Бак посів із горлянки. Посів відокремлюваного верхніх дихальних шляхів на мікрофлору, визначення чутливості до антимікробних препаратів та бактеріофагів (Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification.

Мазок із горла вважається поширеним діагностичним дослідженням, яке проводять при появі запалення та інфекціях. Завдяки проведенню процедури вдається виявити збудник недуги. Також матеріал допомагає виключити дифтерію та інші небезпечні патології.

Мазок із горла — що це таке

Мазок із горла проводиться для визначення домінуючих мікроорганізмів у цій галузі. Завдяки проведенню даної процедури вдається визначити наявність, види та кількість мікробів, розташованих у досліджуваній зоні. Це дозволяє поставити точний діагнозта підібрати адекватне лікування.

Показання

Дане дослідження виконують у таких ситуаціях:

Профілактичне обстеження прийому працювати. Зазвичай мазок потрібен, якщо людина планує працювати з харчами, дітьми, хворими тощо.
Обстеження вагітних жінок. Це допомагає запобігти розвитку та активності бактерій, які становлять небезпеку для дитини.
Обстеження дітей, які збираються вступати до дошкільні заклади. Це допомагає запобігти спалахам недуги в дитячих колективах.
Діагностика перед госпіталізацією або підготовкою до хірургічного втручання. У такій ситуації лікар повинен переконатися у відсутності мікроорганізмів, які можуть посилити перебіг післяопераційного періоду.
Обстеження людей, які мали контакт із заразними пацієнтами. Це допоможе запобігти подальшому поширенню недуги.
Дослідження для точного визначення збудника патології ЛОР-органів. Також процедура допомагає встановити чутливість патогенних мікроорганізмів до лікарським засобам.
Виявлення, дифтерії, скарлатини, синуситу, та інших патологій.

Узагальнюючи інформацію, можна дійти невтішного висновку, що мазок на дослідження флори потрібно у 2 випадках – визначення носительства патогенних мікроорганізмів і виявлення збудника певної хвороби.

Навіщо здають мазок на флору, розповідає лікар:

Які аналізи здають, що можна визначити

Щоб взяти мазок із горла, фахівець просить людину відкрити рота і злегка відкинути голову. Потім він акуратно натискає на язик плоским інструментом. Після чого стерильним тампоном проводить по слизових оболонках мигдаликів та горла.

Процедура не викликає больових відчуттівОднак може спровокувати дискомфорт. Торкання тампоном горла та мигдаликів нерідко провокує рвотний рефлекс.

Після збору слизу фахівець поміщає її в живильне середовище. Вона перешкоджає загибелі мікроорганізмів до виконання досліджень, які допомагають встановити їх різновид.

Надалі частинки слизу направляють на спеціальні дослідження. Одним із основних методів вважається швидкий антигенний гемотест. Ця системашвидко реагує на частинки бактерій певного типу.

Дане дослідження допомагає виявити бета-гемолітичний стрептокок категорії А. Результати даного аналізу можна отримати вже через 5-40 хвилин. Як правило, антигенні випробування мають високу чутливість.

Посів має на увазі приміщення частинок слизу з горла в особливе середовище, яке призводить до активного розмноження бактерій. Завдяки цьому лікар може виявити мікроорганізми, що населяють слизову оболонку. Це дозволяє виявити чутливість бактерій до . Це особливо важливо, якщо стандартна терапія не дає результатів.

ПЛР-аналіз допомагає встановити види мікробів, що населяють горло. Це здійснюється за елементами ДНК, присутніми у слизу.

Як правильно взяти мазок із горла

Як підготуватися

Щоб результати були максимально достовірними, дуже важливо дотримуватись певних рекомендацій. Перед здаванням аналізу необхідно:

Відмовитися від застосування ополіскувачів для ротової порожнини, які включають антисептичні інгредієнти, протягом 2-3 діб до процедури.
Виключити застосування спреїв та мазей, які містять антибактеріальні та протимікробні речовини, за кілька діб до процедури.
Виключити вживання продуктів або напоїв за 2-3 години до дослідження. Найкраще здавати аналіз натще.
У день процедури бажано не чистити зуби або щонайменше за кілька годин до дослідження не жувати жуйку.

Досить часто впоратися з анаеробними бактеріямидопомагають. До складу лікувальних зборів повинні входити такі компоненти, як м'ята, шипшина, глід. Цей методтерапії вважається абсолютно безпечним. Перші результати досягаються вже за кілька днів. Проте загальна тривалість терапії має становити щонайменше 3 тижні.

Як не заразити оточуючих

Щоб запобігти зараженню оточуючих, слід дотримуватися таких рекомендацій:

частіше мити руки;
використовувати індивідуальні засобигігієни та посуд;
проводити дезінфекцію вдома - протирати ручки дверей, вимикачі і т.д.

Мазок із горла можна вважати інформативним дослідженням, що допомагає виявити патогенні мікроорганізмита визначити їх чутливість до лікарським препаратам. При цьому дуже важливо ретельно підготуватись до процедури, щоб отримати об'єктивні результати.

Посів із зіва необхідний, щоб медичні фахівцізмогли визначити, які мікроби знаходяться на слизовій оболонці. Таку методику аналізу застосовують для носа та зіва, щоб виявити наявність грибкових та бактеріальних інфекцій. Як тільки у дитини або дорослої береться мазок і при цьому стерильним шпателем проводять у зіві, зразки отриманих тканин поміщають в живильне середовище, де можуть розмножуватися бактерії, що викликають грибкові та інфекційні захворювання. Якщо під час дослідження виявляється збільшення кількості бактерій, фахівці наголошують на результатах дослідження, що бак посів позитивний. Коли немає зростання шкідливих мікроорганізмів, він негативний. Подібним чиномдосліджують і посів із носа.

Особлива підготовка перед проведенням цього виду дослідження не потрібна, але є кілька простих правил, які обов'язково треба дотримуватися дорослих та дітей, інакше бак посів покаже недостовірні результати, і небезпечне грибкове чи інфекційне захворювання не буде виявлено. За 2 години до того, як буде здійснено забір зразків тканини на аналіз, не можна:

приймати їжу;
пити будь-яку рідину;
чистити зуби.

