Цього року в Москві основні алергенні дерева, вільха і ліщина, зацвіли раніше звичайного, і через безвітряну погоду вміст пилку в повітрі досяг максимуму. сайтіМосковське метеобюро.
У березні температура повітря в столичному регіоні була на три градуси вищою, ніж у попередні роки, тому рано настала метеорологічна весна — період, коли середньодобова температура переходить через нульову позначку та стійко тримається протягом п'яти та більше діб. Через це рано зацвіли дерева.
В обсерваторії почали стежити за вмістом пилку у повітрі з 12 березня. Найбільш інтенсивне цвітіння вільхи припало на кінець березня — початок квітня, коли вміст пилкових зерен у повітрі досяг максимуму. 31 березня було перекрито зафіксований раніше рекорд.
«Добовий максимум вмісту пилкових зерен становив 5965 одиниць у кубометрі. Раніше, в 2011 році, рекорд був набагато скромнішим, 1184 зерна. У 5 разів менше, ніж зараз.
Нагромадженню домішок (пилку) сприяє і погода. Безвітряна і без опадів», — зазначається у повідомленні.
Невеликі дощі 5-9 квітня трохи знизили концентрацію пилку в повітрі, але багатьом алергікам все одно доводиться несолодко. Від полінозу, алергії на пилок рослин, страждає до 35% населення Землі залежно від регіону. Причому ці цифри можуть бути занижені - далеко не кожен алергік звертається до лікаря, воліючи займатися самолікуванням.
Пилок та суперечки рослин викликають алергічну реакцію, що проявляється у вигляді нежитю, почервоніння очей, кашлю, дерматиту.
Алергіки страждають до осені — після вільхи, берези та інших рано заквітучих дерев у справу вступають злаки (жито, овес, пшениця тощо), а з кінця липня і до початку вересня цвітуть бур'яни на кшталт полину та лободи.
У народі вважається, що алергію може викликати тополиний пух, проте сам по собі він не є пилком і не становить небезпеки.
А ось той пилок інших рослин, який на ньому осідає, справді може потрапити в дихальні шляхи та спровокувати алергічну реакцію.
Щоб з'ясувати, пилок яких саме рослин спричиняє алергію, необхідно провести алергологічне тестування. Воно полягає або у нанесенні розчину алергену на подряпини на шкірі, або в аналізі крові на антитіла до алергену. Слід пам'ятати, що з більшості алергіків під час сезонного загострення проявляється перехресна алергія. Так, ті, хто страждає від реакції на березовий пилок, можуть зіткнутися з алергією на моркву, фундук, яблука, персики, при алергії на полин може проявитися реакція на цитрусові, мед, соняшникове насіння.
Найбільше ризикують постраждати від полінозу люди з іншими алергічними захворюваннями. слабким імунітетом, що живуть та працюють у поганій екологічній обстановці. При проявах алергії крім антигістамінних препаратівполегшити стан допоможуть щоденний душ та вологе прибирання, відмова від прогулянок у посушливу погоду та відпочинок поруч із водоймами у регіонах з мінімальним вмістом алергену. Провітрювати квартиру найкраще вночі або після дощу, коли концентрація пилку мінімальна.
Щоб зменшити кількість пилку, що потрапляє в дихальні шляхи, можна використовувати респіратори, спеціальні фільтри для носа і спреї, що створюють бар'єр на слизовій носа.
Крім того, існують різні послуги моніторингу пилку, що дозволяють дізнатися, в якому районі і в якій кількості знаходиться пилок тих чи інших рослин.
на третину знижений ризик розвитку раку горла, стравоходу, шийки матки та мигдалин порівняно з тими, хто не має полінозу.
Таких висновків дослідники дійшли, спостерігаючи в 1992-2013 роках майже за 1,7 млн американців з онкологічними діагнозами і порівнюючи результати з показниками сотень тисяч добровольців.
Крім того, астма виявилася пов'язаною з найбільшим зниженням ризику розвитку раку печінки.
Поки що незрозуміло, чому саме поліноз, а не інші види алергії, сприяє зниженню ризику розвитку раку і чому це стосується лише певних видів. Дослідники припускають, що це може бути пов'язано з особливостями роботи імунної системи, яка весь період цвітіння знаходиться в режимі бойової готовності, скануючи організм на предмет можливих загроз. При цьому, ймовірно, вона знищує і ракові клітини ще до того, як вони встигнуть поширитись.
Поліноз страждає приблизно п'ята частина населення Земля, і щороку, починаючи з середини квітня, перші по-справжньому теплі дні мимоволі змушують освіжати в пам'яті знання про сінну лихоманку. Майбутні травневі свята не всі зможуть провести на заміському пікніку. Але це зовсім не привід зневірятися. Поліноз відкритий вже 200 років тому, а метод його лікування нещодавно виповнилося 100 років.
Симптоми полінозу
” Алергічний риніт схожий на початку розвитку на звичайне гостро-респіраторне захворюванняОднак, незважаючи на це, досить просто діагностується. Найголовніша відмінність – це сезонність його появи.
У теплу пору року у дитини виникає сльозотеча та неприємні відчуттяв очах, з'являється сверблячка носа з характерним чуханням кінчика носа (так зване «вітання алергіка»), закладений ніс, причому риніт виникає несподівано і також раптово зникає, особливо після прийому антигістамінних препаратів. Може розвинутись дерматит. Дитина дратівлива без явних причин, швидко втомлюється, вередує, з'являється сонливість. Слід насторожитися, якщо є кашель на межі між сухим і вологим, особливо якщо він з'являється між годиною і трьома годинами ночі, або після виходу на вулицю, або, навпаки, при заході в під'їзд (різка зміна температури), або при виїзді на природу .
” Такі ж симптоми виникають і в активне сніготанення – з початку до середини квітня, коли до встановлення плюсової температури ще далеко, а також восени – на прелі листя дерев, приблизно з кінця вересня до середини жовтня, особливо якщо палити багаття з листям при дитині.
Збір анамнезу та аналізів для постановки діагнозу
Якщо ви не впевнені в характері кашлю і нежиті, спочатку слід звернутися до педіатра, щоб унеможливити вірусний або інфекційний характер захворювання.
