Теносиновіт сухожилля довгої голівки біцепса лікування. Тендиніт довгої головки біцепса лікування Тендиніт сухожилля двоголового м'яза плеча

На патологію двоголового м'яза плеча звертали увагу з давніх-давен, проте її функція була незрозуміла, а методи лікування варіювали. Патологічні зміни сухожилля двоголового м'яза плеча часто супроводжують іншим станом, таким як: імпіджмент, SLAP-пошкодження та розриви сухожилля надостної та підостної м'язів.

Monteggia описував нестабільність сухожилля двоголового м'яза плеча, однак ідентифікація цього стану часто залишалася непоміченою або мала випадковий характер. Методи лікування швидко розвивалися, з'явилося розуміння механізму розвитку нестабільності та її наслідків.

Тендиніт двоголового м'яза плеча

Тендиніт двоголового м'яза плечаможе бути первинним та вторинним.

Первинний тендиніт- Запалення сухожилля в межбугорковой борозні. Цей стан рідкісний, Habermayer і Walsh вважали, що діагностувати його можна лише артроскопічно.

Диференційна діагностикапроводиться з такими станами як імпіджмент, аномалія кісткової тканини в ділянці борозни або підвивих біцепса.

Вторинний тендиніт– зустрічається частіше та добре діагностується.

Перша причина вторинного тендиніту – імпіджмент. Незважаючи на те, що при субакроміальному імпіджменті страждають передні відділи обертальної манжети, при цьому також здавлюється сухожилля довгої голівки біцепса, що підлягає, що призводить до розвитку супутніх клінічно активних патологічних змін у ньому. До третини пацієнтів із патологією обертальної манжети мають супутнє ураження сухожилля біцепса.
Друга причина вторинного тендиніту- Кісткові аномалії проксимального відділу плеча. Такі аномалії з'являються внаслідок неправильної консолідації чи незрощення переломів проксимального кінця плечової кістки. Роздратування сухожилля довгої головки біцепса може мати місце, якщо лінія перелому поширюється на міжгорбкову борозну. Аномалії борозни (її звуження, утворення остеофітів) найчастіше зустрічаються у молодому віці.

Розрив сухожилля двоголового м'яза плеча

Гострий розрив може статися при падінні на випрямлену кінцівку або різкому гальмуванні руки при метанні. Якщо сила досить велика, при одиничній травматичній дії або на тлі навантажень, що повторюються, це може призвести до розриву сухожиль довгої головки біцепса з супутнім або без нього.

Найчастіша причина цього стану – хронічний тендиніт двоголового м'яза. Якщо причиною ушкодження є імпіджмент, то розрив сухожилля відбувається навколо області інтервалу обертальної манжети, а не в місці його прикріплення.

Нестабільність двоголового м'яза плеча

Нестабільність біцепса може виявлятися вивихом, або підвивихом. Habermayer і Walsh поділяли вивихи на позасуглобові та внутрішньосуглобові.

Позасуставні вивихи– це переміщення сухожилля з міжгорбкової бороди поверх/кпереду інтактного сухожилля підлопаткового м'яза. Такі вивихи зустрічаються рідко і відбуваються внаслідок розриву плече-клювоподібного зв'язування та сухожилля надостного м'яза.

Внутрішньосуглобові вивихи- зустрічаються частіше, супроводжуються частковим або повним розривом сухожилля підлопаткового м'яза, що обумовлює зміщення позаду його сухожилля біцепса.

Ознаки підвивиху сухожилля біцепсаможуть бути важко помітні і часто не розпізнаються. Walsh називав такий стан «прихованим ушкодженням». Найбільш важливі анатомічні компоненти, що перешкоджають підвивиху сухожилля біцепса: медіальний утримувач та сухожилля підлопаткового м'яза. Виконуючи внутрішню або зовнішню ротацію плеча можна побачити, як сухожилля біцепса проривається назад у площину передньої межі сухожилля підлопаткового м'яза. У нормі воно повинно залишатися перед площиною сухожилля підлопаткового м'яза. Наявність такого феномена – надійна ознака ранньої нестабільності сухожилля.

Скарги пацієнта

Відмітна ознака патологічних змін сухожилля двоголового м'яза – біль у передньому відділі плеча, особливо в ділянці міжгорбкової борозни.

При тендиніті: біль має хронічний, ниючий характер і посилюється при піднятті предметів та роботі вище голови, а також іррадіює у дистальному напрямку до середини кінцівки, рідко – у проксимальному. та тендиніт можуть мати перехресну симптоматику, з'являються одночасно та їх складно розділити.

Нестабільність двоголового м'яза– проявляється болючим клацанням при підніманні руки та/або її ротації. Симптоми схожі з такими при тендиніті, виявляються одночасно.

Розрив сухожилля довгої головки біцепса– скарги на хронічний біль у передньому відділі плеча, який характерний для тендиніту та/або імпіджменту. Далі зазвичай описують болісне клацання в плечі, після якого зменшувалися або зникли симптоми імпіджменту. Потім можуть з'явитися екхімози та деформація м'яза («деформація Попаю»).

Клінічний огляд

Відмінною ознакою патологічних змін сухожилля двоголового м'яза є точкова болючість у ділянці міжгорбкової борозни. Найкращим чином міжгорбкову борозну можна пропальпувати в 3 см нижче акроміального відростка при 10 ° внутрішньої ротації кінцівки. При внутрішній та зовнішній ротації біль може йти за переміщенням руки. Така «болючість у русі» – специфічна ознака ушкодження сухожилля біцепса.

Клінічні тести, які допомагають виявити патологію сухожилля двоголового м'яза плеча:

  • Тест СНІДу(Speed's test) – пацієнт при випрямленому лікті згинає плече, долаючи опір, що чиниться дослідником. Вважається позитивним, якщо з'являється біль у ділянці міжгорбкової борозни.
  • Тест Єргасона(Yergason test) – пацієнт намагається зупиняти передпліччя, долаючи опір. Вважається позитивним, якщо з'являється біль у ділянці міжгорбкової борозни.
  • Тест «ведмежих обіймів»- Пацієнт укладає відкриту долоню ураженої кінцівки на протилежне плече. Лікоть розташовується попереду тулуба. Дослідник намагається відірвати руку пацієнта, коли той прагне втримати долоню на плечі. Вважається позитивним при слабкості кінцівки та вказує на пошкодження верхнього відділу сухожилля підлопаткового м'яза та нестабільність довгої головки біцепса.
  • Тест Наполеона- Пацієнт натискає долонею ураженої кінцівки на передню стінку живота, намагаючись при цьому втримати кисть прямо. Вважається позитивним, якщо пацієнт не здатний утримати кисть прямо. Це дозволяє говорити про пошкодження сухожилля підлопаткового м'яза.
  • Тест притискання до живота (Belly-press test)– близький до тесту Наполеона з виконання. Дослідник намагається відірвати руку від живота. Якщо йому це легко вдається – тест вважається позитивним, що дозволяє говорити про пошкодження сухожилля м'яза підлопатки.
  • Тест відриву (Lift-off test)- Пацієнт укладає кисть тильною стороною на однойменну сідницю. Дослідник ззаду піднімає кисть і просить пацієнта утримувати її у такому положенні. При слабкості чи неможливості відірвати руку від нижньої частини спини – тест вважається позитивним, що дозволяє говорити про пошкодження сухожилля підлопаткового м'яза.
  • Тест визначення нестабільності біцепса– якщо біцепс зміщується над малим горбком під час переведення руки у становище внутрішньої ротації – чутний чи відчувається під пальцями клацання. Це тест виконується для підтвердження підвивиху сухожилля
  • Тест Лудінгтона (Ludington test)- Пацієнта просять охопити голову ззаду обома руками, згинаючи їх. Застосовується, коли пошкодження не є очевидним.

