Пекучий пронос причини. Гостра діарея (гострий пронос). Збір анамнезу та фізикальне обстеження

Сам по собі пронос у дорослого - це не окреме захворювання, а симптом, що зустрічається при найрізноманітніших недугах. Тому для того, щоб успішно нормалізувати випорожнення, необхідно розібратися в причинах виникнення діареї в кожному конкретному випадку і, по можливості, їх усунути.

Що таке пронос у дорослих?

Пронос (діарея) – це патологічний стан, коли спостерігається почастішання випорожнень у дорослих більш ніж 3 рази на добу, а також зміна його консистенції: він стає водянистим, може бути зі слизом і кров'янистими виділеннями. Гостра діареятриває до 2 – 3 тижнів. Хронічна діарея триває понад 21 день.

Класифікація діареї за механізмом виникнення

У просвіті кишечника відбувається накопичення іонів натрію та хлору, що призводить до підвищення осмотичного тиску. Високий осмотичний тиск викликає додаткове надходження води та різке збільшення обсягу вмісту кишечника. Як правило, такий вид діареї характеризується дуже рясним і рідким випорожненням, а також втратою води та електролітів.

У важких випадкахбез своєчасного лікування секреторна діарея може призвести до смерті внаслідок виникнення гострого дефіцитурідини та розвитку гіповолемічної коми.

Такий вид проносу спостерігається при холері, сальмонельозі, вірусних кишкових інфекціях, гормонально активних пухлинах Крім цього, таким шляхом викликають почастішання випорожнень деякі проносні препарати та простагландини.

Певною мірою схожа на секреторну, тому що в цьому випадку підвищений осмотичний тиск також веде до надмірного накопичення води в просвіті кишечника та збільшення об'єму. калових мас. Однак тут гіперосмолярність виникає не внаслідок підвищеної секреції іонів натрію та калію, а через те, що вже спочатку вміст кишечника має високий осмотичний тиск. Пронос такого типу зазвичай зустрічається у разі ротавірусної інфекції, а також при передозуванні сольових проносних.

У нижніх відділах кишківника розвивається запалення, за рахунок чого погіршується зворотне всмоктування води. Спостерігається при дизентерії та амебіазі.

Розрідження калових мас відбувається внаслідок додаткового виділенняу просвіт кишечника крові, білкового ексудату, слизу чи гною. Такий вид проносу характерний для захворювань, що супроводжуються запаленням слизової оболонки кишківника – хвороби Крона, туберкульозу кишківника, неспецифічного виразкового коліту тощо.

Характеризується прискоренням перистальтики кишківника. Як правило, спостерігається у разі стресу, функціонального розладу травлення, діабетичної ентеропатії, амілоїдозу, склеродермії.

Основні причини діареї у дорослих

Провідними причинами розвитку проносу у дорослих є:

харчове отруєння;
надмірне вживання «важкої» їжі;
захворювання органів травлення, що супроводжуються запаленням стінок кишківника (ентерит, ентероколіт);
харчова алергія;
ферментна недостатність;
прийом деяких лікарських препаратів (наприклад, синтетичних цукрозамінників, проносних);
різка зміна стилю та умов харчування (діарея мандрівників);
кишковий грип та інші інфекції;
отруєння свинцем, ртуттю;
стрес.

Коли діарея супроводжується підвищенням температури до 380С, блюванням або має місце пронос із кров'ю, пронос водою, важливо терміново звернутися до лікаря, щоб отримати адекватне лікуваннята уникнути розвитку серйозних ускладнень.

Чим небезпечний частий пронос

Якщо стілець рідкий і частий, то зростає можливість розвитку зневоднення і втрати електролітів, що може призвести до смертельного результату. З цієї причини слід терміново звернутися до лікаря і негайно надати допомогу хворому, якщо спостерігаються такі симптоми:

сухість слизових оболонок;
почастішання пульсу;
розтріскані губи;
рідкісне сечовипускання або повна його відсутність;
зниження артеріального тиску;
поява судом м'язів;
порушення свідомості.

Обов'язково звернутися до лікаря необхідно у таких ситуаціях:

пронос не припиняється 3 і більше діб;
порушення випорожнень виникає і розвивається без причини;
крім діареї спостерігаються жовтяничність склер та шкіри, інтенсивні болі в животі, порушення сну та висока температура;
випорожнення темно-чорного або зеленого кольору, з домішкою крові.

