Інфекційна еритема - захворювання, яке викликається паравірус В19. Патологія може вражати людей з різних вікових категорій, але більш схильні до неї діти віком від 4 до 11 років. У дорослих інфекційна еритема зустрічається у вкрай поодиноких випадках, але її перебіг у них складніший, особливо у жінок віком 30–35 років. Також дана патологіяє дуже небезпечним під час виношування дитини. Зараження матері може призвести до викидня. Особливо небезпечним є інфікування вагітної на терміні 10–26 тижнів.
Інфекційну еритему часто називають «п'ятою хворобою». Причина в тому, що її деякі вчені вважають "доповненням" до відомих TORCH-інфекцій - простого, .
Причини
Причини прогресування п'ятої хвороби ще досі повноцінно не вивчені, але достеменно відомо те, що недуга розвивається через негативного впливуна організм паравіруса В19. Через це починають формуватися вірусні висипи.
Інфекція поширюється переважно повітряно-краплинним шляхом. Слід зазначити, що її контагіозність не є високою. Також вірус може потрапити до організму під час переливання крові (якщо донор був заражений). Зараження плода відбувається трансплацентарно. Після того як людина перехворіє на інфекційну еритему, у неї формується довічний імунітет.
Клінічні форми інфекційної еритеми
- інфекційна еритема Розенберга;
- інфекційна еритема Чамера;
- раптова екзантема;
- вузлувата еритема;
- багатоформна ексудативна еритема;
- недиференційована еритема.
Симптоматика
Симптоми недуги безпосередньо залежать від того, яка саме форма п'ятої хвороби почала прогресувати у людини. Але варто відзначити, що симптоми зазвичай виражені дуже яскраво, що завдає пацієнту значного дискомфорту. Лікування патології краще проводити тільки в стаціонарних умовпід пильним контролем медичних фахівцівАле лікування в домашніх умовах також можна проводити.
Інфекційна еритема Розенберга
Для цієї форми хвороби характерно гострий початок. З'являється лихоманка, наростають симптоми інтоксикації. Плямистий висип з'являється на 4-6 день від початку прогресування патології. Елементи локалізуються на сідницях та кінцівках. У цих місцях вони можуть формувати суцільні еритематозні поля. На шкіряному покриві обличчя елементи висипу не з'являються.
Висипання повністю зникає через 6 днів. На місці, де локалізувалися вогнища, відзначається лущення. Іноді відзначається спленомегалія чи гепатомегалія. Гарячка тримається протягом 10-12 днів. У поодиноких клінічних ситуаціях у пацієнтів відзначається припухання суглобів.
Інкубаційний період при інфекційній еритемі Чамера триває від 9 до 14 днів. Ця формахвороба протікає відносно легко. Найчастіше вона діагностується у дітей із різних вікових груп. Гарячки не спостерігається – температурні показники в межах норми. Елементи висипів проявляються вже першого дня хвороби. При інфекційній еритемі у дітей висип локалізується на шкірі обличчя. Поступово окремі елементи починають зливатися та формують фігуру метелика.
У міру прогресування патології окремі елементи висипу можуть бліднути (як правило, починаючи з центру). Але це не говорить про те, що хвороба проходить. Екзантема зберігається на шкірі до двох тижнів. Нові елементи можуть виникати через переохолодження, перегрівання, фізичні навантаження. Іноді в дітей віком відзначаються запальні захворюванняверхніх дихальних шляхів. У дорослих пацієнтів з'являється припухлість у ділянці суглобів.
Вузловата еритема
Хвороба розвивається на тлі інфекційних патологійякі вже є в організмі людини. Найчастіше вражає дорослих людей. Симптоми патології виражені яскраво. Різко підвищується температура тіла, наростають біль у суглобах нижніх кінцівок.
Висипка розташовується симетрично в області передпліч і гомілок. При обмацуванні можна виявити щільні вузликові утвори, розміри яких не перевищують п'яти сантиметрів. Над вузликом шкіра змінена кольором. Спочатку вона має червоний відтінок, пізніше стає ціанотичною або зеленувато-жовтою.
Поліморфна ексудативна форма
Симптоми інтоксикації виражені яскраво. Підвищується температура до найвищих цифр – 39–40 градусів. На 4-6 день на шкірі тулуба та кінцівок з'являється висипання – плями або папули. Також можуть формуватися бульбашки, всередині наповнені ексудатом. Вони мають властивість самостійно розкриватися, утворюючи ерозію. Потім її покриває бура скоринка.
Раптова екзантема
Латентний період триває до 5 днів. Початок хвороби зазвичай гострий, із підвищенням температури до високих цифр (до 40 градусів). Симптоми інтоксикації виражені помірно. Температура повертається у норму лише на 4 день. У цей час з'являються елементи висипу, які локалізуються на кінцівках, тулуб, і навіть на шкірному покриві обличчя. Зовнішній вигляделементів – дрібні плями блідо-рожевого кольору. Вони мають тенденцію до злиття.
Недиференційована форма
Ця форма еритеми представлена групою недуг інфекційної природи, етіологія яких невідома чи остаточно не вивчена. Для хвороби характерна поява лихоманки. Симптоми інтоксикації виражені яскраво. На шкірі з'являється висип, який не характерний для будь-якої іншої інфекційної недуги.
Діагностика
Стандартний план діагностики при підозрі на інфекційну еритему включає:
- аналізу анамнезу захворювання, а також скарг пацієнта;
- особистий огляд виявлення місць локалізації висипу, і навіть оцінки виду елементів;
- проведення полімеразної ланцюгової реакції- ПЛР;
- імуноферментний аналіз;
- проходження консультацій у вузьких спеціалістів – дерматолога, інфекціоніста.
Лікування
Лікування пацієнтів із цим типом еритеми проводиться, як правило, у домашніх умовах. Госпіталізують до стаціонару переважно дітей молодшого віку, а також тих людей, у яких спостерігається важка течіяабо розвинулися ускладнення.
Специфічне лікування зазвичай не потрібне, тому основна терапія спрямована на те, щоб усунути неприємні симптоминедуги:
- протиалергічні препарати;
- за наявності лихоманки призначаються жарознижувальні ліки;
- знеболювальні препарати показано приймати у разі наявності сильних боліву суглобах.
Якщо захворювання протікає тяжко, то основний курс лікування доповнюється глюкокортикостероїдами. Також їх застосовують, якщо у пацієнта є важкі соматичні захворювання, а також імунодефіцити
Інфекційна еритема у дітей виникає віком від 5 до 10 років. Незважаючи на частоту прояву та наявність великої кількості фото в мережі, дозволяють дізнатися, як вона виглядає – діагностувати захворювання вдається не завжди. Хворобу легко сплутати з дерматитом, краснухою, розеолою та іншими, оскільки перші симптоми є практично ідентичними.