Необхідно своєчасно виявити захворювання та прийняти все необхідні заходи. Обов'язково треба очистити від скупчень слизу носові ходи. Якщо людина застосовує спреї або медикаментозні або фітотерапевтичні засоби для полоскання горла, процедури за кілька днів до здачі аналізу припиняють.

Напрямок на посів із зіва пацієнт зазвичай отримує, якщо є підозра на наявність у нього:

фурункулів;
ангіни;
тонзиліту.

Дітям даний аналізможуть призначати й у профілактичних цілях для своєчасного виявлення інфекційних та грибкових захворювань, здатних викликати серйозні ускладненняв роботі серцево-судинної системи, суглобів, нирок.

Розшифровка аналізу містить у собі дані про патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми, виявлені у людини. Мікроорганізм staphylococcus відносять до елементів, що найчастіше виділяються під час дослідження. У нормальній мікрофлорі глотки стафілокок може бути присутнім і не завдавати шкоди людині.

Показник epidermidis означає, що даний мікроорганізмє епідермальним, і це вже є приводом, щоб почати бити на сполох. Існує 3 найбільш небезпечних видівстафілококу, до яких відноситься і епідермальний. Мікроорганізм приживається у людей з ослабленим імунітетом і є першопричиною інфекційних захворюваньносоглотки, слухового каналу, хвороб, що розвиваються на гладкій ділянці шкіри.

Для здорової людини мікроб безпечний, але варто лише ослабнути імунітету, інфекційні захворювання тут же охоплюють внутрішні органи. Цей видстафілокока стійкий до антибіотиків, що значно ускладнює лікування. Першим кроком у боротьбі з ним є заходи щодо зміцнення організму, імунітет якого він послаблює.

Правильне харчування, прийом вітамінів, дотримання правил особистої гігієни допоможуть протистояти цьому мікробі. Важливим моментом в аналізі при виявленні стафілокока, що перейшов у патогенну форму, є визначення чутливості даного мікроба до медикаментозним препаратам. Її результати вважаються основою для підбору лікарем максимально ефективної стратегії та методів терапії.

Найчастіше визначення того чи іншого інфекційного захворювання горла потрібно проведення деяких аналізів. Але деякі пацієнти зовсім не знають, як варто готуватися до процедури взяття мазка із зіва.

Мазок з носа чи горла – це аналіз, який допомагає лікарям виявити інфекцію.

Даний аналіз проводиться у таких випадках:

Щоб встановити першопричину тонзиліту або фарингіту. Мазок із зіва найчастіше призначається фахівцями для виявлення стрептокока, який і провокує ангіну;

Щоб дізнатися, чи є у горлі чи носі різні колонії бактерій, які можуть викликати серйозні захворюваннягорла. Наприклад, мазок із зіва може бути призначений людям, які часто зазнали фурункулів, які викликаються золотистим стафілококом.

Мазок із горла можуть брати так: медсестра просить відкрити рота і трохи відхилити голову назад. Далі необхідно легко натиснути на язик людини спеціальною пластиною, виконаною з металу та стерильним тампоном проводить по мигдаликах та горлу.

Не варто боятися цієї процедури, оскільки вона абсолютно безболісна. Єдиним негативним фактором тут є те, що дотик до мигдаликів може викликати блювотний рефлекс. Тому перед процедурою не слід рясно їсти.

Антигенне тестування - спеціальна система, що реагує на мікроби. Подібний аналіз проводиться для того, щоб виявити стрептокок, який легко може викликати деякі ускладнення у підлітків.

Пробірки з біоматеріалами слід зберігати у холодильнику. Якщо немає можливості доставити їх одразу до лабораторії, то аналіз необхідно помістити в консервант. Після того, як їх доставлять до лабораторії, необхідно зробити посів. Важливо дотримуватися всіх правил зі здачі бактеріологічного посіву. Якщо ви не змогли ретельно підготуватись до процедури, то результат вийде неправильним. Тоді буде потрібно ще один повторний аналіз. Після того, як результат буде готовий, вам слід звернутися до вашого лікаря в районній поліклініці або записатися на прийом до приватної клініки.

Як підготуватися до здачі мазка із зіва

Мазок із горла проводиться для визначення домінуючих мікроорганізмів у цій галузі. Завдяки проведенню даної процедури вдається визначити наявність, види та кількість мікробів, розташованих у досліджуваній зоні. Це дозволяє поставити точний діагноз та підібрати адекватне лікування.

Дане дослідження виконують у таких ситуаціях:

Профілактичне обстеження прийому працювати. Зазвичай мазок потрібен, якщо людина планує працювати з харчами, дітьми, хворими тощо.
Обстеження вагітних жінок. Це допомагає запобігти розвитку та активності бактерій, які становлять небезпеку для дитини.
Обстеження дітей, які мають намір вступати до дошкільних закладів. Це допомагає запобігти спалахам недуги в дитячих колективах.
Діагностика перед госпіталізацією чи під час підготовки до хірургічного втручання. У такій ситуації лікар повинен переконатися у відсутності мікроорганізмів, які можуть посилити перебіг післяопераційного періоду.
Обстеження людей, які мали контакт із заразними пацієнтами. Це допоможе запобігти подальшому поширенню недуги.
Дослідження для точного визначення збудника патології ЛОР-органів. Також процедура допомагає встановити чутливість патогенних мікроорганізмів до лікарських засобів.
Виявлення тонзиліту, дифтерії, скарлатини, ангіни, синуситу, отиту та інших патологій.

Навіщо здають мазок на флору, розповідає лікар:

Процедура не викликає болючих відчуттів, проте може спровокувати дискомфорт. Торкання тампоном горла та мигдаликів нерідко провокує блювотний рефлекс.

Після збору слизу фахівець поміщає його в живильне середовище. Вона перешкоджає загибелі мікроорганізмів до виконання досліджень, які допомагають встановити їх різновид.

Надалі частинки слизу направляють на спеціальні дослідження. Одним із основних методів вважається швидкий антигенний гемотест. Ця система швидко реагує на частинки мікробів певного типу.

Посів має на увазі приміщення частинок слизу з горла в особливе середовище, яке призводить до активного розмноження бактерій. Завдяки цьому лікар може виявити мікроорганізми, що населяють слизову оболонку. Це дозволяє виявити чутливість бактерій до антибактеріальним засобам. Це особливо важливо, якщо стандартна терапія не дає результатів.

