Синдром професійного вигоряння. Синдром емоційного вигоряння: профілактика та лікування Емоційне вигоряння працівників медичної сфери

перевтома здоров'я емоційне вигоряння

Синдром емоційного вигоряння у медичних працівників

Місце проведення практики – приватна стоматологічна клініка. Область інтересів організації – медицина. Колектив організації складається з 7 осіб (троє чоловіків та четверо жінок), включаючи керівника.

Для практичної роботи було обрано тему "Синдром емоційного вигоряння".

Синдром емоційного вигоряння - це реакція організму, що виникає внаслідок тривалого впливу професійних стресів середньої інтенсивності. Головною причиною вважається психологічна, душевна перевтома. Коли вимоги (внутрішні та зовнішні) та стреси тривалий час переважають над ресурсами (внутрішніми та зовнішніми), у людини порушується стан рівноваги, що неминуче призводить до емоційного вигоряння.

До основних факторів, що сприяють вигоранню, відносяться: - Високе робоче навантаження; відсутність чи брак соціальної підтримки з боку колег та керівництва; високий рівень невизначеності в оцінці виконуваної роботи; неможливість проводити прийняття рішень; двозначні, неоднозначні вимоги до роботи; постійний ризик штрафних санкцій; одноманітна, монотонна та безперспективна діяльність; необхідність зовні виявляти емоції, які не відповідають реаліям; відсутність вихідних, відпусток та інтересів поза роботою. До професійних факторів ризику належать альтруїстичні професії (лікарі, медичні сестри, вчителі, соціальні працівники, психологи, священнослужителі).

Виділяють 5 ключових груп симптомів, характерних для синдрому:

· фізичні симптоми (втома, фізична втома, виснаження, безсоння, запаморочення, підвищення артеріального тиску);

· Емоційні симптоми (песимізм, цинізм і черствість у роботі та особистому житті, байдужість, втома, агресивність, дратівливість, тривога, почуття самотності);

· поведінкові симптоми (робочий час більше 45 годин на тиждень; під час роботи з'являється втома і бажання відпочити; байдужість до їжі; мале фізичне навантаження; виправдання вживання тютюну, алкоголю, ліків; нещасні випадки - падіння, травми);

· Інтелектуальний стан (падіння інтересу до нових теорій та ідей у ​​роботі, до альтернативних підходів у вирішенні проблем; нудьга, туга, апатія, формальне виконання роботи);

· Соціальні симптоми (низька соціальна активність; падіння інтересу до дозвілля, захоплень; соціальні контакти обмежуються роботою).

Так як цей колектив відноситься до "групи ризику" виникнення синдрому емоційного вигоряння за професійним критерієм напруженої роботи без вихідних днів, доцільно провести діагностику емоційної сфери колективу.

Для виявлення у цьому колективі рівня емоційного вигоряння з психодіагностичних методик використовувалася методика діагностики рівня емоційного вигоряння (В.В.Бойко)

Методика діагностики рівня емоційного вигоряння (В.В.Бойко)

Інструкція Прочитайте міркування та, у разі згоди відповідайте "Так", "+", а у разі незгоди - "Heт", "-".

Текст опитувальника

1. Організаційні недоліки на роботі постійно змушують нервувати, переживати, напружуватися.
2. Сьогодні я задоволений своєю професією не менше, ніж на початку кар'єри.
3. Я помилився у виборі професії чи профілю діяльності (займаю не своє місце).
4. Мене турбує те, що я став гірше працювати (менш продуктивно, якісно, ​​повільніше).
5. Теплота взаємодії з партнерами дуже залежить чи мого настрою - хорошого чи поганого.
6. Від мене, як професіонала, мало залежить благополуччя партнера.
7. Коли я приходжу з роботи додому, то якийсь час (години 2-3) мені хочеться побути наодинці, щоб зі мною ніхто не спілкувався.
8. Коли я відчуваю втому чи напругу, то намагаюся якнайшвидше вирішити проблеми партнера (згорнути взаємодію).
9. Мені здається, що емоційно я не можу дати партнерам те, що вимагає професійний обов'язок.
10. Моя робота притупляє емоції.
11. Я відверто втомився від людських проблем, з якими доводиться мати справу на роботі.
12. Буває, я погано засинаю (сплю) через переживання, пов'язані з роботою.
13. Взаємодія з партнерами вимагає від мене великої напруги.
14. Робота з людьми приносить мені все менше задоволення.
15. Я б змінив місце роботи, якби з'явилася можливість.
16. Мене часто засмучує те, що я не можу належним чином надати партнеру професійну підтримку, послугу, допомогу.
17. Мені завжди вдається запобігти поганому настрою на ділові контакти.
18. Мене дуже засмучує, якщо щось не ладиться у відносинах із діловим партнером.
19. Я настільки втомлююся на роботі, що вдома намагаюся спілкуватися якнайменше.
20. Через брак часу, втоми чи напруги часто приділяю увагу партнеру менше, ніж належить.
21. Іноді звичайнісінькі ситуації спілкування на роботі викликають роздратування.
22. Я спокійно сприймаю обґрунтовані претензії партнерів.
23. Спілкування з партнерами спонукало мене цуратися людей.
24. При згадці про деяких колег по роботі або партнерів у мене псується настрій.
25. Конфлікти чи розбіжності з колегами забирають багато сил та емоцій.
26. Мені все важче встановлювати чи підтримувати контакти з діловими партнерами.
27. Обстановка на роботі мені здається дуже складною.
28. У мене часто виникають тривожні очікування, пов'язані з роботою: щось має статися, як би не допустити помилки, чи зможу я зробити все як слід, чи не скоротять і т.д.
29. Якщо партнер мені неприємний, я намагаюся обмежити час спілкування з ним чи менше приділяти йому уваги.
30. У спілкуванні на роботі я дотримуюся принципу: "не роби людям добра, не отримаєш зла".
31. Я охоче розповідаю домашнім про свою роботу.
32. Бувають дні, коли мій емоційний стан погано позначається на результатах роботи (менше роблю, знижується якість, трапляються конфлікти).
33. Деколи я відчуваю, що треба проявити до партнера емоційну чуйність, але не можу.
34. Я дуже переживаю за свою роботу
35. Партнерам по роботі віддаєш уваги і турботи більше, ніж отримуєш від них вдячності.
36. При думці про роботу мені зазвичай стає ніяково починає колоти в ділянці серця, підвищується тиск, з'являється головний біль.
37. У мене хороші (цілком задовільні) стосунки з безпосереднім керівником.
38. Я часто радію, бачачи, що моя робота приносить користь людям.
39. Останнім часом (або як завжди) мене переслідують невдачі на роботі.
40. Деякі сторони (факти) моєї роботи викликають глибоке розчарування, спантеличують.
41. Бувають дні, коли контакти з партнерами складаються гірше, ніж зазвичай.
42. Я поділяю ділових партнерів (суб'єктів діяльності) на приємних та неприємних.
43. Втома від роботи призводить до того, що я намагаюся скоротити спілкування з друзями та знайомими.
44. Я зазвичай виявляю інтерес до особи партнера (крім того) щодо справи.
45. Зазвичай я приходжу на роботу тим, хто відпочив, зі свіжими силами, в хорошому настрої.
46. ​​Я іноді ловлю себе на тому, що працюю з партнерами автоматично, без душі.
47. На роботі зустрічаються настільки неприємні люди, що мимоволі бажаєш їм чогось поганого.
48. Після спілкування з неприємними партнерами у мене буває погіршення психічного та фізичного самопочуття.
49. На роботі я відчуваю постійні фізичні та психічні навантаження.
50. Успіхи в роботі надихають мене.
51. Ситуація на роботі, в якій я опинився, видається безвихідною.
52. Я втратив спокій через роботу.
53. Протягом останнього року були скарги (була скарга) на мою адресу з боку партнерів.
54. Мені вдається берегти нерви завдяки тому, що те, що відбувається з партнерами, я не приймаю близько до серця.
55. Я часто з роботи приношу додому негативні емоції.
56. Я часто працюю через силу.
57. Насамперед я був більш чуйним і уважним до партнерів, ніж тепер.
58. У роботі з людьми керуюся принципом: не витрачай нерви, бережи здоров'я.
59. Іноді йду працювати з тяжким почуттям: як усе набридло, нікого не бачити і чути.
60. Після напруженого робочого дня я відчуваю нездужання.
61. Контингент партерів, з якими працюю, дуже важкий.
62. Іноді мені здається, що результати моєї роботи не варті тих зусиль, які я витрачаю.
63. Якби мені пощастило з роботою, я був би щасливішим.
64. Я в розпачі через те, що на роботі у мене серйозні проблеми.
65. Іноді я роблю зі своїми партнерами так, як не хотів би, щоб чинили зі мною.
66. Я засуджую партерів, які розраховують на особливу поблажливість, увагу.
67. Найчастіше після робочого дня я не маю сил займатися домашніми справами.
68. Зазвичай я кваплю час: скоріше б робочий день скінчився.
69. Стану, прохання, потреби партнерів зазвичай мене щиро хвилюють.
70. Працюючи з людьми, я зазвичай ніби ставлю екран, що захищає мене від чужих страждань, та негативних емоцій.
71. Робота з людьми (партнерами) дуже розчарувала мене.
72. Щоб відновити сили, я часто вживаю ліки.
73. Як правило, мій робочий день проходить спокійно та легко.
74. Мої вимоги до виконуваної роботи вищі, ніж те, чого я досягаю через обставини.
75. Моя кар'єра склалася успішно.
76. Я дуже нервуюся через все, що пов'язане з роботою.
77. Деяких своїх постійних партнерів я не хотів би бачити і чути.
78. Я схвалюю колег, які повністю присвячують себе людям (партнерам), забуваючи про власні інтереси.
79. Моя втома на роботі зазвичай мало позначається (не позначається) у спілкуванні з домашніми та друзями.
80. Якщо випадок надається, я приділяю партнерові менше уваги, але так, щоб він цього не помітив.
81. Мене часто підводять нерви у спілкуванні з людьми на роботі.
82. До всього (майже до всього), що відбувається на роботі, я втратив інтерес, живе почуття.
83. Робота з людьми погано вплинула на мене як професіонала – розлютила, зробила нервовим, притупила емоції.
84. Робота з людьми явно підриває моє здоров'я.

Відповідно до ключа здійснюються наступні підрахунки:

Напруга: переживання психотравмуючих обставин: +1(2), +13(3), +25(2), -37(3), +49(10), +61,(5), -73(5); незадоволеність собою: -2(3), +14(2), +26(2), -38(10), -50(5), +62(5), +74(3); "загнаність у клітину": +3(10), +15(5), +27(2), +39(2), +51(5), +63(1), -75(5); тривога та депресія: +4(2), +16(3), +28(5), +40(5), +52(10), +64(2), +76(3).

