Грип види симптоми та лікування. Вірус грипу Б: симптоми, лікування, особливості, профілактика. Поширення епідемії та пандемії

Зміст статті

Грип(синоніми хвороби: інфлюенца) - гостра інфекційна висококонтагіозна хвороба, що викликається вірусами грипу, передається повітряно-краплинним шляхом, характеризується гострим початком, коротким гарячковим періодом, значною інтоксикацією, симптомами ураження слизових оболонок верхніх дих.

Історичні дані грипу

Вважається, що грип вперше описав та виділив як окрему хворобу француз Етьєн Паск'є (1403) на основі аналізу епідемії, що охопила Європу. З того часу відомо близько 20-ти пандемій. Найбільші з них – пандемія 1918-1919 pp. («Іспанка»), під час якої перехворіло близько 500 мілі і загинуло 20 млн осіб, та 1957-1959 pp. (Азіатський грип), коли перехворіло понад 2 млрд осіб, а загинуло щонайменше 1 млн. Донедавна крім назви грипом (від франц. Gripper - хапати) вживався синонім інфлюенца. Вірус відкритий R. Shope (1931) та W. Smith, С. Andrews, P. Laidlaw (1933).

Етіологія грипу

Віруси грипу (А. В, С) відносяться до сімейства Orthomyxoviridae, що містять однониткову РНК. Фрагментованість геному призводить до високої частоти та ефективності рекомбінацій, тобто. значної зміни антигенних та біологічних властивостей збудника. Віріони розмірів (80-120 нм), переважно сферичної форми. Вірус грипу А має два основні типи антигенів – гемагглютинін (Н, 11 підтипів) та нейрамінідазу (N, 8 підтипів). Вірус добре культивується у курячих ембріонах. З експериментальних тварин щодо нього чутливі примати, хом'ячки, миші. Крім того, для культивування застосовується великий набір культур клітин. Здатний аглютинувати еритроцити людини (особливо Про (І) групи), курки та інших хребетних.
Малостійкий щодо факторів довкілля. Висушування, різкі зміни температури, вологості згубно впливають на його вірулентність. Високочутливий до дезінфікуючих засобів, УФ-випромінювання, ефіру. Віруси грипу В та С не відрізняються суттєвою антигенною мінливістю, мають менше значення у виникненні епідемій.

Епідеміологія грипу

Основне джерело інфекції – хвора людина. Серологічні та вірусологічні дослідження, спостереження епізоотій на тваринницьких фермах, птахофермах тощо. не заперечує можливу роль тварин як резервуара інфекції.
Механізм передачі інфекції – повітряно-краплинний.
Хвора людина вже останні години інкубаційного періоду і в перші 2-3 дні хвороби виділяє величезну кількість вірусу в аерозолі при диханні, кашлі, чханні. На 4-7 день від початку грипу хворі (реконвалесценти) вже незаразні. Зростання захворюваності у районах помірного і холодного клімату посідає зиму. Це пов'язано певною мірою з переважним перебуванням у закритих приміщеннях, меншою відносною вологістю повітря, що сприяє збереженню інфекту в аерозолі тощо. Епідемії грипу А мають бурхливий розвиток, протягом 1-2 місяців хворіє на ЗО-50% населення, на грип В - розвиваються повільніше, хворіє за 2-4 місяці не більше на ЗО% населення, вірус типу С викликає лише спорадичні випадки захворювання. Значення переохолодження та інших стресових факторів у виникненні хвороби не підтверджено.
Грип- одна із найскладніших проблем медицини. Вплив його на здоров'я людини неможливо врахувати, а соціально-економічні збитки від епідемій величезні. Виникнення епідемій-пандемій пов'язані з урбанізацією. Численні контакти в процесі трудової, суспільної діяльності та відпочинку, можливість швидкого переміщення значних мас людей транспортом, особливо міським, призводять до швидкого поширення хвороби. Цьому сприяє велика кількість легких (стертих) форм грипу, що зазвичай переносяться на ногах. Друга причина потенційної пандемічності грипу – можливість повної (шифт) та часткової (дрейф) зміни антигенної структури вірусу. Поява нових підтипів вірусу призводить до пандемії. У осіб, які перехворіли на грип, антитіла до вірусу типу А зберігаються протягом 1-3 років, до вірусу типу В – 3-6 років.

Патогенез та патоморфологія грипу

У вигляді аерозолю вірус потрапляє на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів. Вже через С-5 год спостерігається масивна репродукція та вихід віріонів із зруйнованих клітин. Процес зростає у геометричній прогресії. Внаслідок цитопатогенної дії вірусу виникає деструкція та десквамація епітеліальних клітин із захопленням інтерстиціальної тканини та капілярів, що сприяє проникненню збудника в кров. Далі починається фаза вірусемії, яка охоплює прямий вплив віріонів, дія преформованих дериватів зруйнованих клітин, що супроводжується значним токсикозом та складною імуно-алергічною реакцією. Як наслідок бурхливо наростаючого токсикозу, капіляротоксичного ефекту спостерігаються функціональні порушення діяльності нервової системи та органів кровообігу. Є багато підтверджень прямої дії віріонів, що входять до складу імунних комплексів, а також дефектних віріонів на тканини мозку, серця, судин, нирок, легенів. У цій фазі діють специфічні та неспецифічні фактори захисту. На 2-3 добу від початку хвороби настає фаза переважного ураження дихальних шляхів, яка супроводжується секреторною реакцією та інтенсивною десквамацією епітелію. Останнім часом з'явилися дані про можливість тривалої персистенції вірусу грипу у вигляді імунних комплексів та дефектних віріонів, що відкриває нові, ще невідомі аспекти проблеми грипу
Слизова верхніх дихальних шляхів та бронхів гіперемована (вогненно-червона), набрякла, з крововиливами, іноді покрита фібринозними плівками. Гістологічні зміни – десквамація епітелію, розлади кровообігу, повнокровність капілярів, периваскулярний набряк, дистрофічні зміни кори великого мозку, підкіркових ядер, грушоподібних нейронів (клітин Пуркіне). Дистрофічні зміни в інших органах не мають характерних для грипу ознак.