” Не треба зволікати з візитом до лікаря, іноді самолікування нібито від «застуди» затягується на роки.
Особливо небезпечно це при «незрозумілому» кашлі, який може виявитись алергічним трахеобронхітом, а потім і астмою. Педіатр направить на консультацію до алерголога-імунолога та дасть талони на аналізи.
” Для візиту до будь-якого алерголога потрібно мати на руках: готові результати аналізів (ОАК, ОАМ, кал і зішкріб на яйцеглист), направлення від педіатра із зазначенням, що характер захворювання не є вірусним чи інфекційним, амбулаторну картку. Заздалегідь приготуйте список хвороб батьків дитини для визначення ступеня обтяженості спадковості алергічним захворюванням, перелік питань до лікаря з організації побуту, харчування, лікування
Дуже корисно ще до візиту до алерголога почати вести харчовий щоденник, де треба записувати час їди, докладний її склад, яка була реакція і о котрій. Це потрібно для постановки або виключення попереднього діагнозу. харчова алергія» та визначення виду алергічної реакції - негайного типу або уповільненого.
Якщо очі сильно запалені, потрібно до візиту до алерголога звернутися до окуліста.
” Після першого візиту до алерголога та збору анамнезу дитину направлять на здачу інших аналізів - насамперед, на визначення загального IgE (у двох словах, це аналіз для визначення «істинності» алергії або наскільки сильно дитина схильна до алергічних захворювань), однак потрібно пам'ятати, що приблизно у третини хворих з атопічними захворюваннямицей показник може бути гаразд.
Якщо у дитини скарги тільки на риніт, а шкірних проявів та інших немає, то потрібно виключити лор-захворювання - той самий аденоїдит, для цього буде потрібно консультація отоларинголога. Можна буде здати риноцитограму (мазок з носа), і тоді буде ясно, чи алергічний характер риніту, чи це якесь лор-захворювання.
Алергопроби
Самий головний спосібДіагностики полінозу - це аллергопроби, які проводять строго в алергокабінетах, вдома таку процедуру не роблять.
Проби бувають двох видів
- При скарифікаційних шкірних пробах на ручках абсолютно не боляче роблять малесенькі «дряпки» скарифікатором і капають на них спеціальними крапельками з харчовими, побутовими, епідермальними, пилковими, грибковими алергенами.
- Другий спосіб, по крові з вени, - це метод визначення специфічних антитіл класу IgE в сироватці крові, тут визначають ті ж групи алергенів, але більш розширеного складу, аж до екзотичних на кшталт алергії на шкіру рептилій або фрукти, що ростуть тільки в Африці. Другим способом користуються при неможливості проведення шкірних проб, наприклад, через дуже маленького вікудитини, або якщо дитина не в змозі спокійно всидіти з нанесеними на подряпки алергенами, адже ручки сильно сверблять.
” У Новосибірську можна проводити шкірні пробияк у поліклініках за місцем проживання (в алергокабінетах), так і в платних алергокабінетах.
Наприклад, ми проводили у кабінеті Р.М. Закревській (вул.Кірова, 46) шкірні проби на 60 алергенів (2007р.), також проводили і в алергокабінетіО.А. Батичка (Морський пр., 25), куди ми були приписані за місцем проживання до 2013 року, на 40 алергенів. Після відкриття дитячої поліклініки на вул. Демакова з'явилася можливість зробити проби й у нижній зоні Академмістечка. Потрібно налаштуватися на 2-3 візити, тому що, по-перше, алергенів багато, все на маленьку ручку відразу не накапаєш, а по-друге, деякі групи алергенів відразу в один день не можна робити.
Для проведення алергопроб дитина має бути здоровою, без підвищеної температури, також потрібно не приймати за 3 тижні антигістамінні препарати Проби зазвичай проводять із жовтня-листопада залежно від того, коли очікується встановлення снігового покриву, і аж до потепління – до кінця березня.
За результатами проб та інших аналізів і ставиться діагноз - поліноз до тих чи інших трав або дерев. Проби проводяться раз на два роки. Дитину старше 5 років з діагнозом астма щорічно направляють на проведення спірограми (найближчою до нас поліклінікою на вул. Демакова це дослідження також проводиться).
Питання до лікаря: організація харчування, побуту
- Запитайте у лікаря про перехресну алергію.Така алергія може виникнути до продуктів, що мають схожість будови по набору амінокислот з тими чи іншими алергенами, а також відносяться до однієї родини разом із травами або деревами, що викликають поліноз. Візьміть у лікаря пам'ятку із зазначенням таких продуктів.
Наприклад, якщо є алергія на березу, то в період цвітіння її і приблизно за 2-4 тижні до початку цвітіння не можна вживати моркву, кріп, картопля, а також всі кісточкові фрукти, що ростуть на деревах, соки з них, горіхи та інше. Потрібно виключити перебування в одній кімнаті, що страждає на поліноз до берези і чистить картоплю, що дала паростки (готова до посадки на дачі). Детальний список продуктів з перехресною алергієюдуже велика, найбільш повна відповідь може видати алерголог, або можна подивитися в інтернеті.
- Дуже важлива організація побуту.Як розповідав мені алерголог, побут має бути найбільш наближеним до лікарняного (хоч би як це засмучувало), тобто гіпоалергенним. Жодних відкритих полиць, книги повинні знаходитися за зачиненими дверцятами. Килими прибрати, пухнасті пледи та накидки теж. Кімнатні рослинивибирати такі, щоб не пахли, а на час пилення дерев їх краще забрати з кімнати. Сувеніри та скупчення м'яких іграшоксховати за скляні дверцята, композиції з квітів виключити. Загалом, мінімум поверхонь, на які сідав би пилок та пил. Щоденне вологе прибирання під час цвітіння обов'язкове, краще двічі на день. Пральні порошки та засоби для чищення не повинні пахнути на всю квартиру, краще користуватися гіпоалергенними. Домашні тварини та рибки можливі лише якщо на 100% упевнені, що на них немає реакції. Деякі породи собак та кішок вважаються гіпоалергенними, але все індивідуально.