Резистенція: неадекватне виборче емоційне реагування: +5(5), -17(3), +29(10), +41(2), +53(2), +65(3), +77(5); емоційно-моральна дезорієнтація: +6(10), -18(3), +30(3), +42(5), +54(2), +66(2), -78(5); розширення сфери економії емоції: +7 (2), +19 (10), -31 (2), +43 (5), +55 (3), +67 (3), -79 (5); редукція професійних обов'язків: +8 (5), +20 (5), +32 (2), -44 (2), +56 (3), +68 (3), +80 (10).

Виснаження: емоційний дефіцит: +9 (3), +21 (2), +33 (5), -45 (5), +57 (3), -69 (10), +81 (2); емоційна відстороненість: +10 (2), +22 (3), -34 (2), +46 (3), +58 (5), +70 (5), +82 (10); особистісна відстороненість (деперсоналізація): +11(2),+23(3),+35(3),+47(5),+59(5),+72(2),+83(10); психосоматичні та психовегетативні порушення: +12(3), +24(2), +36(5), +48(3), +60(2), +72(10), +84(5).

За кількісними показниками правомірно судити лише у тому, наскільки кожна фаза сформувалася, яка фаза сформувалася більшою чи меншою мірою: 36 і менше балів – фаза не сформувалася; 37-60 балів – фаза у стадії формування; 61 і більше балів - фаза, що сформувалася.

Отримані за групою результати.

	Дані випробуваного	напруга	резистенція	виснаження
	В.А., 45 років, чоловік.
	Л.Т., 38 років, чоловік. Рук - ль
	Т.П., 32 роки, жен.
	Л.Ф., 38 років, жен.
	А.І., 31 рік, жен.
	Г.М., 30 років, чоловік.
	В.Г., 26 років, жен.

Загалом за групою: Напруга – 46; Резистенція – 38,4; Виснаження – 46,3.

З отриманих результатів видно, що стан більшості випробуваних несприятливий. У всіх випробуваних всі фази емоційного вигоряння перебувають у стадії формування, в одного випробуваного спостерігається стадія напруги, що сформувалася. Можна також відзначити високу напругу та виснаження керівника колективу.

Проведена міні-діагностика свідчить про важливість роз'яснення та пояснення такого поняття як синдром емоційного вигоряння, а також стресогенних факторів, що призводять до нього. Адже прояви цього синдрому негативно позначається на спілкуванні з великою кількістю людей, емотивними здібностями та емоційною стійкістю. Більше того, синдром емоційного вигоряння прогресує з кожним моментом напруги чи невдач і загрожує загальним порушенням здоров'я та трудової дієздатності.

Роботу допущено до захисту на ДЕК

зам. директора з навчальної роботи ДБМК

О.М. Тарасенко

Наказ №___ «__» _____________ 20_ р.

Донецьк 20___

Вступ (з 3-4)

Глава 1. Соціально-психологічна сутність синдрому професійного вигоряння (с.5-12)

1.1 Поняття професійного вигоряння (с.5-7)

1.2 Причини, фактори, симптоми професійного вигоряння (с.7-11)

Глава 2. Особливості прояву синдрому професійного вигоряння у медичних працівників (с.12-17)

2.1 Вплив специфіки медичної діяльності формування симптомів синдрому професійного вигоряння (с.12-17)

Глава 3. Організація заходів щодо профілактики синдрому

професійного вигоряння медичного працівника (с.18-24)

3.1 Заходи щодо профілактики синдрому професійного вигоряння (с.18-21)

3.2 Методи саморегуляції (с.21-24)

Висновок (с.25-26)

Література (с.27-28)

Програми

Вступ

актуальність теми дослідження:

На сучасному розвитку суспільства в умовах соціально-економічної нестабільності, конкуренції на ринку праці, соціальних стресів, зростають вимоги до професіоналізму особистості. Однак далеко не кожен може адаптуватися, ефективно здійснювати свою професійну діяльність та соціальну роль, а тому зростає можливість розвитку несприятливих психічних станів.

Однією з пріоритетних завдань психології розвитку, медичної психології, психології праці є дослідження специфічних соціально-психологічних явищ, до яких належить і «професійне вигоряння» серед фахівців різних галузей праці, розробка програм щодо їх попередження та корекції.

Професійне вигоряння виникає внаслідок внутрішнього накопичення негативних емоцій без відповідної «розрядки» чи «звільнення» від нього, веде до виснаження емоційно-енергетичних та особистісних ресурсів людини. З погляду концепції стресу, вперше сформульованої 1936 р. канадським фізіологом Г. Сельє, професійне вигорання - це дистрес, чи третя стадія загального адаптаційного синдрому - стадія виснаження. У 1981 р. Е. Moppoy (A. Morrow) запропонував яскравий емоційний образ, що відображає, на його думку, внутрішній стан працівника, що зазнає дистресу професійного вигоряння: «Запах палаючої психологічної проводки».

Лікарі і середній медичний персонал - люди, високою мірою схильні до цього синдрому. Підставою такого висновку є як загальні причини, властиві появі професійного вигоряння в усіх категорій працівників, і специфічні особливості, пов'язані з характером своєї діяльності.

Однак самовідданість медиків, їхня самовіддача, «згоряння» зовсім не означає повного спустошення, безсилля, забуття себе, емоційної втоми, що призводять до професійного вигоряння. У медичних працівників, які під дію синдрому професійного вигоряння, яскраво виражаються його симптоми. Вони втрачають психічну енергію, швидко втомлюються. Виявляються психосоматичні проблеми, такі як коливання артеріального тиску, головний біль, захворювання травної системи, безсоння, дратівливість і т. д. У результаті з'являється негативне ставлення до пацієнтів, зниження мотивації до роботи, агресивність та підвищена конфліктність при спілкуванні з колегами.

Ця проблема актуальна в даний час і вимагає детального вивчення особливостей прояву вигоряння, уточнення симптомів та факторів, що зумовлюють його формування у професійній діяльності медиків, своєчасного виявлення, розробки науково обґрунтованих оздоровчих програм, орієнтованих на профілактику професійних деформацій та захворювань, а також відновлення психоенергетичного потенціалу працівників.

Ціль дипломної роботи:

Дослідження феномена професійного вигоряння, а також профілактики та корекції даного синдрому у медичних працівників, оскільки наявність вигоряння негативно позначається не лише на психофізичному самопочутті окремих працівників, а й на діяльності медичного закладу в цілому.

Завдання роботи:

Дати визначення поняття синдрому професійного вигоряння;

Дослідити причини, фактори, симптоми професійного вигоряння;

Вивчити особливості прояву синдрому професійного вигоряння у медичних працівників;

Проаналізувати вплив специфіки медичної діяльності формування симптомів синдрому професійного вигоряння;

Охарактеризувати заходи щодо профілактики синдрому професійного вигоряння медичного працівника.

Об'єктом дослідження є:

Синдром професійного вигоряння як особливого стану людини, що виявляється наслідком професійних стресів. Предметом дослідження – профілактика та корекція негативних явищ, пов'язаних із синдромом вигоряння.

Глава 1. Соціально-психологічна сутність синдрому професійного вигоряння

1.1 Поняття професійного вигоряння

Професійне вигоряння - це синдром, що розвивається на тлі хронічного стресу і веде до виснаження емоційно-енергійних та особистісних ресурсів людини, що працює. Професійне вигоряння виникає внаслідок внутрішнього накопичення негативних емоцій без відповідної «розрядки» чи «звільнення» від них. Небезпека вигоряння у тому, що це короткочасний минущий епізод, а довгостроковий процес «згоряння вщент». Людина, що вигорає, починає відчувати почуття невпевненості в собі і незадоволеність особистим життям. Не знаходячи достатніх підстав для самоповаги та зміцнення позитивної самооцінки, розвитку позитивного ставлення до власного майбутнього і втрачаючи таким чином сенс життя, він намагається знайти його через самореалізацію у професійній сфері. Щоденна робота, іноді без перерв і вихідних, з постійним фізичним, психологічним навантаженням, ускладнена напруженими емоційними контактами веде до життя в стані постійного стресу, накопичення його наслідків, виснаження запасу життєвої енергії людини і, як результат, до серйозних фізичних захворювань. Тому трудоголіки, готові викладатися по 24 години на добу, віддаватися роботі без залишку, без перерв, вхідних та відпусток, - перші кандидати на повне психологічне вигоряння, що призводить до ранньої смертності.

З часу появи поняття вигоряння дослідження цього феномена було утруднено через його змістовну неоднозначність та багатокомпонентність. З одного боку, сам термін не був ретельно визначений, тому вимір вигоряння не міг бути достовірним, з іншого боку, через відсутність відповідного вимірювального інструментарію даний феномен не можна було детально описати емпірично.

На проблему психічного вигоряння звернули увагу американські фахівці у зв'язку із створенням соціальних служб. Люди, які працюють у галузі психологічної та соціальної допомоги, за обов'язком служби зобов'язані виявляти співчуття та емпатію, тривалий час контактують з відвідувачами. Обов'язок працівників цих служб - надання психологічної підтримки: вони мають вислухати і підтримати людей, які звернулися по допомогу. Однак, незважаючи на спеціальну підготовку та підбір персоналу для соціальних служб за певними критеріями, необхідними у цьому виді діяльності, керівники служб через деякий час нерідко стикалися з фактами незадовільної роботи співробітників, насамперед зі скаргами відвідувачів на неуважність, байдужість, черствість, а іноді й грубість. Проведені дослідження призвели до виявлення своєрідного професійного «стресу спілкування», який отримав назву синдрому «психічного вигоряння». Цей синдром став розглядатися як стрес-реакція на тривалі стреси міжособистісних відносин. Тим самим, з «плати за співчуття» синдром «вигоряння» перетворився на «хворобу» працівників «комунікативних» професій, тобто професій, які висувають високі вимоги до психологічної стійкості у ситуаціях ділового спілкування.

Вперше термін burnout (вигоряння, згоряння) було введено американським психіатром Х. Фреденбергом. Під вигорянням малося на увазі стан знемоги в сукупності з відчуттям власної марності, непотрібності. Однак термін широко увійшов до наукової літератури та психотерапевтичної практики після численних публікацій К. Маслач (Маслах). У 1982 р. вийшла її книга «Вигорання – плата за співчуття», в якій вона представила результати своїх широких досліджень цього сумного явища. Її новий погляд на проблеми стресу відразу був прийнятий безліччю вчених та психологів-практиків у всіх країнах.

