Фолієва кислота та ракові клітини. Фолієва кислота: правила прийому, дозування, ризик розвитку раку. Особливості фолієвої кислоти

Сучасний світ крім досягнень і прогресу в лікуванні багатьох серйозних захворювань зіткнувся зі стрімко розвивається патологічною зміноюклітин – раком. Застосування важких ліків, проведення блоків хіміотерапії, особливості загального станупризводять до різкого погіршення самопочуття та імунітету. Багато фахівців радять приймати комплекси на основі мікро- та макроелементів для підтримки нормального функціонування внутрішніх системорганізму. Щоб не завдати більшої шкоди здоров'ю, слід правильно вибирати вітаміни групи при онкології зі списку рекомендованих фахівцем.

Вітаміни при онкології: показання та протипоказання

Корисні речовини синтетичного чи натурального походження обов'язково включаються для забезпечення повноцінності комплексної терапіїзахворювання.

Нормальне надходження мікро- та макроелементів сприяють:

• Відновлення життєвих процесів та функцій внутрішніх органів;
• Підтримка хорошого рівня резистентності, особливо після застосування цитостатиків та блоків хімії;
• Забезпечують стабільність ферментативних та гормональних обмінів;
• Очищає організм, запобігаючи інтоксикаційним змінам.

Підбір комплексів або багатовітамінних препаратів обов'язково узгоджується з онкологом, оскільки деякі сполуки провокують зростання, активний розвиток пухлин та поширення метастазів. Правильно підібрані медикаменти нормалізують метаболізм, дезінтоксикаційні процеси.

Пацієнтам диспансерів потрібно особливу увагудо застосування вітамінів, особливо це стосується ракових хворих з локалізацією новоутворень в органах шлунково-кишкового тракту: шлунок, кишечник.

Необхідно враховувати, що будь-які мікроелементи та вітаміни групи б при онкології можуть мати протипоказання.

• Ретинол – провітамін А – сильний антиоксидант, що сприяє фізіологічній регенерації уражених клітин. Останні дослідження підтвердили ефективність включення віт. A в терапію та застосування для профілактики раку. Бета каротин, лікопін, що вводиться ін'єкційним шляхом, та дієта, насичена сполукою сприяють полегшенню перебігу деяких видів онкологічних утворень у простаті, молочній залозі;
• Група В – різноманітність компонентів сприяє сукупному впливу, який нормалізує життєво важливі процеси: метаболізм, передачу нейронних імпульсів, відновлює білковий, вуглеводний та жировий баланс. Але при виникненні раку слід вживати з великою обережністю, благодатна дія впливає на активацію клітинного росту;
• Аскорбінова кислота - вітамін С - вважається відмінним профілактичним засобом для підтримки та зміцнення імунітету, а також захисту здорових тілець від мутацій та пошкоджень. Рекомендується як засіб, що знижує побічні результати та ускладнення при лікуванні онкології цитостатиками, радіаційним випромінюванням, гормонами. Відновлює мембранні структури, знищує вільні радикали;
• Кальциферол – вітамін Д3 – повноцінне надходження сполуки зміцнює імунітет, нормалізує синтез Т клітин, покращує стан кровоносних судин та проникність. Нормалізує кальцієвий баланс;
• Токоферол – віт. Е – застосовується виключно у комплексі з іншими мікроелементами. Призначається попередження рецидиву, полегшення процесу реабілітації. Відновлює регенераційні можливості на клітинному рівні завдяки сильним антиоксидантним властивостям;
• Лаетраль - 17 амігдалін - сприяє знищенню новоутворення за допомогою синтезованого ферменту ураженими тільцями при розпаді ціаніду. Для здорових структур є повністю безпечним.

Усі медикаменти з урахуванням мікроелементів призначаються з великою обережністю при точному дотриманні дозування.

Протипоказані сполуки у великих кількостях під час терапії онкологічних захворювань:

• Тіамін;
• Метилкобаламін (В12);
• Токоферол у капсулах;
• Виключається мед, а також деякі рідкі вітамінні компоненти, що посилюють регенерацію клітин, метаболізм;
• Залізовмісні препарати.

Найчастіше норма вітамінів залишається лише на рівні фізіологічної потреби, що необхідне нормального функціонування внутрішніх систем.

Вітамін С та продукти, в яких він міститься

Користь аскорбінової кислоти незрівнянно велика. Крім профілактики простудних інфекцій, часто повноцінне споживання і засвоєння мікроелемента попереджає розвиток ракових новоутворень.

За онкології віт. С сприяє:

• Підняттю імунних функцій;
• прискорення білкового обміну;
• підвищення активності регенераційних процесів;
• Захищає здорові клітини від ушкоджень при застосуванні хімії, променевої терапії.

Аскорбінка міститься у багатьох продуктах харчування. Особливо високий вміст у:

• Плоди шипшини;
• Ягоди чорної смороди;
• Цитрусових;
• Луку та часнику;
• Селера;
• Свіжі овочі яскраві кольори.

Також велика кількість вітаміну С міститься в курячому м'ясіяловичої печінки.

Вітаміни групи В

Сполуки, що відносяться до класу водорозчинних корисних мікроелементів, що відіграють важливу роль у забезпеченні нормального процесу клітинного метаболізму. унікальними властивостямиу підтримці здоров'я.

Для пацієнтів онкологічних диспансерів потрібна особлива увага при призначенні вітамінних компонентів.

Корисні при раку:

• Рибофлавін – В2 – бере участь в утворенні еритроцитів, стероїдних гормонів, допомагає поширювати кисень по тканинах;
• Піридоксин - В6 - уповільнює розподіл уражених тілець;
• Фолієва кислота – В9 – покращує кровотворення, підтримує природну генетичну форму;
• Амігдалін – В17 – пригнічує новоутворення, попереджаючи метастази.

Надходження достатньої кількості вітамінів групи В сприяє:

• Нормалізації обмінних процесів;
• Відновлює регенераційні можливості;
• Зміцнює імунітет;
• Поліпшує кровотворення;
• Підвищує синтез та засвоєння амінів;
• Попереджають розлад функцій ЦНС, ШКТ.

Джерелами корисних мікроелементів є:

• Збалансована дієта, збагачена продуктами з високим змістомгрупи;
• Синтетичні комплекси;
• Біологічно активні добавки, які можна приймати тільки за рекомендацією лікаря.

Вітаміни групи при онкології протипоказання полягають у суворому дотриманні дозувань. Перевищення яких може спровокувати зростання пухлини.

ОДНАК ПИТИ ЇЇ Я НЕ БУДУ БІЛЬШЕ, ХІБА ТІЛЬКИ У ПРОДУКТАХ ХАРЧУВАННЯ. НАПРИКЛАД ЗЕЛЕНИЙ ЛУК, А ДОБАВКИІ І НІ НІ

Дослідження показало, що надлишок фолієвої кислоти може підвищити ризик захворювання на рак

Норвезькі дослідники виявили, що пацієнти, які приймали фолієву кислоту та вітамін B12 у складі харчових добавок або мульти вітамінних комплексів, Найчастіше захворювали на рак і вмирали.

Після того, як виявилося, що додатковий прийом вітаміну B12 збільшує ймовірність захворювання на рак, вчені порушили питання безпеки добавок, що містять фолієву кислоту.

Норвезькі дослідники з'ясували, що пацієнти з пороком серця, які приймають комбіновані препарати, що містять одночасно фолієву кислоту і вітамін B12, частіше хворіли на рак і вмирали, ніж пацієнти, які не отримують ці вітаміни під час лікування.

У Норвегії, на відміну США і Канади, не схвалюється присутність фолієвої кислоти у складі будь-яких продуктів. Оскільки в Норвегії ринок збуту вітамінних добавок відносно невеликий, а учасникам дослідження категорично заборонялося приймати будь-які препарати без відома дослідників, у вчених з'явилася унікальна можливість провести максимально чистий експеримент і точно оцінити вплив на пацієнтів великих доз фолієвої кислоти. Стаття, опублікована в Американському журналі Медичній Асоціації(АМА) 18 листопада 2009 року посилила побоювання вчених щодо того, що обов'язкові харчові добавки, що містять фолієву кислоту, можуть викликати непередбачувані наслідки.

«Додавання в їжу та вітамінні комплекси фолієвої кислоти не настільки безпечне, як передбачалося раніше», - заявила днями під час інтерв'ю Марта Еббінг (Marta Ebbing), провідний автор проекту та лікар норвезької університетської клініки Хокленд (Haukeland University Hospital).

Стаття в журналі АМА - результат скрупульозних пошуків і гарячих дебатів останніх років у медичному співтоваристві: все зростаюча кількість досліджень припустила, що велика кількість фолієвої кислоти прискорює ріст ракових клітин у людей із генетичною схильністю до раку.

Дослідження ускладнюється тим, що фолієва кислота, якщо її приймає вагітна жінка, значно знижує ризик дефектів нервової трубки у новонароджених (наприклад, ущелини хребта).

Для того, щоб оцінити все можливі ризикиі зрозуміти, чи потрібні будь-які зміни в політиці охорони громадського здоров'я, потрібно ще багато роботи, попереджають дослідники.

Фолієва кислота (вітамін B9) - це синтетична форма фолатів, водорозчинний вітамінгрупи B, в натуральному виглядіміститься в темно-зеленій листовій зелені та інших овочах та фруктах. Федеральний уряд Канади з 1998 року рекомендує виробникам продуктів харчування додавати фолієву кислоту на борошно вищого гатунку, вітамінізовані макаронні виробиі вироби з кукурудзяного борошна, щоб жінки отримували достатню кількість цього вітаміну зменшення кількості дефектів нервової трубки у новонароджених. Окремі фабриканти добровільно збагачують фолієвою кислотою та інші продукти, наприклад, злаки.

Хоча кількість вітаміну, що додається в продукти харчування, не дуже велика, деякі науковцістривожені тим, що канадці, які приймають харчові добавки та мультивітаміни, можуть отримувати надто велику дозу фолієвої кислоти.

"Ми стурбовані тим, що харчові добавки фолієвої кислоти фактично сприяють все більшому поширенню раку", - сказав Янг-Ін Кім (Young-In Kim), професор медицини та наук про здорове харчування Університету Торонто (University of Toronto) та гастроентеролог клініки Святого Михайла (St. Michael "s Hospital). "Але ми повинні бути вкрай обережними з висновками, оскільки додавання в їжу вітамінів дає чудові результати".

Нове дослідження складається зі спостереження за 6000 пацієнтами з пороком серця, поділеними на дві групи: перша отримувала комбінацію з фолієвої кислоти та інших вітамінів групи B, друга – плацебо. Пацієнти, які приймають вітаміни, щодня отримували 0,8 мг фолієвої кислоти, 0,4 мг вітаміну B12 і 40 мг вітаміну В6. У той самий час деяким випробуваним давали комбінації вітамінів, лише вітамін В6 чи лише фолієву кислоту.