- Запитайте алерголога про загальнозміцнюючі процедури: загартовування, відвідування басейну, спорт. Залежно від ступеня тяжкості алергії та супутніх захворюваньлікар може порадити ті чи інші способи зміцнення імунітету.
Лікування полінозу в період загострення, підготовка до цвітіння
На період загострення під час цвітіння, а також тижнів за 2-4 перед передбачуваним цвітінням призначається лікування.
Самолікування неприпустиме та небезпечне! Ліки, а також їх дозування, час прийому та спосіб, тривалість прийому суворо індивідуальні!
Загальні призначення при полінозі, що не потребують госпіталізації, зазвичай включають:
- індивідуальну дієту,
- антигістамінні,
- препарати для лікування та профілактики риніту,
- препарати для лікування та профілактики кон'юктивіту,
- базисна терапія,
- препарати для зняття нападів (за відсутності ефекту необхідно негайно звернутися до лікаря або одразу викликати швидку),
- сорбенти,
- рекомендацію не виходити на вулицю в спекотні сухі дні, будинки на кватирки волога тканина (або марля), не гуляти рано вранці, гуляти після дощу,
- порада приймати душ якнайчастіше, на вулиці носити темні окуляри і головний убір,
- рекомендацію проводити вдома часті вологі прибирання, дуже добре, якщо є хоча б одна кімната з гіпоалергенним побутом, в якій дитина могла б спати і грати.
Якщо призначено рідкісні ліки, пошук їх за аптеками Новосибірська можна зробити на сайті http://lek.nsk.ru/ або в службі з наявності товарів в аптеках Муніципальної новосибірської аптечної мережі – тел. 230-18-18.
Якщо під час цвітіння треба вийти надвір
Якщо виходу на вулицю не уникнути, наприклад, знадобилося сходити до поліклініки, то потрібні Сонцезахисні окуляри, маска на ніс і рот, головний убір, щоб потім його зняти в поліклініці та на волоссі не залишилося пилку. Потрібно накинути щось зверху - кофту або ветровку, які можна буде зняти в поліклініці та прибрати в пакет. Є препарат «Назаваль», його розпорошують у ніс перед виходом на вулицю, він вистилає слизову оболонку захисним шаром, не даючи пилку дратувати слизову оболонку, проте при рясному цвітінні він не панацея.
” Років зо три тому з'явився бар'єрний спосібзахисту - спеціальний фільтр, що вставляється в ніс, так званий респіратор-невидимка. Вони бувають для «сухого» та «мокрого» носа.
Після приходу додомупотрібно промити саліном або звичайним фізрозчином ніс. Очі вмивають і потім промивають від пилку препаратом "Натуральна сльоза". Дуже ефективно відразу після приходу прийняти душ, причому всім, хто прийшов - щоб змити пилок. І, звичайно, треба помити взуття, а одяг чи покласти в пральну машинуі випрати, або хоча б прибрати в закриту шафу, не розтрусивши пилок по всьому коридору.
Лікування полінозу поза періодом загострення: АСИТ
” Найпоширеніший спосіб лікування полінозу – проведення алерген-специфічної імунотерапії – введення алергену в організм за особливою схемою.
Організм як би звикає до наявності алергену і перестає видавати імунну реакцію. І поступово, з роками, після кількох курсів АСІТ механізм вироблення опасистими клітинамигістаміну поступово пригнічується – «втомлюється». Реакція на цвітіння або зменшується або зовсім зникає. Чим раніше розпочато лікування АСІТ, тим більше шансів піти у стійку ремісію.
Проводиться така терапія в період ремісії, а тижнів за два до цвітіння припиняється. Є протипоказання до проведення АСІТ, у тому числі важкі формиастми, полінозу, дерматиту, а також важкі захворювання внутрішніх органів, психічні захворюванняу фазі загострення, гострі інфекційні захворювання, захворювання крові, знижений імунітет, вік до 5 років (для уколів), а також неготовність батьків регулярно возити дитину на процедури чи різке неприйняття процедури самим пацієнтом.
” Існують побічні реакції, особливо при неправильному доборі дози алергену, що вводиться, і місцеві реакції (гіперемія, свербіж), тому АСИТ проводиться строго в алергокабінеті!
Записуватись на АСІТ потрібно у алерголога, у якого спостерігається дитина. У день проведення АСІТ дитина має бути здоровою, без підвищеної температури, день АСІТ і день постановки проби Манту не повинні збігтися, а також у день проведення АСІТ великою дозою алергену не можна вживати продукти з перехресною алергією. Приймати водні процедури можна, але не можна до сауни, а також не можна терти місце уколу мочалкою. При свербіння місця уколу можна прикласти лід у пластиковому стаканчику, або щось із морозилки, загорнуте в рушник, не можна розчісувати місце уколу.
АСІТ буває двох видів
- При АСІТ підшкірно (уколами) вводять алергенза особливою схемою, і за алергокабінетів за місцем проживання цей спосіб лікування проводиться безкоштовно.
- Є та другий спосіб - сублінгвальний, препарат купується батьками Другий спосіб активно поширюється останні чотири роки. Він зручніший, адже краплі можна брати з собою в поїздки, вітається батьками - менше потрібно відвідувати лікаря і можна почати лікування вже з 3 років, а не лише з 5. Такий спосіб спокійніше переносять діти, адже не потрібно робити хворобливі уколи. Краплі для сублінгвального способу АСІТ є у вільному продажу.
Як визначити початок цвітіння берези
Так як у моєї дочки є поліноз до цвітіння до берега, то я багато вивчала саме цей вид алергії.
” Березовий сік починає рух із встановленням постійної позитивної температури, тому перші симптоми полінозу починають проявлятися вже за 1 – 2 тижні до початку цвітіння берези.
У багатьох алергічний ринітпочинається, як тільки сходить сніг, мабуть, на прілі листя, може, на цвітіння інших дерев, які зацвітають раніше берези - верба, ліщина. Через те, що починати лікування і дотримуватися дієти треба заздалегідь, необхідно навчитися передбачати початок цвітіння. Це важко, але можна.
” Я намагалася вивести закономірність з дати Великодня. Вийшло, що якщо до дати Великодня додати приблизно 1-2 тижні, то отримаємо початок пилу берези, але, на жаль, це правило діє не щороку.
