Лікування короткозорості у дітей шкільного віку дуже важливе, адже саме в цей період це захворювання проявляється найчастіше. Розвинутися може як справжня, і помилкова короткозорість. Причому в останньому випадку можна за недотримання гігієни зору пропустити момент її переродження в істинну. Найчастіше лікувати дитину починають у сім – тринадцять років, адже саме з цього віку у школярів різко зростають навантаження на органи зору.
Як визначити, що у дитини міопія?
Навіть при найслабшому ступені захворювання виявлятимуться певні симптоми:
- Школяр скаржиться, що далекі предмети розпливчасті та нечіткі.
- Стане постійно примружуватись, щоб можна було краще розглянути їх.
- Щоб розглянути літери або невеликі зображення, присуватиметься впритул до монітора або підноситиме книгу до очей.
- Можуть бути скарги на піщинки в очах, головний біль, спазми, втому.
При виникненні подібних симптомів слід відправитися на консультацію до офтальмолога та розпочати лікування. Найбільш важливо розпізнати той випадок, якщо є прогресуюча міопія, коли падіння зору йде на півдіоптрії та більше. Якщо за такої патології почати лікувати дитину вчасно, дуже багато шансів зберегти і навіть повернути пильність. Перш ніж лікувати дитину від короткозорості, лікар визначить, якою мірою впав її зір.
Залежно від тяжкості дисфункції розрізняють три види міопії:
- слабкого ступеня (падіння до трьох діоптрій);
- середнього ступеня(3-6 діоптрій);
- тяжкого ступеня (понад 6 діоптрій).
При останньому ступені стоншується сітківка та стінки судин, захворювання може призвести до повної сліпоти.
Але навіть прогресуюча хвороба лікується, і на серйозній стадії недуги сучасна медициназдатна надати допомогу.
Дітям шкільного віку часто ставиться «хибна короткозорість». Це означає, що втрата зору тимчасова і пов'язана із зайвою напругою акомодації. зорового апаратупід час навчання. Цей спазм знімають фармацевтичними засобами. Якщо вчасно розпочати, то хибну короткозорість можна вилікувати повністю. Якщо ні, то на її тлі здатна розвинутися справжня прогресуюча короткозорість і призвести до втрати зору. Профілактику міопії слід розпочинати ще до того, як хвороба проявилася.
До профілактичним заходамвідносяться:
- зниження навантажень на зорову систему у дітей віком від 7 років і старше;
- правильне освітлення у робочій зоні (лампочка не менше 60 Вт);
- відстань від очей до книги, зошита чи монітора – щонайменше 35 див;
- відпочинок кожні 45 хвилин напруженої зорової роботи;
- заборона на читання та перегляд передач у транспорті, що рухається;
- раціональне харчування з достатньою кількістювітамінів та цінних речовин (кальцію, цинку, лютеїну).
Якщо у дитини короткозорість серйозного ступеня, то їй протипоказано багато фізичні навантаження, і може бути звільнений з уроків фізкультури.
При слабкої міопіїзайматися спортом можна, навіть корисно, крім складних стрибків та акробатики.
Терапія консервативними методами
Лікувати цю недугу у дитини шкільного віку починають після діагностики тяжкості хвороби та обчислення офтальмологом необхідних заходів. Найчастіше призначається консервативне лікування.
Воно включає:
- Коригувальні методики із застосуванням окулярів чи контактних лінз.
- Вправи для очей, що передбачають тренування зорових м'язів.
- Апаратна дія, що включає стимуляцію лазером.
- Зміцнюючі заходи: масаж шийно-комірцевої зони, посильні спортивні заняття, чіткий режим дня, правильне харчування.
- Народні засоби (після консультації з лікарем).
- Медикаментозна терапія(вітамінно-мінеральні комплекси, очні краплі, інші прописані офтальмологом засоби).
Щодо фармацевтичного лікування дитини шкільного віку, то все залежить від причин виникнення недуги. Так, якщо міопія виникла внаслідок дистрофічних змін у сітківці, знадобляться засоби, що покращують кровообіг. Це можуть бути "Емоксипін", "Діцинон", "Вікасол", інші. Якщо є крововиливи, то препарати, що розширюють судини, заборонені. Знадобляться розсмоктуючі засоби, наприклад, «Фібринолізин», «Лідаза».
Корекцією за допомогою окулярів можна призупинити розвиток недуги за рахунок зняття напруги очей. Для підлітка підійдуть контактні лінзи. Вони краще пристосовуються до руху зіниці та корисні при різниці у зорі між очима.
Разом із школярем можна проводити гімнастику для очей. Ці вправи в ігровій формі розважать дитину та допоможуть зупинити розвиток захворювання. Популярна у батьків гімнастика по Аветісову, що розвиває війний м'яз.
Її можна робити усією родиною:
- Кола та вісімки. Їхня дитина повинна робити очима, не рухаючи головою.
- Рухи очей вправо-вліво або вгору-вниз.
- Акуратний тиск на закрите око подушечками пальців.
- Сильні зажмурення та різкі відкривання очей.
- Спостереження за міткою, намальованою на шибці з періодичним переведенням погляду на предмети за вікном.
Комплексів очної гімнастики дуже багато, і ви обов'язково знайдете підходящий для своєї родини.
Вилікувати короткозорість у слабкій формі допоможуть і народні засоби. Їх можна застосовувати лише після розмови з лікарем.
Які народні засоби підійдуть для дітей шкільного віку:
- Горобиново-кропив'яний відвар. Для його приготування 20 г ягід та листя горобини змішують із травою кропиви (30 г). Суміш кип'ятять у двох склянках води 15 хвилин на слабкому вогні. Потім наполягають 60 хвилин, фільтрують. Цей напій приймають перед кожною їжею по півчашки.
- Свіжевижатий морквяний сік. Перед обідом непогано випивати такий напій. Додавши до нього трохи оливкової або лляної олії для засвоєння бета-каротину.
- Примочки з листя вишні. Лікування такими засобами як краплі для молодшого школяра завжди пов'язане з примхами. Обшпарене вишневе листя як компрес на ніч не викличе неприємних відчуттів.
А цей варіант народного засобу дитина проситиме сама. Потрібно змішати подрібнені абрикоси та волоські горіхи (по 100 г) та додати мед (п'ять великих ложок). Їсти його потрібно потроху щоранку та вечір.
Апаратне лікування міопії теж дуже ефективне. Це може бути магнітотерапія, електростимуляція, кольороімпульс, вакуумний масаж, комп'ютерні тренінги для покращення зору.
Ортокератологічна методика (носіння особливих лінз, що змінюють форму рогівки), розслаблюючі окуляри та окуляри «лазер-віжн» також є апаратним впливом на акомодацію та інші відділи ока.
Апаратне лікування короткозорості включає і лазерну стимуляцію, а також поєднання лазера з інфрачервоним впливом. Ці варіанти відновлять функції акомодаційного м'яза.
Хірургічне та лазерне лікування
Оперативне втручанняіз застосуванням лазера зараз можна застосувати і для дитини. Воно здатне повністю вилікувати короткозорість.
Їх може бути три види: LASIK, Super LASIK (розрізняється типом шаблонів) і фоторефракційна кератектомія (пропонується при слабкому ступені короткозорості, але яка вже прогресує).
Лазерна дія допомагає виправити рогівку, зробивши її більш плоскою, що змінить фокусування зорового апарату та поверне зір назавжди.
Якщо хвороба дісталася тяжкої стадії або вона швидко прогресує, то може знадобитися хірургічне втручання.