Клініка грипу

Інкубаційний період триває від кількох годин до 2-3 діб.Початкові ознаки грипу – загальний дискомфорт, легке озноб, закладеність носа, сухість та лупи у горлі.
Вже через кілька годин з'являється лихоманка (38-40°С), що супроводжується інтенсивним головним болем, особливо у лобовій, скроневій та надбрівній ділянках. Характерний біль в очах, що посилюється при їх рухах та при яскравому освітленні. Наростає загальна слабкість, біль у м'язах та суглобах, іноді через біль в очах та голові не привертає увагу хворого. У цей час хвороби (1,5-2 діб) можливі значні порушення загального стану - запаморочення, нетривала втрата свідомості, нудота, блювання, зниження артеріального тиску. У дітей дошкільного віку на висоті лихоманки іноді виникають судоми зі втратою свідомості.
Характерною ознакою є гіперемія та набряк особи, ін'єкція судин склер. Шкіра кінцівок, тулуба, як правило, трохи гіперемована, при важких формах спостерігається блідість, іноді загальний ціаноз. Слизова оболонка м'якого піднебіння, задньої стінки глотки характеризується яскравою гіперемією та точковими крововиливами, розширенням судин задньої стінки глотки, гіпертрофією фолікулів. Звертає увагу сухість і зернистість слизової оболонки, грипозний язик – при незміненій формі та розмірах волога слизова оболонка вкрита синювато-білим, з порцеляновою опалесценцією нальотом (симптом Фезана).
Частота, напруженість пульсу, артеріальний тиск досить об'єктивно відбивають тяжкість стану. Якщо токсикоз значний, спостерігається тахікардія, напруга пульсу, зниження артеріального тиску, особливо важких випадках - відносна чи абсолютна брадикардія.
Поразка органів дихання у перші дві доби немає діагностичної чіткості. Аускультативно – везикулярне чи жорстке дихання, особливо у задньо-нижніх відділах. Рентгенологічно - посилення судинного малюнка, розширення коренів легень як наслідок повнокров'я та набряк.
Особливе місце при грипі належить ураженню нервової системи. Результати досліджень останнім часом доводять, що всі тяжкі форми грипу слід вважати енцефалітичним синдромом. Про це свідчать як наведені ознаки (оглушеність, втрата свідомості, різкий головний біль), так і можливі прояви внутрішньочерепної гіпертензії (запаморочення, гіперестезії, нудота, блювання, гіперрефлексія, судоми). Крім того, дані енцефалографії, ехолокації, дослідження цереброспінальної рідини підтверджують зміни центральної нервової системи, що виходять за межі нейротоксикозу.
На третю добу неускладненого грипу, незалежно від тяжкості перебігу, температура тіла знижується до субфебрильного, стан значно покращується, загальна слабкість зменшується. На зміну токсикозу з'являється або посилюється сухий кашель та катаральні прояви. Кашель майже постійний, іноді - нестерпний. Якщо врахувати неможливість носового дихання та серозні виділення з носа, то, незважаючи на об'єктивне покращення, більшість хворих почуваються погано. Такий стан триває 3-5 днів, після чого настає одужання, але ще протягом 1-2 тижнів спостерігається кволіс-во, адинамія, зниження працездатності. При дослідженні крові характерна лейкопенія із відносним лімфоцитозом.
Клінічна картина грипувідзначається значною варіабільністю. Це стосується як тяжкості, і можливості розвитку різних ускладнень. Стерті та легкі форми грипу діагностуються з урахуванням даних епідеміологічного анамнезу.
Найбільш тяжкою та прогностично небезпечною є форма грипу з розвитком менінгоенцефаліту, який важко, але можливо розпізнати вже в перші дні за неадекватно значною неврологічною симптоматикою. Це насамперед синдром мозкової гіпертензії, проте з мінливістю менінгеальних симптомів. На перший план виступають симптоми тяжкої енцефалопатії (сонливість, збудження, марення, судоми). Грипозний енцефаліт може розвинутися на 4-5-й день хвороби і після легких форм її. Геморагічний синдром (точкові крововиливи в шкіру та слизові оболонки, геморагічна цереброспінальна рідина) при дії форми вказує на особливо тяжкий перебіг та прогноз. Можливість арахноїдиту як ізольованого ураження при грипі не заперечується, але частіше він діагностується як наслідок перенесеної тяжкої форми грипу, а точніше, непізнаного грипозного менінгоенцефаліту.
З уражень периферичної нервової системи можуть бути неврит трійчастого, лицьового та інших нервів, рідше – поліневрити та полірадикулоневрит. Як правило, ці синдроми набувають клінічних проявів у періоді реконвалесценції.

Ускладнення грипу

Найчастішим ускладненням грипу є пневмонія.
Згідно з експериментальними дослідженнями, з етіології вона може бути первинною вірусною, постгрипозною бактеріальною та змішаною вірусно-бактеріальною. Частота пневмоній при різних епідеміях значно коливається (5-25%). Контингент найбільшого ризику – діти раннього віку та особи похилого віку. Слід пам'ятати, що первинна вірусна пневмонія майже ніколи не обривається і внаслідок активізації ендогенної флори набуває BQix ознак бактеріальної.
Особливістю грипозної (постгрипозної) пневмонії є значний поліморфізм симптомів. Як правило, на тлі токсикозу і катаральних проявів на 4-5-й день хвороби температура тіла не нормалізується, кашель, що гавкає, змінюється на сухий або вологий, мало турбує хворого. Задишки немає, або вона спостерігається лише у разі фізичного навантаження. Можливе незначне поколювання під лопатками під час глибокого вдиху. Аускультативно: сухі та вологі дрібнопухирцеві хрипи, незначне укорочення перкуторного звуку над різними відділами легень, що особливо чітко виявляється при перкусії симетричних ділянок. Рентгенологічно частіше виявляється дрібноосередкова бронхопневмонія, хоча можливі інші форми (інтерстиціальна, пайова та ін).
Пневмонія при грипі має тенденцію до затяжного, млявого.
Одне з тяжких ускладнень (варіантів течії) - стенозуючий ларинготрахеїту немовлят та дітей дошкільного віку. Синдром може розвинутись вже в першу добу. На тлі занепокоєння дитини появи стенотичні дихання, інспіраторна задишка, гавкаючий кашель, наростаюча гіпоксія з усіма. Стеноз гортані внаслідок набряку тканин і спазму пов'язаний з анатомо-фізіологічними особливостями організму дітей раннього віку та певною мірою фенотипно зумовлений: частіше стеноз виникає у дітей із значною паратрофією, схильних до алергічних реакцій.
Крім наведених ускладнень з боку нервової системи, пневмонії, ларинготрахеїту, за рахунок активації бактеріальної флори грип може ускладнюватися фарингітом, трахеобронхіт, гайморитом, фронтитом, отитом та євстахііт., с. ураженням слизових оболонок, у яких відбувається репродукція вірусу. Після грипу спостерігається загострення хронічних інфекційних хвороб та іншої патології.
Прогноз взагалі сприятливий, але стає серйозним при тяжких гіпертоксичних та ускладнених формах хвороби.

Діагностика грипу

Опорними симптомами клінічної діагностики грипу є гострий початок хвороби зі швидким підвищенням (протягом доби) температури тіла до 38-40°С, головний біль, особливо в лобово-скроневій ділянці, надбрівних дугах, біль в очах, гіперемія та незначний набряк обличчя, ін. Ін'єкція склер, яскрава гіперемія, зернистість і розширення судин слизової оболонки м'якого піднебіння і задньої стінки глотки, наявність на 2-3-й день хвороби катаральних проявів, сухого нестерпного кашлю, незмінені за розміром печінка і селезінка, від від лейкопенія.

Специфічна діагностика грипу

Матеріалом виділення вірусу є змиви з носоглотки, якими якнайшвидше інфікують курячі (переважно) ембріони. З метою експрес-діагностики застосовують імунофлюоресцентний метод – обробку мазків-відбитків слизової оболонки нижньої носової раковини міченими антитілами, щоб виявити вірус у клітинах епітелію.
Серологічна діагностиказастосовується як ретроспективна. У практиці найбільшого значення набула реакція гальмування гемаглютинації (РТГА), яка останнім часом замінюється на більш чутливі та перспективні методи (РІГА, ІФА). Щоб встановити наростання титру антитіл (не менше ніж у 4 рази), реакції слід проводити в динаміці (парні сироватки). Першу сироватку отримують пізніше 3-го дня хвороби, а другу - через 7-10 днів.

Диференціальний діагноз грипу

Діагноз грипу, особливо в період епідемії – досить банальне явище. Помилки у бік гіпердіагностики грипу нерідко призводять до тяжких наслідків через запізнення адекватної допомоги. Це стосується насамперед гострих інфекцій (тиф, менінгококова хвороба, кір, менінгіт, енцефаліт, лептоспіроз, вірусний гепатит та ін.), за яких також можливі гострий початок, лихоманка зі значним токсикозом. Крім того, слід враховувати можливість загострення хронічних або розвиток гострих запальних процесів (пієло-або гломерулонефрит, пневмонія, апендицит, панкреатит тощо), при атиповій течії можуть бути прийняті за грипом.
Типова форма грипу досить легко відрізнити від інших гострих респіраторних хвороб (ГРХ). Жодна з них не має такого гострого початку та тяжкого перебігу з токсикозом. За всіх ГРВІ основними симптомами вже з першого дня є ознаки місцевого ураження та катаральні прояви. Стерті форми грипу діагностуються частіше на основі епідеміологічної ситуації в цій місцевості, а в міжепідемічний період їх часто діагностують як ГРХ.

