Терміном "деменція" (від латинського dementia - божевілля) позначаються стани, основний прояв яких - зниження інтелекту. Відзначаються прогресуючі порушення пам'яті, рахунки, промови, втрачається здатність виконувати складні, а потім – у міру наростання патологічного процесу – та прості дії.
При цьому поступово порушується здатність пацієнтів обслуговувати себе у повсякденному житті, вони стають все більш залежними від оточуючих.
Навіть на етапі легкої деменції у ряду хворих можуть спостерігатися порушення поведінки: запальність, нестриманість, агресивність або, навпаки, загальмованість, безініціативність, апатичність.
Це лягає важким тягарем на родичів та соціальних працівників, оскільки пацієнти не можуть перебувати без нагляду та вимагають стороннього догляду.
Проблема деменції нині є дуже актуальною. Значною мірою це зумовлено старінням населення. Зараз приблизно 12-15% населення - особи віком від 65 років, причому до 2020 р. їх чисельність зросте щонайменше вдвічі. Частота народження деменції зростає з віком: від 2-3% у популяції до 65 років до 20-30% у віці 85 років і старше.
Синдром деменції
Деменція не є хворобою - це синдром, до якого можуть наводити різні за походженням захворювання. Найчастіше це хвороба Альцгеймера чи судинно-мозкова недостатність чи його поєднання.Деменція лише в окремих випадках розвивається швидко - протягом днів чи тижнів. У переважній частині хворих порушення інтелекту починаються поступово і прогресують повільно. Це люди похилого віку зі скаргами на порушення пам'яті та інших когнітивних (пізнавальних) функцій.
Слід особливо наголосити, що чим раніше діагностовано захворювання, яке в подальшому може призвести до деменції, тим ефективніше буде лікування. 
У більшості хворих минають роки з появою перших клінічних ознак судинно-мозкової недостатності до розвитку виражених порушень інтелектуальних функцій.
Весь спектр порушень - від мінімально виражених розладів, що виявляються лише скаргами хворих (погіршення пам'яті, підвищена стомлюваність, зниження працездатності тощо) до появи синдрому деменції - позначається терміном "дисциркуляторна енцефалопатія".
В основі дисциркуляторної енцефалопатії лежить недостатність кровопостачання головного мозку, що призводить до його дифузних та (або) множинних осередкових ушкоджень. Клінічно це може виявлятися порушеннями ходьби, чутливості, випаданням полів зору та ін.
Судинна деменція - один із найважчих проявів дисциркуляторної енцефалопатії. При цьому неврологічні, нейропсихологічні та психічні порушення можуть бути спричинені хронічною недостатністю мозкового кровообігу та (або) повторними епізодами гострого порушення мозкового кровообігу.
Фактори ризику дисциркуляторної енцефалопатії: підвищений артеріальний тиск, ураження великих (магістральних) судин, які дають кров'ю головний мозок, захворювання серця, серцева недостатність або аритмія, атеросклероз, цукровий діабет.
Проте терапія деменцій досі недостатньо розроблена. Тому цілком зрозумілим є інтерес до препаратів, які можуть бути ефективними на ранніх стадіях когнітивних розладів.
Як лікувати деменцію у людей похилого віку? В даний час для лікування когнітивних порушень різного генезу широко використовуються засоби, що покращують мозковий кровотік та обмін речовин (метаболізм).
Ці засоби мають прямий активуючий вплив на структури головного мозку, покращують здатність до навчання, пам'ять та розумову діяльність, а також підвищують стійкість центральної нервової системи до шкідливих впливів.
Одним із ефективних препаратів, що застосовуються для лікування деменцій, є Актовегін. Він давно використовується в медичній практиці та продемонстрував свою ефективність при різних ураженнях центральної нервової системи.
Актовегін є високоочищеним гемодіалізатом, який отримують методом ультрафільтрації з крові телят. Препарат містить органічні низькомолекулярні сполуки молекулярною масою до 5000 Дальтон і є хімічно та біологічно стандартизованим.
Крім неорганічних речовин Актовегін містить 30% органічних речовин - пептидів, амінокислот, нуклеозидів, ліпідів, олігосахаридів та ін. Препарат має нейропротективну дію в умовах гіпоксії.
Підставою для застосування Актовегіну при деменціях різного генезу є його здатність покращувати церебральний метаболізм: покращується транспорт глюкози у клітини та поглинання кисню тканинами.
Ефективність Актовегіна при деменціях була підтверджена низкою вітчизняних та зарубіжних клінічних досліджень. Препарат призначався як перорально (всередину), так і парентерально (у вигляді ін'єкцій та інфузій).
Отримані дані свідчать про те, що парентеральний метод застосування препарату призводить до більш вираженого терапевтичного поліпшення як з точки зору настання ефекту, так і з точки зору його вираженості.
