Фази у жінок щодня. Менструальний цикл

Кожній представниці прекрасної статі доводиться щомісяця стикатися з її фазами. менструального циклу, зі своїми особливостями та характерними симптомами. Ці фази – значні етапи, які відповідають репродуктивну функцію жіночого організму. Тривалість і характер менструальних фаз більшою мірою індивідуальні, але основи та черговість їхнього перебігу залишаються незмінними і мають відповідні назви. Весь цей значний процес циклічний, і починається з приходом менструальної кровотечі, який прийнято вважати першою з трьох фаз менструального циклу.

Будь-яка дівчина або жінка у віковому проміжку від статевого дозрівання до клімаксу зобов'язана розуміти роботу свого організму і розбиратися у призначенні всіх трьох фаз менструального циклу. За допомогою цих знань можна легко вирахувати сприятливий періоддля зачаття дитини або, навпаки, убезпечити себе від небажаної вагітностіта деяких проблем зі здоров'ям.

Основні фази циклу

Щомісяця з регулярною циклічністю в організмі жінки відбуваються три почергові фази менструального циклу. Вони характеризуються логічною послідовністю і є однією великої мети – створення сприятливих умов для запліднення яйцеклітини і продовження роду. Менструальний цикл поділяють на три основні фази:

фолікулярна (перша фаза);
Овуляційна (друга фаза);
Лютеїнова (третя фаза).

Ці стадії виконують функції, виходячи зі своєї назви. В основі цих фаз лежить гормональне регулюванняяка сприяє просуванню процесу і контролює його результат. Початок менструального циклу є початком найпершої фази – фолікулярної, саме вона дає старт такому важливому процесу, як освіта та .

Перша – фолікулярна фаза

Початкова фаза менструального циклу характеризується інтенсивним зростанням фолікулів та утворенням у них яйцеклітини. Перший день менструації дає старт новій фолікулярній фазі циклу і починається інтенсивне вироблення фолікулостимулюючого гормону та естрогену. В даний період йде зростання фолікулів, які трохи пізніше стануть вмістилищем і місцем дозрівання яйцеклітини.

Естроген забезпечує підтримку фолікулам і триває близько 7 днів, поки один з фолікулярних бульбашок не досягне потрібних параметрів для дозрівання в ньому яйцеклітини. Далі наголос зростання йде лише на яйцеклітину, а «зайві» фолікули припиняють своє функціонування. Висока концентраціяестрогену дає сигнал до початку вироблення лютеїнізуючого гормону, який, у свою чергу, веде підготовку до майбутньої овуляції. Тривалість першої фази – індивідуальна кожної жінки, але вона має перевищувати 20 днів.

Читайте також 🗓 Як дізнатися коли починаються місячні у дівчаток

Друга фаза – овуляція

Друга фаза менструального циклу є досить короткою, але в той же час дуже значущою. Овуляція - це досягнення, заради якого власне і існує менструальний цикл. Вона варта можливості запліднення та реалізації основного призначення жінки – продовження роду. Здатність і можливість запліднення можлива всього протягом 48 годин, а іноді і менше. За цей короткий проміжок у 2 дні перед репродуктивною системою жінки стоїть відповідальне завдання, і якщо запліднення не відбувається, яйцеклітина гине.

Підвищена концентрація лютеїнізуючого гормону сприяє посиленому дозріванню та подальшому виходу яйцеклітини з фолікула. Під його впливом відбуваються важливі процеси, що забезпечують підготовку стінок ендометрію. Коли яйцеклітина досягає повної зрілості і готова до запліднення, відбувається розрив фолікулярної бульбашки та вихід повноцінної яйцеклітини в маткову трубу для злиття зі сперматозоїдом. У порожнині розірваного фолікула починається інтенсивне зростання жовтого тіла, яке, у свою чергу, веде інтенсивне вироблення прогестерону і забезпечує сприятливі умови для успішного запліднення та імплантації заплідненого плодового яйця в стінку матки. Наступний цикл може мати 2 результати подій, залежно від того, відбулося запліднення чи ні.

Третя фаза – лютеїнова

Розвиток третьої фази менструального циклу може відбуватися за двома сценаріями: із заплідненою яйцеклітиною або якщо запліднення не відбулося. Цього разу особливу увагуприділяється жовтому тілу, що утворився. Воно, у разі успішного зачаття, веде активне вироблення лютеїнового гормону, який підтримує та живить запліднену яйцеклітину до утворення плаценти. Через важливість призначення даного гормону, третя фаза і має свою характерну назву - лютеїнова. Спільно з лютеїновим гормоном в даний період триває активне вироблення прогестерону, який також бере активну участь у підтримці плодового яйця. Зрештою гармонійне і взаємовигідне вироблення жіночих гормонівзабезпечує повноцінну підготовку до запліднення, злиття та подальше харчування та захист вже заплідненого плодового яйця.