Вірусна може проявляти себе як окреме захворювання або бути частиною симптоматичних проявівінших хвороб із дерматологічної групи. Її прийнято вважати об'єднанням одразу кількох типів вірусів, які проявляються почервонінням різних ділянок шкірного покриву.
Найчастіше еритема виникає у маленьких дітей та новонароджених, які мають слабкий імунітет, що не дозволяє чинити опір вірусним збудникам.
Захворювання має різні клінічні форми:
- еритема Чемера – найчастіша форма, провокатором є парвовірус В19;
- кільцеподібна еритема Лейнера – збудники стрептококи;
- багатоформна ексудативна еритема - вона виникає при розвитку в організмі інфекційних хвороб: ангіни, гаймориту, кашлюку та інших;
- вузлова еритема – може виявлятися у разі розвитку ревматизму, туберкульозу;
- екзантема – проявляється раптово внаслідок розвитку герпесного захворювання різних типів;
- рожевий лишай Жібер;
- еритема Розенберга;
- стрептодермія з кільцеподібною еритемою;
- токсична форма еритеми.
У медицині прийнято виділяти ще один тип хвороби – фізіологічна еритема. Її не належать до патологічного явища, оскільки почервоніння в дітей віком виникає під впливом зовнішніх чинників.
Прояв дається взнаки у перші три доби з моменту народження дитини. Лікувати фізіологічну еритему не потрібно – вона самостійно безвісти зникає протягом деякого часу.
Причини виникнення захворювання
У новонароджених дітей розвиток еритеми - досить часто явище, пов'язане з низько розвиненою імунною системою, яка ще встигла сформуватися остаточно. У поодиноких випадках зараження може статися в утробі матері або під час пологів. У дітей старшого віку захворювання виникає з таких причин:
- розвиток інфекцій бактеріального чи вірусного походження;
- при інтоксикації;
- поява алергічних реакцій;
- інші причини невідомого характеру виникнення.
Дана інфекція у дорослих проявляється вкрай рідко, проте якщо зараження все ж таки відбулося, еритема переноситься значно важче.
У разі виникнення підозри на розвиток цієї хвороби – негайно зверніться до інфекціоніста для діагностування еритеми.
Симптоми різних видів інфекційної еритеми
Симптоматичним проявом еритема найчастіше схожа інші захворювання шкірного покриву. Для того, щоб діагностувати вірус – розглянемо таблицю різних типів і важливі характеристики:
| Тип захворювання | Тривалість | Прояв на шкірі | Симптоматика |
| Розенберга | Понад 2 тижні. | Висипання з'являється на кінцівках і сідницях плямистого типу або у вигляді вузликів. | Виникає біль у суглобах, м'язах, голові, погіршується сон, спостерігається збільшення печінки та селезінки. |
| Чамера | Триває понад 15 днів. | Супроводжується симетричним висипом на обличчі у формі метелика. | Запалюються дихальні шляхи, з'являється кон'юнктивіт та невеликі болі у суглобах. У виняткових випадкахЗахворювання може бути без симптомів. |
| Вузлова | Включно з рецидивами може тривати від 21 до 25 днів. | На шкірі з'являються червоні вузлики з ущільнення до 5 сантиметрів, при натисканні виникає біль. Під шкірним покривом накопичується рідина. Висипка розміщується симетрично на передній частині гомілки, передпліччях і стегнах. | Виникають гіпертермія та болі в суглобах та голові. |
| Багатоформна ексудативна | Середня тривалість від 1 до 6 тижнів можуть виникати часті рецидиви. | Висипка проявляється по-різному: гнійники, пухирі, бульбашки. Розташовуються на тілі та кінцівках. У деяких випадках можуть з'являтися виразки, ерозії в області ануса та статевих органів. Найчастіше виникає у міжсезоння, коли імунна система перебуває у ослабленому стані. | З'являються часті головні болі, суглобах, м'язах, гіпертермія і слабкість. Розвиваються запальні процесив дихальних шляхах, збільшується печінка і набрякають повіки. |
| Раптова екзантема | Триває трохи більше тижня. | Виявляється блідо-рожевим висипом по всьому тілу. | Різко підвищується температура і виникає головний біль. |
| Кільцеподібна відцентрова еритема Дар'ї | Переважно набуває хронічного характеру і можуть виникати рецидиви. | На тілі та кінцівках проявляється червоним висипом, а також кільцеподібними плямами діаметром 2-3 сантиметри. | Виникає головний біль, гіпертермія та загальне нездужання. |
| Токсичний | Триває кілька днів. | Найбільш виражена реакція проявляється в місцях, де стався контакт з алергеном, але висипка може поширюватися по всьому тілу. Спостерігаються свербіж та печіння. | Можуть з'явитись ознаки інтоксикації організму. |
| Фізіологічна | Тривалість перебігу захворювання – 1-6 тижнів. Найчастіше зникає за кілька діб. | Шкіра червоніє та з'являються неприємні відчуття. | Проходить без симптомів. |
Інфекційна форма захворювання передається повітряно-краплинним шляхом. Якщо малюк перехворів на еритему - в організмі виробляються антитіла, і знову нею заразитися він не зможе.
Діагностування патології
Діагностувати це захворювання у дітей може лише лікар-дерматолог після здійснення огляду пацієнта. Кожен підвид хвороби має ознаки, які найчастіше виявляються на шкірному покриві. Завдяки цьому лікар візуально може припустити, який вірус прогресує в дитячому організмі.
Для підтвердження діагнозу призначається загальний аналіз крові, оскільки у багатьох симптоматичних проявах еритема нагадує інші хвороби. Отриманий результат допоможе значно зменшити коло підозр. У індивідуальних випадкахможуть призначатися аналіз крові визначення:
- ДНК вірусу;
- наявності антитіл у крові.
При необхідності зараженим дітям можуть виписати направлення на прийом до інфекціоніста.
Способи лікування
Терапія з усунення еритеми здійснюється по-різному, залежно від виду захворювання, симптоматичних проявів та фактора, що спричинив поширення вірусу. Під час призначення лікар звертає увагу на ступінь ураженості шкірного покриву та результати аналізів. При лікуванні слідуйте рекомендаціям:
- Діти повинні пити багато рідини – вона сприяє виведенню токсинів із організму.
- На період лікування виключіть прийом ванни. Усе гігієнічні процедуриздійснюються під душем.
- Дітям не варто перебувати довгий часна холоді, спеці та під палючим сонцем.
- Прання одягу здійснюється за температури від 60 градусів за Цельсієм.
- Спідню білизну потрібно міняти щодня.
У більшості випадків лікування дітей здійснюється вдома з обов'язковим постільним режимом. Якщо у малюка занадто слабка імунна система або вірус проник у кров – лікар рекомендуватиме госпіталізацію.
