Це захворювання, при якій органи виходять на поверхню або всередину черевної порожнини. Грижа живота вважається досить серйозною хворобоюТому операція з видалення грижі живота вважається обов'язковою маніпуляцією. Лікар має провести огляд, призначити певні обстеження, аналізи.
За факторами появи поділяються дві категорії гриж – уроджені ( пупкові грижіі пахові) та отримані, що з'являються через збільшення внутрішньочеревного тиску через ослаблену черевну стіну:
- при тривалому піднесенні ваг;
- багатоплідної вагітності;
- інтенсивних запорах;
- сильному кашлі, особливо при бронхіті;
- зайвій масі тіла;
- травмування черевної стінки.
Чому необхідне хірургічне втручання
Загалом грижа є косметичним дефектом, що відображається на психологічний станлюдини, спотворюючи зовнішність. Хвороба приховує реальну небезпеку як самопочуття, але може призвести до загибелі людини. Що ж робити в цій ситуації скаже лікар. Вся справа в тому, що коли лікування не проводитиметься хвороба може прогресувати. Згодом зменшується розмір грижового мішка, що призводить до стискання його вмісту. 
Надалі можливе омертвіння тканин або запалення очеревини. Операція вважається єдиним способом, адже грижа на животі сама по собі не пройде. Не потрібно витрачати час, виснажувати організм дієтами, вправами, а також застосовувати народні методилікування. Якщо діагностована грижа живота то операція триває за часом від 10 до 35 хвилин.
Різновид гриж
Відрізнятися можуть грижі за формою, масштабами, ділянкою освіти. Спочатку хвороби симптоми не виявляються. Але згодом грижові ворота можуть ставати більшими. Це означає, що в них потрапляє велика ділянка внутрішніх органів, особливо це кишечник. Головний симптом – опуклість, яка впадає у вічі.
Існують такі різновиди гриж черевної порожнини, як внутрішні та зовнішні, які мають різні симптоми.
Внутрішні
Такий вид локалізується зсередини черевної порожнини. Симптоми нагадують хворобу шлунка. Особливість у тому, що ліки не можуть допомогти усунути біль. Внутрішня грижа формується також у зоні кишені на стику дванадцятипалої кишкиі тонкого кишечниката інших зонах. Розглянемо головні симптоми внутрішнього різновиду гриж:
- неприємні відчуття у надчерев'ї;
- почуття здуття живота;
- відрижка, відчуття печіння, спека і навіть біль за грудиною;
- блювання;
- запори.
Зовнішні
Такий вид виникає набагато частіше. Причин цієї хвороби може бути багато:
- вроджені вади;
- фіз навантаження;
- зміни вікового характеру;
- пошкодження цілісності або фізіологічних функційорганів та тканин тіла людини;
- вагітність.
Місце розташування зовнішніх гриж може бути різним, проте найбільше трапляються такі типи: 
- у сфері білої лінії живота;
- пупкового кільця;
- на бічній та задній стінках черевної порожнини;
- пахові грижі;
- післяопераційний вигляд.
По тому, як проходить хвороба бувають без ускладнень (труднощів не виникає), ускладнені (редагувати не можна), рецидивні грижі (з'являються повторно).
Як підготуватися до операції
Пацієнт перед проведенням операції грижі в животі повинен дотримуватись таких порад:
Також метод хірургії не проводять, коли людина нещодавно хворіла, лише через кілька тижнів можна звернутися до лікарні. Крім того, що хворий має самостійно підготуватися, лікар має провести обстеження. До головних заходів, після яких проводять видалення грижі, відносять:
- загальний аналізкрові;
- на глюкозу, групу крові, резус-фактор;
- встановити показник, що відбиває секунди, які згортається плазма після додавання до неї потрібної суміші;
- встановити показник активованого часткового тромбопластинового часу;
- провести біохімічний аналіз крові;
- виключити наявність хвороб інфекційної природи;
- зробити кардіограму.
Варіанти видалення грижі
Для видалення грижі невеликих обсягів найчастіше застосовується медичний жорсткий ендоскоп, призначений щодо лапароскопічних діагностичних, і навіть операційних маніпуляцій на органах черевної порожнини. Це так званий зонд з використанням якого проводитись лікування без найменших травм органа. Тому загрози появи кровотечі немає, і навіть не пошкоджуються м'які тканини. Причому при усуненні грижі надається можливість стежити за виконанням процедури на екрані, що гарантує точність проведення операції, стимулює загоєння. Але даний спосібпротипоказаний хворим на інші хвороби живота, тому призначається з особливою обачністю, на основі медичного рішення. 
Класичне лікування ведеться способом натягу ослаблених шарів із фіксацією їх спеціальною ниткою. Даний метод результативний виключно у випадках 80%. Інші 20% відносяться до пацієнтів, які перенесли операцію. Вони отримали значне полегшення, проте згодом знову з'явилася грижа. Подібна картина з'являється при величезному навантаженні на шви. Внаслідок сильного їх натягу тканина може прорізатися, виникає новий недолік.
Найкращим способом лікування є операція, при якій грижа живота усувається завдяки використанню матеріалу з сіткою. Сітка ставиться на ділянку освіти і таким чином забирає навантаження. Причому сітка переноситься організмом абсолютно нормально. Згодом місце з мережею заростає сполучною тканиною. При хірургічному втручанні використовується місцевий, загальний наркоз. У людей по старше не ущемлена хвороба оперується під місцевим наркозом, оскільки даний метод не впливає на серцево-судинну систему, не вимагає тривалого післяопераційного контролю, не породжує нудотного рефлексу Причому їсти можна відразу після операції.
Період після операції
Будь-яке хірургічне вторгнення, навіть коли воно не суттєве, вважається стресом для організму. Що робити і про що пам'ятати щодо післяопераційних нюансів, щоб загоєння проходило успішно. Певний час після операції хворий виявляється вдома, проте повинен знати, як проходить відновлювальний період.