Якщо запліднення все ж таки не відбулося, жовте тіло припиняє свій розвиток і атрофується. Підготовлена розпушена слизова оболонка матки і відмерла яйцеклітина відторгаються і виходять у вигляді менструальної кровотечі, що, у свою чергу, означає початок нової, першої фази і весь описаний процес повторюється заново.

Читайте також 🗓 Позбутися ПМС назавжди – міф чи реальність?

Фази циклу щодня

Фази менструального циклу щодня умовно поділяють на 3 проміжки. Перша і третя фази вважаються найдовшими. При цьому цікаво те, що фолікулярна та овуляційна фази мають індивідуальну та незафіксовану тривалість, а лютеїнова фаза завжди відповідає за тривалістю – 2 тижні або 14 днів. Як багатьом відомо, весь менструальний цикл може тривати від 20 до 35 днів, і це вважатиметься нормою. Менструальна кровотеча також індивідуальна за характером, але обов'язково кожної жінки.

Щоб розібратися, що коли відбувається за ці +/- 28 діб, необхідно розглянути тривалість кожної конкретної фази.

Фолікулярна фаза - період від початку місячних до повної готовності до виходу яйцеклітини з фолікула (овуляції). Залежно від особливостей організму може тривати від 7 до 20 днів. На початку цієї фази жінка відчуває нездужання та дискомфортні відчуття в області попереку та внизу живота. Пізніше сили відновлюються і неприємні симптомивідступають.
- Пора готовності яйцеклітини до запліднення. Ця фаза найкоротша і найважливіша. Здібності яйцеклітини до злиття зі сперматозоїдом та запліднення тривають від 20 до 48 годин, що теж суто індивідуально і залежить від багатьох факторів. Деякі жінки відчувають овуляцію і навіть спостерігають характерні виділення на білизну.
. Незалежно від того, чи відбулося запліднення, ця фаза триває останні 14 діб. Якщо вагітність не настала, то її закінченням і, отже, початком нового циклу буде місячна кровотеча. В даний період багато жінок страждають від передменструального синдрому () і відчувають не найприємніші фізичні та психологічні симптоми та відчуття у своєму організмі. Якщо все-таки менструальний цикл виконав своє пряме призначення, і запліднення відбулося, то настає вагітність і подальші дії жіночих гормонів будуть спиратися на ріст, харчування та розвиток плода.

Що може вплинути на усунення циклу

Розглянуті фази місячних – дуже чіткий і тендітний механізм, який може порушитись через безліч факторів. Основними сподвижниками цих фаз є гормони, які взаємовигідно заміняють одне одного для здійснення єдиної мети – зачаття та народження дитини. Порушення вироблення будь-якого з гормонів спричинить розрив послідовного ланцюжка і вплине на кінцевий результат та тривалість циклу.

Жінка має знати все про своє здоров'я, адже від цього може навіть залежати її подальше життя. Чому дівчина має бути в курсі того, що існують фази менструаційного циклу? Як це може вплинути на неї?

Про фізіологію

Варто зазначити, що головне, ніж жінка відрізняється від чоловіка - це здатність до народження дітей, продовження роду. Але й зрозуміти, коли ж варто бути напоготові, а коли спокійно можна мати статевий контакт із партнером, не боячись небажаної вагітності? Знаючи фази менструаційного циклу, захистити себе досить просто!

Про місячні

Люди, які ще не повністю розуміються на даному понятті, можуть думати, що менструальний цикл - це час, коли в жінки менструація, тобто. кров'янисті виділенняіз піхви. Але це зовсім негаразд. Сам цикл поділяється на 4 фази. В ідеалі він налічує 28 днів. Але треба пам'ятати, що кожен організм індивідуальний, тривалість циклу може коливатися, відхиляючись то в один, то в інший бік.

