Ентеровірусна інфекціяу дітей – симптоми численних типів хвороби. Існують інфекції, яким більшою мірою схильні діти, ніж дорослі. Зокрема, такою інфекцією є ентеровірусна.
У чому суть захворювання?
Ентеровірусна інфекція – це група, що поєднує кілька інфекційних хвороб із одним збудником та однаковим механізмом зараження. Ці хвороби відрізняються поліморфізмом клінічних проявів.
Збудником є віруси, що належать до роду Enterovirus. Місцем локалізації вірусів є кишечник. Серед вірусів виділяють кілька груп: поліовіруси, віруси Коксакі А та В, ЕСНО-віруси та ентеровіруси 68-72 типів.
- Кожен вид збудника вражає певний орган.
- Вірусна частка має невеликі розміри – 15-35 нм.
- Генетичний матеріал міститься у РНК.
- Вірусна частка оточена молекулами білка по периферії.
Вірус має високу стійкість - здатний зберігати свої властивості при низьких температурах, вплив 70% етилового спирту. Згубний вплив на нього надають: висока температура та кип'ятіння, формальдегід, окислювачі та хлор, ультрафіолетове опромінення.
Хто може захворіти?
Єдине джерело ентеро вірусної інфекціїу дітей (фото) – заражена людина.
У маленьких дітей часто спостерігається лише вірусоносійство, без будь-яких клінічних проявів.
Найбільш схильні до захворювання діти віком від 3 до 10 років.
Немовлята до 3 місяців захворіти не можутьоскільки вони захищені материнськими антитілами.
Передається вірус водним та харчовими шляхамиможливий контактний шлях через забруднені руки.
Відзначено передачу вірусу через плаценту та зараження плода.
Як розвивається захворювання
Вірус може перебувати в організмі дитини довгий часу сплячому стані. При зниженні з якихось причин резистентності організму відбувається активація вірусу та поява симптомів ентеровірусної інфекції.
Вірус поширюється на лімфатичні вузли, де відбувається його розмноження. Після його виходу у кров спостерігається ураження різних органів.
Кожен тип вірусу має тропність до певних тканин, що сприяє поліморфізму захворювання.
Особливості клінічної картини
Інкубація у всіх вірусів однакова і становить близько 5 діб. Спочатку спостерігаються неспецифічні симптоми, загальні всім типів захворювання.
Відзначається гострий початок із різким підйомом температури до 40*С. Спостерігаються явища загальної інтоксикації:
- головний біль;
- зниження апетиту;
- ломота в тілі та нездужання;
- у частини дітей можливий розвиток нудоти та блювання.
Усі типи захворювання супроводжуються почервонінням шкіри обличчя та верхньої половини тулуба.
4 форми захворювання
Ентеровірусна інфекція у дітей – Комаровський, лікар-педіатр, виділяє 4 типові форми захворювання.
① Серозний менінгіт
Викликається вірусами груп Коксакі та ЕСНО. На перший план тут виходить біль голови, який поступово наростає. Температура піднімається до 40 * С, спостерігається багаторазове блювання.
Дитина збуджена, не може знайти собі місця. Обличчя яскраво гіперемоване, склери ін'єктовані. Причому симптоми дуже схожі на класичний.
Найчастіше починають з'являтися менінгеальні симптоми. Однак іноді їх може не бути, що ускладнює діагностику.
До уражень нервової системи відноситься також паралітична форма ентеровірусної інфекції. Вона характеризується появою швидко проходять млявих паралічів. Найчастіше зустрічається у дітей до року.
② Герпетична ангіна
Різновид ентеровірусної інфекції, що так само викликається вірусами Коксакі та ЕСНО. Через 1-2 від початку хвороби можна виявити виражені зміни у зіві. Слизова оболонка ротоглотки яскраво гіперемована.
На цьому тлі з'являються висипання – спочатку це дрібні папули червоного кольору, які трансформуються у бульбашки. Кількість їх може бути різною. Бульбашки завжди розташовуються окремо, не схильні до злиття.
Після розтину бульбашок з їхньої місці утворюються ерозії. Висипання при ентеровірусній інфекції у дітей, фото в роті, показує, що після лікування вони проходять.
Дитина поскаржиться на біль у горлі, утруднення при ковтанні. При пальпації виявляється збільшення шийних лімфатичних вузлівта їх болючість.
③ Епідемічна міалгія
Викликається вірусами групи Коксакі. Основним симптомом є виражений больовий синдрому м'язах.
Він виникає і зникає завжди раптово, не можна передбачити наперед появу нападу. Супроводжується такими проявами:
- блідість та вологість шкіри;
- почастішання серцебиття та дихання;
- напруга м'язів черевної стінки.
Болі виникають нападоподібно, посилення їх спостерігається при русі. Тривалість складає 1-2 хвилини.
