Три лікті по карті що означає. Як несуть службу мисливці за супутниками-шпигунами. Яка терапія застосовується

У Карачаєво-Черкесії, на околицях гори Чапал, на висоті близько 2200 метрів над рівнем моря, розташувався унікальний військовий об'єкт - радіооптичний комплекс розпізнавання космічних об'єктів "Крона". З його допомогою російські військові контролюють ближній та далекий космос. Журналіст "Російської газети" побував у специфічній військовій частині та дізнався, як несуть службу мисливці за супутниками-шпигунами і чи існує НЛО.

Два лікті по карті

Втім, потрапити у військову обсерваторію виявилося не так просто. Насамперед довелося виправити дозвіл на відвідування. Причому в офіційному запиті слід зазначити не тільки свої паспортні дані, а й дані фотоапарата: модель, серійний номер, технічні характеристики та інше. Потім я, звичайно, поцікавився у офіцера-особиста, навіщо це треба, і отримав дуже вичерпну відповідь: "З метою забезпечення національної безпеки. Служба самі розумієте".

Проте справжнє випробування було ще попереду.

Згідно з офіційною адресою, космічний комплекс "Крона" розташовувався у станиці Сторожова-2, але ні на паперових, ні на електронних картах такого населеного пункту не було. На всі пошукові запити навігатор показував лише одну невелику сторінку Сторожову, яка загубилася в передгір'ях Кавказького хребта. А в самій станиці, щоб дізнатися про дорогу до "Крони", довелося брати "мови" - розпитувати місцевих жителів про те, як проїхати до частини. Як орієнтири станичники і хлопці називали міст, магазин з кольоровою вивіскою, покинуті сараї і на питання, чи далеко до частини, ніби змовившись, відповідали: "Та тут поряд. Два лікті по карті".

Ось таке почуття гумору у козаків Північного Кавказу.

"Бетонка", що петляє серед полів і хвойного лісу, несподівано призвела до пункту пропуску. Лейтенант, що чергував на КПП, довго пояснював правильний маршрут, а потім, мабуть, побачивши мої здивовані очі, сказав:

Давайте я вам краще намалюю, як проїхати до "космонавтів". Тут недалеко. Два лікті по карті.

Я не підвів офіцера і, звичайно, заблукав. Заїхав спочатку до містечка, де мешкають родини військових. Потім, пропетлявши серед коней, що гуляли по дорозі, потрапив у розташування гірської бригади. До речі, кобили та жеребці, які зустрілися на шляху, виявилися теж військовими - з єдиного в країні кінного взводу.

Зовсім зневірившись, я не помітив, як на тлі синіх гір з'явилися ажурні конструкції білих антен. Це і був мозковий центр "Крони" - обчислювальний комплекс та командно-вимірювальний центр.

Край літаючих собак

На вершині гори Чапал знаходиться військова обсерваторія, головною ланкою якої є унікальний лазерно-оптичний локатор (про нього йтиметься пізніше), а також кілька інших об'єктів для стеження за космічним простором. Втім, самі військові майданчики для астрономічних спостережень називають "край літаючих собак". Це не метафора, а свідчення очевидців про силу вітрів на Чапалі. Офіцери кажуть, що якось під час будівництва оптичного телескопа тут вітром здуло місцевого пса. Завели ще кілька, але їх усіх забрало. Можливо, це армійська байка, але назва прижилася.

Вітру тут справді дуже сильні, зате дні та ночі ясні майже цілий рік. Саме особливості атмосфери і стали вирішальним фактором при виборі місця майбутнього розташування "Крони", - розповів заступник командира частини майор Сергій Нестеренко.

Будівництво комплексу почалося у розпал холодної війни 1979 року. Тоді гонка озброєнь вийшла у космічний простір: навколо Землі оберталося близько трьох тисяч штучних супутників. Крім того, потрібно було стежити за польотами балістичних ракет імовірного супротивника. Обстановка вимагала термінових заходів щодо створення спеціалізованих засобів контролю над космічним простором. Радянські вчені розробили комплекс, що поєднує радіолокаційну станцію і оптичний телескоп. Ця конструкція дозволяла б отримувати максимум відомостей про штучні супутники, що пролітають від відбивних характеристик в радіодіапазоні до фотографій в оптичному діапазоні.

До розпаду СРСР у складі комплексу "Крона" планувалося використовувати винищувачі-перехоплювачі МіГ-31Д, які призначалися для знищення супутників ворожих на навколоземній орбіті. Після подій 1991 випробування космічних винищувачів припинилися.

Спочатку "Крону" планувалося розмістити поруч із цивільною обсерваторією у станиці Зеленчукській, але побоювання з приводу створення взаємних перешкод при такому близькому розміщенні об'єктів призвели до переселення радіооптичного комплексу до району Сторожової.

Будівництво та введення в експлуатацію всіх об'єктів комплексу розтягнулися довгі роки. Несучі на комплексі службу офіцери військ Повітряно-космічної оборони кажуть, що військові будівельники здійснили справжній подвиг, коли в горах було простягнуто понад 350 кілометрів лінії електропостачання, укладено понад 40 тисяч бетонних плит, прокладено 60 кілометрів водопровідних труб.

Хоча всі основні роботи були закінчені в 1984 році, через фінансові труднощі система була здана в дослідну експлуатацію в листопаді 1999 року. Налагодження обладнання тривало ще кілька років, і лише у 2005 році "Крона" було поставлено на бойове чергування. Проте випробування та модернізація перлини комплексу – лазерного оптичного локатора – продовжуються досі. Адже технології та наука не стоять на місці.

Портретисти космічного сміття

На вершині гори Чапал розташовані оптичні засоби системи, а внизу – радіолокаційні. Унікальність комплексу "Крона" якраз і полягає в тому, що іншого об'єкта, в якому були б сконцентровані можливості оптичних та радіолокаційних засобів, у Росії більше немає, – пояснив заступник командира частини майор Сергій Нестеренко.

Контроль космічного простору починається зі спостереження за півсферою небосхилу, виявлення космічних об'єктів та визначення їх траєкторії. Потім здійснюється їх фотографування, тобто отримання оптичних зображень, що дозволяє визначати зовнішній виглядта параметри руху. Наступний етап контролю – визначення відбивних характеристик космічного об'єкта в дециметровому, сантиметровому та оптичному діапазонах хвиль. І як результат - розпізнавання об'єкта, виявлення його належності, призначення та технічних характеристик.

Оптичні засоби розташовані, як уже говорилося, в "краю літаючих собак", де чистіша атмосфера і де ночей з безхмарним небом значно більше, ніж на рівнині.

Головний інструмент - оптичний телескоп з гостроспрямованою блендою - розташований в одній із споруд у вежі з білим куполом, що відкривається на час роботи.

Саме цей телескоп, працюючи у складі оптико-електронної системи, дозволяє отримувати зображення космічних об'єктів у відбитому сонячному світлі на відстані до 40 тисяч кілометрів. Простіше кажучи, ми бачимо всі об'єкти, зокрема діаметром до 10 сантиметрів, у ближньому та далекому космосі, – розповів командир чергового розрахунку майор Олександр Лелеков.

Поруч із телескопом знаходиться споруда, в якій розташована апаратура пасивного каналу автономного виявлення (КАО). В автоматичному режимі вона засікає невідомі об'єкти у своїй галузі небесної сфери, визначає їх характеристики та передає все це до Центру контролю космічного простору.

Біля підніжжя Чапал знаходиться обчислювальний комплекс і командно-вимірювальний центр. Тут же розташована друга – радіолокаційна – частина комплексу. Радіолокаційна станціяпрацює в дециметровому (канал "А") та сантиметровому (канал "Н") діапазонах.

До речі, на полотні антени каналу "А" вільно могла б розвернутися вантажівка "ЗіЛ-131".

В результаті складається детальний портрет космічного об'єкта у всіх потрібних діапазонах. Після комп'ютерної обробки дані надходять до Центру контролю космічного простору у Підмосков'ї. Там вони обробляються та заносяться до Головного каталогу космічних об'єктів, – розповідає майор Лелеков. - Зараз можливістю складання такої інформаційної бази мають лише американці, які відповідно до міжнародних договорів регулярно обмінюються цією інформацією. За останніми даними, біля Землі обертається понад 10 тисяч космічних об'єктів, у тому числі вітчизняні та іноземні супутники, що діють. У окрему категоріюслід віднести космічний сміття, за оцінками, на орбіті перебуває до 100 тисяч одиниць різних уламків.

