Що таке сое. Чому сое може бути вищим за норму і що це означає. Підвищена ШОЕ у дитини: причини

Швидкість осідання еритроцитів – важливий лабораторний показник крові, за результатами якого можна визначити співвідношення фракцій білків плазми. Якщо ШОЕ відхилився від норми, це вказує на наявність певного патологічного процесу в організмі.

Кому призначають аналіз?

ШОЕ – це один із найважливіших способів діагностики багатьох хвороб. Як правило, за допомогою цього аналізу вдається виявити такі патології:

Запальні захворювання.
інфекції.
Новоутворення.
Скринінгова діагностика при профілактичних оглядах.

Визначення ШОЕ – це скринінговий тест, який не має специфічності для певної недуги. Швидкість осідання еритроцитів – це дослідження, яке активно застосовується при загальному аналізі крові.

Підготовчі заходи

Визначення ШОЕ – аналіз, який необхідно проводити на голодний шлунок. Необхідно за 3 дні до обстеження осідання еритроцитів не вживати жирну, смажену їжу та спиртні напої. За годину до того як братимуть кров визначення швидкості осідання еритроцитів, необхідно утриматися від тютюнопаління.

Розшифровка

Трактування ШОЕ в аналізі дуже неспецифічне. Більш точно визначити тип захворювання у жінок та чоловіків можна при спільному взятті рівня ШОЕ та кількості лейкоцитів. Визначення цих показників у жінок та чоловіків здійснюється після того, як лікар вивчить їх у динаміці по днях хвороби.

Наприклад, якщо має місце гострий інфаркт міокарда, то норма лейкоцитів підвищена вже в першу годину хвороби, а ось ШОЕ у жінок і чоловіків відповідає нормі. На 5–10 день виникає симптом «ножиць», у якому норма лейкоцитів падає, тоді як норма швидкості осідання еритроцитів в жінок та чоловіків підвищена. Після цього норма лейкоцитів зберігається, а ось по швидкості осідання еритроцитів у чоловіків і жінок судять про утворення рубців на серцевому м'язі та ефективність терапії, що проводиться.

Комбінація високого вмісту лейкоцитів і підвищена швидкість осідання еритроцитів дає можливість продовжити діагностику та знайти джерело запалення.

Норма швидкості осідання еритроцитів у жінок і чоловіків підвищена у разі діагностування алергічних процесів, особливо це стосується таких захворювань, як червоний вовчак та ревматоїдний поліартрит.

Трактування підвищених цифр швидкості осідання еритроцитів дозволяє визначити пухлинні захворювання, гострий лейкоз, мієломну хворобу. Також швидкість осідання еритроцитів має важливе значення при діагностиці недокрів'я, визначенні ступеня крововтрати при травмах, хірургічному лікуванні, хворобах нирок.

Норма швидкості осідання еритроцитів може бути підвищена ще й при захворюваннях інфекційного характеру:

ревматизм;
туберкульоз;
вірусна інфекція.

Низькі показники швидкості осідання еритроцитів вказують на зміни щодо компонентів крові та структури самих еритроцитів. У такому разі діагностують такі захворювання:

поліцитемія;
серповидноклітинна анемія;
сфероцитоз;
гіпербілірубінемія;
гіпергідратація.

Дуже часто низька ШОЕ стає варіантом норми у вегетаріанців, які не вживають м'ясо та різну їжу тваринного походження.

Причини підвищеної ШОЕ:

вагітність, післяпологовий період, менструації;
захворювання запального характеру;
парапротеїнемії;
пухлинні захворювання (карцинома, саркома, гострий лейкоз);
хвороби сполучної тканини;
гломерулонефрит, амілоїдоз нирок, що протікають з нефротичним синдромом, уремія;
тяжкі інфекції;
гіпопротеїнемії;
анемії;
гіпер- та гіпотиреоз;
внутрішні кровотечі;
гіперфібриногенемія;
геморагічний васкуліт;
ревматоїдний артрит.

Причини зниженої ШОЕ:

еритремії та реактивні еритроцитози;
виражені явища недостатності кровообігу;
епілепсія;
гемоглобінопатія;
гіперпротеїнемії;
гіпофібриногенемія;
вірусний гепатит та механічні жовтяниці;
прийом кальцію хлориду, саліцилатів.

