Крипторхізм у хлопчиків неопущення яєчок у мошонкує найбільш поширеною проблемою в дитячій урології. За статистичними даними, ця проблема зустрічається у 4% новонароджених.
Якщо йдеться про недоношених дітей, ці показники суттєво зростають (до 20%). Вважається, що до досягнення дитиною однорічного віку, у більшості випадків захворювання проходить самостійно.
Тим не менш, у поодиноких випадках (у 1-2% всіх хворих) цього не відбувається, тоді дитині знадобиться відповідне лікування.
У міру дорослішання малюка шанс на те, що яєчка приймуть фізіологічне становище, знижується. Захворювання необхідно лікувати, оскільки відсутність терапії підвищує ризик онкології та безплідності.
Чи потрібна операція при варикоцелі у дітей? дізнайтесь прямо зараз.
Характеристика захворювання
Крипторхізм у дітей.
Крипторхізм є патологією розвитку зовнішніх чоловічих статевих органів, при якій 1 або обидва яєчка знаходяться не в мошонціЯк це буває в нормі, а в черевній порожнині.
При цьому не дотримується температурного режиму, який необхідний для підтримки органу нормального стану.
Внаслідок хронічного перегріву порушується їх функціональність, процес розвитку, що може призвести до виникнення. безпліддя. Проблем з потенцією та розвитку раку яєчок надалі.
Найчастіше патологія виявляється у дітей, що з'явилися на світ раніше за встановлений термін. Пов'язано це з тим, що опущення яєчок у мошонку відбувається вже на пізньому етапі вагітності, практично перед пологами (опущення яєчок свідчить про зрілість плода).
Але навіть у більшості недоношених дітей після їх народження (віком до 1 року), яєчка самостійно опускаються, і, відповідно, проблема зникає.
Причини виникнення
При нормальному перебігу дитини, коли малюк з'являється на світ здоровим і доношеним,як правило, обидва його яєчка вже знаходяться в мошонці, тобто в належному для них місці.
Однак, існує низка несприятливих факторів, внаслідок впливу яких цього не відбувається, і яєчка залишаються в ділянці черевної порожнини. До таких факторіввідносять:
- Занадто вузький пахвинний канал.
- Відсутність тунелю, що веде до мошонки.
- Короткий насіннєвий канатик (судинна тканина, з'єднана з яєчком, через яку здійснюється його харчування).
- Аномалії розвитку зв'язкового апарату.
- Гормональні порушення у жінки під час виношування дитини, збої в організмі плода.
- Спадкова схильність.
Як лікують пахвинну грижу у хлопчиків? Дізнайтесь про це з нашої.
Класифікація
Залежно від місця розташування яєчка виділяють такі різновиди патології як:
- черевнийкрипторхізм, при якому яйце залишилося в черевній порожнині;
- паховийкрипторхізм, при якому яйце залишило черевну порожнину, але в область мошонки не опустилося, залишившись у пахвинному каналі.
Виділяють і таку форму захворювання як ектопія яєчкаколи воно або не опускається в мошонку, затримуючись в області підшкірної клітковини лобка або паху, або потрапляє в протилежну половину мошонки.
Залежно від клінічних проявів захворювання виділяють справжню чи хибну формузахворювання. У першому випадку яєчко нездатне самостійно проникнути в мошонку, тому що його опущення заважають такі фактори як:
- Рубці та зрощення тканин очеревини.
- Короткі судини яєчок та недостатня довжина насіннєвого канатика.
У другому випадку можливе опущення яєчка, але, через маленькі розміри або надмірно широкий просвіт пахового кільця, воно через якийсь час знову піднімається, покидаючи мошонку.
При пальпації лікар може повернути яєчко на місце, але за кілька хвилин воно знову піднімається в область паху.
Виявити яєчка в мошонці можна тоді, коли дитина перебуває у стані спокою, наприклад, під час сну чи купання у теплій воді.
При сильному плачі, високій активності, яєчко виявляється в області паху, тобто трохи вище за мошонку.
Симптоми та ознаки
Залежно від різновиду патології, симптоми її проявляються по-різному. Але у всіх випадках йдеться про відсутність яєчок у мошонці.
Так, при істинному крипторхізм яєчка можна намацати в області паху (якщо вони не промацуються методом пальпації, отже, вони не вийшли з черевної порожнини), при цьому штучно опустити яєчка в мошонку неможливо.
При помилковому крипторхізм можна помістити яєчка на належне місце, однак, через деякий час вони знову піднімаються.
При ектопії яєчка можуть бути в різних ділянках (область лобка, паху, стовбура статевого члена).
Ускладнення та наслідки
Якщо в перший рік життя дитини яєчка не опустилися в мошонку, хлопчику потрібне спеціалізоване лікування. В іншому випадку можуть виникати неприємні і навіть небезпечні ускладнення, такі як:
- Безпліддя.
- Гормональні порушення (знижується вироблення гормону андрогену, що відповідає за розвиток вторинних статевих ознак, у результаті відзначається їх відсутність або недостатність).
- Проблеми із потенцією.
- Виникнення ракових пухлин у яєчках.
- Якщо яєчко знаходиться в паховому каналі, можливий його перекрут, що є показанням для екстреного хірургічного втручання.
- Неопущення яєчок часто розвивається на тлі пахвинної грижі. Її затискання - небезпечний для життя дитини стан, що вимагає термінової операції.
- Травма яєчка.
Діагностика
Визначити наявність захворювання та його різновид, зазвичай не становить особливої складності.
Для цього достатньо візуального огляду хлопчика та пальпаціїйого пахвинної області.
У деяких випадках, наприклад, якщо яєчка знаходяться в черевній порожнині, може знадобитися УЗДцій галузі.
Методи лікування
Найбільш дієвим методом усунення проблеми є хірургічне лікування. Ця операція не є складною, не потребує тривалого відновлювального періоду.
У деяких випадках, наприклад, якщо дитині протипоказане хірургічне втручання, призначають консервативний метод лікування з використанням гормональних препаратів
Гормональне
Використання гормональних засобів для лікування крипторхізму виправдане у віці 6-24 місяців, коли у хлопчика спостерігається двостороння форма патології. Ефективність гормонотерапії порівняно низька, лікування вдається досягти приблизно 30% випадків.
Для лікування використовують препарат на основі хоріонічного гонадотропіну, який вводять внутрішньом'язово двічі на тиждень.
Вплив препарату спрямований на підвищення вмісту в організмі чоловічих гормонівщо сприяє нормалізації розвитку яєчок та мошонки, та їх опущенню.
Ефективність цього методу досить низька, при цьому передозування препарату може спровокувати розвиток побічних ефектів, таких як патологічне збільшення статевого члена та мошонки, зростання волосся на лобку, аномальний розвиток передміхурової залози.
Ці симптоми зникають, як тільки дозування препарату буде знижено.
Спеціалістів з лікування баланіту у хлопчиків ви знайдете на нашому сайті.
Хірургічне
У більшості випадків операцію призначають, коли дитина досягла однорічного віку,Однак опущення яєчок на даний момент у нього не відбулося. У ході операції лікар робить невеликий надріз у ділянці паху.
Через нього за допомогою спеціальних інструментів яєчко опускають у мошонку, після чого надійно фіксують там. Якщо яйце розташовується в черевній порожнині, операція вважається складнішою, хірургічне втручання здійснюється у 2 етапи.
У деяких випадках пацієнту показано видалення яєчка. Це необхідно в тому випадку, якщо має місце аномалія його розвитку, зрощення яєчка з прилеглими тканинами, перекрут насіннєвого канатика.