Чим вони небезпечні?

Насамперед, некерованістю. Зіткнення з ними може призвести до порушення зв'язку, навігації, а також техногенних аварій і катастроф. Наприклад, невеликий фрагмент розміром трохи більше одного сантиметра здатний повністю вивести з ладу будь-який супутник або навіть орбітальну станціютипу МКС. Але це у космосі. А можливі наслідки, пов'язані з падінням космічних об'єктів на Землю. Наприклад, один раз на тиждень з орбіти сходить об'єкт розміром більше одного метра. І наше завдання якраз і полягає в тому, щоб передбачити таку ситуацію, визначити, з яким ступенем вірогідності воно станеться, де, в якому районі буде падіння. Ситуації, пов'язані із зміною параметрів функціонування, орбітальних характеристик, небезпечних зближень, ми розглядаємо щодня.

З НЛО не знайомий

У супроводі офіцерів проходжу до святих святих - командний пункт частини. Мене відразу попереджають, що фотографування тут обмежене. Категорично не можна знімати робочі місця чергових.

Скрізь бездоганна чистота. На відміну від сучасних кінофільмів, де у військових чи вчених демонструється маса всілякої апаратури та комп'ютерів, інтер'єр тут спартанський і більше нагадує обстановку 80-х років. Панелі з карельської берези, тумбочки, столи-парти, настільні лампи, телефони з круговим набором.

На стінах саморобна наочна агітація - намальовані від руки плакати про космічні війська, історію частини. Таблиці з розрахунками, у яких крейдою записані показання локаторів. В операційній залі, де на бойовому чергуванні знаходяться кілька офіцерів, перед столами знаходиться величезний екран, на який проектується вся космічна атмосфера. З динаміків долинають команди, зрозумілі лише військовим звіздарам.

Про сучасність нагадує лише російський прапор, портрети президента та міністра оборони. У червоному кутку – ікона Миколи Чудотворця.

Це нам місцевий батюшка подарував, коли освячував оптичний локатор, – каже Олександр Лелеков.

Відразу згадалися частушки, які співали 1961 року: "Гагарин у космос літав - Бога не бачив". Але, мабуть, часи змінюються, атеїстів серед військових не залишилося.

Поспостерігавши за роботою чергового розрахунку, запитую: чи вірите ви в астрологію і чи доводилося вам по роботі зустрічати непізнані літаючі об'єкти? Задумавшись на кілька хвилин, майор із посмішкою, як у Юрія Гагаріна, сказав:

Хоча й спостерігаю за зірками та космосом, але в астрологію не вірю. Я у військах багато років, до "Крони" служив на "Печорі" і в Підмосков'ї, але жодного разу не стикався з НЛО. Усі об'єкти, які ми спостерігаємо, мають обґрунтоване походження.

До речі

10 липня військові, які спостерігають за космосом зі станиці Сторожова-2, святкуватимуть 35-річчя від дня утворення частини. Першим командиром унікальної в/год став полковник Валерій Білик. Комплекс "Крона", що не має у світі аналогів, створювався під керівництвом доктора технічних наукВолодимира Сосульникова, головних конструкторів Сергія Кузенкова та Миколи Бєлкіна. Перевезення та встановлення дзеркала телескопа 1985 року з Ленінграда до КЧР зайняла цілий місяць. Дані про спостереження за космосом, що проводяться за допомогою "Крони", засекречені.

Болі в області суглобів не завжди безпосередньо пов'язані з їхньою патологією – найчастіше неприємні відчуття спричинені ураженням м'яких тканин. Найпоширенішим з них вважається теносиновіт (тендовагініт), пов'язаний із запальними змінами синовіальної оболонки сухожиль. У нормі вона забезпечує додаткову підтримку при рухах, полегшуючи їх виконання завдяки мастилі, що міститься всередині неї.

Внаслідок найрізноманітніших причин може відбуватися ушкодження цієї внутрішньої оболонки, після чого у ній запускається запальний процес. На відміну від дегенеративних захворювань суглобів та м'яких тканин, теносиновіт є гострим процесом. Тому при своєчасному застосуванні лікувальних заходів вдається швидко усунути симптоми запалення, позбавивши пацієнта неприємних відчуттів при рухах.

Хоча сухожилля проходять поряд практично з будь-яким суглобом, розвитку патології схильне не кожне з них. Існують особливі точки опорно-рухового апарату, де найчастіше спостерігається розвиток тендовагініту. До них відносяться зв'язки області променево-зап'ясткового, колінного та гомілковостопного суглоба. Усі вони мають характерні особливостірозвитку та течії, хоча лікування у кожному випадку проводиться за однаковими принципами.

Концепція

Багато пацієнтів одразу лякаються, побачивши в карті або виписці діагноз теносиновита – що це таке? Незрозуміла назва одразу створює асоціації зі страшним та невиліковним захворюванням, яке призведе до різкого погіршення здоров'я. Але насправді цю патологію під маскою легкої травми протягом життя переносить практично кожна людина.

Тендовагініт більш ніж у 90% випадків протікає гостро, і після завершення не залишає будь-яких патологічних змін. Вкрай рідко (зазвичай за збереження дії провокуючого чинника) він перетворюється на хронічний перебіг. Щоб простіше зрозуміти цей процес, слід розглянути його з погляду анатомії та фізіології:

Для зменшення тертя у ділянці суглобів деякі зв'язки укладено окремі чи загальні синовіальні піхви. Ці структури мають будову, аналогічну оболонкам суглоба.
Сухожилля знаходяться в їхній порожнині досить вільно завдяки наявному всередині рідкому мастилу - синовіальній рідині. Таке положення дозволяє їм безперешкодно ковзати щодо навколишніх м'яких тканин при рухах у суглобі.
Будь-яке пошкодження – зовнішнє чи внутрішнє – провокує розвиток імунної відповіді. В ділянці дефекту починається гострий запальний процес.
Набряк синовіальної піхви призводить до його звуження, а також зменшення виділення мастила. Тому тертя сухожиль при повторюваних рухах поступово збільшується, що призводить до зростання взаємного ушкодження.
Постійне механічне подразнення призводить до активації навколишніх нервових закінчень, що сприяє появі симптомів захворювання.

Перебіг хвороби повністю залежить від причини, що викликала її розвиток – якщо запалення має неспецифічний характер, воно навряд чи залишить по собі виражені наслідки.

Механізми розвитку

Хоча загальною основоюдля захворювання є запальний процес, його поява здатна викликати найрізноманітніші чинники. Для зручності їх можна розділити на дві великі групи – травматичні та специфічні:

Пряме пошкодження зустрічається набагато частіше - воно пов'язане з прямим ударом в область синовіальної піхви, або викликане функціональним навантаженням сухожилля. Але в кожному випадку патологічний механізм єдиний – механічне пошкодження оболонок зв'язування. В області дефекту розвивається запальний процес, що посилюється постійним тертям при рухах.
Специфічне пряме ушкодження пов'язані з проникаючим пораненням синовіальної оболонки, якою до неї потрапляють мікроби. Вони вже викликають справжню імунну реакцію, що нерідко супроводжується розвитком гнійного запалення.
Специфічне непряме поразка вважається реактивним – це відбита реакція імунітету якусь загальну інфекцію. Нерідко теносиновіт стає результатом перенесеного вірусного захворюваннявиявляючись через кілька днів або тижнів після одужання.

Незважаючи на різноманітність механізмів, захворювання у кожному випадку має подібні симптоми, походження яких можна визначити лише при розпитуванні пацієнта.

Локалізація

Оскільки хвороба має загальні принципи течії, її прояви в окремих випадках також будуть дуже схожі. Тому слід виділити деякі ознаки, характерні саме для розвитку тіносіновіта:

Основним проявом завжди стає больовий синдром. Його відмінна особливість– це поява лише за конкретних рухах, що з роботою ураженого сухожилля. У спокої болі зазвичай повністю минають.
Важливою діагностичною ознакою є зміна больових відчуттів при активних чи пасивних рухах. Якщо людина сама здійснює згинання чи розгинання, то неприємні відчуття виражені сильніше. Це зумовлено скороченням м'язів, які активно впливають на уражену зв'язку.
При поверхневому розташуванні вогнища відзначається зміна шкірних покривів над запаленою синовіальною піхвою. З'являється невелика ділянка почервоніння, що має округлі обриси, і гаряча на дотик.
При тиску в області цього вогнища можна знайти чітко обмежений вузлик або шнуроподібне ущільнення.
Якщо в цей момент спробувати зробити рух, що провокує неприємні відчуття, можна визначити невеликий хрускіт - крепітацію. Воно пов'язане з тертям сухожилля про запалені та набряклі стінки синовіальної піхви.