Такі операції бувають кількох видів:
| Методика | Як проводиться | Коли призначається |
| Зміцнення склери (склеропластика) | У вигляді ін'єкції щодо зміцнення склери. | При швидкому прогресуванні міопії (понад 6 діоптрій) та збільшенні довжини очного яблука. |
| Як трансплантація смужок особливого матеріалу до задній стінціочі. | ||
| Рефракційні методи | Кератомілез хірургічна операціязняття тонкого шару рогівки. | При серйозних патологіяхрізних відділів ока. |
| Кератотомія – заморожування тонкого шару рогівки, а потім його видалення. | ||
| Кератофакія - вживлення в рогівку імпланта - аналога контактної лінзи, що розсіює. | ||
| Екстракція кришталика. |
Щоб уникнути таких серйозних методик лікування та зупинити короткозорість на ранніх стадіях, дуже важливе регулярне медичне спостереження дітей та підлітків. Здоровий школяр повинен приходити на прийом до офтальмолога щорічно, той, у якого виявили очні захворювання – раз на півроку.
Більше 90% доношених малюків при народженні мають далекозорість, яку ще називають "запас далекозорості". Причому цей "запас" повинен становити у новонародженого +3,0Д - +3,5Д. Це пов'язано з тим, що око у новонародженого менше, ніж у дорослого. Переднезадній розмір ока новонародженого близько 17-18 мм, трирічного малюка – 23 мм, а дорослого – 24мм. Таким чином, інтенсивне зростання очного яблука відбувається у віці до трьох років, а остаточне формування очного яблука завершується до 9-10 років. Природа передбачила все: вона дала людському окузапас у 3,5 діоптрії, який витрачається у міру зростання ока та до 9-10 років очей дитини, як правило, має нормальну (емметропічну) рефракцію. Тому далекозорість є нормою для дітей. Але, якщо при народженні виявляється далекозорість +2,5Д і менше чи нормальна рефракція ока (емметропія), то в дитини висока ймовірність розвитку короткозорості у майбутньому, т.к. цього "запасу" мало для зростання очного яблука.
У здоровому оці зображення проектується безпосередньо на сітківку. Але при збільшеній довжині очного яблука (при цьому воно нагадує куряче яйце) або при посиленому заломленні променів світла в оці, зображення не досягає сітківки, а проектується перед нею і в результаті сприймається розпливчастим. При наближенні предмета до очей або при використанні негативних лінз зображення проеціюється якраз на сітківку і сприймається оком чітко. У цьому полягає суть міопії.
Причини короткозорості у дітей
Короткозорість може бути спадковою, вродженою і набутою. Численні дослідження показали, що спадковість відіграє ключову роль у розвитку короткозорості, причому успадковується не саме захворювання, а схильність до його виникнення. Встановлено, що, якщо один з батьків страждає на міопію, то ризик її виникнення у дитини підвищується; але він підвищується ще більше, якщо міопією страждають обоє батьків. Таким чином, необхідно вжити всіх заходів для запобігання розвитку хвороби у таких дітей.
Природжена короткозорість з'являється при диспропорції між довжиною ока (переднезадньою віссю) та силою заломлення (рефракцією), але вона не прогресує лише в тому випадку, якщо у дитини немає спадкової слабкості та підвищеної розтяжності склери. Але, в більшості випадків така короткозорість поєднується зі слабкістю склери та її підвищеною розтяжністю і вона неухильно прогресує, що може призвести до важких незворотних змін в оці та значної втрати зору, що може спричинити інвалідність по зору. Причиною розвитку вродженої короткозорості може стати вроджена патологіярогівки або кришталика, недоношеність, спадкова патологія склери, а також уроджена глаукома. Але одного підвищеного внутрішньоочного тискунедостатньо для розвитку короткозорості. Для виникнення підвищений тиск має поєднуватися зі слабкістю склери.
Але частіше короткозорість розвивається і прогресує у шкільному віці, що пов'язано зі збільшенням зорового навантаження, порушенням постави, незбалансованим харчуванням(недоліком кальцію, магнію, цинку та ін.), неправильною організацією робочого місця, надмірним використанням комп'ютера або телевізора, а також прискореним зростаннямдитини. Важливу роль відіграють хвороби, що супруводжують(наприклад, цукровий діабет) та інфекції, які можуть провокувати розвиток короткозорості.
Таким чином, виділяють такі фактори ризику розвитку короткозорості:
1. Спадковість.
2. Вроджені аномалії очного яблука.
3. Недоношеність (міопія виникає у середньому 40%).
4. Підвищене зорове навантаження.
5. Не збалансоване харчування.
6. Недотримання гігієни зору.
7. Інфекції та супутні загальні захворювання(Часті ГРЗ, цукровий діабет, синдром Дауна, синдром Марфана та ін).
8. Вроджена глаукома.
Безпосередніми причинами розвитку короткозорості є збільшення переднезаднего розміру ока понад 25 мм при нормальній заломлюючій силі ока (осьова міопія) або збільшення заломлюючої сили при нормальному переднезадньому розмірі (рефракційна міопія), а також їх поєднання (змішана міопія).
Види короткозорості
Міопія буває фізіологічною, патологічною (міопічна хвороба) та лентикулярною. Фізіологічна міопія може бути осьовою або рефракційною, патологічна – тільки осьова, а лентикулярна – тільки рефракційною.
Фізіологічна короткозорість виникає зазвичай, у період інтенсивного зростання, і рівень її збільшується досі закінчення зростання очі. Така короткозорість не призводить до інвалідності.
Лентикулярна короткозорість часто буває при цукровому діабеті чи центральній катаракті.
Патологічна короткозорість може починатися, як фізіологічна, але для неї характерне завзятий прогрес, при швидкому зростанні очного яблука в довжину. Найчастіше вона призводить до інвалідності.
Обстеження дитини при короткозорості
На прийомі лікарю необхідно розповісти про перебіг вагітності та пологів, про перенесені дитиною захворювання, про те, коли з'явилися перші ознаки зниження зору і в чому вони висловлювалися, про скарги на даний момент, про тривалість та умови зорової роботи, про супутні або перенесених захворюваннях, у тому числі й інфекційних, чи є у дитини родичі страждають короткозорістю, чи користувалася окулярами і протягом якого часу, чи змінював окуляри і як часто, чи проводилося лікування і чи був від нього ефект.
При першому огляді у 3 місяцілікар проводить зовнішній огляд очей дитини. При огляді лікар звертає увагу на величину, форму та положення очних яблук, чи фіксує очима яскраві іграшки. Потім за допомогою офтальмоскопа оглядає рогівку, зазначає, чи немає зміни її форми та розміру; оглядає передню камеру ока (ця відстань між рогівкою спереду та райдужкою ззаду). При короткозорості передня камера, як правило, глибока, але цей показник може оцінити лише лікар.
Потім лікар звертає увагу на кришталик: чи немає центральної катаракти, яка також може погіршувати зір у далечінь; і на склоподібне тіло: чи нема там плаваючих помутнінь. Наприкінці офтальмоскопії лікар оглядає очне дно. При короткозорості через розтягнення заднього відрізка ока майже постійно спостерігаються зміни навколо диска зорового нерва - поява міопічного конуса або стафіломи. Міопічний конус розташовується як півмісяця навколо диска зорового нерва. При прогресуванні міопії міопічний конус збільшується та перетворюється на стафілому, яка охоплює диск зорового нерва у вигляді кільця. Таким чином, стафілома по суті є наслідком збільшення міопічного конуса.
