У статті наведено список кращих препаратів 1-го, 2-го та 3-го покоління, які здатні полегшити життя людям схильним до алергії. Після повного ознайомлення зі статтею ви зможете зрозуміти, чому одні антигістамінні препарати кращі за інші. Дізнаєтеся, які з них і чому не можна приймати вагітним і жінкам, що годують. Чи зможете подивитися цікавий відеоматеріал на тему, які протиалергічні засоби бажано взяти з собою, вирушаючи у відпустку.
Антигістамінні ліки – які краще?
Препарати, що пригнічують гістамін (гормон, що запускає в організмі алергічні реакції), мають різну форму випуску. В аптеці їх можна придбати у вигляді капсул, таблеток, назального спрею і навіть очних крапель. Антигістаміни здатні викликати серйозні побічні ефекти в організмі, тому деякі з них продають лише за рецептом лікаря.
Зверніть увагу!Відповісти на питання, які з антигістамінних засобів краще, зможе тільки лікар, і то в індивідуальному порядку, ознайомившись з особливостями вашого організму і виявивши алерген, що вас турбує.
В даний час відомо три покоління ліків, що пригнічують гістамін. Вони відрізняються між собою складовими компонентами, ефектом та тривалістю впливу на організм:
- Перше покоління:наділене седативною властивістю (пригнічує свідомість, заспокоює, знімає дратівливість) та діє як снодійне.
- Друге покоління: відрізняється потужним протиалергічним впливом. Такі ліки не пригнічують свідомість, але можуть серйозно порушити нормальний ритмсерця, що при неуважності людини до свого здоров'я та медикаментозної бездіяльності призводить до смерті.
- Третє покоління:активні метаболіти (продукт біо-фізико-хімічної переробки ліків 2 покоління). Діяльність цих засобів більш ніж у 3 рази перевищує ефективність антигістамінів 1 та 2 покоління.
Щоб вибрати саме найкращі ліки, яке здатне блокувати активність гістаміну не порушуючи роботу основних систем організму, ви повинні мати уявлення про основні складові таких препаратів та ефективність їхнього впливу. Саме ця тема торкається наступних розділів статті.
Для лікування алергії можна використовувати не лише таблетки, а й .
Ліки І-го покоління
Тривалість дії антигістамінів цієї групи становить 4 - 6 годин, після чого хворий повинен прийняти нову дозу ліків. У списку основних побічних ефектів: сухість у роті та тимчасова втрата чіткості зору. Розглянемо найпопулярніші типи препаратів, різних форм випуску.
Препарат містить активний компонентхлоропірамін. Засіб ефективний при поширених типах алергії, у тому числі сезонної та викликаної укусами комах. Супрастин призначають з 1 місяця життя. Після прийому ліки починає діяти через 15 – 25 хвилин. Максимальний ефектдосягається протягом години та триває до 6 годин. Засіб сприяє зупинці блювотних позивів, є помірним спазмолітиком і має властивість знімати запалення.
Реалізується «Супрастин» у таблетованій формі та у вигляді розчину в ампулах. Таблетки рекомендується приймати лише під час їжі, що дозволяє виключити подразнення слизової оболонки шлунка. Уколи призначають при алергії, що тривала, яку неможливо вилікувати таблетками.
Орієнтовна вартість препарату становить 120 - 145 руб. (перебуває у вільному продажу).
Інша назва заспокійливого антигістамінного засобу – «Клемастин» (активна речовина – клемастину гідрофумарат). Ліки призначені для полегшення перебігу алергії, яка може виникнути у відповідь на пилок, шерсть свійських тварин, укуси комарів, контакт шкіри з хімічною речовиною. Усі ці фактори викликають алергічні симптоми(висипання на шкірі, чхання, почервоніння очей, закладеність носа). Після прийому "Тавегілу" відбувається блокування дій гістаміну, в результаті згадані симптоми зникають.
Даний тип антигістаміну відноситься до ліків пролонгованої (тривалої) дії. З шлунково-кишковий трактзасіб проникає у кров. Через 2 години спостерігається його максимальна концентрація у плазмі. Через 5-6 годин інтенсивно розвивається його протигістамінна активність, яка може тривати 12 – 24 години.
«Тавегіл» можна придбати у вигляді таблеток, сиропу та розчину для ін'єкцій. Ціна на ліки починається від 120 рублів і залежить від форми випуску, а також кількості таблеток або ампул в упаковці. Засіб відпускається без рецепта лікаря.
Зазвичай цей препарат призначають дітям та дорослим пацієнтам, організм яких не сприймає інші антигістаміни через звикання. У порівнянні з ними "Фенкарол" має менш виражений седативний ефект(не пригнічує свідомість), що дозволяє його приймати в робочий час. Свою ефективність протиалергічний засіб доводить у лікуванні алергії на пилок, ліки та їжу.
45% активного компонента ліків (хіфенадин) проникає в кров через 30 хвилин після прийому. Через 1 годину досягається максимальний вміст активної речовини у плазмі крові. Тривалість його впливу триває трохи більше 6 годин.
В аптеках ліки продаються у таблетованій та порошкоподібній формі, а також у вигляді розчину для ін'єкцій. Купити «Фенкарол» можна за 260 – 400 рублів (вартість залежить від форми випуску та кількості в упаковці). Продається препарат без рецепту.
Ліки ІІ-го покоління
Порівняно з описаними вище препаратами дана групаліків, що пригнічують гістамін, набагато ефективніше, що виражається у наступних факторах:
- По-перше, вони не викликають сонливість, не стають причиною порушення випорожнень, сухості слизових і утрудненого сечовипускання.
- По-друге, не впливають на розумову та фізичну активність.
- По-третє, не викликають звикання, що дозволяє використовувати їх з метою тривалого лікування(протягом року).
- По-четверте, тривалість коригуючого впливу прийнятої дози становить 24 години, що дозволяє приймати препарат 1 раз на добу.
Важливо!Прийом протиалергічних засобів 2-го покоління має супроводжуватись контролем лікаря, т.к. дана група ліків виступає блокаторами калієвих каналів серця (відповідають за збудливість та спокій серцевого м'яза). Тому займатися самолікуванням небезпечно.
Засіб містить діючу речовину лоратадин, яка здатна впоратися з сезонною (викликає пилок рослин, вогкість) та цілорічною (викликана пилом, вовною тварин, миючими засобами) алергією. Препарат ефективний при алергії на укуси комарів, справляється із проявами псевдоалергічного синдрому (патологія схожа на алергію, але має інші причини виникнення). Його ж призначають з метою лікування сверблячих дерматозів.
Ліки можна придбати у вигляді сиропу та таблеток. Середня вартістьв аптечній мережі кошти "Кларідол" 90 руб. (безрецептурна відпустка).
Активним компонентом препарату є лоратадин. Цей протиалергічний засіб приписують пацієнтам з метою позбавлення від висипань на шкірі, при хибної алергії, запалення слизових носа та очей. Після закінчення 8 - 12 годин, після прийому таблеток або сиропу, речовина, що діє, вступає у фазу максимальної активності. Тривалість його коригувального впливу в організмі триває 24 години.
«Ломілан» випускають у таблетках та у формі гомогенної (однорідної) суспензії. Середня вартість таблеток "Ломілан" 120 руб., Суспензія - 95 руб. Безрецептурна відпустка.
Препарат виготовлений на основі речовини – рупатадин. Засіб призначають для лікування спричиненого алергією нежитю та кропив'янки. Його активний компонент швидко очищає шкіру від висипань, знімає свербіж, робить дихання вільним. Рупатадин не гнітить центральну нервову систему.
Особливість!«Рупафін» не можна запивати грейпфрутовим соком, т.к. продукт посилює активність рупатадину в 3,5 рази, організм людини не зможе правильно сприйняти даний факторі це може обернутися для нього важкими наслідками (поява набряків, нудота і блювання, порушення роботи серця).
"Рупафін" випускають тільки в таблетках (інших лікарських формне існує), їх приймають незалежно від їди (по 1 таб. 1 раз на добу). Середня вартість таблеток в аптечній мережі складає 587 руб. (Відпускаються без рецепта лікаря).
Ліки ІІІ-го покоління
У цієї групи антигістамінних препаратіввідсутній кардіотоксичний (блокування калієвих каналів серця) та седативний (заспокійливий) ефект, тому ліки можуть призначатися водіям, а також людям, у яких робота пов'язана з підвищеною концентрацієюуваги. Третє покоління ліків не викликає звикання, що дозволяє за їх допомогою ефективно лікувати як сезонну, так і цілорічні алергію.
Препарат призначають для позбавлення від сезонної алергії та хронічної кропив'янки. Чинним компонентом цього антигістамінного засобу є фексофенадин гідрохлорид, який, у свою чергу, відноситься до активних метаболітів (продукти біофізико-хімічної переробки) терфенадину (антигістамін 2-го покоління).