За нормальних умов процес осідання еритроцитів у чоловіків і жінок відбувається повільно, показник через годину буде нижчим за норму. При діагностуванні різних хвороб склад крові припускатиме підвищений вміст фібрину, білків. Під їхню дію відбувається швидке осідання еритроцитів, а величина ШОЕ підвищується.

Нормальний рівень

Норма ШОЕ у крові залежить від таких параметрів, як фізіологічний стан, вік пацієнта. У чоловіків та жінок вони відрізняються. Є інформація, що цей показник відрізняється у мешканців різних територій.

Таблиця 2 – Нормальні значення ШОЕ

В даний час медицина має широкі можливості, проте для окремого виду діагностики розроблені майже сторіччя тому методи досліджень досі не втратили своєї актуальності. Показник ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), названий раніше РВЕ (реакція осідання еритроцитів), відомий з 1918 року. Методики для його вимірювання визначені з 1926 (за Вестергреном) і 1935 по Уінтропу (або Вінтроба) і застосовуються до сьогодні. Зміна ШОЕ (РОЕ) допомагає запідозрити патологічний процес на самому його початку, виявити причину і приступити до раннього лікування. Показник є надзвичайно важливим для оцінки здоров'я пацієнтів. У рамках статті розглянемо ситуації, коли у людей діагностують підвищену ШОЕ.

ШОЕ – що це?

Швидкість осідання еритроцитів – це дійсно вимір руху еритроцитів за певних умов, що підраховується в міліметрах за одну годину. Для дослідження потрібна невелика кількість крові пацієнта – підрахунок входить до загального аналізу. Оцінюється за величиною прошарку плазми (основного компонента крові), що залишилася зверху вимірювального судини. Для достовірності результатів необхідно створити умови, за яких на еритроцити впливатиме лише сила гравітації (тяжкості). Також необхідно запобігти згортанню крові. У лабораторії це здійснюється завдяки антикоагулянтам.

Процес осідання еритроцитів можна поділити на 3 етапи:

Повільне осідання;
Прискорення осідання (за рахунок утворення еритроцитних стовпчиків, що сформувалися у процесі склеювання окремих клітин еритроцитів);
Уповільнення осідання та повна зупинка процесу.

Найчастіше має значення саме перша фаза, але в деяких випадках необхідно оцінити результат через добу після забору крові. Це робиться вже на другому та третьому етапі.

Чому значення параметра підвищується

Рівень РВЕ не може прямо вказати на патогенний процес, оскільки причини підвищення ШОЕ різноманітні та не є специфічною ознакою захворювання. До того ж не завжди показник змінюється у процесі хвороби. Існує кілька фізіологічних процесів, у яких РВЕ збільшується. Чому ж тоді аналіз досі широко використовується в медицині? Справа в тому, що зміна РОЕ спостерігається при найменшій патології на початку її прояву. Це і дозволяє вжити екстрених заходів щодо нормалізації стану, перш ніж захворювання серйозно підірве здоров'я людини. Крім того, аналіз є вельми інформативним при оцінці реакції організму на:

Проведене медикаментозне лікування (застосування антибіотиків);
При підозрі на інфаркт міокарда;
Апендицит у гострій фазі;
Стенокардію;
Позаматкову вагітність.

Патологічне підвищення показника

Підвищена ШОЕ у крові спостерігається при наступних групах захворювань:
Інфекційні патології, частіше за бактеріальну природу. Підвищення ШОЕ може вказати на гострий процес або хронічний перебіг захворювання
Запальні процеси, у тому числі гнійні та септичні ураження. За будь-якої локалізації захворювань аналіз крові виявить підвищення ШОЕ
Захворювання сполучних тканин. РОЕ високе при СКС – системному червоному вовчаку, васкуліті, артриті ревматоїдної природи, системній склеродермії та інших аналогічних захворюваннях
Запалення, локалізоване в кишечнику при виразковому коліті, хвороби Крона
Злоякісні утворення. Найбільш високо показник піднімається при мієломній хворобі, лейкозі, лімфомі (аналіз визначає підвищення ШОЕ при патології кісткового мозку – в потік крові потрапляють незрілі червоні кров'яні тільця, які не здатні виконувати свої функції) або онкологічному захворюванні 4 стадії (з метастазами). Вимірювання РОЕ допомагає оцінити ефективність лікування хвороби Ходжкіна (раке лімфатичних вузлів).
Захворювання, що супроводжуються некротизацією тканин (інфаркт міокарда, інсульт, туберкульоз). Приблизно через тиждень після пошкодження тканин показник РВЕ максимально підвищується.
Захворювання крові: анемія, анізоцитоз, гемоглобінопатія
Захворювання та патології, що супроводжуються збільшенням в'язкості крові. Наприклад, рясна крововтрата, кишкова непрохідність, тривале блювання, пронос, період післяопераційного відновлення
Захворювання жовчовивідних шляхів та печінки
Захворювання обмінних процесів та ендокринної системи (муковісцидоз, ожиріння, цукровий діабет, тиреотоксикоз та інші)
Травми, великі ушкодження шкіри, опіки
Отруєння (харчовими продуктами, продуктами життєдіяльності бактерій, хімічними речовинами тощо)

