Лінійний остеосклероз. Субхондральний остеосклероз. Розглянемо різні області поразки

Остеосклероз хребетного хребта є станом, який характеризується значним ущільненням кісткової тканини.

Серед усіх обмінних захворювань скелета, що супроводжуються порушеннями розвитку кісткових структур, воно за поширеністю займає другу позицію, поступаючись лише остеопорозу.

На ранніх етапах розвитку захворювання не несе сильної загрози здоров'ю та життю людини. Але його необхідно починати своєчасно лікувати, оскільки в результаті прогресування остеосклерозу кісткова тканина повністю втрачає свою пружність, можливе виникнення хвороб спинного мозку (наприклад, інфаркт або мієлопатія).

Що таке остеосклероз хребта та принцип його ураження

Субхондральний остеосклероз – патологія, що характеризується ущільненням кісткової тканини. Найчастіше вона вражає людей похилого віку, але може зустрічатися серед молоді.

Чим небезпечний остеосклероз хребта?

На початкових етапах розвитку він може не доставляти проблем зі здоров'ям, але якщо не розпочати своєчасне лікування, він прогресуватиме. В результаті у людини підвищиться ризик виникнення переломів та таких недуг, як остеохондроз та анемія.

Вогнища остеосклерозу є зміни кістково-хрящових тканин, вони характеризуються різними формами і розмірами. Їх можна знайти на рентгенографічному знімку, вони проявляються по-різному:

Види остеосклерозу хребта

Створено кілька видів класифікації остеосклерозу хребта. Залежно від локалізації захворювання виділяють такі різновиди:

1. Локальний. Ущільнення тканини, що утворилося, розмежовує кістку на 2 області: одна порушена патологією, а інша залишається не пошкодженою.
2. Місцевий. Даний вид остеосклерозу відрізняється прогресуванням хвороби у невеликій зоні кісткової тканини. Наприклад, локалізується у сфері, де стався перелом.
3. Поширений. Він утворюється у разі, якщо патологічний процес торкнувся як хребетного хребта, а й інших частин скелета.

За тривалістю формування ущільнення лікарі класифікують недуги на набутий та вроджений типи. Крім зазначених класифікацій, остеосклероз розрізняють з причин, що призвели до його утворення:

• ідіопатичний. Виникнення ущільнення тканини пов'язане з низкою захворювань, таких як ризомономелереостоз і мармурова хвороба;
• запальний. Даний тип розвивається у тому випадку, якщо в організмі присутні запальні процеси, що змінюють структуру губчастої речовини;
• фізіологічний. Остеосклероз хребта зароджується під час формування скелета;
• посттравматичний. Патологічні процеси кісткової тканини можуть виникнути у момент загоєння різних переломів та інших травм;
• токсичний. Такий остеосклероз розвивається внаслідок серйозного отруєння шкідливими хімічними речовинами.

Відео

Мармурова хвороба

Причини виникнення недуги

Як правило, хвороби схильні люди віком 60 років і більше, це пов'язано з ослабленим імунітетом та віковими змінами в організмі. При цьому виникнення остеосклерозу хребта обумовлено набутими та зовнішньосередовищними причинами. Розглянемо найбільш поширені причини та фактори ризику:

Симптоми та ознаки остеосклерозу хребта

На початку формування хвороба рідко поводиться, деякі симптоми можна сплутати з іншими захворюваннями, не пов'язаними з ущільненням хрящової і кісткової тканини. Симптоматика остеосклерозу хребта залежить від того, який саме суглоб був пошкоджений (наприклад, кульшовий, колінний або плечовий). Розглянемо докладніше основні ознаки захворювання:

• поява дискомфортних відчуттів (у галузі локалізації захворювання);
• підвищена температура тіла (свідчить про наявність запальних захворювань кісток);
• підвищена стомлюваність, зниження працездатності;
• патологічні зміни у хребетному хребті;
• порушення рухової функції;
• різні відхилення з боку нервової системи;
• виникнення болю під час ходьби чи тривалого сидіння у однаковій позі.

Люди, які мають проблеми з хребтом або входять до групи ризику, часто цікавляться: «Чи можна самому розпізнати захворювання?» На жаль, на початкових етапах зробити це практично неможливо через мізерну симптоматику. Зовнішні ознаки можуть бути повністю відсутніми. Виявити остеосклероз хребта з достовірною точністю допоможе лише проведення комплексного діагностичного дослідження.