Після більш ніж шести років лікарського спостереження дослідники виявили підвищену кількість захворювань на рак та смертельні випадки серед тих, хто отримував вітамін B12 одночасно з фолієвою кислотою. Вітамін B6 виявився не пов'язаним з будь-якими змінами захворюваності.

Лікар Еббінг оголосила: дослідження показало, що саме фолієва кислота, а не вітамін B12, найімовірніше, відповідальна за підвищення ризику захворюваності на рак, тому що саме вона пропонувалася пацієнтам у занадто великій дозі.

Коли період лікарського спостереження завершився, вчені виявили, що 10 відсоткам групи пацієнтів, які приймають фолієву кислоту, був поставлений діагноз «рак», тоді як у групі, яка не приймає жодних вітамінів групи B, цей відсоток дорівнював 8,4. Серед випадків підвищеного діагностування раку лідирували випадки захворювання на рак легенів. Дослідники нарахували 56 випадків раку легенів у групі, які приймають фолієву кислоту, і 36 у тій, яка не отримувала цей вітамін.

Канадським жінкам, що планують вагітність, наказано приймати щонайменше 0,4 мг фолієвої кислоти, а деякі «адвокати здоров'я» (люди, які об'єднуються в організації з підтримки прав пацієнтів та зміцненню політики в галузі охорони здоров'я - прим. перекл.) настійно радять уряду змінити рекомендацію у бік збільшення дозування.

При цьому, каже доктор Кім, середньому канадцеві зовсім нескладно досягти добової дози 0,8 міліграмів, яку було взято для дослідження, або навіть її перевищити. Лікар Кім турбується про людей, які приймають харчові добавки, оскільки в них вже міститься 0,4 міліграма фолієвої кислоти. Додати до них збагачені фолієвою кислотою продукти – і ми легко отримуємо горезвісні 0,8 міліграми.

І хоча може здатися, що відсоток, на який зросла захворюваність на рак під час дослідження, мізерно малий, він виявляється досить значним, якщо взяти до уваги населення цілої країни. Це одна з причин, чому все більше фахівців б'є на сполох щодо проблеми додаткового прийому фолієвої кислоти та її надмірного вживання.

«Ви не можете виправити абсолютно все за допомогою таблетки, – каже лікар Еббінг. - Буває так, що й хорошому є межа».

На думку вчених, добавки, що містять фолієву кислоту, можуть стати причиною зростання злоякісних клітин, що утворюються в молочних залозах. Фахівці з Торонто провели спеціальні дослідження, які підтвердили це припущення. Зокрема, зв'язок між активністю ракових та передракових клітин із фолієвою кислотою дозволили підтвердити експерименти на гризунах.

Як показали дані цих дослідів, фолієва кислота справді небезпечна. Наприклад, при дозуванні п'ять разів на день по два з половиною міліграми відбувалася значна стимуляція канцерогенних клітин, що є у складі молочних залоз мишей. Експерти визнали, що якщо пацієнт, який страждає на рак молочної залози, прийматиме добавки, що містять фолієву кислоту, то зростання злоякісних клітин може значно прискоритися.

Під назвою фолієва кислота ховається вітамін В9, і онкологи вже не вперше згадують його у зв'язку з погіршенням стану пацієнтів, що страждає на рак даного виду. Згідно з деякими дослідженнями, речовина дана речовина здатна створювати захист від раку грудей, і раніше так вважали багато вчених. Але нові дослідження канадських вчених однозначно свідчать, що при прийомі харчових добавок, що мають у складі В9, причому у значній дозі може сприяти активному розвитку раку.

В даний час вчені турбуються, що протягом останніх п'ятнадцяти років жінки стали споживати більше фолієвої кислоти. Як відомо, уряд Америки та Канади вже давно вимагає, щоб виробники продуктів включали фолієву кислоту до рецептури всіх виробів, щоб жінки споживали більше вітаміну В9.

Лікарі радять жінкам приймати цей вітамін до вагітності і не забувати використовувати і після. Таким чином, запобігає розвитку певних дефектів у немовляти. Статистика каже, що не менше сорока відсотків населення використовує добавки, що містять фолієву кислоту, щоб забезпечити здоров'ю певну користь, хоча користь даної профілактики до кінця не доведена. Медики вважають, що опитування про шкоду фолієвої кислоти особливо важливе, оскільки люди, які пережили видалення пухлини, активно використовують різні харчові добавки, користь яких повністю не підтверджена. Фолієва кислота вимагає додаткового вивчення, як вона впливає на рак грудей, доки не виявлено.

Фолієва (птероілглутамінова) кислота – інша назва водорозчинної, життєво важливої ​​сполуки В9 (ВС), яку вчені називають як «вітамін гарного настрою». Це з тим, що фолацин необхідний продукування гормонів «щастя», які забезпечують відмінний психоемоційний стан.

Враховуючи той факт, що речовина у значному обсязі міститься у листі рослин, своє найменування вона набула від слова «folium», що в перекладі з латинського означає «лист».

Структурна формула вітаміну В9(М) – C19h29N7O6.

Фолієва кислота бере участь у синтезі ДНК, гемоглобіну, обмінних процесах, кровотворенні, підтримці імунітету, впливає на зачаття.

Важливу роль з'єднання грає для вагітних жінок, впливаючи на формування нервової трубки плода та плаценти, попереджаючи розвиток її вад.

Нестача речовини може призвести до появи серйозних відхилень у нервовій системі малюка вже з другого тижня «цікавого» становища. Часто в цей період жінки ще не здогадуються про зачаття дитини, тоді як дефіцит В9 в організмі матері негативно відбивається на розвитку плода.

Вченими доведено, що птероілглутамінова кислота бере участь у реплікації ДНК. Її нестача в організмі, що росте, збільшує ризик наступу онкології, виникнення уроджених відхиленьрозумової діяльності. Тому при плануванні вагітності жінка повинна регулярно, за півроку до зачаття, щодня приймати 200 міліграм речовини природної (з їжею) або синтетичного (у таблетках) походження.

Систематичне надходження фолієвої кислоти протягом 9 місяців в організм матері знижує ймовірність настання передчасних пологівна 35%.

Здорова мікрофлора кишечника здатна синтезувати кілька вітаміну В5 самостійно.

Історичні відомості

Відкриття фолієвої кислоти пов'язане із пошуком методу лікування мегалобластичних анемій.

У 1931 році вчені виявили, що додавання печінкових екстрактів, дріжджів до раціону хворого сприяє усуненню симптомів недуги. У наступні роки досліджень зафіксовано, що стан, аналогічний макроцитарної анемії, прогресує у шимпанзе, курчат при годівлі їхньою рафінованою їжею. При цьому, патологічні проявизахворювання вдавалося викоренити шляхом додавання до корму листя люцерни, дріжджів, екстрактів печінки. Було ясно, що ці продукти містять невідомий фактор, дефіцит якого, в організмі піддослідних тварин, призводить до порушення кровотворення.

В результаті трирічних численних спроб отримати активний початок у чистому вигляді, в 1941 році вчені виділили з листя шпинату, дріжджового екстракту, печінки речовини однакової природи, які назвали: фолієва кислота, вітамін BC, фактор U. З часом виявилося, що отримані сполуки тотожні один другові.

Період, відкриття фолацину до виділення його в чистому вигляді, характеризується інтенсивними дослідженнями сполуки, починаючи з вивчення його структури, синтезу, закінчуючи визначенням коферментних функцій, обмінних процесів у яких речовина бере участь.

Хімічні та фізичні властивості

Склад молекули вітамінної сполуки В9:

• П-амінобензойна кислота;
• похідний птеридин;
• L-глутамінова кислота.

Через те, що поняття «птероілглутамінова кислота» означає велику групу сполук, у ході досліджень це викликало деякі незручності, оскільки не всі категорії речовин становили біологічну активність для живих організмів, зокрема для людини. Тому вчені вирішили конкретизувати поняття. Так, сукупності сполук, що містять ядро ​​птерєєвої кислоти, комітет Міжнародного товариства надав назву «фолати», а речовинам з біологічною активністю тетрагідроптероїлглутамінової кислоти – термін «фолацин».

Таким чином, поняття «фолієва» та «птероілглютамінова» група – синоніми. У цьому, фолати – хімічне найменування «споріднених» сполук вітаміну В9.

Фолієва кислота - жовтий дрібнокристалічний порошок, не має смаку, запаху. При нагріванні листочки з'єднання повільно темніють, але не плавляться, подальше підвищення температури до 250 градусів веде до їх обвуглювання.

Вітамін В9 швидко розкладається на світлі. При температурі 100 градусів у 100 мілілітрах води розчиняється 50 міліграм речовини, за нулі – одна одиниця. Фолацин легко розщеплюється в їдких лугах, погано – у розведеній соляній, оцтовій кислотах, ефірі, хлороформі, спирті, ацетоні, бензолі, органічних розчинниках. Срібні, цинкові, свинцеві солі вітаміну В9 нерозчинні у воді.

Фолацин добре адсорбується фуллеровою землею та активованим вугіллям.

Розглянемо чим корисна фолієва кислота:

1. Бере участь у виробленні червоних кров'яних тілець, а саме в експорті вуглецю для синтезу протеїну в гемоглобіні.
2. Стимулює продукування соляної кислоти у шлунку.
3. Забезпечує правильне функціонування нервової системи (регулює передачу імпульсів, гальмування/збудження), головного, спинного мозку. Входить до складу ліквору.
4. Бере участь у синтезі білків, ДНК та РНК, нуклеїнових кислот, а також у освіті пуринів, зокрема клітинних ядер.
5. Стабілізує емоційне тло. Фолієва кислота впливає на рівень виробництва норадреналіну та серотоніну, зменшує негативний впливстресу, покращує настрій, допомагає позбутися післяпологової депресії.
6. Згладжує клімактеричні розлади.
7. Зменшує ризик передчасних пологів.
8. Благотворно впливає на травну систему, здоров'я печінки, функціональність лейкоцитів
9. Знижує хромосомні дефекти сперми, посилює активність чоловічих статевих клітин.
10. Необхідна жінкам та чоловікам для покращення фертильності. Систематичний прийом продуктів із високим вмістом вітамінної сполуки допомагає уникнути погіршення роботи репродуктивної функції.
11. Знижує ризик розвитку захворювань серця, судин, метаболічного синдрому у дитини. Проте, за наявності патологій серця, неконтрольований прийом вітаміну В9 може призвести до інфаркту міокарда, стенокардії.
12. Регулює концентрацію гомоцистеїну, тому зменшується ризик розвитку інсульту. Щоденний прийом 5 міліграма фолацину, як харчова добавка, надає профілактичну дію на організм.
13. Знижує ймовірність виникнення колоректального раку. Однак, в результаті проведеного широкомасштабного скринінгу захворювання, вчені встановили, що застосовувати з'єднання для профілактики онкології молочної залози не можна, оскільки фолати негативно впливають на розвиток видозмінених клітин грудей. розвитку раку простати.
14. Зменшує «поганий» холестерин у сироватці крові.
15. Нормалізує кров'яний тиск.
16. Підтримує імунну систему, збільшує кількість лейкоцитів.
17. Покращує пам'ять, засвоєння вітамінів групи В.
18. Підвищує працездатність.
19. Відтягує настання менопаузи, що особливо важливо для жінок.
20. Прискорює розумову діяльність.