Пізніше До. Кондо [З. Condo, 1991] визначає burnout як «стан дезадаптованості до робочого місця через надмірне робоче навантаження та неадекватні міжособистісні відносини». Т. В. Форманюк (1994) вважає синдром емоційного вигоряння "специфічним видом професійного захворювання осіб, які працюють з людьми". Кочюнас (1999) дає визначення синдрому згоряння як «складного психофізіологічного феномену, що супроводжується емоційним, розумовим та фізичним виснаженням через тривале емоційне навантаження». За В. В. Бойком (1999), емоційне вигоряння - «вироблений особистістю механізм психологічного захисту у формі повного або часткового виключення емоцій (зниження їх енергетики) у відповідь на їх обрані психотравмуючі впливи». Л.А. Китаєв-Смик (2007) вказує, що «вигоряння емоцій лише один компонент синдрому вигоряння, головним результатом якого є не погіршення працездатності, а деформація особистості професіонала» та доповнює термінологію виразами: «вигоряння особистості», «вигоряння душі».

Що ж таке "вигоряння" душі? До відповіді це питання наближає судження видатного мислителя другої половини XX в.в. І. Володковича: «Людина живе у світі ілюзій і не може без них. Вони в основі віри, надії, любові. Вигоряючи душею, людина позбавляється ілюзій наявності віри, надії, кохання. Спочатку тане віра, і людина сповнюється почуттям своєї несвідомої нещасності. Потім вилітає надія. У людини виникає байдуже ставлення до всього. Останньою залишає людину любов, а разом з нею вона втрачає сенс життя. Тільки перебравшись у новий життєвий ареал, що кардинально відрізняється від колишнього, вигоріла людина може бути врятована новими ілюзіями»

1.2 Причини, фактори, симптоми професійного вигоряння

У літературі, присвяченій синдрому вигоряння, вказується на значне розширення сфер діяльності, схильних до такої небезпеки. До них належать: вчителі, психологи, педагоги, вихователі, лікарі, соціальні працівники, співробітники правоохоронних органів та представники інших професій. Все це працівники «комунікативних» професій, специфіка яких полягає у великій кількості емоційно насичених та когнітивно складних міжособистісних контактів, що вимагає від фахівця значного особистого внеску до щоденних професійних справ. Як пише К. Маслач: «Діяльність цих професіоналів дуже різна, але їх поєднує близький контакт із людьми, який, з емоційної погляду, часто важко підтримувати тривалий час».

Крім того, у професіях, орієнтованих на роботу з людьми, велике значення має отримання від них зворотного зв'язку (наприклад, подяка, визнання, прояв поваги, інформація про зміни самопочуття або про нові плани, що стосуються подальшої ділової взаємодії та ін.), є також висока відповідальність за результат спілкування; певна залежність від партнерів спілкування; необхідність розуміння їх індивідуальних особливостей, домагань та експектацій, приватні претензії на неформальні відносини під час вирішення їх проблем; конфліктні чи напружені ситуації спілкування, зумовлені недовірою, незгодою і які у різних формах відмовитися від подальшого взаємодії (спілкування).

Т.І. Ронгінська справедливо зазначає, що в основу досліджень психологічного феномену - синдрому професійного вигоряння - може бути покладена метафора: "Ніщо не є для людини таким сильним навантаженням і таким сильним випробуванням, як інша людина".

Таким чином, до професійних факторів ризику вигоряння належать:

Емоційно-насичене ділове спілкування;

Високі вимоги до постійного саморозвитку та підвищення професійної компетентності;

Висока відповідальність за справу та за інших людей;

Необхідність швидкої адаптації до нових людей і професійних ситуацій, що швидко змінюються;

Високі вимоги до самоконтролю та інтерперсональної чутливості.

Поряд із цими потенційними факторами ризику вигоряння можуть бути екзистенційні фактори:

Нереалізовані життєві та професійні очікування;

Незадоволеність самоактуалізацією;

Незадоволеність досягнутими результатами;

Розчарування в інших людях чи у вибраній справі;

Знецінення чи втрата сенсу своїх зусиль;

Переживання самотності;

Відчуття безглуздості активної діяльності та життя.

Що стосується взаємовідносин між статтю і вигорянням, то тут існують протилежні точки зору на те, хто більш схильний до процесу вигоряння - чоловіки або жінки. Встановлено, що у чоловіків вищі бали з деперсоналізації, а жінки більшою мірою схильні до емоційного виснаження, що пов'язано з тим, що у чоловіків переважають інструментальні цінності, жінки ж більш емоційно чуйні і у них менше відчуження від своїх клієнтів.

Схема 1. Виразність синдрому вигоряння в обстежених лікарів залежно від статі

Серед організаційних факторів основний наголос у вивченні було зроблено переважно на часові параметри діяльності та обсягу роботи. Майже всі дослідження дають подібну картину, що свідчить про те, що підвищення навантаження в діяльності, понаднормова робота стимулюють розвиток вигоряння.

Зміст праці включає кількісні та якісні аспекти роботи з клієнтами: кількість клієнтів, частоту їх обслуговування, ступінь глибини контакту з ними. Так, безпосередній контакт із клієнтами, гострота їх проблем зазвичай сприяють виникненню вигоряння. Найбільш чітко показано вплив цих факторів у тих видах професійної діяльності, де гострота проблем клієнтів поєднується з мінімізацією успіху в ефективності їх вирішення. Це робота з хронічними хворими або людьми, які страждають на невиліковні захворювання (СНІД, рак та деякі інші). При цьому наголошується, що будь-яка критична ситуація з клієнтом, незалежно від її специфіки, є тяжким тягарем для працівника, негативно впливаючи на нього і призводячи, зрештою, до вигоряння.

Важлива увага приділяється взаємозв'язку вигоряння та мотивації. Так, дослідниками відзначається властиве «вигорілим» зниження трудової мотивації, яке проявляється у прагненні звести роботу до мінімуму, прояви апатії та хронічного негативізму стосовно функціональних обов'язків, хоча при цьому наголошується на відмінності вигоряння від незадовільності професією.

З синдромом професійного вигоряння тісно пов'язана особистісна витривалість - якість, яка може впливати на схильність людини до стресів. Зарубіжними психологами вона визначається як здатність особистості бути високоактивною щодня, здійснювати контроль за життєвими ситуаціями та гнучко реагувати на різноманітні зміни. Люди з високим ступенем даної характеристики мають низькі значення емоційного виснаження та деперсоналізації та високі значення за шкалою професійних досягнень.

Психологи розрізняють 3 стадії синдрому вигоряння.

Перша стадія - на рівні виконання функцій, довільної поведінки: забування якихось моментів, говорячи побутовою мовою, провали в пам'яті (наприклад, внесено потрібний запис чи ні в документацію, чи задано заплановане питання, яку отримано відповідь), збої у виконанні будь-яких рухових дій і т. д. Зазвичай на ці початкові симптоми мало хто звертає увагу, називаючи це жартома «дівочою пам'яттю» або «склерозом». Залежно від характеру діяльності, величини нервово-психічних навантажень та особистісних особливостей фахівця, перша стадія може формуватися протягом трьох-п'яти років.

на другий стадії спостерігається зниження інтересу до роботи, потреби у спілкуванні (у тому числі і вдома, з друзями): «не хочеться бачити» тих, з ким фахівець спілкується за діяльністю (школярів, хворих, клієнтів), «у четвер відчуття, що вже п'ятниця », «Тиждень триває нескінченно», наростання апатії до кінця тижня, поява стійких соматичних симптомів (немає сил, енергії, особливо до кінця тижня, головний біль вечорами; «мертвий сон, без сновидінь», збільшення числа простудних захворювань); підвищена дратівливість, людина «заводиться», як то кажуть, з півоберта, хоча раніше подібного вона за собою не помічала. Час формування цієї стадії у середньому від п'яти до п'ятнадцяти років.

Третя стадія - Власне особистісне вигоряння. Характерна повна втрата інтересу до роботи та життя взагалі, емоційна байдужість, отупіння, відчуття постійної відсутності сил. Людина прагне усамітнення. На цій стадії йому набагато приємніше спілкуватися з тваринами та природою, ніж із людьми. Стадія може формуватись від десяти до двадцяти років.

Таким чином, синдром професійного вигоряння відноситься до феноменів особистісної деформації і являє собою багатовимірний конструктивний, набір негативних психологічних переживань, пов'язаних з тривалими та інтенсивними міжособистісними взаємодіями, що відрізняються високою емоційною насиченістю або когнітивною складністю; синдром професійного вигоряння є реакція у відповідь на тривалі стреси міжособистісних комунікацій.

Схема 2. Поширеність та вираженість синдрому «емоційного вигоряння»

Розділ 2. Особливості прояву синдрому професійного вигоряння у медичних працівників

2.1 Вплив специфіки медичної діяльності на формування симптомів синдрому професійного вигоряння

Професія медичного працівника належить до складних видів праці, що вимагає від суб'єкта різнобічної освіченості, безперервності процесу професіоналізації, а також володіння особистісними та професійними якостями.

Медичний працівник наділений довірою суспільства, тому увага і гуманізм медичного працівника, його повага до хворого не повинні визначатися награною ввічливістю та нудотною солодкістю його слів, добрими, але фальшивими манерами. Він повинен мати почуття обов'язку, відповідальністю, шаленим терпінням, спостережливістю, інтуїцією, рішучістю, оптимізмом і т.д.

Праця медичних працівників відповідальна, потребує витривалості, передбачає високе та постійне психо-емоційне навантаження, а також необхідність прийняття рішень в екстремальних ситуаціях. Сама професійна діяльність медичних працівників передбачає емоційну насиченість та високий відсоток факторів, що викликають стрес. Емоції, як правило, амбівалентні: задоволення з приводу успішно проведеної операції або лікування, почуття власної значущості, причетності до інших людей, схвалення та повага колег; але й жаль, пригнічення через неправильний діагноз чи помилку в лікуванні, заздрість до успішних колег, розчарування у професії тощо.

До обов'язків медичних працівників входить надання медичної допомоги громадянам, а нерідко така допомога має бути невідкладною, що надається в ситуації найсильнішого стресу, який переживає пацієнт, який опинився у тяжкому стані. Під час своєї діяльності медичні працівники ведуть облік стану здоров'я пацієнта, призначають йому необхідні медичні засоби, цим беруть він відповідальність за його подальший стан. На медичного працівника покладається велика відповідальність за життя і здоров'я населення на довіреному йому ділянці, що, безсумнівно, викликає в цій категорії співробітників повсякденне схильність до стресових ситуацій і здатне відбитися на його душевному здоров'ї.