Свою ефективність препарат показує вже за 1 годину після прийому. Максимальна концентраціязасоби у плазмі крові спостерігається через 6 годин. Тривалість дії фексофенадину становить 24 години.
Активним компонентом цього протиалергічного препарату є дезлоратадин. Речовина блокує гістамінові рецепторипротягом 27 годин, тому ліки слід приймати лише 1 раз на добу (по 5 – 20 мг). «Трексил» не має негативного впливу на центральну нервову систему людини. Чи не пригнічує свідомість і не викликає сон.
В аптеці антигістамінний препарат можна придбати без рецепта приблизно за 89 рублів.
Діючою речовиною препарату є фексофенадин (активний метаболіт терфенадину – блокатор гістаміну 2-го покоління). Ліки випускаються у таблетованій формі по 30, 120 та 180 мг. Таблетки приймають 1-2 рази на добу у призначеній лікарем дозі. Фексофенадин швидко проникає у плазму крові та блокує вироблення гістаміну протягом 24 годин.
Вартість антигістаміну "Телфаст" залежить від кількості діючої речовини в одній таблетці і може становити від 128 до 835 руб.
Якщо ви вирушаєте у відпустку, то перегляньте цей відео матеріал. У ньому лікар-алерголог називає препарати, які слід покласти із собою у валізу. Не варто ставитися легковажно до рекомендацій фахівця, особливо, якщо ви маєте шлях в екзотичну країну, де багато нових рослин і смачних фруктів, які ви ніколи не куштували.
Питання відповідь
Які протиалергічні препарати можна приймати вагітним?
Зазвичай це «Лівоцетиризин» та «Фексофенадин». У період вагітності та під час годування груддю потрібно пити лише ті ліки, які призначає лікар.
Якої шкоди можуть завдати антигістамінні лікивагітної та плоду?
Особливо небезпечними для жінок, які виношують дитину, є протиалергічні засоби 1-го покоління, зокрема «Дімедрол» та «Діазолін», які можуть ускладнити перебіг вагітності (запаморочення, підвищена стомлюваність, сухість слизових) і викликати ваду серця у плода.
Які протиалергічні засоби призначають немовлятам?
Дитині від народження може бути призначений «Зіртек» (обов'язкова консультація алерголога і педіатра). Ліки випускають у краплях. Засіб протипоказаний недоношеним малюкам та тим, мами яких під час вагітності курили.
Чи приписують при вітрянці антигістамінні препарати з метою зняття сверблячки?
У даному випадкунайпоширенішими препаратами є «Супрастин», «Дімедрол» та «Тавегіл». Зауважте, застосовують не лосьйони та креми, які містять зазначені компоненти, а ліки у формі таблеток.
Які таблетки можна давати дітям алергікам при укусах комарів?
Обов'язково з цього приводу потрібно отримати консультацію у педіатра та алерголога. Зазвичай призначають «Зіртек» та «Супрастін». При спадковому походженні алергії лікарі не рекомендують батькам давати дітям ті ж таки протиалергічні препарати, що приймають самі.
Що запам'ятати:
- Існує 3 покоління ліків, що пригнічують гістамін.
- Найкращі препарати проти алергії - це ліки 3-го покоління, при правильному застосуваннівони не мають серйозних побічних ефектів.
- Антигістамінні засоби випускають у формі таблеток, сиропу, ін'єкцій та крапель очей.
- При вагітності та під час годування груддю жінкам не можна приймати ліки 1-го та 2-го покоління, їх діючі речовини несуть небезпеку малюкові.
- Дітям засоби проти алергії краще давати за рекомендаціями лікаря.
Зміст
Малій кількості людей пощастило жодного разу в житті не відчувати алергічних реакцій. Більшості доводиться періодично стикатися з ними. Впоратися з алергією як дорослому, так і дитині допоможуть ефективні антигістамінні препарати. Такі засоби допомагають усунути негативні реакції на організм на ті чи інші подразники. На ринку представлений широкий асортимент антиалергенних ліків. Кожній людині бажано вміти розумітися на них.
Що таке антигістамінні препарати
Це лікарські засоби, робота яких спрямована на те, щоб пригнічувати дію вільного гістаміну. Ця речовина вивільняється з клітин сполучної тканини, які входять в імунну систему, коли в організм людини потрапляє якийсь алерген. При взаємодії гістаміну з певними рецепторами починаються набряки, свербіж, висипання. Усе це симптоми алергії. Препарати з антигістамінним ефектом блокують вищезгадані рецептори, полегшуючи стан хворого.
Показання до застосування
Призначати протигістамінні препарати обов'язково повинен лікар, поставивши точний діагноз. Як правило, їх прийом доцільний за наявності таких симптомів та захворювань:
- раннього атопічного синдрому у дитини;
- сезонного чи цілорічного риніту;
- негативної реакції на пилок рослин, шерсть тварин, побутову пилюку, деякі медичні препарати;
- важкого бронхіту;
- ангіоневротичного набряку;
- анафілактичного шоку;
- харчової алергії;
- ентеропатії;
- бронхіальної астми;
- атопічний дерматит;
- кон'юнктивіту, спричиненого впливом алергенів;
- хронічної, гострої та інших форм кропив'янки;
- алергічного дерматиту.
Антигістамінні засоби – список
Є кілька поколінь протиалергічних ліків. Їхня класифікація:
- Препарати нового покоління. Найсучасніші ліки. Діють дуже швидко, а ефект їх застосування зберігається надовго. Блокують Н1-рецептори, пригнічуючи симптоми алергії. Антигістамінні препарати цієї групи не погіршують роботу серця, тому вважаються одними із найбезпечніших.
- Препарати 3-го покоління. Активні метаболіти з дуже малою кількістю протипоказань. Забезпечують швидкий стійкий результат, що щадно діють на серці.
- Препарати 2-го покоління. Чи не седативні ліки. Мають невеликий перелік побічних дій, дають велике навантаженняна серці. Не впливають на розумову чи фізичну активність. Антиалергічні препарати другого покоління часто призначають з появою висипу, свербежу.
- Препарати 1-го покоління. Седативні ліки, що діють за кілька годин. Добре усувають симптоми алергії, але мають багато побічних дій, протипоказань. Від їхнього вживання завжди хилить у сон. Нині такі ліки призначають дуже рідко.
Протиалергічні препарати нового покоління
Перелічити всі ліки цієї групи неможливо. Варто розібрати кілька найкращих із них. Відкриває цей список наступний препарат:
- назва: Фексофенадин (аналоги - Алегра (Телфаст), Фексофаст, Тігофаст, Алтіва, Фексофен-Сановель, Кестін, Норастемізол);
- дія: блокує Н1-гістамінові рецептори, знімає усі симптоми алергії;
- плюси: швидко та довго діє, випускається у таблетках та суспензії, пацієнтами переноситься добре, має не надто багато побічних ефектів, відпускається без рецепта;
- мінуси: не підходить дітям молодше шести років, вагітним, мамам, що годують, несумісний з антибіотиками.
Ще один препарат, що заслуговує на увагу:
- назва: Левоцетиризин (аналоги - Алерон, Зилола, Алерзін, Гленцет, Алерон Нео, Рупафін);
- дія: антигістамінна, блокує Н1-рецептори, знижує проникність судин, має протисвербіжний та антиексудативний ефекти;
- плюси: у продажу є таблетки, краплі, сироп, препарат діє лише через чверть години, протипоказань небагато, є сумісність із багатьма ліками;
- мінуси: широкий перелік сильних побічних ефектів.
- назва: Дезлоратадин (аналоги - Лордес, Алергостоп, Алерсіс, Фрібріс, Едем, Ерідез, Алергомакс, Еріус);
- дія: антигістамінна, протисвербіжна, протинабрякова, знімає висипання, нежить, закладеність носа, знижує гіперактивність бронхів;
- плюси: ліки від алергії нового покоління добре всмоктуються і швидко працюють, позбавляють симптомів алергії на добу, не надають негативної дії на центральну нервову систему та швидкість реакцій, не шкодять серцю, дозволено спільний прийом з іншими препаратами;
- мінуси: не підходить при вагітності та лактації, заборонений дітям віком до 12 років.
Антигістамінні 3 покоління
Наступний препарат користується популярністю і має багато хороших відгуків:
- назва: Дезал (аналоги – Езлор, Налоріус, Елізей);
- дія: антигістамінна, знімає набряк і спазми, позбавляє сверблячки, висипу, алергічного риніту;
- плюси: випускається в таблетках та розчині, не дає седативного ефекту та не впливає на швидкість реакцій, швидко спрацьовує та діє близько доби, швидко всмоктується;
- мінуси: погано впливає серце, багато побічних дій.