Під наглядом лікаря може проводитися висічення омертвілих тканин (кишкового тракту, жирових шарів), санація черевної порожнини. Антибіотики призначає також лікар. В інших випадках поновлення після операції відбувається без труднощів. 
Після проведення операції усунення грижі області живота хворий може вирушити додому і йому дозволено:
- самому ходити квартирою, оскільки при ходьбі прискорює загоєння;
- харчуватися, як завжди, і вживати напої;
- після операції можна через три доби виходити надвір.
Але, незважаючи на гнучкість післяопераційного режиму, хворому слід дотримуватись і певних обмежень. Наприклад, він повинен:
- не пропускати обов'язкові перев'язки;
- вживати призначені лікарем проносні речовини;
- намагайтеся не нахилятися вперед;
- ні в якому разі не робіть гімнастичні вправидо цілковитого лікування;
- тим більше не можна піднімати тягарів протягом трьох місяців.
Пацієнту з прооперованою грижею можна піднімати понад п'ять кілограмів виключно після того, як знімуть шви зняття швів (через два тижні).
Таке захворювання, як грижа, може зустрічатися як у жінок, так і у чоловіків. Але у чоловіків ця недуга діагностується набагато частіше, тому що вони постійно піднімають важку вагу і часто схильні до величезних фізичних навантажень.
Епігастральна, яку ще називають грижею білої лінії живота, дається взнаки виступаючим освітою на вертикальній лінії, що проходить посередині живота. Вона починається від грудної кліткиі йде до лобкової кістки.
Найчастіше це випинання відзначається в верхній областіПри цьому м'язи живота розходяться і утворюють відстань, яка може становити близько 10 см. І тільки операція з видалення грижі живота використовується як лікування даного захворювання.
Причини утворення грижі
Основний і, мабуть, головною причиноювиступають слабкі сполучні тканини, що сприяють розбіжності прямих м'язів живота, після чого формуються щілини та дірки. Таким чином, внутрішньочеревний тиск сприяє утворенню гриж. Ослаблення сполучної тканиниможе бути спричинено спадковим фактором, ожирінням, вагітністю, травмами живота або післяопераційними рубцями.
Також слід брати до уваги й інші причини таких наслідків:
- надмірна фізична перенапруга;
- хронічні запори;
- тривалий кашель, що змушує напружуватись;
- багатоплідна вагітність та складні пологи.
Симптоми прояву грижі
Найчастіше грижа абсолютно ніяк не виражає себе і хворий не відчуває дискомфорту чи болю, а захворювання може бути діагностовано випадково, наприклад, після планового походу до лікаря.
У деяких випадках хворий може відчувати болючі прояви у верхній області живота, які виникають при навантаженні або різких рухах. Також больові відчуття можуть супроводжуватися печією, нудотою, блюванням, відсутністю апетиту, запорами чи діареєю.
Запущений стан та відсутність відповідного лікування може призвести до ускладнень у вигляді утиску грижі. У цих ситуаціях відбувається різке здавлювання грижового мішечка між воротами грижі.
Це, як правило, супроводжується різкими, прогресуючими болями в ділянці живота, сильною нудотоюблюванням, запором, кров'ю в калових масах і неможливістю вправити грижу в лежачому положенні.
Ускладнення при розвитку та утиску грижі
В окремих ситуаціях хворі з таким захворюванням, як грижа білої лінії живота, стикаються з небезпечними ускладненнями, внаслідок яких може статися таке:
- виникнення перитоніту;
- непрохідність кишечника;
- процеси нагноєння;
- запальні процесивнутрішніх органів;
- утиск грижового мішечка.
У самих важких випадкахзі складними обмеженнями хворий наражається на серйозну небезпеку.
Як відбувається діагностика грижі білої лінії живота?
Професійний лікар при пальпації легко виявить наявність або відсутність грижі. У деяких ситуаціях для підтвердження діагнозу призначається УЗД та рентгенологічні методи дослідження, а також барієва рентгенографія шлунка та гастроскопія. Якщо є хоч невеликі підозри грижі, наприклад, при кашлі або навантаженнях відбувається випинання з черевної стінки, варто негайно відвідати хірурга, щоб не допустити ускладнень.
Показання до лікування та операції з видалення грижі
Основним показником до усунення грижі, вправлення органу та пластики стінок живота, щоб не допустити повторного утворення, є вже наявна грижа. Таке захворювання можна порівняти з бомбою з годинниковим механізмом. Варто розуміти, що навіть за відносного спокою можуть різко виникнути ускладнення. Тому при появі найменшого болю або незначних випинань необхідно термінове звернення до лікаря і виконання операції.
Зникнути грижа білої лінії живота без операції не може. Ні лікувальна гімнастика, ні бандажі, ні ліки не повернуть органи нормальний стані не затягнуть щілини, коли проблема вже є. І якщо своєчасно не приступити до лікування, то стан лише погіршуватиметься, а грижа прогресуватиме. Усі випадки без винятку вимагають хірургічного втручання. Важливо і те, що прогресивні технології та нові матеріализ винятковим професіоналізмом хірургів на сьогоднішній день можуть гарантувати успіх операції, відсутність ускладнень та виникнення рецидивів.
Лікування грижі білої лінії живота: операція
Єдиний ефективний спосіб, що гарантує лікування грижі, - проведення операції. На сьогоднішній день існує щадна методика, якою є лапароскопія. Цей вид операції допомагає швидше пройти відновлювальний період та швидше повернутися до повсякденних справ. Напередодні операції хворий у обов'язковому порядкупроходить ретельну підготовку, яка включає:
- здачу всіх необхідних аналізів, до яких входить біохімія та клініка крові, загальний аналіз сечі та коагулограма;
- проходження флюорографії;
- УЗД, ренгенографія, МКТ та інші необхідні дослідження;
- очищення кишечника за допомогою клізми або спеціального медичного препарату;
- припинення їди за 24 години до моменту операції.
