Що лікує терапевт із якими симптомами. Хто такий лікар терапевт та які хвороби він лікує? Де можна отримати консультацію

Розділ медицини під назвою "терапія" спрямований на вивчення, діагностування, розробку системи консервативного лікування, профілактики та реабілітації, дослідження патогенезу та етіології різних внутрішніх захворювань та їх клінічних проявів. До галузі терапії відноситься дослідження хвороб серцево-судинної системи, органів дихальної системи, травного тракту, сполучної тканини, нирок, печінки, ендокринної системи, а також інфекційних хвороб. Відповідно, терапевт – це лікар загальної практики, до компетенції якого входить вивчення причинно-наслідкового зв'язку механізмів захворювання внутрішніх органів та систем. Він займається їх діагностикою, лікуванням, профілактикою і в разі потреби направляє людину до більш вузького фахівця, наприклад, пульмонолога або кардіолога.

Професія терапевта є дуже затребуваною в галузі охорони здоров'я, оскільки саме він здійснює первинний прийом та фізикальний огляд пацієнта, і за наявними симптомами визначає, який із вузьких фахівців повинен займатися даним захворюванням, у тому числі хірургічною спрямованістю.

Сфери діяльності: чим займається терапевт

Саме терапевт – той “перший рубіж” допомоги, до якого потрапляє людина із тривожною симптоматикою та підозрою на наявність захворювання. У процесі взаємодії з пацієнтом лікар проводить цілий комплекс заходів для допомоги тому, хто звернувся.

Насамперед терапевт приступає до збору анамнезу, тобто проводить опитування та ретельне вивчення отриманої в результаті інформації з метою встановити загальну картину симптоматики. Наступний етап спілкування з хворим має на увазі фізикальний огляд, в ході якого проводиться пальпація та перкусія органів грудної та черевної порожнин, заочеревинного простору, аускультація легень, серця та магістральних судин.

Додатково терапевт призначає лабораторне та інструментальне дослідження, наприклад, аналізи крові, сечі, калу та інших біологічних матеріалів, ЕКГ, рентгенографію, ультразвукове дослідження. Аналізуючи зібрані дані, лікар приймає рішення про направлення хворого до конкретного фахівця або призначення загальних лікувальних заходів.

Саме терапевт веде первинну медичну документацію – амбулаторну карту пацієнта, у якій відбивається вся історія захворювання, застосовані методи діагностики та призначені схеми терапії, також визначає ступінь тимчасової втрати працездатності та необхідності відкриття лікарняного листа. Бере основну участь у проведенні диспансеризації або медичних оглядів працюючого та непрацюючого населення, видає різні медичні довідки, звільнення та ув'язнення до медичної книжки.

До компетенції терапевта входить і встановлення необхідності госпіталізації пацієнта вже на перших етапах обстеження.

Органи та частини тіла, лікуванням яких займаються терапевти

Лікар-терапевт повинен розумітися на широкому колі захворювань та їх проявів. Зупиняючись на хворобах, що входять до компетенції лікаря терапевта, можна виділити порушення у роботі:

органів дихальної системи;
серця та судин;
нирок та сечовивідної системи;
ендокринної системи;
кровоносної системи;
суглобів та м'язів;
сполучних тканин.

Які хвороби лікує лікар терапевтичної спеціалізації

Більшість захворювань, якщо вони не вимагають оперативного втручання хірурга, можуть діагностуватися та спостерігатися у терапевта, наприклад:

серцева недостатність, анемія, постінфарктні стани;
нефрит, цистит, пієлонефрит;
початкові стадії хронічної хвороби нирок;
захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, порушення обміну речовин;
панкреатит, гастрит, дуоденіт, холецистит, дискінезії жовчовивідних шляхів та інші деструктивні зміни у шлунково-кишковому тракті;
артрози, артрити, остеохондроз, розтягнення зв'язок, травми та забиття;
пневмонія, бронхіт, бронхіальна астма, хронічні обструктивні захворювання легень, пневмоконіоз;
ГРВІ та інші респіраторні інфекції верхніх відділів дихальних шляхів;
порушення функцій сполучної тканини.

Крім того, лікар-терапевт займається діагностикою та вивченням симптомів, які супроводжують багато захворювань, а саме:

сонливості;
підвищеної дратівливості;
хронічної втоми;
набряклості;
депресивних станів;
порушень сну;
гарячкового синдрому;
висипань на тілі невідомої етіології;
головного болю та больових синдромів без чіткої локалізації.

Хто такий дільничний терапевт, чим він займається

Дільничний терапевт – ключова ланка у системі медичної допомоги населенню. Цей лікар бере основну участь у оздоровленні всього дорослого населення, яке проживає на конкретній території – ділянці, яка за ним закріплена, і, з цієї причини, дільничних терапевтів можна назвати сімейними лікарями, адже вони постійно взаємодіють з одним і тим самим колом людей, знайомі з умовами їхнього проживання, способом життя, перенесеними раніше захворюваннями. Завдяки цьому дільничний терапевт може швидше і точно припустити можливі причини виникнення тих чи інших хвороб у конкретної людини.

