Загострення жовчнокам'яної хвороби. Жовчнокам'яна хвороба (калькулозний холецистит). Причини, симптоми, сучасна діагностика та ефективне лікування каменів у жовчному міхурі

Жовчнокам'яна хворобана початкових етапах лікується консервативно. Препарати при жовчнокам'яній хворобі підбираються лікарем. Їхня дія спрямована на покращення якості жовчі, попередження появи нового каміння та зменшення вже наявних каменів. Так само, за допомогою препаратів, можна покращити відтік жовчі та знизити запалення в жовчному міхурі. Ця стаття присвячена саме препаратам, які є ефективними при жовчнокам'яній хворобі.

Перелік препаратів

Консервативне лікування жовчнокам'яної хвороби включає такі препарати:

1. Жовчогінні:
2. Холосас;
3. Уролесан;
4. Холагол;
5. Берберін бісульфат;
6. Фламін.
7. • Но-шпа;
   • Дюспаталін;
   • Спазмалгон.
8. Знеболювальні та протизапальні:
   • Анальгін;
   • Парацетамол;
   • Ібупрофен;
   • Темпалгін.
9. Урсофальк.

Детально всі ці препарати розглянуті нижче, у статті.

Аллохол – це жовчогінний препарат на основі натуральних компонентів.

Аллохол складається з кропиви, часнику, активованого вугіллята сухої тваринної жовчі. Випускається Аллохол у вигляді таблеток чи сиропу.

Аллохол має такі властивості:

• стимулює вироблення жовчних кислот;
• прискорює вихід жовчі в дванадцятипалу кишкустимулює моторику кишечника;
• перешкоджає відкладенню холестерину в жовчному міхурі, тим самим запобігаючи появі нового каміння;
• знімає запалення слизової жовчного міхура та проток;
• за рахунок активованого вугілля знімає інтоксикацію жовчними кислотами.

Аллохол призначається при:

• жовчнокам'яної хвороби;
• запорах, викликаних зниженням моторики кишечника та нестачею виділення жовчі;
• запалення жовчовивідних проток, холангіт;
• запалення жовчного міхура; холецистит.

Аллохол протипоказаний при:

• закупорці просвіту протоки каменем, що провокує обтураційну жовтяницю;
• гостре запалення печінки, гепатит;
• гострому гастриті та виразкової хвороби.

Курс лікування Аллохолом становить близько місяця, рекомендується його повторювати двічі на рік.

Аллохол слід пити після їди 3 рази на день. Дозування Аллохолу становить від 1 до 2 таблеток на один прийом.

Група жовчогінних препаратів

Окрім Аллохола, зараз на фармацевтичному ринкує та інші препарати. Вони на перший погляд дуже схожі між собою. Але у кожного з цих ліків є свої особливості, представлені в таблиці:

Назва ліки	склад	Особливості впливу на організм	Дозування, спосіб застосування	Протипоказання
Уролесан	Олія м'яти, ялини; Екстракт плодів дикої моркви; Екстракт шишок хмелю;	Підвищує вироблення жовчі, стимулює її виведення. Так само впливає на каміння у нирках.	Пити до їди 3 десь у день. 8-10 крапель накапати на цукор, і розсмоктувати під язиком	Алергія або непереносимість компонентів; Гастрит, виразкова хвороба; Якщо діаметр конкрементів більший за 3 мм; Вагітність, період лактації.
Холосас	Шипшина; Цукор	Стимулює секрецію жовчних кислот та жовчі; Поліпшує моторику кишківника; Знімає запалення у слизових жовчного міхура та проток.	Приймати по 1 чайній ложці до їди, тричі на добу.	Цукровий діабет; Алергія.
Берберіна бісульфат	Алкалоїд берберин, який виділили з листя барбарису	Стимулює відтік жовчі	Перед їжею по 5-10 мг, 3 десь у день.	Вагітність; Непереносимість препарату.
Фламін	Квітки безсмертника піщаного	Має жовчогінну, протизапальну, антибактеріальною дією. Також загоює пошкоджені екскрементами стінки слизових.	Таблетки по 0,05 г 3 рази на добу за півгодини до їди.	Підвищений артеріальний тиск; Вагітність та вирощування грудьми; Холелітіаз.
Холагол	Пігменти кореня куркуми; Франгуламодін; Саліцилат магнію; Масло перцевої м'ятита евкаліпта.	Дезінфікує жовч, стимулює її вироблення, відходження. Так само виступає в ралі слабкого проносного препарату та протизапального.	На цукор накопати 10 крапель. Пити кожні 5 годин.	Обструкція проток; Порушення згортання крові; Ниркова та печінкова недостатність; Прийом цитостатиків; Діти віком до 16 років; Вагітність, лактація.

Спазмолітичні препарати при лікуванні жовчнокам'яної хвороби застосовуються для зняття нападу. Зазвичай їх прийом не тривалий, а симптоматичний.

Найпоширеніший спазмолітик – Нош-па. Синоніми назви:

• беспа;
• біошпа;
• веродротаверин;
• дротаверин;
• дротаверину гідрохлорид;
• но-шпа форте;
• нош-бра;
• спазмол;
• спазоверин;
• паковин.

Но-шпа - це оригінальна назва. А решта – копії препарату, випущені під іншими марками. Їх дозування та концентрація може змінюватись в залежності від різновиду марки.

Нижче буде розглянуто особливості Но-шпи, як оригіналу.

Діюча речовина - Дротаверін.

Цей препарат знімає спазм гладкої м'язової м'язи. При нападі жовчнокам'яної хвороби знімає спазм, який утворюється у відповідь на пошкодження жовчовивідної протоки каменем.

Випускається у таблетках та розчинах для уколів. Дозування від 40 до 240 мг на одноразовий прийом.

Його можна приймати під час вагітності, і в період вигодовування малюка молоком.

Протипоказання:

• алергія на ліки;
• гостра ниркова та печінкова недостатність;
• синдром малого серцевого викиду, що призводить до серцевої недостатності.

Дуспаталін – більше сильний засібпроти спазму. Виборчо діє гладку мускулатуру шлунково-кишковий тракт. Застосовувати його слід після консультації з лікарем. Зазвичай призначається при дуже виражених больових нападах.

Приймається по одній капсулі, яку потрібно запитати склянкою води.

Протипоказання:

• вагітність; лактація;
• діти до 12 років;
• алергія на препарат;
• порушення роботи печінки та нирок.

Спазмалгон – це комплексний препарат. До його складу входить анальгетик, метамізол натрію та спазмолітик. Він показаний при загостренні жовчнокам'яної хвороби, що виникла на тлі холециститу чи холангіту.

Спазмалгон не можна приймати при:

• кишкової непрохідності;
• порушення гемопоезу (лейкопенія, лейкоз, агранулоцитоз, анемія);
• бронхіальну астму;
• зниженому артеріальному тиску;
• аритмія;
• підозру на хірургічну патологію.

У цю групу входять усі нестероїдні протизапальні. Як правило, їх слід призначати при загостренні захворювання.

Список препаратів:

• Парацетамол (Еффералган, Панадол);
• Ібупрофен (Нурофен);
• Метамізол Натрію (Анальгін);
• Індометацин;
• Диклофнак.

Під час нападу можна застосувати будь-який із них. Варто пам'ятати, що вони згубно впливають на слизову оболонку шлунка, тому пити їх потрібно тільки після рясного прийому їжі.

При виразковій хворобі, нирковій та печінковій недостатності вживання знеболювальних та протизапальних суворо заборонено.

Урсофальк – відносно нові ліки. Його складова, урсодезоксихолева кислота є природним компонентом жовчі людини.

Синоніми:

• Урдокс;
• Холацид;
• Делурсан;
• Дестоліт;
• Солутрат;
• Урсахол;
• Урсілон;
• УРСР;
• Урсобіл;
• Урсоліт;
• Урсолван;
• Урсосан;
• Урзофалк.

Його дія:

• знижує секрецію холестерину в жовчі, і запобігає утворенню нових екскрементів;
• розріджує жовч;
• розщеплює вже існуючі камені;
• покращує роботу печінки, захищає її.

Його прийом має постійно контролюватись лікарем. Рекомендується періодично здавати біохімічні аналізикрові на АСТ та АЛТ, холестерин.

Так як препарат з'явився нещодавно, можливість його прийому вагітними і грудьми, що годують, до кінця не вивчена.

Дозування: 10 мг/кг ваги пацієнта на добу.

Протипоказання:

• гострий холецистит;
• алергія на урсодезоксихолеву кислоту;
• біліарний цироз печінки;
• непрохідність жовчовивідних шляхів;
• холангіт;
• при кальцинованих каменях.

Прийом антибактеріальних препаратівмає здійснюватися лише за наявності показань. З метою профілактики розвитку запалення при жовчнокам'яній хворобі вони не тільки не ефективні, а й шкідливі організму.

Показання до прийому антибіотиків:

• запалення жовчного міхура;
• запалення проток;
• післяопераційний період після видалення жовчного міхура.

Антибіотики призначаються лікарем. Зазвичай призначають антибіотики з широким спектром на бактерії.

Курс прийому – від 5 до 9 днів.

Дуже важливо не пропускати прийом ліків, і дотримуватися схем лікування. Для правильної діїна бактерії, у крові має постійно підтримуватися концентрація речовини.

Наприклад, антибіотик Амоксил потрібно пити кожні 12 годин. Так його дія буде безперервною, і бактерія не зможе виробити стійкість до неї.

Підбиваючи підсумки написаного, потрібно розділити ліки щодо їх застосування при загостренні або під час планового лікування під час ремісії.

У період нападу застосовуються:

1. Спазмолітичні засоби для зняття спазму в протоках та відновлення відтоку жовчі.
2. Нестероїдні протизапальні – вони знімають больовий синдром, зменшують запалення та набряклість слизової оболонки.
3. Антибактеріальні засоби – при виникненні нападу на фоні холециститу чи холангіту.

При базовій терапії захворювання, коли загострення немає, призначаються:

1. Жовчогінні– для стимуляції вироблення жовчі та кращого її відходження.
2. Урсофальк– для попередження появи нового каміння, та розчинення вже наявних.

Дуже важливо пам'ятати, що краще не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря, пройти обстеження, і приймати призначене ним лікування в тих дозуваннях і з тривалістю, яка показана саме Вам!

Жовчнокам'яна хвороба (ЖКЛ) – патологічний процес, що супроводжується утворенням конкрементів у жовчному міхурі.