При виконанні оперативного втручанняможуть бути використані 3 види методик підходу до грижового мішка:
- Відкрита методика. Здійснюється шляхом формування розрізу відповідної величини, який дорівнює грижового випинання. Негативна сторона такого методу полягає у наявності щодо довгої рубцевої смуги, яка не зовсім відповідає правилам пластичної хірургіїколи можна обійтися тонким, ледь помітним швом. Головною перевагою можна назвати безпеку для органу, що знаходиться в грижі, якісний огляд і найнижчу ймовірність повторного утворення грижі, а також той факт, що операцію можна провести під місцевим наркозом.
- Лапароскопічна методика. Виконується за допомогою спеціального відеообладнання та спеціальних інструментів. Прохід до грижі здійснюється із трьох маленьких проколів у животі. Негативна сторона такого доступу – це обов'язкове застосування анестезії та заповнення черевної порожнини вуглекислим газом, що є неприпустимим для людей із хворобами серця та легень. Також після такого втручання є ризик повторної грижі. Позитивний аспект полягає у невеликих швах, середніх больових відчуттях та швидкому відновленні після операції.
- Преперитоніальна методика. Як і попередній метод, тут застосовується те саме обладнання та інструменти, а операція проводиться через невеликі проколи порожнини живота. Негативними факторамиє довгий часоперації, високий ризиктравмування органів, які зосереджені у грижовому мішку та технічна складність процедури. Позитивні характеристикицього методу полягають у тому, що не потрібно наповнювати черевну порожнину газом та не обов'язково використання анестезії.
Процес оперативного втручання полягає у доступі та відкритті грижового мішечка. Необхідним етапом є розтин та вивчення вмісту, потім вилучення (видалення) сальника, перев'язування та зашивання мішечка.
Коли проводиться операція грижі в животі, обов'язковим є усунення розбіжності прямих м'язів живота. При цьому можуть застосовуватись два типи хірургічної пластики: натяжна (коли ушивання відбувається за допомогою місцевих тканин) та не натяжна (у процесі якої застосовуються штучні сітчасті протези). Саме вони є гарантією того, що не виникне рецидив грижі. Місце встановлення цих протезів-сіток може бути наступним:
- усередині живота;
- у щілини апоневрозу;
- під апоневрозом;
- над апоневрозом.
Слід зазначити, що застосування сітки дає уникнути повторного утворення грижі - практично на 99%. Сам результат операції – це не тільки порятунок від естетичного дефектуу вигляді пухлини на животі, усунення болю в області грижі, а також профілактика можливих наслідків, до яких веде це захворювання.
Добре почуватися і жити звичним життям з наявністю грижі неможливо, тим більше що людина наражає себе на небезпеку. За наявності такого захворювання прийом знеболювальних засобів знизить дискомфорт, але також і може спричинити ускладнення, які тільки посилять. загальний станвнутрішніх органів. Тому один єдиний спосіб позбутися грижі - це вдатися до операції.
Відновлювальний період після оперативного втручання
Протягом першої доби після операції хворий має бути під постійним контролем лікарів. Якщо розміри грижі були більшими, то виникне потреба у носінні бандажу. Крім видалення грижі також усувається діастаз прямих м'язів преса. У таких випадках лікар може рекомендувати спеціальну гімнастику.
Під час післяопераційного періодупацієнтам необхідно дотримуватися деяких рекомендацій та певного режиму:
- необхідний прийом медичних препаратів, що допомагають зняти болючі відчуття;
- вчинення тривалих прогулянок на відкритому повітрі;
- можливі невеликі фізичні вправи;
- категорично неприйнятне розпивання алкоголю та куріння.
Грижа після операції: що таке післяопераційна грижачи вентральна грижа?
Все, що потрібно знати про грижу? Прогноз щодо відновлення
Щодня проводиться зміна пов'язки та обробка шва антисептичними засобами. Щоб не навантажувати органи ШКТ, хворому прописується дієта, що дозволить якнайшвидше відновити ефективну роботу кишечника та уникнути запорів.
Під час періоду відновлення хворим небажано сідати за кермо автомобіля. А щоб м'язовий тонус відновлювався швидше, вкрай бажано використання особливої білизни, що тягне, яка також допомагає скоротити ризики рецидивів.
Профілактика та прогнози
Якщо своєчасно пролікувати грижу, то прогнози на майбутнє є досить сприятливими. Можливість появи рецидиву залежить від того, який спосіб життя вибере пацієнт після пройденого оперативного втручання.
Для того щоб не була потрібна операція грижі білої лінії живота після операції, лікарі рекомендують вжити таких заходів:
- потроху розробляти м'язи живота;
- переглянути свій раціон харчування;
- розпочати прийом вітамінів та корисних речовин;
- не допускати запорів;
- нормалізувати вагу;
- не піднімати надмірних тягарів;
- жінкам під час вагітності носити необхідний бандаж.
Після операції бажано дотримуватися дієти і в цей період не вживати продукти, які викликають газоутворення, сприяють запорам, через що напружуються шви та оперована область.
Також потрібно випивати 8-10 склянок води. А до звичайного раціону харчування можна буде повернутися через 1-2 місяці, все залежить від загального стану та самопочуття пацієнта.
До того ж, щоб запобігти появі грижі, дуже важливо оберігати черевну порожнину від фізичних впливів, травм. Не слід запускати застудні захворюванняі залишати поза увагою сильний тривалий кашель.
Є достатньо небезпечним захворюванням, яке характеризується випинанням внутрішніх органів або їх частин з природного становища.
Випинання не порушує їх цілісності, проте створює дефект у сполучній тканині. Таким чином, візуально грижа виглядає як пухлина. Освіта може мати як невеликі, і досить значні розміри. Контур рівний, пошкодженої шкіри немає, як та інших відхилень від норми.
Черевна грижа утворюється суто на слабких ділянках стінок живота. Такими є пахова область, пупок, бічні ділянки, серединна лінія живота.
Після проведення необхідних досліджень та здачі аналізи пацієнту призначають проведення операції. Показано проведення додаткової діагностики, яка дозволить підібрати найбільш оптимальне лікуваннядля конкретної людини.
