Тривожність тією чи іншою мірою властива всім людям, і багато хто з нас часом роблять ритуали різного ступеня ірраціональності, покликані підстрахувати нас від неприємностей – стукають кулаком по столу або надягають щасливу футболку на важливу подію. Але іноді цей механізм виходить з-під контролю, викликаючи серйозний психічний розлад. «Теорії та практики» пояснюють, що мучило Говарда Хьюза, чим нав'язлива ідея відрізняється від шизофренічного марення і до чого тут магічне мислення.

Нескінченний ритуал

Герой Джека Ніколсона у відомому фільмі «Краще не буває» вирізнявся не тільки складним характером, а й цілим набором дивно: він постійно мив руки (причому щоразу новим милом), їв лише своїми столовими приладами, уникав чужих дотиків і намагався не наступати на тріщини. на асфальті. Всі ці «дивацтва» - типові ознаки обсесивно-компульсивного розладу, психічного захворювання, при якому людина одержима нав'язливими думками, що змушують його регулярно повторювати одні й ті ж дії. ОКР - справжня знахідка для сценариста: це захворювання частіше зустрічається у людей з високим інтелектом, воно надає персонажу своєрідності, помітно заважає його комунікації з оточуючими, але при цьому не асоціюється з загрозою для суспільства, на відміну від багатьох інших психічних розладів. Але насправді життя людини з обсесивно-компульсивним розладом не можна назвати легким: за безневинними і навіть кумедними, на перший погляд, діями ховається постійна напруга і страх.

У голові у такої людини ніби заїдає платівку: їй регулярно приходять на думку одні й ті самі неприємні думки, що мають під собою мало раціональних підстав. Наприклад, йому здається, що скрізь небезпечні мікроби, він постійно боїться заподіяти комусь біль, втратити якусь річ або залишити увімкненим газ, йдучи з дому. Його може зводити з розуму кран, що протікає, або несиметричне розташування предметів на столі.

Зворотний бік цієї одержимості, тобто обсесії - компульсія, регулярне повторення одних і тих же ритуалів, які повинні запобігти небезпеці, що насувається. Людина починає вірити, що день пройде добре тільки якщо перед виходом з дому тричі прочитати дитячу лічилку, що вона убезпечить себе від страшних хвороб, якщо кілька разів поспіль помиє руки і користуватиметься власними столовими приладами. Після того, як хворий робить ритуал, він на якийсь час відчуває полегшення. 75% хворих страждають і від нав'язливих ідей, і від компульсій одночасно, але трапляються випадки, коли люди переживають лише обсесії, не роблячи ритуалів.

При цьому обсесивні думки відрізняються від шизофренічного марення тим, що сам пацієнт сприймає їх як абсурдні та нелогічні. Йому зовсім не в радість мити руки щопівгодини і вранці по п'ять разів застібати блискавку на ширинці - але позбутися нав'язливої ідеї по-іншому він просто не може. Рівень тривожності занадто високий, а ритуали дозволяють хворому досягти тимчасового полегшення стану. Але при цьому сама по собі любов до ритуалів, списків чи розкладання речей по поличках, якщо вона не приносить людині дискомфорту, до розладу не належить. З цієї точки зору естети, які старанно розкладають морквяні очищення по довжині в Things Organized Neatly, абсолютно здорові.

Найбільше проблем у хворих на ДКР викликають обсесії агресивного чи сексуального характеру. Дехто починає боятися, що зробить щось погане з іншими людьми, аж до сексуального насильства та вбивства. Обсесивні думки можуть набувати форми окремих слів, фраз або навіть віршованих рядків - гарною ілюстрацією може стати епізод з фільму «Сяйво», де головний герой, божеволіючи, починає набирати на машинці одну і ту ж фразу "all work and no play makes Jack a dull boy". Людина з ДКР відчуває колосальну напругу - він одночасно жахається своїм думкам і мучиться почуттям провини за них, намагається їм протистояти, а заодно намагається, щоб ритуали, що скоюються їм, залишилися непоміченими для оточуючих. При цьому в інших відносинах його свідомість функціонує абсолютно нормально.

Є думка, що обсесії та компульсії тісно пов'язані з «магічним мисленням», яке виникло ще на зорі людства – вірою у можливість взяти світ під контроль за допомогою правильного настрою та ритуалів. Магічне мислення проводить пряму паралель між мисленням і реальним наслідком: якщо намалюєш на стіні печери буйвола, налаштовуючись на успішне полювання, тобі неодмінно пощастить. Зважаючи на все, такий спосіб сприйняття світу зароджується в глибинних механізмах людського мислення: ні науково-технічний прогрес, ні логічні аргументи, ні сумний особистий досвід, що доводить марність магічних пасів, не позбавляють нас потреби шукати взаємозв'язок між випадковими речами. Деякі вчені вважають, що вона закладена в нашій нейропсихології - автоматичний пошук шаблонів, що спрощують картину світу, допомагав нашим предкам виживати, і найдавніші ділянки мозку все ще працюють за цим принципом, особливо в стресової ситуації. Тому при підвищеному рівніТривожності багато людей починають боятися власних думок, побоюючись, що вони можуть втілитись у реальність, і водночас вірять, що набір якихось ірраціональних дій допоможе запобігти небажаній події.

Історія

У давнину цей розлад часто пов'язували з містичними причинами: у Середньовіччі людей, одержимих нав'язливими ідеями, одразу відправляли до екзорцистів, а в XVII столітті концепція змінилася на протилежну - стало вважатися, що такі стани виникають через надмірне релігійне прагнення.

У 1877 році один із основоположників наукової психіатрії Вільгельм Гризінгер та його учень Карл-Фрідріх-Отто Вестфаль з'ясували, що в основі «неврозу нав'язливих станів» лежить розлад мислення, але при цьому він не торкається інших аспектів поведінки. Вони використовували німецький термін Zwangsvorstellung, який, будучи по-різному переведений у Британії та США (як obsession і compulsion відповідно), і перетворився на сучасну назву хвороби. А 1905 року французький психіатр і невролог П'єр Марія Фелікс Жане виділив цей невроз із неврастенії як окреме захворювання і назвав його психастенією.

Думки з приводу розладу розходилися - наприклад, Фрейд вважав, що обсесивно-компульсивна поведінка відноситься до несвідомих конфліктів, які виявляються у вигляді симптомів, а його німецький колега Еміль Крепелін відносив його до «конституційних душевних захворювань», спричинених фізичними причинами.

Від обсесивного розладу страждали навіть відомі люди- наприклад, винахідник Нікола Тесла підраховував кроки при ходьбі та обсяг порцій їжі – якщо йому не вдавалося це зробити, обід вважався зіпсованим. А підприємець та піонер американської авіації Говард Хьюз панічно боявся пилу і наказував співробітникам перед візитами до нього «вимитися чотири рази, щоразу використовуючи велику кількість піни від нового шматка мила».

Захисний механізм

Точні причини виникнення ДКР не зрозумілі і зараз, але всі гіпотези можна умовно поділити на три категорії: фізіологічні, психологічні та генетичні. Прибічники першої концепції пов'язують захворювання або з функціонально-анатомічними особливостями головного мозку, або з порушеннями в обміні (біологічно активних речовин, що передають електричні імпульси між нейронами, або від нейронів до м'язової тканини) - насамперед серотоніну та допаміну, а також норадреналіну та ГАМК. Деякі дослідники зазначили, що у багатьох хворих на обсесивно-компульсивний розлад були родові травми при появі на світ, що також підтверджує фізіологічні причиниДКР.

Прихильники психологічних теорій вважають, що захворювання пов'язане з особистісними особливостями, складом характеру, психологічними травмами та неправильною реакцією на негативний впливсередовища. Зігмунд Фрейд припустив, що виникнення обсесивно-компульсивних симптомів пов'язане з захисними механізмамипсихіки: ізоляцією, ліквідацією та реактивною формацією. Ізоляція оберігає людину від викликають тривогу афектів і імпульсів, витісняючи їх у підсвідомість, ліквідація спрямована на те, щоб боротися з витісненими імпульсами, що випливають, - на ній, власне, і заснований компульсивний акт. І, нарешті, реактивне утворення - прояв патернів поведінки і свідомо переживаних установок, протилежних імпульсам, що виникають.

