Високі печінкові ферменти. Що таке ферменти печінки, і про що свідчить їхня підвищена концентрація в крові? Екскреторні та секреторні ферменти

Однокласники

Причини підвищення

цироз;
жировий гепатоз печінки;
інфаркт міокарда;
серцева недостатність.

порушення апетиту;
свербіж шкірних покривів;
жовтяничність склер та шкіри;

Показники при вагітності

Печінкові трансамінази – що це? Причини підвищення рівня ферментів

Дещо завищені показники печінкових трансаміназ – явище досить поширене. Прийом лікарських препаратів, забруднене довкілля, продукти харчування, насичені нітратами, пестицидами та трансжирами не можуть не позначитися на нормальному функціонуванніорганів. Звідси виникають відхилення від норми печінкових показників. Коли людина відчуває, що біль і дискомфорт в області печінки виходять за межі допустимого порога, це безсумнівний привід для з'ясування причин такої поведінки організму.

Роль печінкових трансаміназ у організмі людини

Трансамінази - це спеціальні ферменти (білки), яким відводиться важлива роль у процесі трансамінування. Цим терміном називають перенесення аміногрупи з молекули амінокислоти на молекулу кетокислоти без утворення аміаку. Простіше кажучи, це білки, які забезпечують обмін речовин усередині клітини. Їхнє підвищення завжди свідчить про наявність проблем зі здоров'ям внутрішніх органів.

Сама назва «трансамінази» вже давно застаріла, і на зміну йому прийшла «амінотрансфераза». Проте в практиці застарілий термін міцніше вкоренився і активніше використовується медиками, ніж з часом.

У медичній практиці зазвичай виділяють дві групи печінкових трансаміназ:

АЛТ – глутамат-піруват-трансаміназа (аланінамінотрансфераза). Цей фермент міститься у багатьох клітинах внутрішніх органів: печінка, легені, мозок, нирки, підшлункова залоза та інші. У нормі відсоток вмісту АЛТ у крові має невеликі значення. Однак при захворюванні печінки його концентрація значно підвищується.
АСТ – глутамат-оксалоацетат-трансаміназа (аспартатамінотрансфераза). Фермент АСТ міститься у клітинах міокарда, нирок, підшлункової залози, у легенях тощо. буд. Найбільша його концентрація спостерігається у печінці. Тому показники білка АСТ є основними при діагностуванні гепатиту С.

Причини підвищення вмісту печінкових трансаміназ

Показники трансаміназ протягом усього життя активно повзуть вгору, то нормалізуються. Це може залежати від способу та умов життя, віку, статі, маси тіла і, найголовніше, від стану здоров'я. Існує ряд захворювань, які провокую сплеск активної освіти ферментів АЛТ та АСТ:

Алкогольний токсичний гепатит (АБП – алкогольна хвороба печінки, дифузний запальний процес печінки).
Вірусний гепатит A, B, C, D та E.
Цироз печінки. Перебудова структури печінки, загибель гепатоцитів, заміщення нормальних тканин фіброзними ущільненнями та вузлами внаслідок впливу факторів, що ушкоджують.
Стеатоз (гепатоз). Запалення печінки на фоні накопичення жирової тканини з подальшим її переродженням.
Вплив токсинів та лікарських препаратів.
Аутоімунний гепатит. Хронічний запальний процес у печінці, що має невідому природу.
Гемохроматоз (бронзовий діабет або пігментний цироз). Захворювання спадкового характеру, виражене у порушенні обмінних процесів заліза та зайвого його накопичення у клітинах.
Дефіцит α1-антитрипсину. Генетичне захворювання при якому спостерігається збій у виробленні та зайве накопичення білка α1-антитрипсину в печінці.
Хвороба Вільсона – Коновалова. Тяжке спадкове захворювання, Виражене зайвим скупченням міді в печінці і неможливістю її виведення з організму

Норми вмісту АЛТ та АСТ у крові

Для визначення рівня вмісту цих ферментів застосовується біохімічний аналізвенозної крові. Щоб отримати максимально точні результати, збирання крові проводиться вранці натще. До аналізу людина повинна утриматися від їди протягом 8 годин. Як правило, норма для статевої приналежності та віку різниться:

для жінок рівень АЛТ та АСТ не повинен перевищувати 31 Од/л;
для чоловіків рівень АЛТ повинен мати значення до 45 Од/л, а АСТ – до 47 Од/л;
для дітей: АЛТ – до 50 Од/л, АСТ – до 55 Од/л.

Коефіцієнт де Рітіса

Важливе значення вивчення печінкових ферментів вніс італійський учений Фернандо де Рітіс. Його дослідження показали, що важливий діагностичний сенс мають не лише окремі показники маркерів АЛТ та АСТ, а й їх співвідношення. Вчений розробив формулу, за якою обчислюється коефіцієнт, що визначає вид захворювання:

де до - Коеф. де Рітіса;

Численні дослідження показали, що формула може бути вагомим елементом діагностики, але тільки в тому випадку, коли значення складових її маркерів перевищують межі норми:

якщо значення коефіцієнта де Рітіса менше одиниці (до 1) – властиво групі вірусних гепатитів;
якщо к≥1 – підозрюється хронічний гепатит та дистрофічні печінкові захворювання;
якщо к≥2 – характерне алкогольне ураження печінки.

Як знизити показники АЛТ та АСТ?

Оскільки підвищення показників ферментів аланінамінотрансферазу та аспартатамінотрансферазу викликано, в більшості випадків, якимось захворюванням, то вирішенням проблеми є повне лікування від недуги. Тому не варто ставити питання «як знизити показники», адже вони приймуть нормальні значенняколи усунеться причина їх підвищення.

Пильність та уважність до стану власного здоров'я– важлива складова щасливого та довгого життя. При перших симптомах і підозрах зверніться до фахівця. Нехай підозра і виявиться непідтвердженим, а час витраченим, зате ви будете впевнені, що у вашому організмі панує порядок та стабільність.

Хто сказав, що вилікувати печінку важко?

Вас мучить відчуття тяжкості та тупий біль у правому боці.
А неприємний запахіз рота не додасть впевненості.
І якось соромно, якщо ваша печінка ще викликає збої у травленні.
До того ж ліки, рекомендовані лікарями, чомусь неефективні у Вашому випадку.

Ефективний засіб від хвороб печінки існує. Перейдіть за посиланням і дізнайтеся як Ольга Кричевська зцілила та очистила печінку за 2 тижні!

Про що говорить підвищення рівня печінкових ферментів

Печінка – один із найважливіших органів людини, що очищає організм від токсичних речовин і допомагає процесу травлення. Але в той же час вона невибаглива, може витримати досить великі навантаженняі здатна швидко відновлюватись.

Здоров'я печінки впливає загальний стан людини, з його зовнішність і навіть психіку. У повсякденному житті цей орган схильний до серйозних навантажень, які завдають їй шкоди ще до появи будь-яких симптомів. Підвищені печінкові ферменти таки повідомляють про наявність надмірного навантаження на цю біохімічну лабораторію людського організму.

Причини підвищення

Невелике збільшення рівня печінкових ферментів у крові – явище досить поширене. Це може бути результатом прийому медикаментів або накопичення токсинів. Адже печінка реагує і стан навколишнього середовища і неякісні продукти, і воду. Якщо ж у правому підребер'ї відчувається дискомфорт, варто вирушити на консультацію до лікаря з метою виявлення причин. Результати ферментних печінкових аналізів допоможуть фахівцям виявити можливі захворювання. Збільшена активність печінкових ферментів може свідчити про серйозні захворювання, наприклад, гепатит.

Вплинути на підвищення печінкових ферментів здатні багато захворювань. Після вивчення та аналізу симптомів та ознак, які супроводжують підвищений рівень ферментів, що приймаються лікарських препаратів, фахівець зможе виявити причину цього.

Часто значення печінкових показників виявляється підвищеним через прийом деяких медикаментів. Наприклад, знеболювальних або статинів, які застосовуються для контролю рівня холестерину. Зловживання алкоголем чи ожиріння також можуть вплинути на кількість ферментів у крові.

Звичайно, найчастішими причинами стають ті чи інші хвороби. Серед них і гепатити A, B і C, і серцева недостатність, цироз та рак печінки, мононуклеоз та запалення жовчного міхура, панкреатит та гіпотиреоз, та багато інших.

Виявлення вмісту ферментів печінки у крові

Те, що печінкові ферменти підвищені, найчастіше виявляється під час проведення профілактичного аналізу крові. У багатьох випадках це тимчасове незначне підвищення, яке сигналізує про серйозні проблеми. Крім того, слід пам'ятати, що норма може дещо відрізнятися у різних людей і залежить від статі, зростання та ваги.

Значне відхилення від норми говорить про запалення, або про руйнування клітин печінки, що провокує викид у кров деяких хімічних речовин, серед яких і печінкові ферменти. Звичайний біохімічний аналіз крові вкаже підвищення рівня тієї чи іншої ферменту.

Найбільш поширене підвищення в крові ферментів аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ).

Аланінамінотрансфераза – фермент, який сприяє виробленню аланіну, необхідного для утворення білків в організмі. У незначних кількостях АЛТ є у більшості клітин організму. У разі печінкового ушкодження його рівень сильно підвищується. По ньому можна визначити активність запального процесу у печінці.

Аспартатамінотрансфераза бере участь у амінокислотному обміні. Фермент присутній у нервовій тканині, скелетній мускулатурі, у тканинах серця та нирок. Найактивніше АСТ у печінці, і за його рівнем діагностують наявність гепатиту C.

При діагностиці захворювань та оцінці рівня підвищення ферментів печінки важливі не тільки показники кожного з них, але й співвідношення активності АЛТ та АСТ.

При вірусному ураженні печінки або зайвої загибелі еритроцитів може підвищуватися білірубін, що супроводжується пожовтінням шкіри та очних склер.

Для контролю інших ферментів, які можуть знадобитися для більш точного визначення причин будь-яких змін, необхідно складати специфічні печінкові аналізи крові.

Лікування підвищеного рівня ферментів

Якщо підвищення рівня ферментів печінки виявляється наслідком її запалення або ушкодження, то в першу чергу лікар намагається знайти причину цього стану, якої і необхідно позбутися. Тобто лікування не спрямоване на зниження рівня ферментів у крові як таких, а на усунення захворювання, що спричинило таку реакцію організму.