Починати відлік власного циклу необхідно з першого дня менструації, тому що перша фаза - менструальна. Варто зазначити, що вона найболючіша і приносить максимум незручностей жінці за весь період циклу. Триває менструальна фазав середньому від 3 до 6 днів, що супроводжується різного ступенякров'янистими виділеннями з піхви. Що ж відбувається із організмом? У цей період матка відкидає готову до запліднення, але все ще порожню яйцеклітину, і вона виходить разом із кров'ю. 1 фаза менструаційного циклу закінчується приблизно з останнім днем місячних.

Друга фаза – фолікулярна, починається ще до того, як у жінки завершилася кровотеча. У мозку починають відбуватися процеси, які бажають забезпечити жінці наявність нащадків, починається підготовка до овуляції. У цей час у яєчниках починає визрівати фолікул, який незабаром випустить повноцінну, готову до запліднення яйцеклітину. Друга фаза менструаційного циклу характеризується також тим, що в шийці матки утворюється вороже для сперми середовище, яке, втім, швидко заспокоюється. Жінка перетворюється на фазу овуляції. Що стосується термінів, виділити їх тут дуже важко, в середньому 14 днів, але ці рамки можуть бути і дещо іншими - 7-22 дні. Все залежить від фізичного та жінки, адже навіть стреси впливають на те, що дама просто не може перейти у стадію овуляції.

Отже, завершилися дві фази менструаційного циклу, що набирає чинності третя - овуляційна, тобто фаза овуляції. Що відбувається з організмом жінки у цей період? Відбувається гормональний вибух в організмі, який остаточно заспокоює вороже до сперми середовище шийки матки. також в даний часфолікул лопається та випускає готову до котра поселяється у матковій трубіі чекає на потрібного сперматозоїда. Варто відзначити, що яйцеклітина живе недовго, приблизно 12-48 годин, так що варто грамотно планувати свій статевий акт, якщо хочеться зачати малюка.

Завершилися вже три фази менструаційного циклу, настає четверта, лютеїнова. У цей час продовжує формуватися маткова стелька, яка виходить разом з яйцеклітиною при місячних, а на допомогу їй приходить гормон прогестерон, який робить її більш щільною. Виробляється він у фолікулі, який випустив яйцеклітину і перетворився на так зване жовте тіло. У цьому періоді організм «притихає» і чекає зачаття. Якщо цього не відбувається, все зайве, що не було задіяне в зачатті - яйцеклітина, фолікула, маточна стель - виходить з місячними. Починається новий менструальний цикл.

09 листопада, 2012 13:46

Про що розповідає ця стаття та як користуватися отриманою інформацією?

У цій статті містяться відповіді на багато питань, що виникають у дівчат та жінок про (місячні).

Будь-яка жінка повинна мати відомості про природу виникнення та особливості перебігу такого важливого фізіологічного процесу. Розібратися у цих поняттях Вам допоможе наша стаття.

Особливо актуальною буде дана інформаціядля наступної аудиторії:

Молоді дівчата, у яких тільки-но почалася менструація, і вони мало що знають про неї;
Дорослі жінки, стурбовані характером свого менструального циклу, бажають знати, наскільки правильно у тому організмі все відбувається;
Дорослі жінки будь-якого віку, якщо в їхньому менструальному циклі відбулися деякі зміни;
Дорослі жінки, у разі виникнення незвичайних;
Вагітні жінки при виникненні місячних протягом вагітності (на будь-якому терміні).

Що таке менструація? Чому й навіщо це відбувається?

Дуже часто жінки з жахом чекають на наступ. критичних днів, тому що для них це - марна мука, що вибиває з колії на тиждень, а часом і довше. Тим не менш, важливо ставитися до цього як до нормального фізіологічного механізму. Адже всі процеси, що відбуваються в жіночому організмі до і після менструації, - не що інше, як свідчення її дітородної функції. Тобто саме та жінка, в організмі якої відбувається нормальний менструальний цикл, здатна до і виношування дитини.

А тепер ми розповімо Вам, чому і навіщо настає менструація, і якою вона має бути у здорової жінки.

Таким чином, місячні є відторгненням слизових оболонок жіночої матки, які не знадобилися для розвитку вагітності. Це принцип роботи здорової жінки. Але порушити правильний перебіг цього процесу можуть різні захворюваннята певні стани жінки. Вони можуть спричинити порушення циклу та змінити характер менструації.

Сильні болі як симптом захворювання

Трапляється, що біль настільки сильний, що робить жінку в цей період абсолютно непристосованою до нормальної життєдіяльності. Сильний біль часто свідчить про порушення та називається дисменореєю.

Цей діагноз підтверджується, якщо поряд з болем присутні ще такі ознаки як:

Головний біль;
Запаморочення;
Нудота;
Втрата свідомості;
Запор чи пронос.