Як правильно взяти мазок із горла

Відмовитись від застосування ополіскувачів для ротової порожнини, які включають антисептичні інгредієнти, за 2-3 доби до процедури.
Виключити застосування спреїв та мазей, які містять антибактеріальні та протимікробні речовини, за кілька діб до процедури.
Виключити вживання продуктів або напоїв за 2-3 години до дослідження. Найкраще здавати аналіз натще.
У день процедури бажано не чистити зуби або щонайменше за кілька годин до дослідження не жувати жуйку.

Розчини для

полоскання

препарати для горла

і носа усувають більшу частинумікроорганізмів, що знаходяться на слизових оболонках. Як наслідок, аналіз дасть недостовірні результати.

Після їди або застосування зубної пасти змивається частина бактеріальних мікроорганізмів, що теж негативно позначається на результаті.

Щоб оцінити дані, отримані в результаті аналізу, слід знати причини його проведення. Найчастіше змішана мікрофлора, яка є в мазку здорових людей, включає не велике числошкідливих мікроорганізмів - стрептококів, стафілококів, вірусу Епштейн-Барра, герпесу, вейлонел, ентерококи і т.д.

Дане явище вважається нормою, якщо шкідливих бактеріймало, і вони не завдають шкоди здоров'ю. Усунути всі мікроорганізми неможливо. Через короткий часпісля завершення курсу терапії бактерії знову з'являються на слизовій оболонці.

Розшифрування результатів залежить від причин проведення дослідження. Особливу увагуприділяють кількості мікроорганізмів, які могли спровокувати недугу, яка турбує людину. Якщо обсяг бактерій не більше 10 у третій або четвертій мірі, мікрофлора є нормальною. Якщо ж показник більше 10 у п'ятому ступені, можна судити про посилений розвиток умовно-патогенних мікроорганізмів.

Як визначити стрептокок у горлі

До шкідливим мікроорганізмам, які можна виявити при виконанні мазка з горла, відносять таке:

бета-гемолітичний стрептокок, що входить до групи А;
збудник дифтерії;
грибки;
збудник кашлюку.

Більшість патологій ЛОР-органів обумовлено підвищеною активністюстрептококів. Саме ці мікроорганізми виявляють за підозри на тонзиліт, фарингіт, запалення легень. Щоб виключити

алергічний фактор

Під час проведення дослідження визначають рівень лейкоцитів та еозинофілів.

Як відрізнити вірус герпесу від стрептококової інфекції, розповідає доктор Комаровський:

Після визначення збудника недуги оцінюють його чутливість до антибактеріальних та протимікробним засобам. Лікувати захворювання потрібно тим антибіотиком, якого чутливі виявлені мікроорганізми.

Будь-які патології ЛОР-органів слід лікувати під керівництвом отоларинголога. Нерідко запальні процесивдається усунути за допомогою бактеріофагів, які виробляються у вигляді розчину або спрею. До них, зокрема, належать хлорофіліпт.

Досить часто впоратися з анаеробними бактеріями допомагають народні рецепти. До складу лікувальних зборів повинні входити такі компоненти, як м'ята, шипшина, глід. Цей метод терапії вважається абсолютно безпечним. Перші результати досягаються вже за кілька днів. Проте загальна тривалість терапії має становити щонайменше 3 тижні.

Опис

Метод визначення бактеріологічний, бактеріоскопічний

Досліджуваний матеріалЗів, ніс, пазухи

Увага! Вартість дослідження вказана для однієї локалізації.

Мікробна характеристика інфекції та обґрунтування вибору антибіотиків.

Поразка носа (риніт, синусит), слизової оболонки глотки (фарингіт) нерідко обумовлені бактеріальною інфекцією: стрептокок, пневмокок, стафілокок (риніт), гемолітичний стрептокок (фарингіт).

Діагностика та раціональна терапія заснована на ідентифікації збудника та визначення його чутливості до антибіотиків. Це попереджає перехід гострого процесу до хронічного.

Збудники, що виділяються: основні збудники захворювань, що виявляються в даному тесті, умовно-патогенні мікроорганізми: S. pneumoniae і H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus, рідше грамнегативні бактерії сімейства ентеробактерій і гриби роду кандида. Представники нормальної флори зелені стрептококи (S. viridans group), стафілококи (S. еpidermidis), непатогенні нейссерії (Neisseria sp.), непатогенні дифтероїди (Corynebacterium sp.), Candida sp. та деякі інші.

Звертаємо увагу на необхідність придбання транспортного середовища, яке використовується для взяття мазків, яке необхідно заздалегідь придбати у будь-якому медичному офісі ІНВІТРО під заставу. Повернення заставних коштів здійснюється при здачі аналізу та за умови наявності чека за внесення застави.

Література

Наказ МОЗ СРСР від 22 квітня 1985 р. № 535 Про уніфікацію мікробіологічних (бактеріологічних) методів дослідження, що застосовуються у клініко-діагностичних лабораторіях лікувально-профілактичних установ.
Енциклопедія клінічних лабораторних тестів за ред. Н.У. Тиця. Видавництво "Лабінформ" – М. – 1997 – 942 с.
Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics в Theory And Clinical Practice/2006/M.Dekker inc./550 ps.

Показання до призначення

Тонзиліт, фарингіт, синусит (риносинусит), епіглоттит.

Інтерпретація результатів

Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, і необхідну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.

Надається інформація:

про відсутність чи наявність зростання;
про кількість умовно-патогенних мікроорганізмів і дріжджоподібних грибів, що виросли в посіві;
про рід та вид представників умовно-патогенної флори;
про чутливість збудників до антибіотиків у кожному випадку виявлення патогенних або умовно-патогенних мікроорганізмів (якщо кількість більше 10 4 дек/тампон). Список АМП визначається видом виявлених збудників, зі списками можна ознайомитись Вибір бактеріофагів визначається видом виявлених збудників, зі списками можна ознайомитись

Важливо! Визначення виду грибів та постановка чутливості до антимікотичних засобів у цей аналіз не входить (при підозрі на грибкову інфекціюпризначається тест).