Медикаментозний метод
При лікуванні еритеми у дітей лікар може виписати такі медичні препарати:
Фізіотерапія
Фізіотерапія призначається при вузловому типі еритеми у дітей. Найчастіше використовують процедуру електрофорезу. На уражені ділянки шкірного покриву впливають розчинами йодиду калію чи натрію. У поодиноких випадках лікар може виписати призначення на проведення:
- фонофорезу;
- лазеротерапії;
- магнітотерапії
Остаточне рішення приймає лікар-дерматолог, оскільки при деяких типах еритеми у дітей фізіотерапія не принесе жодної користі і може навіть нашкодити.
Коригування харчування
Дитячий раціон коригується за звичною схемою вірусних захворювань. З нього виключається жирне, смажене, копчене, а також значно знижується добова норма вживання солі. Лікарі рекомендують виключати з раціону також солодке, вуличну їжута цитрусові, тим самим знизивши до мінімуму виникнення алергічних реакцій.
Народна медицина
Еритема в дітей віком може лікуватися з допомогою народних хитрощів, які нешкідливо допоможуть усунути вірус з організму. Ефективними будуть:
- трав'яні відвари з м'яти, меліси, ромашки;
- відвари з ягід;
- настоянки з шипшини, червоної горобини, бузини, глоду;
- примочки з ромашки та кори дуба;
- мазь на основі арніки.
Прибігати до народної медициниварто лише за показанням лікаря.
Прогноз на одужання
Інфекційна еритема у дітей зазвичай проходить за 2-3 тижні, якщо перебіг захворювання не включав ускладнень. Правильне лікуваннявиводить із організму вірус без наслідків, а рубців після висипання не залишається.
Близько 30% дітей заражають раптової висипу. Незважаючи на поширеність, вірус не несе небезпеки та зникає протягом тижня без ускладнень. Після одужання в імунній системі утворюються антитіла, які надалі перешкоджають повторному зараженню.
Дане захворювання має велика кількістьтипів, що виявляються на тілі у дітей по-різному. Приклади поширення висипу по шкірному покриву представлені нижче.
Підсумок
Еритема в дітей віком виникає на ранніх стадіях дорослішання і після одужання знову не з'являється. До зони ризику потрапляють діти з ослабленою імунною системою, оскільки організм не в змозі боротися з вірусом.
Якщо захворювання не усунути відразу – його нешкідлива форма може перерости у хронічну. При виникненні перших ознак розвитку шкірних захворювань у дитини – негайно зверніться до лікаря.
Це досить поширена дитяча інфекція, хоча діагноз саме інфекційної еритеми у картки виставляється рідко – її зазвичай приймають за будь-які інші дитячі інфекції, алергію, дерматит та інші патології.
Дорослі також можуть захворювати на інфекційну еритему, але в них вона протікає відмінно від дітей, висипка у них може проявлятися на обличчі, чого практично не буває у дітей. Захворювання відноситься до групи респіраторних інфекцій, передається при чханні чи кашлі, під час розмови чи криках, в дітей віком може передаватися за користування загальними іграшками і якщо діти їх тягнуть у рот, через слину. Можуть бути випадки поширення п'ятої хвороби через загальний посуд, ложки та тарілки, через поцілунки батьків. Зазвичай інфекційна еритема передається при прояві перших грипоподібних симптомів, і заразні хворі на момент появи типової висипу на шкірі. Якщо ж хвороба виникає у ослаблених дітей чи дорослих, які мають різні захворюваннякрові, ослаблений імунітет або будь-які хронічне захворюванняВони можуть залишатися заразними набагато більше звичайного і становлять велику небезпеку в епідемічному плані.
Прояви захворювання
Симптоми інфекційної еритеми можуть бути різними залежно від часу хвороби, що інфікує дози вірусу та багатьох інших факторів – віку, супутніх патологій, проблем із системою крові тощо. Найбільш ранніми симптомами інфекційної еритеми можна вважати респіраторні прояви, що нагадують початок грипу або застуди. Підвищується температура, виникають прояви нежиті, чхання, свербіж у носі, біль і першіння в горлі, загальне нездужання, озноби, головний біль, зниження апетиту.
Потім через кілька днів можуть виникати перші прояви висипу на тілі, у частини пацієнтів при появі висипу можлива поява ще й болю в суглобах та м'язах. Прояви інфекційної еритеми з клінічних проявів можуть мати подібні прояви з багатьма іншими захворюваннями, з якими їх часто плутають лікарі та пацієнти.
щодо розвитку клінічних симптомівп'ята хвороба або інфекційна еритема може бути схожа на багато дитячих вірусних і мікробних інфекцій, що протікають розвитком висипу - скарлатина, корова краснуха, кір, розеол. Крім того, інфекційна еритема може бути схожа на прояви алергічних реакцій із явищами висипу на шкірі – наприклад. Подібним чиномпротікає алергія на введення медичних препаратів(антибіотики, сиропи від кашлю та лихоманки), контактний дерматит. Подібним чином можуть протікати системні захворювання сполучної тканини– ревматоїдні артрити, системний червоний вовчак, склеродермія та їм подібні стани.
Отже, до основних проявів інфекційної еритеми варто віднести:
Простудоподібні симптоми, які виникають через два-три дні з моменту впливу на організм вірусів. Зазвичай початковими симптомами можуть бути легке нездужання, дискомфорт у носоглотці і покашлювання. Вони можуть залишитися практично непоміченими для пацієнта, і тоді захворювання протікає субклінічно, висипка може бути короткочасною і пройти непомітно.
При типовій течіївиникає клініка:
- головні болі,
- болі в животі,
- підвищення температури до 38 градусів або трохи вище,
- болі в ділянці суглобів,
- Загальна слабкість, розбитість, зниження працездатності
У разі типового прояву висипу вона виникає за певним планом, проходить у своєму розвитку два або три закономірні етапи – перш за все, проявляється яскраво-червоний висип у ділянці щік, при цьому обличчя та щоки виглядають так, ніби дитину відхлестали по щоках. Іноді висипка може переходити на підборіддя або на лоб. Тримається цей висип не більше двох-п'яти діб і безвісти проходить.
На другому етапі висипка може виявлятися в області шиї, в області тулуба, на передпліччях, плечах, верхній частині гомілок, на колінах і на сідницях. Висипка виглядає як червоні плями круглої форми, а потім починає розростатися у вигляді «мереживо». Висипання може викликати свербіж, особливо у дітей старшого віку та дорослих. У середньому цей етап висипу триває близько тижня або трохи менше.
Потім висип повністю проходить, але під впливом прямих сонячних променів, стресових впливів або високої температури висип може знову проступати на тих же місцях. Такий висип триматиметься від одного до трьох тижнів, але якщо висип повторно виникає, то не говорить про погіршення стану.