Тому вважається, що курс терапії Актовегіном краще починати з парентерального введення препарату, а потім переходити на прийом таблеток.
Особливо ефективно при лікуванні деменцій застосування Актовегіну у поєднанні з препаратами, що покращують мозковий кровотік, антихолінестеразними засобами, антиагрегантами, ноотропами.
Незважаючи на активний розвиток медицини та фармакології, більшість видів деменції залишаються невиліковними та схильними до прогресування. Тим не менш, в арсеналі лікаря-психіатра достатньо препаратів, здатних значно покращити якість життя хворих на деменцію, а також уповільнити розвиток руйнівних процесів у головному мозку.
Першим кроком у успішній боротьбі з будь-якою хворобою є усвідомлення її суті. Деменція є набір симптомів, основними з яких слід відзначити прогресивне зниження пам'яті та розлади особистості. Ці порушення не вписуються у процеси нормального старіння, вони досить серйозно впливають на повсякденне життя, спілкування та незалежність. Якщо у вашої близької людини було діагностовано деменцію — необхідно якомога раніше почати планувати догляд і бути готовим взяти на себе всю відповідальність за її подальше життя. Ваше кохання, турбота і увага зараз необхідні як ніколи раніше.
Препарати для лікування деменції.
Існує ряд лікарських засобів, які успішно застосовуються в лікуванні легкої, помірної та важкої деменції. Залежно від причин захворювання, його тяжкості та вираженості симптомів лікар може призначати різні препарати або їх комбінації. Основне завдання медикаментозного лікування – призупинити прогресування хвороби та згладити її симптоми. З успіхом застосовуються інгібітори ацетилхолінестерази. Ці ліки зменшують розпад ацетилхоліну – важливої речовини, яка відповідає за наші спогади. В даний час для лікування деменції застосовують чотири інгібітори ацетилхолінестерази: Донепезил, Рівастигмін, Галантаміні Такрін. Багаторазові дослідження довели їхню здатність стабілізувати та й мислення. Регулярний прийом інгібіторів ацетилхолінестерази дозволяє знизити поведінкові порушення, зберегти здатність до самообслуговування та спілкування з близькими. На жаль, їм не під силу повернути хворобу назад і повністю повернути втрачене здоров'я.
Наступний препарат, здатний допомогти у боротьбі з деменцією - Мемантін. На відміну від попередніх препаратів, що впливають на рівень ацетилхоліну, Мемантин регулює активність нейромедіатора глутамату, який бере участь у процесах навчання та запам'ятовування.
Іноді деменція супроводжується агресією, злістю та неправильною поведінкою, що створює ризик для пацієнта та оточуючих. У такому разі лікар може вважати виправданим призначення нейролептиків, які застосовуються для лікування тяжких психічних розладів. До основних фармакологічних особливостей нейролептиків відносять специфічну заспокійливу дію, ослаблення агресії, придушення страху. Найбільш затребуваними представниками нейролептиків є: Оланзапін, Рисперидон, Галоперидол. У зв'язку з наявністю тяжких побічних ефектів, їх використання обмежене чіткими медичними показаннями.
Одним з перших симптомів деменції, що розвивається, вважають. Здатність помічати у собі зміни, відчувати неспроможність і, часом, усвідомлювати своє невтішне майбутнє викликають адекватну депресивну реакцію. З'являється зневіра, млявість, втрата життєвого тонусу. У разі наявності симптомів депресії лікар призначить антидепресанти. Крім антидепресивного ефекту, ці препарати знімають тривогу і покращують сон. Найбільш застосовуваними антидепресантами при лікуванні деменції є: Флуоксетині Циталопрам.
Деменція є джерелом як для самого пацієнта. Близькі люди, здійснюючи щоденний догляд за колись міцним, повним сил і планів на майбутнє рідною людиною, часто самі схильні до депресивних розладів. Намагайтеся з розумінням ставитися до проблеми деменції. Уникайте конфронтацій та підтримуйте спокійну обстановку. Шукайте причини неправильної поведінки та безглуздих вчинків. Вчасно радьтеся з лікарем і обов'язково дотримуйтесь його рекомендацій.
Сенільною деменцією страждають люди вже похилого віку. Цю хворобу часто називають старечим недоумством. Відмирання клітин мозку, руйнація зв'язків між нейронами провокує розвиток сенільної деменції.
Досягаючи похилого віку, багато людей починають відчувати у собі симптоми хвороби. Організм та його численні системи можуть у своїй давати серйозні збої у роботі. Характерно сенільної деменції та перебіг незворотних процесів.
Нервова система хворого зазнає змін, психіка порушується. Нерідко у людини трапляються поведінкові, когнітивні та емоційні відхилення.
- Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам та Вашим близьким!
Старе недоумство може характеризуватись безліччю розладів. Найчастіше трапляються саме когнітивні відхилення.
Людина, яка страждає на сенільну деменцію, схильна до депресивного стану без особливих на те причин, деградації особистості. Він стає менш емоційним, іноді навіть зовсім безініціативним.
Опис хвороби
Багато хто хоче дізнатися, коли деменція у людей похилого віку починає проявлятися. Поява симптомів пов'язане з розвитком захворювання. Старе недоумство негативно позначається як на множинних психологічних процесах, впливає воно на згадку, мислення, мова і увагу.
Ознаки сенильної деменції помітні ще на початку розвитку захворювання. Розлади, що з'являються, ускладнюють життя, роблячи його якість нижче, ніж зазвичай.
Самостійно такі люди жити вже не можуть, їх треба постійно доглядати. Людині, яка страждає на старече недоумство, доводиться залишити свою роботу. Він уже не може здобути нові навички, а набуті раніше згодом втрачаються.
Чимало родичів цікавляться, скільки живуть при старечому недоумстві? Якщо захворювання вже сильно розвинене, то хворий зможе прожити близько 5 років.
Причини
Найчастіше сенильная деменція з'являється у людей похилого віку, які часто-густо перебувають у , мають низьку якість життя і низький рівень захисту організму від зовнішніх впливів.
Активні люди, які ведуть здоровий спосіб життя і вміють радіти навіть дрібницям, на сенільну деменцію страждають набагато рідше. Зумовлено це тим, що причини, через які може розвинутися старече недоумство, майже виключені.
Симптоми деменції у людей досить великі. Найчастіше люди стикаються з такими:
| Труднощі з просторовою орієнтацією |
|
| Порушення пам'яті |
|
| Спотворене сприйняття навколишнього середовища |
|
| Зміна характеру хворого |
|
| Порушена промова |
|
| Поява егоїстичності |
|
| Уповільнене мислення |
|
| Поява емоційних розладів |
|
Діагностика
Достатньою підставою для постановки діагнозу «старече недоумство» буде регресивність психіки, її збіднення, що прискорюється. Вже через кілька років після початку захворювання на сенільну деменцію неможливо звернути.
Для діагностики захворювання також використовують комп'ютерну томографію (КТ). Вона допомагає виявити атрофію мозку чи його водянку.
Під час проведення досліджень враховуються такі критерії:
- наявність різних розладів протягом щонайменше півроку;
- наявність яскраво виражених симптомів захворювання;
- порушення діяльності у соціальній та професійній сфері;
- незамутнена свідомість;
- нормальний рівень інтелекту;
- відсутність будь-яких неорганічних порушень психіки.
Необхідно під час проведення діагностики унеможливити наявність інших захворювань. Деменцію можуть сплутати з іншими органічними синдромами чи неорганічними розладами психіки.
Часто відрізнити старече недоумство від депресії важко. Сенільна деменція здебільшого розвивається одночасно з псевдодеменцією (розлад депресивного кола). У цих хвороб є низка відмінностей:
| Критерії | Деменція | Псевдодеменція |
| Поява захворювання | Депресія з'являється після зниження рівня інтелекту. | Депресія призводить до зниження когнітивних здібностей. |
| Ознаки захворювання | Людина не визнає зниження когнітивних здібностей, уникає розмови на цю тему. | Пацієнт сам скаржиться на низький рівень інтелекту, погану пам'ять. Хворий намагається обговорити проблему детальніше. |
| Поведінка пацієнта, його зовнішній вигляд |
|
|
| Як пацієнт відповідає на запитання? |
|
Відповіді даються з великою затримкою. Часте нерозуміння суті питання. |
| Як виконуються завдання виявлення рівня інтелекту? | Неправильно. |
|
Важливо диференціювати старече недоумство ще від низки хвороб:
| Симуляція |
|
| Шизофренія |
|
| Делірій |
|
Лікування
Лікування в лікарні необхідне тільки тим пацієнтам, які страждають на деменцію, які не можуть вести самостійний спосіб життя. Така людина не може сама доглядати себе, їй потрібна допомога фахівців та рідних людей.
Іноді старече недоумство може зробити пацієнта агресивним, потенційно небезпечним не тільки для тих, хто знаходиться поряд, а й для себе самого. У такому разі комплексний догляд за хворим є обов'язковим.
Якщо людина, яка страждає на сенільну деменцію, веде нерухомий спосіб життя, постійно лежить, то через якийсь час вона вже не зможе ходити. Тому дуже важливо гуляти з хворим, змушувати його виявляти фізичну активність, не лежати весь час.
Лікування деменції здійснюється за постійного спостереження лікаря. Догляд здійснюють медсестри, а також рідні пацієнти.