Лікування грипу

До етіотропних препаратів можна віднести інтерферон, ремантадин, донорський імуноглобулін із підвищеним титром протигрипозних антитіл, оксолін. У перші 1-2 дні хвороби ремантадин призначають по 0,05 г 3 десь у день. Вважається, що він є ефективним щодо вірусу грипу А. Ремантадін протипоказаний дітям та особам із патологією нирок. Оксолінова мазь (0,25%) застосовують інтраназально у перші дні хвороби. Лейкоцитарний інтерферон ефективний протягом першої доби хвороби. Його призначають по 3-4 краплі в ніс 4-6 разів або в інгаляції 3-4 рази на добу. Донорський протигрипозний імуноглобулін застосовують при тяжких формах в умовах стаціонару по 3-6 мл внутрішньом'язово.
Обсяг та інтенсивність лікування при грипі залежать від тяжкості перебігу, наявності ускладнень та супутніх захворювань.
У разі легкої форми достатньо ізоляції, звільнення від роботи (навчання) та лікування в домашніх умовах «домашніми» засобами – прийом великої кількості рідини у вигляді міцного чаю з малиною, соків, гірчична ванна для ніг.
Хворим на середньотяжкі та важкі форми призначають постільний режим, дорослим рекомендується додатково до звичайного раціону приймати не менше 2-3 л рідини на добу у вигляді чаю, соків, тричі на день по 1-2 порошки антигрипін (препарат, що містить 0,5 г ацетилсаліцилової) кислоти, 0,3 г аскорбінової кислоти, 0,02 г димедролу, 0,02 г рутину, 0,1 г кальцію лактату) та по 0,5 г мефенамінової кислоти. Крім того, призначають мікстури та таблетки з протикашльовим та відхаркувальним ефектом, гірчичники на грудну клітину, ненаркотичні анальгетики, полівітаміни. Лікування хворих на грипозний енцефаліт у принципі не відрізняється від лікування при інших видах енцефаліту вірусної етіології.
Лікування хворих на грипову пневмонію має проводитися, як і при бактеріальній пневмонії (антибіотики, серцеві глікозиди, протизапальні та десенсибілізуючі засоби), з урахуванням індивідуальних патогенетичних особливостей. Слід застерігати від застосування банок через можливість геморагічного синдрому.
Стенозуючий ларинготрахеїт вимагає термінових заходів щодо усунення запально-алергічного набряку тканин гортані, іноді інтубації. Застосовують інгаляції великодисперсного аерозолю температурою близько 40°С. У жодному разі не слід застосовувати в інгаляції антибіотики, сульфаніламідні та ферментні (білкові) препарати. Дуже важливо заспокоїти дитину, для цього можна застосовувати транквілізатори та снодійні засоби. Призначають також глікокортикостероїди, гіпосенсибілізуючі препарати.
У разі бактеріальних ускладнень застосовують антибактеріальні препарати та проводять місцеве лікування залежно від характеру патології. Широко поширена практика призначення антибіотиків та сульфаніламідних препаратів для запобігання бактеріальним ускладненням не виправдана і навіть шкідлива.

Профілактика грипу

Боротьба з грипом - складне та різнопланове завдання. Тепер ще неможливо говорити про ліквідацію грипу, але внаслідок поширення знань про цю хворобу та застосування енергійних профілактичних заходів спостерігається значне зниження інтенсивності епідемій.
Ізоляція хворих не завжди ефективний засіб щодо запобігання поширенню хвороби. Велике значення має індивідуальна профілактика. Застосування марлевих пов'язок (масок), різного типу респіраторів, уникнення ситуацій, за яких ймовірність інфікування значно зростає (користування громадським транспортом, відвідування видовищних установ, зборів та ін.) зменшують кількість випадків захворювання.
У разі контакту з хворим на грип рекомендується застосування ремантадину по 0,05 г на день протягом 2-7 днів, 0,25% оксолінової мазі в ніс, лейкоцитарного інтерферону (краплі в ніс або інгаляції 4-6 разів на добу). Вологе прибирання, провітрювання, УФ-опромінення знешкоджують вірус.
На період епідемії грипу необхідне обмеження кількості заходів, пов'язаних із скупченням людей у закритих приміщеннях, карантин для дитячих закладів, лікарень, максимальне надання медичної допомоги вдома.
Для специфічної профілактики грипу розроблено багато видів вакцин (живих та вбитих) для перорального, інтраназального та парентерального введення, досить ефективних у контрольованих експериментах.
Складність полягає в організаційно-технічних моментах:
1) необхідність передбачення антигенного варіанту вірусу, що переважатиме в епідемії,
2) приготуванні достатньої кількості вакцини; 3) імунізації за короткий термін не менше 20-30% населення (передусім активного, у великих трудових колективах).
Результати масової імунізації грипозними вакцинами свідчать про значне (у 2-3 рази) зменшення кількості випадків та зниження кількості тяжких форм та ускладнень.

Грип - вірусне захворювання, що передається повітряно-краплинним шляхом, що вражає дихальну систему, що входить до групи ГРВІ, що викликають тяжкі ускладнення, такі як пневмонія, втрата слуху, зору, смерть.

Щорічно, окрім відомих, з'являються нові віруси із зміненою РНК, які викликають грип. Види грипу А, В, С. Щороку мають місце сплески епідемій.

Постійна зміна або мутування вірусу дозволяє йому легко ухилятися від імунітету носія (людини, птахів, парнокопитних). У той час як раніше заражений носій сприйнятливий до грипу протягом усього життя, тобто організм господаря виробляє антитіла проти вірусу, що спричинив цей грип. Види грипу, що атакували людину чи тварину, надалі не будуть сприйняті імунною системою і вразять організм знову, і до моменту вироблення антитіл захворювання протікатиме повним ходом.

Більшість людей мають вроджений імунітет, але можна вдатися і до вакцинації.

Щороку понад 25 відсотків населення земної кулі захворює на сезонний грип, кількість летальних випадків, пов'язаних з цим захворюванням, коливається від 3500 до 50000 (середнє значення на рік - 38900).

Сезонний грип щорічно вражає людей з початку вересня до кінця травня, поки стоїть нестійка сира погода.

Симптоми сезонного грипу

Найчастіше людина не завжди може відразу відрізнити сезонний грип від застуди, оскільки симптоми у них досить схожі: виділення мокротиння, густі виділення, закладеність носа, головний біль, слабкість, тяжкість у м'язах та суглобах, підвищення температури. Хоча у більшості захворювання проходить протягом семи днів без будь-якої медичної допомоги, все ж таки дуже небезпечно лікувати захворювання самостійно, без участі фахівців, в деяких випадках це загрожує ускладненнями.

Ускладнення від грипу може виявитися в:

бактеріальному запаленні легень;
синуситі, глухоті, інфекційних захворюваннях внутрішнього вуха;
зневоднення організму;
запалення серцевого м'яза.

Існує певна група людей, для яких будь-який вірус грипу може бути дуже небезпечним:

літні чоловіки віком від шістдесяти двох років;
жінки віком від шістдесяти семи років і старше;
немовлята та дошкільнята.

Заходи профілактики найбільш ефективні проти вірусного захворювання: носіння противірусної пов'язки, своєчасна вакцинація, використання антисептика для знезараження рук, прийом вітамінів, а також вживання фруктів та овочів.

Ознаки грипу Н5N1 схожі на початкові симптоми сезонного вірусу: лихоманка, кашель, тяжкість у м'язах. При цьому ускладнення, що розвинулися в легенях або проблем з диханням, закінчуються летальним результатом в 70-85% випадків. Тяжкість захворювання залежить від імунітету хворого або вакцинації і від того, наскільки небезпечний цей штам грипу для окремого організму.

Найбільше заражених Н5N1 зафіксовано в Мексиці, Тайвані, Японії, Канаді. В даний час немає випадків, зафіксованих медициною, коли носієм вірусу Н5N1 була людина, проте пташиний грип продовжує залишатися хворобою, здатною мати летальний кінець.

Профілактика небезпечного захворювання

Про передачу вірусу пташиного грипу від людини людині достовірних даних немає, проте відомі випадки, коли інфікування відбувалося за безпосереднього контакту із зараженим птахом або через поверхні, забруднені фекальними масами пернатих рознощиків.

Зараження від м'яса чи яєць неможливе, оскільки термічна обробка вбиває вірус.

Щоб захиститися від вірусу, необхідно:

Вживати можна лише яйця і м'ясо після ретельної термообробки протягом тридцяти хвилин при 60-65 градусах;
Мити руки з милом не менше двадцяти секунд, користуватися антисептиком у ситуаціях, коли повноцінне миття неможливе.
Готувати м'ясо птиці на окремій обробній дошці та в окремому посуді.
Виключити зі свого раціону сирі яйця та яйця з напівсирим (рідким) жовтком.
Уникати контакту з інфікованою людиною, якщо контакт був неминучим, слід вимірювати температуру протягом трьох днів не менше двох разів на день, а також стежити за появою симптомів протягом тижня.
У період пандемії та при спілкуванні з хворим рекомендується носити маску, змінюючи її кожні три години.
Приймайте в їжу фрукти та овочі, багаті на вітамін С.