Чому потрібно проводити операцію?
У вжитих заходах грижа вважається косметичним дефектом, який відбивається на моральному стані людини, псуючи зовнішній вигляд і заважаючи нормально займатися повсякденним життям. Однак, не варто недооцінювати грижа як окреме захворювання.
Грижа живота таїть у собі реальну небезпеку як здоров'я людини, але й її життя.
Вся справа в тому, що за відсутності лікування грижа здатна прогресувати, призводячи до серйозного утиску при різкому підвищенні внутрішньочеревного тиску. У цей момент суттєво зменшується обсяг грижового мішка, що веде до стискання його вмісту. Надалі це може спричинити некроз тканин або перитоніт. За відсутності термінової операції людина вмирає.
Грижа здатна істотно збільшуватися в розмірах, завдаючи реальних незручностей не тільки при виконанні якихось конкретних фізичних дій, але навіть при ходьбі.
Операція є єдиним способом, який справді здатний продемонструвати результат. Грижу неможливо усунути самостійно. Тому не варто витрачати дорогоцінний час, відчуваючи на собі неефективні дієти, лікувальну гімнастику та народні засоби.
Як видаляють грижу на животі?
Сучасна хірургія дозволяє здійснити виконання оперативного втручання на рівні.
Так, своєчасно проведена операція дозволяє оптимально швидко досягти одужання та уникнути ускладнень.
Перед початком операції пацієнту робиться обов'язкове місцеве знеболення. Найчастіше як анестезія виступає новокаїн або робиться спеціальне спинальне знеболювання. Для найбільш вразливих пацієнтів та дітей передбачено загальний наркоз.
Місцевий наркоз при подібній операції вважається кращим, оскільки дозволяє досягти високої ефективності.
Коли пацієнт залишається свідомим, це дозволяє хірургу контролювати весь процес операції. Місцеве знеболюваннядозволяє пацієнту напружитись, щоб лікар міг чітко бачити обриси грижі та усунути її.
Під час оперування застосовуються різні методики, спрямовані не тільки на усунення випинання, а й на зміцнення тканин шкіри. За відсутності грижі хворого розміру та ускладнень після операцій пацієнт може виписуватися та вирушати додому вже за кілька годин.
Пластика власними тканинами
Здійснення операції даного плану можливе лише за наявності грижі, яка не перевищує за розмірами 3 см. Пластика з використанням власних тканин вважається малоефективною, оскільки провокує понад 50% рецидивів.
Лапароскопія
Суть цього різновиду операції у тому, що пацієнту робиться кілька невеликих розрізів на животі, якими вводиться спеціальний інструмент – лапароскоп. Подібне обладнання дозволяє вільно стежити за ходом операції на моніторі перед хірургом.
Сам процес усунення випинання здійснюється мініатюрними інструментами. Головна особливістьметоду полягає в його мінімальній хворобливості та коротким післяопераційним періодом. Однак такий спосіб оперування є досить дорогим і здійснюється він під загальним наркозом.
Герніопластика
Вважається найсучаснішим і ефективним способомлікування.
Герніопластика передбачає використання сітчастих трансплантатів. Основне завдання, яке передбачається операцією, полягає у створенні спеціального клаптя.
Він створюється зі спеціальних матеріалів, які не відкидаються організмом, і будуть сприйматися як рідні тканини. Шматок надійно фіксується до тканин черевної стінки, не дозволяючи грижі випадати знову. Успіх подібної операції залежить як від якості використовуваних матеріалів, а й від професіоналізму хірурга.
Скільки триває операція видалення грижі живота?
Операція з видалення грижі у дорослих та дітей проводиться під загальною анестезією. У деяких випадках лікування дорослих оперативне втручання проводиться під місцевим наркозом.
У середньому тривалість операції вбирається у 30-35 хвилин, а мінімально триває лише 10-15 хвилин.
Залежить термін проведення хірургічних маніпуляцій та від складності хвороби, тобто розміру грижі, її занедбаності та наявних ускладнень. Також на тривалість впливає і тип операції. Таким чином, у деяких особливо складних випадках лікар може оперувати грижу протягом декількох годин.
Набагато менше часу займає сучасна методикаоперування. Лапароскопія дозволяє оперувати хворого під місцевим наркозом за допомогою зонда та невеликих надрізів шкіри. Сама робота з видалення триває набагато менше, ніж традиційний тип оперування з надрізом тканин.
Відео розповідає про види операцій з видалення пупкової грижі:
Вартість
Вартість цієї операції залежить від кількох важливих факторівта визначити її заздалегідь, без попередньої консультації у лікаря, практично неможливо. На ціну впливають:
- розмір грижі;
- її розташування та особливості;
- відсутність чи наявність ускладнень, занедбаність;
- методи діагностики, необхідні проведення операції;
- кваліфікованість лікаря;
- використовувані матеріали та медикаменти;
- тип операції.
Не варто економити на своєму здоров'ї та звертатися до маловідомих клінік, які пропонують надмірно дешеві послуги.
Після проведення невдалої операціїможлива поява ускладнень. Саме тому варто вибрати найбільш компетентного лікаря з великим досвідом, який проведе діагностику та подальше видалення грижі.
Реабілітація у післяопераційний період
Будь-яке хірургічне втручання навіть якщо воно не значне, є стресом для всього організму і вимагає проходження реабілітації.
Через деякий час після операції пацієнт виявляється вдома, але при цьому він повинен бути ознайомлений з деякими тонкощами проходження процесу відновлення.
Нормальним явищем є певний дискомфорт, який зазнає пацієнт після операції. Можливий больовий симптомрізного характеру. Складнощі виникають і при рухах, ходьбі сходами, підйомами і присіданнями.
Тривалість періоду реабілітації залежить від того, наскільки людина прислухається до свого організму і дотримується рекомендацій лікаря. Так, якщо всі правила дотримуються суворо, реабілітація може пройти за 1-2 тижні. В іншому випадку неприємна, залишкова симптоматика може нагадувати про себе протягом 6-7 тижнів.