Добре відгукуються фахівці про такий препарат:
- назва: Супрастінекс;
- дія: антигістамінна, перешкоджає появі алергічних проявіві полегшує їх перебіг, допомагає при свербіння, лущення, чханні, набряках, риніті, сльозотечі;
- плюси: випускається у краплях та таблетках, немає седативного, антихолінергічного та антисеротонінергічного ефекту, препарат діє за годину та продовжує працювати добу;
- мінуси: є низка суворих протипоказань.
До групи препаратів третього покоління входить ще й такий:
- назва: Ксізал;
- дія: яскраво виражена протигістамінна, не тільки полегшує симптоми алергії, а й попереджає їх появу, знижує проникність стінок судин, бореться з чханням, сльозотечею, набряками, кропив'янкою, запаленням слизових оболонок;
- плюси: продається в таблетках та краплях, не має седативного ефекту, добре всмоктується;
- мінуси: має широкий перелік побічних процесів.
Протиалергенні препарати 2 покоління
Добре відома серія ліків, представлена таблетками, краплями, сиропами:
- назва: Зодак;
- дія: пролонгована протиалергічна, допомагає від сверблячки, лущення шкіри, знімає набряки;
- плюси: при дотриманні дозувань та правил прийому не викликає сонливості, швидко починає діяти, не викликає звикання;
- мінуси: заборонено вагітним та дітям.
Наступний препарат другого покоління:
- назва: Цетрин;
- дія: антигістамінна, добре допомагає при набряках, гіперемії, свербежі, лущенні, риніті, кропивниці, знижує проникність капілярів, знімає спазми;
- плюси: у продажу є краплі та сироп, невисока вартість, відсутність холінолітичного та антисеротонінового ефектів, при дотриманні дозування не впливає на концентрацію уваги, не викликає звикання, побічні ефекти спостерігаються вкрай рідко;
- мінуси: є низка суворих протипоказань, передозування дуже небезпечне.
Ще один дуже хороший препарат цієї категорії:
- назва: Ломілан;
- дія: системний блокатор Н1-рецепторів, знімає всі симптоми алергії: свербіж, лущення, набряклість;
- плюси: не впливає на серце та центральну нервову систему, повністю виводиться з організму, допомагає добре та швидко подолати алергію, підійде для постійного прийому;
- мінуси: багато протипоказань та побічних ефектів.
Кошти 1 покоління
Антигістамінні препарати цієї групи з'явилися дуже давно і зараз використовуються рідше за інших, проте заслуговують на увагу. Ось один із найвідоміших:
- назва: Діазолін;
- дія: антигістамінна, блокатор Н1-рецепторів;
- плюси: дає анестезуючий ефект, довго діє, добре допомагає при дерматозах зі шкірним свербінням, ринітах, кашлі, харчовій та медикаментозної алергії, укусах комах, коштує дешево;
- мінуси: є в міру виражена седативна дія, багато побічних ефектів, протипоказань.
До препаратів 1 покоління відноситься і цей:
- назва: Супрастин;
- дія: протиалергічна;
- плюси: випускається у таблетках та ампулах;
- мінуси: яскраво виражена седативна дія, ефекту вистачає ненадовго, дуже багато протипоказань, побічних явищ.
Останній представник цієї групи:
- назва: Феністил;
- дія: гістаміноблокатор, протисвербіжна;
- плюси: випускається у вигляді гелю, емульсії, крапель, таблеток, добре знімає подразнення шкіри, трохи знеболює, недорогий;
- мінуси: ефект після застосування відбувається швидко.
Таблетки від алергії для дітей
У більшості антигістамінних препаратів суворі протипоказання за віком. Цілком розумним буде питання: а чим же лікувати зовсім маленьких алергіків, які страждають не рідше за дорослих? Як правило, дітям призначають препарати у формі крапель, суспензій, а не таблеток. Засоби, дозволені для лікування немовлят та осіб молодше 12-річного віку:
- Димедрол;
- Феністил (краплі підійдуть немовляти старше місяця);
- Перітол;
- Діазолін;
- Супрастин (підходить немовлятам);
- Кларотадин;
- Тавегіл;
- Цетрин (підійде новонародженим);
- Зіртек;
- Кларісенс;
- Циннарізін;
- Лоратадін;
- Зодак;
- Кларітін;
- Еріус (дозволений від народження);
- Ломілан;
- Фенкарол.
Механізм дії антигістамінних препаратів
Під впливом алергену в організмі виробляється надлишок гістаміну. При його зв'язку з певними рецепторами викликаються негативні реакції (набряки, висипання, свербіж, нежить, кон'юнктивіт тощо). Протигістамінні препарати знижують викид у кров цієї речовини. Крім того, вони блокують дію Н1-гістамінових рецепторів, не даючи їм зв'язуватися і реагувати з самим гістаміном.
Побічні ефекти
Для кожного препарату є власний список. Конкретний перелік побічних ефектів залежить і від того, якого покоління належить засіб. Ось кілька найпоширеніших:
- головний біль;
- сонливість;
- сплутаність свідомості;
- зниження м'язового тонусу;
- швидка стомлюваність;
- запори;
- порушення концентрації уваги;
- помутніння зору;
- біль в животі;
- запаморочення;
- сухість в роті.
Протипоказання
Кожен антигістамінний препарат має свій перелік, зазначений в інструкції. Практично кожен з них заборонено приймати вагітним дівчатам і мамам, що годують. Крім того, до списку протипоказань для терапії можуть входити:
- індивідуальна нестерпність компонентів;
- глаукома;
- виразка шлунка або 12-палої кишки;
- аденома передміхурової залози;
- непрохідність сечового міхура;
- дитячий або літній вік;
- хвороби нижніх дихальних шляхів
Найкращі засоби від алергії
ТОП-5 найефективніших препаратів:
- Еріус. Швидкодіючі ліки, що добре усуває нежить, свербіж, висипання. Коштує дорого.
- Едем. Препарат із дезлоратадином. Чи не дає снодійного ефекту. Добре справляється зі сльозотечею, свербежем, набряклістю.
- Зіртек. Препарат на основі цетиризину. Швидкодіючий та ефективний.
- Зодак. Відмінні ліки від алергії, що моментально усувають симптоми.
- Цетрін. Препарат дуже рідко дає побічні ефекти. Швидко усуває симптоми алергії.
Ціна антигістамінних препаратів
Всі ліки доступні для покупки, і ви легко зможете вибрати найкраще. Іноді коштом дають хороші знижки. Ви можете купити їх в аптеках Москви, Санкт-Петербурга та інших міст, замовити в інтернет-аптеках доставку поштою. З приблизним діапазоном цін на антигістамінні препарати ознайомтеся у таблиці:
Найменування ліків, форма випуску, обсяг | Приблизна вартість у рублях |
Супрастин, пігулки, 20 шт. | |
Зіртек, краплі, 10 мл | |
Феністил, краплі, 20 мл | |
Еріус, пігулки, 10 шт. | |
Зодак, пігулки, 30 шт. | |
Кларитин, пігулки, 30 шт. | |
Тавегіл, таблетки, 10 шт. | |
Цетрин, пігулки, 20 шт. | |
Лоратадін, таблетки, 10 шт. |
Антигістамінні препарати 1-го покоління
За хімічною структурою ці препарати поділяються на такі групи:
- 1) похідні аміноалкілефірів - дифенгідрамін (димедрол, бенадрил, альфадрил), амідрил та ін.
2) похідні етилендіаміну - антерган (супрастин), алерган, дегістин, мепірамін та ін.
3) похідні фенотіазинів – прометазин (піпольфен, дипразин, фенерган), доксерган та ін.
4) похідні алкіламінів - фенірамін (триметон), трипролідин (актадил), диметіндин (феностил) та ін.
5) похідні бензгідрилефірів - клемастин (тавегіл).
6) похідні піперидинів – ципрогептадин (перитол), ципродин, астонін та ін.
7) похідні хінуклідинів – квіфенадин (фенкарол), секвіфенадин (бікарфен).
8) похідні піперазинів – циклізин, меклізин, хлорциклізин та ін.
9) похідні альфакарболіну – діазолін (омерил).
Супрастін(хлоропірамін) має виражену антигістамінну та М-холінолітичну дію, проникає через гемато-енцефалічний бар'єр, викликає сонливість, загальну слабкість, сухість слизових оболонок і збільшує в'язкість секретів, подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, головний біль, сухість у роті, затримку сечовиділення, тахікардію, глаукому. Призначаються внутрішньо 2-3 десь у день, внутрішньом'язово.
Прометазин(піпольфен, дипразин) має сильну антигістамінну активність, добре всмоктується і при різних шляхах введення легко проникає через гемато-енцефалічний бар'єр, і тому має значну седативну активність, посилює дію наркотичних, снодійних, аналгезуючих та місцевоанестезуючих засобів, знижує температуру тіла, блювання. Має помірну центральну та периферичну холінолітичну дію. При внутрішньовенне введенняможе викликати падіння системного артеріального тиску, колапс. Призначаються внутрішньо та внутрішньом'язово.
