До небезпечних захворювань на сьогоднішній день входить рак. Для підтвердження діагнозу людина має пройти безліч обстежень, першим з яких є аналіз крові. Одним із критеріїв неблагополуччя стає підвищення ШОЕ при онкології. Чому це відбувається і на що звернути увагу, пропонуємо дізнатися із цієї статті.
Як ШОЕ пов'язане з онкологією?
Швидкість осідання еритроцитів або ШОЕ (інша назва РВЕ – реакція осідання еритроцитів) – це один із найважливіших показників у крові. Його зміни у більший чи менший бік можуть свідчити про різні проблеми, починаючи з банальної застуди та закінчуючи небезпечними процесами, наприклад, розвитком пухлин.
Різке збільшення ШОЕ і відсутність ефективності протизапальної терапії змушують підозрювати наявність раку, але, безумовно, виходячи з одного аналізу такі складні діагнози не ставляться. Хворий прямує на додаткове обстеження, що включає тести крові на онкомаркери та біохімію, а також МРТ всього тіла за умови, що немає припущень, де саме локалізується пухлина.
Таким чином, онкологи вважають, що показники ШОЕ не завжди є ознакою злоякісного процесу в організмі, оскільки його значення підтверджують лише наявність у ньому інтенсивного запалення. Тобто цей аналіз просто ланка загальної картини захворювання, яку потрібно спостерігати в динаміці та підтвердити за допомогою цілого переліку додаткових обстежень.
Показники для чоловіків, жінок, вагітних, жінок, що годують, дітей, літніх (таблиця)
Швидкість осідання еритроцитів варіюється в залежності від фізіологічних факторів та стану здоров'я людини. У дитини, чоловіки і жінки критерії ШОЕ різні, тобто на них безпосередньо впливають стать і вік.
Розглянемо, як вони виглядають у таблиці.
Значення у показаннях ШОЕ варіюються й у час доби. Якщо допустимі критерії незначно підвищені, обов'язково рекомендується перездати аналіз.
Допустимий рівень норми ШОЕ при онкопатології
Якщо в організмі відсутні якісь інфекційно-запальні явища, а ШОЕ підвищено, пацієнта направляють на додаткове обстеження. Запідозрити онкопроцес можна за такими змінами:
- ШОЕ збільшується до 70 мм/год і вище;
- на фоні зростання ШОЕ знижується гемоглобін до 70 г/л;
- Протизапальна терапія не може змінити ці показники.
Концентрація гемоглобіну також відіграє роль діагностики раку. Чим нижча його кількість у крові, тим менше еритроцитів. Подібна ситуація виникає при локалізації пухлини в ділянці великих судин або її розпаду з подальшою кровотечею. Число еритроцитів також знижується при інтоксикації організму та злоякісному ураженні кісткового мозку.
Норма ШОЕ при онкології залежить від стадії та наявності метастазів, але зазвичай показники у таких осіб у рази перевищують допустимий рівень.
Чи буває рівень ШОЕ зниженим?
Крім збільшення, у деяких випадках ШОЕ може знижуватися. Низькі показники зустрічаються при таких станах:
- порушення структури еритроцитів;
- зростання лейкоцитів у крові;
- збільшення кількості жовчних солей у плазмі;
- лактація.
Іноді у разі онкології може виникнути ситуація, коли ШОЕ знижено, при цьому рівень жовчі та лейкоцитів збільшений. Йдеться про компенсацію двох дій, протилежних одна одній. Тому швидкість осідання еритроцитів несподівано не піднімається, що не зовсім характерно для онкозахворювань, але зустрічається на практиці.
Для яких захворювань також характерне підвищення ШОЕ
На швидкість осідання еритроцитів впливає чимало чинників. Наприклад, його показники можуть збільшуватись при підвищенні в крові фібриногену та глобулінів. Якщо йдеться про переважання альбумінів, ШОЕ, навпаки, знижується.
Панікувати в жодному разі не потрібно, оскільки далеко не завжди низькі та високі показники швидкості осідання еритроцитів свідчать про наявність раку в організмі.
Щоб точно встановити діагноз, важливо враховувати такі критерії, як лейкоцитоз, анемія, тромбоцитопенія і т. д. Тільки після ретельного вивчення проведеного аналізу ставиться попередній діагноз, а потім обов'язково підтвердити його додатковим обсягом досліджень.
Отже, ШОЕ може підніматися при наведених нижче патологічних станах:
- анемія;
- хвороби нирок та підшлункової залози;
- інфекції, наприклад, сечового міхура;
- алергія;
- ожиріння;
- запалення щитовидної залози;
- опіки 3-го та 4-го ступеня;
- отруєння, інтоксикація;
- імунодефіцит.
Також прискорене осідання еритроцитів завжди відзначається за таких умов:
- прийом ліків, що прямо впливають на коагуляцію або згортання крові;
- менструації; вагітність;
- строга дієта, мізерний раціон.