Друга назва захворювання – калькульозний холецистит. Оскільки ЖКБ торкається органа травного тракту (жовчний міхур), її лікуванням зазвичай займається .

Особливості жовчного каміння

Конкременти є головним проявом жовчнокам'яної хвороби. Вони складаються з кальцію, холестерину та білірубіну, і можуть мати різні розміри. При невеликій величині йдеться про так званий «пісок» у жовчному міхурі, якщо ж утворення великі, їх вважають повноцінним камінням (конкрементами).

Такі освіти можуть з часом збільшуватись у розмірах. Так, з невеликої піщинки може виникнути камінь розмірів 1 см і більше. Конкремент може мати різну форму - від круглої або овальної до контурів багатогранника. Те саме стосується і щільності каміння. Зустрічаються досить міцні конкременти, але є і дуже тендітні, здатні розсипатися від одного дотику.

Поверхня каменю може бути рівною, шипоподібною або пористою (у тріщинах). Ці особливості характерні всім каменів, незалежно від своїх локалізації. Однак найчастіше конкременти виявляються саме у жовчному міхурі. Така аномалія має назву жовчнокам'яної хвороби або калькульозу жовчного міхура. Рідше каміння виявляють у жовчних протоках. Таке захворювання називається холедохолітіаз.

Конкременти у жовчному міхурі можуть бути як одиничними, так і множинними. Їх можуть бути десятки і навіть сотні. Однак слід пам'ятати, що наявність навіть одного конкременту може завдати серйозної шкоди здоров'ю. Причому небезпечні ускладнення найчастіше стають наслідком дрібних, а не великих жовчних каменів.

Причини утворення каменів

Якщо з якихось причин порушується кількісний баланс компонентів, що входять до складу жовчі, відбувається утворення твердих структур – пластівців. У міру свого зростання вони зливаються, утворюючи каміння. Часто хвороба розвивається під впливом скупчення надмірно великої кількості холестерину у жовчі. У даному випадкужовч називають літогенною.

Гіперхолестеринемія може стати наслідком:

• ожиріння;
• зловживання жирною їжею, що містить велика кількість ;
• зниження кількості специфічних кислот, що надходять у жовч;
• зниження кількості фосфоліпідів, що перешкоджають затвердінню та осіданню та холестерину;
• застою жовчі.

Застій жовчі може бути механічним чи функціональним. Якщо йдеться про механічний характер даного відхилення, то призвести до такого порушення можуть фактори у вигляді:

• пухлин;
• спайок;
• перегини жовчного міхура;
• збільшення сусідніх органів чи лімфатичних вузлів;
• утворення рубців;
• запальних процесів, що супроводжуються набряком стінки органу;
• стриктур.

Функціональні збої пов'язані з порушенням моторики жовчного міхура. Зокрема, вони виникають у пацієнтів з гіпокінетичною. Крім цього, розвиток холелітіазу може стати наслідком розладів у роботі біліарної системи, інфекційних та алергічних захворювань, патологій аутоімунного характеру та ін.

Класифікація

Жовчнокам'яна хвороба поділяється на кілька стадій:

1. Фізикохімічну або докам'яну. Це початкова стадія розвитку холелітіазу. Під час її перебігу відбуваються поступові зміни у складі жовчі. Жодних особливих клінічних проявівцьому етапі немає. Виявити початкову стадію ЖКП можна під час проведення біохімічного дослідження складу жовчі.
2. Фазу латентного (прихованого) камененосіння. На даному етапі конкременти в жовчному міхурі або його проток тільки починають утворюватися. Клінічна картина теж характерна цієї фази патологічного процесу. Виявити жовчнокам'яні новоутворення можна лише під час проведення інструментальних діагностичних процедур.
3. Стадію, коли симптоматика захворювання починає проявлятися дедалі яскравіше і важче. У цьому випадку можна говорити про розвиток гострого калькульозного холециститу, або констатувати факт його переходу в хронічну форму.

В окремих джерелах можна побачити чотиристадійну градацію жовчнокам'яної хвороби. Остання, четверта, фаза захворювання характеризується як така, коли він розвиваються супутні ускладнення патологічного процесу.

Види жовчного каміння

Камені, що локалізуються в жовчному міхурі, можуть мати різний хімічний склад. За цим критерієм їх прийнято розділяти на:

1. Холестеринові. Холестерин – один із компонентів жовчі, проте при його надлишку можуть утворюватися конкременти. Дана речовина потрапляє в організм людини разом з їжею, і рівномірно розподілятиметься по її клітинах, сприяючи її повноцінному функціонуванню. Якщо відбувається порушення процесу засвоєння холестерину, він починає накопичуватися у жовчі, формуючи каміння. Холестеринові конкременти мають округлу або овальну форму і можуть досягати від 1 до 1,5 сантиметрів у діаметрі. Їх місцем розташування найчастіше стає дно жовчного міхура.
2. Білірубінові. Білірубін – продукт розпаду гемоглобіну. Камені, які утворюються за його надлишку в організмі, ще називають пігментними. Білірубінові конкременти у розмірах поступаються холестериновим, проте їх може бути більше за кількістю. При цьому вони вражають не лише дно жовчного міхура, але також здатні локалізуватися в жовчовивідних шляхах.

Камені у жовчному міхурі можуть мати різний ступіньнасиченості кальцієм. Від неї залежить те, наскільки чітко можна буде побачити новоутворення на екрані УЗД або на рентгенограмі. Крім цього, від ступеня насичення конкрементів кальцієм залежить вибір терапевтичної методики. Якщо камінь звапнілий, значить, медикаментозними засобамивпоратися з ним буде набагато складніше.

Залежно від розмірів жовчні конкременти бувають:

1. Дрібними. Розміри таких новоутворень не перевищують 3 см у діаметрі. При поодиноких каменях, що локалізуються в ділянці дна жовчного міхура, ніякі специфічні клінічні симптоми у хворого не виявляються.
2. Великими. Такими називають камені, діаметр яких перевищує 3 см. Вони перешкоджають нормальному відтоку жовчі, і здатні викликати напади жовчних кольк, або інші неприємні симптоми.

Не лише види, а й розміри конкрементів можуть вплинути на вибір терапевтичної тактикипри ЖКП. Великі камені, зазвичай, не піддаються медикаментозному розчиненню. Їх також не дроблять за допомогою ультразвуку, оскільки такий лікувальний підхід навряд чи дасть очікувані результати.

У цьому випадку поводиться холецистектомія - операція з видалення жовчного міхура разом з каменями, що знаходяться в ньому. Якщо ж конкременти дрібні, розглядаються щадні методики лікування.

В окремих випадках увага лікарів може бути сконцентрована також на місці розташування новоутворень. Камені, що знаходяться в ділянці дна жовчного міхура, рідко турбують пацієнта, оскільки для них нехарактерна будь-яка клінічна картина.

Якщо конкременти локалізуються в безпосередній близькості від шийки хворого органу, це може спричинити обтурацію жовчної протоки. У цьому випадку пацієнта турбуватиме неприємна симптоматика, що проявляється больовим синдромом у правому підребер'ї та порушенням процесу травлення.

Симптоми та ознаки жовчнокам'яної хвороби

Жовчнокам'яна хвороба – це патологічний процес, який може протягом тривалого часу протікати абсолютно безсимптомно. Особливо це стосується початкових етапів хвороби, коли конкременти ще занадто дрібні, а тому не закупорюють жовчовивідні протоки, і не травмують стінку міхура.

Пацієнт може довго не здогадуватися про наявність захворювання, тобто бути латентним камененосієм. Коли ж новоутворення досягають досить великих розмірів, виявляються перші тривожні ознакипатологічного процесу у жовчному міхурі. Виявлятися можуть по-різному.

До перших симптомів жовчнокам'яної хвороби, які виникають ще до появи болів у правому підребер'ї, можна віднести:

• відчуття тяжкості в животі після їди;
• напади нудоти;
• невелике пожовтіння шкірних покривів (механічна жовтяниця).

Така клінічна картина виникає через порушення процесу відтоку жовчі. Під впливом такого збою відбуваються відхилення у роботі органів травного тракту.

До найпоширеніших симптомів та ознак ЖКБ відносять:

1. , Що сигналізують про розвиток жовчної коліки Тривалість нападу може тривати від 10 хвилин до кількох годин, при цьому біль може бути гострим, нестерпним, і віддавати в праве плече, інші ділянки живота або спину. Якщо напад не проходить протягом 5-6 годин, у пацієнта можуть розвинутись серйозні ускладнення.
2. Підвищення температури тіла, що свідчить про розвиток гострого захворювання, яке є частим супутником ЖКБ. Інтенсивне запалення жовчного міхура призводить до активного викиду в кров токсичних речовин. Якщо мають місце часті нападибіль після жовчної коліки, і вони супроводжуються лихоманкою, це свідчить про розвиток гострого холециститу. Якщо підйоми температури тимчасові, а позначки термометра досягаю 38 °С, це може говорити про виникнення холангіту. Але все ж таки температура не є обов'язковою ознакою ЖКБ.
3. Розвиток жовтяниці. Виникає дана аномалія через тривалі застійні процеси внаслідок порушення відтоку жовчі. Насамперед, жовтіють очні склери, а вже потім – шкірні покриви. У людей зі світлою шкірою даний симптомбільш помітний, ніж у смаглявих пацієнтів. Нерідко поряд з пожовтінням шкіри та білків очей у хворих змінює колір та урина. Вона набуває темного відтінку, що пов'язано з виділенням великої кількості білірубіну нирками. При калькульозному холециститі жовтяниця – непрямий, але не обов'язковий симптом. До того ж вона може стати наслідком та інших захворювань – цирозу, гепатиту та ін.
4. Гостра відповідь організму на надходження жирів. Під впливом жовчі відбувається розщеплення та всмоктування ліпідів у кров. Якщо при ЖКБ камені знаходяться поблизу шийки або жовчної протоки, вони просто блокують шлях жовчі. Як наслідок, вона не може нормально циркулювати у кишечнику. Подібна аномалія викликає виникнення проносу, нудоти, метеоризму, притуплені болі в області живота. Але й ці симптоми є специфічними проявами ЖКБ, оскільки вони зустрічаються за більшості захворювань ШКТ. Непереносимість жирної їжіможе зустрічатися на різних етапахрозвитку жовчнокам'яної хвороби Однак навіть великий конкремент, якщо він знаходиться на дні хворого органу, не є перешкодою для відтоку жовчі. Отже, жирна їжа перетравлюватиметься і засвоюватиметься цілком нормально.

