У період вагітності та пологів багато систем та органів жінки зазнають значних змін. І для відновлення потрібний деякий час – від 6 до 8 тижнів. Однак це не повною мірою відноситься до грудей та статевої системи. Тут знадобиться набагато більше часу для повного повернення до первісного стану та нормалізації менструального циклу.

Після пологів ендокринна системажінки активно виробляє гормон пролактин, який стимулює вироблення молока. Одночасно він пригнічує циклічний процес вироблення яйцеклітин.

Відновлення менструаційного циклупісля пологів – це гормональний процес та його швидкість пов'язана зі швидкістю відновлення гормонального фонупісля пологів. І це, своєю чергою, безпосередньо залежить від цього, як відбувається .

Менструаційний цикл після пологів залежно від виду вигодовування дитини:

• якщо жінка годує дитину виключно грудьми, і робить це на вимогу в будь-який час дня та ночі, місячний циклпісля пологів відновлюється лише до кінця першого року життя дитини – до закінчення періоду лактації;
• при введенні прикорму, коли дитина не так активно харчується грудьми, менструальний цикл може відновитися раніше – до закінчення лактації;
• у разі, коли від початку вигодовування дитини змішане, менструальний цикл після пологів відновлюється до 3-4 місяців;
• якщо жінка зовсім не годує дитину грудьми, то овуляції відновлюються до 10-12 тижні після народження малюка.

Як бачимо, термін відновлення менструального циклу залежить не так від того, як пройшли пологи. природним шляхомабо за допомогою кесарева, скільки від способу годування дитини.

Говорити про відновлення менструального циклу можна лише після приходу перших місячних (не плутати з відходженням лохій). Але й тут не варто чекати, що місячні відразу стануть регулярними – після пологів цикл зазвичай збивається. Порушення менструаційного циклу після пологів та нерегулярний циклу перші кілька місяців після початку місячних – це нормальне явище.

Збій менструального циклу після пологів пов'язаний з гормональними перебудовами в організмі. Місячні можуть йти по 2 рази на місяць або затримуватись на кілька днів. Як би там не було, цикл після пологів змінюється. І це багато в чому пов'язано з годуванням, що продовжується.

Але він відновлюється через певний час. Цей час індивідуальний для кожної жінки у когось процес повного відновленнязаймає 1-2 місяці, у когось цикл збоїть ще півроку. Але, зрештою, все «устаканиться» і прийде до норми.

У жінок, що народжували, може змінитися характер менструальних виділень - іноді після пологів жінка зазначає, що раніше дискомфортні за відчуттями місячні змінилися абсолютно безболісними. Це може бути пов'язано з тим, що до вагітності у жінки був, який ускладнював відтік крові. Після вагітності та пологів цей дефект змінився або зник зовсім, тому болі під час місячних більше не турбують.

Іноді після пологів місячні стають ряснішими. Це з пережитим стресом і навантаженнями, зокрема на нервову і ендокринну систему. І це є причиною зміни кількості виділень. Вирішити проблему можна завдяки повноцінного відпочинкута харчування.

І пам'ятайте, що відновлення менструаційного циклу – це не лише фізіологічний, а й психологічний процес. Тому менше переживайте із цього приводу, адже кожен організм індивідуальний. Якщо ви не станете провокувати Нервовий розладу післяпологовий період, місячний цикл відновиться раніше. При виникненні сумнівів та питань звертайтеся за консультацією до гінеколога.

Відомо, що після пологів організму жінки потрібен деякий час, щоб ті органи та системи, які зазнали змін під час вагітності та пологів, прийшли в норму. Зазвичай для цього потрібно 6-8 тижнів. Винятком є ​​молочні залози та гормональна система: для їх відновлення потрібно більше часу. Саме з гормональними змінамипов'язане відновлення. Цей складний процесзаслуговує на докладну розмову.