Клемастін(тавегіл) є одним з найпоширеніших та ефективних антигістамінних препаратів 1-го покоління, вибірково та активно блокує H1-рецептори, діє більш тривало (8-12 годин), слабо проникає через гемато-енцефалічний бар'єр, тому не має седативної активності і не викликає падіння АТ. Рекомендується для застосування при гострих алергічних реакціях парентерально (анафілактичний шок, тяжкі форми алергодерматозу).
Діазолін(омерил) має меншу антигістамінну активність, але практично не проникає через гемато-енцефалічний бар'єр і не викликає седативного та снодійного ефектів, добре переноситься.
Фенкарол(квіфенадин) є оригінальним антигістамінним препаратом, помірно блокує H1-рецептори і зменшує вміст гістаміну в тканинах, має низьку ліпофільність, не проникає через гемато-енцефалічний бар'єр і не виявляє седативного та снодійного ефектів, не має адренолітичної та холінолітичної актив. Дітям до 3 років призначають по 0,005 г, від 3 до 12 років - по 0,01 г, старше 12 років - по 0,025 г 2-3 рази на день.
Перитол(ципрогептадин) помірно блокує Н1-рецептори, має сильну антисеротонінову активність, а також М-холінолітичну дію, проникає через гемато-енцефалічний бар'єр і має виражений седативний ефект, зменшує гіперсекрецію АКТГ та соматотропіну, підвищує апетит, зменшує сек. Призначається дітям від 2 до 6 років – по 6 мг на три прийоми, старше 6 років – по 4 мг 3 рази на день.
Порівняльна характеристикаНайпоширеніших антигістамінних препаратів 1-го покоління представлена в табл. 3.
Таблиця 3. Антигістамінні препарати 1-го покоління, що рекомендуються для лікування алергічної патології у дітей
| Параметри/дії | Димедрол | Тавегіл | Супрастін | Фенкарол | Діазолін | Перитол | Піпольфен |
| Седативний ефект | ++ | +/- | + | -- | -- | - | +++ |
| М-холінергіч. ефект | + | + | + | -- | + | +/- | + |
| Початок дії | 2 години | 2 години | 2 години | 2 години | 2 години | 2 години | 20 хв. |
| Час напіввиведення | 4-6 годин | 1-2 години | 6-8 годин | 4-6 годин | 6-8 годин | 4-6 годин | 8-12 годин |
| Частота прийому на день | 3-4 рази | 2 рази | 2-3 рази | 3-4 рази | 1-3 рази | 3-4 рази | 2-3 рази |
| Час застосування | після їжі | після їжі | під час їжі | після їжі | після їжі | після їжі | після їжі |
| Взаємодія з іншими лікарськими засобами | посилює дію снодійних, нейролептиків, протисудомних | посилює дію снодійних та інгібіторів МАО | помірно посилює дію снодійних та нейролептиків | знижує вміст гістаміну в тканинах, має антиаритмічний ефект. | - | має антисеротоніновий ефект, зменшує секрецію АКТГ | посилює дію наркотичних, снодійних, місцево-анестезуючих засобів |
| Побічні ефекти | збудження, падіння АТ, сухість у роті, утруднення дихання | не призначається до 1 року, бронхоспазм, обструкція сечовипускання, запори | сухість у роті, підвищення рівня трансаміназ, подразнення слизової оболонки шлунка та 12-пал. кишки | сухість у роті, іноді нудота | сухість у роті, подразнення слизової оболонки шлунка та 12-пал. кишки | сухість у роті, сонливість, нудота | короткочасне падіння АТ, підвищення рівня трансаміназ, фотосенсі-білізуючий ефект |
Особливості фармакологічних ефектів антигістамінних препаратів 1-го покоління
Як показано у табл. 3, антигістамінні препарати першого покоління, неконкурентно та оборотно інгібуючи H1-рецептори, блокують та інші рецепторні утворення, зокрема, холінергічні мускаринові рецептори і мають, таким чином, M1-холінергічну дію. Їхня атропіноподібна дія може викликати сухість слизових і посилювати обструкцію бронхів. Для досягнення вираженої антигістамінної дії потрібні високі концентрації цих препаратів у крові, що потребує призначення їх великих доз. Крім того, ці сполуки діють після введення швидко, але короткочасно, що потребує їх багаторазового застосування (4-6 разів) протягом доби. Важливо, що антигістамінні препарати діють на ЦНС, проникаючи через гемато-енцефалічний бар'єр, і здатні викликати блокаду H1-рецепторів клітин центральної нервової системи, що зумовлює їхній небажаний седативний ефект.
Найважливішою властивістю цих препаратів, що визначає легкість проникнення через гематоенцефалічний бар'єр, є їх ліпофільність. Седативна дія цих ліків, що варіює від легкої сонливості до глибокого снучасто може проявлятися навіть при використанні їх звичайних терапевтичних доз. По суті, всі антигістамінні препарати 1-го покоління мають у тій чи іншій мірі виражений седативний ефект, найбільш помітний у фенотіазинів (піпольфен), етаноламінів (димедрол), піперидинів (перитол), етилендіамінів (супрастин), меншою мірою – у алкіламінів та похідних бензгідрилефірів (клемастин, тавегіл). Седативний ефект практично немає у хінуклідинових похідних (фенкарол).
Іншим небажаним проявом дії цих препаратів на ЦНС є порушення координації, запаморочення, почуття млявості, зниження здатності концентрувати увагу. Деякі антигістамінні засоби 1-го покоління виявляють властивості місцевих анестетиків, мають здатність стабілізувати біомембрани і, подовжуючи рефракторну фазу, можуть викликати порушення серцевого ритму. Деякі препарати цієї групи (піпольфен), потенціюючи ефекти катехоламінів, спричиняють коливання артеріального тиску (табл. 3).
Серед небажаних ефектів цих препаратів слід відзначити також підвищення апетиту, найбільш виражене у піперидинів (перитол) та виникнення функціональних розладівшлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, неприємні відчуттяв епігастральній ділянці), що частіше виявляється при прийомі етилендіамінів (супрастин, діазолін). Більшість антигістамінних препаратів 1-го покоління пік концентрації досягається через 2 години. Однак негативною характеристикою H1-антагоністів 1-го покоління досить часте розвитоктахіфілаксії – зниження терапевтичної ефективності при тривалому їх використанні (табл. 4).
Таблиця 4. Небажані побічні ефекти антигістамінних препаратів першого покоління:
- 1. Виражена седативна та снодійна дія
- 2. Негативна дія на ЦНС – порушення координації, запаморочення, зниження концентрації уваги
- 3. М-холінергічна (атропіноподібна) дія
- 4. Розвиток тахіфілаксії
- 5. Короткочасність дії та багаторазовість застосування
Таблиця 5. Обмеження клінічного використання антигістамінних препаратів першого покоління:
- астено-депресивний синдром;
- бронхіальна астма, глаукома;
- спастичні явища у пілоричній чи дуоденальній областях;
- атонія кишечника та сечового міхура;
- всі види діяльності, що вимагають активної уваги та швидкої реакції
Антигістамінні препарати 2-го покоління
Антигістамінні препарати 2-го покоління набули останніми роками широкого застосування в алергологічній практиці. Ці засоби мають низку переваг перед препаратами 1-го покоління (табл. 6)
Таблиця 6. Ефекти антигістамінних препаратів другого покоління
- 1. Мають дуже високу специфічність та спорідненість до H1-рецепторів
- 2. Не викликають блокади рецепторів інших типів
- 3. Не володіють М-холінолітичною дією
- 4. У терапевтичних дозах не проникають через гемато-енцефалічний бар'єр, не мають седативного та снодійного ефектів.