Дільничний лікар веде диспансерний облік та спостереження хронічних хворих, контроль за своєчасним проведенням профілактичних заходів, вакцинацій, здійснює первинну діагностику хвороби, призначення та проведення реабілітаційних та профілактичних заходів. Після одужання пацієнта оцінює його стан та працездатність, видає йому листок непрацездатності або довідку зі звільненням для пред'явлення за місцем навчання чи роботи.

Консультація терапевта для вагітних жінок

Після акушера-гінеколога другий за важливістю огляд вагітних відбувається у терапевта. Консультація у цього лікаря в загальному порядку відбувається як мінімум двічі - при постановці на облік зі спостереження вагітності, і на тридцятому тижні. На прийом до лікаря жінка приходить із уже готовими аналізами крові, сечі, коагулограмою, біохімією крові, також попередньо необхідно пройти процедуру електрокардіографії.

Під час огляду лікар здійснює збирання інформації про перенесені хвороби, досліджує медичну документацію та результати аналізів: так лікар може визначити наявність будь-яких патологій або порушень функціонування організму, не пов'язаних зі станом вагітності. При виявленні будь-яких хронічних захворювань, які можуть становити небезпеку для майбутньої дитини, терапевт може приймати рішення про госпіталізацію жінки до стаціонару.

Здійснюючи огляд вагітної, терапевту необхідно дуже уважно ставитись до всіх проявів, що вказують на можливу наявність хвороб або відхилень у функціонуванні органів та систем, адже будь-які порушення здоров'я майбутньої матері можуть негативно вплинути на розвиток плода. Ще одна особливість обстеження та лікування вагітних полягає в тому, що жінкам у такому особливому положенні дозволено приймати далеко не всі препарати, а деякі методики досліджень, наприклад рентгенографію, до них застосовувати взагалі не рекомендується.

Різні ускладнення при вагітності, такі як анемія, артеріальна гіпертензія, токсикоз, гіпоксія, потребують систематичного спостереження у терапевта та призначення відповідних лікарських засобів, дозволених при вагітності.

При яких симптомах слід звернутися до терапевта

У нормальному стані людини іноді допускається наявність деяких відхилень, наприклад, рідкісне відчуття втоми або поява м'язових болів після надміру інтенсивних фізичних навантажень. Однак важливо розуміти і відрізняти ті прояви і відчуття, які можуть бути ознаками захворювання, що починається. Так, причинами для звернення до терапевта є:

безпричинні втрати ваги;
хронічна втома, що спостерігається постійно протягом тривалого часу;
підвищена втома, коли навіть звичне побутове навантаження викликає швидке нездужання;
болючі відчуття будь-якої локалізації;
шуми у вухах, невмотивована слабкість, оніміння кінцівок;
характерні первинні ознаки захворювань, наприклад, нежить, біль у горлі при ГРВІ;
постійна субфебрильна температура або різке підвищення;
зміна зовнішніх характеристик сечі та калу;
зниження концентрації та уваги.

Інші хворобливі стани, почуття тяжкості, фізичного чи психічного дискомфорту також є свідченням відвідування терапевта. Потрапити до лікаря на прийом та консультацію можна у поліклініці чи лікарні. У разі, якщо симптоматика захворювання супроводжується дуже високою температурою або вираженим погіршенням самопочуття, лікаря викликають додому для первинного огляду та ухвалення рішення про необхідність поміщення хворого у стаціонар або залишатися на домашньому лікуванні.

Які методики обстеження та лікування застосовує терапевт

Крім первинного огляду та опитування хворого, для встановлення діагнозу лікарю необхідно зібрати всю об'єктивну інформацію про поточний стан організму. Для цього він терапевт призначає проведення деяких лабораторних досліджень. За результатами загального аналізу сечі можна визначити стан органів сечовидільної системи, а також захворювань інших органів та систем, що виявляються у виявленні деяких елементів в осаді сечі.

Загальний аналіз крові показує кількість формених елементів крові, якими можна зробити висновок про наявність в організмі запальних процесів вірусного або бактеріального характеру, а також захворювань крові, алергічних реакцій або підозри на злоякісні процеси.

Лікар може призначити аналіз крові на цукор у разі, якщо є підозра на цукровий діабет.

Крім того, терапевтами використовуються й інші функціональні методи діагностики захворювань:

ультразвукове дослідження;
рентгенографія;
електрокардіограма;
флюорографія;
Комп'ютерна томографія;
цифрова мамографія;
Магнітно-резонансна томографія;
інші методи обстеження пацієнта.

Подальші дії, що вживаються терапевтом, полягають у постановці діагнозу, після чого лікар вирішують питання про те, чи може він продовжувати подальше лікування пацієнта самостійно, чи необхідно направити хворого до вузького фахівця. Наприклад, щодо недуг, потребують оперативного втручання, у процес лікування включається безпосередньо хірург, який приймає рішення проведення операції.

Терапевт не призначає хірургічні методи лікування, до його компетенції належить розробка плану консервативного лікування з призначенням відповідних лікарських засобів у різних формах – таблетованих, сиропах, суспензій або розчинах для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення. Також лікар за наявності показань виписує направлення на фізіотерапевтичні процедури, такі як електрофорез, магнітотерапію, ультразвук, кварцювання, ЛФК та масаж.

Як профілактичні заходи терапевт може визначати порядок проведення дорослої вакцинації.