Діагностика

Обстеження необхідно розпочати з , яка повинна включати дослідження в переднезадній та аксілярній проекціях, а також у Y-проекції.

До появи МРТ застосовувалася артрографія, яка була корисна в оцінці сухожилля біцепса. Недолік методу – можливі ускладнення під час введення контрастної речовини.

Ефективність УЗД щодо підвивиху сухожилля довгої головки біцепса становить 86%. Перевага методу – можливість динамічного дослідження під час рухів плеча.

Діагностувати ушкодження сухожилля біцепса або його вивих за допомогою МРТ досить легко, проте виявити ознаки тендиніту непросто.

Лікування

Починати лікування тендинітуслід з консервативних заходів: спокій, холод, застосування НПЗЗ. Принаймні зменшення симптомів – вправи відновлення обсягу рухів і силові вправи.

Нестабільність сухожилля біцепса – оперативне лікування.

Ушкодження сухожилля довгої головки біцепса – оперативне лікування потрібне, якщо курс консервативних заходів не є ефективним.

Розрізняють 2 типи операцій при патології сухожилля довгої головки двоголового м'яза: тенодез і тенотомія. У разі тенотомії сухожилля відсікається від місця прикріплення до суглобової губи без фіксації в іншій точці. Ця процедура є операцією вибору у пацієнтів віком понад 50 років з низькою фізичною активністю, з повними руками (косметичний дефект буде непомітний). Втрата сили кінцівки на згинання у ліктьовому суглобі буде трохи більше 10 -15 %.

Пацієнтам з високим ступенем фізичної активності, молодим, худорлявої статури необхідно виконувати операцію тенодеза-тобто. перенесення точки фіксації довгої головки двоголового м'яза із внутрішньосуглобового положення у позасуглобове. Сухожилля відсікається від суглобової губи і фіксується в межбугорковой зоні. Способи фіксації різні, як і рівень фіксації по відношенню до міжгорбкової борозни. Але основне завдання операції-забезпечити повну функцію сухожилля при зміненій точці його фіксації.

Після операції пацієнт відновлює функцію та відзначає значне зниження інтенсивності болю.

Реабілітація

За відсутності супутньої патології на 4-5 тижнів призначається підв'язка. Дозволяється повне пасивне згинання та розгинання у ліктьовому суглобі без навантаження, а також обережні рухи у плечовій суглобі. З 4-го тижня підтримуюча пов'язка скасовується, дозволяються вправи, спрямовані на відновлення повного обсягу рухів у плечовому та ліктьовому суглобах. На 4-му тижні переходять до зовнішньої ротації до 30 ° в положенні на спині і переднього згинання тієї ж позиції. На 8-му тижні починають перехресне приведення і невелике розгинання за спину нижче за поперек, дозволяють ізометричне навантаження. З 10 по 12 тижні починають вправи на зміцнення обертальної манжети та стабілізацію лопатки. Спортивні вправи та поетапне повернення до звичайного активного режиму починають з 4-6 місяців.


Багато хто знайомий з таким поняттям, як розтяг м'язів або зв'язок. Але поруч із цими анатомічними елементами перебувають сухожилля, які також можуть розтягуватися, розриватися, пошкоджуватися. Часто пошкодження зв'язок або м'язів супроводжується одночасним ушкодженням та сухожиллями. Але кожна хвороба має свою назву. Сьогодні все буде обговорюватися про тіносині на vospalenia.ru.

Що це таке – теносиновіт?

Існує два поняття: тендовагініт та теносиновіт. Іноді їх не розрізняють, оскільки йдеться про запалення синовіальної оболонки сухожиль, яка складається із сполучних тканин. Чому придумано дві назви на ту саму хворобу? Тому що йдеться про запалення різних верств синовіальної оболонки. Тендовагініт – це запалення синовіальної оболонки сухожилля зсередини. Що ж таке теносиновіт? Це запалення паратендону, тобто синовіальної оболонки сухожилля зовні.

Теносиновіт має такі види:

  1. За формою він буває:
    • Гострим;
    • Хронічним.
  2. З причин розвитку:
    • Асептичний – неврологічні порушення, травми, алергія, ендокринні розлади. Поділяється на види:
  • Травматичний;
  • Діабетичний;
  • Алергічний;
  • Імунодефіцитний;
  • Ендокринний і т. д.
  • Інфекційний – протікає у гнійній формі. Буває видів:
  • Бактеріальний;
  • Вірусний;
  • Грибковий;
  • Специфічний;
  • Неспецифічний.
  1. Загальні види запалення сухожилля:
  • Стенозуючий – ураження певного суглоба:
    • Розгинач великого пальця руки.
    • Довгої головки біцепса (двоголового м'яза);
    • Гомілковостопний;
    • Колінний;
    • Локтьовий;
    • Щітки;
    • Тазостегновий;
    • Променево-зап'ястковий (теносиновіт де Кервена).
  • Туберкульозний – відноситься до групи специфічних тіносиновітів, що розвиваються на тлі туберкульозу.
  • Запальний хронічний – розвивається внаслідок ревматичних хвороб.
  1. За виразністю:
  • Мінімальний;
  • Помірний;
  • Виражений.

перейти нагору Які причини тіносиновіта синовіальної оболонки сухожилля?

Які виділяються основні причини та фактори розвитку тіносіновіта синовіальної оболонки сухожилля?


  • Поранення та травми сухожилля. Якщо протікає без проникнення інфекції всередину травми, рана швидше заростає і хвороба легко проходить. Якщо всередину проникає інфекція, вона затягує процес лікування, вимагаючи медикаментозного лікування. На якийсь час людина втрачає можливість повністю рухати, як раніше, хворий на кінцівку. Але якщо видужати, то функціональність повернеться.
  • Ревматичні хвороби.
  • Низький імунітет, який не зміг подолати інфекцію, що проникла у синовіальну оболонку.
  • Дегенерація суглобів. Хвороба, на зразок бурситу, часто торкається сухожилля.
  • Генетична схильність.
  • Інші інфекційні хвороби, наприклад, туберкульоз, ВІЛ, сифіліс, герпес і т.д. Тут інфекція розноситься організмом через кров.
  • Літній вік, який знаменується тим, що харчування суглобів із віком стає гіршим.
  • Навантаження та перевтома сухожилля. Зазвичай у професійній діяльності людина має здійснювати одні й самі дії, тобто навантажувати конкретну групу м'язів, тоді як інші мало задіяні. Відсутність різноманітності в рухах дає велике навантаження, що розвиває теносиновіт. Це стосується не тільки людей, які активно ведуть життя, а й тих, хто має сидячу роботу.

перейти наверх Симптоми та ознаки

Загальні симптоми та ознаки тіносиновіту розвиваються поступово. Все починається з легкого дискомфорту у конкретному суглобі. Дорослі люди зазвичай не звертають на це уваги, бо вважають, що це тимчасово. І справді: гострий теносиновіт незабаром перейде в хронічний, що є лише питанням часу. Тому за перших подібних ознак звертайтеся до ревматолога за допомогою:

  • Біль гострий, тупий, ниючий, тривалий або якийсь ще.
  • Набрякання, яке можна побачити і помацати.
  • Деяка знерухомленість суглоба, немає можливості вільно рухатися.
  • Почервоніння у районі ураженого сухожилля.
  • Біль посилюється під час рухів.

