Ганна Жолнерчук
Психіатрична лікарня №3 розташовується в історичному районі Свердловської області, неподалік заводу «Уралмаш». Завод побудований ще в період індустріалізації, а лікувальний заклад, де лікують людську душу, було зведено у 1968 році. Обслуговує воно два райони міста Єкатеринбурга – Орджонікідзевський та Залізничний, а також міста – Верхня Пишма та Середньоуральськ. Усього близько 400 000 населення.
Керує лікарнею людина відома — головний позаштатний спеціаліст Міністерства охорони здоров'я Свердловської області з дитячої та підліткової наркології Олег Забродін.
Вступаючи в Свердловський державний медичний інститут, Олег Забродін не збирався бути психіатром «Рішення ухвалив на п'ятому курсі, — розповідає Олег Валентинович, — спочатку хотів бути нейрохірургом і навіть відвідував нейрохірургічне суспільство, засноване відомим на Уралі невропатологом Давидом Шеффером, але коли побачив нейрохірургічний інструмент, зрозумів, що це трохи не те. Я хотів не оперувати на головному мозку, а займатися душевними проблемами людини тим, що не вимагає хірургічного втручання». За спеціальністю лікарем-психіатром він почав працювати з 1987 року. Багато років обіймав керівні посади у різних медичних структурах, у свій час працював головним лікарем у приватній лікарні. З 2002 року почав працювати із молоддю.
— Мене цікавить така, на перший погляд, немедична проблема як виховання дітей, — ділиться своїми думками Забродін. — Відколи відвідав лекції з лікувальної педагогіки професора Анатолія Мартиненка, став у вільний часконсультувати сім'ї щодо різним проблемам. І коли мені запропонували позаштатну посаду, я погодився. Безумовно, тема дитячо-підліткової наркології дуже складна, але, гадаю, я вже готовий до такої роботи.
Бій, звичайно, доводиться вести нерівний — ми не маємо стільки сил і коштів, скільки «конкурентів». Пропозиція алкогольних напоїві наркотиків у багато разів перевищує попит, тому, як і в усьому світі, як загалом по Росії, у нас у Свердловській області наркоманія та алкоголізація серед молоді та підлітків мають місце бути. Але для того, щоб перемогти це зло, все, що залежить від нас, ми робимо.
— Олеге Валентиновичу, розкажіть, що є вашим лікувальним закладом.
— У нашій лікарні, якій у 2008 році виповниться 40 років, є все, що необхідно в рамках психіатрії та наркології, щоб підтримувати у нормальному станінаселення, надавати спеціалізовану допомогуу необхідній кількості та належної якості. Достатньо і коштів, щоб купувати необхідні ліки та проводити необхідні діагностичні дослідження. Функціонують всілякі в психіатрії підрозділи - це чотири загальнопсихіатричні відділення, відділення неврозу, денний стаціонар з лікувально-трудовими майстернями для реабілітації хворих, наркологічне відділення з палатою інтенсивної терапії.
Що стосується обладнання, то для психіатричної діагностики його потрібно не так вже й багато. на комп'ютерну томографіюми направляємо наших пацієнтів у розташований неподалік діагностичний центр- У нас така дорога апаратура просто не окупиться. Більше ніж обладнання важлива наша психологічна служба. Нам потрібні психологи — це дуже важлива складова психіатричної служби. І тут я можу із задоволенням відзначити, що з моїм приходом до лікарні штат психологів ми укомплектували, і тепер такий спеціаліст є у кожному відділенні.
Справа в тому, що у нас багатодисциплінарний принцип роботи, тобто з одним пацієнтом, працює не просто лікар-психіатр, але ще й психолог. Адже у будь-якого психічно хворого, навіть дуже важкою формою, є і соціальні, і психологічні проблеми, у нього, як і у здорової людини, є характер, особистісний стрижень, тому коригувати якісь відхилення найкраще психологу.