Невеликий екскурс у фізіологію

Відразу після пологів різко знижується рівень білків, які вироблялися плацентою та регулювали багато обмінних процесів в організмі. майбутньої мами. Спеціальні відділи мозку - гіпоталамус та гіпофіз - є своєрідними "диригентами" ендокринних залоз. Вони регулюють діяльність різних залоз внутрішньої секреції. щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників у жінок та яєчок у чоловіків. У післяпологовому періодіендокринна система, зокрема гіпофіз, виробляє гормон пролактин, який іноді називають ще "молочним гормоном", тому що він стимулює утворення молока у жінок після пологів і одночасно пригнічує циклічне вироблення гормонів у яєчнику, тим самим, перешкоджаючи процесам дозрівання яйцеклітин та овуляції. - Виходу яйцеклітини з яєчника. Саме тому у більшості жінок менструації відсутні протягом усього періоду природного вигодовування. Якщо малюк харчується тільки грудним молоком, то ймовірно настання менструації в кінці лактаційного періоду, а у разі змішаного вигодовування менструації відновлюються до 3-4 місяця після пологів. Але слід зазначити, що з кожного правила є винятки, і у жінок, які годують малюків грудьми до року і більше, менструальні цикли можуть відновитися в цей же термін.

Хочеться застерегти від помилки: часто молода мама впевнена, що відсутність регулярних менструальних циклів у період вигодовування не може наступити вагітність. Це не так. , Отже, і зачаття може статися й у період.

За відсутності лактації овуляція відбувається в середньому на 10 тижні після пологів, а перша менструація - на 12-й. Менструація може з'являтися на 7-9 тижні після пологів; у разі перший менструальний цикл зазвичай ановуляторний, тобто. не супроводжується виходом яйцеклітини із яєчника.

Після кесаревого розтинувідновлення менструального циклу відбувається так само, як після природних пологів, і залежить від способу вигодовування.

Що ви можете відчувати

Виділення зі статевих шляхів продовжуються з моменту пологів до 6-8 тижня післяпологового періоду. Незважаючи на свою схожість з менструальною кров'ю, особливо в перші 3-4 дні, за походженням ці виділення відрізняються від менструальних; називаються вони лохіями. На місці плаценти, що відокремилася, формується велика ранова поверхня; у перші три доби виділення з неї мають кров'янистий характер, далі, у міру загоєння рани (з 3-4-го до 7-10-го дня), стають серозно-сукровичними, а з 10-го дня набувають жовтувато-білого кольору, у своїй кількість їх зменшується. На 5-6 тижні виділення з матки припиняються і мають такий же характер, як і до вагітності.

Чаше відновлені менструації після пологів мають правильний циклічний характер, але допустиме встановлення менструального циклу протягом перших 2-3 циклів, що може виражатися затримкою менструації, або, навпаки, зменшенням проміжку між менструаціями. Незважаючи на ймовірність цих явищ у нормі, при таких симптомах слід звертатися до лікаря, щоб унеможливити такі захворювання, як запальні процесивнутрішніх статевих органів, пухлини матки та яєчників та ін.

Нормальний менструальний цикл триває середньому 28 днів (21-35 днів). Перший день менструальної кровотечі називається першим днем ​​менструального циклу. Місячні зазвичай тривають 4-6 днів (+ 2 дні). Найбільша величинакрововтрати відзначається під час першого та другого дня. Середня величинакрововтрати за цикл становить 30-35 мл (не більше 20-80 мл). Крововтрата більше 80 мл за один менструальний цикл вважається патологічною.

Проміжок між менструаціями та тривалість кров'янистих можуть бути різними; важливо, щоб вони "вкладалися" у межі фізіологічної норми, описаної вище.

Слід зазначити, іноді характер менструацій після пологів змінюється. Так, якщо у жінки до пологів менструації були нерегулярними, то після пологів можуть стати регулярними. Болісні до пологів менструації після пологів можуть стати безболісними. Це з тим, що болючість обумовлюється так званим загином матки допереду, що утрудняє відтік менструальної крові з матки. Під час вагітності та пологів змінюється взаєморозташування органів у черевної порожнини, і матка набуває більш фізіологічного становища.

Можливі порушення менструального циклу

Однією з причин порушення відновлення менструального циклу після пологів може стати гіперпролактинемія. У гіпофізі утворюється гормон пролактин (у менших кількостях цей гормон утворюється у чоловіків). У нормі у жінки рівень пролактину в крові підвищується під час вагітності та годування груддю, що призводить до виділення молока молочними залозами. Щойно жінка перестає годувати дитину, рівень пролактину знижується до норми. Якщо ж рівень пролактину підвищується незалежно від вагітності або не повертається до норми після припинення грудного вигодовування, такий стан називають патологічною гіперпролактинемією (ПГ). Як зазначалося, пролактин пригнічує овуляцію. Саме тому збереження підвищеної кількості пролактину після закінчення грудного вигодовування може спричинити відсутність менструації.

