Відновлюємо дитину після антибіотиків – усуваємо шкідливі наслідки. Дисбактеріоз після антибіотиків: Лікування. Відновлення після курсу терапії

Admin , Нд, 05/05/2013 - 14:05

Причини та лікування дисбактеріозу у дитини

Біфідобактерії та лактобактерії - це бактерії, які, перебуваючи в кишечнику організму людини "піклуються" про його нормальну правильну роботу. У кишечнику людини в нормі живуть анаеробні та аеробні бактерії. Причому анаеробів 90%, а аеробів – 10%. Головна мікрофлора кишечника – це анаероби. Вони не дають розмножуватися мікроорганізмам, які є умовнопатагенними, тобто шкодять тільки при надмірному розмноженні. У сукупності з умовно-патогенною флорою, біфідо та лактобактерією, кишкова паличка – все це становить мікрофлору кишечника людського організму. Однак, на тлі зниженого імунітету, після прийому антибіотиків, в результаті різних отриманих травм і стресів мікрофлора, що утворилася, може спровокувати розвиток захворювання всього організму в цілому. Дисбактеріоз розвивається при порушенні рівноваги між умовно-патогенною флорою та нормальною флорою кишечника.

Причинами виникнення та розвитку дисбактеріозу можуть бути:

Кишкові інфекції серйозно порушують мікрофлору кишечника, після того, як настане одужання після кишкової інфекції, доведеться довго лікувати дисбактеріоз.

• захворювання органів травлення: шлунка, печінки та кишечника, або вроджена патологія цих органів;
• нормальну мікрофлору знищує тривалий прийомантибіотиків або неправильний режим лікування з їх застосуванням;
• шкідливі екологічні умови можуть спричинити захворювання мікрофлори кишечника;
• хвора психологічна атмосфера в сім'ї, через яку дитина нервується і дратується, також небезпечна ускладненнями у вигляді дисбактеріозу;
• дисбактеріоз може виникнути на тлі вірусних інфекцій;
• Кишкові інфекції серйозно порушують мікрофлору кишечника, Після того, як настане одужання після кишкової інфекції, доведеться довго лікувати дисбактеріоз.

Симптоми дисбактеріозузалежить від ступеня розвитку захворювання.

• 1 ступінь:симптоми можуть взагалі бути відсутніми. В аналізах виявляється нормальна мікрофлора, кілька (трохи більше двох) представників умовно-патогенної мікрофлори.
• 2 ступінь:нормальна мікрофлора пригнічується, анаеробних та аеробних бактерій приблизно дорівнює кількість. Стає більше умовно-патогенних мікроорганізмів, «неправильно» кишкової палички. З'являються грибки роду кандиди. Симптомами дисбактеріозу в цьому випадку буде часте здуття живота, гази, кишкові кольки. Діти переосять навіть цю стадію важко: виникає затримка зростання, збільшення ваги.
• 3 ступінь:кількість анаеробної флори збільшується, вона переважає. Активно розмножуються патогенні мікроорганізми. Виникає хронічне запалення кишкової стінки і це проявляється проносами, кишковими кольками. Можлива поява в калі неперетравлених частинок.
• 4 ступінь:У кишечнику майже залишається нормальної мікрофлори. Панують умовно-патогенні мікроорганізми. Серйозно порушується самопочуття: інтоксикація, розлад стільця, авітаміноз. Можливо, кишкове захворювання, яке спричинене умовнопатогенною мікрофлорою. Опірність кишкових інфекцій практично дорівнює нулю, велика ймовірність їх виникнення.

Лікування

Нині дисбактеріоз вважається наслідком іншого захворювання. Тому всі зусилля спрямовують на лікування саме цією причиною хвороби.

Але все ж таки, якщо у дитини порушена мікрофлора, а жодних інших захворювань не помітно, можна почати її лікування.

Необхідно знищити «погану» флору в кишечнику та підтримати «хорошу». Антибіотиками цієї проблеми не вирішити. Вони зашкодять і нормальній мікрофлорі, і дисбактеріоз може лише посилитися. Є інший засіб: бактеріофаги.

Виключити продукти, що посилюють бродіння у кишечнику. Пробіотики для лікування тяжкого дисбактеріозу, пребіотики.

Для відновленнясил організму, ураженого дисбактеріозом, передусім необхідно організувати правильне харчування. Пшоняна і рисова кашіз нежирною куркою, печене яблуко, картопляне пюре. Режим дня – це така умова відновлення здоров'я. Дитині слід приділити максимум уваги, заспокоїти її та створити сприятливу обстановку навколо неї. Слід звернути увагу на те, що члени сім'ї, що залишилися, теж повинні пройти медичне обстеженнящодо виявлення інфекції та забезпечити блокування її подальшого поширення.

Якщо у вашого малюка немає апетиту, постарайтеся давати йому більше чаю або глюкозо-сольових розчинів, рекомендованих лікарем. Заготуйте відвари ромашки, звіробою, це допоможе відновити водно-сольовий баланс. Зміцненню стільця сприяють запарений корінь перстачу, а також ягоди чорниці. Після "настання" на шкідливі мікроби, в організм дитини потрібно доставити корисні бактерії – пробіотики чи прибіотики. Ці живі бактерії відновлюють корисну мікрофлору кишківника і ведуть до оздоровлення всього організму.

Дисбактеріоз у новонародженого

Почнемо з того, що визначимо, що таке дисбактеріоз? Дисбактеріоз – скорочення в організмі «хороших» мікроорганізмів (бактерій) та збільшення «поганих».

Чисто-стерильним кишечник новонародженої дитини залишається тільки в утробі матері. Вже з початком пологів починає формуватись бактеріальний склад, характерний для цієї дитини. Кишечник малюка активно заселяється не лише під час пологів, а й у перші дні у пологовому будинку. Вже за самих пологів, новонароджений починає набувати своєї мікрофлори. Як доведено вченими, насамперед вагомим критерієм зниження ризику, набуття дисбактеріозу у новонароджених дітей, є якнайшвидше прикладання до грудей матері дитини, відразу після народження, бажано в перші хвилини життя, так у материнське молоко є найкращим антисептиком.

Як же проявляється дисбактеріоз у новонародженої дитини? В першу чергу це прояв діареї, з неприємним запахом, здуття живота, втрата апетиту, Малюк починає турбуватися у грудях, тому що ссання стимулює перистальтику кишечника, у дитини збільшується дискомфорт. Можливий також прояв алергічних реакцій, різке зниження ваги малюка та низка інших факторів, на які варто звернути увагу.

Лікування дисбактеріозу непросте і тривале і складається з кількох етапів, яке лікування у новонародженого вимагає ще більшого контролю та уваги.

На початкунеобхідно зменшити наявність патогенних мікроорганізмів і тут не обійтися без лікарської терапії, у запущених випадках не виключено застосування антибіотиків.

ДругимЕтапом є також застосування ліків: пробіотиків, пребіотиків, можливо, бактеріофагів.

Лікування підбирається тільки після посіву калу, тобто бакпосіву. За допомогою цього аналізу вдається визначити бактеріологічну картину в кишечнику: яких бактерій не вистачає, яких забагато. Подальше лікування планується з урахуванням цих даних.

І завершальним етапому лікуванні має проходити призначення лікарем прийому біфідобактерій, для кожної дитини призначення індивідуальне.

Коментарі

Admin Чт, 17/10/2013 - 14:57

Що таке дисбактеріоз? Основні симптоми та лікування.

У наш час серед дітей дуже часто зустрічається таке захворювання як дисбактеріоз – захворювання, яке пов'язане з порушенням нормальної мікрофлори кишечника. Як усім відомо, в кишечнику живуть корисні та шкідливі бактерії, якщо шкідливих мікроорганізмів у кишечнику стає більше, ніж корисних, виникає дисбактеріоз.

Симптоми дисбактеріозу – це неправильна робота кишечника (запори або пронос), поява алергії на різні продукти харчування, дерматити, ослаблений імунітет, запах з рота, поганий апетит.

Дисбактеріоз може з'явитися від не правильного харчуванняі, як правило, після лікування антибіотиками. При неправильному харчуванні (якщо їжа одноманітна) у мікрофлорі кишечника утворюється одна група бактерій, а нестача інших призводить до дисбактеріозу. Після лікування антибіотиками мікрофлора кишечника потрібно практично відновлювати заново. Антибіотики, спрямовані на знищення інфекції, викорінюють і корисні бактерії.

Лікувати дисбактеріоз слід під наглядом таких лікарів як алерголог, гастроентеролог, інфекціоніст, педіатр. Для того, щоб приступити до лікування, необхідно здати чимало аналізів, щоб встановити яких саме бактерій в кишечнику не вистачає, а яких занадто багато. На основі цих даних лікар призначає якісь препарати, вам слід приймати.

При лікуванні потрібно дотримуватись певної дієти. Якщо у дитини міцна імунна система, мікрофлору можна відновити за короткий проміжок часу. А якщо дитина після тяжкої інфекційної хвороби, Що протікало дуже складно та довго, то дисбактеріоз може лікуватись протягом цілого року.

mnogomama Чет, 07/11/2013 - 09:17 mnogomama Чет, 07/11/2013 - 19:35

Дитина в животі у мами стерильна (в нормі), отже, повністю позбавлена ​​бактерій та її кишечник. Від мікробної агресії його захищає плацента та оболонка плодового міхура. Але як тільки плодовий міхурРветься, дитина вперше стикається з різноманітними бактеріями нашого світу.

Формування мікрофлори кишечника у дитини починається під час пологів і перший біоценоз, з яким він стикається, це мікрофлора піхви.

Якщо мама не страждає на дисбактеріоз, у неї в піхву живуть:

• лактобактерії;
• біфідобактерії;
• коринобактерії;
• стрептококи;
• ешерихії.

Усе це представники нормальної флори, як піхви, і кишечника.

Відразу після пологів дитина потрапляє в атмосферу пологового будинку, де на поверхнях, у санвузлах, навіть у повітрі величезна кількість бактерій, яким краще не опинятися в кишечнику. Найкраще, що можна зробити, це дати дитині груди відразу після пологів. Перші краплі молозива містять переважно антитіла до більшості хвороботворних мікробів.

Материнське грудне молоко – це стерильна рідина. Поки молоко синтезується, бактерій у ньому справді немає, але вони є у протоках, на соску, на шкірі навколо соска. Не треба виборювати абсолютну стерильність грудного молока, вміст у ньому мікробів – норма. При цьому в материнському організмі виробляються антитіла до тих мікроорганізмів, які живуть у молоці, які потрапили до дитини. Між організмом матерії та дитини встановлюється постійний обмін мікробами та антитілами.

У повітрі пологового будинку досить багато мікроорганізмів, тому палату, в якій належить лежати, краще продезінфікувати за допомогою спеціальної ультрафіолетової лампи. Причому зробити це краще не один раз, а щонайменше двічі на день. Виникає питання: можливо таку лампу можна купити і додому?

Робити це не варто. У квартирі або будинку мікрофлора абсолютно нормальна, властива цій сім'ї, а в будь-якій лікарні, і пологовому будинку, вона часто патогенна, дуже небезпечна.

Отже, які дії має зробити мама, щоб у малюка не було дисбактеріозу?

1. Привести до норми біоценоз піхви: здати посів піхвової флори, при відхиленні від норми провести лікування. Необхідно вилікувати молочницю, інфекції, що передаються статевим шляхом та ін.
2. Прикласти дитину до грудей протягом півгодини після пологів, годувати її молозивом.
3. Якнайчастіше годувати малюка в пологовому будинку, кварцювати палату не менше двох разів на добу.
4. Після виписки продовжувати грудне вигодовування, дотримуватись дієти.