Таким чином, ШОЕ – важливий критерій в онкології, проте він аж ніяк не єдиний. Зміна результатів аналізу може вказувати інші стани, які мають взаємозв'язку зі злоякісним процесом.
Дослідження на ШОЕ
Аналізи вивчення ШОЕ проводяться двома способами.
- Метод Панченкова.Для дослідження беруть капілярну кров із пальця. Невелика її кількість наноситься на спеціальне скло з антикоагулянтом, що перешкоджає передчасному згортанню біоматеріалу, і переноситься до капіляра Панченкова. Результат дослідження визначається протягом 60 хвилин за висотою напівпрозорої рідини та осаду.
- Метод Вестергрену.Аналіз проводиться в пробірці, що має шкалу на 200 поділів із градуюванням кожного мм. Забір крові здійснюється із вени. Біоматеріал змішують із антикоагулянтом. ШОЕ оцінюється протягом години.
Розшифровкою результатів має займатися лікар.
Чи відрізняються показники ШОЕ при різних типах та стадіях раку?
Значення ШОЕ при раку, як правило, різко зростають. Найбільш високими вони будуть при лейкозі та злоякісній гранульомі – ураженні лімфовузлів, а також у разі метастазів в організмі за будь-якої форми карциноми.
При пухлини товстої кишки показники ШОЕ становлять 60-70 мм/год і натомість критичного зниження гемоглобіну. При раку мозку, грудей та легень вони також підвищені, але при зміненій картині тромбоцитів та лейкоцитів. Якщо йдеться про онкологічне ураження ШКТ - стравохід або шлунок, лейкоцитарна формула в крові не піддається негативним змінам.
У жодному разі самостійна інтерпретація отриманих даних неприпустима. Якщо при повторному аналізі (через 24 години) фіксуються високі показання, то призначається масштабний скринінг.
Розглянемо в таблиці, які онкозахворювання можуть зустрічатися за високих показників ШОЕ.
Критично високий рівень ШОЕ (наприклад, значення відрізняються від норми в десятки разів) при онкологічних захворюваннях у дітей, дорослих та літніх пацієнтів свідчить про запущену стадію недуги та наявність метастазів у віддалених органах.
Важливо! Значення ШОЕ після лікування – хірургічної або хіміотерапії – в обов'язковому порядку мають знижуватися та повертатися до загальноприйнятих показників. Якщо позитивна тенденція відсутня, може йтися про рецидив захворювання або неефективність проведеного лікування.
Підготовка до аналізів
Здавати кров на ШОЕ не складніше за інші лабораторні тести. Але щоб результати виявилися точними, важливо заздалегідь підготуватись до наміченої процедури. Для цього перед аналізом слід виконати деякі рекомендації.
- До лабораторії потрібно підійти на голодний шлунок до 11 години ранку. Після пробудження не можна пити чай, каву чи інші напої, оскільки вони стають причиною спазму судин та проблем із забором біоматеріалу. Дозволяється вжити натще лише склянку чистої води. Також потрібно відмовитись від куріння.
- За 24 години до дослідження бажано прибрати з раціону жирну їжу, алкоголь та медикаментозні препарати, які негативно впливають на коагуляцію.
- Аналізи краще складати завжди в одному місці. Тільки такий підхід дозволить точніше відстежити їхню динаміку та отримати достовірні дані.
- Кров на ШОЕ не вивчають після рентгенографії та опромінення – показники будуть помилковими. Такі дослідження вимагають хоча б місячної паузи в лабораторній діагностиці.
При відхиленнях від норми як у більшу, так і меншу сторону призначається повторна діагностика, оскільки не можна виключати людський фактор - неправильну підготовку до здачі аналізу.
Похибка в аналізах
Іноді трапляються помилкові показники ШОЕ у результатах досліджень. Основна причина такої реакції – технічна похибка лаборанта. Щоб виключити подібні інциденти, важливо здавати аналізи лише у тих медичних закладах, про які є позитивні відгуки та їм довіряє більшість пацієнтів.
У разі відсутності в організмі симптомів запалення та перевищення ШОЕ показників норми кров рекомендується здати повторно, ретельно підготувавшись до дослідження.
Як контролювати рівень ШОЕ?
У ході лікування раку рівень ШОЕ вивчають щомісяця. Після хірургічного втручання, хіміотерапії та опромінення його значення у крові мають плавно знижуватися. Особливо важливим є контроль при ураженні легень і кишечника, оскільки існує ймовірність переходу пухлини в латентну стадію.
У разі якщо ШОЕ не тільки не падає, а й стає вищим, йдеться про неефективність лікування, наявність метастазів у віддалених органах або рецидив захворювання.
Де можна зробити аналізи
Дослідження крові на ШОЕ проводиться у кожному місті будь-якого регіону Росії. Зазвичай діагностика проводиться в лабораторії лікувального закладу, де спостерігається хворий, але можна скористатися послугами приватних профільних компаній на платній основі.
