Cmv igg позитивний. Igg до цитомегаловірусу позитивне лікування. Цитомегаловірус IgM негативний IgG позитивний: що це означає

Цитомегаловірус – це герпес 5 типу. У медицині позначається як ЦМВ, CMV, cytomegalovirus.

Лікарі діагностують захворювання за допомогою полімеразної ланцюгової реакції(ПЛР) та імуноферментного аналізу(ІФА). Пацієнт отримує напрямок за наявності симптомів ЦМВ.

Якщо відповідь аналізу крові на cytomegalovirus IgG позитивна - що означає це, людина повинна знати обов'язково, т.к. вірус постійно мешкає в організмі та несе небезпеку загострення у генералізованій формі.

Сенс аналізу IgG на цитомегаловірус

ЦМВ передається повітряно-краплинним, контактним та побутовим шляхом. Незахищений сексі поцілунки також призводять до зараження цитомегаловірусом, тому що інфекція концентрується в спермі у чоловіків, а у жінок вона міститься у виділеннях з піхви та шийки матки. Крім того, вірус знаходиться в слині та сечі. Позитивний цитомегаловірус IgG зустрічається практично у всіх дорослих людей.

Суть проведення аналізу IgGна цитомегаловірус зводиться до пошуку специфічних антитіл у різних біоматеріалах людини, яка має підозру на інфекцію. IgG – це скорочений варіант латинського слова «імуноглобулін». Він є захисним білоком, який виробляється імунною системоюз метою знищення вірусу. Зі надходженням кожного нового вірусу в організм імунітет продукує специфічні імуноглобуліни, або антитіла. У міру дорослішання людини їх стає більше.

Літера G визначає клас імуноглобулінів. Крім IgG зустрічаються антитіла інших класів:

Якщо організм ніколи не зустрічався з певним вірусом, антитіл до нього в Наразіне буде. Якщо імуноглобуліни присутні в крові, і аналіз показує позитивний результат, значить, вірус проник в організм. Повністю позбутися CMV неможливо, проте він може довго не турбувати свого власника, поки його імунітет залишається міцним. У латентної формивірусні агенти мешкають у клітинах слинних залоз, крові та внутрішніх органів.

Описати IgG можна й так. Це антитіла проти конкретного вірусу, які клонуються організмом з їх первинної появи. Вироблення антитіл IgGвідбувається після придушення інфекції. Також необхідно знати існування швидких імуноглобулінів – IgM. Це великі клітини, які з максимальною швидкістюреагують проникнення вірусу. Але дана групаантитіл не формує імунологічної пам'яті. Через 4 – 5 місяців IgM стають марними.

Виявлення у крові специфічних IgM говорить про недавнє зараження вірусом. У поточний моментчасу, швидше за все, захворювання протікає гостро. Для повного розуміння ситуації фахівець має звернути увагу до інші показники аналізу крові.

Взаємозв'язок цитомегаловірусу з імунітетом при позитивному тесті

Якщо пацієнт з сильним імунітетомдізнається від лікаря, що його cytomegalovirus hominis IgG підвищений, турбуватися не варто. Імунна система, яка працює без збоїв, тримає вірус під контролем та інфекція протікає непомітно. Зрідка людина помічає безпричинне нездужання, біль у горлі та підвищення температури тіла. Так проявляється мононуклеозний синдром.

Але навіть без виражених ознак хвороби людина має менше бувати у суспільстві та відмовитися від близького спілкування з родичами, дітьми та вагітними жінками. Активна фаза перебігу інфекції, яка проявляється підвищенням показників IgG, робить людину розповсюджувачем вірусу. Він може заразити ослаблених оточуючих, і ЦМВ для них буде небезпечним хвороботворним агентом.

Люди з різними формамиімунодефіциту сприйнятливі до цитомегаловірусу та будь-якої патогенної флори. У них позитивний cytomegalovirus hominis IgG є ранньою ознакоютаких серйозних захворювань, як:

  • Енцефаліт – ураження мозку.
  • Гепатит – патологія печінки.
  • Ретиніт – запалення очної сітківки, що веде до сліпоти.
  • Захворювання ШКТ – нові або хронічні рецидивні.
  • Цитомегаловірусна пневмонія – поєднання зі СНІДом може призвести до летального результату. За даними медичної статистики смерть настає у 90% випадків.

У пацієнтів з вираженим імунодефіцитом позитивний IgG сигналізує про хронічному перебігухвороби. Загострення трапляється будь-якої миті і дає непередбачувані ускладнення.

CMV Igg позитивний при вагітності та у новонароджених

У вагітних метою аналізу на цітомегаловірус є визначення ступеня ризику вірусного ураження плода. Результати тесту допомагають лікареві розробити ефективну схемутерапії. Позитивний аналіз IgMнесприятливо відбивається на вагітності. Він сигналізує про первинне ураження або рецидив хронічного ЦМВ.