Також є наукові свідчення того, що ОКР сприяють генетичні мутації. Їх виявили у неспоріднених сім'ях, члени яких страждали від ДКР – у гені переносника серотоніну, hSERT. Дослідження однояйцевих близнюків теж підтверджують існування спадкового фактора. Крім того, у хворих на ДКР з більшою ймовірністю є близькі родичі з тим самим розладом, ніж у здорових людей.

Максиме, 21 рік, з дитинства страждає від ДКР

У мене це почалося приблизно у 7-8 років. Першим про можливість ДКР повідомив невролог, вже тоді була підозра на нав'язливий невроз. Я постійно мовчав, прокручуючи в голові різні теорії, як «розумову жуйку». Коли я бачив щось, що викликало в мене занепокоєння, починалися нав'язливі думки про це, хоча приводи були на вигляд зовсім незначні і, можливо, ніколи б мене і не торкнулися.

У свій час була нав'язлива думка, що може померти моя мати. Я провертав у голові один і той самий момент, і це захопило мене настільки, що я не міг спати ночами. А коли я їду в маршрутці або в машині, я постійно думаю про те, що зараз потрапимо в аварію, що хтось у нас вріжеться або ми вилетимо з мосту. Пару разів виникала думка, що балкон піді мною розвалиться, або мене хтось викине звідти або я сам послизнусь взимку і впаду.

З лікарем ми особливо ніколи не спілкувалися, я просто приймав різні ліки. Зараз я переходжу з однієї нав'язливої ідеї на іншу і дотримуюся деяких ритуалів. Постійно до чогось торкаюся, незалежно від того, де я перебуваю. Ходжу з кута в кут по всій кімнаті, виправляю штори, шпалери. Можливо, я відрізняюся від інших людей із цим розладом, у кожного свої ритуали. Але мені здається, що більше щастить тим людям, які приймають себе такими, якими вони є. Їм набагато краще, ніж тим, хто хоче позбутися цього і дуже через це переживає.

Персеверація - явище психологічного, психічного або нейропатологічного характеру, що характеризується нав'язливим, частим повторенням фізичної дії, слова або цілої фрази в письмовій чи усного мовлення, і навіть – певних емоцій.

Залежно від характеру прояву розрізняють:

Персеверацію мислення. Характеризується ув'язуванням у свідомості людини конкретної думки чи простого нескладного уявлення, що часто проявляється у вербальному спілкуванні. Персеверативною фразою або словом людина може відповідати на питання, які зовсім не мають до неї жодного відношення, промовляти її вголос із собою і так далі. Класичним проявом персеверації мислення є постійне повернення до теми розмови, яка вже була закрита і вважається вирішеною.
Моторну персеверацію. Етіологія моторної персеверації пов'язана з фізичним ушкодженням премоторних ядер кори головного мозку та моторного підкоркового шару. Такий вид персеверації виявляється у повторенні одного фізичного руху багаторазово – елементарна моторна персеверація чи цілого комплексу рухів із чітким алгоритмом – системна моторна персеверація.

В окремий підвид моторної персеверації можна вивести також моторну мовну персеверацію, коли людина повторює те саме слово або пише його. Для цього виду відхилення характерна поразка нижніх відділів премоторних ядер кори лівої півкулі у правшів та правої – у шульг.

Основні фактори та особливості генезу персеверативних відхилень

Неврологічна етіологія персеверації є найпоширенішою, вона характеризується широким колом нетипової поведінки особистості на ґрунті фізичного ушкодження півкуль головного мозку, що зумовлює дисфункцію в перемиканнях з одного виду діяльності на інший, зміні ходу думки, алгоритму дій для виконання якогось завдання тощо. коли персеверативна складова домінує над об'єктивними діями чи думками.

До причин виникнення персеверації на тлі нейропатології можна віднести:

черепно-мозкова травма головного мозку з переважним ушкодженням областей бічних орбітофронтальних ділянок кори або її префронтальної опуклості,
(афазія – патологічний стан, при якому відбуваються відхилення у мові людини, яка вже була сформована раніше. Відбувається через фізичне пошкодження мовних центрів у корі головного мозку внаслідок черепно-мозкових травм, пухлин, енцефалітів),
перенесені локалізовані патології в області лобних частоккори головного мозку, аналогічні афазійним.

Персеверація в психології та психіатрії відображає перебіг відхилення на тлі психологічних дисфункцій у людини і, як правило, є додатковою ознакою складних синдромів та фобій.

Виникнення персеверації у людини, яка не перенесла черепно-мозкових травм і важких стресів може бути першою ознакою розвитку не лише психологічних, але й психічних відхилень.

Основними етіологічними факторами психологічного та психопатологічного напрямів у розвитку персеверативних проявів можуть бути:

нав'язливість та висока вибірковість окремих інтересів, що найбільш характерно для осіб з аутичним спектром відхилень,
відчуття нестачі уваги на тлі гіперактивності може стимулювати прояв персеверації як захисний компенсуючий феномен, спрямований на привернення уваги до себе чи свого роду діяльності,
наполегливість до постійного навчання і прагнення пізнати нове може призвести до зациклювання обдарованих осіб на конкретному судженні чи діяльності. Грань між завзятістю та персеверацією дуже розмита,
Комплекс симптомів обсесивно-компульсивного розладу часто включає розвиток персеверативних відхилень.

Обсесивно-компульсивний розлад – одержимість ідеєю, що змушує людину проводити певні фізичні дії (компульсії) через нав'язливі думки (обсесії). Яскравим прикладомобсесивно-компульсивного розладу є часте миттярук у страху заразитись страшним інфекційним захворюванням або прийом різних препаратів з метою профілактики можливих хвороб.

Незалежно від етіологічних факторів, персеверацію потрібно диференціювати від обсесивно-компульсивного розладу, звичайних звичок людини, а також від склеротичних розладів пам'яті, коли людина повторює одні й ті слова або дії через забудькуватість.

Особливості персеверативних відхилень у дитячому віці

Прояв персеверацій у дитячому віці є дуже частим явищем через особливості дитячої психології, фізіології та досить активну зміну. життєвих цінностейдитини на різних етапахдорослішання. Це створює певні складнощі на відміну персеверативних симптомів від навмисних дій дитини, а також - камуфлює прояв ознак більш серйозних психічних патологій.

В цілях раннього визначенняпсихічних відхилень у своєї дитини, батькам варто уважніше ставитися до прояву персеверативних ознак, найчастішими з яких є:

регулярне повторення тих самих фраз незалежно від ситуації та поставленого питання,
наявність певних дій, що повторюються регулярно: торкання якогось місця на тілі, чухання, вузькоспрямована ігрова діяльність тощо,
малювання тих самих об'єктів, багаторазовий запис одного й того ж слова,
регулярно повторювані прохання, необхідність виконання яких є сумнівною в рамках конкретної ситуації.

Допомога при персеверативних відхиленнях

Основу лікування персеверативних відхилень завжди становить комплексний психологічний підхід з етапами, що чергуються. Скоріше це метод проб і помилок, ніж стандартизований алгоритм лікування. За наявності неврологічних патологій головного мозку лікування поєднують з відповідною медикаментозною терапією. З препаратів використовують групи слабких седативних засобів центральної діїз обов'язковим використанням ноотропів на тлі полівітамінізації.