- 5. Мають швидкий початок дії та виражену тривалість основного ефекту (до 24 годин)
- 6. Добре всмоктуються із шлунково-кишкового тракту
- 7. Не встановлено зв'язку між абсорбцією препарату та прийомом їжі
- 8. Можуть застосовуватись у будь-який час
- 9. Не викликають тахіфілаксії
- 10. Зручні у застосуванні (1 раз на добу)
Таблиця 7. Антигістамінні препарати 2-го покоління, що рекомендуються для лікування алергічної патології у дітей
| Параметри дії | Терфенадін (Терфен) | Астемізол (Гісманал) | Кларітін (лоратадін) | Зіртек (цитиризин) | Кестін (Ебастін) |
| Седативний ефект | ні | може бути | ні | може бути | ні |
| М-холінергіч. ефект | є | є | ні | ні | ні |
| Початок дії | 1-3 години | 2-5 діб | 30 хвилин | 30 хвилин | 30 хвилин |
| Час напіввиведення | 4-6 годин | 8-10 діб | 12-20 годин | 7-9 годин | 24 години |
| Частота прийому на день | 1-2 рази | 1-2 рази | 1 раз | 1 раз | 1 раз |
| Свяє з прийомом їжі | ні | так | ні | ні | ні |
| Час застосування | будь-коли, краще натщесерце | натще або за 1 годину до їди | в будь-який час | у 2-й половині дня, краще перед сном | в будь-який час |
| Фармакологічна несумісність з іншими лікарськими засобами | Еритроміцин, олеандоміцин, кларитроміцин, мікозолон | Еритроміцин, кенолон | |||
| Побічні ефекти | Шлуночкові аритмії, подовження інтервалу Q-T, брадикардія, непритомність, бронхоспазм, гіпокаліємія, гіпомагніємія, збільшення активності трансаміназ | Шлуночкові аритмії, брадикардія, непритомність, бронхоспазм, збільшення активності трансаміназ, не показаний дітям віком до 12 років. | Сухість по роті (рідко) | Сухість по роті (іноді) | Сухість по роті (рідко), біль у животі (рідко) |
| Ефективність використання при | |||||
| атопічному дерматиті: | +/- | +/- | ++ | ++ | ++ |
| при кропивниці | +/- | +/- | +++ | ++ | +++ |
| Збільшення маси тіла | ні | до 5-8 кг за 2 місяці | ні | ні | ні |
Кларітін (лоратадін)є найпоширенішим антигістамінним препаратом, він має специфічний блокуючий вплив на H1-рецептори, до яких має дуже високу спорідненість, не має антихолінергічної активності і тому не викликає сухості слизових оболонок та явищ бронхоспазму.
Кларитин швидко діє на обидві фази алергічної реакції, гальмує продукцію великої кількості цитокінів, безпосередньо пригнічує експресію молекул клітинної адгезії (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, Р-селектини та Е-селектини), зменшує утворення лейкотрієну C4, тромбоксу , факторів хемотаксису еозинофілів та активації тромбоцитів Таким чином, кларитин ефективно перешкоджає формуванню алергічного запалення і має виражену протиалергічну дію (Leung D., 1997). Ці властивості кларитину стали основою його використання як базисного засобуу лікуванні таких алергічних хвороб, як алергічний риніт, кон'юнктивіт та поліноз.
Кларитин сприяє також зменшенню гіперреактивності бронхів, збільшує обсяг форсованого видиху (ОФВ1) та пікову швидкість видиху, що визначає його сприятливий вплив при бронхіальній астмі у дітей.
Кларитин ефективний і може використовуватися в даний час як альтернативна протизапальна терапія, особливо при легкій персистуючій течії бронхіальної астми, а також при так званому кашльовому варіанті бронхіальної астми. Крім того, цей препарат не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, не впливає на активність НЦС і не потенціює дію седативних препаратів та алкоголю. Седативний ефект кларитину трохи більше 4% , тобто виявляється лише на рівні плацебо.
Кларитин не має негативного впливу на серцево-судинну системунавіть у концентраціях, що перевищують терапевтичну дозу у 16 разів. Очевидно, це визначається наявністю кількох шляхів його метаболізму (основний шлях – через оксигеназну активність ізоферменту CYP3A4 системи цитохрому Р-450 та альтернативний шлях – через ізофермент CYP2D6), тому кларитин сумісний з макролідами та протигрибковими препаратамипохідними імідазолу (кетоконазол та ін.), а також з низкою інших лікарських засобівщо має вирішальне значення при одночасному застосуванні цих медикаментів.
Кларитин випускається у таблетках по 10 мг та в сиропі, 5 мл якого містять 5 мг препарату.
Кларитин у таблетках призначається дітям віком з 2-х років у відповідному віковому дозуванні. Максимальний рівень препарату в плазмі досягається протягом 1 години після прийому внутрішньо, що забезпечує швидкий початок ефекту. Прийом їжі, порушення функції печінки та нирок не впливають на фармакокінетику кларитину. Виділення кларитину відбувається через 24 години, що дозволяє приймати його 1 раз на добу. Тривале застосування кларитину не викликає тахіфілаксії та звикання, що особливо важливо при лікуванні сверблячих форм алергодерматозів (атопічний дерматит, гостра та хронічна кропив'янка та строфулюс) у дітей. Ефективність кларитину вивчена нами у 147 хворих з різними формами алергодерматозів із гарним терапевтичним ефектом у 88,4% випадків. Найкращий ефектотриманий при лікуванні гострої та особливо хронічної кропив'янки (92,2%), а також при атопічному дерматиті та строфулюсі (76,5%). Враховуючи високу ефективність кларитину при лікуванні алергодерматозів та його здатність інгібувати продукцію лейкотрієнів, ми досліджували його вплив на активність біосинтезу ейкозаноїдів гранулоцитами. периферичної кровіхворих на атопічний дерматит. Біосинтез простаноїдів лейкоцитами периферичної крові вивчали радіоізотопним методом з використанням міченої арахідонової кислоти в умовах in vitro.
На фоні лікування кларитином у хворих на атопічний дерматит було встановлено зменшення біосинтезу вивчених ейкозаноїдів. При цьому найбільше значно - на 54,4% зменшувався біосинтез РgЕ2. Продукція PgF2a, TxB2 та ЛТВ4 знижувалася в середньому на 30,3%, а біосинтез простацикліну зменшувався на 17,2% порівняно з рівнем до лікування. Ці дані свідчать про значний вплив кларитину на механізми формування атопічного дерматиту у дітей. Очевидно, що зменшення утворення прозапального ЛТВ4 і проагрегатного TxB2 на тлі щодо незміненого біосинтезу простацикліну є важливим внеском кларитину в нормалізацію мікроциркуляції та зниження інтенсивності запалення при лікуванні атопічного дерматиту. Отже, виявлені закономірності ефектів кларитину на медіаторні функції ейкозаноїдів повинні враховуватися в комплексної терапіїалергодерматоз у дітей. Отримані нами дані дозволяють зробити висновок, що призначення кларитину особливо доцільно при алергічні хворобишкіри в дітей віком. При дермореспіраторному синдромі у дітей кларитин також є ефективним препаратом, оскільки здатний одночасно впливати на шкірні та респіраторні прояви алергії. Застосування кларитину при дермореспіраторному синдромі протягом 6-8 тижнів сприяє покращенню перебігу атопічного дерматиту, зменшенню симптомів астми, оптимізації показників. зовнішнього дихання, зниження гіперреактивності бронхів та зменшення симптомів алергічного риніту
Зіртек(Цетиризин) являє собою фармакологічно активний продукт, що неметаболізується, надає специфічний блокуючий вплив на H1-рецептори. Препарат має виражену протиалергічну дію, оскільки гальмує гістамінозалежну (ранню) фазу алергічної реакції, зменшує міграцію клітин запалення та пригнічує виділення медіаторів, що беруть участь у пізній фазі алергічної реакції.
Зіртек зменшує гіперреактивність бронхіального дерева, не володіє М-холінолітичною дією, тому широко використовується в лікуванні алергічних ринітів, кон'юнктивітів, полінозів, а також при їх поєднанні з бронхіальною астмою. Препарат не чинить негативного впливуна серці.
Зіртек випускається у таблетках по 10 мг та у краплях (1 мл = 20 крапель = 10 мг), характеризується швидкістю настання клінічного ефекту та пролонгованою дією через незначний його метаболізм. Призначається дітям з дворічного віку: від 2 до 6 років по 0,5 таблетки або 10 крапель 1-2 рази на день, у дітей 6-12 років - по 1 таблетці або 20 крапель 1-2 рази на день.
Препарат не викликає тахіфілаксії і може застосовуватись тривало, що важливо при лікуванні алергічних ураженьшкіри в дітей віком. Незважаючи на вказівки про відсутність вираженої седативної дії при прийомі зиртека, у 18,3% спостережень нами було встановлено, що навіть у терапевтичних дозах препарат викликав седативний ефект. У зв'язку з цим слід бути обережним при спільному застосуванні зиртека з седативними препаратами через можливе потенціювання їх дії, а також при патології печінки та нирок. Позитивний терапевтичний ефектзастосування зиртека отримано нами у 83,2% випадків лікування алергодерматозів у дітей. Цей ефект був особливо виражений при формах алергодерматозів, що сверблять.
Кестін(Ебастин) має виражений селективний H1-блокуючий ефект, не викликаючи антихолінергічної та седативної дії, швидко всмоктується і майже повністю метаболізується в печінці та кишечнику, перетворюючись на активний метаболіт каребастин. Прийом кестину разом з жирною їжеюпідвищує його всмоктування та утворення каребастину на 50%, що проте не впливає на клінічний ефект. Препарат випускається у таблетках по 10 мг і застосовується у дітей віком від 12 років. Виражена антигістамінна дія настає через 1 годину після прийому та триває 48 годин.