При високому ступені короткозорості (більше 6,0Д) на очному дні можуть спостерігатися посилення пігментації, атрофічні зміни, розриви, крововиливи, які з'являються внаслідок розтягування та ламкості судин; а також відшарування склоподібного тіла та сітківки. Часто атрофічний процес захоплює центральну зону сітківки, що значно погіршує зір. Характерною для короткозорості є поява плями Фукса – пігментації на місці крововиливу або дистрофічного вогнища у макулярній зоні сітківки. При вродженій короткозорості на очному дні виникають зміни, характерні для високих ступенів. Така короткозорість швидко прогресує та часто призводить до інвалідності, тому дуже важливо поставити діагноз якомога раніше для проведення своєчасного лікування.
Наступним етапом обстеження є скіаскопія (або тіньова проба). Скіаскопію проводять так: лікар сидить навпроти дитини на відстані 1 метр і висвітлює зіницю дзеркалом офтальмоскопа, при цьому зіниця висвітлюється червоним світлом. При похитуванні офтальмоскопа на тлі червоного свічення зіниці з'являється тінь. Спостерігаючи характер руху тіні, лікар встановлює вид рефракції (міопія, емметропія чи гіперметропія). Щоб встановити ступінь рефракції, лікар підставляє до ока скіаскопічну лінійку, що складається з негативних лінз (при міопії), починаючи з найслабшої, і відзначає лінзу, коли тінь перестає рухатися. Потім, зробивши певні розрахунки, лікар встановлює ступінь міопії та виставляє точний діагноз. Але у віці до року за 15 хв. до цього дослідження необхідно закапати тропікамід 0,5% визначення більш точного діагнозу. Виділяють три ступені міопії: слабкий – до 3,0 діоптрій, середній – 3,25-6,0 діоптрій, високий – 6,25 і вище.
За допомогою ультразвукового дослідження(УЗД) можна виявити зміщення кришталика, зміни та відшарування склоподібного тіла, відшарування сітківки, визначити вид міопії (осьова або рефракційна) та виміряти переднезадній розмір ока.
Якщо в 6 місяців і старшебатьки помічають, що у дитини розбіжна косоокість, то це привід для звернення до офтальмолога, так як косоокість, що розходиться в ряді випадків, може бути ознакою наявності короткозорості. На другому плановому огляді лікар використовує самі методики, як і за першому. При цьому потрібно обов'язково порівняти результати скіаскопії з попередніми результатами. І, якщо було виявлено короткозорість 3 місяці, необхідно встановити чи виключити її прогресування, т.к. Наслідком її може бути незворотне порушення зору, що потребує негайного проведення лікування.
З рокубатьки можуть помітити, що їхня дитина погано бачить вдалину і прагне все наблизити ближче до очей, що примружується або часто моргає. У цьому випадку батьки повинні обов'язково показати малюка офтальмологу, щоб виключити розвиток короткозорості, особливо якщо хтось із батьків страждає на неї.
Приблизно до трьох років обстеження при короткозорості обмежується лише перерахованими вище методами.
З трирічного вікуКрім вищеперелічених способів застосовується визначення гостроти зору кожного ока з допомогою таблиць. Після виявлення зниженої гостроти зору лікар підбирає лінзи, що коригують, що покращують зір вдалину. При короткозорості це негативні лінзи. Для визначення ступеня короткозорості силу лінз поступово збільшують, доки буде досягнуто найкраща гострота зору. Замість скіаскопії з цього віку можна застосовувати метод авторефрактометрії, попередньо провівши п'ятиденну атропінізацію. Також можна детально оглянути передні структури ока за допомогою щілинної лампи, а за допомогою офтальмоскопії, провести детальніший огляд центральних і периферичних відділівочного дна. Скіаскопію проводять після попередньої атропінізації протягом 5 днів. Через 2 тижні після останнього закопування атропіну уточнюють корекцію. Але найбільш детально досліджувати очне дно можна за допомогою огляду з фундус-лінзою.
Зір школярівнеобхідно перевіряти щорічно, т.к. всі вони відносяться до групи ризику розвитку короткозорості. Найчастіше у школярів розвивається короткозорість слабкого чи середнього ступеня, яка, зазвичай, не прогресує і викликає виникнення ускладнень. Першою ознакою розвитку міопії може бути тимчасове та раптове погіршення зору в далечінь, при збереженні гарного зору поблизу. Школярі скаржаться, що стали погано бачити написане на дошці, а при пересадженні на передні парти стає краще видно, скаржаться на підвищену стомлюваністьочей. Цей стан називається спазмом акомодації. Він виникає при спазмі війного м'яза, який регулює кривизну кришталика і, відповідно, заломлення променів. Причиною спазму може бути вегетативна дистонія, що часто зустрічається в осіб молодого віку, недотримання правил при зоровій роботі, астенія, істерія та підвищена нервова збудливість. Зазвичай, чітко визначити гостроту зору і рефракцію при спазмі акомодації не вдається, т.к. вона вагається. Але, прокапавши атропін протягом 5 днів і, виявивши нормальну гостроту та рефракцію, після атропінізації можна виставити діагноз – спазм акомодації. Лікар призначить лікування зі зняттям цього спазму і направить на консультацію до невролога.
При слабкому та середньому ступені міопії у дитини симптоматика та сама, що і при спазмі акомодації, але вона постійна. При скіаскопії визначається міопічна рефракція, а зір покращується лише з негативним склом. Нерідко такі діти примружуються, що дещо покращує зір у далечінь. При високому ступені міопії та при міопічній хворобі зір, як правило, значно знижений, особливо якщо з'явилися ускладнення; також дитина може відзначати наявність “плаваючих мушок” перед очима, що може говорити про можлива наявністьдеструкції склоподібного тіла.
Дитина, яка страждає на міопію повинна перебувати на обліку у офтальмолога і спостерігатися один раз на 6 місяців. При цьому лікар порівнює результати проведеного обстеження із результатами попередніх обстежень. При слабкого ступеня міопії(До 3,0 дптр) зміни очного дна мінімальні, лише іноді можна побачити міопічний конус біля диска зорового нерва. При середнього ступеня- Зміни очного дна більш виражені: судини сітківки звужені, можуть бути початкові дистрофічні зміни, відкладення пігменту, початкові зміни в макулярній ділянці, міопічні конуси або стафіломи При високого ступеня короткозоростізміни ще більш виражені, аж до великої атрофії сітківки та її відшарування.
Якщо протягом року короткозорість збільшилася на 0,5-1,0 діоптрію, це повільно прогресуюча міопія, якщо на 1,0 діоптрію і більше, це швидкопрогресуюча міопія. У середньому прогресування починається з 6 років, а закінчується до 18. Прогресування короткозорості може призвести до незворотних змін на очному дні, що призводять до значного погіршення і навіть до повної втрати зору. При швидкому прогресуванні міопії задній полюс очі подовжується, сітківка ж, що вистилає око зсередини не настільки еластична, як склера, вона розтягується до певного моменту, а потім, на тлі дистрофічних змін і стоншення, з'являються розриви і надалі може відбутися її відшарування. При розтягуванні сітківки розтягуються судини. Вони стають неповноцінними, не можуть забезпечити сітківку поживними речовинами та киснем. За рахунок розтягування вони стають дуже ламкими, і в результаті виникають крововиливи. Також зміни відбуваються і в склоподібне тіло- з'являються плаваючі пластівці, змінюється його структура, надалі може відбутися відшарування склоподібного тіла, що є і є провісником відшарування сітківки. Таку короткозорість ще називають міопічною хворобою. При підозрі на прогресуючу короткозорість необхідно періодично (раз на 6 місяців) повторювати УЗД очей для оцінки перебігу захворювання.
Лікування короткозорості у дітей
Лікування міопії залежить від її ступеня, прогресування та наявності ускладнень. Головним завданням лікування є зупинка чи уповільнення прогресування хвороби, запобігання виникненню ускладнень, а також корекція зору. Вилікувати короткозорість у дітей не можна. Особливу увагуслід звернути на прогресуючу короткозорість. Чим раніше розпочати її лікування, тим більше у дитини шансів на збереження зору. Допустимо збільшення міопії трохи більше, ніж 0,5 дптр на рік.