④ Поразка серця
Задишка може бути ознакою захворювання серцяЕнтеровірусний міокардит у більшості випадків є вродженою формою інфекції після внутрішньоутробного зараження. Дитина млява, погано їсть.
Поступово з'являються ознаки серцевої недостатності:
- ціаноз шкіри;
- виражена задишка;
- прискорене серцебиття;
- аритмія та поява;
- межі серця розширюються.
Стан дитини важкий і вимагає негайного лікування, інакше можливий летальний кінець.
Симптоми атипових форм
Ентеровірусна інфекція у дітей, у тому числі у дорослих, буває атиповою. Розрізняють 5 видів атипових форм, яким характерні певні симптоми:
⑤ Поразка кишечника
Тут переважають ЕСНО-віруси. Через три дні від початку захворювання дитина поскаржиться на біль у животі, метеоризм. З'являється рідкий нечастий випорожнення з домішкою слизу.
Може приєднуватися нудота та блювання. Живіт при пальпації безболісний, злегка бурчить. Захисна напруга м'язів черевної стінки не відзначається.
⑥ Поразка шкіри
Висипання при ентеровірусній інфекції виникає і проходить самостійноЕнтеровірусна екзантема – через два дні від початку хвороби з'являється висипання на шкірі.
Локалізація висипу – обличчя та тулуб, набагато рідше кінцівки.
Ентеровірусна інфекція у дітей – висипка нагадує таку при або .
Зникає швидко, іноді навіть у день появи. Жодних слідів після себе не залишає. Однак, вимагає уваги з боку батьків і має стати приводом для звернення до лікаря.
⑦ Поразка печінки
Ще одним різновидом хвороби може стати гострий ентеровірусний гепатит. Шкіра дитини стає жовтою, з'являється виражений свербіж. Збільшується печінка, іноді і селезінка. Усе це супроводжується симптомами загальної інтоксикації.
⑧ Поразка очей
Ентеровірус 70 типу часто викликає. Захворювання протікає гостро– раптово виникає різкий більв очних яблуках, що супроводжується сльозотечею та світлобоязню.
Зовні спостерігаються такі симптоми:
- повіки набряклі, гіперемовані;
- на кон'юнктиві дрібні геморагії;
- склери ін'єктовані;
- спостерігається рясне виділення з очей,
- при приєднанні бактеріальної флори воно набуває гнійного характеру.
⑨ Ентеровірусна лихоманка
Температура тіла піднімається до 38-39 ºС, що сильно виснажує дитинуВона викликається вірусами групи Коксакі та ЕСНО. Гарячка зазвичай короткочасна і триває трохи більше 4 днів.
Крім підйому температури спостерігатимуться такі симптоми:
- головні болі;
- нудота та блювання;
- м'язові боліта нездужання;
- почервоніння шкіри обличчя та тулуба;
- склерит та гіперемія зіва;
- збільшення всіх груп лімфатичних вузлів;
- збільшення печінки та селезінки.
Хто допоможе при ентеровірусній інфекції?
Для діагностики ентеровірусної інфекції у дітей симптомів та лікування потрібно звертатися до лікаря-інфекціоніста.
Лікування може здійснюватися амбулаторно, але існують певні показання, за яких необхідна госпіталізація до стаціонару.
- діти до року із будь-якою формою захворювання;
- ураження серця та нервової системи;
- кишкова форма з зневодненням 2 ступеня та вище;
- діти із соціально неблагополучних сімей.
Ентеровірусна інфекція – лікування може вимагати консультації суміжних фахівців:
- хірург;
- невролог;
- кардіолог;
- окуліст.
Діагностика захворювання
При виявленні симптомів хвороби слід негайно звернутися до педіатраДля встановлення діагнозу враховуються дані епідеміологічного анамнезу, дані клінічного огляду.
З лабораторних методіввикористовують постановку серологічних реакційдля виявлення антитіл або полімеразну ланцюгову реакціювиявлення РНК вірусу.
Матеріалом для дослідження служать слиз із носа, кров, випорожнення, ліквор.
Інструментальні методи дослідження призначаються при менінгеальній та серцевій формах захворювання.
Чим вилікувати дитину?
Специфічного етіотропного лікування ентеровірусної інфекції у дітей немаєт, тому проводиться лише симптоматичне та патогенетичне лікування.
При мененгіальній формі:
- дегідратація з використанням осмодіуретиків - Маніт;
- гормонотерапія – Дексаметазон;
- засоби для покращення мікроциркуляції – Пентоксифілін, Трентал;
- засоби для покращення мозкового кровообігу- Кавінтон, Вінпоцетін.
Міалгічна форма лікується лише симптоматично з використанням анальгетиків – Кеторол, Німесулід.
Для лікування застосовують:
- - Зіртек, Зодак;
- противірусні краплі у вічі – Офтальмоферон, Полудан;
- при появі гнійного виділення додають антибіотики - Тобрекс, Уніфлокс.