Така ситуація частіше пов'язана з підвищеною функцієюпролактинсекретуючих клітин гіпофіза, кількість яких при цьому залишається нормальною або збільшується вкрай незначно. Ще однією причиною гіперпролактинемії може бути пролактинома - пухлина (аденома) гіпофіза, що виробляє пролактин. Це найбільш часта причинаПГ у період, не пов'язаний із лактацією. Пролактинома гіпофіза - це доброякісна освіта. Фахівці називають це утворення пухлиною тільки тому, що воно призводить до збільшення розмірів гіпофізу. Причиною гіперпролактинемії після закінчення грудного вигодовування може бути недостатність функції щитовидної залози (гіпотиреоз), що досить легко виявляється шляхом вимірювання рівня тиреотропного гормону(ТТГ) у крові та легко коригується на фойє замісної терапіїпрепаратами гормонів щитовидної залози (L-тироксином).

Одним із симптомів ПГ може бути порушення ритму менструацій (оліго- або опсоменорея - зменшення кількості менструальної крові або укорочення менструальних кровотеч), аж до їхнього повного припинення (аменореї), оскільки підвищений рівеньпролактину порушує утворення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та лютеїнізуючого гормону (ЛГ), що регулюють менструальний цикл. Такі пацієнтки часто страждають від головного болю. Після закінчення грудного вигодовування зберігається утворення молока в невеликих кількостях - кілька крапель при натисканні на сосок. На тлі існуючого гормонального дисбалансунерідко розвивається. У жінок з ПГ можливий розвиток ожиріння.

Діагностичні дослідження, які проводяться на підтвердження діагнозу, досить прості. Зазвичай вони включають дослідження крові на вміст різних гормонівта дослідження гіпофіза для визначення форми захворювання. До речі, первинні аналізи(Аналіз крові на вміст пролактину та гормонів, що характеризують функцію щитовидної залози) може призначити лікар ще в жіночої консультаціїА для подальших досліджень можуть знадобитися консультації низки фахівців.

Якщо за результатами аналізу крові з'ясується, що рівень пролактину підвищений, а інших проявів ПГ немає, бажано повторити аналіз, щоб переконатися, що це не помилка. Необхідно обов'язково перевірити функцію щитовидної залози та визначити рівень інших гормонів. Для дослідження гіпофіза застосовують томографію.

Зазвичай на лікування ПГ призначають лікарські засобиу таблетках. Найбільш випробуваним лікарським засобомдля лікування гіперпролактинемії є Бромкриптин (Парлодел). Застосовуються інші препарати: Лісеніл, Абергін, Метерголін, Каберголін (Достинекс). Всі ці препарати сприяють зменшенню виділення пролактину, рівень якого в крові часто знижується до норми вже за кілька тижнів після початку лікування. У жінок з нормалізації пролактину відновлюється менструальний цикл.

Іншим ускладненням, що призводить до порушення менструальної функції після пологів, є післяпологовий гіпопітуїтаризм (синдром Шихана). Це захворювання розвивається внаслідок некротичних змін - "вмирання клітин" у гіпофізі. Такі зміни можуть виникнути в результаті масивних кровотеч у післяпологовому періоді, після тяжких септичних (бактеріальних) ускладнень пологів, таких як післяпологовий перитоніт 1 або сепсис 2 . Тяжкі гестози другої половини вагітності, що проявляються набряками, появою білка в сечі, підвищенням артеріального тиску, рідко - судомним синдромом, також можуть стати причиною синдрому Шихана, зважаючи на розвиток внутрішньосудинного згортання крові (ДВС-синдрому). Частота синдрому Шихана становить 0,1%, але при масивних післяпологових або післяабортних кровотечах сягає 40%.

Оскільки йдеться про порушення відновлення менструального циклу, слід сказати про те, що одним із проявів синдрому Шихана є аменорея — відсутність менструацій або олігоменорея — зменшення кількості менструальної крові аж до невеликих мажучих виділень. Ступінь порушення менструальної функції, і навіть функції інших залоз внутрішньої секреції залежить від обширності поразки гіпофіза. Ще до прояву порушень менструального циклу виявляються такі ознаки синдрому Шихана, як головний біль, швидка стомлюваність, слабкість, мерзлякуватість, (зниження артеріального тиску), значне зниження маси тіла, невеликі набряки (пастозність) нижніх і верхніх кінцівок, сухість шкірних покривів, облисіння.