Кестин ефективний при лікуванні алергічних ринітів, кон'юнктивітів, полінозів, а також при комплексній терапії різних форм алергодерматозів – особливо хронічної рецидивуючої кропив'янки та атопічного дерматиту.
Кестін не викликає тахіфілаксії і може бути використаний тривалий час. При цьому не рекомендується перевищувати його терапевтичні дози і бути обережними при призначенні кестину в поєднанні з макролідами і деякими протигрибковими препаратами, оскільки він може викликати кардіотоксичний ефект. Незважаючи на поширення таких препаратів 2-го покоління, як терфенадин та астемізол, ми не рекомендуємо їх застосування при лікуванні алергічних хвороб у дітей, оскільки через деякий час після початку використання цих препаратів (з 1986 року) з'явилися клініко-фармакологічні дані, що свідчать про ушкоджуючу дію цих лікарських засобів на серцево-судинну систему та печінку (порушення серцевого ритму, подовження інтервалу Q-T, брадикардія, гепатотоксичність). Встановлено летальність у 20% хворих, які отримували ці препарати. Тому ці засоби слід використовувати з обережністю, не перевищуючи терапевтичної дози і не застосовуючи у хворих з гіпокаліємією, порушеннями серцевого ритму, вродженим подовженням інтервалу Q-T і особливо в поєднанні з макролідами та протигрибковими препаратами.
Таким чином, останніми роками фармакотерапія алергічних хвороб у дітей поповнилася новою групою ефективних антагоністів H1-рецепторів, позбавлених низки негативних властивостей препаратів першого покоління. за сучасним уявленнямідеальний антигістамінний препарат має швидко проявляти ефект, тривалий час діяти (до 24 годин) і бути безпечним для хворих. Вибір такого препарату має здійснюватися з урахуванням індивідуальності хворого та особливостей клінічних проявівалергічної патології, і навіть з урахуванням закономірностей фармакокінетики лекарства. Поряд з цим при оцінці пріоритетності призначення сучасних антагоністів H1-рецепторів особливу увагу слід приділити. клінічної ефективностіта безпеки таких препаратів для хворого. Критерії вибору антигістамінних препаратів другого покоління показані у табл.8.
Таблиця 8 Критерії вибору антигістамінних препаратів другого покоління
| Кларітін | Зіртек | Астемізол | Терфенадін | Кестін | |
| Клінічна ефективність | |||||
| Цілорічний алергічний риніт | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ |
| Сееонний | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| Aтопічний дерматит | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ |
| Кропивниця | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| Строфулюс | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| Токсидермія | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| Безпека | |||||
| Седативний ефект | ні | так | ні | ні | ні |
| Посилення дії седативних засобів | ні | так | ні | ні | ні |
| Кардіотоксичний ефект: подовження Q-T, гіпокаліємія | ні | ні | так | так | у дозі понад 20 мг |
| Спільний прийом з макролідами та деякими протигрибковими препаратами. | не викликає побічних явищ | не викликає побічних явищ | кардіотоксичний ефект | кардіотоксичний ефект | у дозі більше 20 мг можлива дія на кровообіг |
| Взаємодія з їжею | ні | ні | так | ні | ні |
| Антихолінергічна дія | ні | ні | ні | ні | ні |
Наші дослідження та клінічні спостереження свідчать, що таким антигістамінним препаратом другого покоління, що задовольняє зазначені вище умови, клінічно ефективним та безпечним при лікуванні алергічних хвороб у дітей є насамперед кларитин, а потім - зіртек.
Щороку кількість алергічних реакцій, включаючи дерматити неухильно зростає, що пов'язано з погіршенням екологічної обстановки та «розвантаженням» імунної системиза умов цивілізації.
Алергія – реакція підвищеної чутливості організму до чужорідного хімічної речовини– алергену. Як його можуть виступати харчові продукти, шерсть домашніх тварин, пил, ліки, бактерії, віруси, вакцини та багато іншого.
У відповідь на потрапляння алергену в органах та клітинах імунної системи починається інтенсивне вироблення особливої речовини – гістаміну. Ця речовина з'єднується з Н1 – гістаміновими рецепторами та викликає появу ознак алергії.
Якщо прибрати провокуючий фактор, прояви алергії з часом пройдуть, але в крові залишаться клітини, які зберігають пам'ять про цю речовину. При наступній зустрічі з ним алергічна реакція може виявитися з більшою силою.
Як діють антигістамінні засоби?
Ці препарати зв'язуються з Н1-гістаміновими рецепторами та блокують їх. Таким чином, гістамін не може зв'язатися з рецепторами. Стихають явища алергії: блідне висипання, знижується набряклість і свербіж шкіри, полегшується носове диханнята зменшується явища кон'юнктивіту.
Перші антигістамінні ліки з'явилися у 1930-х роках. З розвитком науки і медицини було створено друге, а потім третє покоління антигістамінних засобів. У медицині застосовують усі три покоління. Список антигістамінних препаратів постійно поповнюється. Випускаються аналоги, з'являються нові форми випуску.
Розглянемо найпопулярніші препарати, починаючи з останнього покоління.
Заради справедливості – розподіл перше, друге і третє покоління має сенс, т.к. речовини розрізняються за властивостями та побічними діями.
Поділ на третє і четверте покоління дуже умовно, і часто несе нічого, крім гарного маркетингового слогана.
Іноді ці препарати відносять і до третього і четвертого поколінь одночасно. Ми не заплутуватимемо Вас ще сильніше і назвемо все це простіше:
Останнє покоління – метаболіти
Найбільш сучасні ліки 
ства. Відмінна особливістьцього покоління в тому, що препарати є проліками. При потраплянні до організму вони метаболізуються – активуються у печінці. У ліків відсутня седативна дія, також вони не впливають на роботу серця.
Антигістамінні препарати нового покоління успішно застосовуються для лікування всіх видів алергій та алергічних різновидів дерматиту у дітей, людей, які страждають на серцево-судинні захворювання. Також ці кошти призначають людям, чия професія пов'язана з підвищеною увагою(Водії, хірурги, пілоти).
Алегра (Телфаст)
Діюча речовина – фексофенадин. Ліки не тільки блокують гістамінові рецептори, але й зменшують його вироблення. Застосовується при хронічній кропив'янці та сезонній алергії. Протиалергічна дія зберігається до 24 годин після закінчення курсу лікування. Не викликає звикання.
Випускається лише у вигляді таблеток. Раніше таблеткиназивалися Телфаст, зараз - Алегра. Вони протипоказані дітям до 12 років, вагітним і жінкам, що годують.
Цетиризин
Ефект після прийому розвивається через 20 хвилин та зберігається протягом 3 діб після відміни препарату. Застосовується для лікування та профілактики алергії. Цетиризин не викликає сонливості та зниження уваги. Можливе тривале застосування. Препарат випускається у вигляді крапель (торгова назва «Зіртек», «Зодак»), сиропу («Цетрін», «Зодак») та таблеток.
У дитячій практиці використовується з 6 місяців у вигляді крапель, з 1 року у вигляді сиропу. З шести років допускається прийом таблеток. Дозування підривається лікарем індивідуально.
Вагітним цетиризином суворо протипоказаний. На період застосування бажано припинити грудне вигодовування.
Ліки призначаються для лікування цілорічної та сезонної алергії, кропив'янки та свербежу. Дія настає через 40 хвилин після прийому. Випускається у вигляді крапель та таблеток.
У дитячій практиці застосовуються краплі з 2 років та таблетки з 6 років. Дозування визначає лікар відповідно до маси та віку дитини.
Вагітний препарат протипоказаний. Допускається прийом під час грудного вигодовування.
Дезлоратадін
Синоніми: Лордестін, Дезал, Еріус.
Препарат має антигістамінний та протизапальний ефект. Добре усуває ознаки сезонної алергії та хронічної кропив'янки. При прийомі в лікувальних дозах можлива поява сухості у роті та головному болю. Випускається у формі сиропу, пігулок.
Дітям призначається з 2 років як сиропу. Таблетки дозволені для дітей віком від 6 років.
Вагітним і годуючим Дезлоратадін протипоказаний. Можливе його застосування при загрозливих для життястанах: набряк Квінке, ядуха (бронхоспазм).
Антигістамінні засоби 3 покоління ефективно усувають прояви алергії. У терапевтичних дозах не викликають сонливості та зниження уваги. Однак при перевищенні рекомендованих дозувань можуть відзначатися запаморочення, біль голови, збільшення частоти серцевих скорочень.
Якщо ви користувалися будь-яким їх препаратів, не забудьте залишити відгук у коментарях.
Друге покоління – неседативні
Препарати цієї групи мають виражений антигістамінний ефект, тривалість якого становить до 24 годин. Це дозволяє приймати їх один раз на добу. Ліки не викликають сонливість та порушення уваги, тому вони називаються неседативними.