Одним із симптомів інфекційної еритеми є біль у суглобах, зазвичай уражаються суглоби в області зап'ястей та ліктів, кісточок та колін, більше дрібні суглобипальці ніг і рук. Особливо це часто буває у дівчат і жінок, болі можуть тривати від одного до трьох тижнів, хоча зрідка можуть бути больові відчуттябільш тривалого характеру. При цьому немає набряку, почервоніння суглоба, крім неприємних і не сильно хворобливих відчуттівможе нічого не бути.
Які можуть бути ускладнення
При розвитку інфекційної еритеми або по-іншому п'ятої хвороби можуть у деяких випадках виникати достатньо серйозні ускладненняхоча це буває далеко не завжди. Насамперед при інфекційній еритемі на деякий час може припинитися утворення нових червоних кров'яних клітин (еритроцитів), але зазвичай у здорових дітей або дорослих це явище проходить непоміченим, і не викликає значних проблем із кровотворенням.
Якщо ж у дитини чи дорослого є проблеми із системою крові та червоними кров'яними тільцями, наприклад, при таласемії чи серповидно-клітинній анемії, тоді можуть виникати серйозні ускладнення з боку крові. При тимчасовому припиненні синтезу червоних кров'яних кульок може виявлятися явище апластичного кризу, зниження кількості кров'яних клітин у крові, що може тривати від семи до десяти днів. Ще небезпечнішим таке захворювання стане для людей, які мають прояви апластичної анемії – у них стан здоров'я та загальне самопочуття може суттєво постраждати. Тоді виявляються симптоми лихоманки, апатичність, посилення серцебиття, почастішання дихання та інші неприємності.
Якщо у дитини спостерігаються явища імунодефіциту, захворювання на цей тип вірусу може перерости в хронічне носійство, що в результаті призведе до формування досить тяжкої поразки кісткового мозкута кровотворення з формуванням стійкої та резистентної до терапії анемії.
Методи діагностики захворювання
Клінічна та Лабораторна діагностикаданого виду захворювання досить скрутна. Це пов'язано з тим, що лікарі на практиці на місцях мало знайомі з подібною інфекцією, її рідко діагностують. Зазвичай діагноз можна припустити вже клінічно за наявності певного типового висипу «мереживо», після детального розпитування про стан здоров'я та можливі причиниі способи зараження, а також підтверджують дані наявністю на тілі типової висипки в області шеррі, тіла, ніг та рук.
На додаток до клінічної картини необхідне проведення низки лабораторних аналізів на підтвердження діагнозу – можна провести серологічні обстеження з виявленням титру антитіл до вірусу, який зберігається високим протягом трьох місяців із початку хвороби. Особливо це актуально за наявності артритів – поразки великих суглобів, і без типової клініки застуди та наявності висипу. З метою виключення мікробної інфекції або приєднання ускладнень проводять загальні аналізи крові. Метою даного аналізу є отримання важливої інформації– наскільки вірусом уражена система кровотворення та які можуть бути наслідки внаслідок дії вірусу. Досліджуються насамперед кількість еритроцитів та ступінь регенерації червоних клітин крові за рівнем ретикулоцитів. Також важливо подивитися за станом лейкоцитів та тромбоцитів, оскільки вони також беруть участь у кровотворенні та можуть знижуватися паралельно з червоною кров'ю.
Також за аналізом крові можна оцінити ефективність лікування та початок періоду одужання. Особливо важливо уважно спостерігати за аналізом крові за наявності анемії та зниження кількості ретикулоцитів на її тлі, а також при появі ознак швидкої стомлюваності, блідості шкіри та слабкості.
Методи лікування інфекційної еритеми
У разі виникнення інфекційної еритеми у нормальних здорових дітей або дорослих показано домашнє лікування за принципами лікування всіх вірусних інфекцій. Необхідно дотримання постільного режиму на час лихоманки, прийом великої кількості рідини, прийом противірусних та симптоматичних засобів. Пам'ятайте, що висипка може бути двох і трихвильової і не варто приймати її повторне виникнення за загострення інфекції або погіршення стану. Найчастіше варто обмежити прийом гарячих ванн, перебування в солярії або на пляжі, щоб висип не виявлявся знову. Під час хвороби варто відгородити себе від стресів та заворушень, вони також провокують повторні висипання.
Антибіотики при лікуванні інфекційної еритеми не показані, це вірусне захворювання та антибіотику просто нема з ким боротися. Їхнє призначення буде виправдане при приєднанні мікробних ускладнень, ангіни, пневмонії або отиту.
Небезпека може становити інфекційна еритема в період вагітності, при ослабленому імунітеті або у людей із захворюваннями крові. У такому разі показано госпіталізація до стаціонару та постійне динамічне спостереження за станом із забором аналізів крові та контролем кровотворення. Вагітним додатково призначається ультразвукове дослідженнястану плода та оцінка його стану здоров'я, а також розгорнутий аналіз крові та кров на згортання.
Карантинні заходи при інфекційної еритемине розроблені, хворий стає незаразним з появи висипу, при задовільному стані може відвідувати школу чи дитячий садок. У даний часведуться роботи з розробки вакцини від вірусу В19 і, можливо, незабаром буде проводитися активна вакцинопрофілактика цієї хвороби.
Набагато складніше справа з дітьми, які страждають на апластичні або інші види анемії, через порушення кровотворення у них може сформуватися важкий синдром дефіциту кисню через зниження кількості клітин і гемоглобіну (апластичний криз). У таких випадках можуть бути показані навіть переливання еритроцитарної маси своєї групи крові та резусу, щоб забезпечити достатню доставку до тканин кисню. Це проводиться лише за показаннями і лише у стаціонарі.
Методи домашнього лікуваннядітей
При розвитку інфекційної еритеми показано симптоматичне лікуваннявдома, воно включає:
- жарознижувальні засоби на основі парацетамолу при високій температуріпри болі в суглобах,
- рясне споживання рідини,
- дітям потрібно коротко постригти нігті, щоб при свербіні вони не розчісували шкіру,
- при сильному свербініпоказані прохолодні ванни з крохмалем, вівсяним борошном або прийом антигістамінних засобів,
- для полегшення сверблячки та зняття сухості шкіри може допомогти каламін-лосьйон.
Іноді інфекційну еритему називають п'ятою хворобою.
Інфекційна еритема у дітей може вражати будь-хто дитячий вік. Також хворіють дорослі, без вікових обмежень. У дорослих пацієнтів нерідко ураження суглобів.
Помічено, що ця інфекція протікає важче у жінок і найчастіше виникає у весняно-зимовий період.
Інфекційна еритема у дітей передається повітряно-краплинним шляхом. Хворий залишається заразним протягом усієї клінічної картини ураження шкірних покривів. Відсоток тих, хто заразився, після контакту з хворою дитиною становить 50 відсотків.
