Захворювання на ГРВІ у дітей. Симптоми, ознаки та лікування ГРВІ у дітей. Загальні відомості про захворювання

1. За даними літератури, близько 15% всіх випадків грипу та ГРВІ виливаються в ускладнення з боку. різних органівта систем організму. І тому завжди потрібно пам'ятати, що у дитини на ГРВІ характеризується максимальною температурою протягом 5 днів. Якщо лихоманка (37,5 і більше) зберігається понад 5 днів, це свідчить про розвитку ускладнень чи в дитини якесь інше захворювання. Про приєднання до ГРВІ бактеріальної інфекціїсвідчить або повторний епізод підвищення температури або, як зазначалося вище, тривале стійке збереження лихоманки; з'являються ознаки інтоксикації (отруєння організму) – занепокоєння, блідість, загальна слабкість, пітливість. Діти відмовляються від їжі та пиття, стають байдужими до навколишнього або, навпаки, збудженими. Проконсультувавшись з лікарем, необхідно знати, що для зниження частоти ускладнень, з перших днів захворювання на ГРВІ, може бути призначений в комплексному лікуваннірекомбінантний інтерферон – ?+антиоксиданти (ВІФЕРОН®), ректальні супозиторії, а також мазь або гель, що наносяться на слизові носових ходів або мигдалин. За перших ознак захворювання слід звертатися до лікаря.

2. Порожнина носа межує з приносовими пазухами – гайморовими пазухами, пазухами ґратчастої кістки, лобовими. Найпоширеніші ускладнення на дані області у дітей – гайморит та етмоїдит. Рідше, у старших дітей, можливий фронтит. Гайморит – запалення гайморової пазухи – найчастіший варіант розвитку синуситу. Запідозрити розвиток гаймориту можна, якщо у дитини ніс «безнадійно» закладений, малюк скаржиться на почуття тяжкості в голові. біль, що тягне. Можливо, візуально відзначається набряклість над верхньою щелепою(з обох боків чи з одного). Більше ризик отримати це ускладненнямають ті діти, у кого викривлена Носова перегородка, є незалічені каріозні зуби Якщо у дитини сильно болить голова в області чола, надбрівних дуг, відзначається світлобоязнь, різь в очах, може бути припухлість або набряклість в області чола і верхніх повік – швидше за все, це фронтит (запалення лобової пазухи). Як ускладнення можливий і етмоїдит – запалення етмоїдальної пазухи, розташованої в ділянці внутрішнього кута ока. Це захворювання протікає дуже тяжко, і воно особливо небезпечне для дитини. Етмоїдит важливо вчасно діагностувати, його розвиток починається з почервоніння та набряку повік, тому багато лікарів, навіть педіатри, плутають його з кон'юнктивітом. При будь-якій підозрі на запальний процес придаткових пазух носа, не відкладаючи, звертайтеся до лікаря за допомогою. Своєчасне та правильно підібране лікування допоможе уникнути Вашому малюку серйозних ускладнень та можливих небажаних наслідків.

3. Якщо на тлі симптомів ГРВІ у дитини з'явився грубий кашель, що ніби гавкає, і голос у дитини стає низьким і хрипким, дитина зазначає, що в горлі «як би дряпає» – це означає, що розвивається запальний процес верхніх дихальних шляхів(Ларінгіт, фарингіт). У важких випадкахнеобхідно призначення антибіотиків - і тут без допомоги дитячого лікаряне обійтись.

4. Якщо на тлі симптомів перебігу ГРВІ Ваша дитина починає відзначати гострий біль при ковтанні, скаржиться на почуття першіння в горлі, відмовляється від їжі та пиття, пояснюючи це посиленням больових відчуттів у горлі – не виключено, що йдеться про ангіну ( гострому тонзиліту) або загострення хронічного тонзиліту. Ці захворювання небезпечні тим, що самі нерідко дають серйозні ускладнення на серці та нирках. У цій ситуації негайно підключайте на допомогу дитині лікаря. При ГРВІ, ускладненій ангіною, може бути рекомендований препарат ВІФЕРОН®, що випускається у формі ректальних супозиторіїв, а також у формі мазі та гелю. Особливо важливо, щоб даний препаратдозволено до застосування у новонароджених, зокрема недоношених.

5. Можливі також ускладнення область вуха – евстахіїт (запалення евстахиевой труби), гострий середній отит. Запідозрити їх можна, якщо дитину турбує біль у вусі, що стріляє. різного ступенявираженості) зниження слуху; іноді буває відчуття закладеності, як із зльоті літака чи перепадах тиску. Звичайно, необхідна консультація лікаря для вирішення питання необхідності призначення антибактеріальної або іншої додаткової терапії.

6. При розвитку бронхіту в ряді випадків, але не завжди, може спостерігатися картина поступового просування інфекції вниз по верхніх дихальних шляхах з розвитком спочатку картини ларингіту (сухий надсадний кашель, осиплість, а іноді і повна втрата голосу), потім трахеїту (надсадний кашель, іноді аж до болючих відчуттів, без змін з боку голосу), а потім уже – розвиток бронхіту. Основним клінічним симптомомБронхіту є кашель. У перші дні він може бути сухим і грубим, а згодом починається утворення і відходження мокротиння. При глибокому бронхіті кашель довгий і мокротиння погано відходить. Приєднання задишки, повторне підвищення температури, тривале збереження симптомів інтоксикації (слабкість, пітливість, швидка стомлюваність) свідчить або про зміну характеру запального процесу (наприклад, приєднання бактеріальної інфекції до вірусної) або про ускладнення перебігу бронхіту, наприклад запаленням легень. Коли у малюка з'являється прискорене, утруднене дихання, іноді кректить, можна говорити бронхіоліт або пневмонії. Необхідна консультація лікаря щодо правильної постановки діагнозу, а також вирішення питання про необхідність призначення антибактеріальної або іншої додаткової терапії.

Гострі респіраторні вірусні інфекції ГРВІ у дітей зустрічаються приблизно 75% від усіх захворювань дитячого віку. Інфекції верхніх дихальних шляхів (гостра респіраторна інфекція (ГРІ), гострі респіраторні захворювання (ГРЗ), ГРВІ) – група гострих інфекційно-запальних захворювань верхніх відділівреспіраторного тракту різної локалізації, етіології та симптоматики

ГРВІ – найпоширеніші на земній кулі інфекції. Цілком врахувати справжню захворюваність неможливо. Практично кожна людина кілька разів (від 4-8 до 15 разів і більше) на рік переносить ГРВІ переважно у вигляді легких та субклінічних форм. Особливо часто ГРВІ спостерігаються у дітей раннього віку. Діти перших місяців життя хворіють рідко, оскільки перебувають у відносній ізоляції і багато з них зберігають протягом 6-10 місяців пасивний імунітет, отриманий від матері трансплацентарно у вигляді IgG. Однак діти перших місяців життя також можуть хворіти на ГРВІ, особливо якщо вони перебувають у тісному контакті з хворими. Причинами цього можуть бути ненапружений трансплацентарний імунітет або його повна відсутність, недоношеність, первинні формиімунодефіциту та ін.

Код МКБ-10

J00-J06 Гострі респіраторні інфекціїверхніх дихальних шляхів

Епідеміологія ГРВІ

За статистикою, дитина може хворіти від 1 до 8 разів на рік. Це пов'язано з тим, що імунітет, що виробляється в дитячому організмі проти одного вірусу, безсилий перед іншою інфекцією. А вірусів, які спричинюють ГРВІ, сотні. Це віруси грипу, парагрипу, аденовіруси, ентеровіруси та інші мікроорганізми. І оскільки батькам часто доводиться мати справу з ГРВІ, їм слід знати якомога більше про це захворювання, про механізми його розвитку та методи боротьби з вірусною інфекцією дитячому віці.

Найбільша захворюваність посідає дітей віком від 2 до 5 років життя, що, зазвичай, пов'язані з відвідуванням ними дитячих установ, значним збільшенням числа контактів. Дитина, що відвідує дитячий садок, протягом 1-го року може хворіти на ГРВІ до 10-15 разів, на 2-му році - 5-7 разів, у наступні роки - 3-5 разів на рік. Зниження захворюваності пояснюється придбанням специфічного імунітетувнаслідок перенесених ГРВІ.

Така висока захворюваність на ГРВІ у дитячому віці робить цю проблему однією з найбільш актуальних у педіатрії. Повторні захворювання суттєво впливають на розвиток дитини. Вони призводять до ослаблення захисних сил організму, сприяють формуванню хронічних осередків інфекції, викликають алергію, перешкоджають проведенню профілактичних щеплень, обтяжують преморбідний фон та затримують фізичний та психомоторний розвиток дітей У багатьох випадках часті ГРВІ патогенетично пов'язані з астматичним бронхітом, бронхіальною астмою, хронічним пієлонефритом, поліартритом, хронічними захворюванняминосоглотки та багатьма іншими захворюваннями.

Причини ГРВІ у дітей

Чинники, які сприяють появі ГРВІ, переслідують дитину всюди. До таких причин можна віднести:

  • переохолодження, протяги, мокре взуття;
  • спілкування з іншими дітьми, хворими на ГРВІ;
  • різка зміна погоди, міжсезоння (осінь-зима, зима-весна);
  • зниження захисних сил організму;
  • гіповітаміноз, анемія, ослаблений організм;
  • знижена фізична активністьдитини, гіподинамія;
  • неправильне загартовування організму.

Все це – фактори, що послаблюють організм та сприяють безперешкодному поширенню вірусу.