Інтерпретація: у нормі виділяються сапрофітні бактерії або умовно-патогенні в низькому титрі (< 10 4 кое/тамп). При заболевании выделяются этиологически значимые бактерии в диагностическом титре (>10 4 дещо/тампон). За відсутності зростання дослідження рекомендовано повторити, оскільки матеріал може бути неадекватно зібраний.

Увага! При виявленні зростання нормальної, супутньої та умовно-патогенної флори в низькому титрі, що не має діагностичного значення, визначення чутливості до антибіотиків не проводиться.

Дозамовлення визначення чутливості до розширеного спектру АМП неможливе, для цієї мети призначають тест.

Мазок із зіва дає уявлення про склад мікрофлори ротоглотки. Лікар, оцінивши кількісний склад бактерій, може підтвердити інфекційне походження захворювання. Посів вказує як вид мікроорганізмів, а й дозволяє визначити антибіотикограму. На підставі результатів бак-дослідження призначає антибактеріальні препарати, які будуть максимально ефективними в даному випадку.

Для чого проводиться діагностика мазків?

підтвердження інфекційного походженнятонзиліту, синуситів, менінгіту, кашлюку та інших захворювань; пошук золотистого стафілокока, який є причиною гнійної поразки шкірних покривів(фурункульоз, піодермія); для виключення дифтерії за відсутності в мазках бацили Леффлера; для діагностики стенозуючого ларингіту, а також мононуклеозу.

З профілактичною метоювзяття мазка із зіва показано:

людям, які мали контакт із хворою людиною для визначення бактеріоносійства; при працевлаштуванні у харчову галузь, у лікувальні та дитячі установи; дітям перед відвідуванням навчальних закладів, спортивних занять, басейну для запобігання епідемії; перед госпіталізацією, у передопераційному періоді.

Вагітним жінкам обов'язковим є дослідження для встановлення ризику розвитку інфекційного захворювання, а також появи ускладнень з боку плода.

Підготовчий етап

Щоб аналіз надав максимально точні результати, необхідно дотримуватись деяких рекомендацій. Підготовка включає:

за 5 днів до обстеження забороняється приймати антибактеріальні препарати, що дозволить відновити розмноження патогенних бактерій; за 3 дні до діагностики скасовуються використання розчинів для полоскання, а також спрею з антисептичною дією. Вони зменшують чисельність хвороботворних мікробів, що ускладнює діагностику; мазок із горла виконується натще; перед дослідженням заборонено жуйку, напої, небажано чистити зуби.

Процес забору матеріалу

Полегшити процес взяття мазка із зіва можна, дотримуючись певної алгоритм дій. Пацієнту необхідно трохи нахилити голову назад, максимально розкрити порожнину рота, щоб показати фахівцеві задню глоточную стінку.

Мова фіксується шпателем на дно ротової порожнини. Мазок із горла береться стерильним тампоном, розташованому на кінці подовженої петлі. Беруть мазок обережно, не торкаючись тампоном до інших поверхонь ротової порожнини.

Набраний матеріал з тампоном розташовують у пробірці, після чого перевозять у лабораторію у перші 90 хвилин. Алгоритм необхідно обов'язково дотримуватись для отримання достовірних результатівдослідження.

При проведенні стерильним тампоном по поверхні задньої глоткової стінки у пацієнта може спостерігатися блювота, особливо при яскраво вираженому блювотному рефлексі.

Мікроскопія та бакпосів

Мікроскопічне дослідження здійснюється перед бакпосівом для визначення клітинного складу, щоб передбачити, які колонії можуть зрости на живильному середовищі.

Мікроскопія проводиться шляхом фарбування за методикою Грама, після чого під мікроскопом візуалізуються клітини. Посів проводиться на певне середовище, тому що кожен вид мікроорганізму вимагає дотримання pH та рівня вологості.

Посів на флору забезпечує зростання колоній, на підставі форми та відтінку яких встановлюється вид мікроорганізмів. Основним завданням живильних середовищ є забезпечення дихання та живлення мікробів для швидкого зростання та їх розмноження.

Матеріал сіється у стерильних лабораторних умовз дотриманням правил асептики. Медперсонал не повинен забувати про захисні засоби, оскільки біологічний матеріал може бути вкрай небезпечний в інфекційному плані

Результати посіву оцінюються щодня, проте остаточні висновки роблять за тиждень, аналізуючи забарвлення, форму та інші характеристики колоній.

Особлива увага приділяється антибіотикограмі, яка виконується шляхом накриття ділянкою вирощених колоній кружками, просочених антибактеріальним засобом. Якщо патогенні мікроби чутливі до певного антибіотика, зростання колоній пригнічується. У випадках, коли колонії розростаються під антибактеріальною дією, Препарат вважається неефективним. На підставі цих результатів лікар призначає антибіотикотерапію, яка допомагає впоратися із захворюванням.

Результати діагностики

Що вказує мазок? Флора слизової оболонки складається із різних мікроорганізмів. Мазок із зіва на мікрофлору показує чисельність патогенних, а також умовно-патогенних мікробів. У невеликій кількості патогенних бактерій не викликають розвитку захворювання, як і умовно-патогенні. Однак при зниженні імунного захистуорганізму на тлі сильного загального переохолодження, загострення хронічної патології, простудної хворобиабо післяопераційному періоді умовно-патогенні бацили починають інтенсивно розмножуватися, провокуючи розвиток захворювання.

У нормі такі інфекції як стрептокок, кишкова паличка або нейссерії можуть перебувати у складі флори. Це вважається варіантом норми, якщо їх кількість не перевищує допустиму норму, а також відсутні клінічні ознакиінфекційного захворювання.

Варто зазначити, що братися за їх знищення не слід, тому що після закінчення прийому антибактеріальних засобів вони знову заселятимуть частину мікрофлори слизових оболонок.

Коли лікар призначає аналіз, він розраховує отримати результати щодо підтвердження наявності чи відсутності певних хвороботворних мікроорганізмів, які могли спровокувати появу симптомів у пацієнта.

Розшифровка мазка зі зіва включає назву мікроорганізмів, навпроти яких вказується їх чисельність, яка виражається в особливих одиницях. Вони стали називатися КУО/мл, що свідчить про кількість бактеріальних збудників, що виростають в одному літрі живильного середовища. Скорочено ДЕЯ називається колонієутворююча одиниця.