Підвищення вище 100 мм/год

Показник перевищує рівень 100 м/год при гострих інфекційних процесах:

ГРВІ;
Гайморит;
Грип;
Запалення легенів;
Туберкульоз;
Бронхіт;
Цистит;
Пієлонефрит;
Вірусний гепатит;
Інфекції грибкової природи;
Злоякісні утворення.

Значне підвищення норми виникає не одномоментно, ШОЕ зростає 2-3 дні, перш ніж досягне рівня 100 мм/год.

Коли підвищення ШОЕ – не патологія

Не варто бити на сполох, якщо аналіз крові показав підвищення швидкості осідання червоних кров'яних тілець. Чому? Важливо знати, що результат необхідно оцінювати в динаміці (порівняти з попередніми дослідженнями крові) і врахувати деякі фактори, які можуть збільшити значення результатів. До того ж, синдром прискореного осідання еритроцитів може бути спадковою особливістю.

ШОЕ завжди підвищено:

Під час місячних кровотеч у жінок;
При настанні вагітності (показник може перевищувати норму у 2 і навіть 3 рази – синдром зберігається ще деякий час після пологів, перед тим, як прийти до норми);
При вживанні жінками оральних контрацептивів (протизаплідних таблеток для прийому внутрішньо);
Вранці. Відомі коливання значення ШОЕ протягом дня (вранці він вищий, ніж днем або у вечірній та нічний час);
При хронічному запаленні (навіть якщо це банальна нежить), наявності прищів, чирів, скал і т. д. може бути діагностований синдром підвищеної ШОЕ;
Деякий час після завершення лікування захворювання, здатного викликати підвищення показника (нерідко синдром зберігається кілька тижнів і навіть місяців);
Після вживання гострих та жирних страв;
У стресових ситуаціях безпосередньо перед здаванням аналізу чи напередодні;
При алергії;
Деякі лікарські засоби можуть дати таку реакцію з боку крові;
При нестачі вітамінів із їжею.

Підвищення рівня ШОЕ у дитини

У дітей показник ШОЕ може збільшуватися з тих самих причин, що й у дорослих, однак, наведений вище перелік можна доповнити такими факторами:

При грудному вигодовуванні (нехтування дієтою мами може викликати синдром прискореного осідання червоних кров'яних тілець);
Гельмінтози;
період прорізування зубів (синдром зберігається деякий час до і після нього);
Страх перед здаванням аналізу.

Методики визначення результатів

Існує 3 методики підрахунку ШОЕ вручну:

За Вестергреном. Для дослідження проводять забір крові з вени, змішують у певній пропорції із цитратом натрію. Вимірювання проводиться по відстані штатива: від верхньої межі рідини до межі червоних кров'яних тілець, що осіли за 1 годину;
По Вінтробу (Уінтропу). Кров змішують з антикоагулянтом і поміщають у трубку, на якій нанесені поділки. При високій швидкості осідання червоних кров'яних тілець (понад 60 мм/год) внутрішня порожнина трубки швидко закупорюється, це може спотворити результати;
По Панченкову. Для дослідження необхідна кров із капілярів (береться з пальця), 4 її частини з'єднують з частиною цитрату натрію і поміщають у капіляр, градуйований на 100 поділів.

Слід зазначити, що аналізи, проведені з різних методик, не можна порівнювати між собою. У разі підвищеного показника найбільш інформативним і точним є перший спосіб підрахунку.

В даний час лабораторії оснащені спеціальними апаратами для автоматизованого підрахунку ШОЕ. Чому автоматичний підрахунок набув поширення? Такий варіант є найефективнішим, оскільки унеможливлює людський фактор.