Основні етапи психологічної допомогипри персеверації, які можуть як чергуватись, так і застосовуються послідовно:

Стратегія очікування. Основний фактор у психотерапії персеверації. Полягає в очікуванні будь-яких змін у характері відхилень внаслідок використання будь-яких терапевтичних заходів. Така стратегія пояснюється стійкістю симптомів відхилення зникнення.
Профілактична стратегія Нерідко персеверація мислення породжує моторну і ці два види починають існувати в сукупності, що дозволяє своєчасно попередити такий перехід. Суть методу полягає в захисті людини від тієї фізичної діяльності, Про яку він говорить найчастіше.
Стратегія перенаправлення. Фізична чи емоційна спроба фахівця відвернути пацієнта від нав'язливих думок чи дій, шляхом різкої зміни теми розмови на момент чергового персеверативного прояви, зміни характеру дій.
Стратегія обмеження. Такий метод дозволяє послідовно знизити персеверативну прихильність шляхом обмеження людини у його діях. Ліміт допускає нав'язливу діяльність, але у певних обсягах. Класичним прикладом є допуск до комп'ютера на відведений час.
Стратегія різкого припинення. Спрямована на активне виключення персеверативних уподобань за допомогою шокового стану пацієнта. Прикладом можуть бути несподівані, гучні висловлювання «Все! Цього нема! Це не існує!» або візуалізація шкоди від нав'язливих дійчи думок.
Стратегія ігнорування. Спроба повного ігнорування персевераційних проявів. Метод дуже гарний, коли етіологічним факторомпорушення послужив брак уваги. Не отримуючи бажаного ефекту, пацієнт просто не бачить сенсу у своїх діях,
Стратегія розуміння. Спроба дізнатися про справжній хід думок пацієнта в момент відхилень і за їх відсутності. Найчастіше це допомагає самому пацієнту упорядкувати свої дії та думки.

Своєрідне спотворення фонетичного наповнення слів виникає в усній і писемній мові на кшталт явищ прогресивної та регресивної асиміляції і носить відповідно назви: персеверації (застрявання) і антиципації (упередження, передбачання): приголосний, а рідше - голосний - замінює ви.

Приклади персеверацій у листі:

а) у межах слова: «магазім», «колгоспниз», «за зашиною» (колгоспник, машиною);

б) у межах словосполучення: «у діда Модоза»;

в) у межах пропозиції: «Дівчинка годувала півня та курм»: Приклади антиципації у листі:

а) у межах слова: "на дівах", "дод дахом", "з родимими місцями".

б) у межах словосполучення, речення: «Жукчат потічки». «У нас вдома є» – «У настя. ». «Жалібно зам'яукало кошеня» - жалібно. ».

Можлива персеверація та антиципація стилю (і навіть слова): «стутупали» - ступали, «спуспуклися» - спускалися; «Мелго дрібної риби- багато дрібної риби. В основі помилок зазначених двох видів лежить слабкість диференціювального гальмування.

Словник логопедичних термінів

Автоматизація (звуку) – етап при корекції неправильного звуковимови, наступний після встановлення нового звуку; спрямований на формування правильної вимовизвуку у зв'язному мовленні; полягає в поступовому, послідовному введенні поставленого звуку в склади, слова, речення та самостійну мову.

Автоматизовані мовні ряди – мовні дії, реалізовані без участі свідомості.

Агнозія – порушення різних видів сприйняття, що виникає за певних ураженнях мозку. Розрізняють зорові, тактильні, слухові агнозії.

Аграматизм - порушення розуміння та вживання граматичних засобів мови.

Адаптація - пристосування організму до умов існування.

Акалькулія – порушення рахунку та рахункових опреацій як наслідок ураження різних областей кори головного мозку.

Алалія – відсутність або недорозвинення мови у дітей при нормальному слуху та первинно збереженому інтелекті внаслідок органічного ураження мовних зон кори головного мозку у внутрішньоутробному чи ранньому періоді розвитку дитини.

Алексія – неможливість читання.

Аморфні слова – це граматично незмінні слова-коріння, «аномальні слова» дитячої мови – слова-фрагменти (у яких збережені лише частини слова), слова-звуконаслідування (слова-склади, якими дитина позначає предмети, дії, ситуацію), контурні слова ( у яких правильно відтворюються наголос і кількість складів).

Амнезія – порушення пам'яті, у якому неможливо відтворення які у минулому уявленні та понять.

Анамнез - сукупність відомостей (про умови життя людини, про попередні події та ін), одержуваних в ході обстеження від самого обстежуваного і (або) обізнаних його осіб; використовується для встановлення діагнозу, прогнозу захворювання та вибору корекційних заходів.

Анкілоглосія – укорочена під'язична зв'язка.

Антиципації – здатність передбачати прояв результатів дії, що «випереджає відображення», наприклад, передчасний запис звуків, що входять до кінцевих рухових актів.

Апраксія – порушення довільних цілеспрямованих рухів та дій, які не є наслідком паралічів та порізів, а відносяться до розладів вищого рівняорганізації рухових актів

Артикуляція – діяльність мовних органів, пов'язаних із виголошенням звуків мови та різних їх компонентів, що становлять склади, слова.

Артикуляційний апарат – сукупність органів, що забезпечують утворення звуків мови (артикуляцію), включає голосовий апарат, м'язи глотки, гортані, язика, м'якого піднебіння, губ, щік та нижньої щелепи, зуби та ін.

Атаксія – розлад/відсутність координації рухів.

Атрофія – патологічні структурні зміни у тканинах, пов'язані з пригніченням обміну речовин (обумовлені розладом їх харчування).

Асфіксія - задуха плода і новонародженого - припинення дихання при серцевій діяльності, що триває, внаслідок зниження або втрати збудливості дихального центру.

Аудіограма – графічне зображенняданих дослідження слуху за допомогою приладу (аудіометра).

Афазія - повна або часткова втрата мови, обумовлена локальними ураженнями головного мозку. Дивіться також відеоуроки "Форми афазії та методи відновлення мови".

Основні форми афазії:

акустико-гностична (сенсорна) – порушення фонематичного сприйняття;
акустико-мнестична – порушення слухомовної пам'яті;
семантична – порушення розуміння логіко-граматичних конструкцій;
аферентна моторна – кінестетична та артикуляторна апраксія;
еферентна моторна - порушення кінетичної основи серій мовних рухів;
динамічна – порушення послідовної організації висловлювання, планування висловлювання.

Аферентний кінестетичний праксис – це здатність відтворювати ізольовані звуки мови, їх артикуляційні уклади (пози), які часто називають мовними кінестезіями або артикулемами.

Афонія – відсутність звучності голосу за збереження шепітної промови; Безпосередня причина афонії - не змикання голосових складок, внаслідок чого при фонації відбувається витік повітря. Афонія виникає в результаті органічних або функціональних порушеньу гортані, при розладі нервової регуляції мовної діяльності.

Брадилалія – патологічно уповільнений темп промови.

Брока Центр - ділянка кори головного мозку, розташована в задній третині нижньої лобової звивини лівої півкулі (у правшої), що забезпечує моторну організацію мови (відповідальний за експресивну мову).

Вернике Центр - область кори головного мозку в задньому відділі верхньої скроневої звивини домінантної півкулі, що забезпечує розуміння мови (відповідальний за імпресивну мову).

Гамматизм - недолік вимови звуків [Г], [Гь].

Геміплегія – параліч м'язів однієї половини тіла.

Гіперкінез – автоматичні насильницькі рухи внаслідок мимовільних скорочень м'язів.

Гіпоксія – кисневе голодування організму. Гіпоксією у новонароджених називають патологію плода, що розвинулася під час вагітності (хронічна) або пологів (гостра) внаслідок кисневої недостатності. Нестача забезпечення киснем плода на початку вагітності може стати причиною затримки або порушень розвитку плода, а на пізніх термінахторкається нервової системи малюка, що може суттєво вплинути на мовленнєвий розвиток.

До групи ризику розвитку гіпоксії можуть навести такі фактори:

наявність анемії, ЗПС, а також серйозних захворюваньдихальної або серцево- судинної системиу майбутньої мами;
порушення в кровопостачанні плода та в родової діяльності, гестоз, переношена вагітність;
патології плода та резус-конфлікт матері та малюка;
куріння та прийом алкоголю вагітною жінкою.

Також про кисневу недостатність свідчить зелений колір навколоплідних вод.

Якщо лікар має підозри на гіпоксію, він може прийняти рішення про необхідність кесаревого розтину. Новонароджений з тяжким ступенем кисневого голодуванняреанімується, а з легким ступенемотримує кисень та лікарські засоби.

Дизартрія – порушення вимовної сторони мови, обумовлене недостатністю іннервації мовного апарату.

Дислалія - порушення звуковимови при нормальному слуху та збереження іннервації мовного апарату.

Дислексія – часткове специфічне порушення процесу читання, обумовлене несформованістю (порушенням) вищих психічних функцій і які у повторюваних помилках стійкого характеру.

Дисграфія – часткове специфічне порушення процесу письма, обумовлене несформованістю (порушенням) вищих психічних функцій і які у повторюваних помилках стійкого характеру.

