Зовнішньосекреторна недостатність у роботі підшлункової залози. Внутрішньосекреторна функція підшлункової залози Ознаки зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози

Людський організм – розумний та досить збалансований механізм.

Серед усіх відомих науці інфекційних захворювань, інфекційному мононуклеозу відводиться особливе місце.

Про захворювання, яке офіційна медицина називає «стенокардією», світу відомо вже досить давно.

Свинкою (наукова назва – епідемічний паротит) називають інфекційне захворювання.

Печінкова колька є типовим проявом жовчнокам'яної хвороби.

Набряк головного мозку – це наслідки надмірних навантажень організму.

У світі не існує людей, які жодного разу не хворіли на ГРВІ (гострі респіраторні вірусні захворювання).

Здоровий організм людини здатний засвоїти стільки солей, що отримуються з водою та їжею.

Бурсит колінного суглоба є широко поширеним захворюванням серед спортсменів.

Зовнішньосекреторна функція підшлункової залози

Підшлункова залоза є найбільшою залозою в організмі людини. Також вона посідає друге місце за величиною серед органів, поступаючись лише печінці. Важливість цієї залози важко переоцінити. Підшлункова залоза покликана регулювати вуглеводний обмін в організмі людини та забезпечувати організм необхідними для травлення ферментами.

Ендокринна функція залози полягає у створенні таких гормонів:

  • соматостатин;
  • глюкагон;
  • амілін;
  • інсулін;
  • панкреатичний поліпептид.

Екзокринна функція або внутрішня секреція підшлункової залози полягає у виробництві секретів, які необхідні для нормальної роботи травної системи. Ферменти, які у секреті, дозволяють організму проводити розщеплення органічних сполук водою.

На основі вищевикладених функцій і ґрунтується зовнішньосекреторна функція підшлункової залози, при збоях роботи якої в організмі може порушуватись робота системи травлення. А за порушення роботи залози внутрішньої секреції можуть порушуватися метаболічні процеси в організмі.

Екзокринна функція

Протягом доби нормально функціонуюча підшлункова залоза здатна виготовити від 50 до 1500 мілілітрів соку. Цей сік відповідає за перетравлення їжі і містить дуже важливі ферменти, які роблять основну роботу з розщеплення їжі на поживні речовини.

Вони розщеплюють вуглеводи, жири і білки до невеликих молекул, які, своєю чергою, можуть розщеплюватися ферментами далі чи засвоюватися слизової кишечника.

Секрет, що виробляється підшлунковою залозою, потрапляє у дванадцятипалу кишку – він має однаковий осмотичний тиск із плазмою крові. Більша його частина є водно-електролітною, а менша – ферментною. Також варто відзначити, що кількість електролітів у ньому може коливатися, особливо концентрація аніонів.

Протягом доби заліза здатна виробляти до 20 г ферментованого білка. Це означає, що здібностям синтезувати ферменти вона займає лідируюче місце в організмі. Викид ферментів переважно відбувається з допомогою стимуляції.

Процес виведення ферментів із клітин має незалежний характер від ферментного синтезу. В основному секретогени виробляють пряме управління виходом білка з ацинарних клітин.

Також аціонарними клітинами можуть вироблятися важливі ферменти, які дозволяють розщеплювати жири, крохмалі, протеїни та нуклеотиди. Крім того, у низькій концентрації панкреатичний сік містить білки неферментного походження.

Ферменти, які відповідають за гідроліз білків, які містяться в панкреатичному соку, знаходяться там у неактивній формі. Цей механізм захищає підшлункову залозу від саморуйнування. Починають ці ферменти працювати тільки після попадання в дванадцятипалу кишку. Активує їхню роботу такий фермент, як ентерокіназа, що виробляється слизової тієї самої дванадцятипалої кишки. На цьому ґрунтується каскадний феномен ферментів.

Ендокринна функція

Головним завданням підшлункової залози є збереження необхідної для організму концентрації глюкози. Стабільність концентрації глюкози регулює певні гормональні системи. Їхню роботу описує інкреторний механізм процесів, що відбуваються. Якщо описати цей процес доступною для обивателя мовою, то він полягатиме в наступному: невеликі частини підшлункової залози – до 3% від її обсягу, що містять від 80 до 20 різних клітин, виробляють глюкагон та інсулін.

Ці гормони можуть як підвищувати, і знижувати рівень глюкози в кровотоку відповідно.

Одне з найпоширеніших захворювань, що ґрунтується на недостатності саме інсуліну в організмі – це цукровий діабет.

Це захворювання відноситься до одного із найскладніших захворювань залози внутрішньої секреції. При перебігу цукрового діабету функції підшлункової залози, що виконуються, порушуються, і якщо ці зміни вчасно не діагностувати, то існує загроза здоров'я пацієнта.

Саме захворювання поділяють на діабет 1-го та 2-го типу.

При першому типі-концентрація інсуліну може бути в нормі або знижена. А ось глюкогон може бути або в нормі, або трохи вище за норму.

Другий тип цукрового діабету має дві форми – легку та середню. Вони безпосередньо залежать від рівня перевищення вмісту крові інсуліну, перевищення або нестачі глюкагону і часу, протягом якого знижується рівень глюкози в крові.

Наявність цукрового діабету 2-го типу може свідчити, що внутрішньосекреторна функція підшлункової залози істотно порушена.

При діагностуванні даного захворювання потрібна підвищена увага за станом підшлункової залози та виконання приписів фахівця щодо лікування та дієти.

Методи діагностики

Підшлункова залоза є прикладом змішаної залози секреції. Оцінка її роботи у лабораторних умовах – це досить складне завдання, особливо якщо проблема стосується патологій панкреатичної системи.

В основному клінічні симптоми та анамнез здатні описати стан ендокринних та екзокринних систем у залозі. Якщо є необхідність вивчити зміни у структурі органу, тоді використовуються інструментальні обстеження.

Для визначення стану та працездатності екзокринної системи використовують зондові чи беззондові методи. Зондові методи покликані оцінити ферментну активність, а беззондові визначити ефективність травлення.

Копрологічне дослідження дозволяє другорядними методами визначити роботу екзокринної системи. Основною ознакою недостатності секретів залози є такий наслідок, як поліфекалію. Ознаки цього полягають у змінах виду калових мас. Вони стають кашеподібними, сірого кольору, сального вигляду, погано пахнуть і погано змиваються зі стінок унітазу.

Альтернативною методикою є аналіз, заснований на імуноферментному принципі. Він дозволяє визначити кількість панкреатичної еластази у калі. Стан екзокринної системи залежить від активності цього ферменту в калі. Це з тим, що він бере участь у обмінних процесах кишечника і цим виключає помилки, пов'язані з активністю ферментів у кишечнику. Чутливість вищеописаного тесту становить близько 90%.