Перша допомога при діареї

Якщо спостерігаються пронос і блювання або пронос і температура, то краще якнайшвидше звернутися до лікаря, оскільки ці симптоми можуть вказувати на розвиток серйозного захворювання, наприклад, гострого кишкового отруєння. Перша допомога до того моменту, як пацієнта огляне лікар, полягає в тому, щоб не допустити зневоднення організму та значної втрати мінералів. У зв'язку з цим фахівці, у разі діареї, що почалася, рекомендують наступне:

Рясне питво з додаванням мінералів. З цією метою найкраще підходить Регідрон (і його аналоги). Якщо він відсутній, можна приймати злегка підсолену воду, фізіологічний розчин.
Дотримуватися суворої дієти. Коли почався пронос, краще взагалі утриматися від 1 – 2 і більше прийомів їжі, якщо лікар не порекомендує інше. З метою зняття запалення кишок можна пити чай або відвари протизапальних трав.

Лікування діареї: дієта

Повноцінне лікування проносу включає наступні дієтичні поради.

Дозволяється вживати такі продукти як білі сухарики, слизові оболонки, овочеві пюре, парову та відварену рибу, нежирні сортим'яса, рисовий відварчай.
Забороняється вживати гострі, солоні, кислі страви, продукти, що містять велика кількістьгрубоволокнистої клітковини. Крім цього, не рекомендуються молоко, чорний хліб та все те, що може викликати підвищене газоутвореннята «бродіння».
У перші дні виключається з раціону їжа, що стимулює викид жовчі: яйця, жирне м'ясо, олію тощо.

Поступово список дозволених продуктів розширюється, і пацієнт у міру нормалізації випорожнень може перейти до звичайного раціону харчування. У тих ситуаціях, коли діарея викликана ферментної недостатністюабо будь-якими хронічними захворюваннями кишечника, систематичне дотримання дієти є одним з найбільш дієвих засобівпроведеної терапії.

Чим лікувати зневоднення при гострій або хронічній діареї

Як правило, до нормалізації випорожнень призначаються глюкозо-сольові розчини. Вони поповнюють втрату мінеральних солей, а також рідини в організмі Найбільш відомі препарати цієї групи – Регідрон, Гастроліт, Цитроглюколосан. Через відсутність їх під рукою можна самостійно приготувати і використовувати наступний розчин: на 1 літр води береться харчової соди½ чайної ложки, солі – 1 чайна ложка, хлориду калію – ¼ чайної ложки, а також додається 4 ст. л. цукру. Замість хлориду калію можна взяти відвар сушених абрикосів (кураги).

Як лікувати пронос за допомогою препаратів

Найбільш поширені препарати, що використовуються для лікування діареї:

Найкраща профілактика діареї – це дотримання особистої гігієни, вживання тільки якісних продуктів і своєчасне лікуваннярізних хронічних захворюванькишківника.

Гостра діарея - це збій у роботі шлунково-кишковий тракт, якому характерно багаторазове виділення рідкого калу з кишківника. Розвивається за різних захворюваннях, у тому числі інфекційних, протікає болісно та завдає маси незручностей.

Рівень захворюваності на гостру діарею високий і залежно від етіології існують смертельні наслідки. До груп високого ризикувідносяться люди з ослабленим імунітетом, літні та новонароджені.

Як правило, пронос виліковується за допомогою ліків і народних засобів, не доводиться застосовувати специфічну терапію. Виняток становлять пацієнти з кривавим проносомта іншими ознаками інтоксикації. У таких випадках пацієнтів лікують в умовах стаціонару, використовуючи спеціальну терапію та постійно спостерігаючи за станом.

Гострий вид діареї характеризується тим, що випорожнення кишечника відбувається від трьох разів і більше на день, при цьому стілець є рідким або рідким. Якщо гострий пронос у дорослого триває понад два тижні, його називають стійким, більше місяця – хронічним.

Діарея – симптом захворювання. Умовою позбавлення від недуги є точний діагноз. Розлад випорожнень виникає в результаті харчового отруєння, з такою діареєю впоратися простіше. Складніше та довше лікування, якщо причиною стала небезпечна інфекція

Види гострої діареї

Гострий пронос буває декількох видів, що відрізняються за симптомами, тяжкістю перебігу, часом лікування та призначенням препаратів.

Секреторна діарея відбувається в результаті надлишкового надходження електролітів та води у просвіт кишечника. У поодиноких випадках причиною стає зниження всмоктувальних функцій кишечника. Секреторна виникає при холері, сальмонельозі. Поява можуть спровокувати віруси, ліки, біологічно активні речовини, проносні засоби, рицинова олія.