Розглянемо симптоматику за місцем запалення:

  1. Гомілковостопний суглоб:
    • Скупчення рідини;
    • Болі по всій або лише в одній частині стопи;
    • Біль посилює при тривалій ходьбі чи стоянні, як із артриті;
    • Вимушена зміна ходи.
  2. Колінний суглоб:
  • Набрякання коліна, збільшується в розмірах;
  • Тупа біль;
  • Неможливість рухати ураженим коліном;
  • Гострий біль при загостренні.
    1. Довга головка біцепса:
  • Біль у біцепсі, який може перейти до плечового поясу.
    1. Теносиновіт де Кервена:
  • Біль у краю великого пальця чи променевого зап'ястя;
  • Біль може поширюватися до ліктя чи плеча;
  • Біль має ниючий характер, що набуває гострої форми при рухах.

перейти нагору Теносиновіт у дитини

Чи можливий розвиток тіносиновіту у дитини? Можливо, але найчастіше через проникне поранення, в яке занеслася інфекція. Інші причини, які були розглянуті в цій статті, більше притаманні дорослим людям.

перейти нагору Теносиновіт у дорослих

У дорослих часто спостерігається теносиновіт. Інфекційні види проявляються у будь-якому віці, як травматичний чи алергічний. Однак виділяють особливий вид тіносиновітів, які розвиваються у чоловіків і у жінок у літньому віці через втрату еластичності, натяжності та сили.

перейти вгору Діагностика

Діагностика теносіновіту проводиться шляхом загального огляду, аналізу крові, а також рентгенівських знімків, які виключають остеомієліт, бурсит або артрит.

перейти вгору Лікування

Лікування теносиновита проводиться у трьох напрямах: медикаментозний, фізіотерапевтичний та хірургічний. Розглянемо їх детальніше.

Чим лікувати теносиновіт? Спочатку, за допомогою прийому ліків:

  • Протизапальні ліки;
  • Антибіотики при інфекційній природі хвороби: кліндаміцин, цефотетам, пеніцилін;
  • імунні препарати для посилення імунітету;
  • Ліки, що нормалізують обмін речовин;
  • Аналгетики;
  • Нестероїдні протизапальні медикаменти;
  • Знеболюючі препарати;
  • Колхіцин та НСПВС при розвитку хвороби внаслідок подагри.

перейти нагору Як ще лікують теносиновіт?

Завдяки фізіотерапевтичним процедурам:

  • Магнітотерапія;
  • Лазерна терапія;
  • Ультразвук;
  • Електрофорез;
  • Холодні та теплові аплікації;
  • Ультрафіолет;
  • Лікувальний масаж ураженого суглоба.

Хірургічне лікування включає пункцію суглоба, який іншими способами не одужує. Лікар видаляє рідину, що накопичилася в суглобі, а також ексудат запального процесу. Вводить гормональні препарати зі зняттям запалення.

Все супроводжується знерухомленням ураженої частини тіла, щоб не провокувати болючі відчуття. Фіксується кінцівка гіпсом, бинтами чи шинами. Також використовуються милиці, щоб не давати додаткових навантажень на сухожилля.

На етапі одужання знімаються пов'язки, що знерухомлюють, щоб призначити курс лікувальної фізкультури, яку хворий може здійснювати вже в домашніх умовах. Саме лікування проводиться лише у стаціонарному режимі. Одужувати можна в домашніх умовах. Тут дозволяється застосовувати народні засоби, які допомагають прогрівати та охолоджувати уражену область. Будь-які народні методи слід узгоджувати із лікарем.

перейти вгору Дієта

Чи слід дотримуватись особливої ​​дієти? Тут немає твердих рекомендацій. Можна лише посилити прийом продуктів, які багаті на вітаміни і білки, що зміцнюватиме імунітет і допомагатиме заростати сухожиллям.

перейти вгору Прогноз життя

Теносиновіт дає сприятливий прогноз життя у разі своєчасного лікування. Хворі одужують за місяць. Скільки живе без лікування? На тривалість життя хвороба не впливає, але може зробити людину інвалідом, якщо вона не лікується. Незабаром атрофуються м'язи ураженої ділянки, роблячи кінцівку недієздатною (нефункціональною).

Теносиновіт сухожилля- Запалення зовнішнього шару синовіальної оболонки сухожильного піхви. Ця недуга виникає в гострій формі і без своєчасно розпочатого лікування переходить у хронічну форму, яка може призвести до інвалідності. Найчастіше запалюються сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча, підколінного м'яза та м'язів стопи, оскільки на кінцівках знаходяться найдовші сухожилля.

Теносиновіт довгої головки біцепса

Це досить поширене захворювання серед тенісистів, плавців і баскетболістів, оскільки заняття цими видами спорту вимагають багаторазового виконання рухів руки або обох рук над головою спортсмена. Цю хворобу ще називають тіносивитом довгої головки двоголового м'яза плеча. Її поява пов'язана з перенапругою даного м'яза і розміщується у верхньому відділі плеча, що має тенденцію переходити на сухожилля ліктьового суглоба. Виявляється сильним болем при пальпації та порушенням рухливості всього суглоба. Хвороба прогресує досить повільно, але з появою перших симптомів необхідно розпочати правильне лікування.

Лікування тіносиновіта сухожилля довгої головки біцепса

На ранніх стадіях захворювання лікування проводиться застосуванням курсу медикаментів:

  • болезаспокійливі препарати;
  • протизапальні засоби;
  • препарати місцевої дії, які знімають набряклість.

Зазвичай з цими трьома завданнями добре справляються таблетки та мазі групи НПЗЗ:

  • Ібупрофен;
  • Диклофенак;
  • Долобені;
  • Напроксен та ін.

Після усунення больового та запального симптому призначають фізіотерапевтичні процедури:

  • електрофорез;
  • магнітну та лазерну терапію;
  • ультразвук;
  • лікувальний масаж.

Теносиновіт сухожиль розгиначів стопи та підколінного м'яза

При тривалому фізичному навантаженні або травмі нижніх кінцівок може розвинутися теносиновіт сухожилля розгиначів стопи та/або теносиновіт сухожилля підколінного м'яза. Симптоми цього захворювання схожі на ознаки попередньої хвороби. Біль проявляється при пальпації, є припухлість у місці запалення. Поряд з больовим симптомом виникає відчуття поколювання та дискомфорту. Рух стопи та гомілки обмежений.

При тіносиновіті сухожилля підколінного м'яза візуально збільшується колінна чашка. Це говорить про наявність рідини в синовіальній сумці та початку запального процесу.

Важливо вчасно розпочати терапію, щоб уникнути переходу захворювання на хронічну форму. Слід виконувати всі призначення лікаря і не займатися самолікуванням, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Багато хто знайомий з таким поняттям, як розтягнення зв'язок, м'язів. Поруч із цими елементами знаходяться сухожилля, які також схильні до розтягування. Найчастіше ушкодження зв'язок або м'язів супроводжуються розтягуванням сухожиль, поступово формується запальний процес, який заважає потерпілому нормально жити.

Кожна недуга носить свою назву, запалення сухожиль називають теносиновитом. Патологія протікає у гострій чи хронічній формі, пацієнт відчуває сильний больовий синдром. Як виявити захворювання, які улюблені зони локалізації патології, чи ефективні методики лікування недуги? Знаючи ці аспекти, ви легко визначите початок течії теносиновита, попередьте масу ускладнень.

Загальна інформація

Деякі вважають тендовагініт та теносиновіт ідентичними недугами. Їх не розрізняють тому, що йдеться про запальний процес у сухожиллях. Чому на одне захворювання вигадали дві назви? Зважаючи на те, що йдеться про патологічний процес у різних шарах синовіальної оболонки. Тендовагініт є запаленням синовіальної оболонки всередині сухожилля, теносиновіт – запальний процес відбувається в паратендоні (зовні синовіальної оболонки).