Наявність таких ознак, однозначно, є приводом для негайного звернення до лікаря-гінеколога. Чим це загрожує, розглянемо нижче.

Біль під час менструації. Коли потрібно звернутися до лікаря?

Отже, за наявності сильних болівпід час місячних, варто всерйоз замислитися над своїм здоров'ям.

Біль може сигналізувати про низку захворювань:

Міома матки;
Рак матки;
Поліпи матки.

Крім того, слід звернути увагу на зміни, які з Вами відбуваються останнім часом.

Так, у разі присутності у Вас наступних ознак, потрібно терміново звернутися до гінеколога:

Місячні стали болючішими, ніж раніше;
Болі внизу живота дуже сильні (Ви постійно приймаєте знеболювальні препарати);
Крім болю, самі виділення стали ряснішими (однієї прокладки Вам вистачає менш ніж на 2 години);
Поряд з болем відбуваються інші порушення (зниження маси тіла, порушення циклу, неможливість завагітніти).

Як полегшити біль?

Як ми вже казали, присутність певного болю під час менструації є нормою.

Тому, щоб полегшити свій стан, можна використовувати деякі найпоширеніші прийоми:

У ці дні потрібно добре висипатись. Але просто лежати цілий день – це не вихід. Перебування без руху, навпаки, погіршує стан;
Складні розумові та фізичні навантаженняперенесіть на період, коли місячні закінчаться;
У ці дні треба більше рухатись, ходити, займатися спортом. Виключити потрібно лише тяжкі фізичні навантаження. Ідеальним варіантом буде або пілатес;
Полегшити біль дозволяє секс і (отже, зменшується м'язова напругаматки);
Якщо біль сильно мучить, можна прийняти знеболюючий засіб (, анальгін, напроксен). Потрібно пам'ятати, що дівчаткам до 16 років аспірин ( ацетилсаліцилову кислоту) приймати не можна.

Якщо ж менструальні болімають постійний характер, щомісяця, і якщо Ваш лікар не бачить будь-яких відхилень у здоров'ї, він може призначити профілактичні препарати. Вони допоможуть зменшити больові відчуттяпід час настання критичних днів.

період менструального циклу. Наскільки регулярним він має бути?

В ідеалі, у здорової жінки менструація настає регулярно, існує певний період її циклу. Але несуттєві відхилення від середньої тривалості циклу який завжди є наслідком будь-якого порушення здоров'я. Неістотним є коливання початку місячних, раніше чи пізніше, на кілька днів (приблизно 3 – 5 днів).

Особливу увагу слід звернути на те, щоб усвідомити, що регулярний менструальний цикл – це не факт приходу місячних у певний день. Щомісяця, в той самий день, менструація починатися не повинна. Регулярність циклу полягає у дотриманні терміну самої перерви між попередньою та наступною менструацією. На це впливає кількість календарних дніву місяці, настання високосного року і на той час доби, коли настали попередні місячні.

Наведемо приклад. Жінка нормальний менструальний цикл становить 27 днів. Минулого місяця менструація настала 1 березня. Таким чином, початок критичних днів наступного місяця має припадати на дату 27 березня (але ніяк не на 1 квітня). А ось наступного місяця це вже буде 23 квітня. І так далі.

Порушення та збій стабільного циклу. Що може означати затримки менструації?

Якщо порушення в циклі незначні, або вони мають одиничний характер, причин для занепокоєння немає. Але ось часті та тривалі і, а також її нерегулярний характер можуть свідчити про багатьох гінекологічних захворюваннях. Непередбачуване настання місячних, часті затримкиповинні стати приводом для негайного звернення до лікаря.

Якщо затримка сталася у жінки, цикл якої раніше був стабільним, це може свідчити про такі зміни:

Вагітність;
Результат впливу деяких факторів (, нервова перенапруга,);
Хвороба.

Нормальний стан жінки після менструації

Після закінчення кров'янистих виділень жінка може відзначати деякі симптоми.

Декілька днів після місячних можуть зберігатися такі ознаки:

Слабкий біль у попереку, внизу живота та в боці;
Слабка головний біль, Напруженість сосків, легке поколювання в грудях;
Незначна при натисканні;
Слабкі кров'янисті виділення (мазня). Колір може бути коричневим, рожевим, жовтим чи прозорим.