Як я вже казав, головне у нас не технології, не апаратура, а фахівці, які вміють надати психологічну підтримку. І це головне у лікарні є — кадри у нас чудові. Усі завідувачі відділень мають ВИЩУ категоріюта й взагалі весь персонал — і молодь, і ветерани — має хорошу ПІДГОТОВКУ. Особливо хотілося б виділити мого заступника Інну Климову та завідувачку 5-го відділення Катерину Малькову, представницю династії найвідоміших психіатрів Успенських. До речі, у нас у лікарні працюють представники кількох відомих династій. Окрім Малькової, це Сергій Смагін, який продовжує справу свого батька, колись головного лікаря психіатричної лікарні№ 12, та Світлана Жилякова. Працюють у нас і подружні пари: чимало років віддали психіатричній лікарні подружжя Трищилових — Михайло Олександрович, колишній головний лікар, та Катерина Миколаївна, яка завідувала одним із відділень, а зараз лікар-ординатор.
— Якими принципами ви керуєтеся, коли приймаєте людину на роботу?
- Принцип один. Фізіогномічний. Решту купуємо. Крім формальних вимог, є ще одне — бажання працювати в нас. Людей, що не створені для роботи з «хворою душею» людини, я бачу здалеку, і такі, звичайно, не працюватимуть тут. Що стосується освіти, то, за великим рахунком, глибина та формальна його сторона мене не дуже цікавлять. Якщо людина, яка навіть не вистачає освіти, буде з бажанням працювати — такому я завжди допоможу. Адже є люди, у яких по два і три вищих освітиі послужний списокна 20 сторінках, та велика кількістьметодик, а толку ніякого. Є такі, що тільки навчаються, і ті, хто лікує своєю душею, теплотою. Перших хвилин спілкування з людиною достатньо, щоб зрозуміти чого вона хоче працювати і приносити користь або просто психотерапією позайматися. Лікар має бути відкритим для самоосвіти, повинен шукати шляхи до того, як краще допомогти хворому.
Щодо моєї посади, можу сказати, що працювати головним лікарем мені дуже допомагає моя спеціальність. Найголовніше тут - правильно поставити завдання та продумати варіанти її виконання. Ну і, звісно, відстежити результати. Крім адміністративної роботизаймаюся психотерапією, працюю над алкогольною патологією.
— Олеже Валентиновичу, як би ви хотіли бачити майбутнє психіатричної лікарні?
— Хочу, щоб вся допомога надходила виключно добровільно, щоб люди самі зверталися за нею. Психотерапевтів має бути багато, і вони мають підходити кожному пацієнту як групу крові. Хочу, щоб у наших хворих був вибір: не хочете цього — лікуйтеся в іншого лікаря. Хочу, щоб готівка вийшли з ужитку, хочу працювати зі страховими компаніями, а людей приймати без грошей і при цьому надавати допомогу в достатньому обсязі.
Порада спеціаліста: Як виховати здорової дитини, не схильного до залежностей
По-перше, потрібно, щоби діти були дуже бажаними. З боку майбутніх мам та тат має бути готовність стати батьками — це найважливіше. По-друге, батьки повинні домовитися про те, в рамках якої єдиної сімейної концепції вони виховуватимуть малюка. Не треба смикати малюка то в один, то в інший бік. По-третє, батько та мати повинні любити одне одного, адже діти одразу бачать тріщини у стосунках між дорослими. По-четверте, давати дитині якомога більше тепла — причому не просто фізичного, не просто частіше притискати його до грудей, — але й душевного тепла, воно дає можливість почуватися повноцінним членом сім'ї. Діти повинні мати можливість брати участь у якихось загальносімейних процесах та впливати на них, у тому числі висловлюючи власну думку. І все це чим раніше, тим краще після п'яти років вирівнювати ситуацію складно. Краще аж ніяк не виховувати, ніж неправильно.
Алкоголь у Росії досить доступний: для того, щоб купити пляшку гарного вина на вечерю, досить просто зайти до найближчого супермаркету. Але іноді обмежитися келихом - іншим "Шардоні" або "Ізабелли" не вдається. Тоді пляшки рівною батареєю вишиковуються на підлозі; сусіди, вимагаючи тиші, стукають у двері, а душа, попри все, вимагає продовження банкету. Давайте розберемося: як відрізнити любов до веселим вечіркамвід алкогольної залежності? А головне, куди звернутися по допомогу, якщо впоратися з алкоголізмом не вдається?