Рік/Дата Великодня/Період цвітіння
- 2005р. / 1 травня / 06 травня - 28 травня
- 2006р. / 23 квітня / 02 травня -27 травня
- 2007р. / 8 квітня / 25 квітня - 20-те травня
- 2008р. / 27 квітня / 5 травня - 23 травня
- 2009р. / 19 квітня / 8 травня - 30 травня
- 2010р. / 4 квітня / 1 травня - 26-30 травня - дуже ранній Великдень
- 2011р. / 24 квітня / 20 квітня - 20 травня - запилення розпочалося раніше Великодня
- 2012р. / 15 квітня / 29 квітня - 27 травня
- 2013р. / 5 травня / 3 травня - 31 травня - запилення розпочалося раніше Великодня
- 2014р. / 20 квітня / 24 квітня - 17 травня
- 2015р. / 12 квітня / куріння з 25 квітня
” Зате з'ясувалося, що цвітіння берези триває 18-29 днів, у середньому 22 дні, і що пізніше починається пилення берези, то швидше вона відцвітає.
Мал. 1. Сережки берези, що готується зацвісти,
Мал. 3. Сережки квітучої берези.
” Можна придбати пікфлоуметр, він дозволяє в домашніх умовах виміряти пік видиху у дитини, чи є проблеми з диханням.
Інструкція до пікфлоуметра додається, навчитися користуватися дуже легко та швидко. Результати завжди інформативні: якщо показники почали знижуватися більш ніж на 20% від середньої нормивидиху необхідно почати готуватися до цвітіння.
Мал. 4. Нормальна пікова швидкість видиху в дітей віком.
Графік взято на сайті Астма центру "Астма-сервіс"
Як зрозуміти, чи відцвіла береза
- Коли береза відцвітає, сережки її здебільшого опадають або після дощу, або після вітру, або самі по собі. Якщо нема кого попросити подивитися чи опали сережки берези, можна подивитися пилковий моніторинг онлайн Щоправда, Новосибірська у списку міст там немає, а є Барнаул, в якому цього року поки що не почали відображати записи. Однак, можна орієнтуватися на Москву.
- На припаркованих машинах, у калюжах, на підвіконнях стає набагато менше жовто-зеленого пилу - це й був осілий з повітря пилок.
” Після цвітіння берези потрібно вимити вікна, випрати фіранки, протерти в квартирі все, на що міг осісти пилок.
Очищувачі повітря
Для полегшення симптомів полінозу дещо допомагають очищувачі повітря, наприклад, на наші форумчанки використовували та були задоволені очищувачами «Супер Турбо Плюс», «Севеж», а також мийками повітря «Boneco». Принципи дії цих приладів різні, але призначення одне - уловлювати та збирати на своїх фільтрах алергени: пилок, пил, а також запахи.
” Для вибору очисника потрібно знати кубатуру кімнат. Якщо немає можливості обладнати кожну кімнату очисником, краще купувати переносний.
При покупці варто врахувати, як доглядати за приладом, змінна або деталь, що миється в нього, яка вловлює пил і пилок, чи легко буде за ним доглядати. Наявність функції іонізації для хворих на поліноз не важлива.
«Втікання» від цвітіння як спосіб лікування полінозу
Ідеально було б їхати щороку на час цвітіння трав і дерев, адже лікування алергії – це насамперед уникнення алергену, а також тренування імунітету гартуванням. водними процедурами, прийняття повітряних сольових ванн під час прогулянок по морському узбережжю, частими прогулянками та тривалими іграми на свіжому повітрі.
Ми пробували поїхати від цвітіння берези. Можна їхати в місцевість, де береза або ще не цвіте (наприклад, північні території, де до танення снігу ще далеко), або вже відцвіла (південні території), або де вона просто не росте (цей вибір складніше, швидше за все це тільки пустелі, безкраї степи, однак у степах ростуть трави, які можуть викликати поліноз).
При виборі місцевості слід враховувати календарі цвітіння різних міст, вони, звичайно, дуже узагальнені, але все ж таки приблизно можна визначити дату від'їзду і заздалегідь взяти квитки. Також можна орієнтуватися на вищевказані способи визначення цвітіння берези (температура на вулиці, у тому числі метеопрогноз на місяць вперед, пікфлоуметрія, рух соку). Якщо не вдасться вгадати з початком цвітіння, і доведеться діставатися вокзалу або аеропорту під час цвітіння, купіть заздалегідь маску, окуляри та інше.
Календарі цвітіння для Краснодара, Москви, Санкт-Петербурга та інших міст можна знайти на сайті пилкового моніторингу .
Знайомі виїжджали на час цвітіння до Сочі, Алмати, Туреччини, Єгипту, Таїланду. Ми виїжджали в Анапу, але через незнання потрапили в період цвітіння акації, стався напад астми. Напад ми швидко зняли, але отримали сильне побічна дія.
Побічні дії бронхорозширювальних
Схема лікування полінозу розроблена давно, застосовується досить успішно, проте потрібно знати і про побічних реакційдеяких ліків. Обов'язково розпитайте про це алерголога, поставте питання, як можна прибрати побічну дію без виклику лікаря, а в яких випадках потрібна термінова допомога.
Поліноз, або алергічний риніт – це сезонне хронічне захворювання, що виникає у зв'язку з підвищеною чутливістюорганізму людини до пилку різних рослин. Загострення полінозу відбувається в теплу пору року – пізньої весни, літа та ранньої осені.
Широко поширена історична назва цього захворювання – «сінна лихоманка». Цей своєрідний термін було запропоновано у 1819 році англійським лікарем Джоном Бостоком: щорічно спостерігаючи у себе характерні симптоми- сльозоточення, нежить і чхання - лікар припустив, що їхня поява пов'язана з сіном, заготівля якого ведеться в літній період. Проте вже 1873 року було доведено, що причиною розвитку полінозу є саме пилок.
Для людини, не схильного до алергічної реакції, пилок квітучої рослини виявляється абсолютно нешкідливим. Організм алергіка ж сприймає дрібні частки пилку як шкідливі елементи і при взаємодії з ними відтворює потужну запальну відповідь – своєрідну контратаку, в ході якої ушкоджуються клітини та тканини самого організму.