Для пацієнтів, які перенесли медикаментозне або хірургічне лікування, лікар наказує реабілітаційні заходи, що включають курси масажу, спеціальні процедури, лікувальну фізкультуру, а також дає рекомендації щодо обмеження фізичного та трудового навантаження, складання режиму харчування, сну та відпочинку.

Терапія: як багато у цьому слові

Якщо розшифрувати слово "терапія", то вийде - догляд, лікування. З наукової точки зору це дослідження та вивчення патологій внутрішніх органів людини, яке включає механізми розвитку тих чи інших захворювань, і наслідки цього процесу, та симптоматику. Попередження, профілактика та лікування – ще одна сторона цієї медалі.

Терапевт, як звичайний, так і мануальний - це завжди фахівець широкого профілю, який займає одну з найдавніших медичних спеціальностей, тому що немає такої системи, якою він не займається у своїй професійній діяльності: іноді він ортопед, іноді уролог, а буває навіть стоматолог, якщо йдеться про провінційну лікарню, і профільного фахівця просто немає. Він може стати навіть гінекологом та прийняти вагітних жінок. Тому відвідувати цього лікаря потрібно обов'язково, якщо помічена симптоматика, яка є доказом присутності в організмі будь-якої патології у сфері травлення, кровотворення, видільної або дихальної систем. Що лікує терапевт найчастіше? Сполучну тканину, застуди, хвороби спини та суглобів, проблеми з метаболізмом, синдром хронічної втоми. Звичайно, дуже часто люди звертаються до нього при сезонних інфекціях типу грипу, ГРЗ чи ГРВІ.

У більшості випадків звернення до медичного закладу завершується лише відвідуванням терапевта. У випадку, коли фахівець не може поставити точний діагноз або діагностує захворювання, яке не входить до його прямих обов'язків, він робить направлення до іншого лікаря або призначає комплекс додаткових процедур для обстеження, наприклад, аналізи. Цього універсального лікаря можна назвати виключно дорослим айболітом для чоловіків та жінок (зокрема вагітних), бо дитячий «айболіт» – це педіатр. Але при цьому не варто звертатися до цього лікаря з приводу і без: якщо потрібно робити операцію на зубі, вам потрібен стоматолог хірург, і терапевт, навіть мануальний, тут навряд чи допоможе.

Завдання терапевта

До обов'язків терапевта входить:

первинний прийом пацієнтів, збирання анамнезу, проведення огляду та обстеження, огляд вагітних;
складання ранньої діагностики за результатами обстеження пацієнта та оцінки людських скарг;
первинна консультація, що включає роз'яснення пацієнту причин його недуги. Хороший терапевт - це ще й природжений психолог, який може заспокоїти, одночасно надавши людині повну інформацію про її поточний стан;
призначення ліків, процедур фізіотерапії та за необхідності інших лікувальних заходів, що знаходяться в межах компетенції лікаря;
призначення лабораторних аналізів та інструментального обстеження;
якщо захворювання складне, або має нечіткий генез - напрямок до профільного фахівця, який має провести детальну діагностику, а також проведення комплексного лікування відповідно до його рекомендацій за єдиною схемою;
ухвалення рішення про госпіталізацію;
оцінка ризику розвитку переходу недуги в хронічну форму та вжиття заходів щодо її мінімізації;
спеціальні консультації, що стосуються зміцнення імунної системи, профілактичних заходів, спрямованих на уникнення можливих ускладнень, рецидивів та переходу захворювання на хронічну форму;
регулярне спостереження пацієнтів із хронічними захворюваннями;
розробка рекомендацій щодо зміни умов життя та праці, санаторно-курортного лікування;
призначення комплексного медичного обстеження під час проходження профогляду, медкомісії;
огляд перед вакцинацією та прийняття рішення щодо її проведення.

Коли потрібно йти на прийом до терапевта?

В обов'язковому порядку допомога цього лікаря надається у випадках різкої зміни самопочуття на гірший бік, за наявності підозр на будь-яку патологію організму. Це не стоматолог, візит до якого можна затягнути. На прийом терапевта слід записатися під час спостереження таких основних симптомів.

Несподівана убавка у вазі за відсутності змін у режимі живлення.
Генетична схильність до виникнення серйозних хронічних захворювань.
Дискомфорт, постійне відчуття втоми чи незручності.
Тягне або давлячі болі в органах.
Головний біль і запаморочення, «мушки» перед очима.
Проблеми з промовою, слабкість, відчуття дзвону у вухах, потемніння в очах, непритомність.
Погіршення пам'яті та уваги, проблеми із засинанням, безсоння, депресивний стан, почуття апатії.

Якщо схуднення відбувається особливо стрімко, головний біль відрізняється високою інтенсивністю на тлі підвищення температури тіла, стілець чорного кольору, супроводжується кров'ю та блюванням - консультація лікаря рекомендується в терміновому порядку. Вагітних також приймає терапевт: він займається спостереженням здоров'ям майбутньої матері, контролює фізіологічні показники її здоров'я.

Мануальний терапевт: що це означає?