Олег Валентинович Забродін, головний нарколог Свердловської області
Алкогольна залежність - страшна річ і найстрашніше те, що людина, як правило, не хоче вірити в те, що вона залежна. Кинути пити самому досить важко, тому часто люди звертаються до професіоналів до спеціалізованих клінік.
Людині важко зрозуміти, що в неї сформувалася алкогольна залежність. У нас, наркологів, є кілька факторів, за яких ми ставимо цей діагноз. Варто задуматися про наявність алкоголізму у людини, якщо:
1. Має великий стаж прийому алкоголю
2. Кількість алкоголю, що випивається, перевищує два дрінки на тиждень (1 дрінк = 30 мілілітрів)
3. Людина втрачає над собою контроль і у нього виникає непереборна потяг до алкоголю
4. З'являється похмільний синдром
5. Порушується працездатність
Помітили у себе чи своїх близьких ці симптоми? Це, без сумніву, привід звернутися до лікаря і як мінімум отримати консультацію про стан свого здоров'я.
ДЕ В ЕКАТЕРИНБУРГУ МОЖНА ВИЛІКУВАТИСЯ ВІД АЛКОГОЛІЗМУ?
1. Медична клініка"Еспераль"
Фахівці клініки "Еспераль" допоможуть впоратися з алкогольною залежністюдвома основними способами: психотерапевтично та медикаментозно. Спочатку пацієнт, який розуміє, що йому потрібна допомога, приходить до нарколога і виявляє стадію залежності. Потім визначається спосіб лікування: у клініці можуть "закодувати" за методом Довженка, із застосуванням "торпеди", за допомогою гіпнозу, лазера або КВЧ-терапії. Про кожен метод докладно розповість лікар, і пацієнт зможе вибрати відповідний спосібразом із фахівцем. Якщо з якоїсь причини пацієнт не має всієї суми, необхідної для оплати лікування, в клініці можуть запропонувати індивідуальні умови.
Також лікарі допоможуть вивести людину із запою - цю процедуру можна провести вдома або в денному стаціонарі. Лікування проводиться анонімно.
Ціна питання: від 7000 рублів
Де: Академіка Шварца, 8/1
Телефон: 207-50-03
2. Клініка "Ясна"
Головна гордість клініки – інноваційна програма “Розумна тверезість”. Вона розроблена спеціально для тих, хто хоче різко відмовлятися від алкоголю. Тут людей навчають насамперед вчасно зупинятися при вживанні алкоголю. Одночасно із сеансами психотерапії пацієнти отримують препарат “Налтрексон”, який блокує в мозку рецептори, що відповідають за ейфорію та приємні емоції при прийомі алкоголю. Таким чином, пацієнт природним шляхомприходить до тверезості.
Втім, є і більше традиційні методиборотьби з алкоголізмом: психотерапія, медикаментозне та лазерне блокування залежності, лікування за методом Довженка та інші.
Ціна питання: від 6000 рублів
Де: Степана Разіна, 54
Телефон: 372-35-11
3. Свердловська обласна клінічна психіатрична лікарня
У цій лікарні є два наркологічні відділення, в яких успішно борються із середнім та важким ступенем сп'яніння, “ похмільним синдромом”, алкогольними та інтоксикаційними психозами. Також тут виводять із запоїв, усувають астеноневротичні та афективні розлади. У відділенні проводять психотерапевтичні заняття, які допомагають сформувати особистісні настанови для досягнення та підтримки тверезості.
Крім того, тут є амбулаторне відділення, в якому залежності лікують не медикаментозно, а за допомогою гіпнотерапії, музикотерапії та групової психотерапії. Також у цьому відділенні використовуються методи психотерапевтичної інтервенції, когнітивно-поведінкової терапії, сімейної психотерапіїта метод СПТ щодо Довженка у поєднанні з АСФС -П.