Затримка мовного розвитку (ЗРР) - відставання мовного розвитку вікової нормимовного розвитку віком до 3 років. З трьох років і більше несформованість всіх компонентів мови кваліфікується як ОНР (загальне недорозвинення мови).

Заїкуватість – порушення темпо-ритмічної організації мови, обумовлене судомним станом м'язів мовного апарату.

Звуконаслідування – умовне відтворення звуків природи та звучань, що супроводжують деякі процеси (сміх, свист, шум тощо), а також криків тварин.

Імпресивна мова – сприйняття, розуміння мови.

Іннервація – забезпечення органів та тканин нервами і, отже, зв'язком із центральною нервовою системою.

Інсульт – спричинене патологічним процесом гостре порушеннямозкового кровообігу (ОНМК) з розвитком стійких симптомів ураження центральної нервової системи Геморагічний інсульт обумовлений крововиливом у головний мозок або його оболонки, ішемічний інсульт обумовлений припиненням або значним зменшенням кровопостачання ділянки мозку, тромботичний інсульт обумовлений закупоркою тромбом судини мозку, емболічний інсульт обумовлений закупоркою судини мозку емболом.

Каппацизм - недолік вимови звуків [К], [Кь].

Кінестетичні відчуття – відчуття становища та руху органів.

Компенсація – складний, багатоаспектний процес перебудови психічних функцій у разі порушення чи втрати будь-яких функцій організму.

Контамінація – помилкове відтворення слів, які полягають у поєднанні одне слово складів, які стосуються різним словам.

Ламбдацизм - неправильна вимова звуків [Л], [Ль].

Логопедія – наука про порушення мови, про методи їх попередження, виявлення та усунення засобами спеціального навчання та виховання.

Логопедичний масаж - одна з логопедичних технік, що сприяє нормалізації вимовної сторони мови та емоційного стануосіб, які страждають на мовні порушення. Логопедичний масаж входить у комплексну медико-педагогічну систему реабілітації дітей, підлітків і дорослих, які страждають на мовні порушення.

Логоррея – нестримний, безладний мовний потік, що часто представляє порожній набір окремих слів, позбавлених логічного зв'язку. Спостерігається при сенсорній афазії.

Логоритміка – це система рухових вправ, у яких різні рухипоєднуються з проголошенням спеціального мовного матеріалу. Логоритміка - форма активної терапії, подолання мовного та супутніх порушеньшляхом розвитку та корекції немовних та мовних психічних функцій.

Локалізація функцій – згідно з теорією системної динамічної локалізації вищих психічних функцій мозок розглядається як субстрат, що складається з диференційованих за своїми функціями відділів, що працюють як єдине ціле. Локальний – місцевий, обмежений певною областю, ділянкою.

Макроглосія – патологічне збільшення язика; спостерігається при аномальному розвитку та за наявності у мові хронічної патологічного процесу. При М. спостерігаються значні порушення вимови.

Мікроглосія – аномалія розвитку, малі розміри мови.

Мутизм - припинення мовного спілкування з оточуючими внаслідок психічної травми.

Порушення мови – відхилення в мові мовця від мовної норми, прийнятої в даному мовному середовищі, що проявляються в парціальних (часткових) порушеннях (звуковимовлення, голоси, темпу та ритму тощо) та обумовлені розладами нормального функціонуванняпсихофізіологічних механізмів мовної діяльності

Нейропсихологія - наука про мозкову організацію вищих психічних функцій людини. Н. вивчає психологічну структуру, мозкову організацію немовних ВПФ та мовної функції Н. вивчає порушення мовної та інших ВПФ залежно від характеру ураження мозку (локального, дифузного, міжзональних зв'язків), а також діагностику цих порушень та методи корекційно-відновної роботи.

Загальне недорозвинення промови (ОНР) – різні складні мовні розлади, у яких в дітей віком порушено формування всіх компонентів мовної системи, які стосуються її звуковий і смисловий бік, при нормальному слуху та інтелекті.

Відбита мова – повторена за будь-ким мова.

Пальчикові ігри – загальноприйнята назва занять в розвитку дрібної моторики в дітей віком. Пальчикові ігри розвивають дрібну моторику, та її розвиток стимулює розвиток деяких зон мозку, зокрема мовних центрів.

Парафазія – порушення мовного висловлювання, що виявляються в перепустках, помилковій заміні або перестановці звуків і складів у словах (літеральна парафазія, наприклад молоко замість молоко, вилиць замість стільця) або в заміні необхідних слів іншими, які не мають відношення до змісту висловлювання (вербальна парафазія) в усного та писемного мовлення.

Патогенез – механізм розвитку конкретної хвороби, патологічного процесу чи стану.

Персеверації – циклічне повторення чи наполегливе відтворення, часто всупереч свідомому наміру будь-яких дій, думок чи переживань.

Пренатальний період - що відноситься до періоду перед народженням.

Розпад мови – втрата мовних навичок і комунікативних умінь внаслідок локальних поразокмозку.

Рефлекс – у фізіології – опосередкована нервовою системою закономірна відповідна реакція організму на подразник.

Розгальмовування – припинення стану внутрішнього гальмування у корі великих півкуль мозку під впливом сторонніх подразників.

Розгальмовування мовлення в дітей віком – активізація розвитку мовлення в дітей із затримкою мовного розвитку.

Розгальмовування мови у дорослих - відновлення мовної функції у безмовних хворих.

Ринолалія - порушення тембру голосу і звуковимови, що утворюється в результаті зайвого або недостатнього в процесі резонування в носовій порожнині. Таке порушення резонансу походить від неправильного спрямування голосо-дихального струменя внаслідок або органічних дефектів носоглотки, носової порожнини, м'якого і твердого піднебіння, або розладів функції м'якого піднебіння. Розрізняють відкриту, закриту та змішану ринолалію.

Ротацизм - розлад вимови звуків [Р], [Рь].

Сенсорний - чутливий, що відчуває, що стосується відчуттів.

Сигматизм - розлад вимови свистячих ([С], [Сь], [З], [Зь], [Ц]) і шиплячих ([Ш], [Ж], [Ч], [Щ]) звуків.

Синдром – закономірне поєднання ознак (симптомів), що мають загальний патогенезта характеризують певний хворобливий стан.

Соматичний – термін, застосовуваний позначення різного роду явищ у організмі, що з тілом, на противагу психіці.

Сполучене мовлення – спільне одночасне повторення двома чи більше особами сказаних будь-ким слів чи фраз.

Судоми – мимовільні скороченням'язів, що виникають при епілепсії, травмах головного мозку, спазмофілії та ін захворюваннях. Судоми характерні для збудження підкіркових утворень, можуть бути викликані рефлекторно.

Клонічні судоми характеризуються швидкою зміною скорочення та розслаблення м'язів. Тонічні судоми характеризуються тривалим скороченням м'язів, що викликає тривале вимушене напружене становище.

Тахілалія - порушення мови, що виражається в надмірній швидкості її темпу (20-30 звуків в секунду), споріднене за своєю баттаризмом. На відміну від останнього, тахілалія є відхиленням від нормальної мови тільки щодо її темпу при повному збереженні фонетичного оформлення, а також лексики та граматичного ладу.

Тремор – ритмічні коливальні рухи кінцівок, голови, язика тощо. при ураженні нервової системи.

Фонетико-фонематичне недорозвинення – порушення процесу формування вимовної системи рідної мовиу дітей з різними мовними розладамивнаслідок дефектів сприйняття та вимови фонем.

Фонематичний аналіз та синтез – розумові дії з аналізу чи синтезу звукової структури слова.

Фонематичний слух – тонкий систематизований слух, що має здатність здійснювати операції розрізнення та впізнавання фонем, що становлять звукову оболонку слова.

Фоніатрія – розділ медицини, що вивчає проблеми зубів та патології. голосових зв'язокта гортані, що призводять до порушень голосу (дисфонія), методи лікування та профілактики порушень голосу, а також способи корекції нормального голосу в бажану сторону. Порушення голосоутворення може також виникати внаслідок певних психологічних розладів. Вирішення деяких проблем фоніатрії тісно пов'язані з проблемами логопедії.