Повне одужання старечого недоумства неможливе. Правильне лікування допомагає на тривалий термін відстрочити руйнування клітин головного мозку. Пацієнт повинен дотримуватись кількох правил:
- робити ранкову зарядку;
- Використовувати якнайбільше рослинних олій, особливо оливкової.
До раціону хворого обов'язково включають рибу, морепродукти, овочі, фрукти. Для збільшення ефекту людині дають риб'ячий жир та вітаміни.
Лікарі поєднують ефективні лікарські препарати для лікування старечої деменції з психосоціальною терапією, яка включає не тільки роботу психолога з пацієнтом, а й підтримку рідних.
Якщо ж ситуація некритична, людині призначають лікування вдома. Приміщення хворого в незнайому обстановку може лише прискорити розвиток хвороби. Ліки пацієнту виписуються, якщо він страждає на галюцинації, депресії, безсоння або виявляє агресію. Препарати також допомагають нормалізувати кровообіг у головному мозку.
Призначити ліки може лише лікар. Неправильний підбір препаратів може лише погіршити ситуацію.
Народні засоби
Часто люди користуються народними засобами зниження швидкості розвитку сенильной деменції. До найпоширеніших відносять:
- настоянки та відвари з плодів глоду, північного женьшеню, діоскореї кавказької (її ще називають коренем молодості);
- свіжі чорниці;
- відвари із сушеної чорниці;
На ранніх стадіях можна використовувати настоянку на корені оману. Її приймають 3-4 рази на день перед їдою.
Якщо симптоми старечого недоумства ще неяскраво виражені, можна використовувати екстракт гінкго білоба. Ці ліки продають у аптечних пунктах.
При необхідності родичам потрібно найняти доглядальницю з медичною освітою. У крайніх випадках таких хворих відправляють до спеціального інтернату.
Профілактика
Для профілактики старечого недоумства необхідні фізичні навантаження. Це дозволяє довгий час не давати захворювання розвиватися.
Такі навантаження не повинні бути виснажливими. Варто використати прогулянки на свіжому повітрі, ранкову зарядку, гімнастику.
Подібна активність також сприяє профілактиці ожиріння.
Тренувати потрібно не лише тіло, а й мозок. Відмирання клітин мозку виключено за постійної розумової діяльності. Вона збільшує ефективність лікування та профілактики.
Згідно зі статистикою, люди, які мають вищу освіту і постійно здійснюють розумову діяльність, мають ймовірність захворіти на сенільну деменцію в 4 рази нижче, ніж у інших літніх пацієнтів.
Людині не обов'язково вирішувати складні завдання, можна обмежитися розгадуванням кросвордів, читанням. Такий спосіб життя як допоможе зберегти тривалу пам'ять, а й розширить інтереси, кругозір.
Дуже важливо позбутися шкідливих звичок. Регулярне вживання спиртних напоїв може спровокувати появу сенільної деменції. У такому разі симптоми хвороби можна побачити вже до 40 років.
Класифікація
Ступені
Від рівня соціальної адаптації людини залежить ступінь старечого недоумства. Прийнято виділяти такі:
| Легкий ступінь сенильної деменції |
|
| Середній (помірний) ступінь старечого недоумства |
|
| Важка |
|
Форми
Розрізняють 2 форми старечого недоумства:
Види
Ознаки сенильної деменції допомагають лікарям виявити, якого виду відноситься захворювання. Розрізняють:
| Парціальна недоумство |
|
| Епілептичне |
|
| Шизофренічне |
|
Медична
Лікарі виділяють 3 типи старечого недоумства:
Сенільна деменція - серйозне захворювання, звернути яке неможливо. Перші симптоми виражені неяскраво. З появою найменших ознак слід звертатися до лікаря.
Для уповільнення перебігу старечого недоумства використовують медикаментозне та психосоціальне лікування. Користуються популярністю і народні засоби.
Головними профілактичними заходами вважають фізичні навантаження, правильне харчування, звільнення від шкідливих звичок та постійну розумову діяльність.
Будь-яка людина похилого віку повинна не замикатися в собі, вести активний спосіб життя, гуляти на свіжому повітрі. У жодному разі не можна піддаватися депресії.
Дуже важливо, щоб рідні виявили турботу, участь.
Все разом це допоможе скоротити ризик розвитку старечого недоумства.
Сенільна деменція - це недуга, яка може з'явитися у людини в похилому віці. У народі деменція має назву Розвивається захворювання як наслідок атрофічних процесів, що виникають у головному мозку.
У літньому віці більшість людей переважають у всіх органах і системах починають відбуватися незворотні процеси, збої у роботі. Психічна діяльність також порушується, відхилення у цій галузі діляться на емоційні, поведінкові та когнітивні. Деменція має зв'язок із багатьма розладами, але тісно пов'язана з когнітивними відхиленнями. Простіше кажучи, на цьому тлі у хворих знижена емоційність, з'являються часті безпричинні депресії, поступово особистість починає деградувати.