При постановці діагнозу необхідно оцінювати аналіз крові в комплексі, зокрема велике значення надають лейкоцитам. При нормальних лейкоцитах підвищення РЄ може вказувати на залишкові явища після перенесеного захворювання; за знижених – на вірусну природу патології; а за підвищених – на бактеріальну.

Якщо людина сумнівається в правильності проведених досліджень крові, то завжди можна перевіряти ще раз результат у платній клініці. В даний час існує методика, що визначає рівень УРП - С-реактивного протеїну, вона виключає вплив сторонніх факторів і вказує на відповідь організму людини на захворювання. Чому вона не набула широкого поширення? Дослідження є дуже витратним заходом, для бюджету країни неможливо запровадити його у всі державні медустанови, але в європейських країнах практично повністю замінили вимір ШОЕ на визначення УРП.

Відомо давно, хоча раніше цей показник називався РВЕ. Проте старше покоління навіть не звернуло уваги на заміну першої літери, оскільки мало хто вдумувався у суть цього показника. Знали, що підвищена ШОЕ (раніше РВЕ) – це погано і потрібно щось зробити, щоб її знизити. А що як не мало значення.

Насправді вважається, що показник ШОЕ може побічно вказувати на наявність запального процесу в організмі, тобто на наявність якогось захворювання. Метод визначення показника близько ста років. Він приваблює простотою та очевидністю. Ну а сучасне обладнання дозволяє збільшити його достовірність.

ШОЕ розшифровується як "швидкість осідання еритроцитів". Еритроцити в крові виконують частину найважливіших функцій ( докладніше у статті тут ) та їх у плазмі крові найбільше. Дослідження їхньої поведінки призвели 1918 року до виявлення деяких закономірностей, які дозволили сформулювати новий метод діагностики.

Суть дослідження зводилася до того, що в пробірку містилася деяка кількість крові, яка позбавлена можливості звернутися, і спостерігалося осідання еритроцитів як щільніших, ніж щільність плазми, клітин. Осідання відбувалося під впливом гравітації. Замірялося кількість осіли на дно пробірки червоних кров'яних клітин (у міліметрах) за певний час (у результаті вибрали годину як контрольний час), що було визначено як швидкість осідання за годину.

Еритроцити можуть склеюватися між собою (агрегація), що призводить до збільшення швидкості випадання на дно пробірки. Але головними прискорювачами осідання є звані білки гострої фази, які є маркерами запальних процесів. Насамперед це фібриноген та імуноглобуліни.

Організм реагує на будь-який запальний або патологічний процеси викидом у кров “солдат” імунітету, якими і є фібриноген та імуноглобуліни. Є й ще, але ці найвідоміші. Збільшення концентрації білків гострої фази призводить до підвищеної агрегації еритроцитів (ускладнює їх), що призводить до збільшення швидкості осідання.

Вперше зміна швидкості осідання еритроцитів була помічена у вагітних. Подальші дослідження показали, що ШОЕ змінюється за різних захворювань. Усі ці спостереження дозволили сформулювати метод діагностики захворювань.

Увага.Дослідження крові на ШОЕ є лише попереднім діагнозом для багатьох захворювань, що дозволяє дати попереднє розуміння наявності запального процесу чи патології. При відхиленні від норми потрібне поглиблене дослідження, що ґрунтується на симптомах.

Наприклад, при підозрі на онкологію потрібна консультація фахівця, взяття біологічного матеріалу та спеціальне його дослідження.

Визначення ШОЕ

Для визначення швидкості осідання еритроцитів нині використовують два загальноприйнятих методу: метод Панченкова і метод Вестергрена. Принципових відмінностей у цих методах немає, але є відмінності технічного характеру. Проте метод Вестергрена вважається міжнародним методом і використовується у світовій практиці.

Крім медичного обладнання в дослідженні використовується антикоагулянт цитрат натрію в розчині, який запобігає згортанню крові протягом необхідного для вимірювання обсягу еритроцитів, що випали в осад часу.

Метод Панченкова

Основним інструментом у цьому методі є капіляр Панченкова (його ще називають піпетка Панченкова). Це скляна трубка, виготовлена строго за певними розмірами та градуйована за встановленими нормами.

Для якості роботи із зразками крові у вихідної прямої трубки шліфують верхній та нижній кінці під певними кутами (20 градусів на довжину до 7 мм від основи трубки). На зовнішню поверхню трубки наносять шкалу з поділками 1 мм. Важливий параметр – внутрішній діаметр трубки 1.2 мм.