Де можна здати аналіз на ШОЕ у Москві?
- Медичний центр "Біос", Хорошівське шосе, 12. Ціна 325 руб.
- Клініка відновлювальної медицини "Елеос", Жовтневий проспект, 24. Вартість 250 руб.
- Клініка "Здоров'я людини", Осінній бульвар, 12. Ціна 150 рублів.
Куди можна звернутися для дослідження крові на ШОЕ у Санкт-Петербурзі?
- Клініка "Сімейний лікар", вул. Академіка Павлова, 5. Вартість 250 руб.
- Медичний центр "Швидка допомога", вул. Рилєєва, 3. Ціна 150 руб.
- Клініка "Благодатна", вул. Ю. Гагаріна, 1. Вартість 200 руб.
Також практично у всіх регіонах Росії працюють клініки «Інвітро», де можна провести діагностику крові у будь-який день без вихідних та у найкоротші терміни. Вартість аналізу на ШОЕ варіюється в залежності від міста і становить у середньому від 150 до 260 руб. Додатково потрібно заплатити за забір крові з вени 199 руб. всім регіонів.
Скільки чекати на результат?
Зазвичай термін виконання аналізу визначення ШОЕ становить 1 день. У приватних лабораторіях за бажання можна прискорити цю процедуру - результат буде готовий за 2 години.
ШОЕ - важливий критерій при встановленні онкозахворювань, проте орієнтуватися лише на нього у діагностиці неправильно. Причини збільшення ШОЕ можуть бути різними, тому потрібне ретельне обстеження.
Чи цікавить Вас сучасне лікування в Ізраїлі?
Аналіз, який показує розшарування крові на плазму та кров'яні клітини, називається ШОЕ – швидкість осідання або осадження еритроцитів.
Показник ШОЕ визначається загальному аналізі крові, але може виконуватися окремо як самостійний аналіз. Неспецифічна кількість ШОЕ реагує на різні захворювання: від застуди та нежиті до раку.
У статті ви дізнаєтеся, який показник ШОЕ при онкології і що це означає.
Як рівень ШОЕ пов'язаний з онкологією
Більшість онкологів можуть навести приклади, коли за явної онкологічної патології показники ШОЕ не відрізняються від нормальних значень. Підвищення рівня осідання еритроцитів вказує на порушення роботи деяких органів в організмі, в тому числі через новоутворення, що з'явилося.
Насправді, у деяких хворих, які проходять курс лікування від різних видів онкології, може спостерігатися збільшення показника. Але норма залежить від багатьох факторів:
- віку;
- Підлоги;
- Від гормональних змін (при клімаксі, прийомі оральних контрацептивів);
- Наявність хронічних захворювань.
У жінок показники можуть змінюватись в залежності від місячного циклу або . Також необхідно враховувати, що методів визначення цього аналізу є декількома, всі вони можуть відрізнятися за кількістю, оскільки визначаються за різною шкалою.
Фахівці вважають, що однозначний аналіз на ШОЕ не може вважатися точною ознакою онкологічного процесу, він лише показує, що в організмі інтенсивно відбувається запальний процес. Збільшення осідання еритроцитів – лише частина загальної картини захворювання, що спостерігається в динаміці та потребує додаткових досліджень.
Допустимий рівень норми ШОЕ при онкології
Коли в організмі при здачі крові на аналіз немає ніяких запальних процесів, а швидкість осідання еритроцитів значно збільшена, пацієнта направляють до онколога для обстеження пухлин.
Нормальні значення ШОЕ:
Якщо діагноз злоякісного захворювання вже поставлено, ШОЕ визначається лише як динамічний показник визначення розвитку хвороби.
Підозрювати наявність новоутворень можна запідозрити при наступних станах:
- Підвищення показника до 70-80 мм/год та більше;
- На фоні протизапального лікування кількість не знижується;
- Разом із підвищенням ШОЕ знижується рівень гемоглобіну до 70-80 г/л.
Кількість відіграє величезну роль при онкології. Зниження гемоглобіну веде до зниження кількості еритроцитів.
Такий стан може бути в тому випадку, якщо пухлина локалізована біля великих судин або почалося її виразка, при цьому можуть виникати кровотечі. Еритроцити знижуються при утворенні пухлини біля кісткового мозку, а також при раковій інтоксикації.
Серйозні відхилення
Говорити про наявність ракових клітин можна лише у разі повного обстеження організму. Діагностика злоякісного процесу – це комплексний захід. До нього входять такі дослідження:
Загальний аналіз крові
Це дослідження проводиться одним із перших. На що звертають увагу у загальному аналізі:
- Рівень гемоглобіну: відбувається зниження (норма 120-140 г/л);
- Кількість еритроцитів – вони зменшуються (норма у жінок 3,7-4,7*1012/л, у чоловіків 4,0-5,3*1012/л);
- Кількість лейкоцитів – збільшуються (норма 4-9*109/л);
- Показник ШОЕ підвищується, якщо значення вище 50 мм/год, це вказує на розвиток та зростання новоутворення.