Операція є нескладною, і вже через 3 дні після її проведення дитину виписують із стаціонару. Тим не менш, хлопчик все ж потребує особливого відношення та догляду.
Так, необхідно максимально обмежити рухову активність дитини (швидкий біг, різкі рухи, стрибки), захистити її від падінь та травм, відвідувати процедури ЛФК та масажу.
Протягом перших 3 міс. після операції дитини необхідно щотижня показувати лікареві.
Через 3 місяці. візити до хірурга стають рідше – 1 раз на місяць.
Профілактика
Яких-небудь особливих методів, що дозволяють запобігти розвитку патології, не існує, але відомо, що ризик розвитку крипторхізму зростає, якщо вагітність протікала з будь-якими відхиленнями та проблемами.
Тому важливо, щоб жінка стежила за своїм здоров'ям не лише під час вагітності, а ще на етапі її планування.
Необхідно вилікувати всі хронічні захворювання, ще до зачаттявідмовитися від шкідливих звичок, упродовж вагітності уникати контакту з інфекціями та вірусами, не приймати заборонені лікарські препарати, повноцінно харчуватися та більше відпочивати.
Крипторхізм у хлопчиків - захворювання, пов'язане з неправильним розташуванням яєчок, коли вони знаходяться не в мошонці, а в черевній порожнині або області паху. Захворювання має уроджений характер, виникає, переважно, у недоношених дітей.
Однак, до завершення першого року життя дитини, проблема, як правило, зникає сама собою.
Якщо цього не сталося, хлопчику потрібне лікування.
В основному використовують хірургічні методи терапії, оскільки операція вважається дуже ефективною та безпечною.
За відсутності лікування високий ризик розвитку серйозних проблем, які негативно вплинуть на стан здоров'я дитини в майбутньому.
Крипторхізм: що треба знати? Поради батькаму цьому відео:
Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!
Питання, які продукти потрібно додавати до раціону дитини й у якому віці, вирішується індивідуально лікарем. Рішення його залежить від травлення дитини (що засвоюється легше, що - важко) і від того, що є на ринку.
Ця глава призначається батькам, які можуть регулярно радитися з лікарем і здебільшого повинні покладатися на власні знання. Якщо ви опинилися в такій ситуації, скористайтеся власним здоровим глуздом. Не вірте, що є певний термін для введення кожного нового виду їжі. Починайте давати нову їжу поступово, навіть другого року. Дійте особливо неквапливо та обережно з дитиною, у якої бувають неполадки із травленням.
Молоко після року. Молоко містить майже всі елементи, необхідні людині: білок, жир, цукор, мінеральні солі та більшість вітамінів. Діти, які отримують збалансовану дієту, що виключає молоко, швидше за все, отримають більшість необхідного з іншої їжі. Виняток становить кальцій. Молоко – єдиний продукт, який містить кальцій у великих кількостях. Тому дитина має щодня отримувати від трьох чвертей до літра молока у різному вигляді.
Пам'ятайте, однак, що більшість дітей один тиждень хочуть менше, інший більше і що найвірніший спосіб зберегти у них любов до молока – не змушувати пити, коли вони не хочуть. Якщо за тиждень дитина не повернеться до своєї норми (750г), подумайте, в якому іншому вигляді можна дати їй молоко.
Чим можна замінити просте молоко? Сухі каші при варінні поглинають дуже багато молока. Є також розасті пудинги - від рисового до пудингу. солодкого сиру. Овочі і навіть курча можна варити не на воді, а на молоці. На молоці можна готувати макарони, картопля, печена та пюре, та багато інших страв.
Чи можна вживати молоко із приправами? Якщо дитина отримує достатньо молока з різними стравами, краще цього не робити. Але якщо необхідно, можна готувати на молоці какао, гарячий шоколад або підсолодити холодне молоко невеликою кількістю шоколадного сиропу. Однак у малюків шоколад часто викликає діатез та шлунковий розлад, тому до двох років краще його не давати, а потім вводити дуже поступово. Молоко можна приправити ваніліном або іншими готовими солодовими приправами. Але які б приправи ви не використовували, не робіть молоко надто солодким, інакше воно може зіпсувати дитині апетит. Якщо дати пити молоко через соломинку, воно може здатися ласощами;
Ароматизоване молоко може набриднути дитині, як тільки вивітриться аромат новизни. Швидше за все це станеться в тому випадку, якщо мати почне змушувати дитину, коли вона вперше випила менше склянки. Якщо мама постійно каже: «Випи ще трохи шоколадного молока (або чогось іншого)», - дитина швидко втратить апетит.
Дуже корисна форма молока – сир. 30 г сиру майже будь-якого сорту містить стільки ж кальцію, скільки 250 г молока. Але є два важливі винятки. Потрібно втричі більше плавленого сиру (90г), щоб замінити кількість кальцію на 250г молока. У сирі кальцію ще менше: потрібно 300г сиру, щоб отримати таку кількість кальцію, як в 250г молока.
Сир майже не містить жиру, він легко засвоюється, його можна з'їсти багато підсоленим або змішаним із сирими сирими овочами. В інших сирах дуже багато жиру, їх треба поступово давати. Швидше за все, дитина з'їсть спочатку небагато. Сир можна натерти і додати до інших страв або їсти шматочками.
Масло і маргарин потрібно вводити дуже поступово, додаючи потроху до овочів та хліба починаючи з року. Вершки теж можна поступово додавати до каш, пудингів, фруктів для дитини, у якої хороший апетит.
Травній системі потрібен час, щоб звикнути до збільшеної кількості жиру.
М'ясо, риба, яйця
М'ясо. Більшість дітей до року їдять м'ясо, дрібно порубане або пропущене через м'ясорубку: яловичину, курку, молоду баранину, печінку, бекон, телятину, свинину, коли його готують для всієї родини, або вони можуть продовжувати їсти м'ясо зі спеціальних дитячих консервів. Бекон містить мало білка, тому його не слід регулярно давати замість інших видів м'яса. Зі свинини потрібно зрізати майже весь жир. Свинина – чудове джерело вітамінів, але її слід ретельно приготувати, щоб вона була білою, а не рожевою. Неправильно приготовлена свинина може стати джерелом небезпечної хвороби, що викликається глистом тріхінеллою. Яловичі сосиски та шинку (не смажену) краще давати після двох років.
Багато дітей, яким подобається м'ясо, відвертаються від нього, якщо воно недостатньо подрібнене або нарізане. Шматочки, які важко розжувати, їх лякають, діти можуть подавитися ними. Тому продовжуйте подрібнювати м'ясо для дитини, поки їй не виповниться п'ять чи шість років.
Риба білих нежирних сортів, така, як тріска, палтус, камбала, може обережно даватися з року, варена, запечена або смажена. Її слід ретельно розім'яти пальцями, щоб видалити усі кістки. Більш жирні сорти риби та рибні консерви можна поступово додавати з двох років. Деякі діти люблять рибу, і тоді вона разів чи два на тиждень відмінно замінює м'ясо. Але багато дітей відмовляються від неї навіть після кількох спроб. Не примушуйте їх.
Яйця. Яйця однаково цінні круто і некруто, у вигляді яєчні, печені, змішані з іншими стравами або подані в напоях. Якщо дитині яйця подобаються, бажано, щоб вона щодня з'їдала по одному. Якщо захоче, то може з'їсти і два.
Якщо дитині не подобається більшість сортів м'яса та риби або якщо ви не можете їх роздобути, потреби в білку покриє 750 – 1000 г молока на день та два яйця щодня, оскільки частина білка дитина отримає з каш та овочів.