Доповнимо відомості тим, що капілярами укомплектовується прилад ШОЕ-метр ПР-3, який називається медиками "апарат Панченкова".

Як це все працює? Спочатку піпетку набирають розчин цитрату натрію (зверніть увагу, що в цьому методі використовується 5%-ний розчин). Видмуть набраний розчин на годинникове скло (не прямому сенсі годинникове, а так зване через його увігнуту форму). Фактично це скло використовують для змішування розчину цитрату з пробою крові.

Потім набирають у ту ж піпетку кров із пробірки із зразком і видмухують у розчин цитрату на склі. Видують двічі, щоб вийшов розчин крові до цитрату у співвідношенні 4 до 1. Ретельно змішують і набирають знову в піпетку, але вже рівня мітки “К” (кров).

Підготовлена таким чином піпетка встановлюється в спеціальний штатив апарату Панченкова, засікається час початку, а через годину робиться замір у міліметрах осаду, що випав (еритроцитів). Хоча за необхідності час дослідження може бути продовжено до 24 години.

Метод Вестергрену

Нагадаємо, що це метод міжнародний і з цієї причини характеристики приладів та калібрування їхньої шкали результатів відрізняється від використовуваних у методі Панченкова. Хоча результати, подані у нормальних (однакових) значеннях, збігаються. Головною відмінністю цього методу щодо результатів є точніші значення при підвищених значеннях ШОЕ.

За технічним забезпеченням даного методу є такі відмінності:

замість капіляра використовується спеціальна пробірка Вестергрена,
для аналізу використовується венозна кров,
як коагулянт використовується або цитрат натрію (але 3.8%-ний розчин замість п'ятивідсоткового) або ЕДТА (етилендіамінтетраоцтова кислота).

Пробірки Вестергрена градує не так, як капіляри Панченкова і результат аналізу швидкості осідання зчитується в мм за одну годину. Всі інші дії проводяться як і попередньому методі.

Норма ШОЕ

У стандартних бланках для заповнення результатів аналізу крові зазначаються норми швидкості осідання, які статистичним шляхом
встановлені для різних вікових груп і стать. Отриманий результат кожен пацієнт може порівняти з нормою та зробити попередній висновок для себе (до походу до лікаря).

Значення норми для дитячого віку:

для новонароджених 1мм/год;
до півроку 2-4 мм/год;
6-12 місяців 4-9 мм/год;
від року до десяти років 4-12 мм/год;
до повноліття 2-12 мм/год.

Норма ШОЕ у жінок знаходиться в межах від 2 до 16 мм/год. У період вагітності показник може перевищувати норму у кілька разів.

Норма ШОЕ у чоловіків до 12 мм/год.

У людей похилого віку характеристика ще вище, у жінок старшого покоління норма до 30 мм/год, а у чоловіків до 20 мм/год.

Довідково.Підвищена ШОЕ завжди відповідає наявності патологічних змін у організмі.

Спровокувати підвищення швидкості осідання можуть такі фактори:

голодні дієти,
прийом їжі (цей момент слід врахувати при підготовці до здачі крові),
обмеження у споживанні рідини,
прийом деяких ліків,
інтенсивні фізичні навантаження.

Ці фактори слід мати на увазі, якщо ви розбираєтеся з підвищенням швидкості осідання еритроцитів.

Підвищена ШОЕ

Як правило, підвищений показник реакції осадження еритроцитів є найбільш поширеним випадком серед пацієнтів. У жінок перевищення норми може бути пов'язане з вагітністю, після пологів або навіть із менструальним циклом.

Найімовірніший випадок при сильному перевищенні результату – наявність запального процесу, у своїй немає значення, чи це пневмонія чи лише ГРВІ. Також ШОЕ збільшується при хронічних захворюваннях, таких як алергія чи гайморит, діабет.

Якщо швидкість осідання збільшена на 60 і більше одиниць – варто терміново вжити заходів, цілком можливо, в організмі є пухлина.

Увага! Наявність онкології повинні підтвердити низку спеціалізованих досліджень. Тому не прив'язуйте негайно до підвищеного показника ШОЕ якесь захворювання. Перевіряйте, перевіряйте та ще раз перевіряйте.