Пилок деяких рослин під мікроскопом (збільшення у 500 разів). У разі полінозу відбувається це переважно влітку – в період цвітіння. Особливу небезпеку при цьому становлять вітрозапильні рослини: їх пилок має здатність переноситися повітряним шляхом і долати великі відстані. В результаті повітря виявляється насичене крихітними частинками пилку величиною до 0,04 мм, які з легкістю проникають у дихальні шляхи та осідають на слизових оболонках, провокуючи розвиток алергічної реакції.
Залежно від географічних особливостей поліноз може спостерігатися у значної частки населення регіону – аж до 20%. Як правило, жителі північних районів страждають від алергії на пилок значно рідше, ніж жителі південних територій, хоча повністю виключити їх із групи ризику не можна. При цьому розвиток полінозу може бути зумовлений генетично: якщо обидва батьки схильні до алергії, їхня дитина також стане алергіком із ймовірністю 70-80%.
Симптоми полінозу
Основна зона ураження при полінозі – це очі та органи дихання. У хворих спостерігаються нежить, набряк слизової оболонки носа, напади чхання, що з'являються вночі або рано вранці. Часто з'являється сухий кашель, що супроводжується першінням у горлі: на відміну від кашлю, викликаного ГРВІ, він триває більше двох тижнів і розпізнається за характерним відчуттям сверблячки та роздратування. Слизова оболонка очей при полліноз запалюється, сльозиться і червоніє.
Залежно від тяжкості проявів алергічної реакції при полінозі можуть спостерігатися головний біль, підвищена стомлюваність, слабкість та зниження апетиту. При особливо тяжкому перебігу хвороби, а також у випадку неправильного лікуванняу пацієнта можуть розвиватися достатньо серйозні ускладнення- В тому числі гайморит, гнійний кон'юнктивіт, бронхіт та пневмонія. У зв'язку з цим людям, які схильні до полінозу, рекомендується відповідально підійти до проведення літніх профілактичних заходів.
Знати противника в обличчя: рослини-алергени
Рослини-алергени можна розділити на три великі категорії залежно від часу цвітіння: весняні, літні та літньо-осінні. До першої групи відносять дерева, до другої – лугові трави та злаки, до третьої – бур'яни.
Варто сказати, що алергенними вважаються переважно вітрозапильні рослини через високу концентрацію їх пилку в повітрі. Пилок рослин, запилюваних комахами, присутній у повітрі в зовсім невеликих кількостях, і тому вони вважаються відносно нешкідливими. Впізнати ці рослини можна за яскравим забарвленням квіток і сильному запахуякі служать для залучення комах.
Сезон полінозу відкривається наприкінці березня – на початку квітня, коли зацвітає верба. Слідом за нею у квітні зацвітають верба, вільха та ліщина, потім – осика та тополя. До речі, всупереч поширеному переконанню, тополиний пух сам не викликає алергії: його небезпека полягає у здатності переносити пилок інших, більш алергенних рослин – у тому числі, хвойних дерев і злакових.
На початку травня починають цвісти берези, клен, дуб, зацвітають. хвойні деревата великі чагарники – яблуня, глід, вишня, калина.
Протягом трьох літніх місяців відбувається інтенсивне цвітіння лугових рослинта злаків. У червні починають цвісти кульбаба, будяко, лисохвіст, а також у середній смузі Росії зацвітає липа. У липні цвітуть костриця, тимофіївка, тонконіг, пирій, оман, собача кропива, дурман. У серпні починається цвітіння гвоздики, волошки, полину та амброзії.
Літо є найнебезпечнішим часом для людей, схильних до алергії, оскільки саме в літній період одночасно відбувається цвітіння більшості відомих рослин-алергенів. Залежно від чутливості до тих чи інших з них людина може перенести гострий спалах полінозу кілька разів за сезон.
Ранньої осені зацвітають більшість бур'янів– лобода, полин, кропива, наперстянка, амброзія. Наприкінці вересня цвітіння поступово припиняється, проте деякий час пилок, як і раніше, залишається в повітрі. Трапляється так, що пилок осідає на гілках дерев і опалому листі, тому ризик алергії зберігається до середини жовтня.
Календар цвітіння
Календар цвітіння - це таблиця, що відображає час цвітіння рослин-алергенів у різних регіонах середньої смугиРосії. Користуючись даною таблицею, людина, яка страждає на поліноз, може визначити, який період виявиться для нього найбільш небезпечним, і своєчасно підготуватися до його наступу.
Уникнути спалаху захворювання можна, у тому числі запланувавши на потенційно небезпечний періодподорож, відпустку або ділову поїздку - так ви зможете перечекати час цвітіння алергену в місцевості, де відсутня ця рослина, або де його період цвітіння вже закінчився.
Перед початком періоду цвітіння рослини алергену подбайте про те, щоб завжди мати під рукою антигістамінні засобиу зручній для вас формі випуску. Це можуть бути протизапальні та протиалергічні спреї, таблетки, краплі для очей та носа – перед покупкою того чи іншого засобу буде необхідно проконсультуватися з лікарем-алергологом. Запасайтесь засобами захисту – масками, вологими серветками для протирання обличчя. Від попадання пилку на слизову оболонку очей допоможуть великі сонцезахисні окуляри.
До того, як почнеться цвітіння небезпечної для вас рослини, приділіть час підготовці квартири. Перевірте роботу кондиціонера і, при необхідності, почистіть його фільтри - так ви зможете убезпечити домашній мікроклімат від попадання алергенів. По можливості, встановіть у будинку та на робочому місці зволожувачі або іонізатори повітря, які допоможуть вам нейтралізувати частки пилку.
У визначенні поточного рівня концентрації пилку у вашій місцевості вам допоможе нова функціясервісу Яндекс.Погода – пилковий моніторинг. Карта пилку відображає ареал цвітіння рослин алергенів з точністю до 10 км і показує прогноз поширення пилку на найближчий тиждень. Дані сервісу оновлюються кожні 24 години. Вкладка «Пилок» знаходиться на панелі «Погода на карті» на головній сторінці сервісу, вибрати потрібний алерген ви можете в нижній правій частині карти.