Якщо аналіз показав вміст мікробів десять четвертою мірою, це стосується варіанту норми. Коли результат перевищив даний рівень, наприклад, становить десять у п'ятому ступені, тоді підтверджується інтенсивне зростання мікробів. Порушення балансу між корисними та хвороботворними бактеріями є дисбактеріозом, що призводить до розвитку хвороби.

Якщо аналіз показав «зливне зростання» мікроорганізмів, варто запідозрити велика кількістьбацил, які формують колонії при злитті. У результатах бакпосів також вказана антибіотикограма. У ній перераховуються антибактеріальні засоби як таблички. Напроти кожного антибіотика стоїть значок «+»:

один «+» вказує на низький рівеньчутливість патогенного мікроба щодо даного виду антибактеріального засобу; два «+» свідчить про середній рівень; 3 "+" - Висока чутливість.

Якщо у хвороботворного мікроорганізму відсутня чутливість до певного антибіотика, тоді навпаки ставиться галочка. Це означає, що вибір цього антибактеріального препаратуне доцільний, оскільки терапевтичного ефектувід його використання не спостерігатиметься.

Аналіз, точніше його результати, фіксуються на спеціальному бланку. Вид мікроорганізмів вказується латинськими літерами:

негативним результат вважається, коли мазок із горла не має грибкової та бактеріальної флори. У такому разі лікарю варто запідозрити вірусну інфекційну патологію. позитивна відповідь вказує на наявність зростання патогенних/умовно-патогенних мікробів, які здатні викликати інфекційно-запальний процес у рото-, носоглотці. Коли відзначається збільшення грибкової флори, у ротовій порожнині розвивається кандидоз.

Акцентуємо увагу, що в нормі мікрофлора може складатися з грибків, клебсієли пневмонії, дифте-, бактероїдів, актиноміцетів, псевдомонад, непатогенної нейссерії, кишкової палички, стрепто-, менінгококів, а також епідермального стафілокока

Що стосується хвороботворних мікроорганізмів, з них варто виділити листерію, менінго-, пневмокок, бацили Леффлера, гемолітичний стрептокок, бранхамели, гемофільну паличку, бордетелу, золотистий стафілокок, а також грибки.

Мазок із горла дає уявлення про наявність патогенних мікробів, які могли спричинити розвиток хвороби. На підставі результатів дослідження лікар визначає, яке лікування буде найефективнішим у цьому випадку.

Мазок з горлашвидка та безболісна процедура, яка надає вагому допомогу у діагностиці інфекційних хвороб

Мазок із зіва беруть для проведення стандартного бактеріологічного дослідження з метою вивчення мікробного складу та кількісного співвідношення мікрофлори носоглотки. Це метод лабораторної діагностики, що дозволяє виявити збудників інфекційно-запальних захворювань верхніх відділівреспіраторного тракту Для визначення етіології інфекції необхідно провести бактеріологічне дослідженнявідокремлюваного носа і зіва на мікрофлору.

Фахівці направляють хворих з хронічним ринітом, тонзилітом і фарингітом у мікробіологічну лабораторію, де стерильним ватним тампоном відбирають біоматеріал з носа та зіва та проводять його дослідження. За результатами аналізу спеціаліст визначає збудника патології та його чутливість до антибіотиків.

Причини та цілі взяття мазка на мікрофлору зі зіва та носа:

Діагностика ангіни, викликаної бета-гемолітичним стрептококом і що призводить до розвитку тяжких ускладнень- Гломерулонефриту, ревматизму, міокардиту. Наявність у носоглотці золотистого стафілокока, що провокує утворення фурункулів на шкірі. Бактеріологічний посів клінічного матеріалу при запаленні носоглотки проводиться з метою унеможливлення дифтерійної інфекції. Підозра на менінгококову або кашлюкову інфекцію, а також респіраторні недуги. Діагностика стенозуючого ларингіту, мононуклеозу, абсцесів, розташованих поруч із мигдаликами, включає одноразове проведення аналізу. Особи, які контактують з інфекційним хворим, а також діти, які вступають до дитячого садка або школи, проходять профілактичне обстеження з метою виявлення бактеріоносійства. Повне обстеженнявагітних жінок включає взяття мазка із зіва на мікрофлору. Мазок із зіва і носа на стафілокок з профілактичною метою здають усі медичні працівники, вихователі дитячих садків, кухарі та продавці продуктових магазинів. Мазок із зіва для визначення клітинного складу відокремлюваного. Досліджуваний матеріал наносять на спеціальне предметне скло. Під мікроскопом лікар-лаборант підраховує кількість еозинофілів та інших клітин у полі зору. Проводиться дослідження визначення алергічної природи захворювання.

У баклабораторію направляють хворих на дослідження матеріалу з носоглотки з метою виключення або підтвердження конкретної інфекції. У напрямку вказують мікроорганізм, наявність якого необхідно підтвердити чи спростувати.

Мікрофлора носоглотки

На слизовій оболонці зіва і носа мешкає безліч мікроорганізмів, що становлять нормальну мікрофлоруносоглотки. Дослідження відокремлюваного горла і носа показує якісне та кількісне співвідношення мікробів, що мешкають у даному локусі.

Типи мікроорганізмів, що мешкають на слизовій носоглотці у здорових людей:

Бактероїди, Veillonella, Escherichia coli, Branhamella, Pseudomonas, Streptococcus matans, Neisseria meningitides, Klebsiella pneumonia, Епідермальний стафілокок, Зеленячий стрептокок, Нехворотворні нейссерії, Cantropsy, Коринеpp.

При патології в мазку із зіва та носа можна виявити такі мікроорганізми:

Бета-гемолітичний стрептокок групи А, Пневмокок, S. aureus, Коринобактерії дифтерії, Haemophilis influenzae, Neisseria meningitidis, Candida albicans, Бордетелла, Лістерія, Branhamella catarrhalis, Acinetobacter baumannii, Ентеробактерії.

Детальніше про те, що зустрічається в мазку стафілококу, його патогенності та стафілококової інфекціїрекомендуємо почитати за посиланням.

Підготовка до аналізу

Щоб результати аналізу були максимально достовірними необхідно правильно відібрати клінічний матеріал. Для цього слід підготуватись.