Діагностування

При підозрі на недугу необхідно звернутися за допомогою до спеціаліста – ортопеда чи хірурга. Для точного встановлення діагнозу пацієнту проводять досконале обстеження. І тому призначають інструментальні методи дослідження хребетного хребта. Розглянемо докладніше найефективніші методи діагностики остеосклерозу хребта:

За результатами обстеження лікар зможе виявити локалізацію хвороби та стадію, що необхідно для призначення найбільш доцільного лікування. Окрім виявлення хвороби, важливо виявити основні причини її розвитку. Для цього вдаються до лабораторних методів діагностики – призначають біохімічний та загальний аналіз крові. Якщо під час діагностики у лікаря виникли підозри на наявність злоякісних новоутворень – може знадобитися. Після здійснення комплексного обстеження лікаря призначає курс лікування.

Лікування

Якщо остеосклероз хребта перебуває на початковій стадії, лікар вдається до консервативних способів лікування. У такому разі для лікування остеосклерозу хребта необхідна комбінована терапія, вона має на увазі прийом медикаментів, проведення ЛФК, фізіотерапії та дотримання правильного раціону харчування. Розглянемо докладніше, що включає така терапія остеосклерозу та її специфіку:

Додатково можна вдаватися до засобів народної медицини (з дозволу лікаря). Багато рецептів на основі натуральних компонентів спрямовані на усунення болю. Як єдиний спосіб терапії вони не підходять, але як доповнення до основного лікування є досить ефективними.

На жаль, ці способи терапії не здатні повністю усунути патологічні зміни в хребетному стовпі. При цьому їх необхідно дотримуватися, щоб впоратися з симптоматикою, що з'явилася, і не спровокувати прогресування недуги. Оперативне втручання при цій недузі зазвичай не проводять. Але в особливо тяжких випадках лікар може порекомендувати ендопротезування. Це серйозна операція із заміни суглоба імплантатами.

Прогнози та профілактика

Для запобігання рецидивам та попередження розвитку захворювання необхідно здійснювати профілактику остеосклерозу хребта. До заходів профілактики відносяться:

При даному захворюванні прогноз для життя сприятливий, якщо під час розпізнати його та розпочати ефективну терапію. В іншому випадку, в результаті прогресування остеосклерозу хребта у людини можуть розвинутися міжхребцеві грижі, остеохондроз та кіфоз. Великий ризик виникнення анемії, її лікують у вигляді переливання еритроцитарної маси, що значно підвищує рівень гемоглобіну.

Остеосклероз хребта – це захворювання, при якому кісткова тканина утворюється у надмірній кількості, що призводить до патологічного підвищення кісткової маси та потовщення кісткових структур хребта. Остеосклероз майже завжди має вторинну етіологію, тобто виникає на тлі інших патологій опорно-рухової системи, включаючи кісткові метастази або злоякісні пухлини кісток та м'яких паравертебральних тканин. Прогноз при цьому захворюванні в більшості випадків може вважатися умовно сприятливим, але тільки за своєчасно розпочатої терапії та суворого дотримання пацієнтом призначеного режиму. У разі прогресуючого перебігу субхондрального остеосклерозу (ураження замикальних пластин тіла хребця) неминучі деформації хребта, які потребують хірургічного втручання та нерідко призводять до інвалідизації хворого.

Остеосклероз хребта належить до досить рідкісних захворювань: частота виявлення становить трохи більше 3,1% від загальної кількості хворих із цим діагнозом. Найбільш схильні до остеосклерозу кістки тазу, лопатки, гомілковостопних суглобів і щелепи. Незважаючи на те, що щільність кісток при остеосклерозі може значно перевищувати норму, міцність хребців різко знижується, тому що нова утворена кісткова тканина має сітчасто-волокнисту структуру (нормальна кістка складається з кісткових пластин - трабекул). З цієї причини остеосклероз є одним з основних патогенетичних факторів хронічних переломів кісток хребта і потребує серйозного медикаментозного та хірургічного лікування, як і остеопороз, при якому щільність кісток навпаки знижується, і вони стоншуються.

Якщо ви хочете детальніше дізнатися, як лікувати, а також розглянути симптоми та альтернативні методи лікування, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

Анатомія кістки

Щоб розуміти патогенетичний механізм розвитку остеосклерозу хребта, необхідно мати уявлення про анатомію хребта та будову кісток, якими він утворений. Хребет – це центральний сегмент осьового (вертикального) кістяка людини. Він складається з хребців – кістково-хрящових структур, що мають різну форму та розмір та виконують опорну функцію. Хребці кріпляться один до одного за допомогою міжхребцевих дисків, які є округлими пластинами з фіброзно-хрящового волокна, заповнені желеподібним ядром (пульпою).

Основну масу хребта складає кістковий корсет. Кістки хребта мають у своєму складі губчасту та компактну речовину. Компактна тканина утворює кірковий шар кістки та забезпечує її захист, виконуючи також підтримуючу функцію. У компактній речовині відбувається накопичення та зберігання мінеральних солей, необхідних для підтримки кісткового метаболізму та своєчасного дозрівання остеобластів, з яких згодом утворюються зрілі клітини кісткової тканини – остеоцити.

