Фракція викиду - норма, причини занепаду, симптоми і як підвищити? Серцевий викид: норма і причини відхилення

Н ормальная робота серця являє собою почергове циклічне чергування скорочень м'язового шару (міокарда) і повного розслаблення, протягом якого орган відпочиває від навантаження і готується до наступного удару.

У кожну систолу (скорочення) кров виштовхується в аорту, велике колоі звідти поширюється по всьому організму. Фракція викиду (ФВ) - це функціональний показник, співвідношення вийшла крові з лівого шлуночка до повернулася в нього.

Для розрахунку використовуються особливі формули. за загальним правилом, Оцінка проводиться таким чином. Беруть кількість викинутої в аорту крові, забирають кінцевий діастолічний об'єм (КДО, що повернулося). Підсумок множать на 100%, отримуючи конкретне значення.

Всі обчислення проводяться в автоматичному режимів ході ехокардіографії. Формула по Симпсону точніше і використовується в сучасних апаратах, а по Тейхольцу, застосовується в застарілій апаратурі. Різниця між результатами може досягати 10%.

Увага концентрують на зниженому рівнівикиду (менше 45%).Симптоми різноманітні, тому як недостатній кровообіг призводить до ішемії всіх тканин і органів.

Лікування починається на ранніх стадіях. Ступінь відхилення, прогресування пропорційно знижують ймовірність успішного результату.

Вище представлений основний спосіб розрахунку. Великого практичного значення для пацієнта він не має.

В автоматичному режимі рівень розраховується інструментальними методамиза допомогою програми, встановленої на апарат для ЕХО КГ.

Норма фракції викиду лівого шлуночка серця (ФВ ЛШ) у дорослих знаходиться в межах 50-85%. Перше число вважається нижньою межею в стані спокою, друге - максимум після фізичного навантаження.

При цьому серцевий викид - індивідуальний показник. Але нижче названого рівня він падати не повинен. Критично низька межа ФВ - 45%. Все що менше - пряма вказівка ​​на патологічний процес.

Щоб говорити про норму, потрібно знати робочі цифри людини. Оцінити стан можна тільки при тривалому спостереженні за хворим.

Увага:

Показники фракції викиду серця нижче 35% говорять про істотне, незворотному порушенні функціональної активності серця. Прогностично несприятлива ознака. Кардинальним чином допомогти хворому вже не можливо.

симптоми

Прояви різні. ФВ лівого шлуночка вказує на силу, з якою кров викидається в аорту.

Через найбільшу артерію організму рідка сполучна тканинарухається по всьому тілу, забезпечує структури корисними речовинами і киснем.

Поразка фракції призводить до пропорційного зниження трофіки (живлення). А значить функціональних порушень. Страждають всі системи. Саме серце, нирки, печінку, травний тракт в цілому, головний мозок.Клінічна картина розвивається не в один момент.

серцеві

Все починається з власне кардіальних ознак:

• Болі в грудній клітці. Локалізація може бути незрозуміла. Десь в центрі або трохи лівіше. Відомі випадки виявлення дискомфорту в очеревині, надчеревній області.

Характерна риса саме серцево болю - печіння, тиск, розпирання і віддача в руку, лопатку, щелепу і зуби.

спочатку неприємне відчуттямінімальне, проявляється періодично. За кілька секунд. Прогресування призводить до збільшення стану. Тривалість епізодів зростає, інтенсивність болю також стає вище.

Купірування можливо за допомогою Нітрогліцерину, але з обережністю.критично низька фракціявикиду (менше 40%) вимагає точного підбору дозування. Можливе зниження скорочувальної здатності, зупинка серця і смерть пацієнта.

• Задишка. порушення природного процесу. Виникає в результаті недостатнього газообміну. В цьому випадку задіяний вже мале коло кровообігу.

Відновлення нормальної активності можливо на ранніх стадіях, потім симптом переслідує людину постійно. Спочатку виникає тільки після надмірного фізичного навантаження. Потім в стані спокою.

Прояв важко переноситься пацієнтом. У тому числі психологічно, оскільки нормальний відпочинок стає неможливий. Доводиться ставити подушку вище, часті пробудження.

• Аритмія. За типом, в результаті штучної стимуляції природного водія. Потім і.

Це вже небезпечні різновидиякі можуть привести до загибелі хворого. Згідно зі статистикою, саме порушення ЧСС стають причиною смерті в 15-20% випадків серед усіх зафіксованих клінічних ситуацій.

• Слабкість, сонливість, зниження здатності працювати, навіть виконувати повсякденні обов'язки. Об'єднується назвою астенії. Призводить до постійної втоми, Потім до психічних розладів.
• Порушення ментального плану. Зазвичай пацієнти з низькою фракцією викиду в середньостроковій перспективі страждають депресіями, тривожними розладами.

Приєднання стенокардії викликає панічні епізоди, з відчуттям сильного страху. Більшу ж частину часу пацієнт безініціативний, млявий, апатичний. Причину потрібно шукати. Тим же чином проявляють себе і класичні психічні розлади.

• синюшність шкірних покривів. Блідість по всьому тілу. Також слизових оболонок. Особливо добре видно прояв при огляді ясен.

церебральні

Потім додаються моменти з боку мозку:

• Головний біль. Розвивається раптово, чітка локалізація не визначається, крім рідкісних випадків. Тоді задіяні потилицю і тім'яна область.

За характером дискомфорт давить, тюка, посилюється і пульсує в такт биттю серця. Знімається анальгетиками начебто НОВІГАН.

відчуття має судинне походження, Тому небезпечно формуванням інсульту при неписьменних діях.При розвитку рекомендується звертатися до кардіолога, оскільки це відносно пізній прояв.

• Запаморочення. Вертиго. Супроводжується нездатністю нормально орієнтуватися в просторі. Пацієнт займає вимушене положення. Зазвичай лежачи. Епізоди тривають до декількох годин.
• Нудота і блювання. Доповнюють один одного і попередні прояви. Навіть спорожнення шлунка не призводить до полегшення стану. Тому що мова про рефлекторному явище. Організм не очищається, корекції не відбувається.
• Втрата свідомості. Синкопальні стани. Непритомність рідкісні, у міру прогресування порушення фракції викиду частішають, стають глибшими. Це несприятлива ознака. Каже про швидке можливе настання інсульту. Потрібна термінова допомога.
• Порушення сну. За типом частих нічних пробуджень без видимих ​​причин. Можливі вегетативні прояви: підвищена пітливість, Тахікардія, тривожність. Так триває кілька разів в період одного епізоду.
• Порушення зору. Поява туману, мушок, фотопсий (спалахів).