Світлана ОлексіївнаСб, 10/05/2014 - 09:21

Дисбактеріоз кишечника – термін, що все частіше зустрічається у висновках та діагнозах педіатрів. Проте навіть лікарі не завжди одностайні в думках, що це за проблема така і звідки вона береться, і далеко не всі знають, як з нею боротися.

Насамперед, слід зазначити, що дисбактеріоз – це самостійний діагноз. За кордоном та в міжнародної класифікаціїхвороб поняття дисбактеріозу та дисбіозу кишечника відсутні. Причина такого стану справ полягає у вторинності дисбактеріозу – він виникає не сам по собі, а лише внаслідок інших захворювань і є мікробіологічним дисбалансом в організмі, що проявляється місцевими та загальними симптомами.

Основні причини дисбактеріозу:

У новонароджених розвитку дисбактеріозу сприяють також:

• різні ускладнення протягом вагітності, пологів;
• бактеріальний вагіноз, кольпіт, мастит у матері;
• реанімаційні заходи, проведені новонародженому;
• пізнє прикладання до грудей, роз'єднане перебування матері та дитини;
• тривале перебування дитини в пологовому будинку – підвищує ризик заселення кишечника немовляти агресивними стійкими представниками лікарняної мікрофлори;
• гнійничкові інфекції шкіри (стрепто- та стафілодермії).

Симптоми дисбактеріозу

Різні причини по-різному відбиваються на стані мікрофлори кишечника, що зумовлює різноманіття та неспецифічність симптомів дисбактеріозу. Серед найбільш типових проявів дисбіозу кишечника виділяють кілька синдромів:

• синдром шлунково-кишкової диспепсії;
• аноректальний синдром;
• синдроми мальабсорбції, ферментопатії, вітамінної недостатності;
• синдром імунного дисбалансу;
• синдром сенсибілізації.

Синдром шлунково-кишкової диспепсіїхарактеризується наявністю у дитини нудоти, печії, відрижки, метеоризму, діареї, запорів чи нестійкості випорожнень (чергування запорів із проносами). Часто визначаються біль у животі різної інтенсивності, бурчання.

Аноректальний синдромзазвичай виникає після тривалої антибактеріальної терапії та проявляється підвищеною температурою, млявістю, зниженням апетиту, частими болючими позивами на дефекацію, виділенням слизу та прожилок крові зі стільцем, свербінням, печінням та почервонінням навколо заднього проходу.

Синдроми мальабсорбції, ферментопатії, вітамінної недостатностімають безліч симптомів: діарея, стілець з жирним блиском і неперетравленими грудочками їжі, запори, анемія, схильність до стоматитів, хейліт (заїди), розлади сну, анемія, зміни нігтів та волосся, яскраво-червоний гладкий («лакований») язик, підвищений слиновиділення і т.д.

Синдром імунного дисбалансурозвивається зазвичай на тлі тривалого дисбактеріозу і проявляється ослабленням захисних сил, схильністю до інфекційних захворювань.

Синдром сенсибілізації- це виниклі на тлі дисбактеріозу алергічні висипки, атопічний дерматит, алергічний та вазомоторний риніти, кон'юнктивіт.

Лікування дисбактеріозу

Корекція порушень мікрофлори кишечника повинна проводитися в обов'язковому порядку, проте головним завданням є виявлення та лікування основного захворювання. Так, лише аналіз калу, що підтверджує наявність дисбактеріозу в дитини, є приводом як призначення препаратів, але й докладнішого обстеження.

Власне корекція мікробіологічної рівноваги в кишечнику дитини включає виборчу стимуляцію розмноження власної, корисної мікрофлори з одночасним «підселенням» нормальних бактерій. З цією метою призначаються пребіотики (лактулоза, хілак форте) та пробіотики (лінекс, біфіформ, бактисубтил).

Неабияке значення в лікуванні приділяють функціональному живленню та пробіотичним. харчовим добавкам(Бад). До продуктів функціонального харчування відносяться деякі замінники грудного молока (Семпер Біфідус, Нутрілак-Біфі та ін), розчинні каші для дитячого харчування, збагачені пре-і пробіотиками. БАДи, що застосовуються більше для профілактичної терапії, допомагають запобігти рецидиву дисбіозу і підтримують оптимальний баланс мікрофлори кишечника. З БАДів дітям призначаються біовестін, біфіліз, біфіформ (бебі, малюк, комплекс), нормобакт, примадофілус дитячий.

Як допоміжні засоби лікування використовуються фітотерапія та раціональне харчування.

Світлана ОлексіївнаЧт, 15/05/2014 - 01:35

Фітотерапія дисбактеріозу

У комплексному лікуванні дисбактеріозу у дітей доцільно використовувати фітотерапію - як метод, що доповнює медикаментозне лікування та дієту, але аж ніяк не замінює їх. Фітотерапія може бути показана на всіх етапах лікування та для подальшої профілактики рецидивів. Різноманітні лікарські рослини, а також плоди садових та диких рослин здатні надавати різнопланову дію на функціональний стан кишечника дитини, на мікрофлору кишечника та на весь організм.

Ефекти фітотерапії:

1. Антибактеріальний та антисепітський. Рослини відрізняються за силою на ті чи інші збудники, тому підбирати сировину слід після посіву кишкового вмісту та виявлення патогенної (умовно-патогенної мікрофлори). Наприклад, гвоздика і кориця активні щодо протею, клебсієли, синьогнійної палички, грибів. На стафілокок, стрептокок та ентеробактер впливають смородина, малина, календула, суниця та барбарис. Кишкову паличку пригнічують гранат, цибуля, червоний перець, шипшина; на сальмонел і шигел діють кизил і журавлина.
2. Пребіотичний вплив, зумовлений високим змістомолігосахаридів.
3. Протизапальний.
4. Імунностімулюючий і загальнозміцнюючий вплив.
5. Додаткове джерело вітамінів.
6. Прискорюють регенеративні процесиу кишечнику.
7. Можуть надавати послаблюючий (крушина) чи антидіарейний (гранат, кора дуба) ефект.

Основні правила фітотерапії дисбіозу у дітей:

1. Для розширення спектру протимікробної дії та досягнення одразу кількох ефектів рекомендується використовувати збори на основі 2-4 рослин, причому при лікуванні дітей до 3 років рекомендують обмежитися максимум двома рослинами.
2. Дітям можна давати лише свіжоприготовлені (щодня вранці) настої та відвари.
3. Для зразкового розрахунку дозування відвару або настою можна користуватися схемою, що визначає частку фітопрепарату від дози дорослого: у дітей віком до 2 років вона становить 1/6, з 2 до 4 років - 1/5, з 4 до 7 років - 1/3, у школярів – 1/2, у віці старше 12 років доза препарату у дитини дорівнює дозі для дорослої людини.
4. Стандартний спосіб приготування відвару – 2 ст.л. сушеної сировини заварюють склянкою окропу, після чого протягом певного часу (може відрізнятися для різних зборів) наполягають на водяній бані. Знявши з лазні, охолоджують до теплого стану. Більшість фітопрепаратів слід приймати тричі на день за півгодини до їди. Відвар, що остигнув, перед вживанням злегка (до теплого стану) підігрівають або тримають приготований відвар в термосі.

Приклади зборів на основі рослин та ягід для корекції дисбіозу у дітей (з дозуванням для дітей віком від 12 років):

1. 3 частини трави чебрецю, 1 частина квіток календули, 1 частина насіння фенхелю ретельно змішують між собою. На водяній бані наполягають чверть години.
2. Ягоди шипшини змішують у рівних співвідношеннях із ягодами смородини чорної. Час настоювання на водяній бані – 30 хвилин.
3. Рівні частки листя шавлії, трави звіробою, квіток аптечної ромашки змішують між собою. Час настоювання на водяній бані – 30 хвилин.

З іншого боку, батькам, з різних обставин, найчастіше виявляється зручніше користуватися не зборами, а монопрепаратами з урахуванням якогось однієї рослини. І на практиці я найчастіше призначаю послідовне застосування однієї доступної лікарської сировини: у літній період – ягідні відвари, взимку – настої та відвари на сухих травах та плодах.

наталі24 Втр, 24/11/2015 - 14:24 наталі24 Втр, 24/11/2015 - 14:21

тепер згадую і розумію, що їжа перестала перетравлюватися посіє щеплення, а висипка була кандидозом на шкірі. Дитина тоді схудла до року, пов'язувала з тим, що почала ходити. Лікарів у нас нормальних немає, два місяці замкнене коло, а дитина виснажена

Світлана ОлексіївнаЧт, 26/11/2015 - 10:14

Добридень. Відразу хочу сказати, що у вашому випадку дуже проблематично консультуватиметься заочно, оскільки стан, як я розумію, досить серйозний. Зараз не можу зробити жодних припущень щодо діагнозу – є синдром мальабсорбції та дисбактеріооз, а чим викликані вони – незрозуміло. На мою думку, взагалі краще в умовах стаціонару обстежитися. Які скарги зараз – як зі стільцем? Який апетит? Що ще, окрім даних аналізів? У біохімії крові що із значеннями білка? З алергологом ви консультувалися? Виключено було гастроінтестинальну форму алергії? Щодо муковісцидозу – не обстежилися? Підшлункова – обстежена? А зараз, чим лікуєте? Дієту якої дотримуєтеся? Чи даєте ферменти, препарати заліза, полівітаміни? Дифлюкан із приводу кандидозу не призначали вам?

натали24 Чт, 26/11/2015 - 22:30

імуноглобуліє Е в нормі, альбумін трохи підвищений, стілець змінюється тільки на прийомі ентерофурилу, ферменти ніяк його не змінюють, узд підшлункової та ферменти в нормі. Що викликало діарею вже написала, почалася наступного дня після щеплення, після цього більше нормального стільцяне було. Як я розумію щеплення вбила імунітет, і розплодилася патогенка, якщо врахувати ще той факт, що всі щеплення консервують або ртуттю, або алюмінієм

Світлана ОлексіївнаСб, 28/11/2015 - 00:06

А можна поконкретніше щодо стільця – світла каша – це який саме колір? Консистенція? Домішки? Частота на добу? На тлі прийому ферментів повторно копрограму здавали? Як там із жирами - як і раніше стеаторея? Чи краще стає? І вік який у дитини зараз? І дієту - дотримуєтеся якоїсь чи ні? Якщо чесно, трохи сумнівна винятковароль щеплення у стані дитини. Не заперечую можливостей розвитку постщеплювальних реакцій та ускладнень, але у ваш випадок вони якось не дуже вписуються. Щоб відразу за добу прямо нормальна флора кишечника загинула і виросла патогенна - малоймовірно. А ось поштовхом до маніфестації чи загострення якогось іншого захворювання щеплення цілком могло послужити. Або взагалі збіглися за часом. З приводу лікування - якщо дивитися тільки за симптомами, цілком підходяща схема. Але бажано додати ще полівітаміни та залізо. Креон у цій ситуації мабуть довго знадобиться, так само як і ентеросорбенти, про-і пребіотики. Кандидоз і сам собою погано і довго лікується, часто дає рецидиви. А тут ще й перетравлення-всмоктування страждає, і на мій погляд, більша ймовірність, що саме порушення перетравлення спричинило дисбактеріоз. Хоча складно зробити такі висновки он-лайн робити, повторюся, що обстеження ніякі заочні консультації не замінять.