Лікування та профілактика
У сучасної медицинидля лікування алергії – у тому числі полінозу – застосовується так звана алерген-специфічна імунотерапія, або АСІТ. Цей метод заснований на поступовому зниженні чутливості організму до конкретного алергену і працює за принципом вакцини: пацієнту протягом тривалого часу систематично вводяться слабкі дози алергену. Внаслідок терапії організм звикає до взаємодії з алергеном, адаптується та виробляє менш руйнівний механізм реакції на даний подразник. Ефективність АСІТ науково доведена та підтверджена результатами досліджень, що проводились у всьому світі.
Тривалість АСІТ становить, в середньому, від 2 до 5 років, при цьому відчутний ефект від лікування настає після одного року терапії. Як правило, алерген вводиться пацієнту під шкіру, але в деяких випадках – у тому числі при сильній боязні уколів у дітей – його поміщають під язик. Починати АСІТ при полінозі рекомендується за кілька місяців до початку цвітіння – бажано взимку.
Для зняття симптомів полінозу використовуються антигістамінні препарати, назальні та очні краплі. Якщо алергія проявляється також у формі шкірних реакцій, необхідно використовувати мазі та креми з протизапальним та антигістамінним ефектом.
Докладний курс лікування вам допоможе скласти лікар-алерголог. Бажано відвідати його до того, як розпочнеться небезпечний сезон– найкраще зробити це пізно восени чи взимку. Під час діагностики полінозу можуть знадобитися шкірне аллерготестування, аналіз крові та цитологічне дослідження мазка слизової оболонки носа. Отримані дані допоможуть лікарю при складанні програми лікування та профілактичних рекомендацій.
Профілактичні заходи при полінозі:
- Найчастіше виконуйте вологе прибирання в будинку– це допоможе знизити кількість пилку в повітрі. По можливості провітрюйте приміщення через кватирку, завішану вологою тканиною, щоб затримати частинки пилку, що проникають з вулиці. Бажано сушити випрані речі в закритому приміщенні, щоб запобігти осіданню пилку.
- Виключіть із раціону потенційно небезпечні продукти.Алергікам рекомендується утриматися від вживання меду будь-якого сорту - він може містити алергенний вид пилку. При чутливості до пилку злакових рослин скоротите споживання злаків та їх похідних – каш, соняшникової олії, насіння, халви, козинаків. Якщо алергічну реакцію викликає переважно пилок дерев, варто вживати менше фруктів, горіхів та ягід. Незалежно від типу алергену, рекомендується відмовитися від прийому різноманітних фітопрепаратів.
- Ретельно прополіскуйте горло і промивайте ніс, повертаючись із вулиці.Поза вдома тримайте при собі вологі серветки та періодично протирайте ними відкриті ділянки тіла – зокрема обличчя та руки. Бажано зберігати вуличний одягокремо від решти.
- Не нехтуйте оздоровчими процедурами.Сьогодні існує безліч доступних практик, що дозволяють зміцнити здоров'я дихальної системи. Галогігієна – відвідування соляних кімнаті – належить до найбільш ефективних і простих методівборотьби з респіраторними захворюваннями та полінозом: дрібні частинки солі, що осідають на стінках слизової оболонки очей та органів дихання, надають потужний очищувальний вплив і знімають запалення. Сеанси галогігієни можна проходити поза домом, відвідуючи соляну печеру, або в домашніх умовах за допомогою спеціальних приладів- Галоінгаляторів.
15 березня черговий сезон відкрила московська станція пилкового моніторингу. Дані про вміст пилку у повітрі Москви та інших міст Росії публікуються на сайті allergotop.com.
У Москві ще лежить сніг, а алергіка вже потяглася до лікарів. Нічого дивного: у Білорусії, Польщі, на Україні та на півдні Росії вже цвітуть вільха і ліщина, пилок яких долітає і до Москви. Це перші ластівки полінозу - алергічної реакції на пилок рослин та суперечки цвілевих грибів(Всі разом вони називаються аероалергенами). Так починаються муки алергіків. У березні-квітні вільха і ліщина зацвітуть у середній смузі, у квітні-травні катування продовжить береза - один із головних російських алергенів, далі підуть лугові трави, полин і амброзія; у другій половині літа і восени докучатимуть цвілеві гриби альтернарія і кладоспоріум.
за різним оцінкамУ світі від полінозу страждає від 4% до 20% населення. Чи може щось захистити цих людей крім ліків?
Відповідь може здатися парадоксальною: допомогти алергікам здатна інформація - відомості про те, де, в яких концентраціях і які аероалергени присутні в повітрі. Якщо такі відомості отримувати регулярно, наприклад, щодня, легко зрозуміти, коли концентрація пилку в повітрі досягає піку, а коли падає до нуля. Концентрація аероалергенів - це кількість зерен пилку або пліснява суперечка в одному кубометрі повітря. Чому це важливо знати? Чим вища концентрація, тим більший ризик розвитку алергічних симптомів, якщо у вас є поліноз.
«Концентрація пилку підвищується чи знижується залежно від часу доби. Для багатьох ранньо квітучих деревпік пилення настає опівдні та післяполуденні години. Більшість злаків викидають пилок вранці приблизно від 6:00 до 10:00. Є види з одноразовим полуденним цвітінням, з дворазовим - ранковим і слабкішим вечірнім, і навіть нічним», - розповідає Олена Северова, кандидат біологічних наук, провідний науковий співробітник біологічного факультету МДУ ім. М. В. Ломоносова, директор з науки проекту «Алерготоп». Така інформація дозволяє зрозуміти, чи варто виходити на вулицю, і якщо так, то коли. Завдяки їй можна звести до мінімуму контакт із пилком і тим самим зменшити, а то й узагалі прибрати з життя симптоми алергії.
Буде вам наука
Наука, яка вивчає частинки, що циркулюють в атмосфері біологічного походження, У тому числі пилку, називається аеробіологія. Цю назву вчені запропонували ще у 1930-ті роки, але окремою науковою дисципліною аеробіологію визнали лише на Першому. міжнародному конгресіз екології в Гаазі 1974 року.