Неседативні препарати активно використовуються для лікування:
- кропив'янки;
- полінозу;
- екземи;
Ці засоби також застосовуються для зняття сильної сверблячки при вітряній віспі. До протиалергічних засобів 2 покоління немає звикання. Вони швидко всмоктуються з травного тракту. Їх можна приймати будь-коли, навіть під час їжі.
Лоратадін
Діюча речовина – лоратадин. Ліки вибірково впливають на Н1 гістамінові рецептори, що дозволяє швидко усунути алергію та знизити кількість побічних ефектів:
- тривожність, порушення сну, депресія;
- часте сечовипускання;
- запори;
- можливі напади ядухи;
- підвищення маси тіла.
Випускається у формі таблеток та сиропу ( торгові назви"Кларітін", "Ломілан"). Сироп (суспензію) зручно дозувати та давати маленьким дітям. Дія розвивається через 1:00 після прийому.
Діти Лоратадин застосовується з 2 років у вигляді суспензії. Дозування підбирається лікарем залежно від маси тіла та віку дитини.
Лоратадин заборонено для застосування у перші 12 тижнів вагітності. У крайньому випадкувін призначається під суворим контролем лікаря.
Синонім: Ебастін
Цей засіб вибірково блокує Н1 гістамінові рецептори. Не викликає сонливості. Дія настає через 1:00 після прийому. Антигістамінний ефект зберігається протягом 48 годин.
Діти використовують із 12 років. Кестін надає токсична діяна печінку, що викликає порушення ритму, знижує частоту серцевих скорочень. Вагітним протипоказаний.
Синонім: Рупатадін
Ліки використовуються при лікуванні кропив'янки. Після прийому внутрішньо швидко всмоктується. Одночасний прийомїжі посилює дію Рупафін. Він не використовується у дітей віком до 12 років і вагітних жінок. Застосування в період грудного вигодовування можливе лише під суворим медичним наглядом.
Антигістамінні препарати 2 покоління відповідають усім сучасним вимогам, що висуваються до лікарських засобів: висока ефективність, безпека, тривала дія, зручність застосування.
Однак слід пам'ятати, що перевищення лікувального дозуванняпризводить до зворотного ефекту: з'являється сонливість та посилюється побічна дія.
Перше покоління – седативні
Седативними препарати називають тому, що вони викликають заспокійливий, снодійний ефект, що пригнічує свідомість. У кожного представника цієї групи седативний ефект виражений різною мірою.
Крім того, у першого покоління ліків короткочасна протиалергічна дія – від 4 до 8 годин. До них може розвиватися звикання.
Тим не менш, препарати перевірені часом і часто недорогі. Це пояснює їхню масовість.
Антигістамінні першогопокоління призначаються для лікування алергічних реакцій, зняття свербежу при інфекційних висипних захворюваннях, для зниження ризику поствакцинальних ускладнень.
Поряд із гарною протиалергічною дією вони викликають ряд побічних ефектів. Для зниження їхнього ризику лікування призначається на 7–10 днів. Побічні явища:
- сухість слизових, спрага;
- підвищення частоти серцевих скорочень;
- падіння артеріального тиску;
- нудота, блювання, дискомфорт у шлунку;
- підвищення апетиту.
Препарати першого покоління не призначають людям, діяльність яких пов'язані з підвищеною увагою: пілоти, водії, т.к. вони можуть послабити увагу та м'язовий тонус.
Супрастін
Синоніми: Хлоропірамін
Випускається як у вигляді таблеток так і в ампулах. Діюча речовина хлоропірамін. Один із найчастіше застосовуваних протиалергічних препаратів. Супрастин має виражену антигістамінну дію. Призначається для лікування сезонного та хронічного нежитю, кропив'янки, атопічного дерматиту, екземи, набряку Квінке.
Супрастин добре знімає свербіж, у т. ч. після укусу комах. Застосовується у комплексній терапії висипних захворювань, що супроводжуються шкірним свербінням та розчісками. Випускається як таблеток, розчинів для ін'єкцій.
Супрастин дозволений для лікування немовлят, починаючи з одного місяця. Дозування підбирається індивідуально залежно від віку та маси тіла дитини. Ці засоби застосовуються у комплексній терапії вітряної віспи: для зняття свербежу і в якості заспокійливого. Також супрастин входить у літичну суміш («трійчатку»), яку призначають при високій температурі, що не збивається.
Супрастин протипоказаний для застосування при вагітності та грудному вигодовуванні.
Тавегіл
Синонім: Клемастін
Застосовується у тих випадках, як і супрастин. Препарат має сильну антигістамінну дію тривалістю до 12 годин. Тавегіл не знижує артеріальний тиск, снодійний ефект менш виражений, ніж у супрастину Ліки випускаються в декількох формах: таблетки та розчин для ін'єкцій.
Застосування у дітей. Тавегіл застосовується з 1 року. Сироп призначають дітям з 1 року, таблетки можна застосовувати із 6 років. Дозування визначається індивідуально залежно від віку та маси тіла дитини. Дозу підбирає лікар.
Тавегіл заборонено для застосування під час вагітності.
Синонім: Квіфенадін
Фенкарол блокує Н-1 гістамінові рецептори та запускає фермент, що утилізує гістамін, тому ефект від препарату більш стійкий та тривалий. Фенкарол практично не викликає заспокійливий та снодійний ефект. Крім того, є вказівки, що ці ліки мають антиаритмічний ефект. Фенкарол випускається у формі таблеток та порошку для приготування суспензії.
Квіфенадін (Фенкарол) застосовується для лікування всіх видів алергічних реакцій, особливо сезонної алергії. Цей засіб входить у комплексне лікування паркінсонізму. У хірургії його використовують у складі медикаментозної підготовки до наркозу (премедикації). Фенкарол застосовується для профілактики реакцій «господар-чужий» (коли організм відкидає чужорідні клітини) при переливанні компонентів крові.
У дитячій практиці препарат призначається з 1 року. Для дітей краще суспензія, вона має апельсиновий смак. Якщо дитина відмовляється приймати сироп, можливе призначення таблетованої форми. Дозування визначається лікарем з урахуванням ваги та віку дитини.
Фенкарол протипоказаний у 1 триместрі вагітності. У 2 та 3 триместрі застосування його можливе під медичним контролем.
Феністил
Синонім: Діметінден
Препарат застосовується для лікування всіх видів алергій, свербежу при вітрянці, краснусі, профілактики алергічних реакцій. Феністил викликає сонливість лише на початку лікування. Через кілька діб седативна дія зникає. Ліки мають ряд інших побічних ефектів: запаморочення, м'язові спазми, сухість слизової оболонки рота
Феністил випускається у вигляді таблеток, крапель для дітей, гелю та емульсії. Гель та емульсія застосовуються зовнішньо після укусів комах, контактних дерматитах, сонячних опіках. Існує ще й крем, але це зовсім інший препарат на базі іншої речовини і використовується він при "застуді на губах".
У дитячій практиці Феністіл у вигляді крапель застосовується з 1 місця. До 12 років призначаються краплі, старше 12 років дозволено капсули. Гель використовується у дітей від народження. Дозування крапель та капсул підбирає лікар.
Вагітним дозволено застосування препарату у вигляді гелю та крапель з 12 тижнів вагітності. З другого триместру Феністіл призначається тільки при загрозливих для життя станах: набряк Квінке і гостра харчова алергія.
Діазолін
Синонім: Мебгідролін
Ліки має низьку антигістамінну активність. Діазолін досить велика кількість побічних проявів. При його прийомі виникають запаморочення, біль у шлунку, нудота і блювання, почастішання серцебиття, часті сечовипускання. Але водночас, Діазолін не викликає сонливості. Він дозволений для тривалого лікування у водіїв та пілотів.
Випускається у формі таблеток, порошку для приготування суспензії та драже. Тривалість протиалергічної дії до 8 годин. Приймається 1-3 десь у день.
У дітей ліки призначаються з 2-річного віку. До 5 років краще Діазолін у вигляді суспензії, старше 5 років допускається прийом таблеток. Дозування підбирається лікарем індивідуально.
Діазолін протипоказаний у першому триметрі вагітності.
Незважаючи на всі недоліки, препарати першого покоління широко застосовуються у медичній практиці. Вони добре вивчені, дозволені для лікування дітей раннього віку. Ліки випускаються в різних формах: розчини для ін'єкцій, суспензії, таблетки, що робить зручним їх використання та підбір індивідуального дозування.
Антигістамінні препарати добре справляються з алергічним дерматитом, і (в більшості випадків) з атопічним теж.
Слід пам'ятати, що ліки повинні прийматися в певній дозі, за інструкцією. В іншому випадку можлива поява небажаних ефектів, навіть (!) Посилення алергічної реакції.