У лікуванні міопії всі методики застосовують у комплексі, що дає найкращий результат. Так фізіотерапевтичне лікування, оптичні вправи поєднують з медикаментозним лікуванням, а за високого ступеня або при прогресуванні короткозорості та з хірургічним.
Насамперед лікар підбирає окуляри. Призначення окулярів – це лікування, це лише корекція зору більшого комфорту пацієнта. Але за міопічної хвороби окуляри дещо знижують прогресування, рахунок зменшення напруги очей. Тому при виявленні вродженої короткозорості окуляри мають бути призначені якомога раніше. При міопії слабкого та середнього ступеня окуляри призначаються для дали, носити постійно їх не потрібно. Якщо дитина почувається комфортно без окулярів (це переважно стосується слабкого ступеня), то змушувати його носити не потрібно. За високого ступеня міопії, а також за прогресуючої окуляри призначаються для постійного носіння. Це особливо важливо, коли у дитини з'являється косоокість, що розходиться, щоб запобігти розвитку амбліопії. Крім окулярів, старшим дітям можна користуватися контактними лінзамиособливо це актуально при великій різниці рефракції (більше 2,0 діоптрій) між очима, так званої анізометропії.
Ортокератологічний метод полягає в періодичному носінні спеціальних лінз, які змінюють форму рогівки, ущільнюючи її. Але цей ефект зберігається лише протягом 1-2 діб, після чого форма рогівки відновлюється.
Також при слабкому ступені міопії можна призначити так звані "розслаблюючі" окуляри - це окуляри зі слабопозитивними лінзами, які сприяють розслабленню акомодації. Крім того, існують і комп'ютерні програми, які розслабляють акомодацію, якими можна користуватися і в домашніх умовах.
Хороший ефект дають тренування війного м'яза. При цьому до ока підставляються поперемінно позитивні та негативні лінзи.
Немедикаментозне лікування всіх видів міопії включає дотримання загальнозміцнювального режиму, прогулянки на свіжому повітрі, заняття плаванням, режим зорового навантаження, збалансоване харчування, багате на вітамінита мікроелементами та очні вправи (вправи з лінзами, вправа “мітка на склі”).
Хороший ефект має електрофорез з дибазолом або з міопічною сумішшю (хлорид кальцію, димедрол, новокаїн), рефлексотерапія.
Існують такі окуляри - лазер-вижн, які дещо покращують зір вдалину при їх носінні. Суть така сама, що й при примружуванні при короткозорості, але лікувального ефектувони не надають.
Також при короткозорості у комплексі з немедикаментозним призначається і медикаментозне лікування. При слабкому ступені короткозорості призначають вітамінно-мінеральні комплекси, що особливо містять лютеїн (окувайт лютеїн, вітрум вижн або будь-які інші).
Попередженню прогресування та появи ускладнень сприяють препарати кальцію, вітаміни нікотинова кислота(як у таблетках, так і в ін'єкціях) трентал. Але судинорозширюючі препарати не можна призначати за наявності крововиливів. При початковій дистрофії призначають аскорутин, діцинон, вікасол, трентал, емоксипін – ці препарати сприяють покращенню кровообігу в сітківці, тим самим уповільнюючи дистрофічний процес. При утворенні патологічних вогнищ призначають препарати, що розсмоктують (колалізин, фібринолізин, лідаза).
З появою ускладнень чи швидкому прогресуванні проводиться хірургічне лікування – склеропластика. Показаннями до цієї операції є: міопія 4,0 дптр і вище, корекція, що піддається, швидко прогресує (більше 1 дптр на рік), при бострому збільшенні передньозаднього розміру ока і при відсутності ускладнень на очному дні. Суть операції полягає не тільки у зміцненні заднього полюса ока, для запобігання подальшому розтягуванню склери, але й для покращення її кровопостачання. Для цього або до заднього полюса підшивають трансплантат, або ін'єкційно вводять рідку завись із подрібненої тканини за задній полюс ока. Трансплантатами можуть бути донорська склера, колаген чи силікон. Але до одужання вона не призводить, а лише зменшує прогресування та покращує кровопостачання структур ока.
Нині широко застосовується і лазерна хірургія. При лікуванні міопії вона особливо ефективна для запобігання виникненню розривів та відшарування сітківки при швидкому прогресуванні захворювання. При цьому відбувається "припаювання" сітківки в місцях її стоншення і навколо існуючих розривів. Відшарування сітківки також є показанням для хірургічного втручання.
Якщо у дитини середня, висока міра короткозорості або міопічна хвороба, то має місце відвідування спеціального дитячого садка. Діти з групи ризику повинні проходити періодичні огляди офтальмолога, щоб якомога раніше виявити та запобігти прогресу короткозорості. За будь-якого ступеня короткозорості необхідно показуватися офтальмолога кожні 6 місяців.
Починаючи з раннього віку, дітей потрібно привчати до “правильного читання”: відстань від очей до книги (картинки, іграшки) має бути не менше 30 см; до правильної постави. Висота столу (парти), стільця повинні відповідати зростанню дитини. Необхідне правильне та достатнє освітлення робочого місця. Належну увагу слід приділити і фізичному вихованню дітей. Харчування має бути повноцінним та різноманітним.
При міопії потрібно вчасно змінювати окуляри, т.к. надмірна напруга акомодації сприяє прогресу короткозорості. Обов'язково необхідно виконувати вправи для очей у домашніх умовах. Ось комплекс вправ для війкового м'яза за Аветісовим:
1. Кругові рухи очей праворуч і ліворуч.
2. Рухи очей нагору, праворуч, ліворуч, по діагоналі.
3. Легкі натискання трьома пальцями рук на верхню повіку при закритих очах.
4. Сильні заплющування очей.
5. На скло наклеюється кругла мітка діаметром 3-5 мм. Людина стає на відстані 30-35 см від вікна, за вікном фіксує поглядом предмет (будинок, дерево та ін.) на 1-2 сек., Потім погляд перекладається на 1-2 сек. на мітку на склі, потім погляд переводиться назад. Цю вправу необхідно повторювати не менше 2 разів на день від 3 хвилин на початку курсу до 7 хвилин наприкінці. Курси повторюватимуть щомісяця. Тривалість курсу – 10-15 днів.
Високі ступені короткозорості, а особливо за наявності ускладнень, є протипоказанням до активних видів спорту, заборонені біг, стрибки та будь-які вправи зі струсом тіла. Дітям із таким діагнозом призначається спеціальний комплекс фізичних вправ.
Прогноз
Слабка та середня короткозорість, що виникла у шкільному віці, як правило, не прогресує і не призводить до виникнення ускладнень. Вона добре виправляється окулярами. Прогноз щодо її цілком сприятливий. При високих ступенях короткозорості гострота зору навіть після корекції лінз залишається зниженою. При вродженій та прогресуючій міопії, і при виникненні патологічних змін на очному дні та у склоподібному тілі прогноз щодо зору погіршується. Він особливо несприятливий у разі появи змін у центральній зоні сітківки – у макулярній зоні, коли значно погіршується зір. За відсутності корекції міопії можлива поява косоокості, що розходиться.
Якщо міопія стабілізувалася, то через 2 роки можна провести рефракційну операцію та позбутися очок. Але це стосується лише пацієнтів віком від 18 років. Рефракційна хірургія зараз дуже поширена. У лікарів вже достатньо досвіду в цій сфері, плюс до всього вдосконалюється і медична апаратура, тому ці операції зараз мають успіх серед страждаючих міопією, тим більше що вони безболісні і безпечні.