Проблеми з підшлунковою? Негайно спробуйте цей засіб, хвороба залишить вас на 3 день...

podzhelud.ru

10. Травлення у 12-палій кишці. Зовнішньосекреторна діяльність підшлункової залози. Склад та властивості соку підшлункової залози. Регулювання панкреатичної секреції.

У 12-палій кишці продовжується подальше хімічне перетравлення білків та вуглеводів за допомогою ферментів підшлункового та кишкового соків (трипсину, амілази та ін) і починається розщеплення жирів за участю ферменту ліпази та жовчі. Відразу після їди (через 1-3 хвилини) відбувається виділення підшлункового соку, яке триває від 6 до 14 годин. Загальна кількість підшлункового соку, що виділяється за добу, дорівнює від 0,5 до 1,5 л. Під впливом підшлункового соку жир розпадається на дрібні крапельки, що дуже важливо для розщеплення його ліпазою – одним із ферментів підшлункового соку. При тривалому жировому харчуванні кількість підшлункового соку, що виділяється, зменшується. М'ясна їжа з малим вмістом жиру викликає значно більше відділення соку, ніж жирна. З 12-палої кишки продукти розкладання їжі у рідкому розчиненому вигляді надходять у тонкий кишечник.

Зовнішньосекреторна функція підшлункової залози полягає у виділенні в дванадцятипалу кишку панкреатичного соку, що містить ферменти (тирпсин, ліпазу, мальтозу, лактазу та ін), нейтралізуючи тим самим кислий вміст шлунка і безпосередньо беручи участь у процесі перетравлення їжі.

Склад та властивості панкреатичного соку

До складу підшлункового соку входять вода та сухий залишок (0,12%), який представлений неорганічними та органічними речовинами. У соку містяться катіони Na+, Ca2+, К+, Мg+і аніони Cl-, SO32-, HPO42-. Ферменти підшлункового соку активні у слаболужному середовищі.

Панкреатичний сік представлений протеолітичними, ліполітичними та амілолітичними ферментами, що перетравлюють білки, жири, вуглеводи та нуклеїнові кислоти. Альфа-амілаза, ліпаза та нуклеаза секретуються в активному стані; протеази – у вигляді проензимів. Альфа-амілаза підшлункової залози розщеплює полісахариди до оліго-, ді- та моносахаридів. Нуклеїнові кислоти розщеплюються рибо- та дезоксирибонуклеазами.

Панкреатична ліпаза, активна у присутності солей жовчних кислот, діє ліпіди, розщеплюючи їх до моногліцеридів і жирних кислот. На ліпіди діють також фосфоліпаз А і естераза. У присутності іонів кальцію гідроліз жирів посилюється. Протеолітичні ферменти секретуються у вигляді проензимів – трипсиногену, хімотрипсиногену, прокарбоксипептидази А та В, проеластази. Під впливом ентерокінази дванадцятипалої кишки трипсиноген перетворюється на трипсин. Потім сам трипсин діє автокаталітично на кількість трипсиногену, що залишилася, і на інші пропептидази, перетворюючи їх на активні ферменти. Трипсин, хімотрипсин, еластаза розщеплюють переважно внутрішні пептидні зв'язки білків їжі, внаслідок чого утворюються низькомолекулярні пептиди та амінокислоти. Карбоксипептидази А та В розщеплюють С-кінцеві зв'язки у білках та пептидах.

Регуляція секреції підшлункової залози

Регуляція підшлункової екзокринної секреції здійснюється нервовими та гуморальними механізмами. Блукаючий нерв посилює секрецію підшлункової залози. Симпатичні нерви зменшують кількість секрету, але посилюють синтез органічних речовин. Зниження секреції відбувається також за рахунок зменшення кровопостачання підшлункової залози шляхом звуження кровоносних судин. Напружена фізична та розумова робота, біль, сон викликають гальмування секреції. Гастроінтестинальні гормони посилюють секрецію підшлункового соку. Секретин стимулює виділення соку, багатого бікарбонатами. Секрецію підшлункової залози посилюють гастрин, серотонін, бомбезин, інсулін, солі жовчних кислот. Гальмує дію ЖИП, ПП, глюкагон, кальцитонін, соматостатин.

Виділяють 3 фази панкреатичної секреції: складнорефлекторну, шлункову та кишкову. На відділення соку підшлункової залози впливає характер їжі. Ці впливи опосередковані через відповідні гормони. При тривалому переважанні у харчовому раціоні лише вуглеводів, чи білків, чи жирів відбувається і відповідне зміна ферментного складу панкреатичного соку.

Підшлункова залоза має і внутрішньосекреторну активність, продукуючи інсулін, глюкагон, соматостатин, панкреатичний поліпептид, серотонін, ВІП, гастрин.

studfiles.net

Секреторна функція підшлункової залози, зовнішньо- та внутрішньосекреторна діяльність

Опубліковано: 15 жовтня 2014 в 10:28

Як відомо, підшлункова залоза виконує ряд завдань, що регулюють процес травлення, а також вироблення необхідних організму гормонів. Які ж особливості має секреторна функція підшлункової залози, і на які різновиди вони поділяються?

Важливо, що секреторна задача підшлункової розподіляється на зовнішньосекреторну, внутрішньосекреторну, а також інкреторну. Що ж до першої, саме вона грає ключову роль освіти панкреатичного соку, що містить ферменти для подальшого розщеплення їжі. Безумовно, обсяг рідини, що виділяється, залежить від безлічі факторів, зокрема, від вживаної в їжу їжі та її кількості. У середньому, завдяки їй, протягом доби виділяється близько 2 літрів соку.

Що важливо, зовнішньосекреторна недостатність може призвести до того, що секреторне завдання не виконуватиметься цим органом у повному обсязі. Причин цьому може бути безліч, а в результаті серйозно порушується процес травлення через те, що внаслідок зовнішньої секреторної дисфункції панкреатичний сік не виділяється в потрібному обсязі та кількості.

Основне ж завдання внутрішньосекреторної функції підшлункової залози полягає у виробленні певних гормонів у тій кількості, яка необхідна організму для нормального функціонування. Всі виділяються гормони: інсулін і глюкагон, регулюють кількість глюкози, захищаючи від можливого її надлишку або недоліку. Виконують секреторну роль відповідні клітини, що одержали назву острівці Лангерганса.

Інкреторна функція

Інкреторна роль залози, яка також нерідко називається ендокринною, справді важлива для організму, адже саме вона регулює кількість гормонів в організмі. За рахунок цього, підшлункова залоза пригнічує кількість інсуліну і соматостатину, що виробляється, завдяки чому дані гормони не перевищують нормальні показники, а відповідно, і цукор в організмі залишається в допустимих значеннях.

Підшлункова залоза – орган, який виконує низку призначень, настільки необхідні повноцінної роботи всього організму. Саме з допомогою секреторної функції регулюється обмін речовин, виробляються необхідні контролю рівня глюкози гормони, і навіть регулюється їх кількість у організмі. Тому так важливо, щоб завдання даного органу реалізувалися в повному обсязі, не перевантажуючи його і не шкодячи власному самопочуттю.