Родоначальником аеробіології вважається британський лікар Чарльз Блеклі, який сам страждав на поліноз. У 1873 році він вперше довів зв'язок весняно-літніх алергічних реакційз пилом, що циркулює в повітрі, виклавши свої спостереження в книзі «Експериментальні дослідження природи і причин літнього катара». Паралельно з ним у США лікар Моррілл Вайман, який також страждав від полінозу, описав «осінній катар», який мучив алергіків у серпні-вересні, в період цвітіння алергенного бур'яну - амброзії.
Як зловити пилок
Але як виявити в повітрі пилок, адже він такий маленький? Спіймати у пастку. Пилкова пастка - головний інструмент моніторингу, якщо не брати до уваги мікроскоп.
Прилади для пилкового моніторингу намагалися створити багато вчених, досить згадати аероскопи Меддокса (1870), Каннінгема (1873) та Мікеля (1878). Точність усіх цих інструментів залишала бажати кращого.
У 1946 році з'явився більш точний прилад - гравіметричний пилковловлювач Дюрама. У ньому частки, що літають у повітрі, під дією сили тяжіння осаджувалися на липкі стекла, які потім вивчалися під світловим мікроскопом. Така пастка дозволяла зрозуміти, які саме частки циркулюють в атмосфері, але не давала жодного уявлення про їхню концентрацію.
Прорив стався 1952 року, коли англійський дослідник Джим Хірст виготовив волюметричну (від слова volume - об'єм) пастку, у якій з допомогою насоса примусово створювався повітряний потік. Тут можна було визначити концентрацію частинок в одиниці обсягу повітря. "Пилкова пастка Хірста стала прототипом сучасних установок, розроблених фірмами Burkard і Lanzoni, які сьогодні використовуються більшістю станцій аеробіологічного моніторингу в світі", - пояснює Олена Северова.
Перша у світі мережа пилкового моніторингу зародилася 1928 року у США. Вже через кілька років вона налічувала 50 станцій у США, а також у Канаді, Мексиці та на Кубі та відстежувала пилок усіх алергенних рослин. До середини 1970-х років схожі мережі з'явилися у більшості європейських країн.
Причому тут алергія
Аеробіологи ніколи не відокремлювали свої наукові інтересивід інтересів алергіків Не дивно, що аеробіологічні дослідження в СРСР ініціював лікар-імунолог, академік Андрій Дмитрович Адо. З 1974 по 1990-і пилок відстежували гравіметричні пастки, а 1992 року в МДУ ім. М. В. Ломоносова та Ботанічному інституті ім. В. Л. Комарова РАН (Санкт-Петербург) було встановлено перші волюметричні прилади. Їх надала в оренду, а згодом одну з них подарувала МДУ лабораторія палінології Музею природничої історії Швеції. Сьогодні пилковий моніторинг проводиться у Москві, Санкт-Петербурзі, Ставрополі, Рязані, Тюмені, Пермі.
Олена Северова, провідний російський палінолог (фахівець із пилку та суперечок рослин), стояла біля витоків сучасної вітчизняної аеробіології. Саме вона і підготовлені нею фахівці здійснюють пилковий моніторинг у Росії. І якщо до початку 2000-х дані моніторингу були виключно предметом наукового аналізу, то сьогодні вони доступні для всіх. Вони знаходяться у відкритому доступі на сайті allergotop.com, який є частиною всесвітньої мережі пилкового моніторингу і єдиним у Росії, що дає реальні дані про концентрацію аероалергенів, а також прогнози цвітіння рослин, небезпечних для алергіків.
Як працює пастка
Через пилкову пастку з постійною швидкістю прокачується повітря, заносячи всередину всі частки, що «літають». Швидкість всмоктування повітря становить 10 л/хв., що відповідає інтенсивності дихання дорослої людини.
Усередині пастки встановлений барабан із липкою стрічкою, на якій осідають частинки. Барабан обертається з постійною швидкістю, що дозволяє відстежувати не тільки сумарну концентрацію пилку в атмосфері за добу, але й утримання у кожний конкретний час дня і ночі.
Раз на добу ділянку стрічки з частинками, що налипли за день, доставляють до лабораторії. Там його наклеюють на предметне скло та заливають спеціальним складом, який фарбує всі живі пилкові зерна в рожевий колір різної інтенсивностіщоб їх було легше виявити та розрізнити. Препарат розглядають під світловим мікроскопом при 400-кратному збільшенні, адже розміри більшості зерен пилку не перевищують 30-50 мкм.
На сайті allergotop.com концентрація аероалергенів представлена у вигляді «пилкового світлофора», що відповідає світовому стандарту відображення даних та найбільш зручно для людей з алергією.
Навіщо потрібні точні дані моніторингу
На сайті allergotop.com публікуються загальні відомостіпро концентрацію аероалергенів, але за особливою передплатою з цього року можна отримати і точні дані. Навіщо? Хоча б для того, щоб вчасно прийняти профілактичні заходиадже якщо протиалергічну терапію розпочати за 10-14 днів до появи симптомів, то сезон полінозу пройде набагато легше. Але як зрозуміти, коли з'являться симптоми, якщо хтось реагує на пилок, коли його концентрація досягає піку, а комусь достатньо кількох пилкових зерен? Отут і допоможуть точні дані. «Крім того, алергікам чисто психологічно важливо розуміти, наскільки підвищується чи падає концентрація пилку, – вважає Олена Шуватова, лікар алерголог-імунолог, кандидат медичних наук, медичний директор "Аллерготопа". - Звичайно, в пік пилення берези всі люди з поліноз почуваються погано, але точні дані знижують тривожність ».
Що таке алергофон
Алергофон – це той зовнішній фон, який впливає на стан алергіків. Його головна частина – концентрація в повітрі аероалергенів. Однак погодні умови теж позначаються на симптомах алергії. «Холодна чи спекотна погода, висока вологість чи дуже сухе повітря, перепади атмосферного тиску – все це впливає на слизові оболонки дихальних шляхіві шкірні покривиі часто дає загострення алергії», – пояснює Олена Шуватова. Тому allergotop.com запропонував такий показник, як комфортність середовища для алергіків, який розраховується на основі метеоумов за виведеною фахівцями «Алерготопу» формулою, де кожному несприятливому фактору надано певну питому вагу. Формула враховує діапазони комфорту та дискомфорту для слизових оболонок, які у людей з алергією сильніше схильні до впливу погоди.