Гіперексудативна діарея супроводжується виділенням крові та слизу з кишечника. Говорить про виникнення інфекційно-запального захворювання чи виразкового коліту.

Гіперосмолярна діарея починається внаслідок порушення всмоктування у тонкій кишці поживних речовин. Порушуються обмінні процеси в організмі. У рідкому та рясному стільці зустрічається неперетравлена їжа.

Прояви гіпер- та гіпокінетичної діареї – частий рідкий стілець. Ці різновиди бувають у хворих, які страждають на неврози, синдром роздратованого кишечника.

Причини та симптоми стану

Віруси та бактерії – основні причини виникнення гострого проносу, які можуть проникнути в організм різними способами. Іноді пронос виникає на нервовому ґрунті. Передує стан тривоги, стрес. При складанні чіткої клінічної картинилікар з'ясовує обставини зараження чи настання захворювання. Уражений тонкий кишечник проявляється водянистим, рясним стільцем, викликаним порушенням всмоктування. Вражений товста кишкахарактеризується наявністю крові у стільці, позиви виникають раптово. Важливі фактори, що допомагають визначити причини проносу:

Нещодавні подорожі.
Тісне спілкування з домашніми тваринами.
Вживання води із джерел невідомого походження.
Продукти, які вживаються в їжу, особливо овочі та фрукти.
Лікування антибіотиками.

Основні симптоми гострого виглядудіареї:

болю в животі;
рідкий або рідкий стілець;
часті та раптові позиви до спорожнення кишечника;
кров, гній у калі;
нудота, блювання, відрижка;
підвищення температури;
слабкість та лихоманка.

Якщо діарейна симптоматика невиразно виражена, втручання лікаря необов'язкове. Допоможе постільний режим, адсорбенти та прийом великої кількості води. У таких випадках зазвичай непокоїть випорожнення кишечника кілька разів поспіль з невеликим проміжком часу, незначний біль у ділянці живота. Озноб, температура, блювання, наявність крові у калі відсутні.

Але якщо підвищилася температура, присутні гострі болі, сильно лихоманить, не припиняється інтенсивна блювота і не зупиняється пронос довгий час, Потрібна консультація фахівця. У деяких випадках при інфекційних захворюваннях, що протікають у тяжкій формі, повне одужанняможливо лише у лікарні. При окремих формах потрібне повне медичне та бактеріологічне обстеження. Небезпечним вважається такий стан у людей похилого віку та дітей.

При діареї відбувається зневоднення організму. Легке перебіг захворювання має на увазі заповнення рідини в організмі природним чином у вигляді води, фруктових соків, чаю, бульйону, компоту, морсу. Надмірна втрата рідини та сильне зневодненнявимагають внутрішньовенних вливаньводно-сольових розчинів або прийому пероральних складів, не менш ефективних.

У домашніх умовах допоможе склад: половина чайної ложки солі, чайна ложка соди, вісім чайних ложок цукрового піску, склянка апельсинового сокузмішуються, доповнюються водою одного літра. Рекомендується пити розчин, доповнюючи іншими видами рідини.

Засіб від сильної гострої діареї – обов'язковий компонент домашньої аптечки. Пронос проявляється раптово, зупинити його можна, приймаючи препарати. Аптечка має бути постійним супутником у тривалих подорожах та незначних поїздках. Необхідність зупинити особливо сильну гостру діарею у дорозі виникає часто. Недотримання гігієни, неякісна їжа, надмірне хвилювання можуть спровокувати появу захворювання будь-якої хвилини.

Діють препарати, що містять активна речовина- Лоперамід. Пронос зупиняється через годину після прийому таблетки. До них відносяться:

лоперамід;
імодіум;
супрелол;
лопедіум;
діару.

Засоби застосовні при діареї неінфекційного походження, Викликаної вживанням неякісної їжі, стресом, зміною кліматичних умов. При інфекційному захворюванніВикористовувати протипоказано. Препарати випускаються як капсул, таблеток, крапель. Дозування у дорослого становить спочатку 2 таблетки і по одній після кожного походу в туалет. За добу можна прийняти до восьми капсул. Дитяча доза – 3 таблетки лопераміду на добу. Препарати належать до першої допомоги.