Найчастіше теносиновіт розвивається в області суглобів, що несуть постійне функціональне навантаження, яке порушує процеси загоєння при ураженні оболонки зв'язок.

Колінний суглоб

Це зчленування оточене великою кількістю зв'язок, які мають різноманітні функціональні можливості. Бічна та задня група сухожиль не має окремих синовіальних піхв, тому що вони виконують в основному опорну функцію. Тому розвитку захворювання більше схильні ті освіти, які несуть у собі постійне динамічне навантаження:

Найчастіше спостерігається поразка «гусячої лапки» – області прикріплення напівсухожильної, кравецького та тонкого м'язів стегна. Це місце розташовується на внутрішній поверхні суглоба, і внаслідок невеликих розмірів зв'язок нерідко залучається до патологічного процесу. При цьому виникають різкі боліу зазначеній області при ходьбі чи бігу, поява хворобливого ущільненняділянки почервоніння на шкірі.
Рідше уражається сухожилля чотириголового м'яза стегна на кордоні з верхнім полюсом надколінка. Хвороба завжди має травматичне походження і викликана надмірними спортивними або побутовими навантаженнями. При цьому виникає набряк над колінною чашкою, локальна болючість при розгинанні ноги, відносна слабкість чотириголового м'яза.

Теносиновіт колінного суглоба рідко приймає хронічний перебіг, але він здатний до частих рецидивів під впливом зазначених факторів ризику травм.

Гомілковостопний суглоб

Поразка у цій локалізації має змішаний характер – частіше зустрічаються травматичні варіанти хвороби, рідше – реактивні. Виникнення симптомів у ділянці гомілковостопного суглоба практично завжди закінчується сприятливо, що обумовлено гарною здатністю зв'язок до відновлення. Найчастіше зустрічаються поразки наступних сухожиль:

На першому місці по зустрічальності знаходиться теносиновіт в області внутрішнього краю стопи, де переходять на підошву сухожилля згиначів пальців. Їхнє пошкодження нерідко відбувається, коли людина незручно оступилася або стрибнула. Після цього у зазначеній ділянці з'являється біль, що посилюється при ходьбі або активному згинанні пальців – інші симптоми зазвичай відсутні.
Рідше відзначається ураження сухожиль розгиначів, що проходять у синовіальних оболонках на межі тилу стопи та гомілковостопного суглоба. Вони розташовані досить поверхово, тому крім болю в їхній проекції при ходьбі або вставанні на носочки з'являється набряк або локальне ущільнення над ними.
Дуже рідко зустрічається теносиновіт ахіллового сухожилля - зазвичай реактивного характеру, або внаслідок прямої травми. Оскільки зв'язка доступна огляду, відразу стають помітні запальні зміни її протягом. Біль виникає при ходьбі, локалізуючись в області п'яти.

Якщо патологічний фактор, який призвів до розвитку захворювання, не буде усунений, то симптоми можуть набути постійного характеру, обмежуючи активність пацієнта.

Нодулярний

Особливістю запалення, що виникає на сухожиллях в області кисті, є його хронічний час. Під впливом навантаження відбувається постійне пошкодження синовіальної піхви, що призводить до розвитку в ньому незворотних дегенеративних змін. Тому його стали називати нодулярний теносиновіт – запальний процес у поєднанні з деформацією зв'язок та їх оболонок.

На пензлі є дві відокремлені групи сухожиль - на тильній і долонній поверхні променево-зап'ясткового суглоба. Їх поразка супроводжується появою подібних симптомів:

Найчастіше спостерігається розвиток патологічних проявів із боку сухожиль на внутрішній поверхні. Теносиновіт проявляється ниючим болем області зап'ястя при стисканні пальців у кулак, виникненням там набряку чи хворобливого ущільнення, почервоніння. При тривалому перебігу хвороби вузлики стають щільними на дотик - їх нерідко можна побачити навіть при зовнішньому огляді.
Поразка синовіальних піхв на тильній поверхні кисті також супроводжується болем при стисканні кулака, та її посиленням при розгинанні пальців. Виникає хворобливе на дотик і рухоме ущільнення над променево-зап'ястковим суглобом, що збільшується в розмірах при розгинанні в ньому.

Вузлики, що виникають при хронічному перебігухвороби, що не усуваються з часом - вони являють собою розростання сполучної тканиниу сфері дефектів оболонки.

Лікування

Допомога при тіносиновіті в основному має неспецифічний характер - більшість лікувальних заходів пацієнт може здійснити ще в домашніх умовах. Практично всі вони засновані на створенні оптимального рухового режиму для ураженого зв'язування, щоб забезпечити повноцінне загоєння її оболонок. Для цього необхідно виконати такі заходи:

Протягом перших днів після симптомів потрібно створити функціональний спокій для сухожилля. Для цього підійдуть абсолютно будь-які пристрої, що дозволяють штучно обмежити рухливість у суглобі.
Найпростіше – зробити пов'язку за допомогою еластичного бинту. На область променево-зап'ясткового або гомілковостопного суглоба підійдуть восьмиподібні варіанти - вони відмінно обмежать як згинання, так і розгинання в зчленуванні. Для коліна краще зробити черепашкову пов'язку - вона має хороші підтримуючі властивості.
М'які бандажі чи ортези з регульованою жорсткістю є гарною альтернативою еластичному бинту. Але якщо їх немає, то не обов'язково купувати їх лише для фіксації суглоба на кілька днів.
Приблизно через три дні можна розпочинати програму лікувальної фізкультури – її потрібно буде виконувати щодня протягом 30 хвилин. Починаються заняття з розробки пасивних рухів, і лише за кілька днів можна поступово вводити активні вправи.

На додаток до зазначених методів зараз додається призначення знеболювальних засобів та процедур фізіотерапії, щоб прискорити відновлення функції зв'язування.

Медикаментозне

Штучне усунення запального процесу дозволяє організму швидше запустити процеси загоєння в ураженій синовіальній піхві. Сучасна медицина може запропонувати широкий спектр ліків та методик, що пригнічують патологічні механізмихвороби:

Стандартом лікування є призначення нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) – різних формахвведення. При тіносиновіті в основному застосовуються місцеві засоби - мазі або гелі (Вольтарен, Найз, Кеторол, Діп Ріліф). Тільки при вираженому запаленні можливий ситуаційний прийом таблеток, що дозволяє придушити симптоми.
Якщо НПЗЗ виявляється недостатньо для контролю проявів, то вирішується питання локального введення гормонів - ін'єкції Дипроспану. Укол ставиться в область ураженого синовіального піхви, дозволяючи зменшити біль та набряк.
Додатково призначаються місцеві дратівливі засоби- Аплікації димексиду, креми Капсікам або Фіналгон. Вони мають відволікаючу дію, а також покращують кровообіг в області патологічного вогнища.
За процедурами фізіотерапії практично немає обмежень – можна використовувати будь-який доступний метод. Для зняття болю підходить електрофорез чи фонофорез із новокаїном, аплікації парафіну чи озокериту. Для поліпшення відновлення – лазер чи магнітотерапія, індуктотермія, електрофорез із ферментами.

Оптимальне поєднання організаційних та медикаментозних методів скорочує тривалість захворювання, дозволяючи людині швидше повернутися до звичної активності.

Хірургічне

Коли запалення набуває гнійного характеру, або больовий синдром не вдається усунути консервативними методами – з'являються показання для операції. Вона дозволяє радикально усунути наявне патологічне вогнище:

Спочатку проводиться виділення зміненої синовіальної піхви з навколишніх суглобів м'яких тканин.
Потім виконується його розтин, і висічення всіх деформованих або запалених ділянок оболонки.
Патологічний осередок багаторазово промивається видалення ексудату, і навіть ділянок уражених оболонок.
Виготовляється пластика сухожилля – видаляються вузлики та розростання сполучної тканини. Потім воно знову укладається на звичне місце, тільки без навколишніх оболонок.

Втрата синовіального піхви все ж таки позначається надалі на роботі зв'язки, хоча і зовсім незначно - при гарній програмі реабілітації зміни вдається скоригувати. А видалення джерела хронічного запалення дозволяє позбавитися неприємних симптомів, що порушують звичну активність.