Причини частих ГРВІ у дітей – це висока чутливість дитячого організмуу будь-якому віці, у тому числі і у новонародженого малюка. У дитини часті ГРВІ починаються з моменту вступу в ясла, дитячий садок чи школу. Захворювання можуть повторюватися низкою. Це відбувається тому, що імунний захист після перенесеної вірусної інфекції виробляється від одного виду вірусу. Проникнення в організм нового вірусу провокує нове захворювання, навіть якщо після попереднього минуло невелику кількість часу.

Скільки триває ГРВІ у дитини?

Як довго може бути заразний малюк і скільки триває ГРВІ у дитини?

Як правило, чим більше часу пройшло від моменту появи перших симптомів, тим менша ймовірність, що дитина заразна. Той проміжок часу, коли хворий здатний заражати інших, зазвичай починається від появи перших симптомів захворювання чи водночас із нею. У деяких випадках малюк може зовні виглядати ще «здоровим», але процес хвороби вже може бути запущений. Це від багатьох чинників, зокрема і стійкості дитячого імунітету.

Початковим моментом інкубаційного періоду (коли вірус вже проник у дитячий організм, але захворювання ще не виявилося «у всій красі») вважається момент спілкування з вже заразним хворим. Таким моментом може бути контакт із хворою дитиною в дитячому садку, або випадково спійманий «чих» у тролейбусі. Фінальний етап інкубаційного періоду завершується виникненням перших ознак хвороби (коли з'являються скарги).

Лабораторні аналізи можуть вже під час інкубаційного періоду вказати на наявність вірусу в організмі.

Інкубаційний період ГРВІ у дітей може тривати від кількох годин до 2 тижнів. Це стосується таких збудників захворювань, як риновірус, вірус грипу, парагрипу, паракоклюшу, аденовірус, реовірус, а також респіраторно-синцитіальний вірус.

Період, протягом якого дитина заразна, може починатися за 1-2 доби до появи перших ознак захворювання.

Скільки триває ГРВІ у дитини? Якщо рахувати від моменту появи перших симптомів, то період хвороби може тривати до 10 днів (у середньому – тиждень). При цьому, залежно від типу вірусу, дитина може залишатися заразною ще протягом 3-х тижнів після одужання (зникнення симптоматики).

Симптоми ГРВІ у дітей

Яким би типом вірусу не була викликана ГРВІ, при класичній формі захворювання є деякі загальні симптоми:

  • «загальноінфекційний» синдром (дитина знобить, можуть турбувати болі в м'язах, у голові, присутня слабкість, підвищується температура, збільшуються підщелепні лімфовузли);
  • ураження органів дихання (закладеність носа, нежить, біль у горлі, кашель сухий або з виділенням мокротиння);
  • ураження слизових (різі та почервоніння в ділянці очей, сльозотеча, кон'юнктивіт).

Перші ознаки ГРВІ у дитини часто характеризуються раптовим початком із чітко позначеним «загальноінфекційним» синдромом. При парагрипі або аденовірусі перші ознаки – це ураження органів дихання (горла, носоглотки), а також почервоніння та свербіж кон'юнктиви ока.

Звичайно, було б простіше і батькам і лікарям, якби перебіг ГРВІ у дітей завжди був класичний. Однак дитячий організм є дуже складну систему, і його реакцію у відповідь на проникнення того чи іншого вірусу не можна передбачити на всі сто відсотків. Кожен організм індивідуальний, тому перебіг ГРВІ може бути стертим, безсимптомним, атиповим або навіть дуже важким.

Так як вгадати і спрогнозувати перебіг хвороби батькам навряд чи вдасться, необхідно знати про стани, при яких доведеться звернутися до лікаря невідкладно.

Симптоми ГРВІ у дітей, які вимагають термінового звернення до лікаря:

  • Показники температури перевищили 38 ° C і мало або взагалі не реагують на прийом жарознижувальних препаратів.
  • У дитини порушується свідомість, він розгублений, байдужий, може зомліти.
  • Дитина скаржиться на сильний біль голови, а також неможливість повернути шиєю або зробити нахил допереду.
  • На шкірі з'являються судинні зірочки, висипання.
  • З'являється біль у грудях, дитина починає задихатися, йому важко дихати.
  • З'являється різнокольорове мокротиння (зелене, коричневе або рожеве).
  • З'являються набряки на тілі.
  • З'являються судоми.

Не варто займатися самолікуванням, особливо якщо справа стосується вашої дитини. Звертайте увагу також на інші органи і системи малюка, щоб не пропустити запалення, що починається.

Температура при ГРВІ у дітей

Діти досить чутливі до підвищення температури тіла: надмірно висока температура сприяє появі судом у дитини. Через це не слід допускати підвищення температури більше ніж 38-38,5°C.

Температуру до 38 ° C збивати не варто, тому що не потрібно заважати організму виконувати свою роботу - боротися з проникненням вірусу. Це може спровокувати появу ускладнень. Що потрібно робити:

  • не панікувати;
  • спостерігати за станом дитини – зазвичай через 3-4 дні температура має стабілізуватися.

Затяжне ГРВІ у дитини з температурою, що не знижується, може свідчити про приєднання бактеріальної інфекції. Трапляється й таке, коли показники температури після вірусної інфекції знизилися, малюк начебто пішов на виправлення, проте через кілька діб йому знову стало гірше, з'явилася лихоманка. У такій ситуації зволікати із викликом лікаря не варто.

При класичному перебігу ГРВІ температура може триматися не більше 2-3 діб, максимально – п'ять днів. За цей час організм має подолати вірус, виробивши власні антитіла до нього. Важливо: не слід спеціально збивати температуру до норми, можна лише зменшити її, щоб організм продовжував боротися з інфекцією.

Кашель при ГРВІ у дітей

Кашель при ГРВІ у дітей – досить частий симптом. Зазвичай він присутній на тлі підвищення температури, нежиті та інших ознак захворювання. З початком хвороби спостерігається сухий кашель (без виділення харкотиння). Такий кашель лікарі називають непродуктивним: він тяжко переноситься дитиною, може порушувати спокій її сну, негативно впливати на апетит.

При класичному перебігу ГРВІ вже за 3-4 дні кашель перетворюється на продуктивну стадію – з'являється мокрота. Але слід враховувати, що не всі діти вміють її відкашлювати. З цієї причини дитині потрібно допомагати: регулярно проводити масаж грудної клітки, легку гімнастику, а при нападі кашлю малюкові слід надати вертикальне положення.

Як правило, кашель при вірусних інфекціях триває до 15-20 днів, проте якщо його тривалість перевищує три тижні, можна запідозрити хронічний кашель. У таких випадках просто потрібна грамотна консультація дитячого пульмонолога та алерголога, а також призначення комплексної терапії.

Блювота у дитини при ГРВІ

Блювота у дитини при ГРВІ може виникнути одночасно з появою високої температури та кашлю. Насилу відходить мокрота, щільна і в'язка, роздратує органи дихання і провокує в дитини напади болісного кашлю. Рвотний рефлексспрацьовує внаслідок переходу збудливого сигналу з центрів кашлю на блювотні центри. У деяких випадках блювання може з'явитися внаслідок накопичення великої кількості слизових виділень у порожнині носоглотки, але в такому разі блювання з'являється без кашлю. Найчастіше блювання на тлі кашлю буває не рясним, видимого полегшення малюкові не приносить.

Важливо відрізнити, коли блювання пов'язане з одночасним збудженням кашльового та блювотного рефлексу, а коли блювання може бути ознакою отруєння чи захворювання шлунково-кишковий тракт. Тому показати дитину лікареві слід обов'язково, інакше це може спровокувати появу небажаних і часом важких ускладнень.

Висип при ГРВІ у дитини

Якщо з'явилася висипка при ГРВІ у дитини – це прямий привід для звернення до лікаря. Можна перерахувати кілька варіантів причин появи висипів під час хвороби:

  • непереносимість будь-якого з медпрепаратів, що приймаються малюком;
  • алергічна реакціяна продукти харчування, які зазвичай дають батьки хворій дитині (малина, апельсини, лимони, часник, імбир тощо);
  • висока температура, яка сприяє підвищенню проникності судин – у таких випадках висипка нагадує різнокаліберні крововиливи на шкірі.

Існують і серйозніші причини появи висипки. Наприклад, це приєднання менінгококової інфекції: така висипка зазвичай супроводжується гіпертермією і блюванням. У будь-якому з варіантів, при виявленні висипу на тілі дитини слід вжити всіх заходів для того, щоб якнайшвидше доставити малюка до інфекційного відділення. Можна просто викликати швидку допомогу» та описати симптоми захворювання. Зволікати в такому разі не можна.

Болить живіт при ГРВІ у дитини

Досить часто батьки стикаються із ситуацією, коли болить живіт при ГРВІ у дитини. Болі найчастіше колікоподібні та локалізуються у зоні проекції товстого кишечника. Лікарі можуть пояснити такий симптом поєднаною реакцією лімфатичної системи кишечника та апендикса. З цієї ж причини ГРВІ може ускладнюватись нападом гострого апендициту. У такій ситуації найбільш грамотним вчинком батьків може бути виклик лікаря додому, а якщо біль у ділянці живота наростає, то викликати доведеться вже невідкладно.

Велика кількість ГРВІ одночасно з болем у животі може супроводжуватися також проносом. Пронос при ГРВІ у дитини викликаний спазмовими спазмами в кишечнику – реакцією дитячого організму на захворювання. Однак найчастіше пронос і біль у животі провокують лікарські засоби, які змушена приймати дитина. Наприклад, якщо малюку призначили антибіотики чи антивірусні засоби, це може поступово призвести до порушення мікрофлори кишечника, або проявитися реакцією гіперчутливості травної системина певні види ліків. У тому чи іншому випадку консультація лікаря є обов'язковою.