Діагностика ґрунтується на даних анамнезу (зв'язки початку захворювання з ускладненими ролами), характерних проявахта даних гормонального дослідження, які показують зниження гормонів гіпофізу яєчників.

Лікування цього захворювання засноване на замісній гормональної терапії, коли з допомогою спеціальних препаратів намагаються відшкодувати гормони, які мають вироблятися у гіпофізі та інших залозах внутрішньої секреції, зокрема й у яєчниках. Призначають глюкокортикоїдні препарати, тиреотропні препарати. При оліго- та аменореї призначають статеві гормони для компенсації нестачі гормонів, що виробляються гіпофізом та яєчниками. Лікування проводить гінеколог разом із ендокринологом.

Ще раз хочеться нагадати про те, що за будь-яких сумнівів щодо відновлення менструального циклу необхідно звернутися до лікаря. До речі, тривала відсутність менструацій після пологів може свідчити і про початок нової вагітності.

1 Перитоніт - запалення очеревини - тонкої оболонки з сполучної тканини, що покриває стінки та органи черевної порожнини.

2 Сепсис - стан, при якому збудник інфекції потрапляє у кров.

Марина Пильненська
Лікар акушер-гінеколог,
Центральний митний шпиталь

Фізіологічна аменорея – одна з перших ознак настання вагітності. Процес відновлення циклу місячних запускається відразу після народження малюка, проте точно передбачити, коли відновляться менструації, не можна. На це впливає безліч факторів, про які й йтиметься нижче.

Менструація, або як її ще називають, місячні або регули, - це відторгнення ендометрію матки, що супроводжується кров'янистими виділеннямиіз вагіни. У нормі повторюється через рівні проміжки часу діапазоні від 3 до 5 тижнів і має однакову тривалість.

Чи вважають післяродові виділення менструацією

У народі післяпологові виділення часто називають менструацією після пологів. Насправді правильна назвацих виділень – лохії. Вони мають відмінну від менструації природу походження. Лохії виникають через те, що після відділення плаценти та плодових оболонок від стінки матки, остання є рановою поверхнею. Крім крові до складу лохій можуть входити фрагменти плаценти, посліду, ендометрію.

Скільки йде менструація після пологів (лохії)

Тривалість післяпологових виділеньстановить півтора-два місяці з тенденцією до зменшення рясності. Після хірургічних пологівпроцес відновлення матки повільніший, тому лохії можуть йти до 10 тижнів.

У перші дні лохії рясні, яскраво-червоні, тому що основну їхню масу становить кров. Мають характерний запах прілого листя. Далі колір виділень змінюється на рожево-коричневий, ще пізніше - на рожево-жовтий. До 10 дня після пологів у лохіях в нормі відсутня кров, виділення стають прозорими та рідкими. Приблизно до третього тижня виділення набувають слизового характеру, а їх кількість суттєво зменшується.

Якщо лохії не стають більш мізерними або навпаки, різко припинилися, тривали менше 5 і довше 10 тижнів, змінили колір на зелений або жовто-зелений або придбали гнильний запах, то варто негайно звернутися до гінеколога.

Через скільки після пологів відновлюється менструальний цикл

Процес відновлення менструального циклу залежить від багатьох факторів, серед яких:

• Перебіг вагітності та пологів, післяпологові ускладнення. Ендометріоз, кровотеча, запальні процеси негативно впливають інволюцію матки.
• Хронічне захворювання.
• Вік породіллі. Вважається, що першонародні віком від 30 років відновлюються довше.
• Кількість пологів. У жінок, що багаторазово народжували, матка відновлюється повільніше.
• Природне чи штучне вигодовування немовляти.
• Дотримання гігієни у післяпологовому періоді.
• Живлення. Бедний на корисні речовинираціон негативно відбивається і відновлення менструального циклу.
• Нервово-психічний стан жінки. Недосип і моральна виснаженість можуть уповільнити відновлення циклу місячних.

