Вірус ласу та ханта. Хантавірусна інфекція. геморагічна лихоманка із нирковим синдромом (глпс). Які тести використовують лікарі для діагностики хантавірусного легеневого синдрому

(HPS), також відомі як хантавірусні серцево-легеневий синдром (ВДС), в той час як інші не були пов'язані з відомим захворюванням людини. HPS (HCPS) є «рідкісним респіраторне захворювання, пов'язане з вдиханням аерозольних екскрементів гризунів (сеча та фекалії), забруднених частинок Хантавірус.»

Людські інфекції хантавірусів майже повністю пов'язані з контактом людини з гризунами екскрементами; у 2005 та 2019 роках до людини передачі вірусу Анд повідомили у Південній Америці.

Хантавірус легеневий синдром

Олень миша

Хантавірус легеневий синдром (HPS) знаходиться в Північній, Центральній та Південній Америці. Це часто із смертельним результатом захворювання легень. У Сполучених Штатах, збудником є ​​вірус Номбр Sin несуть оленячих мишей. Продромальні симптоми включають грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, кашель, біль у м'язах, головний біль та млявість. Він характеризується раптовою появою задишки з легеневим набряком, що швидко розвивається, який часто зі смертельним наслідком, незважаючи на механічну вентиляцію і потужні діуретики при летальності на 36 відсотків.

Хантавірус легеневий синдром був вперше виявлений під час спалаху 1993 року в чотирьох кутах області на південному заході Сполучених Штатів. Він був виявлений д - р Брюс Tempest. Спочатку він називався «Чотири Кути хвороба» , але назва була змінена на «Sin Número вірусом» після скарг з боку корінних американців, що назва «Чотири кута» стигматизованих регіону. З того часу її було визначено на всій території Сполучених Штатів. Дератизація та довкола будинку залишається основною стратегією профілактики.

вірусологія

Orthohantavirus
Трансмісійний електронний мікроскоп з Sin Número orthohantavirus
класифікація Вірус
(Неоцінюваний): Вірус
Тип: Negarnaviricota
Навчальний клас: Ellioviricetes
Порядок: Bunyavirales
Родина, сім'я: Hantaviridae
Рід: Orthohantavirus
Типовий вигляд
Хантаан ортохантавірус
вигляд
Синоніми

Хантавірус

класифікація

Хантавіруси є Bunyaviruses. Bunyaviridaeпорядок ділиться на п'ять сімей: Orthobunyavirus , Nairovirus , флебовірусів , Tospovirusі Хантавірус. Як і всі члени цього ордену, Хантавіруси мають геном, що містять три негативні-сенс, одноланцюгові РНК-сегменти, і тому класифікуються як негативні смислові РНК-віруси. Члени інших буньявірусівПорядки порядку, як правило, членистоногі -borne віруси, але Хантавіруси, як вважають, передається людині, головним чином, шляхом вдихання аерозольних гризунів екскрементів або гризунів укусів.

геном

Як і інші члени сімейства bunyavirus, Хантавіруси оточені вірусами з геном, який складається з трьох одноланцюгових, негативних сегментів РНК почуттів, позначений S (маленький), М (середній) і L (великий). РНК S кодує нуклеокапсид (N) білка. М РНК кодує поліпротеїн, який котрансляційно розщеплюється з утворенням оболонки глікопротеїнів Gn (раніше G1) та Сс (раніше G2).

L РНК кодує білок L, який функціонує як вірусні транскриптази/реплікази. У віріонах , геномні РНК з хантавірусів, як вважають, комплекс з білком N , щоб утворити спіральні нуклеокапсидів, компонент РНК з яких circularizes за рахунок комплементарності послідовностей між 5" - і 3" - кінцевих послідовностей геномних сегментів.

Як і в інших буньявірусах, кожен з трьох сегментів має консенсус 3"-кінцеву нуклеотидну послідовність (AUCAUCAUC), яка є доповненням до кінцевої послідовності 5" та відмінні від тих, з інших чотирьох пологів у сім'ї. Ці послідовності з'являються з утворенням Панхандл структур, які, схоже, ймовірно, відіграють важливу роль у реплікації та капсидуванні полегшеного шляхом зв'язування з білком вірусної нуклеокапсиди (N). Великий сегмент є 6530-6550 нуклеотидів (нт) в довжину, середа 3613-3707 нуклеотиду в довжину і невеликий становить 1696-2083 нуклеотиду в довжину.

Немає неструктурних білків невідомо, на відміну від інших родів цього сімейства. У 5" і 3" кожного сегмента являють собою короткі некодуючі послідовності: сегмент некодуючої у всіх послідовностей на 5"-кінці є 37-51 нт. некодуючі області 3" відрізняються: L сегмент 38-43 нт; М сегмент 168-229 нт; та S сегмент 370-730 нт. 3"-кінець сегмента S зберігається між пологами припускаючи функціональну роль.

Віріони

Хантавірус віріони близько 120-160 нанометрів (нм) у діаметрі. Ліпідний бислой вірусної оболонки становить близько п'яти нм і вбудовується з поверхневими вірусними білками, до яких приєднані залишки цукрів. Ці глікопротеїни, відомі як Gn та Gc, кодуються за допомогою M сегмента вірусного геному. Вони схильні зв'язувати (гетеродимеризується) один з одним і мають як внутрішній хвіст і зовнішню область, яка простягається приблизно шість нмів за межами поверхні, що обгинає.

Усередині конверта є нуклеокапсиди. Вони складаються з безлічі копій білка нуклеокапсиди N, які взаємодіють із трьома сегментами вірусного геному, щоб сформувати спіральні структури. Вірусно закодовані РНК – полімерази також знаходиться в інтер'єрі. За масою, віріону більше, ніж 50% білка, 20-30% ліпідів та 2-7% вуглеводів. Щільність віріонів становить 1,18 г на кубічний сантиметр. Ці функції є спільними всім членів буньявирусов.

Життєвий цикл

Вступ у клітини - господарі, як вважають, відбувається шляхом приєднання до віріонів клітинними рецепторами та наступного ендоцитозу. Нуклеокапсиди вводяться в цитоплазмі шляхом рН-залежного синтезу віріону з ендосомною мембраною. Після звільнення з нуклеокапсиду в цитоплазму, комплекси орієнтовані на ER-Гольджі Проміжні відсіки (ергічний) через пов'язаний мікротрубочковий рух призводить до утворення вірусних фабрик в ERGIC.

Ці заводи, то полегшення транскрипції та подальшого перекладу вірусних білків. Транскрипція вірусних генів має бути ініційована асоціацією L білка з трьома нуклеокапсидними видами. На додаток до транскриптаз і репліказів функцій, також вважаються вірусним білком L , щоб мати ендонуклеазну активність, яка розщеплює клітинний РНК месенджера (мРНК) для виробництва блокованих праймерів, які використовуються для ініціації транскрипції вірусного мРНК. В результаті цього ковпачка вихоплюючи , мРНК хантавірусів увінчані і містить невідомі 5" термінальні розширення.

G1 (так званий Оп) і G2 (Gc) глікопротеїни утворюють гетеро-олігомери і потім транспортується з ендоплазматичного ретикулуму в комплекс Гольджі, де глікозилювання завершено. Л білка виробляє геном, що народжуються від реплікації за допомогою позитивного смислової РНК проміжного. Хантавірус віріони, як вважають, зібрати шляхом об'єднання нуклеокапсидів з глікопротеїнів, вбудованих у мембрани Гольджі, а потім брунькуванням у цистернах Гольджі. Народжені віріони потім транспортуються в секреторних везикул до плазматичної мембрани і випущений екзоцитоз.

патогенез

Патогенез Хантавірус інфекцій неясно, чи є відсутність тваринних моделей для опису його (щури і миші, здається, не набувають тяжкого захворювання). У той час як основний сайт реплікації вірусу в організмі не відомо, в ГЛПС основний ефект у кровоносних судинах, у той час як у HPS більшість симптомів, пов'язаних з легенями. У ГЛПСЄ, там підвищена проникність судин і зниження артеріального тиску у зв'язку з ендотеліальною дисфункцією і найбільш драматично пошкодження видно у нирках, тоді як у HPS, легені, селезінка та жовчний міхур є найбільш постраждалими. Ранні симптоми, як правило, HPS представити аналогічно до грипу (м'язові болі, лихоманка і втома) і, як правило, з'являються приблизно від 2 до 3 тижнів після зараження. На пізніших стадіях захворювання (близько 4 до 10 днів після початку симптомів) включають утруднене дихання, задишка і кашель.

коробка передач

Види, що викликають хантавірусну геморагічну лихоманку були показані передачі від людини до людини. Передача аерозольними гризунами екскрементів є єдиним відомим способом вірусу передається людині. Подібні віруси негативні дволанцюжкової РНК, такі як Марбург і Ебола геморагічних лихоманок, можуть передаватися при контакті з інфікованою кров'ю та іншими біологічними рідинами організму, і, як відомо, поширюються на працівників охорони здоров'я в африканських лікарнях, хоча і не передавати легко в сучасну універсальними запобіжними заходами. Передача через фомити не була продемонстрована в хворобі hantaviruse або в геморагічному або легеневих формах.

еволюція

Висновки значної відповідності між філогеніями з хантавірусів і філогенезом їх гризуни водосховищ привели до теорії, що гризуни, хоча інфікований вірус не пошкоджуються це через давній хантавірус гризунів господаря коеволюції, хоча результати в 2008 році.

Різні Хантавіруси Було виявлено, що заражають кілька видів гризунів, а також випадки міжвидової передачі (перемикання хост) були записані. Крім того, норми заміщення на основі даних нуклеотидних послідовностей показують, що Хантавірус скарби та гризунів підродини, можливо, не розходилися в той же час. Крім того, як 2007 хантавірусів були виявлені у великій кількості видів землерийок та молей.

Зважаючи на протиріччя в теорії коеволюції, було запропоновано в 2009 році, що зразки бачили в хантавірусах по відношенню до їх водосховищ можна було б віднести до переважного перемикання хост під управлінням географічної близькості та адаптації до конкретних типів господарів. Ще одна пропозиція з 2010 є те, що географічна кластеризація Хантавіруса послідовностей може бути викликана за допомогою механізму ізоляції, по-відстань. При порівнянні хантавірусів знайдених у хостах порядків Rodentia і землерийкоподібних , було запропоновано в 2011 році, що хантавірус еволюційна історія являє собою поєднання обох перемикань хоста і codivergence і що спадкові землерийок або кротів, а не гризунів, можливо, були в .

Африка

У 2010 році роман хантавірусний вірус Sangassou був виділений в Африці, який викликає геморагічну лихоманку з нирковим синдромом.

Азія

У Китаї, Гонконгу, Корейському півострові та Росії, геморагічна лихоманка з нирковим синдромом обумовлена ​​Хантааною, Пуумалом і Сеулом вірусами.

Австралія

У 2005 році не було жодної людини інфекцій, зареєстрованих в Австралії, хоча були виявлені гризуни нести антитіла.

Європа

У Європі три Хантавіруси – Пуумала, Dobrava та Сааремаа віруси – як відомо, викликають геморагічну лихоманку з нирковим синдромом. Пуумала зазвичай викликає зазвичай легке захворювання - nephropathia Epidemica - який зазвичай представляє з лихоманка, головний біль, шлунково-кишкові симптоми, порушення функції нирок та нечіткість зору. Dobrava інфекції в той час як аналогічний часто також мають геморагічні ускладнення. Є кілька повідомлень про підтверджені інфекції Сааремаа, але вони, як видається, аналогічно тим, які викликані Пуумал і менш патогенний, ніж Добрава.

Вірус Пуумал здійснюється його гризуни господарем, банк полівка ( Clethrionomys glareolus) та присутній протягом більшої частини Європи для середземноморського регіону, за винятком. Вірус Dobrava та Сааремаа відповідно здійснюються за допомогою жовтої шиї мишей ( Аройєтиз flavicollis) та польова миші ( Аройєтизи agrarius), повідомили переважно у східній та центральній Європі.

Тільки 2017 року, Інститут Роберта Коха (ІРК) у Німеччині отримав 1,713 повідомлення про Хантавірус інфекцій.

Пояснення та відмова від відповідальності: у компанії Victor® не працюють фахівці з медицини, і ця стаття не повинна розцінюватися як медична консультація. Якщо у вас чи у когось із ваших близьких з'явилися симптоми хантавіруса, негайно зверніться до лікаря.

Хантавірусний легеневий синдром (HPS), відомий широкому загалу як хантавірус, - це захворювання, що характеризується грипоподібними симптомами та утрудненням дихання, при якому пацієнтам часто потрібно використовувати дихальні апарати. Симптоми хантавірусного легеневого синдрому включають головні болі, лихоманку, нудоту, озноб, болі в м'язах і проблеми з травленням. Хвороба в основному передається людям від гризунів через фізичний контакт та повітряно-краплинним шляхом.

Раннє виявлення може допомогти із прогнозом для пацієнта. Нині немає вакцини від HPS. Кращі способи лікування симптомів хантавірусного легеневого синдрому включають підтримуючу терапію, механічну вентиляцію легень та (для найважчих випадків) інтенсивну терапію. HPS смертельний приблизно в одному із трьох випадків.

Історія появи хантавіруса

Хантавірусний легеневий синдром вперше був виявлений навесні 1993 року, коли у мешканців чотирьох штатів – Арізони, Нью-Мексико, Юти, Колорадо – з'явилися симптоми, які не відповідали жодному з відомих захворювань. Симптоми застуди у заражених людей швидко перетворюються на гостру респіраторну інфекцію. Незабаром вірус був ідентифікований як Вірус Сін Номбре (SNV), який був зрештою виявлений до оленячих мишей (Peromyscus maniculatus). Серед інфікованих людей цей вірус виявився тригером нового захворювання - хантавируса. Протягом 20 з лишком років, що минули з моменту його першого виявлення, було зафіксовано понад 10 штамів хантавіруса, кожен з яких переноситься різними видами гризунів.

Де поширений вірус?

За останні два десятиліття у сільській місцевості по всій території Сполучених Штатів та Канади випадки та спалахи захворювання були зареєстровані у різний час. Інфекцію діагностували на фермах, у лісах та ін Найбільш поширеним хантавірусом, який, як відомо, запускає HPS, є Вірус Сін Номбре (SNV).

У деяких частинах Північної Америки існують різні місця, де діагностували HPS. Як правило, хвороба найчастіше виявляє себе в Центральній та Південній Америці.

Як поширюється HPS

Гризуни – це єдині істоти, які, як відомо, розповсюджують HPS. Домашні тварини, які не належать до гризунів, не можуть переносити хантавірус, хоча трапляються випадки, коли собаки або кішки можуть заразити людей хворобою, наприклад, коли кішка ловить зараженого гризуна і людина випадково контактує з ним.

Носії HPS, такі як щури, розносять захворювання через свій послід і сечу. Зараження людини зазвичай це відбувається при вдиханні повітря, яке було насичене випарами слини та ін. Інші способи передачі вірусу від гризунів до людини включають:

  • Укуси. Люди можуть заразитися HPS через укуси гризунів, хоча це одна з рідкісних форм передачі.
  • Дотик. Коли людина стосується області або об'єкта, наприклад, плями на підлозі або килимі, на яких залишилися сліди сечі або слини гризунів, а потім рота, може статися зараження.
  • Зараження через воду.

Жоден із штамів, які, як відомо, з'явилися в Північній Америці, не може поширюватися від людини до людини. Також слід зазначити, що хвороба не може бути передана шляхом переливання донорської крові від інфікованих людей. Хворобу переносять олені-миші, бавовняні щури або білоногі хомки.

Статистика HPS у США

Станом на 2016 рік загальна кількість зареєстрованих випадків HPS у США становить 690. Переважна більшість із цих випадків (659) було діагностовано, коли хворобу було вперше виявлено вченими у 1993 році, тоді як решту 31 було визначено ретроспективно.

У більш ніж одній третині випадків (36%) захворювання призвело до смерті. Вік інфікованих людей становив від 5 до 84 років і майже дві третини заражених були чоловіками. Таким чином, було складено таку статистику:

Люди, які страждали від HPS, належали до різних рас. 19% зареєстрованих випадків HPS відносяться до вихідців із Латинської Америки (етнічна приналежність вважається окремою від раси). Відомо, що інфікування сталося у містах, передмістях та сільській місцевості (тут зафіксовано приблизно три чверті всіх випадків).

Хантавірус в інших країнах

За межами Сполучених Штатів та Канади випадки інфікування були зареєстровані у Південній Америці. У списку опинилися такі країни:

  • Аргентина;
  • Болівія;
  • Бразилія;
  • Чилі;
  • Еквадор;
  • Парагвай;
  • Панама;
  • Уругвай;
  • Венесуела.

Спалахи захворюваності на HPS були менш частими в Латинській Америці, де вірус рідко зберігається протягом тривалого часу. Виняток становили випадки, коли відбувалися катаклізми, які провокували поширення хантавіруса. Віруси, які мають схожість із Вірусом Сін Номбре, також були виявлені серед гризунів у Центральній Америці та Мексиці, але вони не були виявлені у людей.

Люди, які перебувають у зоні ризику

Будь-хто, хто стикається з гризуном, зараженим одним із штамів хантавіруса, ризикує підхопити хворобу. Міські жителі можуть захворіти на недугу, якщо в багатоквартирному будинку оселилася. Незалежно від того, наскільки здоровою є людина, вона не застрахована від інфікування. Зрештою, навіть якщо в пилу містяться штами хантавіруса, ризик зараження дуже високий, якщо ці частинки потраплять у ваші легені.

Люди, які наражаються на найбільший ризик контакту з хантавірусом, - це ті, хто живе, працює або знаходиться в закритих приміщеннях, де живуть гризуни. Навіть якщо носії HPS активні вночі, а люди вдень, ймовірність захворіти залишається дуже високою. Робота в господарських спорудах, в яких знаходилися інфіковані гризуни, також може бути небезпечною. З цієї причини рекомендується виявляти обережність при вході в гаражі, комори та сараї після тривалої зимової перерви. Крім того, будьте обережні, щоб не вдихнути пил під час відкриття ящиків та шаф для інструментів, які не були доступні протягом багатьох місяців.

Сезонні та жнивні роботи також повинні проводитися з обережністю. При проведенні збирання ви ризикуєте захворіти, якщо у цьому місці побували гризуни. Зокрема, навесні місяці інфекції легше підхопити, оскільки імунітет знижений. Використовуйте засоби захисту. Найбільш уразливі до інфікування ті, хто працює у сфері обслуговування, наприклад двірники та комунальні працівники. У підвалах та горищах, а також при спорожненні сміттєвих баків теж слід бути максимально обережним.

Хантавірус також може спіткати любителів кемпінгів, пригод і походів, адже тут ви також можете перетнутися з інфікованими гризунами. Пам'ятайте, що сільська місцевість є природним місцем існування гризунів. Багато людей з діагнозом HPS навіть не знають, що вони вступили в контакт з інфікованими областями, доки симптоми не стали очевидними. Тому важливо уникати місць, де водяться гризуни, які переносять хонтавірус (олені-миші, бавовняний щур або білоногий хом'як).

Як захистити свій будинок від гризунів та хантавіруса

Щоб тримати гризунів досить далеко від вашої власності, важливо, щоб на території не було жодних лазівок для гризунів. Також варто усунути все, що може їх залучити: сміття, відходи, різна їжа та ін. Ви повинні закласти будь-які отвори на даху, зазори навколо димоходів або вентиляційних отворів, які б дозволили гризунам пробиратися в приміщення. Миші можуть прослизнути крізь щілини та тріщини розміром із десять центів.

Для захисту від вторгнення гризунів використовуйте Victor® Ultra PestChaser® для вашого будинку. Цей ультразвуковий пристрій підключається до мережі та відлякує шкідників ультразвуковими хвилями. Вони беззвучні для людських вух, але нестерпні для тварин.

Зберігання продуктів харчування

Ніколи не залишайте їжу у відкритому доступі, у тому числі на прибудинковій території, тому що вона може бути приманкою, яку гризуни, швидше за все, знайдуть, а потім спробують проникнути у ваш будинок. Ми рекомендуємо дотримуватись наших рекомендацій:

  1. Зберігайте їжу у скляних банках або пластикових/металевих контейнерах та переконайтеся, що кришки щільно закриті.
  2. Не заповнюйте раковини брудним посудом. Промивайте брудні тарілки, чашки та посуд якнайшвидше.
  3. Після вечірок на барбекю і на задньому дворі приберіть всю їжу, що залишилася, вичистіть грати і викиньте будь-які паперові тарілки або пластиковий посуд.
  4. Завжди тримайте корм для свійських тварин щільно запакованим. Ніколи не залишайте їжу для кішки чи собаки у мисці на ніч.
  5. Розташуйте годівниці для птахів на безпечній відстані від будинку. Накрийте їх спеціальними захисними пристроями, щоб запобігти проникненню гризунів.
  6. Кладіть сміття лише у щільно закриті пакети та контейнери. Якщо в контейнері є щілини, позбавтеся його. Ви повинні постійно герметично закривати контейнери для сміття всередині та зовні. Контейнери повинні регулярно очищатися.
  7. Компостні ями повинні бути якнайдалі від будинку, бажано на відстані від 100 футів.
  8. Корм для худоби також потрібно зберігати у щільно запечатаних металевих або пластикових контейнерах.

Прибирання

Якщо ви виявили ознаки присутності гризунів у житлових та інших приміщеннях, терміново вживайте необхідних заходів. Надягніть робочий одяг, маску, рукавички і підготуйте розчин для очищення (10% відбілювача та 90% води). У гумових рукавичках протріть сліди паперовими рушниками. Для досягнення найкращих результатів повторіть чистку в тих місцях, де є розлучення, послід і сеча гризунів. Покладіть паперові рушники в зип-пакети і викиньте їх у сміттєвий контейнер, що щільно закривається. Перед тим, як зняти рукавички, очистіть їх у відбілювачі та водному розчині. Покладіть робочий одяг у пральну машину і кілька разів вимийте руки з милом, потім прийміть душ.

Приберіть все зайве з вашого саду або прибудинкової території, що може служити гніздом для гризунів, наприклад, опале листя, сіно та ін. дюйми над землею. Дрова повинні зберігатися на відстані щонайменше 100 футів від будинку.

Регулярно обрізайте гілки дерев біля будинку, оскільки вони часто є своєрідним містком для гризунів, з якого вони дістануться прямо на дах. Галузі та газони в теплу пору року слід косити щотижня, також необхідно обрізати кущі та чагарники навколо вашого двору, гаража, будинку та паркану.

Миші та щури можуть прослизати через невеликі отвори. Отже, у будь-якому будинку є такі «входи» для них. Необхідно закласти всі щілини зовні всередині будинку. Отвори можуть опинитися в таких місцях, які не маються на увазі, наприклад:

  • позаду, внизу та всередині кухонних шаф, піддонів, холодильників;
  • у плінтусах;
  • на стелі та на підлозі навколо кам'яної кладки каміна;
  • всередині та навколо дверної стулки;
  • навколо отворів для труб;
  • біля вентиляційних отворів на підлозі, стіні та в пральні;
  • вздовж карниза, фронтони та крокви на дахах;
  • навколо вхідних отворів для ліній електропередач та телефонних, телевізійних та інтернет-кабелів.

Перевірте всі ці місця на наявність отворів або зазорів і запечатайте їх за необхідності. Для невеликих отворів використовуйте сталеву вату. Для великих отворів використовуйте плоский екран або металевий аркуш металу для герметизації отвору.

Відлякайте гризунів за допомогою ультразвукових пасток від Victor®

Якщо на вашій території чи поблизу оселилися гризуни, скористайтесь нашими пропозиціями. З усіх продуктів, представлених на ринку сьогодні, найкращим репелентом для гризунів є Victor® Ultra PestChaser®, що підключається до електромережі.

Коли йдеться про репеленти та пастки для щурів, мишей та інших гризунів, Victor® пропонує повний спектр продуктів для внутрішнього та зовнішнього використання, у тому числі для квартир, господарських будівель та інших приміщень.

Хантавірусна інфекція - це небезпечне, іноді смертельне інфекційне захворювання, спричинене хантавірусом.

Хантавірус є віддаленим родичем вірусу, що викликає лихоманку Ебола. Він може викликати у людей заражених респіраторну недостатність. Відомо, що хантавірус протягом багатьох років викликав захворювання у Китаї.

Хантавірусна інфекція, як правило, потребують госпіталізації та проведення інтенсивної терапії. Серед діагностованих захворювань смертність сягає 50%.

Інші назви хантавірусної інфекції - хантавірус, хантавірусний легеневий синдром, ХЛС.

Симптоми

Симптоми та ознаки хантавірусної інфекції включають:

  • Стомлюваність;
  • Температура;
  • М'язові болі, особливо в області стегон та спини;
  • Головний біль;
  • Запаморочення;
  • Нудота, блювання, біль у животі;
  • Кашель;
  • Сильна задишка.

Як і при багатьох інших інфекціях ранні ознаки та симптоми ХЛС подібні до грипу. Практично у кожного хворого спочатку підвищується температура, з'являється підвищена стомлюваність і біль у м'язах, особливо в області стегон, спини і іноді плечей.

Приблизно у половини хворих бувають головний біль, запаморочення, озноб і проблеми з животом, такі як нудота, блювання, діарея, біль у животі.

Може відзначатися послаблення симптомів, але через 1-2 дні з'являються кашель та задишка, тому що легені заповнюються рідиною. Труднощі з диханням можуть спочатку бути незначними, але потім настає швидке погіршення. З'являється внутрішня кровотеча, за якою слідує респіраторна недостатність.

Негайно звертайтеся до лікаря, якщо у Вас були контакти з гризунами, після чого раптово з'явилися схожі на грип симптоми або утруднене дихання. Поінформуйте лікаря про свій контакт із гризунами, щоб він міг припустити можливість хантавірусної інфекції. За своєчасного початку лікування шанси на одужання зростають.

Причини

Збудником хантавірусної інфекції є хантавірус.

Переносниками вірусу в природі є гризуни: руді полівки, польові миші, сірі та чорні щури, білоногі хом'ячки та бавовняні щури. Інші тварини (кішки, собаки, худобу) та комахи не бувають носіями вірусу. Людина не може передати вірус іншій людині.

Вірус не викликає захворювань у гризунів. Він виділяється з їхньою слиною, сечею та фекаліями. Імовірно, люди заражаються, вдихаючи повітря, забруднене виділеннями гризунів. Це може статися при збиранні сараїв, комор, горищ та інших приміщень, де жили заражені гризуни, коли в повітря піднімається заражений пил.

Діагностика

Крім аналізів крові може проводитися рентгенографія грудної клітки для виявлення змін у легенях.

Лікування

Ефективні методи лікування ХЛС нині відсутні. При респіраторних порушеннях призначається киснева терапія чи штучна вентиляція легень. Лікування малоефективне у дуже тяжких випадках.

Профілактика

Вакцини від хантавіруса немає.

Найкращий спосіб профілактики ХЛС – уникати контактів з фекаліями, сечею та гніздами гризунів. Вдома потрібно позбавлятися гризунів, використовуючи мишоловки та замазуючи отвори, які можуть вести в норки.

На пікніках або влаштовуючись на нічліг на природі, не встановлюйте намети у місцях з мишачими фекаліями. Підстиліть брезент, щоб не контактувати безпосередньо з потенційно зараженим пилом. Провітрюйте та дезінфікуйте приміщення, перш ніж влаштовуватись у них.

При збиранні сараю або комори, в яких можуть бути гризуни, керуйтеся такими рекомендаціями:

  • Одягайте гумові рукавички і, по можливості, хірургічні маски.
  • Не пилососьте і не підмітайте фекалії, сечу або гніздовий матеріал, тому що при цьому може піднятися заражений пил.
  • Провітрюйте приміщення за 30 хвилин до початку його збирання. На час провітрювання вийдіть із нього.
  • Оббризкайте приміщення дезінфікуючим засобом. Після цього вийдіть ще на 30 хвилин.
  • Ретельно змочіть послід і гніздовий матеріал гризунів 10% хлорним розчином або подібним дезінфікуючим засобом і залиште вологий матеріал на 30 хвилин. Надягніть гумові рукавички, складіть його в пластмасовий мішечок, щільно закрийте його і викиньте або спалите його. Те саме зробіть із рукавичками.
  • Промийте всі забруднені поверхні дезінфікуючим засобом. Не вмикайте пилосос до ретельного очищення місця, а після цього робіть це лише за умови вентиляції.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), щури та миші по всьому світу поширюють понад 35 різних захворювань, які можуть впливати на людей. () Гризуни часто передають ці інфекції та захворювання людям, коли хтось несвідомо вступає в контакт з фекаліями гризунів, сечею чи слиною, або рідше при укусах гризунів.

Єдиним фактором ризику зараження вірусом, що передається гризунами під назвою хантавірус, є зараження гризунами у вашому будинку і біля нього. Можливо, ви не підозрюєте, що вам загрожує хантавірус чи інші види захворювань, які передаються гризунами. Але дослідження показали, що багато людей, що заражалися, не знали про їх контакт з гризунами або їх послідом, поки не ставало занадто пізно.

У людей, які в основному здорові, хантавірус зазвичай не викликає серйозних або тривалих симптомів. Але у людей із порушеною імунною системою це, на жаль, не завжди так. Раннє початок лікування, якщо ви відчуваєте симптоми хантавіруса, має вирішальне значення, оскільки цей вірус може викликати ускладнення, якщо його не почати вчасно лікувати. Ранні ознаки та симптоми можуть включати проблеми з диханням, м'язові болі та симптоми, пов'язані з лихоманкою. Якщо вірусна інфекція продовжує погіршуватися, вона може перейти в небезпечний для життя стан, що має назву хантавірусний легеневий синдром (ХЛС). ()

Запобігання зараженню хантавірусом має вирішальне значення, враховуючи, що в даний час немає спеціального лікування, яке допомагає високому відсотку пацієнтів із цим вірусним захворюванням. Немає відомого лікування чи вакцини. CDC заявляє, що «контроль гризунів усередині та навколо будинку залишається основною стратегією запобігання інфікуванню хантавірусом». ()

Що таке хантавірус?

Хантавіруси відносяться до сімейства Буньявірусів. Вони переносяться гризунами і землерийками, особливо коричневими пацюками, що мешкають у всьому світі. Існує ряд штамів хантавірусів, які передаються від кількох видів гризунів, що мешкають у різних частинах світу, особливо в містах, розташованих уздовж узбережжя в Росії, Сполучених Штатах, частинах Канади, Азії та Мексики.

Дослідники посилаються на штами хантавіруса як хантавіруси. Нового Світла» або « Старого Світу». Хантавіруси Старого Світупереважно передаються від гризунів, що у Європі та Азії. Хантавіруси Нового Світлав основному зустрічаються у гризунів, що мешкають в Америці.

  • Різні типи штамів хантавіруса пов'язані з різними захворюваннями та симптомами. Було виявлено принаймні сім типів патогенних хантавірусів. Старого Світу, які викликають хвороби у людей, та один основний тип хантавіруса Нового Світла.
  • Хантавіруси включають серотипи: Сін Номбре, Вірус Хантаан, Вірус Сеул, Вірус Пуумала та Вірус Добрава-Бєлград. ()
  • Тип, званий хантавірус Сін Номбре, був уперше визнаний 1993 року. Це один із кількох хантавірусів Нового Світла, який спричинив інфекції у Сполучених Штатах Америки.
  • Тип, що називається вірус Сеул, є типом Старого Світу, який продовжує викликати інфекції у всьому світі, у тому числі у міських районах. У звіті за 2014 рік, опублікованому в American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, говориться, що вірус Сеул раніше називався вірусом T. Він викликав хвороби в південній частині США, особливо поблизу Нового Орлеана, принаймні з 1980-х років. () У 2014 році, коли дослідники захопили 178 гризунів, щоб перевірити їх на вірус Сеул, близько 3% перевірених тварин виявилися заражені цим вірусом.

Наскільки поширені хантавірусні інфекції?

Взагалі, віруси, що передаються гризунами, вважаються рідкісними. Але експерти все ще кажуть, що «ступінь, у якому хантавіруси Старого Світустановлять загрозу для здоров'я населення розвинених країн, залишається неясною і, ймовірно, значно варіюється в залежності від регіону».

Ознаки та симптоми хантавіруса

Багато людей, що заражаються хантавірусом Нового Світламожуть повністю одужати, не відчуваючи будь-яких довгострокових ускладнень або симптомів хронічної інфекції. Кількість часу, що потрібно на відновлення, залежить від того, наскільки здоровою є людина, особливо залежить від сили її імунної системи. Деяким людям з ослабленою імунною системою може знадобитися більше часу для відновлення або повного позбавлення вірусної інфекції.

При зараженні ви можете відчувати наступні симптоми хантавірусів:

  • Інфекція легень, утруднене дихання та респіраторний дистрес.
  • Підвищення температури тіла, слабкість, м'язові болі, нудота, блювання, лихоманка та озноб.
  • Симптоми, пов'язані з геморагічною лихоманкою із нирковим синдромом (ГЛПС). ГЛПС також іноді називають корейською геморагічною лихоманкою, епідемічною геморагічною лихоманкою та вірусною геморагічною нефропатією. Симптоми ГЛПС включають сильні головні болі, біль у спині та черевній порожнині, лихоманку, помутніння зору, почервоніння обличчя, запалення або почервоніння очей, або висипання.
  • Деякі люди з ГЛПС також відчувають низький кров'яний тиск, гострий шок, крововиливи та гостру ниркову недостатність. Вірус Сеул зазвичай призводить до м'якішої форми ГЛПС і часто не викликає крововиливів або дуже серйозних симптомів.

Ускладнення, пов'язані з інфекцією хантавіруса:

Якщо людина сильно постраждала від хантавіруса Старого СвітуУ нього може розвинутись дуже серйозний стан, званий Хантавірусним легеневим синдромом (ХЛС). ХЛС – це респіраторна інфекція, яка ускладнює дихання та іноді смертельна. Спочатку вона викликає симптоми грипу, потім прогресує протягом 4-10 днів, викликаючи «респіраторний дистрес» та такі симптоми, як: ()

  • Сильний кашель, що викликає слиз/виділення
  • Задишка
  • Заповнення легенів рідиною
  • Серцево-судинні проблеми, включаючи низький кров'яний тиск та зниження працездатності серця

Виявили, що до 30-50% людей, у яких розвивається ХЛС, не виживають. Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (ГЛПС) менш серйозною. Цей стан призводить до смерті приблизно 1-15% інфікованих пацієнтів, залежно від специфічного штаму вірусу.

Причини та фактори ризику зараження хантавірусом

Люди заражаються хантавірусом після того, як вони вступають у контакт з інфікованими хантавірусом гризунами, їх зараженою сечею та/або послідом. Вірус передається через розпорошену сечу або вплив пилу з гнізд заражених гризунів. Заражена сеча або інші матеріали можуть проникати у пошкодження на шкірі або потрапляти на слизові оболонки очей, носа чи рота.

Які типи гризунів здатні переносити хантавірус?До них належать такі види гризунів: ()

  • Мишачі
  • Полівкові
  • Бавовняно-м'якові

Гризуни, які переносять хантавіруси, зустрічаються майже у всіх містах світу, особливо в перенаселених та забруднених містах, розташованих близько до води (портові міста), що збільшує ризик надмірної присутності гризунів.

У глобальному масштабі підвищена концентрація гризунів у містах спостерігається в деяких районах Скандинавії, Західної Європи, Західної Росії, Східної Азії, США і особливо в містах Китаю та Кореї.

Чи може хантавірус передаватися від однієї людини іншій (іншими словами, чи заразний хантавірус)?

Наукові дані показують, що хантавірус, мабуть, не передається від людини іншим людям. Він передається лише від гризунів людям. На сьогоднішній день CDC заявляє, що не було виявлено жодних випадків хантавіруса, які були отримані від контакту з інфікованою людиною. У лікарнях, де медсестри та лікарі працюють з пацієнтами, інфікованими хантавірусом, не було повідомлень про те, що у робітників розвинулася хвороба або її симптоми власними силами.

Існують деякі захворювання, що передаються гризунами, здатні опосередковано впливати на людей, які поширюються від кліщів або бліх, які переносять вірус. Але докази свідчать, що це не схоже на хантавірус. Також можливо, що інфікований щур носій вірусу, може вкусити інших тварин, таких як кішки, собаки, свині та велика рогата худоба. Але про жодні випадки хантавіруса у людей, пов'язаних з контактом з іншими тваринами, поки не повідомляється.

Стандартні методи лікування хантавіруса

На жаль, нині немає методів лікування, здатних допомогти людям подолати хантавірусну інфекцію. Одна з причин, через які вчені не змогли розробити вакцину або лікування хантавіруса, полягає в тому, що кожного разу, коли вірус передається від початкового носія іншому носію, він адаптується до свого нового середовища. Він мутує і змінює форму, оскільки він проникає у РНК господаря.

Якщо у пацієнта імовірно виявлено хантавірус, його слід лікувати відразу ж, в ідеалі, у відділенні інтенсивної терапії в лікарні. Залежно від того, наскільки серйозними є симптоми пацієнта, їх зазвичай лікують одним або декількома з наступних способів: ()

  • Інтубування та киснева терапія, щоб допомогти пацієнтові впоратися з респіраторними симптомами та спробувати запобігти виникненню ускладнень.
  • Контролює рівні рідини та електроліту (натрій, калій, хлорид) для запобігання зневодненню або набряку.
  • Корекція рівня кисню та артеріального тиску.
  • Внутрішньовенне введення рибавірину – противірусного препарату, який може допомогти знизити ризик ускладнень ГЛНС. Рибавірин використовується для лікування багатьох типів вірусів, включаючи вірус гепатиту С та інших. Однак він не завжди ефективний, викликає ряд побічних ефектів і не дуже добре переноситься людьми з деякими проблемами зі здоров'ям, у тому числі: алергія, аутоімунний гепатит, порушення функції печінки, захворювання нирок, серповидноклітинна анемія або таласемія майор.

Існують деякі важливі дії, що дозволяють запобігти зараженню хантавірусом, а також знижують шкоду організму при зараженні.

1. Мінімізуйте контакт з гризунами та їх послідом

Є певні кроки, які ви можете зробити, щоб усунути (або принаймні значно звести до мінімуму) контакт з гризунами та їх послідом, особливо в місцях, де ви проводите багато часу, наприклад, вдома чи на робочому місці. Можливо, ви навіть не підозрюєте, що дуже часто вступаєте в тісний контакт із гризунами або їх послідом. Але дослідження показують, що багато людей, які заразилися хантавірусом, не підозрювали, що вони наражаються на ризик або вплив гризунів дуже часто, перш ніж захворіти. Запобігання зараженню гризунами є найважливішим, якщо ви живете в зоні підвищеного ризику, де живуть гризуни-носії.

  • Закрийте будь-які отвори або щілини в стінах будинку або в гаражі. Таким чином, гризуни та комахи не зможуть проникнути у ваш будинок. Маленькі миші можуть протискатися через крихітні отвори у стінах та підлозі, завбільшки з маленьку монетку. Щури також можуть потрапляти в приміщення через відносно невеликі отвори!
  • Ось деякі місця, де ви можете виявити невеликі щілини або отвори всередині/навколо вашого будинку: під або за кухонними шафами, холодильниками, трубами, пральними машинами, водонагрівачами, котлами та плитами; навколо печей чи камінів; навколо дверей, підлогових та настінних вентиляційних отворів; всередині горищ, підвалів.
  • Також непогано розмістити мишоловки у вашому будинку та навколо нього, щоб знизити ризик зараження. Деякі вважають, що мишоловки найкраще працюють, коли ви кладете невелику кількість їжі на неї для приманки. Ви також можете завести домашню кішку, яка, як правило, відлякує гризунів від входу до вашої оселі.

2. Тримайте свій будинок і двір чистим, щоб запобігти залученню гризунів

  • Не залишайте продукти, сміття або недоїдки навколо вашого будинку, оскільки вони приваблюють гризунів та інших тварин.
  • Якщо ви проводите час зовні, наприклад, відпочиваючи або роблячи шашлики на задньому дворі, завжди прибирайте будь-які відходи та продукти.
  • Якщо ви підозрюєте, що гризуни пробираються у ваш будинок або присутні у дворі, вживіть заходів, щоб якнайшвидше позбутися їх.

3. Зміцнюйте та підтримуйте вашу імунну систему

Міцна імунна система може не повністю захистити вас від зараження хантавірусом. І немає жодних добавок, трав чи ліків, які зможуть повністю вилікувати вас, якщо у вас вже є хантавірусна інфекція. Але зміцнення вашого імунітету має допомогти вам швидше відновитися та знизити ймовірність розвитку серйозних ускладнень. Ось кілька способів, що дозволяють посилити захист від симптомів хантавіруса або допомогти впоратися, якщо ви вже заражені:

  • Противірусні рослинні засоби, які підтримують імунну систему, такі як полин, чорний горіх, ефірна олія або добавки орегано, бентонітова глина, активоване вугілля та екстракти насіння. Як діють противірусні рослинні засоби? У них є низка механізмів та захисних ефектів. До них належать: лікування інфекцій (зазвичай, за відсутності будь-яких побічних ефектів, на відміну антибіотиків); підвищення імунної системи, допомагаючи організму атакувати вірусні патогени; допомога організму боротися з патогенами, які мутують із часом; підтримка серцево-судинної та травної систем; протизапальна активність.
  • Якщо ви маєте справу з симптомами лихоманки, такими як нудота або блювання, спробуйте їсти м'які продукти, пити імбирний чай і є продукти з високим вмістом вологи, щоб запобігти зневодненню. Питна вода також важлива, якщо ви відчуваєте діарею та блювання через лихоманку. Продукти з високим вмістом вологи включають усі види фруктів та овочів, особливо листову зелень, диню, помідори, огірки, ягоди, яблука тощо. Продукти для відновлення електролітів також включають , зелень та інші некрохмалисті овочі. Це не повинно замінювати відвідування лікаря або отримання професійної медичної допомоги для відновлення рівнів електроліту, якщо це необхідно; швидше подумайте про це як про додатковий метод відновлення організму.
  • Якщо ви відчуваєте втому чи слабкість, постарайтеся більше відпочивати, щоб підтримувати організм під час одужання. Плюс тримайтеся від будь-якої підвищеної фізичної активності, доки ви не відчуєте себе набагато краще.
  • Деякі добавки можуть також допомогти вам почуватися краще, у тому числі: зменшення запалення; , щоб допомогти запобігти втомі; , щоб допомогти вам спати та зменшити м'язові болі; та адаптогенні трави, такі як лікарські гриби, щоб допомогти вам подолати захворювання.

Запобіжні заходи якщо ви думаєте, що заражені

Експерти попереджають, що людям, які потенційно могли тією чи іншою мірою контактувати з гризунами, і відчувають ознаки або симптоми хантавіруса, включаючи лихоманку, глибокі м'язові болі та сильну задишку, необхідно одразу отримати невідкладну медичну допомогу. Коли підозрюється хантавірусна інфекція, пацієнт повинен повідомити свого лікаря, що вони зазнавали впливу гризунів. Таким чином, лікар може перевірити його на вірусну інфекцію, що переноситься гризунами, та забезпечити правильне лікування.

Заключні думки про хантавіруса

  • Хантавіруси належать до сімейства Буньявірусів. Ці віруси передаються від гризунів, що живуть по всьому світу, людям, що стикаються з послідом, сечею та через укуси.
  • Запобігання зараженню гризунами дуже важливе. Єдиним фактором ризику зараження вірусами, що передаються гризунами, у тому числі хантавірусом, є гризуни та їх послід усередині та навколо вашого будинку.

Не існує жодних методів лікування симптомів хантавіруса, таких як лихоманка та серйозні проблеми з диханням. Але є способи допомогти забезпечити безпеку вашого будинку; підвищити вашу імунну систему за допомогою рослинних засобів та добавок; та лікувати такі симптоми, як зневоднення, утруднення дихання, болі та низький кров'яний тиск.

Термін «хантавірус» є кілька груп РНК-вірусів (які є членами сімейства вірусів Bunyaviridae), які переносяться гризунами і можуть викликати тяжкі респіраторні інфекції, які називаються хантавірусним легеневим синдромом (ХЛС) та геморагічною лихоманкою з нирковим синдромом (ГЛПС).

Хантавірусний легеневий синдром в основному зустрічається в Північній та Південній Америці (Канада, США, Аргентина, Бразилія, Чилі, Панама та ін), тоді як геморагічна лихоманка з нирковим синдромом зустрічається в основному в Росії, Китаї та Кореї, але може бути виявлена ​​в Скандинавії та Західної Європи, а іноді і в інших областях. Як і ХЛС, ГЛПС розвивається через хантавіруси, що передаються:

  • Сечою, послідом чи слиною (укусом) гризунів;
  • Шляхом безпосереднього контакту із тваринами;
  • Пилом, забрудненим сечею або фекаліями гризунів;
  • При попаданні вірусу на розриви шкіри чи слизові оболонки рота, носа чи очей.

Переважна більшість інфекцій ХЛС та ГЛПС не передаються від людини до людини.

Мета цієї статті – обговорити ХЛС; однак багато з того, що представлено щодо ХЛС, також відноситься до ГЛПС - основна відмінність полягає в тому, що переважаючі симптоми на пізніх стадіях захворювання дещо різняться між двома захворюваннями (легенева рідина і задишка в ХЛС і низький кров'яний тиск, лихоманка, і ниркова недостатність у ГЛПС).

Що таке Хантавірусний легеневий синдром?

Хантавірусний легеневий синдром- це захворювання, викликане хантавірусом, яке призводить до заповнення людських легенів рідиною (набряк легенів) і спричиняє смерть близько 38% всіх інфікованих пацієнтів.

Яка історія хантавірусного легеневого синдрому?

Перший визнаний спалах ХЛС був відзначений у 1993 році в районі «Чотири кути» в США, де зустрічаються штати Арізона, Нью-Мексико, Колорадо та Юта. Дві здорові молоді люди, індіанець навахо та його наречена, раптово задихнулися та померли. Ця незвичайна ситуація викликала вивчення інших смертей у чотирьох штатах, в результаті яких було виявлено п'ятьох інших молодих людей, які нещодавно померли з подібними проблемами з диханням. Протягом наступних кількох тижнів були виявлені інші люди, які лікувалися в тому самому районі з аналогічними легеневими синдромами. Тканини від постраждалих пацієнтів були відправлені до CDC, де дослідники шукали причини та виявили зв'язок між пацієнтами: інфекція з раніше невідомим типом хантавіруса.

Подальші дослідження

Оскільки відомо, що інші відомі хантавіруси (в Азії та Європі) передаються людям гризунами, дослідники почали відловлювати гризунів із червня по серпень 1993 року, щоб визначити, чи пов'язаний вірус із тваринами. У листопаді 1993 року гризуни ( Оленячий хом'ячокабо Peromyscus maniculatus), захоплені дослідниками CDC у будинку, де людина, у якої розвинувся легеневий синдром, показав раніше невідомий вірус. Крім того, армійські дослідники незабаром ізолювали той самий вірус від інфікованого пацієнта, у якого також були контакти з мишами. Цей новий хантавірус вперше був названий вірусом Муерто-Каньйону, потім вірусом Сін Номбре (ВСН) і, зрештою, просто хантавірусом. Хворобу, спричинену цим вірусом, було названо хантавірусний легеневий синдром (ХЛС).

Подальші дослідження припускали, що інші люди померли від цієї інфекції в минулому, коли було виявлено, що тканина аутопсії містить вірус. Коли вивчали індійські медичні традиції Навахо, медична культура Навахо, мабуть, була знайома з цією хворобою і пов'язувала її з мишами. Спалах у 1993 році, ймовірно, стався, тому що екологічні фактори призвели до сприятливого виживання та поширення мишей. У 1993 році населення миші було приблизно вдесятеро більше, ніж у 1992 році в районі чотирьох кутів.

У 2012 році в Національному парку Йосеміті, штат Каліфорнія, стався великий спалах ХЛС. Спалах був пов'язаний із зараженням оленячого хом'ячка, який проникав у табори (намети), що використовуються туристами. Принаймні сталися три випадки смерті та сім інших інфікованих людей відновилися.

Що викликає хантавірусний легеневий синдром?

Як зазначено вище, причиною ХЛЗ є зараження пацієнта хантавірусом. Нині виявлено близько 14 підтипів хантавірусів. Багато підтипів були названі (наприклад, вірус Сін Номбре, хантавірус Чорний Струмок і нью-йоркський хантавірус); деякі дослідники просто кладуть їх під термін "хантавіруси Нового Світу". Підтип Сін Номбре викликав більшу частину нинішніх хвороб ХЛС. Вірус, очевидно, ушкоджує клітини, які утворюють капіляри кровоносних судин, спричиняючи витік рідини. Цей витік рідини, якщо він глибокий у легенях, викликає легеневий синдром, який може призвести до смерті.

Хантавіруси живуть своїм життєвим циклом у гризунах, але, мабуть, не шкодять їм. Віруси розмножуються і проникають у сечу гризунів, фекалії та слину. Недавнє дослідження в Каліфорнії показало, що близько 15% всіх досліджених хом'ячків оленячих давали позитивний результат на наявність хантавіруса. Хоча оленячий хом'ячок був джерелом більшості інфекцій ХЛС, багато інших гризунів можуть переносити інший вірус підтипу хантавіруса (наприклад, білоногий хом'ячок, бавовняні хом'яки та болотяний хм'як).

Які фактори ризику для хантавірусного легеневого синдрому?

Основним фактором ризику для хантавірусного легеневого синдрому є контакт із гризунами, їх слиною, сечею або фекаліями або з пилом, брудом чи поверхнями, забрудненими такими предметами, або прямим контактом, або аерозолем. Сараї, навіси, будинки чи будинки, легко доступні для проникнення гризунів, є потенційними місцями для зараження хантавірусом. Сільські райони, в яких є ліси та поля, які можуть підтримувати велике населення гризунів, є районами, які підвищують ризик зараження ХЛС. Кемпінг та туризм у районах, які, як відомо, мають високу популяцію гризунів і де гризуни можуть шукати притулок, підвищує ризик. Ті, хто працює у місцях, які можуть бути притулком для гризунів (наприклад, повзання, звільнення будівель, будівельні майданчики), також можуть мати підвищений ризик розвитку ХЛС. Ризик також вищий у людей, які працюють в областях, де раніше зустрічалися інфекції ХЛС.

Чи є хантавірус заразним?

Хантавірус не заразний і не передається від людини до людини. Вірус передається від гризунів до людей. Спалахи зазвичай відзначаються серед груп людей, які зазнали впливу тих самих інфікованих гризунів; але ті, хто має хантавірусні інфекції, не передають їх іншим неінфікованим людям. Хоча і є ситуація в Північній Америці, від яких надходять повідомлення про те, що в 1996 помірна інфекція з хантавірусами була передана в результаті спалаху в Аргентині. Проте досі не повідомлялося про передачу вірусу від людини до людини. Повідомляється про малі спалахи щороку; наприклад, у Техасі була перша людина з діагнозом хантавірус у 2015 році.

Як довго триває заразний період хантавіруса?

У Північній Америці немає доказів, що хантавірус є заразним. У Південній Америці, за оцінками, 16-35 днів був заразним періодом для кількох пацієнтів, які на думку слідчих, показували передачу від людини до людини.

Який інкубаційний період хантавіруса?

За даними CDC, у Північній Америці період інкубації (час від початкової дії вірусу та розвиток перших симптомів) оцінюється в межах від однієї до п'яти тижнів після початкової дії зараженої сечі, посліду або слини гризуна. У американських спалахах дослідники вважають, що інкубаційний період коливається від 12 до 27 днів.

Які ознаки та симптоми хантавірусного легеневого синдрому?

Симптоми та ознаки ХЛС зазвичай групуються на ранні та пізні стадії. Ранні ознаки та симптоми ХЛС починаються приблизно через один-п'ять тижнів після контакту людини з хантавірусом, пов'язаним із сечею гризунів, фекаліями чи слиною. Ранні симптоми тривають від чотирьох до десяти днів і включають:

  • Втома;
  • Гарячка;
  • М'язові болі (особливо м'язи ніг, спини та стегон).

Ці симптоми виявляються майже у кожної інфікованої людини. Інші симптоми, які можуть виникнути у приблизно половини інфікованих пацієнтів, включають біль у животі, нудоту, блювання та діарею, головний біль, озноб та запаморочення.

Пізні симптоми ХЛС виникають приблизно через 4-10 днів після прояву ранніх симптомів і включають кашель, біль у грудній клітці та задишку, які можуть стати серйозними.

Як діагностується хантавірусний легеневий синдром?

В даний час немає доступних тестів для діагностики ХЛС або навіть хантавірусної інфекції на ранній стадії інфекції або захворювання в основному через те, що ранні симптоми настільки неспецифічні, і захворювання на ХЛС настільки рідкісні. Не було нагальної потреби використання тесту. Однак, якщо розвивається більш тяжке захворювання на ХЛС, захворювання імовірно діагностується асоціацією лікарів району, де розмножуються гризуни, або місць, де, як відомо, існує ХЛС. Послідовні рентгенограми грудної клітки можуть виявляти зміни, що погіршуються, і наростання кількості рідини. Остаточний діагноз зазвичай проводиться спеціальними лабораторіями з використанням спеціальних імунологічних тестів, які можуть відрізняти хантавірус від Еболи, вірусу Марбурга та інших вірусів.

Рисунок 2: Рентгенографія грудної клітки пацієнта з хантавірусним легеневим синдромом (ХЛС);

Loading...Loading...