Кон'юнктивіт при ГРВІ у дитини

На жаль, кон'юнктивіт при ГРВІ у дитини виникає майже у всіх випадках захворювання, особливо при атаці аденовірусної інфекції. Ознаки кон'юнктивіту стають помітними відразу. Спочатку вірусна інфекція, що спровокувала ГРВІ, вражає одне око, проте через 1-2 доби уражається й інше око. Обидва очі у дитини червоніють, сверблять, виникає відчуття «піску» в очах. Малюк мружиться, треті повіки, постійно плаче. Очі можуть покриватися скоринками, а у куточках можуть збиратися світлі виділення.

Такий кон'юнктивіт поступово проходить і самостійно, у міру одужання дитини від ГРВІ. Тим не менш, полегшити стан малюка та усунути свербіж та виділення з очей швидше можуть допомогти спеціальні дитячі лікарські засоби – антивірусна очна мазьчи краплі, які можна без проблем придбати в аптеках.

Щоправда, у деяких випадках кон'юнктивіт може бути результатом та алергічної реакції у дитини. У такому стані у малюка з'являється не лише сльозотеча та почервоніння очей, а й опухають нижні повіки. Характерно, що при алергії уражаються обидва очі одночасно. Якщо таке сталося, необхідна термінова консультація лікаря, визначення та усунення контакту з потенційним алергеном, призначення антигістамінних очних крапельта препаратів.

Особливості перебігу ГРВІ у дітей

Діти в різному віціможуть по-різному реагувати появу ознак ГРВІ.

  • ГРВІ у немовляти може проявлятися такими симптомами, як занепокоєння малюка, поганий сон, Втрата апетиту; розлад дефекації, зайва плаксивість та примхливість. Такі зміни в поведінці немовляти повинні викликати у мами підозри, тому що немовля не може пояснити своє самопочуття словами.
  • ГРВІ у місячної дитиниможе протікати із утрудненням носового дихання, оскільки ротом малюк дихати ще вміє. Як запідозрити, що у дитини закладено носа? Маля стає неспокійним при ссанні, часто відмовляється їсти і відштовхує груди або пляшечку. У таких випадках слід обов'язково прочистити дитині носові ходи.
  • ГРВІ у 2 місячної дитини характерно може проявлятися задишкою з тривалим свистячим видихом – таку ознаку часто називають астматичним синдромом. При цьому виражені симптоми інтоксикації: сірість чи синюшність шкірних покривів, млявість, апатія, підвищена температура
  • ГРВІ у 3-місячної дитини часто протікає з ураженням органів дихання, що при некваліфікованій допомозі може ускладнитися бронхітом або запаленням легень. Тому дуже важливо звертати увагу на утруднення ковтання та носового дихання дитини, регулярно вимірювати температуру. Грудне вигодовування в цей період припиняти вкрай небажано, тому що молоко матері в даному випадкубуде найкращим лікарським засобомдля малюка.
  • ГРВІ у 4 місячної дитини супроводжується ураженням слизової оболонки носоглотки та бронхів, що проявляється у вигляді нежитю та кашлю. Можна спостерігати збільшення підщелепних або привушних лімфатичних вузлів, селезінки. Часто розвивається кон'юнктивіт, кератокон'юнктивіт, який виявляється у почервонінні очей та безперервній сльозотечі.
  • ГРВІ в дітей віком до року може ускладнитися крупом – станом, коли запалюється і набрякає горло, саме зона, яка перебуває безпосередньо під голосовими зв'язками. Даний стан пояснюється тим, що у маленьких діток ця зона містить велику кількість пухкої клітковини, яка легко набрякає. У цьому гортанний просвіт недостатньо великий. Круп найчастіше розвивається в нічний час, тому батькам слід звернути увагу на кашель, що раптово починається, тяжке дихання, напади задухи, занепокоєння, синюшність губ у дитини. Якщо такі ознаки, необхідно терміново викликати «швидку допомогу».
  • ГРВІ у дитини 6 місяць - період, коли малюку вже ввели або вводять прикорм. Часто у піврічному віці вірусна інфекція супроводжується, крім ураження органів дихання, залученням до травної системи. Це може виявлятися ознаками гострого гастриту чи ентериту: з'являються біль у животі, розлад стільця.
  • ГРВІ у дитини 1 року може повторюватися від 1 до 8 разів на рік, залежно від імунітету. Починаючи з цього віку, дуже важливо починати проводити процедури, що гартують, і зміцнювати імунний захист малюка, щоб його організм міг протистояти численним вірусам і бактеріям. Особливо важливо захищати малюка в осінньо-зимовий та зимово-весняний період.
  • ГРВІ у дитини 2 роки частіше супроводжується ларингітом (запаленням гортані), трахеїтом (запаленням трахеї – дихальної трубки) або поєднанням цих захворювань. Ознаки такої поразки – голос, сухий нав'язливий кашель. Звичайно, 2-річний малюк ще не може складно висловити свої скарги. Тому батькам слід уважно спостерігати за станом дитини. З появою утрудненого дихання, западіння міжреберних проміжків, роздмухуванні крил носа необхідно терміново викликати «швидку допомогу».
  • ГРВІ у дитини 3 років зазвичай починається у підвищення температури ближче до вечора. З'являється головний біль, малюк почувається апатичним, втомленим, млявим. Найчастіше захворювання з'являється у сезон епідемій, тому постановка діагнозу нескладна. Тяжкість стану обумовлює самопочуття дитини.

Якщо ви помічаєте у дитини якісь нехарактерні чи підозрілі симптоми – обов'язково викликайте швидку допомогу. Не бійтеся зайвий разПотурбувати лікаря: головне - це здоров'я вашого малюка.

Повторне ГРВІ у дитини

Повторне ГРВІ у дитини – не рідкість, оскільки діти зазвичай дуже сприйнятливі до вірусної інфекції. Діти схильні до зараження вірусом вже з перших тижнів життя, проте за перші три місяці вони хворіють не так часто, як у старшому віці. Схильність до захворювання особливо проявляється у віці від півроку до 3-х років, далі сприйнятливість дещо знижується, хоча це може залежати від індивідуального імунітету організму.

Чому виникають повторні ГРВІ? Справа в тому, що імунітет має специфічність по відношенню до окремих видів і навіть типів вірусної інфекції. Такий імунітет не відрізняється стійкістю та тривалістю. А у поєднанні з великою кількістю різновидів вірусу створює великий відсоток ймовірності повторних захворювань.

ГРВІ у дитини може виникати у вигляді одиничного випадку або в результаті масової епідемії, що часто трапляється в дитячому колективі. Саме тому захворюваність дитини підвищується, як правило, з початком відвідування дитсадка чи інших дошкільних чи шкільних закладів.

Ускладнення ГРВІ у дітей

Згідно зі статистикою, не менше 15% всіх захворювань ГРВІ у дитячому віці залишають після себе ускладнення для інших органів та систем організму. З цієї причини не варто забувати, що у дітей на ГРВІ може протікати з підвищеною температурою не більше п'яти діб. Більше тривале підвищення температури вище 38°C може вказувати на появу ускладнень або приєднання іншого захворювання. Іноді температура начебто знижується, але через 1-3 дні підвищується знову: з'являються симптоми інтоксикації, такі як плаксивість, блідість, млявість, підвищений потовиділення. Дитина відмовляється їсти і пити, стає байдужою до того, що відбувається. Якими можуть бути ускладнення ГРВІ в дітей віком?

  • Кашель після ГРВІ у дитини в деяких випадках може означати перехід захворювання на бронхіт або навіть у пневмонію – вірусна інфекція поступово просувається донизу дихальними шляхами. Спочатку може бути присутня клінічна картиналарингіту (сухий кашель, сиплий голос), потім – трахеїту (болісний кашель, голосові функціїпри цьому відновлюються), і згодом – бронхіту. Головною ознакою бронхіту вважається кашель. Спочатку він сухий і грубий, поступово починає формуватися та відкашлювати мокротиння. Приєднується скрута дихання, знову підвищується температура, підвищене потовиділення, втома. Якщо у дитини спостерігається часте та важке дихання (іноді малюк як би «кряхтить»), то можна запідозрити бронхіоліт або запалення легень. Консультація лікаря є обов'язковою.
  • Висипання у дитини після ГРВІ може бути наслідком кількох причин. Наприклад, це може бути приєднання таких захворювань, як краснуха, кір, герпес (дитяча розеола), ентеровірусна інфекція, скарлатина та ін А може бути і алергічна реакція на препарати, наприклад, на антибіотики. Точну причину висипки має встановити лікар.
  • Артрит після ГРВІ у дітей може виникнути після затяжного захворювання. Такий артрит зветься «реактивний». Симптоми реактивного артриту можуть з'явитися через кілька днів або тижнів після одужання. Зазвичай виникає біль у суглобі (як правило, вранці). Це може бути тазостегновий суглоб, колінний, гомілковостопний та ін. Дитина насилу встає з ліжка, при ходьбі кульгає, скаржиться на сильний біль. Діагностувати захворювання та розпочати лікування може дитячий ревматолог, на підставі огляду та результатів деяких аналізів.

Також ускладненнями ГРВІ можуть стати гайморит (запальний процес у приносових пазухах) або середній отит. Запідозрити такі захворювання можна за постійною закладеності носа на фоні головного болю, або по стріляючого болю у вусі поряд зі зниженням слуху та почуттям закладеності.