Точно вгадати, коли відновиться цикл після пологів, не можна. У середньому, у жінок, що не годують, місячні починаються через 2-3 місяці після пологів, у матусь, чиї немовлята знаходяться на змішаному вигодовуванні - через 4-5 місяців, у менструацій, що годують грудьми, може не бути протягом усього періоду годування, але найчастіше цикл відновлюється в діапазоні між 6 та 12 місяцями після пологів.

Менструація через місяць після пологів навіть у мам малюків-штучників – явище малоймовірне. Лікарі схильні вважати, що місячні відновлюються не раніше ніж через 6 тижнів після пологів. Менструальноподібна кровотеча на більш ранньому терміні- привід зробити УЗД визначення причини виникнення виділень.

Чому менструальний цикл після пологів при грудному вигодовуванні відновлюється пізніше

При годуванні груддю у великій кількості виробляється гормон пролактин. Цей гормон надає прямий вплив на відповідальні за овуляцію лютеїнізуючий (ЛГ) та фолікулостимулюючий (ФСГ) гормони та непрямий вплив на зростання ендометрію. Тому у жінок, що лактують, цикл місячних після пологів відновлюється пізніше.

Саме на цьому явищі заснований метод лактаційної аменореї. природний спосібзапобігання. Його суть полягає в тому, поки дитині не виповнилося півроку, а мама годує її виключно грудьми з інтервалами не більше 3 годин денний часдіб і трохи більше 6 годин на нічний, то ймовірність завагітніти вкрай мала. Проте практикуючим даний методКонтрацепції жінкам потрібно особливо чуйно прислухатися до свого організму. Овуляція випереджає місячні, отже, є ризик завагітніти повторно, так і не дізнавшись про відновлення циклу.

Менструація після пологів

• Тривалість. Тривалість менструації та проміжків між ними можуть стати такими ж, як і до вагітності, а можуть скоротитися чи збільшитись. Головне, щоб тривалість місячних вписувалася в рамки 3-7 днів, а довжина циклу в результаті не була коротшою за 3 і довшою за 7 тижнів.
• Регулярність. Менструальний цикл після пологів може стати стабільним. А може й «налаштовуватись» певний час. У нормі менструації мають стати регулярними протягом півроку після поновлення циклу.
• Болючість. Відчуття під час менструації також можуть змінитися. Якщо болючість при місячних була викликана загином матки, то після пологів великий шанс на порятунок від дискомфорту. Це пов'язано з прийняттям маткою правильного становища. Але буває і так, що перші менструації після пологів стають болючішими. Це пов'язано з сильними скороченнями м'язів матки або запальним процесом, що почався після пологів.
• Об'єм виділень. Рясна менструаціяпісля пологів - нормальне явище, особливо у перші цикли. Якщо виділення мають характерний темно-червоний колір, а гігієнічна прокладканаповнюється не швидше, ніж за 4-5 годин, то хвилюватися нема про що.

Висновок

На відновлення циклу після пологів впливає безліч факторів: від способу годування немовляти до збалансованості харчування та психоемоційного стану молодої матусі.

Точну дату відновлення менструації не можна дізнатися, лікар може лише припустити, коли почнеться менструація після пологів у конкретної пацієнтки.

Перші кілька циклів можуть бути нерегулярними, також може змінитися тривалість місячних та інтервалу між ними. Якщо новий циклвписується в межі норми, а колір та запах виділень не викликає настороженості, то приводів для хвилювання немає.

Після пологів усі органи та системи жіночого організму поступово повинні повернутися до нормальному стану. Головною ознакою благополучного відновлення є поновлення менструального циклу. Тому багатьох жінок цікавить питання, коли повертаються місячні після пологів.

Фізіологічні процеси

Після народження малюка відновлення менструації означає повернення до звичайній діяльностізалоз внутрішньої секреції. Все починається з того, що відбувається поступове очищення матки. Такий період триває протягом шести-восьми тижнів та супроводжується виділенням лохій. Поступово відбувається відновлення функцій молочних залоз. У норму приходять серцево-судинна та нервова системи.

