Як болить апендицит у чоловіків. Симптоми апендициту у чоловіків перевірити. Професійна діагностика апендициту у чоловіків

Симптоми апендициту у чоловіків мають класичні прояви, що з анатомією внутрішніх органів. Апендикс є рудиментарним відростком сліпої кишки, має вигляд порожнистого трубчастого органу, що має повідомлення порожнини з кишечником. Відповідно до чоловічого анатомічною будовоюорганізму він розташований у правому нижньому відділі живота. Ця область називається клубової. З появою запального процесу виникає ряд ознак апендициту у чоловіків.

Де знаходиться червоподібний відросток

Розташування вільної частини червоподібного відростка по відношенню до сліпої кишки може відрізнятись від звичайного. Цим пояснюється різна локалізація симптому болю за його запаленні. Існують такі варіанти положення відростка:

Класичне - виникає симптом болю в здухвинній ділянці праворуч.
Високе – симптом болю локалізується у зоні правого підребер'я.
Заднє - з'являється симптом болю в ділянці нирок, бічній частині живота.
Нижня (тазова) - виникають болі в області лобка.

Такий різний процес

Апендицит у чоловіків зустрічається у будь-якому віці. Найчастіше це вік від 10 років з піком апендектомій у 25 років. У тридцятирічному віці приблизно у половини чоловіків апендикс видалено. У жінок молодих років часто спостерігаються помилки діагностики, спричинені анатомічними особливостямирозташування відростка (близько до придатків матки). У віці старше 60 років у чоловіків ознаки апендициту нечіткі через зниження реактивності організму.

Хронічний апендицит зустрічається у чоловіків дуже рідко. Через малу інформацію з цієї проблеми такий діагноз ставиться не всім.

Існує хронічний вид больового симптому, що нагадує по локалізації гострий апендицит. Цей хронічний характер болю зустрічається після перенесеного нападу гострого апендициту короткої течії, що дозволився без операції.

Хронічний вид болю, який практично не турбує людину, може посилюватись при фізичних навантаженнях. Вважають, що хронічний больовий синдром при різкому посиленні вимагає нормального хірургічного втручання, як із гострому апендициті. Віддалений червоподібний відросток при гістологічному дослідженні має ознаки атрофії, які зазвичай відрізняють хронічний запальний процес.

Симптоми апендициту у чоловіків мають класичну течію, описану в хірургічних підручниках. Завжди провідним і початковою ознакоюапендицит є біль. Для чоловіків особливо важливо швидко звернутися до лікаря за будь-якого болю в животі.

Перші ознаки та симптоми апендициту

У чоловіків клінічна картинаЗапальний процес відрізняється від прояву захворювання у жінок деякими ознаками. Серед діагностичних прийомів слід виділити мимовільне підтягування правого яєчка під час проведення пальпації живота в області правого зітхання. При припиненні обмацування відбувається повернення яєчка на місце. При тиску на ділянку живота відзначається підтягування обох яєчок нагору.

При легкому потягуванні мошонки виникає біль у сфері правого яєчка, якщо має місце запалення області червоподібного відростка. Наявність подібних ознак не є підставою для встановлення діагнозу. Зробити остаточний висновок може лише фахівець після проведення комплексної інструментальної та лабораторної діагностики.

Інтенсивність болю при апендициті та додаткова клінічна симптоматиказалежать від етапу розвитку запального процесу:

Гостра стадія.

Симптоми у дорослих чоловіків даному випадкупомірні. В організмі відбувається потовщення відростка та початкова стадія прогресування запалення. При апендициті у чоловіків перші ознаки гострого періодувиникають пізно вночі або рано-вранці. Серед основних проявів слід виділити появу колікоподібних больових відчуттів у нижній частині живота.

Гнійна стадія.

На цьому етапі прогресування симптоми у чоловіків є досить різкими. На стінках запаленої кишки утворюються гнійні осередки. Дискомфорт локалізується внизу живота праворуч і посилюється під час ходьби та при піднятті правої ногивгору.

Флегмозна стадія.

Характеризується збільшенням апендикса та накопиченням у його порожнині гною. Стан чоловіка у разі погіршується: з'являється пронос, озноб і підвищується температура.

Розрив апендикса.

Ця стадія прогресування є останньою. У разі має місце небезпека життя пацієнта. Весь вміст, що знаходиться в червоподібному відростку, виходить у черевну ділянку. При цьому виникає необхідність у проведенні екстреного хірургічного втручання, інакше через інтоксикацію хворий може загинути.

Прогресування запального процесу супроводжується лихоманкою, застою калових масблювотою з домішкою крові. Приступи болю стають нестерпними. У хворого знижується апетит та підвищується потовиділення. Визначити апендицит можна, доторкнувшись до живота хворого. Згодом він стає жорстким. При відсутності лікарської допомогичоловік може втратити свідомість від сильних болів. Серцебиття при цьому частішає. Часто відзначається здуття живота, сильне запамороченняі пожовтіння шкірного покриву та склер.