Коли пронос викликаний інтоксикацією – бактеріальною, вірусною, алергічною, на допомогу приходять ентеросорбенти, що виводять токсини, що захищають стінки шлунка від подразнення.

Ентеросгель дорослі приймають 3 р/д по столовій ложці, діти з семи до дванадцяти років – по десертній, з двох до семи – по чайній, немовляти – по половині чайної ложки.
Смекту розводять о пів склянки води. Дорослі приймають до шести пакетів на добу, дітям достатньо чотирьох, до двох років – один пакетик.
Полісорб, Сілікс, Атоксіл діють на організм аналогічно, прийом препаратів розраховується залежно від ваги людини.
Поліфепан – оптимальний засіб для немовлят. Дітям до року дають одну чайну ложку, розведену у 50 г води. Дорослим та дітям у цій же кількості води розводять столову ложку.
Гастроліт допомагає у нормалізації водно-електролітного балансу. До складу входять: хлорид натрію та калію, натрію гідрокарбонат, екстракт ромашки, глюкоза. Добова дозадля дорослого становить 1 літр, поділений на кілька прийомів. Діти 3-12 років приймають перші 4 години по 100 мл, потім по 50 мл, з одного до трьох років – по 50 мл, потім по 10 мл, немовлятам дає препарат із розрахунку 50 мл на один кілограм ваги на добу.
Фільтрум-сти використовують при вірусної діареїта гострих харчових отруєннях. Дорослі приймають по 2 - 3 таблетки 3 р/д, у дітей з 7 до 12 років доза скорочується до 1-2 таблеток на три прийоми, від 4 до 7 років допустимо випити 3 таблетки на добу, 1-3 років - по ½ таблетки.
Активоване вугілля приймають із розрахунку одна таблетка на десять кілограмів ваги. Дітям рекомендується приймати не більше трьох таблеток за прийом.

При проносах інфекційної етіології ефективними вважаються такі препарати:

Ентерофуріл;
Фталазол;
Фуразолідон;
Ентерол;
Сульгін;
Інтетрікс;
Ніфуроксозід;
Стоп-діар.

Якщо є сумнів при виборі ліків, слід звернутися до лікаря для консультації.

Можливі ускладнення

У разі виникнення гострої формисамолікування може бути небезпечним. При яскраво виражених симптомах потрібне втручання лікаря. Діарея спричиняє ускладнення. Насамперед зневоднення організму, що веде до летального результату.

Системам та органам людини для функціонування необхідна рідина, при її нестачі відбуваються збої у роботі організму. Потрібно стежити за тим, щоб пацієнт, який страждає на гостру діарею, постійно заповнював втрачену рідину.

Якщо стан погіршується, спостерігається прискорене серцебиття, судоми, часткова втрата свідомості потрібно терміново викликати швидку допомогу.

У медицині термін діарея, або як її називають у побуті пронос, означає часте чи одноразове випорожнення кишечника з виділенням рідких калових мас.

Причини цього розладу настільки різноманітні, що практично кожна людина хоч одного разу може постраждати від неї. У медицині розрізняють 4 типи діареї, що відрізняються механізмом розвитку цієї недуги. Залежно від причин, викликають пронос, діарея буває гострою та хронічною.

Про діарею під час вагітності читайте.

Діарея (пронос) називається гострою, коли дефекація відбувається частіше двох разів на день, стілець рідкий і вона триває не більше 2-3 тижнів. При цьому історія хвороби відсутня повторюваність таких явищ.

Причини гострої діареї

Існує велика кількістьфакторів, що викликають діарею. Основними є такі:

запальні процеси у кишечнику
хвороби кишечника
, прийом недоброякісної їжі
прийом ліків
подорожі (діарея туристів).

Інфекційна діарея

Для гострої інфекційної діареїхарактерні такі симптоми:

загальне нездужання
лихоманка
відсутність апетиту
блювання.

Блювота в основному з'являється при харчових токсикоінфекціях, викликаних стафілококами. Для хворих на сальмонельоз та дизентерію не характерна її поява.

Найбільш поширеними збудниками гострої діареї є і. Вони заразні і передаються як від людини до людини, і через предмети побуту, брудні продукти.

Якщо в рідкому випорожненні з'являється кров, це може вказувати на пошкодження слизової оболонки кишечника патогенними мікробами типу шигел, з ентеропатогенними властивостями. Слід мати на увазі можливість венеричного захворюванняпряма кишка.

Гостра кривава діареяможе бути першим проявом та . При цьому виникають сильні боліу животі та тяжкий клінічний стан.