натали24 Сб, 28/11/2015 - 00:22

стілець буває тричі на день, але не перетравлений, колір як у немовлят, дитина півтора місяці на безглютеновій дієті, ніяких змін, після фруктів сильне бродіння, скасувала. Даю все відварене та пісне. Чи можуть бути проблеми з жовчним? Як його перевірити дитині, рік і 9. Та й ще ми досі на гв

Дисбактеріоз характеризується порушенням мікробного балансу у кишечнику. Викликати симптомокомплекс можуть різні фактори. Найчастіше розвивається дисбактеріоз від антибіотиків. Як проявляється захворювання та чи можливо уникнути його появи при терапії протимікробними препаратами?

Антибіотикотерапія завжди спричиняє порушення мікрофлори кишечника. Протимікробні препарати діють не вибірково, а усувають усі види мікроорганізмів. Гинуть хвороботворні та корисні бактерії, що перебувають у тонкій та товстій кишці, необхідні для нормального функціонуванняорганів шлунково- кишечника.

Дисбіоз після прийому антибіотиків може спостерігатися у дорослих та у дітей. Лікування антибіотиками інфекційних захворювань на жіночий організм впливає особливо. У жінок і дівчаток будь-якого віку може розвинутись дисбактеріоз піхви, при якому відбувається збій у мікробному складі мікрофлори статевих органів. Лікувати наслідки неправильного прийому антибіотиків частіше складніше, ніж запобігти появі порушення мікрофлори.

Зміна кількісного та якісного мікробного складу у піхву після пройденого курсу антибактеріальними препаратами у маленьких дівчаток проявляється появою нальоту, сверблячки та почервоніння в області геніталій. Дитина стає примхливою, порушується сон, знижується апетит.

У жінок симптоматикою порушення мікробного балансу є рясні вагінальні виділення з характерним запахом і сіруватим або жовтуватим відтінком. Відзначаються печіння, свербіж, відчуття дискомфорту внизу живота та в промежині.

Нерідко піхвовий дисбіоз поєднується із дисбактеріозом кишечника. Лікарі стверджують, що у більшості випадків молочниця (кандидоз) розвивається на фоні вагінального дисбактеріозу, поява якого провокує порушення мікробної флори кишківника.

Ступінь тяжкості дисбактеріозу та його прояви залежить від тривалості вживання протимікробних медикаментів та його виду.

Щоб уникнути симптомів захворювання після прийому антибіотиків, необхідно паралельно із протимікробними препаратами приймати пробіотики. Останні є лікарськими засобами, що містять штами живих корисних мікроорганізмів, які сприятимуть відновленню кількісного та якісного балансу мікрофлори.

Особливості дисбактеріозу при прийомі антибіотиків

Порушення балансу мікрофлори може бути спровоковане різними факторами, серед яких тривалий прийом медикаментів займає одне з перших місць. Ознаки дисбактеріозу після антибіотикотерапії схожі на ті, що спричинені іншими причинами. А ось симптоматика може відрізнятись інтенсивністю залежно від ступеня тяжкості порушення мікрофлори.

Дисбактеріоз умовно поділяють на 4 стадії, де 1 та 2 вважаються легкими формами, а 3-4 – важкими. При сильному імунітеті 1 стадія симптомокомплексу триває не більше 3 днів і може пройти самостійно без медикаментозного лікування. Ознаки яскраво виражені, не виявляються посиленням.

При гострому початкудисбіозу, серйозні ознакипорушення мікрофлори патологічний процес відносять до останнім стадіям. Прояви можуть непокоїти пацієнта 3-5 тижнів.

Особливості має профілактика дисбактеріозу прийому антибіотиків. Дисбіоз є симптомокомплексом, здатним призвести до серйозних ускладнень за відсутності терапії.

При розвитку дисбіозу через перенесення пацієнтом інфекційного захворювання або хвороб органів ШКТ передбачити появу неприємних симптомівскладно. А при проходженні курсу лікування антибіотиками можна уникнути збою в мікробному складі, дотримуючись певних правил:

1. Терапія протимікробними засобами повинна проводитись виключно за призначенням лікаря. Особливо якщо йдеться про дітей, жінок у період вагітності, лактацію.
2. Не слід використовувати антибіотики при легко протікають інфекційних захворюваннях, застуди.
3. Лікарські засоби мають різний рівень впливу. Препарати повинні відповідати тяжкості захворювання, не можна вживати невиправдано сильних антибіотиків при легких формах патології.
4. Важливо при антибіотикотерапії паралельно приймати пробіотики та пребіотики або симбіотики – комбіновані препарати, що містять кілька штамів корисних бактерій, компоненти, що служать їм їжею.
5. Тривалість прийому лікарських засобів має значно перевищувати термін лікування антибіотиками. Мінімальна тривалість вживання пробіотика має становити 1 місяць.
6. Важливу роль лікуванні чи профілактиці грає дієта. У харчування включається кисломолочна продукція, фрукти, овочі, злакові каші, висівки.

Симптоми дисбактеріозу кишечника після антибіотиків

Дисбактеріоз кишечника після антибіотиків має такі ж симптоми, як і дисбіоз, спричинений іншими факторами:

• діарея або запор (види порушення дефекації можуть чергуватись і пронос змінюватися констипацією);
• метеоризм;
• кишкові кольки;
• бурчання в животі;
• больові відчуття після їди;
• Загальна слабкість;
• зниження захисної функції організму;
• погіршення апетиту;
• підвищення температури тіла до 37-38 про;
• нудота;
• блювання;
• алергічні прояви ( шкірні висипаннята свербіж, розвиток бронхоспазму, ангіоневротичного набряку).

Щоб вилікувати дисбактеріоз, необхідно усунути причину симптомокомплексу. Нормалізувати кількісний, якісний склад мікрофлори.

Людям, шлунковий сік яких відрізняється високою кислотністю або спостерігається індивідуальна непереносимість компонента таблетованої форми ліків, для відновлення флори призначають ректальні свічки. Лікуватися можна дітям, дорослим. Супозиторії мають місцеву позитивну дію в товстому кишечнику.

Існують вагінальні свічкидля усунення проблеми у піхву жінок у разі порушення мікрофлори статевих органів від прийому антибіотиків.

Скільки триває дисбактеріоз після антибіотиків

Скільки тривають прояви симптомокомплексу, сказати складно. Тривалість дисбіозу залежатиме від факторів:

• ступеня тяжкості захворювання;
• тривалість курсу лікування протимікробними препаратами;
• виду антибіотиків;
• стани імунної системи;
• віку та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Дисбіоз може проявитися на початку курсу антибіотикотерапії або після її завершення, гострій форміабо млявої. Продовжуватиметься 2-3 дні і не вимагатиме лікування або триватиме більше місяця і без терапії закінчитися плачевно. Існують відомості про розвиток псевдомембранозного ентероколіту на тлі дисбактеріозу кишечника і при гострому перебігу захворювання можливий летальний кінець.

Важливо не займатися самолікуванням, а звернутися за допомогою спеціаліста. Лікування збою в мікробному складі кишечника починається з діагностики, яка допоможе виявити недостатні штами бактерій, встановити види, що перевищують умовну норму їх вмісту, призначити необхідні медикаменти для нормалізації флори.

У новонароджених дітей спостерігається тимчасовий дисбаланс мікрофлори кишечника, що не пов'язане із прийомом медикаментів. Фізіологічний дисбактеріоз може тривати від 1 до 6 місяців, здебільшого не потребує спеціальної терапії. Але якщо прийом препаратів мав місце, викликати дисбаланс мікрофлори у малюка здатні будь-які медикаменти, що впливають на пригнічення захисної функції організму. І період відновлення може зайняти від кількох днів до кількох тижнів.

Немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні, менше схильні до проявів дисбактеріозу, ніж малюки-штучники.

Можливі ускладнення

Тривалий курс антибіотикотерапії без застосування пробіотиків та пребіотиків може спричинити серйозні порушення у стані, функції товстого та тонкого кишечника.

Небезпечним наслідком дисбіозу кишечника є розвиток псевдомембранозного ентероколіту, через який смертність пацієнтів спостерігається у 30% випадків.

До можливих ускладнень можна віднести повне припинення синтезу вітамінів групи В та К біфідобактеріями в кишечнику, порушення в процесах:

• обміну речовин (жирів, білків, мікроелементів);
• всмоктування поживних речовину тонкому кишечнику;
• функціонування ферментів.

За відсутності процесу розщеплення речовин, що містять залізо, може розвинутись залізодефіцитна анемія.

Вагінальний дисбіоз у жінок, дівчат, дівчаток за відсутності терапії небезпечний виникненням запального процесу внутрішніх статевих органів.

Під дисбактеріозом розуміють наявність стійких якісних та кількісних змін у складі патогенної та нормальної мікрофлори у травному тракті. Дисбактеріоз кишечника стає наслідком впливу негативних факторів і не може бути самостійним діагнозом. Однією з найбільш частих причинпорушенням мікрофлори є антибіотикотерапія, коли антибактеріальні препарати застосовуються протягом тривалого періоду часу або їх прийом не має обґрунтувань.

Дисбактеріоз після антибіотикотерапії у дітей та дорослих має характерні ознаки та симптоми залежно від того, яка група препаратів впливала на організм:

1. Тетрацикліни. Такі засоби викликають дисбіоз, порушуючи стан слизової оболонки кишечника та його верхнього шару. У результаті починає активно розвиватися патогенна мікрофлора, збільшується кількість стафілококів, кандид і клостридій (особливо схильні до патології діти).

2. Амінопеніциліни. Дисбіоз обумовлений активним розмноженням стрептококів та стафілококів.

3. Аміноглікозиди. Ознаки дисбактеріозу виявляються внаслідок припинення зростання нормальної мікрофлори.

4. Фунгіциди. Відзначається підвищена кількістьпротейних бактерій та ешерихій.

Недугу однаково схильний як дорослий, і дитячий організм, навіть якщо антибактеріальний препарат підібраний виходячи з аналізів й у відповідній дозуванні. У будь-якому випадку ефективне та результативне лікування порушення мікрофлори, якщо діагностовано симптоми дисбіозу, триває близько 30 днів.

Як визначити дисбіоз?

Найбільше дисбіозу схильні кишечник і статеві органи. Найпоширенішим все ж таки є перший варіант, коли виявляються такі симптоми дисбактеріозу:

1. Розлад стільця у вигляді діареї або запору, можливе чергування таких порушень.

2. Сильне здуттяживота та метеоризм.

3. Відчуття сверблячки анальної області.

Якщо дисбактеріоз кишечника розвивається у дитини, додаються такі ознаки:

• Поява кашеподібного рідкого випорожнення, що має різкий неприємний запах.
• Наявність у випорожнення піни.
• Сильні болі у животі.
• Підвищення температури.
• Нудота та слабкість.
• Погіршення сну та апетиту.
• Неспокійна поведінка (яскраво проявляється, якщо хворіють діти до року).
• При огляді анального отвору відзначається подразнення шкіри у цій галузі та її почервоніння.

Болі в животі можуть виникати через пару годин після їди, при цьому добре чути бурчання, обумовлене сильним газоутворенням, що супроводжує дисбактеріоз від антибіотиків Груднички через порушення моторики кишечника часто зригують, у малюків можливе блювання, відзначається погане збільшення ваги. Новонароджені діти в результаті дисбіозу можуть сильно постраждати від зневоднення, тому такі ознаки дисбактеріозу кишечника вимагають негайної консультації фахівця та швидкого реагуванняна ситуацію у вигляді адекватної терапії.

Терапія за допомогою ліків

Лікування дисбактеріозу після прийому антибіотиків у дорослих та дітей здійснюється шляхом призначення спеціальних препаратів із великим вмістом корисних бактерій. Йдеться про такі групи засобів, як пребіотики та пробіотики.