Крім цього, не варто забувати про значення фолієвої кислоти для зачаття та виношування здорової дитини. Регулярне надходження нутрієнта на стадіях планування (200 мікрограмів на день) та при вагітності (300 – 400 мікрограмів на добу) на 70 % знижує ризик розвитку вроджених патологій у ембріона.

Вітамін В9 – справжня панацея у косметології. Він допомагає від прищів, випадання волосся, служить універсальним засобомдля вирівнювання тону шкіри, усунення пігментації, червоних плям.

Ознаки дефіциту фолатів в організмі

У разі нестачі вітаміну В9, організм людини втрачає можливість переносити корисний нутрієнт у мозок, що призводить до виникнення проблем із зором, рухами, координацією, починаються судоми. При цьому у дорослих у 5 разів зростає ризик настання анемії, глоситу, виразкового коліту, псоріазу, гінгівіту, остеопорозу, невритів, атеросклерозу, раннього клімаксу (у жінок), інсульту, інфаркту і навіть раку.

Дефіцит з'єднання у вагітних може завдати шкоди малюкові. Зокрема виникає ризик народити недоношену дитину з маленькою вагою з порушеннями розвитку нервової системи.

Хронічний недолік сполуки в організмі дітей призводить до уповільнення загального розвитку, у підлітків – до затримки статевого дозрівання.

Характерні симптомидефіциту вітаміну В9 в організмі:

• забудькуватість;
• дратівливість через недостатнє вироблення серотоніну і норадреналіну;
• головні болі;
• сплутаність свідомості;
• діарея;
• депресія;
• втрата апетиту;
• апатія;
• високий артеріальний тиск;
• втома;
• безсоння;
• утруднене дихання;
• червона мова;
• посідання;
• зниження когнітивних функцій;
• занепокоєння;
• нездатність зосередитися;
• проблеми із пам'яттю;
• порушення травлення через недостатнє продукування соляної кислоти;
• випадання волосся;
• шарування нігтьової пластини;
• блідість, через зниження гемоглобіну, який «падає» внаслідок недостатнього транспортування кисню до периферичних тканин, органів;
• слабкість;
• недолік м'язової маси, виникає через погане засвоєння білків, через низьку кислотність шлунка.

Гіповітаміноз фолієвої кислоти часто спостерігається у людей із захворюваннями кишечника, у яких утруднений процес всмоктування корисних речовин. Крім цього, у період вагітності, годування груддю потреба у речовині зростає у 1,5 – 2 рази.

Нестача вітаміну В9 посилює алкоголь, який втручається в метаболізм фолату, перешкоджаючи транспортуванню сполуки до пункту призначення (до тканин).

Рівень фолієвої кислоти в людини діагностується шляхом аналізу. 3 мікрограми фолатів у літрі сироватки крові свідчить про нестачу вітаміну та необхідність поповнення запасів корисної сполуки.

Часто ознаки дефіциту вітамінів В9 та В12 в організмі ідентичні. Щоб відрізнити нестачу однієї сполуки від іншої, слід виміряти рівень метилмалонової кислоти (ММК). Підвищене значеннясвідчить про брак В12 в організмі, нормальне (у межах норми) вказує на нестачу фолієвої кислоти.

Скільки пити вітаміну В9, щоб заповнити нестачу сполуки?

Лікувальна добова доза фолієвої кислоти залежить від тяжкості прояву симптомів та наявності побічних захворювань, спричинених дефіцитом речовини. Для правильного встановлення норми слід пройти обстеження і звернутися за допомогою до лікаря.

Як правило, прийом вітаміну В9 лікувальних ціляхваріюється в діапазоні 400 - 1000 мікрограмів на добу.

При мегалобластній анемії лікування також слід розпочинати з перевірки рівня В9, В12 в організмі. Це з тим, що з дефіциті ціанокобаламина додавання фолієвої кислоти може як полегшити симптоми захворювання, а й погіршити існуючі неврологічні проблеми.

У 80% випадків нестачу корисної сполуки відчувають люди з активним способом життя, любителі засмагати, пацієнти з целіакією та ожирінням, з індексом маси тіла за 50. Крім цього, дефіцит В12 може призвести до нестачі фолатів, що збільшує рівень гомоцистеїну, створюючи сприятливий ґрунт для розвитку серцевих, судинних хвороб

Нестача фолатів сприяє змінам у кістковому мозку, периферичній крові.

Розглянемо процес розвитку цих патологій докладно.

Зміни периферичної крові та в кістковому мозку

Характерною ознакою появи мегалобластичної анемії на ранній стадії є утворення гіперсегментованих багатоядерних лейкоцитів у крові: базофілів, еозинофілів, нейтрофілів.

В результаті проведеного експерименту, після переведення людини на дефіцитну дієту з фолатною недостатністю, через 7 тижнів у випробуваного з'являлася аномалія Пельгер-ра-Хьюет. Зокрема, зростання кількості тяжів (ниток), що зв'язують сегменти ядра. У нормі даний показник дорівнює одиниці, в мегалобластичних нейтрофілах - двом або трьом.

Крім цього, перніціозноподібна анемія супроводжується різким зменшенням кількості еритроцитів у крові, а на пізніх стадіяхрозвитку захворювання утворюється макроцитоз.

Трапляються випадки, коли недостатність заліза поєднується з нестачею фолатів в організмі, в даній ситуації аномально великих червоних кров'яних тілець у периферичній крові може і не бути. Єдиними характерними показниками комбінованої анемії (залізодефіцитної та фолієвої) виступають підвищений метамієлоцитоз у кістковому мозку, гіперсегментація. Важкі стадіїфолатної недостатності можуть призвести до тромбоцитопенії та лейкопенії.

Типові форми мегалобластичних змін у кістковому мозку виявляються у 3 паростках: мегакаріоцитарному, мієлоїдному, еритроцитарному. Часто у хворих відхилення торкаються всіх ступенів дозрівання. При цьому основна зміна в ядрених формах еритроцитарного ряду - більш чітке виявлення хроматину.

Типовою ознакою прояву мегалобластичної анемії вважається відносно низька кількість мегалобластів. При поєднанні фолієвої недостатності та порушенні синтезу гемоглобіну клітини кісткового мозку можуть не мати характерні для мегалобластів зміни.

Передозування фолієвої кислоти

Вітамін В9 має низький ризик токсичності, надлишок сполуки виводиться із сечею. Однак, систематичний прийом високих доз речовини (1000 і більше мікрограмів на день) маскує ефекти анемії, яку, як і будь-яке захворювання, краще виявити на перших стадіях освіти.

Розглянемо які побічні ефекти викликає гіпервітаміноз у дорослих:

1. Гіперплазія епітеліальних клітин нирок, гіпертрофія.
2. Підвищена збудливість центральної нервової системи.
3. Зменшення концентрації ціанокобаламіну в крові (у разі тривалого прийому великих доз птероілглутамінової кислоти).
4. Дисперсія.
5. Розлад сну.
6. Анорексія.
7. Порушення роботи органів травлення (розлад кишечника).

Передозування вітаміну В9 у вагітних може призвести до астми у новонародженого.

Тривале застосування фолієвої кислоти понад 500 мікрограмів на день знижує концентрацію В12 у крові, таким чином, надлишок однієї сполуки викликає дефіцит іншої.

Показання до призначення та протипоказання

Розглянемо навіщо пити вітамін В9:

1. Для профілактики анемії.
2. У разі прийому бактерицидних, протизаплідних, сечогінних, протисудомних засобів, анальгетиків, еритропоетину, сульфасалазину, естрогенів
3. Для схуднення.
4. З метою стимулювання зростання еритроцитів.
5. При отруєнні метиловим спиртомалкоголю.
6. У період лактації.
7. При депресивних станах, хвороби Крона, психічні розлади.
8. Під час вагітності. Часто серед жінок постає питання: до якого терміну пити фолієву кислоту. Лікарі рекомендують вживати з'єднання протягом усього періоду вагітності з метою профілактики розвитку вад нервової трубки немовляти.
9. При псоріазі.
10. Новонародженим із малою вагою (до двох кілограм).
11. У разі розвитку гіпо- та авітамінозу В9, гемодіалізу, гастректомії, інтермітуючої лихоманки захворювань ШКТ ( печінкова недостатність, персистуюча діарея, глютенова ентеропатія, алкогольний цироз, синдром мальабсорбції, тропічна спру)
12. Під час інтенсивних тренувань (особливо у бодібілдингу).
13. При незбалансованому харчуванні.
14. Для зміцнення волосся.

Протипоказання до застосування птероілглутамінової кислоти:

• злоякісні новоутворення;
• дефіцит кобаламіну;
• гемосидероз, гемохроматоз;
• підвищена чутливість (алергія) до препарату;
• перніціозна анемія.

Скільки потрібно вживати вітамін В9 в день?

При необхідності включення фолієвої кислоти до раціону дітям до 3 років, вводити з'єднання слід акуратно малими дозами. Згідно з висновком групи експертів ФАО/ВООЗ, добова норма для дитини від народження до 6 місяців становить 40 мікрограм, 7 – 12 місяців – 50 одиниць, від 1 до 3 років – 70, від 4 до 12 років – 100. З 13 років доза для підлітка та дорослого дорівнює 200 мікрограмів на день.

Однак варто враховувати, що добова норма фолієвої кислоти є суто індивідуальною. Мінімальна доза для дорослого становить 200 міліграм, максимальна – 500. При вагітності цей показник зростає до 400 одиниць, у період годування груддю – до 300.

Поширення вітаміну В9 у природі

Фолієва кислота може входити до комплексу полівітамінних препаратів або вироблятися окремо. Синтетичні форми вітаміну В9 вдвічі активніші, ніж натуральні.

У чому різниця між «лікарськими» та «природними» фолатами із продуктів?

Цікаво, що вищі рослини і більшість мікроорганізмів здатні синтезувати фолати, у той час як у тканинах птахів, ссавців ці сполуки не утворюються. Незначна частина птероілмоноглютамінової кислоти виявлена ​​в рослинних, тваринних клітинах. Основна кількість фолатів у них входить до складу кон'югатів (ди-, три-, поліглутаматів), які мають додаткові молекули глутамінової кислоти. Вони, у свою чергу, об'єднані міцним амідним зв'язком, на кшталт пептидної.

У бактеріях переважна форма фолатів - птероілтриглутамінова кислота, що містить 3 молекули глутамату, в дріжджах - комплекс з 6 частинками, що мають назву геп-таглутамат.

Найчастіше «пов'язаний» фолацин, що входить у харчові продукти, представлений поліглутаматами, при цьому «вільна» група (casei моно-, ді- та триглутамати) становить не більше 30 %.