Більш тривала реабілітація перед виходом на роботу потрібна тим пацієнтам, які задіяні на виробництві, де потрібна підвищена фізична активність.
А ось люди, які працюють розумово, зазвичай повертаються на своє робоче місцевже через 3-5 днів.
Дієта
Дієта, яка призначається пацієнтам, які перенесли операцію з видалення грижі, не є такою ж строгою, як харчування, яке призначається після операцій на органах шлунково-кишкового тракту.
Мета такої дієти полягає у зниженні можливого навантаження на місце проведення операції. Зазвичай такий тиск створює саме кишечник. Досягається це шляхом правильного та дробового харчування, а також продуктів та страв, які легко перетравлюються та просуваються по кишечнику, не викликаючи здуття.
Наголос у їжі робиться на рідкі страви та продукти, приготовані на пару. Дотримання лікувального типухарчування триває з моменту видалення грижі та до моменту повного відновленняпацієнта.
Їжа приймається дробово по 5-6 прийомів на добу. При цьому порції мають значно урізатись. Харчова цінністьдобового раціону становить 2500 ккал. Для спрощення розуміння того, що саме входить до щоденний раціоніснує спеціальна схема.
Хімічний склад раціону на 1 добу:
Виходячи з хімічного складу визначається дієта та щоденний раціон. Серед страв, які можна вживати після грижі, виділяють:
- Супи з дрібною вермішеллю.
- Парова риба.
- Парові котлети з курячого фаршудрібного помелу.
- Курячі фрикадельки.
- Картопляне пюре.
- Нежирний сир зі сметаною.
- Рисової каші на молоці.
- Морквяний салат.
- Гречана каша.
- Яйця некруто.
- Салат зі свіжих овочів.
- Запарені окропом сухофрукти.
- Відварена індичата.
- Кисіль.
- Неміцний чай із молоком чи медом.
Є і перелік товарів, вживати які не варто:
- Консервація
- Гриби незалежно від обробки.
- Горох, квасоля.
- Часник та цибуля без обробки.
- Домашнє молоко.
- Смажене м'ясо та риба.
- Свіжі хлібобулочні вироби.
- Морозиво та холодні страви.
- Кава та алкогольні напої.
- Сливи, абрикоси, груші.
Ефективну дієту обов'язково прописує лікар. Слідувати їй варто дуже суворо.
У деяких випадках навіть найменша поблажка може призвести до загострення та проблем із загоєнням та реабілітацією. Головне пам'ятати, що дієта є найкращим помічником у процесі боротьби з грижею живота, а також основою післяопераційного відновлення.
Відео про відновлення після видалення пупкової грижі:
Ускладнення після відкритих хірургічних втручань спостерігаються нечасто. Тим не менш, іноді вони зустрічаються. Часто це обумовлено неправильним доглядомза пацієнтом, підвищеним фізичним навантаженням, невиконанням рекомендацій лікаря. Одним із ускладнень, що розвиваються на тлі хірургічного втручання, є післяопераційна грижа на животі. Вона утворюється на місці, де була зроблена лапаротомія. У більшості випадків грижа після операції з'являється на білій лінії живота. Проте вона може розвинутись у будь-якій галузі. Типовими локалізаціямислужать холецистектомії, видалення кісти печінки, хірургічного втручання органів малого таза.
Грижа післяопераційна передньої черевної стінки живота – що це?
Практично всім відомо, що грижа є випинанням над поверхнею тіла. Вона має кілька складових. До них відносять: ворота, грижовий мішок та його вміст. Подібне випинання може мати різні локалізації. Найчастіше зустрічаються пахвинні, пупкові та стегнові грижі. Також вони можуть перебувати у хребті. У порожнині можуть локалізуватися будь-які внутрішні органи. Найчастіше це петлі кишечника (якщо випинання розташоване на животі). При інших видах грижі вмістом може бути спинний мозок, чоловічі статеві органи, печінка і т.д.
Чим відрізняються випинання, утворені після хірургічних процедур? Основна різниця полягає у причині виникнення, їй завжди є операція. Післяопераційну можна розпізнати за локалізації та часом появи. Вміст мішка може бути той самий, що і при інших видах даної патології. Грижовими воротами служить ділянка, на якій проводився операційний розріз. Найчастіше це біла лініяживота, рубець після апенд-, холецистектомії. Сам грижовий мішок представлений тканинами передньої черевної стінки – шкірою, м'язами та фасцією. Найчастіше випинання з'являється через деякий час з моменту хірургічного втручання.
Різновиди післяопераційних гриж
Залежно від розміру грижового випинання та його локалізації на передній черевній стінцівиділяють кілька видів цієї патології. Проте всі вони мають однакові причини розвитку. Незалежно від виду, випинання розвиваються в Грижу живота в більшості випадків видаляють хірургічним методом. Це є діагностичним критеріємвентральних (післяопераційних) дефектів. Залежно від місця розташування виділяють такі типи гриж:
- Медіальні.
- Латеральні.
У першому випадку грижове випинання розташоване по середньої лініїживота. Воно може бути вище, нижче і лише на рівні пупкового кільця. Латеральна грижа розташована на боці черевної стінки. Крім цього, є підрозділ на ліво- та правосторонні випинання.
Залежно від розміру розрізняють малі, середні, великі і великі грижі. У першому випадку зміна живота не порушена. Середні та великі грижі видно неозброєним оком. Вони займають значну частину передньої черевної стінки. Дуже великі випинання можуть утримувати в грижовому мішку відразу кілька внутрішніх органів (кишковик, сальник). Вони займають 2/3 області передньої черевної стінки.
Чим відрізняється післяопераційна грижа білої лінії живота?
Післяопераційна грижа часто займає медіальне становище на передній черевній стінці. У цьому випадку вона знаходиться в ділянці білої лінії живота. Таке розташування грижового випинання зустрічається після потужних операційних втручань. У деяких випадках розріз середньої лінії робиться для діагностики хірургічних патологій, які неможливо виявити іншими методами.