При міокардиті призначають дезінтоксикаційну терапію з використанням сольових розчинівта підтримку серцевої діяльності симпатоміметиками.
Шкірна форма зазвичай проходить самостійно та лікування не вимагає.
При кишковій формі призначаються сорбенти – Смекта, Ентеросгель та регідратаційну терапію – Регідрон Біо.
Ентеровірусна інфекція у дітей – одне з найпоширеніших захворювань.Ентеровіруси посідають друге місце у списку причин ГРВІ. Дивно, але, незважаючи на те, що цю інфекцію підхоплювали практично всі діти, багато батьків досі не знають, що таке ентеровірусна інфекція.
Ентеровірусна інфекція гострі захворювання шлунково-кишковий тракт, що викликаються ентеровірусами. на Наразівідомо понад 60 видів збудників ентеровірусної інфекції. Залежно від серотипу (групи мікроорганізмів одного виду, які поєднуються загальною антигенною структуроюта визначаються серологічними методами діагностики) їх поділяють на 4 групи. Найчастіше ентеровірусна інфекція викликається вірусами Коксакі та поліомієліту.
Небезпека ентеровірусної інфекції у тому, що її збудники дуже стійкі: вони можуть. довгий часзберігатися у вологому грунті та воді, потрапляючи потім в організм людини через водопровід або заражені продукти харчування.
Ми зібрали 10 фактів про ентеровірусну інфекцію у дітей, які має знати кожна мама, щоб вчасно допомогти своїй дитині.
1. Ентеровірусна інфекція передається через рот, повітряно-краплинним шляхом, через заражену воду та їжу, а також контактно-побутовим шляхом.
2. Ентеровіруси можуть розмножуватися практично у всіх органах та тканинах організмущо пояснює різноманітність симптомів. Найпоширеніші симптоми ентеровірусної інфекції у дітей: лихоманка, головний біль, біль у черевній ділянці, нудота, блювання, діарея, підвищення температури тіла, поява висипки на руках та ногах, набряки кінцівок, виразки у ротової порожнини. Ентеровірусна інфекція у дітей може протікати безсимптомно або відзначатися тільки підвищенням температури.
3. Небезпека ентеровірусної інфекціїполягає в тому, що вона здатна поширюватися в різних органах та зберігатися в організмі людини протягом багатьох років, що може призвести до тривалої хвороби після первинного інфікування.
4. Ентеровіруси досить стійкі.Вони залишаються життєздатними при кімнатній температуріпротягом кількох днів і можуть вижити у кислому середовищі шлунка.
5. Ентеровірус чутливий до:формаліну, хлору, високих температур та ультрафіолетового опромінення.
6. Як правило, ентеровірусна інфекція у дітей протікає легкоі не призводить до серйозним ускладненням. Однак запущені формиентеровірусної інфекції вражають різні органита системи, провокуючи розвиток важких захворювань, у деяких випадках можуть закінчуватися летальним кінцем
7. Найважчі форми ентеровірусної інфекції– менінгіт та енцефаліт, які починаються гостро з підвищення температури до 39-40 °С, сильного головного болю, багаторазового блювання, не пов'язаного з прийомом їжі; також можливі біль у животі, марення, судоми, поява висипу. Нагадаємо, що нещодавно в Україні було зафіксовано спалах вірусного менінгіту.
8. Чи потрібні дитині антибіотики при лікуванні ентеровірусуможе визначити лише лікар. Однак, за словами доктора Комаровського, в інструкції ВООЗ написано, що антибіотики можуть використовуватися при кишкових інфекціяхтільки у трьох випадках: якщо пронос у дитини не проходить протягом 2 тижнів і виявлено лямблії, якщо в калі виявлено кров, якщо це холера.
9. Лікування ентеровірусної інфекції у дітейполягає в тому, щоб не допустити зневоднення організму. Для цього дитину потрібно відпоювати засобом для пероральної регідратації (наприклад, Регідроном). Такий розчин можна приготувати самостійно: в 1 л води додати 2 ст. ложки цукру та 1 ч. ложку солі. Давати по їдальні ложці розчину кожні 5-10 хвилин. Жодних специфічних противірусних ліківдля ентеровірусної інфекції немає. При високій температурі дається жарознижувальне, призначене лікарем, важких випадкахпроводиться госпіталізація.
10. Ефективність вакцинації від ентеровірусної інфекціїдоведено на прикладі поліомієліту. Проте створити вакцину, здатну виробити імунітет всім ентеровірусам поки що вдалося, що пов'язані з величезним розмаїттям вірусів та його здатністю видозмінюватися. Проте роботи над розробкою ведуться і перші вакцини вже проходять клінічні дослідження.
