Як виглядає кривошій у маленьких дітей. Все про кривоше у дітей. Лікування кривошиї у новонароджених

На стандартному медичному обстеженні новонародженого часто виявляється кривошия. Іноді самі батьки помічають, що становище голови дитини неприродне і починають бити на сполох. Це поширене захворювання з лякаючою назвою становить серйозну небезпеку для здоров'я немовляти лише в тому випадку, якщо його запустити. Кривошия у новонароджених - недуга, що піддається лікуванню, але його важливо почати відразу ж, як тільки пролунає діагноз.

Що являє собою кривошия

Кривошия ставиться дитині, у якої голова розташована неправильно - набік або убік, внаслідок патології кісткової та м'язової систем шийної зони.

Відразу після народження немовля вільно здійснює рухи головою в різні боки, але незабаром стає помітно, що вона має неправильне становище. Грудино-ключично-соскоподібний м'яз товщає і коротшає, що виявляється при пальпації на прийомі у лікаря.

Найчастіше кривошия діагностується у дітей у 3 місяці - у цей час дитина вже впевнено тримає голову, а при захворюванні це важко. Повороти голови майже завжди супроводжуються плачем – укорочений м'яз погано тягнеться, викликаючи больовий синдром, унаслідок чого рухова активність шиї та голови суттєво знижується.

Причини виникнення патології

Існують такі причини появи кривошиї у немовлят:

1. Внутрішньоутробна травма м'яза через неправильне становище плода або інфекції — вроджена кривошия.
2. При ускладнених пологах може надірватися м'яз. У місці надриву утворюється рубець, через який вона може повноцінно зростати.
3. Неправильний догляд за дитиною: батьки при носінні новонародженого укладають її тільки на один бік, підходять з одного боку та ін. - Настановна кривошия.

Від цієї недуги не застрахована жодна дитина, вроджена кривошия може виявитися навіть у немовляти, що народилося за допомогою кесаревого розтину.

До групи підвищеного ризику входять діти:

• які з'явилися світ природним шляхом при сідничному предлежании;
• що зазнали внутрішньоутробного запалення грудино-ключично-соскоподібного м'яза, внаслідок чого уражена ділянка замінилася фіброзною тканиною;
• народилися за допомогою щипців чи вакууму;
• на шию яких в утробі матері тиснула стінка матки.

Як виглядає кривошия у дітей (Фото)

Ознаки кривошиї у немовлят

Чим більше минає часу, тим сильніше змінюється м'яз, з'являються явні ознаки, що вказують на розвиток захворювання:

• обличчя стає асиметричним;
• плечі дитини перебувають на різному рівні;
• викривляється хребет;
• голова розташована під нахилом у будь-якому положенні тіла дитини;
• немовля спить, завжди повернувши голову в один бік.

При перших ознаках кривошиї у немовляти батьки повинні показати його педіатру, ортопеду та неврологу. Дуже часто за кривошею приймають підвищений тонус м'язів, який виявляється частіше і лікується набагато простіше. Важливо перестрахуватися — чим раніше почнеться боротьба із захворюванням, тим швидше новонароджений позбавиться недуги.

Як лікується кривошия

Своєчасно виявлене захворювання – половина успіху по дорозі до лікування. Чим молодша дитина, тим легше викорінити недугу. Лікування як настановної, так і вродженої кривошиї піддається коригуванню за допомогою масажу та лікувальної гімнастики. Іноді в області патологічно зміненого м'яза прощупується ущільнення. У цьому випадку рекомендується негайно звернутися по хірургічну допомогу.

Масаж та його методика

Цей спосіб лікування досить ефективний, починати процедури можна вже з 2 тижнів після народження.

Проведення курсу масажу при дахів бажано довірити досвідченому фахівцю - результат настане швидше. Батьки також можуть робити масаж у домашніх умовах, але рекомендується хоча б кілька сеансів провести у кваліфікованого лікарящоб навчитися всім тонкощам і не нашкодити своїми діями новонародженому.

Важливо набратися терпіння та приступати до масажу тоді, коли у дитини гарне самопочуття та її нічого не турбує. Масаж шийної області може заподіяти дитині біль, діяти потрібно акуратно, але наполегливо.

Найоптимальніший час для початку сеансу – перед нічним сном. Але кожна дитина індивідуальна і потрібно підлаштовуватися під неї.

Основні прийоми масажу для новонародженого:

1. Укласти дитину на спину. Погладжувати частини тіла із невеликим тиском. Всі рухи проводяться знизу вгору - від п'ят до голови. Шкіру можна також розтирати і постукувати по ній - це головні способи підготувати організм дитини до подальших маніпуляцій. Не потрібно відразу розминати шию, почати треба з грудей з боку хворої області, потім поступово переходити до проблемної зони.
2. Злегка помасажувати проблемний м'яз у напрямку від вух до ключиці. Завершити постукуючими рухами у цій же області.
3. Затиснути м'яз між пальцями, обережно здійснити рухи вперед і назад. Перед виконанням рекомендується потренуватися на будь-кому.
4. Притиснути долоню до проблемної області, робити їй рухи, що вібрують.
5. Повторити всі попередні дії щодо здорової зони, щоб потроху вирівнювався тонус.
6. Завершити масаж погладжування всього тіла, не забувши про спинку.