Лікар офтальмолог Одноочко О.О.
Страждає практично третина старшокласників. Лікарі-офтальмологи навіть дали неофіційну назву такої патології – «шкільна короткозорість».
Причина, через яку виникає короткозорість у дітей шкільного віку, цілком зрозуміла. Це підвищене навантаження, що отримують очі дитини, коли він починає вчитися. Причому зорове напруження виникає як на шкільних уроках, а й удома, під час підготовки домашніх завдань. У зв'язку з актуальністю даної проблеми багатьох батьків та педагогів хвилює питання про методи боротьби з даною патологією та способи її попередження.
Механізм виникнення короткозорості
Проблема міопії дуже добре вивчена лікарями. Відомий і механізм розвитку цієї патології. Діти, які страждають на міопію, добре бачать ті предмети, які знаходяться поблизу. А ось із тими об'єктами, які розташовані далеко, виникають проблеми: відсутня чіткість зображення.
Фізіологічна причина такої проблеми може бути у стані очного яблука. Воно або має подовжену форму, або його рогівка надто сильно заломлює зображення. Подібні порушення призводять до того, що картинка фокусується не на сітківці, як це належить нормі, а перед нею. Через подібні порушення дитина не може чітко побачити предмети, що знаходяться вдалині.
Причини шкільної короткозорості
Очне яблуко може мати деформовану форму через генетичну схильність. Така патологія виникає і внаслідок великих зорових навантажень, що мають місце у процесі шкільного навчання.
Звичайно, короткозорість може бути виявлена у дітей будь-якого віку. Однак найчастіше подібна патологія виникає у період шкільного навчання (з семи до чотирнадцяти років). Причому жертвами сильного навчального навантаження стають не лише діти, які мають генетичну схильність. Міопія виявляється і в здорових школярів.
Причинами короткозорості в такому юному віці є не тільки підвищені навчальні навантаження, які є справжнім стресом для зорових органів, що ще не зміцніли. Сучасні діти багато користуються мобільними телефонами, із захопленням грають у комп'ютерні ігри та проводять багато часу перед екраном телевізора. Як же це все діє на очі? У нормальному стані зорова системадобре сприймає предмети, що знаходяться від дитини на віддаленій відстані. А ось для того щоб побачити довколишні об'єкти, око має напружитися, задіявши при цьому свій фокусуючий апарат (змінити форму кришталика за допомогою деформації м'язової системи). Але що відбувається при частих та тривалих навантаженнях? М'язи перестають розслаблятися та приймати своє вихідне становище.
Це явище офтальмологи називають «спазму акомодації». Симптоми патології аналогічні тим, що мають місце у разі виникнення міопії. Саме тому називають ще й хибною короткозорістю. Така патологія виникає через:
Поганого освітлення робочого місця; - порушення тонусу шийних та спинних м'язів; - ні правильного раціонуживлення; - значне навантаження на зорові органичерез їх тривале фокусування на об'єктах, розташованих на невеликій відстані; - тривалого перебування за комп'ютером; - порушень у психологічній сфері; - недотримання правил гігієни очей; - неправильного порядку дня.
Хибна короткозорість у дітей шкільного віку виліковна. Слід лише вчасно виявити цю патологіюі вжити всіх відповідних заходів для позбавлення від неї. В іншому випадку оку доведеться підлаштовуватися під нові для нього умови, що в більшості випадків призводить до виникнення анатомічної короткозорості.
Симптоми міопії
Визначити короткозорість у шкільному віці дуже складно. Багато дітей просто не можуть визначитися з тим, як добре вони бачать. Навіть коли призводить до зниження успішності, справжню причинуПоява поганих позначок у щоденнику вони часом пояснити просто не в змозі.
Батьки можуть запідозрити появу короткозорості у дитини, якщо вона:
Хмуриться або примружується, коли дивиться в далечінь; - часто скаржиться на виникнення головного болю; - тримає підручники та інші предмети дуже близько до особи; - часто моргає або треті очі.
Що робити з появою шкільної короткозорості?
Яких заходів необхідно вжити батькам, якщо в їхньої дитини з'явилися перші ознаки міопії? Насамперед слід відвести своє чадо до лікаря. Фахівець підбере корекцію цього захворювання та призначить необхідну терапію.
Якщо виявилася короткозорість у дітей шкільного віку, лікування цієї патології має відбуватися залежно від її ступеня. При призначенні курсу лікар також врахує наявні ускладнення та прогресування міопії.
Батьки повинні знати, що повністю усунути цю проблемуне можна. Найважливішим завданням терапії є зупинка патології чи уповільнення її прогресування. До неї також можна віднести корекцію зору та профілактику ускладнень.
Особливо важливо приділяти пильну увагу шкільної короткозорості, Що має прогресуючу форму Вона має місце у тому випадку, якщо зір у дитини падає більше, ніж на половину діоптрії на рік. Своєчасно розпочате лікування за такої патології дасть більшу кількість шансів для збереження зору.
Корекція міопії
Якщо виявлено короткозорість у дітей шкільного віку, лікування починається з підбору окулярів. Це дозволить зробити корекцію зору. За великим рахунком лікуванням це назвати не можна. Однак окуляри в дитячому віцізнижують прогресування міопії. Це відбувається за рахунок усунення напруги на очі.
Якщо слабкою або середньою мірою знаходиться короткозорість у дітей шкільного віку, лікування за допомогою окулярів не повинно полягати в їх постійному носінні. Їх рекомендують лише для дали. Але буває, що дитина почувається цілком комфортно та без окулярів. У такому разі змушувати їх носити не варто.
У дитини може бути виявлена висока міра міопії або її прогресуюча форма. У цьому випадку рекомендується постійне носіння окулярів. Це особливо актуально з появою у школяра косоокості, що розходиться. Окуляри при цьому дозволять запобігти амбліопії.
Старші діти можуть користуватися контактними лінзами. Вони особливо актуальні при анізометропії, коли між очима спостерігається велика різниця рефракції (понад 2 діоптрії).
Ортокератологічний метод
Які ще можуть бути способи усунення патології, якщо виявлено короткозорість у дітей шкільного віку? Лікування часом здійснюється із застосуванням ортокератологічного методу. Він передбачає носіння дитиною спеціальних лінз. Ці пристрої змінюють форму рогівки, роблячи її більш плоскою. Однак варто мати на увазі, що при даному методі усунення патології можливе лише протягом одного-двох днів. Після цього рогівка відновлює свою форму.
Використання спеціальних засобів
Які ще існують способи усунення патології, якщо виявлено короткозорість у дітей шкільного віку? Лікування може проводитись за допомогою «розслаблюючих окулярів». Вони мають слабопозитивні лінзи. Це дозволяє знизити акомодацію.
Медиками розроблені ще одні окуляри. Вони звуться «лазер-вижн». Такі окуляри трохи покращують зір далеко, але лікувального ефекту при цьому не надають. Якщо виникла короткозорість у дітей шкільного віку, лікування в домашніх умовах можна здійснювати за допомогою спеціальних комп'ютерних програм. Вони розслаблюють м'язи очей і знімають їх спазм.
Також існує велика кількість апаратних засобів лікування міопії. До них відносяться вакуумний масаж та електрична стимуляція, лазерна терапія інфрачервоного типу тощо.
Препарати для позбавлення від міопії
Якими медикаментозними засобамилікується короткозорість у дітей шкільного віку? Препарати для позбавлення цієї патології повинні призначатися лікарем спільно з виконанням спеціальних вправ, а також дотриманням правильного раціону харчування і режиму дня.