З боку інших органів

При тривалому перебігу патологічного процесузі зниженням фракції викиду додаються інші прояви з боку органів травного тракту, видільної системи:

• Падіння маси тіла.Раптове і не пов'язане з дієтами. Виникає у відповідь на тривале порушення трофіки тканин. потрібно диференціальна діагностиказ патологіями гормонального, пухлинного профілю.
• Запори і проноси. Чергування одних з іншими. Нестійкість стільця пов'язана з нестабільною моторикою кишечника, порушеннями процесів травлення.
• Збільшення розмірів печінки.Вторинний або навіть третинний гепатит. Орган випирає з-під краю реберної дуги, добре пальпується і видно на УЗД.
  Звідси скупчення в черевної порожнинирідини (асцит), механічна жовтяницячерез викиду в кров білірубіну, який забарвлює тканини і склери очей.
• Болі в животі неясної етіології.
• Домішки крові до калових масах.Свіжої. Потрібно диференціальна діагностика з гемороєм. При виявленні чорних прожилок - з колоректальний рак.
• Периферичні набряки.В результаті падіння скорочувальної здатності міокарда. Спочатку процес охоплює тільки щиколотки, потім піднімається вище.

Ознаки неспецифічні. Але при оцінці в комплексі вказують на серцеві проблеми.

Причини зниженою ФВ

порушення нормального рівняфракції викиду розвивається в результаті власне кардіальних патологій особливо часто.

Варіантів у цьому випадку маса. від гіпертонічної хвороби, Яку вчасно не лікували до інфаркту, недавно перенесеного (ФВ падає в результаті формування кардіосклерозу), стенокардії та аритмій з падінням скорочувальної здатності.

Будь-яке захворювання м'язового органу може призвести до відхилення показника.

Інший варіант - судинні патології. Васкуліти, аневризми, інші. Аутоімунного або інфекційного походження.

Також гормональні захворювання зі зниженням концентрації речовин гіпофіза, надниркових залоз або щитовидної залози. Цукровий діабет.

Інтоксикації спиртним, препаратами, солями важких металівта іншими отруйними речовинами.

Причини підвищеної ФВ в основному стає надмірна фізична активність.Якщо викид знижений, це призводить до ослаблення гемодинаміки (кровотоку). Такий процес вважається загрозливим.

Що ж стосується зворотного явища (ФВ вище норми), великий клінічної ролі він не грає і стабільним буває рідко.

діагностика

Проводиться при наявності хоча б одного симптому або насторожує ознаки.

Знижена фракція викиду - не самостійне захворювання. Такого найменування годі й шукати в міжнародному класифікаторі.

Це інструментальний ознака, функціональний показник, який використовується для констатації факту зниження скорочувальної здатності міокарда. Що стоїть за відхиленням - питання.

Вирішується він діагностичними методами:

• Усне опитування хворого. Для об'єктивізації скарг, виявлення повної клінічної картини.
• Тим же цілям служить збір анамнезу. дозволяє назвати ймовірну причинупатологічного процесу.
• Вимірювання артеріального тиску. Найчастіше воно в нормі до певного моменту. Падає пропорційно прогресуванню порушення.
• Також досліджується частота серцевих скорочень. Для цих цілей проводиться рутинне обчислення кількості ударів в хвилину, а також електрокардіографія.

ЕКГ дає інформацію по наявності аритмій, їх характеру і ступеня. Може проводитися протягом доби з використанням спеціального холтерівського монітора.

Це ще більш ретельне дослідження. оцінює життєво важливі показникипротягом 24 годин, в динаміці.

• Ехокардіографія. Ключова методика виявлення функціонального порушення.Норма фракції викиду серця - не підстава для припинення діагностики, можливі інші патології, якщо є скарги.

В автоматичному режимі обчислюється відсоток, далі лікар робить висновок про нормальність показника у конкретного пацієнта.

Проблема в тому, що відразу з ходу сказати, що в рамках допустимого, що немає неможливо. Потрібно спостерігати за людиною хоча б кілька днів, часом тижнів.

Тому переважно вести пацієнта в кардіологічному стаціонарі.

• Аналіз крові на гормони (щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз), загальний, біохімічний. Можуть дати багато інформації.
• МРТ за показаннями. Розглянути анатомічні властивості серця ретельніше. Сказати, чи сформувалися пороки, незворотні зміни міокарда на тлі функціонального порушення.

Додатково може знадобитися консультація невролога. При виявленні проблем з головним мозком, приєднання церебральної симптоматики.

Рутинне дослідження рефлексів дозволяє оцінити характер індукованого порушення і вжити заходів.

лікування

Терапія консервативна, оперативними методамидопомогти можна тільки, якщо причина зниження фракції викиду криється в пороці серця.

Спочатку потрібно ретельно оцінити стан пацієнта, підтвердити, що воно має хвороботворні походження. На це вказує нестабільність цифр, погане самопочуття. Хоча б в мінімальній мірі симптоми є завжди.

Патологія сама по собі не лікується. Потрібно усувати першопричину. Таких безліч і не завжди кардіального походження.

Показані дезинтоксикация (при отруєннях), застосування гормональних замісних препаратів (ендокринні порушення), Купірування септичного або аутоімунного запалення (васкуліти, ураження судин і самого серця).

Протигіпертонічні лікування призначається особам зі стабільно високими рівнямиАТ до корекції стану. з медикаментів інгібітори АПФ, Антагоністи кальцію та інші використовуються найбільш активно.

Для підтримки роботи самого м'язового органу виписують такі препарати:

• Кардіопротектори. Рибоксин або Милдронат.
• Антиаритмічні. при виражених порушенняхЧСС. Аміодарон, Хінідин, рідше інші.
• Бета-блокатори. Анаприлин, Карведилол. Для зняття тахікардії і часткового зниження артеріального тиску.
• Антиагреганти. Гепарин, Аспірин-Кардіо. Запобігає утворенню тромбів.
• Нітрогліцерин, якщо дозволить фахівець. Для поліпшення скорочувальної здатності, відновлення нормальної роботиоргану, усунення больового синдромув гострий період.

Народні засоби категорично заборонені.Рекомендується відмовитися від куріння, спиртного, будь-яких ліків, які прямо не призначені фахівцем, спати не менше 7 годин, гуляти на свіжому повітрі, Споживати менше жирів.

Питання обмежень краще уточнювати у лікаря, оскільки не відомо, в якому вихідному положенні був пацієнт.

прогноз

Переважно сприятливий при ранньому виявленні. Імовірність якісного життя і просто продовження біологічного існування падають пропорційно прогресуванню процесу.

При грамотній терапії на ранніх і середніх стадіях (якщо фракція викиду лівого шлуночка не менше 40%), відсоток смертей визначається в 15%. Буває трохи більше. На пізніх етапах 40-60% і більше.

Повної корекції досягти не вийде ніколи. Процес уже почався, органічні порушенняв міокарді протікають, їх нікуди не діти.

Однак можна компенсувати положення, хоча лікування, з великою ймовірністю, буде тривати довгі роки, Якщо не все життя. Це не велика ціна.

можливі ускладнення

Головне серед інших - зупинка серця в результаті подальшого порушення харчування і падіння скорочувальної здатності міокарда.