Клінічна картина та симптоми інфекційної еритеми у дітей
Інкубаційний період триває від 4 до 14 діб. Основними проявами захворювання крім проявів з боку шкіри є підвищення температури, загальне нездужання, млявість, іноді нежить. У моменти, коли проявляється висип, клінічна картинаперебіг захворювання супроводжується нудотою, кашлем, проносом, лихоманкою. Рідко проявляється артралгія. Можливий розвиток свербежу.
Висип за своїм характером нагадує «нашліпані щоки». На тулубі і кінцівках дитини висипка зливається в сітчастий або мереживний малюнок. Вкрай рідко висипка нагадує кореподібну висипку, що ускладнює диференціацію діагнозу.
Дуже важливо диференціювати інфекційну еритему, як було сказано з кіром, краснухою, скарлатиною, ентеровірусними інфекціями.
Висипання у вигляді нашліпаних щічок є характерним діагностичною ознакоюЧерез 1-4 дні вона зникає. Після цього на шкірі дитини утворюється висип мереживного характеру, який локалізується на шиї та розгинальних поверхнях кінцівок.
Характерно, що інфекційна еритема у дітей може явно виявляти свої клінічні ознаки від 5 до 9 діб, але іноді після перегрівання або переохолодження під впливом сонячного світла, при підвищеному емоційному або фізичному навантаженні вона зможе проявитися знову, навіть через багато місяців, після перенесеного захворювання.
Лікування інфекційної еритеми
Лікування інфекційної еритеми у дітей є симптоматичним, і спрямоване на зниження ризиків розвитку можливих ускладнень. Необхідно купірувати гарячкові стани дитини та за допомогою антисептичних розчинів не допускати вторинного інфікування шкірних покривів через елементи висипу.
Інфекційна еритема, як вірусне захворювання, характеризується виникненням висипу по всьому шкірі, а також симптомами застуди. Від цієї напасті найчастіше страждають діти та підлітки, але іноді воно ускладнює життя і дорослим людям.
У більшості випадків хвороба передається повітряно-краплинним шляхом, а також може бути спровокована і проблемами з кров'ю. Особливо ця патологія небезпечна для жінок, які виношують дитину, оскільки вона може призвести до викидня. різним поразкаму плода.
Класифікація захворювання
Ерітема відноситься до гострих вірусних захворювань і практично завжди супроводжується підвищенням температури тіла, появою червоних плям на обличчі (мокнучих і сухих), висипання по всьому тілу.
Лікарі називають цю патологію п'ятою хворобою - інфекційна еритема стоїть в одній групі з герпесом, токсоплазмозом, краснухою та цитомегаловірусною інфекцією. Її збудником є вірус групи парвовірусів. Ця хвороба з'являється лише один раз. Після відновлення у організму виробляється довічний імунітет.
Наразі медики класифікують це інфекційне захворюванняна кілька різних видів:
- Раптова екзантема - вважається найпростішою формою захворювання, що легко піддається лікуванню. Висипання та температура при ній зазвичай тримаються не більше 3 днів і найчастіше проходять навіть без медичного втручання.
- Інфекційна Еритема Чамера - при цій формі температура тіла зазвичай тримається в межах норми, плямиста висипка локалізується на обличчі і виникає з першого дня хвороби.
- Ерітема Розенберга. Перша її ознака – яскраво виражена лихоманка із загальною інтоксикацією. Висипання та почервоніння зазвичай виявляються на 5 день захворювання, причому зазвичай вони формуються на тулубі, а обличчя залишається чистим.
- Багатоформна ексудативна еритема - на тілі з'являється не тільки висипання та почервоніння, але також бульбашки різного діаметру. прозорою рідиноювсередині. Якщо вони утворюються на слизових оболонках, існує ймовірність виразкової поразкирота, глотки, статевих органів.
- - характеризується появою щільних вузликів червоного кольору, які при натисканні доставлятимуть болючі відчуття. Ці вузлики злегка піднімаються над шкірою і згодом набувають жовтуватого відтінку. Вузолата вірусна еритема проходить не раніше ніж через 3 тижні.
- Недиференційована форма – не має певних особливостей та протікає легко. Висип при ній з'являється на різних ділянкахтіла та обличчя.
Оскільки всі ці стани характеризуються особливою симптоматикою і характером висипу, вони можуть трансформуватися друг в друга.
Причини
Інфекційна еритема у дітей та дорослих найчастіше розвивається з тих самих причин. на початковій стадіївона викликає лише невеликі висипання та легке нездужання, після чого стан стабілізується.
Медики стверджують, що людина може страждати від цієї хвороби лише один раз, після чого виробляється імунітет. Першоджерелом інфекційної еритеми найчастіше є такі фактори:
- ослаблення захисних властивостей організму;
- нестача вітамінів та різних мікроелементів;
- наявність хронічних захворювань;
- наявність хвороб крові.
Симптоми
Парвовірус впливає на організм таким чином, що на початковому етапі у людини стан дуже схожий на звичайну застуду. Хворий починає постійно чхати, у нього з'являється загальна слабкість, біль голови, втрата апетиту.
Через 3-4 дні на шкірі починає формуватися висип, а температура тіла підвищиться до 37-38 градусів. Але в окремих випадках показник підвищується до 40 градусів. У деяких пацієнтів головний біль настільки сильний, що нагадує мігрень.
А також нерідко відзначається виникнення дискомфорту та хворобливих відчуттів у черевної порожнини. Як правило, висип починає виникати на 4 день, вона проявляється поетапно:
- виникнення червоних плям на щоках (з нерівними контурами);
- поява висипки на підборідді та лобі;
- поширення червоних плям по всьому тулубу. Вони можуть повністю покрити тіло за кілька годин;
- поява сильної сверблячки і печіння (подібні відчуття триматимуться близько тижня).
При інфекційній еритемі у дорослих та дітей почервоніння та свербіж у кілька разів посилюватимуться після перебування на сонці. Щоб прискорити лікування медики рекомендують уникати знаходження під сонячними променями.
Діагностика
Щоб підібрати відповідну методику лікування та виписати правильні препарати, фахівцю необхідно переконатися, що людина зіткнулася саме з еритемою, особливо важливо грамотно поставити діагноз у дитини.
Складність полягає в тому, що ця хвороба симптоматикою нагадує інші. шкірні захворюваннятому її часто діагностують невчасно. Щоб вірно виявити це захворювання, необхідно не лише оглянути пацієнта та провести збирання анамнезу, але також призначити деякі лабораторні та інструментальні дослідження.