ДОКТОР КОМАРОВСЬКИЙ: ЕНТЕРОВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ У ДІТЕЙ (ВІДЕО)
Має особливості висипання при ентеровірусній інфекції. Вона розвивається на другий день хвороби, локалізована на тулубі, кінцівках, обличчі, стопах. Має вигляд дрібних плям, крапок та папул.
Існує чимало вірусів, які викликають різні захворюванняв людини. Ентеровірусні інфекції живуть та активно розмножуються в кишечнику людини. Захворіти можна незалежно від віку чи статі. Який буває висип при ентеровірусній інфекції та як правильно проводити лікування?
Ентеровірусний висип – дуже поширене захворювання. Найчастіше хвороба вражає дітей віком 3-5 років. У дорослих людей ЕСНО-віруси зустрічаються набагато рідше. Так як вірус досить стійкий, лікування зазвичай симптоматичне.
Висипання при ентеровірусній інфекції у дітей з'являється на другий день після зараження. Це вважається симптомом захворювання і допомагає лікарям швидше визначити захворювання.
Ентеровірус здатний зберігати життєву активність навіть поза тілом людини. Він не гине під впливом води, повітря, прання або хімічних речовин. Навіть тривале заморожування не знищує цей вірус.
Заразитись хворобою дитина може як від матері, так і від інших людей. Іноді вірусоносієм може бути людина з сильним імунітетом. У нього симптоми захворювання не виявляються, проте він заразний для оточуючих.
Прояв захворювання у дітей
Щоб почати своєчасне лікуванняі допомогти дитині, потрібно уважно спостерігати за її станом та з появою перших симптомів хвороби, звернутися до лікаря. Вже на другий день захворювання можуть виникнути такі ознаки ентеровірусної інфекції:
- Загальна слабкість;
- висока температура тіла;
- характерний висип;
- біль в м'язах;
- напади головного болю.
У деяких випадках ентеровірусна інфекція супроводжувалася нудотою та блюванням. Висипання залишало невеликі плями. Проте за кілька днів пігментація зникала. Висипання зовні нагадують ті, що бувають при краснусі, корі чи скарлатині. Плями невеликі, місцями досягають розміру невеликої крапки. Де-не-де можуть формуватися папули. Найчастіше сипати може по всьому тілу, навіть по обличчю та стопам.
Прояв раптової висипу
– це різновид вірусної інфекції, який вражає маленьких дітей. Найчастіше захворювання діагностується віком від 9 місяців до року. Найбільший сплеск інфекції посідає холодну пору року, що пов'язано зі зниженням опірності організму до хвороб.
Захворіти на раптову висип можна лише один раз. У процесі перебігу інфекції в організмі виробляються антитіла, завдяки чому це захворювання не повторюється протягом життя.
До основних симптомів екзантеми можна віднести:
- значне підвищення температури;
- поява плямистого висипу по всьому тілу;
- сильна лихоманка;
- нудота та блювання.
Під час хвороби в дітей віком яскраво виражені симптоми інтоксикації, які тривають зазвичай трохи більше 3 днів. У поодиноких випадках можуть приєднатися катаральні явища. Після того, як через 3 дні температура знизиться до норми, тіло почне покриватися висипом.
Приблизно третина дітей у ранньому віціпереносить це захворювання. У групі ризику на рівних перебувають як хлопчики, і дівчатка. Раптова екзантемаможе розвинутись навіть у новонароджених.
Після перенесеного захворюванняу дітей майже немає ніяких ускладнень. Вони можливі лише в тому випадку, якщо рівень імунітету надто низький або лікування не було повністю. Все ж таки можливе почастішання простудних захворюваньі запальні процесиу горлі.
Характер захворювання у дорослих
Ентеровірусна інфекція у дітей протікає практично так само, як і дорослі люди. Однак у другому випадку високий ризик розвитку ускладнень та серйозних захворювань.
Заразитися інфекцією може при контакті з предметами суспільного побуту. Так як вірус не гине на повітрі, він може залишатися роками на поверхнях. Отримати ентеровірусну інфекцію можна при відвідуванні сауни, басейну або лазні. Віруси можуть жити в питну водута на продуктах. Навіть проїхавшись у громадському транспорті, можна заразитися.
Людина із сильним імунітетом може бути носієм вірусу, при цьому залишатися цілком здоровою. При цьому люди, які його оточують, легко можуть заразитися.
Якщо ЕСНО-вірусом людина захворіла у зрілому віці, можуть розвинутися такі захворювання:
- поліомієліт;
- бостонська лихоманка.
Хоча гострі симптомихвороби проходять через кілька днів, наслідки цієї групи вірусів можуть давати себе знати ще довго. Ускладнення, що виникли, необхідно лікувати під чуйним контролем лікаря.
Лікування висипки
Лікування висипки нерідко ускладнюється тим, що важко визначити тип збудника захворювання. Суть терапії зазвичай зводиться до усунення симптомів та полегшення стану пацієнта. Найчастіше лікування проводиться в домашніх умовах. Госпіталізація може знадобитися лише в виняткових випадках, коли хвороба супроводжується тяжкою лихоманкою, небезпечною для життя температурою або ураженнями нирок та печінки.