Крім цих значень, у загальному аналізі визначаються тромбоцити, лейкоцити, гематокрит (загальний обсяг червоних клітин).
Вас зацікавить:
Біохімічний аналіз
Кров на біохімію здається виявлення патології внутрішніх органів, і навіть метаболізму. У цьому дослідженні визначають:
- Цукор – збільшення виникає при локалізації пухлини у підшлунковій залозі (норма 3,3-5,5 ммоль/л);
- СРБ (С-реактивний білок) – говорить про запалення (норма до 5 мг/л);
- Сечовина, креатинін – показник роботи органів виділення (норма сечовини 2,5-8,3 ммоль/л, креатиніну 44-106 ммоль/л);
- Лужна фосфатаза – збільшення кількості свідчить про поразку раком кісткових клітин (норма 30-120 од/л);
- АСТ, АЛТ - печінкові ферменти, зміна цих значень свідчить про наявність пухлини в печінці або жовчному міхурі (АСТ 20-40 од/л, АЛТ 30-32 од/л);
- Білки – загальний (66-83 г/л), альбумін (35-52г/л), глобулін (2,6-4,6), показують порушення обмінних процесів.
Розглядати кожен показник окремо немає сенсу.
Крім цих досліджень, користуються додатковими методами: УЗД, ендоскопія, магнітно-резонансна томографія, рентген, біопсія та визначення онкомаркерів.
Де шукати патологію?
Крім клінічного та біохімічного аналізу, допомагають у правильній постановці діагнозу онкомаркери. Це специфічний білок, що виробляють ракові клітини. Поразки кожного органу визначається своїм онкомаркером:
- АПФ – маркер наявності пухлини у печінці;
- ПСА - маркер раку передміхурової залози;
- РЕА - онкомаркер прямої кишки, також може вказувати на рак сечового міхура або шийки матки;
- СА 125 – раковий процес у яєчниках;
- – уражені молочні залози;
- СА 19-9 – захворювання локалізується у підшлунковій залозі;
Кров для аналізу на онкомаркери береться вранці натщесерце з вени у кількості 5 мл. Ці дослідження допомагають виявити ракові клітини на початку їх зростання, що дає можливість починати раннє лікування. Аналіз на ПСА повинні робити всі чоловіки віком від 45 років.
Аналіз на ШОЕ при раку
Метод дослідження на ШОЕ дуже простий і вимагає великих витрат. Він визначає ступінь випадання червоних клітин на осад за проміжок часу – це називається агрегація еритроцитів. Збільшення буває при інфекціях, онкології, ревматичних захворюваннях. Цей спосіб не специфічний, але дуже чутливий, може давати зміни ще до перших симптомів хвороби.
У Росії використовується спосіб Панченкова.
Кров змішується з цитратом натрію, який перешкоджає зсіданню, на весь процес має піти близько години.
- Перші 10 хвилин накопичуються вертикальні стовпчики з еритроцитів;
- Потім 40 хвилин відбувається обстоювання;
- Наступні 10 хвилин еритроцити склеюються, ущільнюються, потім осідають на дно.
Для дослідження береться кров із пальця, додається 5% цитрат натрію щодо 1:4, спеціальна градуйована трубка-капіляр наповнюється кров'ю до крайньої верхньої позначки. Через годину висотою стовпчика визначається швидкість осідання, яку записують у міліметрах на годину (мм/ч). Температура повітря під час проведення аналізу має бути 18 про С-22 про С.
Існують інші способи визначення реакції осідання еритроцитів:
- За методом Вестергрена;
- За методом Вінтроба.
У нашій країні ними користуються рідко, переважно лише за публікаціях зарубіжних досліджень чи їхнього перекладу.
Рак – це злоякісне утворення, клітини якого безконтрольно діляться, розмножуються та проростають у найближчі тканини. Злоякісні клітини мають здатність виділяти отрути та шкідливі речовини, щоб руйнувати здорові та проростати в них. У результаті дома пухлини тканини починають запалюватися.
Через що у крові підвищується ШОЕ чи швидкість осідання еритроцитів, і навіть кількість лейкоцитів. Вони намагаються боротися з антитілами, які виділяють пухлину. Саме тому на загальному (клінічному) аналізі крові лікар може запідозрити щось недобре і відправити хворого на додаткову діагностику.
Норми
На рівень ШОЕ впливає багато факторів:
- Вік пацієнта.
- У жінок підвищується: при вагітності, у менструальні дні, після пологових місяців, при прийомі оральних контрацептивів.
- Дисгармонізація.
- Алергічна реакція.