Якщо ж говорити про загальної симптоматикиЖКБ, то вона може бути досить різноманітною. Можливі різні за інтенсивністю та характером болі в животі, порушення травлення, нудота, іноді з нападами блювоти. Але оскільки клініка хвороби характерна для багатьох патологій шлунково-кишкового тракту, досвідчені лікарі завжди призначають УЗД жовчного міхура, щоб зрозуміти причину нездужання пацієнта.

Діагностика

Якщо виникла симптоматика, характерна жовчної коліки, необхідно негайно звернутися до фахівця. Насамперед, проводиться фізикальний огляд та збирання анамнезу, заснований на з'ясуванні, від яких саме симптомів страждає хворий.

При пальпації живота відзначається напруга та болючість шкірних покривів у м'язах черевної стінки в безпосередній близькості від хворого жовчного міхура. Крім цього, лікарем відзначається наявність у пацієнта жовтих плям на шкірі, які виникають внаслідок порушення ліпідного обміну, пожовтіння очних склер та шкірних покривів.

Але фізикальний огляд – не основна діагностична процедура. Це попередній огляд, який дає лікареві підставу для направлення пацієнта на певні дослідження. Зокрема:

1. . За наявності запального процесу в жовчному міхурі в результатах тесту буде помічено помірне підвищення ШОЕ та яскраво виражений лейкоцитоз.
2. . При розшифровці даних лікарем наголошується підвищений рівеньхолестерину та білірубіну на тлі аномальної активності лужної фосфатази.
3. Холецистографія. Ця діагностична методика допомагає максимально точно вивчити стан жовчного міхура. Під час проведення процедури виявляється збільшення органу та поява на його стінках вапняних включень. За допомогою холецистографії виявляються вапняні камені, розташовані всередині хворого органу.
4. УЗД черевної порожниниє найінформативнішою діагностичною методикоюпри підозрі на розвиток жовчнокам'яної хвороби Крім виявлення новоутворень, фахівців відзначається деформація стінки жовчного міхура. Також фіксуються негативні зміни у моториці хворого органу. Добре видно на УЗД та ознаки, характерні для холециститу.

Ретельне вивчення стану жовчного міхура можливе і під час проведення МРТ чи КТ. Не менш інформативною діагностичною методикою, під час якої виявляються порушення у циркуляції жовчі, є сцинтиграфія. Широко застосовується і метод ретроградної ендоскопічної холангіопанкреатографії.

Ускладнення

Утворення конкрементів у жовчному міхурі може призвести не тільки до порушення моторики хворого органу. ЖКБ може надати вкрай негативний впливна функціонування інших органів, особливо тих, які знаходяться у безпосередній близькості від ЖП.

Так, краї каміння здатні травмувати стінки міхура, викликаючи розвиток у них запальних процесів. В особливо важких випадкахновоутворення закупорюють вхід і вихід із жовчного, тим самим ускладнюючи відтік жовчі. При таких відхиленнях починають відбуватися застійні процеси, що спричиняють розвиток запалень. Цей процес може зайняти від кількох годин до кількох діб, але рано чи пізно він обов'язково дасть про себе знати. Широкість ураження та інтенсивність патологічного явища може бути різною.

Так, можливе утворення невеликого набряку стінки жовчного міхура, або її руйнування. Наслідком цього небезпечного процесу є розрив хворого органу. Подібне ускладнення жовчнокам'яної хвороби безпосередньо загрожує життю пацієнта.

Поширення запального процесу на органи черевної порожнини загрожує розвитком перитоніту. Ускладненням такого стану може стати інфекційно-токсичний шок чи поліорганна недостатність. При її розвитку відбуваються серйозні збої у функціонуванні серця, нирок, кровоносних судині навіть головного мозку.

Якщо запалення занадто інтенсивне, а хвороботворні мікроорганізми викидають у кров надмірно велику кількість токсинів, ВТШ може проявитися відразу. За таких обставин навіть негайні реанімаційні заходине є гарантією виходу пацієнта з небезпечного стану та запобігання летальному исходу.

Лікування жовчнокам'яної хвороби

Лікування патології може бути консервативним та хірургічним. Як правило, спочатку застосовуються терапевтичні методики. До них відносять:

1. Розчинення жовчного каміння за допомогою спеціальних медпрепаратів. Зокрема, хенодезоксихолевої та урсодезоксихолевої кислоти. Дана методикаефективна лише при поодиноких холестеринових конкрементах. За відсутності у хворого протипоказань така терапія призначається курсом півтора року.
2. Екстракорпоральну ударну хвильову літотрипсію – консервативний методлікування ЖКБ, що передбачає використання ударної хвилі, що призводить до руйнування жовчного каміння. Така хвиля створюється з допомогою спеціальних медичних апаратів. Таке лікування ЖКБ проводиться тільки за холестеринових конкрементів невеликих розмірів (до 3 см). Процедура практично не викликає больових відчуттіві легко переноситься хворими. Шматочки каміння виводяться з організму під час дефекації.
3. Дієту. Це одна з основ успішного одужання та зняття неприємної симптоматики. Протягом усього курсу дієтотерапії необхідно дотримуватись правил дробового харчування. Їжу необхідно приймати 4-6 разів на день невеликими порціями. З раціону обов'язково виключаються жирні, гострі, смажені, гострі страви, копченості, соління, газовані та алкогольні напої, шоколад. Пацієнту слід відмовитися від жирних сортів м'яса та гострих приправ. Здорове харчуванняпри ЖКБ ґрунтується на вживанні молочних продуктів та продукції рослинного походження. Необхідно обов'язково додати в меню пшеничні висівки.

Особливою популярністю сьогодні користується хірургічне лікуванняжовчнокам'яної хвороби – холецистектомія. Проводиться вона двома способами:

• класичним;
• лапароскопічний.

Тільки хірург може визначити, який саме вид операції доцільно проводити у кожному окремому випадку. Холецистектомія проводиться в обов'язковому порядку при:

1. Численні новоутворення в жовчному міхурі. При цьому точна кількість та розміри конкрементів жодної ролі не відіграють. Якщо вони займають хоча б 33% площі хворого органу, холецистектомія проводиться обов'язково. Ні роздробити, ні розчинити таку кількість конкрементів неможливо.
2. Часті напади жовчної коліки. Болі при цьому відхиленні можуть бути досить інтенсивними та частими. Знімають їх за допомогою спазмолітичних препаратів, але інколи таке лікування не приносить полегшення. У цьому випадку лікарі вдаються до оперативного втручання незалежно від кількості конкрементів та їхнього діаметра.
3. Наявність каменів у жовчних протоках. Обтурація жовчовивідних шляхів криє серйозну загрозу для здоров'я пацієнта, і значно погіршує його самопочуття. Порушується відтік жовчі, больовий синдром стає інтенсивнішим і розвивається механічна жовтяниця. У такій ситуації без операції не обійтись.
4. Біліарний панкреатит. - запальний процес, що розвивається та протікає в тканинах підшлункової залози. ПЖЖ і жовчний міхур пов'язані однією жовчною протокою, тому порушення в роботі одного органу спричиняє негативні зміни в роботі іншого. У деяких випадках калькульозний холецистит призводить до порушення відтоку соку підшлункової залози. Руйнування тканин органу може призвести до серйозних ускладнень і безпосередньо загрожує життю пацієнта. Проблему потрібно вирішувати виключно хірургічним шляхом.

Обов'язкова операція також потрібна при:

1. Перітоніті. Запалення органів черевної порожнини та тканин самої очеревини – небезпечний стан, здатне призвести до смерті. Патологічний процесможе розвинутися при розриві жовчного міхура та попадання зараженої патогенними мікроорганізмами жовчі до черевної порожнини. І тут операція спрямовано як видалення ураженого органу, а й у ретельну дезінфекцію суміжних органів. Зволікання з операцією може призвести до смерті.
2. Стріктури жовчовивідних проток. Звуження каналу зветься стриктура. До таких порушень може призвести інтенсивний запальний процес. Вони призводять до застою жовчі та її скупчення у тканинах печінки, хоча при цьому жовчний міхур може бути видалений. При хірургічному втручанні зусилля хірурга спрямовані усунення стриктур. Звужена ділянка може бути розширена, або ж лікарем створюється обхідний шлях для жовчі, яким вона виводиться безпосередньо в пряму кишку. Без хірургічного втручання нормалізувати ситуацію не можливо.
3. Скупчення гнійного вмісту. При приєднанні бактеріальної інфекціїдо тканин жовчного міхура відбувається накопичення у них гною. Скупчення гною усередині жовчного міхура називається емпіємою. Якщо ж патологічний вміст збирається поза його межами, не вражаючи у своїй органи черевної порожнини, у разі йдеться про розвиток паравезикального абсцесу. Подібні аномалії призводять до різкого погіршеннястани хворого. Під час операції відбувається видалення жовчного міхура та випорожнення гнійника, за яким слідує ретельна обробка антисептиками для профілактики перитоніту.
4. Жовчні нориці - патологічні отвори, що локалізуються між жовчним міхуром (рідше - його протоками) і суміжними порожнистими органами. Для такого відхилення будь-яка специфічна клінічна картина нехарактерна, проте може істотно порушувати відтік жовчі, призводячи до її застою. Крім цього, вони можуть стати причиною розвитку інших захворювань та розладів травлення. Під час операції закриваються патологічні отвори, що допомагає запобігти небажаним ускладненням.

Крім стадії патології, розмірів та складу каменів, велику роль у виборі терапевтичної методики грає вік хворого та наявність у нього супутніх захворювань. При нестерпності фармакологічних засобівмедикаментозне лікування ЖКБ хворомупротипоказано. У цьому випадку єдино правильним виходом із ситуації стане операція.

А ось людям похилого віку із захворюваннями серцево-судинної системи, нирок або інших органів. хірургічне втручанняможе лише нашкодити. У цьому випадку лікарі намагаються уникати такої тактики лікування.

Як бачимо, вибір лікувальної методики при ЖКБ залежить багатьох чинників. Точно сказати, чи є необхідність в операції, може тільки лікар після проведення всіх необхідних діагностичних заходів.

Дієта при жовчнокам'яній хворобі

Живлення при ЖКБ має бути дробовим. Їжу слід приймати невеликими порціями 4-6 разів на день. Температура їжі не повинна бути меншою за 15 або більше 62 градусів за Цельсієм. До забороненої продукції при ЖКБ відносять:

• спиртне;
• бобові рослини у будь-якому вигляді;
• жирну молочну та кисломолочну продукцію;
• смажене;
• гостре;
• солоне;
• копчене;
• жирні сорти риби та м'яса;
• ікру;
• солодощі;
• консерви;
• гриби у будь-якому вигляді;
• гарячий свіжий хліб, тости, грінки;
• спеції, приправи;
• маринад;
• кава;
• шоколадні вироби;
• какао;
• міцний чорний чай;
• твердий чи солоний сир.

