Уздг судин голови та шиї. Ультразвукова доплерографія (уздг) судин голови та шиї. Підготовка до УЗД судин

УЗД судин голови та шиї– неінвазивний метод діагностики, що візуалізує сонні та хребетні артерії, вени шиї, магістральні артерії мозку Використовується при діагностиці атеросклерозу судин, інсульту, стенозу, тромбозу, емболії. УЗД судин голови та шиї складається з кількох процедур: транскраніальної доплерографії, УЗДС судин голови, УЗДС та УЗДГ судин шиї. Вартість залежить від обсягу досліджень, що застосовується режиму (дуплекс судин, доплерографія).

Підготовка

Спеціальна підготовка до УЗД судин голови та шиї не потрібна. Загальні рекомендаціїперед скануванням такі:

За добу до обстеження варто відмовитись від кави, міцного чаю, алкогольних та енергетичних напоїв.
Не курити за дві години до процедури.
Попередити лікаря про прийом препаратів, що впливають на тонус судин (гіпотензивних, судинозвужувальних).

Що показує

УЗД судин голови та шиї візуалізує стан артерій та вен, розташованих зовні і всередині черепа, по ходу стовбура мозку та шийного відділу спинного мозку. При транскраніальній доплерографії визначається прохідність вен та артерій голови. Дуплексне дослідження судин голови виявляє швидкість кровотоку, причину порушення судинної прохідності. Ультразвукова доплерографія судин шиї надає інформацію про кровоток базилярної, хребетних та сонних артерій. При УЗДЗ шийних судин візуалізується структура артеріального та венозного ланцюгів, визначається швидкість венозного відтоку та кровотоку по базилярній артерії.

У нормі товщина стінок артерій становить 0,9-1,1 мм, діаметр хребетної артерії не більше 2 мм, просвіт судин вільний, турбулентний кровотік та судинні розгалуження відсутні, швидкість струму крові у венах 0,3 м/с (допустимі невеликі відхилення) . За допомогою УЗД виявляються такі патології:

Атеросклероз.При нестенозуючому атеросклерозі артерії виявляється збільшення стінок, нерівномірна ехогенність, звуження просвіту на 20% і менше. Інший характерна ознакаатеросклеротичного ураження – неправильний перебіг судин, наявність звивистостей та перегинів.
Стеноз судин.Ключове прояв судинного стенозу – зменшення діаметра вен, артерій, звуження просвітів.
Наявність тромбів.Методом УЗД визначається наявність бляшок, тромбів. При повній обтурації судини просвіт відсутній, при частковій – звужується (лікар оцінює міру звуження).
Аномалії розвитку судин.При вроджених аномаліях судин мозку визначається зміна їх перебігу, наявність патологічної звивистості, відгалуження дрібних судину патологічній області.
Васкуліт.Для васкуліту характерно порушення диференціювання шарів стінки, зміна ехогенності.

Результати судинної УЗД-діагностики не використовуються ізольовано при постановці діагнозу. Їх інтерпретація проводиться з урахуванням анамнезу, клінічної картини та даних лабораторних досліджень. Нерідко ультразвукове дослідження є первинним етапом візуалізації, що вимагає доповнення результатами МРА.

Переваги

УЗД залишається оптимальним методомдіагностики щодо співвідношення показників інформативності та вартості процедури. Воно практично не має протипоказань, безпечне та безболісне, може застосовуватися для обстеження всіх категорій пацієнтів: новонароджених, вагітних, літніх, соматично ослаблених людей. У порівнянні з МРА, РЕГ або КТ сонографія має нижчу вартість, але не завжди дозволяє отримати повне зображення судини та визначити фактори порушення прохідності. На інформативність дослідження негативно впливає перешкоди для УЗ-хвиль як кісткової тканини.

Навігація

Нормальна циркуляція крові – запорука здоров'я та якісної роботиголовного мозку. Навіть незначні порушенняПроцеси здатні знизити функціональність органу, що позначається на всьому організмі. Спочатку такі патології виявляються у вигляді тимчасових симптомів, незначного дискомфорту. Вже цьому етапі розвитку їх можна виявити з допомогою УЗДГ судин голови і шиї (доплер). Рання діагностиканедуг дозволяє підібрати максимально щадні та ефективні методитерапії, попередити погіршення ситуації чи розвиток ускладнень. Підхід абсолютно нешкідливий, інформативний, доступний.

Що таке УЗДГ судин

Доплерографічне дослідження, поєднане із застосуванням ультразвукових хвиль, спрямоване на оцінку здоров'я кровоносних каналів, виявлення в них патологічних змін. Розроблено кілька режимів маніпуляції. Їх можна застосовувати окремо чи комплексно. Діагностика можлива завдяки здатності використовуваного апарату випромінювати і вловлювати високочастотні хвилі, які сприймаються слухом людини. Принцип доплерівського дослідження ґрунтується на здатності рухомих частинок крові відбивати ультразвук. Він перетворюється на електронні імпульси, які набувають вигляду графіків та зображень на спеціальному моніторі.