- Супутні захворювання: ГРВІ, ангіна, застуда і т.д.
- Швидкість осадження у дорослих може підвищуватися прийому та інших препаратів, алкоголю чи неправильного харчування.
- При кахексії та строгої дієти.
- Анемія.
- Венеричні та статеві захворювання у жінок та у чоловіків.
Таблиця нормальних показників ШОЕ
ПРИМІТКА!У жінок навіть невелике відхилення від норми зазвичай говорить про гормональні збої в організмі. У чоловічої статі навіть невеликий приріст ШОЕ може говорити про патологію.
Ознака пухлини
Показник ШОЕ при онкології підвищено, але при цьому сильне падіння гемоглобіну. Також кількість лейкоцитів, білих кров'яних тілець стає в рази більшою, а цукор залишається в нормі. При простому запаленні ШОЕ підвищується, але рівень гемоглобіну залишається в нормі.
Ознаки раку
- ШОЕ при раку ближче до 70 мм/год. Також можна запідозрити, якщо показники нижчі, але з подальшим аналізом рівень швидко зростає.
- Швидкість осідання еритроцитів не знижується після курсу антибіотиків, при підозрі на якусь вірусну, інфекційну хворобу.
- Гемоглобін впав до 70-80 од.
ПРИМІТКА!Підвищення ШОЕ при онкології зростає навіть на 1 стадії раку. Насторожує при цьому те, що пацієнт почувається цілком нормально, немає простудних захворювань і пацієнт не приймає якісь препарати та медикаменти.
Відхилення показників
Найчастіше лікарі повністю оглядають хворого ознаками звичайних запальних хвороб, простудних захворювань тощо. Якщо ж хворий не відчуває жодних нездужань, хворобливих відчуттів та поганих симптомів, то це може вказувати на онкологію:
- Карцинома легень.
- Рак молочної залози.
- При онкології кишківника.
- Рак яєчників.
- Пухлина у шийці матки.
- Освіта в передміхуровій залозі.
- рак нирок.
- При раку шлунка.
- Карцинома печінки.
- Рак головного мозку.
ПРИМІТКА!Не варто панікувати, якщо ШОЕ сильно підвищено і цей аналіз не завжди вказує на онкологію. Навіть просте простудне захворювання вже може підвищити цей рівень у плазмі крові. Щоб виключити рак, потрібно пройти додаткове обстеження.
Правила здавання аналізу
- Здача крові відбувається в ранковий час.
- За 10-12 годин немає і не пити солодкі напої.
- За день не вживати: гостре, солодке, солодке, алкоголь.
- Відмовитись від куріння за 4 години до тесту.
- Не приймати ліки, препарати та будь-які медикаменти.
Симптоми раку
Ракову пухлину дуже складно виявити на самому початку, але саме початкова стадія є найбільш сприятливою для пацієнта і її досить просто вилікувати. В інших же йдуть великі ускладнення та ризик загинути вище. Саме тому варто звертатись на перші симптоми, щоб швидко звернутися до лікаря.
- Постійне підвищення температури без супутніх захворювань.
- Болі: у животі, голові, ногах, які не йдуть.
- Довгі невиліковні застудні хвороби.
- Кров у сечі чи калі.
- Проноси, що змінюються запорами.
- Різка втрата ваги та апетиту.
- Втома, слабкість у кінцівках, запаморочення, непритомність.
Докладніше про перші симптоми онкології читайте в .
Інформативність
На багатьох сайтах пишуть, що цей аналіз дозволяє на ранніх стадіях визначити рак. Можливо, він і дає поштовх лікареві, що у хворого може бути щось не так, але тест про рак ніякої інформації не дає. Навіть біохімічний аналіз дає більше, ніж загальний, оскільки за нього деяку онкологію можна побачити відразу і навіть простежити локалізацію хвороби.
Навіть аналіз крові на онкомаркери не дає 100% ймовірності, що у вас рак. Нагадаємо, що онкомаркери – це антитіла, білки та продукти життєдіяльності пухлини, які вона виділяє при зростанні. І навіть цей супер-тест не дає лікарю стовідсоткової ймовірності онкології. Саме тому потрібно насамперед пройти інші обстеження.
Точніша діагностика
- На першому етапі потрібно звернутися до будь-якого терапевта та здати загальний, біохімічний аналізи крові, сечу та кал. У сечі та калі можуть виявити кров, яка може вказувати на пухлину в статевих органах та кишечнику.
- Зазвичай початкова фаза практично у будь-якого раку протікає тихо, більшість перших симптомів схожі на звичайну хворобу. І тут вам допоможе домашня самодіагностика.
- Необхідно сходити зробити флюорографію, щоб унеможливити рак легенів і зробити УЗД черевної порожнини. Для жінок потрібно: сходити до мамолога, гінеколога, зробити мамографію та ультразвукове дослідження органів малого тазу.