За два тижні до забору матеріалу припиняють прийом системних антибіотиків, а за 5-7 діб рекомендують перестати використовувати антибактеріальні розчини, ополіскувачі, спреї та мазі для місцевого застосування. Здавати аналіз слід натще. Перед цим заборонено чистити зуби, пити воду та жувати жуйку. Інакше результат аналізу може бути помилковим.

Мазок із носа на еозинофіли здають також натще. Якщо людина поїла, необхідно почекати щонайменше дві години.

Взяття матеріалу

Щоб правильно взяти матеріал із зіва, пацієнти відкидають голову назад і широко розкривають рота. Спеціально навчений персонал лабораторії шпателем притискає мову і збирає ковтки, що відокремлюється, спеціальним інструментом - стерильним ватним тампоном. Потім витягає його з ротової порожнини і опускає в пробірку. Пробірка містить спеціальний розчин, який запобігає загибелі мікробів під час транспортування матеріалу. Пробірку необхідно доставити до лабораторії протягом двох годин з моменту забору матеріалу. Взяття мазка з горла – процедура безболісна, але неприємна.Дотик ватного тампона до слизової оболонки глотки може спровокувати блювотні позиви.

Щоб взяти мазок з носа, необхідно посадити пацієнта навпроти і злегка закинути йому голову. Перед аналізом необхідно очистити ніс від слизу. Шкіру ніздрів обробляють 70% спиртом. Стерильний тампон вводять по черзі спочатку в один, а потім в інший носовий хід, провертаючи інструмент і щільно торкаючись його стінок. Тампон швидко опускають у пробірку і направляють матеріал на мікроскопічне та мікробіологічне дослідження.

Мікроскопічне дослідження

Досліджуваний матеріал наносять на предметне скло, фіксують у полум'ї пальника, фарбують за Грамом та вивчають під мікроскопом з імерсійною олією. У мазку виявляють грамнегативні або грампозитивні палички, коки або коккобацили, вивчають їх морфологічні та тинкторіальні властивості.

Мікроскопічні ознаки бактерій – важливий діагностичний орієнтир. Якщо в мазку знаходяться грампозитивні коки, розташовані скупченнями, що нагадують грона винограду, припускають, що збудником патології є стафілокок. Якщо коки пофарбовані за Грамом позитивно і розташовуються в мазку ланцюжками або парами, можливо це стрептококи; грамнегативні коки – нейсерії; грамнегативні палички із закругленими кінцями та світлою капсулою – клебсієли, дрібні грамнегативні палички – ешерихії, синьогнійні палички. Подальше мікробіологічне дослідження продовжують із урахуванням мікроскопічних ознак.

Посів досліджуваного матеріалу

Кожен мікроорганізм росте на своєму «рідному» середовищі з урахуванням рН та вологості. Середовища бувають диференційно-діагностичними, селективними, універсальними. Їх основне призначення - забезпечення харчування, дихання, зростання та розмноження бактеріальних клітин.

Посів досліджуваного матеріалу необхідно проводити у стерильному боксі або ламінарній шафі. Медпрацівник має бути одягнений у стерильний одяг, рукавички, маску та бахіли. Це необхідно для дотримання стерильності у робочій зоні. У боксі слід працювати мовчки, акуратно, забезпечуючи особисту безпеку, оскільки будь-який біологічний матеріал вважається підозрілим та свідомо заразним.

Мазок з носоглотки засівають на живильні середовища та інкубують у термостаті. Через кілька діб на середовищі виростають колонії, що мають різну форму, розмір та колір.

Існують спеціальні живильні середовища, що є селективними для конкретного мікроорганізму.

Основним середовищем для мікробів зіва та носа є кров'яний агар. Це високочутливе середовище, що містить поживні речовинидля сапрофітних та патогенних бактерій. Пневмококи та золотистий стафілокок продукують гемолізини та викликають гемоліз еритроцитів. Гемолітична активність мікробів - основний фактор патогенності, який має більшість хвороботворних бактерій. Характер росту, колір та зона гемолізу відрізняються у мікробів різних пологів та видів. Середовище Сабуро або тіогіколеве середовище є універсальним і підходять для широкого кола мікробів. Жовтково-сольовий агар – елективне середовище для вирощування стафілококів. Агар із грітою кров'ю - шоколадний агар. Це неселективне, збагачене живильне середовище, що застосовується для вирощування патогенних бактерій. На цьому середовищі ростуть гонококи, гемофільна паличка та збудники гнійних бактеріальних менінгітів. Середовище Ендо – диференційно-діагностичне середовище для культивування ентеробактерій. Ентерококагар - живильне середовище для виділення ентерококів.

Матеріал втирають тампоном у середу на невеликому майданчику розміром 2 кв. див., а потім за допомогою бактеріологічної петлі штрихами розсіюють по всій поверхні чашки Петрі. Посіви інкубують у термостаті за певної температури. Наступного дня посіви переглядають, враховують кількість колоній, що виросли, і описують їх характер. Пересівають окремі колонії на селективні живильні середовища виділення і накопичення чистої культури. Мікроскопічне вивчення чистої культури дозволяє визначити розмір та форму бактерії, наявність капсули, джгутиків, суперечка, відношення мікроба до фарбування. Ідентифікують виділені мікроорганізми до роду та виду, при необхідності проводять фаготипування та серотипування.

Результат дослідження

Результат дослідження лікарі-мікробіологи виписують на спеціальному бланку. Для розшифровки результату мазка із зіва потрібні значення показників. Назва мікроорганізму складається з двох латинських слів, що позначають рід та вид мікроба. Поруч із назвою вказують кількість бактеріальних клітин, виражену в особливих колонієутворюючих одиницях. Після визначення концентрації мікроорганізму переходять до позначення його патогенності – «флора умовно-патогенна».

У здорових людей на слизовій оболонці носоглотки живуть бактерії, які виконують захисну функцію. Вони не доставляють дискомфорту та не викликають розвитку запалення. Під впливом несприятливих ендогенних та екзогенних факторів кількість цих мікроорганізмів різко збільшується, що призводить до розвитку патології.