Вивчення судин голови та шиї за допомогою доплера дозволяє перевірити прохідність каналів, встановити інтенсивність кровотоку, виявити сліди обструкції. Єдиний недолік підходу в тому, що він не дозволяє оцінити стан та структуру судинних стінок, їх зміну чи випинання. Ці моменти також є важливими при діагностуванні патологій головного мозку. Окремо виділяють УЗДС голови – ультразвукове дуплексне сканування – складніший у технічному плані технічно підхід.

Як проводять допплерівське дослідження судин

Маніпуляція проводиться за показаннями із дозволу лікаря. Вона потребує особливої підготовки, від якості виконання якої залежить інформативність підходу. Лікарі виділяють низку протипоказань до УЗДГ, які обов'язково треба враховувати.

Доплерівська діагностика може набувати вигляду однієї з двох процедур:

транскраніальна – метод УЗДГ дослідження судин головного мозку Для цього датчики приладу розташовуються прямо на кістках черепа в зонах, де їх товщина мінімальна;
екстракраніальна – процедура проводиться з метою оцінки стану великих артерій та вен шиї. Найчастіше дослідженню підлягають сонні, підключичні та хребетні артерії, яремні вена.

Доплер судин – одна з найдостовірніших методик перевірки стану кровоносних каналів. Її виконують багато державних та приватних клінік. При проходженні платного сеансу нього доведеться віддати від 1 до 12 тис. рублів залежно від типу впливу.

Сама процедура

УЗДГ можна проводити негайно, але зазвичай дослідження заздалегідь планують. Спеціальна підготовка до процедури зводиться до ряду простих рекомендацій. Напередодні сеансу та в день його проведення потрібно відмовитись від вживання алкоголю, куріння, прийому лікарських препаратів. Якщо останнє неможливе, цей момент додатково обговорюється з лікарем. Нехтування правилами позначиться на тонусі стінок кровоносних каналів, що змінить результати діагностики.

Схема проведення УЗДГ судин голови та шиї:

пацієнта укладають на спину, під головою має бути плоска подушка;
випробуваному потрібно заспокоїтися, розслабитися, рівно дихати і поменше ворушитися;
при УЗДГ артерій, вен шиї фахівець спочатку пальпує кровоносні канали, вивчаючи їхнє розташування, ступінь пульсації, рухливість;
на потрібні місцянаносять гель, який унеможливлює попадання повітря між шкірою і датчиком – так результати будуть максимально точними;
спеціаліст прикладає до певних ділянок датчик, отримуючи дані на монітор – зазвичай він рухається знизу-вгору, починаючи від шиї та переходячи до голови;
після завершення обстеження фахівець заповнює висновок.

Тривалість сеансу становить від 20 до 60 хвилин. Проводячи УЗДГ або дуплексне сканування магістральних судинлікар може застосувати функціональні проби. Він просить пацієнта швидше чи повільніше дихати, повернути голову, перетискає у певних місцях артерії чи вени. Також використовуються звукові подразники, світлові спалахи, прийом із частим морганням. Маніпуляція абсолютно безболісна і не завдає ніякого дискомфорту.

Навіщо роблять це дослідження

Основна мета УЗДГ – оцінка функціональності кровоносної сітки. Можливість дослідити стан каналів на шиї, а також у черепній коробці дозволяє з максимальною точністю виявити проблемне місце.

УЗДГ судин шиї та голови спрямовано на:

перевірку стану хребетних артерій; сили венозного кровотоку;
оцінку швидкості струму крові у магістральних каналах;
виявлення аневризм;
з'ясування причин головного болю, підвищеного внутрішньочерепного тиску, спазму судинних стінок;
виявлення стенозу; оцінку ступеня звуження просвіту кровоносного каналу;
дослідження геометрії судинної сітки;
виявлення ранніх відхилень у роботі артерій, вен;
виключення порушення кровотоку після перенесених травм, захворювань, оперативного втручання;
вивчення структури та стану тканин, що оточують досліджувані кровоносні канали.

Застосування ультразвуку дозволяє фахівцям виявляти проблеми на ранній стадії їх розвитку, а не чекати на посилення клінічної картини через органічних порушень. Завдяки специфіці підходу та його доступності тепер на постановку багатьох діагнозів йдуть хвилини, а не тижні чи місяці, як ще кілька десятків років тому.

Цілі дуплексного обстеження судин головного мозку

УЗДС – складніший варіант УЗДГ. Завдяки додатковим можливостямвін дозволяє провести візуальну оцінку кровоносної сітки. Техніка спектрального аналізу разом із базовим методом призводить до складання колірної картограми. На виході фахівець отримує буквально «зліпок» каналу, що досліджується, або його ділянки, в результаті чого його можна детально вивчити.