- Після цього лікар встановлює попередній діагноз про наявність пухлини (якщо її виявили).
- Далі лікарю необхідно з'ясувати стадію пухлини, її злоякісність, розмір, поразку найближчих тканин, диференціювання. І тому проводять більш точну діагностику: МРТ, КТ, Біопсію тощо.
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) суттєво змінюється за наявності онкології, що дозволяє заздалегідь її виявляти. Зазвичай цей показник визначатиметься під час проведення клінічного аналізу крові.
Наскільки змінюється ШОЕ при онкології та чому це відбувається?
Онкологічна патологія (рак) характеризується появою чужорідних клітин внаслідок збою в генетичному матеріалі та формуванням злоякісної чи доброякісної пухлини.
Злоякісне новоутворення має агресивні властивості, що характеризується швидким розмноженням клітин, проростанням у тканині, а також здатністю давати метастази (дочірні осередки новоутворення).
У клітинах пухлини обмін речовин має суттєві відмінності, вони синтезують ряд білків, які потрапляють у кров та змінюють її фізико-колоїдні властивості.
Це призводить до того, що ШОЕ при раку істотно змінюється - стає вищим за норму на 50-70 мм на годину і більше.
Зміна показника часто відбувається у разі розвитку наступних пухлин:
- Рак підшлункової залози, який зазвичай супроводжується порушенням відтоку соку з подальшим розвитком панкреонекрозу.
- Злоякісне новоутворення молочної залози воно частіше реєструється у жінок молодого віку (близько 40 років).
- Рак щитовидної залози, що має відносно доброякісний перебіг.
- Пухлини, що локалізуються у структурах шлунково-кишкового тракту (стравохід, шлунок, кишечник) і призводять до порушення функціонального стану травної системи.
- Рак легень, який достовірно частіше розвивається у людей, що палять у віці старше 45 років.
- Онкологія органів сечостатевої системи, новоутворення нирок, рак матки, яєчника у жінок, злоякісна пухлина яєчок, простати у чоловіків. Всі захворювання зазвичай розвиваються відносно молодих людей.
- Базаліома шкіри, меланома (агресивна пухлина, що розвивається з родимки, патологію провокує систематичний тривалий вплив ультрафіолетових променів).
- Різні пухлини головного мозку, що походять із нейроцитів або допоміжних клітин.
- Гострі лейкози – пухлинний процес, що вражає кров із різким порушенням функціонального стану червоного кісткового мозку. Хронічні лейкози розвиваються з більш диференційованих клітин, тому мають відносно доброякісний перебіг.
- Онкозахворювання надниркових залоз.
- Злоякісне новоутворення у печінці.
Розвиток більшості доброякісних новоутворень не супроводжується змінами значення ШОЕ.Однак при еритреміі (доброякісна патологія крові, при якій збільшується вміст еритроцитів та рівень гемоглобіну), відзначається різке зниження показника.
Важливо! Високий показник ШОЕ, який перевищує норму, який завжди є ознакою онкологічної патології. Він змінюється також і при низці інфекційних, ендокринних захворювань після використання певних медикаментів. Тому для точної діагностики раку за показаннями, що їх визначає фахівець онколог, призначаються додаткові (уточнюючі) дослідження, які включають сучасні інструментальні методики візуалізації. До них відносяться – КТ, МРТ, УЗД.
Норми ШОЕ залежно від статі та віку
ШОЕ є діагностичним критерієм, на який може впливати вік та стать. Доросла людина має стабільний показник, у нормі вона залишається однаковою, тільки з віком швидкість осідання підвищується.
Нормальні показники представлені у таблиці:
Підготовка до аналізу
Для того, щоб отримати достовірний результат дослідження, дуже важливо правильно підготуватися до його проведення.
Для цього слід виконувати кілька нескладних рекомендацій:
- Аналіз здається лише натще (всі дослідження призначаються вранці).
- Вечеря напередодні здачі крові допускається не пізніше ніж за 4 години до передбачуваного сну, при цьому виключаються смажені, жирні страви та алкоголь.
- У разі прийому лікарських препаратів про це обов'язково необхідно попередити лікаря, який визначить необхідність відміни ліків перед здаванням крові.
- У день дослідження виключається прийом усіх напоїв (особливо чай, кава), крім води, а також фізичні чи емоційні навантаження, які підвищують чи знижують практично всі показники клінічного аналізу крові (підвищення ШОЕ, лейкоцитоз можуть бути результатом фізіологічної реакції організму на стрес).
Як проводиться вимір?
Визначення швидкості осідання еритроцитів відноситься до лабораторних досліджень.
Зазвичай він виконується під час проведення клінічного аналізу або після взяття венозної крові для біохімічного профілю.
Сьогодні в лабораторіях медичних клінік визначення ШОЕ виконується за допомогою 2-х методик – з в.