В яких продуктах міститься фолієва кислота Найменування продуктуВміст вітаміну В9 в мікрограмах (на 100 грам)

Боби мунг	625
Квасоля журавлинна	604
Агар сушений	580
Нут	557
Дріжджі	550
М'ята кучеряна сушена	530
Сочевиця	479
Квасоля рожева	463
Соя сушена	375
Базилік сушений	310
Пшениці зародки	281
Горох	274
Коріандр (кінза) сушений	274
Майоран сушений	274
Чебрець (чебрець) сушений	274
Шавлія мелена	274
Естрагон (тархун) сушений	274
Зелена спаржа	262
Яловича печінка	253
Арахіс	240
Куряча печінка	240
Материнка (орегано) сушена	237
Соняшнику насіння	227
Свиняча печінка	225
Соєвий протеїн	200
Шпинат	194
Листя ріпи	194
Гірчиці листя	187
Лавровий лист	180
Петрушка сушена	180
Ламінарія (морська капуста)	180
Пшеничний хліб із висівками	161
Житні тости	148
Жовток курячий	146
Артишок морожений	126
Вівсяний хліб із висівок	120
Петрушка (свіжа)	117
Лісовий горіх / фундук	113
Печінка тріски	110
Буряк (сира)	109
Кунжут	105
Волоський горіх	98
Рис дикий (цицання)	95
Спіруліна сушена	94
Льон насіння	87
Нирки корови	83
Авокадо	81
Буряк (варений)	80
Рисові висівки	63
Какао-порошок	45
Яйце курки варене	44
Глива звичайна	38
Гранат	38
Бринза	35
Кавун	35
Сир фета	32
Молоко сухе	30
Апельсин	30
Гречка	28
Сьомга	27
Печериці	25
Ожина	25
Гранатовий сік	25
Ківі	25
Полуниця	25
Крупа перлова	24
Кукурудза	24
Цвітна капуста	23
Малина	21
Банан	20
Топінамбур	18,5
Баклажани	18,5
Ананас	18
Мед	15
Томати	11
Лимон	9
Цибуля ріпчаста	9
Картопля	8
Молоко	5

Список продуктів, в яких міститься вітамін В9, стане в нагоді для складання збалансованого денного раціону харчування, що забезпечує організм необхідною кількістю корисних речовин.

У процесі компонування меню слід враховувати важливі нюанси:

• при варінні овочів, м'яса знищується 80 - 90% фолатів;
• при помелі зерен - 60 - 80%;
• при підсмажуванні субпродуктів, м'яса – 95%;
• при заморожуванні фруктів, овочів – 20 – 70%;
• при варінні яєць – 50%;
• при консервуванні овочів – 60 – 85%;
• при пастеризації, кип'ятінні парного молока – 100 %.

Таким чином, кулінарна обробка продуктів з високим вмістом фолієвої кислоти призводить до часткової або повної втрати корисної сполуки. Крім того, в зимову пору року рекомендується підживлювати організм харчовими добавками, вітамінними комплексами, до складу яких входить добова доза фолатів.

Щоб кишкова флора краще синтезувала В9, рекомендується щодня вживати йогурт, біокефір, препарати з біфідобактеріями.

Всмоктування фолієвої кислоти

Розглянемо докладно опис засвоєння фолатів.

У спостереженнях за людьми та дослідах над тваринами встановлено, що вітамін В9, прийнятий per os (перорально), практично повністю всмоктується в організмі максимально швидко. При введенні 40 мікрограм міченої птероілглутамінової кислоти на один кілограм маси тіла рівень засвоювання речовини за 5 годин досягає 98,5 % від введеної дози. 50% кількості, що всмокталася, виводиться із сечею через добу після надходження препарату.

Поглинання фолієвої кислоти здійснюється у проксимальній частині тонкого кишечника та дванадцятипалій кишці.

Особливий інтерес представляє процес всмоктування харчових фолатів, які переважно містяться у вигляді поліглутаматів, які їх виробляють (метильні, формальні).

Моноглутамати в організмі засвоюються легко. При цьому поліглутамати всмоктуються ферментами, що виробляються в кишечнику (кон'югаза, гамма-глутамілкарбоксипептидаза) виключно після усунення надлишку глутамінової кислоти.

У кишечнику В9 спочатку відновлюється до тетрагідрофолієвої кислоти (ТГФК) під впливом дигідрофолатредуктази, потім метилюється. При деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту (синдром мальабсорбції, дитячий неінфекційний пронос, спру, ідіопатична стеаторея) порушується всмоктування фолатів. Це призводить до не засвоєння речовини, розвитку фолієвої недостатності, що згодом може призвести до зниження ферментообразовательной, сокоотделительной функцій, руйнації епітелію кишечника.

У процесі вивчення всмоктування похідних тетрагідрофолієвої кислоти (формильних та метильних) встановлено наступне: N-метил-ТГФК поглинається шляхом простої дифузії без зміни процесу вбирання. При надходженні N-форміл-ТГФК (фолінової) кислоти в організм людини, під час засвоєння вона практично повністю перетворюється на метилтетрагідрофолат у кишечнику.

Після всмоктування, фолати надходять до залози зовнішньої секреції – печінка, де поступово накопичуються, трансформуються в активні форми. В організмі людини знаходиться близько 7 – 12 міліграм цієї сполуки. При цьому з них 5 – 7 одиниць зосереджені безпосередньо в печінці. Деяку частину фолатів займають поліглутамати, з яких понад 50 % похідних фолієвої кислоти представлено у вигляді метилтетрагідрофолієвої кислоти. Вчені називають її, як запасна форма печінки В9.

Дослідження показали, що при додаванні птероілглутамінової кислоти до раціону тварин кількість фолатів у залозі істотно зростає. Фолацин печінки, на відміну похідних інших тканин, дуже лабілен. Накопичені запаси фолатів у залозі здатні протягом 4 місяців заповнювати нестачу корисної сполуки в організмі, перешкоджаючи розвитку анемії. Крім цього, в організмі людини (слизовій оболонці кишечника, нирках) міститься певний резерв вітаміну В9.

Кількість фолатів у печінці в 4 рази більша, ніж в органах сечоутворення. Однак її здатність накопичувати, витрачати корисну сполуку безпосередньо залежить від забезпечення організму вітамінами, амінокислотами, білками. Наприклад, в результаті експерименту, проведеного на щурах, вчені виявили, що дефіцит ціанокобаламіну (В12), метіоніну, біотину в раціоні харчування призводить до зниження фолатів, особливо поліглутаматів, а також здатності їх перетворення на ТГФК.

Не варто недооцінювати важливі властивості печінки в обміні похідних фолієвої кислоти. Функціональний стан органу впливає рівень засвоєння фолатів, перебіг реакцій з участю коферментів вітаміну В9. Жирова інфільтрація, цироз печінки порушують її здатність накопичувати, витрачати з'єднання. Часто внаслідок таких уражень розвивається тяжке захворювання – мегалобластична анемія.

З організму людини перероблені залишки фолієвої кислоти виводяться з уриною, фекаліями. При цьому кількість фолатів у сечі, в більшості випадків, не відповідає їх надходженню з продуктами харчування. А саме, виводиться більше, ніж надходить.

Лікувальні дози вітаміну В9

Найкращий засіб профілактики фолієвої недостатності - харчування з включенням до щоденного меню свіжих овочів, фруктів. При нестачі фолатів у їжі рекомендується додатково вживати 150 - 200 мікрограмів вітаміну щодня.

Якщо недостатність птероілглутамінової кислоти спричинена порушенням всмоктування вітаміну, через захворювання ШКТ, кількість сполуки слід збільшити до 500 – 1000 одиниць на день. Найчастіше дана доза гарантує засвоєння необхідного рівня препарату. Прикладом такого роду нестачі є важке захворювання спру (нетропічне, тропічне), при якому різко погіршується засвоєння корисних речовин, розвивається атрофія слизової оболонки тонкого кишечника. Введення в раціон хворого на фолієву кислоту надає позитивний лікувальний ефект, що сприяє покращенню клінічної картини, полегшення стану людини

При повній гастректомії та атрофії слизової оболонки шлунка спостерігається мегалобластическая анемія, обумовлена ​​дефіцитом швидше ціанокобаламіну, ніж фолатів. Щоденний прийом 200 – 500 мікрограмів В9, у комбінації з одноразовим внутрішньом'язовим введенням 300 – 500 мікрограмів В12, надають сприятливий терапевтичний ефект. Для усунення мегалобластичної анемії, що виникла на тлі алкогольної інтоксикації, вагітності, інфекції, хворому призначають підвищену дозу фолієвої кислоти – від 500 до 1000 мікрограмів на день.

Під час лікування лейкозів антагоністами вітаміну В9 спостерігається порушення всмоктування фолатів. Дані речовини блокують перетворення корисної сполуки на активну тетрагідроформу. Як наслідок, тривале використання препаратів викликає тяжкі ускладнення, представляє потенційну загрозу життю людини. Для лікування хворих застосовують активні форми фолатів: ін'єкції N5-форміл-ТГФК (300 мікрограмів на добу). У разі порушення утворення ферменту дигідрофолатредуктази рекомендується застосовувати фолінову кислоту.

Розглянемо як пити фолієву кислоту при конкретних захворюваннях (показання до застосування):

1. Афтозний стоматит. Дефіцит в організмі мікронутрієнтів, вітамінів (заліза, В9, В12), що беруть участь у гемопоезі, призводить до утворення тріщин на губах та виразок на слизовій оболонці рота (афти). Для усунення захворювання рекомендується приймати 3 рази на день 500 мікрограмів фолієвої кислоти та 1000 одиниць гліцинату заліза. Тривалість лікування залежить від тяжкості недуги та варіюється від 120 до 180 днів. Протягом цього періоду, щомісяця, хворому слід робити ін'єкції по 100 мікрограм цианокобаламина. У процесі лікування важливо стежити за рівнем вітаміну В12 у крові.
2. Атеросклероз. Щоденний прийом 500 мікрограмів фолієвої кислоти протягом 14 днів (з подальшим переходом на 100 одиниць) пов'язує «поганий» холестерин в кишечнику, зміцнює стінки судин, перетворює амінокислоту, що входить до складу гомоцистеїну, в метіонін, перешкоджаючи уплої. Дотримання дієти, відмова від прийому алкогольних напоїв, ведення здорового образужиття, регулярне вживання фолатів, у складі вітамінного комплексу групи В, веде до поліпшення самопочуття хворого та повного одужання.
3. Гінгівіт та періодонтит. Для зняття запалення ясен фолієву кислоту слід вживати перорально по 100 мікрограмів на добу. При цьому доповнити лікування потрібно щоденним полосканням. ротової порожнини 1%-м розчином вітаміну вранці та ввечері. Курс терапії становить 2 місяці.
4. Вірусний гепатит. Вітамін М (В9), у лікуванні запалення тканини печінки, використовується як допоміжний препарат. Підтримуюча доза, що рекомендується, протягом перших 10 діб терапії становить 1500 мікрограмів на день (по 500 одиниць вранці, в обід, увечері), потім вона знижується до разового прийому 500 одиниць вдень.
5. Остеохондроз. Фолати беруть участь у формуванні каркасу з колагену, у якому, своєю чергою, накопичуються солі кальцію. Без «склеюючої» речовини кістка не набирає необхідної міцності. Застосування вітаміну В9 посилює ефективність основних діючих компонентів (міорелаксантів центрального впливу, протизапальних препаратів, анальгетиків). Фолати впливають на генеративні процеси, що протікають у суглобах, створюючи сприятливі умови для прискореної регенерації тканин. Завдяки цьому, утворений запальний процес між хребцями пригнічується. В9 приймають відразу після трапези, запиваючи невеликою кількістю води (100 мл).
6. Спазм товстої кишки. Характерні симптоми захворювання - здуття живота, коліки, чергування констипації та проносу. Для придушення спазмів хворому вводять 1000 мікрограмів фолієвої кислоти на день. Якщо після закінчення 2 – 3 тижнів прогрес не спостерігається, з лікувальною метою, дозу підвищують до 2000 – 6000, до поліпшення стану пацієнта. Після настання позитивного ефекту (ремісії захворювання) споживання вітаміну поступово знижують до 500 мікрограмів. Поруч із прийомом В9 слід вживати вітаміни В-комплексу по 10000 мікрограмів у добу. Протягом терапії слід систематично перевіряти рівень ціанокобаламіну.
7. Епілепсія. Після виникнення судомного нападукількість фолатів у мозку падає до критичного значення. Крім цього, її концентрацію в плазмі знижують антиконвульсанти. Як наслідок, дефіцит В9 викликає побічна дія- Почастішання нападів. Для зниження ризику частої появи нападів фахівці призначають вживати по 500 мікрограмів фолатів на добу.