Підвищена небезпека вірус несе у першому триместрі при первинному зараженні майбутньої матері. Без лікування герпес типу 5 викликає пороки розвитку плода. При рецидивах хвороби ймовірність тератогенного впливу вірусу на плід знижується, проте небезпека мутацій існує.

Зараження цитомегаловірусом у другому або третьому триместрі вагітності загрожує розвитком вродженої форми хвороби у дитини. Також зараження може статися на момент пологів.

Якщо аналіз крові показав позитивний результат cytomegalovirus IgG при вагітності, що означає таку відповідь, майбутній маміповинен пояснити лікар. Присутність специфічних антитіл свідчить про наявність імунітету до вірусу. Але факт загострення інфекції пов'язаний із тимчасовим ослабленням імунітету.

За відсутності IgG до цитомегаловірусу аналіз свідчить, що жіночий організмвперше зіткнувся із вірусом після зачаття. Тут існує високий ризикураження плода та материнського організму.

Позитивний IgG у новонародженої дитини підтверджує, що дитина була заражена або в період внутрішньоутробного розвитку, або при проходженні через родові шляхиінфікованої матері, або відразу після появи світ.

Підвищення титру IgG у 4 рази при дворазовому дослідженні крові з інтервалом на 1 місяць підтверджує підозру на неонатальну інфекцію. Якщо в перші 3 дні після пологів у дитини в крові виявляються специфічні IgG до цитомегаловірусу, аналіз свідчить про вроджену хворобу.

У дитячому віціцитомегаловірусна інфекція може протікати як безсимптомно, так і з вираженими ознаками. Ускладнення вірус дає досить серйозні - сліпота, косоокість, жовтяниця, хоріоретиніт, пневмонія та ін.

Що робити, якщо cytomegalovirus hominis igg підвищений

За відсутності явних проблем зі здоров'ям та міцним імунітетом можна нічого не робити. Достатньо проконсультуватися з лікарем та дозволити організму самостійно подолати вірус. Медикаментозні препарати, призначені для придушення вірусної активності, лікарі призначають у крайніх випадкахі лише тим пацієнтам, у яких діагностовано імунодефіцити різної складності, або в анамнезі значиться хіміотерапія чи трансплантація органів.

Строго під контролем лікаря хворі на цитомегаловірус проходять курс лікування з використанням наступних засобів:

Цитомегаловірус igg (цитоменаловірусна інфекція) посідає перше місце за поширеністю серед населення. Збудником інфекції є цитомегаловірус (що містить ДНК), який відноситься до групи герпесвірусів. Якось потрапивши в організм людини, він залишається в ньому назавжди.

При міцному імунітеті не становить небезпеки, оскільки його розмноження пригнічують антитіла. Але при ослабленні захисних функційвірус активізується і може вражати внутрішні органи та життєво важливі системи організму. Особливу небезпеку збудник інфекції становить для вагітної жінки і плоду, що розвивається.

Цитомегаловірус заражено практично 80% жителів земної кулі. При цьому інфікована людина довгий часможе не підозрювати про те, що він становить небезпеку для оточуючих, оскільки характерна симптоматикахвороби відсутня. Вірус можуть виявити випадково під час лабораторного дослідження (визначення антитіл до цитомегаловірусу в крові).

Цитомегаловірусна інфекція ( cmv) Передається тільки від людини до людини. Джерелом зараження стає хворий, який є носієм вірусу, але не підозрює про свою недугу. Вірус розмножується і виділяється з біологічними рідинами- кров'ю, слиною, сечею, грудним молоком, сперми, вагінальний секрет. Основні шляхи передачі інфекції:

  1. повітряно-краплинний;
  2. контактно-побутовий;
  3. статевий

Тобто, здорова людина може легко заразитися під час контакту з хворою людиною, при користуванні з нею одними предметами побуту, через поцілунок, сексуальний контакт.

В процесі медичних маніпуляційцитомегаловірус передається під час переливання зараженої крові та її компонентів. Інфікування дитини можливе ще в утробі матері (оскільки вірус проходить крізь плацентарний бар'єр), під час пологів і грудного вигодовування.

Особливу небезпеку вірус герпесу цитомегаловірус становить для пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, онкохворих та осіб, які перенесли трансплантацію органу.

Симптоми інфекції

У здорових людейіз міцним імунітетом, навіть після зараження cmv , видимих ​​симптомів немає. В інших, після закінчення інкубаційного періоду(який може досягати 60 днів), спостерігаються прояви, схожі на інфекційний мононуклеоз, що нерідко ускладнює діагностику

Хворий скаржиться на тривалу лихоманку (протягом 4-6 тижнів), біль у горлі, слабкість, суглобові та м'язові болі, рідкий стілець. Але частіше інфекція відрізняється безсимптомним перебігом і заявляє про себе лише в період ослаблення імунітету, який може бути пов'язаний із вагітністю у жінок, тяжкими. хронічними хворобамиабо літнім віком.