• підсушеному хлібу, виготовленому з борошна 2 сорти;
• нежирним сирам;
• відвареним, паровим або запеченим овочам;
• дрібно нашаткованою білокачанної капусті(В обмежених кількостях);
• запечене або відварене нежирне м'ясо;
• різним видам круп;
• вермішелі та макаронам (в розумних межах);
• джемам та варенням;
• солодким фруктам та ягодам;
• неміцному чаю;
• солодким домашнім сокам;
• мусам;
• компоту із сухофруктів;
• вершковому маслу, яке необхідно додавати до різних страв у кількості не більше 30 г на добу;
• нежирним сортам риби (судаку, щуці, хеку та ін.);
• цілісного молока. Його можна вживати як у чистому вигляді, так і використовувати для приготування каш.

Також дозволено знежирений сир і натуральні нежирні йогурти (краще домашнього приготування).

Прогноз та профілактика при ЖКБ

Для запобігання розвитку жовчнокам'яної хвороби необхідно, по можливості, уникати факторів, здатних викликати розвиток гіперхолестеринемії та білірубінемії. Також важливо виключити застійні процеси у жовчному міхурі та його протоках. Цьому сприяють:

• збалансоване та повноцінне харчування;
• фізична активність;
• ретельне стеження масою тіла, а за необхідності – її коригування;
• своєчасне виявлення та повне лікування захворювань біліарної системи.

Особливо пильну увагу на циркуляцію жовчі та рівень холестерину необхідно приділяти людям, які мають генетичну схильність до жовчнокам'яної хвороби.

Якщо говорити про профілактику жовчних кольок при виявленні захворювання, то пацієнтам необхідно дотримуватися суворої дієти. Вони повинні ретельно стежити за своєю вагою та вживати достатню кількість рідини (1,5 – 2 л на добу). Щоб уникнути ризику пересування конкрементів жовчними протоками, хворим необхідно уникати виконання роботи, що вимагає тривалого перебування в похилому положенні.

Прогнози щодо розвитку жовчнокам'яної хвороби для всіх пацієнтів різні, оскільки вони безпосередньо залежать від швидкості утворення конкрементів, їх розмірів та рухливості. У більшості випадків наявність конкрементів у жовчному міхурі призводить до цілого ряду несприятливих та тяжких ускладнень. Але якщо провести хірургічне втручання своєчасно, небезпечні наслідкизахворювання цілком можна запобігти!

Отруєння білірубіном вже здатне завдати чимало бід. Виявляються ускладнення жовчнокам'яної хвороби після оперативного втручання. Щоб читачам був зрозумілий розмах патології, зауважимо, що сьогодні хірурги частіше займаються видаленням жовчного міхура, ніж апендикса. Жовчнокам'яна хвороба – поширене захворювання. У Росії частіше, ніж жовчний міхур, вирізують лише грижі.

Лікарі не можуть визначити точно причини жовчнокам'яної хвороби. Хоча механізми виникнення каміння цілком вивчені. Найнеприємнішою є ситуація розвитку цирозу і, як наслідок, непрохідності жовчних шляхів. Людина жовтіє від надлишку білірубіну. Процес небезпечний – виникає сонм реакцій із боку нервової системивключаючи центральну.

У багатьох випадках жовчнокам'яна хвороба не лікується. Просто вирізають міхур, на цьому лікування закінчується. Однак 40% пацієнтів продовжують відчувати труднощі щодо різних причин. Наприклад, високий тонус сфінктера Одді, який не випускає жовч у дванадцятипалу кишку. Отже, виявляються схожі наслідки.

Через жовч організм виводить обрані речовини, які в інший спосіб видалити не виходить. Мова про білірубіні. Лише мала частка речовини залишає організм із сечею. Інше зв'язується в жовчному міхурі, надходить у кишечник і нарешті розщеплюється ферментами бактерій. Жовчні кислоти всмоктуються і знову надходять до печінки у дещо зміненому вигляді. Вплив мають ферменти бактерій товстого кишечника.

Ускладнення оперативного втручання

• Рецидиви (повторне утворення каменів) після холецистектомії (видалення жовчного міхура) та холецистостомії (висічення дна жовчного міхура). Камені з'являються усередині печінки, у культі жовчного міхура, забивають протоки.
• Постопераційні хронічні (запальні) захворювання на культі жовчного міхура, протоках, дивертикулах, заростання шляхів рубцями, поява свищів, розростання сполучної чи ракової тканини, цироз.
• Запальні процеси біліарних шляхів та простору, що безпосередньо прилягає до місця операції:

1. панкреатит.
2. Холецистит кукси з ускладненнями (перитоніт, абсцес).
3. Печінкова чи ниркова недостатність.
4. Сепсис.
5. Механічна жовтяниця.

• Пошкодження органів внаслідок операції, неякісні шви, потрапляння всередину сторонніх тіл, випадання дренажу, грижі та пухлини.
• Ушкодження ворітної вени та гілок, печінкової артерії, підшлункової залози, дванадцятипалої кишки.
• Симуляція з боку нервової системи, фантомний біль, психози.

Часто післяопераційні симптомине мають відношення до проведених заходів, бувають викликані порушеннями опорно-рухового апарату (невралгією, остеохондрозом).

Ускладнення жовчнокам'яної хвороби

Поява каміння не завжди помічається. Жовчнокам'яна хвороба поділяється на ряд стадій, перша – латентна. Причини виникнення ускладнень криються у порушенні обміну жовчних кислот. Відзначається погана засвоюваність жирної їжі, нетравлення. Описано низку станів, виділений медиками в особливі сімейства.

Гостре запалення жовчного міхура

Холецистит у 90% випадків розвивається на тлі наявності каміння. У людей похилого віку тяжкохворих високий відсоток летальності. Гостро запалення за видами поділяють на:

• Гангренозна.
• Флегмонозний.
• Катаральне.

Процес передує підвищення внутрішнього тиску органу до 300 мм. рт. ст. Хвороба супроводжується порушенням відтоку жовчі та появою специфічних біохімічних ознак. Процес пригнічується ібупрофеном, індометацином. У двох третіх випадків те, що відбувається, супроводжується бактеріальним зростанням, переважно викликаним анаеробними штамами мікробів. Сформований кругообіг не дозволяє хворому самостійно виплутатися з ситуації, що виникла.

На початковому етапі коліка носить пульсуючий характер (вісцеральна), потім стає постійною (соматична), у крові зростає кількість лейкоцитів та еритроцитів (обложених). На фоні симптомів часто піднімається температура, в окремих випадках відзначається жовтяничний колір шкіри. При обмацуванні м'язи правої частини підребер'я відчутно напружені, міхур збільшений. Ситуація погіршується при газовому холецистит, частіше зустрічається в осіб чоловічої статі, хворих на цукровий діабет.

Клінічні симптоми у людей похилого віку часто не відповідають реальній картині запалення. Особливо при розвитку гангренозних змін стінки міхура. Коли вмирають нерви, настає період тимчасового благополуччя. Призначаються додаткові дослідження, наприклад, УЗД. Ультразвук дозволяє визначити наявність газів у порожнинах, сформованих бактеріями.

Іноді жовчний міхур перекручується із порушенням кровопостачання. Болі мають постійний характер, віддають у спину. Виникає частіше у літніх худих жінок. Стан супроводжується диспепсією, здебільшого нудотою та блюванням. Відомі випадки, коли після розчинення каміння вдавалося виправити стінки за допомогою електрофорезу з новокаїном. Ознаки часто нагадують:

1. панкреатит.
2. апендицит.
3. Виразку.
4. Абсцес печінки.
5. Пієлонефрит.
6. Пневмонію правої сторонилегень.
7. Сечокам'яну хворобу.
8. Плеврит.

Потрібна диференціальна діагностика.

Ускладнення холециститу

Крім розвитку холециститу і натомість каменів, хвороба супроводжується ускладненнями. Наприклад, прорив (пробою) стінки жовчного міхура з одночасним початком запалення, викликаного потраплянням вмісту на сусідні органи. Найчастіше зустрічається паравезикальний абсцес, що супроводжується рядом характерних клінічних ознак:

• Озноб.
• Температура.
• Слабкість.
• Прискорене серцебиття.
• Бульбашка збільшена, при пальпації виникає різкий біль.

Холецистит виявляє ускладнення у вигляді холангіту та реактивного гепатиту. В результаті білірубін практично не виводиться, у клітинах-гепатоцитах з'являються кишкові бактерії. Кров з ворітної вени майже не фільтрується, отруюючи організм. Найчастіше в жовчі знаходять:

• Кишкову паличку.
• Протей.
• Клебсієлла.
• Стрептококи.
• Клостридії.
• Синьогнійну паличку.

Виходить переважно представників факультативної флори в повному складі. У печінку переміщається безліч мікроорганізмів. Подібним способом камені у жовчному міхурі призводять до інтоксикації організму. Діагностика холангіту проводиться за тріадою критеріїв Шарко:

1. Підвищення температури із ознобом.
2. Наростаюча повільно жовтяниця.
3. Болі у правому боці.

До відносять гострий панкреатит.

Епієма та водянка

Повна закупорка проток викликає водянку. Подібне відбувається після гострого нападухолециститу. Консистенція жовчі різко змінюється запальним ексудатом, міхур наповнюється жовчю, стінки натягуються і різко стоншуються. Характерно, що з першому прояві хвороби не пред'являється скарг. У разі рецидивів хворі скаржаться на тупий більу правому підребер'ї. Опухлий міхур на дотик м'який, трохи рухається убік.

Якщо внутрішньо потрапляє інфекція, накопичується гній. І водянка переростає на емпієму. Ознаки нагадують формою системну запальну реакцію.

Холангіолітіаз

У середньому у населення зазначене ускладнення спостерігається у 15% випадків, на старість відсоток зростає до однієї третини від числа хворих. Синдром полягає у появі. Холестеринові утворюються виключно у міхурі, наявність подібних за межами органу пояснюється міграціями (викликаними будь-якими причинами). Стан небезпечний можливістю закупорити протоку повністю з розвитком механічної жовтяниці:

1. Жовта шкіра.
2. Збільшення печінки.
3. Сеча кольору пива.
4. Безбарвний кал.