Найчастіше при таких захворюваннях рекомендується дієта, що виключає жирне, копчене, солоне, гостре. Також радять виключити вживання алкоголю, кави та газованих напоїв. Слід вживати більше органічної їжі, молочних продуктів.

Крім препаратів, що лікують безпосередньо захворювання, призначають ще й прийом гепатопротекторів. Ці препарати відновлюють вже пошкоджені клітини печінки та захищають їх від подальших ушкоджень. До того ж, вони полегшують роботу цього органу, допомагаючи виконувати деякі його функції. Але не слід забувати, що будь-які препарати повинен призначати фахівець. Непоодинокі випадки, коли самостійне лікування та прийом препаратів з метою очищення печінки, призводять до протилежних наслідків.

Що таке ензими печінки, їх діагностична цінність та нормальні показники?

Щоб відновити функції печінки просто потрібно…

Співвідношення АЛТ. АСТ = 1 (рівень аланінамінотрансферази вище або дорівнює аспартатамінотрансферазі) вказує на гострий гепатит. Якщо АЛТ. АСТ вище 2. 1, то таке співвідношення вказує на алкогольну хворобу. Співвідношення АСТ. АЛТ вище 1 (АСТ перевищує АЛТ) вказує на цироз.

Підвищення активності АСТ та АЛТ буває при некрозі гепатоцитів будь-якої етіології, механічної жовтяниці, жирової дистрофії. Зниження активності притаманно великого некрозу, цирозу.

Крім того, дані ферменти для печінки відіграють важливу роль для визначення гепатотоксичності препаратів. Так, АСТ та АЛТ збільшуються під час тривалого застосування антикоагулянтів, барбітуратів, гормональних контрацептивів, протиепілептичних препаратів, аскорбінової кислоти, кодеїну, морфіну, еритроміцину, гентаміцину, лінкоміцину Зниження активності спостерігається під час вагітності.

Які ще є печінкові проби?

Крім основних АСТ та АЛТ, визначають рівень ГГТ, ЛФ, ЛДГ.

Норма ГГТ – до 40 Од/л. ГГТ у великій кількості міститься крім основного органу, нирках, підшлунковій залозі, стінках жовчних ходів. Визначення ГГТ є особливо чутливим тестом при вагітності та у дітей. Підвищення активності ГГТ спостерігається при гепатиті, цирозі, пухлинах, холестазі, алкогольній інтоксикації, механічній жовтяниці, холангіті.

Динаміка АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛФ залежно від віку

Зниження активності ГГТ – при декомпенсованому цирозі. ГГТ – високочутливий індикатор, особливо при токсичній дії. Якщо зробити аналіз та рівні амінотрансфераз у нормі, то показники ГГТ будуть підвищені.

Норма лужної фосфотази – до 270 Од/л. Вона міститься також у кісткової тканини, стінках жовчних проток, нирках. Робиться аналіз у разі порушення функцій гепатобіліарної системи.

Багато наших читачів для лікування та чищення печінки активно застосовують широко відому методику на основі натуральних інгредієнтів, відкриту Оленою Малишевою. Радимо обов'язково ознайомитись.

Підвищення показника відбувається при холестазі, механічній жовтяниці, більярному цирозі, гепатиті. Збільшення при вагітності (у третьому триместрі); при застосуванні гепатотоксичних препаратів. Якщо зробити аналіз, і рівень ЛФ низький, це свідчить про застосування глюкокортикостероїдів.

Норма лактатдегідрогенази – до 250 Од/л. Є кілька ЛДГ, так ЛДГ 1-2 знаходиться у міокарді та еритроцитах, ЛДГ 5 – у печінці, ЛДГ 4-5 у скелетній мускулатурі. При дисфункції гепатобіліарної системи роблять аналіз на ЛДГ 5. Підвищення активності спостерігається при гострому гепатиті, механічній жовтяниці, пухлинах. Також спостерігається підвищення активності при вагітності, потужних фізичних вправах.

Найбільш показовими при захворюванні гепатобіліарної зони є амінотрансферази, але в біохімічному аналізі важливо визначати також лужну фосфатазу, лактатдегідрогеназу, гамма-глутамілтранспептидазу.

За змінами показників слід стежити при вагітності. Норма в даному випадку буде вказувати на підвищений результат, оскільки деякі показники зменшуються. Під час вагітності, жінку необхідно обстежити кілька разів на триместр.

Щоб розпізнати патологію, потрібно знати яка норма того чи іншого ензиму. Це несе велику діагностичну цінність.

Печінка – одна із найбільших залоз в організмі людини. Вона бере участь в обмінних процесах, очищає кров від токсичних та отруйних речовин, контролює низку біохімічних процесів. Більшість таких змін відбувається завдяки ензимам, що синтезуються самою залозою.

Печінкові ферменти (ензими) підтримують сталість в організмі, діючи непомітним для людини чином. При розвитку патологічних станіврівень ферментів печінки змінюється у більшу чи меншу сторону, що є важливою ознакоюта використовується в диференціальній діагностиці.

Групи ферментів

На підставі особливостей синтезування та дії всі ензими печінки поділяють на декілька груп:

Індикаторні. Ці ферменти показують наявність патології органу як руйнації його клітин. Сюди відносяться АСТ (аспартатамінотрансфераза), АЛТ (аланінамінотрансфераза), ГГТ (гама-глутамілтрансфераза), ГДГ (глумататдегідрогеназа), ЛДГ (лактатдегідрогеназа). Перші два ферменти найчастіше використовуються для процесів діагностики.
Секреторні (холінестераза, протромбіназ). Беруть участь у підтримці роботи системи згортання крові.
Екскреторні (представник – лужна фосфатаза). Знаходиться у складі жовчних компонентів. Під час досліджень цей ензим показує роботу біліарної системи.

Це мікросомальні ферменти печінки, рівень яких контролює біохімічний аналіз крові. АСТ – ендогенний ензим, що виробляється усередині гепатоцитів. Його синтезують і клітини інших органів, але у меншій кількості (серце, головний мозок, нирки, кишечник). Зміна рівня ферменту в крові говорить про розвиток захворювання, навіть якщо видимі симптомище відсутні.

АЛТ виробляється клітинами печінки, серцевого м'яза, нирок (незначна кількість). Його визначає аналіз крові паралельно із першим ферментом. Важливим діагностичним моментом вважається уточнення співвідношення АЛТ та АСТ.

Причини підвищення

Підвищення печінкових ферментів може бути незначним, що виникає через прийом низки лікарських препаратів або скупчення токсичних речовин в організмі, або вираженим, що з'являється при розвитку захворювань.

Підвищуватися ферменти можуть при тривалому лікуваннізнеболюючими медикаментами, статинами (препарати, які використовують для виведення «поганого» холестерину з організму), сульфаніламідами, парацетамолом. Провокуючими факторами може бути прийом спиртних напоїв та зловживання жирними стравами. Сюди відносять і тривале використання фітотерапії (ефедра, шоломник та трава сіни здатні підвищувати рівень печінкових ферментів у пробі крові).

Якщо в аналізі крові на ферменти печінки показники підвищені, це сигналізує про такі патологічні стани:

вірусні запалення печінки (гепатити);
цироз;
жировий гепатоз печінки;
первинна злоякісна пухлинапечінки;
вторинні пухлинні процесиз утворенням метастазів у залозі;
запалення підшлункової залози;
інфаркт міокарда;
міокардит інфекційного характеру;
серцева недостатність.

Ознаки підвищення рівня ензимів

Подібні прояви можуть не мати візуальних симптомів або супроводжуватись рядом скарг з боку хворого:

зниження працездатності, постійна втома;
абдомінальний больовий синдром;
порушення апетиту;
свербіж шкірних покривів;
жовтяничність склер та шкіри;
часті синці, носові кровотечі.

Екскреторні та секреторні ферменти

Аналіз крові на ферменти має на увазі не лише оцінку рівня всім відомих АЛТ та АСТ, але й інших ензимів. Важливу діагностичну цінність мають лужна фосфатаза, ГГТ. Рівень цих ферментів виходить за межі норми при патологіях жовчовивідної системи, наприклад, при жовчнокам'яній хворобі, пухлинних процесах.

Разом із цими ферментами оцінюють показник білірубіну, який є пігментом жовчі. Уточнення його цифр важливе при холециститі, жовчнокам'яної хвороби, цирозі, лямбліях, недостатності вітаміну B12, при отруєнні спиртними напоями, токсичними речовинами

Показники при вагітності

У період виношування дитини в організмі жінки відбувається низка змін. Її органи та системи починають працювати за двох, що відбивається не лише на загальному стані, а й на лабораторних показниках.

Рівень АЛТ та АСТ у період вагітності – до 31 Од/л. Якщо розвивається токсикоз на 28-32 тижні виношування дитини, цифри підвищуються. Перші два триместри можуть супроводжуватися незначним виходом за допустимі рамки, що не вважається проблемою, оскільки навантаження на печінку в цей період стає максимальним.

Показники ГГТ – до 36 Од/л. Може трохи підвищуватися з 12 по 27 тиждень вагітності, що є нормою. Сильно зростає рівень на тлі запальних процесівпечінки, патології біліарної системи, при гестаційному цукровому діабеті

Норма лужної фосфатази – до 150 Од/л. Активне зростання плода з 20 тижня і до моменту пологів викликає збільшення цифр ферменту. Рівень лужної фосфатази змінюється на фоні прийому великих доз аскорбінової кислоти, антибактеріальних препаратів, при недостатності кальцію та фосфору.

Допустимі показники основних важливих ферментів вказані в таблиці.

Тактика ведення пацієнтів

При визначенні підвищених печінкових ферментів лікар призначає ряд додаткових обстежень, щоб уточнити стан пацієнта. Відразу ж фахівець рекомендує хворому розпочинати лікування з проведення корекції раціону харчування. Мета – зменшити навантаження для печінки, знизити рівень жирових відкладень у ній, вивести токсини та шлаки.

Важливо збільшити кількість овочів, що надходять в організм. Особливо корисними вважаються шпинат, листова капуста, зелень, салат-латук, зелень кульбаби. Також потрібно збільшити кількість споживаних продуктів, до складу яких входять антиоксиданти (авокадо, горіхи).

Щоденне меню повинне містити не менше 50 г харчових волокон, зокрема клітковини. Такі речовини очищають організм від «поганого» холестерину та сприяють нормалізації роботи біліарної системи. Продукти, багаті на клітковину:

фрукти;
горіхи;
злаки;
ягоди;
бобові;
листя зелені овочі.