При симптомах реактивного артриту необхідно швидко діагностувати ця недугата негайно призначити лікування. Фахівці оцінюють реактивний артрит як найважче, але часто зустрічається захворювання суглобових тканин.

Існує безліч типів захворювання і кожен має свої особливості прояву та лікування, тому важливо своєчасно виявляти причину патології та лікувати реактивний артрит, виходячи з його походження.

Механізм ураження

По суті, захворювання є запальним процесом, спричиненим діяльністю власних імунних механізміворганізму. Суглобові тканини уражаються антитілами, які починають атакувати клітини сполучних тканин.

Такі антитіла не виявляються у здорових організмах, вони виникають на фоні хвороб, спричинених інфекційними збудниками. При деяких патологіях ризики розвитку артриту досить високі.

Зв'язок інфекційних збудників з клітинами викликаний тим, що у будові мікроорганізмів та у клітинах людського організмує схожі за будовою білкові компоненти (це явище має окрему назву - молекулярна мімікрія). Імунітет завдяки цим білкам виявляє мікроб і здійснює атаки на нього. Тому суглобові клітини можуть піддаватися хибним атакам через схожість білкових структур. Реактивний білок - один із важливих показниківприсутності захворювання.

Крім того, фахівці впевнені, що важливу роль у процесі виконує генетична схильність. Є ряд даних, що підтверджують, що за наявності специфічного гена ризики прояву артриту після інфекційних хвороб значно вищі.

Якщо при ревматоїдному артриті частіше уражаються дрібні суглобито реактивна патологія вражає великі суглоби. Захворювання прогресує, коли на хрящову тканину впливають такі системні хвороби:

сирингомієлія – патологія спинного мозку;
лейкози;
захворювання ендокринної системи;
дистрофічні патології – частіше їх діагностують у людей похилого віку через вікові зміни;
недуги, що супроводжуються порушенням кальцієвого обміну в організмі, це може бути причиною осідання солей на хрящових тканинах (найпоширеніша форма хвороби); у цьому випадку розвивається пірофосфатна артропатія, яка може виникнути через травми кульшових, ліктьових, колінних суглобів, інфекцій, гіпокальціємії.
ідеопатична форма - у цьому випадку фахівці не можуть з'ясувати, що стало причиною патологічних змін.

Крім того, існує вид псоріатичної артропатії – форма спадкової патології, що передається генетичним шляхом. Подібна реактивна артропатія у дітей проявляється у ранньому віці.

Що спричиняє патологію?

Існує кілька класифікацій недуги, за однією з яких в основі є причини реактивного артриту:

Віруси. Сьогодні виявлено понад 30 збудників подібного виду, здатних провокувати розвиток захворювання на суглоби. Вірусний артрит може виникнути на тлі краснухи, гепатиту типу В, герпетичної інфекції, ентеровірусу та ін.
Стрептококи. Є причиною прояву постстрептококового артриту. У більшості випадків захворювання супроводжують інфекційні недуги носоглотки, спричинені стрептококом, який присутній у здоровій мікрофлорі організму. Збудник викликає наступні хвороби- гострий тонзиліт, фарингіт, скарлатину, запалення бронхів, легень та інші патологічні стани.
Стафілококи. Ще один збудник, який може спричинити артрит. На фоні стафілококових інфекцій розвивається септичний тип хвороби.
Мікобактерія туберкульозу (палочка Коха). У цьому випадку йдеться про туберкульозний артрит, який виникає через позалегеневу форму туберкульозу.
Гонококки. Виникнення гонококового артриту пов'язане з безсимптомним перебігом гонореї або гонококових інфекцій, що розвиваються в горлянці або кишечнику.
Спірохети.

Хронічна мігруюча еритема або лаймська хвороба - недуга, що вражає багато систем організму, в тому числі і опорно-рухового апарату. Подібна патологія часто переходить у хронічну стадію та схильна до рецидивування.

Крім того, існує узагальнений поділ захворювання на:

пороговий реактивний артрит - пов'язаний із захворюваннями сечостатевої системи;
постентероколітичний реактивний артрит – розвивається на тлі інфекцій шлунково-кишковий тракт, частіше діагностується у чоловіків

У дітей теж може розвиватися реактивний артрит, причини пов'язані з тим, що при частих хворобахвідбувається ослаблення імунітету, і хвороботворним мікроорганізмам не важко проникати в тканини і системи. Найчастіше збудниками у разі виступають хламідії чи бактерії, викликають ентероколіти. У цьому випадку може розвинутись реактивний артрит тазостегнового суглоба, який вражає дітей віком до 14 років і молодих людей до 30 років.

Класифікація захворювання за МКХ-10

Якщо розглядати класифікацію хвороби за МКЛ - 10, то основними видами реактивного артриту є:

артропатії - вторинні ураження суглобових тканин, що розвиваються на тлі інших хвороб та патологій:
артропатія, що супроводжує кишкове шунтування;
постдизентерійне ураження – патологія, при якій зміни стосуються як сполучних тканин, так і кістково-м'язових;
постімунізаційне ураження - недуга зачіпає м'язи та кістки; пов'язано з нещодавно проведеною імунізацією;
захворювання Рейтера – додатково відбувається поразка сечостатевих органівта кон'юнктиви;
інші типи реактивних артритів;
реактивна артропатія неуточнена - у випадку з подібною поразкою суглобів, як реактивний артрит, досі існує ряд прогалин, які поступово з'ясовуються.

Реактивний артрит може протікати у кількох формах:

гостра – хвороба триває менше 2-х місяців;
затяжна – тривалість становить від кількох місяців до року;
хронічний реактивний артрит – протікає довше 12 місяців;
рецидивна форма - хвороба загострюється і проміжок між загостреннями менш як півроку.

Як виявляється захворювання?

Початкова стадія недуги зазвичай протікає в гострій формі. Найчастіше первинні ознаки виникають через 12-14 днів після інфікування. Якщо розвивається реактивний артрит, симптоми початкової стадії можуть бути такими:

Підвищення температури у районі ураженого суглоба. Цей симптом можна визначити, приклавши долоню на болісну ділянку.
Припухання суглобів – так проявляється реактивний артрит колінного суглоба, гомілкостопа, ліктів, а також кистей та стопи. У деяких випадках припухлості виходять за межі поразки.
Поява больового синдрому. Болючість виникає під час руху ураженими кінцівками - верхніми чи нижніми. Болі можуть бути різними: тупими, викручуючими або ниючими, вони інтенсивніше проявляються в денний час і дещо стихають у нічний час. Цей симптом може виявлятись під час пальпації уражених ділянок.

Реактивний артрит супроводжується скутістю, яка ускладнює рух пацієнта, як і при ревматоїдному артриті. Цей патологічний стан пов'язаний з порушеним відтоком суглобового ексудату – синовії.

Хворі дізнаються, що таке суглобовий синдром – біль, асиметричний олігоартрит, ураження суглобових тканин, набряки та інші.

Крім того, виявляється характерна симптоматиказалежно від інфекційної недуги. Урогенітальні інфекції супроводжуються уретритом, цервіцитом. Суглобова щілина розширюється, виникає періартікулярна набряклість м'якої тканини.

Також для реактивного артриту характерно запалення очей, шкірного покриву, кон'юнктиву, слизових поверхонь. ротової порожнинита ін Уже на початкових стадіях захворювання у хворого виявляються симптоми сакроілеїту (ураження хребців), хвороб нирок, серцевого м'яза, порушення діяльності нервової системи.

Людина, яка страждає на реактивний артрит, стає млявою, відчуває постійну втому, працездатність знижується. Часто недуга супроводжується різкою втратою ваги. Може виникнути гарячковий стан - озноб або підвищена температуратіла.

Через 4-5 тижнів після зараження інфекцією проявляється ураження великих суглобів, які несуть максимальне навантаження - реактивний артрит гомілковостопного суглоба, кульшового, колінного, також страждає стопа і великі пальці ніг.

Діагностування патології

Суглобові захворювання вимагають серйозного підходу та обов'язкового ретельного обстеження. Діагностика включає таке:

Крім того, важливим є огляд уражених суглобів, виявлення наявної симптоматики. Призначається ряд аналізів, що дозволяють виявити тип збудника: зіскрібок з сечовипускального каналу, виявлення антитіл у складі крові, аналіз ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція

Щоб поставити діагноз, лікар повинен отримати мінімум 4 підтвердження критеріїв реактивної форми артриту.