Інший клінічно поширений варіант - інфаркт міокрада.Як підсумок малого обсягу надходження поживних речовин по коронарних артерійдо самого серця. Призводить до смерті або інвалідності. Ще більше посилює патологічні відхилення.

Інсульт. Гостре ослаблення харчування головного мозку. Вважається імовірним закінченням ішемії церебральних структур. Як тільки з'являються порушення з боку роботи нервової системи, На зразок запаморочення, нудоти, непритомності, потрібно щодуху бігти до лікаря для корекції стану та запобігання потенційно летального явища.

Судинна деменція.Можлива при тривалому перебігу порушення. Набряк легень, серцева астма. також невідкладні стани. Несуть велику небезпеку для життя. Чреваті асфіксією.

Найчастіше вказаний процес закінчується смертю або летальним результатом. Але не сам він винуватець страшних наслідків. Це всього лише результат, синдром. Потрібно шукати основну причину, первинне захворювання.

Падіння фракції викиду - підсумок недостатньої скорочувальної здатності міокарда. Призводить до генералізованої дисфункції всіх органів. В кінцевому підсумку - до загибелі хворого.

Запобігти такий сумний сценарій можна. Але слід вчасно звернутися до кардіолога для призначення курсу терапії.

Коли пацієнт отримує результати аналізів, він намагається самостійно розібратися, що означає кожне отримане значення, наскільки критично відхилення від норми. Важливе діагностичне значення має показник серцевий викид, норма якого свідчить про достатню кількість викидається в аорту крові, а відхилення говорить про наближення серцевої недостатності.

Оцінка фракції викиду серця

При зверненні пацієнта в клініку зі скаргами на болі в, лікар призначить повну діагностику. Пацієнт, який стикається з цією проблемою вперше, може не розуміти, що означають всі терміни, коли певні параметри підвищуються або знижуються, як вони розраховуються.

Фракція викиду серця визначається при наступних скаргах пацієнта:

• біль в серці;
• тахікардія;
• задишка;
• запаморочення і непритомність;
• підвищена стомлюваність;
• біль в загрудинної області;
• перебої в роботі серця;
• набряки кінцівок.

Показовими для лікаря будуть біохімічний аналізкрові і електрокардіограма. Якщо отриманих даних недостатньо, проводиться УЗД, холтерівське моніторування електрокардіограми, велоергометрія.

Показник фракції викиду визначається при наступних дослідженнях серця:

• ізотопна вентрикулографія;
• рентгеноконтрастная вентрикулография.

Фракція викиду не є складним для аналізу показником, дані показує навіть найпростіший УЗД апарат. В результаті лікар отримує дані, що показують, наскільки ефективна робота серця при кожному його ударі. Під час кожного скорочення, певний відсоток крові викидається з шлуночка в судини. Цей обсяг і позначається фракцією викиду. Якщо з 100 мл крові, що знаходиться в шлуночку, в надійшло 60 см, то серцевий викид склав 60%.

Показовим вважається робота лівого шлуночка, так як з лівої частини серцевого м'яза кров надходить у велике коло кровообігу. Якщо вчасно не визначити збої в роботі лівого шлуночка, тобто ризик отримати серцеву недостатність. Знижений показник серцевого викиду свідчить про неможливість серця скорочуватися в повну силу, отже організм не забезпечується необхідним обсягом крові. В такому випадку серце підтримується медикаментозно.

Як розраховують фракцію викиду?

Для розрахунку використовується наступна формула: ударний обсяг помножити на частоту серцевих скорочень. Отриманий результат покаже скільки крові виштовхується серцем за 1 хвилину. В середньому обсяг становить 5,5 літрів.
Формули для розрахунку серцевого викиду мають назви.

1. Формула Тейхольца. Розрахунок проводиться автоматично програмою, в яку вводяться дані про кінцевий систолічний і діастолічного обсязі лівого шлуночка. Має значення і розмір органу.
2. Формула Сімпсона. Основна відмінність полягає в можливості попадання в зріз окружності всіх ділянок. Дослідження більш показове, для нього необхідне сучасне обладнання.

Дані, отримані за двома різними формулами, можуть відрізнятися на 10%. Дані є показовими для діагностики будь-якого захворювання серцево-судинної системи.

Важливі нюанси при вимірюванні відсотка серцевого викиду:

• на результат не впливає стать людини;
• чим старша людина, тим нижче норма показника;
• патологічним станом вважається показник нижче 45%;
• до незворотних наслідків веде зниження показника менше 35%;
• знижений показник може бути індивідуальною особливістю (але не нижче 45%);
• показник підвищується при гіпертонії;
• в перші кілька років життя, у дітей показник викиду перевищує норму (60-80%).

Нормальні показники ФВ

У нормі більшу кількість крові проходить через, незалежно від того серце на даний моментзавантажено або знаходиться в стані спокою. Визначення відсотка серцевого викиду дозволяє вчасно діагностувати серцеву недостатність.

Нормальні показники фракції викиду серця

Норма серцевого викиду становить 55-70%, зниженим показникомчитається 40-55%. Якщо показник опустився нижче 40% - діагностується серцева недостатність, показник нижче 35% говорить про можливі в найближчому майбутньому необоротних перебоях серця небезпечних для життя.

Перевищення норми зустрічається рідко, так як фізично серце не здатне вигнати обсяг крові в аорту довше, ніж передбачалося. Показник досягає 80% у тренованих людей, зокрема, спортсменів, людей, які ведуть здоровий, активний спосіб життя.

Підвищення серцевого викиду може свідчити про гіпертрофії міокарда. У цей момент лівий шлуночок намагається компенсувати початкову стадіюсерцевої недостатності і виштовхує кров з більшою силою.

Навіть якщо на організм не впливають зовнішні дратівливі чинники, то гарантовано 50% крові виштовхуватиметься при кожному скороченні. Якщо людина турбується про своє здоров'я, то вже після настання 40 років, рекомендується проходити щорічний профогляд у кардіолога.

Коректність призначеної терапії також залежить від визначення індивідуального порога. Чи не достатня кількістьпереробленої крові викликає дефіцит поступаемого кисню у всіх органах, в тому числі.

Причини зниженою фракції викиду серця

До зниження рівня серцевого викиду наводять такі патології:

• ішемічна хвороба серця;
• інфаркт міокарда;
• порушення ритму серцевих скорочень (аритмія, тахікардія);
• кардіоміопатія.

Кожна патологія серцевого м'яза по-своєму впливає на роботу шлуночка. Під час ішемічної хвороби серця знижується потік крові, після інфаркту, м'язи покриваються рубцями, які не можуть скорочуватися. Порушення ритму призводить до погіршення провідності, швидкого зносу серця, а призводить до збільшення розмірів м'яза.

На перших стадія будь-якого захворювання, фракція викиду не сильно змінюється. Серцевий м'яз пристосовується до нових умов, зростає м'язовий шар, перебудовуються дрібні кровоносні судини. Поступово можливості серця вичерпуються, м'язові волокна послаблюються, обсяг усмоктуваної крові зменшується.