Пребіотики є живильним середовищем для мікрофлори. Такі речовини надходять у травний тракт з їжею і не піддаються перетравленню. Найбільше кількість пребіотиків, які допомагають вилікувати порушення, міститься в часнику, цибулі, молочних продуктах та кукурудзі. Можна застосовувати і насичені корисними речовинами медикаментозні засоби у вигляді Пребіо, Нормзе та інших.

Пробіотики є джерелом живих бактерій, що пригнічують зростання патогенної мікрофлори та відновлюють природний баланс флори кишечника. Це такі препарати, як Йогурт, Лінекс, Біфіформ. Якщо дисбактеріоз кишечника після антибіотиків діагностований у досить тяжкій стадії, додатково з пробіотиками призначають один із наступних антимікробних засобів (кишкових антисептиків), що впливають тільки на патогенну мікрофлору:

• Інтетрікс – входить до групи фторхінолонів. Курс лікування становить максимум 5 днів.
• Ніфуроксазид – якщо не проходить дисбактеріоз, такий засіб групи нітрофуранів приймають згідно з інструкцією протягом тижня 4 рази на добу (передбачено різне дозування та форма випуску для дітей та дорослих).

Нерідко питання, чим лікувати дисбіоз кишечника, вирішується на користь антибактеріальних препаратів. Показання до такої терапії є, якщо діагностовано інфекційний характер хвороби, пов'язаний із впливом наступних груп патогенних мікроорганізмів:

1. Стафілококи та ентерококи. Лікування порушень функціонування кишечника проводять, використовуючи препарати групи макролідів та синтетичних пеніцилінів (Олеандоміцин та Амоксицилін відповідно).

2. Кишкова паличка. Такий дисбіоз кишечника усувається за допомогою сульфаніламідів, представником яких є фталазол.

3. Кандіда. Вилікувати порушення допомагають амфотерицин або ламізил.

Додатково для усунення симптомів та лікування можуть призначатися бактеріофаги – віруси, що вражають певний виглядбактерій. Вони можуть доповнювати антибіотикотерапію або застосовуватись самостійно.

Дисбактеріоз у дорослих та дітей лікується і за допомогою вітамінно-мінеральних комплексів, що сприяють активізації імунної системи природних імуномодуляторіву вигляді прополісу або настоянки ехінацеї.

Лікувальна дієта

Щоб вилікувати дисбіоз, важливо не лише дотримуватись призначеної схеми. медикаментозної терапії, а й дотримуватись спеціальної дієти, що сприяє усуненню клінічних ознак порушення. Їжа використовується щонайменше 4 рази на добу згідно з певним розпорядком. При діареї неприпустима присутність у раціоні продуктів, що стимулюють кишкову перистальтику, тому виключені овочі та фрукти у свіжому вигляді, жирна риба та м'ясо, молоко та сметана високої жирності, здобна випічка, газовані напої.

Якщо дисбіоз проявляється запором, у меню вводять кисломолочні продукти, рослинні олії, одночасно виключаючи з раціону картопля, рис, солодощі, міцний чай та кава. Також на період лікування бажано відмовитися від житнього хліба, бобових, капусти, які провокують метеоризм. Посилити ефект препаратів можна, регулярно вживаючи чорницю, малину, журавлину, яблука, що забезпечують антимікробну дію, заповнюють нестачу мікроелементів та вітамінів, якщо відсутня негативна реакція на такі продукти.

Народні засоби

Доповнити терапію та вилікувати дисбактеріоз після курсу антибіотиків допомагають рекомендації народної медицини. Найбільш ефективними є наступні рецепти:

1. Використання калгану або перстачу. Застосовують відвар рослини. Особливо показана в'яжуча і забезпечує протизапальну дію перстачу, якщо дисбактеріоз супроводжується діареєю. Для приготування беруть столову ложку рослини і заливають її склянкою води, що тільки закипіла, після чого варять на слабкому вогні протягом 20 хвилин. Наступного ранку відвар проціджують і приймають мінімум 2 рази на день по половині склянки.

2. Послабити дисбактеріоз у дітей та дорослих допомагає кора дуба, столову ложку якої заварюють у склянці окропу, витримують 15 хвилин на водяній бані та настоюють протягом півгодини.

3. Добре діє при дисбіозі сироватка, що отримується після приготування сиру з кефіру. Щодня протягом двох тижнів випивають натще з ранку склянку теплої сироватки.

Комплексний підхід до лікування дозволяє швидко усунути неприємні ознаки та нормалізувати загальний стан. Щоб не допустити порушення мікрофлори після прийому антибіотиків, слід одночасно з антибактеріальними препаратами приймати відповідні пробіотики, запобігаючи негативним симптомам.

Дисбактеріоз – найпоширеніше порушення, пов'язане з мікрофлорою кишечника. Існує досить багато причин, через які може змінитися мікрофлора в кишечнику, але найчастіше розвивається дисбактеріоз після антибіотиків. В даний час антибіотики використовуються при багатьох бактеріальних інфекціях, але крім хвороботворних бактерій такі препарати також знищують і корисні мікроорганізми, які потрібні організму нормальної роботи, внаслідок чого розвивається дисбактеріоз .

Якщо уникнути лікування антибіотиками неможливо, слід паралельно приймати препарати, які містять живі бактерії і допоможуть нормалізувати мікрофлору кишечника.

Код МКБ-10

K63.8 Інші уточнені хвороби кишечника

Причини дисбактеріозу після антибіотиків

Лікарська терапія є найпоширенішою причиною порушення мікрофлори кишківника. Недоцільне призначення антибіотиків, використання низькоякісних препаратів, неправильне дозування, Порушення режиму прийому, продовження курсу лікування без особливої ​​необхідності, самолікування антибактеріальними препаратами - все це розвиває стійкість до антибактеріальних препаратів, зниження корисної мікрофлори і т.д. Різні групиАнтибіотиків по-різному впливають на кишечник.

Тетрацикліни згубні для верхнього шару та слизової оболонки кишечника, в результаті чого розвиваються хороші умови для розмноження патогенних бактерій. Внаслідок прийому тетрациклінів збільшується зростання клостридій, стафілококів, кандидозних грибків.

Аміноглікозиди зупиняють зростання нормальної мікрофлори.

Амінопеніциліни сприяють розвитку стафілококів, стрептококів.

Фунгіцидні антибіотики вибірково впливають на розмноження протейних бактерій, лактозонегативних ешерихій.

Дисбактеріоз може з'явитися навіть після підібраного індивідуально антибіотика, при правильному дозуванні та показаному курсі лікування. Навіть у цьому випадку на відновлення нормальної мікрофлори піде не менше місяця.

Симптоми дисбактеріозу після антибіотиків

Дисбактеріоз після антибіотиків зазвичай розвивається у кишечнику чи статевих органах.

Захворювання проявляється проносом, запором (чи чергуванням), здуттям живота, свербінням анальної області. З'явитись симптоми дисбактеріозу можуть як у перші дні лікування, так і в останні.

При вагінальному дисбактеріозі з'являються виділення зі зміненим кольором, запахом або консистенцією, свербіж піхви та зовнішніх статевих органів, печіння в області уретри, часте сечовипускання, також можуть з'явитися хворобливі відчуттяу нижній частині живота.

У разі появи симптомів дисбактеріозу після лікування антибіотиками необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Дисбактеріоз у дітей після антибіотиків

При деяких дитячих захворюваннях уникнути використання антибіотиків неможливо, проте таке лікування часто призводить до важких наслідків. Досить часто після лікування (або під час лікування) у дітей з'являється пронос, біль у животі, погіршення загального самопочуття.

Дисбактеріоз після антибіотиків у дитини проявляється розладом випорожнень (він стає пінистим, кашоподібним, рідким, із сильним запахом), метеоризмом, болями в животі, підвищенням температури. Часто діти починають відчувати слабкість, нудоту, вони стають млявими, погано сплять, у них пропадає апетит. При дисбактеріозі дитина виявляє занепокоєння, починає вередувати, крім цього, в анальній зоні можна побачити почервоніння та роздратування.

Дисбактеріоз після антибіотиків потребує грамотного поєднання лікування та дієти. Щоб нормалізувати порушену мікрофлору кишечника, часто потрібен тривалий курс. відновлювальну терапію. Дисбактеріоз набагато легше запобігти, тому з перших днів антибактеріальної терапії необхідно приймати пребіотики.

Дисбактеріоз після антибіотиків у немовляти

Пронос у новонароджених варто відзначити особливо, оскільки найчастіше він розвивається після того, що жінка, будучи вагітною, пройшла курс антибактеріальної терапії без відновлення флори кишечника. У немовлят пронос призводить до зневоднення, тому потрібно якомога раніше звернутися за консультацією педіатра.

Зазвичай дитина, у якої порушена мікрофлора, неспокійна, погано спить через болі в животику, які з'являються приблизно через дві години після їжі. Практично кожен дисбактеріоз після антибіотиків протікає зі здуттям живота, сильним газоутворенням, бурчанням у животі. Через те, що ослаблена моторика кишечника, малюк починає зригувати (у деяких випадках з'являється блювання). Тяжке розвиток дисбактеріозу призводить до того, що у кишечнику погано всмоктуються поживні речовини, утворюється пронос (пінисті виділення з кислуватим чи гнильним запахом), дитина погано додає у вазі.

У деяких випадках у новонароджених з'являється запор, оскільки нестача біфідобактерій призводить до того, що скорочувальна активність кишечника знижується.

Дисбактеріоз піхви після антибіотиків

Після антибіотиків у жінки часто розвивається дисбактеріоз піхви, оскільки антибактеріальні препарати знищують не лише патогенні мікроорганізми, а й корисну мікрофлору, яка в нормі є на слизових оболонках. внутрішніх органів. При порушенні природної мікрофлори починають активно проявляти активність різні хвороботворні мікроорганізми, у піхву починають розмножуватися найчастіше грибкові бактерії.

У цьому випадку лікування вимагає не тільки прийом препаратів з пребіотиками для відновлення мікрофлори, а й прийом протигрибкових засобів. Бактерії у піхву провокують запальні процеси в шийці матки та стінках піхви, в результаті збільшується кількість виділень, відчувається болючість, свербіж, печіння у статевих органах (також можливий хворобливий статевий акт). Найпершим симптомом порушеної мікрофлори піхви є недостатня кількість мастила під час сексуального збудження жінки. Крім цього, патогенні мікроорганізми можуть проникнути в матку та викликати запалення її внутрішнього шару (ендометрію), маткових труб або яєчників.

Дисбактеріоз після антибіотиків може спричинити запалення сечового міхураабо сечівника.

Дисбактеріоз кишечника після антибіотиків

Сьогодні в медицині антибіотики використовуються при лікуванні практично всіх захворювань, проте ефективне лікуваннямає досить важке побічна дія- Порушення мікрофлори організму. Найчастіше дисбактеріоз після антибіотиків розвивається у кишечнику. Однак на ступінь тяжкості захворювання впливає декілька факторів.

У першу чергу більш схильні до розвитку дисбактеріозу люди з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. В даному випадку лікування антибіотиками лише посилює ситуацію, оскільки при порушенні процесів травлення кишкова мікрофлора вже змінена.

Також сильно вплинути на мікрофлору кишечник може прийом антибактеріальних препаратів більший за визначений термін. Іноді людина самостійно продовжує термін лікування, щоб остаточно знищити інфекцію. У цьому випадку, чим довше приймається антибіотик, тим більше порушується мікрофлора кишечника.

Часті курси антибактеріальної терапії теж не найкраще позначаються на мікрофлорі кишечника. У деяких особливо важких випадкахстан хворого вимагає саме такого лікування, але коли людина самостійно вирішує лікуватися такого роду препаратами, особливо за перших ознак застуди, дисбактеріозу практично неможливо уникнути.