За допомогою ультразвукової доплерографії судин голови та шиї можна виявити такі патології:

потовщення стінок, що призводить до стенозу просвіту;
аномалії артерій, вен у місцях їх проходження через тканини;
наявність у каналах холестеринових бляшок, тромбів;
судинні стики, що виникли внаслідок хірургічного втручання.

Головна перевага підходу в тому, що дозволяє одночасно оцінювати швидкість струму крові і виявляти анатомічні зміни каналів. Методика застосовна стосовно артерій чи вен будь-якого калібру, розташування – від великих магістральних стовбурів до дрібної підшкірної мережі.

Показання до проведення доплерівського дослідження судин

Процедура УЗДГ призначається лікарем при підозрі порушення мозкового кровообігу. Маніпуляція допомагає виявити ураження судин вже на ранній стадії, виявити їх стеноз після інфекційної хворобичи травми. Діагностика стане в нагоді при мігрені - вона допомагає виявити причини спазму стінок кровоносних каналів, підібрати оптимальну схему терапії.

Проведення доплерографії судин головного мозку та шиї призначають при:

наявності неврологічних симптомівхарактерні для гіпоксії мозкової речовини (безсоння, запаморочення, шум у вухах, проблеми з координацією);
присутності в анамнезі потенційних ризиків (куріння, високий холестерин, зайва вага);
гіпертонічної хвороби та ВСД;
транзиторної ішемічної атаки;
цукровий діабет;
підозри на тромбоз вен та артерій, судинні мальформації;
підвищеної стомлюваності без очевидних причин;
запущеному остеохондрозі шийного відділу хребта;
пульсуючих формувань у районі шиї.

Також маніпуляцію проводять після операції з пересадки органів для оцінки показників гемодинаміки. Іноді УЗДГ застосовують безпосередньо у момент проведення хірургічних операційякщо необхідно стежити за станом кровотоку. При атеросклерозі судин процедура дозволяє встановити ризики розвитку інсульту та провести ефективну профілактикуекстреного стану.

Доплерографія судин шиї та головного мозку не викликає неприємних відчуттівне представляє для організму небезпеки. Абсолютних протипоказаньдо її проведення немає. Проблеми виникають тільки якщо пацієнт не може зайняти положення на спині, в зоні установки датчика є рана, у хворого порушено серцевий ритмабо потрібна посудинарозташований під кісткою. Складнощі можливі за наявності у випробуваного товстого підшкірно-жирового прошарку.

Ультразвукові ознаки основних патологій

Допплерівське дослідження судин проводить спеціально навчена людина. Він займається розшифровкою даних, складанням укладання. Для кожного параметра існують свої межі норми, які залежать від віку та статі пацієнта. Спроби розібратися в цих дослідженнях самостійно можуть призвести до неправильних висновків.

Розшифровка результатів ґрунтується на оцінці таких показників:

діаметр просвіту кровоносного каналу, товщина стінки;
симетричність перебігу крові по парних судинах, циклічність та характер процесу;
дані про мінімальну та максимальній швидкостяхкровотоку, різниця між ними;
індекси резистивності, пульсації

Незважаючи на високу інформативність, УЗДК має обмеження. До деяких судин складно дістатися за допомогою приладу. Також багато залежить від досвіду та професіоналізму діагноста. Якщо маніпуляція не дозволила отримати інформацію про зміну пропускну здатністьартерії чи вени, пацієнту додатково призначають ангіографію судин.

Атеросклероз

На розвиток стенозуючого атеросклерозу вказує на наявність бляшок. Їхні особливості здатні підказати лікарю, чи можуть такі утворення спровокувати емболію. Якщо хвороба ще на ранній стадії, коли бляшки не сформувалися, ризик виникнення проблем вказує потовщення комплексу інтима-медіа. Про нестенозуючий атеросклероз говорить зміна ехогенності досліджуваних артерій, звуження їх просвіту та потовщення стінок.

Тромбоз та тромбоемболії

Дослідження дає змогу виявити наявність тромбів або відсутність струму крові на ділянках кровоносної мережі. На проблеми також вказує патологічні розширення чи звуження вен, проблеми у роботі клапанів каналів. на початковій стадіїзахворювання виявляються як потовщення стінок судин і ригідності їх окремих відрізків.

Порушення трофіки тканин

Допплероскопія мозку дозволяє оцінити як роботу судини, а й стан оточуючих його тканин. Фахівець звертає увагу на якість їхнього харчування, ступінь наповненості кров'ю, загальні функціональні показники. Це допомагає виявити ділянки ішемії, визначити їх розміри.

Здавлення судин

На УЗДГ чітко видно ознаки порушення струму крові через здавлення каналів набряклими тканинами, зміщеними кістками або хрящами. Це дозволяє виявити проблеми з кровообігом після травм при наявності остеохондрозу шийного відділу хребта на тлі запальних або інфекційних процесів.