У губчастій речовині, яка також називається трабекулярною тканиною, міститься червоний, жовтий і слизовий кістковий мозок (у хребцях значно менше, ніж у кістках таза або грудини). Трабекулярна тканина має пористий вигляд і утворюється пухкі трабекулами (кістковими перегородками). Основна функція губчастої речовини – зберігання кісткового мозку, що є найважливішим органом системи кровотворення.

Зовні кістки вкриті щільною плівкою із сполучної тканини, яка називається окістя. Вона необхідна для живлення кісток (окістя містить велику кількість кровоносних судин), їх зростання та відновлення після травм та різних пошкоджень.

Що відбувається при остеосклерозі?

В основі патогенетичного розвитку остеосклерозу лежить порушення співвідношення між компактною та губчастою тканиною кістки. В результаті кістки хребців стають масивними, однорідними (у народі їх називають «слоновими» кістками), обтяжуються. Виражених деформацій на ранніх стадіях захворювання практично не відбувається, і хребець найчастіше зберігає свою анатомічну форму, але в кірковій речовині відбувається значне звуження судинних каналів. Це відбувається в результаті пристінкового відкладення незрілих клітин новоствореної кісткової тканини, яка найчастіше має вигляд волокна різного ступеня зрілості.

Патогенез остеосклерозу також може бути представлений такими процесами:

• відкладення незрілої кісткової тканини на поверхні діафіза (тіло трубчастої кістки, утворене компактною тканиною та розташоване між епіфізами);
• збільшення товщини кісткових трабекул;
• підвищення концентрації кісткової речовини у незміненій кістковій тканині;
• незначне збільшення діаметра уражених кісток.

У найбільш тяжких випадках губчаста речовина може повністю заміщатися компактною кістковою тканиною, що провокує не тільки деформацію хребта та хронічний больовий синдром, але й порушення функції кровотворення та активності імунних клітин (кістковий мозок, що міститься в губчастій речовині, не лише бере участь у дозріванні формених елементів крові). , а й забезпечує формування імунітету).

Зверніть увагу!Міцність при остеосклерозі в 90% випадків знижується, незважаючи на загальне збільшення кісткової маси, тому хворі з цим діагнозом повинні включатися до групи підвищеного ризику розвитку переломів (необхідне для забезпечення профілактики та підтримуючого лікування).

Причини та різновиди

У дітей та підлітків помірний остеосклероз хребта може бути фізіологічним. Невелике підвищення щільності кісток у сфері паросткових зон вважається нормою під час зростання та витягування скелета, тому при хороших макроскопічних показниках приводів для хвилювань у цьому випадку немає.

Патологічний остеосклероз у переважній більшості випадків є наслідком серйозних захворювань, таких як:

• доброякісна дисплазія кісткової тканини хребта (мелореостоз);
• дифузне ущільнення кісток на тлі вираженого порушення кровотворення, що супроводжується підвищеною ламкістю та крихкістю скелета (мармурова хвороба);
• вроджена множинна плямиста остеопатія (включаючи розсіяну та склерозуючу форму);
• фіброз кісткового мозку з тяжкими формами недокрів'я (ідіопатичний мієлофіброз);
• дегенеративно-дистрофічні патології суглобів хребта, причиною яких є дистрофія фіброзно-хрящової тканини міжхребцевого диска (остеоартроз, остеохондроз);
• злоякісні захворювання.

Субхондральний остеосклероз замикальних пластин тіла хребців може розвиватися на тлі хронічного запалення суглобів хребта, тяжких травм, генетичної схильності або захворювань паравертебральних м'язів (наприклад, міозиту, що осифікує).

Важливо!Одним із найважливіших факторів, здатних впливати на щільність кісток, є надходження в організм вітаміну D 3 . При нестачі холекальциферолу у людини розвивається остеопороз (у дітей – рахіт), при надмірному надходженні – остеосклероз.

Класифікація

Класифікація остеосклерозу хребта проводиться у міру ураження кісткових структур. За цією ознакою виділяють чотири форми остеосклерозу.