Інші захворювання, що зменшують серцевий викид:

• стенокардія;
• гіпертонія;
• аневризма стінки шлуночка;
• інфекційно-запальні захворювання (перикардит, міокардит,);
• миокардиодистрофия;
• кардіоміопатія;
• вроджені патології, порушення будови органу;
• васкуліт;
• патології судин;
• гормональні збої в організмі;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• пухлини залоз;
• інтоксикація.

Симптоми зниженою фракції викиду

Низька фракція викиду свідчить про серйозні серцевих патологіях. Отримавши діагноз, пацієнту необхідно переглянути спосіб життя, виключити надмірні навантаження на серце. Погіршення стану можуть викликати емоційні розлади.

Пацієнт скаржиться на наступні симптоми:

• підвищена стомлюваність, слабкість;
• виникнення відчуття задухи;
• порушення дихання;
• важко дихати в положенні лежачи;
• зорові порушення;
• втрата свідомості;
• болю в серці;
• підвищення ритму серцевих скорочень;
• набряки нижніх кінцівок.

На більш запущених стадіях і при розвитку вторинних захворювань, виникають наступні симптоми:

• зниження чутливості кінцівок;
• збільшення печінки;
• порушення координації;
• схуднення;
• нудота, блювота, кров в;
• біль в животі;
• накопичення рідини в легенях і черевної порожнини.

Навіть якщо симптоми відсутні, це не означає, що людина не страждає серцевою недостатністю. І навпаки, яскраво виражені перераховані вище симптоми, не завжди в результаті покажуть знижений відсоток серцевого викиду.

УЗД - норми і розшифровка

Ультразвукове дослідження серця

Ультразвукове дослідження дає кілька показників, за якими лікар судить про стан серцевого м'яза, зокрема, функціонування лівого шлуночка.

1. Серцевий викид, норма 55-60%;
2. Розмір передсердя правої камери, норма 2,7-4,5 см;
3. Діаметр аорти, норма 2,1-4,1 см;
4. Розмір передсердя лівої камери, норма 1,9-4 см;
5. Ударний об'єм, норма 60-100 см.

Важливо оцінювати не окремо кожен показник, а загальну клінічну картину. Якщо відбулося відхилення від норми в більшу або меншу сторону тільки одного показника, потрібно додаткове дослідженнядля визначення причини.

У яких випадках потрібне лікування зниженою фракції викиду?

Відразу після отримання на руки результатів УЗД і визначення зниженого відсотка серцевого викиду, лікар не зможе визначити план лікування і призначити медикаменти. Слід боротися з причиною патології, а не з симптомами зниженою фракції викиду.

Терапія підбирається після повної діагностики, Визначення захворювання і його стадії. У деяких випадках це медикаментозна терапія, Іноді хірургічне втручання.

Як збільшити знижену фракцію викиду?

В першу чергу призначаються медикаменти, спрямовані на усунення першопричини зниженою фракції викиду. Обов'язковим пунктом лікування є прийом препаратів, що підвищують скоротливу здатність міокарда (серцеві глікозиди). Лікар підбирає дозування і тривалість лікування виходячи з результатів аналізів, безконтрольний прийомможе привести до гликозидной.

Серцева недостатність лікується не тільки таблетками. Пацієнт повинен контролювати питний режим, добовий обсяг випитої рідини не повинен перевищувати 2 літри. З раціону необхідно прибрати сіль. Додатково призначаються сечогінні засоби, бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ, Дигоксин. Полегшити стан допоможуть медикаменти, що зменшують потребу серця в кисні.

Відновлюють кровотік при ішемічній хворобі і усувають важкі пороки серця сучасні хірургічні методи. Від аритмії може бути встановлений штучний водій серця. Операція не проводиться при зниженні відсотка серцевого викиду нижче 20%.

профілактика

Профілактичні заходи спрямовані на поліпшення стану серцево-судинної системи.

1. Активний спосіб життя.
2. Заняття.
3. Правильне харчування.
4. Відмова від шкідливих звичок.
5. Відпочинок на свіжому повітрі.
6. Позбавлення від стресів.

Що таке фракція викиду серця:

Сподобалося? Лайкні і збережи у себе на сторінці!

Захворювання серцево-судинної системи були і залишаються першопричиною смертності в багатьох країнах світу. Щорічно від кардіологічних патологій вмирає 17,5 мільйона чоловік. У цій статті розглянемо, що демонструє ФВ серця, які норми цього показника, як її розраховувати, в яких випадках не варто турбуватися, а в яких слід звернутися до лікаря.

Фракція викиду серця (ФВ) - це відображення якості його роботи. Іншими словами, це критерій, що відображає обсяг крові, виштовхується лівим шлуночком в момент його скорочення в просвіт аорти. Цей обсяг повинен відповідати певним нормам: його не повинно бути занадто багато або занадто мало. Вперше з цим терміном пацієнти зустрічаються на прийомі у кардіолога, а саме під час проходження ультразвукового обстеженняабо ЕКГ.

Працездатність серця обчислюють у відсотках. Показовим буде приклад: якщо в лівому і правому шлуночках до скорочення містилося 100 мл крові, а після скорочення залишилося лише 30, то ФВ буде дорівнює 70%. правильне вимірюванняцього параметра проводиться по лівому шлуночку. Якщо лікар отримує результат виміру ФВ нижче норми, є ризик наявності у пацієнта серцевої недостатності, тому слід контролювати даний коефіцієнт.

Як розрахувати мінімальну і максимальну норму? У медицині експертами застосовується два можливих способу: формула Тейхольца і формула Сімпсона. Дані, одержувані цими двома розрахунками, можуть різнитися орієнтовно на 10%. Розрахунок виробляє особлива програма, яка машинально обчислює результат, обумовлений кінцевими показниками систолічного і діастолічного обсягу ЛШ.

Проводячи діагностику на модернізованих апаратах УЗД, фахівці охоче вдаються до методу Сімпсона, так як він є більш достовірним. Однак в менш сучасних клініках і лікарнях частіше використовують метод Тейхольца, через брак нових апаратів УЗД.

Показник ФВ повинен коливатися в межах 50-60%. Мінімальна норма по Тейхольцу і Симпсону також різниться на 10% - норма на першу становить 45%, за останнім - 55%.

встановлена ​​норма

Декретована норма ФВ становить 55-70%. Навіть в стані повного спокою лівий шлуночок повинен виштовхувати більше 50% крові, що знаходиться в порожнині. Під час заняття спортом цей критерій зростає: при підвищенні пульсу норма тримається в районі 80-85%. Вище рівень ФВ піднятися не може, практично це неможливо - міокард не може виштовхнути всю кров з шлуночка. Це б призвело до зупинки серця. У медицині частіше спостерігають зниження норми ФВ. При показниках нижче 45% у пацієнта спостерігається серцева недостатність.