Пам'ятайте! Щорічна вакцинація від сезонного грипу не сприяє виробленню імунітету проти пташиного грипу.

Ефективні препарати для лікування вірусу Н5N1

При виявленні ранніх симптомів пташиного грипу хворим призначають інгібітори широкого спектра дії, такі як нейромінідази.

Зазвичай для медикаментозного лікування застосовуються препарати: "Озільтамівір", "Занімівір", "Релінза". У разі підвищення температури до 38 градусів рекомендується застосовувати жарознижувальні, наприклад парацетамол. При ускладненні хвороби та підозрі на призначають антибіотики.

У деяких випадках застосування "Антигіппіну", "Анальгіну", "Аспірину" може призвести до тяжких наслідків, наприклад, глухоті.

Н1N1 або новий грип, відомий як свинячий

Вперше випадки зараження свинячим грипом були зафіксовані на території Сполученого Королівства (Англії) у 2009 році, протягом кількох місяців вірус поширився у двохсот країнах по всіх континентах.

Як правило, симптоми всіх дуже схожі, не виняток і свинячий грип. Види грипу, такі як А і С, виявляються такими ж симптомами, як і Н1N1, але, на відміну від нього, протікають не так болісно і не дають ускладнень у вигляді легеневої пневмонії.

Симптоми вірусу H1N1

У інфікованих спостерігається підвищення температури до 38-40 градусів, патологічні мігрені, закладеність носа у поєднанні з нежиттю, стомлюваність, сухий кашель та задишка, тяжкість у м'язах та суглобах, ознаки отруєння.

Перебіг хвороби залежить від стану здоров'я та імунної системи окремої людини, проте, згідно з даними, всі, хто захворів на грип Н1N1, почали лікування в перші сім днів захворювання, тому лікування пройшло успішно і без ускладнень.

Група ризику

У разі зараження вірусом до групи ризику входять:

жінки у 1-3 триместрі вагітності;
люди похилого віку від шістдесяти років;
немовлята та діти до семи років;
люди, які страждають на хронічні захворювання: запалення легень, пієлонефрит, цукровий діабет, вроджену ваду серця, холецистит, сезонну астму.

При виявленні симптомів Н1N1 слід звернутися до лікаря, якщо немає можливості викликати швидку, можна розпочати лікування із застосуванням противірусних препаратів: "Теміфлю", "Релінза", "Заномівір", щоб посилити ефект ударну дозу слід прийняти в перші сорок вісім годин.

Свинячий грип у дітей лікується в основному засобами "Теміфлю" та "Релінза", але застосовувати їх потрібно з особливою обережністю, оскільки ймовірно прояв побічних ефектів, таких як: тяжкість у животі, мігрень, ознаки гострого отруєння.

Новий грип можна усунути своєчасною вакцинацією, особливо важливо робити щеплення людям із групи ризику.

Уникнути зараження можна, якщо не нехтувати такими заходами:

використовувати одноразову серветку при кашлі та чханні;
дотримуватися гігієни рук та обличчя;
провітрювати приміщення, підтримувати чистоту предметів ужитку;
використовувати захисну пов'язку;
проводити своєчасну вакцинацію.

Свинячий грип у дітей зазвичай має епідемічний характер.

Найкривавіший вірус грипу в історії

«Іспанка», або іспанський грип – вірус, який забрав колосальну кількість життів за всю історію існування людства. З історії відомо що у 1920-1921 роках (за 20 місяців) було заражено понад 600 мільйонів, тобто. 30 відсотків людства. За кількістю померлих ця епідемія входить до наймасштабніших катастроф в історії людства. Вірус, що викликає такі небезпечні епідемії - А/1Н1N1.

Ознаки захворювання:

Сіро-синій колір обличчя.
Ціаноз.
Інфекційне запалення легень.
Більш важкі стадії супроводжуються наявністю крові у легенях, що згодом призводить до смерті від ядухи.

Хвороба може проходити безсимптомно, але в цьому випадку хворий помирає через кілька діб.

Іспанський грип отримав свою назву через місце, в якому було вперше зафіксовано пандемію - Іспанії.

Шлунковий грип

Види грипу, такі як ротавірусна інфекція або гастроентерит, по суті, грипом не вважаються, оскільки збудником хвороби є каліцівірус, що призводить до запалення шлунково-кишкового тракту людини. В основному це захворювання піддаються діти віком до семи років, і в окремих випадках дорослі. У той же час кишковий грип у дорослих із міцною імунною системою може протікати у прихованій формі, повне одужання у цьому випадку настає протягом тижня.

Зазвичай вірус потрапляє в організм за недотримання особистої гігієни. У народі шлунковий грип отримав назву "хвороба брудних рук".

Симптоми та лікування шлункового грипу

За кілька годин до появи нудоти, блювоти та проносу з'являється кашель з харкотинням, ознаки ангіни, нежить, які проходять через кілька днів.

При появі перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря, який призначить лікарські ферменти для поліпшення роботи травного тракту, таких як "Активоване вугілля", "Фільтрум", "Смекта", "Полісорб".

Карантин при грипі

Карантин – це заходи, спрямовані на запобігання вірусним захворюванням. Термін карантину, залежно від тяжкості захворювання та кількості заражених, становить у середньому один тиждень.

Найчастіше оголошується карантин грипу у школі чи дитячому садку, пов'язано це з тим, що імунна система у дитини ще не сформована, і організм не може протистояти інфекції.

Карантин оголошується у тому випадку, якщо у навчальному закладі немає більше двадцяти відсотків дітей.

Перед очікуваною епідемією необхідно проводити вакцинацію дорослих та дітей (з дозволу батьків), провітрювати приміщення, дезінфікувати робочі поверхні, уникати великого скупчення людей. Важливо пам'ятати, що в період карантину по грипу або ГРВІ заборонені профілактичні щеплення та реакція Манту.

Заходи профілактики при грипі

Лікарі рекомендують як профілактику зміцнювати свій організм та імунітет протягом усього року за допомогою загартовування, заняття фізкультурою, правильного харчування та прийому вітамінів та мінералів. Найбільш дієвим способом є вакцинація проти грипу за два-три місяці до очікуваної епідемії. Крім того, у громадських місцях необхідно носити захисні маски, змінюючи їх через кожні три години.

Грип – це інфекційне захворювання верхніх дихальних шляхів. Викликається вірусом грипу і може приймати розміри епідемій (від 5% хворих) і пандемій (поширення в сусідні країни).

Вірус грипу стійкий у холодну пору року, щорічно на нього хворіють близько 15 % жителів землі. Особливо вразливі діти, вагітні жінки, літні та люди, які страждають на захворювання серця та легень.

Історія вивчення

На вірус грипу люди хворіли з давніх-давен. Ще 412 року до зв. е. Гіппократом зафіксовано випадок захворювання, що за симптомами дуже схожий на вірус грипу. У Середні віки люди часто хворіли на грип, часто ситуація набувала характеру епідемії. З початку XII століття у джерелах зафіксовано понад сто випадків поширення хвороби. Справжнім лихом була пандемія у 1580 році, коли загинуло багато людей у Європі. Зрозуміло, в ті часи люди не мали уявлення, що таке вірус, і масову захворюваність люди відносили до кари богів або кометі, що пролітає.

У XX столітті найвідоміша пандемія – іспанський грип (іспанка) – лютувала у 1918 році, зараженими виявилися 30 % населення планети, загинули близько 100 мільйонів людей.Цікаво, що осередком виникнення цього вірусу був Китай. Тоді до чого тут Іспанія? Справа в тому, що в ті роки (а це були роки Першої світової війни) країна Іспанія не брала участі у військових діях, цензура у ЗМІ була мінімальна, і репортери вільно висвітлювали події, зокрема випадки захворювання на грип. У газетах постійно миготіли повідомлення про масове зараження та високу смертність, тому склалося загальне уявлення, що в Іспанія стала місцем поширення вірусу.