Прояви старечого недоумства
Коли починає проявлятися старече недоумство? Симптоми, як правило, виявляються в літньому віці. Хвороба торкається таких психологічних процесів, як пам'ять, мова, увага, мислення. Вже на ранніх стадіях виникнення судинної деменції розлади виявляються досить значно, що не може не позначатися на якості життя. Людина починає забувати про набуті навички, а нові подужати він просто не в змозі. Такі хворі змушені залишити професійне поле, їм стає необхідний постійний догляд домочадців.
Етапи розвитку захворювання
Старече недоумство починає проявлятися поступово. Погіршується психічна діяльність, хворий втрачає свої індивідуальні особливості, які йому притаманні. Якщо хвороба прогресує, вона приймає тотальну форму.
Спочатку оточуючі можуть навіть не помітити, що літня людина страждає на старече недоумство. Зміни особистісного характеру настають поступово. Негативні риси темпераменту можуть сприйматися близькими як особливості старечого віку. Літня людина може виявляти консерватизм у розмові, скупість, егоїзм, бажання повчати інших. Адже не завжди це може говорити про те, що прийшло старече недоумство. Що робити оточуючим та близьким? Уважно спостерігайте за інтелектуальним станом своїх людей похилого віку родичів. При розвитку хвороби погіршуються розумові процеси та увага. Хворий починає погано узагальнювати інформацію, робити висновки, адекватно аналізувати ситуацію.
Поступово особистість огрубується, виявляються сенілі риси: черствість, скупість, озлобленість, інтереси звужуються, погляди перетворюються на шаблонні. Буває і так, що хворий стає самовдоволеним і абсолютно безтурботним, він втрачає навички моральності, не дотримується норм моралі. При особливостях сексуального потягу можуть навіть зародитися якісь сексуальні збочення.
Щодо пам'яті хворих, то тут відбуваються неймовірні речі. Людина часто забуває про те, що сталося з нею вчора, але чітко пам'ятає картини далекого минулого. Тому багато людей, які страждають на старече недоумство, живуть минулим, пам'ятають себе юними, вважають молодими, називають оточуючих іменами з минулого, часто збираються кудись у дорогу.
Зовнішні форми поведінки часто змінюються, жести залишаються колишніми, звичними, характерними цієї людини, він використовує властиві йому висловлювання. Тому близькі не помічають, що у похилого віку людини розвивається старече недоумство, лікування, вони вважають, не потрібно.
Три ступеня захворювання
Залежно від соціальної адаптації особистості різняться три яскраво виражені ступеня захворювання.
- Старече недоумство легкою мірою. Професійні вміння деградовані, знижується соціальна активність хворого, слабшає інтерес до розваг, улюблених занять. При цьому не втрачається орієнтація в навколишньому просторі, людина самостійно забезпечує свою життєдіяльність.
- Середній чи помірний ступінь деменції не дозволяє залишати хворого без додаткового нагляду. На цій стадії втрачаються можливості використовувати побутову техніку. Часто людина не здатна самостійно відкрити навіть дверний замок. У просторіччі таку міру тяжкості називають як «старечий маразм». У побуті хворим потрібна постійна допомога, а ось з погляду особистої гігієни вони цілком обслуговують себе.
- Тяжкий ступінь. До повної дезадаптації та деградації особистості може призвести старече недоумство. Хвороба в цій стадії характеризується тим, що за хворим потрібен постійний догляд, він не може себе самостійно обслуговувати. Близьким доводиться його одягати, годувати, мити та інше.
Форми деменції
Існують дві основні форми сенільної деменції – це лакунарна (часткова чи дисмнестична) та тотальна.
При лакунарній деменції спостерігаються серйозні відхилення короткочасної пам'яті, емоційні зміни у своїй (чутливість, плаксивість) не різко виражені.
Тотальне старече недоумство, симптоми якого більш виражені, має складну форму. Критика у людини різко знижується, реакції губляться, особистість нівелюється. Відбувається особистісна деградація, емоційно-вольова діяльність змінюється докорінно. Людина втрачає почуття обов'язку, сорому, втрачає при цьому духовні та життєві цінності.
Види старечого недоумства
Залежно від того, які проявляються ознаки старечого недоумства, хворобу фахівці поділяють на кілька видів:
Парціальна недоумство. І тут яскраво виражені розлади пам'яті, емоційного стану. Виявляється підвищена слабкість, швидка стомлюваність. Настрій переважно знижений.