При тяжких операціях, сильних опіках або значній втраті крові в організмі часто швидкість осідання також збільшується. Процес реабілітації в таких випадках може тривати на кілька місяців залежно від пошкоджень та особливостей організму пацієнта, і весь цей час результат ШОЕ буде збільшено. При ВІЛ-інфекціях цей показник, як правило, збільшений у кілька разів.

Не варто лякатися, якщо ви цілком здорові, а значення ШОЕ в аналізі крові все одно перевищено. Такий результат може бути пов'язаний зі стресом на роботі, при веденні нездорового способу життя (паління та вживання алкоголю), надмірної фізичної активності, при прийомі деяких лікарських засобів (у жінок число може бути збільшене через прийом оральних контрацептивів або вітамінів, при «швидких» » Дієти). За статистикою, у людей, які страждають на зайву вагу, цей показник вищий за норму, це пов'язано з високим вмістом холестерину в організмі.

За значеннями швидкості осідання еритроцитів можна визначити, як давно протікає хвороба. У перші кілька днів після початку хвороби рівень швидкості осідання збільшується, а в період від семи до чотирнадцяти днів показник приймає максимальні цифри та поступово йде на спад при правильному лікуванні.

Причини підвищення

Накопичена статистика з причин підвищення швидкості осідання еритроцитів дозволяє частково систематизувати результати аналізу крові та зробити попередні висновки:

Підвищений показник може свідчити про наявність запальних процесів інфекційного походження (наприклад, ревматизм, туберкульоз, пневмонія, сифіліс, сепсис). За динамікою зміни значення показника можна говорити про стадію захворювання, стан процесу, контролювати ефективність терапії. Зазначимо, що бактеріальні інфекції показують у результатах вищі цифри порівняно з вірусним вторгненням.
Розвиток колагенозу (ревматоїдний поліартрит).
Можливе ураження серця (інфаркт міокарда – ураження серцевого м'яза, запалення).
Можливе ураження печінки (гепатит), захворювання підшлункової залози (деструктивний панкреатит), захворювання кишок (хвороба Крона, виразковий коліт), захворювання нирок (нефротичний синдром).
Ендокринна патологія (тиреотоксикоз, цукровий діабет).
Можливі захворювання крові (мієломна хвороба, анемія, лімфогранулематоз).
Можливі травми внутрішніх органів та тканин (поранення та переломи, хірургічні операції) – будь-яке пошкодження призводить до здатності еритроцитів до агрегації.
Можливе отруєння свинцем або миш'яком.
Стани, у яких простежується інтоксикація організму.
Можливий розвиток онкології, особливо за відсутності явних ознак запального процесу. Однак тест на швидкість осідання еритроцитів може претендувати лише на попередню діагностику.
Можливе перевищення рівня холестерину (гіперхолестеринемія).
До неявних причин підвищення швидкості можна зарахувати прийом деяких ліків (наприклад, метилдофа, декстран, морфій, вітамін Д).

Слід звернути увагу на те, що за різних причин підвищення ШОЕ, та й на різних стадіях однієї хвороби швидкість осідання може змінюватися не однаково:

різке підвищення швидкості осідання (до 60-80 мм/год) характерне для онкологічних захворювань (наприклад, при мієломі, лімфосаркомі).
на початкових етапах туберкульозу швидкість осідання помітно не змінюється, проте при прогресуванні захворювання або його ускладненні показник швидко збільшиться.
гострий період інфекції дасть знати себе підвищенням ШОЕ лише з 2-3 дня, але часто не знижується довго. Як приклад крупозна пневмонія – криза вже пройшла, а рівень швидкості осідання все тримається.
не слід очікувати підвищення і при гострому апендициті, особливо у першу добу.
Ревматизм як хронічне захворювання може тривалий час протікати з підвищеним ШОЕ, але з невеликим підвищенням. А ось зниження швидкості осідання має насторожити, оскільки може розвинутись серцева недостатність за рахунок згущення крові або ацидозу.

Способи зменшення ШОЕ

Увага.Високе значення швидкості осідання еритроцитів саме собою є захворюванням, лише показує його наявність.

Таким чином, зниження значення швидкості осідання слід впливати на захворювання, наприклад, за допомогою антибіотиків або протизапальних засобів. Для призначення ліків краще звернутися до лікаря, який надасть рекомендації.

Вагітність є однією з причин підвищення ШОЕ та рівень показника повернеться до норми після пологів. Тобто нічого не треба робити.