Різновиди остеосклерозу та можливі причини

Форма	Локалізація поразки	Можливі причини
Місцевий (обмежений)	Утворюється локально у місці запального процесу. Прояви завжди місцеві та не поширюються на весь хребетний стовп.	Переважно інфекційні захворювання, що характеризуються розвитком місцевої запальної реакції (гематогенний остеомієліт, позалегеневі форми туберкульозу, сифіліс, спондилодисцит тощо)
Реактивний (демаркаційний)	Розвивається навколо патологічного процесу (як реакції на різні патогени, якими можуть бути бактерії, пухлини, різні утворення і т.д.)	Специфічні форми остеомієліту, що проявляються потовщенням діафізу (остеомієліт склерозуючий), різні пухлини, кістковий абсцес
Поширений (осередковий)	Може мати кілька вогнищ ураження	Основна причина – злоякісні захворювання на 3-4 стадії з активним процесом метастазування. Осередковий остеосклероз також нерідко виявляється при спадковому остеопетрозі (смертельний мармур)
Генералізований	Поразка може торкатися всіх п'яти відділів хребта. Тяжка форма остеосклерозу, при якій можлива інвалідизація	Мармурова хвороба, лімфогранулематоз, мієлофіброз

Зверніть увагу!При визначенні ступеня ризику для конкретного хворого також слід враховувати його вік: в осіб похилого та старечого віку ризик остеосклерозу вищий у порівнянні з пацієнтами середньої вікової групи через природне уповільнення кісткового метаболізму та дистрофічні зміни у суглобах хребта, що виникають на тлі зневоднення.

клінічна картина

Частота раннього виявлення остеосклерозу на ранній стадії досить низька, що пов'язано з особливостями клінічного перебігу патології. На початковому етапі пацієнт не помічає жодних симптомів, але з прогресуванням патогенетичних змін у кістковій структурі хребців з'являються характерні скарги на біль у спині, м'язову скутість, появу тригерних точок (точки м'язової напруги). Біль у спині при остеосклерозі хребта не завжди пов'язаний із руховою та іншою активністю і може виникати навіть у стані спокою (у більшості випадків це пов'язано з порушенням циркуляції в судинних каналах).

Коли розлад кісткового метаболізму стає найбільш вираженим, клінічна картина доповнюється й іншими симптомами та проявами, серед яких:

• підвищена ламкість кісток (хронічні травми та переломи, нерідко в одному сегменті хребта);
• гіпохромна анемія;
• збільшення розмірів селезінки, печінки та деяких груп лімфовузлів на тлі ураження кісткового мозку (в області шиї, пахвових западин, паху);
• парези та паралічі периферичних нервів (порушення рухової координації, розлад чутливості в кінцівках, відчуття повзання мурашок по спині);
• деформація хребта та грудної клітини;
• важка сутулість.

На ранній стадії остеосклерозу переломи гояться відносно швидко, оскільки функції окістя, що бере участь у відновленні кісток, у більшості випадків зберігаються. При прогресуючій формі захворювання та затяжному лікуванні схильність до переломів підвищується, а період відновлення та реабілітації з кожним разом стає дедалі довшим через порушення метаболічних процесів у кістково-хрящовій тканині.

Зверніть увагу!Одним із симптомів остеосклерозу в шийному відділі хребта може бути розлад зорової функції, а також гідроцефалія. Потовщена кістка може здавлювати артерії, якими кров надходить у головний мозок, що викликають гостру гіпоксію і надмірне скупчення цереброспінальної рідини в шлуночках головного мозку.

Діагностика

Ефективним і достовірним методом діагностики остеосклерозу незалежно від його локалізації є рентгенографія хребта, оскільки потовщена кістка стає менш прозорою при проходженні рентгенологічних променів. На отриманому знімку вказуватимуть наявність остеосклеротичних змін у хребцях будуть вказувати такі ознаки:

• наявність щільної тіні від ураженої кістки;
• потовщення кісткових трабекул;
• зміна структури трабекулярної тканини (вона стає густішою);
• нерівний внутрішній контур компактної кісткової тканини;
• звуження судинних каналів.

– патологічний стан, що супроводжується ущільненням кістки, збільшенням та потовщенням компактної речовини та кісткових трабекул. Розвивається при запальних захворюваннях кісток, деяких пухлинах, інтоксикаціях, артрозах, ряді генетично обумовлених хвороб та в періоді відновлення після скелетної травми. Виділяють також фізіологічний остеосклероз, що виникає в області паросткових зон у процесі росту кісток у дітей та підлітків. Діагноз виставляється на підставі клінічних ознак та даних рентгенографії. Лікування остеосклерозу може бути як консервативним, і оперативним.

МКБ-10

M85.8Інші уточнені порушення щільності та структури кісток

Загальні відомості

Остеосклероз (від лат. osteon кістка + sclerosis затвердіння) – збільшення щільності кістки, що супроводжується зменшенням міжбалкового кістковомозкового простору, потовщенням та збільшенням кісткових балок. При цьому розмір кістки не зростає. Причиною розвитку остеосклерозу є дисбаланс між діяльністю остеокластів та остеобластів. Остеосклероз призводить до зменшення пружності кісток і може стати причиною виникнення патологічних переломів. Є другим за поширеністю патологічним процесом, що супроводжується порушенням структури кісток після остеопорозу.