Вірусна природа грипу була відкрита лише у 30-х роках ХХ століття. У 1931 році американським вченим Р. Шоупом було висунуто припущення, що захворювання у свиней, яких він вивчав, дуже схоже на симптоми грипу та має вірусне походження. У 1933 році це припущення підтвердилося: дійсно вдалося виділити мікроорганізм під назвою Orthomixovirus influenzae - вірус грипу А. У 40-х роках були виявлені віруси типів В і С.

Нині всі ці типи добре вивчені, і навіть їх симптоми. Грип А-типу – найнебезпечніший. Він постійно мутує і вражає людей та тварин. Віруси В та С розмножуються тільки в людському організмі.

Як виглядає вірус

В побуті грипом часто називають будь-які види гострих респіраторних захворювань. Але не слід плутати вірус грипу з іншими вірусами ГРВІ, яких виявлено понад 200 видів.

Як виглядає вірус грипу? Причини грипу – мікроорганізми, які містять РНК чи ДНК. Існувати і розмножуватися у навколишньому середовищі вони можуть, тому впроваджуються в організми живих істот. Потрапляючи у верхні дихальні шляхи, вірус приклеюється до клітин слизових оболонок, оживає та починає активно ділитися.

У цей момент хворий дуже заразний, оскільки вірус розлітається при кашлі та чханні на багато метрів навколо і потрапляє у дихальні шляхи інших людей чи тварин. Доведено, що вірус поширюється із швидкістю 120 км/год.

Імовірною батьківщиною вірусу вважається екватор, там спалахи захворювання реєструються регулярно. Вважається, що вірус живе в організмах птахів та тварин, у період міграції перелітних птахів віруси грипу переміщуються до інших частин світу.

Зараження

До вірусу грипу сприйнятливі усі люди. Захворювання поширюється повітряно-краплинним шляхом, джерело зараження - хвора людина з явними або тільки починаються ознаками грипу. Найдрібніші краплинки слини та слизу при кашлі та чханні поширюються на багато метрів навколо, їх вдихають оточуючі.

При неускладненому перебігу хвороби виділення вірусу припиняється приблизно 6 день, при ускладненнях як пневмонії людина залишається заразним до 3 тижнів.

Вірус добре зберігається при мінусових температурах, тому спалахи захворювання відбуваються в холодну пору року. Кожні 2-3 роки трапляється епідемія, коли можуть хворіти до 50% населення. Зазвичай епідемію викликає вірус типу А, оскільки саме цей тип найбільш схильний до мутацій. Симптоми грипу А-типу знайомі практично всім. Нижче ми ще раз уточнимо цю інформацію.

Вірус типу В поширюється значно повільніше та охоплює приблизно 25 % людей кожні 4–6 років. Вірус типу С вражає в основному дітей та сильно ослаблених людей.

Найбільш сприятливою температурою поширення вірусу грипу є діапазон від -5º до +5º. При цих температурах зменшується вологість повітря, дихальні шляхи людини стають сухішими, і вірус безперешкодно потрапляє до організму.

Основні симптоми

Симптоми захворювання зазвичай виникають раптово. Розрізняють кілька ступенів перебігу хвороби, але про це ми поговоримо пізніше.

Інкубаційний період (період від потрапляння вірусу до організму до появи перших симптомів) становить приблизно 2 дні.

Починатися грип може так:

Різке підвищення температури – до 38 і вище.
Сильний озноб.
Загальна слабкість та нездужання.
Ломота в кістках та біль у м'язах – це ознаки інтоксикації організму.
Ниючий головний біль. Поширюється на весь лоб, віскі, на надбрівні дуги та очниці. У людей похилого віку біль може охоплювати всю голову, шию і плечі.
Біль та різь в очах, особливо при обертанні очей.
Сльозотеча, кон'юнктивіт.
Чутливість до світла, різких звуків.
Підвищене потовиділення.
Червоне обличчя, але шкіра тіла бліда.
При тяжких формах може початися нудота, блювання, діарея (кишковий грип).
У маленьких дітей можуть бути судоми.
Порушення сну, неспокій, галюцинації.
Закладеність носа, першіння та сухість у горлі. Однак ці катаральні симптоми швидко минають, і починається сильний сухий кашель. Він може тривати 7-10 днів.
Почервоніння в горлі поступово набуває синюшного відтінку, розвивається набряк. Через тиждень слизова оболонка відновлюється.
Закладеність і сухість у носових проходах змінюється сильною нежитью. Слиз може постійно текти з носа, при цьому болить перенісся. Можливі носові кровотечі через сильне висморкування.
При прослуховуванні легень чути короткочасні хрипи. При кашлі починає хворіти грудина, кашель болісний і надсадний. Можливі ускладнення у вигляді бронхіту та трахеїту.

У дітей можливий круп – ураження гортані та інших органів дихальної системи. Спостерігається набряк гортані та трахеї, прискорене та утруднене дихання, надсадний тривалий кашель.

Вірус грипу може вразити серцевий м'яз. У цьому випадку при прослуховуванні серця лікар почує приглушений звук, що збивається ритм.
На початку захворювання часто пульс. Через три дні пульс сповільнюється, утворюється загальна слабкість.
Втома, зниження апетиту, відмова від їжі. В результаті погіршується перистальтика кишечника, можливі запори та здуття. Мовою спостерігається білий наліт.
При ускладненні нирки спостерігаються зміна поточних показників у складі сечі. У ній з'являється білок та еритроцити.
У крові збільшується кількість лейкоцитів, підвищується ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).
Гарячка триває від двох до 10 днів. Захворілий постійно відчуває втому і розбитість. Його мучить нежить, кашель, ломота в тілі та висока температура. Після хвороби у багатьох спостерігається дратівливість, сонливість, знижений артеріальний тиск, астенія. І тут потрібен відновлювальний період.

Ступені захворювання

Сам грип, його симптоми та лікування дуже схожі на ГРВІ, тому зовні визначити наявність саме грипу важко. Однак при масовому захворюванні можна говорити про епідемію, а це вказує на вірус грипу.

Тяжкість захворювання може бути різна:

Легка форма грипу виражена дуже слабо, температура підвищується незначною мірою, симптомів практично немає.
Середня тяжкість захворювання характеризується підвищенням температури до 38-39º; спостерігаються типові грипозні симптоми: ломота, слабкість, біль голови, сухість і першіння в горлі, починається кашель.
Тяжка форма передбачає підвищення температури до 40 º, починаються судоми, галюцинації, блювання, носова кровотеча.
Тяжка гіпертоксична форма. При цій формі у хворого температура вище 40 º, відзначаються серйозні порушення в роботі головного мозку та нервової системи. Можливі кровотечі, набряки мозку та легень. Висока ймовірність смерті.

Чим небезпечний грип

Насамперед, грип небезпечний різними ускладненнями. Особливо часто ускладнення розвиваються у дітей, літніх та ослаблених людей.

Тяжкі форми грипу здатні завдати здоров'ю максимальної шкоди. Розрізняють 2 основні види ускладнень:

Легеневі ускладнення. Це можуть бути різні пневмонії, легкий абсцес, гострі респіраторні синдроми.
Позалегеневі ускладнення. Це риніт, синусит, отит, трахеїт, менінгіт, енцефаліт, радикулоневрит, міокардит, ураження печінки та нирок.

Особливо уважно потрібно ставитися до перебігу хвороби у дітей віком до 3 років і до людей старших 65 років.Це найнебезпечніший вік, у якому захисні функції організму ослаблені, тому високий ризик ускладнень.

Лікування та профілактика

Грип – серйозне та підступне захворювання, лікувати його самостійно лікарі не рекомендують. При перших ознаках захворювання слід негайно звернутися до лікаря та встановити діагноз. Виявити вірус грипу можливо за допомогою мазків із носа та горла. Для точного діагностування лікар може призначити хворому здати загальний аналіз крові та зробити рентген легень.