Мануальний терапевт є представником нетрадиційної медицини, який може вилікувати безліч хвороб, пов'язаних із м'язово-кістковою системою. Він взаємодіє на локалізацію розладу та лікує його за допомогою своїх рук. Таким чином, можна позбутися защемлення нерва, вправити вивих, знизити тиск міжхребцевої грижі. Бувають також зовсім цікаві випадки, коли тисне в щелепи і попереду шиї. Люди думають, що їм потрібен стоматолог через проблему в ротовій порожнині, а причина виявляється прозаїчнішою — остеохондроз. З ним мануальний лікар теж впорається. Також до його компетенції входять порушення постави та викривлення хребта, посттравматичні головні болі, дискомфорт у шиї, спині та кульшових суглобах, нерухомість шиї та хребта.

Мануальний терапевт терміново приймає у випадках гострого болю, оніміння кінцівок, скутості під час дихання, порушеннях у роботі органів чуття та сприйняття, суглобових болях та порушеннях роботи внутрішніх органів.

У своїй професійної діяльності він використовує певну добірку ручних прийомів, основна мета яких — вилікувати людський хребет. Мануальний терапевт задіє:

Метод підшкірної міофасціальної терапії - працює з тканинами, щоб нормалізувати роботу м'язів та сполучнотканинних структур.
Метод артро-вертебральної терапії, що застосовується для суглобів та дискового апарату хребта.
Краніальний або краніо-сакральний метод, який використовується під час лікування головного мозку. Мануальний терапевт займається суглобами черепа та працює над м'язами шиї хворого.
Вісцеральна методика лікує внутрішні органи людини, покращуючи їхній загальний стан.

Чим займається стоматолог терапевт і в чому його відмінність від зубного лікаря?

Стоматолог терапевт, як не складно здогадатися, координує діями, спрямованими на боротьбу із зубними проблемами. В основному це діагностика та лікування карієсних хвороб та набутих патологічних процесів, тому що більш серйозними випадками є ортодонти, хірурги та ортопеди. Терапевтичний стоматолог нічим не відрізняється від звичайного зубного лікаря і може, крім банального карієсу, вилікувати пульпіт – запалення нервових закінчень зуба, періодонтит – руйнування крихкої зв'язки між зубом та альвеолярним відростком, періостит, більш відомий у народі як флюс, а також зубну. Стоматолог терапевт приймає при:

зміні кольору зубної емалі з появою білястих або жовтих цяток, смужок, потемнінь;
короткочасний больовий синдром при вживанні кислого, солодкого, холодного;
ниючих болях при легкому постукуванні по зубі, натисканні на нього;
розм'якшенні дентину, тобто появі в зубі порожнин із тривалими болями;
набряках, ущільненнях або виразках ясен, язика, слизової ротової порожнини.

Залежно від характеру патології та ступеня її вираженості залежить те, які методи діагностики буде обрано та призначено правильний шлях лікування.

Терапевт - доктор-універсал, що займається діагностикою, лікуванням повнолітніх пацієнтів. Фахівець призначає обстеження, виявляє хвороби серця, нирок, а також печінки, легенів.

До нього звертаються із проблемами кишечника, шлунка, а також крові, шкіри, інших органів. Лікар має знання в галузі фізіології, гастроентерології, а також психології, кардіології, ревматології, застосовує їх у лікарській практиці.

Хвороби, які лікує терапевт

Терапевт за визначенням повинен лікувати низку хвороб, що не потребують операції. Його компетенція поширюється на недуги:

вірусні (сезонні ГРВІ, застуда, будь-який штам грипу, ГРЗ);
інфекційні (вітрянка, кір, скарлатина);
хвороби дихальної системи (пневмонія та бронхіт, а також, трахеїт, гостра дихальна недостатність);
патології серця, судин (стенокардія, недостатність, і з ними – порушення ритму серця, гіпертонія);
порушення роботи органів ШКТ (виразка, гастрит, проблеми зі стільцем);
втома, відчуття слабкості, нездужання, періодичні проблеми зі сном, занепад сил;
проблеми з м'язами, сполучною тканиною;
патології органів сечовидільної системи (пієлонефрит, МКЛ, цистит, проблеми із сечовипусканням);
хвороби суглобів, кісток (остеохондроз);
неврологічні недуги;
зміни обміну речовин, гормонального балансу (ожиріння, цукровий діабет);
патології, пов'язані з кровоносною системою (анемія, діатез, проблеми зі згортанням, лейкоз).

Перерахований список включає лише найпоширеніші захворювання, але компетенція лікаря включає набагато більше недуг.

Методи лікування терапевта

Є певні норми, згідно з якими терапевт у поліклініці обслуговує 5 пацієнтів за годину. На одну особу держава відводить 12 хвилин. Цього не завжди вистачає для повноцінної консультації, призначень. Приватні лікарі приділяють пацієнтам стільки часу, скільки потрібно.

Перший візит розпочинається з опитування, вислуховування скарг, історії хвороби, перегляду медичної картки. Лікар акумулює дані, одержані від хворого, з результатами огляду. Сам огляд включає:

оцінку стану шкіри, слизових;
вимір пульсу, тиску крові, температури;
простукування порожнин, щоб з'ясувати межі органів, їх густину, виявити ділянки хворобливості;
пальпаційне дослідження органів, тканин з метою визначення їх фізичних параметрів, знаходження болючих ділянок, патологічних утворень;
аускультація - стетоскоп, фонендоскоп прослуховуються внутрішні шуми.