Найчастіше ця патологія виявляється при хронічних запальних захворюваннях та інтоксикаціях. Крім того, остеосклероз виникає при деяких генетично зумовлених захворюваннях, отруєннях свинцем і стронцієм, хронічних запальних процесах у кістках (кістковий туберкульоз, третинний сифіліс, абсцес Броді, остеомієліт Гарре), метастазуванні раку бронхів, раку простати та раку. Остеосклероз субхондральних зон є одним із рентгенологічних ознак артрозу. Лікуванням остеосклерозу займаються ортопеди та травматологи.

Класифікація

На рентгенограмах визначається остеосклероз та гіперостоз. Ущільнення кісткової тканини мають вигляд поздовжніх уривчастих або суцільних смуг, що створює характерну картину напливів воску на свічці. У сусідніх відділах кінцівки іноді виявляється нерезко виражений остеопороз. Лікування симптоматичне. Проводиться профілактика контрактур, за значних деформацій виконується хірургічна корекція. Прогноз сприятливий.

Остеосклероз при хворобі Педжету

Хвороба Педжета чи деформуюча остеодистрофія – захворювання, що супроводжується порушенням структури та патологічним зростанням окремих кісток скелета. Найчастіше розвивається у чоловіків віком понад 40 років. Нерідко протікає безсимптомно. Можливе повільне, поступове формування тугорухливості суглобів, частина пацієнтів має біль і деформацію кісток. Інші симптоми залежить від локалізації патологічних змін. При ураженні черепа збільшується лоб і надбрівні дуги, виникають головні болі, іноді спостерігаються ушкодження внутрішнього вуха. При ураженні хребців їхня висота знижується, що веде до зменшення зростання. Можлива компресія нервових корінців, що виявляється слабкістю, поколюванням і онімінням кінцівок. Зрідка розвиваються паралічі. При ураженні кісток нижніх кінцівок спостерігається нестійкість ходи, деформація ураженого сегмента та патологічні переломи.

Під час вивчення рентгенограм виявляється певна стадійність процесу. В остеолітичній фазі переважають процеси резорбції кістки, у змішаній фазі резорбція поєднується з кістковим остеобластічним формуванням. Остеосклероз розвивається у остеобластической фазі. Можуть виявлятися деформації, неповні та повні патологічні переломи. На рентгенограмах черепа визначається потовщення склепіння та неоднорідні осередки остеосклерозу. Для уточнення діагнозу та оцінки ступеня дистрофічних процесів визначають рівень лужної фосфатази, фосфору, магнію та кальцію в крові. Також призначають сцинтиграфію. Лікування зазвичай консервативне – прийом біфосфатів та НПЗП. При необхідності виконують ендопротезування суглобів. При зниженні слуху застосовують слухові апарати.

Остеосклероз при остеомієліті Гаррі

Хронічний остеомієліт, що склерозує, Гарре викликається стафілококом і частіше виявляється у чоловіків 20-30 років. Зазвичай уражаються стегно, плече або променева кістка. Патологічне вогнище виникає в середній третині діафізу або в діафізарній зоні ближче до метафізу. Можливий гострий, підгострий і первинно хронічний початок. В оточуючих тканинах виникає виражений щільний набряк, що часто відзначається розширення підшкірної венозної мережі. Гіперемія та інші ознаки запалення можуть бути відсутніми. У подальшому, на відміну від інших форм остеомієліту, розм'якшення не настає, нориці не утворюється. Навпаки, інфільтрат ще більше ущільнюється і пальпується у вигляді щільного, пов'язаного з кісткою пухлиноподібного утворення. Болі стають все різкішими, посилюються в нічний час, часто іррадіюють, симулюючи радикуліт, неврити та ішіалгію.

Клінічна картина при хронічному остеомієліті Гаррі нерідко нагадує саркому. Однак при рентгенографії стегна, гомілки або рентгенографії передпліччя виявляється, що «кісткова пухлина» насправді складається з м'яких тканин. При цьому на рентгенограмі виявляються характерні патологічні зміни: правильне веретеноподібне потовщення діафізу, рідше – потовщення у вигляді напівверетену, звуження або зарощення кістково-мозкового каналу, виражений остеосклероз, посилення кісткової тіні до ступеня ебурнеації. Порожнини, секвестри та осередки деструкції зазвичай відсутні. Остаточно підтвердити діагноз часто дозволяє посів, у якому виявляється культура стафілокока. Лікування включає антибіотикотерапію в поєднанні з рентгенотерапією. За потреби проводяться оперативні втручання. Прогноз сприятливий для життя, однак у результаті у хворих часто спостерігаються порушення працездатності.