Захворілу людину слід відселити в окрему кімнату, укласти в ліжко і виділити для неї білизну, рушник, посуд, предмети гігієни (включаючи мило). Пам'ятайте, що вірус живе у довкіллі до 72 годин, а хворий заразний 7–10 днів.
Носіть марлеву пов'язку і намагайтеся не спілкуватися з людьми, що кашляють і чхають. У дні епідемії не відвідуйте масові заходи та менше контактуйте з іншими людьми.
При перших ознаках захворювання слід залишитися вдома та уникати контактів із родичами та іншими людьми. Викликайте лікаря додому.
Регулярно провітрюйте всі приміщення, робіть двічі на день вологе прибирання.
Найчастіше мийте руки, очищайте ніс і полощіть горло. Не торкайтеся брудними руками до носа, очей, рота.
Пийте достатню кількість води (2-2,5 літри води на день).
Підвищуйте імунітет простими та доступними способами. Для цього корисно пити настій ехінацеї, відвар шипшини, є кислі ягоди (журавлина, брусниця) більше цитрусових фруктів. Доведено, що вітамін С попереджає ризик зараження у кілька разів, а на самому початку захворювання – значно полегшує симптоми та перебіг хвороби.
Правильно та повноцінно харчуйтеся. Віддавайте перевагу здоровій рослинній їжі, в якій багато вітамінів та мікроелементів.
Робіть ранкову гімнастику, займіться активними видами спорту. Дуже корисна звичайна ходьба у швидкому темпі. Намагайтеся щонайменше 30 хвилин на день активно проводити час.
Дотримуйтесь режиму дня. Чергуйте роботу та відпочинок, дозволяйте собі висипатися. Вчені довели, що регулярне недосипання (сон менше 6 годин) пригнічує імунітет. Повноцінний сон, навпаки, здатний значно підвищити опірність організму до вірусів та бактерій.
Уникайте стресів, вони значно послаблюють організм.
Чого не варто робити абсолютно точно – це курити. Доведено, що куріння послаблює організм та пригнічує природний імунітет. При грипі курити взагалі протипоказано, оскільки вірус вражає трахею, бронхи та легені, ці органи просто не витримають нікотинової атаки.

Знайомий багатьом прояв грипу. Симптоми дуже нагадують застуду.Однак грип – захворювання непросте, воно загрожує серйозними ускладненнями. Тому проводьте профілактику, дотримуйтесь правил спілкування з хворими людьми та обов'язково консультуйтеся з лікарем.

- гостра вірусна респіраторна інфекція, що викликається РНК-вірусами грипу А, В і С, що проявляється лихоманкою, інтоксикацією і ураженням епітеліальної вистилки верхніх дихальних шляхів. Грип входить до групи гострих респіраторних вірусних інфекцій – ГРВІ. Найбільшу інфекційну небезпеку хвора на грип людина становить у перші 5-6 діб від початку захворювання. Шлях передачі грипу – аерозольний. Тривалість захворювання, як правило, не перевищує тижня. Однак при грипі можуть спостерігатися такі ускладнення, як отит, синусит, пневмонія, цистит, міозит, перикардит, геморагічний синдром. Особливо небезпечний грип для вагітних жінок, оскільки може спричинити загрозу переривання вагітності.

Загальні відомості

Характеристика збудника

Вірус грипу відноситься до роду Influenzavirus, вірус типу А може вражати людину та деяких тварин, типи В і С розмножуються тільки в організмі людини. Віруси грипу характеризуються високою антигенною мінливістю (великою мірою розвинена у вірусів типу А та в, менше у С). Антигенна поліморфність сприяє частим епідеміям, багаторазової захворюваності протягом сезону, а також не дозволяє виробити достатньо надійну групову специфічну профілактику. Вірус грипу нестійкий, легко гине при підвищенні температури до 50-60 градусів під дією хімічних дезінфікуючих засобів. За 4 °С може зберігати життєздатність до 2-3 тижнів.

Резервуар та джерело інфекції – хвора людина (з явними клінічними проявами або стертою формою інфекції). Максимальне виділення вірусу має місце у перші 5-6 днів захворювання, контагіозність залежить від вираженості катаральної симптоматики та концентрації вірусу в секреті слизової оболонки дихальних шляхів. Вірус грипу типу А виділяють також хворі на свині, коні та птиці. Одна з сучасних теорій передбачає, що певну роль у поширенні вірусу грипу у світовому масштабі грають перелітні птахи, ссавці служать резервуаром інфекції та сприяють формуванню нових штамів, здатних у подальшому заражати людину.

Механізм передачі грипу – аерозольний, вірус поширюється повітряно-краплинним шляхом. Виділення відбувається зі слиною та мокротинням (при кашлі, чханні, розмові), які у вигляді дрібного аерозолю поширюється у повітрі та вдихається іншими людьми. У деяких випадках можлива реалізація контактно-побутового шляху передачі (переважно через посуд, іграшки).

Природна сприйнятливість людини до вірусу грипу висока, особливо щодо нових серотипів. Імунітет типоспецифічний, тривалість його досягає при грипі типу А – 1-3 роки, типу В – 3-4 роки. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, отримують антитіла від матері, але найчастіше цей імунітет не захищає від розвитку інфекції. Поширеність вірусу грипу повсюдна, регулярно спалахують епідемії, найчастіше світового масштабу.

Симптоми грипу

Інкубаційний період грипу зазвичай становить від кількох годин до трьох днів, початок переважно гострий, перебіг може бути легким, середньотяжким, важким, з ускладненнями та без. Клінічна картина грипу представлена трьома основними симптомокомплексами: інтоксикацією, катаром та геморагією.

Розвиток інтоксикаційного синдрому починається з перших годин захворювання, температура тіла може підвищуватися до 40 градусів, відзначається озноб, головний біль і запаморочення, загальна слабкість. Можуть мати місце помірні міалгії та артралгії, судоми, порушення свідомості. Інтенсивність інтоксикаційного синдрому визначає тяжкість перебігу неускладненого грипу і може коливатися в дуже широких межах, від помірного нездужання до інтенсивної гарячкової реакції, блювання центрального характеру, судом, сплутаності свідомості та марення.

Гарячка нерідко протікає у дві хвилі, симптоматика зазвичай починає стихати до 5-7 дня хвороби. При огляді в гарячковий період відзначається гіперемованість обличчя, гіпертермія та сухість шкіри, виявляється тахікардія, можливе деяке зниження артеріального тиску. Катаральна симптоматика проявляється невдовзі після розвитку інтоксикації (іноді виражена слабко або може бути зовсім відсутнім). Хворі скаржаться на сухий кашель, дискомфорт та болючість у горлі та носоглотці, нежить. Може проявлятися клініка ларингіту і бронхіту: осиплість голосу, садіння за грудиною при сухому наростаючому інтенсивності, натужному кашлі. При огляді іноді відзначають легку гіперемію зіва та задньої стінки глотки, тахіпное.

У 5-10% випадків грип може сприяти розвитку геморагічного симптому. При цьому до катаральних явищ приєднуються дрібні крововиливи у слизовій оболонці ротоглотки, кровотечі з носа. При розвитку важкої геморагії можливе її прогресування до гострого набряку легені. Грип зазвичай не супроводжується симптоматикою з боку органів черевної порожнини та малого тазу, якщо така клініка має місце, то вона має переважно нейрогенний характер.

Грип може сприяти розвитку отиту, а також ускладнюватись синуситами, гайморитами, фронтитами. З боку інших органів та систем можуть відзначатися нефрити, пієлоцистит, міозити, запалення серцевої сумки (перикардит). Ускладнення з боку серця при грипі вважається причиною підвищення в період епідемії частоти інфарктів міокарда, розвитку гострої серцево-судинної недостатності. У вагітних жінок грип може спричиняти мимовільне переривання вагітності або внутрішньоутробну смерть плода.

Діагностика грипу

Попередня діагностика здійснюється на підставі клінічної картини та даних експрес-діагностики РНІФ або ІФА (виявлення антигену вірусу грипу в мазках, взятих у порожнині носа), підтвердженням діагнозу служать методи серологічної діагностики: визначається наростання титру антитіл за допомогою РТГА, РСК, РНГА. Діагностичне значення має більш ніж чотириразове наростання.

При підозрі на розвиток пневмонії пацієнту з грипом може знадобитися консультація пульмонолога та проведення рентгенографії легень. При розвитку ускладнень з боку ЛОР-органів необхідний огляд отоларинголога з проведенням ото- та риноскопії.

Лікування грипу

Грип лікують переважно амбулаторно, госпіталізуючи лише хворих із тяжкими та ускладненими формами інфекції. Крім того, госпіталізації підлягають вихованці дитячих будинків та інтернатів.