У нормі вміст сапрофітних та умовно-патогенних мікробів у носоглотці не повинен перевищувати 103 - 104 КУО/мл, а патогенні бактеріїповинні бути відсутніми. Визначити патогенність мікроба і розшифрувати аналіз може лише лікар, який має спеціальні навички та знання. Лікар визначить доцільність та необхідність призначення хворому протизапальних та антибактеріальних препаратів.

Після виявлення збудника патології та його ідентифікації до роду та виду переходять до визначення його чутливості до фагів, антибіотиків та протимікробних препаратів. Лікувати захворювання горла чи носа необхідно тим антибіотиком, якого виявлений мікроб максимально чутливий.

результатів дослідження мазка із зіва

Варіанти результатів дослідження мазка із зіва:

Негативний результат посіву на мікрофлору- збудники бактеріальної чи грибкової інфекції відсутні. В цьому випадку причиною патології є віруси, а не бактерії чи гриби. Позитивний результатпосіву на мікрофлору- спостерігається зростання патогенних чи умовно-патогенних бактерій, здатних викликати гострий фарингіт, дифтерію, кашлюк та інші бактеріальні інфекції. При зростанні грибкової флори розвивається кандидоз ротової порожнини, збудником якого є біологічні агенти 3 групи патогенності - дріжджоподібні гриби роду Candida.

Мікробіологічне дослідження відокремлюваного зіва і носа на флору дозволяє визначити вид мікробів та їх кількісне співвідношення. Усі патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми підлягають повній ідентифікації. Результат лабораторної діагностики дозволяє лікареві правильно призначити лікування.

Відео: про мазок і стафілококу в ньому, доктор Комаровський

Мазок із горла – що це таке

Мазок із горла проводиться для визначення домінуючих мікроорганізмів у цій галузі. Завдяки проведенню даної процедури вдається визначити наявність, види та кількість мікробів, розташованих у досліджуваній зоні. Це дозволяє поставити точний діагноз та підібрати адекватне лікування.

Показання

Дане дослідження виконують у таких ситуаціях:

Профілактичне обстеження прийому працювати. Зазвичай мазок потрібен, якщо людина планує працювати з харчами, дітьми, хворими тощо. Обстеження вагітних жінок. Це допомагає запобігти розвитку та активності бактерій, які становлять небезпеку для дитини. Обстеження дітей, які мають намір вступати до дошкільних закладів. Це допомагає запобігти спалахам недуги в дитячих колективах. Діагностика перед госпіталізацією чи під час підготовки до хірургічного втручання. У такій ситуації лікар повинен переконатися у відсутності мікроорганізмів, які можуть посилити перебіг післяопераційного періоду. Обстеження людей, які мали контакт із заразними пацієнтами. Це допоможе запобігти подальшому поширенню недуги. Дослідження для точного визначення збудника патології ЛОР-органів. Також процедура допомагає встановити чутливість патогенних мікроорганізмів до лікарських засобів. Виявлення тонзиліту, дифтерії, скарлатини, ангіни, синуситу, отиту та інших патологій.

Навіщо здають мазок на флору, розповідає лікар:

Які аналізи здають, що можна визначити

Посів має на увазі приміщення частинок слизу з горла в особливе середовище, яке призводить до активного розмноження бактерій. Завдяки цьому лікар може виявити мікроорганізми, що населяють слизову оболонку. Це дозволяє виявити чутливість бактерій до антибактеріальних засобів. Це особливо важливо, якщо стандартна терапія не дає результатів.

Як правильно взяти мазок із горла

Як підготуватися

Відмовитись від застосування ополіскувачів для ротової порожнини, які включають антисептичні інгредієнти, за 2-3 доби до процедури. Виключити застосування спреїв та мазей, які містять антибактеріальні та протимікробні речовини, за кілька діб до процедури. Виключити вживання продуктів або напоїв за 2-3 години до дослідження. Найкраще здавати аналіз натще. У день процедури бажано не чистити зуби або щонайменше за кілька годин до дослідження не жувати жуйку.

Розчини для

полосканняпрепарати для горла

і носа усувають більшу частину мікроорганізмів, що знаходяться на слизових оболонках. Як наслідок, аналіз дасть недостовірні результати.

Розшифровка

Щоб оцінити дані, отримані в результаті аналізу, слід знати причини його проведення. Найчастіше змішана мікрофлора, яка є в мазку здорових людей, включає невелику кількість шкідливих мікроорганізмів - стрептококів, стафілококів, вірусу Епштейн-Барра, герпесу, вейлонел, ентерококи і т.д.

Дане явище вважається нормою, якщо шкідливих бактерій мало, і вони не шкодять здоров'ю. Усунути всі мікроорганізми неможливо. Через короткий час після завершення курсу терапії бактерії знову з'являються на слизовій оболонці.

Розшифрування результатів залежить від причин проведення дослідження. Особливу увагу приділяють кількості мікроорганізмів, які могли спровокувати недугу, яка турбує людину. Якщо обсяг бактерій не більше 10 у третій або четвертій мірі, мікрофлора є нормальною. Якщо ж показник більше 10 у п'ятому ступені, можна судити про посилений розвиток умовно-патогенних мікроорганізмів.

Як визначити стрептокок у горлі

Які показники найбільш небезпечні

До шкідливих мікроорганізмів, які можна виявити під час виконання мазка з горла, відносять таке:

бета-гемолітичний стрептокок, що входить до групи А; збудник дифтерії; грибки; збудник кашлюку.

Більшість патологій ЛОР-органів обумовлено підвищеною активністю стрептококів. Саме ці мікроорганізми виявляють за підозри на тонзиліт, фарингіт, запалення легень. Щоб виключити

алергічний фактор

Під час проведення дослідження визначають рівень лейкоцитів та еозинофілів.

Як відрізнити вірус герпесу від стрептококової інфекції, розповідає доктор Комаровський:

Особливості лікування для усунення хвороботворної мікрофлори

Після визначення збудника недуги оцінюють його чутливість до антибактеріальних та протимікробних засобів. Лікувати захворювання потрібно тим антибіотиком, якого чутливі виявлені мікроорганізми.

Будь-які патології ЛОР-органів слід лікувати під керівництвом отоларинголога. Нерідко запальні процеси вдається усунути за допомогою бактеріофагів, які виробляються у вигляді розчину або спрею. До них, зокрема, належать хлорофіліпт.