Показники прийнятних даних для дітей

У молодшій вікової категоріїмежі норми можуть бути трохи вище, ніж у дорослих. Зокрема у новонароджених дітей аж до підліткового вікуФВ становить мінімум 60%, в середньому - 60-80%. У процесі росту цей критерій приймає нормальні межі. Однак якщо у дитини спостерігається підвищення даного параметра, і з віком він не зменшується, слід звернутися до лікаря для подальшого діагностування можливого захворювання.

Нижче представлена ​​таблиця, в якій видно, які розміри судин серця і який індекс ФВ є нормальними.

вік	Діаметр	Діаметр	Діаметр	Діаметр	частота	Зріст	вага	фракція
0-1 місяць	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Показники для дорослих

Адекватні показники ФВ у дорослих не залежать від статі, але залежать від віку. Так, для більш літніх людей характерно її зниження. Зниження норми до 40% говорить про порушення функції міокарда, а падіння норми до 35% тягне за собою серйозні наслідки, Які становлять загрозу для життя.

Графік - Норма фракції викиду серця у дорослих

Фактори погіршення показників ФВ

Після визначення нормального рівня ФВ виникає питання, чому деякі пацієнти страждають від його зниження. Найчастіше виною тому є такі патології:

• будь-які форми стенокардії, інфаркт міокарда (поява рубців на м'язової тканини, через які порушується її скорочувальна функція), Ішемія серця і інше;
• кардіоміопатія - гіперплазія серцевого м'яза, яка виникає через збій роботи гормональної системи;
• відхилення в роботі ендокринної системи, Конкретно гіпертиреоз і гіпотиреоз, цукровий діабет і проблеми з наднирковими;
• аритмія (порушення ритму серця);
• інфекційні захворювання тканин серця, наприклад міокардит;
• негативний вплив алкоголю, нікотину, кофеїну та інших інтоксикаціях речовин;
• прийом наркотиків;
• вроджені захворювання, наприклад порок серця;
• захворювання нирок, ниркова недостатність;
• недостатнє наповнення серця кров'ю, або, навпаки, надмірна.

Симптоматика зниження даного індексу

Досить часто пацієнти не підозрюють про наявність у себе будь-яких захворювань і дізнаються про них випадковим чином. Приводом для переживань і походу до фахівця можуть бути наступні стани:

• задишка, причому як під час занять спортом, так і під час повного спокою. Особливо показовим симптомом є важке дихання в положенні лежачи, а також вночі під час сну;
• нездужання, наявність запаморочень, часті непритомності;
• набряки кінцівок і лицьової частини;
• різі в області грудини і серця;
• неприємні відчуття в правій частині черевної порожнини (через затримку рідини);
• різка втрата ваги;
• ціаноз.

У здорової людини кількість крові, що прагне з лівого шлуночка в просвіт аорти, не повинно бути менше половини всього обсягу крові. Якщо кількість виштовхується крові падає, то, швидше за все, у пацієнта розвивається серцева недостатність.

Всі перераховані вище ознаки кваліфікований фахівець повинен знати і помічати у хворого. Доктор направить пацієнта пройти всілякі діагностичні процедури, Щоб зрозуміти, чи є у нього відхилення від норми: Тільки після цього він призначає належне лікування.

Лікування при зниженому показнику ФВ

Якщо показник опустився до 45% і нижче, то це перша ознака прогресуючого захворювання серцево-судинної системи. Це свідчить про зміни в тканинах середнього м'язового шару серця, тобто міокарда. Після виявлення причини зниження спостерігається параметра лікар призначає відповідну терапію. Розглянемо всі можливі способипідвищення ФВ:

консервативна методика

У разі якщо в оперативному втручаннінемає гострої необхідності, лікар призначає пацієнтові медикаментозні препарати:

1. Сечогінні засоби призначають для зниження об'єму циркулюючої крові, а також щоб зняти набряклість кінцівок. Серед них Гидрохлортиазид, Триамтерен, Спіронолактон, сечогінні на основі индапамида, фуросеміду і торасеміду. Але не варто забувати, що деякі сечогінні препарати вимивають калій з організму, який сприяє нормальному функціонуваннюсерця.
2. Інгібітори АПФ, для захисту стінок серця і судин - зофеноприл (, алкадіени), (Епсітрон, Ірумед, Лізакард), (, Сінопріл), (, Енаренал).
3. Бета-адреноблокатори - Бетоптик, Біпрол, Метопролол, Егілок і інші.

Самостійно починати вживання вищеперелічених препаратів категорично заборонено, їх може призначити тільки кваліфікований лікар-кардіолог, детально вивчив картину хвороби. самолікування в даному випадкуможе призвести до серйозних ускладнень, Погіршення загального стану і навіть до смерті.

Хірургічне втручання

На жаль, в ряді випадків зниження ФВ консервативна методика є недієвою і малоефективною. Найімовірніше, лікар буде наполягати на оперативному втручанні і може призначити наступні хірургічні маніпуляції:

• установка кардіостимулятора;
• заміна клапанів серця - природний клапан змінюють на спеціальний протез (штучний клапан);
• формування штучного шляху руху крові (іншими словами, шунтування);
• ресинхронізує терапія;
• трансплантація серця.

Методи народної медицини

Пацієнт повинен усвідомлювати, що домашнє лікуванняі Народна медицинав даному випадку є малоефективними. Але все ж існує кілька варіантів для усунення симптомів і підтримки роботи серця:

1. Для усунення набряклості кінцівок рекомендують приймати відвар льону. Для виготовлення домашнього ліки необхідно взяти дві столові ложки насіння льону і залити склянкою окропу, після чого слід довести препарат до кипіння і варити на невеликому вогні протягом 20 хвилин. Вживають відвар кожні 2 години, по півсклянки. Існують і інші народні способизняти набряки, а саме робити спеціальну гімнастику, Яка сприяє лимфатическому відтоку.
2. Для поліпшення роботи серцево-судинної системи показані відвари журавлини, малини, глоду. Останній є найбільш ефективним, тому що він сприяє нормалізації серцевого пульсу, може знизити ризик серцевої недостатності та інших серцевих проблем. 6 столових ложок лікарської сировини заливають окропом в обсязі 1,5 л. Відвар слід залишити на добу, щоб він настоявся. Після зціджування лікарський напій поміщають в холодильник. Рекомендується приймати тричі на день за 30 хвилин до їди.
3. Також не буде зайвим приймати заспокійливі трави. До них відноситься шавлія, м'ята, ромашка, календула, соснові нирки. Відвари з цих трав слід пити щодня.