Зовнішньосекреторна діяльність підшлункової залози

Зовнішньосекреторна функція даного органу полягає у видільному процесі дванадцятипалої кишки рідини панкреатичного типу. Ця рідина містить у собі ферменти (мова йде про ліпазу, лактазу і так далі). Панкреатичний сік відіграє роль нейтралізації кислого шлункового середовища, а також бере участь у травленні.

Варто зазначити, що на відміну від внутрішньосекреторної функції, зовнішньосекреторна діяльність відбувається лише під час перетравлення їжі, тобто коли продукти харчування надходять у шлунок. Як наслідок, як природні збудники зовнішньосекреторної діяльності підшлункової залози можна назвати харчові компоненти в поєднанні зі шлунковим соком.

Найсильнішим чинником появи панкреатичного секрету є соляна кислота, що входить до складу шлункового соку. Сокогонний ефект має така їжа, як бульйони, відвари з овочів і різні соки. Більш слабкий сокігонний ефект має звичайна вода. Що стосується лужних розчинів, то вони діють на панкреатичну секреторну функцію гнітюче.

Зовнішньосекреторна функція підшлункової залози регулюється секретиновим шляхом (за допомогою соляної кислоти, завдяки дії якої утворюється гормон секретин, який надає стимулюючий ефект на секреторну діяльність).

zhkt.guru

Екзокринна та інкреторна функція підшлункової залози

Від повноцінного виконання функцій підшлункової залози залежить всі процеси обміну речовин, у організмі. На жаль, багато хто згадує існування цього ключового органу травлення, стикаючись з такими грізними захворюваннями, як панкреатит, цукровий діабет. Щоб уникнути їх, важливо знати, у чому полягає роль підшлункової залози і чому її потрібно оберігати.

Призначення органу

Підшлункова залоза знаходиться в черевній порожнині, впритул облягаючи задню стінку шлунка. Щоб при виникненні хворобливих симптомів не переплутати її з іншими органами, варто пам'ятати, що вона знаходиться на рівні перших поперекових хребців. Це вище за пупок приблизно на 10 см, ближче до лівого боку.

У органа проста анатомічна будова – голівка, тіло, хвіст – і дуже скромні розміри. Проте функції підшлункової залози в людини мають велике значення для повноцінного перетравлення їжі. Умовно можна розглядати її як орган, що складається з двох основних частин: безлічі дрібних залозок і проток, за якими панкреатичний (підшлунковий) сік, що виробляється ним, надходить у 12-палу кишку.

Важко уявити, що така мала залоза, що важить всього 70-80 г, за добу синтезує 1,5-2,5 л панкреатичного соку. Проте така гігантська навантаження, обумовлена ​​однією з її головних функцій. Цей секрет має лужну реакцію і нейтралізує шлунковий сік перед надходженням харчових мас зі шлунка до 12-палої кишки. Це необхідно, щоб соляна кислота не роз'їдала її слизову оболонку. Головка залози розташовується близько 12-палої кишки, і в цьому місці її велика загальна протока з'єднується з каналом, яким надходить жовч.

Завдяки секреторній функції органу в кровотік вкидаються гормони, необхідні контролю рівня глюкози, відбувається регуляція всіх обмінних процесів. Надзвичайно важливо, щоб він при цьому не перевантажувався, працюючи на межі своїх можливостей. Збої у його діяльності відбиваються стані всього організму. Ось чому необхідне особливо дбайливе ставлення до підшлункової залози.

Види функцій

Робота органу з вироблення різних ферментів та гормонів поділяється на 2 види:

  1. Зовнішньосекреторну (екзокринну) діяльність.
  2. Внутрішньосекреторну (інкреторну чи ендокринну).

Таким чином, робота підшлункової залози відрізняється змішаними функціями. Панкреатичний сік, що виробляється нею, містить різні ферменти в концентрованому вигляді. Завдяки цим секретам він розщеплює їжу. Крім того, зовнішньосекреторною функцією органу забезпечується своєчасне надходження панкреатичних ферментів у просвіт 12-палої кишки, які нейтралізують кислотність шлункового соку. При цьому спрацьовує механізм, який захищає від пошкодження ферментами саму підшлункову залозу.

Зовнішньосекреторну функцію вона здійснює під час перетравлення їжі. Продукування панкреатичного секрету активують продукти харчування разом зі шлунковим соком. Екзокринна функція підшлункової залози полягає і в тому, щоб даний секрет вироблявся в необхідних кількостях.

Внутрішньосекреторна діяльність органу полягає у виробленні найважливіших гормонів - інсуліну та глюкагону, що регулюють концентрацію глюкози, настільки необхідних для оптимального функціонування організму. Продукують секрети острівці Лангерганса – ендокринні клітини, більшість яких зосереджені у хвості органу. Інкреторна функція підшлункової залози полягає також у регуляції кількості гормонів, що виробляються. За потреби з її допомогою знижуються обсяги інсуліну, соматостатину, тому показники цих секретів не виходять за межі норми.

Роль ферментів

Зовнішньосекреторна функція підшлункової залози набагато складніша, ніж анатомічна простота її структури. Сік, який вона виробляє, багатий на концентровані панкреатичні ферменти:

  • амілаза;
  • ліпаза;
  • нуклеаза;
  • трипсиноген, хімотрипсиноген;
  • профосфоліпази.

За участю амілази довгі вуглеводні ланцюжки коротшають і трансформуються в молекули простих цукрів, які добре засвоюються організмом. Те саме відбувається і з РНК (рибонуклеїновою кислотою), ДНК (дезоксирибонуклеїновою кислотою) продуктів харчування. Нуклеаза вивільняє з ланцюгів різних речовин вільні нуклеїнові кислоти, які швидко перетравлюються та використовуються у синтезі генетичних структур організму. А ліпаза разом із жовчю активно розщеплює складні жири більш легкі кислоти і гліцерин.

Трипсиноген та хімотрипсиноген активуються у просвіті 12-палої кишки та дроблять довгі ланцюжки білків на короткі фрагменти. Внаслідок такого процесу вивільняються окремі амінокислоти. Зрештою, є ще одні важливі продукти екзокринної функції залози: профосфоліпази. Ці проферменти після активації розщеплюють у просвіті кишківника складні жири.

Механізм роботи органу

Регуляція зовнішньосекреторної функції органу здійснюється нейрогуморальними реакціями, тобто під впливом нервової системи та біологічно активних речовин крові, лімфи, тканинних рідин. Стимулюють екзокринну діяльність залози гормони гастрин, секретин, холецистокінін.

Доведено науково: не лише смак, запах, вид їжі, а й навіть словесна згадка про неї миттєво збуджують підшлункову залозу через рефлекси парасимпатичної нервової системи. До цього ж призводять розтягування шлунка споживаною їжею та вироблення соляної кислоти. А за командними сигналами симпатичної нервової системи виробляються гормони глюкагон, соматостатин, які знижують активність органу.