УЗДГ судин голови та шиї – безпечна та нешкідлива процедура, яку можна проходити так часто, як це необхідно. Вона дозволяє виявляти порушення струму крові на ранніх стадіяхпроблеми, не завдаючи при цьому жодного дискомфорту. За наявності показань до сеансу не варто відмовлятися від нього навіть за відсутності симптомів.

З метою діагностики порушень мозкового кровообігу невропатологи та ангіохірурги все частіше почали вдаватися до допомоги ультразвукових методів обстеження. Це пов'язано з тим, що така діагностика дозволяє швидко, безболісно, а також мінімальними витратамичасу та фінансів отримати достовірну інформацію про патології артерій та вен голови та шиї.

УЗДГ судин голови та шиї дозволяє визначити будову, розмір, стан стінок та прохідність судин, а також показники струму крові. Таке дослідження має значно більшу інформаційну цінність, ніж стандартне УЗ дослідження. А ще більше за інформативністю його перевершує дуплексне сканування судин голови та шиї, а також триплекс.

Особливості процедури

Доплерографія судин голови та шиї поєднує в собі ультразвукові методидослідження та доплерівський ефект. По суті відбувається наступне: під час стандартної ультразвукової діагностики, відбиті хвилі формують зображення будови судинних стінок. Допплерівський ефект дозволяє побачити в динаміці рух крові судинами. Комп'ютерна техніка дозволяє поєднувати ці два зображення та давати остаточну повноцінну візуалізацію області, що обстежується.

Крім того, в процесі більшої наочності використовується кодування колірними відтінками. У таких дослідженнях виділяють 2 основних напрямки: транскраніальне УЗДГ – це діагностика судинного басейну мозку та УЗДГ брахіоцефальних судин – це діагностика судин, розташованих у ділянці шиї.

Про повноцінну картину мозкового кровообігу можна говорити лише в тому випадку, якщо було обстежено як голову, так і шию. Одним з різновидів УЗДГ головиє УЗДГ МАГ. Таке УЗДГ судин є скринінговою методикою обстеження магістральних артерій голови.

Існує кілька варіантів дослідження артерій та вен залежно від можливостей діагностичного обладнання:

Доплерографія судин головного мозку та шиї зосереджена на оцінці прохідності судинної системиголови та шиї.
Ультразвукове дуплексне сканування детально показує анатомію судин та час, за який кровотік долає певну відстань.
Триплекс судин шиї та голови дозволяє деталізувати анатомію судин, оцінити різні параметри струму крові, а також прохідність судин та надає результат у кольоровому форматі.

При появі в артеріях та венах аномалій (спазми, звуження, тромби, зміни кровотоку) під час обстеження це легко діагностується і фіксується на моніторі.

Згодом серйозні неврологічні проблеми можуть розвинутись навіть у тому випадку, коли порушення кровотоку виражені незначно

Що показує метод

Пацієнтів часто цікавить, що показує УЗДГ головного мозку та судин шиї? Насправді – дуже багато. У процесі діагностики фахівець може виявити місця стенозів, стан судинних стінок, спрямованість струму крові та його швидкість руху.

Якщо стінки артерій потовщені і втратили еластичність, це може говорити про стійку гіпертонію. Якщо формується аневризм або стінки артерій розшаровуються, то кровотік змушений змінювати напрямок і це буде визначено під час обстеження.

Якщо пацієнт страждає на атеросклероз, то можуть бути визначені місця локалізації бляшок або тромбів. Розширені вени та знижена швидкість струму крові може вказувати на наявність проблеми у мозковому кровообігу.

Коли не обійтись без діагностики

УЗДГ судин голови та шиї проводиться за такими показаннями:

регулярні головні болі та випадки короткочасної втрати пам'яті;
запаморочення та шум у голові;
часті спонтанні кровотечі з носа;
підвищення загального холестерину у крові;
порушення венозного відтоку з мозку;
вегето-судинні дистонії різного типу;
атеросклеротичні порушення;
процеси пошкодження у шийному відділі хребта;
захворювання головного мозку, пов'язані з ураженням тканин мозку на фоні хронічного порушення мозкового кровообігу;
ТІА (транзиторна ішемічна атака);
погіршення функціонування мозку через ослаблення струму крові в основній мозковій аорті та хребетних артеріях;
інсульти, інфаркти, цукровий діабет в анамнезі

Дуплексне сканування судин шиї та дуплексне сканування судин головного мозку рекомендується зробити у таких випадках:

прогресуючий атеросклероз інтракраніальних судин головного мозку;
звуження судин шиї та головного мозку;
артеріовенозна мальформація головного мозку;
патологія судинних стінок запального характеру;
післяопераційне веденняпацієнта, контроль його стану;
зовнішнє здавлювання артерії чи вени патологічними новоутвореннями;
різні захворюванняЦНС (судоми, головний біль, нестійкість психіки);
тромбоутворення в артеріях та венах різної локалізації;
перенесені травми черепа та шиї.