Аеробіологічні прогнози
Прогнози щодо вмісту в повітрі аероалергенів бувають короткострокові (на 72 години) та довгострокові – на сезон цвітіння тієї чи іншої рослини. Російські палінологи користуються моделлю, розробленою фахівцями Фінського метеорологічного інституту (silam.fmi.fi), у створенні якої також брали участь. «Модель для короткострокового прогнозу базується на метеоданих і показує, яким чином хмари пилку можуть перерозподілятися з урахуванням вітрів, - каже Олена Северова. - Крім того, вона враховує, де і в якій кількості ростуть алергенні рослини, а також багаторічні фенологічні дані сезонними змінами у розвитку рослин), тобто час початку цвітіння певних рослин у тому чи іншому місці».
«Прогноз про терміни цвітіння дається на підставі поточного метеопрогнозу, – продовжує Олена Северова. – Головний критерій тут – накопичені позитивні температури після дати, особливої для кожного регіону. Пиляння настає, коли сума всіх температур вище за нуль досягає певного значення».
Щоб визначити, наскільки інтенсивним буде пилення, враховують два параметри: метеоумови минулого сезону, коли закладалися тичинки та формувався пилок, та поточні погодні умови – заморозки, які можуть вбити сережки, а також дощі, здатні вимити пилок. Існують моделі, що дозволяють розрахувати потенційну пилкову продукцію різних рослин для кожного сезону. Завдяки цьому алергіка знає, до чого готуватися.
Прогноз щодо березі-2019
А тепер хороші новини: за прогнозом Олени Сєверової, цього року припилення берези буде середнім або навіть нижчим за середній. «Ми вже зараз бачимо, скільки закладено сережок, в яких знаходиться пилок, – розповідає вчений. – Крім погодних умов у той момент, коли вони закладалися, на їхнє число впливає внутрішня ритміка рослин. Бувають яблучний і неяблучний роки! Для берези також характерний такий дворічний цикл. Минулого року сукупна пилкова продукція за сезон становила близько 60 тис. пилкових зерен. Ми прогнозуємо, що цього року буде менше.
Олена Туєва
Основний алерген, який відкриває сезон для алергіків середньої смуги Росії – береза. Саме її пилок минулого року дав найбільше звернень до лікарів. А причина в тому, що це дерево, як і яблуня, наприклад, має врожайні та неврожайні роки. Цикл – трирічний. У 2015 році показник перевищив норму в кілька разів. Рівень пилку у повітрі визначають вчені-палеологи, а результати розміщують в інтернеті. Допоможе підготуватися до сезону та календар цвітіння рослин. Сьогодні йдеться про нього.
Поліноз - це хронічне сезонне захворювання, яке виникає через підвищену реакцію організму на пилок рослин. Алергія може проявлятися по-різному: від сверблячки в очах, сльозотечі та сильного нежитюдо бронхіальної астми.
Якщо ви виявили ці симптоми, цілком імовірно, що у вас поліноз. На що саме реагує організм, можна заздалегідь зрозуміти, порівнявши час настання алергії з календарем цвітіння. А підтвердити діагноз у лікаря, зробивши шкірні проби або здавши аналіз на наявність антитіл у сироватці крові.
На етапі виявлення алергену календар допомагає побачити найбільше можливі варіантиз цілого списку квітучих дерев та трав, щоб діагностика була більш цілеспрямованою. Наприклад, якщо сезонний риніт проявився у травні-червні, значить, швидше за все, винні злаки. Або подорожник, що дуже цікаво, адже сезон цвітіння трав припадає на кінець літа – початок осені.
Якщо ви подивіться на календар цвітіння 2016, який ми дбайливо намалювали для вас, то побачите, що одна і та ж рослина в різних кліматичних зонах цвіте в різний час. Наприклад, у Москві пилок берези з'являється в повітрі в кінці березня і починає активно припадати пилом до середини квітня, а в Санкт-Петербурзі - на півтора місяці пізніше. Симптоми полінозу наступають щороку приблизно одночасно. Однак рання весна може спровокувати цвітіння раніше, ніж звичайно.
Враховуючи тимчасові відмінності, алергіки можуть грамотно спланувати свою відпустку, їдучи в ту кліматичну зону, де їхній алерген ще не зацвів. При цьому корисно знати, що пилок переноситься вітром на далекі відстані. Тому слідкуйте за погодою: якщо у південних регіонахнашої країни почалося цвітіння, то при теплій погоді та вітрі з великою ймовірністю незабаром пиляти почне і в центральній смузі, а там і до СПб недалеко.
Традиційно виділяють 3 періоди та 3 групи рослин, цвітіння яких провокує реакцію:
- квітень - травень: алергія на пилок листяних дерев (береза, вільха, тополя, ліщина та ін.);
- кінець травня – липень: цвітуть злаки (лисохвіст, тимофіївка, їжака, костриця, тонконіг та ін);
- кінець липня - вересень – період цвітіння бур'янів(амброзія, полин, лобода та ін.).
Крім того, з кінця весни та до жовтня алергію викликають суперечки грибів (Cladosporium та Alternaria).
Календар цвітіння потрібен також і для того, щоб розуміти причину своїх симптомів і дотримуватися простих правил. Лікарі рекомендують алергікам обмежити контакт з алергеном:
захищати органи дихання сучасними масками-респіраторами, закривати вікна, використовувати сучасні очищувачі повітря та зволожувачі, після прогулянок приймати душ і змінювати одяг, дотримуватися дієти, виключивши з харчування прямі та перехресні алергени. Симптоматична терапіяу цей період, як правило, полягає у прийомі антигістамінних препаратів у вигляді таблеток або спреїв. Дотримання цих простих правил допоможе значно знизити ризик прогресування алергії.
Якщо ж ви ставитеся до тих, хто готується до сезону заздалегідь, майте на увазі, що алергія піддається лікуванню. Лікарі застосовують два основні методи: алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) та аутолімфоцитна терапія (АЛТ). Перша проводиться за півроку до сезону, друга здатна принести істотне полегшення вже за місяць.
Loading...