Церебральний – мозковий, що належить до головного мозку.

Експресивна мова – активне усне та письмове висловлювання.

Екстирпація (гортані) – видалення.

Ембол – субстрат, що циркулює в крові, не зустрічається в нормальних умовах і здатний викликати закупорку кров'яної судини.

Ембол мовленнєвий – одне з найбільш частотних до захворювання слово, частина слова або коротке словосполучення, що багаторазово повторюється хворим при спробі говорити. Є одним із мовних симптомів моторної афазії.

Етіологія – причина виникнення хвороби чи патологічного стану.

Еферентний кінетичний праксис – це здатність вимовляти серії звуків мови. Еферентний артикуляційний праксис принципово відрізняється від аферентного тим, що вимагає здатності здійснювати перемикання з однієї пози позику на іншу. Ці перемикання складні за способом виконання. Вони передбачають оволодіння вставними фрагментами артикуляційних дій - коартикуляціями, які є «зв'язками» між окремими артикуляційними позами. Без коартикуляцій слово вимовити неможливо, навіть якщо кожен звук, що входить до нього, доступний для відтворення.

Ехолалія – мимовільне повторення чутних звуків, слів чи фраз.

Звідки ви взяли, що з алалии первинно збережений інтелект. Волкова, Корнєв, Ковшиков якраз відзначають можливість УО у дітей із алалією. І з визначення алалії жодним чином не випливає первинно збережений інтелект. Ви плутаєте з визначенням ГНР.

Дане визначення прийнято в логопедії та публікувалося «Понятийно-терменологическом словнику логопеда» під редакцією Під редакцією В. І. Селіверстова (Рецензенти: академік РАВ, доктор психологічних наук, професор В. І. Лубовський, Заслужений діяч науки РФ, академік РАВ, доктор психологічних наук, професор В. А. Сластенін, Заслужений діяч науки РФ, академік АГН, доктор педагогічних наук, професор Л. С. Волкова, доктор медичних наук, професор Є. М. Мастюкова). Можете посперечатися з цими шановними фахівцями.

Уважніше читайте визначення. При розумовій відсталості може виявлятися алалія, але також алалія може проявлятися і при первинно збереженому інтелекті - внаслідок органічного ураження мовних зон кори головного мозку у внутрішньоутробному або ранньому періоді розвитку дитини ( дане визначенняопубліковано у класичному підручнику «Логопедія. Підручник для ВНЗ»)

Логопеду слід чітко розуміти, що алалія не прирівнюється до розумової відсталості та проводити точну діагностику дитини. Це надзвичайно важливо для побудови корекційної роботи, потрібно розмежовувати такі діагнози та добре знати різницю між цими поняттями. Звичайно, серйозні порушенняПромови при алалии можуть призводити до затримки деяких психічних процесів, але саме – до ЗПР, а чи не до розумової відсталості.

Алалия – це самостійний діагноз, який можна діагностувати як із розумової відсталості, і в дітей із первинно збереженим інтелектом.

Залишити коментар

Безкоштовний відеокурс з афазії!

Швидка оплата занять зі Скайп:

Свіжі записи

Нові коментарі

Гульназ до запису Афазія після інсульту
Наталія Ігорівна - ЛогопедРунет до запису Афазія після інсульту
Єлизавета до запису Афазія після інсульту

або частинами тільки з письмового дозволу автора або з обов'язковою вказівкою П.І.Б. автора та розміщенням активного посилання на сайт!

Що таке персеверація? Поняття персеверація в логопедії та психології

Персеверацією називають психологічні, психічні та нейропатологічні явища, при яких спостерігається нав'язливе та часте повторення дій, слів, фраз та емоцій. Причому виявляються повторення як і усній, і письмовій формах. Повторюючи одні й самі слова, чи думки, людина часто себе контролює, ведучи вербальний спосіб спілкування. Виявлятися персеверація може і при невербальному спілкуванні, заснованому на жестах та рухах тіла.

Прояви

Маючи характер персеверації, розрізняють наступні видиїї прояви:

Персеверація мислення чи інтелектуальні прояви. Відрізняється «осіданням» у людському створенні певних думок чи його уявлень, які у процесі вербального спілкування. Персеверативна фраза часто може використовуватися людиною при відповіді на питання, до яких вона зовсім не має будь-якого відношення. Також такі фрази людина з персеверацією може промовляти собі вголос. Характерний проявтакого виду персеверації - це постійні спроби повернутися до теми розмови, про яку вже давно перестали говорити або ж вирішили питання, що стоїть у ній.
Моторний тип персеверації. Такий прояв, як рухові персеверації, має безпосереднє відношення до фізичного порушення в премоторному ядрі мозку або підкіркових моторних шарах. Це вид персеверації, що виявляється у формі повторення фізичних процесів неодноразово. Це може бути як найпростіший рух, так і цілий комплекс різних рухів тіла. При цьому вони повторюються завжди однаково і чітко, немов за заданим алгоритмом.
Мовленнєва персеверація. Її відносять до окремого підвиду описаної вище персеверації моторного типу. Дані рухові персеверації характеризуються повтореннями завжди одних слів, або цілих фраз. Повторення можуть виявлятися в усній та письмовій формах. Пов'язане таке відхилення з ураженнями нижнього відділу премоторного ядра кори людського мозку в лівій або правому півкулі. Причому якщо людина шульга, то йдеться про поразку правої півкулі, а якщо правша, то, відповідно, лівої півкулі мозку.

Причини прояву персеверації

Існують нейропатологічні, психопатологічні та психологічні причинирозвитку персеверації.

Повторення однієї й тієї фрази, викликане розвитком персеверації, може виникати і натомість нейропатологічних причин. До них найчастіше відносять:

Черепно-мозкові травми, у яких ушкоджується бічна область орбітофронтального ділянки кори мозку. Або ж це пов'язано з фізичними видамиушкоджень прифронтальних опуклостей.
При афазії. Персеверація нерідко розвивається і натомість афазії. Вона є станом, що характеризується патологічними відхиленнями раніше сформованої людської мови. Відбуваються подібні зміни у разі фізичного пошкодження центрів у корі мозку, які відповідають за промову. Викликати їх можуть травми, пухлини та інші види впливів.
Перенесені локальні патології у лобовій частині головного мозку. Це можуть бути аналогічні патології, як у випадку з афазією.

Персеверацію психіатри, і навіть психологи називають відхиленнями психологічного типу, які протікають і натомість дисфункцій, що відбуваються організмі людини. Найчастіше персеверація виступає як додатковий розлад і є очевидною ознакою формування у людини складної фобії або іншого синдрому.

Якщо в людини виникають ознаки формування персеверації, але при цьому вона не переносила важких форм стресу або черепно-мозкових травм, це може свідчити про розвиток як психологічних, так і психічних форм відхилення.

Якщо говорити про психопатологічні та психологічні причини розвитку персеверації, то тут виділяють кілька основних:

Схильність до підвищеної та нав'язливої вибірковості інтересів. Найчастіше це проявляється у людей, що характеризуються аутичними відхиленнями.
Прагнення постійно вчитися та навчатися, пізнавати щось нове. Зустрічається переважно у обдарованих людей. Але основна проблема полягає в тому, що та людина може зациклюватися на певних судженнях чи своїй діяльності. Між персеверацією та таким поняттям як завзятість наявна грань вкрай незначна та розмита. Тому при надмірному прагненні розвиватися і самовдосконалюватись можуть розвинутися серйозні проблеми.
Почуття нестачі уваги. Виявляється у гіперактивних людей. Розвиток у них персеверативних нахилів пояснюється спробою привернути до себе або своєї діяльності підвищену увагу.
Одержимість ідеями. На тлі одержимості людина може постійно повторювати ті самі фізичні дії, викликані обсесією, тобто нав'язливістю думок. Найпростішим, але дуже зрозумілим прикладом одержимості є прагнення людини постійно тримати руки в чистоті і мити їх регулярно. Людина це пояснює тим, що боїться заразитися страшними інфекціями, але така звичка може перерости в патологічну одержимість, яку називають персеверацією.

Важливо вміти розрізняти, коли одна людина просто має дивні звичкиу вигляді того ж постійного миття рук, або це обсесивно-компульсивний розлад. Також не рідко повторення тих самих дій чи фраз обумовлені розладом пам'яті, а чи не персеверацією.