Якщо дитина не любить яйця або у неї на них алергія, тим більше важливо, щоб вона регулярно їла м'ясо. Овочі
Різноманітність овочів. У перший рік дитина, ймовірно, їсть такі овочі: шпинат, горох, цибуля, морква, аспарагус, спаржу, кабачки, гарбуз, помідори, буряк, селера, картопля.
До року дитина повинна поступово перейти від протертих овочів до нарізаних шматочками (природно, деякі овочі можна, як і раніше, подавати протертими). Зелений горошок потрібно злегка роздавлювати, щоб дитина не ковтала її цілком.
Починаючи з року можна замість звичайної білої картоплі давати солодкий або ямс. Якщо до року ви давали тільки овочі, що легко засвоюються, то поступово можна вводити менш поширені і важче засвоювані, такі, як лімська квасоля (у вигляді пюре), броколі, капусту, цвітну капусту, ріпу, пастернак. Різкий смак цих овочів можна усунути, якщо поварити їх двічі змінюючи воду. Деякі діти їх люблять і добре засвоюють, але багато хто до них не торкнеться. Зачекайте до двох років, перш ніж давати кукурудзу у зернах. Немовлята її не жують, вона виходить неперетравлена. Давайте дитині лише м'яку кукурудзу. Не зрізайте надто близько до стрижня, тоді кожне зернятко розкриється. Коли в три-чотири роки почнете давати кукурудзу на початку, розрізайте кожен ряд зерен, щоб вони розкрилися.
Дітям з хорошим травленням легкозасвоювані сирі овочі даються між роком та двома. Найкраще очищені помідори, салат-латук, розрізана квасоля, натерта морква, дрібно нарізаний селера. Все має бути добре очищене. Спочатку рухайтеся повільно і перевіряйте, чи переварилися овочі. Як приправу можна використовувати апельсиновий сік та підсолоджений лимонний сік.
У цей час можна почати давати сік сирих овочів. Сирі овочі та овочеві соки для дітей з хорошим травленням не тільки так само гарні, як варені, - вони кращі, тому що вітаміни та мінеральні солі в них не руйнуються високою температурою і не розчиняються у киплячій воді.
Якщо дитина тимчасово відмовляється від овочів, згадайте про існування овочевих супів: горохового, томатного, селери, цибулинного, шпинатного, бурякового, кукурудзяного та супу, приготовленого з багатьох овочів.
Тимчасова заміна овочів. Припустимо, дитина протягом тижня відмовляється від овочів у будь-якій формі. Чи постраждає його харчування? Овочі особливо цінні через різноманітні мінерали та вітаміни, а також через клітковину. Але фрукти дають багато вітамінів та мінералів і таку ж кількість клітковини. Якщо дитина приймає вітамінні концентрати, п'є молоко, їсть м'ясо та яйця, вона отримує ті вітаміни та мінерали, які не можуть відшкодувати фрукти. Іншими словами, якщо ваша дитина не любить усі овочі, але любить фрукти, не хвилюйтеся про те, що їй чогось не вистачає. Давайте фрукти двічі-тричі на день і на кілька тижнів або навіть місяців забудьте про овочі. Якщо ви не будете через це здіймати шум, дуже ймовірно, що згодом до дитини повернеться апетит на овочі.
Фрукти. Протягом першого року дитина, ймовірно, скуштувала домашнє або консервоване яблучне пюре, абрикоси, чорнослив, груші, персики, ананас, а в сирому вигляді стиглі банани, яблука, груші, авокадо. На рік деякі з цих фруктів вже даються шматочками. Консервовані фрукти, такі як груші, персики, ананаси, приготовані для дорослих, не дуже бажані для дітей, тому що занадто підсолоджені. Принаймні злийте сироп.
Сирі фрукти, такі як апельсини, персики, абрикоси, сливи, виноград без кісточок, зазвичай додаються між роком і двома для дітей з хорошим травленням. Вони мають бути стиглими. До трьох чи чотирьох років знімайте шкірку. Якщо шкірка залишається, фрукти потрібно ретельно вимити, щоб видалити хімікалії, якими їх обприскували.
Зазвичай рекомендують чекати до двох років, перш ніж давати вишню та інші сирі ягоди (суниці та полуниці, малину, чорницю та чорну смородину, логанову ягоду - гібрид малини з ожиною). Полуниця іноді викликає висипання. Маленькі діти ковтають ягоди цілком, і вони в такому вигляді і виходять, тому розминайте їх, щоб дитина добре прожувала. Видаляйте кісточки вишні, поки дитина не навчиться їх випльовувати. У якому б віці ви не починали давати ягоди, робіть це поступово і зупиняйтеся, якщо вони спричиняють розлад шлунка.
Давати дині та кавун можна з двох років. Починати з невеликої кількості у роздавленому вигляді.
Сухофрукти, такі як чорнослив, абрикоси, інжир, фініки, можна давати невареними, нарізаними у вигляді салату або цілком. Їх слід добре вимити, якщо на упаковці не сказано, що вони готові для їжі в сирому вигляді. Сушені фрукти надовго прилипають до зубів, тому не потрібно часто їх давати.
Каші та вечеря
Каші. Однорічна дитина, мабуть, вже їсть різноманітні каші з дитячих напівфабрикатів або варені – вівсянку чи пшеничну – ті, що їсть вся родина. Якщо вони йому подобаються, давайте їх раз чи два на день необмежений час.
Пам'ятайте, що маленькі діти люблять або дуже тверду або м'яку і рідку їжу. В'язка консистенція їм не подобається. Тому робіть каші рідкими.
Якщо один вид каші вашій дитині набрид, спробуйте іншу, яка раніше йому не дуже подобалася. Можна іноді давати варений неполірований рис, мамалигу чи манну кашу.
Дітям можуть сподобатися сухі каші (наприклад, гречана), тому що вони різноманітні, тому що їх їдять інші діти. Найбільш цінні манна каша та вівсянка, тому що в них багато вітамінів та мінералів (кукурудза та рис менш цінні).
Хліб та каші. Якщо дитині набридли звичайні каші на сніданок, можете дати їй підсмажений хліб, булочку, кекс із пшеничного борошна грубого помелу, з житнього чи рисового борошна чи банановий хліб. Зерно у печеній формі так само цінне, як у вареній. Те, що воно не гаряче, не зменшує його харчової цінності чи засвоюваності. Намажте хліб олією або маргарином (починаючи з однорічного віку та у невеликих кількостях). Можна змастити хліб фруктовим пюре або мармеладом, якщо це зробить його більш апетитним.
Проблема заміни каші виникає найчастіше за вечерею і спричиняє питання, з чого взагалі має складатися вечеря.
Вечеря. "Йому набридли вечері з каші та фруктів, і я не можу придумати, що йому дати", - часто скаржаться на другому році матері. Найкраще, коли меню вечері часто змінюється і часом вигадується в останню хвилину. Сніданки та обіди в цьому відношенні більш традиційні.
Якщо ви збираєтеся давати дитині на вечерю кілька страв, дотримуйтесь простого правила, щоб не давати в один вечір дві ситні страви, а в інший - дві легені. Ось це правило:
1) або фрукти, або овочі та 2) ситна страва з великою кількістю калорій.
Розглянемо ситну страву. Такою стравою може бути каша, яку зроблять апетитнішими шматочки сирих, варених або сушених фруктів або трохи нерафінованого цукру, меду або патоки.