Яка терапія застосовується

Як було зазначено, подібна патологія суглобів схильна до рецидивів і переходу в хронічну форму. Однак якщо своєчасно звернути увагу на симптоми реактивного артриту, лікування та прогноз цілком сприятливі. Фахівці попереджають, що не варто займатися самолікуванням та відмахуватися від неприємних ознак недуги.

Лікар знає, як лікувати реактивний артрит, зазвичай терапія має два напрями – позбавлення від хвороботворного збудника та усунення симптомів суглобового синдрому.

З антибактеріальних препаратів можуть призначатися засоби, що мають широкий спектр дії:

Азитроміцин, азітроміцин моногідрат;
Доскіциклін (аналог Юнідокс Солютаб);
Кларитроміцин (аналоги: Кларітросін, Кларбакт);
Амоксиклав (аналоги: Бактоклав, Ліклав, Флемоклав С);
Еритроміцин (аналоги: Ерміцед, Еріфлюїд).

Так як антибіотики мають ряд серйозних побічних дій, приймати їх рекомендується лише під контролем лікаря та згідно з індивідуально призначеною схемою. Варто зазначити, що антибіотикотерапія усуває інфекцію, але жодною мірою не усуває симптоми артриту.

З суглобовим синдромом борються медикаментозно, але застосовуючи препарати інших груп:

Нестероїдні протизапальні засоби – препарати на основі Диклофенаку (Дікловіт, Диклофен, Вольтарен та ін), Ібупрофену (Ібуклін, Нурофен).
Стероїдні гормональні препарати, кортикостероїдні ліки. кглюкокортикоїди - Кортизол, Преднізалон, Дексаметазон та інші.

Зазвичай призначаються як комплексне застосування - мазі і гелі для зовнішнього нанесення на область уражених суглобів і капсули або таблетки для перорального прийому. Подібні лікарські засоби гальмують розвиток патологічних процесів, впливаючи на біохімічні реакції.

Гормональні препарати теж мають ризики розвитку побічних дій та безліч протипоказань, тому призначаються виключно лікарем. Хоча їх вплив на імунітет - зниження функцій даної системи, фахівці оцінюють як позитивну якість даному випадку.

Крім того, припинити атаки імунітету на клітини суглобів, ревматолог може призначати препарати – імуносупресори, наприклад, Метотрексат, які не дають клітинам рости та пригнічують імунні функціїорганізму. Звісно, ослаблення імунітету - досить серйозний стан, і організм у разі виявляється беззахисний перед хвороботворними бактеріями і вірусами.

Якщо реактивний артрит не лікувати, то можлива низка серйозних ускладнень:

якщо виникає увеїт, то без лікування розвивається катаракта;
руйнування суглобових тканин може призвести до утворення ерозій, які найчастіше з'являються на стопах та призводять до їх деформаційних змін;
достатньо 12 місяців розвитку артриту, щоб він перетворився на хронічну недугу.

Як і будь-яка форма недуги, реактивне захворювання потребує тривалої терапії, хоча, на відміну від інших видів артриту, в даному випадку існує можливість повного позбавлення від патологічних змін. Суглоби людини - важлива складова, без них нормального функціонуваннялюдина виявляється обмеженою в рухах, страждає від сильних болів і ризикує отримати ще серйозніші проблеми зі здоров'ям. Чи цього недостатньо, щоб краще дбати про суглоби та своєчасно їх лікувати?

Артроз ліктьового суглоба 1 та 2 ступеня: симптоми та лікування ліктя

Високі навантаження на кінцівки при заняттях спортом або при виконанні будь-якої роботи негативно впливають на стан суглобових хрящів. На жаль, сьогодні артроз ліктьового суглоба 2-го ступеня лікарі діагностують не тільки у пацієнтів похилого віку.

Серед хворих нерідко зустрічаються люди до сорока років, у яких спостерігається нестабільний стан та швидке прогресування клінічної картини.

Прочитавши даний матеріал, читач отримає відповіді на питання щодо причин артрозу, основних симптомів захворювання та сучасних методів лікування.

Чому виникає деформуючий артроз ліктя

Ще зовсім недавно вважалося, що деформуючий артроз є віковою патологією і обумовлений виключно погіршенням кровопостачання сухожильних та хрящових тканин зчленування, що розвивається внаслідок старіння організму.

Але останні наукові дослідження показали, що деформуючий артроз ліктя може розвиватися і в молодого покоління. Це відбувається тому, що сьогодні багато людей ведуть малорухливий образжиття, а в поєднанні з ендокринними порушеннямигіподинамія викликає збій у механізмі іннервації.

Тобто захворіти на артроз ліктьового суглоба може будь-яка людина, яка систематично порушує режим харчування, має сидячу роботу, ігнорує заняття фізкультурою. Патологія ліктьового суглоба безпосередньо пов'язана з тунельним синдромом та шийним остеохондрозом.

Усі три стани супроводжуються погіршенням іннервації м'язової тканини та сухожилля, зменшенням вироблення рідини, яка живить хрящову тканину. Внаслідок цього хрящі зневоднюються та втрачають свою еластичність та пружність. Такі умови є дуже сприятливими для патогенного впливу на головки суглобів.

Але для розвитку деформуючого артрозу ліктьового суглоба існують і інші фактори, що провокують:

наявність у людини ліктьового епікондиліту, яка має назву «лікоть тенісиста);
надмірна вага, що поєднується з набряковими синдромами різного походження (гормональне, нефротичне, серцеве, ендокринне);
регулярні травми опорно-рухового апарату, це можуть бути як незначні удари, так і серйозні вивихи, розтягування та переломи;
ревматизм та захворювання сполучної тканини;
порушення питного балансу (у нормі людина повинна на день випивати не менше двох літрів чистої води);
порушення обміну речовин;
наявність в організмі пацієнта хронічних осередків інфекцій, сюди ставляться залишені поза увагою каріозні порожнинизубів, хронічний гастрит, холецистит та тонзиліт;
недолік у раціоні кальцію та інших мінералів;
патології щитовидної та підшлункової залози;
зниження імунітету.

Для якнайшвидшого відновлення природного стану суглобових тканин потрібно негайно усунути можливі причини патології.

Саме тому при первинному діагностуванні дуже важливо визначити можливі патогенні чинники.

Симптоми ліктів артрозу початкових стадій

Для того, щоб мати можливість розпочати лікування артрозу ліктьового суглоба якомога раніше, потрібно своєчасно його діагностувати. Ось чому з появою перших симптомів хвороби звернення до лікаря має наслідувати негайно. Для цього людина має знати характерні ознакиартрозу ліктя.

Деформуючий артроз ліктьового зчленування першого ступеня виражається лише короткочасними больовими відчуттями у відповідній ділянці після фізичного навантаження. Зовнішні симптоми патології можуть бути відсутніми повністю.

При первинному огляді лікар відзначає незначне зниження м'язового тонусу та труднощі, що виникають при спробах рухати передпліччям. Біль посилюється при згинанні, розгинанні або відведенні кінцівки, тобто в ті моменти, коли задіяний ліктьовий суглоб.

З метою виключення ревматоїдного артриту, бурситу, епікондиліту, тунельного синдромуліктьового суглоба, остеохондрозу та розтягування зв'язок на цьому етапі проводиться диференціальна діагностика.

Будь-яке з цих захворювань може спровокувати больовий синдром, що іррадіює, у лікті. Лікар призначає проходження рентгенографії, а за необхідності – комп'ютерної томографіїта артроскопії. Лікування хвороби проводить ортопед, мануальний терапевтчи хірург.

Деформуючий артроз другого ступеня має більш виражену клінічну картину:

Біль турбує майже постійно і посилюється у вечірній час.
Під час руху відзначається крепітація (хрускіт), яка вказує на початок руйнівного процесу в кістковій тканині.
Навколо ліктьового суглоба можуть спостерігатися вузликові утворення щільної консистенції.

На цих двох стадіях консервативне лікування може бути дуже успішним і навіть можливо повне одужання. Але терапію треба розпочати якнайшвидше.

Лікування артрозу ліктьового суглоба

Сучасний фармацевтичний ринокне має арсеналу ефективних лікарських препаратів для лікування патологій опорно-рухової системи. Тому лікування ґрунтується на вичікувальній тактиці, в процесі якої необхідно усувати симптоми артрозу.