Медіальна післяопераційна грижа на животі виникає внаслідок слабкості передньої черевної стінки. У цій галузі розташовані прямі м'язи. При проведенні оперативних втручань по білій лінії проводиться розріз шкіри та жирової клітковини. Прямі м'язи живота розсувають у різні боки. Тому загоєння після лапаротомії займає досить тривалий час. Необхідно домогтися не тільки утворення рубця, що сформувався, але і відновлення (змикання) прямих м'язів.
Причини появи грижі на животі після операції
У нормі після проведення хірургічних маніпуляцій не повинно утворюватись грижових випинань. Їхня поява свідчить про недотримання техніки проведення операції, неправильний спосіб життя після втручання (підняття тяжкості, зайва фізичне навантаження). Крім цього, вентральна грижа може виникнути самостійно. Зазвичай цьому сприяють різні захворювання, при яких рани гояться повільніше, ніж у здорових людей. Післяопераційна грижа на животі може з'явитися внаслідок таких причин:
- Тривала тампонада черевної порожнини. До неї вдаються під час проведення складних хірургічних втручань, і навіть якщо виникли ускладнення. Серед операцій, після яких розвиваються вентральні грижі, можна виділити: видалення апендикса та жовчного міхура, Також тривале загоєння тканин спостерігається внаслідок втручань на шлунку (кровотеча, перфорація виразки) та кишечнику (непрохідність), органах малого тазу, нирках.
- Цукровий діабет в анамнезі. У пацієнтів, які страждають на це захворювання, часто є судинні ускладнення. В результаті будь-які ранові поверхні гояться набагато довше і важче, на відміну від здорових людей.
- Порушення хірургічної техніки. Грижа може виникнути при неякісному накладенні сильного натягу нитки, відсутності підготовки до операції.
- Інфікування рани. Виникає при приєднанні бактеріальної інфекціїчерез недотримання правил гігієни, відсутність належної обробки шва антисептиками.
- Надмірна маса тіла у пацієнта.
- Відмова від носіння бандажу після оперативного втручання.
Вентральна грижа може утворюватись у різні терміни. У деяких з'являється через кілька днів після операції. В інших випадках – розвивається протягом місяців.
Клінічна картина при післяопераційній грижі
Післяопераційна грижа на животі часто не турбує пацієнтів, оскільки не впливає на загальний стан. Тим не менш, при її появі варто звернутися за медичною допомогою. Адже, незалежно від різновиду та локалізації грижі, можуть розвинутися серйозні ускладнення. Найпоширенішим і найнебезпечнішим з них вважається обмеження внутрішніх органів. Основними симптомами неускладненої грижі є:
- Поява випинання (горбка), що височить над поверхнею передньої черевної стінки. Воно може мати різний розмір та форми (частіше округле, овальне). Консистенція грижі зазвичай м'яка.
- Самостійне вправлення випинання. При невеликому розмірі грижа зникає у разі зміни положення тіла або натискання на неї пальцем.
- Поява випинання при напрузі м'язів пресу, кашлі.
- Болючість при терті про одяг.
- У деяких випадках - нудота та блювання.
- Порушення роботи кишечника (запори чи діарея).
При утиску грижового випинання розвивається клінічна картина"гострого живота". Це пов'язано зі стисненням петлею кишечника та їхньою ішемією. У важких випадках ущемлені органи піддаються некрозу. Це супроводжується сильним больовим синдромом, підвищення температури тіла, інтоксикацією.
Діагностика грижі живота
Діагностика вентральних гриж заснована на даних огляду та опитування пацієнта. Необхідно з'ясувати, як давно було проведено хірургічне втручання, чи довго гоявся рубець. Якщо пацієнт скаржиться на хворобливе утворення, яке самостійно вправляється, можна встановити діагноз: післяопераційна грижа на животі. Фото подібних випинань можна зустріти в медичної літератури. за зовнішньому виглядугрижі можуть нагадувати різні новоутворення. Тому при появі будь-якого випинання варто звернутися до хірурга. Лише він зможе правильно провести диференціальну діагностику.
Лікування післяопераційних гриж у домашніх умовах
Видалення післяопераційної грижі на животі може проводити лише кваліфікований фахівець. Проте у деяких випадках вдається уникнути хірургічного втручання. Консервативне лікуваннягрижі проводиться у домашніх умовах. До нього відноситься: дотримання дієти, боротьба із запорами, обмеження фізичних навантажень і носіння спеціального бандажу або білизни, що стягує.
Хірургічне видалення післяопераційної грижі
У більшості випадків показано хірургічне лікуванняпісляопераційної грижі живота. Воно застосовується при неефективності консервативної терапії, великих розмірахвипинання. Показанням для екстреної операціїслужить обмеження грижі. У цьому випадку проводиться детоксикаційна та симптоматична терапія, некректомія, пластика грижових воріт. При неускладненому перебігу показано планове хірургічне лікування.
Види операцій з видалення грижі на животі
Вибір оперативного лікування залежить від розміру грижі. При невеликому випинанні органів проводиться аутопластика. Вона має на увазі закриття дефекту власними тканинами пацієнта. Якщо грижа має великий розмір, то операція проводиться під загальною анестезією. Для того, щоб відновити апоневроз передньої черевної стінки, використовують спеціальні імплантати – синтетичні сітки. Вони допомагають зміцнити м'язи та знижують ймовірність повторного виникнення грижі. В даний час дана методикапоширена у всіх країнах.
Профілактика післяопераційних гриж на животі
Профілактичні заходи повинні вживати як лікарі, які проводять оперативне втручання, а й пацієнти. Протягом одного місяця після хірургічного втручання не можна піднімати важкі предмети та займатися фізичними вправами. Також рекомендується уникати розвитку запорів. Для цього слід дотримуватись дієти, при необхідності - приймати проносні препарати. Після лапаротомії обов'язково носити бандаж. Він допомагає привести м'язи черевного пресау колишній стан.