Запалення можна спробувати зняти народними засобами. Відвари, настоянки, чаї з трав допоможуть у багатьох випадках. Можна використовувати матір-мачуху, ромашку, малину, липовий колір.

Традиційно використовують цибулю, часник, лимон, буряк, мед.

Для лікування підходять усі цитрусові: апельсини, грейпфрути, лимони. Дуже корисний чай з малиною та липовий відвар.

Слід подумати також про позбавлення шкідливих звичок і перейти на правильне харчування. Не зайвим буде перевірити роботу печінки та пропити курс препаратів, спрямованих на виведення шкідливих речовин із організму.

Причини низького показника ШОЕ

Низька швидкість осідання також є відхиленням від норми. Знижене значення може бути обумовлене ДВЗ-синдромом або наявністю в організмі вірусу гепатиту.

Лікарі схильні до думки, що у людей, які свідомо відмовилися від м'яса та тварин продуктів значення ШОЕ нижче за природний діапазон. Ще однією з причин може бути патологія людини або генетичні захворювання, такі як анемія.

На зниження значення може спричинити прийом деяких лікарських препаратів.

Нагадаємо, що за показником ШОЕ діагноз не ставиться, тож причину відхилення від норми встановлюють шляхом проведення додаткових спеціальних досліджень. У деяких людей значення перевищено постійно, це може бути зумовлено особливостями організму. У будь-якому випадку слід відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватись правил здорового харчування – це прості рекомендації, які збережуть ваше здоров'я.

Еритроцити – червоні кров'яні тільця – є найважливішою складовою крові, оскільки саме вони виконують кілька основних функцій кровоносної системи- поживну, дихальну, захисну тощо. буд. Тому необхідно знати всі властивості. Однією з таких властивостей є швидкість осідання еритроцитів- ШОЕ, що визначається лабораторним методом, а отримані дані несуть у собі інформацію про стан організму людини.

ШОЕ визначається при здачі крові на ОА. Існує кілька методів виміру його рівня в крові дорослої людини, але їхня суть майже одна і та ж. Вона полягає в тому, що береться проба крові за певних температурних умов, змішується з антикоагулянтом для запобігання зсіданню крові і поміщається у спеціальну пробірку з градуюванням, яку залишають у вертикальному положенні на годину.

В результаті після закінчення часу проба розділяється на дві фракції - на дно пробірки осядуть еритроцити, а зверху утворюється прозорий розчин плазми, за висотою якого і вимірюють швидкість осідання за проміжок часу (міліметр/годину).

Норма ШОЕ в організмі здорової дорослої людинимає відмінності в залежності від його віку та його статі. У чоловіківвона складає:
2-12 мм/год (до 20 років);
2-14 мм/год (від 20 до 55 років);
2-38 мм/год (від 55 років і від).

У жінок:

2-18 мм/год (до 20 років);
2-21 мм/год (від 22 до 55 років);
2-53 мм/год (від 55 і від).

Існує похибка методу (трохи більше 5 %), яку варто враховувати щодо ШОЕ.

Чим зумовлене підвищення ШОЕ

ШОЕ головним чином залежить від концентрації у крові альбуміна(білок), оскільки зменшення його концентраціїпризводить до того, що швидкості еритроцити змінюються, а значить і швидкість, з якою вони осідати змінюється. А це відбувається саме при несприятливих процесах в організмі, що дозволяє використовувати метод як додатковий при постановці діагнозу.

До інших фізіологічних причин збільшення ШОЕвідносяться такі, як зміна рН крові - на це впливає збільшення кислотності крові або її залужування, що призводить до розвитку алкалозу (порушення кислотно-лужного балансу), зниження в'язкості крові, видозмін зовнішньої форми червоних тілець, зниження їх рівня в крові, збільшення таких білків крові як фібриноген, парапротеїн, α-глобулін. Саме ці процеси призводять до збільшення ШОЕ, а отже, говорять про наявність патогенних процесів в організмі.

Про що свідчить підвищена ШОЕ у дорослих

При зміні показників ШОЕ слід зрозуміти початкову причину цих змін. Не завжди збільшене значення цього показника говорить про наявність серйозного захворювання. Так, тимчасовими та допустимими причинами(хибнопозитивними), за яких можна отримати завищені дані дослідження, вважають:

літній вік;
менструацію;
ожиріння;
сувору дієту, голодування;
вагітність (іноді підвищується до 25 мм/год, оскільки змінюється склад крові на білковому рівні і часто знижуються показники гемоглобіну);
післяпологовий період;
денний час доби;
попадання в організм хімікатів, що впливає на склад та властивості крові;
вплив гормональних препаратів;
алергічну реакцію організму;
введення щеплення проти гепатиту;
прийом вітамінів групи А;
нервова перенапруга.