За Вестергреном
За цієї методики кров береться з ліктьової вени. Вона вноситься в спеціальну градуйовану пробірку, яка містить антикоагулянт (з'єднання, що перешкоджає згортанню крові, в лабораторіях зазвичай використовується цитрат натрію).
Після ретельного змішування венозної крові та антикоагулянту, пробірку залишають у вертикальному положенні на 1 годину. Потім лаборант за допомогою шкали оцінює висоту стовпчика плазми, яка показує швидкість (раніше використовувався термін реакція – РВЕ) осідання еритроцитів.
По Панченкову
На відміну від попередньої методики кров забирається з пальця (капілярна кров), який проколюється спеціальним скарифікатором.
У пробірці проводиться змішування з антикоагулянтом, після чого кров набирається в спеціальний скляний градуйований капіляр і встановлюється в штатив на годину. Потім лаборант оцінює висоту стовпчика плазми над осілими еритроцитами за шкалою. Результат виводиться в одиницях мм/годину.
Важливо! Якщо у Вас було виявлено підвищення ШОЕ – не варто панікувати. Навіть у разі встановленого діагнозу онкологічної патології, на ранніх стадіях прогноз життя людини залишається сприятливим.
Ефективність терапії онкологічного захворювання залежить від своєчасного виявлення змін до появи метастазів у лімфатичних вузлах чи віддалених органах та тканинах.
Онкологічні захворювання характеризуються наявністю злоякісних новоутворень у різних органах. Вони формуються внаслідок переродження здорових клітин тканини в пухлинні, після чого починають стрімко ділитися.
Важливим показником є ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), він відображає наявність різних захворювань, у тому числі онкологічних та запальних процесів.
Який показник ШОЕ у крові при онкології? Це питання ставить більшість пацієнтів, у яких виявлено значне перевищення норми.
Значення ШОЕ
На сьогоднішній день вченими виділено кілька видів онкологічних захворювань. До них відносяться рак, саркома, лейкоз та лімфома. Але причини, через які вони розвиваються, не встановлені.
Фахівцями виявлено низку факторів, які значно збільшують ймовірність розвитку раку, наприклад, регулярне вживання алкоголю, порушення гормонального фону, куріння, несприятливе екологічне середовище, вплив токсичних речовин.
Онкологічні захворювання можуть виявлятися протягом кількох років. Найчастіше визначити наявність ракових утворень вдається з допомогою лабораторних досліджень. Причинами звернення до лікаря є відсутність апетиту, хронічна втома, ущільнення на шкірі.
Для встановлення захворювання призначається загальний аналіз крові. ШОЕ при онкології є основним показником, але для точного встановлення захворювання застосовується комплекс діагностичних заходів.
УЗД, МРТ, КТ та інші обстеження призначаються з метою підтвердження діагнозу. Вказує на різні патологічні зміни в організмі знижений чи підвищений рівень ШОЕ у крові.
Чи підвищується показник осідання червоних тілець при ракових новоутвореннях? Це питання задають багато пацієнтів, у яких відзначається різка зміна показників ШОЕ.
Найчастіше спостерігається підвищення швидкості осідання еритроцитів при онкології. На основі результатів загального аналізу крові лікар встановлює попередній діагноз. Саме тому при встановленні та лікуванні ракових пухлин одним із важливих показників є ШОЕ.
Норми ШОЕ
Час осідання кров'яних тілець може змінюватись в залежності від різних патологічних та фізіологічних факторів. У чоловіків та жінок значення ШОЕ різні. Показник також змінюється протягом дня, максимальні значення спостерігаються у денний час доби.
Показники ШОЕ у межах норми відрізняються залежно від статі та віку. У жінок віком до 20 років значення не повинно перевищувати 18 мм/год, але не менше 2 мм/год. Для жінок до 55 років нормою є показники від 2 до 20 мм/годину. У старшому віці показник не повинен перевищувати 23 мм/годину.
У період вагітності ШОЕ з другого триместру поступово починає збільшуватися до 55 мм/годину. При хорошому самопочутті жінки це значення не є критичним. Після народження дитини час ШОЕ поступово знижується і приходить у норму через три тижні.
Значення ШОЕ для чоловіків дещо відрізняються від показників для пацієнтів жіночої статі. У віці до 20 років ШОЕ не повинно перевищувати 12 мм/год. До 55 років рівень трохи може підвищуватися до 14 мм/год. Після 55 час осідання червоних тілець становить 19 мм/год.
У деяких джерелах вказуються межі ШОЕ від 2 до 10 мм/годину.
Значення ШОЕ у різний час доби відрізняються. Незначне перевищення показників завжди вимагає повторної здачі аналізу. Норма при онкології залежить від стадії поширення ракових клітин, наявності метастазів, форми онкології, але найчастіше перевищує показники у здорових людей.
Дослідження на ШОЕ
Дослідження для визначення ШОЕ здійснюють у лабораторії. Аналіз може проводитись двома способами.