Для полегшення стану хворої людини йому призначають препарати, що знижують температуру. Це може бути Парацетамол, Аспірин або Німесіл.
Якщо йдеться про лікування маленької дитини, важливо узгодити вибір препарату з лікарем, а потім суворо дотримуватися зазначеного дозування. Вкрай важлива ретельна гігієна.
При високій температурі, яка завжди супроводжує ентеровірусні інфекції, може наступити зневоднення організму. Тому хворому дуже важливо забезпечити рясне пиття. Для відновлення йому вкрай необхідна чиста вода. Допускається вживання несолодкого чаю або домашніх компотів.
Щоб швидше впоратися із захворюванням та неприємними симптомаминеобхідно направити сили на зміцнення імунної системи. Потрібно скоригувати харчування. Раціон повинен включати якнайбільше свіжих овочів та фруктів. Після консультації з лікарем можна розпочати прийом вітамінного комплексу. Також можуть бути призначені антигістамінні та противірусні засоби.
Ентеровірусна інфекція відноситься до групи гострих інфекційних захворювань, що розвиваються при проникненні в організм різних штамів кишкового вірусу Залежно від виду мікроорганізму, хвороба може протікати з різною симптоматикою, у більшості випадків з'являються ураження травного тракту, респіраторні порушення.
У важких випадках у патологічний процесзалучаються м'язи, серце, центральна нервова система. Ентеровірусна інфекція частіше розвивається у дітей молодшого віку.
Види захворювання
Ентеровірусні інфекції, що розвиваються у дітей, залежно від основних проявів хвороби поділяють на типові та атипові. До групи типових поразок відносять:
- герпетичну ангіну;
- катар верхніх дихальних шляхів;
- ентеровірусну лихоманку;
- епідемічну міалгію;
- гастроентерит;
- гепатит.
Рідше уражається нервова система – розвиваються менінгіти, енцефаліти. Поразка серця вірусом призводить до перикардиту та міокардиту. Проникнення вірусу в сечостатеву системуспричиняє нефрит, цистит, у хлопчиків орхіт. При поразці очей частіше виникає кон'юнктивіт, рідше уевіт.
До атипових проявів інфекції в дітей віком відносять випадки безсимптомного чи стертого перебігу хвороби.
За ступенем вираженості симптомів ентеровірусна інфекція поділяється на легку, середньотяжку та важку форми. Захворювання може бути неускладненим та ускладненим.
Причини
Ентеровірусні інфекції розвиваються під впливом різних збудників. Найчастіше це віруси Коксакі, ентеровіруси, ЕСНО. Виділяють небезпечні мікроорганізми люди, що хворіють на інфекцію, або вірусоносії. Зараження відбувається декількома шляхами, основний шлях передачі інфекції фекально-оральний - віруси можуть перебувати на харчових продуктах, в воді.
Рідше зараження відбувається повітряно-краплинним та контактним шляхом. Інфекція серед дітей часто поширюється при використанні одних іграшок, рушників, посуду.
Ентеровіруси чудово зберігають свою життєздатність у ґрунті, воді, добре переносять заморожування та стійкі навіть перед деякими. дезінфікуючими засобами. Для групи цих мікроорганізмів жодної небезпеки не становить кисле середовищешлунка, тому вони в ній не гинуть, а розмножуються, розвиваються та вражають органи шлунково-кишкового тракту.
Віруси потрапляють до організму через дихальні шляхи чи через рот. Спочатку вони локалізуються на слизових оболонках, але потім переносяться в лімфовузли, де відбувається їх розмноження.
Симптоми ентеровірусної інфекції у дитини залежатимуть від штаму мікроорганізму, його здатності до ураження певних органів і тканин та кількості, що потрапив у лімфовузли збудника. Не останню роль у розвитку інфекції відіграє імунітет, при відмінній роботі імунної системи дитина хворіє легкій формі.
Клінічні прояви хвороби
Ентеровірусні інфекції проявляються поряд загальних симптомів.
Прояви хвороби залежать і від того, який орган або система організму уражені вірусами.
До загальних проявів хвороби відносять:
- Наявність інкубаційного періоду, в середньому він триває від 2-х до 10 днів.
- Гострий початок захворювання. Різко з'являється лихоманка – температура піднімається до 39-40 градусів, спостерігається озноб, біль голови. Дитина млява, вередує, відмовляється від їжі, може бути блювання.
- Гіперемію шкіри верхньої половини тулуба, обличчя. Можна помітити почервоніння склер та кон'юнктиви.
Різні види ентеровірусної інфекції часто проявляються появою висипу на тілі, збільшенням шийних лімфовузлів, при огляді горла відзначається почервоніння мигдаликів та горлянки.