Патологічна форма випинання внутрішніх органів як ускладнення після оперативного втручання має найменування післяопераційна грижа. Виникнути вона може як відразу після операції, і через досить великий період. У будь-якому випадку це досить небезпечне явище, тому лікувати післяопераційну грижу потрібно відразу після її перших проявів.
Грижа черевної порожнини утворюється з наступних причин:
1. Порушення шва.
Неправильно накладений хірургом або неякісним матеріалом післяопераційний шов може розійтися. Внаслідок цього тканини передньої стінки живота розходяться, випускаючи назовні частину кишечника та великий сальник.
Шов може розійтися не лише через помилки хірурга, а й з вини самого пацієнта. У післяопераційний період хворому суворо протипоказано будь-яке фізичне навантаження. Але більшість людей досить несерйозно ставляться до цих рекомендацій. В результаті шов, що не загоївся належним чином, розходиться, і виникає грижа.
2. Слабкість м'язів стінки живота.
Це досить часте явища в осіб із надмірною масою тіла. У черевній стінці таких людей м'язи ослаблені, замінені жировою тканиною, яка надто повільно зростається. Тканини не справляються із тиском кишечника та розходяться.
Сприяють розвитку гриж слабкий імунітет, запальні процеси у сфері шва, схильність до запорів. Найчастіше грижа розвивається в тому випадку, якщо розріз зроблений по білій лінії стінки живота, так як в цій області м'язів практично немає, і рубець гоїться набагато повільніше.
Важливий в освіті недуги та гендерна ознака. У жінок за природою м'язи живота слабші за чоловічі, тому тканини у них розходяться частіше.
ВАЖЛИВО.Небезпека розвитку грижі існує протягом 2-3 років після проведеної операції. Саме цей час утворюється надійний, міцний післяопераційний рубець.
Супутні хвороби, через які виникає підвищений внутрішньочеревний тиск, можуть спровокувати розвиток грижі. До них належать астма, бронхіт, аденома простати, діабет, гіпертонія.
Симптоми захворювання
Головною ознакою грижі є характерне випинання в області хірургічного шва. Таке випинання в початковий період ледь помітно, згодом збільшується область.
на ранніх стадіяхрозвитку недуги грижа легко вправляється і не завдає пацієнту будь-яких особливих незручностей. Біль виникає тільки при піднятті тяжкості, різких рухах і нахилах. Але відсутність лікування призводить до розростання грижі, і згодом болючі відчуття посилюються.
До випікання грижі додаються такі симптоми:
- Запалення шкіри в області грижі.
- Підвищена газоутворення.
- Здуття кишківника.
- Запор.
- Домішки крові в калі та сечі.
Діагностика захворювання
Захворювання легко діагностується під час звичайного огляду. p align="justify"> Підтверджуючим фактором правильності постановки діагнозу є факт проведення операції. Післяопераційна грижа підтверджується наявністю шраму та місцем локалізації випинання.
Випинання легко визначається візуально. Хворому пропонують покашляти, напружити живіт - це дозволяє визначити розмір грижового мішка.
Для визначення грижового вмісту та стану органів навколо неї застосовується УЗД чи рентген. Подібні методи діагностики допомагають визначити стан кишечника та оцінити його здатність до функціонування.
Для отримання більш точних відомостей про стан внутрішніх органів та про саму грижу використовується МРТ або мультиспіральна томографія.
Відео — Що таке післяопераційна грижа або вентральна грижа
Методика лікування
Радикальним методом лікування грижі є проведення операції, оскільки повністю видалити грижовий мішок консервативними методаминеможливо. Під час операції проводиться корекція стінки живота та видалення грижового мішка.
Існує кілька видів хірургічного втручання:
| № | вид операції | Опис процесу | Мінуси методики |
|---|---|---|---|
| 1 | Натяжна пластика | Випинання вправляється і ушивається. Даний метод показаний при невеликих розмірах грижі та лише у молодих пацієнтів. Перевагами методу є простота операції | Недолік методу – високий ризик рецидиву. У 30% випадків грижа повертається. До того ж, надто сильний натяг рани призводить до порушення дихання пацієнта та заподіяння. больових відчуттівпри напрузі |
| 2 | Герніопластика | Накладання на місце розходження тканин черевної порожнини спеціального синтетичного протезу. Виглядає він як сітка, виготовлена з поліпропілену або медичного металу. Сітка вшивається під шкіру. Якщо під час операції лікарі виявляють некроз тканин кишківника, пошкоджені місця видаляються. У пацієнтів із ожирінням одночасно проводиться ліпосакція, оскільки зайвий підшкірний жир завадить зростатися. післяопераційному шву. Цей метод має невеликий ризик рецидивів. Після операції болю практично відсутні | Методика такого лікування досить дорога. Можливе відторгнення матеріалу сітки, також існує ризик виникнення гематом, нагноєнь, сірки. |
| 3 | Лапароскопічна герніопластика | Найсучасніший метод операційного лікування грижі. Полягає він у імплантації в черевну порожнину сітки, але без розрізів. Тканини черевної порожнини не травмуються, тому відсутня можливість нагноєння. Відсоток рецидивів вкрай низький. Після такої операції пацієнт може швидко повернутися до звичайного життя. | Мінусом методики є висока ціна. Зумовлено це необхідністю застосування дорогого обладнання та малим відсотком лікарів, здатних проводити подібні операції. |
Відео - Лікування післяопераційної грижі без операції
Консервативні методи
Терапевтичне лікування грижі малоефективне, але в деяких випадках це єдиний спосіб допомогти людині, яка страждає на цю недугу. Найчастіше така методика вибирається, якщо протипоказана операція.
Лікування складається із засобів, що запобігають випинанню грижі. Призначається дієта з метою нормалізації роботи кишечника, щоб не провокувати напругу черевної порожнини.
Хворому забороняються всілякі навантаження і рекомендують носити бандаж, який допоможе зняти болючі відчуття.
Потрібний ретельний догляд за швом після операції. Встановлений дренаж Джексон-Пратта не варто знімати завчасно. Цей пристрій допомагає збирати рідину, що виділяється з рани, і сприяє загоєнню.