У людей похилого віку періодично утворюються чорні пігментні камені. Освіта супроводжується алкоголізмом, гемолізом чи цирозом печінки. Коричневе каміння є наслідком життєдіяльності шкідливих бактерій.

Процес розвивається у третині випадків оперативного втручання у позапечінкові протоки. Відсоток рецидиву сягає 6.

Рубцеві стриктури

При заростанні рубців процес порушується. Причини виникнення явища криються у специфічному дії жовчі чи наявності інфекції. При виході жовчного каменю освіта механічно здатна порушити нормальне загоєння. Такі дефекти ділять на:

1. Вторинне запалення.
2. Наслідок склерозуючого холангіту.
3. Посттравматичні стриктури (до 97% всіх випадків).
4. Дефекти жовчовідвідних анастомозів.

Більшість випадкових ушкоджень відноситься до операцій на шлунку. При видаленні жовчного міхура ускладнення розвивається приблизно 0,2% випадків. Поразка буває сильною або слабкою. Відповідно до цього рівень стриктури виділяє високий або низький. Ступінь звуження протоки через розростання тканини буває:

1. Повний.
2. Неповний.

Стриктури прийнято ділити за довжиною на:

1. Тотальні (повна довжина).
2. Субтотальні (довше 3 см).
3. Поширені.
4. Обмежені (менше 1 см).

Вище стриктури стінки протоки товщають, а нижче – замінюється фіброзною тканиною. Ключовим проявом стає механічна жовтяниця (див. вище).

Вторинний цироз, викликаний білірубіном

Стан викликаний позапечінковим холестазом, станом зменшення надходження жовчі до дванадцятипалої кишки, яке не залежить від працездатності гепатоцитів. Розвивається наслідком холециститу чи рубцевих стриктур.

Внаслідок подібного перебігу жовчнокам'яної хвороби може виникати механічна жовтяниця. У кишечнику порушується всмоктування жиророзчинних вітамінів. Печінка та селезінка збільшені. Стан переростає у синдром печінкової (або ниркової) недостатності.

Жовчні нориці

Лежачий камінь іноді викликає некротичні зміни, і жовчнокам'яна хвороба ускладнюється перфорацією стінок міхура. Клінічна картина не дає змоги виявити дефект. Непрямою ознакоюпослужить різке стихання болю (в результаті вивільнення вмісту міхура через отвір, що утворився). Іноді спостерігається рясне блюванняжовчю, разом з якою виходять і каміння, якщо утворенням вдається протиснутися. Попадання всередину інфекції з кишківника призводить до запалення.

Профілактика

Виходить, що усувати слід причини жовчнокам'яної хвороби. Боротьба з наслідками дуже дорого коштує.

Опис:

Жовчнокам'яна хвороба - це патологія гепато-біліарної системи, пов'язана з порушенням обміну ліпідів і жовчних пігментів, що супроводжується утворенням конкрементів у просвіті жовчного міхура або жовчних протоках на будь-якому рівні.

Внутрішньопечінковий холелітіаз – утворення каменів у печінкових жовчних протоках.
Холедохолітіаз – утворення каменів у загальній жовчній протоці.
Холецистолітіаз – утворення каменів у просвіті жовчного міхура.

Причини виникнення:

Жовчні камені– кристалічні структури різних розмірів, що утворилися шляхом змішування нормальної та патологічних компонентів жовчі.
На частку пігментного каміння припадає близько 20%, решта 80% - холестеринові та змішані.
Змішане та холестеринове каміння містить не менше 70% холестерину, домішки іонів кальцію, жовчних пігментів. Пігментне жовчне каміння складається з білірубіну, кальцію, при цьому вміст холестерину не перевищує 10%.
Фактори ризику до утворення холестеринового каміння:
- ;
- гіподинамія;
- висококалорійна, багата на холестерин і бідна харчовими волокнамиїжа;
- Літній вік;
- жіноча стать;
- Спадковість;
- Супутній;
- вагітність;
- прийом жіночих статевих гормонів, пероральних контрацептивів, лікування клофібратом;
- Тривале;
- ;
- Стовбурова ваготомія;
- спинальні травми;
- хвороби тонкої кишки;
- аномалії розвитку жовчного міхура.

Фактори ризику розвитку пігментного каміння:
- хронічний гемоліз;
- алкогольний;
- хронічні інфекціїжовчних шляхів;
- ;
- Літній вік;
- демографічні аспекти (жителі Далекого Сходу, сільскої місцевості).

Пентада, що включає найпоширеніші фактори ризику для жовчнокам'яної хвороби: жіноча стать, біляве волосся, що народжували, вік старше 40 років, повні.

Патогенез:

Утворення ліпогенної жовчі можливе при підвищенні рівня холестерину в жовчі (при ожирінні, прийомі клофібрату, підвищенні активності оксиметилредуктази. Внаслідок таких змін знижується секреція жовчю жовчних солей та ліпідів. Це може настати внаслідок тривалого парентерального харчування.
У другому етапі каменеутворення відбувається кристалізація холестерину жовчю. Цьому сприяє муциновий глікопротеїн, його синтез контролюється простогландинами. Важливу роль має дискінезія та аномалії розвитку жовчних шляхів.
Патогенетичні стадії розвитку процесу при жовчнокам'яній хворобі:
1 стадія. Симптоми та конкременти відсутні. Діагноз ставиться на підставі дослідження жовчі, де виявляються холестеринові пластівці та преципітати.
2 стадія. Наявність каменів та застою жовчі, приєднання ознак запалення.
3 стадія. Розвиток калькульозного холециститу.

Симптоми:

Стадійність хвороби:
1. Доклінічна – порушення метаболізму холестерину, жовчних кислот, ліпідів.
2. Клінічна:
         а) зміна фізичних властивостей- Порушення колоїдної стійкості;
б) стадія утворення мікролітів – агломерація частинок, дисмоторні розлади;
в) утворення макролітів – агломерація мікролітів;
3. Стадія ускладнень.

Близько 30% випадків протікає безсимптомно, т.зв. «німі» каміння.
Основною ознакою жовчнокам'яної хвороби є напад жовчної коліки, пов'язаний із просуванням конкременту та спазмом жовчних шляхів.
Хвилює біль у правому підребер'ї, з типовою іррадіацією в праву руку, ключицю, область серця (імітація). інтенсивний, зазвичай розвивається після похибок у дієті. Тривалість кольки до кількох годин. Приєднується і жовчю, яка не приносить полегшення.
При пізній діагностиці нерідко виявляється емпієма стінки жовчного міхура, жовчний, міхурово-дванадцятипалий.
Якщо каміння потрапляє в загальну жовчну протоку, спостерігається його закупорка (холедохолітіаз), для якої характерні інтенсивний біль та механічна жовтяниця. Приєднується висхідний. Спостерігається лихоманка з нападами, підвищується рівень білірубіну, ШОЕ, лужної фосфатази.

Діагностика:

Огляд хворого дозволяє визначити болючість при биття по краю правої реберної дуги (симптом Кортнера), у точці Кера на висоті вдиху.
Точка Керра визначається в кутку між прямим м'язом живота та реберною дугою праворуч. Позитивний симптомМюссі (френікус-симптом) – болючість при натисканні між ніжками правого грудинно-ключично-соскоподібного м'яза.
Крім болючісті, пальпація жовчного міхура дозволяє визначити збільшення його розмірів.
Інформативність УЗД-діагностики становить 95-98%. Труднощі при цьому дослідженні можуть спостерігатися при невеликих розмірах каменю. У нормі довжина жовчного міхура становить 7-10 см, діаметр близько 3 см, об'єм коливається від 30 до 70 мл, товщина передньої стінки жовчного міхура 2-3 мм. Конкремент визначається як округле, ехогенне утворення, з типовою акустичною доріжкою при розмірах більше 0,5 см. Холестеринові камені легші за жовч, тому вони «плавають» у жовчному міхурі.
Поширено проведення діагностичного УЗД після жовчогінного сніданку.
Велике інформативне навантаження несе рентгенографічне та КТ-дослідження.
При внутрішньовенне введенняконтрасту проводиться холангіографія, яка може бути через печінкову, інтраопераційну або ендоскопічну.

Лікування:

Для лікування призначають:

Пацієнтам із холелітіазом показана регулярна дозована фізичне навантаженняі раціональне харчування. Призначається дієта № 5 крім аліментарного надмірності жирної їжі. Пропонується прийом їжі щогодини.
На початку захворювання рекомендовано медикаментозне розчинення каміння. Використовується хенодезоксихолева кислота та урсодезоксихолеві кислоти. Розчину піддаються лише холестеринові камені.
Умови та показання до проведення медикаментозного розчинення каменів:
- холестеринові камені, рентгеннегативні, розмірами до 2 мм
- функціонуючий жовчний міхур
- зайнятість камінням до ½ обсягу
- Давність діагностики захворювання не більше 2-3 років
- немає каменів у протоках
- Згода хворого на тривале лікування.
Використовується хенофальк у капсулах по 0,25 діючої речовини, застосовується перед сном, у наступних дозах:
- до 60 кг – 3 капсули
- до 75 кг – 4 капсули
- 75 – 90 кг – 5 капсул
- понад 90 кг – 6 капсул
Тривалість лікування хенофальком від кількох місяців до 2-3 років. Також поширене призначення урсофальку – приблизно 10 мг препарату на кожні 10 кг ваги.