Терапевтичні заходи включають:

Призначення нестероїдних протизапальних препаратів (Баралгін, Індаметацин, Ортофен, Диклофенак), які знімають запальний процес, усувають болючі відчуття. Пацієнт отримує значне полегшення, але повного лікування не настає.
Вітамінотерапію, за якої перевага надається нікотинової кислоти, ціанокобаламіну, тіаміну броміду, піридоксину гідрохлориду Ці препарати покращують процеси метаболізму в уражених тканинах, покращують кровообіг і найчастіше призводять до суттєвого поліпшення. загального станухворого. Але ефект від цих ліків короткочасний.
Кортикостероїди відносяться до гормональним препаратам, що пригнічує в організмі аутоімунні процеси. Їх призначають при інтенсивних болях. Але кортикостероїди мають серйозний негативний ефект- Вони здатні руйнувати кісткову тканину.
Хондопротектори є досить новими лікарськими препаратами. Ці ліки ще вивчені остаточно, тому мають численних противників. При внутрішньосуглобових ін'єкціях хондопротектори забезпечують хороший результат, але існує думка, що прероральний прийом і внутрішньом'язове введенняне дають очікуваного ефекту.
Біль, який незмінно супроводжує деформуючий артроз ліктя, можна усунути за допомогою новокаїнової та льодокаїнової блокади. Але такі методи є екстреними та не є терапевтичними.
Лікування артрозу потребує фізіотерапевтичних заходів, сеансів масажу та щоденного виконання комплексу оздоровчих вправ.

Лікування артрозу ліктьового суглоба першого ступеня методами мануальної терапії має високу ефективність. Але успіх гарантовано лише в тому випадку, якщо заходи були вжиті вчасно.

Мануальний терапевт первинний оглядпацієнта проводить із особливою уважністю. Вивчивши історію хвороби, лікар уточнює діагноз та встановлює ступінь руйнування суглобових тканин. Тільки після повного ознайомлення із ситуацією лікар розробляє індивідуальну методику лікування.

Лікування методом мануальної терапії забезпечує нормалізацію розташування кісткових головок у суглобовій порожнині. Завдяки акупунктурному впливу на біологічно активні точки людського тілаостеопат без будь-яких побічних ефектів усуває больовий синдром.

Після зняття болю та подолання гострого періоду починається тривалий відновний курс, при якому в основному використовується лікувальна гімнастиката масаж. Метою цих заходів є природне відновлення суглобових тканин.

Під час активності під час виконання фізичних вправ посилюється кровотік у м'язах, у результаті хрящова тканина отримує повноцінне дифузне харчування. Масаж забезпечує закріплення отриманого ефекту та усуває надмірну напругу в м'язах.

Ці методи доповнюються практичними рекомендаціямилікарів, які спрямовані на організацію правильного робочого та спального місця, коригування раціону. Комплексне лікування артрозу забезпечує покращення загального стану пацієнта, підвищення його працездатності та повернення у звичний ритм життя.

Текст: Тетяна Філімонова

"Оглядові екскурсії - це не про нас", - каже Наталія Дорошенко, генеральний директортуристичної компанії Sunhunters. Sunhunters (англ. "мисливці за сонцем") - так творці компанії називають себе і тих, хто вирушив з ними в подорож "земним колом". Два роки тому, повернувшись із чергової поїздки з друзями, Наталя вирішила відмовитися від набридлих форм відпочинку. Ходити турагентствами у пошуках "креативу" вона не стала, а вирішила відкрити власну компанію Sunhunters, що спеціалізується на навколосвітніх подорожах. При цьому підхід компанії до навколосвітнь незвичайний - у Sunhunters все "земне коло" розбили на 65 відрізків, подолання кожного займає два тижні.

Втома Наталії від традиційної відпочинкової індустрії зрозуміла — зі своїх 27 років дев'ять вона пропрацювала у звичайному туризмі. Для створення компанії їй знадобилося 20 млн. руб. Інвесторами проекту виступили, за словами Наталії, якісь "заможні мандрівники-ентузіасти". Вирішивши, що більшість потенційних клієнтівна подорож нон-стоп навколо земної кулі не вистачить вільного часу, Наталія поділила кругосвітку на відрізки. Маршрути поділяються на дві групи: "північна кругосвітка" та "південна кругосвітка", які проходять відповідно в Північній та Південній півкулях. Кожна з навколосвітків складається приблизно з 30 відрізків.

Перші мандрівники вирушили з Лісабона до Касабланки та навколо Індії лише цієї зими. Зараз у міні-кругосвітках компанії вже знаходяться або збираються в дорогу 15-20 осіб. Із зими 2008-го, коли мисливці за сонцем почали продавати свої послуги, проведено вже 50 турів. По оцінкам СФ, Дохід компанії за першу половину 2008 року перевищив 1 млн євро.

Продукт, який пропонує Sunhunters, розрахований на заможних людей. Наприклад, подорож на яхті навколо Європи коштуватиме 8 тис. євро з людини. За ці гроші клієнт отримує не лише житло (під час зупинок туристи розміщуються у п'ятизвідних готелях), а також харчування та транспортні послуги. Щоправда, авіаквитки у вартість поїздки не включені – їх треба купувати окремо. Будь-яку групу мандрівників супроводжують штатні гіди, водії та шкіпери яхт компанії Sunhunters. Учасники туру зазвичай або сім'я з двох-трьох осіб, або група друзів або колег (п'ять-шість осіб). Втім, у подорож можна вирушити й поодинці.

Кожен тур знайомить туриста з культурою та природою одного з великих регіонів планети. Маршрути розроблені так, щоб "сучасний Магеллан" міг побачити всю екзотику певної частини світу. "Наприклад, у майбутньому в січні 2009 року турі Чилі-Аргентина за два тижні ми перетнемо американський континент від Атлантики до Тихого океану, побачимо все, чим унікальний цей континент: пампаси, гігантські льодовики, каньйони з місячними пейзажами, двічі перетнемо Анди", - розповідає Дорошенко. Мандрівників відправляють у точку початку туру літаком, а потім туристи пересуваються морським або автомобільним транспортом. подорож навколо Байкалу або Алтаєм, теж частина кругосвітки.

Наталія Дорошенко сподівається, що потік охочих об'їхати Землю "по шматочках" не вичерпається і в майбутньому, адже навіть нинішнім клієнтам, якщо вони беруть відпустку двічі на рік, потрібно буде мінімум 15 років, щоб пройти "все коло земне".

Лікоть як частина тіла, а точніше, «місце згину на руці» всім добре відомий. Також ні в кого не викликає запитань та подиву друге значення цього слова, що має відношення до одягу. Це місце на рукаві, де він стикається з Але сьогодні далеко не кожен уже знає, що протягом кількох століть дане слово широко вживалося в третьому, зараз уже застарілому значенні: лікоть - міра довжини. Нею в різні часи користувалися багато народів у різних частинахсвіту, у тому числі й жителі спочатку давньоруської держави, а пізніше – Російської імперії.

Лікоть – міра довжини?

Причина виникнення такого незвичайного з погляду сучасної людини значення слова насправді була досить простою. До появи традиційних сантиметрів та інших добре знайомих нам сьогодні одиниць виміру найпростіше було орієнтуватися на те, що добре знайоме. Це, наприклад, різні частини тіла. До того ж, вони завжди були «з собою». Яка довжина пальців та руки чи величина середнього кроку? Скільки ваги може підняти людина за один раз? Яка відстань між розтягнутими великим та вказівним пальцями руки? Відповіді на ці та інші подібні питання допомагали за старих часів визначити вагу, довжину, висоту предметів. Звичайно, отримані дані були приблизними і зазвичай відрізнялися, але в умовах повної відсутностізагальної всім системи виміру майже повністю вирішували проблему з визначенням величин. Намагаючись поліпшити і вдосконалити результати своїх праць, люди поступово дійшли того, що на окремих територіях (іноді навіть у межах однієї держави) за кожною одиницею стали закріплюватися цілком конкретні дані.

Чим користувалися за старих часів наші співвітчизники

Давня міра довжини на російських землях могла мати різні назви: вершок, п'ядь, лікоть, аршин (або крок), сажень, верста. Одні з'являлися раніше, інші трохи пізніше, але всі вони досить довго були загальноприйнятою в державі Дрібні одиниці широко використовувалися в побутовій сфері, останні дві - найчастіше для визначення великих відстаней між поштовими станціями та населеними пунктами.

Вимірювання ліктем було поширене в торговій справіі спочатку ідеально підходило купцям і власникам крамниць при продажі невеликих шматків полотна, полотна, сукна. Поміщики за допомогою нього могли легко визначити довжину мотузки з пеньки або пряжі з шерсті в мотузці. Застосовувався лікоть у будівництві, наприклад, визначення розмірів віконних і дверних отворів.