Тяжкі форми цитомегаловірусної інфекціїсупроводжуються такими симптомами:

  • поява висипки;
  • збільшення та болючість лімфовузлів (підщелепних, шийних, привушних);
  • біль у горлі (фарингіт).

Подальше прогресування інфекції провокує ураження внутрішніх органів (печінки, легень, серця), нервової, сечостатевої, репродуктивної системилюдини. У жінок виникають гінекологічні проблеми(кольпіт, вульвовагініт, запалення та ерозія шийки та тіла матки). У чоловіків запальний процесзахоплює сечівникі поширюється на яєчка.

У той же час імунна система організму намагається боротися з вірусом у крові, виробляє антитіла і поступово «заганяє» збудника слинні залозиі тканини нирок, де він знаходиться в латентному (сплячому) стані, доки не виникнуть сприятливі умови для його активізації.

На запитання, чи можна вилікувати цитомегаловурусну інфекцію фахівці відповідають негативно. Якщо вірус потрапляє в організм, то залишається у ньому на все життя. Він може ніяк не проявляти себе при міцному імунітеті, проте це означає, що він лише перебуває в латентному стані і за сприятливих умов може будь-якої хвилини «прокинутися» і розпочати свою руйнівну діяльність.

На сьогоднішньому етапі розвитку медицини позбутися цитомегаловірусу існуючими методаминеможливо, оскільки збудник зберігається всередині клітин та розмножується за допомогою реплікації ДНК.

Цитомегаловірус при вагітності

У період вагітності ризик ускладнень зростає залежно від виду цитомегаловірусу, що є в організмі. При первинному інфікуванні наслідки хвороби набагато важче, ніж реактивації cmv. Жінки під час вагітності становлять особливу групу ризику.

У цей період вони особливо вразливі через фізіологічне падіння імунітету. Цитомегаловірус може стимулювати акушерські патології. Так, якщо інфікування відбувається у першому триместрі вагітності, то у 15% жінок відбувається мимовільний викидень.

При первинному зараженні інфікування плоду настає у 40-50 % випадків, оскільки вірус накопичується у плацентарних тканинах і через плаценту проникає до ембріона. Це може призвести до різних аномалій та відхилень розвитку плода. При внутрішньоутробному зараженні спостерігаються такі зовнішні прояви;

  1. збільшення печінки та селезінки;
  2. непропорційна маленька голова;
  3. скупчення рідини в черевній та грудній порожнині.

Якщо у жінки виявлені антитіла до цитомегаловірусу, не варто планувати вагітність доти, доки не буде закінчено курс консервативної. медикаментозної терапіїі лабораторні аналізине підтвердять нормалізацію антитіл титр.

Цитомегаловірус igg у дітей

Вроджена цитомегаловірусна інфекція у дітей розвивається ще у внутрішньоутробному періоді, коли вірус передається від матері-носійки. На ранніх етапах життя цей тип інфекції зазвичай не виявляється вираженими симптомами, але згодом може призвести до серйозних ускладнень:

  • проблем зі слухом (глухуватість, глухота);
  • виникнення судом;
  • порушення інтелекту, мовлення, розумової відсталості;
  • ураження органів зору та повної сліпоті.

Придбана ЦМВІ (цитомегаловірусна інфекція) стає наслідком зараження дитини від матері під час пологів та грудного вигодовування при контакті з носієм з числа медичного персоналу.

Ризик інфікування в дітей віком різко збільшується з віком, особливо у періоди, коли малюк вливається у дитячий колектив і починає відвідувати дитячий садокта школу. У дітей прояви цитомегаловірусу виглядають як гостра формаГРВІ, оскільки супроводжується такими симптомами:

  • з'являється нежить;
  • підвищується температура;
  • збільшуються шийні лімфовузли;
  • відзначається рясне слиновиділеннята набухання слинних залоз;
  • дитина скаржиться на слабкість, біль у м'язах, озноб, головний біль;
  • відзначається розлади випорожнень (чергування запорів та діареї);
  • печінка та селезінка збільшуються у розмірах.

На підставі такої клінічної картинипоставити правильний діагноз неможливо. Для виявлення збудника потрібні лабораторні методидослідження, які дозволяють виявити в крові антитіла до вірусу та сам вірус.

Які аналізи слід здати на наявність інфекції?

Імунна система людини починає виробляти антитіла до вірусу відразу після його проникнення в організм. Ряд лабораторних тестів дозволяє імунологічно визначити ці антитіла і таким чином зрозуміти, чи відбулося зараження чи ні.