Якщо після закінчення менструації у животі чи попереку відчуваються явно виражені болі, потрібно негайно з'явитися гінекологу. Якщо виділення, описані вище, не проходять на третій - четвертий день після закінчення менструації, це також може бути сигналом захворювання. Особливо, якщо поряд з цим, з'явилися інші симптоми (підвищення температури,

Жінка є хранителькою роду, оскільки Головна метаїї життя - виносити та дати життя дитині. Яйцеклітина може запліднюватись лише у певну фазу менструального циклу – овуляторну, після якої настає лютеїнова фаза (прогестеронова, фаза жовтого тіла).

У цій темі ми хочемо розповісти вам докладно, що таке лютеїнова фаза у жінок, який день циклу приходить і скільки триває. Крім цього, ми розберемо недостатність лютеїнової фази, її симптоми та лікування.

Лютеїнова фаза циклу - це період, який починається з моменту овуляції і продовжується до початку менструації. Під час даної фази розривається фолікул, а його клітини накопичують пігмент та жири, які забарвлюють його в жовтий колір. Через забарвлення цей фолікул називаю жовтим тілом. Також цим пояснюється друга назва лютеїнової фази – фаза жовтого тіла.

Основна функція жовтого тіла – вироблення андрогенів, естрогенів та , які є статевими гормонами. Прогестерон ще називають "гормоном вагітності", оскільки він готує ендометрій до прикріплення заплідненої яйцеклітини.

Коли вагітність настає, то цей гормон підтримує матку в розслабленому стані, запобігаючи викидням або передчасні пологи. Якщо жінка не завагітніла, то припиняється синтез гормонів жовтим тілом і приходять місячні.

Також слід знати, що таке фолікулярна фаза. Менструальний цикл проходить кілька етапів, першим з яких є фолікулярна фаза, тобто період від початку місячних до настання овуляції.

Скільки триває лютеїнова фаза?

У нормі фаза жовтого тіла триває 12-16 днів. Але слід розуміти, що довжина лютеїнової фази безпосередньо залежить від тривалості менструаційного циклу, терміну функціонування жовтого фолікула та особливостей. гормонального фонужінки.

Наприклад, при циклі, що триває 28 днів, тривалість лютеїнової фази становить 14 днів, але може наступити одним днем раніше чи пізніше.

Найбільшою тривалістю лютеїнової фази можуть виявлятися кісти яєчників. Для вагітності також характерне подовження цієї стадії менструального періоду.

Коротка лютеїнова фаза може бути причиною безпліддя, тому в жодному разі подібне порушення не повинно залишатися поза увагою.

Щоб розрахувати тривалість фази жовтого тіла, необхідно знати тривалість менструального циклу, яку можна порахувати за календарем, де відмічено початок та кінець місячних. Самим простим методомрозрахунків є наступний: тривалість жіночого циклуділять на два та отримують день овуляції. Відповідно, період від овуляції до початку критичних днів – це лютеїнова фаза.

Цей метод, звичайно, простий, але не зовсім точний, оскільки у багатьох жінок можуть спостерігатись збої циклу, тому овуляція приходить не вчасно.

Більш точний метод визначення тривалості лютеїнової фази полягає в тому, що день овуляції впізнається за рівнем температури задньому проході(понад 37 °С) або моніторингу за допомогою гінекологічного ультразвукового дослідження. Розрахована тривалість фази жовтого тіла по даним методомбуде точною, на відміну попереднього способу.

Яка норма прогестерону у лютеїновій фазі?

Рівень прогестерону в крові у жінок змінюється не лише протягом життя, а й протягом місяця, залежно від фази циклу. Норма цього гормону знаходиться в межах від 6 до 56 пмоль/л. Під час фази жовтого тіла рівень прогестерону досягає піку.

Якщо ж рівень прогестерону протягом лютеїнової фази знижений, то, швидше за все, це означає, що в організмі стався якийсь збій.

Рівень прогестерону у крові визначають за допомогою аналізу крові, причому кров необхідно здавати в період передбачуваної лютеїнової фази, тобто у другій половині циклу.

Для виключення помилкового результату дослідження крові на статеві гормони до здачі аналізу необхідно правильно підготуватися, а саме:

за кілька місяців до здачі аналізу потрібно вести підрахунок тривалості менструального циклу, щоб дізнатися про дату овуляції і вибрати оптимальний день забору крові;
за 24 години до забору крові з раціону потрібно прибрати продукти, які містять багато жирів, смажену та гостру їжу, каву та спиртні напої.
за добу до аналізу слід обмежити фізичні навантаження та захистити себе від нервових потрясінь;
аналіз проводиться строго натще, тому останній прийомїжі повинен бути не пізніше восьми годин до забору крові;
якщо ви приймаєте якісь ліки, то про це потрібно повідомить лікаря, який направив вас на це дослідженняоскільки на рівень прогестерону можуть впливати оральні контрацептивита інші препарати.