У перші дні дитина може чинити опір, через кілька днів вона звикне.

Масаж потрібно проводити регулярно – щодня 3-5 разів до досягнення результату. Він не буде миттєвим, важливо запастися завзятістю та терпінням.

Якого положення дотримуватися

У більшості випадків досить правильно доглядати немовля і дотримуватися кількох правил:

• Дитина повинна лежати в ліжечку так, щоб спина була рівною. Його позу можна коригувати валиками, розміщуючи під пахвами.
• Якщо новонароджений часто зригує (про причини постійних зригування), потрібно укладати його на бік з того боку, де розташовується здоровий м'яз. Бажано, щоб у його зору були іграшки, щоб він міг повертати головою, розглядаючи їх. Це буде гарною зарядкою.
• Якщо немовля воліє спати на боці з боку кривошиї, під головою у нього має бути ортопедичний (не саморобний!) валик. У положенні зі здорового боку нічого під голову підкладати не треба.
• Матрац, на якому спить дитина, має бути жорстким – вибір матраца для немовлят. Категорично заборонено використання звичайних подушок — лише ортопедичної, за рекомендацією фахівця (діти до 2-х років взагалі не потребують подушки — читайте про це тут).
• Коли дитина знаходиться на руках у батьків у вертикальному положенні, її голову потрібно підпирати щокою, повернувши її у бік патологічно зміненого м'яза.

Контроль становища разом із масажем та лікувальною гімнастикою прискорять процес одужання.

Лікувальна гімнастика

Проведення комплексу лікувальних вправ – ефективний спосіб. Щоб батьки в домашніх умовах все робили правильно, потрібно відвідати спеціаліста, який навчить усі основні прийоми.

Комплекс вправ:

1. Починати треба завжди з легкого масажу всього тіла - погладити по шкірі, легенько постукати по ній, розтерти.
2. Розім'яти суглоби дитини - зробити кругові рухи в один бік, потім в інший.
3. Звести ноги дитини разом, робити ними нахили в різні боки, з кожним разом збільшуючи амплітуду.
4. Притиснути до грудей дитини ноги, зігнуті в колінах, потім повернути його по черзі на правий та лівий бік.
5. Повторити попередню дію, але вже із прямими ногами.
6. Покласти малюка животом на рівну тверду поверхню (ідеальним варіантом є пеленальний стіл), постукати його руками.

Для подальших дій знадобиться помічник:

• покласти новонародженого на спину головою до себе та обхопити її руками. Друга людина фіксує плечі. Починати по черзі нахиляти голову убік. Рухи повинні бути максимально повільними, щоб не завдати дитині сильного болю;
• становище те саме, тільки дитина лежить на животі. Потрібно повільно здійснювати повороти голови у різні боки;
• розташувати дитину на бік зі здорового боку шиї, при цьому голова повинна трохи виходити за край поверхні. Притримуючи за плечі, акуратно її опускати та піднімати.

У перервах між вправами потрібно приділяти увагу шиї. Нехай малюк приймає звичне становище, у цей час можна погладжувати по черзі здорову та хвору ділянку, поступово переходячи на розтирання.

Всі вправи повинні супроводжуватися лагідними розмовами з немовлям, лікування гімнастикою не проводиться. Якщо дитина люто чинить опір, потрібно вибрати більш підходящий час для занять.

Корисним придбанням стане фітбол. Якщо викладати на нього дитину животом і повільно опускати нижче рівня сідниць, з хворого м'яза зніметься значна частина напруги - вивчіть 15 корисних вправ з малюком на м'ячі.

Лікування спеціальною гімнастикою має бути регулярним, без перепусток – м'яз з патологією потребує постійного опрацювання.

Коли звертатися до хірургії

Перед тим, як виправити ситуацію хірургічно, лікарі намагаються вилікувати кривавою за допомогою курсу масажу, гімнастики, плавання, ортопедичних фіксаторів.

Хірургічне лікування неминуче, якщо:

• кривошия виявлена ​​незабаром після народження, але всі маніпуляції виявилися безсилими (зазвичай консервативне лікування триває до 2-х років);
• кривошия виявлена ​​надто пізно і знаходиться в занедбаному стані;
• трапився рецидив після вже проведеного раніше хірургічного лікування.

Операція проводиться під наркозом.Методом розтину відбувається корекція положення голови, після чого рана зашивається і на шию накладається гіпс.

Якщо не лікувати? Можливі наслідки бездіяльності

Багато батьків думають: якщо діагноз кривошия пролунав, але з часом у дитини непомітні деформації обличчя та тіла, то все гаразд. Це не так — до року вони можуть і не виявлятися так яскраво, але після патологія може розвинутись настільки сильно, що знадобиться чимало часу та сил для боротьби з нею.