Патогенними причинами,за якими виявляється збільшення ШОЕ та які вимагають лікування є:

сильні запальні процеси в організмі; інфекційне ураження;
деструкція тканин;
наявність злоякісних клітин чи рак крові;
позаматкова вагітність;
туберкульозне захворювання;
інфекції серця чи клапанів;
проблеми ендокринної системи;
анемія;
проблеми із щитовидною залозою;
захворювання нирок;
проблеми з жовчним міхуром та жовчнокам'яні захворювання.

Не варто забувати і про таку причину, як спотворений результат методу - при порушенні умов проведення дослідження не тільки виникає похибка, а й часто видаються хибнопозитивні або хибнонегативні результати.

Хвороби, пов'язані з ШОЕ вище за норму

Клінічний аналіз крові на ШОЕ найбільш доступний, завдяки чому його активно використовують та підтверджують, а іноді й встановлюють діагноз багатьох захворювань. Підвищений показник ШОЕ 40%випадків визначає захворювання, пов'язані з інфікованими процесами в організмі дорослої людини - туберкульозом, запалення дихальних шляхів, вірусних гепатитів, інфекцій сечовивідних шляхів, наявність грибкових уражень.

У 23% випадків ШОЕ підвищується за наявності ракових клітин в організмі як у самій крові, так і в будь-якому іншому органі.

У 17% людей з підвищеним показником є ревматизм, системний червоний вовчак (хвороба, при якій імунітет людини розпізнає клітини тканин як чужі).

Ще у 8% підвищення ШОЕ викликають запальні процеси в інших органах – кишечнику, жовчновидільних органах, лор-органах, при травмах.

І лише у 3% швидкість осідання реагує на захворювання нирок.

При всіх захворюваннях імунітет починає активно боротися з патогенними клітинами, що призводить до збільшення вироблення антитіл, а при цьому прискорюється швидкість осідання еритроцитів.

Що робити для зниження ШОЕ

Перед тим, як розпочати лікування, варто переконатися, що причина підвищеного показника ШОЕ не є хибнопозитивною (дивись вище), адже деякі з цих причин цілком безпечні (вагітність, менструація тощо). У протилежному випадку необхідно знайти джерело захворювання та призначити лікування. Але для правильного та точного лікування, не можна спиратися лише на результати визначення цього показника. Навпаки, визначення ШОЕ несе додатковий характер і проводиться поруч із комплексним обстеженням на початковій стадії лікування, особливо за наявності ознак конкретного захворювання.

В основному ШОЕ досліджують та контролюють при підвищеній температурі або для виключення онкологічних захворювань. У 2-5% людей підвищений показник ШОЕ взагалі не пов'язаний з наявністю будь-яких хвороб або хибно-позитивних ознак - він пов'язаний з індивідуальною особливістю організму.

Якщо ж його рівень сильно підвищений, можна скористатися народним засобом.Для цього необхідно варити протягом 3 годин буряки - вимиті, але не очищені і з хвостиками. Потім щоранку натще пити по 50 мл цього відвару протягом 7 днів. Зробивши ще тижневу перерву знову заміряти рівень ШОЕ.

Не варто забувати, що навіть при повному одужуванні рівень цього показника може не опуститися ще протягом деякого часу (до місяця, а іноді й до 6 тижнів), тому не варто бити на сполох. І здавати кров необхідно рано-вранці і натщесерце для більш достовірних результатів.

Так як ШОЕ при захворюваннях є показником патогенних процесів, то привести його в норму можна лише усунувши основне вогнище ураження.

Таким чином, у медицині визначення швидкості осідання еритроцитів є одним із важливих аналізіввизначення захворювання та точного лікування на початковій стадії захворювання. Що дуже важливо при виявленні серйозних захворювань, наприклад злоякісної пухлини на ранній стадії розвитку, через яку рівень ШОЕ різко збільшується, що і змушує лікарів звернути увагу на проблему. У багатьох країнах даний метод перестали використовувати через масу хибнопозитивних причин, але в Росії він, як і раніше, залишається широко використовуваним.