Специфічні антитіла після зараження виробляються у певній концентрації (титрах). Так звані антитіла IgM утворюються приблизно через 7 тижнів після інфікування під час найбільш інтенсивного розмноження вірусу. Але згодом вони зникають, до того ж дані антитіла визначаються і при інфікуванні іншими типами вірусів (наприклад, токсоплазмозом).

Антитіла IgM - це швидкі імуноглобуліни, вони відрізняються великими розмірами, але не здатні зберігати імунологічну пам'ять, тому після їхньої загибелі захист проти вірусу зникає через кілька місяців.

Більше точний результатдає аналіз на антитіла Igg, які після зараження не зникають, а накопичуються протягом усього життя, що дозволяє говорити про наявність цитомегаловірусної інфекції. Вони з'являються в крові вже через 1-2 тижні після інфікування і здатні підтримувати імунітет проти певного типу вірусу протягом усього життя.

Крім цього, існує ще кілька методик, які застосовуються для виявлення цитомегаловірусу:

  1. Метод ІФА - імунологічне дослідження, при якому в біологічному матеріалі виявляють сліди цитомегаловірусу.
  2. Метод ПЛР – дозволяє визначити збудника інфекції в ДНК вірусу. Вважається одним із самих точних аналізів, дозволяють швидко отримати максимально достовірний результат.

Для визначення ЦМВІ частіше вдаються до вірусологічного методу, який якраз і ґрунтується на визначенні антитіл IgG у сироватці крові.

Норма цитомегаловірусів у крові та розшифровка аналізу

Нормальні показники вмісту вірусу у крові залежить від статі пацієнта. Так, у жінок нормою вважається показник 0,7-2,8 г/л, у чоловіків – 0.6 –2,5 г/л. Норма цитомегаловірусу у крові дитини визначається з урахуванням кількості імуноглобулінів до вірусу при розведенні у сироватці крові. Нормальним показникомвважається рівень менш як 0,5 г/л. Якщо показники вищі, то аналіз вважається позитивним.

  1. Цитомегаловірус igg позитивний – що це означає?Позитивний результат говорить про те, що ця інфекція присутня в організмі. Якщо результат аналізу визначення антитіл IgM теж позитивний - це свідчить про гострої стадіїзахворювання. Але якщо аналіз на IgM негативний – це свідчення того, що організм виробив імунітет до вірусу.
  2. Негативний аналіз на цитомегаловірус Igg та IgM говорить про те, що людина ніколи не стикалася з подібною інфекцією і імунітету до вірусу у нього немає. Але якщо аналіз на igg негативний, а на IgM-позитивний, час бити на сполох, оскільки такий результат - свідчення недавнього інфікування та початку розвитку хвороби.

Авидність антитіл igg до вірусу визначають при лабораторне дослідженнябіологічний матеріал пацієнта. Саме цей показник дає уявлення фахівцям про рівень інфікованості організму пацієнта. Розшифровка аналізу виглядає так:

  1. При первинному інфікуванні, що сталося нещодавно, кількість виявлених антитіл не перевищує 50% (низька авидність).
  2. При показниках від 50 до 60% (середня авідність) потрібне повторне проходження лабораторного обстеженнядля уточнення діагнозу, яке здійснюється за кілька тижнів після першого.
  3. На хронічну форму цитомегаловірусної інфекції, що супроводжується активним виробленням антитіл, вказує показник понад 60% (висока авидність).

Розшифрувати результати аналізів може лише фахівець. При аналізі даних, отриманих в результаті дослідження, лікар враховує певні нюанси (вік та стать пацієнта), після чого дає необхідні рекомендації та при необхідності призначає курс лікування.

Лікування

Цитомегаловірусна інфекція в латентному варіанті не вимагає проведення лікувальних заходівсприйняттів. В інших випадках курс терапії будується на застосуванні противірусних засобівта імуномодуляторів. Усі призначення має робити спеціаліст.

Специфічні імуноглобуліни, які застосовуються в процесі лікування, містять до 60% антитіл до цитомегаловірусу. Препарати вводять внутрішньовенно, виняткових випадкахможливе введення імуноглобуліну внутрішньом'язово, але це помітно знижує ефективність терапії.

Неспецифічні імуноглобуліни зазвичай призначають для профілактики ЦМВІ особам з імунодефіцитними станами. Під час вагітності препаратом вибору також є імуноглобулін, а ризик ураження плода у цьому випадку безпосередньо залежить від кількості антитіл до вірусу у крові жінки.

Оскільки повністю позбутися цитомегаловірусу неможливо, завданням комплексного лікуванняє відновлення захисних сил організму. Доповнює терапію повноцінне харчування, прийом вітамінів та здоровий образжиття.