Коли дитина стає старшою, кашу можуть замінити хліб чи різного роду сендвічі. Коли йому рік, він дуже повільно їсть хліб, а бутерброди завжди рознімає, щоб дістатися до начинки. Але ближче до двох років він справляється із цими стравами добре. Ближче до двох років використовуйте для сендвічів та бутербродів житній, пшеничний, вівсяний та банановий хліб, а у два роки можна додати хліб із непросіяного житнього борошна та горіховий хліб. Намажте на хліб трохи олії, маргарину, сиру чи плавленого сиру. Можна також додати джем, желе, мармелад, мед або трохи цукру, якщо потрібно зробити бутерброд апетитнішим, але я не став би мазати їх товстим шаром. Сендвічі та бутерброди можна робити з найрізноманітніших продуктів, одних або в різноманітних комбінаціях: сирих овочів (салату-латуку, помідорів, натертої моркви або капусти), варених фруктів, нарізаних сухих фруктів, горіхової олії, яєць, консервованої риби, нарізаних м'яса. Сир можна змастити, натерти або давати тонкими скибочками. До трьох років більшість із зазначених вище продуктів можна комбінувати з плавленим сиром або невеликою кількістю майонезу.
Дуже ситна страва, яку можна іноді давати, - це бульйон або суп з рисом, перловою крупою або локшиною; або овочевий суп, простий або зі сметаною, куди кидають нарізаний на кубики підсмажений хліб.
До того ж до яйця, даного на сніданок або замість сніданку, може даватися на вечерю яйце, варене круто або некруто або у вигляді яєчні, на підсмаженому хлібі або з накришеним у нього хлібом.
Прості крекери, переважно з пшеничного борошна грубого помелу, можна давати одні, або чимось намазані, або з чашкою гарячого або холодного молока. (Але в крекерах з борошна грубого помелу мало калорій.) З молоком можна дати також хліб, простий чи підсмажений, скибочками чи шматочками, трохи підсолений.
Якщо дитина любить картоплю, це гарна ситна страва на вечерю. Зрідка можна давати макарони, спагетті чи локшину.
Замість того, щоб подавати спочатку на вечерю ситну страву, можна іноді дати варені зелені або жовті овочі або рослинний або фруктовий салат. Дайте приготований на молоці пудинг: сир, варений або печений, рисовий, тапіоковий або кукурудзяний; зрідка старшим дітям – морозиво.
Відмінний ситний десерт на вечерю – банан. Банани можна давати і на сніданок замість каші.
Іноді можна на вечерю у вигляді десерту давати солодкий сир, переважно з фруктами, але в сирі трохи калорій, і він не такий ситий.
Є діти, які не люблять страви, що містять крохмаль, і він їм начебто не потрібний. Вони отримують достатньо калорій із молока, м'яса, фруктів, овочів, щоб нормально набирати вагу. Комплексний вітамін В вони також отримують із цієї їжі. Іншими словами, найменше ви повинні турбуватися про хліб, каші та іншу крохмалисту їжу в раціоні дитини. Нехай обходиться без неї тижнями, якщо в нього все гаразд.
Батьки, які рано вечеряють, можуть віддати перевагу основній їжі за день, з м'ясом, картоплею та овочами, дитина їла разом з ними в цей час. У цьому немає жодної шкоди, якщо дитина лягає спати не пізно.
Тоді обід для нього стає легкою їжею, на кшталт вечері, яку пропонував у цьому параграфі.
Яйця є продуктом, який бажано включити до раціону дитини для його довгого здоров'я та повноцінного харчування. Вони поряд з і – їжа необхідна та незамінна. Думаю, це навіть більше ніж просто користь.
- Яйця є джерелом, необхідного для побудови тканин в організмі дитини. Здебільшого це білки, у яких зростаючий організм відчуває особливий дефіцит. Вони представлені незамінними амінокислотами і відповідають за вагу, імунітет та обмінні процеси. Саме з цієї причини яйця займають важливе місце у дитячому харчуванні.
- Яєчний жовток є основним джерелом жиророзчинних вітамінів для дитини. Від цих вітамінів залежить робота нервової та імунної системи, зростання та здоров'я дитини. Унікальний мінеральний склад яєчних жовтків – ідеальний продукт для здорової шкіри малюка. Яйця вважається основним джерелом як мінімум 7 вітамінів та мінералів.
- Яйця – продукт низькокалорійний, легко засвоюється (легше і м'яса), що дозволяє їх використовувати у дієтичному харчуванні, на вечерю та на сніданок. Кембриджські вчені давно пропагують, що яйця на сніданок допомагають позбутися сонливості та стати бадьорішими.
- На замітку підліткам: яйця є найпоширенішим продуктом у виготовленні косметичних масок для волосся.
У яйцях корисні обидві складові, так що найкраще їх вживати цілком.
Шкода яєць
Алергія
Курячі яйця - високоалергенний продукт.
Курячі яйця дійсно є високоалергенним продуктом, тому і вони вводяться в останню чергу починаючи з жовтка, відокремленого від білка, адже основний алерген - це тваринний білок. Хоча білок яйця є основною алергічною небезпекою, на жовток теж можлива відповідь імунної системи, хоч і в мінімальних кількостях. У процесі приготування їжі повне відділення жовтка від білка неможливе, якась частина так чи інакше потрапить, тому алергікам небажано вживати навіть жовток. Яйця повинні бути виключені навіть за найменших проявів непереносимості. Альтернативою є перепелині яйця, але і з ними треба бути пильними – можлива перехресна реакція між усіма видами птахів.
Холестерин
Жовток курячого яйця дійсно на третину складається з , і Інтернет так і кишить інформацією про те, що яйця приносять шкоду серцево-судинній системі, забиваючи судини та інше.
Однак американські вчені довели, що на рівень холестерину в крові впливає вживання жирного м'яса та випічки, але ніяк не яєць.
Висновки їх дослідження такі, що навіть 7 яєць на тиждень не вплинуть жодним чином на ризик виникнення захворювань серця, жирового обміну. Але оптимальною кількістю дитини є 2–3 яйця на тиждень, цього цілком вистачить, щоб заповнити необхідні запаси.
Кишкова інфекція – сальмонельоз
Її легко можна уникнути, адже в 90% випадків сальмонельозом заражаються від яєць домашніх курей, тому що яйця, куплені в магазині, проходять спеціальну санітарну обробку. Але навіть у разі вживання домашніх яєць сальмонельозу можна уникнути, якщо немає яйця сирими. При термічній обробці протягом 5-10 хвилин ця бактерія гине. Тому є сирі яйця не можна не лише дітям, а й дорослим. З тієї ж причини небажане вживання яєць некруто. Для дитини яйце має бути добре зварене круто або просмажене.
Скільки яєць можна давати дитині?
- У віці 6-7 місяців необхідно починати вводити в прикорм курячий жовток, спочатку крупинку, доводячи об'єм до половинки жовтка. Норма для дитини до року – 1/2 частина жовтка двічі на тиждень. Починати раніше шести місяців небезпечно через алергію, починати пізніше можна, але дитина відчуватиме недолік, селену,.
- Після року можна вводити білок. Норма для однорічної дитини - 1/2 частина яйця 2-3 рази на тиждень.
- У віці 3–6 років – по половинці яйця 5 днів на тиждень або по одному яйцю 2 рази на тиждень.
- Дітям старшого віку небажано давати більше 3 яєць на тиждень.
Яким чином яйця подавати дитині?
Незважаючи на те, що більше користі в сирих яйцях, дитина повинна їх їсти тільки після термічної обробки. Для маленьких краще яйце відварити та подати із зеленню, зробити омлет чи суфле. Поширеним є подача смаженої яєчні з сиром та помідором. Яйця повинні бути у складі борошняних виробів (вареники, пельмені, млинці, випічка), холодних супів, бутербродів, салатів.