Кишкова мікрофлора здатна відновитися самостійно, проте для цього потрібен час, і якщо антибактеріальні препарати приймаються занадто часто, організму не вистачає часу на відновлення, внаслідок корисних бактерій залишається все менше, а патогенні бактерії отримують оптимальні умовидля розмноження.

Особливу увагу під час курсу антибіотиків необхідно приділити харчуванню. Слід включити у своє меню більше зернових та кисломолочних продуктів, фруктів та овочів. Розвитку природної мікрофлори сприяють харчові волокнаі кисломолочні продукти, і якщо не вживати їх, дисбактеріоз розвивається швидше та протікає у більш тяжкій формі.

Діагностика дисбактеріозу після антибіотиків

Дисбактеріоз після антибіотиків або з інших причин, діагностує гастроентеролог. Основним способом діагностики дисбактеріозу є бактеріологічне дослідження калових мас.

При необхідності фахівець може призначити декілька додаткових методівдослідження:

• контрастне рентгенологічне обстеження;
• ректораманоскопія (огляд кишки до 30 см спеціальним пристроєм);
• колоноскопія (огляд кишки до 1 м за допомогою спеціального приладу)

При дисбактеріозі зазвичай зазвичай, крім аналізу калу, призначається ПЛР, мас-спектральний аналіз та аналіз пристінкової мікрофлори.

Для визначення дисбактеріозу, а також його характеру необхідно визначити які саме бактерії і в якій кількості розмножилися в кишечнику.

Зараз використовується переважно два види дослідження: бактеріологічне та аналіз метаболітів мікрофлори.

Бактеріологічне дослідження дозволяє виявити до 10% мікроорганізмів, що населяють кишкову мікрофлору. Результати дослідження отримують через тиждень (саме такий час необхідний для того, щоб у спеціальному середовищі бактерії зросли, і можна було визначити їхній вид).

Метаболічне дослідження полягає у визначенні речовин, що виділяються мікроорганізмами у процесі життєдіяльності. Цей методДосить простий і ефективний, крім цього за кілька годин вже можна дізнатися про результати.

При діагностиці дисбактеріозу важливо пам'ятати, що кожна людина індивідуальна, і мікрофлора кишечника залежить від віку, раціону, сезону. Тому діагноз не ставиться лише на підставі аналізів, а потребує додаткових методів дослідження.

Лікування дисбактеріозу після антибіотиків

Дисбактеріоз після антибіотиків зазвичай лікують за допомогою спеціальних препаратів, які містять корисні бактерії.

Зазвичай використовують пребіотики та пробіотики.

Пребіотики надходять в організм з їжею і не перетравлюються в кишечнику, проте такі речовини є відмінною. живильним середовищеммікрофлори. Такі речовини у великих кількостях перебувають у цибулі, часнику, кукурудзі, молочних продуктах. Також існують спеціальні препарати із вмістом пребіотиків (нормзе, пребіо тощо).

Пробіотики містять живі бактерії, які не колонізують кишечник, а пригнічують ріст патогенних мікроорганізмів та відновлюють природний баланс у кишечнику. Однак при важких випадках дисбактеріозу такі препарати є малоефективними і потрібне використання антимікробних препаратів.

Чим лікувати дисбактеріоз після антибіотиків?

Дисбактеріоз після антибіотиків може лікуватися за допомогою кишкових антисептиків, які пригнічують ріст патогенних бактерій, практично не торкаючись важливих для кишечника бактерій.

Інтетрикс є похідним трьох хінолонів та призначається курсом не більше 5 днів.

Ніфуроксзид входить до групи нітрофуранів, що зазвичай призначається тижневим курсом чотири рази на день по 200 мг.

Препарати при дисбактеріозі після антибіотиків

Дисбактеріоз після антибіотиків, особливо у тяжкій формі, підлягає медикаментозному лікуванню. Антибактеріальні препарати для відновлення кишкової мікрофлорипризначаються тільки після того, як встановлений характер дисбактеріозу, а також після аналізу на чутливість мікроорганізмів.

• При стафілококах, ентерококах призначаються засобів із групи макролідів (олеандоміцин), напівсинтетичних пеніцилінів (амоксицилін).
• При кишковій паличці велику ефективність показують похідні налідіксової кислоти, нітрофурани (антисептики), сульфаніламіди (фталазол).
• При синьогнійній паличці поліміксин, аміноглікозиди (канаміцин).
• При кандидомікоз – ламізил, амфотерицин.
• При дисбактеріозі також використовуються бактеріофаги – віруси, які діють щодо лише одного виду бактерій. Такі препарати можна використовувати разом з антибіотиками або як альтернативу лікування. Бактеріофаги приймаються внутрішньо або використовуються як клізма. Сучасний фармацевтичний ринок пропонує коліпротейний, стафілококовий, синьогнійний, протейний бактеріофаги.

Дисбактеріоз призводить до гіповітамінозу, на лікування якого призначається вітамінні комплекси (мультитабс). Також при дисбактеріозах порушується імунний захистТому в лікуванні використовують імуномодулятори, які не тільки допомагають підвищити імунітет, а й швидше відновити мікрофлору кишечника. Зазвичай із цією метою використовують рослинні засоби (настоянка ехінацеї, прополіс).

Живлення при дисбактеріозі після антибіотиків

Для підтримки природного балансу мікрофлори кишечника важливо вживати злакові та молочнокислі продукти, овочі, фрукти, в яких містяться харчові волокна, амінокислоти, лакто- та біфідобактерії.

При лікуванні дисбактеріозу необхідно дотримуватись основних принципів харчування:

• прийом їжі в строго певний годинник;
• раціон повинен включати харчові волокна та кисломолочні продукти;
• дієта є індивідуальною, при несприйнятливості продукту його необхідно одразу виключити з раціону.

Для нормалізації кишкової мікрофлори важливо включити до свого раціону продукти, з вмістом полі- та олігосахаридів (злаки, фрукти, овочі). Дані речовини є джерелом енергії для біфідобактерій.

Грудне молоко має у своєму складі олігосахариди, тому при дисбактеріозі немовлят важливо продовжувати грудне вигодовування.

Також джерелом олігосахаридів є кабачки, морквина, вівсянка, цибуля та часник. Багато ягод, яблука, банани, абрикоси містять фруктоолігосахариди. Полисахаридами багаті коріння кульбаби, бобові, цикорій. Щоб отримати щоденну нормусахаридів потрібно з'їдати не менше п'яти порцій овочів та фруктів.

Полісахариди, вони ж харчові волокна необхідні кишечнику як джерело живлення для бактерій, для покращення моторики, також вони діють як природні ентеросорбенти.

• При дисбактеріозі, викликаному стафілококами, рекомендується збільшити вживання малини, суниці, горобини.
• При протейній, синьогнійній паличці переважно діють часник, цибуля, редька, яблука, абрикоси.
• Змінену кишкову паличку пригнічують гранати, болгарський перець, цибуля.
• При кандидозі допомагає морква, брусниця.

Як джерело пробіотиків можна вживати молочнокислі продукти (кефір, ацидофілін, активія, кумис та ін.).

Дисбактеріоз після антибіотиків у Останнім часомзустрічається дедалі частіше, оскільки майже всі захворювання лікуються з допомогою антибактеріальних засобів. Для того, щоб знизити негативний ефект таких препаратів, необхідно з перших днів лікування підтримувати мікрофлору кишечника за допомогою спеціальних препаратів та збалансованого харчування.

Так формується їхній шлунково-кишковий тракт. Даний стан медики називають дисбактеріоз у грудних дітей.

Що таке дисбактеріоз

У кишечнику дорослої людини живе безліч бактерій. Вони допомагають перетравлювати їжу та захищають організм від інфекцій. Біфідобактерії виробляють вітаміни К, РР та деякі вітаміни з групи В. Завдяки цьому покращується засвоюваність кальцію та заліза.

Поки малюк перебуває у материнській утробі, його кишечник не отримує харчування та є стерильним. У ньому немає жодних мікроорганізмів, мікробів та бактерій. Але вже під час проходження по родовим шляхамдитина отримує частину мікрофлори від матері. Його крихітний організм заселяють:

З першим криком у шлунок і кишечник потрапляє величезна кількість організмів, які тепер допомагатимуть дитині.

Перший ковток молозива дає малюкові корисні бактерії. Вони будуть виробляти, необхідні для правильного розвитку, вітаміни та знищувати частинки неперетравленої їжі.

У нормі кишечник людини населяють дві групи мікроорганізмів:

1. Бактерії, що належать до облігатної мікрофлори. Це лактобактерії, бактероїди, ентерококи, біфідобактерії, катенобактерії, кишкова паличка.
2. Мікроорганізми із умовно-патогенної мікрофлори. До них відносяться протей, стафілокок, стрептокок, дріжджові гриби.

Лікарі виділяють ще транзисторну та патогенну флори. У здоровому кишечнику їх не повинно бути.

Якщо умовно-патогенна мікрофлора росте, то кишечник починає реагувати здуттям, запорами, діареєю, метеоризмом. Саме цей стан і називається дисбактеріозом.

У немовляти наявність дисбактеріозу (дисбіозу) є варіантом норми. Вітчизняні педіатри призначають немовля прийом лакто-і біфідобактерій. Закордонні лікарі вважають, що немає необхідності втручатися у цей процес. У зарубіжній медицині поняття «дисбактеріоз» немає.

Причини виникнення

У більшості випадків дисбактеріоз у новонародженої дитини виникає тоді, коли малюк з'явився на світ шляхом кесаревого розтину. Так відбувається, тому що у малюка не було можливості пройти по родових шляхах і отримати в першу годину життя молозиво. Корисні мікроби в шлунку та кишечнику нарощуються в повільному темпі і не встигають боротися з патогенною мікрофлорою.

Педіатри стверджують, що симптоми дисбактеріозу спостерігаються у 80% кесарятів.

До основних причин дисбіозу належать:

• недоношеність;
• погана екологія;
• перехід на штучне вигодовування;
• хірургічне втручання;
• вірусні інфекції;
• раннє введення прикорму.

Діти, яким виповнилося 4 місяці, починають отримувати додаткове харчування. Але не завжди їхній шлунок до цього готовий. У малюків відбувається зростання патогенної мікрофлори та порушується травлення.

Але основною причиною, через яку відбувається знищення корисних мікроорганізмів, є застосування антибіотиків, гормональних препаратів, імунодепресантів.

Симптоми

Крихітка ще вчора посміхався і з апетитом їв, а сьогодні відбулися зміни. Дитина стала примхливою. Він пхикає навіть на маминих руках. Таку зміну у характері батьки пов'язують із проявом дисбактеріозу. Але точну причину занепокоєння немовля може встановити лише дитячий лікар.

До основних симптомів дисбактеріозу педіатр відносить:

• порушення випорожнень;
• поганий апетит та сон;
• здуття живота;
• блювання, рясне відрижка;
• підвищене слиновиділення;
• зниження ваги;
• висип.

Мамі необхідно показати малюка лікаря, якщо в його стільці з'явилися шматочки неперетравленої їжі, піна, слиз. Все це сигналізує про порушення у травній системі.

Педіатр обмацає животик малюка і призначить аналіз на дисбактеріоз. Іноді беруться аналізи сечі та крові. Адже такі симптоми можуть сигналізувати про інші захворювання: непереносимість лактози, каліт, синдром подразненого кишківника.

Якщо у дитини з'явилася температура, її почало рвати, слід негайно викликати лікаря додому або зателефонувати в швидку допомогу. Крихітний організм швидко зневоднюється і потребує екстреної допомогиз боку медперсоналу.