Повна картина стану судин допомагає призначити правильне лікуванняпри обов'язковому об'єктивному контролі ефективності терапії, а також скласти індивідуальний прогноз за таких патологічних станах. УЗДГ судин головного мозку та шиї бажано проводити щорічно таким категоріям пацієнтів:

при порушеннях ЧСС, цукровому діабеті, стабільному високому артеріальному тиску, ІХС в анамнезі;
близькі родичі пацієнта страждають на захворювання, що підвищують ризик розвитку судинних патологій;
при дистрофічних процесах та порушенні функцій міжхребцевих дисків у шиї, що супроводжуються вираженими головними болями;
при високих показниках холестерину у крові;
після перенесеного інсульту;
при порушеннях мозкового кровообігу, що розвиваються;
курцям із великим стажем;
з метою профілактики жінкам старше 45 років та чоловікам старше 40 років.

Будь-який із трьох варіантів УЗД судин може призначатися дитині в будь-якій вікової категорії.

Досліджуючи судинні стенози, можна визначити, чи зможе згодом відновитися нормальний кровотік.

Підготовка та перебіг процедури

Підготовка до ультразвукової доплерографії судин головного мозку та шиї мінімальна. Однак існують певні рекомендації, які перед дослідженням будуть дані пацієнтові. На якийсь час рекомендується відмовитися від спазмолітичних препаратів(Дротаверін, Баралгетас, Но-шпалгін) і впливають на мозковий кровообіг(Кавінтон, Віцеброл, Фезам). У тому випадку, якщо відмінити будь-який препарат неможливо, слід у обов'язковому порядкуповідомити про це фахівця, який здійснюватиме діагностику.

Безпосередньо в день УЗДГ слід відмовитись від будь-яких напоїв, що містять кофеїн чи спирт. У день діагностики забороняється тютюнопаління, оскільки нікотин викликає хоч і тимчасовий, але досить спазм судин. Чекати на початок процедури краще в спокійній атмосфері на свіжому повітрі, ніж у задушливому приміщенні, оскільки це може негативно позначитися на результатах діагностики.

У кабінеті ультразвукової діагностики при призначенні УЗДГ судин шиї та голови з пацієнтом відбуватиметься таке. Хворого просять розташуватися горизонтально на кушетці. Під шию йому підкладають валик, а голова при цьому закидається назад без опори. Щоб усунути повітряний прошарок між трансд'юсером (УЗ-датчиком) і шкірними покривами пацієнта наноситься акустичний гель, який після процедури слід добре змити.

Шийні судини досліджують, притискаючи трандьюсер до поверхні збоку. Хворий має лежати мовчки і не рухати головою. Під час процедури фахівець може зробити кілька натискань датчиком, що дозволить оцінити еластичність судин. При обстеженні судин голови використовуються ділянки, де сигнал ультразвуку легше долає кісткову тканину(скроню, потилична кісткаі її великий отвір, очниця).

Під час обстеження можуть знадобитися багатофункціональні проби. У такому разі УЗ-діагност дає пацієнтові ряд вказівок: тимчасово не дихати або, навпаки, часто дихати, виконувати повороти головою. Такі дії дозволяють оцінити функціональний стансудин та покращити точність візуалізації проблемних місць.

УЗДГ судин шиї та голови займає близько 30 хвилин і не завдає пацієнту жодного дискомфорту.

Абсолютних протипоказань та вікових обмежень УЗДГ не має

Розшифровка

Говорячи про нормальних показниках, у розшифровці вказують такі дані:

загальна парна каротидна артерія зліва відходить від дуги найбільшої непарної судини, а праворуч - від БЦС;
швидкість струму крові у фазі діастоли в ділянці біля краю щитовидної залозиоднакова для обох гілок;
до входу в кістяк голови внутрішнє відгалуження сонної артерії не поділяється;
зовнішньої гілки має значне периферичне розгалуження;
внутрішнє відгалуження загальної каротидної артерії має однофазну форму хвилі;
зовнішнє відгалуження загальної каротидної артерії має форму хвилі, що складається із трьох фаз;
стінка судини не перевищує 0,12 см завтовшки.

Якщо УЗД судин показує надмірне потовщення стінки, це може говорити про те, що на судинній стінці накопичується жир і розростається сполучна тканина. А при явному атеросклерозі обстеження може показати чітке місце розташування бляшок та їх розмір. Судинні шари розмиті, а стінка потовщена на великому відрізку при васкуліті.

Застосування УЗДГ у діагностичних ціляхдозволяє не тільки визначити порушення в закономірності руху крові за судинною системою та виявити причини патологічних процесів, а й є важливим профілактичним заходомнебезпечні судинні хвороби. У той же час – це безболісна та щадна для організму маніпуляція.

Ультразвукова доплерографія УЗДГ судин голови та шиї – це доступний, неінвазивний, швидкий, безболісний метод, що дозволяє визначити стан кровотоку за венами, артеріями голови та шиї, оцінюється прохідність судин.