Пам'ятайте, незалежно від виду захворювання, лікувальна доза вітаміну В9 залежить від стану хворого і підбирається в індивідуальному порядку лікарем.

Фолієва кислота при онкологічних захворюваннях

У ході досліджень корисних властивостей вітаміну В9 виявлено, що з'єднання запобігає розвитку онкології. Однак, якщо хвороба вже почалася, приймати препарат забороняється. В іншому випадку фолати підганяють процес поділу ракових клітин.

Інструкція із застосування препарату в лікуванні злоякісної пухлини

Насамперед використовуються медикаменти, що інгібують активність фолієвої кислоти, зокрема, метотрексат. Користь препарату полягає в тому, що він гальмує процес збільшення пухлини.

Для усунення та запобігання порушенням обміну речовин, хворим прописують фолінову кислоту – аналог вітаміну В9.

Де вона міститься?

Лікарський засіб лейковорин успішно використовується фахівцями з хіміотерапії онкологічних захворювань. Препарат усуває тяжкість інтоксикації (ушкодження кістковомозкової тканини, блювання, пронос, гіпертермію), що проявляється після прийому цитостатичних препаратів.

Враховуючи той факт, що ризик розвитку раку у людей похилого віку в 2 – 3 рази вищий, ніж у молоді, вживати фолати пенсіонерам без рекомендації лікаря не рекомендується.

Наприкінці XX століття вчені США провели ряд досліджень щодо виявлення залежності між прогресуванням пухлини товстого кишечника і прийомом вітаміну В9. У результаті зібраної інформації фахівці дійшли висновку, що у 75% випадків рак органів травлення можна попередити, якщо протягом життя систематично вживати профілактичні дози фолієвої кислоти (200 – 400 мікрограмів на добу).

Найрідше пухлина зустрічалася у людей, які регулярно протягом 10 років приймали вітамінні комплекси.

Вітамін В9 та чоловіче здоров'я

Фолієва кислота потрібна не тільки для дітей до року, жінкам, щоб завагітніти та виносити дитину, а й чоловікам. Хронічний дефіцит нутрієнта в організмі сильної статі збільшує ризик розвитку мегалобластної анемії, а також патологій статевої системи, аж до безпліддя. Щоденний прийом вітаміну В9 у терапевтичній дозі повністю виключає дані ускладнення.

Головний показник чоловічого здоров'я – стан сперматозоїдів. Так, для синтезу статевих клітин потрібні нуклеїнові кислотита протеїн. Нестача фолатів призводить до порушення вироблення, погіршення стану, зменшення концентрації та рухливості сперматозоїдів. Крім цього, дефіцит вітамінної сполуки може спричинити формування неправильної кількості хромосом у насінній рідині, що може призвести до появи спадкових хвороб у дитини (наприклад, синдром Дауна).

Навіщо потрібна фолієва кислота в чоловічому організмі?

Гормон тестостерон, вітамін В9 зумовлюють правильний розвитоксперматозоїдів. Особливо важливу роль фолати грають у пубертатному періоді, коли починається інтенсивний процес розвитку статевих ознак (появи волосся на обличчі, тілі, огрубіння голосу, інтенсивне зростання).

Взаємодія фолієвої кислоти та медичних препаратів

Розглянемо сумісність вітаміну В9 з іншими нутрієнтами, ліками:

1. Кортикостероїдні гормони вимивають фолат з організму. Одночасно приймати ці препарати не рекомендується.
2. Вітамін С, В12 посилюють дію фолієвої кислоти.
3. Нітрофуранові препарати порушують обмін птероілглутамінової сполуки.
4. Високі дози аспірину знижують рівень фолатів у організмі.
5. Антиметаболіти, сульфаніламіди, спиртовмісні препарати, антигіперліпідемічні засоби погіршують всмоктування вітаміну В9.
6. Естрогензамісна терапія, прийом протитуберкульозних, протиепілептичних засобів (похідні гідантоїну, барбітурати) викликає сильний брак фолатів.

Таким чином, фолієва кислота – життєво важливий нутрієнт, який виступає стартером, контролером синтезу амінокислот ДНК, РНК та білків, бере участь у побудові клітин. Організм людини не виробляє вітамін В9 у достатній кількості. Тому для задоволення потреби в поєднанні, він видобуває її з їжі.

Враховуючи той факт, що фолати мають швидкий метаболізм, вони практично не накопичуються в організмі, а швидко виводяться з потом, сечею.

У нормі концентрація птероілглутамінової кислоти у плазмі становить 7,0 – 39,7 наномоль на літр. Для нормального внутрішньоутробного розвитку плода мінімальний рівень речовини в організмі матері повинен бути не нижчим за 10 наномоль на літр.

Щоб задовольнити добову потребу організму у вітаміні, потрібно наситити раціон харчування продуктами, багатими на В9 або додатково вживати препарати фолієвої кислоти з профілактичною дозою сполуки. До них відносять: Фолацин, Фоліо, Вітрум пренаталь, Матерна, Елевіт, Прегнавіт, Мульті-табс перинатал. За відсутності дефіциту фолатів в організмі додаткове прийняття сполуки не потрібно.

foodandhealth.ru

Високе споживання фолієвої кислоти заважає організму боротися з раком

Січень 18, 2016 о 14:11

Багатьом відомо про те, наскільки важлива фолієва кислота для вагітних жінок – вона допомагає запобігти порушенням розвитку нервової системи у плода. Але нове дослідження показує, що надмірне споживання вітамінів групи B (до якої належить і фолієва кислота – вона ж вітамін B9) може призвести до негативних змін в імунній системі, знижуючи здатність організму боротися з раком.

Фолієва кислота міститься в таких продуктах, як зелені та листові овочі, бобові, яйця, злаки, риба. Організм використовує її щодня для створення нових здорових клітин, тому кожна людина постійно потребує фолієвої кислоти.

За словами вчених, деякі люди вживають занадто велику кількість фолієвої кислоти (у тому числі у складі біологічно активних добавок), які перевищують максимально допустимий показник 1000 мкг на добу.

Під час попередніх досліджень вже було показано, що надмірна кількість фолієвої кислоти призводить до зниження імунного захисту. На цей раз вчені вирішили розібратися, які негативні ефекти може викликати в імунній системі надлишок вітаміну.

З віком імунна система слабшає

Для проведення дослідження вчені використовували літніх мишей. Об'єктом спостереження стали натуральні кілери (NK), – різновид імунних клітин, - вони мають життєво важливе значення для захисту організму від вірусних інфекційта раку. Натуральні кілери здатні виявляти заражені клітини та нападати на них.

Порушення функції NK-клітин може спричинити підвищення вразливості до хвороб. У людей похилого віку ці клітини мають особливо важливе значення, оскільки з віком імунна системаслабшає, і організм стає беззахиснішим перед інфекціями та раком.

Як показник імунних функцій у літніх мишей вчені використовували цитотоксичність NK-клітин – їх здатність знищувати інші клітини.

Під час дослідження мишам з контрольної групи давали фолієву кислоту у кількості, еквівалентній добовій денній нормі для людини. Інші миші отримували вітамін у дозі, яка у 20 разів більша за рекомендовану добової норми.

Вчені відзначають, що у людини ніколи не відбувається такого сильного передозування, але організм мишей утилізує фолієву кислоту набагато швидше, тому для дослідження було взято такі високі дози.

Причинно-наслідковий зв'язок між надмірним споживанням фолієвої кислоти та зниженням активності NK-клітин

Результати дослідження показали, що миші, яким давали підвищені дози вітаміну, мали більш високі концентрації фолієвої кислоти, що не розклалася, в плазмі крові, а також у селезінці, порівняно з мишами з контрольної групи.

Крім того, у мишей із групи спостереження знизилася активність натуральних кілерів. За словами дослідників, це доводить причинно-наслідковий зв'язок між надмірним споживанням фолієвої кислоти та зниженням активності NK-клітин у літніх мишей.

Тепер, коли вчені виявили вплив надмірного споживання фолієвої кислоти на роботу імунітету, потрібно з'ясувати, як це впливає на сприйнятливість до інфекцій.

«У випадках, коли потрібне посилення NK-клітин для боротьби з інфекціями, може знадобитися перегляд використання фолієвої кислоти. Літнім людям варто приймати біологічно активні добавки лише у тому випадку, коли доведено дефіцит фолатів в організмі».

Раніше, у 2005 році, вчені виявили, що у 78% здорових жінок у постменопаузі в плазмі крові міститься неруйнована фолієва кислота, що вказує на її надмірне споживання. Вони також відзначалася нижча активність NK-клітин.

Це дослідження вкотре показує, наскільки неоднозначна роль різних вітамінів та біологічно активних добавок як засоби профілактики раку та доповнення до протипухлинному лікуванню. У Європейській Клініці ви можете пройти скринінг та отримати консультацію онколога.

Фолієва кислота, один із вітамінів групи В, раніше нічим не виділялася серед своїх побратимів-вітамінів. Але останні два-три роки вона стала справжнім обурювачем спокою. Саме недоліком в організмі людини фолата (так ще називають цю кислоту) пояснюють тепер виникнення головної хвороби цивілізації (атеросклерозу) та кількох тяжких вроджених дефектів.