Страшні наслідки ігнорування кривошиї:

• деформується все тіло, неминуче з'являється сколіоз;
• особа з хворого боку стає меншою у розмірах;
• неправильно розвиваються суглоби;
• з'являються епілептичні напади;
• погіршується зір.

Щоб уникнути негативних наслідків, батьки повинні серйозно поставитися до кривошеї, лікування має початися негайно.

Відео про кривошею

Як визначити, що у дитини кривошия? У процесі народження малюк може отримати травмування різного характеру, в тому числі викривлення шийних хребців. Головне, вчасно виявити патологію та вжити необхідних заходів впливу. Малюкові можна допомогти! Тому за перших підозр на неправильне положення головки малюка необхідно відреагувати.

Кривошийка у новонароджених буває через деформацію хребців або патологічну зміну м'яких тканин шиї. Як правило, дана патологія формується під час проходження немовляти по родових шляхах. Серед патологій опорно-рухового апарату немовлят крива шия — третя за списком поле клишоногості та вродженого вивиху тазостегнового суглоба. Кривошийка у новонароджених часто супроводжується порушенням зорової та слухової функцій, координації рухів та деформацією кістякового кістяка.

Причини утворення цієї патології бувають двох видів:

1. уроджені;
2. набуті.

Причини вродженої патології:

• неправильне становище плода;
• патологія перебігу вагітності;
• травмування плода;
• неправильна техніка пологової допомоги;
• стимуляція родової діяльності;
• родова травма дитини.

Уроджена крива шия формується або у внутрішньоутробному періоді, або у процесі народження дитини.Аномальне положення плода та обвита пуповиною шия дитини провокують деформацію у процесі внутрішньоутробного розвитку. Крива шия у дитини може сформуватися в результаті порушення техніки пологової допомоги з використанням медичних інструментів — щипців та ін. Також патологічна зміна може спровокувати і слабка родова діяльність матері, застосування стимулюючих препаратів, вузький таз. Родова травма у дитини може вийти також у результаті кесаревого розтину.

Придбана кривошийка

Кривошийка у новонароджених часто з'являється внаслідок неправильного догляду. У здорової дитини може викривитись шия в результаті односторонньої позиції головки. Причини такої деформації такі:

• неправильне укладання немовлят;
• поворот головки в один бік при положенні у мами на руках;
• розміщення іграшок з одного боку ліжечка.

Важливо! Слідкуйте, щоб шия дитини не була повернена завжди в один бік.

Також кривошийка у дітей може сформуватися внаслідок ускладнення після перенесеного міозиту або за його хронічної форми. Крива шия буває внаслідок туберкульозу, дитячого церебрального паралічу, енцефаліту та інших складних захворювань, що супроводжуються руйнуванням та деформацією кісткової тканини. Також відзначено і рефлекторну криву шию при хворобах ключиці, соскоподібного відростка та привушних залоз.

Патологію може викликати одностороннє фіксування голови при тяжких недугах, не пов'язаних із хворобою хребта:

• після опіків;
• після травм;
• зі збільшенням лімфовузлів.

Вторинна (придбана) крива шия у дітей може бути пов'язана з патологіями внутрішнього вуха або захворюваннями очей.

Будь-яка патологічна фіксація голови може призвести до деформації м'язів шиї дитини.

Ознаки викривлення

Патологічне викривлення шиї у новонародженого видно одразу. Проте легку форму зміненого стану іноді може визначити навіть педіатр. На що слід звернути увагу?

Тривогу мають викликати такі симптоми:

• у малюка постійно схиляється головка на один бік;
• при вродженій патології соскоподібний м'яз грудей неприродно збільшений;
• спроба розгорнути голівку немовлят в інший бік супроводжується плачем від болю;
• риси обличчя у дітей асиметричні — око примружене, а плічко піднесене;
• при двосторонньому викривленні шиї головка у дітей або закинута назад, або нахилена до грудей.

Маму повинні насторожити симптоми обмеженості рухливості шиї у дитини.

При цьому ручка малюка може бути постійно стиснута в кулачок, а ніжка зігнута. Однак існують інші форми викривлення, при яких активність шиї не обмежена, але при цьому спостерігається стиснутий кулачок і підігнута ніжка з одного боку.

Невиліковне викривлення шиї призводить до:

• низькому розташуванню ока з боку викривлення;
• недорозвинення вушної раковини;
• плоску щоку з боку викривлення;
• деформації форми щелепи;
• порушення правильного прикусу.

У дітей пізніше з'являються молочні зубки, затримується загальний розвиток (пізніше сідають та встають). Також у малюків відзначено порушення вестибулярного апарату та відсутність рівноваги. Надалі у дітей формується плоскостопість, викривлення хребта (сколіоз) та ранній остеохондроз.

Також невилікована кривошийка у новонароджених призводить до косоокості, головного болю, порушення слухової та зорової функції, вегето-судинної дистонії. Тому важливо своєчасно виявити симптоми патології та усунути причини дефекту шиї.