Холецистектомія - оперативне втручання з видалення жовчного міхура. Холецистектомію проводять лапаротомічним або лапароскопічним шляхом. Варіантами операції є холецистолітотомія, папіллосфінктеротомія, холецистостомія.
Показання до проведення оперативного втручання при жовчнокам'яній хворобі:
Наявність каменів у жовчному міхурі, що супроводжується клінічною картиноюжовчнокам'яної хвороби;
Супутній хронічний

За матеріалами газети «Вісник «ЗОЖ»: відгуки тих, хто розчинив каміння у жовчному міхурі народними засобами

Як вдалося розчинити камені в жовчному міхурі соком кульбаби
У жінки почалися біль у правому підребер'ї, коліки, іноді блювота. Лікарі виявили каміння у жовчному міхурі, запропонували операцію.
Випадково у поїзді у сусідки по купе вона побачила брошурку «Лікування соками», там була стаття «Сік кульбаби дробить каміння у жовчному міхурі». Вирішила використати цей народний засіб для лікування. Як тільки навесні зійшов сніг, почала рвати листя кульбаби. Увечері збирала 2 пучки листя, один прокручувала через м'ясорубку, вичавлювала сік, виходило приблизно 30-40 г, розбавляла в 2 рази кип'яченою водою і пила за 30 хвилин до їди. Другий пучок промивала і клала в пакетику в холодильник - готувала сік вранці. І так лікувалася 2 місяці. Влітку готувала сік 3 рази на день, додавала листя кульбаби до салату. У серпні пройшла УЗД - ні піску, ні каменів у жовчному міхурі не виявили - обійшлося без операції.
Вийшовши на пенсію і перебравшись на дачу, листя кульбаби жінка цілий сезон додавала до салатів, а з квіток готувала варення.
Сік потрібно готувати на прийом, не тримати в холодильнику, щоб не отримати отруєння. Цим народним засобомскористалася її знайома, і їй також вдалося уникнути операції. (ЗОЖ 2001, №10 стор. 22)

Ще один відгук про лікування соком кульбаби
Дружина вирішила допомогти чоловікові вивести каміння із жовчного міхура народними засобами. Все літо збирала листя кульбаб, мила, прокручувала на м'ясорубці і віджимала сік, по 30 мл, розбавляла сік 30 мл води і давала чоловікові випити за 30 хвилин до їжі. Сік завжди готувала свіжий.
Через 3 місяці лікування чоловік зробив УЗД – каміння не було. (ЗВЖ 2015, №18, с. 38,)

Лікування каменів у жовчному міхурі за допомогою картоплі
Жінка перенесла операцію з видалення жовчного міхура. За наївністю та через відсутність елементарних медичних знань вона думала, що надалі проблем із камінням у неї не буде. Але минуло два роки після операції, і стали виникати болі після прийому в їжу таких продуктів, як хліб з олією, печиво, тістечка, шоколадні цукерки. Їй пояснили, що каміння ще може утворюватися в жовчних протоках.
Тут на очі їй попався рецепт народного засобу від каміння у жовчному міхурі в ЗОЖ за 1999 рік. Вона проробила все згідно з рецептом і, як заново народилася, так добре почувала себе, могла їсти «заборонені» продукти і не відчувати болю.
Ось цей рецепт: взяти 1 кг картоплі, видалити «вічка», добре промити, залити шістьма літрами води та варити в мундирі наступним чином: спочатку на сильному вогні довести до кипіння, а потім варити на дуже слабкому вогні протягом 4 годин. Потім злегка підсолити, зробити пюре, прямо в каструлі, не зливаючи воду, пюре має вийти дуже рідким, і поставити остигати на ніч. Коли пюре «осяде», над ним має утворитися чиста вода. Її злити в окрему ємність. Це і є чудо-ліки. Рідини виходить приблизно 3 літри. Її треба розлити у літрові пляшки та поставити в холодильник. Пюре, що залишилося, викинути. Водічку зберігати у холодильнику. Пити по 2 столові ложки 3 десь у день 30-40 хвилин до їжі протягом 40 днів. Якщо раптом цієї кількості не вистачить на 40 днів – зваріть ще. Якщо скисне – не пийте, вилийте та зробіть новий відвар. (ЗОЖ 2001 №17, стор 19, ЗОЖ 2001, №22 стор 18, 2012, №12, с. 9)

Відгук про лікування каменів у жовчному міхурі відваром картоплі
Жінці, яка страждає на напади жовчнокам'яної хвороби, лікарі кілька разів пропонували видалити жовчний міхур. Вона відмовилася від операції і почала шукати лікування каменів у жовчному міхурі народними засобами. У ЗОЖ знайшла рецепт із картоплею. Варила 6 годин 1 кг неочищеної картоплі у 6 літрах води. Приймала відвар по 1 ст. л. за 30 хвилин до їди. Усього вона прийняла дві такі порції відвару, тобто двічі по 3 літри.
З того часу минуло 4 роки, і жовчні кольки її більше не турбують. (ЗОЖ 2005, №10 стор. 23)

Активоване вугілля проти утворення каменів
Утворення каменів у жовчному міхурі та нирках припиняється при вживанні активованого вугілля. Приймається він протягом двох тижнів по 3-5 таблеток 3 рази на день через годину-півтори після їжі. Запивається водою. При необхідності прийом вугілля можна проводити 2-3 рази на рік та більше. Шкоди він не завдасть, а користь буде велика. Якщо немає вугільних таблеток, можна використовувати натуральне вугілля від спалених у печі або на багатті дров. Найкращим буде вугілля від березових дров. Вугілля стовкти в порошок. Приймати по 1 чайній ложці 3 десь у день. Запивати водою. Протипоказань до застосування вугілля немає. (ЗОЖ 2001, №19 стор. 11)

Розчинення жовчного каміння звуками
Звукові хвилі створюють вібрації, які надають лікувальна діяхворі органи. Вимовляючи звук, треба уявити собі хворий орган, на область якого при лікуванні накладати обидві руки: ліва притиснута до тіла, права зверху на лівій. Для лікування печінки та жовчного міхура допомагає звук «ГУ-О» – 7 разів поспіль. Звук має бути високим. (ЗОЖ 2002, №13, стор. 11)

Лікування чайним грибом
Настій чайного гриба допомагає від багатьох захворювань, у тому числі регулює діяльність шлунково-кишкового тракту. Щоб посилити цілющу силуцього народного засобу, чайний грибнаполягають не просто на солодкому чаї, а на настої відповідних лікарських трав. Щоб розчинити каміння в жовчному міхурі та нирках роблять настій за такою схемою: плівка курячих шлуночків - 7 штук (можна брати і сиру), корінь марени фарбувальної 200 г (ще ефективніше, якщо буде 100 г кореня марени та 100 г насіння дикої моркви) залити 3 літри окропу і настояти ніч. Додати|добавляти| 1 склянку цукру, розмішати, залити гриб. За 8 днів напій готовий. Половину його треба відлити, процідити та пити. З тих самих компонентів приготувати новий настій, але вже 1,5 літра, додати 0,5 склянки цукру і долити в банку з грибом. Через 4 дні нова порція готова. Приймати дорослим по 100 г 3-4 десь у день 30 хвилин до їжі. (ЗОЖ 2002, №15, стор. 14-15. Вечори з Кларою Дороніною)

Лікування ліщиною
Стиглі ядра горіха - по 4-5 штук під час їжі - корисно вживати при анемії з медом, гіпертонії, атеросклерозі, нирковокам'яної та жовчнокам'яної хвороби.
(ЗОЖ 2003, №6, стор. 15. Вечори з Кларою Дороніною)

Як вдалося розчинити каміння у жовчному міхурі сумішшю Шевченка
Протягом трьох років жінку сильно мучила печія. У лікарні виявили каміння у жовчному міхурі, пісок у нирках, гастрит, панкреатит. Вона вирішила спробувати лікувати ці хвороби сумішшю Шевченка 30+30.
Пила суміш по три рази на день, але витримала лише десять днів. Зробила перерву на місяць, цього місяця приймала таблетки «Омез». Потім знову суміш Шевченка. Відчула себе набагато краще, всю весну та літо працювала на садовій ділянці. До цього часу почувається легко і вільно, ніяких неприємних симптомів немає. (ЗВЖ 2003, №17, с. 10-11)

Відгуки про розчинення жовчного каміння сумішшю Шевченка.
Відгук №1. За допомогою Шевченкової суміші у мене «розплавилося» каміння в жовчному міхурі. Ще в молодості я мучилася щодня із нападами. Лежала лікарні, де мені запропонували видалити жовчний міхур. Я відмовилася. Пила трави.
Потім потрапила до лікарні 1991 р., тоді навіть лікувати не стали, оскільки я знову відмовлялася від операції. У 1996 знову сильний напад. УЗД показало, що жовчний міхур битком набитий камінням. Лікували, знову пропонували прибрати міхур, я не погодилася. Якось сусідка дала почитати вісник, і я відразу виписала «ЗОЖ». Почала пити суміш Шевченка. За рік зробила УЗД. Запитала лікаря, чи багато каміння, а він відповів, що лише кілька штук плавають. Я так зраділа. І тепер хочу сказати велике спасибі Миколі Шевченку. (ЗОЖ 2003, №19, с. 27)

Відгук №2Жінка скаржилася на біль у печінці. Виявилося, жовчний міхур забитий піском. За порадою родичів, шанувальників газети «Вісник ЗОЖ», вона почала приймати горілку з олією за методом Шевченка. Через 5 днів лягла в ліжко: виникли сильні болі. Порадили їй покласти під правий бік грілку. Наступного ранку болі пройшли, вона відчула легкість у всьому тілі. І нині вона продовжує для профілактики пити горілку з олією. УЗД патологій не показує. Відгуки чудові
(ЗОЖ 2002, №4, с. 14)

Як вивести каміння з жовчного міхура без операції народними засобами
20 років тому у жінки діагностували жовчнокам'яну хворобу. Їй якраз треба було їхати путівкою до санаторію, але з таким діагнозом жодних процедур не призначають. На вулиці зупинила її одна бабуся: що ти, дівочко, похмура ходиш? Жінка їй розповіла про свою хворобу. Вона каже: «Як приїдеш додому, пий вранці натще парне молоко і сире яйце, Весь день їж, як завжди, але тільки все з петрушкою, навіть чай пий з нею».
Жінка повернулася із санаторію і цілий місяць лікувалася за порадою тієї бабусі. Було сильне розлад шлунка, але тільки каміння не стало, без операції обійшлася.
(ЗВЖ 2004, №14, с. 26)

Лікування жовчного міхура ягодами ялівцю
При застої жовчі, при піску та камінні в жовчному міхурі, при болях у правому підребер'ї застосовують ялівцеву настоянку.
20 г розтертих в порошок ялівцевих ягід наполягають 21 день у 100 г горілки в темному місці і в закритому посуді. 10-15 крапель настойки змішують з чайною ложкою оливкової або будь-якої рослинної нерафінованої олії до емульсії і вживають 3 рази на день за 5-10 хвилин до їди. (ЗОЖ 2003, №19, с. 19)