профілактика

Як вже було сказано раніше, головним чинником погіршення показників ФВ є різні патологіїсерця, тому профілактична діяльністьспрямована на уникнення їх виникнення. Перше, з чого слід почати, це дотримання здорового способужиття: виключення зі свого щоденного раціону жирної і шкідливої ​​їжі, наявність спорту в житті. Кожен день необхідно проводити мінімум 40 хвилин на свіжому повітрі, бажано на природі. Лікарі суворо рекомендують відмовитися від шкідливих звичок, а саме виключити куріння і знизити вживання алкоголю до мінімуму. Також слід обмежити споживання кофеїну. Якщо дотримуватися перераховані вище рекомендації, ризик зниження ФВ зводиться до мінімуму. До того ж слід час від часу відвідувати кардіолога і робити кардіограму.

Кожен пацієнт, а особливо люди у віці, повинні пам'ятати наступне:

1. При зниженні ФВ до 40-45% загроза смерті коливається в проміжках 10-15%.
2. Крім того, ФВ в межах 35-40% підвищує ймовірність летального результату до 20-25%.
3. Чим нижче падає показник ФВ, тим менше шансів розраховувати на позитивний результат лікування.

ФВ - критерій, що відображає функціональні можливості серця. Як правило, кардіологічні захворюванняпровокують зниження показника викиду крові. Такі стани підлягають медикаментозної та хірургічної корекції. Оскільки повністю впорається з проблемою неможливо, важливе значення має попередження відхилення.

Така величина, як фракція викиду серця, характеризується кількістю крові, що випускається в аорту при скороченні. Якщо цей показник знижується, це говорить про погіршення працездатності органу і можливу появу серцевої недостатності.

Коли фракція дуже низька, менше 30%, то людина перебуває в серйозній небезпеці. У стані спокою лівий шлуночок зберігає кров, яка потрапила з передсердя. При скорочувальної русі він викидає певну її кількість в судинне русло.

Фракція викиду (ФВ) лівого шлуночка розраховується як відношення обсягу крові, що потрапила в аорту, до її кількості в лівому шлуночку при розслабленні. Це процентний вміст обсягу викинутої біологічної рідини.

Що це таке

ФВ вважається звичайним показником, який може надати апарат УЗД. Ці дані говорять про якість роботи серця під час скорочення. Протягом всього процесу вимірюється обсяг крові, який пішов з лівого шлуночка в судинне русло, і виводиться в процентах.

Замір роблять в лівому шлуночку, звідси кров йдеу велике коло кровообігу. Коли показник знижується, це говорить про те, що серце не може скорочуватися в повну силу і в організмі відбувається недолік обсягу крові. при незначних порушенняхтака ситуація може коригуватися медикаментозним шляхом .

Зазвичай дослідження призначають, коли пацієнт скаржиться на задишку, тахікардію, запаморочення, непритомність, стомлюваність, біль у серці або за грудиною, набряки кінцівок. Первинно показані біохімічний аналіз крові і проходження електрокардіограми.

Іноді для повної картини проводиться холтерівське моніторування, або УЗД.

Як розраховують норму викиду

Існує формула розрахунку. Для цього ударний обсяг множать на частоту серцевих скорочень. Так отримують потрібну величину. Результат буде говорити про те, який обсяг виштовхується за одну хвилину. В цілому нормальний показникповинен доходити приблизно до 5,5 л.

Формули для розрахунку фракції викиду

В медицині користуються і спеціальними програмами, Які в автоматичному режимі здійснюють розрахунок фракції. Для цього застосовується формула Тейхольца, метод Сімпсона. При цьому дані за цими двома розрахунками можуть відрізнятися в середньому на 10%.

ФВ повинна бути в межах 50-60%, норма по Симпсону передбачає, що нижня межа не повинна бути менше 45%, а по Тейхольцу 55%.

Формула Тейхольца використовує показники систолічного і діастолічного обсягу і розмір лівого шлуночка. При дослідженні задіяна мала частина останнього.

Загальний показник довжини при цьому не має значення.

Зазвичай дослідження проводиться на старому обладнанні і при присутності ділянок з порушеною локальної сократимостью (наприклад, в разі ішемії) формула по Тейхольцу може дати збій і нечіткий результат.

Щоб отримати показник ФВ, обсяг укорочення множать на коефіцієнт 1,7. ОУ отримують з формули ((КДД - КСД) / КДД) * 100%. Де КДД - кінцевий діастолічний діаметр, КСД - кінцевий систолічний діаметр.

Формула Сімпсона є більш сучасною, тут точно показані всі значущі зони міокарда з урахуванням геометрії шлуночка і присутністю зон з порушеною локальної сократимостью через апикальное 4-х і 2-камерний розтин.

Метод Сімпсона вважає поділ порожнини лівого шлуночка на тонкі диски і визначення їх меж. По контуру кардинальної поверхні шлуночка видно окреслена систола і діастола, за цими даними можна зробити оцінку обсягу викиду.

Норми для дорослих

Показники не залежать від статі пацієнта, тому у жінок і чоловіків норми ідентичні. Проте вони можуть відрізнятися в залежності від віку. Чим старша людина, тим нижче у нього норма.

Зниженою вважається ФВ менше 45%. При показниках в районі 40% можна запідозрити серцеву недостатність.

Якщо у дорослих рівень менше 35%, то це говорить про те, що відбуваються порушення і людині загрожує небезпека. При гіпертонії показник може підвищуватися, в той же час у деяких людей він може бути граничний низький, що обумовлюється фізіологічної схильністю, але не менше 45%.

Норма у дітей

В молодшому віціпоказник може бути вище. Так, норма у дітей від народження до 14 років знаходиться в межах 60-80%. Проте не можна розглядати тільки одну ФВ, при постановці діагнозу враховуються всі показники роботи серця.

Таблиця норм передбачає порівняння показників росту, ваги, фракції і частоти серцевих скорочень.

За допомогою яких досліджень встановлюється показник

Якщо у лікаря є підозра на порушення роботи серця, він направляє пацієнта зробити кардіограму і біохімічний аналіз крові. Також може проводитися холтерівське моніторування, електрокардіограма, велоергометрія та ультразвукове дослідженняоргану.

Лікарі вивчають відразу всі показники і вже за сумарним їх значенням судять про наявність патології. Основними є такі:

• Серцевий викид повинен бути від 55 до 60%.
• Величина правокамерного передсердя - 2,7-4,6 см.
• Діаметр аорти - 2,1-4,2 см.
• Розмір лівостороннього передсердя 1,8-4 см.
• Норма ударного обсягу 60-100 см.

Що означає низький показник

Коли показник знаходиться в межах 55-75%, це норма. Зниженим є значення від 45 до 55%. Коли він в межах до 45, це означає, що у пацієнта є серцева недостатність. Якщо нижче 35%, то відбуваються незворотні порушення в роботі органу і людині необхідне термінове лікування.

Причини зниження значення

Показник може бути знижений при наступних патологіях:

• Інфаркті міокарда. Коли з'являються рубці на м'язах і вони не можуть правильно скорочуватися. Причому після інфаркту підвищити фракцію медикаментозним шляхом не представляється можливим.
• ішемічної хвороби. При цьому зменшується потік крові.
• Збої ритмічності скорочень. Призводить до порушення провідності, зносу серця.
• Кардіоміопатії. Викликає збільшення м'язів в розмірі.