Лікування включає надходження достатньої кількості білка, адже саме білкові речовини вважаються необхідною основою відновлення пошкоджених гепатоцитів. Проте скільки саме його має бути присутнім у щоденному раціоні харчування, підкаже лікар. Важливо не використати і занадто багато, щоб не перевантажити печінковий механізм переробки білків.

Необхідно пити достатню кількість чистої води. Щодня потрібно випивати до 2 л рідини: натщесерце, перед кожним прийомом їжі, перед фізичною активністю та після неї, перед вечірнім відпочинком.

Прийом трав та харчових добавок

Фітотерапія сприятливо впливає стан печінки і дозволяє знизити патологічні показники ферментів. Лікування полягає у вживанні чаїв на основі рослинних компонентів. Важливо проконсультуватися з лікарем щодо можливості подібних заходів.

Корисні рослинні компоненти:

У їжу потрібно додавати куркуму, яка зменшує прояви запальних процесів, і часник, що має протипухлинну дію. За дозволом лікаря можна використовувати харчові добавки, багаті на антиоксиданти.

Лікування захворювань

Якщо під час проведення діагностики виявлено патологічний процес, Який і був причиною підвищення показників ферментів печінки, його обов'язково необхідно лікувати. Кваліфікований фахівець підбере схему терапії для пацієнта згідно з конкретним клінічним випадком.

Ферменти печінки відіграють значну роль у низці процесів, що протікають в організмі людини. Їх діагностична цінність- Можливість виявлення захворювань та патологічних станів на ранніх стадіях.

Печінка – це важливий орган, від правильного функціонування якого залежить самопочуття та здоров'я людини. Ензими – ферменти печінки, які беруть участь у біохімічних процесах, що протікають в організмі.

Цей орган виробляє кілька видів ферментів:

Концентрація ензимів у крові змінюється, якщо:

пошкоджений орган;
спостерігається розвиток патологій.

Біохімічний аналіз крові - один з ефективних методівдіагностики хвороб печінки Багато ферментів, що продукуються цим органом, надходять у кров. При деяких патологіях кількість одних елементів у плазмі зменшується, а інших – збільшується.

Аналіз крові при захворюванні печінки допомагає медикам звузити коло патологій, за необхідності направити пацієнта на додаткове обстеження, поставити діагноз. Метод показує, у якій концентрації у сироватці крові присутні ферменти кожної з 3-х груп:

Секреторні – деякі з них беруть участь у процесі холінестеразу та згортання крові. При патологіях їхня концентрація знижується.
Екскреторні виділяються із жовчю. При порушеннях у роботі органу їхній рівень збільшується.
Індикаторні виконують внутрішньоклітинні функції, розташовуються в мітохондріях (АсАТ, ГДГ), цитозолі клітин (АлАТ, ЛДГ, АсАТ). Їхня концентрація в сироватці крові при ураженнях печінки збільшується. Норма АлАТ – 5-43 Е/л, а АсАТ – 5-40 Е/л. Значення першого показника може збільшуватись у 20-100 і більше разів при гострому паренхіматозному гепатиті. Активність АсАТ підвищується незначною мірою.

У крові при захворюваннях печінки збільшується концентрація індикаторних ензимів:

Медики, проводячи обстеження печінки, враховують показники АЛТ та АСТ. Норма першого:

При захворюванні на гепатит концентрація АЛТ різко збільшується до виникнення симптоматики. Тому своєчасне обстеження дозволяє оперативно розпочати лікування.

Концентрація цієї речовини збільшується у разі пошкодження гепатоцитів. Показники АЛТ та АСТ – метод діагностики, який називається коефіцієнтом де Рітіса (DRr). Медики визначають їхнє співвідношення для підбору ефективної схеми лікування. АЛТ до АСТ у нормі має бути 1:3.

Якщо після оцінки результатів аналізу крові на АСТ та АЛТ не можна поставити точний діагноз, проводять додаткові аналізи для перевірки печінки. Для цього визначають концентрацію:

У нормі показники ГГТ - до 38 Од/л (у жінок) та до 55 Од/л (у чоловіків). Збільшення концентрації більше ніж у 10 разів спостерігається при діабеті та хворобах жовчовивідних шляхів. Норма ГлДГ - до 3 Од/л (у жінок) та до 4 Од/л (у чоловіків). Концентрація збільшується при тяжких отруєннях, онкології, інфекційних процесах. Норма ЛДГ – 140-350 Од/л.

ЛФ (лужна фосфотаза) бере участь у процесі травлення, виводиться з жовчю. У нормі її концентрація у сироватці крові – 30-90 Од/л (у чоловіків може досягати 120 Од/л). При збільшенні інтенсивності обмінних процесів рівень ЛФ зростає до 400 Од/л.

Погані аналізи крові не привід для паніки. Лікар після постановки діагнозу призначає лікування з урахуванням особливостей перебігу захворювання та організму пацієнта. Один із препаратів, які прописують для нормалізації ферментів, – Галстена. Не можна займатися самолікуванням, приймаючи ліки без консультації із кваліфікованим фахівцем. Народні засобивикористовують за рекомендацією лікаря.

Трансамінази - мікросомальні ензими, які містяться у всіх клітинах та необхідні для амінотрансферазу. Завдяки їм відбувається обмін азотовмісних сполук із вуглеводами. Трансаміназа АЛТ активна у печінці, а АСТ – у м'язовій тканині. Збільшення рівня цих речовин у крові спостерігається при патологіях печінки (вірусних гепатитах) та інфаркті міокарда.

При гепатиті у пацієнта може бути жовтяниця, рівень білірубіну в нормі, але концентрація трансфераз підвищується. Це може свідчити про такі патології:

механічної жовтяниці;
пухлинних процесах у печінці;
холестазі;
гострому вірусному, токсичному або хронічний гепатит.

Через інфаркт міокарда рівень амінотрансаміназ за кілька діб може підвищитися в 20 разів, а при стенокардії їх концентрація не змінюється. Кількість амінотрансаміназ у крові може підвищуватися тимчасово при подагрі, великих м'язових травмах, міопатіях, опіках, міозитах, хворобах, пов'язаних із розпадом еритроцитів.

Показання DR (коефіцієнт де Рітіса) допомагають у діагностиці наступних патологій:

вірусний гепатит – DR до 1;
хронічний гепатит або дистрофія печінки – DR 1 і вище;
алкогольна хвороба печінки (гепатит, жирова дистрофія або цироз печінки) – DR 2 і вище, а кров'яний альбумін до 35 г/л;
інфаркт міокарда – DR вище 1,3.

Діагностика цирозу печінки та гепатиту С включає біохімічний аналіз крові. З його допомогою медики визначають:

рівень білірубіну;
концентрацію ферментів печінки;
вміст сироваткових білків.

білірубін (1,7-17 мкмоль/л);
СДГ (до 17 од.);
АСТ, АЛТ (до 40 од.);
фруктозо-1-фосфатальдолаз (до 1 од.);
урокіназ (до 1 од.).

Білірубін під час цирозу печінки підвищується. Враховують 3 показники (вимірюються в мкмоль/л):

пряма фракція (норма – до 4,3);
непряма фракція (норма – до 17,1);
сума фракцій (норма – до 20,5).

Аналіз крові при цирозі печінки додатково передбачає визначення рівня ЛФ (норма – до 140 од.), γ-ГГТ (норма для жінок – до 36 од., для чоловіків – до 61 од.), альбумінів (у нормі – до 50 г/ л). Рекомендується проводити коагулограму (спеціальний тест). Печінка синтезує велику кількість білків, які впливають на згортання крові. Пацієнтам, схильним до патологій печінки, необхідно знати:

Нормалізувати рівень ферментів дозволяє усунення причин, що призвели до збільшення концентрації перших. Можуть бути потрібні додаткові аналізи при цирозі печінки та інших патологіях. Які аналізи потрібно здати, визначає лікар.

Крім медикаментозного лікуванняпацієнтам радять відкоригувати харчування:

виключити з раціону солоне, жирне, гостре та копченість;
відмовитися від кави та спиртної;
включити в меню молочну продукцію та органічну їжу;
приймати гепатопротектори.

Своєчасно здані аналізи при раку печінки дозволяють оперативно розпочати лікування.

У занедбаному стані захворювання здатне спровокувати летальний кінець. Виявивши симптоми цирозу, не можна займатися самолікуванням. Рекомендується звернутися за допомогою до лікаря, здати необхідні аналізипри раку печінки. Небезпечний такий стан під час вагітності. У цей період пацієнтка має перебувати під постійним наглядом лікарів (обстеження печінки). За потреби майбутній маміпотрібно лягти на збереження або проводиться медикаментозне перериваннявагітності.

Чи захищаєте печінку при прийомі ліків?

Дізнайтеся стан своєї печінки, пройшовши наші тести.

Трансамінази, або трансферази – це ферменти-каталізатори хімічних реакційазотистого обміну, основним завданням яких є транспорт аміногруп для утворення нових амінокислот. Біохімічні процеси, що вимагають їхньої участі, здійснюються головним чином у печінці.

Транзитне переміщення трансаміназ у крові у нормі не відбивається на результаті аналізів; у кількісному відношенні їх концентрація становить для жінок і чоловіків відповідно до 31 і 37 Од/л для АЛТ та 31 і 47 Од/л для АСТ.

Печінкові трансферази, що визначаються в ході стандартних лабораторних тестів:

аланінамінотрансфераза, або аланінова трансаміназа (АЛТ);
аспартатамінотрансфераза, або аспарагінова трансаміназа (АСТ).

На рівень ферментів при здорової печінкивпливають такі показники, як вік ( підвищене значенняу новонароджених), статева приналежність(норма трансаміназ у крові у жінок нижче, ніж у чоловіків), надмірна маса тіла (спостерігається деяке підвищення трансаміназ).

Причини коливань показників АСТ, АЛТ

Трансамінази у крові здорової людини активності не виявляють; різке збільшення рівня - тривожний сигнал. Варто знати, що зростання показників не завжди спровоковане захворюванням печінки. АСТ використовується як маркер ураження серцевого м'яза при інфаркті міокарда; зростає концентрація і при тяжкому нападі стенокардії.

Тому визначення ферментної активності трансаміназ не можна зарахувати до специфічних тестів. Але в той же час АСТ та АЛТ - надійні та чутливі показники ураження печінки за наявності клінічної симптоматикиабо анамнестичних даних про перенесене захворювання.