Діагностика ГРВІ у дітей

Основне завдання аналізів, що проводяться для діагностики ГРВІ у дітей – визначення типу збудника. Залежно від цього буде призначено подальшу схему лікування.

Найбільш поширені аналізи при ГРВІ у дітей – це загальний аналізкрові, загальний аналіз сечі, а також імунологічні дослідженнявиявлення антитіл до вірусної інфекції.

Які показники зазвичай вказують на ГРВІ?

Загальний аналіз крові:

  • еритроцити – норма чи підвищення через дефіцит рідини в організмі;
  • гематокрит - норма або підвищення (при лихоманці);
  • лейкоцити – нижня межа норми чи зниження, що свідчить про вірусну етіологію хвороби;
  • лейкоцитарна формула – переважання лімфоцитів; невелике підвищення моноцитів;
  • еозинофіли - зниження кількості або повне зникнення;
  • нейтрофіли - зниження кількості;
  • ШОЕ при ГРВІ у дітей підвищується, проте для вірусної інфекції цей показник неспецифічний.

Загальний аналіз сечі:

  • зміни не специфічні, іноді – невелика кількість білка у сечі, що проходить після одужання;
  • можлива, але зовсім необов'язкова – невелика мікрогематурія.

У поодиноких випадках у крові або сечі можуть бути виявлені кетонові тіла- ацетон і ацетооцтова кислота - хімічні комплекси, які формуються в печінці при засвоєнні їжі, що надійшла в травний тракт. Ацетон при ГРВІ у дітей може з'являтися в різних концентраціях, а так як ця речовина спочатку є токсичною, то її присутність у великих кількостях може викликати ознаки отруєння у дитини (зокрема блювоту, а також запах ацетону з рота або сечових виділень). Визначенням та лікуванням ацетону в крові чи сечі повинен займатися виключно медичний фахівець.

Імунологія є аналізом на імуноглобуліни М (виділяються вже на початкових етапах хвороби). Такий аналіз здають двічі – при перших симптомах ГРВІ та через тиждень. Таке дослідження дає змогу точно визначити збудника. Тим не менш, імунологічний метод використовують далеко не завжди, а лише при тяжкому та затяжному перебігу захворювання.

Лікування ГРВІ у дітей

Діти з легкою та середньоважкою формою ГРВІ можуть лікуватися вдома. Госпіталізують лише у таких випадках:

  • при тяжкій формі захворювання, або за наявності ускладнень (запалення легенів, круп та ін.);
  • у віці дитини до 1 року або від 1 до 3-х років;
  • за незадовільних епідеміологічних та матеріально-побутових умов.

Стандарт лікування ГРВІ в дітей віком передбачає, насамперед, зняття інтоксикації організму. Для цього застосовується вживання великої кількості теплого пиття, комплексних полівітамінів, а у більш важких випадках – внутрішньовенне введення глюкози та кровозамінників. При високій температуріможуть бути використані жарознижувальні препарати у вигляді таблеток або ректальних свічок, а важких випадках – як внутрішньом'язових ін'єкцій.

Протягом періоду лихоманки дитині показано постільний режим. За відсутності ускладнень антибіотики та сульфаніламідні препаратизазвичай не застосовуються, проте в деяких випадках маленьким дітям їх все ж таки призначають, так як розпізнати ускладнення у немовляти дуже складно.

Протокол лікування ГРВІ у дітей із ускладненнями включає призначення бронхолітичних засобів (при запаленні легень або бронхіті). Антибіотики застосовують з обережністю, з урахуванням алергічної схильності дитини. При стенозі гортані використовують седативні препарати, спазмолітики, у важких випадках вводять ін'єкцію гідрокортизону

Сучасне лікування ГРВІ у дітей має на увазі призначення препаратів, спрямованих на усунення основних симптомів хвороби. Які це препарати:

  • протикашльові засоби у вигляді сиропів, жувальних або звичайних таблеток;
  • зігрівальні креми або бальзами на основі природних складових, які втираються в шкіру грудної клітки;
  • інші процедури, що зігрівають (гірчичники або компреси) за показаннями;
  • вітамінні препарати зміцнення імунних сил.

Докладніше про препарати при ГРВІ ми поговоримо нижче.

Препарати для лікування ГРВІ у дітей

Усі антивірусні засоби поділені на 4 категорії:

  • гомеопатичні антивірусні засоби;
  • суто антивірусні медпрепарати;
  • інтерферони та стимулятори інтерферонів;
  • засоби, що стимулюють імунітет.

Розглянемо окремо всі ці категорії.

  1. Гомеопатія при ГРВІ у дітей. Найчастіше з цієї категорії медикаментів призначають супозиторії Вібуркол, Оцілококцинум і Афлубін, трохи менш поширені - засоби ЕДАС-103 (903) або Грип-Хеель. Фахівці-гомеопати стверджують, що перелічені гомеопатичні засоби стимулюють захисну функцію дитячого організму, і часто це дійсно так, хоча фармакодинаміка цих препаратів практично не вивчена. Як правило, гомеопатичні засоби мають ефект вже при перших прийомах препарату.
  2. Специфічні антивірусні засоби. У педіатрії частіше використовують такі антивірусні засоби, як Арбідол, Рімантадін, Рібавірин і Таміфлю (у деяких випадках ще й Ацикловір, за показаннями). Перелічені препаратигальмують попадання вірусу в клітинні структури, блокують розмноження вірусу, проте мають різний спектр активності та призначені не для всіх дитячих вікових груп.
  3. Інтерферонові препарати та їх стимулятори – мабуть, найпопулярніша група антивірусних засобів. Наприклад, Віферон при ГРВІ у дітей пригнічує розвиток вірусу та знищує його за 1-3 доби. Інтерферони здатні позбавити організм вірусної інфекції, як протягом інкубаційного періоду, так і з будь-якого періоду захворювання. Окрім ін'єкційного введення інтерферонів, найбільший інтерес становлять супозиторії Віферон, супозиторії Кіпферон та назальні крапельки Гриппферон. Мабуть, єдиним протипоказанням до використання цих засобів може бути алергічна схильність організму малюка до інгредієнтів медикаментів, особливо до компонентів свічок – какао-олії або кондитерського жиру. До речі, медпрепарати, які активують продукцію інтерферонів (Аміксин, Неовір, Циклоферон) рекомендується використовувати тільки для профілактики, але не для лікування ГРВІ через повільну дію таких препаратів.
  4. Імуностимулюючі ліки – Ізопренозин, Рибоксин, Іммунал, Імудон, Метилурацил, Бронхомунал, ІРС-19, Рибомуніл та ін. Причина в тому, що ефективність дії імуностимуляторів спостерігається лише через 14-20 діб від початку імуностимулюючого лікування. Також ці препарати можна застосовувати для відновлення організму після одужання.

Як відомо, антибіотики при ГРВІ у дітей при класичному перебігу захворювання не призначаються, оскільки до вірусної інфекції вони не мають жодного стосунку. Антибіотикотерапію застосовують лише у разі приєднання ускладнень або при підозрі на них: найчастіше призначають препарати-похідні ампіциліну.

Маленьким діткам радять пропонувати яблучний компот без цукру, відвари із сухофруктів. За відсутності алергії на ягоди можна готувати морси або ягідні киселі або просто давати теплу мінеральну воду без газу.

Як пиття для дітей від 3-4 років для приготування компотів можна використовувати абрикоси, аличу, груші (якщо немає алергії). Можна пропонувати слабкий зелений чай- Він містить антиоксиданти, які сприяють виведенню з організму токсинів.

Бажано уникати відварів та настоїв із полуниці, смородини – такі ягоди більш алергени. Замініть їх бананами, виноградом чи ківі.

Дієта при ГРВІ у дітей повинна містити легкозасвоювану та корисну їжу:

  • продукти для приготування страв бажано перетирати в пюре та подрібнювати, їжа має бути легкою та м'якою;
  • у період хвороби намагайтеся уникати покупного дитячого харчування, краще готувати самостійно з свіжих продуктівкаші, пюре, протерті супи;
  • на етапі одужання важливо збагатити раціон білками, тому використовуйте як добавки до їжі біле м'ясо, фарш або відварений яєчний білок;
  • дітям від 3-4-х років можна пропонувати нежирну рибу, таку як судак, тріска та ін;
  • не забувайте про кисломолочні продукти – вони підтримають баланс мікрофлори у кишечнику. Підійдуть свіжий кефір, натуральний йогурт, нежирний сир, ацидофільна суміш. До таких продуктів можна додати ложку меду (за відсутності алергії);
  • у міру одужання дитини повертайтеся до звичайного харчування, але робіть це поступово, щоб не навантажувати організм.

Будьте розумні при виборі харчування для дитини при ГРВІ: їжа має бути поживною, вітамінізованою, різноманітною, але при цьому не можна допускати переїдання та вживання шкідливих продуктів.

Профілактика ГРВІ у дітей

Профілактика ГРВІ у дітей спрямована в основному на підвищення опірності та зміцнення імунітету дитячого організму. Які заходи мають профілактичну спрямованість:

  • загартовування (ігри на свіжому повітрі, прийом повітряних ванн, прохолодний душ, ходіння по траві без взуття, нічний відпочинок у прохолодній кімнаті, купання в басейнах та відкритих водоймах);
  • стабілізація травних процесів (вживання овочів та фруктів, дотримання режиму харчування та пиття, підтримка мікрофлори кишечника);
  • регуляція випорожнень, нормалізація живлення;
  • забезпечення повноцінного сну(відпочинок не наповнений шлунок, провітрюване повітря у приміщенні, достатня кількість сну).