Визначити перебіг теносиновита може лише досвідчений фахівець, провівши деякі дослідження. Самостійно підбирати методику лікування заборонено. Неправильний прийом медикаментів може погіршити становище, призвести до розвитку ускладнень.

Причини виникнення

Теносиновіт розвивається через безліч причин, фахівці виділяють кілька основних негативних факторів:

  • травми та поранення сухожилля. Якщо пошкодження протікає без зараження інфекцією, то рана швидко гоїться, не залишаючи після себе і сліду. Наявність зараження призводить до затягування процесу одужання, патогенні мікроорганізми сприяють розвитку запалення, без лікарської допомоги впоратися з недугою неможливо. У деяких випадках людина на якийсь час втрачає рухову активність ураженої кінцівки, після одужання функція повертається;
  • ослаблений імунітет. Недостатньо сильні захисні сили організму не здатні захистити його від інфекції, що призводить до посилення запального процесу в сухожиллях;
  • дегенеративні зміни у суглобах. Часто теносиновіт протікає і натомість ревматичного артриту, бурситу. Складові кістково-м'язової тканини тісно пов'язані між собою. Перебіг патологічного процесу в одній галузі може спровокувати поразку в інших галузях;
  • перебіг інших інфекційних недуг. Туберкульоз, сифіліс, ВІЛ-інфекція, герпес. Патогенні мікроорганізми поширюються організмом через кров, вражаючи нові «території»;
  • похилий вік. Тіносиновіту схильні люди різного віку, але найчастіше недуга діагностується у літніх пацієнтів. Згодом харчування кісткової та м'язової тканини порушується, приплив крові зменшується, що робить їх слабкими, будь-який негативний фактор може призвести до запального процесу;
  • генетична схильність. Фахівці наполягають на тому, що захворювання може передаватися за спадковістю. Якщо ви маєте родичів з такою недугою, уважно стежте за здоров'ям, дотримуйтесь профілактичних правил;
  • перевтома, перевантаження сухожилля. У більшості випадків людина щодня виконує одні й самі рухи. Інші групи м'язів не задіяні. Саме ті сухожилля, які постійно перебувають у напрузі, найбільше схильні до розвитку теносиновита. Цей аспект стосується не тільки людей, які ведуть активний спосіб життя, які професійно займаються спортом, а й пацієнтів, які мають сидячу роботу.

Перед початком терапії важливо виявити провокуючий негативний фактор, позбутися його. Адже неможливо подолати теносиновіт, що виник на тлі інфекції, не позбавившись патогенних мікроорганізмів. Медик підкаже правильний шлях до одужання, для отримання швидкого результату чітко дотримуйтесь приписів лікаря.

Подивіться вибірку ефективних методів лікування артриту народними засобами в домашніх умовах.

Про лікувальні властивості лаврового листа для суглобів та про методи застосування прочитайте за цією адресою.

Класифікація

Медики поділяють усі запальні процеси сухожиль на кілька видів:

  • стенозуючий.Недуга часто локалізується в області великих суглобів (ліктьового, колінного, тазостегнового, гомілковостопного). Найчастіше уражаються сухожилля, які відповідають за відведення пальців убік. Внаслідок руху ураженої області сильно обмежуються. Якщо патологія перетворюється на хронічну форму, то сухожиллях і суглобі утворюються рубці. За відсутності лікарської допомоги руху суглоба повністю блокуються, теносиновіт такого типу часто відзначається у жіночої статі;
  • туберкульозний теносиновіт.Формується на тлі ураження організму пацієнта туберкульозною паличкою. Форма патології часто вражає синовіальні піхви кистьових сухожиль. Рука помітно набрякає, рухливість пальців знижується. Як не дивно, болючі відчуття при цій формі патології не виражені, часто захворювання протікає безсимптомно, що ускладнює своєчасну діагностику та лікування. У більшості випадків такий теносиновіт діагностується у пацієнтів віком від 18 років;
  • Запальна хронічна форма патології.Течія схожа з туберкульозною формою теносиновіту. Наслідком такого захворювання найчастіше є ревматоїдний артрит. Поставити точний діагноз можна лише уважного вивчення аналізу крові хворого (щодо наявності бактеріальної мікрофлори).

Важливо!Залежно від виду теносиновита, лікар призначає різну схему лікування. Тільки правильний курс терапії дасть позитивний результат, поверне хворому втрачені рухові здібності.

Ознаки та симптоми

Найчастіше захворювання протікає непомітно для пацієнта, повільно. Багато людей не звертають уваги на дискомфорт у кінцівках, відвідують лікарі лише у занедбаних випадках. Фахівці рекомендують відвідати лікаря на початку виникнення неприємних симптомів, що раніше почати лікувати теносиновіт, тим більше шансів повністю повернути рухові здібності, уникнути негативних наслідків. Якщо вчасно не розпочати лікування, то ушкоджений суглоб може блокуватися, зробивши людину назавжди інвалідом.

Теносиновіт має характерну клінічну картину:

  • неможливість поворухнути хворим місцем;
  • больові відчуття під час роботи пошкодженим м'язом або сухожилля;
  • почервоніння запаленого сухожилля;
  • при пальпації можна виявити набряк сухожиль.

Що робити при переломі мізинця на нозі? Дізнайтеся про правила надання першої допомоги та подальше лікування.

Про лікувальну гімнастику та вправи при синдромі грушоподібного м'яза прочитайте за цією адресою.

Конкретна симптоматика залежить від місця локалізації захворювання:

  • запалення колінного суглоба.Першою ознакою недуги є різке збільшення коліна розміром. Помітивши таку ознаку, негайно відвідайте лікаря. Ознака спостерігається при запаленні синовіальної оболонки, суглобова сумка заповнюється рідиною, що провокує збільшення розміру коліна. Найчастіше біль має тупий характер, якщо патологія перебуває у гострій фазі, то дискомфорт терпіти неможливо, потрібний терміновий прийом анальгетиків;
  • патологія гомілковостопного суглоба.Самі сухожилля не змінюють звичної форми та забарвлення, але всередині тканин, що їх оточують, накопичується багато рідини. Найчастіше гомілковостопний суглоб уражається на тлі перебігу ревматоїдного артриту або серйозної травми цієї області. Пацієнт скаржиться на біль у задній або передній частині стопи, запущені випадки характеризуються дискомфортом по всій площині. Якщо болючі відчуття пекучі, мають сильне забарвлення, йдеться про неврогенний характер, дискомфорт посилюється при випрямленні хворої ноги;
  • захворювання де Кервена.Виникає на тлі перевантаження зап'ястя або пальця на руці. Запальний процес запускається через регулярні фізичні навантаження або одноразову, але велику силу. Є місце і травми цієї області. Захворювання довгий час себе не видає, тільки патологія, що розвиває на тлі серйозної травми, характеризується сильними болями, різко неприємними відчуттями;
  • ушкодження довгої головки біцепса.Деякі називають патологію теносиновітом триголового м'яза. Страждають на цей вид захворювання люди, які постійно заводять руку за голову або вбік (наприклад, тенісисти). Запалення локалізується у верхньо-передньому відділі біцепса, іноді поширюється на ліктьовий суглоб. Пацієнт відчуває різання болю під час підйому руки вгору, під час інших рухів. У стані спокою теносиновіт може себе ніяк не проявляти.

Для виявлення захворювання проводять рентгенографію, КТ та МРТ. При необхідності призначають бактеріологічний аналіз виявлення збудника недуги. На основі одержаних результатів призначають необхідний курс терапії.