Камені у жовчному міхурі – лікування без операції соками
Жінка мала холецистит і каміння в жовчному міхурі. Приступи жовчнокам'яної хвороби були страшні, з непритомністю, щомісяця її відвозила до лікарні «швидка». Знайома лікар-терапевт порадила хворому приготувати склад та пити його. По 0,5 л свіжого соку: моркви, буряків, чорної редьки, алое, плюс 0,5 літра меду і 0,5 л горілки. Все це злити з трилітрову банку, перемішати, закрити кришкою, обв'язати поліетиленом і закопати в землю глибше на 14 днів. Потім склад витягти із землі, розлити по пляшках і поставити в холодильник.
Приймати по 1 ст. ложці за 30 хвилин до їди 3 десь у день. Результат з'явиться незабаром: застійна жовч виходитиме під час дефекацій у вигляді слизових стрічок. Курс лікування – 1 банка.
Жінка провела 2 такі курси з перервою між ними три місяці. З тих пір ці симптомів холециститу та жовчнокам'яної хвороби не було.
(ЗОЖ 2003, №19, с. 27)

Ще одна читачка підтверджує ефективність цього народного засобу від каміння у жовчному міхурі. Наводить той самий рецепт, але без закопування в землю – пити суміш соків починають відразу після змішування, у тій же дозуванні. Їй вистачило 1,5 таких порції, щоб розчинився і вийшов великий камінь із жовчного міхура.
(ЗВЖ 2009, №19, с. 31)

Відгук №2 про лікування соками.
Жінка мала камінь у жовчному міхурі 13 мм, лежав на протоці, лікарі рекомендували його видалити. Вона почала перебирати підшивки газети «Вісник ЗОЖ» і в №19 за 2003 рік знайшла рецепт із соками, якому вирішила наслідувати. Пропила 1 курс, тобто випила лише одну трилітрову банку суміші. Після цього пішла на УЗД – каменю не було. (ЗВЖ 2007, №5, с. 24-25)

Розчинення каменів у жовчному міхурі насінням кропу
Жінка 84 років мала каміння в жовчному міхурі, місяць лежала в лікарні, температура весь час трималася 38 градусів. Відпросилась із лікарні додому. Дружина брата знайшла найпростіший народний засіб для розчинення жовчного каміння. І хвора почала пити настій насіння кропу.
Заливала 2 ст. л. насіння 2 склянками окропу, ставила на 15 хвилин на водяну баню. Потім переливала все в термос і пила вранці натще півсклянки. Потім пила ще о 12 годині, о 15 і 18 годині, іноді на ніч. Таким чином треба лікувати жовчнокам'яну хворобу 21 день. Жінка купувала насіння кропу в аптеці. На курс лікування їй знадобилося 10 пачок по 100 г.
Під час лікування вона постійно перевіряла сечу, із прозорої вона перетворилася на каламутну, з осадом глиняного кольору. Вже й перестала пити настій, а каміння все розчинялося.
(ЗВЖ 2007, №14, с. 31)

Каміння у жовчному міхурі – лікування відваром вівса
Відгук №1.
Чоловік потрапив до лікарні з нападом гострого болю. У жовчному міхурі виявилося каміння, запалилася підшлункова залоза. Вирішив лікувати свої хвороби народними засобами. Вибрав рецепт із відваром вівса. 100 г вівса відварити протягом 3-4 годин на 3 літрах води. Пити по 0,5-1 склянці відвару перед кожним прийомом їжі. Курс – 3 тижні, потім 1 тиждень перерва. Лікування складається із трьох курсів.
Ще чоловік прочитав, що цибуля дробить і розчиняє каміння в жовчному міхурі та печінці, і стала постійно їсти цибулю, з кожним прийомом їжі з'їдала по цибулиці.
Через три місяці такого лікування зробив УЗД – лікар каміння не знайшов! (ЗВЖ 2007, №14, с. 33)

Відгук №2.
Жінці вдається розчинити каміння у жовчному міхурі напаром вівса. 1 склянка вівса ввечері кип'ятить у 6 склянках води 1 годину. Ніч відвар наполягає. За день цю порцію жінка випиває. Робить так 2 місяці, і камінці розчиняються, перетворюються на пісок, виходять природним шляхом. (ЗВЖ 2008, №4, с. 9)

Відгук №3.
У жінки були камені в жовчному міхурі та нирках – оксалати. Їй вдалося позбавитися каменів без операції за допомогою відвару вівса. 1 літр вівса вона відварювала у 5 літрах води 30 хвилин, потім проціджувала. Пила по 1 склянці по 1-1,5 літри на день. Відвар зберігати у холодильнику. Якщо каміння велике, пити не менше 3 місяців.
У харчуванні користувалася порадами лікаря, він порадив виключити з харчування щавель, шпинат, шоколад, ікру, печінку, холодець, редьку, журавлину, томати, бобові, цитруси, налягати на крупи. (ЗВЖ 2008, №15, с. 33)

Відгук №4.
Для лікування жовчнокам'яної хвороби жінка застосовувала звичайний овес. 1 склянка неочищеного вівсапромивала, заливала 1 л окропу, варила на слабкому вогні 1:00. Готовий відвар пила у теплому вигляді протягом дня, як чай, протягом 50 днів. Відвар вівса сприяє розчиненню жовчного каміння без залишку. (ЗВЖ 2014, №2, с. 37

Як вдалося розчинити каміння в жовчному міхурі смородиною
У жінки було велике каміння у жовчному міхурі понад 25 років. Вона прочитала в ЗОЖ, що смородина сприяє розчиненню жовчного каміння, якщо є по склянці смородини щодня, то можна розчинити їх без залишку. Стала вона їсти смородину щоранку прямо з куща, а тому смородина була різних термінів дозрівання, то їла вона її більше двох місяців. Коли восени прийшла на УЗД лікар каміння не виявив, залишилося лише трохи піску, порадив пити розторопшу, щоб вивести пісок із жовчного міхура. (ЗВЖ 2007, №19, с. 31)

Вино з молока
Взяти 3 літри натурального молока, вилити його в емальовану каструлю, туди покласти 100 г дріжджів і 1 кг цукру. На тиждень поставити у тепле темне місце. Наприкінці тижня зверху зняти плісняву і почати пити по 100 г в 1 раз на день, бажано на ніч, тому що напій сильно п'янить. Але він здатний розчинити каміння в жовчному міхурі і навіть у нирках, перетворюючи їх на пісок. Ну а пісок можна вивести за допомогою жовчогінних та сечогінних трав. (ЗВЖ 2005, №1, с. 23)

Камені у жовчному міхурі – лікування без операції виноградною дієтою
Жінка страждала на жовчнокам'яну хворобу. Їй запропонували операцію, але вона відмовилася, тому що треба було їхати у відрядження до Узбекистану. Там вона ходила, тримаючись за печінку від болю. Господиня квартири розпитала про її хворобу і сказала, що у них у місті ніхто на це не страждає, тому що всі їдять виноград. Жінка стала їсти щодня лише один виноград, іноді з лавашем. І більше нічого. Відрядження тривало місяць, і коли вона повернулася додому, навіть рідна дочка її не впізнала, так вона погарнішала, помолодшала і посвіжіла.
Через деякий час після повернення їй підійшла черга їхати до санаторію, але путівку їй не дали, тому що, не дивлячись на солідний вік, у неї не виявили жодної хвороби. Виноградною дієтою вона оздоровила не лише печінку, а й весь організм. Була вона дуже активна та померла у віці 89 років. (ЗВЖ 2008, №18, с. 33)

Трави, що розчиняють каміння у жовчному міхурі
Ось найефективніші народні засоби для розчинення жовчного каміння.
Соки трав та овочів:грицики, пирій, кропива, перстач гусячий, чорна редька - віджимають сік, додають мед за смаком і приймають по 1-2 ст. л. 3-4 десь у день до їжі.
Відвар коренів шипшини та трави споришу.Цей народний засіб дуже добре себе зарекомендував: каміння в жовчному міхурі тане, як крижинки. 6 ст. л. дробленого коріння шипшини залити трьома склянками окропу, кип'ятити 15 хвилин, наполягати до охолодження, приймати по 1 склянці 3 десь у день 30 хвилин до їжі. Через 10 хвилин після прийому відвару коріння треба випити 0,5 склянки настою трави споришу. Щоб приготувати, треба 1 ст. л. трави залити 1 склянкою окропу, настояти 1 годину, процідити. Курс лікування 3-4 тижні. Перерва – 1 тиждень, цього тижня пити сік чорної редьки, брусниці чи суниці – залежно від сезону.
Відвар із червоного буряку– традиційний народний засіб від каменів у жовчному міхурі: 1 кг буряка помити, дрібно нарізати та варити у 3 літрах води, доки відвар не випарується до 1/3 об'єму. Відвар приймають теплим по 1/3-1/2 склянки 3 десь у день. Курс лікування жовчнокам'яної хвороби 2 місяці з двотижневою перервою. Потрібно провести кілька курсів.
Усунення причин каменеутворення. Крім розчинення жовчного каміння, треба домогтися усунення причини їх утворення, тобто усунути застій жовчі та покращити її відтік. Для цього корисно приймати застої кореня цикорію, кульбаби, квіток пижма, листя берези. Ці відвари треба приймати з обережністю в невеликих кількостях, тому що вони можуть стимулювати просування каміння в жовчні протокиі утиск їх там
З початком прийому трав у деяких хворих з'являється біль у правому підребер'ї, що пов'язано з відходженням піску та дрібних камінців, цей процес не вимагає відміни лікування травами. Лікування ЖКБ починайте з мінімальних доз настоїв: 1 год. на 500 мл води, так приймайте 7-8 днів, а потім поступово переходьте до 1 ст. на 500мл води. Приймайте настої по 0,5 склянки 4 десь у день протягом 20 днів, потім перерву 10 днів і новий курс.
Як зняти біль при нападах жовчнокам'яної хвороби. Якщо ЖКБ протікає гостро, із нападами сильного болюНа область правого підребер'я треба покласти гарячу грілку і приймати гарячі настої болезаспокійливих, заспокійливих трав. Це аїр, хміль, м'ята, ромашка, фенхель, аніс, димнянка, собача кропива, череда. Швидко купувати напад болю можна за допомогою настоянки коренів кульбаби; 1 частину коренів залити 10 частинами горілки, наполягати 3 тижні, приймати по 40 крапель на 50 мл води 2-3 десь у день.
Дієта при ЖКБ.
Обов'язковим є дотримання дієти. Їсти треба невеликими проціями 4-5 разів на день. Виключити з харчування тваринні жири, м'ясні соуси, жовтки, мозок, печінку. Віддавати перевагу овочам, фруктам, рибі. Особливо корисні продукти, що сорбують холестерин: яблука, морська капуста, морква, гарбуз.
(ЗОЖ 2009, №2, с. 22-23 – З бесіди з лікарем-фітотерапевтом Тетяною Ковальовою)