Діагностика

Якщо у дитини з'явилися ознаки дисбактеріозу, слід звернутися до дільничного педіатра. Лікар проведе огляд дитини:

• перевірить стан слизових оболонок;
• промацає животик;
• виміряє температуру.

Мамі та татові лікар може поставити питання, що стосуються харчування малюка. Після цього пацієнту призначають здати аналіз калу на дисбактеріоз, який показує співвідношення корисних та патогенних мікроорганізмів, та копрограму, що показує наявність гельмінтів та запального процесу.

Аналіз слід збирати в чистий сухий посуд. Щоб отримати потрібну ємність, варто заглянути в аптеку. Там продаються баночки для аналізів, які стерильні та мають кришку з ложечкою.

За два дні до здачі аналізу слід припинити прийом пробіотиків.

Західні лікарі вважають, що подібні аналізи не інформативні, бо корисні бактерії живуть у тонкому кишечнику, а калові масиутворюються у кишковому просвіті.

Лікування дисбактеріозу у немовлят

Лікар рекомендуватиме змінити харчування малюка. Крихті, який знаходиться на штучному вигодовуванні, підбереться суміш із лактобактеріями. Дитині, чий вік підійшов до введення прикорму, призначать кисломолочну продукцію. Мамі немовляти доведеться дотримуватися дієти.

Препарати малюкам також можуть призначити:

• бактеріофаги, які пригнічують зростання хвороботворних бактерій;
• пробіотики та пребіотики для заселення кишечника корисною мікрофлорою.

Лікар Комаровський вважає, що лікування дисбактеріозу у дітей не має сенсу. Малюк такого віку ще не може проковтнути цілу капсулу. Препарат, незахищений оболонкою, проходить кілька видів агресивних середовищ. Усі корисні мікроорганізми гинуть до того, як потраплять у кишечник.

Доведено, що організм людини може сам відновити мікрофлору. Для цього потрібне правильне харчування та достатнє питво. Грудному малюкові цілком вистачить маминого молочка, щоб підправити своє здоров'я. У середньому процес відновлення мікрофлори триває десять днів.

Але не варто займатися самолікуванням. Крихітку слід показувати лікарю і здавати аналізи, які той призначить.

Профілактика

Щоб не лікувати дисбіоз, слід робити його профілактику, яка полягає у наступному:

1. Годуйте малюка грудним молоком. Воно містить необхідні йому мікроорганізми. Діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, рідше страждають від кольк і дисбактеріозу.
2. Мамі, що годує, необхідно стежити за харчуванням. Не можна вживати спиртні та газовані напої. Від маринованих, копчених, смажених та солоних страв потрібно відмовитись.
3. Не починайте вводити ранній прикорм. Педіатри рекомендують годувати дитину до шести місяців лише грудьми чи сумішшю. Потім потроху вводяться овочі чи каші.
4. Не варто тримати малюка у стерильних умовах. Крихітці потрібно контактувати з навколишнім світом: чіпати пісок, пробувати на зуб іграшки, повзати. Так він зміцнює імунітет.

Діти, які є суміш, частіше стикаються з дисбактеріозом. Таким малюкам не можна різко змінювати харчування, а замінник молока підбирається разом з педіатром.

Мама може подбати про здоров'я малюка, будучи в положенні. Вагітній жінці варто правильно харчуватися, добре відпочивати, менше піддавати себе стресам. Слід слідкувати за своїм здоров'ям та не ігнорувати призначення гінеколога. Тоді новонароджене маля народиться міцним і здоровим, а його кишечник не буде надто чутливим.

Малюк здоровий!

Блог лікаря-педіатра з безкоштовною консультацією на сайті

Як відновити дитину після прийому антибіотиків: дисбактеріоз та молочниця у дитини

У практиці лікування лікаря – педіатра трапляються ситуації, коли необхідно призначити антибіотики.

Ці препарати допомагають перемогти небезпечні бактеріальні інфекціїчи ускладнення.

Кожен лікар знає, що цей вид препаратів призначається тільки за крайньої необхідності і за суворими показаннями. Крім цього, терапія антибактеріальними засобами повинна проводитися під динамічним контролем лікаря.

З цих причин самолікування антибіотиками категорично заборонено.

Але навіть якщо все зроблено за правилами, іноді не вдається уникнути неприємних наслідків. Найчастіше у малюка виникають якісна та кількісна зміна мікрофлори кишечника (дисбактеріоз) або активне зростання грибкової мікрофлори (кандидоз або молочниця).

• чому виникають ці неприємні наслідкипри лікуванні антибіотиками;
• у чому небезпека самостійного застосування антибактеріальних засобів;
• як допомогти маленькому організму відновитись після антибіотиків.

Відповіді на ці запитання я постараюся дати у цій статті.

Наслідки лікування антибіотиками

Антибіотики – це група лікарських засобів, дія яких спрямовано знищення патогенних бактерій.

Велика група антибактеріальних препаратів має широкий спектр дії, тому при їх застосуванні страждають не тільки на шкідливі патогенні мікроби, а й на корисну мікрофлору слизових різних органів, найчастіше це:

В організмі дитини мікроорганізми постійно присутні і тісно взаємодіють між собою на шкірі та слизових.

У нормі спостерігається рівновага різних мікроорганізмів – позитивних, умовно-патогенних (їх негативна дія виникає лише за певних умов) чи патогенних (хвороботворних) бактерій.

У разі виникнення будь-якого патологічного стану цей баланс порушується і починає переважати умовно – патогенна чи патогенна флора, що й викликає різні симптомизахворювань найчастіше запального генезу.

Організм малюка раннього віку, у зв'язку зі своєю незрілістю, більш схильний до впливу різних несприятливих факторів. Тому після курсу антибіотиків саме у немовлят та дітей від року до 5 років можливий розвиток дисбактеріозу та молочниці.

Тому призначення антибіотиків у віці має бути чітко обгрунтовано. Крім цього, необхідно знати основні принципи антибіотикотерапії.

Як правильно застосовувати антибіотики

Першим протимікробним препаратом, який був застосований у клінічній практиці далекого 1936 року, був сульфаніламід. Трохи пізніше, 1941 року, Олександр Флемінг в Оксфордському університеті отримав і вперше успішно застосований пеніцилін. Це врятувало багато життів, але сьогодні кількість різних антибактеріальних препаратів вимірюється тисячами.

Навіть лікарю-практику досить складно повністю орієнтуватися в цій масі ліків. Але при цьому широко використовують лише десятки антибіотиків, які мають мінімальну токсичність і одночасно виражений антибактеріальний ефект. Тому тільки лікар повинен призначати ці лікарські засоби, особливо в дитячому віці, а не подруги, сусіди та навіть фармацевти аптечної мережі.

До основних принципів антибіотикотерапії відносяться:

• визначення збудника захворювання, вивчення їхньої антибіотикограми (чутливості виділеного збудника до певних груп антибіотиків);
• вибір зупиняють на найбільш активному та найменш токсичному препараті;
• визначення оптимальної дози з урахуванням віку, ваги та інших особливостей дитини та методи введення антибіотика;
• своєчасний початок лікування та визначення необхідної тривалості проведення курсу антибіотикотерапії;
• необхідне знання характеру та частоти появи побічних явищ при призначенні цієї групи препаратів;
• комбінування антибактеріальних препаратів з метою посилення антибактеріального ефекту, поліпшення їх фармакокінетики та зниження частоти побічних явищ

При недотриманні цих принципів, що часто спостерігається при самолікуванні інфекційно-запальних захворювань та виникають неприємні наслідки застосування антибактеріальних препаратів – формування резистентності (несприйнятливості) активних патогенних мікроорганізмів із виникненням специфічних L-форм, які провокують:

• відсутність ефекту антибіотиків з розвитком ускладненого перебігу хвороби або повна неефективність антибіотика зараз та в майбутньому;
• знищення позитивних лакто- та біфідобактерій на шкірі та слизових та розвиток дисбактеріозу;
• зміна балансу позитивної мікрофлори та заселення грибків (кандидоз або молочниця).

Дисбактеріоз після застосування антибіотиків

Дисбактеріоз у медицині - це поняття відносне і виявляється у порушенні балансу між різними мікроорганізмами, зміна якісного та кількісного складу позитивних бактерій на слизових, частіше кишківника, ротової порожнини та піхви. Цей стан вважається не самостійним захворюванням, а лише показник неблагополуччя в організмі малюка.

Крім нераціонального застосування антибіотиків, дисбактеріоз може спровокувати:

• ранній переведення на штучне вигодовування;
• часті респіраторні та кишкові інфекції, що негативно впливають на мікрофлору кишечника;
• носійство стафілокока або розвиток маститу у мами;
• патологічний перебіг вагітності, який провокує незрілість та порушення імунологічної реактивності шлунково-кишкового тракту у новонародженого;
• наявність у дитини супутніх патологій (недоношеність, рахіт, анемія, діатез), які сприяють зниженню імунітету кишечника, порушенню перистальтики та виділенню ферментів;
• несприятлива екологія та інші негативні фактори.

Цікаво відзначити, що за кордоном, такої патології не існує і все ж таки ця проблема в педіатрії існує.

Вважається, що баланс кишкової флори повинен відновитися самостійно, але жоден з близьких малюка з проявами дисбактеріозу не залишиться байдужим до появи насторожуючих симптомів.

• постійні затримки стільця та/або чергування запорів та проносів;
• часті кишкові кольки через 1,5 – 2 години після годівлі, які спровоковані скупченням газів у кишечнику;
• постійне бурчання та «переливання» в животику, особливо під час годування груддю або при надходженні суміші в шлунок (це пов'язано зі спазмами шлунка та кишечника при переповненні шлунка, неможливість надходження їжі в кишечник у зв'язку із скупченням газів у верхніх відділах кишечника);
• часті та рясні зригування;
• зміна характеристик калу:
  • консистенція - рідкий, рідкий;
  • запах - кислий чи гнильний;
  • колір - зелений калабо з різними включеннями;
  • наявність домішок - велика кількість слизу, іноді кров'янистих прожилок;
• сухість шкіри чи алергічні висипання;
• зниження або відсутність апетиту, низькі збільшення ваги;
• часті застудні захворювання, що свідчать про значне ослаблення імунітету малюка;
• ранній карієс у малюка, руйнування зубів.

Як правильно лікувати дисбактеріоз у дитини можна прочитати у цій статті:

Молочниця після застосування антибіотиків

Крім порушення роботи кишківника, не менш часто після прийому антибактеріальних засобів у малюків виникає молочниця (розростання грибкової мікрофлори).

Грибки вражають шкіру та слизові оболонки і це пов'язано з дисбалансом у співвідношенні позитивних та негативних мікробів.

При цьому під впливом антибіотика гинуть конкурентні для грибків бактерії і відбувається активне розмноження грибів.

Збудник молочниці, який найчастіше викликає ураження шкіри та слизових – Кандіда альбіканс.

Симптоми, які вказують на розвиток у малюка молочниці:

• білий, щільний наліт на язичці та слизовій оболонці внутрішньої поверхніщік, частіше сирного характеру;
• стоматит, який проявляється у вигляді яскраво-червоних виразок, з фестончастими краями на слизовій оболонці рота;
• відмова від їжі та пиття;
• поява почервоніння, на тлі якого утворюються ерозії з нерівними підритими краями, з тенденцією до злиття, на них може бути білий налітна шкірі, частіше між сідницями та в пахвинній ділянці, освіта;
• у дівчаток можуть виникнути свербіж та почервоніння вульви, сирні виділення з піхви.

Кандидоз, особливо в ослаблених дітей, може поширитися по всьому організму, викликаючи пошкодження різних органів.

Найбільш небезпечний для дитини грибковий менінгіт та енцефаліт.