На період лихоманки хворим рекомендовано постільний режим, питво, збалансована повноцінна дієта, вітаміни. Як засіб етіотропної терапії у перші дні хвороби призначається ремантадин (має протипоказання: вік до 14 років, вагітність та лактація, патології нирок та печінки), озелтамівір. Пізніше призначення противірусних засобів є неефективним. Рекомендується призначення інтерферонів. Крім противірусної терапії, призначається вітамін С, кальцію глюконат, рутин, жарознижувальні, антигістамінні засоби.

Тяжкий перебіг грипу нерідко вимагає проведення дезінтоксикаційних заходів (парентеральна інфузія розчинів гемодезу, реополіглюкіну) з форсуванням діурезу. До дезінтоксикаційних розчинів нерідко додають еуфілін, аскорбінову кислоту, димедрол. При набряку легенів, що розвивається, або мозку збільшують дозування салуретиків, призначають преднізолон внутрішньовенно, проводять необхідні заходи інтенсивної терапії. Серцево-судинна недостатність, що розвивається, є показанням до призначення тіамінпірофосфату, сульфокамфорної кислоти з прокаїном, препаратів калію і магнію. Одночасно здійснюють необхідну корекцію внутрішнього кислотно-основного гомеостазу, контролюють прохідність дихальних шляхів.

Прогноз та профілактика грипу

Переважно прогноз грипозної інфекції – сприятливий, одужання настає через 5-6 днів. Погіршення прогнозу викликає тяжкий перебіг у дітей раннього віку, людей похилого віку, розвиток небезпечних для життя ускладнень. Несприятливий прогноз перебігу вагітності – грип часто провокує її переривання.

Наразі розроблено заходи специфічної профілактики грипу, що здійснюється щодо найпоширеніших штамів. Мультіантигенна структура епідемій грипу не дозволяє за допомогою вакцинування повністю виключити можливість захворювання на грип, але сенсибілізований організм помітно легше переносить інфекцію, ризик розвитку тяжких ускладнень у імунізованих дітей значно знижений. Щеплення проти грипу доцільно робити за кілька тижнів до прогнозованого епідемічного періоду. Протигрипозний імунітет – недовгостроковий, імунізацію бажано проводити щороку.

Загальна профілактика в періоди масових епідемій включає звичайні заходи щодо запобігання поширенню інфекцій, що передаються повітряно-краплинним шляхом. Особиста профілактика полягає у уникненні контактів з хворими, місць скупчення людей, носіння марлевої маски, що прикриває дихальні шляхи, профілактичний прийом противірусних препаратів у разі виникнення ризику зараження, а також заходи, спрямовані на зміцнення імунних властивостей організму.

Зміст

Статистика говорить про мільйон щорічних смертей від захворювання на грип та його ускладнень по всьому світу. Щоб уникнути їх при появі перших симптомів вірусної хвороби, викликайте лікаря і починайте лікування. По можливості обмежте фізичні навантаження, правильно харчуйтеся, приймайте медикаментозні препарати або використовуйте народні засоби для терапії інфекційної хвороби.

Що таке грип

Вірусне захворювання, що вражає верхні та нижні дихальні шляхи, називається грипом. Інфекція супроводжується лихоманкою та завдає суттєвої шкоди здоров'ю. Існує понад 2000 різновидів вірусу, при цьому його мутації продовжуються – вчені щороку знаходять нові штами хвороби. Захворювання відноситься до респіраторних вірусних інфекцій, але, на відміну від інших, зачіпає практично всі системи життєзабезпечення організму.

Причини

Збудником інфекційного захворювання є вірус грипу, що вражає дихальні шляхи. Поширює вірусну хворобу джерело – хвора людина або зараження вірусом групи А – тварини чи птиці. Вірус грипу виділяється в перший тиждень інфекційного захворювання, і чим більше таких катаральних явищ, як кашель, нежить, чхання, тим вищий ризик заразитись хворобою. Ще одним фактором розвитку захворювання вважається холодна пора року (осінь та зима), коли більшість часу люди проводять у закритих приміщеннях. Шляхи передачі вірусу:

Аерозольний.Вірус грипу виділяється зі слиною та мокротинням кашлю або чхання. Крім того, при звичайній розмові з пацієнтом з інфекційним захворюванням також можна заразитися. Воротами для вірусу грипу у здорової людини є рот, ніс і очі.
Контактно-побутовийшлях передачі хвороби. Ті самі мокротиння або слини можуть потрапити на столові прилади та посуд, засоби гігієни, постільна білизна. Якщо використовувати ці предмети після людини, що захворіла, можна заразитися вірусом грипу.

Види

Медична класифікація виділяє 3 основні види вірусу інфекційного захворювання, які представлені нижче:

Вірус групи А.Найпоширеніший і найнебезпечніший вид інфекційного захворювання. Симптоми грипу А важко переносяться, а ймовірність ускладнень хвороби висока. При цьому інфікованими вірусом можуть бути тварини або птахи, через що ризик заразитися на вірусне захворювання підвищений. Існує безліч різновидів вірусу – 16 типів гемаглютиніну та 9 типів нейрамінідази.
Вірус групи Ст.Грип цієї групи виявлено лише у людини. Інфекційне захворювання легше переноситься пацієнтами, а ймовірність ускладнень зменшується. Такий середньотяжкий вид хвороби рідко викликає епідемії, але вірус може змінювати власну структуру, пристосовуючись до медикаментозних препаратів.
Вірус групи З.Рідкісний вірус, який не викликає епідемій серед людей. Є легка чи безсимптомна форма інфекційного захворювання. Ускладнення захворювання викликає вкрай рідко. Інфікує, як і вірус, лише людини.

Симптоми грипу у дорослих

Для легкого ступеня тяжкості інфекційного захворювання характерні слабо виражені симптоми грипу, до яких належать:

температура під 38 ° С;
помірний головний біль;
інтоксикація;
Загальна слабкість;
ломота тіла;
кашель;
нежить.

Середньоважкий рівень вірусної хвороби може продовжитися ускладненнями на організм. Для діагностики хвороби дивляться такі симптоми:

температура тіла 38-39 ° С;
озноб;
біль в горлі;
слабкість;
ломота тіла;
нежить;
запаморочення;
нудота;
головний біль.

Для тяжкого ступеня інфекційного захворювання властиві більш виражені ознаки інтоксикації, висока температура. При тяжкому грипі присутні дані симптоми:

сильні м'язові та головні болі;
температура 40 ° С;
втрати свідомості, маячний стан;
задишка;
нудота та багаторазове блювання;
землистий відтінок шкіри;
різка слабкість;
сонливість чи безсоння;
судоми;
запаморочення.

Перші ознаки

Якщо ви помітили перші ознаки грипу зі списку нижче, відвідайте лікаря для діагностування та лікування вірусного захворювання:

висока температура від 38 ° С;
головний біль;
підвищена пітливість;
озноб;
біль в очах;
сльозотеча;
виснажливий кашель;
м'язові, суглобові болі;
гіперемія шкіри;
слабкість;
неприємний смак у роті;
дратівливість.

Розгорнута клінічна картина

Виділяють два основні типові синдроми в клінічній картині грипу. Інтоксикаційний вважається провідним. Він проявляється з перших годин захворювання на грип, у всіх випадках – у гострій формі. Ознаки грипу у дорослих з інтоксикаційним синдромом:

озноб;
мерзлякуватість;
біль під час руху очними яблуками;
різка слабкість;
головний біль з локалізацією у скронях, лобовій частині;
м'язові, суглобові болі;
сльозотеча;
лихоманка з температурою 39-40 ° С;
багаторазове блювання;
безсоння;
маячний стан;
підвищена пітливість;
запаморочення;
непритомність;
млявість.

Другий синдром при захворюванні на грип називається катаральним. З'являється на 3-4-й день інфекційної хвороби. До симптомів синдрому відносять:

сухість, першіння у горлі;
закладеність носа;
грудний біль з відчуттям прядіння;
тривалий сухий кашель;
почервоніння м'якого піднебіння з можливим подальшим дрібним крововиливом, набряклістю та синюшністю;
червона, блискуча зерниста задня стінка горла;
почервоніння та сухість носо- та ротоглотки;
кровотечі з носа;
осиплість, біль у горлі;
блювання;
сльозотеча;
бліда шкіра з ціанотичним відтінком;
невелике збільшення шийних лімфовузлів;
серозні виділення із носа.