Специфічні симптомиінфекції залежать від форми захворювання:
- Респіраторна або катаральна форма інфекції протікає практично як і і ГРВІ. У дитини може бути короткочасне підвищення температури тіла, біль у горлі. Розвиток ларингіту може стати причиною ларингоспазму.
- Ентеровірусна лихоманкаабо літній грип проявляється гарячковим синдромом, болями у м'язах, головним болем. У горлі виявляються катаральні зміни, відзначається почервоніння обличчя та склер, у деяких випадках збільшується селезінка та печінка. Ця форма хвороби зазвичай протікає легко і триває трохи більше 4-х днів, хоча в деяких дітей інфекція має хвилеподібний перебіг. Тобто зміни у самопочутті можуть припинятися або знову загострюватись протягом 7-10 днів.
- Гастроентерична формапереважно виявляється у дітей-дошкільнят. У дитини з'являються катаральні явища, розвивається риніт із закладеністю носових ходів, з'являється кашель. На тлі цих симптомів виникає нудота, блювання, спазми та болі в животі, здуття та діарея. Зазвичай важких ознакінтоксикації та зневоднення немає, організм відновлюється за один-два тижні.
- Ентеровірусна інфекціяпроявляється шкірним висипом, що з'являється на тілі за високої температури. Висипання покривають тулуб та обличчя, рідше виявляються на слизовій оболонці рота. Усі зміни відбуваються за два-три дні.
- Епідемічна міалгіяхарактеризується сильними м'язовими болями та високою температурою. Діти можуть скаржитися на біль у грудях, спині, животі. При рухах болючість посилюється і викликає рясне потовиділення, блідість шкіри, порушення дихання
- Геморагічний кон'юнктивітпроявляється світлобоязню, почервонінням склер, болем в очах та сльозотечею.
До важких ентеровірусних інфекцій відносять міокардит, параліч, менінгіт, гепатит. Поразка оболонок мозку проявляється сильним головним болем, блюванням, високою температурою, можливі судоми та втрата свідомості. У хлопчиків можливий розвиток запалення яєчок, відсутність лікування орхіту може спричинити безпліддя.
Небезпечна ентеровірусна інфекція для немовлят та дітей віком до двох років. Саме в цьому віці найчастіше уражається серце, ЦНС, м'язи. Усі симптоми наростають швидко та розвиваються важка інтоксикація.
Принципи лікування
Специфічних медикаментів на лікування ентеровірусної інфекції поки що не розроблено, тому медикаменти підбирають залежно від симптомів хвороби.
До загальним принципамлікування захворювання відносять:
- Дотримання постільного режимудо нормалізації температури. Дотримання цієї умови зменшує ймовірність розвитку тяжких ускладнень.
- Рясне пиття. Достатнє надходження рідини в організм сприяє зняттю симптомів інтоксикації та попереджає зневоднення при кишковій формі інфекції.
- Ізолювання дитини на час хвороби з метою запобігання зараженню інших членів сім'ї.
- Виділення хворому на окремий посуд, рушники.
- Дотримання дієти. Страви повинні бути легкими у засвоюванні та вітамінізованими, при ураженні органів травлення вибирається щадна їжа. Харчуватись краще невеликими порціями.
Медикаментозне лікування підбирається лікарем на підставі огляду дитини. При підвищенні температури тіла використовують жарознижувальні засоби, при катаральних явищах у верхніх дихальних шляхахвикористовують місцеві антисептики, рекомендується проводити полоскання Лікар може призначити противірусні засоби.
При ентероколіті слід відновлювати водно-сольовий баланс. Дитині призначаються регідратаційні розчини, що закріплюють медикаменти, батьки повинні стежити, щоб вона пила після кожного відвідування туалету.
Антибіотики призначають, якщо є припущення про приєднання бактеріальної інфекціїчи можливий розвиток ускладнень. З тяжкими формами ураження ЦНС, серця, дихальної недостатністюі при температурі дитини, що погано піддається зниженню, госпіталізують в інфекційне відділення. Деяким дітям може знадобитися інтенсивна терапіяв реанімаційному відділенні.
Профілактика
Специфічної профілактикиентеровірусної інфекції немає.
Для того, щоб знизити ризик виникнення інфекції у своєї дитини батьки повинні привчати її до дотримання гігієнічних норм. Тобто малюк завжди повинен мити руки після відвідування туалету, пити лише кип'ячену воду або воду в пляшках, користуватися для витирання обличчя та рук у садочку власним рушником.
Небезпеку становить і купання в природних водоймах, особливо зі стоячою водою. Гарний станімунної системи є також запорукою відсутності захворювання або принаймні його легкої течії.
2 коментарі
Щоб побачити нові коментарі, натисніть Ctrl+F5
Вся інформація представлена з освітньою метою. Не займайтеся самолікуванням, це небезпечно! Точний діагнозможе поставити лише лікар.