Тому молочницю у дитини залишати без уваги не можна.

Як відновити дитину після прийому антибіотиків

Коли виникає дисбактеріоз у немовлят після антибіотиків, лікування його полягає в цілому комплексі відновлювальних заходів.

Одним із ключових моментів є організація правильного харчування – якомога довше зберігати грудне вигодовування. При штучному вигодовуванні слід використовувати якісні адаптовані молочні суміші збагачені пребіотиками.

Важливо при запорах використовувати кисломолочні суміші.

Нові продукти прикорму слід вводити з великою обережністю.

При тяжкому перебігу процесу краще тимчасово перервати знайомство малюка з новими стравами.

Корисним при дисбактеріозі буде ацидофілін, біолакт та кефір.

Медикаментозна терапія проходить у два етапи:

• пригнічення розмноження умовно-патогенної флори;
• відновлення нормального співвідношення бактерій.

Впоратися з проявами порушення балансу кишкової мікрофлори допоможе комплексний підхід – відповідні лікарські препарати має призначати лише фахівець.

Для цих цілей застосовують:

• пробіотики– ліки, що містять штами нормальних бактерій кишечника (Лінекс, Біфікол, Біфіформ, Лактобактерин), допомагають відновити біфідо- та лактобактерії;
• пребіотики- з метою стимуляції власної флори призначають Хілак Форте немовлятам після антибіотиків, Нормаз;
• фаготерапію– спеціалізовані віруси, спрямовані на те, щоби знищити хвороботворні бактерії;
• ферментні препарати, для покращення роботи органів травного тракту(Креон, Панзінорм);
• ентеросорбентипри діареї, коротким курсом 3-5 днів (Смекта, Ентеросгель);
• при запорах- Мікроклізми Мікролакс, гліцеринові свічки;
• вітрогонні засоби,застосовуються при здутті живота (Еспумізан, Саб Сімплекс, Боботік).

При кандидозі ротової порожнини використовують обробку розчином соди, місцево застосовують крем і мазь Кіандид, Пімафуцин.

При тяжкому та затяжному перебігу застосовують препарати на основі Флуконазолу.

Правильне та ефективне лікування молочниці може призначити лише лікар, не варто ризикувати та посилювати ситуацію.

Дисбактеріоз – це що таке? Причини, симптоми, лікування захворювання

Дисбактеріоз - це порушення мікробного балансу на тілі людини або всередині неї. Не всі сучасні фахівцівизнають дисбактеріоз самостійним захворюванням. Найчастіше його називають розладом, бактеріальним дисбалансом, що легко піддається медикаментозній корекції. Цей патологічний стан є зміною у співвідношенні сприятливих і умовно-патогенних бактерій. В області гастроентерології найчастіше зустрічається дисбіоз кишечника, але в ряді випадків дисбаланс мікроорганізмів може розвинутися в репродуктивних органах, на шкірі та в ротовій порожнині.

Що являє собою мікрофлора кишечника

Кожна доросла людина в кишечнику містить мільярди мікроорганізмів, загальна маса яких може досягати трьох кілограмів. Це близько півтисячі різновидів бактерій, розселених на всіх ділянках кишечника.

Напрошується цілком логічне питання – а навіщо взагалі потрібні ці бактерії? Призначення мікроорганізмів полягає в перетравленні їжі, що надходить в організм. Мікроби беруть активну участь у синтезі корисних речовинта виводять токсини. У людини в кишечнику мешкають переважно аеробні лактобактерії та анаеробні біфідобактерії.

Усіх «мешканців» кишечника умовно поділяють на три категорії:

• Корисні біфідобактерії та лактобактерії. Їх більшість, тому ці мікроорганізми підтримують баланс інших бактерій, стримуючи зростання хвороботворної мікробіоти. При скороченні чисельності біфідо- та лактобактерій слабшає імунна система, з'являється схильність до алергічних реакцій.
• Друга група представників кишкової мікрофлори – це нейтральні мікроорганізми. Вони локалізуються у конкретних місцях, не завдають ні відчутної користі, ні шкоди.
• Умовно-патогенні мікроби присутні в кишечнику у кожної здорової людини, але при збої в роботі імунної системи ці бактерії починають активно розмножуватися, що стає сприятливим тлом для розвитку цілого переліку захворювань. Умовно-патогенними вважають стафілококів, стрептококів, грибки роду Candida.

Причини

Чисельність представників кожного виду регулюється законами природного біологічного відбору: на тих, які сильно розмножилися, їжі не вистачає, і найслабші гинуть, або ж «співмешканці» створюють їм несприятливі умови для існування. Причиною дисбактеріозу є зміни у нормальному балансі – чисельність біфідо- та лактобактерій скорочується, а патогенні мікроби, навпаки, активно розмножуються. У цьому контексті слід розглядати фактори, здатні придушити здорову мікрофлору. Такими вважаються:

• Тривалий прийом сильнодіючих лікарських препаратів. Найчастіше проблема проявляється після антибіотиків. Дисбактеріоз кишечника може розвинутись також на тлі регулярного застосування проносних засобів, антидепресантів, імуносупресорів, стероїдів та інших медикаментів.
• Незбалансоване харчування, дефіцит надходження до організму життєво необхідних вітамінів. На стані ШКТ кардинально відбивається пристрасть до хімічних харчових добавок (консервантів, барвників, ароматизаторів, стабілізаторів та ін.). Не дуже вдало на кишковій флорі може позначитися раптова зміна режиму та стилю харчування.
• Хронічні хвороби травної системи, включаючи виразкову хворобушлунка, цироз печінки, запалення підшлункової залози, хронічний холецистит, хвороба Крона
• Глистні інвазії - гельмінти виділяють вбивчі для корисних мікроорганізмів отруйні речовини.

Причиною дисбактеріозу можуть стати перенесені в недавньому минулому операції на кишківнику, психоемоційні потрясіння, неврологічні патології. Іноді від цього патологічного стану можуть страждати здорові люди. Тоді причину шукають у специфіці професійної діяльності, сезонних змінах у харчуванні.

Стадійність розвитку дисбактеріозу

Процес заміщення корисних патогенних бактерій займає деякий час, тому фахівці визначили основні стадії становлення дисбалансу в кишечнику. На початку розвитку дисбіозу знижується чисельність лакто- та біфідобактерій. Далі активізуються умовно-патогенні мікроорганізми – вони, втративши основних конкурентів, заселяють вільні просвіти кишечника. Вчені виявили, що одні бактерії розмножуються дуже швидко, інші збільшують свою чисельність повільними темпами, активізуючись лише на запущених стадіях дисбактеріозу. Для зміни складу мікробіоти достатньо навіть несуттєвих хіміко-біологічних порушень.

Зважаючи на зміни в кількісному та якісному складі мікробної флори, виділяють кілька стадій дисбіозу. При цьому чітких розмежувань з погляду симптоматики немає:

• Початкова. На даному етапі скорочується чисельність лакто- та біфідобактерій, які в здоровому тіліпригнічують активність інших мікроорганізмів. Виділити домінуючих представників кишкової флори досить складно. На цій стадії хвороба протікає латентно.
• Друга. Чисельна перевага встановлюється за колібактеріями. Більшість серед цих мікробів мають атипову ферментну активність, яка виявляється в ході лабораторних аналізів.
• Третій. На цьому етапі хвороби у пацієнтів, які пройшли комплекс клінічних досліджень, виявляється змішана населеність кишечника, де переважають переважно умовно-патогенні бактерії.
• Ускладнена. Якщо аналізи показують надмірну присутність протею та синьогнійної палички, можна говорити про настання четвертої стадії дисбактеріозу. Занедбана формаДисбіоз діагностується у пацієнтів, які повністю ігнорують необхідність лікування.

У ряді випадків самопочуття людини погіршується з прогресуванням патології. Колонізуючі кишечник корисні мікроби практично не справляються з тими функціями, які виконували лакто- та біфідобактерії.

Класифікація кишкових дисбактеріозів

Дисбіоз може виникнути у товстому та тонкому кишечнику. Патологія товстого кишечника найпоширеніша серед пацієнтів. При дисбактеріозі даного типупорушується мікрофлора і в шлунку, і в дванадцятипалій кишці, і кишечнику. Патологія здатна придбати тривалий перебіг, виявляючись із періодичними загостреннями та негативно впливаючи на звичний спосіб життя пацієнта.

У тонкому кишечнику дисбіоз розвивається при надмірному обсіменіванні стінок. Пацієнти з цією формою порушення мікрофлори постійно відчувають тупий фоновий біль у ділянці пупка.

Іншу класифікацію кишкових розладів виділяють за характером перебігу та виразності симптомів. Відповідно до неї, буває легкий, середній та тяжкий дисбактеріоз. Це порушення мікрофлори, яке з'являється у здорових людей або може виникати як вторинне прояв іншого захворювання. У першому випадку дисбіоз кишечника поділяють на:

• професійний;
• віковий (у людей похилого віку);
• нутритивний (викликаний вживанням шкідливої ​​їжі);
• сезонний.

Дисбактеріоз протікає у гострій, затяжній чи хронічній формі з типовою клінічною картиноюабо без будь-яких симптомів. Лікування дисбактеріозу кишечника у дорослих небажано здійснювати самостійно, без попереднього обстеженнята консультації з лікарем. Вибір терапевтичної тактикипри порушенні мікрофлори визначається особливістю перебігу патології та стадії захворювання.

Як проявляється хвороба: відгуки пацієнтів

Характерними симптомами зміни бактеріального балансу у кишковому відділі є:

• Порушення випорожнень. Судячи з відгуків, при дисбактеріозі пацієнти частіше страждають від проносу, ніж запорів. У людей похилого віку, навпаки, через знижену кишкову перистальтику розвивається запор.
• Зміна складу, форми та фарбування калових мас. Їх причиною є активно протікають процеси гниття і бродіння в кишечнику. Звертаючись до лікаря, хворі відзначають, що калові маси стають водянистими, пінистими, втрачають темний пігмент, видають специфічний кислий або гнильний аромат.
• Печіння та свербіж в анальному отворі. Рідкі дисбіозні калові маси викликають почервоніння та подразнення заднього проходу.
• Метеоризм. Підвищене газоутворення стає частим симптомом при дисбактеріозі кишечника у дорослих та дітей. Гази можуть бути смердючими або зовсім не мати запаху, виділятися зі звуком чи беззвучно.
• Здуття живота. Найчастіше цей симптом турбує пацієнтів увечері або після вживання окремих продуктів (капусти (свіжої чи кислої), томатів, огірків, здоби, яблук та інших.).
• Нудота, зрідка блювання. Внаслідок порушеного травлення можуть з'явитися й інші ознаки дисбіозу – втрата апетиту, присмак у роті, схуднення, слабкість.

Люди з порушенням кишкової мікрофлори не в змозі повноцінно випорожнити кишечник. При цьому далеко не всі із зазначених ознак дисбактеріозу обов'язково мають спостерігатися у хворого. В основному, пацієнти скаржаться на запори або рідке випорожнення, оскільки їжа спочатку розщеплюється мікроорганізмами, а потім вже всмоктується в кров. Без допомоги кишкових бактерій організм не здатний повноцінно засвоїти поживні речовини, тому нестача кишкових «мешканців» стає причиною нудоти, блювання та проносу.

При дисбактеріозі не виключається ймовірність появи та інших симптомів, але їх правильніше було б відносити не до проявів хвороби, а до наслідків та ускладнень. Наприклад, гіповітаміноз чи авітаміноз розвивається і натомість невсвоєння в організмі корисних речовин, які у кишечник.