Опис:

У міру прогресування запального процесу в підшлунковій залозі у пацієнтів із хронічним панкреатитом відбувається поступове заміщення залізистої (секреторної) тканини органу сполучної або рубцевої. Як результат, у підшлунковій залозі зменшується чисельність секреторних (ацинарних) клітин, які у фізіологічних умовах у відповідь на надходження їжі у просвіт дванадцятипалої кишки виділяють у кишечник багатий на травні ферменти та лугом секрет (панкреатичний сік).

Він містить весь спектр ферментів, здатних перетравлювати білки, жири, вуглеводи, але тільки ліпаза, фермент, що забезпечує в присутності жовчі розщеплення жиру до жирних кислот і мил, у травному тракті немає значних «дублерів». А тому в умовах зниження чисельності секреторних клітин більш вірогідною стає ситуація, коли кількість соку, що виділився в просвіт дванадцятипалої кишки, виявиться недостатнім для процесу перетравлення і подальшого всмоктування, насамперед жирів і жиророзчинних вітамінів, а тільки потім білків, вуглеводів.

Цей стан фахівці називають зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози. Подальше прогресування запально-рубцевих змін підшлункової залози може зумовити приєднання порушень ендокринної функції органу з розвитком.


Симптоми:

Найбільш типовим проявом зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози є погана переносимість жирної їжі, особливо смаженої та копченої. Як наслідок, поява після її споживання почуття тяжкості в животі та рясного кашкоподібного жирного стільця, так звана панкреатична (виділення з калом жиру). Частота випорожнень зазвичай не перевищує 3-6 разів на добу. Досить простим і легко визначальним критерієм підвищеної жирності калу є його здатність залишати сліди на унітазі, які погано змиваються водою.

Можлива поява здуття живота та колікоподібного болю в ньому. Обмеження прийому жирної їжі, прийом травних ферментів (див. нижче) сприяє зниженню зазначених ознак і навіть їх зникненню.

Проявами дефіциту жиророзчинних вітамінів в організмі можуть бути болі в кістках, підвищена їх ламкість і схильність до судомних скорочень м'язів (гіповітаміноз D), порушення в системі згортання крові у вигляді кровоточивості (гіповітаміноз К), розлади сутінкового зору, або куряча сліпота, підвищення (Гіповітаміноз А), схильність до інфекцій, зниження лібідо, потенції (гіповітаміноз Е).

Блідість шкірних покривів, прискорене серцебиття, швидка стомлюваність, зниження працездатності та інші ознаки В12-дефіцитної можуть спостерігатися внаслідок порушення засвоєння відповідного вітаміну, що надходить з їжею, через брак панкреатичних протеаз (ферментів, що розщеплюють білки). Зниження маси тіла, як наслідок недостатнього надходження поживних речовин, свідчить про виражену зовнішньосекреторну недостатність підшлункової залози.


Причини виникнення:

Синдром первинної зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози (ПЗ) обумовлений зменшенням маси функціонуючої екзокринної паренхіми ПЗ в результаті і фіброзу, або порушенням відтоку панкреатичного секрету в дванадцятипалу кишку (ДПК) в силу блоку вивідних проток ПЗ конкрементом, опухом. Це характерно для пізніх стадій ХП (абсолютна первинна панкреатична недостатність) або, як правило, патології великого дуоденального сосочка (відносна первинна зовнішньосекреторна недостатність). Вторинні механізми розвитку екзокринної панкреатичної недостатності включають випадки, коли до ДПК надходить достатня кількість панкреатичних ферментів, які не беруть адекватної участі у травленні за рахунок недостатньої активації, інактивації, порушень сегрегації. В основі розвитку зовнішньосекреторної недостатності ПЗ у пацієнтів лежить кілька механізмів, як первинних, так і вторинних.


Лікування:

Для лікування призначають:


Невід'ємним компонентом лікування проявів зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози є корекція режиму та раціону харчування. Серед основних складових дієтичних та режимних рекомендацій:
часте (інтервали не більше 4 годин) дробове (невеликими) порціями харчування
уникати надмірного прийому їжі, особливо у вечірній та нічний час
обмеження споживання жирів, насамперед тварин, які зазнали термічної обробки (смаження, копчення)
повна відмова від алкоголю

Що ж до конкретних харчових продуктів, їх склад досить індивідуальний і підбирається разом пацієнтом і лікарем, нерідко емпірично. Враховуючи важливу роль харчування у корекції проявів зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози, пацієнт усі питання, що стосуються розширення харчового раціону та/або зміни режиму, повинен попередньо узгодити зі своїм лікарем.

У разі обмеження надходження у організм жирної і, нерідко, білкової їжі у забезпеченні пацієнта енергією першому плані виходять вуглеводи. Звичайно ж, перевага повинна надаватися не рафінованим вуглеводам (солодкості), а овочам, фруктам та злаковим, як основним природним джерелам не тільки рослинної клітковини, але й найважливіших вітамінів, мікроелементів. Однак не всі пацієнти із зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози однаково добре переносять рослинну їжу. У частини пацієнтів на тлі прийому таких корисних і потрібних продуктів, як квасоля, горох, різні види капусти, баклажани, вироби з борошна злакових грубого помелу та ін.

Можливою альтернативою їм може стати регулярне споживання в їжу виробів, що містять високоякісні збагачені вітамінно-мінеральним комплексом ферментовані пшеничні висівки «Рекіцен-РД». Їх використання в раціоні харчування пацієнтів із зовнішньосекреторною недостатністю підшлункової залози не лише забезпечить надходження в організм достатньої кількості енергії, а й дозволить вирішити проблему подолання дефіциту вітамінів та мікронутрієнтів. Крім того, такі продукти здатні «розвантажити» підшлункову залозу, що позитивно вплине на її функціональну активність.

Ключовими лікарськими препаратами при лікуванні зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози є травні ферменти (панкреатин, мезим-форте, панзинорм-форте, креон та ін.). Між собою вони різняться лише кількістю ліпази, що міститься в них, і додатковими інгредієнтами (ферментами шлунка).

Ці препарати повинні прийматись під час їжі. Кількість таблеток або капсул прийом може широко варіювати від 1 до 3-4, залежно від обсягу і складу їжі. Найбільшою мірою ферментні препарати показані прийому їжі, багатої жирами, меншою мірою білками.

Акцент на споживанні вуглеводної їжі знижує потребу в травних ферментах, оскільки значущість підшлункової залози в їхньому перетравленні значно менша, ніж білків і тим більше жирів. Для підвищення здатності травлення, що перетравлює, вони приймаються з блокаторами протонового насоса (омепразолом, пантопразолом, ланзопразолом, рабепразолом, езомепразолом), які створюють лужну реакцію у верхніх відділах травного тракту, сприяючи тим самим дії ферментів.