Діарея від антибіотиків

Пронос прийому антибіотиків викликається порушенням бактеріальної флори кишечника. Як правило, він не погіршує загального станулюдину і припиняється після скасування ліків. Однак іноді при антибактеріальної терапіїможе розвинутися, що характеризується раптовим сильним водянистим проносом з високою температурою, можлива поява крові у калі.

Діарея мандрівників

Найчастіше діарея мандрівників виявляється в осіб, які відвідують країни із несприятливою епідеміологічною обстановкою.

Захворювання обумовлено вживанням забруднених фекаліями їжі та води. Збудниками найчастіше є ешерихія коли, ентеровіруси, рідше – шигели, амеби та лямблії.

Захворювання не передається безпосередньо від однієї людини іншій. Джерелами зараження є м'ясо, яйця, молоко, кулінарні вироби, вода.

Діарея мандрівників починається гостро. Відразу проявляються такі симптоми як

нудота
блювота
бурчання
переливання
болю в животі
діарея.

У разі вірусного ураження захворювання супроводжується головним та м'язовим болем.

Як лікування необхідна дієта, що щадить, з винятком, в першу чергу, сирих овочівта фруктів. Слід прийняти кишкові антисептики. Важливо кваліфіковано визначити дозу препаратів, щоб викликати синдром подразненого кишечника.

Як профілактика необхідно суворо дотримуватись правил особистої гігієни, ретельно мити продукти, не купувати продукти з рук, не пити сиру воду.

Що робити, якщо болить живіт та пронос?

Якщо пронос не супроводжується температурою та помітним погіршенням стану, то часто достатньо змінити режим харчування, випити трав'яних в'яжучих відварів або прийняти протидіарейний препарат. Харчування та будуть описані у статті далі.

Але важливо не пропустити початку серйозного захворювання, тому при діареї з високою температурою або наявністю крові в калі необхідні бактеріологічні дослідження випорожнень і . Це дозволить визначити, чи не є причиною проносу дизентерію, язвений колітабо це псевдомембранозний коліт, що є ускладненням прийому антибактеріальних препаратів.

Хронічна форма

Діарея є хронічною, якщо продовжується більше 3 тижнів. Говорять про хронічній форміі у випадку надто рясного випорожнення, більше 300 г на добу. Хоча якщо людина споживає багато рослинних волокон, то така маса може бути в нормі.

При хронічному проносі організм постійно втрачає рідини, електроліти та інші поживні речовини. Тому при цьому багато людей страждають від недостатньої ваги, дефіциту вітамінів та мікроелементів та пов'язаних із цим ускладнень. Дуже важливо швидко знайти причину діареї та розпочати лікування. Особливо важливо швидко поставити діагноз у дітей, тому що хронічний пронос у дітей може спричинити відставання у розвитку.

Причини

Здебільшого причинами хронічного проносу є як захворювання шлунково-кишкового тракту, а й низку інших чинників.

Проноси супроводжують такі захворювання як діабет, ендокринні порушення, склеродермія. Це пов'язано з порушенням моторної функції. Іноді пронос є першою ознакою цих захворювань, що яскраво проявилася. Тому важливо встановити точний діагноз. Наприклад, при гіпертеріозі основним проявом хвороби на перших етапах також можуть бути тривалі проноси, при цьому основні ознаки захворювання ( постійне відчуттяспека, дратівливість або втрата маси тіла при хорошому апетиті) можуть відступити другого план і враховуватися хворим.

Хірургічні втручання

Причиною хронічної діареї у хворих, які перенесли резекцію шлунка або кишечника, може бути бактеріальне обсіменіння. тонкої кишкита порушення її моторної функції.

Після видалення підшлункової залози виникає діарея, як і при хронічний алкоголізмта при частих загостреннях хронічного панкреатиту. Це з дефіцитом всіх ферментів підшлункової залози.

Захворювання ШКТ та діарея

Діарея супроводжує хворобу Крона та виразковий коліт. Рідкий стілецьу таких хворих зазвичай рясний, погано пахне, з плаваючим жиром. Якщо раніше були або , то можна припустити хворобу Крона. При цих захворюваннях можуть бути такі позакишкові прояви, як артрит чи ураження шкіри.

Діареєю можуть супроводжуватись і такі захворювання як хронічний гастритшлунка, захворювання підшлункової залози, гепатобілярної системи, ендокринних залоз, а також при алергічних реакціяхі гіпо-і авітамінозах. Причиною можуть стати і запалення дивертикулів.