Профілактичні заходи слід виконувати систематично, не змушуючи дитину, а пояснюючи їй необхідність тієї чи іншої процедури збереження здоров'я.

При необхідності та поганому станіімунітету іноді доводиться вдаватися до застосування препаратів, які стимулюють імунний захист.

Препарати для профілактики ГРВІ у дітей

Імуномодулюючу, антизапальну та адаптогенну здатність має спеціальний полівітамінний комплекс Веторон. Його призначають внутрішньо з 5-річного віку по 3-4 крапельки, а з 7-річного – по 5-7 крапель на добу, або в капсулах з 6-річного віку від 5 до 80 мг один раз на добу.

Рекомендується приймати аскорбінову кислоту, ретинол та вітаміни групи B у дозі відповідно до віку. Найкраща пропорція перелічених вище вітамінів представлена ​​в препаратах «Ундевіт», «Комплевіт», «Гексавіт». Драже приймають від 2-х до 3-х разів на добу протягом місяця. В осінньо-зимовий період корисно давати дитині сироп шипшини у кількості 1 ч. л. на добу.

Останнім часом дуже популярними є препарати-адаптогени, які стимулюють організм до протистояння інфекції. Пропонуємо до вашої уваги схеми прийому найбільш популярних препаратів цієї категорії:

  • Імунал - прийом внутрішньо від 1 до 3-х років - по 5-10 кап., З 7 років - по 10-15 кап. тричі на добу;
  • Краплі професора Тайсса - всередину з однорічного віку по 10-20 кап. тричі на день;
  • Краплі Гексал - всередину по 6 крапель з 12-річного віку двічі на день;
  • Настоянка аралії - від 1 до 2-х кап. / Рік життя, один раз на добу за півгодини до їди, протягом 14-20 днів.

Як екстрені профілактичних заходівможна приймати препарати на основі лікарських рослин(Колір ромашки, шавлія, календула, коланхое, часник або цибуля), або місцеві імунокоректуючі засоби (Іммудон, ІРС-19).

ГРВІ у дітей схильні до рецидивів, тому необхідно знайти свій рецепт профілактики, який дозволить забути захворювання на довгі роки.

Класичні грип та ГРЗ проходять, як правило, за 4-10 днів. Якщо ваше маля хворіє довше, це привід задуматися про профілактику ускладнень. У цьому випадку необхідна ретельна діагностика та додаткове лікування, що відрізняється від лікування ГРЗ та грипу.

Ускладнення після грипу у дітей

Серед основних ускладнень після грипу у дітей слід виділити такі:

1. Бронхіт та пневмонія

Відразу зауважимо, що вірусна інфекція нерідко відразу викликає бронхіт чи пневмонію. Це не є ускладненням чи вторинною інфекцією. Симптоми захворювання проявляються відразу і затихають у міру лікування. Але якщо після декількох днів лікування спостерігається різке погіршення стану, з'являються додаткові симптоми, можна подумати про приєднання вторинної інфекції. Особливої ​​увагизаслуговують такі симптоми (відразу обмовимося, симптоми та скарги дитини – не одне й те саме):

  • Кашель. Зверніть увагу на його інтенсивність (став частіше або сильніше), час та ситуації, що підсилюють кашель (вранці, в положенні лежачи, коли встає з ліжка);
  • Мокрота. Вашому лікарю буде важливо знати, чи відходить при кашлі мокротиння, якого вона кольору (прозоре слизове або гнійне – жовтувато-зелене), наскільки легко відкашлюється.
  • Зверніть увагу на скаргу на біль у грудях (іноді дитина навіть може показати місце, де болить);
  • Утруднення дихання та зв'язок з вдихом та видихом;
  • Температура. Якщо температура підвищується, зверніть увагу, коли доби;
  • Підвищена пітливість.

Про будь-яку зміну стану дитини потрібно повідомити вашого лікаря, який може додати в лікування антибактеріальні препарати, відхаркувальні та протикашльові засоби.

2. Синусіт

Цим терміном називають запалення придаткових пазух носа. Загалом у людини чотири групи придаткових пазух. Найчастіше розвивається запалення гайморових пазух(гайморит) та лобних (фронтит). В нормі придаткові пазухизаповнені повітрям. Інфекційний ринітвикликає набряк слизової оболонки, яка вистилає носові ходи. Це порушує повідомлення порожнини пазухи з носом і робить пазуху замкнутим простором, що ідеально підходить для розмноження бактерій. Початок гаймориту проявляється появою болю з обох боків від носа. Зважаючи на те, що гайморові та лобові придаткові пазухи з'єднані ходами, через кілька днів після початку гаймориту, може розвинутися фронтит, що проявляється болями в області чола. Діагноз ставиться на підставі огляду (у ЛОР лікаря) та рентгенограми. До лікування додають антибактеріальні препарати, судинозвужувальні засоби (важливо забезпечити відтік секрету із запаленої пазухи), фізіотерапію (прогрівання, інгаляції).

3. Отит

Особливо схильні до отиту маленькі діти – до 3-х років. За статистикою 80% дітей у цьому віці перенесли хоча б один епізод отиту. Це з особливістю будови слуховий труби – вона коротше, ніж в дорослих, що робить її вразливішою для запальних процесів. Починається отит із відчуття закладеності та шуму у вусі. А далі симптоми отиту не помітити важко – з'являється різкий біль у вусі, що стріляє, який може бути настільки сильним, що дитина позбавляється сну і апетиту. Біль віддає в зуби, в шию, в око та підвищення температури. Самолікування при отитах небезпечне, тому при появі болю у вусі необхідно відразу звернутися до лікаря.

Перелік ускладнень після ГРВІ та грипу у дітей досить великий, і найчастіше спричинені ГРВІ захворювання можуть нести в собі велику небезпеку для неокрепшего дитячого здоров'яніж сам грип.

Як уникнути ускладнень після ГРВІ у дітей – удар по першопричині

Основною причиною розвитку ускладнень є недостатня робота імунітету. Захисна система слабшає, кидаючи всі сили знищення вірусів. До того ж, віруси мають шкідливим впливомна клітини та порушують проникність капілярів. Останнє відкриває додаткові ворота для інфекції (їй ще легше, ніж раніше, потрапити до клітин).
Тому під час лікування вірусно-респіраторних захворювань нерідко призначають засоби для зміцнення імунітету. Вони впливають на причину - знищують вірус і посилюють імунну відповідь організму.

Вплив вірусу на організм супроводжується зниженням імунітету та ослабленням захисних властивостей. Як наслідок, можливе приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

У дітей з їх продовжує розвиватися імунною системою захворювання на ГРВІ може відзначатися кілька разів протягом року.

Завдання батьків і педіатрів - не прогаяти той момент, коли легкий перебіг ГРВІ переросте в ускладнення, що виявляється більш вираженою симптоматикою і вимагає великих медикаментозних зусиль.

Про розвиток у дитини ускладнень свідчать такі факти:

  • збереження підвищеної температурипонад 5 днів або поява нового підйому температури;
  • погіршення загального стану;
  • поява додаткових симптомів або посилення наявних.

Оскільки ГРВІ протікає з ураженням респіраторного тракту, то найбільш поширеними є такі ускладнення:

  • гострі синусити;
  • ангіна;
  • фарингіт;
  • ларингіт;
  • трахеїт;
  • бронхіт;
  • отит;
  • пневмонія.

Гайморит

Серед синуситів чільне місце за частотою належить гаймориту. Клінічним проявом його є поява закладеності носа, головного болю, тяжкості та больових відчуттів, що розпирають, в області проекції гайморових пазух. Усі ці симптоми розвиваються на тлі субфебрилітету. З появою даних симптомів обов'язково показано консультацію отоларинголога.

Окрім огляду фахівця, важлива допомога в діагностиці належить рентгенологічному дослідженню, що дозволяє визначитися з локалізацією патологічного процесу, а також оцінити ступінь ураження.

Своєчасно проведена антибіотикотерапія допоможе запобігти перехіду захворювання в хронічну форму.

У деяких випадках може йтися про санацію патологічного вогнища хірургічними методами.

Кашель при різних патологіях

Поява першіння в горлі, сухого або вологого кашлю після того, як температура тіла вже нормалізувалась, може свідчити про розвиток фарингіту, ларингіту, трахеїту, бронхіту. Крім огляду ЛОР-лікаря, аускультації, у діагностиці може допомогти рентгенологічне дослідженнялегких, дуже інформативний методі для диференціальної діагностикиіз пневмонією.

Характер кашлю також є інформативним симптомом. Осиплий голос у поєднанні з сухим надсадним кашлем свідчить на користь ларингіту.

При трахеїті зміни голосу, болю в горлі не відзначається, хоча зберігається сухий кашель, що іноді супроводжується больовими відчуттямиза грудиною. Такий же за характером кашель, що нагадує кашлюковий, при фарингіті. Рентгенологічна картинау своїй без зміни. Діагностика проводиться ЛОР-лікарем, що відзначає зміни на слизовій оболонці горла.

Лікування фарингіту передбачає призначення антибіотиків. Основні зусилля в цьому випадку спрямовані на переведення сухого кашлю на продуктивний.