Лікувальні процедури

Якщо ви запідозрили викривлення шийки у дитини, необхідно проконсультуватись у дитячих фахівців:

• невролога;
• отоларинголога;
• ортопеда;
• офтальмолога.

Своєчасна діагностика допоможе виправити патологію. У дітей у два/три місяці лікування проходить більш ефективно та дає результат. У старших дітей лікувати кривошею складніше.

Яке лікування показане малюкові зі скривленням шийки? Лікарі призначають комплекс лікувальних процедур, якого має дотримуватися мама:

• спеціальний масаж шийки;
• лікувальна гімнастика;
• водні процедури;
• комір Шанца;
• фізіотерапія.

Дані процедури призначають для немовлят із двох/трьох тижнів життя. Однак якщо кривошия не вроджена, а викликана іншим захворюванням, — проводять терапію від цього захворювання разом із корекцією шиї. Лікування дітей проводять фахівці (масаж, фізіопроцедури), проте основне навантаження лягає на плечі матері. Саме від її активності залежить швидке лікування патології.

Якщо консервативні методи терапії не допоможуть, проводять хірургічне втручання: розтин м'язів шиї або подовження. Перший метод хірургії можна застосовувати дітям після року, другий від чотирьох років. Якщо дані операції не провести, дитина виросте з кривою шиєю та вираженою патологією опорно-рухового апарату.

Важливо! Щоб не доводити ситуацію до хірургічного втручання, слід уважно стежити за малюком та вчасно провести необхідну терапію.

Домашня терапія

Перше, що має робити мама, - це правильно укладати малюка в ліжечко і тримати на ручках. Якщо малюк на два місяці починає закидати головку або постійно повертати її на один бочок, потрібно обережно поправляти положення голови. Лікувати правильним становищем може лише мати.

Далі, мама повинна прибрати подушечку з-під голови і замінити її складеною в чотири шари пелюшкою. Подушки протипоказані для немовлят: з першого місяця життя слід привчати малюк спати на твердій поверхні і без м'яких подушок.

М'яке ліжечко сприяє деформації опорно-рухового апарату та викривленню шийки.

Щоб нормалізувати стан кривої шийки у малюка в два/три місяці, слід мати привабливі іграшки з боку викривленої шийки. Малюк прагнутиме розглянути іграшки, природним чином розтягуючи м'язи шиї.

Ще одне доступне в домашніх умовах лікування шийки: фіксація головки немовлят соляними мішечками. Потрібно пошити кілька бавовняних мішечків і насипати в їхню звичайну сіль. Розташовуйте мішечки так, щоб вони підтримували правильне положення головки крихти. Однак цей метод не підходить, якщо малюк часто зригує. В цьому випадку можна фіксувати положення тільця крихітки за допомогою високих подушок.

Домашня гімнастика

У домашніх умовах можна лікувати малюка в два/три місяці за допомогою гімнастики, яку проводять мама з бабусею або татом разом. Одна людина має підтримувати корпус та ручки крихти, а друга – шийку. Цей метод болісний, але необхідний. Щоб правильно виконувати гімнастику та проводити домашнє лікування малюка, слід проконсультуватись у дитячого масажиста.

Суть методу: тіло та голова малюка розташовуються на краю столу, паралельно площині поверхні. Головку необхідно звісити та підтримувати рукою. Потім обережно послабити підтримку головки. І тут м'язи шийки природно розтягуються.

Ця гімнастика проводиться в комплексі з фізіопроцедурами та лікувальним масажем у спеціаліста. Щоб результат закріпився, необхідно провести лікувальний курс чотири рази протягом року. Лікувальну гімнастику добре доповнити водними процедурами, які проводять із малюком у ванній: при плаванні розтягується хребетний стовп та розслаблюються м'язи шиї.

Як позбутися від розтяжок після пологів?

Лікування кривошиї у немовлят, ознаки якої проявляються приблизно на місяць досить поширене захворювання у новонароджених. Мою доньку це захворювання стороною не оминуло, але ми перемогли. Не забігаючи наперед, опишу послідовно.

Ми поговоримо про:

• Ознаки кривошиї у немовлят
• Причини появи
• Види кривошиї
• Кривошия у новонароджених: лікування

Будучи вже досвідченою мамою двох діток я, на жаль, ... переглянула кривошею у своєї дитини, оскільки була повністю поглинена тим, що мало молока і потрібно налаштувати правильне вигодовування, . Тижнів у три почала підозрювати, але ставити самий діагноз не можна, ні в якому разі. Тільки в місяць, прийшовши на перше зважування, озвучила своє побоювання, і лікар спокійно констатувала: «Так, крім іншого, у вас ще й кривошій, майже всі діти з м'язовим тонусом мають кривошию. Ми підійшли до того, як вдома самій визначити це захворювання у малюка.

Ознаки кривошиї у немовлят

Кривошия це не що інше, як пошкодження шийного м'яза (лівого або правого) внаслідок чого він коротшає, і малюк для комфорту починає тримати голову під нахилом, боком. Візуально це одразу помітить будь-яка досвідчена мати. Навіть коли малюк на руках він постійно дивиться в один бік. Буває, різні фахівці не погоджуються з діагнозом. Один ставить немовля кривошею, а другий стверджує, що це просто м'язовий тонус.