На Русі існувало кілька варіантів цього простого і зручного заходу. Так, розрізняли великий лікоть, який в два рази перевершував звичайний і становив довжину руки від плеча до кінчиків пальців. Якийсь час він був найпопулярнішою системою вимірювання в торгівлі (пізніше подібним чиномстали відміряти аршин). Також існували неповний, дволадонний, іванський (він був офіційно закріплений у Великому Новгороді та його околицях) лікоть. Протягом щонайменше п'яти-шості століть ця давня міра довжини була визнана офіційно і використовувалася на всій території російської держави. Та й саме слово «лікоть» дуже довго асоціювалося насамперед саме із цим значенням. І лише з початку XVI століття у письмових джерелах за ним стало закріплюватися добре знайоме нам значення – згин на руці.

Як визначали розмір ліктя

Головне питання, яке зазвичай цікавить людей, які відкривають для себе сьогодні значення слова, що вийшло з ужитку: «Лікоть - це скільки?»

У пошуках відповіді спочатку слід звернутися до офіційних джерел тлумачним словникам. Їхні дуже відомі та авторитетні укладачі С. Ожегов та Д. Ушаков в одному зі значень дають схоже визначення, тепер уже з позначкою «застаріле». У них лікоть - міра довжини, що використовувалася на території давньоруської держави і дорівнює приблизно половині метра. Однак, якщо звернутися до іншої літератури, можна зустріти зовсім інші цифри. Найчастіше наводяться 46-47 см. Десь можна зустріти розмір 38-46 см і навіть більше 50 см. Природно, саме собою виникає питання: "Чому ж дорівнював лікоть за старих часів і чим викликана така різниця у визначенні його довжини?"

Розмірковуючи на цю тему, слід згадати, що спочатку, ще до поширення цифр і одиниць виміру різних величин, «джерелом» для визначення їх розмірів, у тому числі того ж ліктя, служили частини тіла людини. Проте всі люди мають різні фізичні дані та можливості. Отже, і відстань від ліктьового згину руки до кінчика середнього пальця чи стисненого кулака (саме так визначався розмір цієї одиниці) в кожної людини було індивідуальним. Ось і виходило, що на території практично кожної губернії в російській державі довжина ліктя була відмінною від інших. Щоб якось дійти одноманітності і навести лад хоча б у одній місцевості, градоначальники іноді встановлювали за цією одиницею виміру конкретні зразки, та був ними вже орієнтувалися все торговці ринках й у лавках і покупці. Такий порядок існував досить довго: з XI (принаймні до цього часу відноситься перша згадка про лікті в «Руській правді» великого князя Ярослава Мудрого) і аж до XVI століття. Потім його замінив аршин, який і діяв у Російській імперії до появи сучасних одиниць виміру.

З історії визначення розміру ліктя

Дуже часто ключем до розуміння історичних явищ, що пішли в минуле, служать письмові джерела, на століття зберегли свідчення про події. Ось і дані про одиниці виміру, що існували, можна отримати з книг.

Одним із перших давньоруських пам'яток літератури стало «Ходіння ігумена Данила в Святу землю», написане на початку XII століття. Його автор, колишній чернець, очолив похід паломників до Палестини і за його підсумками склав свого роду звіт. Саме цей твір частково допоміг сучасникам знайти відповідь на запитання: "Лікоть - це скільки?"

Справа в тому, що в «Ходженні…» дається докладний опис головної святині Єрусалима - Гробу Господнього, і в тому числі наводяться його фактичні розміри. Так, Данило зазначав, що довжина та ширина пам'ятника співвідносяться як чотири лікті до двох. Пізніше, вже у середині XVII століття, іншим російським священнослужителем - патріархом Никоном - було здійснено дуже незвичайна, а комусь навіть зухвала мрія. На березі під його керівництвом був зведений величний Воскресенський, що практично повторював, але в меншому розмірі відомі палестинські будівлі. У ньому було влаштовано й точна копія Гробу Господнього, що мав такі ж розміри, як на Святій землі, але тільки вказані будівельниками в аршинах і вершках. Саме ці два факти, пов'язані з іменами Данила і Никона, згодом дозволили шляхом зіставлення наявних даних і простих арифметичних підрахунків з'ясувати, що офіційно 1 лікоть дорівнював 46,6 см. Ця цифра найчастіше зустрічається при його згадуванні.

Іванський лікоть

Є й інші свідчення того, якою була ця популярна одиниця виміру довжини.

Так, у середині ХХ століття, під час проведення археологічних розкопокна території старовинного міста Нижній Новгород, були виявлені досить цікаві з історичної точки зору і які стосуються цієї теми речі. Одна з них була стрижнем, зробленим, найімовірніше, з порожнього стовбура ялівцю і добре відшліфованим долонями рук (цей факт доводить те, що він постійно був у ходу). А рівно і акуратно обрізані краї вказували на те, що річ збереглася у своєму первозданному вигляді. Після експертизи та визначення віку цієї незвичайної «палички» було зроблено висновок, що вона могла бути своєрідним зразком заходи та діяла у місті приблизно у XI-XII століттях. При цьому довжина ліктя (а знайдений стрижень за величиною більшою мірою відповідав саме йому) становила 547 см.

Декількома роками раніше в цій же місцевості був знайдений п'ятнадцятисантиметровий уламок аналогічної лінійки, що, швидше за все, відноситься до пізнішого періоду - XIV столітті. Незважаючи на пошкодження, на ній навіть зберігся слов'янський напис «Сватогоіванос».

Ці знахідки свідчать про те, що подібні зразки дійсно могли існувати якщо не у всіх, то найбільших губернських центрах. І грали роль контрольної міри довжини під час продажу. Таким чином влада намагалася захистити інтереси торговців та покупців.

Що довше: сажень чи лікоть?

У 1017 році відомий чернець Києво-Печерської лаври Нестор, який увійшов в історію як перший літописець, згадує ще одну споконвічно російську одиницю виміру. Це сажень, що займала в шкалі місце після ліктя. Її довжина знову-таки була зразковою і визначалася кількома способами. Найвідоміший і найпоширеніший - відстань між кінчиками пальців розведених у різні боки рук (це махова сажень). Інший варіант виміру - зверху вниз від рівня плеча до підлоги. Нарешті, пряма по діагоналі від шкарпетки лівої ноги до кінчиків пальців правої руки, піднятою нагору Саме слово утворилося від давньоруського дієслова «сягати», що мав значення «наскільки можна дотягнутися рукою». Все це вже, по суті, дає відповідь на питання про те, що довше – сажень чи лікоть.

Більш точну інформацію можна отримати, ознайомившись із такими фактами. На Русі були поширені більше десяти назв різних варіантів сажні: мала, коса (або косова), городова, махова, царська, кладкова та інші. Величина їх коливалася від 1,34 метра до двох із половиною і більше. Крім того, відома історія про знайдене каміння з написом слов'янською мовою. Згадуваний у ній князь Гліб взявся в окрузі, а для фіксування результатів використовував найпридатнішу для цього міру довжини - сажень. Набагато пізніше топографи, вивчивши запис і рельєф біля, зробили висновок, що у середньому вона дорівнювала приблизно півтора метри. Ці дані збігалися з розмірами сажні, які вказувалися архітекторами у різних джерелах, пов'язаних із будівництвом. Також часто вона служила для визначення невеликих відстаней.

Таким чином, аналіз даних підводить до висновку, що більша міра довжини - сажень. Лікоть був набагато коротшим, отже, більше підходив для вимірювання невеликих за розміром предметів у побуті.

Аршин замість ліктя

Починаючи з XVI століття вимір ліктем поступово відходить у минуле. Причому можна визначити кілька причин такого явища. Одна з них пов'язана з тим, що на рубежі XVI-XVII століть було видано «Торгову книгу», призначену для купців та інших продавців. Вона вводила в ужиток нову мірну одиницю - аршин - і фіксувала його приблизний розмір - 71 см. Визначався шляхом вимірювання відстані від плеча до кінця середнього пальця витягнутої руки. На відміну від російського «ліктя», це слово було «іноземцем». Воно прийшло на Русь зі Сходу під час активного розвитку торговельних відносин між країнами. У книзі давалася таблиця заходів довжини, у якій було зазначено таке співвідношення нової та старої одиниць: два аршини дорівнювали трьом ліктям. Якийсь час вони існували паралельно та відрізнялися сферою використання. Російські купці все ще вдавалися до ліктя, іноземні - до аршина. Поступово останній почав використовуватися дедалі частіше. Перший став втрачати своє значення, і це незважаючи на те, що саме він довгий часбув основною одиницею виміру у торгівлі.