При слабкому ступені захворювання рекомендовані комплекси, що складаються з мінеральних речовинта вітамінів. Добре, якщо у складі таких препаратів буде лютеїн. Вітамінно-мінеральні комплекси мають велике значення при усуненні короткозорості у дітей, тому що попередять подальший розвитокпатології та зменшать ймовірність появи ускладнень. Іноді фахівець призначає препарати кальцію та засіб «Трентал»
Однією із причин виникнення міопії може стати дистрофія сітківки ока. Як у такому разі лікувати короткозорість у дітей шкільного віку? Таблетки для усунення цього явища повинні впливати на судини сітківки, покращуючи кровообіг. Таку дію мають препарати «Вікасол», «Емоксицин», «Діцинон» та інші. Однак варто мати на увазі, що не призначаються при крововиливах.
У тому випадку, коли при короткозорості відбувається утворення патологічних вогнищ, застосовують препарати дії, що розсмоктує. Це можуть бути такі засоби, як «Лідаза» та «Фібринолізин».
Застосування медикаментів при помилковій міопії
У тому випадку, коли короткозорість у школяра пов'язана зі спазмом очного циліарного м'яза, виникає необхідність її розслаблення. У цьому дитині окуліст призначає спеціальні краплі. Причому їх застосування поєднується з виконанням зорових вправ.
До складу розслаблюючих крапель входить атропін. Ця речовина міститься в листі та насінні деяких рослин і є отруйним алкалоїдом. Препарати з атропіном сприяють підвищенню внутрішньоочного тиску. Вони і призводять до того, що настає параліч акомодації. Іншими словами, відбувається зміна фокусної відстані. Параліч, спричинений дією препарату, триває протягом 4-6 годин, після цього відбувається розслаблення м'яза.
Курс такого лікування триває зазвичай протягом місяця. При цьому може використовуватися такий препарат, як «Ірифрин», який чергується з «Мідріалілом» або «Тропікамідом».
Хірургічне лікування
При прогресуючій короткозорості, а також при розвитку різних ускладненькоригуюча терапія не зможе впоратися з патологією. У таких випадках застосовується склеропластика, яка є одним із методів хірургічного лікування. Підставою для її проведення служить міопія, що швидко посилюється (більше однієї діоптрії на рік). В результаті операції зміцнюється задній полюс ока та покращується його кровообіг.
Яке ще може бути застосоване для усунення короткозорості у дітей шкільного віку, лікування? Відгуки фахівців високо оцінюють можливості лазерної хірургії. Цей методбуде особливо ефективним при прогресуючій недузі як захід для профілактики відшарування сітківки та появи в ній розривів.
Гімнастика для очей
Для того щоб зупинити міопію у дитини, необхідно використовувати комплексну терапію, яка, крім прийому лікарських засобівповинна включати і немедикаментозні методи. Одним із них є гімнастика для очей. Правильний підбірвправ дозволяє зміцнити м'язи та здійснювати постійний контроль за їх станом. Причому такий комплекс ефективний не лише як лікування, а й для профілактики міопії.
І тут можна використовувати вправи, рекомендовані Ждановим. Цей російський вчений та громадський діяч відомий як автор методики відновлення зору без операцій. У своїх способах він поєднав деякі штрихи з практики йогів та розробки Бейтса.
Як при використанні такого методу повинна усуватися короткозорість у дітей шкільного віку? Лікування по Жданову передбачає використання комплексу, що включає:
Пальмінг (накладення долонь на заплющені очі); - Вправи з морганням; - розслаблення з закритими очимаіз візуалізацією приємних спогадів; - вправу «Змійка», при якому слід вести очима уявної синусоїди; - соляризацію, тобто короткочасну зупинку погляду на свічці, що у темній кімнаті.
Корисні продукти
Як має відбуватися, щоб усунути короткозорість у дітей шкільного віку, лікування? Харчування одночасно з терапією має включати продукти, багаті вітамінами, мінералами і мікроелементами. Особливо важливі для очей хром та мідь, цинк та магній. Також бажано вживати продукти, багаті на вітаміни А і D.
Таким чином, для лікування міопії потрібно їсти:
Чорний та сірий хліб, а також його сорти з висівками; - м'ясо птиці, кролика, а також баранину та яловичину; - морські продукти; - молочні, вегетаріанські та рибні супи; - овочі (свіжу, кольорову, морську та квашену капусту, броколі та буряки, молодий зелений горошок, солодкий перець та морква); - гречку, вівсянку, темні макарони; - кисломолочні продукти; - яйця; - Чорнослив, інжир, курагу, родзинки; - рослинні жири у вигляді лляної, оливкової та гірчичної олії; - зелений чай, компоти, фреші, киселі; - свіжі ягодита фрукти (персики та обліпиху, диню та абрикос, чорну та червону смородину, мандарини та грейпфрути, апельсини та чорноплідну горобину).
Харчування повинне складатися з невеликих порцій, які вживаються шість разів на день.
Як ще можна усунути короткозорість у дітей шкільного віку? Лікування народними засобами також буває дуже ефективним, але проводитися воно має в комплексі з виконанням вправ і вживанням багатих на цілющі речовини продуктів.
Позбавити дитину міопією можна за допомогою трав. Для приготування цілющого зілля готують відвар з 15-20 г листя і плодів червоної горобини і 30 г дводомної кропиви. Інгредієнти заливають 400 мл теплої води, кип'ятять на повільному вогні чверть години і настоюють 2 год. Приймають по півсклянки в теплому вигляді за 15 хвилин до їди тричі протягом дня.
Також для та її профілактики відмінно підходить чорниця. У цій ягоді багато марганцю та інших речовин, які корисні для очей.
При короткозорості вашій дитині можуть допомогти кошти, в рецептуру яких входить хвоя. Її заготовляють у вересні, щоб потім усю зиму можна було приймати цілющі відвари.
Близорукість, інакше звана міопією, — досить поширене порушення зору, при якому об'єкти, що знаходяться ближче, видно краще, ніж ті, що знаходяться вдалині. Часто зустрічається короткозорість у дітей шкільного віку, саме у шкільні роки у більшості людей діагностують це захворювання.
Найчастіше перші ознаки міопії можна виявити вже у 9 – 12 років, до старшого підліткового вікуповністю формується короткозорість. З віком зір продовжуватиме знижуватися, проте, правильно підібравши лікування, швидкість падіння можна зменшити. Дитяча міопія зазвичай ділиться на кілька різновидів, залежно від виду підбирається найбільш підходяща корекція:
- слабка, зір впав менш ніж на три діоптрії;
- середня погіршення зору знаходиться в межах 3 – 6 діоптрій;
- сильна, при якій зір падає більш ніж на шість діоптрій.
Крім того, виділяють два різновиди міопії за швидкістю погіршення зору. При прогресуючій короткозорості зір постійно погіршується, іноді на кілька діоптрій на рік. При стаціонарній зір знижується до певної позначки, після чого більше не погіршується.
Вважається, що діти в шкільному віці особливо схильні до короткозорості. Через навантаження на очі у школі під час уроків та після, під час приготування домашнього завдання, підвищується ймовірність розвитку міопії Особливо за недотримання правил профілактики, без проведення спеціальної гімнастики для очей, правильного світлового режиму.
Тому в шкільному віці бажано особливо стежити за здоров'ям очей дитини, дотримуватися правил профілактики розладів очей, періодично відвідувати офтальмолога. В іншому випадку зір може впасти дійсно сильно, на його відновлення доведеться витратити багато часу та сил.
Важливо! При появі ознак короткозорості у дитини офтальмолога слід відвідувати не рідше ніж раз на півроку – рік.