Якщо у пацієнта підозрюється ця інфекція, стандартний план діагностики включає:
- комплексний огляд хворого з виявленням місць локалізації висипу та оцінки виду новоутворень;
- серологічне обстеження, яке показує низку антитіл до вірусу;
- загальний аналіз крові (для виявлення рівня еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів);
- імуноферментний аналіз
У разі потреби пацієнту також можуть призначити консультацію у вужчих фахівців – дерматолога та інфекціоніста.
Лікування
Оскільки еритема має вірусну етіологію, вилікувати її конкретним способом неможливо, підхід має бути комплексним.
Більшість медиків вважають, що лікування слід спрямовувати на усунення симптоматики. Якщо у людини спостерігається підвищення температури – їй дають жарознижувальні засоби, при виникненні хворобливих відчуттів – знеболювальні препарати.
Вживання антибіотиків призначається дуже рідко, лише в тому випадку, якщо хвороба супроводжується ангіною, пневмонією або отитом. Якщо недуга погано піддаватиметься лікуванню, медики також можуть доповнити курс прийомом глюкокортикостероїдів.
Лікування в більшості випадків проводиться в домашніх умовах, а повне відновленнянастає протягом 3 тижнів. Плями та висипи починають сходити приблизно на 5 день після початку прийому призначених медикаментів, спочатку очищаються нижні кінцівки, а потім верхня частинатулуба.
Щоб прискорити процес відновлення та не спровокувати ускладнення, пацієнтам рекомендується якнайменше бувати на вулиці та не наносити на шкіру декоративну косметику.
А також хворим слід дотримуватися постільного режиму та вживати велику кількість рідини. У період лікування суворо протипоказано приймати гарячі ванни та перебувати під сонячним промінням.
Фахівці стверджують, якщо хворому буде виписано відповідні препарати, протягом наступних місяців після зникнення слідів висипу існує ймовірність повторної появизахворювання.
Призначати собі самостійно медикаменти для лікування інфекційної еритеми не можна, якщо препарати будуть підібрані неправильно, це може лише посилити ситуацію та спровокувати ускладнення.
Лікування еритеми у дітей
Інфекційна еритема у дітей лікується трохи інакше, оскільки дитячий організмє більш вразливим та сприйнятливим до сучасних медикаментів. Якщо у дитини підтвердився цей діагноз, то все лікувальні заходибудуть спрямовані на зниження ймовірності ускладнень.
Малюкові також потрібно буде дотримуватися постільного режиму, вживати жарознижувальні препарати та пити якнайбільше рідини. Дуже добре також зарекомендувала себе обробка ділянок із висипаннями антисептичними розчинамита мазями зовнішнього застосування.
Ерітема у дітей складно піддається лікуванню. Якщо лікування розпочато своєчасно, стан малюка значно покращиться через 7-9 днів. Для того, щоб знизити ризик рецидиву хвороби, у перші місяці після відновлення дитини необхідно буде захистити від наступних факторів:
- стресів, нервових переживань, емоційної напруги;
- переохолодження;
- тривалого перебування під сонячним промінням.
Інфекційна еритема – вкрай неприємна хвороба, Що може проявитися практично у будь-якому віці. На жаль, певної профілактики цього захворювання немає.
Щоб мінімізувати ризик недуги, необхідно постійно стежити за своїм здоров'ям, своєчасно лікувати фонові хвороби та зміцнювати імунітет. При появі лихоманки та висипки на шкірі, необхідно якнайшвидше записатися на прийом до лікаря.
Інфекційна еритема у дітей та дорослих найчастіше розвивається з тих самих причин. На початковій стадії вона викликає лише невеликі висипи та легке нездужання, після чого стан стабілізується.
Причини розвитку інфекційної еритеми досить не вивчені, хоча точно відомо, що захворювання викликається паравірус B19 (B19V) і як наслідок цього вірусу можуть з'являтися і вірусні екзантеми.
Інфекція передається переважно повітряно-краплинним шляхом, проте контагіозність (сприйнятливість до зараження) її невисока. Існують інші способи передачі інфекції, вірус може потрапити в організм при переливанні крові від інфікованої людини, а зараження плода відбувається через плаценту.
Паровірус B19, що викликають розвиток інфекційної еритеми, є односпіральним, ДНК-вірусом, що не має оболонки, його діаметр становить 18-24 нм.
Еритема інфекційна, як правило, проявляється спорадичними спалахами у дитячих закладах чи сім'ях. Після перенесеного захворювання у людини утворюється стійкий довічний імунітет.
Потрібно сказати, що під час проведення серологічних дослідженьпід час спалахів вірусної форми еритеми, показують, що приблизно 80% обстежених переносять захворювання у субклінічній (безсимптомній) формі.
Захворювання викликається людським парвовірусом В19. Поширюється, ймовірно, повітряно-краплинним шляхом високим рівнемвторинного інфікування при побутових контактах; інфекція може протікати без ознак або ознак.
Парвовірус В19 викликає минуще пригнічення еритропоезу, що протікає легко і безсимптомно, за винятком дітей з основними гемоглобінопатіями (наприклад, серповидно-клітинною анемією) або іншими захворюваннями еритроцитів (наприклад, спадковим сфероцитозом), з яких може розвинутись аплас.
Крім того, у дітей з ослабленим імунітетом може розвиватися затяжна віремія (тривалістю кілька тижнів або місяців), що призводить до тяжкої анемії (аплазія очищених еритроцитів).
Класифікація захворювання
Ерітема відноситься до гострих вірусних захворювань і практично завжди супроводжується підвищенням температури тіла, появою червоних плям на обличчі (мокнучих і сухих), висипання по всьому тілу.
Лікарі називають цю патологію п'ятою хворобою – інфекційна еритема стоїть в одній групі з герпесом, токсоплазмозом, краснухою та цитомегаловірусною інфекцією.
Її збудником є вірус групи парвовірусів. Ця хвороба з'являється лише один раз.
Після відновлення у організму виробляється довічний імунітет.
Симптоми та ознаки інфекційної еритеми у дітей
Типові початкові прояви є неспецифічними грипоподібними симптомами (наприклад, невелике підвищеннятемператури, легке нездужання). Через кілька днів фіксована еритема, що зливається, з'являється на щоках (вид ляпаса) і симетрично з'являється висипка, яка найбільш помітна на руках, ногах і тулубі, як правило, не зачіпає долоні і підошви.
Висип плямисто-папульозний, прагнучи злиття, він утворює сітчастий або мереживний візерунки, злегка підняті, вкриті плямами з просвітленнями в центрі, як правило, найбільш виражена на відкритих ділянках шкіри.
Висипання та всі прояви хвороби зазвичай тривають 5-10 днів. Однак висип може повторитися протягом кількох тижнів, що посилюється сонячним світлом, фізичним навантаженням, жаром, лихоманкою чи емоційним стресом.
Легкий біль у суглобах та набряк (неерозивний артрит), які можуть зберігатись або повторюватися протягом тижнів чи місяців, іноді зустрічаються у дорослих.