Після проведених процедур лікар визначає потребу додаткової діагностики, призначає УЗД, ЕКГ, КТ, рентген, здачу аналізів. На сторінки медичної картки пацієнта заноситься інформація про діагноз, призначений для лікування.

Якщо виявлено фактори, які потребують госпіталізації, терапії у стаціонарі, операції, лікар виписує хворому напрямок. Якщо не потрібні інші заходи, призначається дата наступного візиту, щоб пацієнт встиг пройти обстеження.

Вже першому прийомі лікар може вирішити направити пацієнта до вузьких фахівців. p align="justify"> Далі компетенція лікаря включає контроль призначень, отриманих пацієнтом від іншого фахівця, координація перебігу терапії. Надалі при лікуванні хронічних хвороб людина може звертатися за рецептами, корекцією курсу до профільного лікаря або свого терапевта. Останній відповідає за оформлення лікарняного листа, коли симптоматика перестане турбувати, а людина зможе повернутись до звичної діяльності.

Терапевт – затребуваний фахівець серед інших лікарів, саме до нього звертається більшість людей зі скаргами. Якщо цей лікар досвідчений, інші фахівці можуть не знадобитися.

Велику кількість пацієнтів обслуговують терапевти. На їхні плечі лягатиме величезна відповідальність під час виконання такого ряду функцій:

рання діагностика, завдяки якій вдається вчасно зупинити ускладнення, вилікувати людину;
призначення правильної схеми лікування з урахуванням індивідуальних особливостей здоров'я пацієнта;
рішення про залучення інших фахівців, необхідність госпіталізації;
акумуляція даних, отриманих від різних джерел, до створення загальної клінічної картини хвороби.

Коли йти на консультацію до терапевта

Кожному, хто досяг 40-річного віку, рекомендується відвідувати лікаря, навіть якщо зараз ніяких особливих симптомів немає. Регулярне профілактичне обстеження дозволяє підтримувати в нормі роботу всіх органів, систем, а також виявляти хвороби, лікувати їх до того, як вони стануть хронічними або загрожуватимуть життю.

Обов'язково потрібно записатися до медика сімейної пари, яка планує завести дітей, а також жінці, яка виношує дитину. Фахівець надасть рекомендації, направить на аналізи, до вузьких фахівців – за потребою.

Нижче представлені стани, за яких потрібно відвідати медика найближчим часом:

зловживання спиртними напоями, тривалий стаж куріння. Згубні звички викликають ряд захворювань, які довго себе не проявляють;
мала рухова активність - причина хвороб, тому при сидячому способі життя потрібно перевіряти здоров'я кожні 6 місяців;
вага вище за норму – причина атеросклерозу, хвороб серця;
бажання перейти на правильне харчування;
наявність у близьких захворювань, здатних передаватися у спадок;
погіршення самопочуття без особливих причин;
відчуття тяжкості, мучить втому;
запах у роті, відчуття гіркого смаку;
постійне підвищення артеріального тиску, збої роботи серця, занадто частий чи рідкісний пульс;
біль у спині, грудях з віддачею під лопатку, руку. Болі за грудною клітиною, що не мають нічого спільного із хворобами серця;
набряк нижніх кінцівок, інших ділянок тіла;
задишка під час фізичного навантаження та без неї.

Мануальний терапевт

Мануальним терапевтом називають лікаря, який лікує буквально руками. До фахівця звертаються пацієнти із головними болями, хворобами суглобів, хребетного стовпа.

Мануальною терапією називають галузь медицини, що вивчає лікування методом на опорно-руховий апарат. Фахівець не розпочне лікування, допоки пацієнт не пройде комплексне обстеження.

Важливо пам'ятати, що професіонал, який має документи, що дозволяють застосовувати знання на практиці, зазвичай приймає в медичних центрах, а не вдома. Тому викликати лікаря з газетного оголошення не слід, оскільки без спеціальних пристроїв потрібна допомога надана не буде. Добре, якщо пацієнт не відчує змін, погано – якщо розвинеться ускладнення, параліч, інші патології.

Медик лікує вірусні захворювання ротової порожнини, які купуються за допомогою медикаментів. Фахівець направить на діагностику, виявить причину недуги, потім випише ліки, фізіотерапевтичні процедури. Цей лікар може виписувати лікарняні листи.

Такий медик є у державних поліклініках, приватній стоматології. Вже за підсумками консультації хворому запропоновано продовжити лікування або вирушити до іншого фахівця, який лікує зуби, ротову порожнину.

Терапевти є універсальними фахівцями, які можуть швидко визначити недугу, призначити лікування. Якщо захворювання вище за компетенцію лікаря, він не ризикуватиме здоров'ям хворих, а направить до фахівця вузького профілю.

Терапевт - це багатопрофільний фахівець, який займається діагностикою та лікуванням різних захворювань внутрішніх органів людини. Відвідувати цього лікаря рекомендується при виникненні симптомів, що вказують на наявність в організмі будь-якої патології особам, які досягли 18-річного віку.

Часто звернення до медичного закладу закінчується лише відвідуванням терапевта. Якщо фахівець неспроможна поставити точний діагноз чи діагностує захворювання, лікування якого над його компетенції, він дає направлення пацієнту до іншого лікаря, додаткове обстеження організму, здачу аналізів тощо.