Пухлини та діарея

Пухлини прямий та ободової кишкитакож можуть виявлятися діареєю. Відсутність інших причин цього розладу у старих пацієнтів та наявність крові у калі підтверджують це припущення.

У хворих на карциноїдний синдром захворювання може супроводжуватися випадками рясної водної діареї. При досить великій пухлині та відсутності метастазів у печінку це може бути єдиним симптомомзахворювання.

Обстеження

При хронічній діареїнеобхідно провести обстеження для визначення ступеня зневоднення організму та виявлення зв'язку із системними захворюваннями. Причому необхідна як комплексна діагностикаорганів, так і макро- та мікроскопічні дослідженнякалу. У сучасної медициниіснують чіткі алгоритми діагностики при гострій та хронічній діареї.

Функціональна діарея

Існують і функціональні розладикишківника, які проявляються хронічною діареєю без органічних та біохімічних уражень. Вважається, що істотну роль у виникненні функціональної діареїграють спадковість та психоемоційні стреси.

Основні ознаки, що дозволяють встановити функціональну діарею:

відсутність діареї у нічний час
ранковий стілець (зазвичай після сніданку)
сильні неконтрольовані позиви на дефекацію

Отже, основним відмітною ознакоюцього розладу є чітка залежність ритму дефекації від часу доби. Як правило, це неодноразове спорожнення в ранкові години або в першій половині дня. При цьому при першому стільці кал може бути більш щільним і об'ємним, потім зменшується його обсяг і стає рідким. Нерідко акт дефекації супроводжується відчуттям неповного спорожненнякишківника.

Діагноз ставиться шляхом виключення інших чинників, викликають діарею. Саме такий вид діареї характерний для .

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо діарея не супроводжується значним погіршенням загального стану організму, можна обійтися домашніми засобами. Однак у деяких випадках звернення до лікаря обов'язкове:

діарея у дітей віком до 12 років та людей похилого віку старше 75 років
діарея під час вагітності
діарея у людей з ослабленою імунною системою
діарея як побічний ефектабо непереносимість ліків
лихоманка
кривавий пронос
скарги протягом трьох місяців після поїздки за кордон
якщо діарея триває понад три дні.

Дієта

При захворюваннях кишечника, що супроводжуються проносами, необхідно дотримуватися режиму харчування, який сприятиме гальмування перистальтики, зменшення секреції води та електролітів у просвіт кишки.

Перистальтика зазвичай піклується про те, щоб їжа, що потрапляє в кишечник, просувалася вперед і перетравлювалася в міру просування. Під час процесу травлення з їжі вилучається дедалі більше більше води, і стілець набуває нормальної щільної консистенції. При діареї кишечник часто "гіперактивний" - він скорочується дуже багато, щоб швидше вивести хвороботворні бактерії, віруси або токсини з організму. При цьому і харчова куля проходить дуже швидко, вода не встигає всмоктуватися, і в кишечнику залишається дуже багато води. Це є причиною рідкого проносу. Крім того, при цьому не встигають поглинатися поживні речовини з їжі.

Для відновлення перистальтики в першу чергу необхідна механічна та хімічно щадна їжа. Цим вимогам відповідає. Її призначають у період загострення.

Коли гострий періодзакінчується, призначається дієта. Ця дієта аналогічна № 4б, але всі продукти даються в нездрібненому вигляді. При цій дієті допускається запікання продуктів у духовці. Додатково дозволяються стиглі помідори, салат зі сметаною, солодкі ягоди та фрукти у сирому вигляді.

Як позбутися проносу в домашніх умовах?

Для відновлення перистальтики можна прийняти пробіотики чи медичне вугілля. При великій втраті води, якщо ні аптечних засобівдля утримання рідини в організмі можна випити підсолену воду.

Дотримання простих правилдопоможе нормалізувати випорожнення.