Адміністрація з контролю за продуктами харчування та ліками США нещодавно опублікувала заяву про можливий зв'язок синдрому Дауна з нестачею фолієвої кислоти в організмі матері.

Синдром Дауна – важке генетичне захворювання, при якому дитина отримує від батьків зайву 21 хромосому. За це діти розплачуються недоумством, уповільненим розвитком та іншими вродженими вадами. Синдром Дауна зустрічається приблизно в одного із семисот новонароджених. На думку біохіміка Джилла Джеймса, у матерів, які народжують таких дітей, ферменти, що беруть участь у перетворенні фолієвої кислоти, відрізняються від нормальних.

З недоліком фолата пов'язують також такі тяжкі вади розвитку, як аненцефалія (відсутність або сильне недорозвинення головного мозку) та ущелина хребта, при якій спинний мозок частково не прикритий. При першій хворобі діти народжуються мертвими чи нездатними до життя, при другій – з'являються світ важкими інвалідами з паралічами і порушеннями тазових функцій. Щоправда, бувають і легкі варіанти хвороби – різні викривлення хребта.

Сьогодні в найреспектабельніших медичних журналах друкується безліч статей про теорію гомоцистеїнового походження атеросклерозу. Природне з'єднання гомоцистеїн робить внутрішню поверхнюсудин більш пухкої, «шорсткої». На такій поверхні швидше осідають холестерин та кальцій, які й утворюють атеросклеротичну бляшку. Але, на відміну від холестерину, гомоцистеїн не міститься у продуктах. Він утворюється в нашому організмі, живе дуже довго, оскільки швидко руйнується. І відбувається це двома способами: або за допомогою фолієвої кислоти та вітаміну В12, або за участю вітаміну В6. Тепер уявіть, що вітамінів в організмі бракує. Гомоцистеїн руйнується повільно, встигає нашкодити судинам. У цьому є сутність гомоцистеїнової теорії атеросклерозу. Підраховано, що якщо вона підтвердиться, у США фолієва кислота рятуватиме понад 50 тисяч життів щороку.

Загальна інформація

Про користь фолієвої кислоти (вітаміну В9) люди знають давно, проте лише в останні 10 років медики стали активно пропагувати профілактичні курси прийому фолієвої кислоти для вагітних і хворих на залізодефіцитну недокрів'я. Фолієва кислота бере участь в обміні речовин, у виробництві ДНК, відіграє важливу роль у синтезі імунних клітин крові, нормалізує функцію травного тракту. Для вагітних жінок фолієва кислота вкрай потрібна, оскільки вона відіграє важливу роль у розвитку нервової трубки плода. При нормальному рівні вітаміну В9 ймовірність вад розвитку у плода значно знижується. Крім того, вона необхідна для нормального зростання та розвитку плаценти.

Історія відкриття

У 1926 році лікар-мікробіолог В. Єфремов виявив у вагітних жінок специфічну форму недокрів'я – мегалобластну анемію. Тоді вітамінологія бурхливо розвивалася, багато вчених проводили дослідження саме у цій галузі знань. Найбільше зверталася увага на харчовий фактор. Єфремов точно визначив присутність у тканині печінки якогось антианемічного фактора – у пацієнтів, які отримували продукти з печінки, спостерігалися значні поліпшення. У 1932 році британський лікар Уїлс, який багато років працював в Індії, встановив, що у деяких вагітних жінок, які страждали на мегалобластну анемію, не спостерігалося поліпшень при вживанні очищеного екстракту клітин печінки. Однак ці жінки повністю одужували після вживання неочищеного екстракту. Звідси Вілс зробив висновок, що при очищенні знищувався якийсь важливий фактор, що зумовлює одужання. Ця речовина незабаром була виділена і отримала назву - фактор Вілса. Пізніше його назвали вітаміном М. У 1941 році було встановлено, що на цю речовину багате листя шпинату і петрушки – тому його перейменували на фолієву кислоту (у перекладі з латинського folium - лист).

Механізм дії

Потрапляючи в організм, вітамін В9 перетворюється на тетрагідрофолат, який служить складником багатьох ензимів, а також бере участь у ряді біохімічних реакцій, наприклад в протеїновому обміні. В результаті в організмі синтезуються необхідні для утворення протеїнів амінокислоти, епінефрін та деякі інші фактори. Також вітамін В9 має ефект, аналогічний естрогенам – визначає правильний розвиток репродуктивної системи жінки. Загальновідомо, що перший і найважливіший етапрозподілу будь-якої клітини – це розподіл молекули ДНК. Саме в процесі реплікації ДНК вітамін В9 бере активну участь. Крім цього, він відіграє важливу роль у процесі синтезу РНК, амінокислот, покращує абсорбцію заліза. Тому недолік фолієвої кислоти насамперед небезпечний для клітин, що швидко діляться. Від рівня фолієвої кислоти залежить настрій. Вона бере участь у метаболізмі таких нейромедіаторів, як серотонін та адреналін, які істотно впливають на роботу нервової системи. Фолієва кислота стимулює апетит і бере участь у виділенні соляної кислоти у шлунку.

Потреба у фолієвій кислоті

У печінці людини зазвичай міститься деяка кількість фолацину, яка може запобігати гіповітамінозу протягом 3-6 місяців. Організм дорослої людини потребує 0,4 мг фолієвої кислоти на добу, при вагітності та в період лактації – 0,4-0,6 мг, дитини 1-го року життя – 0,04-0,06 мг. При нормальному станікишкової флори вітамін В9 може вироблятися ендогенно.

Фолієва кислота та вагітність

Щоденне підтримання нормального рівня фолієвої кислоти за кілька місяців до вагітності сприяє зниженню ризику вроджених вад розвитку плода. Клінічні дослідження продемонстрували, що 80% випадків вад розвитку можна попередити, якщо жінка почне заповнювати нестачу вітаміну В9 ще до вагітності. У Російської Федераціїприйнято вважати, що потреба вагітних жінок без симптомів нестачі цього мікронутрієнта становить 0,4 мг на день. В період грудного вигодовуванняпотреба становить 0,6 мг на добу. Під час вагітності організм жінки витрачає набагато більше фолієвої кислоти, аніж до вагітності. Вітамін В9 не відкладається про запас, тому важливо отримувати її щодня із зовнішніх джерел. Дуже важливо підтримувати необхідний рівень фолієвої кислоти у першому триместрі, коли розвивається нервова система плода. Найважливіша роль вітаміну В9 для плода – це розвиток нервової трубки. Також вона бере участь в оновленні та мітозі клітин організму матері, зокрема клітин внутрішніх органів, які мають постійно оновлюватись. Вже другого тижня вагітності у ембріона починає активно розвиватися головний мозок. Саме тоді навіть нетривалий дефіцит вітаміну В9 загрожує серйозними, часто непоправними наслідками.

Оскільки даний мікронутрієнт необхідний в процесі мітозу, що вкрай важливо для клітин, що швидко діляться і розвиваються (до них, в першу чергу, відносяться нейрони та інші клітини нервової тканини), то його нестача, в першу чергу, позначається на нервовій системі, що розвивається. Фолієва кислота бере участь у виробництві основних клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів), що важливо як для організму матері, так і для плода. Для нормального перебігу вагітності, підтримки здоров'я жінки та плода медики рекомендують розпочати прийом фолієвої кислоти у формі таблеток ще за 2-3 місяці до запланованої вагітності, та продовжувати аж до пологів. При вживанні вітаміну В9 необхідно дотримуватися доз, рекомендованих лікарем, оскільки надлишок даного мікронутрієнта так само небезпечний, як і його дефіцит. Післяпологова депресія, апатія, занепад сил призводять до зниження кількості грудного молока. Дефіцит фолієвої кислоти в період лактації призводить до недостатньої концентрації в молоці і, згодом, до недостатнього її споживання дитиною. При нестачі вітаміну В9 у перші роки життя, у дитини може виникнути анемія, недостатній набір маси, психомоторна загальмованість, слабкість імунітету; порушення функціонування кишечника Вітамін В9 – це єдиний мікронутрієнт, роль якого при вагітності не занижують навіть противники синтетичних вітамінних препаратів та взагалі медикаментів. Тому, навіть якщо ви уникаєте будь-яких лікарських препаратів під час вагітності, не відмовляйтеся від курсу вітаміну В9, хоча б з метою профілактики – це врятує вас і вашу дитину від цілого ряду невиправданих ризиків. Хоча іноді слід зіставляти призначене лікарем дозування з потребами організму у фолієвій кислоті.