Зразкова схема лікування

Підібрати грамотне лікування допоможе лікар. Самостійно впоратися із запальним процесом не вдасться. Для усунення тіносиновіту різних відділів допоможе наступна схема лікування:

  • медикаментозна терапія.Включає в себе використання нестероїдних протизапальних засобів. Вони купірують запалення, больовий синдром, швидко покращують самопочуття пацієнта. Застосовують аналгетики та полівітамінні препарати. Конкретні медикаменти прописує лікар;
  • фізіотерапія(використання лазера, електрофорез, магнітотерапія та інші методи) спрямована на відновлення рухової функції, запуск кровообігу, усунення больового синдрому. Усі маніпуляції виконуються досвідченим фахівцем;
  • Пункція суглоба.Використовується при хронічній течії теносиновіту. Лікар усуває надлишок рідини із синовіальної порожнини, дезінфікуючи її спеціальними препаратами. Операція дозволяє впоратися із запаленням, зупинити його подальше поширення.

Попередити розвиток захворювання медики рекомендують за допомогою корисних порад:

  • дбайливо ставтеся до свого тіла: відмовтеся від сильних навантажень, регулярно займайтеся спортом у помірному темпі;
  • помітивши перші симптоми захворювання, зверніться до лікаря. Запущені випадки ведуть до защемлення суглоба, повної втрати його рухової активності.

Теносиновіт піддається лікуванню, вчасно займіться терапією, відмовтеся від самолікування.Бережіть здоров'я, дотримуйтесь профілактичних рекомендацій.

Докладніше про тіносинові де Кервіна в наступному відео:

Підписуйтесь на оновлення по e-mail:

Розкажіть друзям!

Тендиніт довгої головки біцепса

Тендиніт – це запалення сухожилля, яке спочатку виникає у сухожильній піхві або сухожильній сумці. В даному випадку, це запальний процес у тій частині сухожилля, яке з'єднує верхню частину м'яза біцепса із плечем. Найчастіше хвороба з'являється згодом надто велике навантаження, при виконанні певного виду роботи або при занятті спортом.

Клінічні особливості захворювання

Бувають і такі випадки, коли тендиніт розвивається не через надмірні навантаження, а в результаті зношування м'язів, травми. При тендиніті у локалізації довгої головки біцепса відзначається больовий синдром у верхньо-передньому відділі плечового поясу.

Для того щоб відбулася регенерація тканинного шару сухожилля біцепса, потрібно багато часу. Наприклад, якщо в людини його професійні обов'язки пов'язані з виконанням інтенсивних і тих самих вправ руками, піднятими над рівнем голови, або це спортсмен (тенісист, баскетболіст) - сухожильна частина піддається регулярному зайвому навантаженню, і нормальна регенерація просто вчасно не здійснюється .

При зношуванні сухожилля починаються його тканинні дегенеративні зміни, колагенові волокна сплутуються і часто розриваються. Стає очевидним той факт, що під час цього процесу сухожилля втрачає свою міцність і запалюється, що може призвести до розриву.

Досить часто тендиніт довгої головки біцепса розвивається після отриманої прямої травми. Наприклад, якщо людина впала на плече, це призведе до початку хвороби і може розірватися поперечна зв'язка плеча.

Особливості тендиніту

Завдяки даній зв'язці освіта з сполучної тканини знаходиться в біципітальному виїмці, яка розташована поряд з верхівкою плечової кістки. Коли вона розривається, біцепс не утримується на своєму місці і спокійно вислизає, згодом він роздратується і запалюється.

Захворювання може виникнути, якщо розірветься ротаторна манжета, виникне імпінджмент чи нестабільність плеча. Якщо розірветься манжета, це дозволить плечової кістки необмежено пересуватися і впливати на сполучну освіту, що, природно, призведе до його ослабленого стану.

Появі хвороби сприяє і нестабільність плеча, що виникає за надмірної рухливості головки плечової кістки всередині розетки.

Найголовнішою ознакою тендиніту довгої головки біцепса є больовий синдром, який має тупий характер. Найчастіше больовий синдром локалізується в передній частині плеча, але іноді опускається і нижче, в ту область, де розташований двоголовий м'яз.


Болісні відчуття - один із головних принципів захворювання

Больові відчуття посилюються під час руху кінцівкою, особливо якщо її піднімати нагору. При стані спокою кінцівки біль вщухає. Також спостерігається слабкість при поворотах передпліччя та згинанні ліктьового суглоба.

Спочатку лікар опитує та оглядає хворого. Пацієнт повинен дати чіткі відповіді про характер своєї роботи, про можливі перенесені травми, якщо це спортсмен, то про інтенсивність тренувань.

При огляді лікар особливу увагу звертає на те, як пацієнт виконує певні рухи, можливо, вони утруднені внаслідок слабкості м'язів та больового синдрому. Потім проводиться низка спеціальних тестів, що дозволяють визначити наявність пошкоджень обертальної манжети чи нестабільності плеча.

Якщо рентгенографічного дослідження недостатньо, щоб підібрати найбільш підходяще лікування, тоді лікар може направити хворого на МРТ.


Результат МРТ плеча

Це дослідження може дати набагато більше інформації про пошкоджене сухожилля біцепса, дає можливість побачити, чи є запальний процес, чи пошкоджена лабрума, чи розриви ротаторної манжети.

Для того щоб визначити наявність інших проблем із плечовим суглобом, лікар призначає діагностичну артроскопію.

Лікування цієї хвороби може бути двох видів: консервативним та хірургічним.

Консервативний метод полягає у повному розвантаженні сухожилля біцепса, тобто хворому слід виключити найменші навантаження на цю область та забезпечити сухожиллю спокій. Для зменшення болю та запального процесу застосовуються НПЗЗ. Дуже обережно призначають стероїдні уколи, тому що вони часто ще більше послаблюють сухожилля.

В обов'язковому порядку пацієнту слід пройти курс фізіотерапевтичних процедур та ЛФК. Фізіотерапевтичне лікування сприяє якнайшвидшому зменшенню запального процесу, а ЛФК допомагає відновити м'язову масу.

Фізіотерапія

Якщо хворий працює в такій сфері діяльності, де можливий ризик нестабільності плеча та розриву манжети ротатора, то йому буде рекомендовано змінити місце роботи. Це дозволить зменшити болючі відчуття та запалення, і дасть людині можливість жити повноцінно.

Якщо консервативне лікування не принесло жодних результатів і людина, як і раніше, страждає від болю, тоді їй рекомендовано оперативне лікування. Також до нього вдаються у разі виявлення інших проблем у плечовій ділянці. Найчастіше оперативне лікування полягає в акроміопластику. Під час операції, яку хірурги виконують, використовуючи артроскопію, видаляється передня частка акроміону.

Це дає можливість розширити відстань між акроміоном і розташованою поруч головкою плечової кістки, таким чином, зменшується тиск на сухожилля і прилеглу тканину.

Якщо пацієнт спостерігає сильні дегенеративні зміни сухожилля, тоді здійснюють тенодез біцепса. Цей метод полягає у повторному прикріпленні верхньої частки біцепсного сухожилля до нового місця. Таке оперативне втручання дає добрий результат, але, на жаль, він не є довговічним.

Після проведеної операції реабілітація триває десь шість-вісім тижнів. Позитивний результат багато в чому залежатиме від самого хворого, тобто від настрою на хороший кінцевий результат. Лікарі не рекомендують залежуватися, незабаром після операції потрібно розпочинати заняття лікувальною фізкультурою.


ЛФК при тендиніті

Лікар ЛФК підбере комплекс вправ і проконтролює процес зміцнення м'язів плеча та передпліччя. Зазвичай позитивна динаміка спостерігається вже через два-чотири тижні.