Що лікує терапевт

Список обов'язків терапевта надзвичайно широкий. Це насамперед діагностика та лікування захворювань наступних систем організму:

дихальної;
травної;
видільної;
кровоносний.

Терапевт займається терапією хвороб сполучної тканини (червоний вовчак), крові (анемія), простудних захворювань, захворювань суглобів, спини та хребта, патологій, пов'язаних із порушенням обміну речовин, лікує хронічну втому. Найчастішим приводом для звернення до цього фахівця є інфекційні захворювання вірусної та бактеріальної природи – грип, ГРВІ, ГРЗ, бронхіт.

При погіршенні самопочуття досить складно, а в багатьох випадках неможливо поставити собі діагноз самостійно, не вдаючись до допомоги офіційної медицини. Поставити точний діагноз та призначити правильне лікування може лише кваліфікований лікар. Якщо пацієнт не знає, який фахівець може йому допомогти, необхідно звертатися до терапевта.

Коли йти на прийом до терапевта

Обов'язково звернення до лікаря у разі різкої зміни самопочуття на гірший бік, за наявності підозр на будь-яку патологію організму. На прийом терапевта слід записатися у разі виникнення таких симптомів:

хронічна втома, що з'являється незалежно від діяльності та занять;
дискомфорт та/або біль у ділянці внутрішніх органів. Наприклад, тяжкість у шлунку після вживання їжі, нудота, постійне почуття голоду, почастішання серцевого ритму без видимих причин тощо. Біль - одна з основних ознак, що вказують на наявність захворювань внутрішніх органів. Біль буває ріжучим, ниючим, колючим, свердлувальним, може посилюватися при фізичному навантаженні, в стані спокою і супроводжуватися підвищенням температури тіла, відсутністю апетиту, сухістю в роті, відчуттям спраги, частими позивами в туалет. Поява таких симптомів (одного чи відразу кількох) – не норма, тому є приводом для звернення до фахівця, насамперед терапевта;
погіршення зору, поява білої пелени перед очима, часті запаморочення, непритомність та інші симптоми, що вказують на порушення діяльності нервової системи;
погіршення пам'яті, розлад уваги, хронічне безсоння, проблеми із засинанням, апатія, відсутність інтересу до життя;
загальна слабкість організму, зниження апетиту, блідість шкірного покриву, сонливість.

Деякі симптоми можуть вказувати на небезпечні для життя людини захворювання, при їх виникненні звертатися до терапевта слід негайно. Зазвичай смертельні патології супроводжуються:

зниженням маси тіла, інакше кажучи, швидким схудненням. Різка втрата ваги - явний симптом злоякісних новоутворень травної системи, яєчників, а також анемії (малокров'я, спричиненого дефіцитом заліза в організмі), анорексії. Наприклад, такі патології, як взагалі, ніяк не виявляються до певного моменту часу. Єдиний симптом, який вдається запідозрити хворому на перших етапах розвитку хвороби – це схуднення без зміни раціону харчування та погіршення самопочуття загалом;
сильна на тлі високої температури тіла. Подібним чином проявляється менінгіт – запалення мозкових оболонок. Менінгіт виникає як самостійне захворювання, часто як ускладнення перенесеної інфекції верхніх дихальних шляхів. Нестерпний головний біль виникає при аневризмі та мозковому крововиливі;
стільцем чорного кольору, блюванням із кров'ю. Це симптоми прориву виразки шлунка та раку шлунка;
порушенням мови, слабкістю в ногах, втратою свідомості, запамороченням, паралічем кінцівок. Ці прояви вказують на інсульт.

Жінкам необхідно обов'язково відвідувати терапевта під час вагітності. До обов'язків цього лікаря входить насамперед спостереження за станом здоров'я майбутньої матері (контролює рівень цукру, гемоглобіну в крові, показники артеріального тиску, стежить за тим, як жінка набирає вагу тощо).

З метою профілактики терапевта слід відвідувати особам, які мають генетичну схильність до виникнення деяких захворювань (наприклад, виразкову хворобу шлунка), які страждають на хронічні патології (наприклад, гіпертонію, цукровий діабет), людям віком після 40 років.

Що відбувається на огляді у терапевта

Терапевт – один із тих фахівців, зустріч із якими у більшості людей зазвичай не викликає жодних негативних емоцій чи страху. Перше, що робить лікар на прийомі – це вислуховує скаргу пацієнта на здоров'я та ретельно розпитує його про ті чи інші симптоми. Терапевт може цікавитись такими питаннями, як: чи були у вас скарги на здоров'я в минулому, скільки вам років, чи маєте хронічні захворювання, як давно у вас відзначаються неприємні симптоми тощо.

Далі, залежно від конкретних скарг з боку пацієнта, фахівець може виміряти його артеріальний тиск, прослухати грудну клітину, оглянути горло, при необхідності виписати направлення на додаткове обстеження та здачу аналізів.