Лікування жовчнокам'яної хвороби фракцією АСД
Жінка мала великі камені в жовчному міхурі. Пила 7 місяців АСД-2 згідно загальної схеми. Пішла на УЗД, а каміння немає. Все літо на городі їла квітки календули та кульбаби. Пила квас із чистотілу та квіток календули по півсклянки 3 рази на день. Пила відвар з коріння кульбаби та лопуха. (ЗВЖ 2009, №2, с. 9, ЗОЖ 2009, №6, с. 10)

Лікування без операції чистотілом та календулою
Справлятися із жовчнокам'яною хворобою чоловікові допомагає такий народний засіб: 3 ст. л. трави чистотілу, 1 ст.л. квіток календули заливає 150 мл 70% спирту, наполягає 2 тижні, проціджує. Приймає по 10 крапель на 100 мл води 2 десь у день їжі. (ЗВЖ 2015, №22, с. 38,)

Народні засоби від піску в жовчному міхурі
Камені в жовчному міхурі раптово не виникають, спочатку утворюється пісок, і якщо його під час не позбавлятися, то він спресовується і утворює камені. Тому позбавлятися піску в жовчному міхурі треба в першу чергу. Спочатку треба пройти УЗД і переконатися, що каміння немає, а далі запастися лікарськими травамита терпінням.
Позбутися піску в жовчному міхурі читачки допомагає настій квіток безсмертника. Вона заварювала 1 ст. л. у склянці окропу та пила по 1/2-1/3 склянки 3 рази на день за 20-30 хвилин до їди. Курс лікування – місяць і більше, доки не піде пісок.
Він триватиме 3-4 тижні, і в цей час треба обов'язково дотримуватися дієти, прибрати зі столу все жирне, гостре, солоне. Є більше рослинної їжі, особливо буряків.
Дуже корисне коріння кульбаби, лопуха, оману, їх краще копати навесні або восени, після чого промити, нарізати і висушити. Змішати подрібнене коріння у пропорції 1:1:1, 1 ст. л. суміші заварити у термосі склянкою окропу на 8 годин. Пити по 1/3 склянки 3 десь у день 30 хвилин до їжі. Це дуже ефективний засіб від піску у жовчному міхурі – він починає виходити дуже добре.
Щоб уникнути застою жовчі та утворення піску в жовчному міхурі, обов'язково потрібно більше рухатися. Дуже корисною є така вправа: лежачи на спині, підтягуйте ноги, зігнуті в колінах до підборіддя, 10 разів дві ноги одночасно, потім по черзі кожну ногу по 10 разів. Ці вправи сприяють нормальному руху жовчі по жовчовивідних шляхах. (ЗВЖ 2010, №8, с. 8)

Помаранчевий коктейль
У жінки багато років була жовчнокам'яна хвороба, почувалася вона дуже погано, крім того були постійні боліі різі, не могла лежати на жодному боці. У 64 роки вона нарешті вирішила позбутися каменів у жовчному міхурі народними засобами.
Використовувала такий рецепт: віджати в 2-літрову банку сік трьох апельсинів і двох лимонів, долити 1,5 л мінеральної води. Цю порцію напою треба випити за добу. Одночасно вона пила «помаранчевий коктейль»: вичавлювала півсклянки морквяного соку, додавала до нього 1 жовток, сік 1/2 лимона та 2 ст. л. меду.
Пила довго. Ефект приголомшливий. Пісок так і валив, з фекаліями багато виходило. Довелося навіть робити клізми, щоб вимити пісок із кишечника. Після цього самопочуття різко покращало. Через 2-3 роки для профілактики треба провести такий самий курс.
З того часу минуло 8 років, жінка кілька разів перевірялася на УЗД, ні каменів, ні піску у неї не знаходять. (ЗВЖ 2010, №21, с. 33)

Відгук про лікування жовчнокам'яної хвороби цим народним засобом.
Чоловік розчинив камені в жовчному міхурі, незабаром вони дали про себе знати: з'явився тягар у правому підребер'ї, здуття, болі. Звернувся до хірурга, той запропонував операцію, але для цього треба було спершу знизити тиск. Чоловік ліг у лікарню для лікування гіпертонії, але тиск так і не знизився. Вирішив лікувати жовчнокам'яну хворобу народними засобами, почав шукати рецепти. Прочитав у ЗОЖ №21 за 2010 рік рецепт із соком цитрусів та морквяним соком, став пити цей засіб. Допомогло дуже добре – УЗД показало, що каміння немає. Захотілося жити з новою силою, всі неприємні симптоми пройшли, а то світло було не милим.
(ЗВЖ 2011, №3, с. 17)

Листя хрону від жовчнокам'яної хвороби
У червні нарвати листя хрону і набити ними шість літрових банок, залити горілкою, щоб повністю закрити листя. Залишити на 7 днів у темному прохолодному місці (можна у холодильнику). Пити по 1 ст. л. за півгодини до їди 3 десь у день. Цей народний засіб допомагає позбутися каменів у жовчному міхурі. (ЗВЖ 2011, №1, с. 16)

Відгук про лікування каменів у жовчному міхурі хроном
У жінки виявили жовчнокам'яну хворобу. Хірург запропонував зробити операцію, але каміння не турбувало, тому жінка жила з ними 12 років, потім вирішила розчинити каміння у жовчному міхурі народними засобами. На той час їй було 77 років і камінням міхур був наповнений на 2/3.
Нарвала свіжого листяхрону, добре промила, просушила, дрібно порізала і помістила в літрову банку до половини, щільно набивши. Залила 0,5 л горілки, наполягала 2 тижні, процідила. Цю настоянку жінка пила по 1 ст. л. вранці натщесерце доти, доки вона не закінчилася. Зробила УЗД. Лікарі дуже здивувалися, не виявивши жодних патологій. І ось уже 5 років жовчний міхур чистий, що підтвердило недавнє УЗД.
(ЗВЖ 2014, №18, с. 29, ЗОЖ 2015, №16, с. 30-31)

Доктор Ванін про жовчнокам'яну хворобу
Камені в жовчному міхурі можуть довгий часзалишатися «німими», при УЗД їх виявляють випадково. У таких випадках терапевти вважають за краще просто спостерігати за хворим, а хірурги наполягають на операції.
Тільки у 10% хворих «німі» камені проявляють себе клінічно. Якщо після першої коліки повторні симптоми не з'являються протягом 5 років, то виникнення повторних колік малоймовірне, а ризик розвитку з віком знижується. Тому пацієнти з «німими» камінням лікування не потребують, а підлягають тільки спостереженню.
(ЗВЖ 2012, №3, с. 28)

Лікування медом
У жінки часто виникали напади жовчнокам'яної хвороби з гострим болем, лікарі пропонували операцію, але вона відмовлялася, вирішила шукати народні засоби для розчинення каміння у жовчному міхурі. Брала по 1 ч. л. меду та нерафінованого соняшникової олії, перемішувала цю суміш у чашці 15-20 хвилин. Потім вранці натще розсмоктав цю суміш невеликими порціями. За півгодини снідала. Таке лікування тривало лише 10 днів, і ось уже 9 років ніякого болю немає. Щоправда, вона через 5 років провела ще один курс для профілактики. (ЗВЖ 2012, №22 с. 40)

Сироп із кропиви
У жінки виник напад гострого болю, під час обстеження з'ясувалося, що це жовчнокам'яна хвороба. Лікар попередив, що якщо вони збільшуватимуться, доведеться вирізати жовчний міхур. Сусідка принесла народний засіб, який не тільки сприяє розчиненню жовчного каміння, а й нормалізує склад жовчі. Це був сироп із коріння кропиви. Жінка пролікувалась півроку і все каміння зникло.
Ось рецепт: 1 ст. л. свіжого коріння кропиви залити 1 літром води, додати 300 г цукру і кип'ятити 15 хвилин. Приймати сироп по 1 ст. л. 3-4 десь у день перед їжею. Курс лікування – 3 тижні, 2 тижні перерва та новий курс. (ЗВЖ 2013, №10, с. 34)

Куряча жовч для розчинення каменів у жовчному міхурі — відгук про лікування
У жінки в 32 роки виявили жовчнокам'яну хворобу, міхур був на 90% забитий камінням. Лікарі говорили, що лікування неможливе, і жовчний міхур треба видаляти. Але жінка на операцію не погоджувалась. Спершу вирішила лікуватися травами. За 6 місяців розмір каміння зменшився, а жовчний міхур звільнився на 50%. Але, незважаючи на це, напади стали частіше, а біль сильніший. Вирішила розчинити каміння у жовчному міхурі курячою жовчю за методикою Наумова-Болотова.
Цей процес для міського жителя складний. Перед тим, як зарізати курку, її не годувати, щоб жовчний міхур наповнився жовчю, тоді цієї порції вистачи на 2 дні. Жовч із жовчного міхура витягувала шприцем з голкою., потім випускала її в желейну капсулу з-під дешевих ліків. Залишки жовчі зберігала у шприці, у холодильнику. Приймала одразу по 2 капсули жовчі 1 раз на день через 1,5 години після їди. Намагалася їсти лужну їжу.
Через два тижні після закінчення лікування жінка зробила УЗД: у жовчному міхурі залишився лише один камінчик розміром 4 мм, незабаром і він зник. Жовчні камені розчинялися безболісно. Приступи більше не повторювалися, біль зник.
(ЗВЖ 2013, №19, с. 33-34)

Курячі шлуночки
На УЗД жінка дізналася, що має жовчнокам'яну хворобу. Купила курячі шлунки, промила, зняла плівки, висушила та перемолола на борошно. Порошок приймала по 1 ч. л. вранці натщесерце за 1 годину до сніданку, запивала молоком або водою. Так лікувалася 21 день. УЗД показало, що каміння стало м'якшим. Через 20 днів провела ще 1 курс лікування і болю більше не турбували. (ЗВЖ 2014, №10, с. 29)

Камені в жовчному міхурі – відгук №2 про лікування курячими шлуночками
У жінки 10 років тому лікарі виявили каміння у жовчному міхурі, запропонували операцію, але вона не погодилася. Подруга порадила їй наступний спосіб: з 1,5 кг курячих шлунків зняти внутрішні плівки, промити, висушити та подрібнити у кавомолці. Приймати за 1:00 до їди по 1 ч. л. 1 раз на добу, запивати водою чи молоком. Цієї кількості плівок вистачає на 21 день. Камені розчиняються безболісно. Цим народним засобом ще одній її знайомій вдалося розчинити камені в жовчному міхурі. (ЗВЖ 2011, №11, с. 32)