Подивіться відео, де Малишева докладно розповідає про лікування та профілактику Цитомегаловірусу:

Цитомегаловірус IgG позитивний – результат біохімічного дослідження, що підтверджує наявність у крові цього герпесвіруса. У переважній більшості випадків присутність в організмі патогенів не завдає шкоди здоров'ю дорослої дитини. Але він надзвичайно, навіть смертельно небезпечний для людей з зниженим імунітетом. Через ослаблення захисних сил цитомегаловіруси стрімко розмножуються та впроваджуються у здорові тканини та органи.

У цій статті ми порушимо питання про антитіла IgG, які виробляються у відповідь на впровадження цитомегаловірусу в організм людини.

Характерні особливості цитомегаловірусів

Цитомегаловірус - це рід вірусів із підродини бетагерпесвірусів (Betaherpesvirinae) сімейства герпесвірусів (Herpesviridae). Згідно з численними дослідженнями серед населення планети велика кількістьвірусоносіїв та осіб із прихованою формою інфекції.

Доказом зараженості людини визнано факт виявлення у нього сироваткових антитіл IgG до цитомегаловірусів. Це показник того, що організм людини вже зустрічався із збудником. Більшість дорослих людей інфікується цими представниками сімейства герпесвірусів протягом життя, причому у 15% випадків зараження відбувається у дитячому віці.

Проникнення цитомегаловірусів в організм не залишається непоміченим імунною системою. Вона починає посилено продукувати антитіла – високомолекулярні білки імуноглобуліни, або Ig. При контакті з вірусами формуються комплекси антиген-антитіла. У такому вигляді інфекційні збудники легко уразливі перед Т-лімфоцитами – клітинами лейкоцитарної ланки крові, які відповідають за знищення чужорідних білків.

На початковому етапі імунного захистувиробляються лише IgM до цитомегаловірусу. Вони призначені для нейтралізації цитомегаловірусів у крові. Але ці антитіла тільки знижують активність патогенів, тому певна кількість встигає впровадитися в клітини. Потім продукування IgM уповільнюється і незабаром припиняється. Лише за млявою хронічної інфекціїу системному кровотоку завжди є ці антитіла.


Незабаром імунна система починає виробляти антитіла IgG. Імуноглобуліни підключаються до знищення інфекційних агентів. Але після знищення вірусу вони назавжди залишаються у крові людини. Антитіла G забезпечують клітинний та гуморальний імунітет. При повторному впровадженні цитомегаловіруси будуть швидко виявлені та негайно знищені.

Протягом 2-8 тижнів після інфікування цитомегаловірусом у крові циркулюють одночасно з антитілами IgG та імуноглобуліни А. Їх основна функція – попередження адсорбції агентів до поверхні клітин людського організму. IgA перестають вироблятися відразу після виходу збудників у міжклітинний простір.

Кому показано аналіз на антитіла ЦМВ

При різкому зниженніімунітету цитомегаловірус (ЦМВ) активізуються, але це зазвичай не стає причиною серйозних проблемзі здоров'ям у дітей та дорослих. Клінічно інфекція проявляється підвищенням температури, слабкістю, нездужанням, головними та суглобовими болями, нежиттю. Тобто вона маскується під широко поширені у дитячому віці ларингіти, фарингіти, тонзиліти. Тому при частих застудаху дитини потрібно проведення дослідження наявність антитіл IgG визначення подальшої терапевтичної тактики.

Обов'язково біохімічний аналізпоказаний і в таких випадках:

  • планування вагітності;
  • виявлення причин відхилень у розвитку у новонароджених;
  • оцінка роботи імунної системи у хворих з імунодефіцитними станами чи злоякісними новоутвореннями;
  • підготовка до проведення хіміотерапії препаратами, які пригнічують імунітет;
  • планування здавання крові для переливання іншим людям (донорство).

Дослідження IgG призначається і з появою симптомів, притаманних гострої чи хронічної цитомегаловірусної інфекції. Так у чоловіків можуть уражатися яєчка, простата, у жінок запалення торкається більше шийки і внутрішній шарматки, піхву, яєчники.

Метод виявлення

Антитіла IgG можна виявити проведенням ІФА – імуноферментного аналізу. Дослідження високочутливе та інформативне. Якщо в крові людини циркулюють IgG до цитомегаловірусу, то вони обов'язково будуть виявлені. Аналіз також дозволяє визначити форму інфекції, стадію її перебігу.

Виявити в кровоносному руслі цитомегаловірус IgM або IgG можливо в лабораторних умовза нетривалий час. В основі імуноферментного аналізу лежить реакція антиген-антитіло. Як біологічний зразок зазвичай використовується сироватка венозної крові. Її поміщають у ластикові планшети з кількома лунками. У кожній з них є певний очищений антиген до антитіл цитомегаловірусу IgG та IgM.

Позитивний результат аналізу на IgG до цитомегаловірусу означає, що людина має імунітет до цього вірусу і є переносником.