Апендицит при несвоєчасній діагностиці може перейти у хронічну стадію перебігу. Для неї характерна менш виражена симптоматика. При цій формі запалення хворий може вести звичний спосіб життя, скаржачись на легке нездужання. Хронічний апендицит супроводжується нечастими болями у животі. Подібний стан досить небезпечний, оскільки може загостритися будь-якої миті і дати серйозні ускладнення, аж до зараження крові. Хронічний апендицит потребує ретельної діагностики та грамотного лікування.

Причини розвитку

У дорослих чоловіків запальний процес в області апендикса розвивається на тлі впливу на організм наступних факторів:

Якщо з'явилися перші ознаки апендициту, лікарі проводять комплексну діагностику для з'ясування причини розвитку запального процесу. Повне обстеженняпацієнта здійснюється після видалення червоподібного відростка.

Що слід зробити

Запалення апендикса у чоловіків вимагає ухвалення моментального рішення: на роздуми гаяти час неприпустимо. Ні про яке самолікування не може йтися. Застосування клізм, проносних, знеболюючих, тепла, холоду на живіт протипоказане, це швидко погіршує стан. Чоловікові не слід довіряти думці «експертів», які перенесли операцію, піддавати живіт нескінченним обмацуванням, пошукам. потрібних симптомів», Описаних в інтернеті. Результат цих експериментів над здоров'ям може коштувати життя.

Викликати швидку допомогу. Огляд лікаря підтвердить або спростує припущення про запалення апендициту. При підозрі цього захворювання негайно проводиться госпіталізація в хірургічний стаціонар. У лікарні хірург обов'язково повторно оглядає пацієнта. Хворому проводять дослідження крові, сечі, щоб підтвердити діагноз.

У незрозумілих ситуаціях (що трапляється рідко або у дуже занедбаних випадках) використовують інші методи дослідження. Це комп'ютерна томографія чи ультразвукове дослідженняживота.

Лікування апендициту передбачає лише операцію. Чим раніше вона буде зроблена, тим кращий її результат. Затягування із лікуванням дорослих небезпечне розривом запаленого відростка, розвитком гнійного перитоніту. Це реальна загрозажиття з невідомим результатом навіть у разі лікування.

Запалення червоподібного відростка в ділянці живота у чоловіків припадає переважно на вік 30 років. До тридцяти років в організмі людини відбувається маса змін, які можуть спричинити розвиток подібних порушень. Симптоми апендициту вимагають негайного звернення до лікаря. Під час проведення своєчасної хірургічної корекції ризики розвитку ускладнень мінімальні. Уникнути запалення апендикса можна, дотримуючись наступних рекомендацій: профілактика запорів (нормалізація раціону та очищення кишечника), інфекційних захворювань(дотримання особистої гігієни та своєчасне лікуванняхвороб кишечника). Важливим заходом є ведення здорового та активного способу життя.

Як проводиться хірургічне втручання, показано на відео:

Згідно зі статистикою, апендицит проявляється у чоловіків не надто часто. Це захворювання запальної природи локалізується у відростку, частині товстої кишки, по правій нижній частині живота. Апендикс - це рудиментарний відросток, який не грає в організмі людини провідної ролі, проте запалення за відсутності лікування ризикує дати смертельний результат. Варто розібрати особливості профілактики, лікування, симптоми, що свідчать виникнення хвороби.

Лікар повинен поставити діагноз та призначити лікування, вжити негайних заходів для нормалізації стану пацієнта.

Швидка відвозить пацієнта до лікарні, де проводять екстрену діагностику та призначають лікування. Якщо спостерігається біль осторонь правого ребра, у нижній частині живота, і діагностується апендицит, вихід єдиний – робити операцію. Сьогодні немає ліків, які б виключили цю необхідність, операція залишається винятковим способом допомогти людині. Допомога гостро необхідна, адже апендицит – небезпечне явище, здатне призвести до смерті, перитоніту, абсцесів. Хвороба призводить до гнійних явищ, розриву кишечника, нориці в черевної порожнини. Головне, що можна і потрібно зробити для хворого – викликати лікаря, самолікування виключено, час іде на годинник. Несвоєчасне звернення до лікаря істотно ускладнює процес лікування, апендикс, що розірвався, виливає гній у черевну порожнину, і лікарі стикаються не тільки з необхідністю видалення відростка, але також з чищенням порожнини від гною.