Як дається взнаки ентеровірусна інфекція у дітей? Симптоми цієї групи захворювань дуже різноманітні, і не завжди батькам вдається швидко розпізнати підступний вірус. Як виявляється хвороба у дітей? Чим небезпечна ентеровірусна інфекція для дитини?
Загальні відомості про збудника хвороби
Ентеровірусна інфекція – це ціла група захворювань, що викликаються певними кишковими вірусами(ентеровірусами). Ентеровірус поширений повсюдно і зустрічається навіть у найвіддаленіших куточках земної кулі. У Останніми рокамивідзначається тенденція до активізації ентеровірусної інфекції у всьому світі.
Збудниками хвороб є різні представники роду Enterovirus. До складу цієї численної групи входять такі відомі віруси, як Коксакі та ЕСНО. Рід Enterovirus налічує понад 100 потенційно небезпечних для людини інфекційних агентів. Віруси дуже стійкі до навколишньому середовищі, що частково пояснює повсюдну поширеність інфекційних захворювань, що викликаються ними.
Особливістю ентеровірусної інфекції є здорове вірусоносійство. У кишківнику людини вірус може існувати до 5 місяців без втрати своїх властивостей. Таким чином, джерелом інфекції може бути абсолютно здорова людина, навіть не підозрюючи про оселилися всередині небезпечних вірусних агентів
Хвороба передається трьома шляхами:
- повітряно-краплинний;
- фекально-оральний;
- вертикальний (від матері до плоду).
Ентеровірусна інфекція найчастіше зустрічається у дітей та підлітків. Пік захворюваності припадає на літо та осінь. Після одужання зберігається тривалий імунітет протягом кількох років.
Основні форми
Ентеровірус, проникаючи в організм дитини, здатний оселитися в різних тканинах. Епітеліальні та м'язові клітини, нервова система та внутрішні органине захищені від згубної дії вірусу. Часто захворювання протікає без вираженої симптоматики, формуючи стійкий типоспецифічний імунітет. Захисна реакція організму виробляється лише у відповідь той тип вірусу, що потрапив у клітини і викликав певну імунну реакцію.
Інкубаційний період триває 2-10 днів. Існує безліч форм ентеровірусної інфекції. Особливої увагизаслуговують такі різновиди:
Герпангіна
Збудником герпангіни є віруси Коксакі. Перші ознаки захворювання виникають гостро через 3-4 дні від зараження. До симптомів герпангіни відноситься:
- висока температура тіла (до 40 ° С) при відносно непоганому самопочутті;
- помірний або слабовиражений біль у горлі;
- типові зміни зіва.
Гарячка триває від 2 до 5 днів. У цей період слизова оболонка зіва стає гіперемованою (червоною), після чого на ній з'являються поодинокі бульбашки, заповнені прозорим вмістом. Пухирці швидко розкриваються, і на їх місці виникають виразки, вкриті типовим сірим нальотом. Окремі виразки можуть зливатися між собою. Зміни зіва зберігаються протягом 7 днів від початку захворювання.
Не розкривайте бульбашки самостійно, щоб не занести вторинну інфекцію в ротову порожнину.
Серозний менінгіт
Менінгіт - це запалення оболонок мозку. Викликається усіма групами ентеровірусів. Хвороба починається раптово з різкого підйому температури тіла, слабкості та ознобу. Надалі приєднуються ознаки ураження оболонок мозку:
- ригідність потиличних м'язів;
- сильний головний біль, що розпирає;
- блювання;
- порушення свідомості;
- непереносимість шуму та яскравого світла.
Для діагностики менінгіту проводиться забір цереброспінальної рідини. У частини дітей і натомість появи менінгеальних симптомів виникає друга хвиля лихоманки.
Епідемічна міалгія
Інша назва цієї патології – хвороба Борнхольма. Збудниками захворювання вважаються віруси Коксакі та деякі серотипи ЕСНО. Ознаки вірусного інфікування виникають раптово першого ж дня хвороби:
- висока температура тіла;
- сильні м'язові болі (область живота та грудної клітки);
- посилення болю за будь-якого руху.
Приступи болю виникають щогодини і тривають трохи більше 10 хвилин. Гарячка зберігається протягом 3 днів. У багатьох дітей і натомість міалгії з'являються типові симптоми менінгіту.
Зверніться до лікаря з появою перших ознак хвороби!
Мієліт
Запалення спинного мозкузустрічається при поразці вірусами Коксакі та ЕСНО. Хвороба протікає як легких форм паралічів. Відновлення після захворювання відбувається досить швидко. Стійкі парези та паралічі не характерні.
Поразка серця
Міокардити (ураження м'язової оболонки серця) та перикардити (запалення серцевої сумки) відрізняються сприятливим перебігом. На тлі лихоманки виникають помірні болі в ділянці серця. При огляді привертає увагу приглушення серцевих тонів. Відновлення після хвороби відбувається досить швидко. Серйозних наслідківне спостерігається.