Епілептичне недоумство. Цей вид розвивається поступово, проявляється не відразу. Людина схильна до дрібної деталізації подій, до мстивості, стає злопам'ятною і педантичною. В особистості знижується кругозір, найчастіше мова стає бідною. Найчастіше виявляються основні ознаки епілепсії.
Шизофренічне недоумство. При такому вигляді недоумства хворого краще відразу госпіталізувати, щоб запобігти повній зміні особистості. Ознаками стану є повна замкнутість, емоційна холодність, втрата зв'язку з навколишнім світом, зменшення активності, відірваність від реальності.
Медична класифікація типів деменції
- Деменція атрофічного типу. До них відносять хвороби Піка та Альцгеймера. Найчастіше хвороби виникають і натомість початкових дегенеративних реакцій, які у клітинах центральної нервової системи.
- Судинна деменція (гіпертонія, атеросклероз). Хвороба розвивається через патології, що виникли в системі судин мозку та кровообігу.
- Деменція змішаного типу. Механізм виникнення аналогічний і судинним та атрофічним деменціям.
У кого може виникнути захворювання
Чому проявляється старече недоумство? Причини хвороби медики не можуть назвати досі. Багато хто сходяться на думці, що в появі захворювання не останню роль відіграє спадкова схильність. Теорія ця підтверджується наявністю випадків «сімейного недоумства». Велику роль грають атрофічні процеси мозку, які можуть прогресувати під впливом певних чинників. Після важкого інсульту може проявитися старече недоумство. Симптоми (лікування потребує тривалого часу) постійно супроводжують хворобу.
Буває, що деменція може розвиватися після патологій, які призводять до загибелі мозкових клітин, внаслідок травм черепа, пухлин у головному мозку, розсіяному склерозі, а також алкоголізмі.
Літні люди, які ведуть активний, здоровий спосіб життя як у розумовому, так і у фізичному плані, набагато рідше стикаються із цією хворобою. Найчастіше старече недоумство проявляється у тих, хто частіше буває в пригніченому настрої, має слабкий імунітет, погані побутові умови для життя.
Старе недоумство: симптоми, лікування
Для будь-якого типу деменції актуальні ознаки:
- Емоційно-вольові. Виявляються у безпричинній агресії, апатії, плаксивості.
- Інтелектуальні. Порушується увага, мислення, мова, аж до розпаду особистості.
Часто лікар діагностує деменцію у разі, коли збої когнітивної функції виявляються після пережитого інсульту чи інфаркту. Провісником розвитку захворювання вважатимуться ослаблену увагу. Пацієнт починає скаржитися на те, що не може чітко сконцентрувати свою увагу на будь-чому, зосередитися.
До характерних симптомів відносять хиткі, ходу, що насіння, зміни в тембрі голосу, артикуляції. Іноді спостерігається ковтальна дисфункція. Тривожним сигналом можуть бути й уповільнені інтелектуальні процеси, людина повільно аналізує отриману інформацію, утруднюється у створенні своєї діяльності. Згодом проявляються фізичні ознаки: слабшають м'язи, звужуються зіниці, тремтять руки, шкіра стає дуже сухою, іноді порушуються функції внутрішніх органів. При прогресуванні хвороби виявляються галюцинації, маячні ідеї.
Так проявляється старече недоумство. Скільки живуть із цим захворюванням? Це питання цікавить багатьох. Відповідь не може бути однозначним. Деменція не є причиною смерті. Іноді будь-які прояви хвороби (неуважність, втрата орієнтації) можуть призвести літню людину до нещасного випадку.
При діагностуванні деменції лікар проводить тестування, у якого для пацієнта ставляться завдання, що він має виконати певний час.
Судинна деменція
Коли йдеться про судинну деменцію, варто зауважити, що відхилення в пам'яті не виявляються настільки значно. А ось емоційний стан потребує підвищеної уваги. Всі пацієнти схильні до постійної зміни настрою. Сміючись до сліз, вони можуть гірко заплакати. Дуже часто їх відвідують галюцинації, вони виявляють апатію до всього, що їх оточує. Іноді страждають на епілептичні напади. При судинній деменції порушується рухова активність, жестикуляція, міміка біднішає. Відбуваються порушення сечовипускання. Для таких хворих характерна неохайність, байдужість до особистої гігієни.
Старе недоумство: лікування, препарати
При терапевтичному лікуванні деменції немає шаблонних, стандартних методів. Кожен випадок індивідуальний і розглядається лікарем окремо. Пов'язано це з величезною масою патогенних механізмів, що передували захворюванню. Варто зауважити, що вилікувати деменцію повністю неможливо, порушення, спричинені ушкодженням головного мозку, мають необоротний характер.
Які препарати при старечому недоумстві найчастіше використовуються? Для лікування застосовують нейропротектори, вони позитивно впливають на головний мозок, покращуючи метаболізм у тканинах. Велику роль терапії грає безпосереднє лікування саме тих захворювань, які призвели до деменції.