Причому це зовсім не означає перебіг цитомегаловірусної інфекції в активній стадії або будь-яких гарантованих небезпек для людини - все залежить від її власної фізичного станута міцності імунної системи. Найбільш актуальним питаннянаявності або відсутності імунітету до цитомегаловірусу є для вагітних - саме на плід, що розвивається, вірус може зробити дуже серйозний вплив.

Давайте розберемося зі значенням результатів аналізу.

Аналіз IgG на цитомегаловірус: суть дослідження

Аналіз IgG на цитомегаловірус означає пошук специфічних антитіл до вірусу різних пробах з організму людини.

Для довідки: Ig – це скорочення слова «імуноглобулін» (латиною). Імуноглобулін – це захисний білок, що виробляється імунною системою для знищення вірусу. До кожного нового вірусу, що проникає в організм, імунна система виробляє свої специфічні імуноглобуліни, і у дорослої людини різноманітність цих речовин стає просто величезною. Імуноглобуліни для простоти називають антитілами.

Літера G – це позначення одного із класів імуноглобулінів. Крім IgG, у людини існують також імуноглобуліни класів А, М, D та E.

Очевидно, що якщо організм із вірусом ще не стикався, то відповідні антитіла до нього він ще й не виробляє. А якщо антитіла до вірусу в організмі є, і аналіз на них є позитивним, то отже, вірус колись в організм уже проникав. Антитіла одного класу проти різних вірусівдосить сильно відрізняються один від одного, тому аналіз на IgG дає досить точний результат.

Важливою особливістю самого цитомегаловірусу є те, що вразивши організм, він залишається в ньому назавжди. Повністю позбутися його не допоможе ніякі ліки або терапія. Але оскільки імунна система виробляє проти нього стійкий захист, вірус залишається існувати в організмі в непомітній і практично нешкідливій формі, персистуючи в клітинах слинних залоз, деяких клітин крові та внутрішніх органів. Більшість носіїв вірусу навіть не підозрюють про його існування у своєму організмі.

Потрібно ще розуміти відмінності двох класів імуноглобулінів – G та М – один від одного.

IgM – це швидкі імуноглобуліни. Вони мають великі розміриі виробляються організмом максимально швидкої відповіді проникнення вірусу. Однак IgM не формують імунологічну пам'ять, і тому з їхньою загибеллю через 4-5 місяців (це час життя середньої молекули імуноглобуліну) захист проти вірусу з їх допомогою зникає.

IgG – це антитіла, які після появи клонуються силами організму та підтримують імунітет проти конкретного вірусу протягом усього життя. Вони значно дрібніші за попередні, але виробляються пізніше на основі IgM, зазвичай вже після придушення інфекції.

Можна зробити висновок: якщо в крові присутні специфічні до цитомегаловірусу IgM, це означає, що організм заразився цим вірусом відносно недавно і, можливо, зараз відбувається загострення інфекції. Інші деталі аналізу можуть допомогти з'ясувати більш тонкі подробиці.

Розшифровка деяких додаткових даних у результатах аналізів

Крім просто позитивного тестуна IgG у результатах аналізу можуть бути й інші дані. Розбиратися та інтерпретувати їх повинен лікар, проте просто для розуміння ситуації корисно знати значення деяких з них:

  1. Anti- Cytomegalovirus IgM+, Anti- Cytomegalovirus IgG- : в організмі присутні специфічні до цитомегаловірусу IgM. Хвороба протікає на гострій стадії, швидше за все, зараження було нещодавно;
  2. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG+: неактивна стадія хвороби. Інфікування сталося давно, організм виробив стійкий імунітет, вірусні частинки, що знову потрапляють в організм, швидко елімінуються;
  3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: немає імунітету до ЦМВ-інфекції. Організм із нею ніколи раніше не зустрічався;
  4. Anti-Cytomegalovirus IgM+, Anti-Cytomegalovirus IgG+: реактивація вірусу, загострення інфекції;
  5. Індекс авидності антитіл нижче 50%: первинне інфікування організму;
  6. Індекс авидності антитіл вище 60%: імунітет до вірусу, носійство або хронічна формаінфекції;
  7. Індекс авидності 50-60%: невизначена ситуація, дослідження необхідно повторити через кілька тижнів;
  8. Індекс авидності 0 або негативний: організм не заражений цитомегаловірусом.

Слід розуміти, що наведені тут ситуації можуть мати різні наслідки у кожного пацієнта. Відповідно, вони вимагають індивідуальної інтерпретації та підходу до лікування.

Позитивний тест на ЦМВ-інфекцію у людини із нормальним імунітетом: можна просто розслабитися

У імунокомпетентних людей, які не мають захворювань імунної системи, позитивні аналізи на антитіла до цитомегаловірусу не повинні викликати жодної тривоги. У якій би стадії не була хвороба, при міцному імунітеті вона зазвичай протікає безсимптомно і непомітно, лише іноді виражаючись у вигляді мононуклеозоподібного синдрому з підвищенням температури, болями в горлі та нездужання.