Часто можна зустріти корисні рецепти з використанням яєчної шкаралупи, яка дійсно багата. Не рекомендується використовувати її для дітей. Шкаралупа – основний вміст інфекції, та й кальцій дитина має отримувати з сиром та молоком, а не з харчовими відходами.
Які яйця корисніші?
Неприпустимо пропонувати дитині сирі яйця – дуже високий ризик розвитку сальмонельозу. Найважливіше питання турботливих батьків – які яйця корисніші для дитини.
- Оптимальним варіантом за поживною цінністю та ціною для дитини є курячі яйця. Корисніше їх лише яйця перепелині та цесарочі, але є одне але: їхня ціна в рази перевищує ціну на курячі. А яйця перепілки менші за яйця курки у 3–5 разів. Мінуси - часте розвиток алергії, іноді сальмонельоз.
- Перепелині яйця мають перевагу перед курячими: вони містять удвічі більше, В1 і В2, а також незамінних амінокислот і мінералів, і менше холестерину. У результаті можна сказати, що вони корисніші, особливо для дітей, які страждають на захворювання очей, при частому появі ячменю. Виправданим буде їхнє тривале вживання протягом кількох місяців. І вживати їх корисніше сирими - у вигляді коктейлю, додавати сирі перепелині яйця, каші та супи. Цей вид яєць найбезпечніший щодо сальмонельозу, але їх перед вживанням слід мити з милом.
- Яйця цесарки. На користь можуть поступитися хіба що перепелиним. Відрізняються антибактеріальною властивістю, підвищеним вмістом незамінних амінокислот. Рідко викликають алергію та сальмонельоз. Мінус – рідко надходять у продаж.
- Страусині. За всіма корисними якостями максимально наближені до курячих яєць, мають невисокий вміст холестерину. Але через їхній величезний розмір (до 1,5 кг) непрактичні в щоденному використанні.
Яйця, які не підходять для вживання в дитячому меню:
- Індичині. За складом не менш корисні, ніж курячі, але мають високий вміст холестерину.
- Гусячі та качині. Часто викликають алергію, ризик заразиться сальмонельозом вищим, ніж при вживанні курячих яєць. До того ж качині яйця містять багато жиру. Їх краще додавати у тісто.
Цікаво знати! Часто на форумах зустрічаються питання про те, які яйця корисніші – великі чи маленькі, білі чи бурі, з яскраво-жовтим жовтком чи блідим. Виявляється, колір і розмір яйця не пов'язаний зі смаковими та корисними властивостями, ці параметри залежать від віку курей, забарвлення їх оперення та корму. Головне, щоби яйця були свіжі.
Чи корисні дітям перепелині яйця, розповідає доктор Комаровський:
Ще про курячі яйця у програмі «Жити здорово!»:
* Молоко *
410. Молоко після року.
У молоці містяться майже всі поживні речовини, необхідні
організму людини: білки, жири, вуглеводи, мінеральні солі та багато вітамінів. Діти, які отримують повноцінне харчування, забезпечені всіма цими речовинами (крім кальцію) і молока. Молоко – єдиний продукт, що містить багато кальцію, тому бажано, щоб дитина випивала від до 1 л молока на день (у будь-якому вигляді).
Але пам'ятайте, що багато дітей випивають різну кількість молока у різні дні. Тому найвірніший спосіб зберегти любов дитини до молока - ніколи не вмовляти її випити більше, ніж вона хоче. Якщо через кілька тижнів дитина не повернулася до своєї колишньої норми (750 г), подумайте, в якому вигляді можна дати їй більше молока.
411. Замість простого молока.
Багато молока на приготування вимагають каші. Молоко входить до складу різних пудингів, починаючи від сирної маси та закінчуючи рисовим пудингом. На молоці, замість води, можна зробити овочеві та курячі супи. На молоці можна приготувати макарони, картопляне пюре та багато інших страв.
Краще не додавати в молоко різні речовини для зміни його запаху та смаку. Але якщо потрібно, до молока можна додати какао або гарячий шоколад, можна пити його холодним з додаванням якогось сиропу. Зазвичай шоколад викликає діатез та шлункові розлади у маленьких дітей, тому його не дають до 2 років. У молоко можна також додати ванілін. Але не робіть молоко надто солодким, щоб не перебити апетит дитині.
На жаль, будь-яка новизна швидко приїдається, тому ароматизоване молоко теж може швидко набриднути дитині, особливо, якщо мати вмовлятиме її випити ще трохи в перший день, коли вона вип'є менше однієї склянки. Мені хочеться ще раз повторити, що коли батьки кажуть дитині: "Випи ще трохи шоколадного молока" (або ще чогось), то у дитини пропадає бажання пити це молоко.
Сир – дуже корисний молочний продукт. 30 г твердого сиру містять стільки ж кальцію, скільки 230 г молока. Плавлений сир потрібно в 3 рази більше, ніж твердого, щоб отримати кількість кальцію, що міститься в склянці молока. У сирі кальцію мало. За вмістом кальцію 1 склянці молока еквівалентні 300 г сиру.
Оскільки в сирі мало жиру, він дуже легко засвоюється, і його можна багато з'їсти. Сир їдять підсоленим або змішаним із тертим сиром або вареними овочами. Сир через високу жирність слід давати потроху. Його можна їсти просто шматочками або у вигляді бутербродів; тертим сиром посипають багато страв, якщо дитина відмовляється від молока у всіх його видах. Якщо молоко викликає у нього алергію, він повинен отримувати кальцій у будь-якій іншій формі, за вказівкою лікаря.
Масло або маргарин потрібно вводити після року і дуже поступово, додаючи його до овочів та намазуючи на хліб. Вершки також потрібно давати потроху, поливаючи кашу, пудинги або фрукти для дитини з гарним апетитом. Травній системі організму потрібен час, щоб пристосуватися до збільшення споживання жирів.
* М'ясо, риба, яйця *
412. М'ясо.
413. Риба.
Рибу (білу, нежирну) можна поступово почати давати близько року. Її запікають, варять чи смажать. Розкриш рибу пальцями і видаліть всі кістки, перш ніж дати її дитині. Більше жирні сорти риб вводять у меню поступово після року. Деякі діти люблять рибу, але більшості вона не подобається і немає сенсу наполягати.
414. Яйця.
Це дуже цінний продукт у будь-якому вигляді: зварені круто або в мішечку, у вигляді яєчні або використані для приготування різних страв та напоїв. Бажано, щоб дитина з'їдала одне яйце на день. Якщо він любить яйця, іноді можна 2 яйця на день.
Якщо дитина не любить ні м'яса, ні риби або якщо ви не можете їх дістати, його потреба в білку буде задоволена 3/4-1 л молока і 2 яйцями в день плюс рослинні білки, що містяться в кашах і овочах.
Якщо дитині не подобаються яйця або вони викликають алергію, то регулярне вживання м'яса, тим більше, необхідне.
*Овочі*
415. Різні види овочів.
Протягом першого року життя дитина, ймовірно, пробувала більшу частину з наведених нижче овочів: шпинат, горох, цибулю, моркву, спаржу, кабачки, гарбуз, помідори, селера, картопля.
До року дитина повинна перейти від протертої їжі до розм'ятої виделкою та у вигляді шматочків. (Звичайно, частину овочів можна давати і в протертому вигляді.) Горошок потрібно роздавити, щоб дитина не ковтала горошини цілком. Якщо ви до року давали дитині лише легкозасвоювані овочі, то після року спробуйте менш популярні й важче засвоювані овочі: капусту (зокрема кольорову), ріпу, пастернак. Їхній різкий смак можна пом'якшити, зваривши їх у двох водах. Деяким дітям подобаються ці овочі, і вони добре їх перетравлюють, інші діти відмовляються навіть скуштувати їх. Кукурудзу в зернах дають лише після 2 років. Зовсім малі діти ковтають кукурудзу не розжовуючи, і вона виходить з калом неперетравлена. Давайте дитині лише м'яку кукурудзу. Зрізайте зерна не надто близьким до основи, щоб зерно розкрилося, в 3-4 роки можна давати кукурудзу прямо на початку, але розріжте посередині кожен ряд зерен, щоб вони розкрилися.