Про діагностику

Обстеження при дисбактеріозі кишечника необхідне для того, щоб насамперед диференціювати патологію від інших захворювань травної системи – коліту, ентероколіту, гастриту. Хворому доведеться здати на дисбактеріоз не один аналіз. Адже перш ніж призначати відповідне лікування, лікар повинен розуміти, з чим він має мати справу.

Дисбактеріоз – це такий стан, який неможливо визначити без лабораторних процедур. Симптоми цієї патології дуже схожі із симптомами інших порушень в організмі. Після збору скарг пацієнта, огляду, пальпації живота та складання анамнезу фахівець призначить декілька діагностичних процедур. Незважаючи на те, що в МКБ-10 дисбактеріоз не присвоєно окремий код (порушення мікрофлори кишечника не визнано ВООЗ як офіційне самостійне захворювання), вітчизняні фахівці діагностують недугу за результатами наступних аналізів та інструментальних досліджень:

• Аналіз калу. Це найспецифічніша методика, що застосовується для оцінювання стану кишечника. У наступному розділі статті детально зупинимося на її описі.
• Клінічний аналіз крові. У пацієнтів з дисбіозом показники крові свідчать про запалення або ймовірну кровотечу в кишковому відділі, а також про анемію.
• УЗД. Проводиться з метою виключити чи підтвердити інші захворювання черевної порожнини.
• Рентгенографія кишківника. На проходження цієї процедури пацієнти прямують у тому випадку, якщо у лікаря виникає підозра на наявність новоутворення.
• Колоноскопія. Процедуру призначають переважно лише дорослим пацієнтам для ендоскопічного обстеження товстого кишечника.

Аналізи калу

Мета даного дослідження полягає у встановленні точного якісного та кількісного складу бактерій у кишечнику. Здати кал на дисбактеріоз рекомендують при стійких порушеннях випорожнень, тривалій нудоті та інших розладах травної системи. На сьогодні лікарі призначають такі лабораторні аналізикалових мас:

• Копрограма. Її проведення є особливо актуальним при затяжній антибіотикотерапії захворювань верхніх дихальних шляхів, суглобів, інфекцій. Копрограма дозволяє отримати фізичну характеристикувмісту кишечника, оцінити його колір, форму, запах, визначити наявність гнійних, слизових та кров'янистих домішок, залишки неперетравленої їжі, а також встановити мікроскопічний вміст у фекаліях клітковини, жирів, солей, крохмалів та інших речовин.
• Бакпосів. Бактеріологічне дослідження на живильне середовище дає докладну інформацію про кількість мікробів на 1 г екскрементів (ДЕО/г – одиниця виміру). Для виявлення дисбактеріозу в калі шляхом проведення бакпосева потрібно більше часу, ніж для виконання копрограми, а тому до цього методу вдаються не завжди.
• Біохімічний аналіз Це один із ефективних та інформативних способів здійснення експрес-діагностики, який не тільки демонструє порушення мікрофлори, але й визначає відділ кишечника, в якому виник розлад.

Саме останній методдіагностики є найкращим у ряді випадків, оскільки завдяки йому вдається швидко отримати результати та їх розшифровку. При дисбактеріозі біохімічний аналізкалу точно визначає концентрацію сполук. Цей метод невибагливий до свіжості представлених для дослідження зразків – вчорашній кал також підходить для аналізу.

Харчування при порушеннях мікрофлори

Лікування дисбактеріозу – це прийом медикаментів. Для відновлення балансу мікробів у кишечнику, нормального зростання та розмноження корисних бактерій гостро необхідні харчові волокна, пектин, амінокислоти. Заповнити недолік цих речовин можна за допомогою продуктів харчування (овочів, фруктів, соєвого молока, злакових та водоростей). При дефіциті лакто- та біфідобактерій хворим рекомендується налягати на натуральні кисломолочні продукти. Перевагу варто віддавати нежирному кефіру, йогурту, сиру без ароматизаторів та смакових добавок.

Разом з їжею в наш організм надходять пребіотики - це речовини, які не перетравлюються в кишечнику, але для мікробів, що живуть, служать живильним середовищем. До них відносяться лактулоза та олігосахариди, у тому числі інулін, галактоза, ізомери фруктози. Всі вони в достатню кількістьприсутні в молочній продукції та крупах, але найбільшу концентрацію пребіотиків має пшениця, кукурудза, часник, цибуля.

Пребіотики можна придбати і в аптеці. Які при дисбактеріозі найефективніші? Ті, що містять натуральну або штучну лактулозу, олігосахариди:

Пробіотики

На відміну від пребіотиків, пробіотики є препаратами від дисбактеріозу, що містять живі бактерії. Вони бувають:

• Монокомпонентними – до таких пробіотиків входять мікроби всього одного виду. Найбільш поширені такі препарати від дисбактеріозу, як "Біфідумбактерін", "Лактобактерін", "Колібактерін". Курс лікування загалом становить трохи більше півтора місяці.
• Симбіотики – це пробіотики, які містять одразу кілька видів представників облігатної флори («Біфікол», «Біфіформ», «Лінекс»). Такі препарати від дисбактеріозу зазвичай приймають не більше двох тижнів.
• Антагоністи – ліки, до складу яких входять живі мікроби, які не належать до облігатної мікробіоти, але здатні пригнічувати зростання хвороботворних бактерій («Ентерол», «Бактисубтил», «Бактиспорин»). Як правило, тривалість лікування антагоністами не перевищує одного тижня.
• Комбіновані пробіотики відрізняються особливою імуномодулюючою властивістю. Серед препаратів цієї групи високий попит в аптеках на «Аципол» та «Біфіліз».
• Комбіновані синбіотики – такі ліки від дисбактеріозу успішно поєднують у собі живих представників облігатної флори та пребіотики («Біфідо-бак», «Мальтодофілюс», «Ламінолакт»). Тривалість лікування синбіотиками становить щонайменше три тижні.

Важливо розуміти, що пробіотики призначені виключно для колонізації кишечника. Корисні бактерії повинні знову скласти міцну конкуренцію патогенної флори, пригнічуючи цим її зростання заради відновлення втраченого балансу. Однак при запущеній стадії дисбіозу лише пробіотиків недостатньо. Тоді на допомогу приходять антибактеріальні та антисептичні засоби.

Протимікробні препарати

Антибіотики та антисептики практично не всмоктуються у кишечнику та перешкоджають розмноженню хвороботворної флори. При цьому багато хто сумнівається в доцільності застосування антибактеріальних засобів, вважаючи, що вони лише посилюють і без того важкий станкишківника. Чи може дисбактеріоз розвинутись у здорової людини на фоні прийому антибіотиків? Ні для кого не секрет, що така можливість є і вона досить висока. Але справа в тому, що при лікуванні дисбактеріозу від антибіотиків не може бути ніякої шкоди, якщо вони підібрані з урахуванням чутливості конкретного типу патогенних мікроорганізмів. На корисну мікрофлору антибіотики практично не впливають.

Серед ліків від дисбактеріозу, які призначають і дорослим, і дітям, слід зазначити:

• «Інтетрікс» – кишковий антисептик із хінолонами у складі. Випускається у вигляді капсул та суспензії. Тривалість курсу лікування – 3-5 днів. Дітям препарат призначається із 14-річного віку.
• "Ніфуроксазід" - ліки з групи нітрофуранів у формі суспензії. Аналогами "Ніфуроксазиду" є "Ентерофуріл", "Ерсефуріл".

Антибіотики мають сильніший протимікробною дієюі призначаються лише за встановленої формі дисбіозу. У разі переважання мікробів стафілококового виду в мікрофлорі призначають макроліди та пеніциліни, а саме "Кларитроміцин", "Оксацилін", "Амоксицилін" та їх аналоги. Якщо ж аналіз калу на дисбактеріоз показує присутність протеїв чи змінені форми кишкової палички, відновлення нормальної флори може виявитися досить лише «Нифуроксазида».

У порівнянні з антибіотиками, кишкові антисептики мають меншу кількість протипоказань і побічних ефектів. Для придушення патогенних ентерококів використовують препарати на основі ампіциліну, еритроміцину та левоміцетину. При кандидомікозному дисбактеріозі застосовують протигрибкові системні препарати- "Діфлюкан", "Ламізіл", "Флуконазол", "Амфотерицин".

Крім антибіотиків, лікарі все частіше почали вдаватися до використання бактеріофагів для лікування дисбактеріозу кишечника. Це живі віруси, які здатні вразити конкретний вид бактерій (стафілококу, протею, синьогнійну паличку). Їх нерідко поєднують із прийомом антибіотиків та антисептиків. Випускаються такі препарати як таблеток чи клізм.

Симптоматична терапія

Для лікування гіповітамінозу та поповнення дефіциту поживних речовин, що виник на тлі дисбактеріозу, рекомендується пропити курс полівітамінних препаратів. Щоб відновити ослаблений імунітет, використовуються засоби рослинного походження- Екстракти прополісу, лимонника, ехінацеї, елеутерококу. При виражених симптомах, супутніх дисбіоз кишечника, слід застосовувати відповідні препарати. Так наприклад:

• при рідкому стільці – сорбенти та протидіарейні засоби, спазмолітики;
• при запорах – проносні, жовчогінні препарати, спазмолітики («Но-Шпа», «Дюспаталін);
• при алергічної реакції – антигістамінні препарати(«Тавегіл», «Лоратадін», «Зодак»);
• седативні ліки.

Дискусії медиків про те, чи потрібно лікувати дисбактеріоз після антибактеріальної терапії чи впливу інших факторів, закінчуються практично однозначним висновком – так, лікувати цей стан треба. Завдяки існуючим сучасним препаратампривести мікробний баланс у норму вдається за короткий період, а щоб надалі не допускати розвитку дисбактеріозу кишечника, потрібно правильно харчуватися та розумно підходити до використання антибіотиків.

Дисбактеріоз у жінок

Як мовилося раніше на початку статті, склад мікрофлори може порушуватися у кишечнику, а й у тілі людини, в ротової порожнини, в піхву. У жінок це дуже поширена проблема, особливо у пацієнток віком від 30 до 45 років. Вагінальний дисбактеріоз не відноситься до інфекційної хвороби, що передається статевим шляхом, незважаючи на те, що симптоми цієї патології можуть мати схожість із проявами деяких венеричних захворювань.

Так само, як і в кишечнику, у піхву у жінок мешкають лактобактерії - їхня кількість найбільш значуща. Об'єм мікроорганізмів, що виробляють молочну кислоту, досягає 90% загальної мікробіоти. Поряд з лактобактеріями не менш важливими є біфідобактерії, гранична кількість яких приблизно в 9 разів менша за попередні. Нормальна мікрофлора, що колонізує піхву, виконує основну захисну функцію - оберігає нижні статеві органи від інфікування патогенними мікроорганізмами. У ході лабораторних досліджень було встановлено, що лактобактерії здатні блокувати активність кишкової палички, вагінальної гарднерелли, а також збудників гонореї та інших представників несприятливої ​​флори.

Причин дисбактеріозу у жінок безліч. Найчастіше порушення піхвової мікрофлориз'являється у жінок з ослабленим імунітетом, гормональним збоєм. Негативно на підтримці нормального бактеріального стану слизової оболонки піхви відбивається недотримання особистої гігієни, а також прийом антибіотиків та інших ліків. Симптомами вагінального дисбактеріозу є щільні білі або жовті виділенняз неприємним рибним чи гнильним запахом. У здорових жінок піхвовий секрет не має запаху і складається з напівпрозорого слизу.

Перед лікуванням дисбіозу пацієнтці необхідно пройти обстеження, щоб визначити точний склад мікрофлори та її чутливість до протимікробних засобів. В основному призначають препарати у вигляді вагінальних супозиторіївз протигрибковим чи антибактеріальним компонентом.