Таке УЗД судин голови та шиї абсолютно нешкідливе і безболісне, не має протипоказань, а також негативних впливівстан здоров'я. Метод включає дослідження сонних, подключічіних, хребетних артерій, вени шиї та магістральні артерії головного мозку.

Ця діагностика складається з 2 видів:

Перше це називається (транскраніальне УЗДГ);
друге УЗДГ судин шиї ( , скорочено УЗДГ БЦА).

Часто невропатологи та ангіохірурги застосовують ці дослідження разом, щоб отримати цілісну картину кровопостачання мозку та можливі патології.

На УЗДГ оцінюється лише одна функція – прохідність судин. Це дослідженняне дозволяє візуалізувати судини, зрозуміти причини порушення прохідності судин. Для цього необхідно . Є ще й триплексне сканування, яке, крім оцінки кровотоку та анатомії судин, показує прохідність судин із кольоровим зображенням.

Проте методика ультразвукового обстеженнязаснована на ехогенності еритроцитів і дозволяє оцінити стан вен та артерій, які живлять головний мозок. Враховуючи простоту проведення процедури та високу безпеку, застосовують у будь-якому віці та стані пацієнта. Відсутність необхідності спеціальної підготовкидозволяє зробити УЗД судин голови та шиї при першому зверненні за медичною допомогою.

Висока інформативність полегшує роботу неврологів та терапевтів у постановці діагнозу та призначенні ефективного лікування.

Що показує УЗДГ

Ультразвукова доплерографія судин головного мозку та шиї дозволяє виявити дані:

швидкість кровотоку судинами;
побачити тромби та атеросклеротичні бляшки;
виявити стеноз (звуження) в кровоносних судинах;
стан судинної стінки (наявність чи відсутність ушкоджень);
анатомічні зміни у руслі, деформації, додаткові судини;
діагностувати аневризми (випинання стінки судини внаслідок її стоншення або розтягування);
оцінка хребетних артерій;
оцінити венозний кровотік за венами шиї;
підвищення внутрішньочерепного тиску, ангіоспазм (причини головного болю).

Показання до призначення

УЗДГ судин шиї дозволяє з високою точністювиявити багато захворювань, показанням до обстеження будуть такі симптоми:

підвищений холестерин;
ЦВБ (цереброваскулярна хвороба);
порушення у згортання крові;
мерзлякуватість або оніміння в кінцівках;
остеохондроз шийного відділу хребта;
порушення координації руху та ходи;
запаморочення пов'язані з поворотом голови;
миготіння перед очима («мушки», кола, плями);
шум у вухах або голові як при навантаженні, так і без;
головний біль нез'ясованої етіології, що особливо супроводжуються непритомністю або порушенням пам'яті;
зниження працездатності і натомість повного здоров'я, що супроводжується почуттям ядухи (нестачі повітря);
захворювання, пов'язані з ураженням судинної системи: цукрові діабети, ВСД, гіпертонія, гіпотонія, інфаркти та інсульти

Крім прямих показань УЗДГ судин шиї, необхідно проходити людям старше 45-50 років, а також при діагностуванні ожиріння або особам, які зловживають. шкідливими звичками(Киріння, алкоголь).

Підготовка

Спеціальної підготовки до перевірки судин голови та шиї не потрібно, проходити обстеження можна у будь-який час доби незалежно від їди. Єдиним винятком можна назвати обмеження речовин, що впливають на тонус (чай, кава, куріння та деякі препарати). При плановому проходженні обстеження слід проконсультуватися з лікарем щодо необхідності припинення прийому лікарських речовин.

Як роблять УЗД судин шиї та головного мозку

Ультразвукова доплерографія

Перевірка судин голови та шиї не займе багато часу, вся процедура легко укладається в рамки 30 хвилин і легко переноситься пацієнтами.

Досліджуваний лягає спиною на кушетку, на шию наноситься контактний гель і далі за допомогою датчика в руках лікаря-узиста проводиться послідовна візуалізація кровоносної та нервової системи.

У процесі маніпуляції лікар вивчає, що демонструє УЗД. Після закінчення процедури пацієнт отримає протокол дослідження у вигляді графіків і фото з описом стану, що додається, і цифровими значеннями проведених вимірів.

Розшифровка

Що показує УЗДГ судин голови та шиї? Це швидкісний режим руху крові та стан артерій та вен. Існують певні норми, за якими лікар порівнює отримані дані, відхилення від зазначених цифр найчастіше свідчить про патологічних процесах, в окремих випадках може бути анатомічною особливістюбудови артерій та вен.

Висновок ультразвукової доплерографії судин шиї за відсутності патології виглядатиме приблизно таким чином:

товщина стінок артерій від 0,9 до 1,1 мм;
вільний просвіт судин;
за відсутності розгалуження турбулентність струму крові не виявляється;
кровоносна мережа відповідно до норми, патологічні відгалуження не виявлені;
симетричність хребетних артерій збережена;
кровотік у венах вбирається у 0.3 м\с;
ознак компресії (здавлювання) або закупорки відсутні.