При установці скоб, що стягують, не можна приймати ванни і відвідувати басейн. Митися потрібно тільки в душі, намагаючись якнайменше часу зволожувати шов.
Після операції призначаються знеболювальні препарати, які можуть спричинити нудоту та блювання. Для зняття цих відчуттів слід своєчасно приймати Ібупрофенабо Ацетамінофен. Прийом знеболюючих варто припинити, щоб під час блювання не напружувати стінки живота.
На початку післяопераційного періоду пацієнти страждають на діарею. За кілька тижнів кишечник починає нормально. З цього часу слід стежити за регулярністю дефекації. За відсутності випорожнень протягом 48 годин потрібно приймати проносні засоби.
Народні засоби
Полегшити стан хворого можна з допомогою традиційних народних засобів. Допоможуть вони лише при невеликих розмірах грижового мішка та незначному його випинанні. Основною метою методів є лікування запорів, відновлення еластичності м'язів черевної площини.
Зовнішні
Для примочок використовуються такі рецепти:
- Яблучний оцет (1 ч.л.) розчинити в півсклянці води. Розчином змочується серветка і у лежачому положенні тримається на грижі 60 хвилин.
- Суміш кори дуба, листя та плодів подрібнюється і заливається підігрітим до 35 градусів червоним вином. Кількість суміші залежить від розміру грижі. У середньому використовується близько 100 г. Наполягати цю суміш потрібно три тижні. Приготовлена суміш наноситься на харчову плівку та прикладається щодня на 60 хвилин.
- Розмочений чорний хліб (100 - 150 гр), змішаний із часниковою кашкою (2 - 3 зубчики). Накладається за допомогою пов'язки на 50 хвилин, потім область грижі промивається та накладається настій білої акації.
- Ефективно засіб на основі трав: золотий вус, подорожник та індійська цибуля (по 100 г) подрібнюють блендером і додають у суміш 7 ложок свинячого жиру. Суміш нагрівається до розтоплення жиру та охолоджується. Компрес накладається на 20 хвилин щодня.
- Подрібнена кропива, накладена на лист подорожника, допомагає зняти біль. Свіже листякропиви подрібнюються у блендері до виділення соку. Кількість залежить від розміру грижі. Замість подорожника можна використовувати капустяний лист.
- Свіже листя алое (3 - 4 штуки) звільняється від плівок, відбивається, посипається содою і прикладається до грижі. Цей засіб підвищує пружність шкіри.
- Аркуш квашеної капустиприкладається до грижі за допомогою пов'язки на 2 - 3 години.
Засоби для прийому внутрішньо
Для нормалізації роботи кишечника та зняття запалення застосовуються настої та відвари:
- Настій перстачу. Насіння (2 столові ложки) змішуються зі склянкою молока. Суміш на слабкому вогні кип'ятиться 10 хвилин. Потім до неї додається столова ложка меду. Пити слід 1 склянку перед їжею, 2 десь у день.
- Настій кістянки. Столова ложка листя подрібнюється і заливається склянкою окропу. Настає 5 годин суміш приймають 3 рази на день по одній третині склянки.
- 1 ложка стебел грижника заливається на ніч склянкою окропу. Приймається третина склянки перед їжею.
- 1,5 ложки волошок заливається півлітрами окропу. Приймається 1 чашка щодня перед їжею.
- Чайна ложка окропу заливається склянкою гарячої води, доводиться до кипіння та остуджується.
- Псоралея кістянкова (100 гр.) Заливається окропом (500 мл.), Настоюється півгодини. Вживати потрібно 4 десь у день по 100 мл.
- Кора модрини (25 гр.) кип'ятиться у склянці молока. Приймається тричі на день по третій частині склянки.
- Трава таволга допоможе зняти біль. У термос на 2 години наливається склянка окропу та засипається ложка трави. Отримана кількість ділиться на 4 частини та приймається за 30 хвилин до їди.
- Кора гілок осики (30-40 г) заливається склянкою окропу і настоюється 3-4 години. Приймати по 3 ст. ложки перед кожним прийомом їжі.
Народні засоби допомагають покращити стан пацієнта. Рана на початковій стадіїзахворювання може затягнутися.
Методи профілактики рецидивів
Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж потім вилікувати. Тому варто підготуватися до операції та дотримуватись рекомендацій лікарів у післяопераційний період:
- Перед операцією бажано скинути зайва вагащоб підшкірний жир не заважав заростанню розрізу.
- Після операції обов'язкове носіння бандажу. Цей пристрій допоможе підтримувати внутрішні органи в нормальному положенні. Купувати потрібно тільки якісний виріб, оскільки дешевий варіант натиратиме шкіру і провокуватиме запалення.
- Збалансоване харчування необхідне виключення неправильної роботи кишечника. У раціоні повинні бути присутні фрукти та овочі. Вуглеводи та жирну їжупотрібно виключити. У меню пацієнта включаються страви з вареної моркви, буряка, ріпи. Каші вживаються в протертому вигляді. Рекомендований паровий омлет, м'ясне пюре із птиці або телятини. З напоїв можна вживати чисту воду, киселі відвари. Не можна пити газовану воду, молоко. Категорично заборонено вживати газоутворюючі продукти: капуста, сирі помідори, яблука, бобові, дріжджовий хліб. Для нормалізації травлення слід приймати ферменти (Мезім, Фестал).
- Фізична активність необхідна нормальної роботи кишечника і підтримки м'язів у тонусі. У перші три місяці вправи робляться під контролем лікаря та за його рекомендаціями. Після закінчення першого реабілітаційного періодуможна включати в комплекс вправи з великими навантаженнями. Виключити потрібно різкі рухи, підняття ваги. Оптимальним варіантомє швидка ходьба, що поступово збільшується за часом.
Післяопераційна грижа досить важке і важковиліковне захворювання. Але при уважному ставленні до власного стану та дотримання рекомендацій лікарів досягти позитивних результатів можливо.
Loading...