Комунікативна сторона діяльності медичних працівників має важливе значення, т.к. в ході її співробітник закладу охорони здоров'я повинен надати допомогу пацієнту, і часто така допомога виступає не так медичною, як психологічною. Медичний працівник зобов'язаний підтримати людину, яка опинилася у важкій ситуації, виявити турботу, увагу, емпатію. Стикаючись з негативними емоціями, медичний працівник мимоволі і мимоволі залучається до них, через що починає і сам відчувати підвищену емоційну напругу.

Праця більшості медичних працівників здійснюється за таких умов, що у них впливає комплекс несприятливих виробничих чинників різної природи, нервово-емоційного перенапруги, високої ответственности.

Лікар лише на рівні емоційного переживання має справу зі смертю. Вона може виступати йому у трьох формах:

1) реальна (марність реанімаційних заходів, смерть на столі хірурга);

2) потенційна (від результатів діяльності лікаря, від його професіоналізму залежить здоров'я, а можливо і життя людини);

3) фантомна (у вигляді її можуть виступати скарги на стан здоров'я недовірливої ​​людини, страх і тривога хронічного хворого, взаємини з родичами тяжкохворих і навіть уявлення про смерть у суспільній свідомості).

У кожному з цих випадків для лікаря існує проблема невключення своїх почуттів до ситуації. Це далеко не завжди вдається, тому що з усіма цими утвореннями (реальною, потенційною та фантомною смертю) йому просто необхідно будувати стосунки. Природно, що лише емоційно зріла, цілісна особистість може вирішувати ці завдання й справлятися з подібними труднощами.

До психологічних стрес-факторів, ефект яких позначається на медичному персоналі, відносяться:

Велика кількість контактів з хворими людьми та їхніми родичами, постійний зіткнення з чужими проблемами та чужим болем, з негативними емоціями, що несуть негативну енергію;

· Підвищені вимоги до професійної компетентності лікаря та до служіння іншим, самовіддачі;

· відповідальність за життя та здоров'я інших людей;

· Виробниче середовище з новими факторами соціального ризику, такими як злочинність, наркоманія, бездомність та ін.

В результаті людей конкретних досліджень синдрому психічного вигоряння показує, що серед причин, що викликають вигоряння медиків, можна виділити загальні та специфічні.

До загальних причин належать:

· Інтенсивне спілкування з різними людьми, у тому числі негативно налаштованими;

· робота в мінливих умовах, зіткнення з непередбачуваними обставинами;

· особливості життя в мегаполісах, в умовах нав'язаного спілкування та взаємодії з великою кількістю незнайомих людей у ​​громадських місцях, відсутність часу та коштів на спеціальні дії щодо покращення власного здоров'я.

До специфічних причин можна віднести:

· Проблеми професійного характеру (кар'єрного зростання) та умов праці (недостатній рівень ЗП, стан робочих місць, відсутність необхідного обладнання для якісного та успішного виконання своєї роботи);

· Неможливість надати допомогу хворому в деяких випадках;

· Вища летальність, ніж у більшості інших відділень;

· Вплив пацієнтів та їх близьких, які прагнуть вирішити свої психологічні проблеми за рахунок спілкування з лікарем;

· Тенденція останнього часу - загроза звернень родичів хворих у разі летального результату з юридичними претензіями, позовами, скаргами.

Найчастіше у співробітників, схильних до тривалого професійного стресу, спостерігається внутрішній когнітивний дисонанс: чим напруженішою працює людина, тим активніше вона уникає думок і почуттів, пов'язаних із внутрішнім «вигорянням». Розвитку цього стану сприяють певні особистісні особливості у медичних працівників - високий рівень емоційної лабільності (нейротизму), високий самоконтроль, особливо при вираженні негативних емоцій з прагненням їх придушити, раціоналізація мотивів своєї поведінки, схильність до підвищеної тривоги і депресивних реакцій, стандарту» та блокуванням у собі негативних переживань, ригідна особистісна структура. Парадокс у тому, що здатність медичних працівників заперечувати свої негативні емоції може свідчить про силу, але нерідко це їх слабкістю.

Схема 3. Складові елементи синдрому професійного вигоряння

Розглянемо докладніше особливості професійної діяльності та індивідуальні характеристики професіоналів, які працюють у бригадах швидкої допомоги.

«Вигорілі» працівники швидкої допомоги вказують на багатогодинний характер роботи, велику кількість викликів, нестачу обладнання та медикаментів, нечітке планування трудової діяльності (нестабільний графік роботи). У медичних працівників швидкої допомоги підвищена відповідальність за виконувані ними функції та операції. Лікарі та фельдшера працюють «на знос» - адже відповідальність та самоконтроль дуже великі. В результаті можлива поява тривожності, депресії, емоційної ригідності, емоційного спустошення. Персонал швидкої допомоги має справу з психологічно важким контингентом (важкі і вмираючі хворі). Іноді виникають конфліктні випадки в системі «керівник-підлеглий», частіше в системі «колега-колега», коли лікар і фельдшер, які працюють у бригаді, - люди з зовсім різними поглядами та позиціями на певні речі.

Все перераховане вище відноситься до зовнішніх факторів (особливості професійної діяльності), що викликає синдром «емоційного вигоряння».

До внутрішніх чинників (індивідуальні показники самих фахівців) можна віднести: схильність до емоційної ригідності; інтенсивну інтеріоризацію причин професійної діяльності.

Близько 20% молодих фахівців швидкої допомоги вирушають у перші п'ять років свого трудового стажу. Вони або змінюють профіль роботи, або взагалі змінюють професію. Лікарі та фельдшера через 5-7 років набувають енергозберігаючих стратегій виконання професійної діяльності. Причиною є виснаження емоційно-енергетичних ресурсів та у зв'язку з цим пошук способів їх відновлення та заощадження. Справді, буває так, що у роботі чергуються періоди інтенсивної інтеріоризації та психологічного захисту; можливі слабка мотивація емоційної віддачі у професійній діяльності, моральні дефекти та дезорієнтація особистості.

До основних симптомів «емоційного вигоряння» медичних працівників швидкої допомоги можна віднести (відповідно до проведених клініко-психологічних розмов):

· Втома, втома, виснаження (після активної професійної діяльності);

· психосоматичні проблеми (коливання артеріального тиску, головний біль, захворювання травної та серцево-судинної систем, неврологічні розлади);

· Безсоння;

· Негативне ставлення до пацієнтів (після малих позитивних взаємин);

· Негативну налаштованість до виконуваної діяльності (замість присутнього раніше «це справа на все життя»);

· стереотипізацію особистісної установки, стандартизацію спілкування, діяльності, прийняття готових форм знання, звуження репертуару робочих дій,

· ригідність розумових операцій;

· агресивні тенденції (гнів і дратівливість по відношенню до колег та пацієнтів);

· функціональне, негативне ставлення до себе;

· Тривожні стани;

· Песимістичну налаштованість, депресію, відчуття безглуздості подій, що відбуваються.

Одне з перших місць ризику виникнення вигоряння займає професія медичної сестри. Її робочий день - це найтісніше спілкування з людьми, в основному з хворими, які вимагають невсипущої турботи та уваги.

За своєю діяльності медсестри зобов'язані чітко знати та застосовувати отримані ними теоретичні знання на практиці, проводити санітарно-освітню роботу на ділянці, що включає пропаганду медичних знань, гігієнічне виховання та навчання населення здоровому способу життя, організовувати проведення амбулаторного прийому лікаря (підготовку робітника , інструментарію, підготовку індивідуальних карт амбулаторного хворого, бланків, рецептів, проведення попереднього збору анамнезу, попередній огляд хворого), виконувати профілактичні, лікувальні, діагностичні заходи, що призначаються лікарем у поліклініці та в стаціонарі, асистувати лікарю при проведенні амбулаторних операцій та д.

Формуванню синдрому професійного вигоряння піддаються різні категорії медичних працівників. Високий ризик захворювання серед професіоналів, які працюють у галузі психіатрії та психотерапії. Так, психіатри частіше, ніж інші лікарі, повідомляють про захворювання на синдром вигоряння на роботі, депресію або інші психічні розлади. Помітно, що обумовленим стресами порушенням здоров'я схильні, перш за все, фахівці-початківці. У 76% молодших ординаторів виявляються симптоми професійного вигоряння, такі як емоційна знемога або демотивація. Справа в тому, що вони часто мають ідеалізовані уявлення про свою професію і тому початок трудової діяльності нерідко пов'язаний для них із розчаруваннями.

Співробітники "важких" відділень, насамперед ті, хто здійснює догляд за тяжкими хворими з онкологічними захворюваннями, ВІЛ/СНІДом, у опікових та реанімаційних відділеннях постійно відчувають стан хронічного стресу у зв'язку з негативними психічними переживаннями, інтенсивними міжособистісними взаємодіями, напруженістю та напруженістю. пр. В результаті синдрому вигоряння, що поступово формується, виникають психічна і фізична втома, байдужість до роботи, знижується якість надання медичної допомоги, породжується негативне і навіть цинічне ставлення до пацієнтів.

Таким чином, специфіка професійної діяльності медичних працівників є передумовою розвитку РЕВ.

Синдром емоційного вигоряння - це складний комплекс, який багато хто з нас хоч раз, але відчував на собі. Він виглядає як повне фізичне, психоемоційне та розумове виснаження. Вихідні та відгули не дають видимого покращення, до кінця відпустки людина почувається краще, але після повернення до трудових буднів ситуація знову погіршується. Саме тому, що ця проблема дуже масштабна та значуща, нею сьогодні серйозно займаються психологи та лікарі.

Адже втрата хорошого кадру може багато означати не лише для окремої компанії, а й для суспільства загалом. Тут треба окремо сказати, що синдром емоційного вигоряння – це не хвороба, а тривожний симптом. Якщо довго не звертати на нього уваги і не шукати професійної допомоги, то цілком може перейти в хронічну фазу. Саме тоді бурхливим кольором розквітає психосоматика, організм починає висувати останні докази, щоб людина перестала відвідувати роботу, яка її вбиває. Це гіпертонія, астма, гастрит та виразка, ожиріння та діабет.

На що має звернути увагу роботодавець

Новачок приходить на посаду. Він горить запопадливістю, готовий затримуватися ввечері допізна, жадібно ловить поради досвідченіших колег. Він має всі передумови стати кращим співробітником і вирости кар'єрними сходами. Але відбувається так не завжди. Не помітили його видатних вкладів у справу компанії (новачок повинен працювати більше інших за мінімальну плату), завантажили рутинною роботою (адже він не відмовляється, коли маститі співробітники просять доробити щось за них), а ще й людина попалася недовірлива, важко переживає все всередині, але не подає виду. Додайте емоційне навантаження від самої діяльності, яку виконує людина. Без потрібної адаптації він буде, наче губка, вбирати в себе всі біди світу (особливо це стосується професій, що «допомагають»).