Виклик терапевта додому

Викликати лікаря необхідно при різкому погіршенні самопочуття, якщо самостійне відвідування клініки неможливе. Насамперед це стосується осіб, які страждають на хронічні захворювання, які потребують часом невідкладної допомоги (наприклад, гіпертонією та серцевою недостатністю). Сьогодні, крім надання медичної допомоги, фахівець вдома може провести діагностику захворювання, взяти аналізи для подальшого дослідження (аналіз крові, сечі), виконати процедуру УЗД внутрішніх органів. За потреби лікар приймає рішення про транспортування хворого до медичного закладу.

Лікар терапевт є одним із ключових постатей сучасної клінічної медицини. Це спеціаліст широкого профілю, що має багатий медичний кругозір і глибокі енциклопедичні знання, що має низку спеціальних знань і навичок, які допомагають йому грамотно здійснювати первинну діагностику, призначати профілактичні заходи, аналізувати результати додаткових досліджень та прописувати правильне, ефективне лікування.

Необхідність консультації терапевта

У житті практично кожної людини рано чи пізно виникають проблеми зі здоров'ям, які спричиняють необхідність отримання кваліфікованої консультації або навіть медичної допомоги. Якщо з'явилися нездужання, ускладнені болями в черевній порожнині або грудній клітці, підвищенням температури, безсонням, ломотою в суглобах, слабкістю або іншими дискомфортними станами, і природу цих явищ визначити важко, необхідно вирушити на прийом до терапевта. У цій ситуації саме консультація терапевта – правильний вибір, оскільки у його обов'язки входить проведення первинних діагностичних заходів, призначення за необхідності розширеної діагностики, аналіз отриманих результатів та прийняття рішення про подальші дії. Своєчасна консультація терапевта дозволить виявити причини виникнення нездужань та попередити перехід хвороби до затяжної хронічної або ускладненої фази.

На прийомі терапевт здійснює первинний огляд та збирає анамнез, тобто з'ясовує подробиці способу життя пацієнта, індивідуальні особливості його організму, спадкові схильності, уточнює деталі виникнення та перебігу недуги. На підставі отриманих відомостей у ході первинної консультації терапевт робить попередню оцінку стану здоров'я пацієнта та призначає відповідне обстеження, за необхідності направляє на консультацію до профільних фахівців. Як додаткове обстеження лікар терапевт може призначити такі процедури: клінічний та біохімічний аналіз крові; рентгенографію кісток, суглобів та органів грудної клітки, УЗД черевної порожнини, ФГДС, ЕКГ та деякі інші діагностичні заходи. На підставі результатів аналізів, отриманих даних обстежень та висновків профільних фахівців терапевт ставить діагноз та призначає курс медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування, або направляє пацієнта на лікування до профільного фахівця.

Наступні консультації терапевта проводяться за потребою з метою контролю за ходом лікування та подальшої реабілітації.

Дільничний терапевт

Особливу категорію лікарів є дільничними терапевтами. Це лікарі «номер один», фахівці, які перші стикаються з проявом нездоров'я у більшості людей у нашій країні. З цього погляду такий лікар терапевт є найважливішою, ключовою ланкою у системі охорони здоров'я.

Коло їхніх пацієнтів протягом тривалого часу включає приблизно одних і тих же людей. Якоюсь мірою дільничні терапевти є сімейними лікарями, оскільки знають історію хвороб більшості пацієнтів, які постійно проживають на території їхніх ділянок. Як правило, дільничний лікар знайомий з умовами проживання пацієнтів, їх способом життя, спадковими схильностями та іншими факторами, здатними ускладнити стан хворого, і тому швидше, ніж звичайний лікар терапевт, може припустити причини виникнення захворювання та вжити заходів щодо їх усунення.

Дільничний терапевт веде систематичний облік та спостереження хворих з хронічними захворюваннями (диспансерний облік), контролює своєчасність проходження профілактичних заходів, сприяє направленню тих, хто цього потребує, на санаторно-курортне лікування.

До компетенції дільничного терапевта входить первинне діагностування захворювання, призначення та проведення лікувально-профілактичних заходів, необхідних для лікування сезонних інфекційних захворювань легкого та середнього ступеня тяжкості, а також деяких інших захворювань, лікування яких здійснюється в домашніх умовах та не потребує госпіталізації. Після одужання пацієнта дільничний терапевт оцінює ступінь його працездатності та видає лікарняний лист – документ, що засвідчує факт хвороби та надається за місцем роботи пацієнта.

Обов'язки дільничного терапевта

До обов'язків дільничного лікаря входить:

бути добре підготовленим до виконання основних функцій дільничного терапевта: організаційної, діагностичної, консультативної, профілактичної, лікувальної та реабілітаційної;
грамотно поєднувати ґрунтовну теоретичну підготовку з практичними терапевтичними навичками, безперервно займатися самоосвітою, удосконалюючись та підвищуючи свою професійну компетентність;
орієнтуватися у сучасних джерелах науково-технічної інформації та використовувати отримані знання на практиці;
при необхідності призначати додаткові спеціальні методи дослідження: лабораторні аналізи, рентгеноскопію, функціональні дослідження;
за необхідності направляти пацієнта на консультації до профільних спеціалістів;
визначати ступінь непрацездатності хворого чи спрямовувати його на експертизу тимчасової непрацездатності;
для нужденних пацієнтів організовувати реабілітаційні заходи;
виявляти інфекційні хвороби на ранніх стадіях, сповіщати про інфекцію у СЕС та здійснювати необхідні протиепідемічні заходи;