Для відновлення менструального циклу мають відбутися такі процеси у матці:

• Повернення органу до початкових розмірів. Такий процес прийнято називати інволюцією. Проходить він досить швидко завдяки активному скороченню мускулатури, стиску судин та розпаду внутрішньоклітинних білків.
• З інволюцією пов'язане опущення дна матки. Цей процес відбувається у перші десять-дванадцять днів після пологів. Щодня дно опускається приблизно на один сантиметр, і на 10-12 день воно знаходиться вже нижче лобка.
• Зменшення маси органу. Через сім днів після пологів вага матки зменшується до чотирьохсот грамів. Через шість-вісім тижнів вона вже має вагу не більше шістдесяти грамів.
• Скорочення шийки матки. Закриття внутрішнього зіва відбувається в середині 2-го тижня після розродження. Зовнішній зів формується лише через 2 місяці. Якщо до пологів отвір зовнішнього зіва було круглим, то тепер воно набуває вигляду поперечної щілини.

Причини уповільненого відновлення

Відновлення менструації може бути сповільненим. Це відбувається з низки причин. До них відносять:

• виражене ослаблення організму після вагітності та пологів;
• наявність більше трьох вагітностей;
• перші пологи у жінки старше тридцяти років;
• родову діяльність із ускладненнями;
• порушення післяпологового режиму;
• погане харчування мами;
• наявність післяпологової депресії.

Якщо пацієнтка думає, що відновлення менструального циклу сповільнене або, навпаки, місячні прийшли рано, варто відвідати лікаря і зрозуміти причину того, що відбувається. Досвідчений лікар відповість на питання, скільки йтиме відновлення організму і як довго може не бути місячних після пологів.

Виділення після пологів

Не варто лякатися того, що протягом п'яти-шести тижнів після народження малюка у жінки йдуть виділення. Їх прийнято називати лохіями. Щодня характер маткових виділень змінюється:

• У перші дві доби виділення рясні, червоні, зі згустками. У цей час триває активне скорочення матки. На другий-третій день інтенсивність виділень дещо зменшується, але лохії, як і раніше, залишаються кров'янистими. Можлива поява хворобливих відчуттівпри годуванні малюка (за рахунок посилення скорочувальної активності матки).
• На третій-четвертий день лохії змінюють відтінок. Вони стають рожево-червоними, менш багатими.
• Через десять днів після пологів виділення набувають світлий відтінок і стає рідкими, рожевими. З кожним днем ​​їхня кількість знижується.
• На третьому тижні лохії стають мізерними, мажучими.
• Через п'ять-шість тижнів виділення мають припинитися зовсім.

Лохії, що зберігаються понад 6 тижнів після пологів, – ознака розвитку ускладнень. У цій ситуації варто негайно звернутися до лікаря. Поява неприємного запаху, домішок гною в вагінальних виділеннях- також привід здатися гінекологу.

Місячні при годуванні груддю

Загальновідомий факт, що місячні після пологів при грудному вигодовуванні(ГВ) приходять пізніше. Такий стан не відноситься до патологічним процесам. Але є два варіанти розвитку подій:

1. Менструація починається лише після завершення грудного вигодовування. Це явищеможна пояснити тим, що в жіночому організміпід час ГВ багато пролактину. Саме цей гормон стимулює вироблення грудного молокаі пригнічує діяльність яєчників, внаслідок чого яйцеклітина не дозріває. Найчастіше місячні при ГВ приходять у той момент, коли дитині вводять перший прикорм (через півроку).
2. Другий варіант - відновлення місячних після пологів вже за вісім тижнів. Такий процес також не є відхиленням. У даному випадкуперша менструація зазвичай ановуляторна. Тобто фолікул при цьому дозріває та розривається, але яйцеклітина не виходить, бо її немає. Після цього бульбашка піддається зворотному розвитку, у результаті відбувається розпад і відторгнення слизової оболонки матки. Надалі починається відновлення циклу після пологів, а менструальна функція повністю відновлюється.

На практиці трапляється і таке, що місячні прийшли після пологів, а потім зникли і пішли знову за два місяці. Такий стан теж є нормою, тому що за перших місячних не завжди відбувається овуляція.

Варто зазначити, що перші місячні після пологів можуть бути мізерними та нетривалими (не більше трьох днів). Справа в тому, що слизова оболонка матки ще не встигла повністю відновитися. Але з наступними циклами все стане, як і раніше.

Якщо у жінки йдуть місячні після пологів, це не говорить про те, що годування грудьми настав час кидати. Існує думка, що коли починається менструація, дитина відмовляється від грудей сама. Частка правди у цьому є. Але обумовлена ​​вона не зміною смакових якостеймолока, а зміною маминого запаху.