Наслідками зниженого прогестерону у лютеїновій фазі можуть бути безплідність, мимовільні викидні, передчасні пологи та інші патологічні стани.

На підставі результатів дослідження крові лікар-гінеколог може розглядати питання щодо проведення замісної гормональної терапії.

Якщо підвищений прогестерон у лютеїновій фазі, застосовуються препарати, які відновлюють баланс статевих гормонів в організмі жінки.

Якщо у вагітної знижено рівень прогестерону в крові, то також призначаються прогестини, оскільки дефіцит даного гормону може призвести до переривання вагітності або передчасних пологів.

Також при дослідженні крові на гормональну полову панель обов'язково визначається рівень крові. Нормою цього показника у фазі жовтого тіла вважається 91-861 пмоль/л.

Підвищений естрадіол у лютеїновій фазі також є ознакою гормонального збою в організмі або будь-якого захворювання.

Недостатність лютеїнової фази менструального циклу: причини, симптоми та лікування

Низький прогестерон у лютеїновій фазі може бути обумовлений такими причинами:

збій роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи на тлі психоемоційного потрясіння, черепно-мозкової травми або інфекційних захворюваньз ураженням головного мозку;
захворювання надниркових залоз;
захворювання яєчників та маткових труб;
гіперпролактинемія;
захворювання щитовидної залози, які супроводжуються гіпер-або гіпофункцією органу.

Дефіцит прогестерону в лютеїновій фазі може виявлятися лише збоєм. місячного циклу, тобто у жінки не буде жодних зовнішніх ознакгормонального збою.

Перед тим, як розпочати лікування прогестеронової недостатності, потрібно визначити причини її виникнення.

Лікування дефіциту прогестерону в організмі жінки здійснюється за допомогою гормональної замісної терапії(Підтримка лютеїнової фази), яка стимулює прихід овуляції. Препаратами вибору даному випадкуможуть бути Утрожестан, Інжеста, Ендометрин, Лютеїна та інші.

Лікування буде ефективнішим, якщо його поєднувати з фізіотерапевтичними методами (інтравагінальний фонофорез), акупунктурою та санаторно-курортним оздоровленням.

Своєчасне звернення до фахівця та суворе виконання його лікувальних рекомендацій допоможе успішно завагітніти жінці та здобути щастя материнства.

Високий прогестерон у лютеїновій фазі: коли буває?

Прогестерон у жінок може підвищуватися з кількох причин, серед яких такі, як:

вагітність;
збій місячного циклу;
кістоз жовтого тіла;
захворювання надниркових залоз;
дисфункція нирок;
стимуляція овуляції прогестинами

У жінок, у яких підвищений прогестерон, можуть бути такі симптоми:

надчутливість молочних залоз;
лабільність нервової системи, що проявляється плаксивістю, нервозністю та різкою зміною настрою;
кров'янисті виділення з піхви;
головний біль;
повна відсутність чи зниження статевого потягу;
метеоризм.

Що таке 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон є гормоном ниркових залоз, який контролює статеву та репродуктивну функції. У жіночому організмі кількість даного гормону набагато нижча, ніж у чоловічому. Тому будь-які зміни його рівня не повинні залишатися поза увагою та вимагають консультації фахівців – лікаря-ендокринолога та лікаря-гінеколога.

У фолікулярній фазі циклу синтез 17-ОН прогестерону знаходиться на мінімальному рівні, але зростає до настання овуляції і знаходиться на такому рівні до приходу місячних.

Якщо 17 ОН прогестерон підвищений у жінки, це означає, що у надниркових залозах або яєчниках відбуваються патологічні змінинаприклад, утворилася доброякісна або злоякісна пухлина.

У результаті можна дійти невтішного висновку, що фаза жовтого тіла – це одне з найважливіших періодівмісячного циклу, а зміни рівня прогестерону у цій фазі можуть свідчити про жіноче безпліддя.