Підвищення активності печінкових трансаміназ застосовно до патології печінки спостерігається у таких випадках:

1. Некроз гепатоцитів (клітин печінки).

Некроз – це незворотний процес, під час якого клітина припиняє своє існування як структурна та функціональна одиниця тканини. Порушується цілісність клітинної мембрани та клітинні компоненти виходять назовні, що призводить до збільшення концентрації біологічно активних внутрішньоклітинних речовин у крові.

Масивний некроз гепатоцитів провокує швидке та багаторазове підвищення печінкових трансаміназ. З тієї ж причини не супроводжується ферментною гіперактивністю значно виражений цироз печінки: функціонуючих гепатоцитів залишається дуже мало, щоб їхнє руйнування зумовило зростання АСТ та АЛТ.

Показники трансаміназ відповідають нормі, хоча процес вже перебуває у стадії декомпенсації. АЛТ вважається більш чутливим показником при захворюваннях печінки, тому при відповідних симптомах насамперед звертають увагу на її рівень.

Некротичні зміни у тканині печінки спостерігаються при гострих та хронічних гепатитах різної етіології: вірусних, токсичних (зокрема, алкогольних та лікарських), гострої гіпоксії, що виникає як наслідок різкого падіння артеріального тискупри шоці.

Вивільнення ферментів безпосередньо залежить від кількості уражених клітин, тому тяжкість процесу до проведення специфічних дослідженьоцінюється за кількісним рівнем трансаміназ АСТ та АЛТ та збільшення порівняно з нормою.

Проте визначення подальшої тактики необхідне додаткове обстеження нарівні з біохімічним аналізом крові у поступовій динаміці.

2. Холестаз (застій жовчі).

Незважаючи на те, що порушення відтоку жовчі може статися по різних причин, тривалий її застій за умов збереженої секреції гепатоцитами призводить до перерастяжению, порушення метаболізму, й у завершення патологічного ланцюга - до некрозу.

3. Дистрофічні зміни.

Дистрофія – це порушення тканинного метаболізму. Вона так чи інакше супроводжує запалення; як її різновид можна розглядати заміщення сполучною тканиною некротизованих ділянок, що становить патогенетичну основу цирозу печінки.

Серед причин підвищення трансаміназ указується жирове переродження печінки (алкогольний жировий гепатоз).

Значення мають також генетичні захворювання, наприклад хвороба Вільсона-Коновалова (гепатолентикулярна дегенерація), що характеризується надлишковим накопиченням міді.

4. Новоутворення.

Пухлини печінки як доброякісні, і злоякісні, у процесі зростання руйнують оточуючі тканини, що стає причиною запалення. Це відбивається у стійкому підвищенні трансаміназ печінки.

Аналогічний вплив мають метастази - занесені зі струмом крові або лімфатичної рідини пухлинні клітини, що утворюють у печінковій тканині вторинні пухлинні осередки.

6. Лікарська дія.

На сьогоднішній день наука має у своєму розпорядженні дані численних досліджень, якими доведено, що лікарські препарати стають причиною підвищених трансаміназ. До них відносяться:

Підвищення трансаміназ залежить від форми препарату; таблетки, як і внутрішньовенні інфузії, можуть несприятливо впливати на печінку або викликати помилкову активність АСТ та АЛТ, що зумовлено специфікою визначення їх у сироватці крові.

Симптоми

Незважаючи на різноманітність факторів, захворювання печінки мають ряд подібних симптомів, що супроводжуються підвищенням печінкових трансаміназ:

слабкість, млявість, що з'явилася раптово або зберігається протягом тривалого часу;
нудота, блювання незалежно від того, чи простежується зв'язок із прийомом їжі;
зниження апетиту або повна його відсутність, огида до певним видамїжі;
біль у животі, особливо при локалізації у правому підребер'ї, епігастрії;

збільшення живота; поява розгалуженої мережі підшкірних вен;
жовтяничне забарвлення шкіри, склер очей, видимих слизових оболонок будь-якого ступеня інтенсивності;
болісний нав'язливий свербіж шкіри, що посилюється в нічний час доби;
зміна кольору виділень: потемніння сечі, ахолічний (знебарвлений) кал;
кровоточивість слизових оболонок, носові, шлунково-кишкові кровотечі.

При гепатиті підвищена переважно аланінова трансаміназа, гіперферментемія спостерігається за кілька тижнів до появи ознак захворювання.

Значення у діагностиці

Для визначення характеристик патології печінки згідно з рівнем гіперферментемії використовують спеціальну шкалу. Ступінь підвищення печінкових трансаміназ поділяється як:

Пік активності трансаміназ при гострих вірусних гепатитах спостерігається другого - третього тижня захворювання, після чого знижується до норми значень АЛТ і АСТ протягом 30-35 діб.

При хронічній течії поза загостренням гіперферментемія не характеризується різкими коливаннями і залишається в межах помірного чи незначного підвищення. У латентній (безсимптомній) фазі цирозу печінки трансамінази найчастіше перебувають у межах норми.

Важливо звертати увагу, підвищені печінкові трансамінази ізольовано або у поєднанні з іншими показниками біохімічного спектру: білірубіном, гамма-глутамілтранспептидазою, лужною фосфатазою, оскільки комбінація зростання показників свідчить про конкретну патологію чи звужує коло можливих причин.

Підпечінкова (механічна) жовтяниця, гостра печінкова недостатність може супроводжуватися зростанням рівня білірубіну при одночасної нормальної або зниженої концентрації АСТ та АЛТ. Це явище називається білірубін-амінотрансферазною дисоціацією.

Збільшення трансаміназ у дітей часто зумовлене інфікуванням вірусом гепатиту, лікарським ураженням печінки. Небезпечною патологією, що зустрічається в дитячому віціє синдром Рея. Внаслідок вживання ацетилсаліцилової кислоти(аспірину) розвивається гостра печінкова енцефалопатія - стан, що загрожує життю.

З метою поглибленої діагностики користуються коефіцієнтом де Рітіса, який є співвідношенням показників трансаміназ АСТ і АЛТ. У нормі дорівнює 1,33. Якщо коефіцієнт де Рітіса менше 1, це розцінюють як ознаку інфекційно-запального ураження печінки.

Для гострих вірусних гепатитів, наприклад він становить 0,55-0,83. Досягнення рівня, рівного 2 і вище, дозволяє говорити про ймовірний алкогольний гепатит або некроз серцевого м'яза.

Значення у терапії

Збільшений вміст трансаміназ у крові - здебільшого несприятлива ознака, свідчення того, що руйнуються клітини печінки.

Гіперферментемія може виявлятися повторно через деякий час після нормалізації показників. Як правило, це говорить про початок нового або рецидив наявного патологічного процесу і некрозі гепатоцитів, що відновився.

Як знизити трансамінази? Рівень АСТ та АЛТ - лише відображення наявності захворювання; тому домогтися повернення до нормальних значень можна лише за адекватної діагностики та лікування виявленої патології. Високі та вкрай високі показники ферментів зумовлюють необхідність госпіталізації та негайного додаткового обстеження.

В нього входять загальноклінічні аналізи крові, розгорнутий біохімічний аналіз крові з визначенням електролітів, глюкози, а також інструментальні методи - електрокардіографія, ультразвукове дослідження та комп'ютерна томографія органів черевної порожнини.

При необхідності виконують ІФА ( імуноферментний аналіз) для пошуку антитіл до вірусів гепатиту або ПЛР (полімеразну ланцюгову реакцію) для визначення ДНК чи РНК вірусів.

Тест на визначення трансаміназ чутливий до змін у печінці, тому його можна використовувати для оцінки ефективності терапії, що проводиться, в комплексі з іншими лабораторно-інструментальними методами.

propechenku.ru

Групи ферментів

На підставі особливостей синтезування та дії всі ензими печінки поділяють на декілька груп:

Індикаторні. Ці ферменти показують наявність патології органу як руйнації його клітин. Сюди відносяться АСТ (аспартатамінотрансфераза), АЛТ (аланінамінотрансфераза), ГГТ (гама-глутамілтрансфераза), ГДГ (глумататдегідрогеназа), ЛДГ (лактатдегідрогеназа). Перші два ферменти найчастіше використовуються для процесів діагностики.
Секреторні (холінестераза, протромбіназ). Беруть участь у підтримці роботи системи згортання крові.
Екскреторні (представник – лужна фосфатаза). Знаходиться у складі жовчних компонентів. Під час досліджень цей ензим показує роботу біліарної системи.

АЛТ та АСТ

Причини підвищення

Підвищуватись ферменти можуть при тривалому лікуванні знеболюючими медикаментами, статинами (препарати, які використовують для виведення «поганого» холестерину з організму), сульфаніламідами, парацетамолом. Провокуючими факторами може бути прийом спиртних напоїв та зловживання жирними стравами. Сюди відносять і тривале використання фітотерапії (ефедра, шоломник та трава сіни здатні підвищувати рівень печінкових ферментів у пробі крові).

Якщо в аналізі крові на ферменти печінки показники підвищені, це сигналізує про такі патологічні стани:

Ознаки підвищення рівня ензимів

Подібні прояви можуть не мати візуальних симптомів або супроводжуватись рядом скарг з боку хворого:

зниження працездатності, постійна втома;
абдомінальний больовий синдром;
порушення апетиту;
свербіж шкірних покривів;
жовтяничність склер та шкіри;
часті синці, носові кровотечі.

Екскреторні та секреторні ферменти

Разом із цими ферментами оцінюють показник білірубіну, який є пігментом жовчі. Уточнення його цифр важливе при холециститі, жовчнокам'яній хворобі, цирозі, лямбліях, недостатності вітаміну B12, при отруєнні спиртними напоями, токсичними речовинами.

Показники при вагітності

Показники ГГТ – до 36 Од/л. Може трохи підвищуватися з 12 по 27 тиждень вагітності, що є нормою. Сильно збільшується рівень і натомість запальних процесів печінки, патології біліарної системи, при гестаційному цукровому діабеті.

Норма лужної фосфатази – до 150 Од/л. Активне зростання плода з 20 тижня і до моменту пологів викликає збільшення цифр ферменту. Рівень лужної фосфатази змінюється на фоні прийому великих доз аскорбінової кислоти, антибактеріальних препаратів при недостатності кальцію та фосфору.

Норма

Допустимі показники основних важливих ферментів вказані в таблиці.