Діагностика судин шиї та голови – необхідне дослідження для своєчасного моніторингу порушень та відхилень від норми за перерахованими пунктами. Залежно від того, що покаже УЗДГ судин шиї, буде обрано тактику лікування пацієнта в кожному випадку окремо.

Патології

Діагностика судин голови та шиї дозволяє визначити низку патологічних процесів.

Патології можуть бути виявлені за характерним симптомамУЗД (атеросклеротичні зміни, аневризму аорти, стеноз або закупорка та інші видимі ознаки) або за непрямими даними (ангіопатії, що не стенозують атеросклерози).

На склероз, що не стенозує, вкажуть порушення ехогенності, зміна структури великих артерій, збільшення товщини стінок вен.
При стенозуючому атеросклерозі особливу увагуприділяють вивченню бляшок, лікаря цікавить ризик їхнього відриву або утворення тромбу.
При васкуліті визначається стадія та поширеність процесу за такими даними: запальний процес, аномалії ехогенності, розшарування стінки
Збільшення товщини скроневої артерії свідчить про темпоральний артеріїт.
Ангіопатії вказують на наявність цукрового діабету.
Мальформації вен та артерій визначаються за кальцифікацією та ліпазною інфільтрацією відгалужень.
Гіпоплазія хребетної артерії визначається за зниження показника діаметра судини до 1.9 мм. Ультразвукове дослідження дає змогу встановити ступінь патологічного процесу.
Компресії виникають при зовнішньому стисканні стінок венозної та артеріальної мережі без патології будови їх стінок.

Як перевірити судини голови та шиї дитині

Зробити УЗДГ судин голови та шиї рекомендовано всім дітям від народження. Це дослідження дозволяє своєчасно визначити стан судинної мережі малюка та оцінити кровообіг головного мозку. При відхиленнях у розвитку або ознаках захворювань лікар зможе своєчасно надати медичну допомогу, що дозволяє збільшити якість життя та скоротити відсоток післяпологових ускладнень.

анатомія судин голови Нормальне функціонуваннякровоносної системи створює платформу для життєдіяльності всіх органів людського організму, кожна його клітина. Кров є сполучним елементом, що забезпечує органи та тканини так необхідним їм киснем. поживними речовинами.

При навіть незначному збої в кровоносної системилюдина починає відчувати дискомфорт та нездужання. Якщо вчасно не виявити причини порушень на УЗДГ судин шиї та голови, то надалі невеликі проблеми із самопочуттям переростуть у серйозні захворювання.

Детальне обстеження на УЗДГ судин шиї, судин голови з визначенням їхньої будови, розмірів, стану стінок, оцінкою ходу судин, а також показників кровотоку надає лікарям найбільш точну інформацію порівняно зі звичайним дослідженням УЗ.

Що таке УЗДГ діагностика судин голови та шиї?

Якщо говорити однозначно, то це метод ультразвукового дослідження, суміщений з доплерографією, завдяки якій діагностуються патологічні зміниу кровоносних судинах та визначаються параметри циркуляції кровотоку.

Розрізняють кілька режимів дослідження. На практиці кожен з них може використовуватися окремо або разом (для збільшення точності та інформативності діагностики), адже дуплексне сканування судин голови та шиї відрізняється від УЗДГ.

Режим УЗДГ призначений для вивчення структури судини та прилеглих тканин. В результаті дуплексного сканування можна отримати точні дані про стан кровотоку.

Базується ультразвукова доплерографія судин голови та шиї на змінних звукових високочастотних коливаннях, що не сприймаються. людським вухом. Спеціальні датчики випромінюють ультразвукові хвилі, які відбиваються від елементів крові, що рухаються (таке явище називається ефектом Доплера).

Відображені хвилі вловлюються приладом і, перетворюючись на електронні імпульси, виводяться на монітор у вигляді зображень та графіків. Отримані дані призначені вимірювання швидкості кровотоку, визначення структури судин. Весь процес відбувається у режимі реального часу.

Завдяки сучасному апарату УЗ із доплерографією судин голови та шиї фахівці – медики можуть провести візуальну оцінку та проаналізувати цілий комплекс параметрів безпечним для здоров'я методом (це обумовлено відсутністю променевого навантаження на організм).
До того ж процес обстеження відбувається абсолютно безболісно для пацієнта. Це неінвазивний (без порушення шкірних покривів) Метод дослідження. На відміну від МР ангіографії для УЗДГ діагностики немає потреби у використанні контрасту.

Зібравши докупи основні переваги – безпеку, безболісність, простоту та відсутність протипоказань можна розглядати даний методяк основний. У зв'язку з цим навіть для новонароджених дітей УЗДГ судин так само є найкращим способом діагностики судинних захворювань.