Жіночий організм велика загадка! І подібно до незрозумілих подій у природі, змін у фазах місяця змінюється і життя жінки. Багато вчених помітили, що циклічність небесного світила відбивається у менструальному циклі дівчини. Але часом бувають бурі, так і здоров'я жінки піддається змінам ззовні та відбуваються порушення в організмі, які можуть принести масу незручностей у життя жінки, а найголовніше – позбавити її можливості відчути радість материнства!

Давайте розберемося, що таке нормальний менструальний цикл

Регулярний менструальний цикл – ознака здоров'я жіночого організму.

Це циклічний, щомісячний період у житті кожної здорової жінки, крім періоду вагітності та годування груддю, що починається з першого дня появи кров'янистих виділень (менструації) та по перший день наступних місячних. У нормі цей період коливається від 21 до 35 днів плюс-мінус 3 дні. Якщо цикл коротший або довший, то можна вже говорити про патологію та бити на сполох. Менструальний цикл грає величезну роль у репродуктивної функціїжінки і необхідний здатність до запліднення, виношування та народження дітей.

Дівчинка стає дівчиною з початком перших місячних (менархе), які зазвичай починаються з 11-14 років. Спочатку вони можуть бути нерегулярними, але за кілька років цикл встановлюється. І протягом усього життя він стабільний, аж до періоду пременопаузи, десь до 40–50 років.

З народження в яєчниках у дівчинки налічується до 2 млн фолікулів, на початок менархе їх залишається до 400 тисяч. Один менструальний цикл «використовує» один фолікул, що зріє, для виходу з нього яйцеклітини.

Циклічні зміни в нормі у жінок мають двофазний цикл та чітко контролюються гормональним механізмом впливу залоз внутрішньої секреції.

Нормальні параметри менструального циклу:

Тривалість циклу від 21 до 35 днів. Загалом 28 днів.
Тривалість менструації від 2 до 7 днів. Загалом 5 днів.
Умовна крововтрата від 40 до 60 мл. У середньому 50мл.

Фази циклу

Перша фаза, або фолікулінова. У цей період відбувається зростання та дозрівання фолікула в яєчниках під дією гормонів гіпофіза та гіпоталамуса (фолікулстимулюючого або ФСГ). З дозрілого фолікула в період овуляції (середина менструального циклу) виходить яйцеклітина, готова до запліднення.
Друга фаза, або лютеїнова. У цю фазу під дією знову ж таки гормонів головного мозку (лютеїнезуючого гормону або ЛГ) відбувається дозрівання жовтого тіла, що випустив яйцеклітину фолікула. Якщо таки в овуляцію настала вагітність, то з цього фолікула формується жовте тіло вагітності, що продукує прогестерон до 16 тижнів, високий рівень якого сприяє збереженню вагітності. А у 16 тижнів цю функцію бере на себе вже плацента.

Паралельно яєчникам, циклічному гормональний впливпіддається і ендометрій у матці.

Ендометрій, як відомо, складається з декількох шарів, поверхневі шари представлені функціональним та проміжним шарами. Базальний шар при менструації не відторгається, а забезпечує відновлення шарів, що відторгнулися. Проміжний, а, відторгаючись, виходить у вигляді крові.

Виділяють циклічні зміни в ендометрії у вигляді наступних фаз:

Проліферація (фолікулярна фаза). Активним гормоном у цю фазу є естроген. Вона триває з 5-го дня циклу протягом 12-14 днів. У цей період виростає поверхневий шар ендометрію з трубчастими залозами завтовшки до 8 мм.
Секреція (лютеїнова фаза). У цю фазу зростає рівень прогестерону і естрогену, вона триває приблизно 14 днів. У цей період трубчасті залози починають продукувати секрет, пік якого досягається на 21 день циклу. Збільшується приплив крові до артерій ендометрію на 22-й день циклу, створюються сприятливі умови для імплантації зиготи.
Менструація. Коли вагітність не настає, через низьку кількість гормонів, що продукуються яєчником, знижується живлення кров'ю ендометрію, утворюються тромби та спазми в судинах, а потім різке їх розширення призводить до відторгнення ендометрію. Це спостерігається до 24-27-го дня циклу. Сама менструація складається з таких фаз:

Десквамація (відторгнення функціонального шару).
Регенерація (загоєння функціонального шару). Ця фаза починається відразу після відторгнення проміжного шару ендометрію. Основою для цього, як уже говорилося вище, є базальний шар. І на 4-й день відбувається епітелізація усієї поверхні ендометрію після його відторгнення.