Тактика ведення пацієнтів

Необхідно пити достатньо чистої води. Щодня потрібно випивати до 2 л рідини: натщесерце, перед кожним прийомом їжі, перед фізичною активністю та після неї, перед вечірнім відпочинком.

Прийом трав та харчових добавок

Корисні рослинні компоненти:

астрагал;
кульбаба;
будяко.

Лікування захворювань

Якщо під час проведення діагностики виявлено патологічний процес, який і був причиною підвищення показників ферментів печінки, його обов'язково потрібно лікувати. Кваліфікований фахівець підбере схему терапії для пацієнта згідно з конкретним клінічним випадком.

Ферменти печінки відіграють значну роль у низці процесів, що протікають в організмі людини. Їхня діагностична цінність – можливість виявлення захворювань та патологічних станів на ранніх стадіях.

zpmed.ru

01 Сутність проблеми

Печінка виробляє такі ферменти: секреторні, індикаторні та екскреторні. Коли ферменти печінки перевищують допустиму норму, або ж рівень їх стає меншим за норму, це говорить про те, що або в організмі є патологія, або пошкоджена печінка. За аналізом крові медики можуть визначити, які патології відбуваються в організмі, і за деяких додаткових досліджень можуть поставити точний діагноз.

Наприклад, якщо підвищено або знижено печінкові ферменти секреторної групи, то, ймовірно, присутні патології згортання крові. Якщо порушено роботу органу, то збільшується рівень екскреторних ферментів, а індикаторні відповідають за процеси всередині клітини, при ураженні печінки їхній рівень збільшується, підвищення рівня відбувається при паренхіматозному гепатиті.

02 Класифікація ферментів

При дослідженні печінки найчастіше розглядаються показники АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ та ЛФ:

гамма-глутамілтрансфераза - ГГТ;
лактатдегідрогеназа - ЛДГ;
лужна фосфатаза - ЛФ.

Найінформативнішими є показники АСТ, АЛТ. Норма АСТ та АЛТ у жінок не повинна перевищувати 31 од., у чоловіків АЛТ – 45 од., АСТ – 47 од. Не можна забувати, що норма показників зміняться відповідно до віку пацієнта, тому наведені вище показники дуже умовні. Що ж до дітей, то цьому випадку вік дитини теж має значення щодо норми. Розшифровка аналізів крові має проводитися грамотним фахівцем.

03 Симптоматика підвищених показників

Якщо в крові виявляється високий рівень печінкових ферментів, то пацієнт це ніяк не може відчувати. Іноді при захворюваннях печінки людину можуть турбувати слабкість, біль у черевній порожнині, втрата апетиту, сильна стомлюваність. Може бути свербіж та жовтий відтінок шкіри, склери очей теж можуть жовтіти. При зниженні згортання крові можуть виникати гематоми невизначеного походження.

Якщо порушення мають місце у підшлунковій залозі, людина може відчувати хворобливі відчуттяІноді пацієнт скаржиться на диспепсичні розлади — збільшення утворення газів, у калі спостерігаються неперетравлені шматочки їжі, калові маси стають жирнішими.

04 Яких заходів треба вжити?

Підвищення у крові показників печінкових ферментів має насторожити людину. Таке явище слід розглядати виключно як симптом, який потребує додаткових діагностичних заходів. Тому виявивши в аналізі високі ферменти, необхідно звернутися до терапевта.

Найчастіше медики рекомендують дотримуватися дієти, харчування має бути дробовим, порції – невеликими, їжа – корисною. Необхідно відмовитися від солоної, жирної, копченої, гострої, варто утриматися від кави, газованих напоїв та алкоголю. Бажано більше вживати кисломолочних продуктів та органічної їжі. Приймати будь-які препарати та гепатопротектори можна, якщо їх рекомендує лікар. Ці препарати добре відновлюють пошкоджені клітини печінки та допомагають органу виконувати свої функції.

Як харчуватись при ураженнях печінки? Жирні та важкі продукти негативно впливають на печінку, цьому органу необхідно багато зелені – салат, шпинат. Запальні процеси у печінці знижують грецькі горіхи, авокадо допомагає виводити з організму шкідливі речовини Корисно вживати в часник та кисломолочні продукти.

Бажано ввести до раціону продукти з підвищеним вмістом клітковини — бобові, фрукти, ягоди, каші зі злаків. У зв'язку з тим, що печінка переробляє велику кількість жирів, її стан може погіршитися, продукти, які багаті на клітковину, посилюють роботу жовчного міхура, і жовчі виділяється більше, що суттєво знижує навантаження з печінки при розщепленні жирів. Рекомендується вживати продукти, що містять вітамін С – ягоди шипшини, цитрусові.

Також треба більше споживати рідини, вода сприяє виведенню токсинів із печінки, тому пити треба не менше 2 л на день. Можна пити чисту воду, а можна заварювати трав'яні чаї, наприклад з молочного будяка, кореня кульбаби, астрагалу. Зелений чай також дуже корисний для печінки.

Якщо лікар рекомендує приймати лікарські препарати – гепатопротектори, то дуже важливо прислухатися до цієї рекомендації та придбати Аллохол, Есенціалі, Фосфогліф чи Галстену – вони допоможуть привести показники ензимів у норму та відновлять пошкоджені клітини органу.

zdorpechen.ru

Роль в організмі

Підвищення рівня цих ферментів виникає через загибель клітин у внутрішніх органах та свідчить про наявність відхилень у роботі організму. Розрізняють два види:

АСТ (АСпартанінова-Трансфераза) - специфічний фермент, чутливий до змін у серцевому м'язі, печінки, мозку. Бувай клітинна будовацих органів не порушується, рівень АСТ у крові буде в межах норми.
АЛТ (АЛанінова-Трансфераза) - фермент, який є головним показником захворювань печінки.

Максимально просто та доступно про печінкові маркери у відео нижче

Аналіз

Показання для аналізу

Приводом для здачі крові на виявлення трансаміназ можуть бути симптоми захворювання, яке спричиняє підвищення рівня ферментів АЛТ та АСТ. Наприклад, гепатит, інфаркт, хвороби ШКТ. Лікар обов'язково відправить на аналіз при виявленні наступних симптомів:

Болі в грудях з лівого боку та порушення серцевого ритму.
Болі у правій частині живота(у підребер'ї).
Слабкість, швидка стомлюваність.
Зміна кольору шкірного покриву (жовтяниця).
Збільшення живота у немовляти.
Тривалий прийом медикаментозних препаратів, які можуть надати негативний впливроботу печінки.
Підозра на травми внутрішніх органів.
Оцінка ефективності лікування.
Токсичні отруєння.

Підготовка до аналізу

Для отримання достовірного результату необхідно дотримуватись наступних правил:

Кров здається на голодний шлунок, бажано вранці.
Дозволяється пити лише звичайну кип'ячену воду.
Не приймати лікарських препаратів за 10 днів до аналізу.
За пару днів необхідно виключити зі свого раціону шкідливу їжу (смажену, солодку, солону) та алкоголь.
Рекомендується знизити до мінімуму фізичні навантаження.

Норми показників

Показники різняться, залежно від статевої приналежності та віку:

Причини підвищених показників ферментів: АЛТ та АСТ

Показники АЛТ та АСТ підвищуються в крові, коли ушкоджується тканина органу, за який вони відповідають, в основному, це печінка, ШКТ та серцевий м'яз. Більш детальний список причин підвищення рівня ферментів наведено нижче:

Гепатити будь-якої етимології (головним діагностичним показником є АЛТ).
Онкологічні захворювання печінки.
Доброякісні пухлини печінки.
Захворювання, пов'язані з ураженням серцевого м'яза (при цій причині спостерігається одночасне також підвищення АЛТ і АСТ).
При вагітності в крові трохи підвищується рівень АЛТ, такі відхилення не повинні викликати побоювання. Але якщо при вагітності відбувається одночасне збільшення рівня АЛТ та АСТ, то необхідна діагностика роботи печінки.
Занедбана форма панкреатиту (підвищується АЛТ).
Прийом медикаментів: варфарин, парацетомол, гормональні препарати(це може спричинити підвищені показники)
Вроджені патології печінки у немовлят (підвищення ГГТ та АЛТ).

Як зменшити показники

Зменшити кількість ферментів АЛТ і АСТ у крові можна лише шляхом усунення першопричинного захворювання, що спричинило відхилення від норми. Коли пошкоджений орган повністю відновить свої функції, він перестане виділяти кров трансамінази. Народна медицина може допомогти хворому органу швидше впоратися з патологією, зробити її лікування.

Рецепти харчування для нормалізації роботи печінки та серця:

Розчиніть половину чайної ложки куркуми та столову ложку меду у склянці води. Приймати тричі на день.
Вівсяна каша на молоці допоможе очистити печінку від токсинів, що накопичилися.
Сік зі свіжих буряків.
Вивести холестерин допоможе смачний десертз відвареного гарбуза та меду.

Що таке печінкові проби

Печінкові проби поєднують види лабораторних аналізів, спрямованих на виявлення можливих захворювань печінки

Включають визначення кількості печінкових ферментіві білірубіну в крові:

АЛТ (аланінамінотрансфераза).
АСТ (аспартатамінотрансфераза).
ГГТ (гаммагрутанілтрансфераза).
ЛФ (лужна фосфатаза).
Загальний білірубін.

Профілактика

Запобігти захворюванням печінки можна шляхом особливої дієти, яка включає в свій раціон продукти багаті вітаміном D: молоко, яйця, яблука, морська риба, ікра, гречана та вівсяна крупа. Вживаючи корисну рослинну їжу, ви допоможете печінці стати стійкішим до захворюваньта виведіть небезпечні токсини. Виключіть зі свого раціону жирну та солону їжу, щоб не навантажувати печінку понад норму.
Відмовтеся від шкідливих звичок: алкоголь та тютюнопаління.
Уникайте ураження токсинами. Вони легко можуть проникнути всередину організму, надавши згубний вплив на печінку.
Не займайтеся самолікуванням. Безконтрольний прийом антибіотиків може призвести до норми, а навпаки, істотно послабити функції печінки.

1pokrovi.ru

Які розрізняють групи ферментів печінки?