І ось, немов за помахом чарівної палички, співробітник змінюється. З ранку він встає розбитий, без жодного бажання йти на роботу. Працездатність знижена, страждає на продуктивність. Якщо трудовий день завантажений до краю, з'являється відчуття бігу в колесі, пастки, з якої немає виходу. Людина відчуває безнадійність, образу, втрачає інтерес до того, що відбувається навколо. Усе це різноманіття називають терміном «синдром емоційного вигоряння».

Як формується вигоряння

Цей процес триває не один день. Залежно від особистісних особливостей людини терміни можуть відрізнятися: комусь буде достатньо кількох місяців, а іншим - десяток років. На інтенсивність процесу вигоряння впливатиме рівень емоційної насиченості роботи, рівень стресів, адекватність «віддачі». За теорією Грінберга існує п'ять стадій, які проходить працівник до повного вигоряння.

• Задоволеність людини своєю діяльністю, розуміння, що вона виконує важливу роботу. Але при цьому стреси, що повторюються, зменшують фізичну енергію.
• Накопичується втома, порушується режим сну, знижується інтерес до виконуваної роботи.
• Якщо робота йде в ритмі без відпусток з одним вихідним або зовсім без них, то підвищуються переживання та зростає ризик захворювань.
• Посилюється незадоволеність собою, що виконується діяльністю, компанією. Розвиваються хронічні захворювання.
• Стан здоров'я критично погіршується.

Загальні ознаки РЕВ

Щоб вчасно помічати вигоряння та не допускати особистісної деформації співробітників, у кожній компанії, діяльність якої лежить у сфері «людина-людина», має бути налагоджена ефективна психологічна служба. Насамперед це стосується медичних та освітніх закладів, правоохоронних органів. Синдром емоційного вигоряння має кілька яскравих ознак, які професіонал легко помітить. Це виснаження, особиста відстороненість, відчуття втрати своєї ефективності.

Синдром емоційного вигоряння, симптоми

Насамперед це повинні знати ми самі, щоб вчасно відстежувати сигнали та вживати заходів, не доводячи до нервового зриву. Особливо часто зустрічається синдром емоційного вигоряння у освітян. Насамперед повинні насторожити частий головний біль, загальна втома, бажання усамітнитися, посидіти із заплющеними очима в тиші, фізичне виснаження, але при цьому нічне безсоння.

З кожним днем ​​нестача нічного відпочинку посилює напругу, а стреси, що зазнають вдень, не дозволяють міцно заснути наступної ночі. Як наслідок – порушуються процеси пам'яті та уваги. Виникають проблеми із серцево-судинною системою. І останнє, на що вже неможливо не звернути уваги, – це невпевненість у собі, незадоволеність оточуючими (колегами, роботодавцем, пацієнтами), істерики та періоди депресії, байдужість до рідних та відчуття, що життя – це лише негатив.

Емоційні симптоми – це одна з головних складових синдрому. Вони можуть бути спрямовані всередину себе, і тоді ми спостерігаємо надмірне стримування емоцій, догляд, песимізм, почуття самотності. Інша крайність – це дратівливість та агресивність, істерики. Але загальним для обох випадків є відчуття, що робота нездійсненна та марна.

Таким чином, ми бачимо зміни у почуттях. Втрата почуття гумору, відчуття невдачі чи провини, безсилля, дратівливість через дрібниці. І перше, що прагне зробити людина, - це прийняти каву, алкоголь, викурити більше цигарок, але не звернеться до фахівця чи спробувати себе у творчості. Зміни відбуваються й у мисленні. Не залишають думки про те, щоб залишити роботу. В результаті цього самостійного пресингу людина почувається як вичавлений лимон. Увага не концентрується, пам'ять погіршується, підвищується підозрілість та цинічне ставлення до оточуючих. Зрештою, змінюється поведінка. Людина дуже намагається прийти на роботу вчасно, але щоразу спізнюється. Так проявляється внутрішній опір. Слід пам'ятати, що синдром емоційного вигоряння у педагогів протікає з незворотними змінами особистості, тому важливо проводити профілактику.

Які причини, чому розвивається РЕВ

Таких причин може бути кілька. Найбільше залежить від самої трудової діяльності. Якщо людина перевантажена фізично та емоційно, але при цьому не відчуває достатньої оцінки своєї праці, вона просто «згоряє» на своєму робочому місці, забуваючи про особисте життя та потреби. Навіть після роботи він не відчуває сил та бажання зайнятися улюбленою справою. Тобто стає «зомбі», який механічно виконує роботу, але не встигає зняти цю захисну шкаралупу і після роботи.

Особливо тяжко протікає синдром емоційного вигоряння у медпрацівників, психологів. Постійно спілкуючись із пацієнтами, вони переймають на себе всі скарги, прикрощі, агресію та роздратування. Невисокий рівень оплати, найчастіше відсутність подяки від клієнтів, взяття на себе відповідальності за долі людей та почуття провини перед тими, кому допомогти не вдалося – все це дає благодатний ґрунт для вигоряння. Звичайно, тут відіграє роль характер людини, рівень підготовки, уміння абстрагуватися, побудувати психологічну «стінку», що оберігає внутрішній світ від чужих проблем. Важливою є і вимогливість до себе, а також особиста обов'язковість. Якщо ці показники високі, працівник схильний набирати непомірне коло обов'язків, бажаючи все контролювати. Якщо при цьому графік має на увазі відсутність відпустки, а вдома чекають скандали через постійне знаходження на роботі, то погіршення стану неминуче.

Медпрацівники на варті чужого здоров'я

Але при цьому часто забувають про себе. Справді, синдром емоційного вигоряння у медпрацівників – це серйозна проблема. Щоб вивчити хорошого лікаря, потрібно близько 9 років плюс спеціалізація. А молодому спеціалісту ще доведеться пройти практику і стати справжнім фахівцем, втрату якого компенсувати досить складно. Як правило, найбільш схильні до вигоряння молоді лікарі. У них відсутні практичний та життєвий досвід, це може спровокувати лікарську помилку, яка, у свою чергу, призведе до саморуйнування особистості. І більшою мірою – це лікарі з великої літери, які вкрай відповідально ставляться до своєї роботи, мають непомірні вимоги до себе. У них стерта грань між роботою та особистим життям.

Найчастіше у групі ризику чоловіка. Синдром емоційного вигоряння медичних працівників асоціюється із жінками. Але саме їхня природна емоційність дає можливість розрядитися і зберегти цілісність своєї особистості. А безпристрасні та незворушні чоловіки тихо йдуть у алкоголізм, депресію, психосоматичні захворювання та божевілля.

Чинники синдрому емоційного вигоряння

Ми вже згадували про них, зараз лише узагальнимо, щоб було простіше сприймати. Отже, перший - це особистісний фактор, тобто від наших індивідуальних особливостей залежатиме схильність до вигоряння. При цьому ні вік, ні сімейний стан, ні навіть стаж ніяк (згідно з дослідженнями) не впливають на ці процеси. Чим більше людина гуманна, схильна до співчуття, м'яка і схильна до ідеалізації (себе, робочого процесу, суспільства), тим більше вона схильна до вигоряння.

Синдром професійного емоційного вигоряння залежить від одного чинника - рольового. Тобто чим краще розписані ролі кожного співробітника, його особисте поле діяльності та межі відповідальності, тим менше спостерігаються процеси вигоряння. І навпаки, якщо спільні дії не узгоджені, є конкуренція там, де результат залежить від злагоджених дій, вигоряння буде дуже високим, навіть за незначного робочого навантаження.

Нарешті, третій чинник – організаційний. Це планування праці та розпорядку дня, бюрократичні питання, зміст роботи, наявність та відсутність конфліктів у самій системі. Можна додати до цих трьох ще один фактор - наявність психологічно складного контингенту, з яким доводиться мати справу професіоналу.

Діагностика синдрому вигоряння

Щоб можна було вчасно відстежити розвиток цієї проблеми, існують спеціальні методики. Синдрому емоційного вигоряння можна уникнути, якщо на ранніх стадіях звернути увагу на особисті зміни та звернутися за допомогою. Інша річ, що в нас зазвичай це відбувається лише тоді, коли працівник перестає виходити на роботу або йде у запій. В арсеналі психологи мають особистісний опитувальник, що дозволяє ефективно діагностувати синдром емоційного вигоряння. Бойко В. В. запропонував дослідити його як механізм психологічного захисту, тобто це крайній захід психіки, який покликаний захистити саму себе від дійсності, що травмує, і дозволяє економно витрачати енергетичні ресурси. Складається методика із 84 тверджень, на які можна відповісти «так» чи «ні». Через війну можна назвати 3 стадії розвитку стресу: «напруга», «резистенція», «виснаження».

Профілактика та лікування

Якщо ви зіткнулися з такою проблемою, як синдром професійного емоційного вигоряння, потрібно терміново вживати заходів. Насамперед необхідно постаратися усунути причину. Перегляньте свою робочу інструкцію. Чи багато ви виконуєте зайвого? Якщо так, сміливо відмовляйтесь. Не треба йти на поводу у колег, навчіться говорити «ні» та захищати свої права. Ніщо так не заспокоює, як чітко окреслене коло завдань. "Я роблю це, а потім йду додому". Якщо причини – глибоко у структурі особистості: гіпервідповідальність, недовірливість, почуття провини перед усім світом – то треба збиратися на психотерапію. Це дозволить скинути багато зайвого вантажу. Особливо це важливо для лікарів та педагогів. Пам'ятайте, що ви не відповідальні за долі людей, а лише виконуєте свою роботу.

І нарешті, режим сну та відпочинку. Закінчуйте роботу згідно з робочим розкладом. Якщо завдань стільки, що ви фізично не вкладаєтеся - ставте питання необхідності додаткової одиниці. Обов'язково прогуляйтеся набережною або сходіть у спортзал, а також вчасно лягайте спати. Профілактика синдрому емоційного вигоряння педагогів включає самі пункти. Здоровий спосіб життя, чергування роботи та відпочинку, гарний сон, дружні стосунки з колегами та чітке знання своїх функціональних завдань, а також дотримання робочого графіка – ось запорука довгої та щасливої ​​роботи.