Легкозасвоювані сирі овочі починають давати між роком та двома, якщо у дитини гарне травлення. Найкращі з них: очищені від шкірки помідори, салат, терта морква, дрібно нарізаний селера. Ці овочі мають бути добре очищені. Спочатку давайте їх потроху і подивіться, як дитина їх переварить. Можна заправляти сирі овочі апельсиновим чи підсолодженим лимонним соком.
У цей час, якщо в дитини хороше травлення, можна почати давати овочеві соки. Сирі овочі та соки з них набагато корисніші за варені овочі, в яких частина вітамінів і мінеральних солей руйнується в процесі приготування і розчиняється у воді.
Якщо дитина тимчасово розлюбила просто варені овочі, згадайте про овочеві супи: гороховий, томатний, цибульний, шпинатний, буряковий, кукурудзяний і супи зі змішаних овочів.
416. Овочі можна замінити фруктами.
Припустимо, дитина протягом кількох тижнів відмовляється від овочів у будь-якому вигляді. Овочі - дуже цінний продукт як джерело вітамінів, мінеральних солей та клітковини. Але різні фрукти містять більшу частину вітамінів і мінеральних солей і стільки ж клітковини. Якщо дитина приймає вітаміни в концентратах, п'є молоко і є м'ясо та яйця, він отримує ті солі та вітаміни, яких мало у фруктах. Іншими словами, якщо ваша дитина не їсть овочів, але любить фрукти, вона нічого не втрачає. Давайте йому фрукти 2-3 десь у день і забудьте про овочі кілька тижнів і навіть місяців. Якщо ви не наполягатимете, то швидше за все дитина знову полюбить овочі через деякий час.
* Фрукти *
417. Як їх давати.
Протягом першого року життя дитина, очевидно, куштувала такі фрукти у вареному чи консервованому вигляді: протерті яблука, абрикоси, чорнослив, груші, персики, ананаси та сирі стиглі банани, яблука, груші. Однорічній дитині частину цих фруктів можна давати не протертими, а шматочками. Консервовані фрукти, які їдять дорослі, не такі корисні дітям через надто солодкий сироп. Якщо ви даєте дітям консервовані компоти, то хоч би зливайте солодкий сироп.
Сирі фрукти, такі як апельсини, персики, абрикоси, сливи, виноград без кісточок, дають між роком і двома, якщо у дитини гарне травлення. Сирі фрукти мають бути дуже стиглими. Зрізайте шкірку для дитини віком до 4 років. Якщо ви залишаєте її, необхідно ретельно вимити фрукти, щоб видалити хімікалії, якими були обприскані фруктові дерева.
Зазвичай сирі ягоди не дають до 2 років. Полуниця часто викликає висипання. Доки дитина не навчиться добре жувати, розминайте ягоди, щоб вона не ковтала їх цілком. Видаляйте кісточки з вишень, поки він не навчиться робити це сам, випльовуючи їх. Коли б ви не почали давати ягоди, робіть це поступово та припиніть, якщо у дитини почнеться пронос.
Дині та кавуни слід давати обережно у 2 роки, невеликими порціями у розм'ятому вигляді.
Сухі фрукти – чорнослив, абрикоси, інжир, фініки – можна давати невареними з 2 років. Сухі фрукти слід ретельно мити і давати нарізаними у вигляді фруктового салату або повністю.
* Каші та вечеря *
418. Каші.
Ваша однорічна дитина, ймовірно, вже їсть різні каші, приготовані з дитячих напівфабрикатів або зварені: вівсяну, пшеничну та інші, які їсть уся родина. Годуйте дитину кашами, поки вона їх любить, один або два рази на день. Пам'ятайте, що діти люблять або тверду їжу або майже рідку. Вони зазвичай не люблять в'язкої консистенції. Тому робіть кашу рідкою.
Якщо вашій дитині набридла одна каша, запропонуйте їй іншу, яка раніше їй не подобалася. Можна іноді давати варений неполірований рис, мамалигу, манну кашу. Часто дітям більше подобаються сухі каші (гречана, пшоняна та ін), тому що їх їдять дорослі та старші діти. Пшенична та вівсяна каші - найкорисніші, тому що вони багаті на вітаміни та мінеральні солі (каші з кукурудзи та рису менш цінні).
419. Хліб та каші.
Якщо дитині набридла каша на сніданок, ви можете дати їй підсмаженого хліба, булочку з борошна грубого помелу, житнього чи вівсяного борошна. Хліб - це та ж каша, тільки в печеному вигляді, і так само корисний. Те, що хліб холодний, а не гарячий, як каша, не має жодного значення і не зменшує його поживної цінності, ні засвоюваності. Мастіть хліб тонким шаром олії або маргарину (після року). Можна змастити на хліб шар протертих фруктів або трохи варення, якщо дитині так більше подобається.
420. Вечеря.
Часто матері скаржаться: "Йому набридла каша і я просто не знаю, чим годувати його на вечерю". Якщо ви збираєтеся давати дитині кілька страв на вечерю, треба пам'ятати просте правило, щоб не нагодувати її двома ситними стравами на одну вечерю і двома легкими - на іншу. Ось це правило: 1) фрукти чи овочі; 2) ситна калорійна страва.
Ситною стравою може бути каша, яка сподобається дитині набагато більше, якщо ви додасте до неї скибочки сирих або варених фруктів, або дрібно нарізані сухі фрукти, або мед.
Старшій дитині замість каші можна дати бутерброди. Однорічній дитині ще важко їсти бутерброд, до того ж вона все одно розділить її на частини. Але ближче до 2 років він добре справлятиметься з бутербродом. Для бутербродів користуйтеся житнім хлібом або хлібом із борошна грубого помелу. Намажте його тонким шаром олії, сиру або плавленого сиру. Можна додати трохи варення, меду чи цукру, якщо без солодкого дитина не їсть бутерброди. Але я не рекомендував би захоплюватися солодким. Бутерброди можна робити з найрізноманітнішими продуктами: з сирими овочами (салатом, помідорами, тертою морквою або капустою), з вареними або нарізаними сухими фруктами, яйцями, оселедцем, рубаним птахом або м'ясом, з сиром (тертим або плавленим, а потім скибочкою). Для дітей старше 3 років на бутерброд можна покласти трохи майонезу.
Як ситну страву на вечерю можна дати бульйон або суп з рисом, перловою крупою або макаронами, в який можна кинути трохи грінок.
На додаток до яйця, отриманого на сніданок, або замість нього можна дати яйце (у будь-якому вигляді) та на вечерю. Покладіть яйце на хліб або покришіть хліб у яйце, зварене некруто.
Можна дати просте печиво, намазавши його чим-небудь, або покришивши в чашку теплим або холодним молоком. У холодне чи гаряче молоко можна покришити хліба чи грінку.
Картопля - дуже ситна страва і цілком підходить для вечері, якщо дитина любить її. Іноді можна давати макарони, вермішель.
Замість першої ситної страви, за якою будуть варені або сирі фрукти, можна дати спочатку варені овочі або овочевий або фруктовий салат, а після нього - молочний або круп'яний пудинг, а для дитини старше морозиво.