Остеосклероз при інших хворобах кісток

Абсцес Броді – запальне захворювання, яке викликається золотистим стафілококом. Найчастіше виникає у молодих чоловіків. Локалізується в навколосуглобовій ділянці довгої трубчастої кістки (частіше – великогомілкової). Протікає хронічно, з нечастими загостреннями. Можлива практично безсимптомна течія. Абсцес Броді є кістковою порожниною, виконаною грануляціями і заповненою серозною або гнійною рідиною. Навколо порожнини розташовується осередок остеосклерозу.

Виявляється неясними болями, іноді – незначним набряком та гіперемією. Через близькість до суглоба можливий розвиток синовіту. Свищі відсутні. При проведенні рентгенографії гомілки виявляється округле вогнище розрідження з гладким контурами, оточене зоною помірного остеосклерозу. Абсцес Броді диференціюють з первинно-хронічним остеомієлітом, позасуглобовим туберкульозним осередком та ізольованою сифілітичною гуммою. При остеомієліті контури вогнища нерівні та нечіткі, виявляються більш виражені періостальні накладання. При сифілісі в області гуми виявляється більш широке вогнище остеосклерозу. Лікування консервативне - антибіотикотерапія у поєднанні з рентгенотерапією.

Обмежений остеосклероз також може спостерігатися при ранньому вродженому сифілісі, пізньому вродженому та третинному сифілісі. При осифікуючому оститі та періоститі осередок остеосклерозу виникає після закінчення запальної інфільтрації. Надалі розвивається гіперостоз, кістка потовщується, кістковомозковий канал закривається. Особливо яскраво явища остеосклерозу виражені при сифілітичних гумах. Гуми локалізуються интракортикально, поднадкостнично чи кістковому мозку і є вогнище запалення з розпадом у центрі. Навколо гумозного вузла з'являється широка зона реактивного остеосклерозу, добре помітна на рентгенівських знімках. В окремих випадках гуми нагноюються з утворенням секвестрів, також оточених осередками остеосклерозу.

Остеосклероз – патологія, що стосується структури кісткової тканини. Дане захворювання зустрічається у людей, які перебувають у похилому віці, у спортсменів, а також в іншій категорії населення. То що таке остеосклероз – про це поговоримо докладно.

Остеосклероз характеризується збільшенням концентрації кісткової тканини, але обсяги самих кісток при цьому залишаються незмінними. Ущільнення кісткової тканини – досить серйозна проблема, яка стає причиною надмірної ламкості та схильності до пошкодження кісток. Навіть якщо сила зовнішнього на кістку буде невеликий, травми не уникнути.

Остеосклероз суглобових поверхонь стоїть на другому місці за поширеністю захворювань. Крім того, це захворювання може бути симптомом різних серйозних недуг: пухлини, інфекційні та генетичні захворювання, інтоксикації.

У медичній практиці захворювання ділять на такі форми:

• Фізіологічна – розвиток хвороби відбувається в дітей віком. Ця форма не вважається патологією, тому її лікування не проводиться.
• Патологічна – остеосклероз є супроводом інших захворювань.

Крім того, захворювання може бути:

• Очаговим. Коли локалізується на невеликому відрізку кістки. Наприклад, у районі зрощення кісток після перенесеної травми.
• Локальним. Остеосклероз формується у місці поділу здорової тканини та пошкодженої.
• Поширеним. Захворювання торкається відразу кількох кінцівок: верхні чи нижні частини тіла.
• системним. Уражається вся кісткова будова.

Симптоматика

Серйозність хвороби полягає в тому, що в момент зародження вона ніяк не виявляється. Пацієнт може деякий час почуватися комфортно. Як правило, виявлення хвороби відбувається випадковим чином, пацієнт приходить до поліклініки на обстеження, його направляють на рентген і ось тоді ставиться діагноз остеосклероз.

У міру розвитку хвороба все більше починає себе проявляти. Однак симптоматика захворювання залежить від місця локалізації остеосклерозу. Розглянемо детальніше прояви та характер остеосклерозу при локалізації у різних суглобових зчленуваннях, і навіть разом із іншими захворюваннями.

Хребет

Якщо остеосклероз вражає хребет, то здебільшого він межує з диском, який пошкоджений остеопорозом або остеохондрозом. Певних симптомів у розвитку захворювання немає. Скарги хворих залежать від того, де локалізовано захворювання. Остеосклероз може бути ускладнений наявністю міжхребцевої грижі, проявом деформування хребта, защемленням нервів та ін.

Остеосклероз, що локалізується в ділянці хребта, небезпечний тим, що при найменшій травматичній ситуації збільшується ризик його перелому. Діагностика захворювання проводиться за допомогою МРТ або КТ, інші методики при такому захворюванні недоречні, оскільки визначити остеосклероз на хребті буде дуже важко.