З цією метою застосовують відхаркувальні трави, лужні розчини. При атрофічній формі фарингіту, що супроводжується сухим гавкаючим кашлем, які не дають можливості відпочивати, у дітей після 12 років можуть застосовуватись протикашльові препарати. Оскільки гіпертермія при фарингіті зазвичай не перевищує 37,2-37,3 градуси, таким пацієнтам можливе проведення лужних інгаляцій, аплікацій гірчичників, які відволікають процедур у вигляді компресів та розтирань.

За часом розвитку ускладнення, ГРВІ у дітей бувають ранні та пізні. Залежно від причин виникнення, вони

  • вірусні;
  • бактеріальні;
  • змішані.

Дуже серйозним ускладненням після ГРВІ у дітей є пневмонія. Вона може бути як раннім ускладненням, на 2-3 добу захворювання, так і пізнім. В разі раннього ускладнення, захворювання, швидше за все, вірусної природи. У більш пізні терміни– бактеріальною.

Проявляється пневмонія погіршенням загального стану, підвищенням температури до 38-38,5 градусів, наявністю сухого кашлю, задишки.

У новонароджених дітей перебіг пневмонії може протікати дуже тяжко, з розвитком дихальної недостатності.

Лікування полягає у проведенні антибіотикотерапії. Застосовуються також бронхолітики, проводиться дезінтоксикаційна терапія.

Лікування таких пацієнтів здійснюється лише у стаціонарі, під постійним контролем фахівців.

Отіт

Ще одним частим ускладненнямГРВІ у дітей є гострий отитзапалення середнього вуха. У новонародженої дитини діагноз може бути скрутним через відсутність скарг, тому безсимптомний перебіг гіпертермії вимагає обов'язкової консультації ЛОР-лікаря, а також інших суміжних фахівців. Своєчасне проведення антибіотикотерапії допоможе запобігти подальшим проблемам зі слухом.

Ангіна

Грізним ускладненням ГРВІ у дітей є ангіна, що викликається гемолітичним стрептококом.

Характеризується це захворювання появою болю в горлі, що посилюється при ковтанні. При цьому може спостерігатися температурний стрибок до 38-39 градусів. Небезпека полягає в негативний впливзбудника на серці та нирки з розвитком у них запальних процесів. Для попередження цього необхідно суворе дотримання інструкцій із застосування призначених антибіотиків. Всі ускладнення можуть бути як наслідком тяжкого перебігу ГРВІ, так і розвиватися за незначних клінічних проявів. Отже, педіатри та батьки повинні здійснювати контроль за такими дітьми протягом кількох днів після нормалізації стану, щоб не пропустити появу нових симптомів та зуміти вчасно розпочати боротьбу з ускладненнями.

"Моя дитина знову застудилася" - як часто в побуті зустрічається ця фраза! Дві третини звернень до педіатра відбуваються через застуду. Але у дитячих довідках та картах діагноз «застуда» не напише жоден лікар. Натомість лікарі використовують загадкове поєднання букв: «ГРВІ». Що це таке? Симптоми та лікування цього поєднання букв розглянемо у нашій статті.

ГРВІ: що це таке?

Вірусів, здатних викликати ГРВІ, спеціалісти налічують понад 200.

ГРВІ (гостра респіраторно-вірусна інфекція) - це величезна група захворювань, які викликаються різними ДНК-і РНК-вірусами (їх близько 200). Вони вражають органи дихання і легко передаються повітряно-краплинним шляхом. Захворювання завжди виникає гостро та протікає з яскраво вираженою застудною симптоматикою. До ГРВІ відносяться такі інфекції:

  • парагрип;
  • аденовірусна;
  • реовірусна;
  • риновірусна;
  • коронаро-вірусна;
  • респіраторно-синцитіальний вірус (РS-віруси) та ін.

У перебігу хвороби можна назвати кілька основних стадій:

  • Проникнення вірусу в організм через слизову оболонку ротоглотки або шлунково-кишкового тракту; використання їх у чутливі клітини з наступним розмноженням у яких та його деструкцією (руйнуванням).

Клінічно це проявляється у вигляді гострих катаральних явищ: набряку слизової, нежиті, чхання, кашлю, сльозотечі тощо.

  • Попадання в кров та циркуляція вірусу в крові (вірусемія).

У цей час з'являються симптоми загальної інтоксикації організму (млявість, слабкість, нудота, блювання, рідкий стілецьта ін) та підвищення температури тіла.

  • Поразка внутрішніх органів, переважно дихальної системи(але вірус може обрати й іншу локалізацію, наприклад, печінку, нирки, серце, шлунково-кишковий тракт, а також проникнути в нервову систему: судини та клітини головного мозку);

При цьому виникають симптоми, характерні для запальних процесів у уражених органах. Так, при попаданні інфекції в шлунково-кишковий тракт починається діарея, а при ураженні клітин головного мозку – головний біль, порушення сну, біль в очах.

  • Нашарування бактеріальної інфекції.

Це відбувається внаслідок втрати слизової оболонкою своїх захисних функцій. За таких умов патогенним мікроорганізмамзначно легше вижити, вони швидко проникають у пошкоджені тканини та починають активно там розмножуватися. Клінічно при цьому слизове відокремлюване з носа або бронхів стає гнійним, набуває жовтувато-зеленого кольору.

  • Розвиток ускладнень.

«Завдяки» вірусемії та проникненню нової інфекціїв організм стає можливим розвиток різних ускладнень ГРВІ, причому у дихальних шляхах. Постраждати може нервова, сечостатева чи ендокринна система, травний тракт.

  • Зворотний розвиток захворювання, що веде до одужання.

Найчастіше ГРВІ досить швидко виліковується, залишаючи після себе короткочасний нестійкий імунітет. Але збудник може ще деякий час перебувати в організмі, і найдовше – аденовірус.

Незважаючи на те, що захворювання може викликатись різними вірусами, механізм передачі інфекції, симптоми та методи лікування практично не відрізняються.

Батькам слід знати, що ГРВІ та ГРЗ (гостре респіраторне захворювання) – це не зовсім одне й те саме. ГРЗ – ще більш узагальнена група захворювань, куди входить як ГРВІ, і інші застудні захворювання, які викликаються бактеріями та грибками, але при цьому все одно вражають лише органи дихання та передаються повітряно-краплинним шляхом. Діагноз «ГРЗ» може бути поставлений у тому випадку, якщо лікар не впевнений, що причиною хвороби є вірус. Симптоми та механізм зараження при ГРЗ та ГРВІ практично однакові. Однак лікування цих груп захворювань може дещо відрізнятися.

Причини ГРВІ

Причина виникнення ГРВІ одна: зараження вірусом від хворої людини (він виділяє збудника протягом 7-10 днів з моменту захворювання, при аденовірусному період може розтягуватися до 25 днів); рідше – від вірусоносія.

При кашлі, чханні чи розмові вірус із крапельками мокротиння потрапляє на навколишні предмети та речі. Тому підхопити ГРВІ досить легко: при поцілунках, користуванні спільним посудом, іграшками, рушниками, або просто перебуваючи в приміщенні, що недостатньо провітрюється, де є хвора дитина.

Більшість вірусів проникає в організм через слизові оболонки дихальних шляхів. І тільки ентеровіруси та деякі типи аденовірусів можуть проникнути в організм через шлунково-кишковий тракт.

Особливо часто хворіють діти, які відвідують дитячі заклади: дитячі садки, школи, гуртки. Адже там вони користуються загальними іграшками, посудом, та й просто дихають один на одного в ігрових кімнатах, що не відрізняються великою площею. При такому тісному спілкуванні інфекція передається дуже швидко, часто стаючи причиною карантину в школі чи садочку. До того ж імунітет дитини ще не досить сильний, щоб упоратися з численними атаками бактерій та вірусів. Тому діти хворіють на ГРВІ частіше, ніж дорослі.

Іноді трапляється так, що, не встигнувши толком одужати, дитина знову занедужує. Це з тим, що імунітет щоразу виробляється специфічний, тобто суворо проти певного типу вірусу, яким малюк перехворів напередодні. Але для інших типів збудника його організм, як і раніше, залишається вразливим. Варто зазначити, що в будь-якому випадку імунітет до вірусним інфекціямє нестійким та короткочасним. За кілька тижнів він проходить, що може призвести до повторних захворювань.

Симптоми ГРВІ


Катаральний синдром, що включає нежить, біль при ковтанні, кашель, чхання, триває приблизно 7 днів.

Захворювання має виражений сезонний характер. Найчастіше діти хворіють у холодну пору року, коли організм ослаблений багатьма факторами (мало сонячних днів, низька температураповітря, нестача вітамінів, часті переохолодження). Все це різко, і його організм стає вразливим.

Спалахи парагрипу виникають у перехідний період між зимою та навесні, а РС-віруси лютують наприкінці грудня – на початку січня. Ентеровірусні та аденовірусні інфекції можуть проявлятися цілий рік: і взимку, і влітку.

Усі ГРВІ починаються однаково гостро та характеризуються проявом двох синдромів: інтоксикацією та катаральними симптомами.

Катаральний синдром(триває близько тижня):

  • чхання (вірус потрапляє до носоглотки, організм намагається вигнати його);
  • нежить і сльозотеча (підсилюється виділення слизу, це говорить про те, що організм, як і раніше, посилено намагається позбутися ворога);
  • кашель;
  • почервоніння горла, біль при ковтанні.

Синдром інтоксикації:
У зв'язку з циркуляцією вірусу в крові та ураженням інших органів та систем з'являються нові скарги.

З боку нервової системи:

  • загальна слабкість, млявість, підвищена стомлюваність;
  • підвищення температури тіла (ще один спосіб, за допомогою якого організм продовжує боротися з вірусом);
  • озноб;
  • пітливість;
  • головний біль;
  • біль в очах;
  • біль у м'язах (ніжки, ручки, спина);
  • ломота у суглобах.