Підведемо підсумки

Для того щоб навчитися протистояти стресам, які обрушуються на вас щодня, опануйте будь-які способи управління емоціями та технікою аутотренінгу. Кожна ситуація і людина, яка з'явилася в нашому житті, прийшла не просто так, а щоб навчити чогось. Тому, замість того, щоб ображатись, скандалити чи накопичувати гнів, подивіться, чому ця ситуація хоче вас навчити. Як тільки вивчіть урок – ви перестанете реагувати на подібне, і робочі будні стануть простішими. А аутотренінг чи невелика медитація вранці та ввечері дадуть змогу отримати потрібний настрій, відпрацювати зайві емоції, зарядитись енергією чи, навпаки, розслабитись.

Проблематика стресостійкості людини в різних професіях з давніх-давен привертала увагу психологів різних напрямків. У класичних дослідженнях Г. Сельє, а пізніше А. Лазаруса, було показано, що тривала дія стресу призводить до зниження загальної психічної стійкості організму, появи почуття незадоволеності результатами своєї діяльності, тенденції до відмови від виконання завдань у ситуаціях підвищених вимог, невдач і поразок. Аналіз факторів, що викликають подібні симптоми в різних видах діяльності, показав, що існує ряд професій, в яких людина починає відчувати почуття внутрішньої емоційної спустошеності через необхідність постійних контактів з іншими людьми. "Ніщо не є для людини таким сильним навантаженням і таким сильним випробуванням, як інша людина" - цю метафору можна покласти в основу досліджень психологічного феномену - синдрому професійного вигоряння. На початку 70-х років. минулого століття американський психолог X. Фрейденбергер вперше вжив словосполучення «психічне вигоряння». Спочатку автор описав це явище як погіршення психічного та фізичного самопочуття у представників соціальних професій. Пізніше було дано визначення цього феномену, і тепер прийнято вважати, що це є Синдром емоційного вигоряння.

Відомо, що професії медичного профілю як жодні інші пов'язані з міжособистісною взаємодією, тому для лікарів та медичних сестер своєчасна діагностика та корекція подібних порушень є дуже актуальною. Професійна діяльність лікаря передбачає емоційну насиченість, психофізичну напругу та високий відсоток факторів, що викликають стрес. Несучи на собі «вантаж спілкування» лікар змушений постійно перебувати в гнітючій атмосфері чужих негативних емоцій — служити втіхою для пацієнта, то мішенню для роздратування і агресії. Виходячи з цього, медичні працівники змушені споруджувати своєрідний бар'єр психологічного захисту від пацієнта, ставати менш емпатичними, щоб уникнути емоційного вигоряння.

Синдром емоційного вигоряння (СЕВ) - поняття досить нове для вітчизняної психології та психіатрії. Актуальність його для медичної громадськості країни було продемонстровано у кількох дослідженнях. Зокрема,. було показано, що поширеність РЕВ серед лікарів психіатрів, психіатрів-наркологів, психотерапевтів становить майже 80%. Ознаки синдрому емоційного вигоряння різного ступеня вираженості мали 58% фахівців, а 16% дані порушення мали розгорнутий характер із проявами всіх стадій РЕВ. Клінічна картина РЕВ багатогранна і складається з низки психопатологічних проявів, психосоматичних розладів та ознак соціальної дисфункції. До психопатологічних проявів відносять хронічну втому, втрату енергії, порушення пам'яті та уваги (недостатня точність, дезорганізація), недолік мотивації, а також особистісні зміни (знижений інтерес, цинізм, агресивність). Можливий розвиток тривожного та депресивного розладів, які можуть сприяти суїциду. Окрім цього, простежується зв'язок між РЕВ та розвитком залежностей від психоактивних речовин. Загальними соматичними симптомами є головний біль, гастроінтестинальні розлади (симптом подразненого шлунка, діарея), кардіоваскулярні порушення (тахікардія, аритмія, артеріальна гіпертензія). Спостерігаються часті застудні захворювання, можливе загострення хронічних хвороб: бронхіальної астми, дерматитів, псоріазу та ін. До ознак соціальної дисфункції можна віднести соціальну ізоляцію, проблеми в сім'ї, на робочому місці.

1. граничне виснаження;
2. почуття особистісної відстороненості від пацієнтів та від роботи.
3. відчуття неефективності та недостатності своїх досягнень.

Розвитку РЕВ передує період підвищеної активності, коли людина повністю поглинена роботою, відмовляється від потреб, з нею не пов'язаних, забуває про власні потреби. Але потім настає виснаження Особистісна відстороненість є міжособистісним аспектом вигоряння, його можна охарактеризувати як негативну, бездушну або надмірно віддалену відповідь на різні аспекти роботи. Самі обстежувані люди, які зазнають вигоряння, описують відстороненість як спробу впоратися з емоційними стресорами на роботі через зміну співчуття до пацієнта. Як своєрідний спосіб захисту від емоційних подразників, що заважають ефективному виконанню роботи. У крайніх проявах РЕВ людини майже нічого не турбує з професійної діяльності, не викликає емоційного відгуку — ні позитивні обставини, ні негативні. Втрачається інтерес до людини — суб'єкта професійної діяльності, він сприймається як неживий предмет, сама присутність якого часом неприємна.

Відчуття втрати досягнень, чи почуття некомпетентності у процесі розвитку РЕВ стає домінуючим мотивом щодо оцінки фахівцем своєї роботи. Люди не бачать перспектив для професійної діяльності, знижується задоволення роботою, втрачається віра у свої професійні можливості. РЕВ також має негативний вплив на особисте життя людей. Після емоційно насиченого дня, проведеного з пацієнтами, людина відчуває потребу усунутись на деякий час від усіх людей, і це бажання самотності зазвичай реалізується за рахунок сім'ї та друзів. До ознак психічної дисфункції, які спостерігаються при РЕВ, можна віднести такі: втрата ясності мислення; проблеми концентрації уваги, погіршення короткочасної пам'яті; постійні запізнення, незважаючи на величезні зусилля бути вчасно; збільшення числа помилок та застережень; збільшення непорозумінь на роботі та вдома, нещасні випадки та ситуації, близькі до них. Слід зазначити, що люди, які зазнають вигоряння, мають негативний вплив на своїх колег, оскільки сприяють більшій кількості міжособистісних конфліктів, а також зривають робочі завдання. Таким чином, вигоряння може бути «контагіозним» і поширюватися через неофіційні взаємодії на роботі. Виділяють п'ять ключових груп симптомів, характерних для РЕВ:

1. Фізичні симптоми (втома, фізична втома, виснаження, розлади сну та специфічні соматичні проблеми).
2. Емоційні симптоми (дратівливість, тривога, депресія, відчуття провини, відчуття безнадійності).
3. Поведінкові симптоми (агресивність, черствість, песимізм, цинізм, залежність від психоактивних речовин).
4. Симптоми, пов'язані з роботою (прогули, погана якість роботи, запізнення, зловживання робочими перервами).
5. Симптоми у міжособистісних стосунках (формальність стосунків, відстороненість від пацієнтів, колег.

Чинники, що сприяють розвитку синдрому емоційного вигоряння

Ключовим компонентом розвитку РЕВ є невідповідність між особистістю, її здібностями протистояти стресу та вимогами довкілля. Тому всі фактори, що сприяють розвитку цього синдрому поділяють на організаційні та особистісні. У цьому слід зазначити, що організаційні чинники більшою мірою впливають в розвитку РЕВ. До організаційних факторів відносяться: високе робоче навантаження, нестача часу для виконання роботи. відсутність чи брак соціальної підтримки з боку колег та начальства. недостатня винагорода за роботу, як моральна, так і матеріальна. неможливість контролю робочої ситуації, неможливість проводити прийняття важливих рішень. двозначні, неоднозначні вимоги до роботи. постійний ризик штрафних санкцій (догана, звільнення, судове переслідування). одноманітна, монотонна діяльність. нераціональна організація праці та робочого місця (екстремальні температури, шум, пасивне куріння, депривація сну тощо). необхідність зовні виявляти емоції, що не відповідають реальним, відсутність вихідних, відпусток та інтересів поза роботою.

Серед особистісних характеристик найважливіші такі:

Підвищена особистісна тривожність

• Знижена самооцінка, схильність до почуття провини.
• Виражена емоційна лабільність.
• Зовнішній локус контролю (у житті спираються на випадковість, успіх, досягнення та думки інших людей).
• Пасивні, що уникають стратегії виходу зі складних ситуацій.

Діагоностика синдрому емоційного вигоряння

У зв'язку з тим, що більшість симптомів РЕВ є неспецифічними, при діагностиці таких розладів часто необхідний інтегративний, міждисциплінарний підхід та хороша кооперація між пацієнтом, лікарем-терапевтом, психіатром, психологом та ін. Для виявлення РЕВ та визначення стадії його розвитку необхідно враховувати наявність симптомів вигоряння, порушень сну, соматичних скарг, їх черговість та тимчасові взаємозв'язки із значними життєвими змінами, конфліктними ситуаціями в сім'ї та на роботі; попередні та наявні захворювання хронічні соматичні, інфекційні, які можуть супроводжуватися астенічним симптомокомплексом або ускладнювати стан пацієнта; соціальний та професійний анамнез (наявність потенційних стресогенних факторів, облік можливих негативних впливів на особисте та професійне життя); куріння, вживання алкоголю та ліків (антидепресантів, транквілізаторів та ін.); дані фізикального обстеження; психічний статус; наявність психічних розладів; результати психометричного тестування (використання опитувальників виявлення синдрому емоційного вигоряння); результати лабораторних аналізів (загальний аналіз крові, тести на функцію печінки, нирок, рівень електролітів у крові); «стрес-біомоніторинг» — за необхідності та можливості виконання (рівень кортизолу, спеціальні імунологічні та ендокринологічні аналізи).

Профілактика та лікування синдрому емоційного вигоряння

Профілактичні та лікувальні заходи при РЕВ багато в чому схожі, оскільки те, що захищає від розвитку даного синдрому, може бути використане і при терапії емоційного вигоряння, що вже розвинувся. Як показують дослідження, якщо активно не втручатися у розвиток синдрому евигорання серед персоналу, то мимовільного покращення не відбувається! Первинна профілактика: дебрифінг (обговорення) після критичної події, фізичні вправи, адекватний сон, регулярний відпочинок та ін.); навчання технік релаксації (розслаблення) - прогресивна м'язова релаксація, аутогенне тренування, самонавіювання, медитація; вміння розділити з пацієнтом відповідальність за результат; вміння говорити «ні»; наявність хобі (спорт, культура, природа); підтримка стабільних партнерських, соціальних відносин; фрустраційна профілактика (зменшення хибних очікувань). Якщо очікування реалістичні, ситуація більш передбачувана і краще керована.