Крім катарального та інтоксикаційного, типовий грип має форми, у яких основними симптомами вірусного захворювання є:

у бронхо-легеневого- Саджанець кашель, задишка, сильні болі в грудній клітині;
у геморагічного- Крововиливи в шкіру, внутрішні органи, слизові оболонки, геморагічний набряк легень, підвищена кровоточивість;
у диспепсичного– біль у животі, пронос, блювання, нудота.

При цьому існує грип без катаральних явищ або з їх слабким виразом – така форма хвороби називається атиповою блискавичною. Вона небезпечніша за інші, тому що температура не піднімається – організм не бореться з інфекційним захворюванням. Симптоми вірусної хвороби:

слабкість;
біль у грудній клітці;
кашель;
суглобові, м'язові, головний біль.

Небезпечні прояви

Якщо ви виявили наведені нижче ознаки захворювання на грип, викликайте лікаря, інакше підвищується ризик розвитку ускладнень інфекційного захворювання та смертельного наслідку:

температура від 40 ° С;
сильний головний біль, що не реагує на анальгетики;
висока температура (зберігається понад 5 днів);
дрібний висип;
блювання;
нудота;
маячний стан;
судоми;
задишка;
біль у грудній клітці.

Ускладнення

Якщо не звернути увагу на лікування інфекційної хвороби, можуть виникнути небезпечні для здоров'я ускладнення. У групі ризику розвитку ускладнень вірусного захворювання знаходяться категорії людей, імунітет яких слабкий:

люди похилого віку;
новонароджені;
вагітні жінки;
діти без сформованої імунної системи (до 4 років);
пацієнти із хронічними захворюваннями;
пацієнти з ослабленим імунітетом та імунодефіцитом.

Ускладнень у вірусного захворювання безліч, адже воно впливає на весь організм. Без правильного лікування інфекційної хвороби можуть виявитися:

геморагічний набряк легень;
пневмонія;
менінгіт;
енцефаліт;
отит;
синусит;
септичний стан;
гайморит;
бронхіт;
міокардит;
серцева недостатність;
синдром Рейє;
гострий поперечний мієліт;
загострення хронічних захворювань;
абсцес легені;
неврит;
плеврит;
пієлонефрит.

Діагностика

При появі симптомів грипу, що різко погіршили стан організму, викликайте додому лікаря. Діагностика вірусної хвороби проводиться з урахуванням клінічної картини. При необхідності пацієнта поміщає в інфекційне відділення. Якщо з'являється ризик розвитку ускладнень вірусної хвороби, за хворим спостерігають ЛОР, пульмонолог та інші лікарі. У разі підвищення температури на 4–5 день проводиться ще й додаткова діагностика:

загальний аналіз крові;
рентген грудної клітки;
огляд лікаря, збирання анамнезу;
реакція зв'язування комплементу;
ПЛР-діагностика;
ІФА (імуноферментний аналіз);
вірусологічна діагностика.

Лікування грипу у дорослих

Легкі та середні види грипу можна лікувати вдома, дотримуючись постільного режиму, а при важких формах вірусного захворювання відправляють до стаціонару. Для лікування хвороби використовуються медикаментозні препарати та народні засоби. Лікарі рекомендують рясне питво (апельсиновий сік, тепле молоко, морс з калини, неміцний чай, вода, відвари з квіток липи, шипшини) та повноцінне харчування:

курячий та овочеві супи;
продукти з вітаміном С – цитрусові, суниця, помідори, папайя;
овочі та фрукти з фолієвою кислотою, бета-каротином, магнієм – буряк, абрикоси, морква, персики, цвітна капуста;
продукти з цинком – м'ясо, горіхи, яйце;
їжа з вітаміном Е – риб'ячий жир, лісові горіхи, мигдаль, насіння соняшнику.

Медикаментозна терапія

Лікування медикаментозними препаратами спрямоване на знищення вірусів грипу та підвищення імунітету. Для терапії інфекційного захворювання використовуються:

Жарознижувальні препаратипри температурі від 38,5 ° С – аспірин, парацетамол.
Противірусні ліки – Арбідол, Аміксин, Інгавірін. Дозування призначається лікарем, середня тривалість 5 днів.
Розчини для полоскання горла- Люголь, Мірамістін. Розчинами з розведеними ліками полоскати горло по 3-4 рази на день
Спреї та льодяникидля полегшення болю горла – Орасепт, Фарінгосепт, Стрепсілс. Застосовувати по 4-5 разів на день.
Судинозвужувальні краплідля очищення носа: Нафтізін, Рінонорм. Використовувати максимум 2 рази на день не більше 7 днів.
Антигістамінні препаратидля зменшення запалення - Супрастін, Цитрін.
Спазмолітики та анальгетики- Спазмалгон, Анальгін, Пенталгін. Використовуються за наявності м'язового чи головного болю.
Відхаркувальні та муколітичні препарати- АЦЦ, Мукалтін.

Народні засоби

Навіть за наявності медикаментозних препаратів для лікування грипу багато хто використовують народні засоби. Щоб вилікувати інфекційне захворювання, а не нашкодити собі, придивіться до перевірених рецептів. Ефективним засобом від вірусної хвороби вважається чорна смородина. Відвар для знищення вірусу з її гілочок готується так:

Заваріть жменю 4 склянками води.
Прокип'ятіть 5 хвилин, а потім парьте ще 4 години.
Випивайте перед сном у теплому вигляді по 2 склянки відвару. Для смаку можна додати мед чи цукор.

Для швидкого одужання використовують імбирний напій із додаванням лимона та меду. Антиоксиданти, вітаміни та інші корисні мікроелементи, що містяться в цих інгредієнтах, зміцнюють імунітет і борються з вірусом:

Подрібніть у блендері лимон та 300 г кореня імбиру.
Додайте до цієї суміші 150 г меду, ретельно переміщуйте та поставте в холодильник, щільно закривши контейнер кришкою.
Для лікування хвороби розчиняйте чайну ложку засобу теплої води.

Відомими ворогами вірусу є часник та цибуля. Рецептів із ними велика кількість, але для комфортного лікування хвороби радять дихати їх випарами:

Наріжте або натріть на тертці 1 цибулину і кілька часточок часнику.
Нахилиться і дихайте ними, по черзі вдихаючи то ротом, то носом, очищаючи дихальні шляхи, уражені вірусом інфекційної хвороби.

Крім лікування інфекційної хвороби зсередини, відварами можна полоскати горло для полегшення болю та кашлю. Для цієї мети підійде ромашка:

Заваріть столову ложку висушених квіток ромашки у склянці гарячої кип'яченої води.
Остудіть і профільтруйте.
Додайте чайну ложку меду.
Полощіть горло кожні 3-4 години протягом дня.

Профілактика та вакцинація

мийте руки з милом, коли приходьте з вулиці;
регулярно промивайте носа за допомогою теплового сольового розчину або спеціального спрею;
уникайте контакту з хворими людьми, а при необхідності використовуйте маску навіть в інкубаційний період – коли симптомів інфекційної хвороби ще немає, хворий може заразити інших;
регулярно проводьте провітрювання приміщення та робіть вологе прибирання;
не чіпайте брудними руками обличчя;
уникайте переохолодження;
пийте багато рідини;
уникайте великого скупчення людей.

Для загального зміцнення імунної системи лікарі радять змінити спосіб життя. Для профілактики вірусної хвороби:

висипайтеся;
правильно харчуйтеся;
киньте курити;
займайтеся спортом на свіжому повітрі;
уникайте стресів;
Вживайте більше вітамінів.

Ефективним методом профілактики хвороби стане сезонна вакцинація. Вона дозволена людям похилого віку, немовлятам від 6 місяців, вагітним та іншим категоріям людей, які перебувають у групі ризику захворювання на грип. Регулярна вакцинація підвищить захист та вироблення антитіл до вірусу. У 80% випадків пацієнти після вакцинації не хворіють на грип, а якщо хвороба з'являється, переносять її легко, без ускладнень. Ефект від щеплення проти вірусу триває від шести місяців до року.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!