Ціна питання: залежно від необхідних процедур
Де: Сибірський тракт, 8-ий кілометр
Телефон: 261-94-94
4. Перша сімейна консультація
У цій клініці вам допоможуть впоратися з алкогольною залежністю за допомогою спеціальної авторської розробки. Для того, щоб розпочати лікування, достатньо не пити лише один день (при тому, що для початку кодування потрібно утримуватися від алкоголю протягом 7-21 дня).
Потяг до алкоголю знімається вже після першого сеансу, але для закріплення ефекту потрібно пройти весь курс. Метод діє без гіпнозу та спрямований на відновлення ШКТ, обміну речовин та нервової системи. Щочетверга з 09:00 до 11:00 у клініці проходять безкоштовні консультації.
Ціна питання: від 7000 рублів.
Де: Першотравнева, 11
Телефон: 268-1-268
5. Обласний наркологічний диспансер
В Обласному наркологічному диспансері уральці можуть пройти і амбулаторне, і стаціонарне лікування. Обладнано навіть філію, в якій лікування проходить повністю анонімно (можливість зберегти інкогніто є скрізь, але кабінет за адресою Сонячна, 29 повністю на цьому спеціалізується).
Особлива гордість державної установи: професійний лікар з багаторічною практикою та досвідом роботи. Вони надають допомогу при гострих станах, допомагають впоратися з "похмільним синдромом" та з алкогольною залежністю. У клініці застосовуються процедури блокування та кодування, інфузійне лікування, психотерапевтична допомога та багато іншого. Найважливіше, що отримати допомогу можна навіть якщо у вас немає жодної копійки – тут є можливість лікуватися і безкоштовно, і за гроші.
Ціна питання: є безкоштовне лікування.
Де: Халтуріна, 44 а (амбулаторна та стаціонарна допомога). Медичний, 5 (тільки стаціонар). Космонавтів, 90 а (стаціонарна та амбулаторна допомога). Сонячна, 29 (кабінет анонімного лікування).
«Будь-якій людині потрібні прапорці, за які вона не повинна заходити у гонитві за власною свободою», - вважає гість «АіФ-Урал» головний нарколог Свердловської області Олег Забродін.
Святе місце…
Олег Валентинович, якось ви помітили, що (за точність цитати не ручаюся, але сенс той самий) алкоголізм у Росії невикорінний. Зізнатися, була здивована…
- Пам'ятається, я сказав про пияцтво, але... важливий контекст. Я мав на увазі те, що в Росії проблеми, пов'язані з алкоголем, не такі фатальні, як вважають. У всякому разі, у російської людини є і на генетичному, і на фізіологічному рівнях достатня кількістьферментів та можливостей проводити внутрішній аутодетокс та виводити алкоголь. Такий своєрідний захист. Це географічна особливість. У гірських народностей, наприклад, інша особливість - там алкоголь зовсім по-іншому діє на людей, і відсоток людей, які страждають на алкоголізм, там не такий високий. А є народності, у яких геть-чисто відсутній фермент алкогольдегідрогеназу, і ці люди спиваються протягом півроку. Ось що я мав на увазі.
- У такому разі може й робити нічого не треба?
- Треба! Росіяни все ж таки дуже зловживають, а систематичне, вперте вживання алкоголю закінчується психозами і цілою низкою хвороб. Це проблема, яку необхідно вирішувати, над чим ми працюємо. Лікарі лікують, винаходять нові методи, щоб зупинити людину, захистити її від прийому алкоголю. Алкоголізм – це хвороба. Але вона ближча і зрозуміліша російській людині, ніж наркоманія. І потім алкогольна проблема – вторинна, первинна – душа. Колись виникає ситуація, коли людина починає приймати алкоголь як лікарський засіб: заспокоїтися, перенести біль ... Я в жодному разі не виправдовую алкоголь і хочу ще раз повторити, систематичне його вживання все одно призведе до хвороби.
Але щоб у країні люди пили поменше, треба думати про зайнятість. Про створення робочих місць, про працевлаштування, включення людини в єдиний, загальний процес. Робота – це природна потреба людини.
- Іншими словами, у групі ризику ті, хто стикається із соціальними проблемами?