До перевірених засобів від проносу відносяться дрібно протерті зі шкіркою сирі яблука. Пектин, що міститься в них, пов'язує воду і токсини в кишечнику.
Морквяний суп: при варінні моркви руйнуються клітинні структури і з'являються інградіенти, що запобігають попаданню кишкових бактерійна слизову оболонку кишки. Крім того, сіль у супі та морква містять важливі мінеральні речовини. Допомогти може і морквяний сікі терта сира морква.
Банани є особливо цінним домашнім засобом проти діареї – вони, як і яблука, містять пектин. Крім того, вони забезпечують організм такими мінеральними речовинами, наприклад, як калій і магній. Банани перед їжею необхідно ретельно розім'яти.
Чорний або зелений чай: при заварюванні більше 3 хвилин у чаї з'являється достатня кількість дубильних речовин, які надають заспокійливу дію на кишечник
Нежирний прозорий бульйон чи відвар: повертає організму енергію та мінеральні речовини. Можна в ньому зварити до м'якості невелику кількість макаронів, рису або картоплі. Пити бульйон потрібно маленькими ковтками.
Відвари трав та сушених ягід: від 2 до 3 чайних ложок сушеної чорниці, ромашки, листя ожини або насіння кропу залити чвертю літра окропу і довести до кипіння. Вони допомагають захистити слизову оболонку кишечника від патогенів.
Крім того, рідини вирівнюють гідробаланс.
Найкраще підходять негазована вода і трав'яні чаї. Охолоджені напої погано переносяться кишківником. Рідина має бути, Крайній мірі, кімнатної температури. Але особливо благотворно впливає на шлунок та кишечник теплий чай.

При діареї дуже важливо багато пити

Що не можна їсти при проносі?

сирі овочі (крім моркви)
продукти, викликають газоутворення, наприклад, цибуля, квасоля, цибуля-порей, капуста
жирні ковбаси, наприклад, салямі
жири, жирні молочні продукти
смажені страви
продукти, що містять кислоти, наприклад, цитрусові плоди, оцет
алкоголь.

Часто після відповіді питання: „Що їдять при проносі?“, слідує запитання: « Коли можна поїсти нормально?».

Після усунення інфекції можна поступово переходити на свій звичний раціон, як тільки кишечник не створює більше ніяких проблем (пронос, нудота і блювання).

При хронічній діареї, спричиненій аліментарними захворюваннями, дієта дотримується у довгостроковій перспективі. Це стосується, наприклад, непереносимості лактози чи фруктози.

В нормі частота випорожнень кишечника коливається в межах від двох разів на день до трьох разів на тиждень. Підвищення частоти дефекацій, що супроводжується зменшенням щільності випорожнень, трактується як задовільний, але все ж таки неточне, визначення діареї. Гостра діарея визначається як три і більше акти дефекації за добу протягом не менше 2-х тижнів. Якщо хвороба себе виявляє понад 14 днів, то таку діарею прийнято називати персистуючою. Якщо тривалість симптомів перевищує 1 місяць, її називають хронічної.

Симптоми

У зв'язку з низькою щільністю, діарейному стільцю характерно набувати форми ємності, в який він поміщений. Візуально він характеризується як пухкий або рідкий. Деякі люди помилково вважають, що діарея це стан, обумовлений збільшенням кількості випорожнень, але ключове значення має його консистенція. Супутні симптомиможуть включати:

Абдомінальні спазми;
Нудота;
Блювота;
Загальна втома.

Особливості випорожнення іноді можуть наштовхнути на причину захворювання. Наприклад, при патології тонкого кишечника, Стілець багатий, водянистий і часто пов'язаний з мальабсорбцією. Часто супроводжується дегідратацією. Діарея, викликана патологією товстої кишки, частіше асоціюється рідкісним, малим випорожненням з прожилками крові.

Причини, що викликають гостру діарею

При інтоксикації, як правило, провідними симптомами є нудота, блювання та рідка діарея, Рідше спостерігається підвищення температури. Блювота, яка починається через 6 годин після їди, повинна припускати харчове отруєння, викликане попередньо сформованими токсинами S. aureus або B. Cereus. Коли Інкубаційний періодтриває більше 14 годин, а серед ключових симптомів превалює блювота, потрібно припускати вплив вірусних агентів.

Діагностика

При діагностиці гострої діареї найважливіше – це виявити причину, що спричинила порушення випорожнень. Для цього необхідно зібрати у хворого анамнез захворювання, уточнити, що він донедавна вживав для харчування, а також потрібно провести фізикальне обстеження для оцінки загального стану хворого.

Збір анамнезу та фізикальне обстеження

Ретельне опитування хворого дає цінні підказки, які можуть допомогти у діагностиці та виборі найбільш відповідного та економічно ефективного лікування. Гострі діареї, як правило, мають інфекційне походженняТому при діагностиці потрібно орієнтуватися на цю особливість.