Простим критерієм усунення проявів зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози травними ферментами є зникнення проносу та нормалізація маси тіла, а також зникнення панкреатичної стеатореї за даними клінічного аналізу калу та зниження (нормалізації – менше 7 г) вмісту жиру в калі за добу.

Підшлункова залоза розташована за шлунком, на рівні 1-го поперекового хребця і прилягає до аорти та нижньої порожнистої вені. Підшлункова залоза є залозою зі змішаною функцією.Одна її частина, ≈ 90% від маси залози, виконує зовнішньосекреторну функцію, тобто. виробляє травний підшлунковий сік, що надходить по протоці в 12-палу кишку.

Серед секреторного епітелію, що виробляє підшлунковий сік, розташовані групи клітин. острівці Лангерганса.в яких синтез-

ються гормони. Острівці
Лангерганс здійснюють

внутрішньосекреторну функцію,виділяючи гормони через міжклітинну рідину у кров. Острівці Лангерганса складаються з клітин 3-х типів: альфа-клітин, бета-клітин та дельта-клітин (рис. 8). Альфа-клітини виробляють гормон глюка-гон,бета-клітини – інсулін,а у дельта-клітинах синтезується

гормон соматостатин.

Інсулін підвищує прони-

цяемость мембрани м'язових і жирових клітин для глюкози, сприяє транспорту її всередину клітин, де вона входить у процеси обміну. Під дією інсуліну вміст глюкози в крові зменшується,т.к.

вона переходить у клітини. У клітинах печінки та у м'язових клітинах з глюкози утворюється глікоген, а у клітинах жирової тканини – жир. Інсулін гальмує розпад жиру, а також сприяє синтезу білків.

При недостатньому виробленні інсуліну виникає тяжке захворювання – цукровий діабет,або цукрова сечовина. При діабеті збільшується виділення сечі, організм втрачає воду та відчувається постійна спрага. Вуглеводи мало застосовуються на енергетичні потреби, т.к. майже не надходять із крові в клітини. Вміст глюкози в крові різко зростає, і вона виводиться з організму із сечею. Відбувається сильне збільшення використання білків та жирів на енергетичні цілі. При цьому в організмі накопичуються продукти неповного окислення жирів та білків, що призводить до підвищення кислотності крові. Велике збільшення кислотності крові може викликати у хворого на цукровий діабет діабетичну кому, при якій спостерігається розлад дихання, непритомність, що може призвести до смерті.



Гормон глюкагонмає в організмі дію, протилежну ефекту інсуліну. Глюкагон стимулює розщеплення глікогену в печінці, а також перетворення жирів на вуглеводи, що призводить до підвищення концентрації глюкози в крові.

Гормон соматостатингальмує секрецію глюкагону.

ПІДЛОЖНІ ЗАЛІЗИ

Чоловічі статеві залози

Статеві залози є парними органами. У чоловічому організмі вони представлені насінниками, або яєчками,у жіночому організмі – яєчниками.Статеві залози належать до залоз зі змішаною функцією. За рахунок зовнішньосекреторної функції цих залоз утворюються статеві клітини. Внутрішньосекреторна функція полягає у виробленні статевих гормонів.

Насінники закладаються на ранніх етапах розвитку плода в організмі матері під впливом Y-хромосоми. Основними функціями насінників плоду є: 1) вироблення фактора, що спрямовує формування структур статевих органів за чоловічим типом; 2) секреція гормону тестостерону,під впливом якого відбувається розвиток статевих органів, а також налаштування гіпоталамуса на "чоловічий" тип секреції гонадоліберину.

Насінники зовні покриті серозною оболонкою, під якою розташована білочна оболонка. Від білкової оболонки відходять перегородки, що розділяють сім'яник на часточки. На поперечному розрізі сім'яника добре видно (рис. 9), що між перегородками розташовані звивисті насіннєві канальці, що впадають у сім'явиносні канальці, які в свою чергу впадають у придаток сім'яника.

Повиті насіннєві канальці– це структурна та функціональна одиниця чоловічої статевої залози. Загальна їх довжина близько 250 м. Стінка канальця вистелена клітинами сертолі.Над ними розташовані клітини, з яких формуються зрілі сперматозоїди. У клітинах Сертолі утворюється білок, необхідний концентрування і транспорту статевих.

Гормонов.

Для нормального утворення сперматозоїдів температура сім'яника має бути 32 – 34°С.

сприяє анатомічне становище сім'яників: вони винесені з черевної порожнини в мошонку. Якщо в результаті дефекту розвитку яєчка не опустилися в мошонку, а залишилися в черевній порожнині, де температура вища, то утворення сперматозоїдів не відбувається.

Гормональна функція насінників здійснюється клітинами Лейді-га, розташованими між насіннєвими канальцями. Клітини Лейдіга

секретують чоловічі статеві гормони андрогени. 90% всіх секретованих андрогенів становить тестостерон. За хімічною природою, всі андрогени є стероїдами. Вихідним продуктом їхнього синтезу є холестерин. У насінниках виробляється і невелика кількість жіночих статевих гормонів – естрогенів.

Тестостерон впливає на формування статевих ознак.Це виявляється при видаленні статевих залоз (кастрації). Якщо кастрація проведена задовго до статевої зрілості, статеві органи не досягають зрілого стану. Поряд із цим не розвиваються вторинні статеві ознаки.Вторинні статеві ознаки – це особливості статевозрілого організму, які пов'язані безпосередньо з статевою функцією, але є характерними відмінностями чоловічого чи жіночого організму. Вторинними статевими ознаками чоловіків є: більше оволосіння обличчя і тіла, менша кількість жиру та більший розвиток м'язів, нижчий тембр голосу, розвиток скелета за чоловічим типом (ширші плечі та вузький таз). Після кастрації статевозрілого організму деякі вторинні статеві ознаки зберігаються, а деякі – втрачаються. При вродженому дефекті насінників в осіб чоловічої статі зовнішні статеві органи формуються за жіночим типом (чоловічий помилковий гермафродитизм).

При недостатній секреції андрогенів у молодому віці окостеніння хрящів запізнюється, і тривалість зростання кістокзбільшується. В результаті кінцівки стають непропорційно довгими.

Андрогени посилюють синтез білкау печінці, нирках і особливо у м'язах. Отримані синтетичним шляхом чоловічі статеві гормони застосовують у медицині на лікування дистрофій в дітей віком, які супроводжуються недорозвиненням м'язової маси.

Тестостерон надає виражений вплив на центральну нервову систему та вищу нервову діяльність. Вплив тестостерону на мозкові структури необхідний для першого прояву статевого інстинкту.У дослідах на тваринах показано, що андрогени активно впливають на емоційну сферу, зокрема посилюють агресивність самців, особливо у шлюбний період. Давно відомо, що кастрація сільськогосподарських тварин робить їх спокійними та витривалими.

Регуляція утворення сперматозоїдів та секреції гормонів у насінниках здійснюється гіпоталамо-гіпофізарною системою.