Стратегії щодо запобігання зовнішнім обставинам, що викликають вигоряння (комбінація первинної та вторинної профілактики),

Заходами, спрямованими переважно на робоче оточення, є: створення, підтримка «здорового робочого оточення» (тобто тимчасовий менеджмент, комунікативні стилі керівництва); визнання результатів роботи (похвала, висока оцінка, оплата); навчання керівників. Керівник повинен забезпечити можливість участі працівників у прийнятті важливих для них рішень. Підтримка з боку керівництва часом навіть важливіша, ніж підтримка колег. Впливати можна практично на всі фактори, що сприяють розвитку синдрому вигоряння.

Особистісно-орієнтовані стратегії.

Виконання "тестів на придатність" перед навчанням професії; проведення спеціальних програм серед груп ризику (наприклад, Балінтівські групи для вчителів та лікарів); регулярний професійно-медичний, психологічний моніторинг При терапії синдрому вигорання, що вже розвинувся, можна використовувати наступні підходи: фармакологічне лікування згідно з симптомами: антидепресанти, транквілізатори, адреноблокатори, снодійні засоби. Фармакологічні препарати призначаються у середньотерапевтичних дозах. Транквілізатори або адреноблокатори використовуються для короткочасного полегшення стану, оскільки можуть бути небезпечними при тривалому застосуванні через ризик розвитку залежності від транквілізаторів та порушень серцевої провідності від адреноблокаторів. Вони не прибирають суть проблеми. Антидепресанти призначаються за наявності депресії у структурі синдрому та краще поєднувати їх призначення з психотерапією. Психотерапія (когнітивно-біхевіоральні, релаксаційні техніки, інтегративна психотерапія); реорганізація робочого оточення; комбінація змін у робочому оточенні з реабілітацією та перенавчанням Насамперед необхідне усвідомлення проблеми та прийняття відповідальності на себе за свою роботу, свій професійний результат. Необхідна розумова перебудова: переоцінка цілей, усвідомлення своїх можливостей обмежень, позитивний погляд життя. На жаль, часом розвиток синдрому емоційного вигоряння заходить дуже далеко. Спостерігається стійке негативне ставлення до роботи, пацієнтів, колег. У таких ситуаціях необхідною є зміна місця роботи, перехід на адміністративний вид діяльності, робота, не пов'язана з людьми. покращення навичок боротьби зі стресом.

Лікувальні та профілактичні заходи багато в чому схожі, але при профілактиці РЕВ ще можна обійтися без медикаментозної корекції стану. Тож які ж заходи профілактики необхідні? Насамперед навчання методам м'язової та психічної релаксації. До перших відносяться: періодична «ревізія» м'язового корсету, усунення «затискачів», які можуть стати хронічними. Вони є тілесним виявом емоційних блоків! І вміння розслаблятися запобігає виникненню м'язових затискачів, сприяє підвищенню стійкості до стресів. Одна з вправ:

• Прийміть зручну позу, сидячи або лежачи. Визначте для себе незручність чи стрес, який ви хочете усунути. Ця емоція обов'язково має у тілі свою локалізацію! Наприклад, вас дратує поведінка колеги чи пацієнта. Намагайтеся визначити цю область, де базується роздратування. Вона може бути будь-де - в ногах, в тулубі, в будь-якій ділянці тіла. Постарайтеся описати форму та розмір цієї області, її колір, твердість чи м'якість, будь-які інші якості. Після детального опису (для себе), почніть подумки посилати енергію в проблемну область тіла. Ви повинні уявити цей потік енергії у вигляді, скажімо, золотистої кулі, свічення та тепло якої «випаровує», розчиняє, знищує (як кому зручніше) проблему в даній області тіла. Слідкуйте за тим, як змінюється у вашому тілі те, що заважає вам жити. Може змінюватися форма, колір, розмір, розташування та інші характеристики. Поступово ви усунете цю негативну енергію та проблему. І відчуєте значне полегшення!

• Ще одна вправа - «підйом неба» - часто використовується в різних східних практиках, у тому числі і в єдиноборствах: Встаньте прямо. Розслабте усі м'язи. Ноги разом. Опустіть руки вниз. Поверніть долоні так, щоб вони дивилися в землю і були під прямим кутом до передпліч. Пальці спрямовані одне до одного. Підніміть руки вперед та вгору. Долоні спрямовані до неба. Виконуючи рух, плавно вдихніть через ніс. Підніміть голову нагору і дивіться на свої долоні. Тягніться вгору, але не відривайте п'яти від землі. Затримайте подих на кілька секунд і відчуйте потік енергії, що йде від ваших долонь вниз уздовж тіла. Потім через сторони опустіть руки вниз, плавно видихаючи ротом. Опускаючи руки, гляньте вперед. Виконуйте цю вправу десять разів щоранку (або протягом дня, коли вам захочеться). Регулярне виконання тільки цієї вправи протягом двох - трьох місяців дасть відчутні результати! І тоді ви зрозумієте, чому «підйом неба» - одна з найкращих вправ!

Тепер про психічну релаксацію. Це різні медитації. Їх безліч і немає потреби наводити їх тут. Для віруючих найкращою медитацією є молитва! Ну а для інших пропоную такі нехитрі, але ефективні прийоми:

1. Сядьте зручно. Закрийте очі. Зробіть кілька глибоких вдихів – видихів. Тепер дихайте, як звикли («автоматичне дихання»). І просто спостерігаєте за тим, як повітря входить у ваші легені через ніс та виходить через рот. Через деякий час ви відчуєте, що напруга і настирливі тривожні думки зникли! Даний метод, як ви вже зрозуміли, дуже простий та ефективний! (Зрозуміло, можна виконувати цю вправу та лежачи).
2. Сядьте зручно. Виберете на стіні проти вас, на рівні ваших очей два об'єкти на відстані 1,5 – 2 метри один від одного. Це можуть бути малюнки шпалер, різні плями. Краще звичайно вирізати кружки або квадрати з паперу чи картону та розмалювати їх різними кольорами. І прикріпити на вказаній відстані. Зафіксуйте погляд на кілька секунд, спочатку на одному об'єкті, потім кілька секунд на іншому. І так продовжуватиме кілька хвилин. Результат – голова буде «порожньою». Усі негативні думки зникнуть!

Мірою профілактики є правильна організація робочого місця. Це правильне освітлення, розстановка меблів, колірне оформлення - шпалери тонів, що «релаксують». Звичайно, кабінет не повинен бути перевантажений. Коли ординаторська «набита» лікарями, це погано. В ідеалі має бути кімната психологічного розвантаження. Не дарма, у багатьох лікарських та сестринських кабінетах, організуються «відсіки», де можна вживати їжу або просто «відгородитися» на короткий час від проблем відділення, посидіти у кріслі чи полежати. Досить часто можна побачити в кабінетах акваріуми. Споглядання води, водоростей та рибок добре знімає напругу! Багато хто знає, що фізичні вправи чудово знімають внутрішню напругу, позбавляють негативних емоцій і дають позитивний настрій. Але фізкультура та спорт – поза робочим часом, це зрозуміло. Як вирішити проблему розслаблюючих фізичних навантажень у робочий час? Звичайно, добре, якщо десь є тенісний стіл, велотренажер

_________

Чому так докладно описую цю гру, запитаєте ви? Та тому що з позицій біоенергетики ця вправа дуже корисна. По-перше, це певне м'язове навантаження. По-друге, цим можна займатися будь-де. І найголовніше - це чудова розслаблююча вправа. У партнера, що лежить на спині, хребет і все тіло набуває форми дуги. Знімається навантаження з хребта та відбувається розслаблення. Якщо при цьому ще й трохи потрясти лежачого, то розслаблюючий ефект тільки посилиться. Говорячи про розслаблюючий ефект фізичних навантажень, не варто забувати про релаксуючу дію музики. Приходячи на консультації до деяких відділень ЦРЛ, спостерігаю, як деякі лікарі, переважно молоді, розслабляються, слухаючи музику через навушники. Це дуже добре. Музикотерапія – річ чудова сама по собі. А навушники дають ефект відстороненості від навколишнього світу, повністю занурюючи слухача у світ звуків, особливо якщо заплющити очі. Ми говорили про тілесно орієнтовані заходи захисту. Але медперсонал працює, як кажуть, у гущавині хворих. І всі вони дуже різні. Серед них багато «в'язких», ґрунтовних, які потребують підвищеної уваги до власної персони. Вони готові «утопити» вас у своїх скаргах, пошуку співчуття. І дуже часто все це перетворюється на маніпулювання лікарем. Якщо не вміти говорити «ні», делікатно виходити з розмови, що нав'язується, відсікати себе від не потрібних вам проблем - то ви - перший кандидат у «вигоряючі». Емпатичність хороша до певних меж. Має бути чітко позначена особиста межа, поділ «Я» та «Ти». Злиття з особистістю і відповідно до проблем пацієнта, буде знеструмлювати вас! Якщо ви при спілкуванні з пацієнтом відчуваєте дискомфорт, легке запаморочення або у вас з'являються інші неприємні відчуття, то знайте - перед вами людина зі зниженою енергетикою! І він частіше підсвідомо підживлюється вашою енергією. Якщо ви добре дистанційні від пацієнта, то виходити із спілкування легко. Є безліч причин перервати розмову (операція, обхід, виклик до начальства, консультація в іншому відділенні тощо). І завжди можна вдатися до допомоги колег, які можуть допомогти вам «створити причину» вийти з спілкування, що тривало. Давайте проведемо кумедний експеримент. Спробуйте розмовляти втрьох. Нехай один із вас буде пацієнтом, який ставить запитання своєму «лікареві». Третій, що приєднався, повинен ставити зустрічні питання «пацієнту» в контексті «бесіди». Результат – розмова досить швидко «забуксує» – увага пацієнта розсіюється, і він втратить ініціативу. Результат буде ще відчутнішим, якщо вторгнутися в особистий простір пацієнта, перебувати ззаду чи збоку. Хтось може подумати, що це не зовсім етично. Але ж ви не чините насильства над особистістю. Це всього лише психологічний прийом, який полегшує вашу діяльність. Кандидатами у «вигоряючі» часто бувають ті, хто не може вирішити свої особисті чи сімейні проблеми. І «захищається» від них роботою на зношування. Якщо присутнє почуття провини перед кимось у сім'ї, то людина може підсвідомо «карати» себе нестримною діяльністю… Це також може бути сублімацією незатребуваної сексуальності, що іноді спостерігається в самотніх жінок! Зрозуміло, кожен медпрацівник має постійно займатися підвищенням свого професійного рівня! Це надаватиме впевненості у своїх силах, підвищить статус у власних очах, серед колег та пацієнтів.

Синдром професійного вигоряння назвати захворюванням у буквальному значенні цього слова не можна. Це не хвороба, а зміна особистісних та психологічних характеристик людини під впливом професійних стресів. Зміна проявляється під впливом необхідності постійного спілкування з людьми та пов'язаного із цим спілкуванням витрати емоційної енергії. Синдром позначається у розвитку емоційної холодності, байдужості та подальшої дегуманізації.