Особливості лікування

Універсального рекомендованого всім алгоритму лікування персеверації немає. Терапію проводять на підставі застосування цілого комплексу різних підходів. Один метод як єдиний спосіб лікування застосовувати не варто. Потрібно робити нові методи, якщо попередні не дали результату. Грубо кажучи, лікування засноване на постійних пробах та помилках, що в результаті дозволяє відшукати оптимальний методвпливу на людину, яка страждає на персеверацію.

Представлені методи психологічного впливу можна застосовувати по черзі чи послідовно:

Очікування. Є основою в психотерапії людей, які страждають на персеверацію. Суть полягає в тому, щоб чекати зміни в характері відхилень на фоні застосування. різних методівдії. Тобто стратегію очікування застосовують у парі з будь-яким іншим методом, про який ми розповімо нижче. Якщо змін не відбувається, переходьте на інші психологічні методивпливу, чекайте на результат і дійте за обставинами.
Профілактика. Не рідко два типи персеверації (моторна та інтелектуальна) протікають разом. Це дозволяє вчасно попередити подібні зміни. Суть методики полягає в виключенні фізичних проявів, про які найчастіше говорить.
Перенаправлення. Це психологічний прийом, заснований на різкій зміні дій або поточних думок. Тобто при спілкуванні з пацієнтом можна різко змінити тему розмови чи то з одних фізичних вправ, рухів перейти до іншим.
Лімітування. Метод спрямовано послідовне зниження прихильності людини. Досягається це з допомогою обмеження повторюваних дій. Простий, але зрозумілий приклад - обмежити час, у якого людині дозволяється сидіти за комп'ютером.
Різке припинення. Це метод активного позбавлення персеверативної прихильності. В основу цього способу лягає дія шляхом введення пацієнта в шоковий стан. Це можна досягти шляхом різких і гучних фраз або візуалізації того, наскільки шкідливими можуть бути нав'язливі думки або рухи, дії пацієнта.
Ігнорування. Метод передбачає повне ігнорування прояву розладу в людини. Такий підхід виявляє себе найкращим чиномякщо порушення були викликані дефіцитом уваги. Якщо людина не бачитиме сенсу в тому, що вона робить, оскільки ефект відсутня, то незабаром припинить повторювати нав'язливі дії чи фрази.
Розуміння. Ще одна актуальна стратегія, за допомогою якої психолог дізнається про ходи думок пацієнта при відхиленнях або за відсутності таких. Подібний підхід не рідко дозволяє людині самостійно розібратися у своїх думках та діях.

Персеверація є досить поширеним розладом, який може бути викликаний різними причинами. При персеверації важливо обрати грамотну стратегію лікування. Медикаментозний вплив у разі не застосовується.

Немає схожих постів(

Перевір себе!

Обговорення

Терміни, які використовують у логопедії, дефектології, психології, неврології.

7 повідомлень

Алалія моторна - недорозвинення експресивного мовлення за досить збереженому розумінні промови;

Алалія сенсорна - недорозвинення імпресивної мови, коли спостерігається розрив між змістом та звуковою оболонкою слів; у дитини порушується розуміння мови оточуючих, незважаючи на збережені слух та здатність до розвитку активної мови;

Дефектолог-логопед – фахівець із вищою освітою в галузі вивчення, навчання, соціалізації людей з порушеннями мови

Ітерація фізіологічна – повторення дітьми деяких звуків та (або) складів, обумовлене віковими недосконалостями діяльності слухового та речедвигательного аналізаторів у період формування мови у дошкільному дитинстві.

Ністагм – мимовільні ритмічні судомні рухи очних яблук.

Ноотропи - лікарські препарати, що покращують харчування нервових клітин.

Словник пасивний - запас слів, що розуміються.

Судоми тонічні – тривалі скорочення м'язів унаслідок одноразового імпульсу.

Персеверація - це явище, яке характеризується психологічним, психічним або нейропатологічним розладом поведінки та мови людини. Персеверація проявляється через постійне повторення дії, фрази, ідеї, уявлення чи переживання. Ця сталість іноді переходить у настирливу неконтрольовану форму, людина навіть сама не помічає це або не усвідомлює явище, що відбувається з ним.

Така поведінка в діях або мовленні можлива не тільки при психічних або неврологічних відхиленнях. Непоодинокі випадки, коли персеверацію відзначали у людини при перевтомі або відволіканні уваги.

Персеверація найчастіше виникає при фізичному впливі на головний мозок. При цьому в людини спостерігаються труднощі у переключенні уваги з одного об'єкта на інший або з дії на інше. Основними неврологічними причинами виникнення персеверації є:

Які психологічні проблеми призводять до персеверації?

Крім неврологічних причин, пов'язані з фізичним ушкодженням головного мозку або впливу на нього хвороб, виділяють ще й психологічні причини виникнення персеверації.

Персеверацію слід відрізняти від інших захворювань чи стереотипних дій людини. Повторювані дії чи слова можуть бути проявом склерозу, ДКР (знесивно-компульсивного розладу), регулярної звички, суб'єктивних нав'язливих явищ. При нав'язливих явищах пацієнти усвідомлюють, що їхня поведінка трохи дивна, безглузда, безглузда. При персеверації такого усвідомлення немає.

Симптоми

Залежно від того, як проявляється персеверація, фахівці виділяють моторну та розумову (інтелектуальну) форму.

При моторної персеверації людина постійно повторює той самий рух. Іноді у пацієнта можна побачити цілу систему дій, що повторюються. Такі дії мають певний алгоритм, який змінюється тривалий час. Наприклад, при труднощі у відкритті скриньки людина постійно б'є нею об стіл, але це ні до чого не призводить. Він розуміє безглуздість такої поведінки, але повторює ці події. Діти можуть нового викладача називати постійно ім'ям колишнього або шукати іграшку там, де вона зберігалася раніше, але її місце зберігання вже давно змінено.

Інтелектуальна персеверація характеризується як ненормальне застрявання уявлень, суджень. Вона виражається через постійне повторення фраз чи слів. Така форма захворювання легко діагностується, коли фахівець ставить кілька питань, а пацієнт на все відповідає найпершою відповіддю. У легкій формі персеверацію можна спостерігати, коли людина постійно повертається до обговорення давно вирішеного питання, теми розмови.

Лікарі звертають увагу батьків, що потрібно стежити за поведінкою своєї дитини, чи є в неї якісь навіть незначні персеверації.

Позитивні сторони наполегливих повторень

Вважається, що нав'язливі повторення думок чи дій характеризують людину як хворого чи з відхиленнями. Але практично кожен з нас хоча б раз у житті був схильний до персеверацій. Але люди без додаткових неврологічних чи психіатричних дисфункцій такий стан називається ретельним аналізом, переживанням, завзятістю.

Іноді повторення думок чи дій допомагають людям адаптуватися до конкретної ситуації. Корисна чи хоча б не патологічна персеверація, коли:

людині потрібно докладно у чомусь розібратися;
утихомирити сильні емоції та подолати психологічні травми;
людина намагається щось надовго запам'ятати;
треба побачити щось нове у вже відомому факті;
врахувати всі ймовірності явища.

Наполегливе повторення корисне під час навчання, коли вона не заважає досягати цілей. В інших випадках це явище потребує корекції чи лікування.

Лікування

Відомий той факт, що персеверації супроводжують деякі психічні або неврологічні захворювання, такі як хвороба Альцгеймера, артеріосклероз, генуїнна епілепсія, органічні деменції, синдром Дауна, ДКР, аутизм. Якщо в анамнезі є такі хвороби, то спочатку слід лікувати першопричину частих повторень медикаментозно.

Медикаменти при персеверації

Як симптом персеверація не лікується, але завдяки медикаментозній терапії основного захворювання знижується його інтенсивність. Часто при вищезгаданих захворюваннях застосовуються нейролептики. Це група препаратів, які мають заспокійливу дію.

При їх постійному використанні людина не так реагує на зовнішні стимули, тобто зайве переживання ситуацій, яке може викликати настирливе повторення дій або думок. Знижується психомоторне збудження, послаблюється агресивність, пригнічується почуття страху. Деякі нейролептики використовуються як седативні препарати, А інші, навпаки, застосовуються, коли потрібно активувати психічні функції. Кожен препарат підбирається лікарем індивідуально.