Пошкоджений м'яз формує певну помітну ознаку кривошиї. Якщо діагноз поставлений точно, то головка немовляти розташовуватиметься під нахилом до пошкодженого м'яза, і повернена в протилежний бік, з ледь помітним нахилом назад. Якщо кривошия новонародженого явно виражена (запущена), ключиця спереду та лопатка ззаду з одного боку (наприклад, праворуч) будуть вищими, ніж зліва. Голова схилена до хворої половини шиї, так ніби одна частина шиї коротша за іншу.

Причини появи кривошиї

Я не фахівець, а звичайна мати трьох діток. Фахівці виділяють кілька причин появи та розвитку кривошиї у новонароджених:

• Відхилення у розвитку соскоподібних м'язів
• При затяжних та складних пологах у м'язі міг статися надрив, частина м'язових волокон перероджується у сухожилля. На місці надриву виходить рубець і тоді по довжині всього м'яза відбувається відставання у рості. У результаті вона коротша за здоровий м'яз з іншого боку.
• Головка фіксується неправильно внутрішньоутробно, якщо відбувається односторонній тиск матки на плід.
• Трапляються внутрішньоутробні запалення цього м'яза, тоді вони переходять у хронічну форму, м'яз коротшає і втрачає еластичність.
• При деформації шийних хребців, порушення їх структури.

Наша педіатр сказала, що на її практиці майже 60% це вроджена вада і 20% придбана.

Ми підійшли до наступного пункту статті, де опишу види захворювання. Наша педіатр сказала, що на її практиці майже 60% це вроджена вада, а 20% набутий.

Види кривошиї

• Травматична кривошия – наслідки перелому хребта
• Дерматогенна (дерма-шкіра), що виникає з-за рубців на м'язі, які вийшли після серйозного опіку або іншої травми.
• Рефлекторна - це наслідки перенесеного отиту, несправності роботи сальної залози або щелепно-лицьової травми.
• Спастична кривошия означає патологічну напругу м'язів шиї.
• Нейрогенная кривошя це паралізація шийних м'язів через спазму, часто це наслідки поліомієліту, або не менш серйозного енцефаліту.
• Вроджена кривошия немовлят, що часто формується ще внутрішньоутробно, або в процесі пологів при сідничному передлежанні. Навіть при нормальному положенні плода головка малюка може застрягати в родових шляхах, може бути повернена убік. Загалом тривалі пологи це складно для мами, а для малюка травматично. Кесарів розтин, накладання вакуумної насадки, акушерських щипців на голову немовляти.

Як не дивно ніде я не виявила придбаної кривошиї, оскільки раніше вважала, що кривошия швидше за результат того, що малюк завжди лежить на одному боці. Виявляється це вроджене, але помічати ми починаємо кривошиною вже ближче до місяця-двох.

Лікування кожного захворювання, у тому числі кривошиї новонароджених розпочатого на ранніх стадіях ефективніше. Легше протікає (не так болісно для малюка) та одужання відбувається швидше.

Лікування кривошиї у немовлят

Знаючи практично все про лікування кривошиї немовлят і новонароджених, я, як ведеться, вирушила до дитячого хірурга (він же у нас і ортопед). Самолікуванням дитини займатися не потрібно. Той з першого погляду підтвердив діагноз та призначив лікування: масаж і сказав, що якщо не буде результату, додамо електрофорез. Порадив викладати малюка в манеж на "незручну" сторону. Безкоштовних талончиків не виявилося, ми їздили до платного лікаря. Лікар крім масажу ще й дала слушні поради. При купанні (обов'язково в колі на шию) після процедур легенько-легенько погладжувати шийку з хворого боку двома пальчиками від вушка і до ключиці, втерши в руки масляний вітамін А. Буквально через 10 сеансів масажу ми пішли на виправлення.

Ось елементарні варіанти масажу при кривошиї, які можете робити самі:

• М'якими рухами розтирати хворий м'яз, не натискаючи на нього.
• Плавно, акуратно, без різких рухів повертати голівку малюка то вправо, то вліво
• Погладжування шийки від вуха до ключиці.

Носіння немовляти на руках начебто звичайна практика, але при кривошиї новонародженого, це має стати частиною комплексного лікування. Ось приклади правильного носіння:

1. Взяти малюка "стовпчиком" притуливши його до себе грудьми так, щоб його плічка були на рівні ваших. Поверніть головку в той бік, який потрібно розробляти, для фіксації притримуйте головку своєю щокою.
2. Носіть немовля обличчям до себе і, розгорнувши його до себе проблемною стороною, так щоб голова була зафіксована в потрібному положенні, для природного розтягування м'язів шиї.