Якщо пацієнт сумлінно виконуватиме всі рекомендації лікаря, то повне відновлення плеча і передпліччя займе три-чотири місяці.

Щоб уникнути тендиніту довгої головки біцепса необхідно дотримуватися наступних рекомендацій. По-перше, перед тренуванням проводите розігрівальні та розминочні вправи, намагайтеся не робити одноманітних рухів протягом тривалого часу. По-друге, не допускайте фізичних навантажень та уникайте травм. Регулярно змінюйте навантаження, інтенсивність навантажень має збільшуватися поступово, і, не забувайте, робіть своєчасний відпочинок.

М'язи та сухожилля є найважливішою частиною опорно-рухового апарату, разом вони забезпечують рух суглобів. Порушення роботи сухожилля призводить до втрати нормальної рухової функції у ураженій ділянці, пацієнт не може рухати плечем та відчуває виражені болі.


Тендиніт двоголового м'яза є запальним захворюванням сухожилля в області, де воно кріпиться до біцепса. Патологія виникає найчастіше у людей, які виконують важку працю і у спортсменів, і потребує обов'язкового лікування під контролем грамотного фахівця.

Тендиніт сухожилля біцепса супроводжується такими симптомами:

у плечі виникають больові відчуття, які з часом наростають, також біль посилюється при фізичних навантаженнях; температура тіла, виникає слабкість, нудота та інші симптоми інтоксикації.

Вираженість симптомів тендиніту залежить від стадії захворювання. Оскільки патологія розвивається поступово, виділяють 3 ступеня патології:

На самому початку захворювання болю слабкі, неприємні відчуття виникають тільки при різкому русі рукою і швидко проходять. На другій стадії біль виражений сильніше, він виникає при фізичних навантаженнях і довго не проходить. .

Найкраще розпочати лікування на ранній стадії тендиніту, тому навіть при слабких болях у плечі, які з'являються регулярно, потрібно обов'язково відвідати фахівця.

Тендиніт - це захворювання запального характеру, при якому відбувається ураження основної або довгої головки двоголового м'яза. Починається захворювання із запалення сухожильного піхви та сухожильної сумки, і поступово переходить на м'яз.


За даними Всесвітньої організації боротьби з хворобами суглобів, 80% людей у ​​світі мають проблеми із суглобами. Найстрашніше, що захворювання суглобів призводять до паралічу та інвалідності. На сьогоднішній день є один ефективний засіб, який відрізняється від усіх наявних до цього коштів.

Що цікаво, тендиніт біцепса – це захворювання, яке вражає не лише людей. Патологія нерідко спостерігається у коней та великої рогатої худоби, тендиніт біцепса у собак також є частим явищем.

Тендиніт головки біцепса пов'язаний із підвищеними фізичними навантаженнями на плече, різкими монотонними рухами, при яких виникають мікротравми сухожилля. Найчастіше патологія зустрічається у професійних спортсменів, наприклад, тенісистів, плавців, оскільки при тренуваннях вони виконують активні рухи плечем.


Якщо спортсмен дотримується правил тренування і дає плече відпочивати, сухожилля встигне нормально відновитися, і запалення не виникне. Інакше у сухожиллі виникнуть дегенеративні порушення та запальний процес, такий стан може призвести до його розриву, якщо людина нехтує лікуванням та продовжує навантажувати плече.

Тендиніт біцепса плеча може виникнути не тільки при великих фізичних навантаженнях, але і травмі плеча. У такому випадку відбувається розрив поперечної зв'язки, що фіксує сухожилля. Як наслідок, воно зміщується та травмується, що призводить до утворення запального процесу.

Щоб призначити ефективне лікування тендиніту, спочатку потрібно правильно поставити діагноз, для цього потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Фахівець складе анамнез, проведе зовнішній огляд та відправить на УЗД. За результатами обстеження буде встановлено правильний діагноз і лікар призначить ефективну терапію.

Лікування тендиніту довгої головки біцепса починається з іммобілізації плеча. Пацієнту забороняють навантажувати уражене зчленування, щоб не травмувати сухожилля ще сильніше. Залежно від стадії патологія може бути показане носіння пов'язки, що фіксує, ортеза або навіть гіпсової пов'язки.

Для зняття болю та запалення пацієнту призначають приймати нестероїдні протизапальні препарати та використовувати зовнішні засоби. Прискорити одужання допоможе і курс фізіопроцедур, наприклад, магнітотерапія, електрофорез з лідазою та інші процедури, які призначає лікар, залежно від стадії захворювання.

Після зняття запалення призначають лікувальну фізкультуру та масаж при тендиніті біцепса та трицепса, ці процедури допомагають відновити кровообіг у ураженій ділянці та нормалізувати рухову активність зчленування. Особливо ефективними є масаж і ЛФК, якщо у пацієнта спостерігається хронічний тендиніт біцепса.

Лікування тендиніту біцепса плеча не завжди проводиться консервативно, у тяжких випадках може бути показано хірургічне втручання. При гнійному тендиніті лікар хірургічним способом очищає сухожилля від гною. Також операція проводиться при розриві сухожилля, у разі хірург його відновлює.

Тендиніт біцепса повинен лікуватись під контролем фахівця, інакше він може перейти у хронічну форму. У комплексній терапії дозволяється застосовувати рецепти народної медицини, але перед використанням рекомендується проконсультуватися з лікарем.

При тендиніті застосовують такі народні рецепти:

Компреси з відварів трав застосовують для зняття запалення та болю. При тендиніті добре допомагає живокіст, ромашка, арніка, шавлія. У гострій стадії захворювання рекомендується робити холодний компрес, щоб зупинити запальний процес. У період лікування рекомендується вживати куркуму в їжу, вона має протизапальний ефект при тендиніті. Добре допомагають і сольові компреси. Для приготування такого засобу краще використовувати морську сіль, її розчиняють у гарячій воді і змочують розчином марлю, складену в 3 рази. Мокру пов'язку потрібно помістити в поліетиленовий пакет і покласти в холодильник на 20 хвилин. Холодну марлю вийняти з пакета, прикласти до плеча і закріпити бинтом зверху, тримати до повного висихання.

Запідозрити тендиніт біцепса можна за появою болючих відчуттів у плечі. Виникає патологія внаслідок запалення сухожилля двоголового м'яза, викликаного травмою або дистрофічними змінами тканин зчленування. займає тривалий час і полягає у застосуванні препаратів, які знімають основні симптоми.

Біцепс є одним із найбільших м'язів верхньої кінцівки, тому запалення його сухожилля викликає сильний біль і порушення функцій руки.

Причини тендиніту біцепса

Запалення сухожиль виникає внаслідок частого травмування та дегенеративно дистрофічних змін у тканинах плечового суглоба. Часто це пов'язано з інтенсивними заняттями спортом, особливо у разі виконання вправ із навантаженням на руки. Зв'язки біцепса швидко зношуються через постійне травмування або недостатнє надходження в організм людини вітамінів та мікроелементів.

Таким чином, призвести до запалення довгої головки двоголового м'яза можуть такі фактори:

  • зниження щільності волокнистих сухожильних структур, що пов'язано з деструкцією або високим навантаженням на плече;
  • часті мікротравми сухожиль;
  • розрив м'язів, що протидіють біцепсу;
  • нестабільність головки плечової кістки;
  • патологічні зміни суглоба такі, як вивих;
  • осифікація м'яких тканин, що оточують суглоб;
  • порушення циркуляції крові у плечі чи його іннервації.

Симптоми патології

При такому захворюванні людина не може рухати рукою у повному обсязі.