Як не заразити оточуючих

Щоб запобігти зараженню оточуючих, слід дотримуватися таких рекомендацій:

частіше мити руки; використовувати індивідуальні засоби гігієни та посуд; проводити дезінфекцію вдома - протирати ручки дверей, вимикачі і т.д.

Мазок із горла можна вважати інформативним дослідженням, яке допомагає виявити патогенні мікроорганізми та визначити їхню чутливість до лікарських препаратів. При цьому дуже важливо ретельно підготуватись до процедури, щоб отримати об'єктивні результати.

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Людмила запитує:

Як розшифровуються результати мазка із зіва?

Щоб розшифрувати результати мазка із зіва, необхідно знати значення показників, вказаних на бланку у формі таблиці чи списку. Розглянемо, кожен показник та його конкретне значення.

В результаті буде вказано назву одного або кількох мікроорганізмів, які були виявлені у мазку з носа. Найчастіше їх назви пишуть латиною, наприклад, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Candida albicans і т.д. Всі зазначені мікроби в результаті мазка зі зіва становлять переважну більшість представників мікрофлори слизової оболонки горла. Наприклад, у мазку написано Streptococcus pyogenes. Це означає, що на слизовій оболонці зіва головним мікробом мікрофлори є стрептокок.

Поряд із назвою мікроорганізму або у відповідній графі таблиці вказується його кількість. Причому кількість бактерій вимірюється у спеціальних одиницях – КУО/мл. ЩЕ – це абревіатура від слів колонієутворююча одиниця. Тобто, кількість бактерій на слизовій оболонці зіва вимірюється в числі ДЕЯ, які виростають в одному літрі живильного середовища.

Однак ці терміни надто абстрактні, тому розглянемо, яким чином відбувається підрахунок КУО в реальності. Забраний мазок із зіва привозять до лабораторії, де вже приготовані спеціальні живильні середовища, призначені спеціально для зростання різних бактерій. Петлі проводять по поверхні середовищ і залишають їх у термостаті, щоб посіяні бактерії змогли вирости. З бактерій, нанесених на поверхню середовища, виростають цілі колонії, що мають вигляд плям різної форми. Кожна така пляма є скупченням бактерій, яке вчені називають колонією. З цієї колонії можна шляхом пересівання виростити безліч нових. Саме тому такі скупчення бактерій, що виросли на живильному середовищі з мазка, називають колонієутворюючими одиницями.

Після того, як на живильному середовищі виростуть колонії мікробів, лікар-бактеріолог підраховує їх кількість різними методами. Найчастіше використовується метод серійних розведень, у якому 1 мл вихідного біологічного матеріалу розбавляється вдесятеро і вноситься у другу пробірку. Потім 1 мл із другої пробірки знову розбавляється в 10 разів і вноситься до третьої пробірки. Таких послідовних розведень роблять не менше 10. Потім із всіх пробірок з розведеннями беруть матеріал і висівають на живильне середовище. Максимальною концентрацієюДещо вважається те розведення, в якому мікроби вже не виростають. Наприклад, із п'ятої пробірки на середовищі виросли колонії, а з шостої – ні. Значить, КУО/мл дорівнює розведенню з 6-ої пробірки, яке становить 10 6 .

Значення кількості бактерій не можна недооцінювати. Якщо кількість будь-якого мікроба в мазку зі зіва становить менше 10 3 - 10 4 то це є варіантом норми. Якщо його кількість більше 10 5 КУО/мл, це свідчить бурхливому зростанні умовно-патогенної флори, тобто, в людини розвинувся дисбактеріоз слизових оболонок горла. Іноді в результатах вказується не кількість КУО, а пишеться "зливне зростання", що означає дуже велику кількість бактерій, що утворюють колонії, що зливаються, які просто неможливо точно підрахувати. У поодиноких випадках у результатах мазка із зіва зазначено, що кількість бактерій 10 1 КУО/мл. Це означає, що кількість бактерій занадто мала, тому вони не відіграють ролі у розвитку запалення на слизовій оболонці носа.

Крім параметрів, що стосуються кількості та типу мікробів, що є на слизовій оболонці зіва, в результатах мазка може бути представлена антибіотикограма. Антибіотикограма являє собою дослідження мікроба на чутливість до різних антибіотиків. Причому чим вище чутливість, тим згубніше діє антибіотик на цей мікроб. На підставі чутливості до антибіотиків лікар обирає найефективніший для лікування лікарський препарат.

Антибіотикограма може бути оформлена у вигляді таблиці або простого списку, в якому знизу нагору перераховані найменування антибіотиків. Напроти кожного антибіотика стоїть позначення у вигляді значків "+", "++" або "+++". Один плюс "+" означає, що чутливість мікроба до цього антибіотика практично відсутня, "++" відображають низьку чутливість, а "+++" – високу. У деяких випадках замість значків у вигляді плюсів для позначення чутливості мікроба до антибіотика використовується галочка, яка вписується у відповідну графу таблиці в стовпці "висока", "низька", "відсутня". Якщо галочка стоїть у стовпці "відсутня", цей антибіотик зовсім не ефективний щодо виявленого мікроба. Галочка у стовпці "висока" відповідає значку "+++", а в стовпці "низька" - "++". Якщо необхідно пройти курс лікування, слід вибирати антибіотик, до якого високо чутливими виявлені мікроби. Тобто найефективнішими будуть ті антибіотики, навпроти яких стоїть значок "+++" або галочка в стовпці "висока".

Дізнатись більше на цю тему:

Аналіз крові на антитіла – виявлення інфекційних захворювань (кір, гепатит, гелікобактер, туберкульоз, лямблії, трепонеми та ін.). Аналіз крові на наявність резус-антитіл при вагітності
Аналіз крові на антитіла – види (ІФА, РІА, імуноблот, серологічні методики), норма, розшифрування результатів. Де можна здати? Ціна дослідження.
Огляд очного дна - як відбувається обстеження, результати (норма і патологія), ціна. Огляд очного дна у вагітних жінок, дітей, новонароджених. Де можна пройти обстеження?
Огляд очного дна – що свідчить, які структури ока можна обстежити, який лікар призначає? Види огляду очного дна: офтальмоскопія, біомікроскопія (з лінзою Гольдмана, фундус-лінзою, на щілинній лампі).