Виявлення патології на ранніх етапах і усунення її за рахунок медикаментозної терапії можуть врятувати ситуацію. Якщо нічого не було зроблено, то поступово ФВ знижується ще більше.

Це відбувається через те, що серцевий м'яз починає змінюватися, зростає її шар, погіршується структура дрібних кровоносних судин, слабшають волокна і зменшується всмоктуваність крові.

Крім цього, причини патології можуть ховатися в:

• Стенокардії.
• Гіпертонії.
• Перикардиті, ендокардиті, міокардиті.
• Аневризмі стінок шлуночка.
• вроджених вадахоргану або судин.
• Васкуліті.

Існують фактори, що привертають, які також можуть порушити функціонування органу. Сюди відносять ожиріння, пухлини, важку інтоксикацію, Гормональний збій і цукровий діабет.

Симптоми зниженого показника

Основним симптомом, коли фракція знижена, є поява задишки, причому незалежно від навантаження. Вона може з'являтися навіть через незначні навантажень при виконанні домашньої роботи. Іноді задишка може бути вночі або в лежачому положенні.

З інших ознак пацієнти відзначають:

• Підвищену слабкість, стомлюваність і запаморочення, аж до втрати свідомості. Це пояснюється браком надходження крові і, як наслідок, кисневим голодуванням.
• Поява набряків. Це відбувається через застій рідини.
• Виражені болі в правій стороні живота. Це відзначається через застійних явищ в судинах печінки, що може спровокувати в подальшому цироз.
• Порушення зору.
• Біль в зоні серця з підвищенням ритму скорочень.
• Зниження чутливості кінцівок.
• Порушення координації.
• Нудоту, блювотні позиви.

Як підвищити значення показника

Спочатку проводиться діагностика пацієнта, щоб виявити патологію, яка стала причиною зниження. Далі призначається прийом препаратів, відповідних діагнозу. При ішемії показано вживання нітрогліцерину, при гіпертонії призначають гіпотензивні засоби і хірургічну корекціювад.

Крім лікування основного захворювання, стабілізується скорочувальна функція. До них відносять Дигоксин, Коргликон, Строфантин.

щоб серцево судинна системаНе перевантажуйте рідиною, рекомендується дотримання дієти, зменшення солі і обсягу щоденної рідини.

Разом з цим показані діуретики, що сприяють виведенню зайвої рідини: Верошпирон, Диакарб, Діувер, Индапамид, Торасемід.

Інгібітори АТП допомагають зміцнювати судини і захищати таким чином серце. При їх прийомі поліпшується живлення тканин, підвищується працездатність серцевого м'яза і стійкість міокарда до навантаження. До такої групи відносять: Еналаприл, Периндоприл, Каптоприл.

Допомагають знизити потреби органу в кисні і поживних компонентах, збільшити обсяг ділянок скорочення міокарда, зменшити загибель клітин і інтенсивність серцебиття. До їх списку входять: Небіволол, Метопролол, Бісопролол.

Антагоністи рецепторів альдостерону стабілізують електролітний рівень крові, виводять зайву рідину, зменшують навантаження на міокард.

Представниками групи є Спіронолактон, Еплеренон. Подібним ефектом володіє і антагоністи рецепторів до ангіотензину 2, але вони дещо сильніше. Призначають Валсартан, Кандесартан, Олмесартану.

Коли низька фракція викиду, в якості додаткової терапії можуть застосовуватися статини, щоб зменшити рівень холестерину і захистити судини. Застосовують Правастатин, Флувастатин, Симвастатин.

Ефективні та антикоагулянти, які розріджують кров і запобігають атеросклеротичні зміни. Це Варфарин, Ксарелто.

Інші методи лікування

Крім прийому відповідних препаратів, всім пацієнтам, щоб підвищити фракцію, необхідно переглянути свій спосіб життя.

• Організувати правильне харчування.
• Відпочивати достатню кількість часу.
• Проходити фізіопроцедури і рефлексотерапію.
• Контролювати фізичні навантаження.
• Часто бувати на свіжому повітрі.
• Відмовитися від шкідливих звичок.

Оперативне втручання

У разі, коли медикаментозна терапія неефективна, може призначатися хірургічне лікування.

Поширеними його методами є:

• Установка імплантованого дефібрилятора, кардіостимулятора при порушенні серцевого ритму.
• Створення штучної блокади для уповільнення скорочення шлуночків, щоб стимулювати різні ритми скорочень передсердь і шлуночків.

Домашні засоби

підвищити народними засобамифракцію практично неможливо.

В основному дана терапія спрямована на усунення симптоматики і підтримку працездатності органів. Так, щоб запобігти набряки, приймають відвари з календули, розторопші, хвоща, деревію, споришу, кропиви, цикорію, бруньок берези, ягід ялівцю, шипшини, брусниці. Їх потрібно пити в проміжках, коли скасовані медичні препарати схожого дії.

1. Ефективним вважається відвар з трави омели, глоду і сухоцвіту, взятих у рівній кількості. Дві столові ложки суміші заливають літром окропу і ставляться на малий вогонь. Через пару хвилин вариво відставляють і наполягають близько півгодини. Процідивши, приймають по 125 мл тричі на день.
2. Висушені плоди глоду в обсязі 6 столових ложок розтирають і додають траву пустирника в такій же кількості. Залив суміш 1,5 л окропу, настоюють добу, добре обгорнувши. Потім проціджують і поміщають в холодильник. Пити необхідно тричі на день за півгодини до їди по одній склянці.
3. При лікуванні серцевих патологій часто застосовується глід. Він допомагає нормалізувати серцевий ритм, Зменшити гіпертонію, біль в грудях, бореться з атеросклерозом і серцевою недостатністю. Квітки і ягоди глоду допомагають серцю, збільшуючи його здатність до перекачування крові. Ця рослина допомагає зменшити задишку і втому. Глід можна використовувати як в якості настойки, так і відваром.

Для розрідження крові застосовують кору верби, луговий конюшина, Буркун, таволгу, глід, Рокиту.

До заспокійливим зборів відносять:

• Склад з глоду, сухоцвіту, ромашки, кмину і пустирника.
• Відвар із звіробою, омели, шавлії, деревію, сухоцвіту, календули, хвоща і соснових бруньок.

Для цих цілей можна придбати в аптеці вже готові настоянкипівонії, валеріани, пустирника або глоду. При відсутності трав можна розвести в 500 мл води 50 г меду і випити в 4 прийоми протягом дня.

Коли діагностують високе значення фракції

Збільшення показника зустрічається рідко, так як фізіологічно це неможливо. Серце не може виганяти крові більше, ніж належить. Тому рівень 80% може зустрічатися у дитини в ранньому віці, Спортсменів і пацієнтів, які ведуть активний спосіб життя.

Іноді підвищення говорить про гіпертрофії міокарда, коли лівий шлуночок прагне компенсувати починається ХСН і виштовхує кров зі значною силою.