Важливо лише розуміти, що якщо аналізи свідчать про активну та гостру фазу протікання інфекції навіть без зовнішніх симптомів, то чисто з етичної точки зору пацієнту необхідно самостійно на термін на тиждень-два знизити соціальну активність: менше бувати на людях, обмежити візити до родичів, не спілкуватися з маленькими дітьми і особливо з вагітними жінками (!). У цей момент пацієнт є активним розповсюджувачем вірусу і здатний заразити людину, для якої ЦМВ-інфекція може виявитися дійсно небезпечною.

Наявність IgG у пацієнтів із імунодефіцитом

Мабуть, найбільш небезпечний цитомегаловірус для людей з різними формами імунодефіцитів: уродженим, набутим, штучним. У них позитивний результат аналізу на IgG може бути провісником таких ускладнень інфекції, як:

  • гепатит та жовтяниця;
  • цитомегаловірусна пневмонія, що є причиною смерті більше 90% хворих на СНІД у розвинених країнсвіту;
  • захворювання травного тракту(Запалення, загострення виразкових хвороб, ентерити);
  • енцефаліт, що супроводжується сильними головними болями, сонливістю та в занедбаних станах - паралічами;
  • ретиніт – запалення сітківки ока, що призводить до сліпоти у п'ятої частини пацієнтів з імунодефіцитами.

Наявність IgG до цитомегаловірусу у цих пацієнтів свідчить про хронічному перебігухвороби та ймовірності виникнення загострення з генералізованим перебігом інфекції у будь-який момент.

Позитивні результати аналізу у вагітних

У вагітних результати аналізу на антитіла до цитомегаловірусу дозволяють визначити, наскільки ймовірним є ураження плода вірусом. Відповідно, саме за результатами тесту лікар приймає рішення про застосування тих чи інших терапевтичних заходів.

Позитивний аналіз на IgM до цитомегаловірусу у вагітних свідчить або про первинну інфекцію, або про рецидив хвороби. У будь-якому випадку це досить несприятливий розвиток ситуації.

Якщо ця ситуація спостерігається у перші 12 тижнів вагітності, необхідно приймати термінові заходидля боротьби з вірусом, оскільки за первинному зараженні матері високий ризик тератогенного впливу вірусу на плід. При рецидиві ймовірність ураження плода знижується, але зберігається.

При пізнішому зараженні можливий розвиток вродженої цитомегаловірусної інфекції у дитини або зараження її на момент пологів. Відповідно, надалі розробляється специфічна тактика ведення вагітності.

Про те, з первинною інфекцією або рецидивом у даному випадкустикається лікар, він може зробити висновок щодо наявності специфічних IgG. Якщо вони в матері є, значить, і імунітет до вірусу, і загострення інфекції викликається тимчасовим ослабленням імунної системи. Якщо ж IgG до цитомегаловірусу немає, це говорить про те, що мати заразилася вірусом вперше саме під час вагітності, і плід швидше за все буде вражений ним, як і весь організм матері.

Для вжиття конкретних лікувальних заходів необхідно вивчення історії хвороби пацієнтки, облік багатьох додаткових критеріїв та особливостей ситуації. Однак саме наявність IgM вже свідчить про те, що ризик для плоду є.

Наявність IgG у новонароджених: чим це загрожує?

Наявність IgG до цитомегаловірусу у новонародженого свідчить про те, що малюк був заражений інфекцією або ще до народження, або в момент пологів або відразу після них.

Однозначно про неонатальну ЦМВ-інфекцію свідчить підвищення титру IgG у чотири рази при двох аналізах з інтервалом на місяць. Крім того, якщо вже в перші три дні життя спостерігається наявність у крові новонародженого специфічних IgG, зазвичай говорять про вроджену цитомегаловірусну інфекцію.

ЦМВ-інфекція у дітей може протікати безсимптомно, а може виражатися достатньо серйозними симптомамиі мати ускладнення у вигляді запалення печінки, хоріоретиніту та подальшої косоокості та сліпоти, пневмонії, жовтяниці та появи петехій на шкірі. Тому при підозрі на цитомегаловірус у новонародженого лікаря необхідно ретельно стежити за його станом та розвитком, залишаючись готовим застосовувати необхідні засоби для профілактики ускладнень.

Що робити за позитивного результату аналізу на антитіла до ЦМВ-інфекції

При позитивному аналізі на цитомегаловірус насамперед слід проконсультуватися з лікарем.

Сама інфекція в більшості випадків не призводить до якихось наслідків, і тому за відсутності явних проблем зі здоров'ям є сенс взагалі не проводити лікування та довірити боротьбу з вірусом самому організму.