Симптоми
На початкових етапах захворювання сама дитина або її батьки можуть не помітити розвиток міопії, часто порушення виявляються під час огляду офтальмолога під час шкільної медкомісії. Однак варто звернути увагу на наступні ознакикороткозорості, що розвивається:
- При короткозорості дитина погано бачить вдалину, причому поблизу зір залишається досить чітким і слабко погіршується.
- Контури предметів виглядають розмитими, нечіткими.
- Загалом знижується гострота, може з'являтися відчуття, ніби об'єкти, розташовані вдалині, зливаються.
Це є основні симптоми міопії. Зовні батько може звернути увагу, що дитина починає багато мружитись у спробах розглянути щось, завжди низько схиляється над аркушем паперу, коли пише чи малює. Дитина може перестати помічати якісь дрібниці, особливо вдалині. З появою цих ознак слід терміново звернутися до офтальмолога.
Причини
Причин виникнення міопії у шкільному віці може бути кілька, часом вони поєднуються і можуть впливати друг на друга. Основними факторами виникнення короткозорості у дітей називають:
- Спадковість. Доведено, що схильність до захворювання очей може передаватися спадковим шляхом. Якщо у батьків дитини є короткозорість, велика ймовірність, що вона виникне у малюка. У даному випадкурекомендують із початком школи почати поміщати офтальмолога, щоб вчасно відстежити можливі погіршення.
- Інші захворювання очей. Якщо в дитинстві були інші очні патології, ймовірність виникнення міопії у школяра підвищується.
- Надмірне навантаження на очі. Основна причина розвитку міопії у дітей шкільного віку, у школі очі напружуються особливо часто. Якщо дитина напружує очі постійно, швидкість зниження зору може почати зростати.
- Неправильне харчування у дітей. Для нормального функціонуванняочей та організму дитини в цілому в раціоні необхідні певні корисні вітамінита мінерали: цинк, магній, кальцій та інші. При їхньому дефіциті підвищується ймовірність розвитку захворювань ока.
- Порушень умов праці та відпочинку у дитини. Якщо світло при читанні чи письмі розташоване неправильно, дитина робить уроки або малює в незручній, непридатній для цього позі, ймовірність розвитку короткозорості стає вищою.
Також варто відзначити, що на гостроту зору можуть впливати комп'ютери, смартфони, планшети та інша сучасна техніка. Дітям, особливо молодшим школярам, бажано обмежувати час користування подібними речами, у роботі з ними потрібно робити перерви на відпочинок та зарядку для очей.
Важливо! Найчастіше розвитку короткозорості можна уникнути.
Короткозорість: виліковна чи ні
Загалом може бути повністю виправлена за допомогою лазерної корекції зору, проте варто враховувати, що її не проводять у дітей віком до вісімнадцяти років. Дослідження показують, що в ранньому віціефект від лазерної корекції надто короткочасний.
Тому повністю позбавитися міопії у дитини шкільного віку неможливо. Однак при правильно підібраному лікуванні та поєднанні комплексу різних засобів можна домогтися стійкості зору, воно не падатиме сильніше. Важливу роль відіграє оптична корекція за допомогою окулярів або контактних лінз.
Попри поширену оману, відношення очок зір не погіршується ще сильніше, навпаки, правильно обрані окуляри допоможуть зупинити його падіння. Головне - правильно вибрати діоптрії, робити це слід після повного обстеженняу офтальмолога.
Методи лікування
Існує декілька різних методівкоригування зору при короткозорості. У дітей не запущені ступені захворювання добре піддаються лікуванню в домашніх умовах після повноцінного огляду у фахівця.
Оптична корекція
Найчастіше підбір окулярів або лінз є основним аспектом терапії. Дітям лінзи призначають рідше, воліють саме окуляри. Правильно підібрані діоптрії допоможуть зупинити подальше погіршення зору.
Однак варто враховувати, що різновид окулярів зазвичай залежить від ступеня захворювання. Зазвичай при легкої чи середньої міри міопії потрібні окуляри, носити які слід завжди, лише під час напруги очей. При тяжкій формі короткозорості часто потрібне носіння окулярів на постійній основі.
Краплі
При короткозорості можуть бути призначені краплі очей, що містять вітаміни і речовини, що сприяють розслабленню і живленню ока. Деякі з них зміцнюють і захищають рогівку та сітківку від негативних впливів. Не слід розпочинати прийом таких крапель самостійно, слід проконсультуватися з лікарем.
Приклади крапель, що використовуються при лікуванні короткозорості: Емоксипін, Квінакс, Оковіт та інші.
Фізіотерапія та гімнастика для очей
Крім крапель та засобів для корекції зору використовують зовнішні методифізіотерапії, які випромінюють кровопостачання та тонус очних м'язів. Можуть використовуватися вакуумний масаж, лазеротерапія, електрофорез та інші методики.
Крім фізіотерапії важлива очна гімнастика, що сприяє зміцненню м'язів очей, які можуть перестати правильно функціонувати при короткозорості. Існує кілька різних методик, легко підібрати найбільш підходящу в кожному індивідуальному випадку.
живлення
Слід враховувати, що за допомогою харчування не можна скоригувати зір, правильна дієтапокращить стан організму в цілому та допоможе не допустити подальших погіршень.
Лікування по Жданову
Професор Жданов, який написав книгу відновлення зору, пропонує свою схему боротьби з міопією. Суть полягає в ідеї, що більшість проблем з очима виникає через недостатній тонус очних м'язів. Основа схема Жданова - вправи для очей за У. Бейтсом.
Окрім вправ, Жданов вважає важливим використовувати сходи Шичко та очищення від негативних програм. Негативні думкиможуть впливати на фізичне здоров'ятому для повноцінного одужання необхідні спеціальні психологічні практики. Також Жданов пропонує вживання прополісу, чорниці та інших народних ліків, що утримують зір.
Лікування народними засобами
За допомогою народних ліків неможливо повернути гостроту зору, проте вони можуть допомогти не допустити подальшого зниження. Більшість народних засобівспрямоване на розслаблення очей та харчування організму вітамінами.
Для відновлення необхідної кількості вітамінів рекомендують дві склянки змішати зі склянкою меду, готову суміш помістити в морозильну камеру. Є даний засібдвічі на добу по три столові ложки.
Загалом при дотриманні всіх рекомендацій лікаря та дотриманні відповідного режиму відпочинку та праці для очей, зір при короткозорості більше не знижуватиметься. Міопія у дітей є досить поширеною проблемою, на сьогоднішній день із нею досить ефективно борються.
За даними статистики, приблизно 80% дітей народжуються з гарним зором вдалину і поганим поблизу, тобто гіперметропами. Це з тим, що з новонароджених дітей коротка переднезадня вісь очного яблука. Згодом у процесі зростання дитини та, відповідно, очного яблука гіперметропія зменшується. Однак у деяких дітей вона переростає у міопію.
Вроджена міопія у дітей
Вроджену короткозорість у дітей зазвичай офтальмологи пов'язують із спадковістю, патологічними процесамиабо народженням дитини передчасно. Слід зазначити, що вроджена короткозорість найчастіше характеризується значними змінами на .
Вроджена міопія здебільшого має стабільний перебіг. Проте в окремих випадках може спостерігатися прогресування процесу. Звичайно, діти з вродженою короткозорістю вимагають уважнішого відношення з боку офтальмологів і повинні регулярно обстежуватися для спостереження захворювання в динаміці. Зазвичай фахівці рекомендують якомога раніше починати оптичну корекцію.
Міопія, або короткозорість, в дітей віком - це захворювання, у якому дитина погано бачить предмети, що перебувають від нього певному відстані. Це тому, що паралельні промені світла, які походять від віддалених предметів, сходяться у фокус не так на , а площині перед нею, що призводить до зниження гостроти зору. У більшості випадків це пов'язано із надто довгою передньозадньою віссю. Результатом неправильної витягнутої форми очного яблука є порушене спотворення світла, саме тому відбувається погіршення зору вдалину.