Симптоми токсичної еритеми
Парвовірус впливає на організм таким чином, що на початковому етапі у людини стан дуже схожий на звичайну застуду. Хворий починає постійно чхати, у нього з'являється загальна слабкість, біль голови, втрата апетиту.
Через 3-4 дні на шкірі починає формуватися висип, а температура тіла підвищиться до 37-38 градусів. Але в окремих випадках показник підвищується до 40 градусів. У деяких пацієнтів головний біль настільки сильний, що нагадує мігрень.
Симптоми п'ятої хвороби можуть бути різними залежно від інфікуючої дози вірусу, часу хвороби та багатьох інших факторів – супутніх патологій, віку, проблем із системою кровотворення тощо
Як було зазначено вище, найбільш ранні симптомиінфекційної еритеми – респіраторні прояви, що нагадують початок застуди чи грипу. Підвищується температура тіла, з'являється чхання, нежить, свербіж у носі, першіння та біль у горлі, спостерігається загальне нездужання, зниження апетиту та головний біль.
Потім за кілька днів можуть з'явитися перші висипання. У деяких пацієнтів, крім висипу, можлива поява болів у м'язах і суглобах.
Інфекційна еритема по клінічним ознакаммає деякі подібності з іншими недугами, з якими їх часто плутають пацієнти та лікарі. Так, п'ята хвороба схожа на багато дитячих мікробних та вірусних інфекцій, які протікають з розвитком висипу. корова краснуха, скарлатина, розеола, кір.
Крім цього, висипання при інфекційній еритемі схожі на прояв алергічних реакцій із явищами висипу на шкірі. Також протікає алергія на введення медикаментів (сиропи від температури і кашлю, антибіотики), контактний дерматит.
Аналогічно протікають захворювання сполучної тканини – системний червоний вовчак, ревматоїдні артрити, склеродермія та стани подібні до них.
Отже, основними проявами інфекційної еритеми є:1. Простудно-подібні симптоми, що виникають через чотири дні з моменту впливу вірусів на організм.
2. Зазвичай самі початкові симптомиінфекційної еритеми – дискомфорт у носоглотці, легке нездужання, покашлювання.
Пацієнт може не помічати даних симптомів, і тоді хвороба протікає субклінічно – висип короткочасний і проходить непомітно.
Клінічна картина захворювання дещо відрізняється у пацієнтів залежно від їхнього віку, наявності супутніх патологій, зокрема захворювань крові, та деяких інших факторів.
Першими симптомами інфекційної еритеми є респіраторні ознаки, що нагадують початок застуди або грипу: у людини підвищується температура тіла, з'являються нежить, свербіж у носі, першіння в горлі, озноб і біль голови, знижується апетит, відчувається загальна слабкість.
Через кілька днів на тілі з'являється висип, у дорослих вона часто супроводжується м'язовим і суглобовим болем.
Враховуючи неспецифічність симптомів інфекційної еритеми, схожих на безліч інших захворювань, діагностувати її на ранній стадіївдається дуже рідко.
Часто хворобу плутають з такими мікробними та вірусними інфекціями, як розеола, скарлатина, корова краснуха, кір. Іноді еритему приймають за контактний дерматит або алергічну реакціюорганізму, наприклад, на лікарські препарати.
Варто зауважити, що подібні ознаки властиві і деяким захворюванням сполучної тканини (склеродермія, ревматоїдний артрит, системна червона вовчанка).
Досить часто інфекційна еритема протікає у субклінічній (безсимптомній) формі. При цьому висип зазвичай короткочасний або не з'являється зовсім, а застудні симптомипроходять за пару днів, тому пацієнти навіть не підозрюють, що хворіли саме на п'яту хворобу.
Початок хвороби виражає в дітей віком підвищення чутливості до деяких захворювань. Діагностика хвороби свідчить початок первинної інфекції.
Симптоми ураження шкірних покривів вузлуватої еритемиу дітей може спостерігатися індивідуально. Багато хто з них залежить від причини, що викликала початок хвороби.
Найбільш яскравими ознаками є:
- утворення червоних вузликів;
- плями, що переважають на передній частині гомілки ніг;
- інкубаційний період до висипів може становити кілька тижнів;
- супровід м'язовими та суглобовими болями;
- субфебрильна чи висока температура;
- зливання вузлових утворень у велике кільце, розміром до 10-13 см у діаметрі;
Методи діагностики
Щоб підібрати відповідну методику лікування та виписати правильні препарати, фахівцю необхідно переконатися, що людина зіткнулася саме з еритемою, особливо важливо грамотно поставити діагноз у дитини.
Складність у тому, що ця хвороба симптоматикою нагадує інші шкірні захворювання, тому її часто діагностують невчасно. Щоб вірно виявити це захворювання, необхідно не лише оглянути пацієнта та провести збирання анамнезу, але також призначити деякі лабораторні та інструментальні дослідження.
Якщо у пацієнта підозрюється ця інфекція, стандартний план діагностики включає:
- комплексний огляд хворого з виявленням місць локалізації висипу та оцінки виду новоутворень;
- серологічне обстеження, яке показує низку антитіл до вірусу;
- загальний аналіз крові (для виявлення рівня еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів);
- імуноферментний аналіз
У разі потреби пацієнту також можуть призначити консультацію у вужчих фахівців – дерматолога та інфекціоніста.
Клінічна та лабораторна діагностика інфекційної форми еритеми є дуже складним завданням, оскільки симптоми захворювання схожі з проявами багатьох інших захворювань.
При зовнішньому огляді інфекційну еритему варто запідозрити за типовим, мереживним видом висипу.
Для встановлення правильного діагнозу необхідне переведення низки аналізів, зокрема:
- Серологічного обстеження виявлення антитіл до вірусу.
- Проведення загального аналізу для виявлення рівня еритроцитів, тромбоцитів та лейкоцитів у крові.
Загальний аналізкрові слід проводити і під час лікування, щоб можна було оцінити ефективність терапії, що проводиться.
Необхідний диференційований діагноз із такими захворюваннями, як:
При появі полів у суглобах необхідно відрізняти інфекційну форму еритеми від:
Краснуха може бути виключена серологічним тестуванням; дані про контакт із хворим також корисні. Серологічне тестування здоровим дітям не потрібне, проте у дітей з минущим апластичним кризом або дорослих з артропатіями наявність специфічних IgM-антитіл до парвовірусу В19 наприкінці або на початку гострої фазиодужання однозначно підтверджує діагноз.
Віремія парвовірусу В19 також може бути виявлена з використанням кількісних методів ПЛР, які зазвичай застосовуються для пацієнтів з минущим апластичним кризом, імунокомпрометованих пацієнтів з аплазією еритроцитів та немовлят з водянкою плода або вродженими інфекціями.