Операція та реабілітація

Видалення відростка у неускладненому стані здійснюється сучасними методами, шляхом використання лапароскопії. При цьому робляться невеликі надрізи, реабілітація проходить за лічені дні. Лапароскопія використовується як діагностичний методу разі неявної симптоматики, дозволяючи негайно провести видалення запаленої ділянки кишки при виявленні або надає іншу хірургічну допомогу при необхідності. Іноді подібні симптоми дає запалення сусідніх органів.

Операцію проводять під повною анестезією, використовуючи класичні чи лапароскопічні методи. Вибір методу проведення операції здійснюється лікарем при врахуванні загального стану пацієнта перебігу захворювання. Лапароскопія - це малоінвазивний метод, після операції не залишається помітних шрамів, відновлення відбувається легко. Але є протипоказання, потрібно задіяння спеціалізованого обладнання. Класичний метод реалізуємо шляхом створення хірургічного розрізу у нижній правій частині живота, через який здійснюються маніпуляції щодо видалення відростка.

Після операції призначають знеболювальні та інші препарати, залежно від стану пацієнта. Виписують із лікарні на 4-8 день, при лапароскопічному проведенні – швидше. Під час перебування у лікарні пацієнта щодня оглядають фахівці, контролюється стан шва, температура, інші суттєві показники.

Перенесена хвороба та операція серйозно відбивається на організмі, знижуючи тонус, травні функції. Організм необхідно відновлювати, зробити це допомагає комплекс заходів. Відразу після операції, у перші дні, харчування обмежується, необхідно слідувати дієті.

Потрібно виконувати спеціальну дихальну гімнастику, що прискорює відновлення, дотримуватись заданих норм вживання рідини. З наслідками допомагає впоратися самомасаж, необхідно дотримуватися рекомендацій щодо фізичних навантажень, спочатку не перевищуючи норм.

Важливо слідувати дієті, спрямованої на відновлення нормальної роботи шлунково-кишковий тракт. Раціон щадного типу задається на місяць-півтора, йому слід, намагаючись не перевантажувати систему травлення, забезпечуючи організм необхідним відновлення.

Перший день після операції не можна їсти. Починаючи з другого дня, можна протерті, відварені продукти без спецій, солі, не гарячі і не холодні – так триває тиждень. Перші страви після видалення апендикса – бульйони, курятина, каші, насамперед рисова.

Поступово, у міру одужання пацієнта, відновлення організму, запроваджуються нові продукти. Якщо стан не погіршується, вони залишаються у дієті. Тяжкі продукти повертаються до раціону лише через півтора місяці – це бобові, жирна, смажена, кава. Не варто поспішати з їх вживанням, дайте організму час на відновлення, щоби готувався перетравлювати. Останній візит до лікаря дасть відповідь на запитання, чи можна повернутись до звичного способу життя.

апендицит- це запалення апендикса, рудиментарного відростка сліпої кишки. Його розміри порівняно невеликі: довжина 2-13 сантиметрів, діаметр лише 3-4 сантиметри. Захворювання може бути як гострим, так і хронічним.

Гостра форма зустрічається найчастіше, й у часто провокує розвиток запалення очеревини. За даними статистики, за рік у 4, а то й у 5 осіб з 1 000 діагностують цю недугу. Страждають в основному діти старше 10 років і молоді молодші 30 років.

Класифікація

простий чи катаральний;
деструктивний (гангренозний, флегмонозний, перфоративний);
ускладнений.

Проста форма характеризується тим, що запалення вражає слизову оболонку органу з перспективою міграції на всі його тканини, або може загасатися.

Флегмонозна форма відрізняється тим, що при ній запалення прогресує, а всередині органу накопичується гній.

Якщо кількість гною критична, збільшується набряклість, внаслідок чого відбувається запалення кровоносних судин та утворення тромбів, що призводить до відмирання стінки апендикса – розвивається гангрена.

При перфоративній формі відбувається руйнування епітеліальних тканин апендикса внаслідок розвитку флегмони чи гангрени. Це призводить до того, що гній, що накопичився всередині органу, виливається в очеревину, викликаючи ускладнення.

Причини

Головним винуватцем запалення апендикса є його закупорка. Це відбувається через накопичення у відростку калових каменів і сторонніх тіл(Так зазвичай виникає апендицит у дітей). Також відіграє роль перегин органу під впливом різних факторів, таких, як рубці та спайки. У поодиноких випадках провокатором виступає гельмінт або новоутворення на тканинах відростка.

Існує теорія, що захворювання зумовлює недостатню кількість рослинної клітковини, що надходить до організму з їжею.

Можливо, що синдром виникає внаслідок пригнічення імунної функції організму. Стінки апендикса пронизані лімфатичними клітинами, що є складовою. імунної системы. Тканини апендикса та лімфатичні клітини є щитом. Порушення функцій цього щита та присутність інфекції провокують запалення.