Дефіцит фолієвої кислоти та її наслідки

При термічній обробці їжі можлива втрата до 90% вітаміну В9, що входить до складу сирих продуктів. Наприклад, при смаженні м'яса руйнується до 95% вітаміну В9, при варінні м'яса та продуктів рослинного походження – від 70 до 90%, при варінні яєць – близько половини. Дефіцит вітаміну В9 може розвинутися внаслідок його низького змістуу раціоні, порушення засвоєння мікронутрієнтів у кишечнику, або зі збільшенням потреби в даній речовині (вагітність, період лактації). Найпоширеніша причина цього гіповітамінозу – регулярне вживання алкогольних напоїв. Недостача фолієвої кислоти – найпоширеніший симптом у вагітних жінок та дітей першого року життя. Дефіцит вітаміну В9 у плода розвивається внаслідок її нестачі в організмі матері, а у немовлят – внаслідок недостатнього її вмісту грудному молоці. Дефіцит фолієвої кислоти в організмі вагітної жінки може стати фактором цілого ряду серйозних порушень: невиношування плода; відшарування плаценти; викидень; вроджені вади розвитку; розумова відсталість; вада розвитку нервової трубки; гідроцефалія; аненцефалія; грижа головного мозку; розщеплення хребта (у плода); вади розвитку кровоносної системи; заяча губа або вовча паща; гестоз; недокрів'я. Симптоми нестачі вітаміну В9 можуть проявитися через 8-30 днів, залежно від раціону. Перші симптоми даного гіповітамінозу - занепад сил, нервозність та поганий апетит. Не слід забувати про поповнення дефіциту вітаміну В9 під час годування груддю, оскільки організм підтримує необхідний рівень даного вітаміну в молоці навіть на шкоду собі. Тому, при нестачі фолієвої кислоти в раціоні матері-годувальниці, часто виникають вищевказані симптоми, які посилюють післяпологову депресію. Нестача вітаміну В9 який завжди супроводжується явними симптомами. Разом з тим, за результатами досліджень, нестача фолієвої кислоти є у 20-100% людей, залежно від місця проживання. Це один із найпоширеніших гіповітамінозів. Однак, навіть у відсутності тих чи інших клінічних симптомів, суттєво зростає ймовірність інфаркту та інсульту, падає імунітет. Дефіцит фолієвої кислоти нерідко призводить до розвитку перніціозної анеміїу недоношених дітей. Зростання потреби у вітаміні В9 виникає при низці патологій: лейкоз, гемолітична анеміяхронічні інфекційні захворювання, канцероматоз. Насамперед при нестачі вітаміну В9 розвивається мегалобластна анемія. При цьому типі недокрів'я не тільки падає вміст еритроцитів у крові, а й порушується їхня діяльність, оскільки більша їх частина не дозріває в кістковому мозку. Якщо при цьому не заповнювати нестачу фолієвої кислоти, розвиваються такі симптоми як зниження апетиту, нервозність, занепад сил. Пізніше приєднуються блювота, пронос, алопеція. Можливі морфологічні порушення шкіри, поява виразок у ротовій порожнині та глотці. Якщо вчасно не почати лікування, мегалобластна анемія може призвести до смерті. У Останніми рокамибуло проведено низку клінічних випробувань, у яких було встановлено, що дефіцит вітаміну В9, порушуючи метаболізм сірчаних амінокислот, призводить до затримки у крові амінокислоти гомоцистеїну. Гомоцистеїн негативно впливає на інтиму судин, що призводить до появи атеросклеротичних бляшок і збільшує ризик інфарктів та інсультів. Порушення абсорбції вітаміну В9 може виникнути при хворобах шлунка, гастроектомії, коли організм відчуває дефіцит антианемічних факторів (факторів Касла), що синтезуються у шлунку. Фолієва кислота може потрапити в кров тільки з'єднавшись з антианемічними факторами, відповідно при їх дефіциті рівень фолієвої кислоти в крові падає. Крім фолієвої кислоти, фактор Касла переносить у кров ціанокобаламін. Тому тривалий прийом препаратів вітаміну В9 у підвищеному дозуванні може призвести до нестачі ціанокобаламіну. Також нестача вітаміну В9 спостерігається при тяжких патологіях печінки. Саме в печінці вітамін трансформується у тетрагідрофолат, який бере участь у біохімічних реакціях. Фолієва кислота в первинному вигляді не є корисною для організму. Якщо організм відчуває дефіцит вітаміну В9, може порушити роботу системи гемопоезу: еритроцити недозрівають, і в кров викидаються неповноцінні клітини, які не здатні транспортувати кисень. Це – одна з причин вад розвитку нервової системи у плода, оскільки нейрони не можуть повноцінно зростати і розвиватися в умовах гіпоксії. Разом з еритроцитами, порушується синтез лейкоцитів та тромбоцитів, що може спровокувати зниження імунітету та порушити згортання крові. У вагітних жінок дефіцит вітаміну В9 може супроводжуватись залізодефіцитним станом. Це збільшує ризик як матері, так дитини. Дефіцит вітаміну В9 може розвинутись при нестачі вітамінів у раціоні, голодуванні, дотриманні незбалансованих дієт для схуднення. Однак найпоширеніший фактор нестачі вітаміну В9 – дисбактеріоз. Дисбактеріоз розвивається внаслідок тривалого, часто безконтрольного прийомуантибіотичних препаратів, зокрема. без призначення лікаря. У Сполучених Штатах діє закон, згідно з яким виробник зобов'язаний додавати певну кількість вітаміну В9 в муку, з метою профілактики нестачі цієї речовини у споживачів. У США профілактична доза вітаміну В9 вдвічі вища, ніж у Російській Федерації.

Продукти, що містять фолієву кислоту

Вітамін В9 входить до складу всіх тканин людини, тварин, рослин та мікроорганізмів. Людський організмне здатний виробляти фолієву кислоту. Тому вона виходить із їжі, або виробляється мікрофлорою товстої кишки. Тому, при порушенні функцій кишечника або дисбактеріозі, виробництво вітаміну В9 може бути недостатнім. У таких ситуаціях необхідне додаткове джерело даного мікронутрієнта.

Вітамін В9 міститься у великій кількості в рослинній їжі: шпинат, цибуля, кріп, петрушка, квасоля, горох, гречка, овес, висівки, банани, волоський горіх, грейпфрут, курага, диня, дріжджі, гарбуз, гриби, буряк, ріпа та ін. , сир та ін. Тарілка злакової каші з молоком та склянку апельсинового фрешу заповнюють 50% добової потребиорганізму у вітаміні В9. Вживання біфідобактерій стимулює ендогенне утворення фолієвої кислоти у кишечнику. Вітамін В9 досить швидко розпадається під впливом сонячного проміння і просто при тривалому зберіганні їжі, а також при температурній обробці продуктів. Найшвидше руйнується фолієва кислота, що міститься в рослинній їжі. Фолієва кислота в м'ясі більш стійка. Тому для збереження вітаміну в продуктах рекомендується споживати сирі продукти. Овочі найкраще споживати у вигляді сирих салатів. У такий салат найкраще додати городню капусту, петрушку, кріп, листя буряка, м'яти або кульбаби. Також корисно додавати до салату молоду кропиву. З соків краще пити апельсиновий і томатний - в них міститься найбільше фолієвої кислоти. Серед м'ясних продуктів найбільше фолієвої кислоти міститься у печінці. Печінку можна злегка обсмажувати і недовго варити – при цьому вітамін В9, що входить до її складу, не руйнується.

Лікарські засоби, що містять фолієву кислоту

Таблетки фолієвої кислоти – найзручніша лікарська форма для дозування (одна таблетка містить 1 мг речовини). Крім того, на сьогодні це найбільш економічний варіант. Щоб повністю заповнити дефіцит вагітної жінки у вітаміні В9, достатньо вживати по 1 таблетці на день. Однак, враховуючи поширеність дефіциту фолієвої кислоти, який може ніяк не виявлятися зовні, за 2-3 місяці до вагітності та у першому триместрі можна приймати по 2-3 таблетки на день. Таке дозування рекомендується лікарями, оскільки передозування від такої кількості препарату неможливе, а наслідки нестачі фолієвої кислоти є вкрай небезпечними. У цій ситуації лікарі вдаються до виправданого перестрахування. Фолієва кислота випускається у вигляді препарату Фолацин. В одній таблетці препарату міститься 5 мг вітаміну В9. Це набагато більше за денну норму навіть для вагітної жінки. Надлишок фолієвої кислоти не чинить ні позитивного, ні негативного впливу, а просто виводиться з організму.

1 таблетка Апо-фоліка також містить 5 мг вітаміну В9. Враховуючи підвищений вміст речовини в таблетці, Фолацин та Апо-Фолік застосовуються тільки при гострому та тяжкому дефіциті вітаміну. З метою профілактики ці препарати не рекомендуються. В одній таблетці препарату Фоліо міститься 0,4 мг вітаміну В9 та 0,2 мг йоду. Перевага даної лікарської формив тому, що вона містить два мікронутрієнти, тому немає необхідності додаткового вживання препаратів йоду. Доза вітаміну В9 в одній таблетці невисока, тому він рекомендований як профілактичний препарат. Фоліо не призначається при гострому дефіциті або при підвищеній потребі у фолієвій кислоті. Вітамін В9 входить до складу полівітамінних препаратів для вагітних. Вміст фолієвої кислоти в одній таблетці кожного препарату різний: Матерна – 1 мг; Елевіт – 1 мг; Вітрум пренаталь – 0,8 мг Вітрум пренаталь форте – 0,8 мг Мульті-табс перинатал – 0,4 мг Прегнавіт – 0,75 мг. У всіх комплексах є профілактична доза, тому дозування вітаміну В9 повинна розраховуватися з урахуванням її вмісту у вітамінному комплексі. При нормальному рівні фолієвої кислоти в організмі немає необхідності в її препаратах, якщо вагітна жінка вже приймає полівітамінні комплекси. Вітамін В9 засвоюється значно краще з лікарських препаратів, ніж з харчових продуктів. Крім фармацевтичних препаратів, фолієву кислоту можна отримувати з біологічно активних добавок

Показання

Фолієва кислота показана при таких станах: фолієводефіцитна анемія; лікарська анемія; радіаційна анемія; анемія як ускладнення після гастроектомії; спру (тропічна діарея); хронічне запалення кишківника; туберкульоз кишечника; вагітність; період лактації; дефіцит вітаміну В9. Прийом препарату в терапевтичних дозах (що перевищують добову потребу) показаний у двох випадках: якщо спостерігаються виражені ознаки дефіциту фолієвої кислоти (в даному випадку дозування розраховується лікарем індивідуально); якщо існують фактори, що підвищують потребу у вітаміні В9, або стимулюють його виведення з організму. Випадки, при яких необхідно приймати терапевтичні дози: вживання комбінованих оральних контрацептивів до зачаття; вживання Маалокса чи Фосфалюгеля; прийом антиконвульсантів у період планування та під час вагітності; протеїнова дієта до зачаття; нестача рослинної їжі в харчуванні; порушення роботи травного тракту; блювання при вагітності. Фолієва кислота застосовується при лікуванні тропічної діареї (спру). Спру – це прогресуюче запалення тонкої кишки, що супроводжується діареєю, порушенням кишкової абсорбції, дистрофічним станом, симптомами мегалобластної анемії, порушенням функцій. ендокринних залозта прогресуючим дефіцитом кальцію. Основні фактори, що викликають тропічну діарею: інфекція, авітаміноз, дефіцит протеїнів у раціоні при надлишку сахаридів. При даній патології вітамін В9 приймають по 5 мг щодня з метою нормалізації процесу синтезу еритроцитів. Клінічні випробуванняпродемонстрували, що вітамін В9 може мати позитивний ефект у профілактиці хвороби Альцгеймера. У осіб з цією патологією, як правило, знижено вміст у крові фолієвої кислоти та ціанокобаламіну.