Банани - чудовий десерт і дуже ситна страва. Ними можна іноді замінювати кашу на сніданок. Можна давати сирну масу чи десерти, приготовані на желатині (бажано з фруктами). Але вони не містять достатньо калорій і, отже, повністю не задовольняють апетиту дитини.
Є діти, які завжди їдять мало їжі, що містить крохмаль, і схоже, що він їм не потрібний. Вони отримують достатньо калорій із молока, м'яса, фруктів та овочів і нормально додають у вазі. З цих же продуктів вони отримують достатньо вітамінів групи B. Отже, вам найменше слід турбуватися щодо хліба, каш та іншої калорійної їжі, навіть якщо дитина обходиться без неї протягом кількох тижнів.
* Менш цінна та небажана їжа *
421. Тістечка, пироги, печиво.
Ці продукти небажані для дітей, тому що вони готуються головним чином з борошна вищого ґатунку, цукру та жиру. Оскільки вони дуже калорійні, дитина швидко насичується, але майже не отримує вітамінів, мінеральних солей, клітковини та білків. Такого роду їжу називають "неповноцінною". Вона тільки задовольняє апетит дитини, але позбавляє її найважливіших поживних речовин, які вона могла б отримати з інших продуктів.
Зрозуміло, дитина може зрідка їсти пироги та тістечка (наприклад, у день народження). Якщо ж ви даватимете їх регулярно, то позбавте його необхідних поживних речовин. Немає сенсу починати вдома пироги, якщо на те немає особливої потреби.
Особливо небезпечні тістечка з кремом. Крем – прекрасне середовище для розмноження бактерій, особливо якщо тістечка не зберігаються у холодильнику. Несвіжі тістечка часто є причиною важких отруєнь.
422. Солодощі.
Вони також небажані, тому що швидко задовольняють апетит дитини та шкідливі для її зубів. Якщо дитина із задоволенням їсть кашу із фруктами без цукру, то й не потрібно її додавати. Але, якщо трохи цукру або ложка меду, на думку вашої дитини, роблять кашу дуже смачною, то без розмов підсолодьте її. Але не дозволяйте йому класти дуже багато цукру. Спокійно та твердо відсуньте від нього цукорницю. Желе, варення, консервовані фрукти (крім спеціальних консервованих фруктів для дітей) містять дуже багато цукру і тому не слід часто годувати дитину. Якщо він їсть хліб з олією лише з варенням, то намазуйте його зовсім небагато, тільки для смаку. Якщо вся сім'я їсть консервовані фрукти, ви можете дати їх дитині, але без сиропу. Родзинки, чорнослив та фініки, якщо дитина їсть їх регулярно, шкідливо впливають на зуби, бо надовго прилипають до них.
423. Цукерки, фруктова вода, морозиво.
Це неповноцінна їжа, причому зазвичай діти їдять їх саме між годуваннями, що особливо шкідливо для зубів, і для апетиту. Дитині не зашкодить, якщо вона з'їсть цукерку чи морозиво на десерт після обіду разом із усією родиною. Але всіма засобами уникайте давати дитині солодощі між годуваннями. А цукерки не рекомендується регулярно давати навіть на третє. Щоб не привчати дитину до цукерок, не тримайте їх удома та не купуйте дитині морозива та фруктової води. Але дитина шкільного віку неминуче дізнається про існування подібних "радощів". Якщо дитині лише час від часу хочеться солодощів, то краще поступатися її бажанню, щоб вона відчувала, що вона "така сама, як усі". Але, якщо він постійно їсть цукерки і особливо якщо у нього погані зуби, то батьки повинні дозволяти солодощі лише в особливих випадках.
424. Часто батьки самі прищеплюють дитині любов до цукерок.
Діти люблять цукерки. Їхні "голодні", що ростуть організми вимагають додаткових калорій. Але нерозбещена дитина навряд чи буде їсти багато цукерок. Деякі маленькі діти взагалі не люблять цукерок та солодкого. У своїх експериментах доктор Клара Девіс виявила, що якщо дозволити дитині самому вирішувати, що є, то вона їстиме солодке в розумних кількостях.
Я думаю, часто батьки мимоволі самі прищеплюють дитині перебільшену любов до солодощів. Наприклад, мати каже дитині: "Поки ти не з'їш шпинат, я не дам тобі морозива" або "Якщо ти з'їси всю кашу, я дам тобі цукерку". Коли ви обіцяєте, але дотримуєтеся обіцянки (або будь-якої нагороди), це збільшує бажання. Ефект виходить зворотний тому, що потрібний матері. Дитина з'їдає ненависний йому шпинат і кашу, і йому ще більше хочеться цукерок та морозива. Жартома я б порадив підкуповувати дитину інакше: "Я не дам тобі шпинату, поки ти не з'їси морозива". А серйозно я раджу ніколи не притримувати одну страву, поки дитина не з'їсть іншу. Нехай він думає, що проста їжа така гарна, як і солодка.
425. Кукурудза, рис та борошно вищих сортів – менш цінні продукти, ніж борошно грубого помелу та вівсяна крупа.
Кукурудза і рис бідні на вітаміни і цінні білки (навіть до обробки) в порівнянні з вівсяною крупою, житнім борошном і пшеничним борошном грубого помелу. Обробка зерна позбавляє його більшої частини вітамінів, мінеральних солей та клітковини. Тому такі продукти, як білий хліб, макарони, печиво, рис, мамалигу тощо, слід давати рідше. Неполірований коричневий рис корисніший за білий полірований.
Ви можете подумати, що я перебільшую небезпеку солодких та борошняних страв. У багатьох сім'ях діти харчуються приблизно так: сніданок - каша (дуже солодка) і хліб з варенням; обід - макарони, білий хліб та варення; полудень - морозиво та содова вода; вечеря - корнфлекс, пироги та пудинг. Навіть якщо при такому харчуванні дитина їсть і м'ясо, і овочі, все-таки 2/3 його меню становить "неповноцінна" їжа.
426. Кава та чай.
Вони не годяться дітям, тому що заповнюють місце у шлунку, яке належить молоку, а крім того, містять збуджуючу речовину – кофеїн. Більшість дітей є досить активними і без кофеїну. Можна додати столову ложку рідкого чаю або кави в молоко, якщо дитині подобається робити все по-дорослому. Але краще й простіше взагалі не давати цих напоїв дитині.
* Заморожені продукти *
427. Заморожені продукти також корисні дітям, як свіжі та консервовані, якщо їх правильно готувати.
Заморожування впливає їжу як і, як і варіння, т. е. призводить її у такий стан, у якому вона засвоюється краще і людиною, і бактеріями. Іншими словами, приготовлена та розморожена їжа псується швидше, ніж сира.
Молоко, продукти, приготовані на молоці, овочі, птиця, різні начинки - продукти, що легко псуються, які не можна довго тримати поза холодильником.
* Їжа поза розкладом *
428. Будьте розважливими.
Багатьом маленьким дітям необхідно перекусити між двома прийомами їжі. Але між годуваннями можна давати не всяку їжу і не будь-коли, щоб не перебити апетит дитини.
Фруктові та овочеві соки, фрукти швидко і легко перетравлюються і найменше інших видів їжі сприяють гниття зубів. Молоко залишається у шлунку набагато довше і, отже, може перебити апетит дитини. Але бувають діти, які не можуть за раз з'їсти досить багато і відчувають голод і втому набагато раніше наступного годування. Такій дитині краще поза розкладом давати молоко. Тоді до наступного годування він не буде надто змученим і його апетит буде кращим.