Що показує УЗДГ перевірка судин голови та шиї?

УЗДГ судин голови та шиї роблять, щоб оцінити функціональні характеристики судин, що відповідають за кровопостачання головного мозку збагаченою киснем та поживними речовинами кров'ю:

хребетних артерій та вен
двох сонних артерій (загальної та внутрішньої)
базилярної артерії
передньої та внутрішньої яремних вен
підключичної артерії та вени

Завдяки використанню в клінічній практиці інформативного методу УЗДГ ультразвуковийдоплерографії судин голови та шиї фахівцями-діагностиками проводиться дослідження, в результаті якого:

вивчаються хребетні артерії та венозний кровотік судин шиї
проводиться кількісна оцінкашвидкості кровотоку магістральних артерій
оцінюється стан руху крові в судинах – гемодинаміка
виявляються аневризми у судинах головного мозку
з'ясовуються першопричини головного болю, появи ангіоспазму та підвищення внутрішньочерепного тиску
оцінюється стан стінки судини, що характеризується її цілісністю, ехогенністю, товщиною внутрішньої та середньої оболонки.
діагностуються стенози, ступінь звуження, прохідність (діаметр просвіту) судин
досліджується геометрія судин
оцінюється стан ранніх судинних порушень
виявляються можливі судинні ураження, що виникли в результаті перенесених захворюваньабо вроджених дефектів
вивчається стан тканин, що оточують артерії та вени, причина їх впливу на судини та багато іншого

Спектр дослідження УЗДГз дуплексним скануваннямсудин голови та шиї досить широкий. Використання даної методики дозволило скоротити терміни діагностування захворювань, визначення яких раніше йшли місяці.

Крім іншого, для більш глибокого вивченнястану судин головного мозку проводитися УЗДГ судин голови та шиї з функціональними пробами, при якому використовуються спеціальні навантаження на організм:

Ритмічні світлові спалахи
Подразники вестибулярного апарату
Звукові подразники
Багаторазове (часте) моргання

Для визначення можливого конфлікту між судиною та хребцем проводитися функціональна проба- Поворот голови. Це дозволяє визначити защемлений або пережатий посудину. Завдяки спеціальним подразникам найбільш точно визначається локалізація, гемодинамічна значущість стенозів та патологічна звивистість судин.

Як проводитися УЗДГ обстеження судин голови та шиї?

За наявності у пацієнта певних симптомів як, наприклад, сильного головного болю, втрати свідомості, шуму в голові та вухах, порушення мови, оніміння в кінцівках, слабкості та ін, лікар призначає УЗДГ судин голови та шиї, підготуватися до якого досить просто.

Для цього пацієнту слід звільнити область дослідження від одягу та прикрас та лягти на спину на спеціально підготовлену кушетку. Для того щоб забезпечити тісний контакт датчика приладу зі шкірою, на зону обстеження наноситься гель. Процес сканування триває трохи більше 45 хвилин і процедура абсолютно безболісна.

При транскраніальному дослідженні УЗД датчик ставиться в область скроневої кістки, потилицю або над очниця. Для діагностування великих судин в області шиї під голову пацієнта підкладається спеціальний валик для більш точних результатів.

Потім, після установки УЗД датчика, фахівець вивчає виведені на монітор постійно змінюються зображення зрізів об'єкта дослідження. Незвичайні звуки, що виходять з динаміка апарату, супроводжують вимірювання струму крові.

Вся отримана в процесі сканування інформація фіксується приладом та зберігається в електронній базі пацієнта. Відразу після закінчення фахівець може прокоментувати отримані результати. діагностичного обстеженняхворому, але висновок УЗДГ сканування винесе лише лікар, який направив дослідження.

Дані перевіряються дільницями, послідовно. Кожен сегмент має свої параметри, які порівнюються із встановленими нормами УЗДГ судин, згідно зі спеціальними таблицями.

Окрема розшифрування УЗДГсудин голови та шиї включає наступні значення:

пульсаційного та резистивного індексів
товщини стінок артерії
діаметра
ступеня стенозу
характеру кровотоку
лінійної швидкості кровотоку

Наприкінці, бачачи всю клінічну картинузахворювання, лікар виносить свій висновок.

Як підготуватися до УЗДГ сканування судин голови та шиї?

Потреби у підготовці хворого на УЗДГ судин немає. Немає потреби ні в голодуванні, ні в клізмі. Бажано лише перед проведенням сканування не пити чай і каву, а також – не курити, що б не впливати на тонус артерій.

Ця методика дозволяє діагностувати дітей (навіть новонароджених). УЗДГ судин дитині частіше проводитися з профілактичною метоюдля виключення розвитку судинної патології.

Для отримання максимально точних даних проводити обстеження дітям слід, коли вони перебувають у стані спокою. Новонароджених малюків краще погодувати десь за годину до початку процедури, щоб не спотворити кінцевий результатобстеження.