Тендиніт довгої головки біцепса має такі характерні ознаки:

  • значні болі в плечі;
  • клацання та хрускіт при русі в суглобі;
  • неповний обсяг рухливості кінцівки;
  • почервоніння та локальне підвищення температури плеча;
  • спазм двоголового м'яза плеча, який проявляється у вигляді його затвердіння.

Оскільки сухожилля біцепса входять до складу обертальної манжети, обсяг рухів у суглобі після розвитку тендовагініту значно зменшується. А також характерним для тендиніту є посилення болю після навантаження, вона носить тупий і ниючий характер. Часто верхня частина плеча набрякає, що викликано поширенням запалення на тканини, що знаходяться поруч. Болі локалізуються у верхньо-передній ділянці кінцівки в місці проекції сухожилля довгої головки біцепса. При значному поширенні запального процесу розвивається тендовагініт біцепса, оскільки до розвитку патології залучається м'язова сумка.

Діагностичні заходи

Виявити симптоми запалення зв'язки можна під час зовнішнього огляду та пальпації хворого. При цьому для лікаря буде добре помітно усунення положення сухожилля біцепса плеча. Для підтвердження діагнозу проводиться лабораторне дослідження у вигляді загального аналізу сечі та крові, де помітні ознаки запального процесу. Достовірно виявити тендиніт двоголового м'яза можна за допомогою магнітно-резонансної томографії, а за неможливості його проведення використовують ультразвукову діагностику та рентгенографію. Проте з їхньою допомогою виявити проблему можна лише побічно.

У чому полягає лікування?


Глюкокортикостероїди призначаються при неефективності НПЗЗ.

Терапія тендиніту полягає у тривалому медикаментозному впливі. Прийом нестероїдних та протизапальних засобів спрямований на усунення запальних проявів та зменшення виразності болю. У разі неефективності цих препаратів використовують глюкокортикостероїди. Лікування за допомогою оперативного втручання застосовується дуже рідко та показано лише за неефективності консервативної терапії.

Весь період лікування навантаження на кінцівку хворого має бути обмеженим. Крім цього, корисно додатково приймати комплекс вітамінів та мінералів, що зміцнюють тканини опорно-рухового апарату. Після завершення основного лікування тендиніту та усунення запальних проявів показаний курс фізіотерапії з лікувальним масажем та гімнастикою. Це дозволить відновити функціональну активність кінцівки.

Під час лікування тендиніту навантаження на верхню кінцівку слід виключити.

Механізм розвитку запального процесу в ділянці м'яза або зв'язки дуже складний і до кінця не вивчений. Але, як свідчать медичні дослідження у цій галузі, основу лежить аутоімунний процес.

Якщо не лікувати захворювання, які виступають етіологічним фактором, в організмі починається вироблення антитіл. Антитіла починають вражати тканини в тілі, у тому числі зв'язки та м'язи.

Отже, розвивається запальний процес.

Причини виникнення захворювання

Розвитку тендиніту можуть передувати:

  1. Хронічні підвищені спортивні чи професійні навантаження:
    • тенісистів, волейболістів, бейсболістів, важкоатлетів, спортивних гімнастів, акробатів та ін;
    • будівельників, водіїв, вантажників тощо.
  2. Постійні мікротравми.
  3. Реактивний, інфекційний, алергічний, ревматоїдний артрит.
  4. Дегенеративні зміни кісткових структур (остеоартроз).
  5. Шийний остеохондроз.
  6. Подагра.
  7. Тривала іммобілізація плеча після травми чи операції.
  8. Вроджені дисплазії плечового суглоба та інші причини.

Види тендиніту плечового суглоба

Діагностуються такі типи плечових сухожильних патологій:

  • тендиніт сухожиль обертальної манжети:
    • надостної м'язи, підостної, круглої та підлопаткової;
  • тендиніт сухожилля біцепса (двоголового м'яза);
  • кальцинуючий тендиніт;
  • частковий або повний розрив сухожиль.

Симптоми хвороби

Захворювання проявляється лише кількома симптомами. Насамперед це біль, який відчувається по передній поверхні плеча. Вона може поширюватися вниз і навіть доходити до ліктя.

За будь-якої спроби підняти руку або перенести тяжкість біль посилюється. У початковій стадії захворювання вона може сліду зникнути при відпочинку. Також пацієнт може скаржитися і на клацання, які чути навіть на певній відстані. Такий симптом уражає нестабільність біцепса.

У кінцевій стадії запалення настає повний відрив сухожилля. Основний симптом – деформація руки через те, що двоголовий м'яз плеча скоротився у бік ліктя. Больові відчуття на тлі розриву досить швидко минають.

Найчастіше на початковій стадії розвитку хвороби симптомів практично немає. У міру розвитку хвороби в м'язах або сухожиллях можна спостерігати такі симптоми:

  • почервоніння шкіри в області ушкодженої зв'язки;
  • біль;
  • порушення рухової функції;
  • вузликові утворення під шкірою.

Слід зазначити, що загальна клінічна картина може доповнюватись і іншими симптомами, якщо причиною розвитку тендиніту стало інше захворювання.

Якщо причиною утворення тендиніту стали ревматичні захворювання, то до загального переліку симптомів можуть додаватися такі ознаки:

  • сильний біль у суглобах;
  • деформація пальців на нижніх кінцівках;
  • задишка;
  • посинення кінчиків пальців.

Біль найчастіше турбує хворого в ранковий час. До вечора болючі відчуття стають менш вираженими. У стані спокою больового синдрому у зв'язках або м'язах практично не спостерігається.

Тендиніт біцепса проявляється в постійному або періодичному болю в плечі або передній частині плеча. Іноді біль поширюється вниз до м'язів у центрі руки.

Симптоми тендиніту біцепса зазвичай посилюються при піднятті чогось. Багато пацієнтів також можуть часом чути бавовну та відчуття клацання в області плеча.

Це відбувається, коли сухожилля біцепса стає нестабільним і плескає туди-сюди по відношенню до двоголової канавки, маленької звивини або канави на верхній частині плечової кістки, де приєднується сухожилля.

Тендиніт біцепса зазвичай лікується спокоєм та коригуванням активності. Якщо стан погіршується і вищеописані методи не допомагають, сухожилля довгої голівки біцепса може залишатися болючим, нестабільним або в деяких випадках розтяжним.

Коли сухожилля біцепса перестає ковзати у двоголовій канавці, це може призвести до розриву суглобової губи або розриву SLAP. У цьому випадку іноді потрібна операція.

Діагностика

Застосовуються лабораторні та інструментальні методи діагностики. Також до уваги береться власний та сімейний анамнез хворого.

До програми лабораторних досліджень входить таке:

Інструментальна діагностика включає такі методи:

На підставі аналізів компетентний фахівець може поставити точний діагноз і призначити коректне лікування.

  • Первинна діагностика ставиться на підставі тестової оцінки болю при рухах та пальпації.
  • Підтвердження діагнозу може дати рентгенографія, проте вона здебільшого виявляє кальцієві відкладення.
  • Точніше обстеження (МРТ, КТ) дозволяє виявити дегенеративні запальні процеси в сухожиллях, а також мікротравми.

Методи лікування

У більшості випадків лікування тендиніту не потребує операбельного втручання. У стандартну програму входить таке:

  • фіксація кінцівки;
  • застосування протизапальних препаратів (у тому числі місцевого застосування);
  • Фізиотерапевтичні процедури.

Хірургічне втручання під час лікування тендиніту застосовується лише крайніх випадках - коли запальний процес перейшов у гнійну стадію. Після операції хворому слід пройти курс реабілітації з ЛФК.