Загалом застосовують до 7 видів лікування кривошиї немовлят:

1. Масаж
2. Гімнастику шийного відділу
3. Лікування із застосуванням фіксації тіла
4. Коло для купання
5. Фізіо процедури, магнітотерапія
6. Накладення спеціального картонного коміра, що обшивається ватою, марлею (Шанцю)
7. Заняття з мамою та спеціалістом у басейні.

Показані теплі ванни при температурі 35-36 градусів, а після них робіть з карапузом гімнастику.

Схема масажу, який робили моїй Ані, нижче я кріплю відео, і ви зможете переконатися, що складного нічого немає. Просто я боягуз, боялася, що десь сильніше притисну, натисну, тому довірила Ані професійному масажисту.

• Викладають немовля на теплу пелюшку, руки змащують масажним кремом (наша масажистка чергувала крем і масляний вітамін А). Спочатку повільно, а потім все швидше дивиться малюка: грудку, потім ручки, ніжки в кілька підходів. Погладжування вилиці (щоки) зі здорового боку.
• Просто повертає голівку карапуза вправо-вліво, немов граючись торкаючись шиї, погладжуючи
• Потім гладить боки вздовж і животик за годинниковою стрілкою
• Переходить до стоп, натискаючи на них по центру (впадинці стопи) йде до зовнішнього краю.
• Перевертає на животик (у ці моменти Анечка завжди починала плакати), гладить спину та шию, потім “катає” її розмовляючи з одного боку на інший, перевертаючи. Так розслабляється спинний хребет, а отже, і шийний відділ.
• Знову масаж стоп (вже лежачи на животику), піднімається до тулуба і закінчує масажем рук.

Буквально 10 хвилин, але терпіти плач власної дитини досить важко, цей час здається вічністю. З масажем, правильним носінням карапуза на руках і плаванням ми розібралися, далі слідує лікування положенням. Це також різновид пасивного лікування кривошиї немовлят. Неправильне становище голови при кривоші новонароджених навіть коли малюк просто лежить у манежі, не повинно залишитися без вашої участі. Використовуйте для лікування кривошиї всі можливості!

Найперше, на що варто звернути увагу, щоб під головою у дитини не було ніякої подушки, яка веде до патологічних вигинів шиї. Матрос має бути досить жорстким, можна вибрати з кокосовою койрою. Під час сну малюк повертатиме голову так, як йому комфортно, ваше завдання акуратно перевертатиме її в потрібний вам бік. Щоб малюк не повертався у вихідне становище, підкладіть з хворого боку щось яскраве, що привертатиме його увагу, джерело світла також в ідеалі, нехай буде звідти.

Я ставила манежик так, щоб підхід до нього був з обох боків. При денному неспанні деякі мами обкладають головку малюка мішечками із сіллю або піском, щоб зафіксувати. Особисто я так не чинила, думка, що будь-якої секунди карапуз може зригнути, а голову повернути не зможе мене, кидала в холодний піт.

Кривошия у немовляти– це хвороба, за якої відбувається примусове відхилення шиї в одному напрямку. Незважаючи на те, що захворювання кривошия найчастіше діагностується у немовлят, воно може торкнутися і дорослих. У кожному разі причини виникнення можуть бути різними. Які симптоми хвороби? Чи можливо її вилікувати? У чому полягає реабілітація хворих?

Кривошия(викривлення шиї) – хвороба, суттю якої є дефект грудинно-ключично-сосцевидного м'яза з одного боку тіла, що призводить до появи болючого нахилу голови набік і розвороту її в протилежний бік, при цьому погляд дитини спрямований трохи вгору. При лівому варіанті шия згинається вліво, а голова повернута вправо, а при правосторонньому шия згинається вправо, голова повернута вліво, причому друга форма зустрічається найчастіше. Наслідком хвороби є збільшення напруги м'язів з одного боку шиї, тоді як з іншого боку такий самий м'яз ослаблена.

Кривошия у немовляти: види та причини

Природжена кривошия у немовляти

Причиною вродженої м'язової кривошиї найчастіше є родова травма в ділянці шиї, що утворилася при проходженні дитини через родові шляхи, або неправильне розташування її голови в утробі матері. Природжена кривошия також може бути результатом вад розвитку при формуванні кісток або змін у будові хребта (синдром Кліппеля-Фейля).

Придбана кривошия у немовляти

Набута форма кривошиї найчастіше є наслідком запальних процесів, які включають запалення лімфатичних вузлів шиї, тонзиліт і мастоїдит, а також ревматичні захворювання, грижу міжхребцевого диска. Причиною захворювання може бути і підвивих хребців. До виникнення кривошиї можуть призвести різкі рухи шиєю або прийняття неправильної пози тіла (наприклад, погане становище голови під час сну). Іншими причинами викривлення можуть бути ушкодження шийного відділу хребта і навіть дефекти органів зору, слуху чи порушення функціонування нервової системи. Запалення кісткового мозку та ракові пухлини також можуть сприяти розвитку хвороби.

Однак у більшості випадків причина викривлення залишається невідомою. Йдеться про ідіопатичну кривошею.