Метод Панченкова
Для дослідження кров беруть із пальця (капілярну). Процедуру проводять з використанням капіляра Панченкова та увігнутого скла, на яке наноситься певна кількість антикоагулянту.
Після забору кров наносять на скло для того, щоб вона втратила здатність до згортання. Потім вона набирається у капіляр. Результат визначається протягом години за висотою напівпрозорої рідини.
На сьогоднішній день не є поширеним способом встановлення ШОЕ, оскільки існує більш точний та інформативний.
Метод Вестергрену
Аналіз проводять у пробірці, яка має шкалу на 200 поділів та градуювання на кожен міліметр. Забір крові проводиться не з пальця, а з вени. Біологічний матеріал змішують із антикоагулянтом у пробірці. Швидкість осідання червоних тілець встановлюється протягом години.
Після встановлення значення ШОЕ призначаються додаткові методи діагностики для підтвердження попереднього діагнозу.
Підготовка до аналізів
Але для того, щоб показники були найточнішими, слід правильно підготуватися до здачі аналізу. Перед процедурою слід дотримуватись ряду рекомендацій:
- Кров здають натще або після легкого сніданку. Необхідно відмовитися від міцного чаю та кави, оскільки ці напої стають причиною спазму судин, що ускладнює процес забору біологічного матеріалу.
- Напередодні з раціону потрібно повністю виключити алкогольні напої, жирну їжу, нікотин та лікарські засоби, під впливом яких знижується згортання крові.
- Здавати аналізи найкраще в одній лабораторії. Це необхідно для того, щоб показники були достовірними та можна було простежувати динаміку лікування.
Крім цього, здавати кров для встановлення швидкості осідання еритроцитів не рекомендовано після проведення рентгенологічних досліджень.
При незначному перевищенні чи зниженні норми потрібно повторне проведення дослідження, оскільки це є наслідком неправильної підготовки до здачі аналізу.
Показники ШОЕ при онкологічних хворобах
На скільки підвищується ШОЕ при онкології? При формуванні ракових пухлин відзначається різке (до 70-80 мм/год) збільшення показників.
Але подібна реакція організму також може виникати за наявності запального процесу та інших захворювань. Таким чином, перевищення норми не є прямою ознакою, за якою встановлюють рак.
При зміні значення ШОЕ пацієнта направляють на повне обстеження, щоб встановити справжню причину підвищення чи зниження показників.
Причинами перевищення показників осідання еритроцитів є пухлини:
- грудей;
- шийка матки;
- яєчників;
- кісткового мозку;
- лімфатичних вузлів.
У поодиноких випадках можуть бути встановлені інші форми онкологічних хвороб, які також потребують ретельного обстеження. ШОЕ при раку легень може характеризуватись збільшенням нормальних показників, але у разі зміни морфологічного виду лейкоцитів захворювання тривалий час може не проявляти себе.
.jpg)
Час осідання еритроцитів є основним показником наявності різних змін, які у організмі. Але за будь-якої зміні нормальних значень призначається додаткова діагностика.
У деяких випадках ШОЕ при раку може знижуватись. Причиною може стати збільшення кількості лейкоцитів або жовчних солей під час годування груддю. Коли розвиток ракових клітин провокує зростання кількості лейкоцитів, патологія дає два протилежні ефекти, які компенсують один одного. Отже, збільшення ШОЕ за наявності ракових захворювань відбувається повільніше.
Чи варто панікувати?
На час осідання еритроцитів у крові впливає безліч різних чинників. Основним з них є співвідношення білкових речовин та плазми крові. При великому вмісті глобулінів чи фібриногену показники ШОЕ збільшуються. У разі переважання альбумінів (дрібнодисперсних білків) швидкість осідання знижується.
Панікувати при підвищеному чи зниженому значенні швидкості осідання не варто, оскільки не завжди це сигналом того, що в організмі формуються ракові клітини.
Для точного встановлення діагнозу необхідно також враховувати зміни інших показників, наприклад кількість лейкоцитів, білих кров'яних тілець, білкових речовин. Тільки після детального вивчення результату аналізу лікар встановлює попередній діагноз. На його підтвердження призначається комплекс додаткових діагностичних досліджень.
Перевищення норми може стати свідченням розвитку:
- Анемія.
- Різні захворювання нирок і надниркових залоз.
- Інфекційні хвороби.
- Алергічні реакції.
Швидкість осідання еритроцитів може збільшуватися:
- при прийомі лікарських засобів певної групи, які впливають на швидкість зсідання крові;
- під час менструації у жінок;
- під час суворої дієти.
ШОЕ - важливий показник при встановленні онкологічних захворювань, але не є основним при діагностиці. Зміна показників який завжди вказує на виникнення онкологічних захворювань. Це може бути викликано низкою інших причин і потребує ретельного обстеження.
Loading...