Таз

Остеосклероз, що розвивається на тлі коксартрозу, значно псує життя пацієнтам. Вони відчувають сильний біль, який не вщухає навіть тоді, коли пацієнт перебуває в спокійному стані. Постійні болючі відчуття призводять до того, що у хворого розвивається зайва кульгавість.

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що відбувається значне збільшення ризику отримати перелом шийки стегна або некроз головки стегнової кістки. Такі травматичні ситуації призводять до інвалідності, а часом і до смерті. Тому вкрай рекомендується при безперервних болях в області кульшового суглоба, пройти повне обстеження на виявлення патологій з метою запобігання розвитку ускладнень.

Колінний суглоб

У більшості випадків остеосклероз колінного суглоба йде пліч-о-пліч з гонартрозом. Під час розвитку хвороби, пацієнтів турбує сильний біль, що локалізується в районі коліна, з'являється сильний хрускіт під час ходьби, а також помітне обмеження рухливості суглоба.

Якщо пацієнт не отримує належного лікування, то згодом у ділянці коліна розвивається деформація, а рухливість коліна повністю зникає. Медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування хвороби, як правило, не приносить позитивного результату, допомогти може лише хірургічне втручання, в процесі якого проводиться ендопротезування колінного суглоба.

Плечовий суглоб

Плечовий суглоб вважається найбільш рухомою частиною тіла людини, тому, він найбільше схильний до розвитку артрозу. Остеосклероз, що розвивається в області плеча, великої небезпеки не становить, але зменшує рухливість суглоба, а також викликає сильні болі, тому ігнорування лікування створює величезний дискомфорт пацієнтам.

Клубова кістка

Таке поєднання – рідкісне явище. Однак остеосклероз, що розвивається в області клубових зчленувань, є симптомом хвороби Бехтерєва. Тому якщо рентгенографічне дослідження показує ознаки остеосклерозу в цьому місці, слід пройти більш детальну діагностику.

Кістки стопи

Поразки остеосклерозом кісток стоп можна зустріти дуже часто. Як правило, ця хвороба супроводжується різними травматичними патологіями, які вражають дітей. З симптоматики хотілося б відзначити насамперед деформування стопи, що призводить до зміни ходи, а також поява плоскостопості та наявність сильних болів.

Генетика

Існує кілька генетичних хвороб, що супроводжуються остеосклерозом. Практично кожне таке захворювання здатне змінити життя пацієнта в гірший бік, тому дуже важливо знати всю інформацію, що стосується генетичних хвороб та супутнього їм остеосклерозу.

Дизостеосклероз

Дизостеосклероз діагностується у дітей у ранньому дитинстві. У них помітне відставання у розвитку та зростанні, спостерігається розвиток остеосклерозу, сліпоти, можливі паралічі. У більшості випадків, діти, які страждають на це захворювання, не доживають до підліткового віку.

Мелореостоз

Це генетичний дефект структури скелета. Він проявляється значним збільшенням щільності кісткової тканини в одному місці або ж, в поряд розташованих областях. Діти, які страждають на цю недугу, відчувають сильний біль, вони швидко втомлюються. В основному це захворювання не є небезпечним для життя.

Це дуже важка недуга спадкового фактора. Він може бути виявлений відразу після народження дитини або проявитися через десять років. У дітей, які хворіють на це захворювання, спостерігається збільшення селезінки та печінки, відхилення в області зорових органів, вони сильно відстають у розвитку, а також помічено значне ущільнення кісткових тканин.

Про патологію (відео)

Придбаний

Дане захворювання може мати спадкового чинника, а бути придбаним ззовні. До таких причин належать:

1. Інфекційні хвороби, що викликають запалення в ділянці кісткової тканини, найчастіше супроводжуються остеосклерозом. Його розвиток відбувається в районі дотику здорової ділянки та ураженої інфекцією. До інфекцій належать: сифіліс, остеомієліт Гаррі, туберкульоз кістки.
2. Травматичні ситуації.
3. Вплив токсичних речовин.
4. Пухлини.

Лікування

Лікування цього захворювання здійснюється за допомогою різних методик. У деяких випадках може знадобитися пересадка кісткового мозку, але, як правило, ці заходи використовуються тільки при особливо запущених випадках.

Лікування здійснюється за допомогою комплексної терапії:

• Застосування медикаментозних засобів. У процесі лікування фахівець призначає медикаменти, до складу яких входить хондроїтин та глюкозамін. Тривалість прийому таблеток може змінюватись від ступеня тяжкості захворювання: від 3 до 6 місяців;
• Велику ефективність показують заняття на велосипеді чи тренажері. Однак якщо у пацієнта спостерігаються сильні запальні процеси, то деякий час він повинен перебувати в нерухомому стані.
• Дієта та правильне харчування дозволять прискорити лікування. Обов'язково слід виявитися від вживання солодкого та борошняного, смаженого та жирного, кофеїн- та алкоголь напоїв, що містять.