Поряд із застосуванням препаратів важливо проводити психотерапевтичну підтримку людини, особливо якщо персеверації викликані стресами та іншими психологічними факторами.

Психотерапевтична допомога

Перед бесідами та застосуванням психотерапії для діагностики стану хворого використовується психологічний інструментарій. Це методика, що включає 7 субтестів, які допомагають оцінити ступінь патологічних проявів у поведінці та думках хворого. Після цього визначається необхідність медикаментозної допомоги та направлення у психотерапевтичній роботі з ним.

При психотерапевтичній роботі з пацієнтом важливо навчити його новим розумовим і моторним навичкам, а також бачити раціональні установки та підтримати наявні позитивні характеристикилюдину для подолання постійних повтореньу діях, розмові та думках. Для цього можуть застосовуватися такі методи та техніки (їх застосування може проводитись у послідовності або чергуватись).

Наполегливі та настирливі повторення часто заважають жити людині. В цьому випадку необхідна допомога фахівця, який визначить необхідність застосування медикаментів, а також допоможе звільнитися від такого явища, як персеверація за допомогою психотерапевтичних методів.

Своєчасна і кваліфікована допомога при наполегливих повтореннях дій, ідей, думок і фраз допоможе краще адаптуватися людині до її дійсності.

анонімно , Чоловік, 5 років

Вітаю! Моя дитина приблизно в 4,5 роки почала під час розмови повторювати закінчення слів (останні склади) кілька разів. наприклад: "дівчинка збирається-ться-ться-ться" або "картопля-шка", його "звали-ли". Нині йому 5,5 і ситуація не змінилася. Іноді цього не відбувається, не можу простежити закономірність (не пов'язане ні з хвилюванням, ні зі стомленням, просто частіше це явище спостерігається, а іноді ні). Думки логопедів розділилися. Одна сказала, що це форма заїкуватості, але вона з такою проблемою не працює, інша – що це не заїкання, а персерверація, тобто пов'язане з мисленням, але теж не знає, чим можна допомогти дитині. В цілому він розмовляє непогано, є невеликі дефекти звуковимови ("р" то горлом, то мовою каже, іноді плутає "ш,ж" і "с,з", не завжди чітко вимовляє "л" і є аграматизм). у зв'язку з цим. Чи є такі повтори заїканням чи персерверацією і чим можна допомогти дитині?

Вітаю. Мені трохи складно відповісти Вам, тому що безпосередньо з ітераціями (персервацією) я не працюю. Потім, знову ж таки, як більшість мам. ви нічого не повідомляєте про анамнез. Спробуймо розібратися, але відразу попереджаю, це тільки спроба, оскільки ні дитини не подивитися, ні інформації про розвиток немає. Так само незрозуміло, а Ви були? З логопедами я зрозуміла, але тут потрібна консультація психолога та невролога. Без повноцінного ПМПК не обійтись. Тепер трохи про звуковимову. Горловий звук Р, якщо Вас не бентежить, то й добре... Головне, щоб його дитина чула, виділяла, співвідносила з буквою. А чому не автоматизовано решту звуків? Я розумію, чи є і порушення словотвору, і складової структури? Чому? неврологія? Тоді ми вже говоримо про ЗПРР? але при цьому справді страждає мислення, пам'ять, увага, сприйняття. . Нерівномірний розвиток мислення та мовних можливостей дитини. Мовні запинки тут - результат вікової недостатності в координації мислення та мови або вікових недосконалостей мовного апарату дитини, її словникового запасу, виразних засобів(фізіологічні запинки). Затримки психофізичного розвитку можуть виникнути внаслідок перенесених хвороб, травм, несприятливої спадковості. Про це інформації від Вас нема. Фізіологічними ітераціями називається повторення дітьми деяких звуків чи складів, що зумовлено віковим недосконалістю діяльності слухового і речедвигательных аналізаторів. Ця недосконалість зазвичай проявляється у період становлення промови, причому вчені вважають, що ітерації можуть проявитися у дошкільному віці, а й набагато раніше – під час появи в дитини перших слів, котрий іноді ще раніше – під час «огукання». У літературі можна зустріти й іншу назву фізіологічних ітерацій – персеверації, що перекладається як «застрягання». Причина персеверацій у особливостях закріплення у пам'яті слів, понять і явищ. Справа в тому, що в дошкільному віці слухові та кінестетичні образи цілого ряду слів недостатньо чіткі, тому дитина просто помилково може їх відтворювати, виправляти сама себе, повторювати більш точну версію, а тому переставляти або повторювати звуки, склади і т.д. Такі неточності та повторення фахівці відносять до вікових порушень темпо-ритмічної сторони мовлення, коли ітерації є найбільш характерними та яскравими недоліками в період формування фрази, тобто після двох років. Коли дитина росте, її сприйняття не обмежується мінімумом: навколо стільки всього цікавого і нового, назви якому дитина поки що просто не знає, але дуже хоче знати, а тому всі слова, які вимовляють дорослі, співвідносяться з предметами, що позначаються цими словами, і засвоюються (запам'ятовуються саме в звуковому та предметному співвідношенні). Але мовний апарат ще не до кінця сформований, а тому мислення просто випереджає мовленнєві можливості балакуна, через це і відбуваються ці самі фізіологічні запинки і повтори, ніби поправляючи сам себе. До того ж мовленнєве дихання так само недосконале (воно ще не оформлене), і можливість вимовлення довгих фраз утруднена психологічно через те, що моторна реалізація мови відстає від психічного боку мовної активності. Висновок? Я не знаю анамнезу, немає висновку невролога, тому кожен логопед має рацію по своєму, і вони більше володіють інформацією про Вашу дитину, ніж я. Поради, які можу дати, мають рекомендаційний характер, але якщо це суворо виконувати, то, сподіваюся, допоможе. 1. Не виявляти занепокоєння, викликане появою судомних запинок у дитини, за неї; не обговорювати при дитині проблему. 2. Нормалізувати режим сну та харчування дитини: бажаний пролонгований сон. Максимально ритуалізуйте режим дня дитини в цей період. 3. Якщо появі запинок сприяла навколишня обстановка, то постарайтеся змінити її на більш спокійну. 4. Не перебивайте, не зупиняйте дитину, якщо вона почала говорити. 5. Слідкуйте за своєю промовою: говоріть плавно, роблячи паузи. У жодному разі не кричіть на дитину в цей період! 6. Складіть список ситуацій, обстановок, оточуючих людей, які посилюють чи провокують запинки у дитини. Намагайтеся уникати того, що потрапило до Вашого списку. 7. У разі гострого початку заїкуватості повністю виключіть перегляд телевізора (у тому числі його не повинні дивитися при дитині інші члени сім'ї) та комп'ютерні ігри. 8. Зняття нервової напругисприяють ігри з водою та піском (взимку – зі снігом). 9. Намагайтеся не висловлювати критичних зауважень (наскільки це можливо), не запитувати дитину в цей період. 10. Прагніть до того, щоб надовго не розлучатися з дитиною, проводити з нею якомога більше часу. 11. Якийсь час слід не допускати також соматичних навантажень: не відвідуйте якийсь час спортивні секції. 12. Особливо важливими є узгоджені однакові виховні впливи в сім'ї. 13. Не слід “привчати” дітей бути хоробрими. Не провокуйте закріплення та посилення страхів у дитини. 14. Дитину не можна карати за похибки в мові, передражнити її або роздратовано виправляти. 15. Слід позбавляти дитину від страхів, що виникли в неї, не давати дитині фіксуватися на них: наприклад, у вигляді якихось плям можна зобразити те, що злякало дитину на кахлі у ванній кімнаті, щоб потім дитина змив струменем душа це зображення. 16. Гармонізація стану дитини шляхом використання фарб різних кольорів. Малювання мокрим папером, світлими тонами фарб, розмивання зображення пом'якшують стан дитини. Жовтий колір бадьорить, активізує розумову сферу, синій заспокоює емоції. Не слід використовувати у спільному малюванні чорний, сірий, коричневий кольори. 17. Для подолання зайвої боязкості корисне малювання на аркушах паперу великого формату та широким пензлем, використання густої фарби, малювання руками. 18. Для профілактики заїкуватості корисно стимулювати у дитини позитивне ставлення до подій, що відбуваються вдома, з цією метою можна рекомендувати батькам спільне малювання приємних для дитини ситуацій з домашнього життя (День народження, спільна прогулянка, бабуся смажить млинці). 19. Для організації ритму в режимі дня, а також подолання можливого дефіциту уваги, корисно використовувати «зорову організацію дня» у вигляді розкладу діяльності дитини. 20. Корисно розучувати з дітьми дитячі пісеньки, співати з дитиною. 21. Бажано уникати вербального контакту з дитиною (режим мовчання), замінюючи її невербальною (принаймні протягом двох тижнів). Для спілкування з дитиною активно використовувати зображення, піктограми, предмети-символи. Однак, якщо дитина починає говорити, то не можна забороняти їй, прагнути лише перевести її монологічну форму мови на діалогічну. 22. Якщо дитина чинить опір виконанню будь-яких Ваших вимог, слід переключити її увагу на іншу діяльність. 23. При гострому початку заїкуватості слід уникати будь-яких емоційно-значущих ситуацій для дитини: наприклад, поїздка до бабусі, яку давно не бачила дитина; ПМПК; перший похід до дитячого садка. 24. Не вимагати від дитини виголошення «важких» слів, речень, довгих та складних за своєю граматичною структурою; при гострому початку заїкуватості не проводити заняття з корекції звуковимови. 25. Запинки найбільш вірогідні при вимовленні малочастотних слів, тому слід обмежити дитину від сприйняття таких слів при гострому початку заїкуватості, щоб у неї не виникло бажання «перепитати». 26. Щоденно проводити дихальну гімнастику: на розвиток фізіологічного та фонаційного дихання. Основне завдання: збільшення обсягу вдиху та тривалості видиху. 27. Корисно зачитувати та завчати дітям короткі, прості вірші, які відповідають віку дитини. 28. Вибір книг для читання дітям повинен бути обмеженим та суворо відповідати віку. Не прагнете кількості. Краще читати дитині одну казку протягом тижня, але у різних книгах. 29. Щодня проводьте рухові ігри з ритмізованими рухами. 30. У період вступу до школи в деяких дітей може статися рецидив заїкуватості. Батькам слід попередити вчителів у школі про існуючу проблему. Дитину не можна питати першою, наполягати на відповіді, якщо дитина мовчить, вимагати від неї розгорнутих усних відповідей. Рекомендується спочатку викликати маленького школяра до відповідей перед класом лише з читанням віршів. 31. Для запобігання рецидивам заїкуватості: при ослабленні дитини після соматичних або інфекційних захворювань необхідне проведення щадного загального та мовного режиму.