Якщо говорити про штучному вигодовуванні, то в такій ситуації цикл зможе нормалізуватися вже через шість-вісім тижнів після пологів.

Особливості менструального циклу після пологів:

• Нерегулярний (якщо жінка годує малюка грудним молоком).
• Змінюється характер та обсяг виділень (у перші місяці менструальна кровотеча може бути рясним).
• Овуляція на тлі ГВ виникає далеко не завжди, і багато циклів – ановуляторні.
• Середня тривалість циклу може збільшуватись до 35 днів і більше. Проміжок між менструальними кровотечамизростає.
• Інтенсивність хворобливих відчуттів може бути різною. Багато жінок наголошують, що менструації після пологів проходять легше та не супроводжуються ПМС.

Нестабільний цикл у мами, що годує, - це варіант норми. Після відлучення дитини від грудей цикл прийде у норму без додаткової терапії.

Найчастіше менструальний цикл після пологів за допомогою кесаревого розтину відрізняється від менструацій, які були до вагітності. Такі зміни можуть стосуватися регулярності, хворобливості та об'єму кровотеч у період менструації.

Рясні або дуже мізерні, нерегулярні місячні після пологів говорять про те, що в організмі твориться щось недобре; потрібна консультація гінеколога.

Слід уникати повторної вагітності протягом двох років після проведення хірургічного втручання. Необхідно підібрати правильний метод контрацепції, порадившись із лікарем-гінекологом.

Штучне переривання вагітності протягом першого року після кесаревого розтину також не піде на користь жінці.

Проблеми з місячними після пологів

Після того, як менструальна функція відновилася, у жінки можуть виникнути кілька проблем. До них відносять:

• Нерегулярність циклу.Не треба переживати, якщо у перші шість місяців після пологів місячні так і не встановилися. Можуть бути затримки місячних від двох до семи днів. Це вважається нормальним явищем, оскільки організм намагається відновитись.

Можуть зустрічатися нерегулярні місячні при грудному вигодовуванні. Весь процес залежить від того, скільки в організмі виділяється пролактину для розвитку молока. Якщо молока у мами багато, то функція яєчників трохи згасає. Щойно кількість його знижується, у роботу вступають придатки.

Жінок може хвилювати і довга відсутністьмісячних після пологів. Якщо пацієнтка годує малюка грудьми, то не варто переживати. Місячні можуть прийти остаточно періоду лактації. Однак після пологів при грудному вигодовуванні та відсутності місячних необхідно використовувати методи контрацепції. Часто жінка вважає, що якщо вона годує грудьми і у неї немає місячних, вона не може завагітніти вдруге. Така думка помилкова, тому що яєчники все одно відтворюють яйцеклітини.

• Зміна тривалості циклу.Багато жінок задають питання, через скільки відновлюється цикл після пологів. У дев'яноста відсотках випадків тривалість циклу змінюється і може становити від 20 до 35 днів. Занадто часті місячні після пологів також вважаються відхиленням, адже це може свідчити про наявність гіперплазії ендометрію та ін. гінекологічної патології. Виникає дана проблемачерез гормональний збій.

• Зміна тривалості місячних.При нормальній роботіорганізму вони мають тривати від трьох до шести днів. Якщо менструації стали коротшими двох днів або більше тижня, потрібно відвідати лікаря. У деяких ситуаціях це може бути сигналом про наявність міоми матки чи ендометріозу.
• Зміна кількості виділень.У середньому обсяг виділень на день не повинен перевищувати ста п'ятдесяти мілілітрів. Для визначення даного параметра потрібно простежити, як часто йде зміна прокладок. Однієї прокладки має вистачати на чотири-шість годин.
• Наявність патологічних виділень.Якщо у пацієнтки спостерігається збій менструального циклу на тлі появи незвичних виділень із піхви (каламутних, з неприємним запахом), слід здатися лікарю. Це може бути симптомом запалення матки (особливо у поєднанні з підвищенням температури тіла).
• Біль. Виражені болі під час менструації з порушенням загального стануназиваються альгодисменореєю. Сильний більможе виникати внаслідок таких причин, як:
  • незрілість організму;
  • післяпологова депресія;
  • запальні процеси;
  • пухлини.
• Незапланована вагітність.Щоб уникнути цієї проблеми, пацієнтці потрібно підібрати методи контрацепції.
• Передменструальний синдром.У більшості випадків ПМС після пологів протікає легше або зовсім зникає, проте так не завжди. ПМС може виражатися не тільки у вигляді підвищеної дратівливості або поганого настрою, а й у вигляді інших симптомів:
  • головний біль;
  • нагрубання та болючість молочних залоз;
  • набряклість;
  • перепади настрою;
  • безсоння.