Ще одна причина полягає в тому, що далеко не всі товари, що продаються зручно намотувати на лікоть. У метрах ту саму тканину відміряти було набагато зручніше. До того ж, незважаючи на всі кроки, що вживаються в губерніях, величина ліктя істотно відрізнялася у різних торговців. А це зрештою призводило до зростання невдоволення з боку населення. Через війну до кінця XVII століття споконвічно російська одиниця виміру - лікоть - майже остаточно вийшла із застосування. Аршин же протримався в Росії до початку ХХ століття, коли було запроваджено нову, наближену до європейської систему виміру.

Певну роль «боротьбі» російської та «іноземної» одиниць зіграли і зразки - так назвали дерев'яні лінійки з нанесеними ними поділами. Саме вони й стали невдовзі відігравати роль аршина. Наступний етап утвердження їх у Росії відзначається у той час, коли дрібні п'ядь і вершок стали співвідносити з новою одиницею. А щоб виключити обман покупців (кожен купець спочатку відміряв товар своєю лінійкою – достатньо згадати приказку «Мірити на свій аршин»), держава запровадила так званий «казенний аршин», який мав по кінцях спеціальні металеві заклепки. Звичайно, такий вимір довжини був більш зручним, ніж за допомогою ліктя.

Що ж до походження і значення слова «аршин», то тут не давалося однозначного пояснення. Одні пов'язували його появу з тюркським "ар" ("земля"), інші - з перським "арш" ("лікоть"). Причому прихильники першого варіанта робили висновок, що з появою аршин міг співвідноситися з розміром людського кроку.

Минуле країни у фольклорі

Ось уже близько ста років у Росії існує нова системаВимірювання довжини, але докази використання давньоруських одиниць часто можна знайти в художніх та фольклорних творах. В останньому випадку це не лише свідчення історичного розвитку народу та країни в цілому, а й свого роду моральне мірило, яке вироблялося століттями.

Наприклад, відоме прислів'я: «Сам із нігтик, а борода з лікоток» вказує на людину з непримітною зовнішністю, ніс вагомим авторитетом у суспільстві, заробленим завдяки розуму, великому життєвому досвіду чи просто стійкому соціальному становищу. Корінням така інтерпретація сягає ще за допетровських часів. Тоді пишна доглянута борода була предметом гордості знатних людей. Саме тому, втративши її за наказом Петра Першого, бояри відчули себе приниженими та ображеними. Ось так одиниця довжини "лікоть" почала вживатися в переносному, а саме оцінному значенні.

Інший приклад. Прислів'я: «У чужих руках нігтик з лікоток», яке чудово характеризує заздрісну і жадібну людину. Або: «Скажеш на нігтик, а перекажуть на лікоть» - про недобрий поголос, що має властивість досить швидко поширюватися.

Лікоть в інших країнах світу

Такою мірою довжини користувалися як на Русі. У багатьох народів вона була відома ще з давніх часів (а в якихось країнах Європи діяла аж до початку XIXстоліття). Як можна здогадатися, величина ліктя у кожному країні була різна. Як приклад може бути наведено таку міжнародну таблицю заходів довжини з цією одиницею.

Країна	Розмір у сантиметрах
Єгипет (малий)
Єгипет (царський)
Персія (пігон)
Персія (царська)



далекий Схід

Подібно до Русі, тут теж існували різновиди ліктя: великий, малий і навіть подвійний (99-99,6 см) - шумерського царя Лагаша Гудеа, який діяв у 22 столітті до н. е. Зазвичай торговці відміряли їм тканину чи інший схожий товар.

Пережиток минулого чи зручний варіант лінійки?

У наш час застаріле значення слова "лікоть" - міра довжини, звичайно, вже не використовується, а знання його історії більшою мірою свідчить про інтелектуальний рівень розвитку людини. Однак у житті часто трапляються випадки, коли терміново потрібно щось відміряти, а поряд не виявляється ні лінійки, ні так званого сантиметра. Ось тут і можуть прийти на допомогу поширені в минулому рукотворні мірки. Вони допоможуть за частки секунди визначити розмір невеликих предметів. Для цього досить знати, наприклад, який розмір відстані між витягнутими вказівним і великим пальцями (це давньоруська п'ядь) або розкинутими руками (махова сажень).

Дуже просто дізнатися і те, чому дорівнює лікоть. Відстань від кінчика середнього пальця до ліктьового згину - це і є ваша індивідуальна міра довжини.

Лікоть у світі

Довжини ліктів країнами, табл. 1848 р.

Як міра лікоть відомий у багатьох народів світу. Так, у єгиптян лікоть дорівнював 45 см, у греків - 46,3 см, у римлян - 44,4 см, давньосхідний - близько 45 см, перський (царський) - близько 53,3 см, пигон (= 20 пальців) - бл . 38,5 см, самоський лікоть – 28 пальців 518 мм. Єгипетський «малий лікоть» дорівнював 44,4 см, «царський лікоть» дорівнював 52,5. Використовувався лікоть і в африканських та азіатських країнах. Так, лікоть у Марокко – 51,7 см і 53,3, у Тунісі – 47,3, у Калькутті – 44,7, у Шрі-Ланці – до 47 см. Відомий також «подвійний лікоть царя Лагаша Гудеа» (Шумер, XXII століття до н.е.), що дорівнює 99-99,6 см.

У Європі поч. XIX століття різних земляхвикористовувалися лікті різної довжини. Згідно

Міра ліктів у міліметрах
		Міліметр
Віденський	лікоть містить	779,9224
Празький	…	593,9600
Моравський	…	740,6683
Сілезький	…	579,0104
Трієстський	для вовни.	676,7489
Трієстський	для шовку.	642,1444
Тірольський	…	804,1356
Венеціанський	…	636,8207
Амстердамська	…	690,2838
Аугсбурзька	великий …	609,5250
Аугсбурзька	малий …	592,3808
Берлінський	…	666,8231
Брюссельський	великий …	694,3443
Брюссельський	малий …	684,4188
Кельнський	великий …	649,7955
Кельнський	малий …	574,1087
Дрезденський	…	566,2132
Франкфуртський	…	539,5945
Лейпцизька	…	565,3110
Нюрнберзька	…	669,6040
Шведський	…	593,7344

Лікоть у Росії

Лікоть в 54 см дорівнював трьом п'ядям по 18 см. Невеликі відхилення від середніх розмірів міри цілком природні; Зважаючи на безумовну приблизність ранніх одиниць вимірювань, їх можна не враховувати. З іншого боку, цей лікоть містить рівно дві «п'яди з шкереберть», рівні 27 см.

З XVI століття лікоть поступово витісняється аршином. Зокрема, у підручнику Франца Можника (Franz Mozhnik) 1848 вид. ньому. Elleта польськ. Łokiećпоставлений у відповідність російський аршин.

Література

// Енциклопедичний словник Брокгауза та Ефрона: У 86 томах (82 т. і 4 дод.). - СПб. , 1890-1907.
Franz Mozhnik: Lehrbuch des gesammten Rechnens für die vierte Classe der Hauptschulen in den k.k. Staaten. Im Verlage der k.k. Schulbücher Verschleiß-Administration bey St. Anna in der Johannisgasse, Wien 1848.
Карпушина Н. Рукотворні мірки, Математика в школі, № 7, 2008.
Сєдова Л.М.Питання російської метрології під час уроків і позакласних заняттях з математики. Ярославль 1999; .

Див. також

Примітки

Wikimedia Foundation. 2010 .

Дивитись що таке "Лікоть (одиниця довжини)" в інших словниках:

Лікоть одиниця виміру довжини, що не має певного значення і приблизно відповідає відстані від ліктьового суглоба до кінця витягнутого середнього пальця руки. Зміст 1 Лікоть у світі 2 Лікоть у Росії 3 Література … Вікіпедія

1 Одиниці виміру відстані 1.1 Метрична система 1.2 Британська/Американська система … Вікіпедія Ісфаханський лікоть

Зіра (арабський лікоть, газ, зар, араш) міра довжини в мусульманських країнах, яка не має певного значення і приблизно відповідає розміру ліктя. Відома із Середніх віків. У Середній Азії для позначення ліктя найчастіше використовувався термін газ … Вікіпедія