Ентеровірусна діарея
Ознаки кишкової форми інфекції відомі всім батькам:
- частий водянистий стілець;
- помірний біль у животі;
- рідкісне блювання;
- метеоризм;
- Висока температура тіла.
У дітей віком до 2 років діарея часто поєднується з нежиттю, першінням у горлі та іншими ознаками. респіраторної інфекції. Тривалість хвороби становить трохи більше 7 днів.
Ентеровірусна лихоманка
Інша назва цієї форми інфекції - "мала хвороба". Характерно помірне підвищення температури тіла без вираженого порушення загального стану. Можливі слабкі катаральні явища у вигляді незначного нежитю та почервоніння горла. Одужання настає протягом 3 днів. Хвороба рідко діагностується через дуже неспецифічні симптоми.
Ентеровірусна екзантема
"Бостонська лихоманка" проявляється типовими висипаннями у вигляді рожевих плямна обличчі, кінцівках та тулуб. Висипка виникає на тлі високої температуритіла на 1-2 день хвороби та тримається не більше 3 днів. Після зникнення висипки на шкірі не залишається жодних слідів.
Різні форми ентеровірусної інфекції нерідко поєднуються між собою. У однієї дитини можна зустріти прояви герпангіни, міалгії чи менінгіту одночасно. Найчастіше діагноз ставиться виходячи з типових симптомівзахворювання.
Ускладнення
Ентеровірусна інфекція у будь-якій формі може стати причиною наступної патології:
- міокардит (запалення серцевого м'яза);
- перикардит (ураження навколосерцевої оболонки);
- порушення роботи клапанів серця;
- зміни серцевого ритму.
Виразність ускладнень може бути різною, від незначних функціональних порушеньу роботі серця до формування серйозних вад. Заздалегідь передбачити, як поведеться вірус в організмі дитини, досить складно. Не варто плутати ускладнення на серці з особливою формою ентеровірусної інфекції – гострим міо- та перикардитом. В останньому випадку хвороба проходить протягом 7-10 днів без наслідків для дитини.
Принципи терапії
Лікування ентеровірусної інфекції у дітей незалежно від форми захворювання може бути лише симптоматичним. На даний момент не існує ефективних лікарських засобів, здатних впоратися із причиною хвороби – ентеровірусом. Для підвищення неспецифічного імунітету активно застосовуються препарати людського інтерферону. Стійкості до інтерферонів у вірусу не виникає, що дозволяє використовувати подібні препаратинавіть за повторному зараженні.
Для неспецифічної терапіїентеровірусної інфекції також застосовуються імуноглобуліни. Ці засоби підвищують імунітет дитини, дозволяючи організму впоратися з небезпечним вірусомта його наслідками. Найбільш ефективне застосування інтерферонів для лікування інфекції у новонароджених та дітей першого року життя.
У терапії ентеровірусної інфекції не застосовують антибіотики. Ці препарати можуть бути призначені лікарем лише при приєднанні вторинної інфекції. У більшості випадків така схема лікування застосовується у ослаблених та недоношених дітей.
Дієта при ентеровірусній інфекції у дітей має особливе значення. При ураженні шлунково-кишкового тракту рекомендується дотримуватись наступних правил:
- Харчування дитини має бути різноманітним і збалансованим за основними вітамінами та мікроелементами.
- Частота їди – до 6 разів на день малими порціями.
- У перші дні хвороби не рекомендується вживати смажену, гостру та пряну їжу. Всі страви повинні бути приготовлені на пару або запечені в духовці. Для малюків найкраще подавати звичні страви у вигляді пюре.
- Першого дня хвороби обсяг їжі знижується на 50%, другого і третього – на 30%. Надалі рекомендується поступово повертатися до звичного раціону харчування.
- Весь період хвороби дитина повинна якнайбільше пити. Це може бути звичайна вода, натуральний сік, морс або компот. Дозволяється неміцний солодкий чай. При вираженому зневодненні призначаються сольові розчини.
Якщо ентеровірусна інфекція не зачепила травний тракт, спеціальна дієтане вимагається. Дитина може їсти все, що вона звикла, за умови гарного самопочуття.
Профілактика
Специфічної профілактики ентеровірусної інфекції не розроблено. Деякі фахівці рекомендують використовувати препарати інтерферону для захисту від можливого зараження. Перед застосуванням інтерферонів слід порадитись із лікарем.
Неспецифічна профілактика включає щоденне провітрювання і вологе прибирання приміщень, в яких знаходиться дитина. Дотримання найпростіших правил особистої гігієни та вживання тільки перевірених продуктів харчування значно знижує ризик розвитку ентеровірусної інфекції у дітей та дорослих.
Loading...