Кривошия у немовляти: симптоми

Основним симптомом є нахил голови, поворот її у протилежний бік, причому погляд дитини спрямований трохи нагору. Хвороба супроводжується:

• неможливістю нормального руху головою,
• болем або скутістю в шиї,
• головним болем,
• набряком м'язів шиї,
• нахилом підборіддя в один бік.

У дітей кривошия також може супроводжуватись підйомом одного плеча убік, охоплений спазмом м'язів. З розвитком захворювання його прояви посилюються. На обличчі помітна асиметрія, носогубна складка та кут ока знижується, причому саме око змінює форму та розмір. З'являються зміни кісткової системи: виникає деформація мозкового та лицьового відділів черепа, неправильний прикус. Порушення у шийному відділі хребта призводять до появи сколіозу – вигин направлений у той чи інший бік залежно від того, куди викривлено шию.

Кривошия у немовляти, діагностика

Основним дослідженням, що з метою виявлення кривошии, є, зокрема, електроміографія (ЕМГ), метою якого є вимірювання електричної активності в м'язах. Завдяки цьому можна визначити, які ділянки м'язів торкнулися захворювання. Корисними можуть виявитися також рентгенографічне дослідження та МРТ.

Як дбати про поставу дитини з кривошиєю?

1. Якщо у дитини діагностована кривошия, її слід укладати до того бортика ліжка, у бік якого він повертає голову. Слід пам'ятати про це, встановлюючи ліжечко (вона має знаходитися поряд з джерелом світла, яке привертає увагу дитини) і вішаючи іграшки над нею або коляскою малюка.

2. Коли ви кладете дитину спати, потрібно покласти її на спину, розміщуючи голову між великими подушками або іншими предметами, які стабілізуватимуть ключиці та перешкоджатимуть підіймання плечей. Підкладіть також мішечок із наповнювачем під голову з того боку, куди малюк її зазвичай повертає.

3. Під час пляшечку чи груди необхідно подавати на стороні контрактури м'яза.

Кривошия у немовляти, лікування

У лікуванні вродженої кривошиї важливу роль відіграють вправи на розтяжку м'язів шиї. Якщо реабілітація не допомагає, ви можете у крайньому випадку виправити дефект за допомогою хірургічних операцій, які полягають, зокрема, у резекції грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.

Головним методом терапії набутої кривошиї є лікування основної причини. Елементами терапії є також:

• теплі компреси,
• фізіотерапія (опромінення лампою Соллюкс, Біоптрон, лазерна терапія),
• використання шини,
• вправи на розтяжку м'язів,
• пристрої для розтяжки шиї.

Уроджена кривошия у новонароджених дітей – досить поширене захворювання.Ця аномалія частіше трапляється у хлопчиків, ніж у дівчаток. Поворот шиї переважно праворуч.

• Деформація одного чи кількох хребців, порушення структури;
• При надмірному односторонньому тиску на плід матки головка встановлюється неправильно;
• При внутрішньоутробному запаленні м'язи формуються запалення у хронічну форму, м'яз стає коротшим і втрачає свою еластичність;
• При важких пологах м'яз може надірватися і м'язові волокна перейдуть у сухожилля. Тут організується рубець, у м'язів по всій довжині відбувається відставання росту.
• При вадах розвитку соскоподібних м'язів.

Більшість ортопедів вважає, що кривошия у новонароджених – це насамперед вроджена вада, найчастіше отримана у процесі пологів. Від цього захворювання не застраховані малюки, які з'явилися на світ навіть шляхом перерізу кесарева. Варто відзначити у немовлят з сідничним старанністю плода воно поширеніше, ніж в інших. Для точного визначення причин цього діагнозу потрібна консультація фахівців: Педіатра, Ортопеда, Невропатолога.

Фото новонароджених із кривошиєю

Відео про кривошею

З лікуванням кривошиї краще не затягувати, а розпочати із двох тижневого віку.Вимушене положення голови немовляти може призвести до асиметрії обличчя та черепа. У старшому віці залишена без лікування кривошия призводить до сколіозу (викривлення хребта) та деформації обличчя. Чим старша дитина, тим складніше лікувати.

Методи лікування кривошиї у немовлят

Продуктивний результат включає:

1. Масаж для новонароджених при кривошій;
2. Лікувальну гімнастику;
3. Лікування становищем;
4. Фізіотерапевтичні процедури.
5. Коло для купання новонароджених;
6. Накладати спеціальний комір з картону, обшитий ватою та марлею. (Комір Шанца)
7. Заняття в басейні (ванною)

Заняття у ванній

Коло від кривошиї

Масаж від кривошиї у воді

Якщо ознаки кривошиї викликані якимось загальним захворюванням, то необхідно лікувати і його. Насамперед результат залежить від участі та активності батьків малюка у лікуванні. Масаж при цьому захворюванні, втім, як і за будь-якого довірити краще фахівцеві. Досвідчений масажист допоможе досягти кращого результату, ніж батьки в домашніх умовах.