Жіночі статеві залози

Жіночі статеві залози – яєчники – це парні органи, які виконують як зовнішньосекреторну, і внутрішньосекреторну функцію. Зовнішньосекреторна функція полягає у дозріванні яйцеклітин, а внутрішньосекреторна – у виробленні жіночих статевих гормонів, що виділяються безпосередньо в кров.

Яєчники дорослої жінки - це невеликі органи, масою 6-8 г кожен. Вони розташовані в малому тазі, з обох боків матки. Зовні


яєчник покритий одним
шаром епітеліальних
клітин. Під ним розташована кіркова речовина, в якій знаходяться яйцеві фолікули і жовті тіла на різних стадіях розвитку. Центр яєчника
(рис. 10) займає мозкову речовину, яка складається з пухкої сполучної тканини і містить кровоносні та лімфатичні судини та нерви.

Структурної та фун-

кціональною одиницею яєчника є фолікул, що представляє собою пляшечку, в якому дозріває яйцеклітина. У яєчнику новонародженої дівчинки міститься від 40 000 до 400 000 первинних фолікулів, однак повний розвиток отримують протягом усього життя жінки лише 400-500 фолікулів. У міру дозрівання фолікул збільшується майже у 100 разів. Зрілий фолікул називають граафовим бульбашкою. Порожнина зрілого фолікула заповнена фолікулярною рідиною.

Дозрілий фолікул виступає над поверхнею кіркового шару яєчника, потім розривається і з нього разом з фолікулярною рідиною викидається зріла яйцеклітина. З залишків фолікула утворюється жовте тіло, що є тимчасовою залозою внутрішньої секреції. Якщо запліднення яйцеклітини не відбулося і не настала вагітність, жовте тіло функціонує 10-12 днів, а потім розсмоктується. Якщо виникла вагітність, то жовте тіло зберігається тривалий час.

Клітками стінки граафової бульбашки виробляються гормони – естрогени, а жовтим тілом – гормон прогестерон. З групи естрогенів основним гормоном є естрадіол. Під впливом естрогенів відбувається зростання яйцеводів та матки, розростаються їх м'язові оболонки та залізисті клітини. Естрогени сприяють окостеніння хрящів. Тому при ранньому статевому дозріванні зростання дівчаток зупиняється раніше, а при уповільненні статевого дозрівання формуються довші кінцівки.

Естрогени забезпечують розвиток жіночих вторинних статевих ознак. Вторинними статевими ознаками жінок є: менше оволосіння обличчя і тіла, вищий тембр голосу, менший розвиток мускулатури, формування скелета за жіночим типом (вузькі плечі, широкий таз). Крім того, естрогени мають виражений вплив на вищу нервову діяльність, сприяючи формуванню статевого інстинкту.

Гормон жовтого тіла прогестеронстимулює процеси, що забезпечують прикріплення заплідненої яйцеклітини в стінці матки та збереження зародка та плода до настання пологів. Під впливом прогестерону та естрогенів слизова оболонка матки розростається, внаслідок чого в неї може впровадитись запліднена яйцеклітина. Посилюється діяльність маткових залоз, секрет яких служить для харчування зародка, що розвивається. Після попереднього впливу естрогенів на молочні залози прогестерон активує у них розвиток залізистої тканини.

Прогестерон знижує збудливість деяких ділянок головного мозку. Цей гормон викликає материнський інстинкт, а також підвищення апетиту та відкладення жиру під час вагітності. Прогестерон розслаб-

ляє мускулатуру матки і робить нечутливою до речовин, що збуджує її скорочення. Все це сприяє повноцінному перебігу вагітності. Якщо з будь-якої причини під час вагітності припиняється секреція прогестерону, то відбувається внутрішньоутробна загибель плода та його розсмоктування на ранніх стадіях вагітності або викидень у пізніші терміни.

У яєчнику утворюється також невелика кількість чоловічого статевого гормону тестостерону. Припускають, що тестостерон у жіночому організмі впливає формування деяких вторинних статевих ознак, стимулює статевий дозрівання.

Статеве дозрівання

Розвиток статевих залоз та формування статевих ознак протягом дитинства протікає дуже повільно. Статеве дозрівання є процес формування репродуктивної функції жіночого та чоловічого організмів. Цей процес закінчується статевою зрілістю, що виражається у здатності до створення повноцінного потомства.

У статевому дозріванні зазвичай розрізняють 3 періоди: передпубертатний, пубертатнийі постпубертатний.Кожен із цих періодів характеризується специфікою функціонування залоз внутрішньої секреції та всього організму загалом.

Передпубертатний періодохоплює 2-3 роки перед появою ознак статевого дозрівання. Характеризується відсутністю вторинних статевих ознак.

Пубертатний періодчасто поділяють за сукупністю первинних та вторинних статевих ознак на 4 стадії.

1-ша стадія пубертатного періоду- Це початок статевого дозрівання. Вона починається у хлопчиків у 12-13 років, у дівчаток – у 10-11 років. На цій стадії збільшується секреція гіпофізом гормону росту та гонадотропних гормонів, посилюється вироблення статевих гормонів та гормонів надниркових залоз. У дівчат гормону росту виробляється більше і тому розміри тіла їх у цю стадію більше, ніж у хлопчиків. Починається розвиток статевих органів та вторинних статевих ознак.

У 2-ю стадіюпубертатного періоду продовжується подальший розвиток статевих органів та вторинних статевих ознак. У хлопчиків збільшується секреція гормону росту, і вони починають швидко рости.

У 3-ю стадіюу хлопчиків змінюється голос, з'являються юнацькі вугри, починається ріст волосся на обличчі та в пахвових западинах, швидко йде зростання тіла. У дівчат інтенсивно розвиваються молочні залози, оволосіння майже таке ж, як і у дорослих жінок, з'являються менструації. Кількість гормону зростання крові у дівчаток зменшується, і швидкість зростання падає.

У 4-ю стадіюпубертатного періоду і в хлопчиків і дівчаток остаточно розвиваються статеві органи і вторинні статеві ознаки. У дівчаток стабілізуються терміни менструацій. У хлопчиків вночі можуть відбуватися мимовільні сім'явипорскування – полюції.

Постпубертатний періодхарактеризується досягненням загального фізичного розвитку та зрілістю статевих органів. Настає період статевої зрілості, що дозволяє без шкоди організму здійснювати статеві функції. У дівчат статева зрілість настає у 16-18 років, у юнаків – у 18-20 років.

У період статевого дозрівання, коли посилюється діяльність ендокринних залоз, все Фізіологічні функції істотно змінюються.У підлітків зростання внутрішніх органів не завжди встигає за зростанням кісткової та м'язової систем. Серце випереджає у зростанні кровоносні судини, внаслідок чого кров'яний тиск збільшується. Це часто призводить до запаморочення, головного болю, швидкої стомлюваності. У післяпубертатний період ці порушення, як правило, зникають.