Якщо показники не відповідає нормі, обов'язково необхідно проконсультуватися з кардіологом і пройти ехокардіоскопію, щоб попередити розвиток патологій.

наслідки

Якщо не звертати увагу на проблему, то розвивається хронічна серцева недостатність важкої форми. Причому організм відчуває нестачу кисню, так як кров виштовхується в недостатній кількості і не проводить всі необхідні поживні речовини.

Кисневе голодування може привести до серйозних патологійяк серця, так і головного мозку.

Прогноз для здоров'я

Прогноз залежить від того, наскільки низький показникдіагностований у пацієнта. При зниженні значення до 40-45% ризик зупинки серця невеликий, близько 10-15%. Коли ФВ знижується до 34-39%, то можливість летального результату знаходиться в межах 20-25%.

У разі якщо цей показник стає ще нижче, то загроза життю для пацієнта зростає в міру зменшення ФВ.

Повністю позбавитися від патології не представляється можливим, тому пацієнтам з цим діагнозом необхідно постійно проходити коригувальну терапію, що дозволить зберегти життєдіяльність на довгі роки.

Фракція викиду дає інформацію про працездатність лівого шлуночка. У чоловіків і жінок норма однакова (55-70%), а ось у дітей показник може досягати 70-80%, що не зважає патологією.

Найчастіше зустрічається низька фракція. Щоб підняти показник, необхідно знайти причину патології і організувати адекватне лікування. Якщо цього не зробити, пацієнту загрожує розвиток серцевої недостатності, летальний результат.

Фракція викиду серця норма у кожної людини різна. Це значення показує, який обсяг крові виходить з шлуночків серця в просвіт судин (аорту і легеневу артерію). Фракцію викиду серця окремо вважають для правого і лівого шлуночків.Велику інформацію надає фракція викиду лівим шлуночком, так як вона відповідає за насичення всіх тканин і органів поживними речовинамиі киснем.

методи розрахунку

Для розрахунку фракції викиду лівого шлуночка важливо знати обсяг крові, який виходить в аорту, і кількість крові, яке знаходиться в лівому шлуночку на час його діастоли (кінцевий діастолічний об'єм). Значення показника виражається у відсотках.

За допомогою отриманих даних лікар аналізує стан міокарда та його скоротливу здатність. Грунтуючись на цьому показнику, фахівець вирішує питання про призначення серцевих препаратів, визначає прогноз для хворих на серцеву недостатність. Чим ближче до норми знаходиться значення ФВЛШ, тим більше шансів у хворого на повноцінне життя, сприятливий прогноз. Це означає, що його серце скорочується повноцінно, забезпечуючи кров'ю організм в повній мірі.

Існує 2 способи обчислення показника: за формулою Тейхольца або Сімпсона. Ці методики автоматизовані. Значення обчислюють, враховуючи кінцеві систолічного, діастолічного об'ємів лівого шлуночка, його розміри. Найчастіше застосовується метод Сімпсона, так як він більш точний. При цьому способі розрахунку в зріз дослідження потрапляють практично всі значущі ділянки міокарда.

Показники в нормі відрізняються у різних людей. Це обумовлено застосуванням різною апаратурою і методами розрахунку фракції. В середньому, фракція викиду в нормі становить 50-60% (за формулою Сімпсона нижня межа норми становить 45%, а за формулою Тейхольца - 55%). Саме така частина крові здатна адекватно забезпечити кровонаповнення органів і систем організму.

При значенні викиду 35-45% лікар ставить діагноз " запущена форманедостатності ". Більш низькі значення показника небезпечні для життя.

У новонароджених ФВ становить 60-80%, поступово досягаючи звичайних нормативів.

У деяких осіб може спостерігатися збільшення показників фракції (80% і вище). Найчастіше мова йде про здорових людейбез будь-якої кардіологічної патології або про спортсменів з тренованим серцем. У таких людей серце скорочується з великою силою, тому виганяє в аорту більше крові.

ФВ іноді може проявлятися в патологічному аспекті. Такий стан може спостерігатися при гіпертрофічних змінах міокарда (при гіпертонії, гіпертрофічної кардіоміопатії). Такий прояв серцевої роботи говорить про компенсованій серцевої діяльності. У міру прогресування недостатності ФВ може знижуватися, що говорить про поганий прогноз недуги. Подібне дослідження дуже важливо для хворих ХСН, Адже воно допомагає контролювати стан їх серця і судин.

Чому падає значення?

Зниження систолічною роботи серця - наслідок хронічної серцевої недостатності. Подібний недуга розвивається внаслідок:

1. 1. Ішемічної хвороби серця. При цьому різко зменшується приплив крові до серцевого м'яза по артеріях серця.
2. 2. Інфаркту міокарда (особливо крупноочагового, трансмурального, повторного). Після інфаркту частина нормальних м'язових клітинсерця заміщуються рубцями, які не здатні скорочуватися. Подібним чиномрозвивається кардіосклероз після інфаркту. Ці зони залишаються інтактними.
3. 3. Порушень ритму і провідності серця, які довго зберігаються і часто повторюються. Через подібні неправильних, неритмічні скорочень серцевий м'яз досить швидко зношується.
4. 4. кардіоміопатії. Це специфічні порушення структури серця. Вони виникають внаслідок збільшення або розтягування серцевого м'яза. Причинами патології часто виступає гормональний дисбаланс, Тривала гіпертензія, пороки серця, хронічна інфекціяв організмі.

У 8 випадках з 10 викид серця різко падає після інфаркту міокарда, який супроводжується падінням скоротності лівого шлуночка.

симптоматика хвороби

Падіння скорочувальної здатності серця викликані недостатністю серця. При цьому спостерігається наступна симптоматика:

• розвиток задишки у стані спокою, при фізичних навантаженнях, В положенні лежачи (особливо під час нічного сну);
• поступове зменшення інтенсивності навантажень для появи задишки (в важких випадкахнайпростіші маніпуляції - приготування їжі, ходьба по кімнаті можуть провокувати напади);
• загальна слабкість, нездужання, швидка стомлюваність, Запаморочення, можливі епізоди втрати свідомості;
• набряклість тіла, особи, гомілки і стопи, розвиток анасарки (скупчення рідини у внутрішніх органах і порожнинах);
• хворобливість правої половини живота, збільшення його обсягу.

Без правильного адекватного і своєчасного лікуванняпорушення систолічної роботи серця прогресує, наростає і може порушувати нормальне існування людини. Зниження показників роботи серця - наслідок захворювання. Тому перед терапією важливо визначити причину патології.

Наприклад, при ішемічному недугу серця призначають Нітрогліцерин, пороки видаляють оперативним способом, гіпертонію купируют прийомом гіпотензивних препаратів. Хворий повинен чітко розуміти, що порушення насосної функції серця вказує на погіршення його стану, розвиток серцевої недостатності, яка має небезпечні наслідкиі ускладнення.