З боку шлунково-кишкового тракту:

  • зниження апетиту;
  • рідкий стілець;
  • блювання (є ознакою найсильнішої інтоксикації організму).

З боку імунної системи відбувається збільшення регіональних лімфатичних вузлів внаслідок їхнього запалення.

Крім симптомів, які характерні для всієї групи ГРВІ, залежно від типу вірусу, що спричинив захворювання, можуть спостерігатися додаткові ознаки.

Різновиди ГРВІ у дітей

Грип

Грип – саме тяжке захворюванняз усієї групи ГРВІ. на Наразівідомо три самостійні типи вірусу грипу - А, В і С, а також кілька їх різновидів - А 1 , А 2 і В 1 . Але вірус постійно мутує, і з кожним днем ​​можлива поява нових і нових його серотипів.

Улюблена локалізація вірусу – слизова оболонка трахеї. У стадії вірусемії він вражає нервову систему, епітелій дихальних шляхів та судини.

Захворювання починається різко з високої температури, при цьому є яскраві ознаки інтоксикації, а катаральні явища, навпаки, виражені слабо.

Основні від інших ГРВІ – висока температура, важка інтоксикація, симптоми трахеїту та геморагічний синдром (носові кровотечі, петехії – точкові крововиливи у слизові та шкірні покриви).

Початкові прояви захворювання – висока температура, озноб, нездужання та біль у м'язах. Потім виникає головний біль, який локалізується переважно в ділянці чола; млявість, марення. Обличчя дитини червоніє, з'являються дрібні крововиливи у склери. При тяжкому перебігу можна спостерігати ознаки менінгізму та енцефалітичні реакції: втрату свідомості, судоми, блювання. Також можливі ураження підшлункової залози та порушення роботи печінки.

Через 3-4 дні з моменту захворювання температура різко знижується, і симптоми інтоксикації зникають. Але в результаті таких змін хворий почувається слабким та розбитим. До того ж, у цей час можуть посилитися катаральні явища.

Можливі ускладнення грипу:

  • невралгія;
  • неврит;
  • Загострення хронічних захворювань.

Парагрип

Зараз відомо чотири типи вірусу парагрипу – 1, 2, 3 та 4. Цей вірус вважає за краще вражати слизову оболонку гортані, тому часто присутні симптоми риніту, фарингіту, ларинготрахеїту та астматичного бронхіту. Іноді виникають явища крупу.

Захворювання може починатися як гостро, і поступово. Температура тіла підвищується незначно, але тримається триваліший час, ніж при грипі. Додаткові симптоми, характерні для парагрипу:

  • невеликий нежить;
  • сухий кашель, що гавкає;
  • сиплий голос;
  • біль за грудиною при кашлі.

Течія захворювання більш доброякісна, ніж при грипі. Катаральні явища та симптоми інтоксикації менш виражені.

Ускладнення парагрипу такі ж, як і в інших ГРВІ. Він може спровокувати напад хибного крупа(стеноз гортані, що характеризується набряком голосових зв'язокта підв'язного простору), який небезпечний для життя дитини.

Аденовірусна інфекція


Симптом, що дозволяє відрізнити аденовірусну інфекцію від інших ГРВІ - кон'юнктивіт.

На сьогоднішній день відомо більше 50 видів аденовірусів. Ці віруси можуть розмножуватися у слизовій оболонці носоглотки, а й у шлунково-кишковому тракті, і виводитися з організму з калом. У такому разі механізм передачі аденовірусної інфекції стає аліментарним (через продукти), а не лише повітряно-краплинним.

Захворювання характеризується затяжним, часто рецидивуючим перебігом із тривалим латентним (прихованим) періодом. Улюблене місце локалізації вірусу – слизова оболонка глотки, носоглотки, мигдалики та кон'юнктива. Для аденовірусної інфекції деяких серотипів характерна тріада симптомів: висока температура, фарингіт та (фарингокон'юнктивальна лихоманка).

Тільки при цьому типі ГРВІ можлива генералізація запального процесу із залученням до нього паренхіматозних органів, Найчастіше печінки (). , а також уражаються лімфатичні вузли, особливо при проникненні інфекції через шлунково-кишковий тракт. У цьому випадку страждають лімфовузли, що знаходяться в брижі - структурі зі сполучної тканини, яка утримує всі петлі тонкого та товстого кишечника.

Ускладнення аденовірусної інфекції найчастіше виникають внаслідок приєднання бактеріальної флори:

  • отит;


Рео- та риновірусна інфекція

Наразі відомо понад 100 типів риновірусів. Улюблене місце локалізації риновірусу – слизова оболонка носа, а реовірус воліє слизові носоглотки та кишечника.

Температура тіла при цьому виді ГРВІ практично не підвищується. Загальний стан порушено слабо і проявляється у вигляді головного болю, нездужання та легкої слабкості. Основні ознаки такої інфекції – набряк слизової оболонки, утруднене дихання, рясні слизові виділення з носа, почервоніння кон'юнктиви. Далі з'являється кашель, біль у горлі та герпетичні висипання. Захворювання триває близько тижня. Іноді можуть з'являтися ускладнення:

  • синусит;
  • отит;
  • бронхіт;

Респіраторно-синцитіальна вірусна (РС-вірусна) інфекція

Найчастіша причина уражень нижніх відділів дихальних шляхів. Улюблена локалізація вірусу – слизова бронхів. Збудник може проникати в організм не тільки через слизову оболонку носоглотки, а й через дрібні бронхіоли. Через нього розвиваються бронхіти, пневмонії та бронхіальна астма.

При цьому захворюванні катаральні симптоми та явища інтоксикації виражені слабо, але є ознаки бронхіту або бронхіоліту. Основний відмітний симптом – сухий болісний кашель, який швидко прогресує. При цьому з'являється прискорене дихання, температура і біль у горлі.

Захворювання триває 10-12 днів, але в деяких випадках може набувати затяжного характеру і періодично рецидивувати. Клінічно це проявляється частими бронхітами.

Ентеровірусна інфекція

Основна симптоматика захворювання повторює картину риновірусної інфекції, але часто виникають додаткові явища:

  • нападоподібний біль у животі, який може нагадувати;
  • рідкий стілець;
  • нудота.

Перебіг захворювання може ускладнюватись:

  • серозним;
  • екзантемою;
  • герпетичною ангіною.

Інші ускладнення ГРВІ:


Діагностика ГРВІ

Діагностика захворювання полягає не тільки в зборі скарг та огляді хворої дитини. Щоб лікування дало найкращий результат, необхідно провести кілька додаткових діагностичних процедур:

  • РІФ та ПЛР (дослідження мазка зі слизової оболонки);
  • серологічні методи (РСК та РНК), які зараз застосовуються досить рідко через їх тривалість;
  • в даний час найчастіше для встановлення діагнозу використовується імунофлюоресцентний експрес-метод виявлення антигену вірусів в циліндричному епітелії слизової носа; його результати готові вже за 3-4 години після взяття мазка;
  • рентгенографія легень та консультація пульмонолога;
  • консультація ЛОР-лікаря та його огляд.

Лікування ГРВІ


Лікування ГРВІ – симптоматичне. У період лихоманки дитині показаний постільний, а далі напівпостільний режим.

Специфічного лікуванняГРВІ не існує. Лікарі завжди призначають симптоматичну терапію. Основні принципи лікування ГРВІ у домашніх умовах:

  • строгий постільний режим (по можливості) або хоча б обмеження рухової активності малюка: наприклад, зацікавити дитину настільною гроючи почитати йому книжку;
  • часте провітрювання приміщень та підтримання оптимальної вологості повітря, особливо під час опалювального сезону;
  • не змушувати дитину їсти, але часто пропонувати їй тепле питво; їжа повинна бути легкою та поживною, а питво – рясним;
  • проводити інгаляції над відвареною картоплею, із содою чи евкаліптом;
  • розтирання грудної клітини бальзамами та мазями, що містять ефірні олії лікарських траві компоненти, що зігрівають (наприклад, Доктор Мом);
  • прогрівання грудної клітки гірчичниками (не можна ставити дітям до року);
  • промивання носа солоною водою або спеціальними розчинами на основі морської води: Аквамаріс, Салін, Но-сіль;
  • при нежиті закопувати в ніс дитині комбіновані дитячі краплі, що володіють не тільки судинозвужувальною, а й протизапальною, дезінфікуючою дією;
  • при температурі давати жарознижувальні препарати у вигляді сиропів або свічок (Ефералган, Парацетамол);
  • при розладі шлунково-кишкового тракту (блювання, пронос) потрібно приймати Регідрон або Смекту для відновлення водно-сольового балансу;
  • при задишці допомагають препарати-бронхолітики, що розширюють бронхи – ефедрин, еуфілін;
  • давати вітаміни як загальнозміцнювальну терапію, пропонувати лимон і мед у чистому вигляді;
  • для зміцнення імунітету: імуностимулятори за призначенням лікаря;
  • антигістамінні препарати (наприклад, Кларітін, Феністил) знижують набряк, знімають закладеність носа;
  • полоскання горла настоями трав: ромашки, шавлії, а також препаратом Фурацилін;
  • ефективно допомагають противірусні засобинаприклад, Амізон або Анаферон;
  • муколітики та відхаркувальні препарати, які роблять мокротиння менш в'язким та сприяють його виведенню.

Для лікування дітей раннього віку найкраще використовувати лікарські засобиу вигляді сиропів, свічок. Пігулки призначають старшим дітям.