Масаж для новонароджених при даху в домашніх умовах:

1. Покласти дитину на спину. Загальними погладжування зробити масаж грудей, рук і ніг. Акуратними рухами пом'яти м'яз із боку кривошиї. Погладжування і розтирання помасажувати щоку зі здорового боку;
2. Зробити вправи, що коректують, в поворотах чергуючи здоровий і хворий бік;
3. Легкими рухами погладити живіт. Повторити масаж шиї. Акуратно пом'яти стопи дитини;
4. Повернути малюка на живіт. Виконати легкі погладжування спини та шиї. Повертати дитину з одного боку в інший, цією процедурою викликається розгинання спини;
5. Закінчити погладжуванням ноги рук.

Масаж робити 3 рази на добу, по 5-8 хвилин.

ВІДЕО: Сеанс масажу при гіпертонусі м'язів та кривошиї

Лікування становищем

Батьки можуть зробити вдома для своєї дитини теж багато, наприклад лікування становищем. Проводити його треба постійно незалежно на руках дитина або в ліжечку. Цей вид лікування необхідний пасивного розтягування ураженого м'яза. Для правильного формування схеми тіла Неправильне становище голови дитини має бути звичним і природним. Батьківська участь у цьому виді лікування є першорядною.

Дитина має обов'язково правильно спати. Класти дитину треба тільки на жорсткий матрац та подушку замінити пелюшкою (складеною в кілька разів). Під час сну слідкувати, щоб поворот голови у малюка був у бік пошкодженого м'яза. Легше це буде зробити, якщо з боку хворого м'яза покласти іграшку та увімкнути світло. У такому положенні уражений м'яз розтягується мимоволі.

Мамам на замітку!

Дівчатка привіт) ось не думала, що і мене торкнеться проблема розтяжок, а ще писатиму про це))) Але діватися нікуди, тому пишу тут: Як я позбулася розтяжок після пологів? Дуже буду рада, якщо і вам мій спосіб допоможе...

Добре застосовувати фіксацію дитячої голови у правильному положенні за допомогою сольових мішечків. Звертати увагу, щоб тіло лежало симетрично. Якщо немовля часто зригує, цей метод застосовувати не можна! У такому разі дитину треба укладати на здоровий бік, якщо на хвору, то обов'язково підкладати високу подушку.

Профілактика кривошиї

Лікувальна гімнастика

Спеціальний комір при кривошиї

Гімнастика при дахах доступна в домашніх умовах. Якщо ви вирішили проводити її самі, то спочатку проконсультуйтеся у лікаря лікувальної фізкультури. Гімнастичні вправи для малюка болючі, тому все треба робити акуратно, але наполегливо. Вправи виконуються вдвох.

Одна людина тримає тіло та руки немовляти, а друга надійно утримує голову. Плечовий пояс при цьому методі розташувати паралельно краю столу, а голову та шию звісити. Обов'язково пам'ятати, що голова і тіло повинні бути розташовані рівно по одній лінії. Поступово голову зменшувати. У цьому методі м'язи розслаблюються як наслідок розтягуються. Руки обмежують дитині поворот голови та нахил. Вправу виконувати симетрично. Піднімати голову немовля до торкання підборіддям грудей. Вправу виконувати вранці та ввечері. не більше ніж 5 разів.

Коли берете дитину на руки, поступово зменшуйте підтримку голови. Намагайтеся, щоб вона звисала під власною вагою, це сприяє розтягненню м'яза. Підніміть голову, на якийсь час, дайте немовляті відпочити і повторіть знову. Вправу проводити не менше трьох разів на день.

Лікування має проводитися паралельно з курсами масажу та електрофорезом. Після проведення кількох курсів у більшості випадків результат позитивний. Однак батькам треба пам'ятати, що рецидив можливий. На ураженому боці відставання м'язів у зростанні триватиме. Щоб закріпити результат, рекомендується в перший рік провести не менше 4 курсів фізіотерапії з масажем.

Хірургічне лікування

У вкрай поодиноких випадках не виходить добитися позитивного результату при консервативному лікуванні. Оперативне втручання рекомендується до однорічного віку. Існує два способи:

1. Розсічення м'язів (міотомія);
2. Пластичне подовження м'яза.

Перший спосіб проводиться у відділенні ортопедії, під загальним наркозом. Після перев'язки шийні рани фіксують гіпсовою пов'язкою.

Другий спосіб підходить дітям після 4 років. Після оперативного втручання симетрія м'язів відновлюється. Якщо дитина мала основне захворювання, то рецидив може зрости. Рубцевий процес у районі з'єднання м'язів сильно виражений. У періоди бурхливого зростання дитини обов'язково спостерігатиметься у ортопеда. Якщо лікування проігнорувати або не довести до кінця у дитини сформується непоправна патологія. Голова постійно нахилятиметься в область плеча.

ВІДЕО: М'язова кривошия, гіпертонус м'язів у немовляти до і після дитячого масажу

Хорошого результату завжди можна досягти, якщо не запускати хворобу та систематично поводити заняття з дитиною. При правильному лікуванні це захворювання відбувається повністю. Батьки повинні насамперед надати активну допомогу своєму малюкові у одужанні!