Необхідно з'ясувати у пацієнта, які лікарські засобивін приймає чи приймав раніше. Найбільший діагностичний інтерес становлять антибіотики та антациди, а також наявність факту зловживання алкоголем.

Слід також дізнатися у пацієнта про його раціон, з'ясувати кількість споживаних продуктів, що містять вуглеводи, що не абсорбуються, і замінники жиру. Також під підозру підпадають молочні продукти, молюски, багата кількістьфруктів, соку та кофеїновмісних напоїв.

Крім того, при зборі анамнезу потрібно враховувати місце проживання, хворого, джерело питної води(очищена міська або колодязна), споживання сирого молока, м'яса, риби, наявність контакту з сільськогосподарськими тваринами, які можуть поширювати такі захворювання, як сальмонельоз та бруцельоз.

Фізикальне обстеження при діареї дозволяє оцінити тяжкість захворювання та стан гідратації. Воно включає визначення життєво важливих функцій(температура, пульс, артеріальний тиск) та ознаки наявності зневоднення (сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри та сплутаність свідомості).

Велике значення має дослідження черевної стінки, її напруженість, здутість, а також оцінка характеру та консистенції випорожнень. Навіть якщо стілець не має кров'яних домішок, його необхідно здати на аналіз для визначення прихованої крові.

Часто правильно зібраного анамнезу та фізикального огляду буває достатньо для встановлення діагнозу, але для лікування деяких захворювань необхідна більш поглиблена діагностика, яка дозволить призначити більш специфічне лікуванняі запобігти непотрібним втручанням. Аналіз калу повинен призначатися пацієнтам, які страждають від діареї протягом одного дня та мають такі симптоми:

Гарячка;
Кривавий стілець;
Наявність системного захворюванняв анамнезі;
Нещодавнє лікування антибіотиками;
При госпіталізації чи вираженому зневодненні.

Дослідження в окремих пацієнтів із гострою діареєю

Пацієнтам, які страждають на гостру діарею, необхідно провести наступний ряд досліджень:

Оцінка випорожнень на наявність лейкоцитів є прекрасним початковим тестом, оскільки він дозволяє підтвердити наявність запальних процесіву кишечнику.

Механізм порушення консистенції випорожнень

Якщо тест негативний, то визначення бактеріальної культури може не знадобитися, але якщо тест позитивний, то обов'язково проводиться бактеріологічне дослідження. Крім того, лікарям-практикам необхідно знати, що запальна діарея неінфекційного походження може супроводжуватися підвищенням кількості лейкоцитів у стільці.

Лікування

Основу лікування гострої діареї становить нормалізація водно-електролітного балансу, корекція дієти та медикаментозне лікування. Усі рекомендації узгоджуються з основними принципами лікування гострої інфекційної діареї у дорослих, опублікованими Американським коледжем гастроентерології.

Регідратація

У більшості випадків при гострій діареї нормалізація водно-електролітного балансу є найбільш важливою частиною лікування. Якщо у пацієнта відсутні явні ознакизневоднення, то йому рекомендується пероральна регідратація за допомогою безалкогольних напоїв, фруктового соку, бульйону чи супу.

внутрішньовенна інфузія

Пацієнтам, які втратили велику кількість рідини, призначаються більш агресивні лікувальні заходи, що полягають у проведенні внутрішньовенної інфузії або пероральної регідратації з використанням ізотонічних електролітних розчинів, що містять глюкозу або крохмаль.

Дієта

Повна утримання від їжі не потрібна і не рекомендується. Калорії, одержувані під час перетравлення і засвоєння продуктів необхідні відновлення клітин кишечника. Пацієнтам рекомендується часте дробове харчування, що включає фруктові соки, чай, м'які легкозасвоювані продукти, такі як:

Банани;
Яблучне пюре;
Варена картопля;
Локшина;
Крекери;
Хлібні тости.

Слід уникати молочні продукти, оскільки лактаза, що міститься в них, може виявитися. живильним середовищемдля бактерій Слід також уникати алкоголю, продуктів і напоїв, які можуть посилити моторику кишечника.

Медикаменти

Протидіарейні засоби допоможуть усунути симптом, але не вилікують основне захворювання. Найбільш ефективними представниками цієї групи є похідні опіуму (Лоперамід). Вони знижують моторику кишківника, але не впливають на нервову систему.

При підтвердженні інфекційної природи захворювання призначаються антибактеріальні препарати. Для попередження дисбактеріозу їх краще поєднувати разом із пробіотиками.