При когнітивних процесах використовують антагоністи кальцію, до них належать церебролізин, а також ноотропні препарати. За наявності у хворого на затяжну депресію лікар призначає антидепресанти. Щоб уникнути інфаркту мозку, рекомендується приймати антикоагулянти та дезагреганти.
Особлива увага має приділятися здоровому способу життя. У літньому віці просто необхідно повністю відмовитися від алкоголю та тютюнопаління, надто солоних та жирних продуктів. Рекомендується проводити більше часу на свіжому повітрі, рухатися.
Медикаментозні препарати застосовують переважно для того, щоб зняти певні симптоми. Психотропні ліки призначаються при періодичному занепокоєнні, порушеннях сну, проявах марення, галюцинацій. Лікар намагається призначати такі препарати, які викликають побічних ефектів, зокрема слабкості.
На ранній стадії призупинити прогрес захворювання, сповільнити патологічний процес допомагають ноотропи, а також метаболічні препарати. Схему лікування може визначити тільки лікар. Кошти підбираються індивідуально, шаблони тут неприйнятні.
Профілактика захворювання
Медична статистика стверджує, що на старече недоумство страждають близько 35,5 мільйона людей. При цьому прогнози лікарі дають невтішні. Чи можлива профілактика старечого недоумства? У деяких випадках запобігти розвитку хвороби допоможе новітній препарат "Брейн Бустер". Ця біологічно активна добавка наповнює раціон необхідною кількістю корисних речовин, макро- та мікроелементів, вітамінів. Задовольняє всі потреби організму у корисних речовинах. Препарат необхідний дієвої профілактики старечого недоумства, допомагає він і на початкових стадіях захворювання нормалізувати діяльність судин мозку.
Препарат "Брейн Бустер" на практиці перевірено народною медициною. Для створення використовувалися потрібні рослинні компоненти. Препарат стимулює процеси у головному мозку, покращує кровообіг, очищає судини. Дозволяє справлятися з депресивними станами, покращує пам'ять, робить людину більш працездатною та зосередженою.
Жодна людина не бажає з часом набути старечого недоумства, жити з цією недугою, створювати для своїх близьких нестерпні умови спільного існування. Починати профілактику захворювання треба тоді, коли ви ще перебуваєте в здоровому глузді і розумієте необхідність і важливість профілактичних заходів.
Лікування та профілактика народними засобами
Для того, щоб призупинити, скоригувати розвиток старечого недоумства, можна скористатися народними засобами.
- При лікуванні атеросклерозу приймайте відвари, настоянки глоду глоду, лофанта анісового, діоскореї кавказької.
- Постійно приймайте вітаміни групи В, фолієву кислоту. Вживайте свіжі чорниці, взимку робіть із сушених ягід відвари.
- На початкових етапах захворювання допоможе настоянка на корені оману. Краплі потрібно вживати 3-4 рази на день до їди.
- Слабопроявляються ознаки деменції добре коригує екстракт гінгко білоба. Препарат можна купити у будь-якій аптеці.
Слід зазначити, що страждають на деменцію найчастіше бувають неохайні. За ними потрібен постійний догляд. Якщо близькі не справляються з цим, то краще найняти професійну доглядальницю або відправити хворого до спеціалізованого закладу - інтернату, де спостерігають за пацієнтами, які мають старече недоумство. Скільки живуть із цим захворюванням? За розвиненої судинної деменції, як стверджують медики, тривалість життя становить близько п'яти років.
Всім людям похилого віку рекомендується вести активний, здоровий спосіб життя. Більше гуляти, дихати свіжим повітрям. Не розкисати, не впадати в депресивні стани, розвивати свій розум та інтелект, і тоді з великою ймовірністю хвороба обійде вас.
Деменція – синдром, що проявляється різноманітними порушеннями у сферах психіки: когнітивної (область пізнавальних процесів) та мнестичної (відділ зйомки, збереження та відтворення інформації). Захворювання часто супроводжується емоційно-афективними розладами та змінами особистості за збереженого рівня свідомості. Після визначення та підтвердження діагнозу та уточнення етіологічної причини патології, обирається в індивідуальному порядку тактика ведення хворого та схема застосування фармакологічних препаратів для лікування.
Принципи лікування
Головне завдання для складання адекватної програми та вибору найбільш підходящих препаратів від деменції – визначення точного діагнозу. Однак досить часто у клінічній практиці виникає важке завдання диференціального діагнозу деменції з проявами природного біологічного старіння та станів на зразок делірію та депресії. Тому основним принципом для підбору ліків при деменції є застосування не тільки скринінгових шкал, але і більш інформативних нейропсихологічних тестів, що визначають .