Спосіб застосування та дози

Якщо у жінки є якісь із вищевказаних факторів, то в період планування вагітності і в першому триместрі необхідно вживати по 2-3 мг вітаміну В9 на день. Також прийом препарату у підвищеному дозуванні необхідний за високої ймовірності порушення розвитку нервової трубки. Такий ризик є у жінок з епілепсією, діабетом, а також за наявності подібних порушень у родичів по прямій лінії. Потреба у фолієвій кислоті при вагітності – 0,4 – 0,8 мг на добу. Однак при дефіцитному стані дозування значно збільшується з метою компенсації нестачі вітаміну. Нервова трубка ембріона починає розвиватися на 3-5 тижні вагітності. У цей час жінка може не знати про вагітність і не пройти своєчасний курс компенсації дефіциту фолієвої кислоти. Тому вітамін В9 необхідно приймати ще за 1-3 місяці до очікуваної вагітності. Найважливіше підтримувати необхідний рівень фолієвої кислоти у першому триместрі. Фолієву кислоту необхідно приймати в період лактації у кількості 0,3 мг на день (можна у вигляді полівітамінного комплексу). Це служить профілактичним курсом як матері, так дитини. Якщо вживати препарат у підвищених дозах (напр., по 1 мг), то зайва кількість вітаміну просто виводиться з організму жінки, не завдаючи шкоди їй, ні малюкові. Важливо дотримуватись регулярності у вживанні вітаміну В9. Однак, враховуючи те, що в будь-якому препараті міститься доза, що перевищує денну потребу у вітаміні, пропуск одного прийому не повинен викликати занепокоєння. Нижче наведено рекомендації щодо прийому препаратів вітаміну В9 при різних захворюваннях: Атеросклероз. По 5 мг вітаміну В9 на добу протягом двох тижнів, далі по 1 мг. Рекомендується вживати як вітамінного комплексу В-группы. Афтозний стоматит. Як правило, афти (виразки на слизовій оболонці рота) з'являються разом з тріщинами на губах при дефіциті вітамінів і мікронутрієнтів, що беруть участь у гемопоезі. Серед них: вітамін В9, залізо та ціанокобаламін. Рекомендоване дозування – по 5 мг вітаміну В9 3 рази на добу та по 10 мг гліцинату заліза протягом 120-180 днів. Раз на 30 днів робити ін'єкції ціанокобаламіну – 1 мг. У ході лікування необхідно регулярно перевіряти рівень ціанокобаламіну. Вірусний гепатит. Фолієва кислота застосовується як допоміжний засіб. Рекомендується приймати по 5 мг 3 рази на добу протягом 10 діб, потім по 5 мг на добу. Гінгівіт та періодонтит. Приймати перорально по 1 мг вітаміну В9 раз на добу, робити полоскання ротової порожнини 2 рази на добу по одній хвилині 1% розчином вітаміну протягом 60-70 діб. Депресія. Часто спостерігається в осіб із дефіцитом фолієвої кислоти. Прийом по 2-5 мг щодня у комплексі з вітамінами В-групи. Остеохондроз. Вітамін В9 бере участь у освіті з колагену каркасу, на якому накопичуються солі кальцію. Без колагенного каркаса кістка не набуває необхідної міцності. Рекомендоване дозування - щодня по 5 мг вітаміну В9, 50 мг вітаміну В6, 50 мг вітамінів В-комплексу. Пухлина товстого кишківника. Якщо хтось із ваших родичів по прямій лінії хворів на дане онкологічне захворювання, настійно рекомендується раз на добу приймати по 1-5 мг вітаміну В9 і 100 мг вітамінів В-комплексу. Спазм товстої кишки. Виявляється у вигляді чергуються констипації та проносу, кольками та здуттям живота. Нестача вітаміну В9 може призвести до хронічної констипації, що призводить до спазму товстої кишки. Потрібно починати з 10 мг вітаміну раз на добу. Якщо через 15-20 днів прогресу не спостерігається, слід збільшити дозу до 20-60 мг на добу до позитивного ефекту. Далі дозування поступово знижують. Одночасно рекомендується приймати 1 раз на добу по 0,1 г вітамінів В-комплексу. Протягом курсу необхідно регулярно перевіряти рівень ціанокобаламіну. До раціону рекомендується включити вівсяні висівки, Що містять водорозчинну клітковину. Пшеничні висівки в даному випадку не підходять, тому що їх клітковина нерозчинна. Епілепсія. Після нападу епілепсії рівень вітаміну В9 у мозку знижується. Антиконвульсанти також знижують його концентрацію у плазмі крові. В результаті напади частішають. Зазвичай при епілепсії призначають по 5 мг на добу. Однак приймати препарат слід лише після консультації з лікарем.

Передозування

Передозування трапляється вкрай рідко. Для цього організм повинен отримувати в сотні разів більше за необхідну кількість фолієвої кислоти (20-30 мг). При незначному перевищенні необхідної кількості препарату надлишок фолієвої кислоти виводиться, не завдаючи жодної шкоди організму. Водночас, як і будь-який медикамент, препарати вітаміну В9 можуть спричинити алергію. Серйозний мінус тривалого прийому препаратів вітаміну В9 полягає в тому, що він приховує симптоми мегалобластної анемії, але не зупиняє неврологічні порушення, характерні для захворювання. Тому при тривалому прийомі препаратів вітаміну В9 можливе приховане прогресування важких неврологічних порушень, зумовлених нестачею ціанокобаламіну. Усього 10 років тому було прийнято вважати, що передозування даного мікронутрієнта немає. Однак зараз відомі дослідження, які свідчать про те, що у вагітних жінок, які тривало вживали препарати вітаміну В9 у підвищеному дозуванні, народжуються діти зі слабким імунітетом, схильністю до бронхіальній астміта застудам.

Гіпервітаміноз

Підвищені дози вітаміну В9 можуть спровокувати дитину диспепсію або підвищену збудливість. Тривале вживання вітаміну в підвищеній дозі не рекомендується, оскільки це може призвести до падіння вмісту в крові ціанокобаламіну.

Побічні ефекти

Залежно від індивідуальної переносимості препарати фолієвої кислоти можуть викликати алергічні прояви, спазм бронхів, почервоніння шкіри, гіпертермію, висип. Вітамін В9 не чинить токсичного впливу на організм людини. Були проведені клінічні дослідження щодо тривалого застосування вітаміну В9 у дозуванні 15 мг на добу (у 40 разів вище за добову потребу організму). За результатами досліджень, препарат не надав жодного токсичної дії. Однак тривалий прийом (більше 90 днів) вітаміну В9 у підвищеному дозуванні може призвести до падіння рівня ціанокобаламіну в крові, що може спровокувати анемію. Підвищені дози вітаміну можуть спровокувати розлади травного тракту, підвищити збудливість, спричинити дисбаланс у роботі нирок. Жодного негативного впливу фолієвої кислоти на генетичний матеріал у дозах, що застосовуються в РФ, не зареєстровано.

Взаємодія

Деякі лікарські засоби знижують дію препаратів фолієвої кислоти, стимулюючи їх виведення з організму. Серед них: знеболювальні препарати; антиконвульсанти; антациди; холестирамін; сульфаніламіди; антибіотичні препарати; цитостатичні препарати. Деякі медикаменти можуть впливати на абсорбцію, виведення та накопичення вітаміну В9 в організмі. Фолієву кислоту рекомендується поєднувати з препаратами ціанокобаламіну та аскорбінової кислоти. Вживання біфідобактерій стимулює виробництво вітаміну В9 у кишечнику. Деякі препарати знижують вміст вітаміну В9 у плазмі крові. Серед них: ацетилсаліцилова кислота (у підвищеному дозуванні); нітрофурани (приймають при інфекціях сечових шляхів); комбіновані оральні контрацептиви; глюкокортикоїди.

Фолієва кислота та чоловіче здоров'я

Вітамін В9 необхідний як жінкам, і чоловікам. При хронічному дефіциті вітаміну у чоловіків може розвинутись низка патологій, у тому числі безпліддя та мегалобластна анемія. Прийом фолієвої кислоти у терапевтичному дозуванні виключає подібні ускладнення. Основним індикатором чоловічого здоров'я прийнято вважати стан сперматозоїдів. Сперматозоїди - це такі ж клітини, для їх синтезу необхідний протеїн та нуклеїнові кислоти. За відсутності вітаміну В9 синтез сперматозоїдів порушується. При нестачі вітаміну зменшується концентрація сперматозоїдів, і погіршується їх стан: сперматозоїди можуть мати неприродну форму або мати хвоста, що зменшує їх рухливість. Але найгірше, що у таких сперматозоїдах може бути неправильне число хромосом, а це є головним фактором спадкових хвороб у дітей (наприклад, синдром Дауна). Вітамін В9 та гормон тестостерон обумовлюють нормальний розвитоксперматозоїдів. Фолієва кислота вкрай важлива для чоловіків у пубертатному періоді, оскільки вона є одним із факторів розвитку вторинних статевих ознак (огрубіння голосу, рослинність на обличчі та тілі, інтенсивне зростання).

Фолієва кислота в лікуванні та профілактиці онкологічних захворювань

Вітамін В9 попереджає онкологічні захворювання. Але якщо захворювання вже почалося, то препарат вживати не можна, оскільки фолієва кислота сприятиме поділу та ракових клітин. У подібних ситуаціях використовують медикаменти, які пригнічують активність вітаміну В9, наприклад метотрексат. Це гальмує збільшення пухлини. З метою запобігання порушенню обміну речовин, призначають препарат, який замінює вітамін В9 – фолінову кислоту. Враховуючи більше високий ризикракових захворювань у людей похилого віку, їм не рекомендується вживати препарати фолієвої кислоти без рекомендації лікаря. Лейковорин - лікарський засібна основі фолінової кислоти, що успішно застосовується у складі хіміотерапії онкологічних захворювань. Він знижує тяжкість інтоксикації після застосування цитостатичних препаратів (блювання, пронос, гіпертермія, пошкодження кістковомозкової тканини). Останні дослідження вчених США довели залежність між прийомом препаратів вітаміну В9 і прогресуванням пухлин товстого кишечника. З 1980 року у Гарварді кожні 2 роки влаштовували опитування, у якому брало участь приблизно 90 000 жінок із дітьми. Питання стосувалися харчування та окремо прийому вітамінних комплексів. У 1994 році зібрана інформація була ретельно вивчена щодо захворюваності на рак товстого кишечника – третім за частотою раковим захворюванням серед жінок у США. Дані опитувань показали, що жінки, які приймали достатню кількість вітаміну В9 – більше 0,4 г мг на день, найрідше страждали від цього захворювання. Вчені зробили висновок: 75% випадків пухлини товстого кишечника у жінок можна уникнути, якщо протягом життя вживати профілактичні дози вітаміну В9. Дослідження дозволили зробити ще один важливий висновок. Найрідше пухлина товстого кишечника зустрічалася у жінок, які протягом останніх 10-15 років регулярно вживали вітамінні комплекси.

Фолієва кислота та профілактика атеросклерозу

Останнім часом лікарі дедалі більше схиляються до думки, що фолієва кислота ефективна у профілактиці атеросклерозу – основного чинника хвороб серцево-судинної системи. Сьогодні у країнах Заходу популярна нова теорія патогенезу атеросклерозу. Відповідно до цієї теорії, головною причиноюПрогресування атеросклерозу є високий рівень у крові не всім відомого холестеролу, а іншого біоактивного фактора – гомоцистеїну. Гомоцистеїн – це ендогенна амінокислота. Під впливом ензимів в організмі вона трансформується у незамінну жирну амінокислоту метіонін, що бере участь у виробництві протеїну. Якщо організм відчуває дефіцит відповідних ензимів, гомоцистеїн накопичується в крові та руйнує стінки кровоносних судин, спричиняючи запалення. Холестерол бере участь у цьому процесі більш пізніх етапах. Прихильники нової теорії стверджують, що без гомоцистеїну навіть за підвищеного рівня холестеролу в крові атеросклероз не прогресує. Яка роль фолієвої кислоти в даному ключі? Справа в тому, що саме вона необхідна для синтезу в організмі ензимів, що трансформують гомоцистеїн на метіонін. Дефіцит вітаміну В9 спричинює дефіцит відповідного ензиму. В результаті в крові накопичується зайвий гомоцистеїн, що призводить до прогресування атеросклерозу, а потім і його ускладнень - ішемії серцевого м'яза, інфаркту, інсульту.

http://www.edka.ru/article/abcvita/vitaint/zagadka_vitamina_f_folievaa_kiclota.htm
http://www.tiensmed.ru/news/folicacid-v4e.html#nov1