Як було сказано трохи вище, діагностика п'ятої хвороби становить деякі труднощі. Привід запідозрити інфекційну еритему – наявність на тілі типових для висипу цього захворювання мережив.
Також пацієнтам призначають і лабораторні дослідження. Загальний аналіз крові проводять у першу чергу з метою визначення рівня еритроцитів, але також і для встановлення кількості лейкоцитів та тромбоцитів, оскільки вони також беруть участь у процесі кровотворення.
Для визначення антитіл до вірусу призначають серологічний обстеження.
Лікування еритеми у дітей
Оскільки еритема має вірусну етіологію, вилікувати її конкретним способом неможливо, підхід має бути комплексним.
Інфекційна еритема у дітей лікується трохи інакше, оскільки дитячий організм є більш уразливим та сприйнятливим до сучасних медикаментів. Якщо у дитини підтвердився цей діагноз, всі лікувальні заходи будуть спрямовані на зниження ймовірності ускладнень.
Малюкові також потрібно буде дотримуватися постільного режиму, вживати жарознижувальні препарати та пити якнайбільше рідини. Дуже добре також зарекомендувала себе обробка ділянок із висипаннями антисептичними розчинами та мазями зовнішнього застосування.
Ерітема у дітей складно піддається лікуванню. Якщо лікування розпочато своєчасно, стан малюка значно покращиться через 7-9 днів. Для того, щоб знизити ризик рецидиву хвороби, у перші місяці після відновлення дитини необхідно буде захистити від наступних факторів:
- стресів, нервових переживань, емоційної напруги;
- переохолодження;
- тривалого перебування під сонячним промінням.
Інфекційна еритема – вкрай неприємна хвороба, яка може виявитися фактично у будь-якому віці. На жаль, певної профілактики цього захворювання немає.
Щоб мінімізувати ризик недуги, необхідно постійно стежити за своїм здоров'ям, своєчасно лікувати фонові хвороби та зміцнювати імунітет. При появі лихоманки та висипки на шкірі, необхідно якнайшвидше записатися на прийом до лікаря.
При інфекційній еритемі у дітей та дорослих пацієнтів госпіталізація, як правило, не потрібна. Принцип лікування цього захворювання схожий на схему, прийняту для лікування будь-яких інших вірусних інфекцій.
- На час гарячкового стану при інфекційній еритемі показано дотримання постільного режиму.
- Необхідно приймати велику кількість рідини.
- Призначається прийом противірусних препаратівта засобів, що дозволяють полегшити симптоми захворювання.
- Поява другої та наступних хвиль висипу не є показником тяжкості захворювання, при інфекційній еритемі це просто характерна особливістьхвороби.
- На час лікування еритеми слід виключити перебування на відкритому сонці або в солярії, слід обмежувати прийом гарячих ванн.
- Оскільки інфекційна еритема – це вірусне захворювання, то антибіотики для її лікування не призначають. Однак антибактеріальна терапіяможе знадобитися, якщо до еритеми приєдналися мікробні ускладнення, пневмонія, ангіна чи отит.
Оскільки інфекційна еритема становить певну небезпеку для плода, хворих вагітних жінок поміщають на час лікування в стаціонар. Терапія проводиться за постійного контролю лабораторних показниківкрові та регулярному проведенні УЗД стану плода.
Приміщення до стаціонару для лікування інфекційної еритеми показано і хворим з імунодефіцитом та захворюваннями системи кровотворення.
Як доповнення до підібраного лікарем лікування інфекційної еритеми, можна використовувати методи фітотерапії.
Необхідне лише симптоматичне лікування. Внутрішньовенний імуноглобулін використовували, щоб скоротити віремію та посилити еритропоез у імунокомпрометованих дітей з аплазією еритроцитів.
При розвитку інфекційної еритеми у дітей показано симптоматичне лікування вдома, воно включає:
- Жарознижувальні препарати на основі парацетамолу або ібупрофену при болях у суглобах та високій температурі;
- Рясне питво (теплий чай, компот, вода, морси, соки);
- Підстрижіть коротко дітям нігті, щоб вони не розчісували шкіру з появою сверблячки;
- При сильному свербіні показаний прийом антигістамінних засобів та прохолодні ванни з вівсяним борошном, крохмалем;
- Полегшити свербіж та зняти сухість шкіри допоможе лосьйон-каламін.
Шлях передачі п'ятої хвороби у дітей – повітряно-краплинний. Нерідко інфекційна еритема в дітей віком передається під час використання загальних іграшок, особливо коли вони тягнуть в рот. Після контакту з хворою дитиною відсоток хворих становить 50 %. Є випадки поширення інфекційної еритеми через загальні тарілки, ложки та інший посуд, а також через обійми та поцілунки батьків.
Лікування інфекційної еритеми у дітей та дорослих проводять, як правило, вдома. Схема терапії аналогічна як при вірусних інфекцій, тільки антибіотики не призначають, оскільки це захворювання має вірусну етіологію.
На період, що супроводжується температурою та лихоманкою, показані постільний режим, Рясне пиття, противірусні та симптоматичні медикаменти До повного одужаннявсім пацієнтам рекомендується обмежити перебування на сонці та прийом гарячих ванн, виключити відвідування солярію.
Антибактеріальні препарати при лікуванні інфекційної еритеми призначають лише у разі приєднання мікробних ускладнень, пневмонії, ангіни чи отиту.
Оскільки п'ята хвороба небезпечна для людей з ослабленим імунітетом та захворюваннями крові, а також для вагітних жінок, лікування таких пацієнтів проводять у стаціонарі під наглядом лікарів та контролем лабораторних показників.
Карантинних заходів при інфекційній еритемі не вживають, оскільки з моменту появи висипу людина стає незаразною, а саме за характерними висипами захворювання найчастіше і діагностують.
В даний час вчені активно працюють над створенням вакцини проти парвовірусу B19, а тому цілком імовірно, що найближчим часом проводитиметься вакцинація дітей від цього захворювання.
Профілактика та прогноз
Прогноз при інфекційній еритемі сприятливий. Хворий з моменту появи грипоподібних симптомів підлягає ізоляції, але після появи висипки не становить небезпеки для оточуючих. Тому при нормальному самопочуттіпри інфекційній еритемі можна вести звичний спосіб життя.
На жаль, заразитися інфекційною еритемою можна і від носія вірусу чи хворого, у якого захворювання протікає безсимптомно. Таких людей розпізнати неможливо, тому ефективних заходівпрофілактики немає. Проте зменшити ризик отримати інфекцію можна. Для цього рекомендується:
- По можливості виключати контакти з людьми, які мають ознаки вірусного захворювання(нежить, кашель та ін.).
- Якомога частіше мити руки, особливо, повернувшись з вулиці.
Loading...