  1. Спочатку вводиться обмеження рухів протягом двох-трьох тижнів.
  2. Для зняття больового синдрому та запалення призначаються перорально НПЗЗ:
    • німесил, кеторол, нурофен.
  3. Застосовують також місцеве лікування у вигляді мазей та гелів - із вмістом НПЗЗ та дратівливої ​​дії:
  4. При сильних болях робляться ін'єкції глюкокортикоїдів у періартикулярні тканини плеча (виняток становить тендиніт біцепса).
  5. Ефективні методи фізіотерапії:
    • електро- та фонофорез;
    • магнітотерапія;
    • бальнеотерапія;
    • кріотерапія;
    • ударно-хвильова терапія (УВТ) - особливо цей метод дієвий при кальцинуючому тендиніті.

Лікувальна фізкультура та профілактика

ЛФК є основним лікуванням тендиніту. Активні рухи (обертання плечима, підйоми рук над головою, помахи, розведення рук убік) потрібно застосовувати, коли болі вщухають.

У період, коли рухи все ще спричиняють біль, потрібно використовувати вправи такого плану:

Головне завдання лікування при тендиніті плечового суглоба зводиться до зменшення болю, зняття запалення з сухожилля та відновлення рухових функцій плечового суглоба.

Процес терапії проводиться у амбулаторних умовах. Величезне значення приділяється фізичним вправам, спрямованим поступове збільшення амплітуди руху.

Існує цілий комплекс вправ, спрямованих на відновлення працездатності сухожилля та м'язів плечового суглоба. Але в жодному разі не можна перевантажувати плече.

На початковій стадії хвороби консервативного лікування не потрібно. Достатньо лише ослаблення навантажень і прикладання холоду до хворого місця.

При сильних болях призначаються ін'єкції препаратів глюкокортикоїдів, анестетиків, а також плазми, збагаченої тромбоцитами.

Вони досить швидко усувають хворобливі симптоми та знімають запальний процес. В окремих випадках лікар може призначити носіння тугої пов'язки чи бандажу.

На третій стадії хвороби можлива резекція частини акроміону. Таке оперативне втручання вимагатиме надалі тривалої реабілітації та тимчасової втрати працездатності.

Хороший ефект мають фізіотерапевтичні процедури:

Локальна терапія із застосуванням мазей та гелів має швидкий позитивний ефект. Ці препарати наносять зовнішньо на попередньо вимиту поверхню шкіри. Втирання гелів та мазей рекомендується проводити 2-3 рази на день.

За відсутності позитивних результатів від застосування перерахованих вище методик пацієнту може бути призначене лікування антибіотиками.

Народна медицина

Позитивну динаміку надає лікування теденіту плеча народними засобами:

  1. Куркумін ефективно знімає біль та запалення. Його застосовують як приправу до їжі.
  2. Плоди черемхи містять у своєму складі дубильні речовини, які необхідні для лікування тендиніту. Вони мають зміцнюючу та протизапальну дію.
  3. Перегородки волоського горіха наполягають на горілці протягом 20 днів. Отриманий настій приймають внутрішньо по 30 крапель перед їжею.
  4. Імбир та корінь сассапарилю у поєднанні один з одним мають протизапальний ефект на сухожилля та тканини.

Якщо хвороба є наслідком травми, то першу добу до травмованого місця необхідно прикладати холодний компрес. У наступні дні, навпаки, буде потрібний компрес, що зігріває.

При розвитку хронічних симптомів або розрив довгої головки біцепса необхідно звернутися до медиків.

Консервативне

Тактика лікування тендиніту залежатиме від серйозності симптомів та результатів досліджень (таких, як МРТ). Іноді навіть розриви можна вилікувати без хірургічного втручання.

Першим етапом буде повне скорочення активностей, які здійснюються за допомогою рук, а також відпочинок. Може знадобитися слінг (підв'язка), щоб підтримувати руку в стабільному стані спокою.

Прикладання льоду кілька разів на день на 20 хвилин допомагає зменшити набряк та біль. Нестероїдні препарати (наприклад, ібупрофен) можуть сильно допомогти.

Після періоду спокою лікар може прописати курс фізіотерапії з рухами, що розтягують, і розтягуючі вправи для того, щоб відновити амплітуду рухів.

Хірургічне

У більшості випадків операція необхідна, щоб усунути хронічний біль, викликаний тендинітом плечового суглоба. Досить часто операція на біцепсі супроводжує процедури, спрямовані на вирішення інших проблем плеча, зазвичай травми ротаторної манжети.

Зазвичай операція проводиться шляхом артроскопії, під час якої робляться невеликі надрізи навколо плеча, в які вводиться камера та тонкі інструменти, що дозволяють бачити м'яз біцепса та проводити маніпуляції, спрямовані на його відновлення.

Якщо під час операції з'ясовується, що пошкоджене сухожилля біцепса занадто запалене, ми можемо прибрати цю зону і перепід'єднати здорове сухожилля, що залишилося, до плечової кістки.

Ця процедура, відома як тенодез, надзвичайно ефективна у лікуванні хворобливих симптомів та відновленні втрачених функцій пацієнта.

Детальніше про тенодез біцепса.

Хірургічне лікування хронічних розривів довгої головки біцепса

Більшість розривів сухожилля довгої головки біцепса може бути вилікувано консервативними способами, проте деякі пацієнти стикаються з постійними спазмами і болем через розрив.

Це може статися після операції, званої тенотомією біцепса. Інші пацієнти можуть бути стурбовані таким феноменом, як деформація м'язів (м'язи Папая).

У цих випадках для лікування також потрібна класична операція “тенодез біцепса”. Крізь невеликий розріз зв'язка і сухожилля або м'яз, що скоротилося, повертаються в колишній стан і перепідкріплюються до плеча.

Це відновлює м'яз і він починає працювати нормально, при цьому деформація «м'яз Папая» зникне.

Результати та реабілітація

Пацієнти, які пройшли артроскопічну операцію на плечі для лікування тендиніту плечового суглоба, зазвичай бачать чудові результати. До більшості протягом кількох тижнів повертається повний діапазон рухів. Велике значення у відновленні всіх функцій відіграють реабілітація та режим.

Можливі ускладнення

У жодному разі не можна пускати хворобу на самоплив. Хронічна фаза патології загрожує атрофією сполучних тканин, а згодом – повним знерухомленням суглоба.

На запущеному етапі захворювання консервативні методи лікування не дають належного ефекту. Тому доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Прогноз та профілактика

При своєчасному зверненні за медичною допомогою та коректному лікуванні хвороба не викликає будь-яких ускладнень. Профілактики цієї хвороби як такої немає. Але можна суттєво знизити ризик утворення запального процесу. Для цього слід на практиці застосовувати кілька нескладних правил:

  • тренування повинні проходити тільки у спеціальному екіпіруванні;
  • взуття має бути зручним – не тісним і неслизьким;
  • інфекційні та вірусні захворювання повинні лікуватися своєчасно і до кінця.

Перед серйозними спортивними тренуваннями, що вимагають великої напруги, потрібно проводити розминку. Посилення навантажень на м'язи та суглоби має відбуватися поступово.

megan92 2 тижні тому

Підкажіть, хто як бореться із болем у суглобах? Моторошно болять коліна((П'ю знеболювальні, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною...). Ніфіга не допомагають!

Дарья 2 тижні тому

Кілька років боролася зі своїми хворими суглобами, поки не прочитала цю статейку, якогось китайського лікаря. І вже давно забула про "невиліковні" суглоби. Ось такі справи

megan92 13 днів тому

Дар'я 12 днів тому

megan92, так я ж у першому своєму коменті написала) Ну продублюю, мені не складно, ловіть - посилання на статтю професора.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають так?

юлек26 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете?.. В інтернеті продають, бо магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають - від одягу до телевізорів, меблів та машин

    • Loading...Loading...