Безперервний циклічний процес співдружніх репродуктивних органів– залоз, яєчників та ендометрію, протягом усього менструального циклу сприяє дозріванню, виходу яйцеклітини з яєчника та її запліднення, прикріпленню у вже підготовлений ендометрій (завдяки двофазному циклу) та подальшого розвиткуі збереження вагітності переважно гормонами яєчників. Якщо запліднення не відбувається, то функціональний шар (необхідний при настанні вагітності для прикріплення в нього ембріона і забезпечує його життєдіяльність) відторгається у вигляді менструації.

Процес регуляції циклічного процесу здійснюється нейроендокринною системою шляхом прямої та зворотнього зв'язкугормонів, тобто при зниженні одних гормонів, інші підвищуються і навпаки. Вирізняють таку ієрархію рівнів регуляції менструального циклу:

Перший рівень – кора головного мозку, лімбічна система, гіпокамп та мигдалеподібне тіло. Вплив вищого рівнязалежить від його вихідного стану, дії зовнішніх факторів. Тому порушення менструального циклу часто залежать від психічного станужінки, іноді можна спостерігати затримку менструації після перенесеного стресу.
Другий рівень – гіпоталамус. На нього за принципом зворотного зв'язку впливають статеві гормони, що надходять із крові.
Третій рівень – передня частка гіпофіза, в якій продукуються ЛГ та ФСГ, пролактин, аденокортикотропний та тиреотропний гормони.
Четвертий рівень – яєчники, щитовидна залозата надниркові залози.
П'ятий рівень – чутливі до дії гормонів (матка, ендометрій та молочна залоза).

Але, на жаль, не у всіх жінок менструальний цикл регулярний і працює як годинник. Усі порушення поділяються на такі категорії:

Нерегулярність циклу.
Болючість при виділенні менструальної крові.

Причини, за яких порушується менструальний цикл

Вплив на організм ззовні – стрес, перевтома, порушення харчування, зміна місця проживання та клімату.
Внутрішні фактори хвороби, що супруводжують(патологія яєчників, ЦНС, надниркових залоз, захворювання ендометрію, вишкрібання порожнини матки та аборти, захворювання печінки, порушення гемостазу та ін.).
Під дією лікарських речовин(Гормонів, антикоагулянів, препаратів, що застосовуються в психіатрії та ін).

Види порушень менструального циклу

Альгодисменорея, або хворобливі менструації, - Найчастіше не норма, а з видів розладів менструального циклу.

Менорагія (гіперменструальний синдром)- циклічні рясні менструації. Він у свою чергу поділяється на:

Поліменоррея – тривалі кровотечі, що виникають циклічно із проміжком менше 21 дня.
Пройоменорея – прискорені менструації.
Гіперменорея – велика кількістьменструальних виділень

Гіпоменструальний синдром – зовнішній проявзниження менструації:

Гіпоменорея – мізерні менструальні виділення.
Олігоменорея - Тривалість менструації до 2 днів.
Опсоменорея – інтервал між менструаціями понад 5–8 тижнів.
Спаніоменорея – мензис спостерігається до 2–4 разів на рік.
Аменорея – відсутність менструації понад 6 місяців.

- кровотеча, яка почалася через рік і більше після припинення менструації у вікових жінок.
Метрорагія – ациклічні кровотечі, що не супроводжуються відторгненням ендометрію.
Міжменструальні кровотечі – що виникають між місячними.
Альгодисменорея – болючі менструації.
Ювенільні кровотечі – рясні кров'янисті виділення у дівчаток-підлітків.

Лікування порушень менструального циклу

Після повного обстеженняжінки, що включає збір анамнезу, детального загального і гінекологічного огляду, проведення УЗД, взяття мазків, клінічного та біохімічного аналізукрові, коагулограми, гормонального обстеження, гістероскопії, котрий іноді проведення МРТ, можна розпочинати лікування.

Насамперед необхідно виключити вплив зовнішніх факторів.
Лікування супутніх захворювань.
Гемостатична терапія передбачена при кровотечах.
Хірургічне лікування (вишкрібання порожнини матки, видалення матки).
Гормональна терапія. Використовують комбіновані оральні контрацептиви, гестагени, агоністи гонадоліберину.

Вкрай неприпустиме самолікування! Це є небезпечним для життя жінки. У разі виникнення порушень менструального циклу необхідно звернутися за допомогою до лікувальний заклад, т. к. зволікання може у легких випадках призвести до запалень, ендокринним порушенням, безпліддя, а в крайньому випадку– до смерті. Бережіть себе та своє здоров'я – адже воно безцінно!