Після того, як приходять місячні, всі неприємні симптомиприпиняються. Тому жінці необхідно навчитися володіти собою, щоб не нашкодити собі та малюкові.

Багато жінок запитують у лікаря, як відновити цикл, якщо місячні довго не йдуть.
Рекомендації фахівців у цій ситуації:

• Уникнення стресів. Народження дитини є стресом для організму. Можливий розвиток післяпологової депресії. Щоб цього уникнути, поруч мають бути близькі люди.
• Прийом настоїв заспокійливих трав(тільки після консультації психолога чи невролога).
• Використання надійних методів контрацепції.
• Збалансоване харчування.
• Годування дитини грудьми щонайменше шість місяців.
• Щоденне виконання нескладних фізичних вправ.

За дотримання таких заходів менструальний цикл повністю нормалізується через шість місяців після пологів. Відсутність менструації у жінки через 6 місяців після пологів також є варіантом норми.

Багато молодих мам цікавляться, скільки йдуть перші місячні і коли повністю відновлюються органи та системи. На ці запитання зможе відповісти лише досвідчений фахівець, виходячи з особливостей організму пацієнтки. Якщо цикл не відновлюється, хоча пройшли всі терміни, слід пройти курс терапії у гінеколога.

Коли починається менструація після пологів

Позаду важке випробування – пологи малюка. Нарешті завершився тривалий період очікування появи на світ, і ось ви з ним з'єдналися. Молода мати повністю занурюється в турботи про дитину, причому перші - півроку-рік її життя вона може не звертати увагу на власне здоров'я. Вона навіть не замислюється, наприклад, про те, коли має прийти перша менструація після пологів. Їй просто не раніше.

Тим часом потрібно обов'язково стежити за собою та звертатися до лікаря за будь-яких підозр на захворювання. Адже дитина, її самопочуття та розвиток перебувають у прямій залежності від здоров'я матері. Якщо вам ніколи замислюватися про себе - подумайте про нього.

Один із головних показників жіночого здоров'я – регулярні менструаціїз помірною крововтратою. ? Якими вони будуть? Що робити, якщо їх довго немає, і з яких причин це може статися?

• Коли має розпочатися перша менструація після пологів
• Термін відновлення менструального циклу
  • Природні пологи
  • Кесарів розтин
• Як відрізнити від кровотечі
• Чи може бути перша менструація через 1-3 місяці після пологів при дотриманні грудного вигодовування
• Зміна характеру менструального циклу, виділень

Перша менструація після пологів

Серед жінок існує така думка: ті виділення, які довго йдуть після народження дитини, і є перша менструація.

Але це не так. Перші 1,5 місяці йдуть лохії. Спочатку вони дуже рясні, вимагають використання спеціальних прокладок. До 30 дня стають мізерними і можуть являти собою просто жовтуваті білі. - Це кров'янисті згустки, від яких звільняється матка, що скорочується. У цей час матка - одна суцільна рана, що кровоточить, і їй потрібен час на загоєння.

Потім у нормі лохії припиняються, і жінка якийсь час не відчуває «принад» менструальних кровотеч.

Відновлення менструації після пологівзалежить багатьох чинників. Головний – наявність чи відсутність грудного вигодовування.

Чому після пологів немає місячних? Якщо жінка годує дитину грудьми, у її організмі зростає рівень двох гормонів:

• окситоцину;

Перший «подає» молоко, допомагаючи дитині смоктати його із молочних проток. Він же "відповідає" за прихильність матері до малюка.

А ось другий виступає блокатором овуляції. Коли цього гормону багато - пригнічується вироблення:

• ФСГ (гормону, що відповідає за дозрівання домінантного фолікула);
• ЛГ (гормону, що регулює овуляцію та «стежить» за ).

Приходить час визрівати домінантному фолікулу– а пролактин не дає цьому процесу здійснитись. Ось і причина відсутності місячних: адже менструація настає після овуляції, коли яйцеклітина, що виявилася непотрібною, виводиться з організму.