Ферменти печінки прийнято диференціювати за групами. Виділяють:

Секреторні речовини. До них відносяться - протромбіназа та холінестераза. Ці молекули несуть функцію згортання крові. Якщо у пацієнта помічена їх недостатність, значить, є відхилення в роботі жовчного міхура, його проток та печінки.
Індикаторна молекула крові. Їх складають такі сполуки як: АСТ, АЛТ, ЛДГ. Такі речовини є складовоюклітин крові. Якщо органи функціонують неправильно, підвищено їх значення у крові.
Екскреторна група чи лужна фосфатаза. Такий фермент печінки утворюється в жовчному міхуріта його протоках. Коли процес виділення жовчі має патологію, збільшується вміст ензимів цієї групи.

Які найчастіше використовують у дослідженні?

За ферментами печінки сучасна медицинадіагностує безліч хвороб.

Кількість речовин, що містяться в печінці, досить велика. Однак для виявлення захворювань достатньо дослідити лише деякі з них. Найпоширенішими для дослідження є такі біохімічні ознаки, як:

аланінова трансаміназа (АСТ);
аланінамінотрансфераза (АЛТ);
гаммалутамілтранспептидаза (ГГТ);
лактатдегідрогіназа (ЛДГ);
лужна фосфатаза (ЛФ).

Кожна з перелічених вище складових може вказувати на наявність певних захворювань. Після того, як провели аналіз - результати оцінюються лікарем і можлива постановка діагнозу. Оцінка відбувається відповідно до встановлених загальних норм змісту. Кожен результат має певні одиниці виміру: од./л, мкмоль/л, моль/л.

Співвідношення трансаміназ

АСТ - речовина, яка утворюється в клітинах печінки та в деяких інших органах тіла. До них відносяться: легені, мозку, підшлункова залоза, серцеві м'язи та м'язові волокна. АЛТ утворюється у крові завдяки гепатоцитам. Якщо є патології у функціонуванні якихось із цих складових, вміст їх у крові підвищується. Щоб виявити відхилення в ранні періодирозвитку недуг, що проводять біохімічне дослідження. Це дасть можливість правильно визначити хворобу та призначити ефективне лікування.

Зміна даних індексів може свідчити про порушення функції печінки, так і серця. Щоб діагноз було встановлено точно, використовують коефіцієнт де Рітіса. Якщо ознаки трансаміназ перебувають у нормі, розрахунок його некорисний. Однак, якщо активність ферментів печінки коливається, його значення допоможе правильно оцінити стан пацієнта. Такий коефіцієнт розраховується з допомогою визначення приватного співвідношення цих двох індексів. Нормальним вважається результат у межах 0,9-1,8. Коли верхня межа збільшена, це свідчить про серцеві відхилення. Якщо показник нижче, то це симптоми захворювань печінки.

Для отримання більш точних даних при виявленні захворювань печінки були вивчені співвідношення рівня трансаміназ в коефіцієнті де Рітіса з процесами, що протікають в організмі. З'ясувалося таке трактування результатів:

1 – говорить про розвиток вірусного гепатиту;
1-2 - дистрофія печінкової залози або хронічна формажовтяниці;
більше 2-х – деструктивні процеси у печінці через зловживання алкоголем.

Норми для дорослих та дітей

Щоб виявити існуючі відхилення, важливо знати загальні нормиАСТ АЛТ-активності. Існують різні способи лабораторних дослідженьіз використанням різних реактивів. Основними методами, що виявляють недостатність у печінці, є оптичний та реакція Райтмана-Френкеляла. Результати змінюються відповідно до статевих та вікових відмінностей пацієнтів. При оптичній біохімії використовують такі значення: чоловіки – 40-41 МО, жінки – 34-35 МО, малюки – 50 МО. Для РФ-реакції: чоловіки - 0,1-0,5 год/мл, жінки 0,1-0,4 год/мл, діти-0,2-0,5 год/мл.

Коли при біохімічному аналізі не було виявлено суттєвих порушень, говорять про здорове та правильне функціонування серцевого м'яза та жовчної системи. Якщо є сильні коливання індексів, рекомендується вивчати дані у співвідношенні з іншими маркерами. Зокрема, провести визначення коефіцієнта де Рітіса.

Аланінамінотрансфераза - особливий фермент, що свідчить про роботу печінки. Його кількість в крові прийнято вимірювати в одиницях на літр (од./л.), а вміст в організмі змінюється з віком та відрізняється у представників різної статі. Нормальні маркери у малюків змінюються таким чином:

немовлята – не більше 49-ти;
до 6-ти місяців – понад 56-ти;
до 12-ти місяців – 54;
1-3 роки – 33;
3-6 років – 29;
в підлітковому віці- максимум 39.

У молодшого покоління можуть бути незначні відхилення змісту показника. У ранньому віцітакі відхилення допустимі, оскільки особливості зростання організму індивідуальні. Згодом кількість ферментів у крові стабілізується і стане нормальною. Дорослі мають встановлені маркери здорового функціонування організму. У чоловіків такими вважається індекс 45, а для жінок – 34.

Яка причина підвищення трансаміназ

АЛТ-маркер

Якщо максимальний поріг його значення в крові підвищений, говорять про руйнівні процеси у печінкових тканинах. Збільшуватись маркери можуть залежно від різних факторів, таких як:

Розвиток серйозних захворювань онкології, цирозу, гепатиту. Коли в клітинах є медикаментозна, алергічна, спиртова та інші види передозування, АЛТ посилено переходить у кров'яну рідину. А під час обстеження спостерігаються великі відхилення від рівня нормальних показників. Залежність речовин така: що більше розвинене захворювання, то більше вписувалося збільшення індексів.
Інфаркт міокарда, який характеризується наявністю зон відмирання в ділянці серцевого м'яза, що є приводом для стрибка рівня ферментів.
Інші порушення функціональної роботи серця збільшують кількість АЛТ у кров'яній сироватці та свідчить про деструктивні процеси.
Сильні травми. Ними можуть бути отримані рани чи опіки, м'язові ушкодження.
Панкреатит гострого ступеня, що характеризується запаленням у районі підшлункової залози.

АСТ-маркер

АСТ-активність проявляється при патологіях серцевого м'яза, хворобах підшлункової, коли є печінкова недостатність. Приводи стрибка ферменту:

Інфаркт міокарда. Одна з найпоширеніших причин підвищення вмісту АСТ. Показники зазвичай сильно підвищені – до кількох десятків одиниць.
Серцева недостатність, що характеризується присутністю запалення. Наприклад, постоперативний стан, кардит та міокардит.
Сильні відхилення у роботі печінки, такі як гепатити (медикаментозний, алергічний, алкогольний, токсичний, вірусний), печінковий цироз, онкологія.
Наявність травматичних уражень та опіків.
Панкреатит різних форм.

Гіперсекрецію ферменту печінки, як правило, врівноважують шляхом прийому відповідних медикаментів.

Зменшити рівень ферментів, що виділяються, можливо при усуненні причини захворювання. Тому починати слід з лікувальної терапії. Згодом визначення ефективності лікування потрібно робити повторну біохімію. Якщо терапія була призначена правильно - маркери повинні прийти до нормальний стан. Іноді зниження індексів досить спеціальних препаратів. Це такі ліки, як "Гептрал", "Хофітол", "Дюфалак". Застосовувати їх слід лише після консультації лікаря, потім він контролюватиме стан пацієнта. Це важливо, тому що більшість препаратів наділені серйозними протипоказаннями, що вимагає уваги і обліку. Такий курс є симптоматичним, тобто не усуває основний привод відхилень. Якщо під час лікування цей показник знижений, після закінчення терапії рівень активності речовин може знову збільшитися.

Рекомендується додатково досліджувати відповідні органи, про відхилення яких свідчить про підвищення норми. Після виявлення дисфункції та постановки діагнозу буде призначено лікування. Коли всі розпорядження будуть виконані, симптоми пройдуть, а маркери нормалізуються. Важливо усвідомлювати, що підвищення рівня молекул трансаменаз є наслідком порушень. При отриманні результатів без консультації фахівця не обійтись.

Додаткові печінкові аналізи

Для виявлення патологій використовують і другорядні значення порушень. Одним з них вважається ГГТ - він концентрується у нирках, у жовчних протоках та у підшлунковій залозі. Допустиме значенняпо ферменту – 40 од./л. Він відіграє велику роль для вивчення стану дітей та вагітних. Підвищення його активності свідчить про утворення пухлин, відмирання клітин, алкогольне отруєння, холестазу, гепатит, холангіт. Ще одним прикладом служить ЛФ - речовина знаходиться в жовчних протоках, нирках, кістковій тканині. Його норма – 270 од./л. Це значення розглядається при порушеннях роботи жовчного міхура та в жовчовидільній системі.

Ферменти печінки, або ензими, дуже важливі для нормальної діяльності організму людини, вони беруть участь у процесах метаболізму. Коли їхній нормальний рівень змінюється, це говорить про розвиток будь-яких захворювань в організмі, які часто можуть загрожувати не тільки здоров'ю, а й життю людини.

Сутність проблеми

Печінка виробляє такі ферменти: секреторні, індикаторні та екскреторні. Коли ферменти печінки перевищують допустиму норму, або рівень їх стає менше норми, це говорить про те, що або в організмі є патологія, або печінка пошкоджена. За аналізом крові медики можуть визначити, які патології відбуваються в організмі, і за деяких додаткових досліджень можуть поставити точний діагноз.

Аст у крові

Класифікація ферментів

При дослідженні печінки найчастіше розглядаються показники АСТ, АЛТ, ГГТ, ЛДГ та ЛФ:

гамма-глутамілтрансфераза – ГГТ;
лактатдегідрогеназу - ЛДГ;
- ЛФ.

Аспартатамінотрансфераза підвищена що це означає

Симптоматика підвищених показників

Якщо порушення мають місце у підшлунковій залозі, людина може відчувати хворобливі відчуття, іноді пацієнт скаржиться на диспепсичні розлади – збільшення утворення газів, у калі спостерігаються неперетравлені шматочки їжі, калові маси стають жирнішими.

Яких заходів треба вжити?

Як харчуватись при ураженнях печінки? Жирні та важкі продукти негативно впливають на печінку, цьому органу необхідно багато зелені – салат, шпинат. Запальні процеси в печінці знижують волоські горіхи, авокадо допомагає виводити з організму шкідливі речовини. Корисно вживати в часник та кисломолочні продукти.

Бажано ввести в раціон продукти з підвищеним вмістом клітковини – бобові, фрукти, ягоди, каші зі злаків. У зв'язку з тим, що печінка переробляє велику кількість жирів, її стан може погіршитися, продукти, які багаті на клітковину, посилюють роботу жовчного міхура, і жовчі виділяється більше, що суттєво знижує навантаження з печінки при розщепленні жирів. Рекомендується вживати продукти, які містять вітамін С – ягоди шипшини, цитрусові.