Тактика медикаментозного лікування деменції представлена програмою із компонентів:
- таблетки від факторів, що призвели до деменції;
- засоби для подолання емоційних порушень та афективних розладів.
Лікування захворювання, що стало базою для деменції
Медикаментозна терапія осіб, які страждають на деменцію, орієнтована на ліквідацію факторів, що дали старт змінам когнітивної сфери.
Сьогодні призначають прийом засобів із класу інгібіторів холінестерази. Найчастіше використовують:
- Амірідін (Amiridmum) істотно зменшує розлад пам'яті при старечому недоумстві за рахунок стимуляції центральних холінергічних процесів.
- Такрін (Tacrine) – препарат нормалізує процеси нервової діяльності, гальмує регресивні процеси в головному мозку.
- Екселон (Exelon) рекомендується при помірно вираженій деменції альцгеймерівського типу.
- Донепезил (Donepezil) – потужний засіб, що уповільнює розвиток старечого недоумства, що зменшує вираженість дефектів у розумовій діяльності, відновлює активність пацієнтів, коригує порушення поведінки.
Уповільнити прогрес захворювання здатне проведення замісної терапії естрогенами, нестероїдними протизапальними засобами, протипаркінсонічнимипрепаратами, наприклад: Селегілін (Selegiline). Важливе значення виконують вітаміни при деменції, зокрема вітамін Е (токоферол).
При судинній деменції значну роль відіграють фармакологічні компоненти, що впливають на встановлені фактори ризику, серед яких гіпотензивні препарати. З метою профілактики церебральних інфарктів залучають дезагреганти та антикоагулянти. Для покращення когнітивних процесів хворому призначають ноотропи при деменції, наприклад: Пірацетам (Piracetam).
Важливо! Доцільним є застосування пептидергічних препаратів. Наприклад: Церебролизин(Cerebrolysinum) при деменції показує значну ефективність, стимулюючи обмін речовин, у мозковий тканини. Може бути рекомендований прийом антагоністів іонів кальцію, які коригують мозковий кровообіг, наприклад: Німодіпін (Nimodipine).
До програми лікування часто підключають біогенні стимулятори. Наприклад, Актовегін (Actovegin) при деменції стимулює клітинний метаболізм за рахунок оптимізації транспорту та посилення процесу накопичення глюкози та кисню в мозковій тканині.
Терапія емоційно-афективних розладів
У дементних хворих часто на перший план виступають патологічні симптоми емоційно-афективних порушень, таких як: депресивні стани, ірраціональна тривога, епізоди збудження, проблеми зі сном. Терапія таких розладів обирається після ретельної оцінки клінічних проявів кожного хворого. При цьому реакцію на фармакологічне лікування необхідно уважно перевіряти та періодично переглядати терапевтичну схему, уникаючи невиправдано тривалого застосування медикаментів.
При прояві збудження та ознаках сплутаності свідомості застосовують невеликі дози препаратів з незначною холінолітичною дією. Наприклад: Галоперидол (Haloperidol) при деменції призначають одноразово у вечірній час, оскільки у пацієнтів найчастіше вищезгадані симптоми виникають у нічний годинник. Застосування нейролептиків, таких як Рисперидон (Risperidone) при деменції вимагає особливої обережності, оскільки захворювання досить схоже на хворобу з утворенням тілець Леві, при якій прийом препаратів цієї групи категорично заборонений. Особливу увагу необхідно при виборі антипсихотика Сонапакс (Sonapax) при деменції пацієнтам похилого віку.
При патологічній тривожності в програму терапії підключають у невисокому дозуванні транквілізатори бензадіазепінового ряду. скасування.
При явному психомоторному збудженні, ажитації, ірраціональній тривозі, гіперактивності, надмірній дратівливості та порушеннях сну рекомендовано застосування при деменції нейролептика хлорпротиксен (Chlorprothixene). Високий терапевтичний ефект показує Фенібут (Phenibut) при деменції: він має ноотропну дію, має транквілізуючу активність, усуває напруженість і тривожність, нормалізує сон. Стресопротекторну дію та антиоксидантну активність має Мексидол(Mexidolum), що часто використовується при деменції.
Для усунення проявів депресії часто може знадобитися підключення антидепресантних медикаментів. Більш переважно використання засобів із групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) або трициклічних депресантів при деменції, такого як: Амітриптілін (Amitriptyline).
Висновок
Слід зважати на особливості медикаментозного лікування окремих груп пацієнтів. Оскільки переважна більшість клінічних випадків деменції відзначається у людей старшої вікової категорії із значною кількістю хронічних соматичних недуг, пильну увагу при виборі програми лікування необхідно приділити заходам щодо забезпечення нормальної роботи серцево-судинної системи.
Loading...