Різке збільшення кількості гормонів у крові впливає вищу нервову діяльність підлітків. Емоції вони мінливі і суперечливі, зайва сором'язливість чергується з розв'язністю, проявляється нетерпимість до опіки дорослих та його зауважень. Ці особливості підлітків необхідно враховувати вчителям, психологам, вихователям та батькам.

ГОРМОНИ І ПОВЕДІНКА

У 12-палій кишці триваєподальше хімічне перетравлення білків та вуглеводів за допомогою ферментів підшлункового та кишкового соків (трипсину, амілази та ін) і починається розщеплення жирів за участю ферменту ліпази та жовчі. Відразу після їди (через 1-3 хвилини) відбувається виділення підшлункового соку, яке триває від 6 до 14 годин. Загальна кількість підшлункового соку, що виділяється за добу, дорівнює від 0,5 до 1,5 л. Під впливом підшлункового соку жир розпадається на дрібні крапельки, що дуже важливо для розщеплення його ліпазою – одним із ферментів підшлункового соку. При тривалому жировому харчуванні кількість підшлункового соку, що виділяється, зменшується. М'ясна їжа з малим вмістом жиру викликає значно більше відділення соку, ніж жирна. З 12-палої кишки продукти розкладання їжі у рідкому розчиненому вигляді надходять у тонкий кишечник.

Зовнішньосекреторна функціяпідшлункової залози полягає у виділенні в дванадцятипалу кишку панкреатичного соку, що містить ферменти (тирпсин, ліпазу, мальтозу, лактазу та ін), нейтралізуючи тим самим кислий вміст шлунка і безпосередньо беручи участь у процесі перетравлення їжі.

Склад та властивості панкреатичного соку

До складу підшлункового соку входять вода та сухий залишок (0,12%), який представлений неорганічними та органічними речовинами. У соку містяться катіони Na ​​+ , Ca 2+ , К + , Мg + та аніони Cl - , SO 3 2- , HPO 4 2- . Ферменти підшлункового соку активні у слаболужному середовищі.

Панкреатичний сік представлений протеолітичними, ліполітичними та амілолітичними ферментами, що перетравлюють білки, жири, вуглеводи та нуклеїнові кислоти. Альфа-амілаза, ліпаза та нуклеаза секретуються в активному стані; протеази – у вигляді проензимів. Альфа-амілаза підшлункової залози розщеплює полісахариди до оліго-, ді- та моносахаридів. Нуклеїнові кислоти розщеплюються рибо- та дезоксирибонуклеазами.

Панкреатична ліпаза, активна у присутності солей жовчних кислот, діє ліпіди, розщеплюючи їх до моногліцеридів і жирних кислот. На ліпіди діють також фосфоліпаз А і естераза. У присутності іонів кальцію гідроліз жирів посилюється. Протеолітичні ферменти секретуються у вигляді проензимів – трипсиногену, хімотрипсиногену, прокарбоксипептидази А та В, проеластази. Під впливом ентерокінази дванадцятипалої кишки трипсиноген перетворюється на трипсин. Потім сам трипсин діє автокаталітично на кількість трипсиногену, що залишилася, і на інші пропептидази, перетворюючи їх на активні ферменти. Трипсин, хімотрипсин, еластаза розщеплюють переважно внутрішні пептидні зв'язки білків їжі, внаслідок чого утворюються низькомолекулярні пептиди та амінокислоти. Карбоксипептидази А та В розщеплюють С-кінцеві зв'язки у білках та пептидах.

Регуляція секреції підшлункової залози

Регуляція підшлункової екзокринної секреції здійснюється нервовими та гуморальними механізмами. Блукаючий нерв посилює секрецію підшлункової залози. Симпатичні нерви зменшують кількість секрету, але посилюють синтез органічних речовин. Зниження секреції відбувається також за рахунок зменшення кровопостачання підшлункової залози шляхом звуження кровоносних судин. Напружена фізична та розумова робота, біль, сон викликають гальмування секреції. Гастроінтестинальні гормони посилюють секрецію підшлункового соку. Секретин стимулює виділення соку, багатого бікарбонатами. Секрецію підшлункової залози посилюють гастрин, серотонін, бомбезин, інсулін, солі жовчних кислот. Гальмує дію ЖИП, ПП, глюкагон, кальцитонін, соматостатин.

Виділяють 3 фази панкреатичної секреції: складнорефлекторну, шлункову та кишкову. На відділення соку підшлункової залози впливає характер їжі. Ці впливи опосередковані через відповідні гормони. При тривалому переважанні у харчовому раціоні лише вуглеводів, чи білків, чи жирів відбувається і відповідне зміна ферментного складу панкреатичного соку.

Підшлункова залоза має і внутрішньосекреторну активність, продукуючи інсулін, глюкагон, соматостатин, панкреатичний поліпептид, серотонін, ВІП, гастрин.

Підшлункова залоза має альвеолярно-ацинозну будову, складається з безлічі часточок, які знаходяться на невеликій відстані один від одного, відокремлені прошарками сполучної тканини. Кожна часточка – це скупчення секреторних клітин епітелію різної форми, у яких відбувається утворення підшлункового соку.

Серед клітин паренхіми є специфічні клітини, які групуються у скупчення. Їх називають острівцями Лангерганса. Розмір варіюється від 50 до 40 мкм у діаметрі. Загальна маса трохи більше 3% від усієї підшлункової залози дорослої людини.

Панкреатичні острівці багато забезпечені найдрібнішими кровоносними судинами і капілярами, не оснащуються вивідними каналами, проте мають внутрішню секрецію, внаслідок чого виробляють гормони відразу в кров. Також регулюють вуглеводні процеси в організмі людини.

Розглянемо фізіологію підшлункової залози, у чому полягає внутрішньосекреторна та зовнішньосекреторна функціональність внутрішнього органу.

Роль залози в організмі

Орган травної системи продукує різні ферменти та гормони. Він має два «обов'язки» — це інкреторна функція підшлункової залози (інші називання – ендокринна, внутрішньосекреторна) та зовнішньосекреторна функція – екзокринна діяльність.

Внутрішній орган розташовується в черевній порожнині. Він облягає задню стінку шлунка, локалізується лише на рівні перших поперекових хребців. Це приблизно вище за пупок на 10 сантиметрів ближче до лівого боку.

Особливість органу у тому, що він має кілька сегментів. Поділяється на головну та хвостову частини, а також тіло. Функціональність ПЗ має значення для нормальної роботи всього організму загалом. При збоях у роботі спостерігається розлад травних процесів. Якщо виявляється дисфункція панкреатичних острівців, відбувається розвиток цукрового діабету у дорослих та дітей.

Якщо умовно, то підшлункову залозу можна розглядати як орган системи травлення, що складається з двох частин - численна кількість дрібних залозок і каналів, якими панкреатичний секрет потрапляє в дванадцятипалу кишку.