Ферменти (ензими) – це специфічні білки, які беруть участь у біохімічних реакціях, можуть прискорювати чи уповільнювати їх перебіг. У печінці виробляється велика кількість таких сполук у зв'язку з її важливою роллю обміну жирів, білків і вуглеводів. Їхня активність визначається за результатами біохімічного аналізу крові. Такі дослідження важливі для оцінки стану печінки та для діагностики багатьох захворювань.

Що це таке?

p align="justify"> Ферменти печінки - це група біологічно активних білків, які можуть вироблятися виключно клітинами цього органу. Вони можуть бути на внутрішній або зовнішній мембрані, всередині клітин або в крові. Залежно від ролі ензимів їх поділяють на кілька категорій:

гідролази – прискорюють розщеплення складних сполук на молекули;
синтетази – беруть участь у реакціях синтезу складних біологічних сполук із простих речовин;
трансферази – беруть участь у транспорті молекул через мембрани;
оксиредуктази – є основною умовою нормального перебігу окисно-відновних реакцій на клітинному рівні;
ізомерази - необхідні для процесів зміни конфігурації простих молекул;
ліази формують додаткові хімічні зв'язки між молекулами.

ВАЖЛИВО! На активність ферментів впливає зокрема наявність інших сполук (ко-факторів). До них відносяться білки, вітаміни та вітаміноподібні речовини.

Групи печінкових ферментів

Від локалізації печінкових ферментів залежить їхня функція у процесах клітинного обміну. Так, мітохондрії беруть участь в обміні енергії, гранулярна ендоплазматична мережа синтезує білки, гладка – жири та вуглеводи, на лізосомах знаходяться білки-гідролази. Усі ензими, які виробляє печінка, можна виявити у крові.

Залежно від того, які функції виконують ензими і де вони знаходяться в організмі, їх поділяють на 3 великі групи:

секреторні - після секреції клітинами печінки надходять у кров і знаходяться тут максимальної концентрації(Фактори згортання крові, холінестераза);
індикаторні - в нормі містяться всередині клітин і вивільняються в кров тільки при їх пошкодженні, тому можуть бути індикаторами ступеня ураження печінки при її захворюваннях (АЛТ, АСТ та інші);
екскреторні – виводяться з печінки з жовчю, а підвищення рівня в крові свідчить про порушення цих процесів.

Для діагностики стану печінки має значення кожен із ензимів. Їхню активність визначають при підозрі на основні патології печінки та для оцінки ступеня пошкодження печінкової тканини. Для отримання більш повної картини може знадобитися також діагностика травних ферментів, ензимів шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози та жовчовивідних шляхів.

Для визначення печінкових ферментів необхідна венозна кров, зібрана вранці натще

Ферменти, які визначають для діагностики хвороб печінки

Біохімія крові – це важливий етапдіагностики хвороб печінки Всі патологічні процеси у цьому органі можуть відбуватися з явищами холестазу чи цитолізу. Перший процес є порушенням відтоку жовчі, яку виділяють гепатоцити. За інших порушеннях відбувається руйнація здорових клітинних елементів із вивільненням їхнього вмісту у кров. За наявністю та кількістю ензимів печінки у крові можна визначити стадію хвороби та характер патологічних змін в органах гепатобіліарного тракту.

Показники холестазу

Синдром холестазу (утруднення жовчовиділення) супроводжує запальні захворювання печінки, порушення секреції жовчі та патології жовчовивідних шляхів. Ці явища викликають такі зміни у біохімічному аналізі:

екскреторні ензими підвищені;
збільшені також компоненти жовчі, у тому числі білірубін, жовчні кислоти, холестерин та фосфоліпіди.

Відтік жовчі може порушуватися при механічному тиску на жовчні протоки (запалену тканину, новоутворення, камені), звуження їх просвіту та інших явищах. Комплекс характерних змін показників крові стає підставою для більш докладного дослідження стану жовчного міхура та жовчовивідних шляхів.

Індикатори цитолізу

Цитоліз (руйнування гепатоцитів) може відбуватися при інфекційних та незаразних гепатитах або при отруєннях. У такому разі вміст клітин вивільняється, а індикаторні ферменти з'являються у крові. До них відносяться АЛТ (аланінамінотрансфераза), АСТ (аспартатамінотрансфераза), ЛДГ (лактатдегідрогеназа) та альдолаза. Чим вище показники цих сполук у крові, тим ширший ступінь ураження паренхіми органу.

Визначення лужної фосфатази

Лужна фосфатаза, яка виявляється в крові, може мати не лише печінкове походження. Невелика кількість цього ферменту виробляється кістковим мозком. Про захворювання печінки можна говорити, якщо відбувається одночасне підвищення рівня ЛФ та гамма-ГГТ. Додатково може бути збільшення показників білірубіну, що говорить про патології жовчного міхура.

Гамма-глютамілтранспептидаза в крові

ГГТ зазвичай підвищується із лужною фосфатазою. Ці показники свідчать про розвиток холестазу та про можливих захворюванняхжовчовивідної системи. Якщо цей фермент збільшується ізольовано, є ризик незначного пошкодження печінкової тканини на початкових стадіях алкоголізму або інших отруєннях. При більш серйозних патологіяхспостерігається одночасне збільшення печінкових ензимів.

Остаточний діагноз можна поставити лише на підставі комплексного обстеження, яке включає УЗД

Трансамінази печінки (АЛТ, АСТ)

АЛТ (аланінамінотрансфераза) – це найбільш специфічний фермент печінки. Він знаходиться у цитоплазмі та інших органів (нирок, серця), але саме в печінковій паренхімі він присутній у найбільшій концентрації. Його підвищення в крові може вказувати на різні захворювання:

гепатит, інтоксикації із пошкодженням печінки, цироз;
інфаркт міокарда;
хронічне захворювання серцево-судинної системи, що проявляються некрозом ділянок функціональної тканини;
травми, пошкодження або забиття м'язів;
важкий ступінь панкреатиту – запалення підшлункової залози.

АСТ (аспартатдегідрогеназа) знаходиться не тільки в печінці. Її також можна виявити в мітохондріях серця, нирок та скелетних м'язів. Підвищення цього ферменту в крові вказує на руйнування клітинних елементів та розвиток однієї з патологій:

інфаркту міокарда (одна з найпоширеніших причин);
захворювань печінки у гострій чи хронічній формі;
серцевої недостатності;
травм, запалення підшлункової залози.

ВАЖЛИВО! У дослідженні крові та визначенні трансфераз має значення співвідношення між ними (коефіцієнт рітіса). Якщо він АСТ/АЛС перевищує 2, можна говорити про серйозні патології з великим руйнуванням паренхіми печінки.

Лактатдегідрогеназа

ЛДГ належить до цитолітичних ферментів. Вона не є специфічною, тобто виявляється не лише у печінці. Однак її визначення має важливе значення при діагностиці жовтяничного синдрому. У пацієнтів із хворобою Жильбера ( генетичним захворюванням, яке супроводжується порушенням зв'язування (білірубіну) вона знаходиться в межах норми. За інших видів жовтяниця її концентрація підвищується.

Як визначають активність речовин?

Біохімічний аналіз крові на ферменти печінки – це одна з основних діагностичних заходів. Для цього буде потрібно венозна кров, зібрана натще в ранковий час. Протягом доби перед дослідженням необхідно виключити всі фактори, які можуть впливати на роботу печінки, у тому числі прийом алкогольних напоїв, жирних та гострих страв. У крові визначають стандартний набір ферментів:

АЛТ, АСТ;
загальний білірубін та його фракції (вільний та пов'язаний).

На активність ферментів печінки можуть проводити деякі групи медикаментів. Також вони можуть змінюватися у нормі при вагітності. Перед аналізом необхідно повідомити лікаря про прийом будь-яких ліків та про хронічні захворювання будь-яких органів в анамнезі.

Норми для пацієнтів різного віку

Для лікування хвороб печінки обов'язково проводять повну діагностику, яка включає біохімічний аналіз крові. Активність ферментів досліджують у комплексі, оскільки різні показники можуть свідчити про різні порушення. У таблиці подано нормальні значення та їх коливання.

З'єднання	Показники норми
Загальний білок	65-85 г/л
Холестерин	3,5-5,5 ммоль/л
Загальний білірубін	8,5-20,5 мкмоль/л
Прямий білірубін	2,2-5,1 мкмоль/л
Непрямий білірубін	Не більше 17,1 мкмоль/л
АЛТ	Для чоловіків – не більше 45 од/л; Для жінок – не більше 34 од/л
АСТ	Для чоловіків – не більше 37 од/л; Для жінок – не більше 30 од/л
Коефіцієнт Рітіса	0,9-1,7
Лужна фосфатаза	Не більше 260 од/л
ГМТ	Для чоловіків – від 10 до 70 од/л; Для жінок – від 6 до 42 од/л

Фермент АЛС має найважливіше діагностичне значення при підозрі на гепатит, жирову дистрофію чи цироз печінки. Його значення в нормі змінюються з часом. Це з'єднання вимірюють одиницях на 1 літр. Нормальні показники у різному віці становитимуть:

у новонароджених – до 49;
у дітей віком до 6 місяців – 56 і більше;
до року – не більше 54;
від 1 до 3 років – до 33;
від 3 до 6 років – 29;
у дітей старшого віку та у підлітків – до 39.

Лікарські засоби накопичуються в паренхімі печінки та можуть викликати підвищення активності її ферментів

ВАЖЛИВО! Біохімічний аналіз крові – це важливе, але з єдине дослідження, яким визначають стан печінки. Також проводять УЗД та додаткові обстеження за потребою.

Особливості визначення вагітності

При нормальному перебігу вагітності майже всі показники ферментів залишаються у межах норми. на пізніх термінахможливе незначне підвищення рівня лужної фосфатази в крові – явище пов'язане з утворенням цієї сполуки плацентою. Підвищені ферменти печінки можуть спостерігатись при гестозі (токсикозі) або свідчать про загострення хронічних захворювань.

Зміна активності ензимів під час цирозу

Цироз - це найбільш небезпечний стан, при якому здорова паренхіма печінки заміщується рубцями зі сполучної тканини Ця патологія не лікується, оскільки відновлення органу можливе лише за рахунок нормальних гепатоцитів. У крові спостерігається підвищення всіх специфічних та неспецифічних ферментів, збільшення концентрації зв'язаного та незв'язаного білірубіну. Рівень білка, навпаки, знижується.