Історія терміна

У медицину термін «синдром професійного вигоряння» (рівнозначний термін — синдром емоційного вигоряння) увійшов у 1974 році завдяки дослідженню американського психіатра Фрейденберга. Його поняття "burnout" перекладають як "емоційне згоряння", і воно безпосередньо пов'язане з професійною обстановкою.

Синдром формується у людей, які через свою професію постійно змушені контактувати з іншими людьми, вислуховувати їх прохання, скарги, вимоги. Тому коло професій, схильних до розвитку емоційного вигоряння, встановлено досить чітко:

• медпрацівники,
• лікарі,
• педагоги,
• психологи та психотерапевти,
• соціальні працівники,
• працівники сфери послуг,
• працівники правоохоронних органів.

Висновок простий: чим більше людина змушена спілкуватися, тим більше вона змушена відгукуватися на емоційний настрій своїх співрозмовників. Такий відгук, будучи регулярною подією, може завдати психологічної травми. Природним захистом від постійних травмуючих подій стає притуплення та блокування емоцій. Наслідки виявляються у загальному стані безсилля, байдужості до оточуючих, усвідомленням своєї професійної неспроможності та особистісної марності. Кінцева стадія – відчуття безцільності свого існування.

Вивченням синдрому емоційного вигоряння після Фрейденберга займалися американські психологи Крістіна Маслак та Сьюзан Джексон. На території колишнього Радянського Союзу теорією та розробкою практичних методик виявлення, лікування та профілактики синдрому у різний час займалися В.В. Бойко та Є.П. Ільїн.

Чинники, що впливають на формування синдрому

Емоційному вигорянню можуть бути схильні не тільки вищеперелічені професії, просто серед них відсоток носіїв синдрому набагато вищий. На емоційну деформацію впливає ще деяке коло чинників. Зазвичай їх ділять на три групи:

1. особистісний фактор;
2. рольовий фактор;
3. організаційний чинник.

Особистісний фактор - це показник схильності особистості до гострих емоційних реагування і переживань, і, як наслідок, до формування відстороненості від переживань, до холодності. Дослідники зазначають, що портрет такої особистості становлять такі характеристики:

• Емоційна відкритість, м'якість, водночас – вразливість.
• Здатність до гострого співпереживання.
• Легка збудливість, тобто схильність бурхливо реагувати чужі ідеї, захоплюватися ними до фанатизму. Недостатня самодостатність та самостійність особистості.
• Сильні переживання щодо своїх професійних невдач і негараздів на роботі.

Рольовий фактор – фактор, який формується розподілом на роботі ролей та системи відповідальності.

• Вчені встановили, що до емоційного вигоряння більше схильні ті працівники, які несуть безпосередню відповідальність за свої дії та вчинки. Ця відповідальність тяжіє над особистістю та не дає душевного спокою.
• У рольовий фактор також входить недостатня злагодженість службових обов'язків та функцій. Система конкуренції теж сприяє емоційної стабільності.

Організаційний чинник – належить до системи організації праці колективі.

• Якщо в колективі нездорова обстановка, а адміністрація не тільки не регулює взаємини між колегами, а й нав'язує свої принципи, які сковують вільну поведінку на роботі, емоційне вигоряння працівників не забариться.
• Сюди також можна віднести велику зайнятість, яка непорівнянна з розміром оплати. У співробітника втрачається мотивація у доцільності своєї праці.
• Професійному вигорянню сприяє регулярна робота із «важким» населенням: скандальними батьками, некерованими дітьми, тяжкохворими пацієнтами, кримінальними елементами тощо.

РЕВ у середовищі медпрацівників

Емоційне вигоряння медичних працівників – це закономірне явище. Формування синдрому у цьому професійному середовищі – лише справа часу. Чому? Робота в медицині передбачає щільне спілкування з контингентом, що потребує підвищеної уваги та піклування. Особливо це стосується специфічних категорій хворих: онкохворих, носіїв СНІДу, інвалідів, пацієнтів опікових та травматичних центрів, психічно хворих людей. Професії медпрацівників, де рівень вигоряння досить високий:

• медичні сестри;
• лікарі;
• психіатри та психотерапевти;
• співробітники «важких» відділень.

Необхідність вникати в становище кожного хворого призводить до того, що вже через півтора роки стажу роботи, медична сестра або лікар-початківець відчувають перші симптоми вигоряння. Після 3 років ознаки вигоряння виявляються в наявності. Серед них найчастіше зустрічаються такі прояви синдрому:

1. Перевтома внаслідок ненормованого робочого дня та стресової обстановки.
2. Поява супутніх захворювань: головного болю, психозів, розлади сну, розлади у роботі серця та травного тракту.
3. Байдуже ставлення до пацієнтів, яке поступово переростає у відверто негативне та цинічне.
4. Розчарування у своїй професії та невдоволення власними професійними досягненнями. Почуття безглуздості діяльності.
5. Агресивність, гнівливість, роздратованість до себе та оточуючих.

Вчені з'ясували, що вигорянню серед медпрацівників найбільше схильні жінки. Їхня емоційна відкритість стає їх вразливим місцем. Чоловіки більш відсторонено поводяться, тому серед них відсоток носіїв синдрому приблизно вдвічі нижчий, ніж серед жінок. Медичні сестри – найсприятливіший контингент у розвиток емоційного вигоряння. Це пов'язано і зі специфікою їхньої роботи та професійної зайнятості, і з особистісними якостями. Встановлено, що до категорії ризику потрапляють медичні сестри трьох особистісних типів:

1. Педанти. Їх характерна виняткова акуратність, сумлінність, прагнення абсолютному порядку.
2. Демонстратори Медичні сестри з установкою на постійне перебування в центрі подій, попереду всіх, щоб постійно бути на увазі.
3. Чутливі. Жінки з відкритими емоціями співпереживають, приймають все, що відбувається, близько до серця. Така чутливість незабаром призводить до саморуйнування.

Для носіїв синдрому характерним є перенесення всіх негативних моментів своєї професійної діяльності на особисте життя. Статистика показує, що ця тенденція призводить або до самотності, або до розлучень. Особливо страждають сім'ї, де чоловік і дружина працюють у медицині.

Педагогічна діяльність та емоційне вигоряння

Синдром емоційного вигоряння у педагогів також поширений, як і серед медичних працівників. Ситуація, в якій він розвивається, дещо інша, хоча народжена тією ж необхідністю постійної напруги у професійній діяльності.

Педагог, знову ж таки – через свою професію, повинен ставити перед собою певні завдання та цілі:

• він - зразок, гідний наслідування;
• вихователь, учитель повинен ростити розумово та морально здорове покоління;
• підтримувати свій «ідеальний образ» серед учнів та колег.

Завищені спочатку вимоги, високий ступінь відповідальності на роботі та розбіжність очікуваного та дійсності найчастіше призводять до емоційного вигоряння педагогів. Цьому явно сприяють рівень матеріальної винагороди, що не відповідає навантаженню, не завжди ясні та раціональні установки керівництва, іноді – дуже далекі від дружніх відносин між колегами та адміністрацією.

При дослідженнях рівня схильності до синдрому серед педагогічних працівників встановлено, що відсутність емоційного вигоряння характерно лише для молодих педагогів з невеликим стажем роботи. Подальша робота у цій професії практично завжди пов'язана із формуванням синдрому. Виявляється він у різних стадіях, що найчастіше пов'язано і з особистісними характеристиками людини, і з неблагополуччям у приватному житті, і віком.

1 стадія. Напруга психологічних захистів особистості. Виражається у легкому розчаруванні роботою, відсутності гостроти переживань, притупленні емоційної реакції.

2 стадія. Резистенція, опір психологічних захистів. Учні і навколишнє середовище починають відверто дратувати, з'являється стомлюваність від рутинних подій, що постійно повторюються. Формується бажання емоційно відсторонитися від того, що відбувається, доходить до наполегливої ​​потреби в тиші та самоті. Робочий стрес педагог нерідко продовжує переживати вдома: йому хочеться, щоб його ніхто не чіпав, дав спокій.

3 стадія. Виснаження. Сил та психологічних ресурсів на співчуття та співпереживання вже немає. Оточення жодних емоцій, крім негативних, не викликає. Все це супроводжується цілим шлейфом захворювань серцево-судинної та травної системи.

Емоційне вигоряння освітян стає справжньою загрозою для всієї системи освіти. Природно, що з часом було розроблено систему виявлення, профілактики та тренінгів для боротьби з синдромом.

Методика боротьби із синдромом емоційного вигоряння

Вивчення синдрому професійного вигоряння має на меті не тільки виявлення певного роду неполадок в емоційній системі людини, а й пошуки вирішення такої проблеми. На першому етапі – тестування, яке покаже вам, чи страждаєте ви синдромом, чи ні. Якщо відповідь позитивна, тестування виявить, на якій стадії емоційного вигоряння людина знаходиться. Перший крок по дорозі подолання синдрому – його визнання.

Далі, ви можете спробувати зайнятися самостійним від нього рятуванням, або звернутися до психолога, який вам допоможе. Якщо обрано перший варіант, і з синдромом вирішено боротися самостійно, то головне, що слід взяти до уваги – це міра у всьому.

1. Дотримання балансу між своїм «я» та чужими переживаннями. Не відмовлятися від співчуття, але завжди усвідомлювати, що це – поза вашим внутрішнім простором. Дотримання дистанції – запорука вашого здоров'я.
2. Не забувайте і про здоров'я. Заняття спортом чи ранковою зарядкою не лише дозволить зберегти фізичну форму, а й відверне від «самокопання». Гарний настрій у результаті надасть дуже корисну послугу з подолання своїх проблем.
3. Націленість на краще, оптимізм, впевненість у собі та своїх можливостях теж слід вирощувати шляхом тренінгів та занять спортом.
4. Раціоналізм. Дійте, керуючись у своїх вчинках не емоціями, а логікою. Намагайтеся аналізувати наслідки своїх дій та коригуйте їх таким чином.

Емоційне вигоряння – це вигоряння розумових здібностей.Людина – не лише емоції та почуття, це потужний розум. Не забуваючи, і навіть нагадуючи собі про це, ви зможете прийти в рівновагу із самим собою, зберегти здоров'я та здатність радіти життю.

Хороша профілактика емоційного вигоряння - це відпустка, можливість відпочити і виділити час для занять, які вам подобаються: прогулянки, читання, музика. Регулювання особистого часу та простору – важливий крок на шляху до емоційного здоров'я.