Підбір ліків та його дози повинен виконувати лікар. Протиалергійне лікування, особливо дітей та вагітних жінок, повинно проводитись під суворим медичним наглядом.
10 коментарів
Препаратів дуже багато, кожному підходить краще щось своє. Спробуйте інші препарати зі списку, новіші.
Ну а краще звернутися до лікаря, можливо Вам призначать ін'єкційну форму.
У мене сильна алергіяна амброзію (але перелік алергенів цим не обмежується): свербіли сильно очі, нежить, чхання. почала приймати крім авамісу (спрей для носа), ще й лівоцитемерезін. Але він погано допомагає, т.к. почався вже сильний кашель, особливо вночі. Я жодної ночі взагалі не спала. Тепер уже не знаю, що пити:(
Вітаю! У моєї дочки (16 років) часті рецидиви алергічного риніту. Останній раз лікар призначив курс Дезала (4 тижні) не минуло і 2 тижні знову з'явилася закладеність носа, температура, і цього разу сильні головні болі. Думали, що низький тиск. Коли здали аналіз, з'ясувалося знову алергія. Знову почали приймати Дезал. Скажіть, чи можна так часто використовувати антигістаміни, і яке порадите альтернативне і більше ефективне лікування?
Якщо не допомагає якийсь один препарат із хоча б другого покоління, то треба спробувати іншу діючу речовину. Наприклад, моїй дитині не допомагає лоратадин, зовсім. А лікарі автоматично його виписують. :(Ось застосовували цетрин, майже всю упаковку випили - все було нормально, поки погоди були сирі та холодні. Як тільки сонце вийшло і всі вільхи-берези почали цвісти - не допомагає цетрин. Де обіцяний ефект на три доби після курсу лікування - незрозуміло.
Проходили 2 курси АСІТ — поки що не допомогло, на жаль. А препарати для АСІТ коштують дуже і дуже дорого.
Знайомі кажуть, що акупунктура допомагає. Але воно теж дуже дороге. Потрібно вивчати питання.
Щоб побачити нові коментарі, натисніть Ctrl+F5
Вся інформація представлена з освітньою метою. Не займайтеся самолікуванням, це небезпечно! Точний діагнозможе поставити лише лікар.
Фенкарол належить до протигістамінних препаратів, що використовуються для лікування. різних видівалергії у дітей та дорослих пацієнтів. У дитячій терапії медикамент широко застосовується завдяки безпечній концентрації речовин.
Побічні ефекти виникають лише у поодиноких випадках. Перед застосуванням препарату важливо виключити протипоказання.
Що то за препарат?
Фенкарол є антигістамінним препаратом, що застосовується для лікування алергічних реакцій будь-якої етіології. Компоненти, що входять до його складу, мають швидку дію на дитячий організм, завдяки чому симптоми алергії починають зменшуватися протягом однієї години після прийому медикаменту. Фенкарол має не тільки протиалергічний, а й антиексудативний і протисвербіжний ефект.
Механізм дії препарату:
- зниження дії гістаміну при алергічній реакції;
- вплив лише на периферичну нервову систему;
- профілактика ускладнень алергічної реакції;
- усунення спазму гладкої мускулатури у кишечнику;
- зниження токсичного на організм;
- відновлення балансу у організмі;
- підвищення активності діаміноксидази;
- адренолітичний ефект;
- зменшення сверблячки та печіння;
- усунення набряклості;
- полегшення загального станудитину при алергії;
- нормалізація проникності капілярів;
- зниження гіпотензивної активності.
Склад та форми випуску
Препарат випускається у вигляді таблеток, порошку чи розчину. У складі однієї пачки може бути два блістери по десять таблеток або п'ятнадцять пакетиків із порошком для приготування розчину. Активною речовиною, що діє, Фенкарола, незалежно від форми випуску, є хіфенадин. Для лікування дітей використовуються лише варіанти у вигляді порошку або таблеток.
Допоміжні компоненти:
- стеарат кальцію;
- лимонна кислота;
- ароматизатори;
- цукроза;
- манітол;
- картопляний крохмаль.
Показання до застосування
Основна сфера застосування Фенкаролу для дітей – лікування алергії та станів, якими супроводжується дане захворювання.
Починати прийом можна будь-якої стадії прояви симптоматики.
Якщо у дитини встановлено діагноз сезонної алергії, приймати препарат можна заздалегідь у період потенційного загострення захворювання.
Показаннями для використання препарату є такі стани:
- дерматози різних форм та видів;
- алергічний;
- гострого чи хронічного типу;
- набряки алергічної природи;
- ангіоневротичний набряк;
- харчова алергія;
- полінози;
- сінна гарячка;
- ринопатія алергічного характеру;
- алергічний риніт;
- алергія на медикаменти;
- алергічні бронхоспазму.
Протипоказання та побічні ефекти
Негативна реакція організму у дитини може виникнути за наявності підвищеної чутливості до компонентів препарату. Супроводжуються побічні ефекти появою сухості у роті, сонливістю, надмірною стомлюваністю, головним болем або втратою свідомості.
Порушення можуть виникати з боку шлунково-кишкового тракту та виявлятися у вигляді нудоти, блювання, діареї або нетравлення шлунка. При передозуванні у роті виникає гіркий присмак.
Протипоказаннями для використання препарату є такі стани:
- індивідуальна нестерпність окремих компонентів;
- вік до 18 років (для препарату як розчину для ін'єкцій);
- дитячий вік до 3 років (для пігулок);
- серйозні патології травної системи;
- непереносимість фруктози;
- захворювання серцево-судинної системи;
- дефіцит сахарози в організмі;
- серйозні патології печінки та нирок.
Спосіб застосування та дозування для дитини
Для дітей можна використовувати тільки фенкарол у вигляді таблеток. Курс лікування становить щонайменше десять днів, але може бути скоригований лікарем за наявності особливих показань. Призначається препарат дітям від трьох років.
Використання медикаменту для новонароджених та немовлят заборонено.
У деяких випадках лікарський засіб призначається дітям з дворічного віку, але дозування зменшується до прийому половинок або четвертинок таблеток.
Схема прийому для дітей
- дітям від трьох до семи роківпрепарат призначається по одній таблетці двічі на день або один пакетик один раз на день;
- дітям із семи до дванадцяти роківдозування збільшується до однієї таблетки тричі на день або одного пакетика двічі на добу (у деяких випадках курс лікування дітей цієї вікової категорії може мати на увазі дворазовий прийом препарату);
- дітям старше дванадцяти роківпрепарат можна приймати по дві таблетки двічі чи тричі на день, а також по два пакетики двічі на день (залежно від стадії захворювання та наявності ускладнень);
- між прийомами препарату має бути проміжок часу, щонайменше вісім годин (якщо медикамент призначається двічі на день) або двадцять чотири години (якщо прийом рекомендований один раз на добу).
особливі вказівки
На відміну від деяких протиалергічних препаратів Фенкарол не викликає сонливості у дитини. Здійснювати його рекомендується до вживання їжі або через годину після їжі. Препарат можна використовувати як доповнення до комплексної терапії. Компоненти його складу не порушують дію більшості різновидів медикаментів.
Аналоги дешевші
При підборі аналогів Фенкаролу важливо враховувати відмінності у складах таких препаратів та активних концентрації діючих речовин. Приймати лікарські засоби за наявності протипоказань чи підозр на них не можна. Особливу увагуслід приділяти рекомендованому віку прийому лікарських засобів, зазначеному в інструкціях.
До дешевих аналогів Фенкарола відносяться такі медикаменти:
- Кларітін(ціна від 150 рублів, препарат ефективно усуває сльозогінність, нежить та інші симптоми алергії);
- Алерік(ціна від 100 рублів, препарат на основі лоратадину, що відноситься до групи антигістамінних засобів);
- Кларідол(ціна від 100 рублів, антигістамінний засіб, можна використовувати при негативній реакції організму дитини на укуси комах);
- Супрастін(ціна від 120 рублів, антигістамінний засіб з широким спектромдії);
- Лоратадін(ціна від 50 рублів, має високою концентрацієюдіючих компонентів, у дитини може спровокувати негативну реакцію організму);
- Діазолін(ціна від 60 рублів, у дітей може спровокувати сонливість або підвищену чутливість до компонентів);
- Кетотіфен(ціна від 70 рублів, за фармакологічними властивостями поступається Фенкаролу).
Що краще - Супрастін чи Фенкарол?
Супрастин і Фенкарол відрізняються складами, але мають схожі фармакологічні властивості. Призначення препаратів залежить від індивідуальних особливостей дитячого організмута стадії розвитку алергії
Супрастин рекомендується приймати за наявності ускладнень або тяжкої форми захворювання. Цей препаратвідноситься до антигістамінних засобів першого покоління. Для дітей Фенкарол безпечніший, але в деяких випадках його дії може бути недостатньо для лікування сильної алергії.
Loading...