Батькам слід знати, що ГРВІ не лікується антибіотиками. Вони в цьому випадку безсилі і допомагають тільки при ускладненнях, що вже виникли.

Показання для госпіталізації:

  • тяжкий перебіг ГРВІ;
  • наявність таких ускладнень, як судоми, пневмонія, круп та інших станів, що несуть загрозу життю дитини;
  • діти до трьох років.

У дітей різних вікових груп причини, скарги та перебіг хвороби можуть трохи відрізнятися.


Новонароджені та діти до 1 року

Ця категорія дітей рідко хворіє на ГРВІ, оскільки практично не контактує із сторонніми людьми. До того ж у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванніє тимчасовий імунітет, який вони отримали завдяки материнським імуноглобулінам, що містяться в грудному молоці.

Найчастіше зараження походить від інших домочадців, особливо якщо в сім'ї є старші діти, які можуть принести вірус зі школи або дитячого садка. Іноді винуватцями захворювання стає старше покоління: батьки чи бабусі з дідусями.

При захворюванні на ГРВІ малюк стає неспокійним, часто плаче, у нього пропадає сон і апетит. З'являється надмірна примхливість, можливий розлад випорожнень. Це пов'язано з розвитком загальної інтоксикації в організмі та набряком слизової оболонки, через що виникають неприємні відчуття закладеності носа і болючість вушок. Підвищується температура тіла, дитина стає млявою і малорухливою. При високій температурі можуть виникати судоми.

У дітей до року може виникнути часте дихання, задишка, нежить, кашель, сльозотеча, біль у горлі та першіння. Всі ці симптоми пов'язані з тим, що вірус поступово проникає в організм і поступово вражає слизові оболонки дихальних шляхів, викликаючи запальні процеси.

Слід зазначити, що грип у немовлят протікає трохи інакше, ніж в інших вікових груп. Для нього характерний поступовий початок та невисока температура, що говорить про нездатність дитини боротися з інфекцією. Все це призводить до швидкого приєднання вторинної інфекції, гнійно-септичним ускладненнямі, як наслідок, до високої смертності.

Уважна мама завжди помітить перші симптоми нездужання. Але як допомогти дитині? Насамперед – викликати лікаря. До його приходу можна вжити деяких заходів. Ось кілька рекомендацій:

  1. Давати дитині якнайбільше рідини, часто й невеликими порціями. Це необхідно для усунення інтоксикації. Малюкам до 6 місяців можна тільки кип'ячену воду, слабкий настій шипшини або ромашки, а старшим дітям - компот із сухофруктів, соки.
  2. Добре, якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні. Це зміцнить захисні властивості його організму.
  3. Якщо дитина отримує прикорм, то вона повинна містити якнайбільше вітамінів. Для цієї мети відмінно підійдуть різні фруктові та овочеві пюре. М'ясні пюре на час захворювання краще виключити із меню.
  4. При високій температурі малюка в жодному разі не можна кутати, інакше він перегріється. Найкраще одягти на нього одяг з натуральної бавовни і вкрити ковдрою.
  5. Температура в кімнаті, де знаходиться хвора дитина, повинна триматися в межах 20-22 0 С.
  6. Не гуляти з дитиною і не купати малюка, доки не спаде температура.

Наступні заходи можна застосовувати лише після огляду лікаря та за його призначенням:

  1. При температурі вище 38 0 С дати жарознижувальне (Нурофен, Ефералган, Парацетамол), найкраще в сиропі або свічках, особливо якщо у дитини було блювання.
  2. При діареї та блюванні випаювати малюка потрібно спеціальними препаратами: Цитроглюкосолан, Регідрон та ін.
  3. При закладеності носа можна використовувати краплі для носа дитячої концентрації, але не більше п'яти днів.
  4. можна дати Афлубін, Гриппферон, Віферон.
  5. Дітям із шестимісячного віку можна давати у сиропі: Доктор Тайс, Доктор Мом, Бронхікум. Але при покупці потрібно бути уважним, щоб фармацевт не запропонував ліки, які пригнічують кашльовий рефлексі призводять до застою слизу у бронхах.

Дошкільнята

Діти, які відвідують дошкільні заклади– ясла, дитсадки, – найчастіше хворіють на ГРВІ. Це пов'язано з тим, що в такому віці (3-5 років) імунна система дитини ще формується і не в змозі впоратися з величезною кількістюмікроорганізмів, із якими починає активно контактувати. Особливо вразливі діти, які тільки недавно почали «виходити у світ». Такі «домашні» малюки, які раніше рідко тісно спілкувалися з однолітками та дорослими (хіба що на дитячому майданчику), практично не мають імунітету до багатьох вірусів.

Характерна особливість ГРВІ у такому віці одна: захворювання може ускладнюватися астматичним бронхітом із задишкою або ознаками емфіземи.

Педіатри можуть порадити, як уникнути у цьому віці частих ГРВІ. Найголовніше – не поспішати здавати дитину до дитячого садка. Якщо немає гострої необхідності, то найкраще оформляти його для відвідування освітньої установиу 4-5-річному віці. Саме в цей час імунна система дитини нарешті прийде до бойової готовності.

Крім того, у цьому віці дитині вже можна пояснити, навіщо ходити до садка. Тоді як молодші дітлахи навряд чи зрозуміють пояснення, а розставання з мамою, навіть на півдня, буде для них сильним стресом. Організм у такому стані дуже вразливий для проникнення інфекції.

Але якщо все ж таки дитину доводиться відправляти в садок, батьки повинні зробити все, щоб вона якнайменше хворіла. Дотримання кількох простих правилдопоможе малюкові зміцніти і рідше залишатися вдома через хворобу.

  1. Загартовування організму – перша та найважливіша складова у зміцненні імунітету малюка. Це часті прогулянки (не тільки з дитсадковою групою, але і у вихідні, і вечорами), біг, ходіння босоніж, водні процедури. І бажано все це почати виконувати ще до того, як дитина підеу садок.
  2. Лікар може призначити препарати, які зміцнять імунітет, та вітаміни.
  3. - Ще один крок у бік здоров'я.
  4. Після кожного повернення з дитячого садка можна промити дитині носик 1% розчином звичайної кухонної солі, а перед виходом на вулицю змащувати носові ходи противірусною оксоліновою маззю.
  5. Чого не можна робити, то це «перетримувати» дитину після хвороби вдома. Адже за цей час у групі можуть з'явитися нові віруси, до яких ще не виробився імунітет, і він знову ризикує захворіти.
  6. Але головне, дитину потрібно настроїти на боротьбу з інфекцією. Він повинен розуміти, що ці заходи допоможуть йому не лише здолати хворобу, а й зміцнити здоров'я.

Школярі

Ця вікова групадітей хворіє рідше, ніж дошкільнята, що пов'язано з вже сформованою імунним захистоморганізму. Але вона іноді дає збої. Чому сприяють численні чинники, що виявляються лише у цій категорії.

Стреси, перевтома, похибки в харчуванні, холодні приміщення, біганина роздягненими на вулиці – ось далеко не повний перелікфакторів, які суттєво знижують імунітет школяра. Сюди можна додати нерегулярні провітрювання класів; постійний контакт із предметами меблів (парти, стільці, дверні ручки), які практично ніхто і ніколи ретельно не протирає; рукостискання між хлопчиками (дівчата ж можуть один одного в щічку поцілувати при вітанні або скористатися косметикою подруги, яка застудилася).

Це просто ідеальні умови для передачі інфекції контактним та повітряно-краплинним шляхом. І лише завдяки міцній імунної системиГРВІ не так часто «косить» ряди школярів, особливо старшокласників.

Що стосується лікування, то тут його принципи не відрізняються від терапії малюків або дошкільнят, хіба що віковими дозами препаратів.

Принципи профілактики, яких слід дотримуватись і в підлітковому віці, багато в чому повторюють ті, що проводяться у малюків, змінюються лише пріоритети:

  1. Вживання вітамінів та вітамінно-мінеральних комплексів.
  2. Діти не повинні ходити з мокрими ногами; якщо це трапилося, то найкраще тут допоможуть зігрівальні ванни для ніг, які готуються дуже просто: потрібно розчинити у воді в рівних кількостях соду і гірчичний порошок; після цієї процедури обов'язково одягнути теплі шкарпетки.
  3. Якщо дитина промерзла, їй можна приготувати гарячу ванну, але не надто часто звертатися до цього способу, оскільки вода дуже сушить шкіру. Такі ванни протипоказані за високої температури.
  4. Найчастіше готувати та давати дитині домашні вітамінні напої – морси із свіжозаморожених ягід, соки, медовий розчин.
  5. Школярам можна пити вітамінні трав'яні чаїдля зміцнення імунітету. Найкраще брати материнку, чебрець, іван-чай, малину, календулу, ромашку, смородину чи липовий колір; Заварювати трави можна як окремо, так і в зборі. Щоб отримати результат, такий чай потрібно пити щонайменше місяць по 2-3 склянки на день.

Резюме для батьків

Часті ГРВІ суттєво знижують імунітет дитини, сприяють активізації та розвитку вогнищ хронічних запальних процесів, а також викликають підвищену сприйнятливість організму до різних збудників. У разі цілком можливе формування алергічних реакцій.

Якщо ГРВІ нашарувалась на вже наявне захворювання, воно буде протікати важко і з ускладненнями.

Щоб уникнути всіх цих негативних моментів, потрібно з раннього віку привчати дитину до процедур, що допомагають запобігти ГРВІ.

Loading...Loading...