На жаль, лікування дозволить лише зменшити симптоматику захворювання, а не повністю його усунути. Тим не менш, кожному пацієнту вкрай рекомендовано проходити курс лікування, який дозволить запобігти появі сильних болів, а також дистрофії кінцівок.

Профілактика

Повного лікування можна досягти лише за умови пересадки кісткового мозку, в інших випадках пацієнтам слід періодично приймати лікування, а також проводити профілактику відновлення розвитку хвороби. Пацієнтам слід вести активний спосіб життя, стежити за своїм харчуванням, повністю відмовитись від куріння та алкоголю.

Остеосклероз – патологія, що розвивається одночасно з іншими хворобами. Крім того, ця хвороба може мати вроджений характер або бути набутою. Виявлене захворювання є запорукою успішного лікування та щасливого життя пацієнта у майбутньому, тому якщо ви помічаєте у своєму тілі дискомфорт та наявність постійних болів, слід обов'язково звернутися до лікаря.

Кісткова тканина – складне переплетення трабекул, що нагадує губку. Збільшення чи зменшення щільності внутрішньої речовини не є нормою. Завдяки рентгендіагностиці встановлено, що остеосклероз – це стан кістки, який характеризується підвищенням її щільності.

Причини патології

Щільність кістки змінюється у велику сторону за рахунок збільшення кількості та товщини балок, зменшення простору між ними, але не зростання самої кістки. Це призводить до погіршення кровопостачання в осередку, що викликає ішемію тканин. Патологічний процес залежить від співвідношення та роботи клітин остеобластів та остеокластів. Перші ущільнюють речовину, а другі ведуть до резорбції кістки та остеопорозу.

Стан може бути фізіологічним або розвиватись як патологія. В ортопедії явище фізіологічного остеосклерозу пояснюється на дитячих кістках, що ростуть. Він виявляється рентгенологічно у зонах зростання.

Патологічні зміни кістки спостерігаються у прикордонних зонах між осередками запалення та нормальними тканинами, після травм та переломів. Відштовхуючись від причини, визначаються такі види патологічного ущільнення кісткової тканини:

• посттравматичний;
• токсичний розвивається за тривалого контакту з важкими металами;
• реактивний, як наслідок на внутрішньокісткову патологію: туберкульоз, пухлина, остеомієліт, абсцес;
• спадковий супроводжує генетичні патології;
• дегенеративно-дистрофічний;
• ідіопатичний - той вид, коли достовірну причину не вдалося встановити.

Дізнайтеся, що таке та як він проявляється, чи існують способи вилікувати його назавжди.

Якщо є скарги на ниючий біль у спині, корінцеві симптоми, то поява на рентгенограмі ознак ущільнення кістки стане критерієм.

Остеосклероз кульшового суглоба

Зміни у суглобах спостерігаються при підвищеному навантаженні або гіподинамії, ендокринних та аутоімунних патологіях, а також при старінні організму.

Особливість: остеосклероз суглоба не виступає як ізольоване захворювання, він супроводжує артроз.

Пацієнтів непокоїть біль, який спочатку з'являється після фізичних навантажень, довгої ходьби. У деяких реакція розвивається на зміну погоди. Пізніше болючі відчуття зберігаються у спокої, амплітуда рухів зменшується, суглоб стає тугоподвижным. Хворий починає кульгати.

Відсутність лікування призводить до тяжких порушень, втрати здатності пересуватися. У такому разі допоможе тільки ендопротезування суглоба (див. також).

Лікування

Усунення причин захворювання є основою терапії. Для лікування остеосклерозу кульшового суглоба важливу роль відіграє нормалізація ваги, щоб знизити навантаження на опорно-руховий апарат.

Лікування призначається лише після ретельно проведеної діагностики, яка встановлює основне захворювання. Комплексний підхід передбачає медикаментозну терапію, фізіолікування, масаж, дієту. За деяких патологій передбачено хірургічне втручання.

Детальніше про лікування субхондрального остеосклерозу дивіться у відео:

Профілактика хвороб хребта попередить ранній розвиток остеосклерозу. Правильне харчування, вибір оптимального навантаження при фізичній роботі та у спорті, уникнення травм спини забезпечать довге здоров'я. Має значення навіть постава та вибір правильного матраца для сну. Якщо вже розпочався розвиток хвороби, то своєчасне адекватне лікування допоможе уповільнити розвиток склерозу кісток.