анонімно

Вітаю! Дякую за таку розгорнуту відповідь. Уточнюю інформацію. Дитина займається з логопедом у садочку після проходження ПМПК. Висновок ПМПК – ГНР 3 рівня. Рекомендовані заняття з учителем-логопедом (внаслідок неусталених звуків і педагогом-психологом (внаслідок ознак гіперактивності та дефіциту уваги). Невролог пише РЕП з ознаками рухової розгальмування. стрілка у бік s, просто на комп'ютері не знаю, де цей значок) Непрямі ознаки внутрішньочерепної гіпертензії. На комісію було направлено через проблеми зі звуками, які я вище писала. АЛЕ персерверації з'явилися вже пізніше. Загалом дитина має гарну пам'ять для свого віку (і зорову, і слухову), допитлива, досить знає для свого віку. З дрібною моторикою гірше (шнурки на черевиках він уміє зав'язувати єдиний у групі, але щось намалювати (навіть дуже просте) олівцем, наприклад або фарбами - великі складності). При цьому коли висловлює свої думки, його іноді важко зрозуміти (не за звуками, а за змістом). випробування на інтелект (які йому пропонували на ПМПК) виконав з легкістю, йому тільки доводилося постійно привертати увагу до завдання, оскільки він дуже відволікався. Ситуації повторення останніх складів у слові пов'язані з хвилюванням і з новими чи важкими словами. Єдина закономірність виявляється у тому, що з часом це почастішало. Якщо на самому початку (півроку тому) 4-5 разів на день можна було почути, то тепер набагато частіше - у кожному реченні майже через кожне слово. Коли все це тільки з'явилося, я пішла шляхом, який ви вказали - не акцентувати увагу, знизити навантаження на дитину, оптимізувати режим, підключити ігри на зняття напруги, дихання. Він знає багато віршів, швидко їх запам'ятовує (просто я йому читаю щодня те, що він сам просить, і потім через 2-4 рази запам'ятовує). У віршах повторів складів немає. А от якщо він мені хоче розповісти сам якусь історію чи його улюблену казку – тоді дуже навіть. У садку у них бувають ранки. Коли вони готуються до ранків, то він протягом цього періоду нам удома в ролях розповідає, що якась дитина говорить і що при цьому робить. На ранку говорить слова, які доручені йому, спокійно, з виразом (і без повторів складів). Виходить, що повторення останніх складів проявляються у звичайній повсякденній спонтанній мові. Коли я вперше запитала логопеда з цього приводу, вона відповіла, що це схоже на заїкуватість, але вона з цим не працює. А другий логопед, яка стикалася із заїканням, сказала, що це не заїкання, тож допомогти вона не може. Це персерверація та питання не до логопеда.

Вітаю. Мені стало найцікавіше, що ж таке відбувається. Повторюся, із заїканням я не працюю, у школі у нас таких діток немає. Те, що прочитала та спробувала зрозуміти. це дуже схоже на персерверацію. І логопед тут тільки опосередковано допоможе. Я знайшла статтю, подивіться, може знадобиться? А взагалі, потрібний досвідчений невролог, який знає цю проблему. я таких знаю лише в ІКП РАВ, але, напевно, є і в інших місцях! Допомога при персеверативних відхиленнях Основу лікування персеверативних відхилень завжди становить комплексний психологічний підхід з етапами, що чергуються. Скоріше це метод проб і помилок, ніж стандартизований алгоритм лікування. За наявності неврологічних патологій головного мозку лікування поєднують з відповідною медикаментозною терапією. З препаратів використовують групи слабких седативних засобів центральної дії з обов'язковим використанням ноотропів на тлі полівітамінізації. Прояви персеверації Основні етапи психологічної допомоги при персеверації, які можуть, як чергуватись, так і застосовуються послідовно: 1.Стратегія очікування. Основний фактор у психотерапії персеверації. Полягає в очікуванні будь-яких змін у характері відхилень внаслідок використання будь-яких терапевтичних заходів. Така стратегія пояснюється стійкістю симптомів відхилення зникнення. 2.Профілактична стратегія. Нерідко персеверація мислення породжує моторну і ці два види починають існувати в сукупності, що дозволяє своєчасно попередити такий перехід. Суть методу полягає у огорожі людини від тієї фізичної діяльності, про яку вона говорить найчастіше. 3.Стратегія перенаправлення. Фізична чи емоційна спроба фахівця відвернути пацієнта від нав'язливих думок чи дій, шляхом різкої зміни теми розмови на момент чергового персеверативного прояви, зміни характеру дій. 4.Стратегія лімітування. Такий метод дозволяє послідовно знизити персеверативну прихильність шляхом обмеження людини у його діях. Ліміт допускає нав'язливу діяльність, але у певних обсягах. Класичним прикладом є допуск до комп'ютера на відведений час. 5.Стратегія різкого припинення. Спрямована на активне виключення персеверативних уподобань за допомогою шокового стану пацієнта. Прикладом можуть бути несподівані, гучні висловлювання «Все! Цього нема! Це не існує!» або візуалізація шкоди нав'язливих дій чи думок. 6.Стратегія ігнорування. Спроба повного ігнорування персевераційних проявів. Метод дуже хороший, коли етіологічним фактором порушення послужив недолік уваги. Не отримуючи бажаного ефекту, пацієнт просто не бачить сенсу у своїх діях.

Системні персеверації спостерігаються як правило при. Персеверації у логопедії. При патологічних порушеннях інертність може виражатися у вигляді персеверації