В офтальмології виділяють три ступені короткозорості:
- до 3D (діоптрій) – слабкий ступінь;
- від 3,25 D до 6,0 D – середній ступінь;
- більше 6 D – високий ступінь.
Висока ступінь короткозорості в дітей віком може виявлятися і більш значними величинами: 20-30 діоптрій і від.
Дітям із міопією необхідні окуляри для дали. Крім того, дітям з короткозорістю понад 5 діоптрій також необхідні окуляри для близької. Втім, окуляри не завжди коригують дотепний зір до оптимального рівня. Причиною цього є дистрофічні зміни в оболонках ураженого ока.
Виділяють кілька причин, що сприяють появі міопії у дітей:
- спадковість,
- первинна слабкість,
- слабкі,
- порушення гігієни зору,
- зовнішнє середовище,
- часте використання комп'ютера, перегляд телевізора,
- неправильне харчування,
- різні захворювання,
- перевтома.
Найпоширенішою причиною появи короткозорості є зміна очного яблука – подовження передньозадньої осі.
Лікування вродженої міопії у дітей
У лікуванні міопії у дітей використовують безліч методів та засобів. Першорядна терапія короткозорості спрямована не на зменшення ступеня захворювання, а на зупинку або максимальне уповільнення прогресування, а також профілактику ускладнень.
Офтальмологи стверджують, що сприятливий перебіг короткозорості в дітей віком - це зниження гостроти зору на 0,5 діоптрій на рік, трохи більше. І тут хвороба лікують консервативними способами. Рекомендується носіння окулярів, регулярний відпочинок очей, зорова гімнастика, дотримання гігієни очей, а також правильне харчування та здоровий сон.
Багато офтальмологічні клінікипропонують пацієнтам різні програми лікування міопії в дітей віком. До програми входять діагностика та лікування за допомогою терапевтичних методів. Також у клініках пропонують створити програми для занять вдома, пояснюючи батькам при цьому, як необхідно перевіряти зір у домашніх умовах. Процес проходження програми перебуває під наглядом лікаря і за потреби може коригуватися.
Сучасні клініки оснащені цілим комплексом нового обладнання корекції короткозорості. Діагностика та лікування дітей проходять за спеціально розробленими ігровими програмами. Також використовуються терапевтичні методи: лазерна корекція, ультразвукова та інфрачервона терапія, електростимуляція, вакуумний масаж. Дані методи терапії визнані та використовують у всьому світі.
Лазерна інфрачервона терапія
Під час проведення лазерної корекції на око діє інфрачервоне випромінювання на близькій відстані. Це нормалізує трофіку тканин ока, і навіть знімає , що є однією з основних причин розвитку міопії. Крім того, прилад для лазерної інфрачервоної терапії здійснює «фізіологічний масаж» циліарного м'яза, що відповідає за нормальну акомодацію очей.
Вакуумний масаж
Вакуумний масаж проводять за допомогою змінного вакууму. Ця процедура сприяє покращенню гідродинаміки очей, а також збільшує кровопостачання, що нормалізує роботу циліарного м'яза.
Лазерна терапія
Лазерну терапію використовують для покращення просторового зору та функції акомодації. Принцип процедури полягає у подачі лазерного випромінюванняна дисплей, що знаходиться за 10 см від очей. Лікувальна дія процедури відбувається за рахунок спостереження за зміною зображень, що з'являються на екрані, і стимулюють роботу нервових клітинсітківки ока.
Електростимуляція
Ця процедура є впливом дозованого неінтенсивного електричного струму. Він підвищує провідність нервових імпульсів у зоровому аналізаторі. Процедура електростимуляції абсолютно безболісна.
«Амбліокор»
Спеціалізований комплекс «Амбліокор» розроблено для лікування міопії. Він створений фахівцями Інституту головного мозку. Робота пристрою ґрунтується на методі відеокомп'ютерного аутотренінгу. Під час перегляду дитиною мультфільмів прилад зчитує інформацію про роботу органів зору та одночасно фіксує енцефалограму головного мозку за допомогою спеціальних датчиків. При цьому картинка на дисплеї з'являтиметься тільки при «правильному» зорі дитини, і пропадатиме, коли вона стає нечіткою. Саме так прилад змушує мозок дитини свідомо зменшувати періоди неконтрастного зору. Ця процедура нормалізує роботу нейронів. зорової корипри цьому значно покращується зір.
Слід зазначити, що програма лікування кожної дитини складається індивідуально. Враховується його вік, загальний станздоров'я та психоемоційний статус. Важливо ставитись до лікування дуже серйозно: не можна пропускати призначені огляди та процедури. Такий підхід допомагає не лише усунути проблему, а й дає батькам пацієнта гарантію, що їхня дитина не занедужає знову, коли виросте.
Офтальмологічна хірургія для дітей при міопії
Хірургічне лікування використовують у тих випадках, коли захворювання прогресує зі швидкістю 1 діоптрію на рік та виключено нормальний розвиток зору. Застосування операції проводять при розвитку ускладнень – дистрофічних вогнищ у сітківці. Мета операції – зміцнити задній сегмент склери та активувати обмін речовин в оболонці очного яблука ока.
Батьки мають знати
У різних країнахсвіту, а іноді в межах однієї країни кількість дітей з міопією значно варіюється. У різних регіонах Російської Федераціїкороткозорість у дітей виявляється в межах від 25 до 138%. Піковим віковим періодом розвитку міопії в дітей віком є 10-12 років. Проте в останні десятиліття кількість дітей з міопією почала зростати і в молодших класах.
За даними статистики, кількість дітей з короткозорістю збільшується у північних широтах. А кількість дітей із короткозорістю у селах значно менша, ніж у місті. Пояснити цю тенденцію можна умовами харчування, особливостями світлового режиму, часом перебування дитини на свіжому повітрі, інтенсивністю та регулярністю занять спортом, кількістю зорових навантажень.
Як виявити вроджену міопію у дитини
Будь-яке захворювання на ранніх стадіях вилікувати значно легше. Це стосується і міопії. Діти не можуть поскаржитися батькам на поганий зір, оскільки вони не розуміють різницю між поганим зоромта гарним. Тому батькам необхідно уважно спостерігати за поведінкою дитини. Якщо дитина швидко втомлюється під час читання, низько схиляється над книгами та зошитами, часто моргає та третить очі, скаржиться на головний біль, необхідно терміново звернутися до офтальмолога. Необхідно пам'ятати, що лікар може вчасно діагностувати захворювання і призначити адекватне лікування.
Профілактика міопії у дітей
Окрім відвідування лікаря, батькам необхідно займатися профілактикою шкідливих звичок своїх дітей. Необхідно навчити дитину правильно сидіти за столом, коли вона робить уроки. Слід контролювати правильне та рівномірне падіння світла на стіл, при цьому обличчя та голова дитини повинні перебувати в тіні. Найбільш прийнятним варіантом є використання настільної лампи при включеному верхньому світлі. Особливо дотримання цих правил важливе у темний час доби. Слід уникати нахилу голови дитини надто близько до предмета. Оптимальною для зорової активності є відстань 30 см. При цьому необхідно прибрати з поля зору всі блискучі предмети. Одним із провокаторів розвитку короткозорості є шкідлива звичкачитання лежачи. Працюючи за столом необхідно робити перерви кожні 30 хвилин, а дітей молодшого шкільного віку - кожні 20 хвилин. У перерві можна зробити гімнастику для очей, перекусити чи просто відпочити.
Loading...