Препарати, які використовуються для лікування ЦМВ-інфекції, мають серйозні побічні ефекти, і тому їх вживання прописують лише у разі гострої необхідності, зазвичай – хворим на імунодефіцити. У цих ситуаціях використовують:

  1. Ганцикловір, що блокує розмноження вірусу, але паралельно викликає розлади травлення та кровотворення;
  2. Панавір у вигляді ін'єкцій, що не рекомендується для вживання під час вагітності;
  3. Фоскарнет, здатний спричинити порушення роботи нирок;
  4. Імуноглобуліни, одержані у імунокомпетентних донорів;
  5. Інтерферони.

Всі ці препарати повинні вживатись лише за рекомендацією лікаря. У більшості випадків їх призначають лише пацієнтам з імунодефіцитами або тим, кому призначається хіміотерапія або пересадка органів, пов'язаних із штучним пригніченням імунітету. Лише іноді проводять лікування ними вагітних жінок чи немовлят.

У будь-якому випадку, слід пам'ятати, що якщо раніше жодних застережень щодо небезпеки цитомегаловірусу для пацієнта не було, отже, з імунною системою все гаразд. І позитивний аналізна цитомегаловірус у цьому випадку лише інформуватиме про факт наявності вже сформованого імунітету. Залишається лише підтримувати цей імунітет.

Відео про небезпеку цитомегаловірусної інфекції для вагітних

Антитіла до цитомегаловірусу, що належить до групи вірусів герпесу (5 тип), виявляються за допомогою імуноферментного (ІФА), імунохемілюмінесцентного аналізу крові методом полімеразної ланцюгової реакції. За результатами дослідження визначають як наявність чи відсутність у крові герпесвіруса, і тип (первинний чи вторинний) зараження пацієнта.

Аналіз на антитіла до цитомегаловірусу

Для якісного визначенняАнтитіл (імуноглобулінів) при діагностиці використовують серологічний ІФА, заснований на взаємодії антитіл сироватки крові з антигенами. До зразка вносяться антигени передбачуваних збудників та відстежується утворення імунних (антиген-антитіло) комплексів.

У ІХЛА до імунологічної реакції приєднуються люмінофори, що світяться в ультрафіолеті, рівень світіння яких вимірюється приладами.

ПЛР - реакція, що збільшує досліджувану частину зразка, дозволяє виявити наявність або відсутність в організмі інфекції.

Розшифровка результатів

У людини до цитомегаловірусу (CMV) виробляється 2 види антитіл, що належать до G- та M-класу. На активацію цитомегаловірусної інфекції вказує більш ніж 4-кратне підвищення діагностичного титру IgG. Цей вид антитіл свідчить про первинну або загострену інфекцію, для уточнення проводять аналіз на IgM.

Результати імуноферментного та імунохемілюмінесцентного тесту розшифровуються наступним чином:

  • імуноглобуліни видів IgG і IgM відсутні - імунітету до цитомегаловірусу немає, існує ризик первинного інфікування;
  • є Anti-CMV (тип G) - імунітет є, що не виключає перехід в гостру фазуінфекції;
  • наявність виду M у плазмі крові означає, що в організм потрапила первинна інфекція, яка потребує лікування;
  • виявлено антитіла до цитомегаловірусу IgG та IgM - відбулося вторинне загострення вірусної інфекції.

Значення коефіцієнта позитивності (концентрації антитіл у зразку), виявлене при тестуванні, вказується на бланку мілілітрів (мл), нанограмах (нг) або нг/мл. Як точка відліку використовується референтне значення дослідження, що представляє середню величину визначеного показника і використовується як норма для даної тест-системи.

При слабопозитивном результаті аналіз методом ІФА повторюють за тиждень. Якщо рівень антитіл типу M зменшується, вірус пригнічується організмом збільшення кількості маркерів означає прогресування хвороби. Отримуючи сумнівних результатів аналіз виконують кілька разів.

При аналізі методом полімеразної реакції результат говорить про присутність або відсутність вірусної ДНК у зразку. При негативному результатізберігається висока ймовірність інфікування цитомегаловірусом.

Авидність антитіл до цитомегаловірусу

Авидність характеризує рівень патогенності вірусу, що залежить від міцності зв'язування антигенів з антитілами, яка за ступенем активності визначається індексом авидності:

  • висока (понад 60%) авидність говорить про те, що організм подолав інфекцію та виробив імунітет;
  • при низькій авидності (менше 50%) йдеться про первинне інфікування.

У плані зручності діагностування найчастіше вивчаються серологічні маркери IgG.

Особливості

У дорослих

Рівень концентрації імуноглобулінів різниться залежно від віку та статі, в нормі його параметри перебувають у таких межах:

  • 0,5-2,5 од. IgM - у чоловіків;
  • 0,7-2,9 IgM - у жінок;
  • від 16,0 IgG.
Loading...Loading...