Між годуваннями не пропонуйте дитині тістечка, пироги або солодке печиво. Вони мають три недоліки: висококалорійні, бідні на вітаміни та інші поживні речовини і шкідливі для зубів. Навіть тверді крекери та хліб прилипають до зубів на деякий час і, отже, не дуже підходять для цієї мети.
Дати дитині перекусити найкраще в середині між двома годівлями або пізніше ніж за 1,5 години до наступного годування. Але навіть із цього правила бувають винятки. Деякі діти, випивши соку між годуваннями, все одно стають такими голодними і сердитими перед наступним годуванням, що знайшовши привід для істерики, відмовляються їсти взагалі. Якщо ви дасте такій дитині склянку соку, як тільки вона повернеться додому з прогулянки (навіть якщо до обіду залишилося 20 хвилин) це покращить і його настрій, і його апетит. Отже, що і коли давати між годуваннями, диктується здоровим глуздом та потребами вашої дитини. Дуже багато дітей взагалі не потребують перекушування поза розкладом. У крайньому випадку можна змінити розклад годівлі та продовжувати дотримуватися його протягом тривалого часу.
Деякі матері скаржаться, що дитина погано їсть за столом, але просить їсти поза розкладом. Ця проблема виникла внаслідок того, що мати вмовляла та змушувала дитину їсти у встановлений годинник годівель і, навпаки, відмовлялася годувати її між ними. Умовляння лише позбавляють дитину апетиту. Якщо так триває протягом кількох місяців, то одного виду їдальні достатньо, щоб викликати в нього нудоту. Але як тільки обід закінчений (хоча дитина з'їла дуже мало), його шлунок повертається в природний стан і потребує їжі, як будь-який здоровий порожній шлунок. Вирішення цієї проблеми - не відмовляти дитині в їжі в недозволений час, а постаратися зробити процедуру годування у встановлений годинник настільки приємною, щоб вона заздалегідь із задоволенням передчувала її. Їжа має бути смачною і мати апетитний вигляд, щоб дитина їла її з більшим задоволенням, ніж ту, яку їй пропонують між годуваннями.
* Сніданки, обіди, вечері *
429. Зразкове меню
Сніданок:
1) фрукти чи фруктовий сік;
2) каша;
3) яйце;
4) молоко.
Обід (або вечеря):
1) м'ясо, риба чи птиця (або додаткове яйце);
2) овочі (у сирому чи вареному вигляді);
3) картопля;
4) сирі фрукти (зрідка пудинг);
5) молоко.
Вечеря (або обід):
1) ситну страву, наприклад: каша або хліб або бутерброди або картопля або суп з крекерами, грінками, макаронами, вермішеллю тощо або яйця в будь-якому вигляді з хлібом або (але не часто) пудинг, макарони;
2) овочі чи фрукти у сирому чи вареному вигляді;
3) молоко.
Крім цього: вітаміни у концентратах – щодня; фрукти чи соки між годуваннями, якщо необхідно; хліб грубого помелу – до кожної їжі, якщо хочете.
Чи потрібно шукати альтернативу доступним, смачним, простим у приготуванні та корисним (в т.ч. для дітей) курячим яйцям? Так, якщо йдеться про перепелині яйця. Ці крапчасті діти можуть вас здивувати.
Одне перепелине яйце важить всього 10-12 г, але представляє криницю корисних речовин:
- Бета-каротин, вітаміни A, B1, B2, B6, B9, E, D (запобігає рахіту). Вміст деяких вітамінів удвічі вищий проти курячих яєчок.
- Мікро- та макроелементи: кальцій, натрій, калій, магній, фосфор, сірка, хлор, марганець, мідь, залізо, кобальт та молібден. За кількістю калію, фосфору та заліза перепелині яйця обганяють курячі вп'ятеро.
- Незамінні кислоти: лізин, метіонін, триптофан, цистеїн, аспарагінова кислота, глутамінова кислота.
Корисних елементів не тільки більше, але й вони знаходяться в збалансованих пропорціях. Натомість холестерину вдвічі менше.
- підвищують рівень гемоглобіну;
- покращують травлення;
- корисні для зору;
- зміцнюють кістки;
- благотворно впливають на згадку;
- допомагають у роботі нервової системи.
На окрему увагу заслуговують імуномодулюючі властивості продукту, тому систематично вживають його люди рідше хворіють і швидше одужують.
Перепелині яйця – надійні союзники фізичного та розумового розвитку. Їх радять їсти дітям, які відстають від своїх однолітків.
У Японії вживання цього продукту закріплено лише на рівні нормативних документів: щодня кожному школяру треба з'їдати по два сирих яйця перепілки.
Чутки про гіпоалергенність
Одна з переваг перепелиних яєць – гіпоалергенність. Їх білок овомукоїд рідше викликає і пригнічує алергічну реакцію, що вже проявилася, в порівнянні з курячим білком. Цей білок навіть ліг основою лікарського препарату на лікування алергії.
Але ризик зберігається. Овомукоїд – таки чужорідний елемент, і гостра реакція на нього не виключена.
Вікові обмеження
Знайомство починають як мінімум у 6-7 місяців із жовтка, точніше з його четвертинки.
Після введення прикорму спостерігають: чи не з'явилося на тілі дитини висипань, чи не болить животик, чи нормальний залишився стілець. Якщо все добре, то раз на 2-3 дні порцію жовтка збільшують, щоб через 2 тижні малюк отримував його цілком. На цьому дозуванні до року й зупиняються.
За відсутності схильності до алергії однорічному чаду намагаються давати і жовток, і білок.
У цей період може відбутися знайомство з перепелиним омлетом. У порівнянні з стравою для дорослих, його потрібно готувати ретельніше: на плиті, прикривши щільно кришкою, або в духовці, щоб продукт добре прогрівся.
З 1 року до трьох можна давати 1-2 перепелині яйця за день, дітям з 3 до 10 років норму дозволяється збільшити до 2-3 штук. Більше давати не треба.
Інакше добрі наміри можуть обернутися алергічною реакцією, діареєю, болями у животі та блюванням. Можуть постраждати нирки, суглоби та інші органи. Все, що споживається надмірно, стає небезпечним для малюка, і перепелині яйця – не виняток.
Варити чи ні?
Чи можна їсти перепелині яйця сирими? На користь свідчить низька ймовірність розвитку сальмонели (на відміну курячих яєць) завдяки підвищеній температурі тіла перепілок. Свій внесок робить і особлива дрібно-пориста структура шкаралупи – надійний щит від хвороботворних мікроорганізмів.
Але можна зіткнутися з іншими проблемами:
- У птахів зустрічається пулороз – різновид кишкової інфекції, збудники якої проникають ззовні через мікроскопічні ушкодження у шкаралупі.
- Сирий білок гірше засвоюється, викликає підвищене газоутворення та здуття, розлад шлунка.
- Це просто несмачно: дитина може відмовитися їсти сирі яйця і навіть перейнятися до них стійкою антипатією.
Якщо ви все ще маєте намір давати сирий продукт своїй дитині, вважаючи кориснішим, обов'язково мийте шкаралупу з милом, щоб з неї всередину не потрапила інфекція.
Дітям до року також не можна їсти яйця, зварені некруто, і яєчню-глазунью.
Краще давати яйця у відвареному вигляді. Вітаміни зникають лише після 15-хвилинного перебування в окропі, але навіть у цьому випадку макро- та мікроелементи залишаються.
Після закипання перепелині яйця достатньо потримати на вогні ще 2-3 хвилини. Так ви мінімізує ризик зараження, але збережіть максимум корисних речовин.
Якщо дитина відмовляється їсти перепелині яйця у звичайному вигляді, можна давати їх із салатом, кашею або супом, попередньо подрібнивши.
Loading...