- Звичайно. Ось узяти село. У неї дві головні проблеми - природна міграція (молодь звідти їде) і алкоголь. Там, де людина нічим не зайнята, - святе місце порожнім не буває - там обов'язково оселиться диявол.
Як ви вважаєте, заходи, обмежувальні заходи, які на федеральному та регіональному рівні вживаються, ефективні? Хіба нас можна на щось хороше схилити заборонами?
- Упевнений, людина повноцінніше розвивається, коли її обмежуєш. Демократія - це загалом непогано. Інша річ, що під нею розуміти. Демократія – це не вседозволеність. Певна жорсткість становить основу для подальшого розвитку. Я хотів би назвати те, що в нас у країні відбувається, демократією… але це тільки зачатки. На першому плані поки що, на жаль, вседозволеність.
Будь-якій людині необхідно надати фарватер або поставити прапорці, за які він не повинен заходити в гонитві за власною свободою. І він повинен розуміти, якщо він за них зайде – розпочнеться несвобода для інших людей. Ми, за словами Жванецького, як на кораблі. Кожен вільний, а разом – ні. Інакше не можна, це принцип спільного проживання.
- Олеге Валентиновичу, ви поділяєте поняття «культура пиття»?
– Ні. Я поділяю поняття «культура харчування» та розумію, що є такі кухні, де алкоголь є невід'ємною частиною деяких страв. А якщо хочеш напитися – це вже ближче до психіатрії та до наркології.
Адже багато людей живуть і не знають про те, що є така спеціальність, як психіатр-нарколог, що є така посада, як дільничний інспектор поліції. І таких людей набагато більше. І даремно хтось там каже: "Росія спивається". Е-моє, ніхто не спивається! Ми просто стали більше бачити, нам стали більше показувати.
Ніхто не застрахований
Сьогодні на порядку денному гостро постає проблема наркоманії. Зрозуміло, що будь-якого розсудливого батька хвилює питання: як уберегти дитину від цього лиха?
- Скрізь, де можна і не можна, розкласти тест-смужки та не слухати тих, хто вважає це порушенням прав. Це не порушення прав, це вже хірургічний метод! А хірург робить боляче людині, щоб вона жила. Я б ввів тестування скрізь: у клубах, у спортивних залах… Теж свого роду прапорці. Ми ж знаємо, як розвивається наркоринок, знаємо, що він має гігантську мережу розповсюджувачів. І допоки ними займаються правоохоронні органи, ми повинні, перше, створити механічну перешкоду для вживання наркотиків (маю на увазі тестування) і, друге, - психологічну перешкоду. А саме: навчити дітей (і навчити собі на допомогу батьків) можливості відмовитись від відповідних пропозицій. І батьки мають розуміти, що сьогодні від подібних пропозицій не застрахований ніхто. Перед нами постає завдання врятувати дітей!
У мережі нещодавно спалахнув скандал із приводу некоректного опитувальника з наркотиків для школярів, складеного МОЗ. Рівень обізнаності, на вашу думку, повинен мати межі?
- Звичайно! В іншому випадку ми дуже легко можемо перейти з людей, які займаються профілактикою, людей, які займаються рекламою. Наше завдання виключити на сто відсотків будь-який інтерес з боку дітей до всього, що стосується наркотиків. Йти будь-якими шляхами від обговорення цих тем.
Так, мені можуть дорікнути: «А тестування?». Тому ми й мріємо потрапити до програми диспансеризації, щоб там, у загальній купі інших досліджень на соматичні хвороби, ми мали б можливість подивитися, «чи немає чого-небудь». Не наголошуючи на цьому увагу. Але ж у нас, як говорив Бісмарк, будь-яка істина сприймається спочатку в багнети, потім активно висміюється, а потім сприймається як банальність. Тож чекаємо. Третій рік проводимо тестування підлітків, усі до цього вже звикли. І це добре.
– Тобто ви стали банальністю?
- Банальністю поки що не стали, нас зараз активно висміюють. Але як тільки ми потрапимо в диспансеризацію – все, вважатимемо, що досягли свого. Будемо потихеньку, не порушуючи нічиїх прав, скануватимемо свою тему.
Loading...