Крім того,

терапевт повинен встановлювати показання для госпіталізації пацієнта та вживати організаційних заходів щодо її здійснення;
згідно з встановленим порядком, дільничний лікар повинен організовувати та здійснювати профілактичне щеплення та дегельмінтизацію мешканців на довіреній йому ділянці;
повинен організовувати та реалізовувати комплекс заходів щодо диспансеризації дорослих людей, які проживають на його ділянці, тобто. проводити профілактичні огляди, визначати необхідність лікувальних та профілактичних заходів, оформляти та вести медичну документацію, своєчасно робити звіти про виконану роботу;
лікар терапевт, що працює на ділянці, зобов'язаний вміти поставити попередній діагноз та надати посильну першу допомогу при невідкладних станах пацієнтів, обумовлених у посадовій інструкції;
на первинному прийомі терапевт має вміти правильно призначити комплекс необхідних лікувально-профілактичних заходів;
дільничний терапевт повинен мати міцні навички для проведення низки маніпуляційних процедур, обумовлених у посадовій інструкції.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Коментарі до матеріалу (30):

1 2

Цитую Аделіна:

Вітаю. 2 місяці мучили біль у грудній клітці. Одного разу потрапила до терапевта, прописали НПЗЗ. Без діагнозу. Вдруге майже потрапила до невролога, але лікар звільнився і довелося йти заново за талоном. Потрапила цього разу до фельдшера. Вона не виписує напряму. У результаті витратила 5000, щоб в іншому місті обстежитися у невролога, мені зробили МРТ і сказали, що у мене початкова стадія остеохондрозу та грижі. І що терапевт мала мене обстежити. Підкажіть, чи законно те, що мій терапевт не направляла мене на обстеження (адже через незнання своєї хвороби я могла дожити до ускладнень, коли знадобилася б операція) і не давала направлення до відповідного лікаря?

Вітаю. Законно.

Надія лікар / 01 вер 2018, 00:06

Цитую Ліза:

Вітаю. Була у терапевта через часті і тривалі запаморочення, трясіння рук, пітливість, слабкість, часті позиви спорожнення кишечника. Вона помацала мою щитовидку і сказала, що в мене ВСД. Через кілька днів за номером я здам деякі аналізи (кров венозна, сеча та ЕКГ), але ні до невролога, ні до ендокринолога мене не направила. Зараз мене мучить ком у горлі та його здавленість. До лікаря я потраплю тільки після здачі аналізів (всіх я пройду тільки 4 числа). Поки що вона призначила лише гліцин і для серця таблетки. Що мені робити з грудкою в горлі? Іти ще раз до терапевта?

Вітаю.
Захворювання ВСД немає. Потрібно здати всі аналізи і знову звернутися до терапевта, повідомити про кому в горлі і попросити направлення до ендокринолога.

Цитую Лариса:

Вітаю! У мене онкологія, пройдено 8 курсів хімії, мастектомія, попереду променевий курс. Перед опроміненням знову аналізи, висновок гінеколога та терапевта. Під кабінетом терапевта стало погано, сильний головний біль і трясучка всього тіла це побочка від тамоксифену і після паклітакселу. А тут у терапевта під дверима, здавалося б, повинен терапевт вжити заходів, хоча б тиск поміряти. Ні! Вона мені сказала - "Давайте заспокоюйтеся вже, не треба мені тут ваших істерик, у вас навіть гемоглобін в нормі, ви здоровіший за мене ..." Я сама вже вдома поміряла тиск, 195/120, серце 110, реанімував чоловік, від інсульту пронесло і жива залишилася, але осад якийсь... Увечері тільки коли відійшла почитала висновок "спеціаліста" - "За терапією здорова" і перед цим мій онкологічний діагноз. Я в шоці вже третій день, не люблю скаржитися ходити, тим більше нервувати не можна, гірше собі зроблю. Але це хіба лікар №1? І враховуючи, що у мене гіпертонічна хвороба 2 ступеня, це є висновком лікаря терапевта?

Вітаю.
Лікар повелася неетично, ви можете подати на неї скаргу і вимагати нового огляду іншим лікарем.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких дійшли висновку, що вегетаріанство може бути шкідливим для людського мозку, оскільки призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу та м'ясо.

Кров людини «бігає» судинами під величезним тиском і за порушення їх цілісності здатна вистрілити з відривом до 10 метрів.

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина на тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Крім людей, від простатиту страждає лише одна жива істота на планеті Земля – собаки. Ось уже справді наші найвірніші друзі.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете погладшати, краще не є більше двох часточок на добу.

Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій на хвилину, але вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.

Людські кістки міцніші за бетон в чотири рази.

У прагненні витягнути хворого, лікарі часто перегинають ціпок. Приміром, якийсь Чарльз Йенсен у період із 1954 по 1994 гг. пережив понад 900 операцій із видалення новоутворень.

Американські вчені провели досліди на мишах і дійшли висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга – кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від бляшок холестерину.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть настала б протягом доби.

Поліоксидоній відноситься до імуномодулюючих препаратів. Він впливає на певні ланки імунітету, завдяки чому сприяє підвищенню стійкості до...