У нормі вага органу не перевищує 80 г, за добу виробляє близько 1500-2000 мл підшлункового соку, що створює певне навантаження на нього. Секрет супроводжується лужною реакцією, нейтралізує агресивну дію соку шлунка перед надходженням їжі з оного в 12-палу кишку. Це потрібно для того, щоб соляна кислота не роз'їдала слизові оболонки.

Головна частина ПЗ розташовується поруч із дванадцятипалою кишкою, в цьому місці проходить загальна протока, яка з'єднується з каналом, що проводить жовч.

Робота підшлункової залози

Рівень цукру

Регулювання вироблення панкреатичного соку – це багаторівневий процес, який має певні закономірності. На активність робочих клітин, які сприяють продукуванню необхідних речовин, впливає діяльність центральної нервової системи.

Численні наукові експерименти показали, що активність підшлункової залози збільшується не тільки при надходженні продуктів харчування в організм, але і побачивши їжі, запаху їжі або просто згадці про неї. Така активність обумовлена ​​впливом вегетативної частини нервової системи.

У свою чергу парасимпатична частина також підвищує активність ПЗ за допомогою впливу блукаючого нерва. А симпатичний відділ нервової системи спрямовано зниження активності органу травлення.

Нормальна робота ПЗ обумовлена ​​властивостями секрету шлунка. Якщо виявляється підвищена кислотність оного, це призводить до механічного розширення, як наслідок, підвищується вироблення травних ферментів.

Збільшення кислотності та розширення дванадцятипалої кишки також призводять до вироблення компонентів, орієнтованих на стимуляцію функціональності залози. До них відносять секретин та холецистокінін.

Залізу не лише стимулюють, посилюючи її роботу, а й гальмують. Ця функція належить симпатичній нервовій системі за допомогою:

  • Соматостатину;
  • Глюкагону.

Наголошується на дивовижній гнучкості внутрішнього органу: вона підлаштовується під щоденний раціон залежно від переваги людей. Якщо в їжі багато білків – переважно виробляється трипсин, якщо жирів – то ліпаза.

Екзокринна діяльність

Зовнішньосекреторна та внутрішньосекреторна функції підшлункової залози відповідають за багато процесів у людському організмі. Екзокринна діяльність спостерігається в період перетравлення їжі. Як зазначалося, заліза може виробляти на добу до 2000 мл панкреатичного соку.

Саме цей секрет полегшує процеси перетравлення їжі, оскільки до його складу входять травні ферменти, що розщеплюють органічні компоненти, що надходять до організму разом з їжею.

Виявляється розщеплення вуглеводних, білкових і жирових речовин до найдрібніших молекул, які також розщеплюються ферментами до прийнятного стану, надалі вони засвоюються в кишечнику.

Підшлунковий сік потрапляє у 12-палу кишку – характеризується однаковим осмотичним тиском із плазмою крові. Більша його частина – це водна та електролітна, менша містить ферменти. Концентрація електролітів завжди вагається.

За добу ПЗ виробляє до 20 г ферментованих білків. Це означає, що орган здатність продукувати ферментні речовини займає домінуючу позицію в організмі. Викид ферментів обумовлений стимуляцією органу. Процес виведення ферментних компонентів із клітин не залежить від ферментного вироблення. В основному секретогени керують безпосередньо виходом білка з аціонарної клітини.

Ферменти, відповідальні за гідроліз білків, що у підшлунковому соку, визначаються неактивної формі. Це постає своєрідним захистом ПЗ від самоперетравлення. Ферменти активізуються виключно у 12-палій кишці. Активізатором виступає ентерокіназа, що синтезується слизовою оболонкою кишки.

Саме це зумовлює каскадний феномен ферментів.

Внутрішньосекреторна функція

Внутрішньосекреторна частина підшлункової залози відповідає за нормальну концентрацію цукру в організмі людини. Вміст глюкози регулюють певні гормони. Їх функціональність описана інкреторним механізмом процесів, що відбуваються. Іншими словами, скупчення клітин (панкреатичні острівці) виділяють гормон глюкагон та інсулін.

Інсулін орієнтований зниження концентрації цукру, глюкагон, навпаки, збільшує вміст. Якщо спостерігається дефіцит інсуліну, виникає хронічне захворювання – цукровий діабет. Його буває мало, або він зовсім не синтезується.

Цю патологію відносять до найскладніших хвороб підшлункової залози внутрішньої секреції. При перебігу ЦД функціональність внутрішнього органу значно порушується, що призводить до розвитку ускладнень. З огляду на відсутність корекції глікемії існує загроза як здоров'я, а й життя хворого.

Цукровий діабет буває наступних типів:

  1. Перший тип характеризується дефіцитом інсуліну, причому глюкагон в нормальних межах або трохи вище допустимих меж.
  2. Другий тип захворювання протікає і натомість нормальної кількості інсуліну, проте проявляється .

Внутрішньосекреторна функція підшлункової залози порушується внаслідок різних причин – вікові зміни в організмі, неправильне харчування, гіподинамія, патології травного тракту, шлунково-кишкового тракту та ін.

Профілактика дисфункції органу

При збої у роботі підшлункової залози спостерігаються проблеми з роботою інших внутрішніх органів та систем. ПЖ постає «примхливим» органом, який відчуває подвійне навантаження внаслідок свого функціоналу.

Дисфункція залози буває подвійного характеру. Вона може працювати надмірно (гіперфункція) або повільно (гіпофункція). У разі запалення ставиться діагноз панкреатит. Домінуючий симптом – порушення процесу травлення.

Дисфункція залози може бути наслідком певних захворювань. До них відносять гастрити, дуоденіти, виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки. Також до списку зараховують хронічний холецистит, дискінезію жовчовивідних шляхів, жовчнокам'яну хворобу та ін.

Як профілактика збою в роботі ПЗ потрібно дотримуватися наступних порад медичних фахівців:

  • відмовитися від куріння, скоротити споживання алкогольної продукції;
  • Виключити тяжкі фізичні навантаження;
  • Вести здоровий спосіб життя – збалансоване харчування, спорт – гімнастика, дихальні вправи, плавання, водна аеробіка;
  • Періодично проходити профілактичне обстеження у лікаря; ультразвукове дослідження жовчного міхура;
  • Відвідувати гастроентеролога хоча б раз на рік.

При велику увагу приділяється раціону. Оскільки понад 70% випадків розвитку панкреатиту приписують шкідливим харчовим звичкам та зловживання спиртним. Харчуватись потрібно помірно, регулярно, маленькими порціями. Віддати перевагу овочам та фруктам, які рясніють вітамінами та мінеральними речовинами.

Дисфункція підшлункової залози проявляється різними симптомами. Якщо спостерігається больовий синдром у верхній зоні живота, порушення травлення, нудота та ін ознаки, рекомендується відвідати медичний заклад для проходження діагностики.

Будова та функції підшлункової залози розглянуті у відео у цій статті.

Loading...Loading...