Особлива група – мікросомальні ферменти

Мікросомальні ферменти печінки – це особлива група білків, що виробляються ендоплазматичною мережею. Вони беруть участь у реакціях знешкодження ксенобіотиків (речовин, які є чужорідними для організму та можуть викликати симптоми інтоксикації). Ці процеси відбуваються у дві стадії. В результаті першої з них є водорозчинні ксенобіотики (з низькою. молекулярною масою) Виводяться із сечею. Нерозчинні речовини проходять ряд хімічних перетворень за участю мікросомальних ферментів печінки, а потім елімінуються у складі жовчі тонкий відділ кишечника.

Основний елемент, що виробляється ендоплазматичною мережею клітин печінки – цитохром Р450. Для лікування деяких захворювань застосовують препарати-інгібітори чи індуктори мікросомальних ферментів. Вони впливають на активність цих білків:

інгібітори – прискорюють дію ферментів, завдяки чому речовини препаратів, що діють, швидше виводяться з організму (рифампіцин, карбамазепін);
індуктори – знижують активність ферментів (флюконазол, еритроміцин та інші).

ВАЖЛИВО! Процеси індукції або пригнічення мікросомальних ферментів враховують при доборі схеми лікування будь-якого захворювання. Одночасний прийом лікарських засобівцих двох груп протипоказаний.

Ферменти печінки – це важливий діагностичний показник визначення захворювань печінки. Однак для комплексного дослідження необхідно провести додаткові аналізи, у тому числі УЗД. Остаточний діагноз ставлять на підставі клінічного та біохімічного аналізів крові, сечі та калу, УЗД органів черевної порожнини, у разі потреби – рентгенографії, КТ, МРТ або інших даних.

Печінкові ферменти (ензими) підтримують сталість в організмі, діючи непомітним для людини чином. При розвитку патологічних станів рівень ферментів печінки змінюється у більшу чи меншу сторону, що є важливою ознакою та використовується у диференціальній діагностиці.

На підставі особливостей синтезування та дії всі ензими печінки поділяють на декілька груп:

Індикаторні. Ці ферменти показують наявність патології органу як руйнації його клітин. Сюди відносяться АСТ (аспартатамінотрансфераза), АЛТ (аланінамінотрансфераза), ГГТ (гама-глутамілтрансфераза), ГДГ (глумататдегідрогеназа), ЛДГ (лактатдегідрогеназа). Перші два ферменти найчастіше використовуються для процесів діагностики. Секреторні (холінестераза, протромбіназ). Беруть участь у підтримці роботи системи згортання крові. Екскреторні (представник – лужна фосфатаза). Знаходиться у складі жовчних компонентів. Під час досліджень цей ензим показує роботу біліарної системи.

Здорова печінка – запорука вашого довголіття. Цей орган виконує велика кількістьжиттєво необхідні функції. Якщо були помічені перші симптоми захворювання шлунково-кишкового тракту або печінки, а саме: пожовтіння склер очей, нудота, рідкісний або частий випорожнення, ви просто зобов'язані вжити заходів.

Якщо в аналізі крові на ферменти печінки показники підвищені, це сигналізує про такі патологічні стани:

вірусні запалення печінки (гепатити); цироз; жировий гепатоз печінки; первинна злоякісна пухлина печінки; вторинні пухлинні процеси з утворенням метастазів у залозі; запалення підшлункової залози; інфаркт міокарда; міокардит інфекційного характеру; серцева недостатність.

Подібні прояви можуть не мати візуальних симптомів або супроводжуватись рядом скарг з боку хворого:

зниження працездатності, постійна втома; абдомінальний больовий синдром; порушення апетиту; свербіж шкірних покривів; жовтяничність склер та шкіри; часті синці, носові кровотечі.

Норма лужної фосфатази – до 150 Од/л. Активне зростання плода з 20 тижня і до моменту пологів викликає збільшення цифр ферменту. Рівень лужної фосфатази змінюється на фоні прийому великих доз аскорбінової кислоти, антибактеріальних препаратів при недостатності кальцію та фосфору.

Допустимі показники основних важливих ферментів вказані в таблиці.

фрукти; горіхи; злаки; ягоди; бобові; листя зелені овочі.

Корисні рослинні компоненти:

астрагал; кульбаба; будяко.

Хто сказав, що вилікувати печінку тяжко?

Ефективний засіб від хвороб печінки існує. Читайте історію Сергія Шнурова, про те, як він зцілив печінку.

Ферменти печінки, що знаходяться в її клітинах, здійснюють очисну, транспортну та переробну функції. Завдяки цим речовинам за годину печінка може очистити до 100 літрів крові, за хвилину перетворити чи знешкодити приблизно мільйон молекул. Якщо з якихось причин клітини ушкоджуються, то ферменти виходять назовні та їх рівень у крові підвищується.

Усередині шестигранної печінкової клітини знаходяться ферменти АЛТ та АСТ. Їхні показники не повинні перевищувати певного рівня печінкових ферментів у крові, інакше це вказує на присутність хвороби. Якщо кількість ензимів у крові все-таки більша за норму, слід знати, що унікальний орган здатний відновлюватися протягом 3-х місяців, при дотриманні правил харчування та лікування.

Схема печінки

Перші ознаки захворювання – це тяжкість, біль у правому боці, нудота, слабкість, хронічна втома. Щоб дізнатися, у чому причина, потрібно здати аналізи на ферменти печінки, і навіть пройти додаткові обстеження. Підвищення чи зниження показників можуть зазначати захворювання.

Рівень АСТ (аспартатамінотрансферази) у жінок не повинен перевищувати 31 одиницю на 1 літрі крові, у чоловіків – 41 одиницю на 1 літрі крові; норма АЛТ (аланінамінотрансферази) становить від 10 до 40 одиниць в 1 літрі крові. Амінотрансферази – це печінкові ферменти, завдяки яким здійснюється синтез глікогену, зв'язок між білковим та вуглеводним обміном. Рівень АСТ може підвищуватися при гострому або хронічному гепатиті, раку та початковій стадії цирозу, АЛТ – при дефіциті лізосомної кислої ліпази, діабеті, вірусному гепатиті, внаслідок токсичної дії ліків. Підвищення ферментів печінки лужної фосфатази не повинно турбувати у разі вагітності та у дітей віком до 14 років. В інших ситуаціях порушення пов'язані з неправильним відтоком жовчі, спричиненим гепатотоксичними факторами, холестазом, позапечінковою обструкцією жовчних проток.

Додаткові аналізи:

Аналіз крові на білірубін. Нормальний рівень білірубіну становить від 34 до 205 мкмоль/л. Білірубін - продукт розпаду гемоглобіну, який накопичується в жовчному міхурі, потім разом з жирними кислотамивиходить у дванадцятипалу кишку. Білірубін у складі жовчі допомагає переробляти жири, які приймаються з їжею, здійснює їх емульгацію – розщеплює на дрібні частинки і робить доступними для травних ферментів. Підвищений рівень білірубіну спостерігається при ураженні зовнішніх та внутрішніх печінкових шляхів, коли відтік жовчі порушується, білірубін прямує в кров і призводить до жовтого забарвлення очних білків, сечі, при цьому кал втрачає жовте забарвлення і стає сірим. Аналіз крові на альбумін, норма якого становить 35 – 50 г/л та відображає здатність печінки синтезувати білки, необхідні організму. Альбумін утримує рівень рідини в крові та регулює кров'яний тиск. корисні речовини. Його зниження говорить про поганому харчуванні, ниркових або печінкових захворюваннях

Аналіз крові на білірубін

Печінкові ферменти підвищення або відхилення від норми свідчать про порушення в організмі, вимагають подальшого діагностування за допомогою УЗД та звернення за консультацією до фахівця.

Рівень печінкових ферментів підвищений при руйнуванні клітин та наявності таких захворювань:

інфаркту міокарда; гепатит А; холангіту; раку та цирозу; холестазу; обструкції жовчних проток; цукровий діабет.

Ці фактори ведуть до руйнування печінкових клітин:

вплив вірусу гепатиту; жировий гепатоз; отруєння алкоголем, продуктами розпаду бактерій та вірусів, неякісною їжею, жирним, смаженим, копченим, ліками; несприятливі екологічні умови, робота на шкідливому виробництві; генетична схильність; гельмінтоз.

Аналіз крові дозволить визначити причину порушень роботи органу, а лікар зможе призначити курс лікування та відновлення клітин.

Незамінний орган слід ретельно берегти. Розглянемо, які фактори найгірше впливають на його стан:

Алкоголь має сильну отруйну дію, при цьому шкідливішим є не сам алкоголь, а продукти його розпаду. Підвищення печінкових ферментів може бути пов'язане з наявністю вірусів гепатиту А, В, С, які руйнують цей орган та призводять до інтоксикації всього організму. Жирні, смажені, копчені продукти згубно впливають на здоров'я людини. Дослідження показали, що печінка сприймає жир як токсичний агент і намагається якнайшвидше його розщепити і вивести з клітин. Нездорові харчові звички надмірно навантажують цей орган. Небезпечний маргарин та продукти, що його містять: випічка, майонези. Вживання трансжирів призводить до жирової дистрофії та пошкодження печінкових клітин, внаслідок чого відбувається заміщення тканини печінки жировою тканиною. Фруктоза і фруктозні сиропи, які солодші за цукор, не містять глюкозу, відповідно організм не насичується, а зайвий жирвідкладається. Вживання цих продуктів стимулює виділення інсуліну, який впливає на надмірну освіту жиру. Це веде до запалень та руйнування тканин печінки – стеатогепатиту, а потім до цирозу і навіть раку. Прямий токсичний агент для печінки - консервант глутамат натрію, що міститься в швидко локшині, готових соусах, ковбасних виробах, чіпсах. Є отруйним для печінки, викликає окислювальний стрес, що призводить до руйнування стінок печінки та рубцювання. Внаслідок цього порушується процес самовідновлення, виникають тяжкі захворювання. Солодка газована вода з цукрозамінником аспартамом теж призводить до гепатозу шляхом утворення жирових печінкових прошарків.

Алкоголь

Будь-яка із зазначених причин руйнує клітини печінки, внаслідок чого рівень печінкових ферментів у крові підвищується.

Категорія: