Затримка сечі у жінок. Що робити при гострій затримці сечі? Ускладнення при затримці урини

Неможливість випорожнити має медичне формулювання – ішурія. Коли він наповнений на 100%, стінки його натягнуті, а рецептори, що сигналізують головний мозок про необхідність сечовипускання, напружені до краю. Але під впливом багатьох факторів сфінктер сечівника не розкривається, і струмінь сечі відсутній. Чому не йде сеча? Які процеси заважають нормальній фізіології?

У чому причини ішурії?

Серед причин, які можуть спричинити розвиток ішурії можуть бути:

Гормональні порушення;
Розвиток інфекційних процесів;
Різного роду новоутворення доброякісного та злоякісного характеру;
Потовщення стінок м'язових органів із частковою втратою ними функціональності;
Порушення нервової провідності;
Гіпоксичні зміни у тканинах;
Наслідки стресу;
Ускладнення вірусних інфекцій;
Наявність сторонньої перешкоди (наприклад, що почали свій рух у напрямку уретри);
Алергічні реакції на низку медикаментозних препаратів;
Отруєння тканин хімічними речовинами чи радіоактивними випромінюваннями;
Зниження м'язового тонусу у людини похилого віку.

Кожна причина може розвиватися індивідуально чи бути у комплексі коїться з іншими. Визначити її важливо, щоб запобігти аналогічному стану надалі.

Проблеми з нервовою системою

Окремою групою супутніх симптомів можна поставити наслідки порушення іннервації органів сечовиділення у людей. У таких випадках переривається ланцюжок нервового імпульсу від рецепторів у головний мозок або у напрямку сфінктерів сечовивідної системи, і рефлекс відходження сечі блокується.

Порушення сечовипускань бувають наслідками нейрогенної інфекції, травм головного мозку, інсультів, мієлітів, розсіяного склерозу. Негативний вплив такого роду має цукровий діабет, травми органів малого тазу, інтоксикація солями важких металів. Описано випадки порушення іннервації тканини сечового міхура, наприклад, внаслідок родової діяльності чи оперативного втручання у районі промежини.

Про механічний фактор

Наступна група причин порушення відділення сечі з організму – механічні ушкодження, анатомічна неспроможність, розвиток пухлин та потрапляння сторонніх тіл, що перекривають природні канали відходження – супроводжується почуттям стискання, болю, бажанням зайняти вимушене становище тіла. Коли відбувається випинання всередину уретри збільшених сусідніх органів, наприклад матка, що опустилася, у жінок або пухлина, що росте, крім порушення сечовиділення може відбутися розрив тканин. Тоді в черевний простір може відійти сеча та кров (в результаті розриву кровоносної судини), у пацієнта розвинеться перитоніт з подальшим розвитком генералізованої інфекції.

Анатомічні дефекти спричиняють ішурію хронічного характеру. У тому числі – звуження уретри, її перегини, має місце опущення сусідніх органів. Аналогічна картина може спостерігатися при отриманні жінкою травми органів малого тазу, внаслідок якої порушується їхня нормальна будова та функціонування. Так, при сильних ударах у низ живота чи область попереку органи може бути ушкоджені до повного розриву.

Причини гормонального характеру

Аналогічним чином можуть йти збої у роботі ендокринної системи. Так, гіпофіз – відділ головного мозку, який керує діяльністю ендокринної системи – виробляє гормони вазопресин та окситоцин. Вазопресин покликаний регулювати просвіт судин, тому друга назва – антидіуретичний гормон (АДГ). Функція АДГ полягає у регуляції водного обміну організму. Відбувається це шляхом підвищення концентрації сечі і, отже, зниження кількості, що виділяється організмом. Внаслідок збоїв у роботі цих механізмів можуть спостерігатися серйозні дисфункції щодо виведення сечі у жінок, що супроводжуються:

порушеннями артеріального тиску;
запамороченням;
нудотою;
слабкістю;
непритомними станами;
болями в серці;
швидкої стомлюваності.

Причини інфекційного характеру

Погано відходить сеча при попаданні патогенних мікроорганізмів до органів сечовиділення, що сприяють розвитку набряку тканин, появі запальних змін. Гладка мускулатура потовщується, набуває синюшного відтінку, стає щільною (можна помітити при УЗД), хворобливою при натисканні. Сечові шляхи та сфінктер можуть бути настільки набряклими, що викликати затримку сечовиділення.

Етіологічним фактором таких змін можуть бути бактерії (псевдомонада, стафілокок, кишкова паличка, стрептокок, ентеробактерії) або віруси (рота-і аденовіруси). Попадання мікроорганізмів до сечових органів відбувається екзогенним (ззовні) чи ендогенним (при занесенні крові з інших, запалених органів) шляхом.

Особливо інтенсивно розвивається інфекція на тлі зниження загального імунітету організму, наприклад після хвороб, операцій, стресів, передозуванні ліків, алергічних захворювань, онкологічних патологій.

Якими є фактори ризику?

Якщо сеча не відходить у жінки, причини можуть бути досить різноманітними. Існує й низка факторів ризику, які сприяють такій патології. До них можна віднести:

Несвоєчасне лікування хворого щодо запальних захворювань гінекологічної і сечовидільної систем (гладко м'язова тканина поступово потовщується, розростається, у ній відбуваються процеси переродження, сприяють звуженню уретри).
Безконтрольний прийом низки медикаментів, які сприяють збою в гормональному фоні, що також порушує відтік сечі.
Непосильне та неправильно організоване фізичне навантаження, здатне призвести до зміни положення органів малого тазу.
Вагітність на пізніх стадіях, коли матка значно опускається порівняно зі своїм нормальним становищем, так само може призвести до ситуації, коли не відходить урина.
Алкогольна інтоксикація, особливо фальсифікованих напоїв, що містять метанол.
рубцювання сечовивідних шляхів (в результаті операцій, травм, інших порушень цілісності);
Малорухливий спосіб життя, внаслідок цього спостерігається послаблення м'язової тканини та втрата нею анатомічного тонусу (сечовий міхур втрачає свою здатність до скорочення).
Зневажливе ставлення жінок до профілактичних оглядів, завдяки чому відбувається пізнє виявлення онкологічної патології із напрямом зростання у бік сечовивідних шляхів.
Невірна діагностика каменеутворення в нирках, через що рухомі камені можуть закривати сечовивідні протоки.

Станом, що пояснює чому сеча не виділяється може бути уретроцеле - послаблення м'язових волокон між стінкою сечового міхура і піхвою. Внаслідок цього в просвіт уретри вдавлюється довколишня тканина і повністю закриває просвіт. Незважаючи на те, що сечовий міхур повний, помочитися стає неможливим.

Як провести правильну діагностику?

Стан, у якому виходить сеча чи його відведення утруднено, необхідно вміти правильно диференціювати. Для цього є візуальні, інструментальні, лабораторні методи, які включають:

огляди спеціалістами (уролог, гінеколог, невропатолог, хірург);
загальні аналізи сечі та крові;
ультразвукові дослідження;
КТ чи МРТ;
цистоскопію;
рентгенографію, у тому числі мікційну цистоуретрографію.

Якщо сеча не йде зовсім, її можна відібрати шляхом катетеризації (спеціальну трубку вставляють через сечівник у сечовий міхур).

Цей метод є порятунком пацієнта, у якого більше доби не відходила сеча. Чекати в такій ситуації вкрай небажано, оскільки якщо не вжити заходів, стінка наповненого сечового міхура, перебуваючи довго в розтягнутому стані, може луснути і спровокувати вилив сечі в черевну порожнину.

Чим можна допомогти такому хворому?

Що робити, якщо поряд знаходиться людина, у якої не відходить урина? Насамперед, викликати швидку медичну допомогу або відвезти його до найближчої лікарні.

Самостійне встановлення катетера може призвести до травматизації сечовивідних шляхів (а тканини на цій ділянці шкіри дуже ніжні та вразливі) та приєднання інфекції. Якщо навіть сеча відійшла, доведеться проводити лікування запального процесу.

Однак деякі самостійні види допомоги можна таки до приїзду лікаря спробувати. До них відносяться:

сісти у ванну чи таз із теплою водою і наскільки можна розслабити мускулатуру. Можливо, м'яке вологе тепло розслабить зв'язки сфінктера та сеча відійде;
для зняття спазму гладкої мускулатури можна прийняти спазмолітики (но-шпа, папаверину гідрохлорид). Цей спосіб довше, але може мати ефект;
зробити настій з горобинових ягід (2 столові ложки залити половиною літра окропу та настояти 2 години). На прийом показано по дві столові ложки тричі на день до їди.
лікування відваром кропового насіння та нирок берези (по 1 столовій ложці компонентів залити літром окропу та настояти одну годину). Випивати варто повну склянку до або після їди.

Хороші сечогінні ефекти показує лікування травою мучниці. Відвар (1 столова ложка на склянку окропу) приймається тричі на день перед їжею по 2-3 столові ложки.

Якщо причина відсутності сечовипускання у роботі нирок, призначаються діуретики, завдяки яким йде зайва рідина, очищаючи організм від шлаків та токсинів.

Лежачого хворого можна лікувати діуретичними препаратами в крапельницях. Таке лікування має оперативний характер і швидко призведе до позитивних результатів. Єдиною та необхідною умовою є правильно встановлений діагноз та цілеспрямований підбір діуретиків.

Про ускладнення

Коли діагностика проведена неправильно, невчасно чи вибір коштів проведений неправильно, можна уникнути розвитку ускладнень.

Вони можуть проявитися у вигляді:

Наявності в сечі елементів крові (особливо помітні еритроцити, які забарвлюють сечу в коричневий або червоний колір). Це буває рівномірне фарбування або завись згустків.
Розвитку гострого процесу запалення в сечовому міхурі (свідченням цього стане підвищення температури тіла, болючі відчуття, нудота, нетиповий зовнішній вигляд сечі).
Запальні процеси в нирках (одночасно у двох чи окремо). Такий шлях поширення запалення носить характер висхідного і може припинитися лише на рівні нирок. Часто нефрити переходять у ниркову недостатність, від чого здоров'я може сильно похитнутися.

Щоб цього не сталося, кожній людині потрібно знати елементарні правила профілактики затримки сечі в організмі. Сюди відносяться:

обмеження алкогольних напоїв;
контроль за переохолодженням організму;
регулярні профілактичні огляди із застосуванням лабораторних методів обстеження;
Відсутність травмуючих сечостатеву систему факторів;
Відмова від самовільного призначення медикаментів та безконтрольного їх прийому.

Професійною мовою затримка сечі називається ішурією або ОЗМ - це досить поширене захворювання, з ним останнім часом до лікарів звертаються не тільки люди похилого віку, але і молоді пацієнти. Гостра затримка сечі – хвороба сучасності, її необхідно лікувати без зволікань.

Такий стан завдає маси дискомфорту, людина при цьому відчуває постійні позиви до сечовипускання, але випорожнення сечового міхура проходить частково або урина не виділяється взагалі. Оскільки за відсутності своєчасного лікування затримка сечі погано позначається на здоров'ї та провокує різні ускладнення, пускати її на самоплив не можна. При перших симптомах необхідно негайно звернутися за кваліфікованою допомогою.

Основні причини проблеми

Незважаючи на те, що затримка сечі найчастіше ускладнює життя людям похилого віку, у молодих людей вона також розвивається через вплив несприятливих факторів.

Медики стверджують, що затримка сечовипускання у чоловіка та жінки спровокована зовсім різними причинами, половина випадків пов'язана з анатомічними особливостями. Відсутність сечі здебільшого викликається такими причинами:

Поява піску і сечокам'яна хвороба - ця патологія завжди негативно позначається на функціонуванні сечовивідних органів. При переміщенні всередині органу конкременти часто-густо заносяться в уретру і перекривають сечовивідний канал, тому з організму виводиться менше урини або вона повністю відсутня.
Деформація тканин і стінок сечівника через випинання. При цьому недузі затримка сечі у жінок викликана ослабленням м'язів між піхвою та сечовим міхуром. Оскільки м'язи перестають справлятися зі своїми функціями і не утримують органи, сечовий міхур частково випинається в порожнину піхви, це призводить до довільного сечовипускання, або відсутності урини. Ця причина властива лише порушення сечовипускання у жінок.
Травмування уретри з утворенням рубців. Будь-які мікротравми на стінках сечівника звужують прохід.
Пошкодження органів малого тазу. Гостра затримка сечі при цій недузі супроводжуватиметься найсильнішими больовими відчуттями.
Занесення інфекції, що провокує запальний процес та набряклість тканин.
Лікування медикаментами, що мають холіноблокуючу дію. До них відносяться деякі наркотичні знеболювальні, снодійні та гістамінні засоби.
Надмірне захоплення алкогольною продукцією, що веде до інтоксикації організму.
Формування новоутворень в органах системи виділення. Оскільки згодом такі нарости збільшуватимуться у розмірах, вони порушать процес сечовиділення.

Якою б із цих причин не була спровокована затримка сечовипускання, лікуванням недуги має займатися лише досвідчений фахівець.

Часті причини виникнення патології у чоловіків

Затримка сечовипускання у чоловіків - педантична недуга, її лікування відбувається часто вже в занедбаному стані. Чому виникають затримки сечі у чоловіків - причини та лікування залежать від анатомії? Фахівці стверджують, що рідкісне сечовипускання у чоловіків найчастіше виникає через появу простатиту чи злоякісної пухлини простати.

Подібний стан часто супроводжується характерними симптомами: постійні нічні позиви в туалет, слабкий струмінь при сечовипусканні, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. У рідкісних випадках, коли хвороба перебуває у занедбаному стані, єдиним виходом залишається хірургічне втручання.

Якщо затримка сечі у чоловіків виникла через простатит, хворого також турбуватиме загальна слабкість, постійна нудота та інші ознаки, властиві інтоксикації. Больові відчуття при цьому з'являться не тільки через те, що сечовий міхур буде переповненим, а й через запальний процес.

Специфічні причини недуги у жінок

Як виникають затримки сечі у жінок, причини цих процесів криються в особливостях сечовидільної системи? Якщо у жінок не відходить сеча, у молодому та зрілому віці це часто буває викликано такими факторами:

Виношування дитини - під час виношування дитини у деяких представниць прекрасної статі матка настільки збільшується в розмірах, що починає тиснути і перекривати інші органи. Тому з організму виділятиметься надто мало урини.
Випадання матки.
Тривалі пологи з численними ускладненнями.
Нещодавно перенесена операція на статевих органах.
Пухлина матки.
Істерія. Як показує практика, ця психічна хвороба також провокує рідкісне сечовипускання у жінок.

Причини затримки сечі у жінок найчастіше пов'язані з анатомічними особливостями жіночого організму. Але щоб не було першоджерелом патології, у разі виникнення такого стану необхідно негайно пройти обстеження у фахівця.

Надання першої допомоги

Насправді гостра затримка сечі – дуже небезпечний стан, особливо якщо з ним зіткнулася літня людина. Що робити при цій недузі? Лікарі попереджають, що у разі виникнення цієї недуги постраждалого необхідно негайно доставити до лікарні для введення катетера.

Така техніка допомагає в найкоротший термін повністю випорожнити сечовий міхур, але виконуватися вона повинна лише досвідченим фахівцем.

Незважаючи на те, що при гострій затримці сечі невідкладна допомога полягає саме у використанні катетера, а в деяких випадках ця процедура протипоказана:

каміння в уретрі;
травмування уретри;
гострий простатит та абсцес передміхурової залози. При цих «чоловічих» недугах лікування ішурії має бути грамотно продумано, оскільки за необдуманих діях наслідки може бути найгіршими.

Якщо через присутність протипоказань провести катетеризацію неможливо, хворому в стаціонарних умовах зроблять цистостомію - прокол сечового міхура з введенням спеціальної еластичної трубки.

Лікування

Якщо у людини виникла затримка сечовипускання, першим кроком на шляху лікування є дренування сечового міхура для повного спорожнення. Подальша терапія має бути підібрана залежно від цього, що саме спровокувало цю недугу.

Часто при затримці сечовипускання у чоловіків та жінок пацієнтам призначаються адреноблокатори. Крім того, для мінімізування ризику занесення інфекції хворим також потрібно приймати антибіотики. Кожен препарат може бути призначений лише лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

Якщо ж гостра затримка сечі викликана гострим простатитом, лікування полягатиме в прийомі протизапальних та антибактеріальних засобів. Як додаткові заходи чоловікові також слід вживати сидячі ванни і робити клізми з аспірином. Затримка сечовипускання у своїй пройде відразу після усунення загострення простатиту.

Якщо патологія є наслідком певних захворювань, насамперед пацієнту необхідно буде усунути їх, ішурія у своїй пройде самостійно.

При порушенні сечовипускання у жінок, спричиненого стресом, пацієнткам призначають постільний режим та прийом заспокійливих препаратів.

Причини і лікування гострої затримки сечі у чоловіків і жінок можуть бути різними. Оскільки в більшості випадків подібний стан є наслідком серйозніших патологій, при виникненні перших симптомів необхідно негайно звернутися до фахівця, пройти комплексну діагностику.

– це патологічний стан, що характеризується порушенням чи неможливістю нормального випорожнення сечового міхура. Симптомами є болі в лобковій ділянці та внизу живота, дуже сильні наполегливі позиви до сечовипускання та обумовлене цим психомоторне збудження хворого, помітне ослаблення виділення сечі або її відсутність. Діагностика ґрунтується на опитуванні пацієнта, результатах фізикального огляду, для з'ясування причин стану застосовують ультразвукові методи дослідження. Лікування - катетеризація або цистостомія для забезпечення відтоку сечі, усунення етіологічних факторів ішурії.

Загальні відомості

Затримка сечовипускання або ішурія є досить поширеним станом, що супроводжує значну кількість різних урологічних патологій. Молоді чоловіки та жінки страждають від нього приблизно однаково, у міру збільшення віку починають превалювати пацієнти чоловічої статі. Це зумовлено впливом патологій передміхурової залози, які зазвичай визначаються у людей похилого віку і нерідко виявляються розладами сечовипускання. Приблизно 85% усіх випадків ішурії у чоловіків віком від 55 років обумовлені саме проблемами з простатою. Затримка виведення сечі вкрай рідко виникає ізольовано, частіше вона є частиною симптомокомплексу, викликаного урологічними, неврологічними або ендокринними патологіями.

Причини

Затримка сечі не є самостійним захворюванням, вона завжди є наслідком різноманітних патологій системи виділення. Її варто розрізняти з іншим станом, який також характеризується відсутністю виділення сечі - анурією. Остання виникає через ураження нирок, що призводить до повної відсутності утворення сечі. При затримці сечовипускання рідина утворюється та накопичується всередині порожнини міхура. Цю відмінність зумовлюють різну клінічну картину, подібну лише обсягом діурезу. Основними причинами, що перешкоджають нормальному відходу сечі, вважаються:

Механічна блокада уретри.Найпоширеніша і найрізноманітніша група причин, що викликають ішурію. Сюди відносять стриктури сечівника, його обтурацію каменем, пухлиною, згустками крові, важкі випадки фімозу. Викликати блокаду уретри також можуть неопластичні та набряклі процеси в прилеглих структурах – головним чином передміхурової залози (аденома, рак, гострий простатит).
Дисфункціональні розлади.Сечовиділення – це активний процес, для нормального забезпечення якого необхідна оптимальна скорочувальна здатність міхура. При певних станах (дистрофічні зміни у м'язовому шарі органу, порушення іннервації при неврологічних патологіях) процес скорочення порушується, що призводить до затримки рідини.
Стресові та психосоматичні фактори.Деякі форми емоційного стресу можуть призводити до ішурії за рахунок пригнічення рефлексів, що забезпечують процес сечовипускання. Особливо часто подібне явище відзначається в осіб із порушеннями психіки або після сильних потрясінь.
Лікарська ішурія.Особливий тип патологічного стану, спричинений дією деяких лікарських засобів (наркотичних, снодійних засобів, блокаторів холінорецепторів). Механізм розвитку затримки сечі при цьому складний, обумовлений комплексним впливом на центральну та периферичну нервову систему та скоротливість міхура.

Патогенез

Патогенетичні процеси за різних варіантів затримки сечовипускання відрізняються. Найбільш поширеною та вивченою є механічна ішурія, обумовлена наявністю перешкоди у нижніх відділах сечовивідних шляхів. Такими можуть бути рубцеві звуження (стриктури) уретри, важкі фімози, сечокам'яна хвороба з виходом конкременту, патології передміхурової залози. Після деяких маніпуляцій на сечовому міхурі (операцій, взяття слизової біопсії) або при кровотечі в сечі формуються згустки крові, які також можуть обтурувати просвіт уретри і перешкоджати відтоку сечі. Стриктури, фімози, патології простати зазвичай призводять до повільно прогресуючої ішурії, тоді як при виході конкременту або згустку крові затримка настає різко, іноді в момент сечовипускання.

Більш складним патогенезом порушення виділення сечі характеризуються дисфункціональні розлади сечовивідних шляхів. Перешкод відтоку рідини не спостерігається, проте через порушення скоротливості випорожнення міхура відбувається слабко та не повністю. Порушення іннервації можуть зачіпати також сфінктери уретри, внаслідок чого порушується процес їхнього розкриття, необхідного для сечовипускання. Стресові, фармакологічні варіанти даної патології схожі за своїм патогенезом – вони виникають рефлекторно через порушення в центральній нервовій системі. Відбувається придушення природних рефлексів, одним із проявів якого є ішурія.

Класифікація

Існує кілька клінічних варіантів затримки сечовипускання, що різняться між собою за раптовістю розвитку та тривалістю перебігу.

Гостра затримка.Характеризується раптовим різким початком, найчастіше зумовлена механічними причинами – обтурацією уретри каменем або згустком крові, іноді можливим є нейрогенний варіант стану.
Хронічна затримка.Зазвичай розвивається поступово і натомість стриктур сечівника, захворювань простати, дисфункцій, пухлин міхура, уретри.
Пародоксальна ішурія.Рідкісний варіант порушення, при якому на тлі заповнення сечового міхура та неможливості довільного сечовипускання спостерігається постійне безконтрольне виділення невеликої кількості рідини. Буває механічної, нейрогенної чи лікарської етіології.

Існує менш поширена і складніша класифікація затримок сечовипускання, заснована на їх взаємозв'язку з іншими захворюваннями видільної, нервової, ендокринної або статевої систем. Але, враховуючи те, що ішурія майже завжди є симптомом будь-якого порушення в організмі, актуальність і обґрунтованість такої системи залишається під питанням.

Симптоми затримки сечовипускання

Будь-якому типу ішурії зазвичай передують прояви основного захворювання - наприклад, ниркова колька, обумовлена виходом каменю, болі в промежині, асоційовані з простатитом, порушення сечовипускання через стриктури та ін.

Гостра затримка

Гостра затримка починається різко, крайнім варіантом є ситуація, коли в процесі сечовипускання струмінь переривається, подальший відтік сечі стає неможливим. Так може виявлятися ішурія при уролітіазі або обтурації уретри кров'яним згустком – стороннє тіло зміщується разом із струмом рідини та перекриває просвіт каналу. Надалі виникає відчуття тяжкості внизу живота, сильні позиви до виділення сечі, болі в пахвинній ділянці.

Хронічна затримка

Хронічна затримка сечовипускання розвивається, зазвичай, поступово. Спочатку у пацієнтів може спостерігатися зниження обсягу сечі, відчуття неповного спорожнення міхура та пов'язані з цією обставиною часті позиви.

За відсутності прогресування причин, що викликають хронічну ішурію, симптоми можуть слабшати, проте при проведенні досліджень виявляється збереження залишкової сечі після кожного спорожнення, на цьому фоні часто виникає запалення слизової оболонки міхура (цистит), здатне ускладнитися пієлонефритом. Повний різновид хронічної затримки сечі відрізняється від гострої лише терміном катетеризації хворого. Майже за будь-якої формі затримки першою її відмінністю від анурії є збуджений психоемоційний стан хворого, зумовлений неможливістю сечовипускання.

Ускладнення

Затримка сечовипускання при тривалій відсутності кваліфікованої допомоги веде до підвищення тиску рідини у відділах сечовивідної системи, що лежать вище. При гострих формах це може спричинити явища гідронефрозу та ГНН, при хронічних – ХНН. Застій залишкової сечі полегшує інфікування тканин, тому підвищуються ризики циститів і пієлонефритів.

Крім того, при значних обсягах сечі, що затримується, в ній створюються умови для кристалізації солей і утворення каменів сечового міхура. В результаті цього процесу відбувається трансформація хронічної неповної затримки в гостру та повну. Відносно рідкісним варіантом ускладнення є утворення дивертикулу сечового міхура – випинання його слизової оболонки через дефекти інших шарів, обумовлене високим тиском у порожнині органа.

Діагностика

Зазвичай постановка діагнозу «Ішурія» не викликає особливих складнощів у лікаря-уролога, досить звичайного опитування пацієнта, огляду надлобкової та пахвинної областей. Додаткові методи дослідження (ультразвукова діагностика, цистоскопія, контрастна рентгенографія) потрібні для визначення тяжкості та причин патологічного стану, вибору ефективної етіотропної терапії. У хворих з хронічними варіантами ішурії допоміжна діагностика використовується як моніторинг прогресування патології та своєчасного виявлення ускладнень затримки сечовипускання. У переважної більшості пацієнтів застосовують такі діагностичні методи:

Опитування та огляд.Практично завжди дозволяють визначити наявність гострої затримки сечі – хворі неспокійні, скаржаться на сильне бажання помочитися та біль унизу живота. При пальпації надлобкової області визначається щільний наповнений сечовий міхур, у худорлявих пацієнтів випирання може бути помітним з боку. Хронічні неповні різновиди порушення часто протікають безсимптомно, скарги відсутні.
Ультразвукова діагностика.При гострих станах УЗД сечового міхура, простати, уретри дозволяє встановити причину патології. Камінь визначається як гіперехогенне утворення у просвіті сечівника або в області шийки міхура, але згустки крові більшістю апаратів для УЗД не виявляються. Ультразвукове дослідження уретри, передміхурової залози дозволяє діагностувати стриктури, аденоми, пухлини та запальні набряки.
Неврологічне дослідження.Консультація лікаря-невролога може бути потрібна за наявності підозр на нейрогенні або психосоматичні причини ішурії.
Ендоскопічні та рентгеноконтрастні методики.Цистоскопія допомагає визначити причину затримки – виявити камінь, кров'яні згустки та їхнє джерело, стриктури.

Диференціальну діагностику виробляють з анурією – станом, у якому порушується виділення сечі нирками. При анурії у хворих відсутні або різко ослаблені позиви помочитися, спостерігаються прояви гострої чи хронічної ниркової недостатності. Інструментальна діагностика підтверджує відсутність або дуже мала кількість сечі в порожнині міхура.

Лікування затримки сечовипускання

Виділяють два основні етапи терапевтичних заходів при ішурії: екстрене забезпечення нормального відтоку сечі та усунення причин, що спричинили патологічний стан. Найбільш поширеним методом відновлення уродінаміки є катетеризація сечового міхура - установка уретрального катетера, за допомогою якого відбувається відтік рідини.

При деяких станах проведення катетеризації неможливе – наприклад, при виражених фімозах та стриктурах, пухлинних ураженнях уретри та передміхурової залози, «вколоченому» конкременті. У таких випадках вдаються до цистостомії - формування хірургічного доступу до міхура і встановлення через стінку трубки, що виводиться на передню поверхню живота. При підозрі на неврогенну та стресову природу ішурії можуть використовуватися консервативні методики відновлення відтоку сечової рідини – включення звуку поточної води, обмивання статевих органів, ін'єкції М-холіноміметиків.

Лікування причин, що викликали затримку сечовипускання, залежить від їхньої природи: при сечокам'яній хворобі застосовують дроблення та екстракцію конкременту, при стриктурах, пухлинах та ураженнях простати – хірургічну корекцію. Дисфункціональні розлади (наприклад, гіпорефлекторний тип нейрогенного сечового міхура) потребують складної комплексної терапії за участю урологів, невропатологів та інших фахівців. Якщо причиною ішурії є прийом лікарських препаратів, рекомендується їх скасування або корекція схеми медикаментозної терапії. Затримка сечі на тлі стресу може усунутись прийомом седативних засобів.

Прогноз та профілактика

Найчастіше прогноз затримки сечовипускання сприятливий. За відсутності медичної допомоги гострі варіанти патології можуть провокувати двосторонній гідронефроз та гостру ниркову недостатність. При своєчасному усуненні причин, що спричинили цей стан, рецидиви ішурії вкрай рідкісні.

При хронічних варіантах підвищується ризик інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів та появи конкрементів у міхурі, тому хворим слід регулярно спостерігатися у уролога. Профілактикою затримки сечі є своєчасне виявлення та правильне лікування патологій, що є причиною цього стану – сечокам'яної хвороби, стриктур, захворювань простати та інших.

На читання 12 хв. Переглядів 993 Опубліковано 08/12/2018

Затримка сечі (ішурія) - утруднення спустошення сечового міхура при наповненому органі та сильних позивах до сечовипускання, спричинена патологічними змінами в нервовій системі.

Опис захворювання

При стисканні органу, закупорці просвіту, затримка відтоку сечі частішає, скорочувальна здатність м'язів посилюється. Нерівномірне збільшення м'язових волокон міхура, підвищує тиск, перекриває постачання тканин киснем.

Через порушення трофіки сечового міхура, чергуються хибні і істинні випинання, що сліпо закінчуються. На початкових стадіях збільшується обсяг залишкової сечі, а при подальшому бездіяльності урина не виходить повністю.

Завдання лікаря виявити причину та усунути негативний фактор впливу, щоб не допустити захворювання, внаслідок якого сеча виділяється краплями безперервно. Ішурія – неконтрольований пацієнтом процес.

З одного боку, спостерігається затримка сечовипускання, з іншого – безконтрольне виділення сечі. Так як процес не рівноцінний, можливий розрив органу при будь-яких травмах, забитих місцях, при надлишку спиртного.

При інтенсивності патологічного сечовипускання хвороба супроводжується циститом. Запальний процес поетапно охоплює слизову, підслизову, м'язову оболонку органу. Перебіг недуги може вказувати на патологічні утворення у мозку голови та осі хребта.

Причини

Ішурія – симптом різних дисфункцій видільної системи. Її не можна назвати самостійною недугою. На запитання, чому відбувається затримка сечі, немає однозначної відповіді.

Рідкісне сечовипускання можуть спровокувати різні фактори, розібратися в причинах повинен лікар. Затримка сечі поділяється на три великі групи:

Преренальна - буває при надмірній пітливості викликаної спортивними навантаженнями або фізичною працею, через пронос, блювання, велику крововтрату. Блокування виведення рідини відбувається за великої кількості випитого спиртного.
Ренальна - зібрала у собі всі патології із запальними процесами з нефритів (закупорка ниркових артерій, атеросклероз, тромбоутворення).
Постренальна – утворення перешкод механічного характеру. Через закупорку проток, зі скаргою на затримку сечі при аденомі передміхурової залози звертаються чоловіки.

Негативні фактори, що сприяють затримці сечі при сечовипусканні:

Механічна блокада

Це найпоширеніший чинник, що впливає дисфункцію. Причина такого явища:

Онкологія простати.
Простатит із гострим перебігом.
Пошкодження уретри.
Уретральні конкременти.
Новоутворення в уретрі.
Новоутворення у прямій кишці.
Фімоз.
Аномалії в уретрі та її розвитку.

В уретрі не природним чином формується кишеня перекриває просвіт сечоводу або збільшення насіннєвого горбка, локалізованого поруч із сечовим міхуром.

Дисфункціональні розлади

Оптимальна скорочувальна здатність міхура забезпечує нормальний активний процес сечовипускання. У випадках порушення скорочення рідина накопичується. Таке явище спостерігається при:

Дистрофії у м'язовій тканині міхура.
Порушення іннервації при недугах нервової системи.

Стресові та психосоматичні фактори

Рефлекторні фактори призводять до тимчасового гальмування нервової системи, пов'язаного з сечовипусканням. Патологія трапляється у разі:

Перенесене хірургічне втручання на органах малого таза, очеревини.
Психоемоційний струс.
Надмірної пристрасті до алкоголю.
При ефекті несподіванки, переляку.
Якщо хворий довго вимушено лежить.

Лікарська ішурія

Патологія спровокована тривалим вживанням лікарських препаратів:

Наркотики.
Снодійні препарати.
Знеболюючі.
Блокатори холінорецепторів.

Захворювання протікає у складній формі, оскільки діє комплексно на скоротливість міхура, центральну та периферичну нервові системи.

Затримка сечі у дітей може мати багато причин, які часто вирішуються швидко і не є патологією, а також тих, що вимагають лікування:

прикриття отвору уретри новонародженого плацентою, що не розсмокталася;
розтягнення вузької крайньої плоті при народженні, руйнування спайок, тріщини заднього проходу у хлопчиків у ранньому віці;
конкременти у жовчному міхурі, без прив'язки до гендерних відмінностей;
новоутворення у сечовому міхурі чи передміхурової залозі;
травми, закупорки, фімоз, парафімоз.

Повна чи часткова затримка сечі при вагітності, ознака те, що слід відвідати провідного спеціаліста.

Спровокувати таке явище можуть такі причини:

збільшення матки, що веде до дисфункції поряд розташованих органів;
фізіологічна активізація сечового міхура, розбудова організму;
патології у хронічній формі;
мінімальна рухливість;
психоемоційні струси, є причиною рефлекторного спазму.

Затримка сечі на ранніх термінах вагітності, може призвести до втрати плода через можливий цистит, що розвивається, що викликає запалення з подальшою гіперплазією. Не виведена повністю урина може викликати інтоксикацію організму жінки та ембріона.

Варто зауважити, що жіночий організм зазнає постійних змін. Також можлива затримка сечі за місячних. Рецидиви прямо пов'язані з коливаннями і нестабільністю циклу.

Часто можна чути про проблеми з системою виділення у людей у віці. Причини затримки сечі у жінок похилого віку носять переважно патологічний характер. Хворобу слід лікувати, оскільки вона є симптомом порушень у сечовій та інших системах.

Класифікація

Згідно з класифікацією, буває кілька видів скупчення урини. Всі вони відрізняються за тривалістю перебігу, швидкістю та раптовістю розвитку. Коли діагностується повна ішурія проводять операцію при затримці сечі. При слабкому, неконтрольованому виділенні рідини симптоматика, етіологічні причини відрізняються.

Гостра затримка сечі – трапляється несподівано. Спровокована переважно механічними негативними факторами:
- ушкодження уретри конкрементами;
- закупорка уретри кров'ю, що згорнулася;
- патологічне виділення сечі через дисфункцію нервової системи.
Хронічна затримка сечі – послідовно розвивається на тлі патологічного звуження сечоводу, порушення функцій, новоутворень органу, уретри, хвороб простати. Полегшують долю пацієнта тривалим застосуванням катетера.
Парадоксальна ішурія – зустрічається рідко. У пацієнта малими краплями сеча виділяється постійно при заповненні сечового міхура. Природа захворювання буває: лікарської, механічної та нейрогенної.

Скупчення сечі, неможливість повністю випорожнити міхур – симптом дисфункції систем організму. Іноді захворювання може плавно переходити з однієї форми в іншу, а також змінювати стан пацієнта та перебіг хвороби. Гостра затримка поступово трансформується на хронічну, повна - на часткову.

Симптоми затримки сечовипускання

Гостра, повна затримка урини трапляється несподівано, різко та супроводжується:

інтенсивними, безрезультатними позивами;
спазмом унизу живота;
відбиттям спазму по всій очеревині;
рефлекторний парез кишечника.

При огляді лікарем, пальпацією намацується над лобком грушеподібне новоутворення щільної структури. При прослуховуванні за допомогою фонендоскопа, в цій ділянці проявляється глухий перкуторний звук.

Якщо сечовий міхур повністю не спустошується, це перша ознака хронічного перебігу патології.

Симптоми:

розтяг сечового міхура відчуває пальпацією навіть пацієнт;
при перкусії чути сферичну тупість, що не згладжується після сечовипускання;
поступово стають більш інтенсивними позиви до сечовипускання;
біль у поперековому відділі хребта;
гіпертермія;
озноб;
лейкоцитоз у результатах досліджень крові.

Якщо патологія переходить у стадію парадоксального нетримання, пацієнт на затримку урин не реагує і подальшим етапом стає дегенеративно-дистрофічна патологія нервових рецепторів.

Виявлення симптому, привід негайно звернутися до уролога, тільки фахівець може грамотно скоординувати, що робити при затримці сечі.

Ускладнення

Проігноровані перші симптоми, відсутність терапевтичних дій, не до кінця вилікувані захворювання можуть призвести до ускладнень і рецидивів. Ішурія сама собою вважається побічним явищем.

Затримка сечі – причина розвитку:

циститів;
пієлонефритів;
утворення каменів;
недостатність нирок;
макрогематурії.

Через надмірне розтягування сечового міхура, розвивається парадоксальна ішурія. Таке явище суттєво погіршує якість життя, оскільки сеча з уретри виділяється краплями постійно і контролювати цей процес неможливо.

Хвороба, що протікає в гострій, хронічній формі становить небезпеку для життя, отже, своєчасна діагностика є важливою.

Не слід забувати про те, що хвороба простіше не допустити, ніж відчувати надалі неприємні ознаки. Профілактиці варто звертати увагу.

Затримка сечі у жінок трапляється рідше, але це також поширена патологія. Цистит здатний викликати безліч проблем, деякі з яких можуть бути незворотними.

Діагностика

Лікування затримки сечі можливе лише після встановлення точного діагнозу, виявлення причин, що спровокували захворювання.

Алгоритм дій лікаря:

ретельний огляд із пальпацією, промацуванням, перкусією;
збирання анамнезу, вислуховування скарг хворого;
загальні дослідження крові для виявлення запального процесу;
загальний дослідження урини, визначення запалення в нирках, сечоводах;
біохімія крові для виявлення дисфункції нирок;
УЗД сечового міхура, визначення обсягів;
УЗД простати для оцінки стану органу.

Отримавши результати аналізів, знімки, вивчивши всі аспекти перебігу хвороби, можна приступати до застосування лікувальної тактики.

Лікування

Переважно до лікарні пацієнт потрапляє на швидку допомогу із загостренням. До приїзду бригади варто спробувати допомогти хворому, позбавити болісних симптомів. Правильно надана перша допомога, надалі може позитивно вплинути на ефективність дії терапевтичних схем та швидкість одужання.

При виклику лікаря варто уточнити як надати допомогу при затримці сечі. Грубе впровадження в уретру при новоутвореннях болісно і неефективно, крім усього, дії мають бути обережними, щоб не травмувати канал, не спровокувати кровотечу.

Якщо напади були раніше, близька людина повинна мати в арсеналі Катетер Фолея. Він розроблений таким чином, що відтік сечі відбувається у спеціальний мішок (надувну манжетку). Важливо правильно, згідно з інструкцією прикріпити її до шийки сечового міхура.

Слід розуміти, що процедура потребує дотримання стерильності. Комплект, що складається з дезінфікуючої рідини, ватних дисків, хірургічної серветки, мастила – повинен бути завжди готовим до застосування.

Долікарська допомога

Перша допомога надається одним із двох способів:

Рефлекторним (за допомогою катетера).
Медикаментозним (1% розчин пілокарпіну гідрохлориду, 0,05% розчин прозерину – з'єднують у рівних пропорціях (по 1 мл)). Препарати, за відсутності навичок, вводять підшкірно.

Таким чином, до прибуття професійної допомоги можна підтримати пацієнта. Усі дії мають бути впевненими, щоб не викликати паніку у хворого. У процесі маніпуляції, слід вселяти постраждалому, що медики скоро прибудуть і результат буде благополучним.

Катетеризацію не проводять якщо діагностовано:

уретрит у гострій формі;
епідідімоорхіт;
гостра форма;
нарив на простаті;
травма уретри.

Якщо діагноз – гостра затримка сечі, чоловіки цікавляться наявністю вище перерахованих патологій.

У випадках, коли катетер протипоказаний або встановлення його з якихось причин не можливе, застосовують:

капілярну пункцію;
відкриту епіцистостомію;
троакарну епіцістостомію.

Якщо діагностується рефлекторна ішурія, пацієнту консервативними методами створюють умови для випорожнення сечового міхура:

розташовують у становище стоячи;
призначають -адреноблокатор;
прикладають грілку, що зігріває;
роблять підшкірну чи внутрішньовенну ін'єкцію прозерину чи пилокарпина.

Лікування хронічної затримки сечі

При хронічній формі лікування затримки сечі залежить від складності перебігу захворювання. Після того, як хворого госпіталізували, варіантів надання допомоги може бути кілька:

Лікар проводить катетеризацію сечового міхура. Через сечівник неквапливо вводять трубку, виводять скупчення сечі.
Затримка сечі у чоловіків лікується цистостомією. У шкірі над сечовим міхуром роблять невеликий прокол. Після введення трубки проводиться відтік урини з сечового міхура.

Катетер застосовують як полегшення симптоматики. Щоб ознаки хвороби не турбували, варто зайнятися ґрунтовно лікуванням основного захворювання. Ін'єкції, фізіотерапевтичні засоби, таблетки при затримці сечі повинен призначати лікар, чиє захворювання стало першопричиною (невролог, гінеколог, травматолог, уролог).

Ішурія, викликана нервовими патологіями, полегшується з допомогою Катетера Фолея – його можна фіксувати тривалий час чи проводити періодичну катетеризацію.

Варто зауважити, що звичні діуретики, які використовуються при набряках, здатні нашкодити. Сечогінні при затримці сечі можуть призначатися тільки лікарем, після встановлення точного діагнозу.

Лікування народними засобами

Усі сечогінні лікарські засоби народної медицини спрямовані на полегшення виведення сечі з організму. До них найбільш популярним та ефективним відносяться:

сік коріння селери;
сік коренів хрону звичайного;
настої з листя чорної смородини, коріння хрону звичайного, трави петрушки в молоці, кори бузини;
відвар ягід ялівцю;
настої та відвари ягід морошки та інші лікарські рослини.

Народні засоби, що застосовуються при затримці сечовипускання:

Вівсяна крупа.
Суп із вівсяної крупи буде дуже корисним дітям із затримкою сечовипускання, а також при золотусі.
Сік селери.
Коріння селери, обов'язково свіже, пропустіть через м'ясорубку і відіжміть сік.
Приймайте за 30 хв. до їди по 1-2 ч. л. соку 2-3 десь у день.
Сік має дуже сильну сечогінну властивість.
Конопляне "молоко".
Насіння конопель посівної у довільній кількості розітріть у глиняному посуді, поступово додаючи воду. В результаті вийде рідина, схожа на молоко.
Приймати по 1 ч. л. 2-3 рази на день при хворобах сечівника і як сечогінний засіб, особливо при затримці сечі у дітей.

Настої при затримці сечі

Настій петрушки.
80 г подрібненої трави петрушки залити молоком так, щоб воно покрило сировину. Поставити в духовку і дати молоку випаруватись, але не википіти, потім процідити.
Пригашувати по 1-2 ст. л. кожну годину. Усю приготовлену дозу випити протягом дня.
Знахарі завжди застосовували як сильний сечогінний засіб.
Настій вишні.
У випадках, якщо не відходить сеча, то рекомендується заварювати гілочки та листя вишні та пити як чай, без дозування.
Настій подорожника.
Для приготування настою знадобиться листя подорожника. Візьміть 3 ст. л. подрібненого листя, засипте в термос і залийте окропом (600 мл). Залишіть настоятися на ніч, а вранці процідіть.
Отриманий настій пийте 4 десь у день 1 годину до їжі по 150 мл. Має позитивний ефект при затримці сечі.
Настій селери.
Візьміть подрібнене коріння селери, приблизно 2 ст. л. і залийте холодною водою. Отриману суміш залиште на дві години, щоб настоялася. Потім процідіть і пийте 3 десь у день 70 мл.

Відвари

Відвар конвалії.
Залийте 2 ст. л. квіток конвалії травневого окропом (200 мл.) і прокип'ятіть приблизно 5 хв. Отриманий відвар потрібно настояти доки не охолоне. Потім процідити. Пийте відвар 3 десь у день 2 ч. л.

Пам'ятайте! Конвалія отруйна, а її препарати протипоказані при гострому міокардиті, кардіосклерозі, гастритах, гострих захворюваннях нирок та печінки.

Лікувальні суміші

Суміш із соку алое.
Змішати 15 крапель соку алое (вік рослини - від 3 до 5 років), 10 крапель спирту та 1 ст. л. травневого меду Це порція на 1 прийом. Протягом дня приймати 3 рази до їди. Під час лікування не допускати переохолодження.

Профілактика

Профілактичним методам, що сприяють виключенню затримки сечі, слід приділяти достатньо уваги. З метою недопущення прояву симптому рекомендується:

контролювати концентрацію простатоспецифічного антигену;
уникати переохолодження;
зменшити споживання алкоголю чи відмовитися взагалі;
виключити травми сечостатевих органів;
при перших симптомах, відхиленнях від норми, звертатися до лікаря;
проходити профілактичний огляд у уролога;
перед хірургічним втручанням на органах малого тазу, призначають застосування α1-адреноблокаторів, щоб уникнути затримки сечі після операції.

Якщо спостерігаються набряки тканин на кінцівках, особі слід переглянути режим живлення. Дієта при затримці сечі цілком логічна, тому що надлишок солі в деяких продуктах здатний погіршити ситуацію, затримувати виведення рідини, створювати додаткові проблеми.

Висновок

Затримка сечі — поширений симптом багатьох захворювань. Патологія не вибирає пацієнтів за віком та статтю, також вона не може бути нормою.

При виявленні перших аномальних ознак при сечовипусканні, зміни відчуттів у ділянці паху, нижче пупкової зони, слід не відкладати візит до лікаря. Скоординувати до якого фахівця звернутися повинен терапевт.

– це патологічний стан, зумовлений неможливістю випорожнення сечового міхура. Проявляється болем унизу живота і в промежині, що іррадіює в ділянку статевих органів, сильним занепокоєнням пацієнта. Діагностика проводиться на підставі даних анамнезу, клінічної картини та скарг хворого, результатів огляду (пальпація), УЗД та ендоскопічних досліджень. Лікування включає катетеризацію сечового міхура, усунення причин, що спричинили затримку сечі. Останнє може виконуватися як консервативними, і хірургічними методиками.

Загальні відомості

Іноді затримка сечі стає причиною ниркової недостатності. Рецидиви патології полегшують розвиток інфекційно-запальних захворювань сечовидільної системи – циститів та пієлонефритів. Гострий процес у ряді випадків здатний переходити до хронічної форми, викликати утворення стриктур уретри та інших урологічних патологій.

Діагностика

У практичній урології існує безліч методик для визначення наявності та етіології гострої затримки сечовипускання. Зазвичай постановка діагнозу ішурії бракує труднощів, складає етапі огляду уролога . Інші дослідження більшою мірою спрямовані на з'ясування причин даного стану, що необхідно для розробки етіотропного лікування та запобігання рецидивам. Діагностичні методики поділяються на такі групи:

Огляд та збирання анамнезу.Привертає увагу неспокійність пацієнта, часта зміна становища тіла. Над лонним зчленуванням у худорлявих хворих виявляється випинання, при перкусії визначається тупий звук. Пальпація болюча, у її ході промацується округле еластичне утворення у надлобковій ділянці. У анамнезі часто є урологічні захворювання чи травми.
Ультразвукове дослідження.Під час проведення УЗД сечового міхура реєструється переповнений рідиною орган. Крім того, за допомогою сонографії можна визначити можливу причину ішурії – збільшення простати, наявність конкрементів у шийці міхура або сечівнику.
Ендоскопічне дослідження.При механічному характері затримки сечі цистоскопія використовується як лікувально-діагностична методика. З її допомогою можна не тільки виявити перекриття сечовивідних шляхів, але й усунути його (літоекстракція).

В окремих випадках здійснюють додаткові діагностичні заходи, наприклад призначають консультацію невролога або психіатра при підозрі на психосоматичну ішурію. Диференціальну діагностику слід проводити з анурією. При цьому сечовипускання не відбувається за відсутності позивів, при огляді не визначається переповнений сечовий міхур.

Лікування гострої затримки сечовипускання

Усі лікувальні заходи при гострій ішурії поділяють на термінові чи екстрені та етіотропні. Перші необхідні усунення основного прояви патології – неможливості виділення сечі. Для відновлення уродінаміки застосовують кілька методів, вибір конкретної техніки залежить від причин патології та стану пацієнта. Найчастіше з цією метою проводять такі маніпуляції:

Катетеризація сечового міхура.Найпоширенішим методом забезпечення відтоку сечі при різноманітних формах ішурії. Перевагами техніки вважаються відносна простота та надійність. Постановка катетера протипоказана при «забитих» конкрементах, гострих запальних патологіях уретри та передміхурової залози,
Надлобкова цистостомія.Хірургічна методика, що передбачає забезпечення відтоку сечі через трубку, встановлену у розріз стінки міхура. Показанням для епіцистостомії є неможливість інтрауретральної катетеризації.
Консервативні методиЯкщо ішурія має нейрогенний чи психосоматичний характер, відновити нормальну уродінаміку можна за допомогою зрошення статевих органів теплою водою. При неефективності цієї техніки застосовують підшкірні ін'єкції М-холіноміметиків.

Етіотропне лікування затримки сечовипускання може включати видалення каменів, хірургічну або лікарську терапію захворювань передміхурової залози, прийом седативних препаратів. Якщо ішурію стимулює застосування антидепресантів, снодійних засобів – необхідна їх скасування чи корекція дозування і регулярне спостереження в уролога.

Прогноз та профілактика

Найчастіше прогноз ОЗМ сприятливий, за умови забезпечення нормального відходження сечі життю та здоров'ю хворого ніщо не загрожує. Імовірність рецидивів та довгострокові перспективи захворювання залежать від його причин – при уролітіазі ішурія часто представлена поодиноким епізодом, а при простатиті періодично повторюється в періоди загострення запального процесу.

Профілактика патології полягає у своєчасному лікуванні урологічних станів – сечокам'яної хвороби, уражень простати, геморагічного циститу, стриктур уретри. За умови їх усунення або контролю з боку хворого та фахівців ймовірність патологічної затримки сечі багаторазово знижується.