Симптоми

гострий біль унизу живота праворуч;
нудота, що супроводжується блюванням;
різкий стрибок температури (37.5-38 градусів);
пульс 90-100 скорочень за хвилину;
ригідність м'язів живота.

Протягом гострої форми захворювання впливають такі умови

становище хворого органу;
фаза патологічного процесу;
зміни структури тканин апендикса;
здатність кровоносної та імунної систем швидко та адекватно реагувати;
хворобливі стани та ускладнення, присутні в організмі.

Больові відчуття з'являються несподівано і швидко наростають, посилюючись при рухах чи кашлі.

На те, де саме людина відчуває біль, впливає розташування апендикса. Коли з'являються перші ознаки апендициту, неможливо чітко визначити локалізацію болю. Вона відчувається по всьому животу і лише через деякий час опускається в здухвинну ділянку.

У випадках нехарактерного становища хворого органу біль може мати інший характер і бути в якомусь іншому місці. Якщо сліпа кишка розташована досить низько, початок нападу характеризується ниючою або колючим болемнад лобковою областю.

Коли апендикс розташований позаду сліпої кишки, біль відчувається в попереку, здухвинній ділянці та внизу живота справа.

При розташуванні апендикса за очеревиною біль локалізується в попереку, проте його можна відчути і в області статевих органів, і в стегні. У цьому випадку верхня частина відростка може бути досить близько від сечового міхура, правої ниркиабо придатків у жінок. Через це запалення черевоподібного відростка можна прийняти за проблеми з нирками або захворюванням придатків матки.

Ще однією ознакою гострої формиданої хвороби є блювання. Вона спостерігається у 30% тих, у кого діагностують запалення апендикса. Через деякий час після появи болю відзначається втрата апетиту і нудота з блювотою, напади якої іноді повторюються. Якщо так відбувається через тривалий час, це явний симптом перитоніту.

на початковій стадіїгострої форми хвороби температура тіла не перевищує межі норми або сягає 38 градусів, проте якщо хвороба активно посилюється, вона зростає. Для тих випадків запалення, коли спостерігається руйнування тканин органу, властиві низька температура та частий пульс, що не є нормою. Крім цього, інтоксикація, що посилюється, межує з невідповідно низьким артеріальним тиском.

Температура тіла при гострому запаленніапендикса підвищується досить рідко. Зазвичай вона досягає позначки 39 градусів і від перфорації відростка.

Хронічна форма випливає із гострої, коли напад згасає без медичного втручання.

Види хронічного апендициту

рецидивуючий;
резидуальний.

Рецидивуючий запальний процес - це свого роду повернення гострого, лише з слабкішими проявами.

Резидуальне запалення поводиться поразкою сліпої кишки, чи спайками.

Ускладнення

апендикулярний інфільтрат;
(Запалення очеревини).

Утворення інфільтрату випадає на третій, іноді п'ятий день з моменту, коли виник гострий апендицит. У запальному процесі беруть участь сусідні з апендиксом органи. Коли перебіг хвороби набуває несприятливого характеру, розвивається абсцес.

Абсцес може виникати в різних областяхчеревної порожнини.

Залежно від цього розрізняють такі види абсцесу

періаппендикулярний;
локалізується між кишками;
що розвивається під діафрагмою;
тазовий.

Розлитий перитоніт – найнебезпечніше ускладнення.

Спровокувати розлитий перитоніт можуть

мігруюче запалення;
прорив стінки апендикса;
проникнення абсцесу на органи черевної порожнини.

Апендицит у чоловіків

Діагностика апендициту у чоловіків

Для точно постановки діагнозу лікар призначить низку обстежень. Зокрема, це аналізи крові та сечі. Аналіз крові є досить інформативним способом діагностики, у якому переважно відстежується наявність лейкоцитів та його рівень, і навіть швидкість осідання еритроцитів. Аналіз сечі дозволяє виявити наявність білка (який у нормі повинен бути відсутнім).

Рентгенографія є застарілим методом діагностики, тому що все, що вона дозволяє виявити, - наявність калових каменів. Тому пацієнта направлять на ультразвукове дослідження, яке є найоптимальнішим методом діагностики на сьогоднішній день. За допомогою УЗД можна максимально точно виявити ознаки апендициту у чоловіків, зокрема збільшення відростка до 5мм. Однак приблизно у 50% пацієнтів УЗД не зможе виявити апендицит - через неприродне становище або огрядну вагу.

Тому може бути призначений найпродуктивніший метод дослідження – комп'ютерна томографія. Вона дає можливість не лише побачити запалений апендикс, а й саму запалену тканину біля відростка. Щоправда, вартість діагностики досить висока, і мають таке обладнання тільки сучасні або дуже великі клініки.

Лапароскопія – найоб'єктивніший спосіб діагностики. Проте вдаються до нього в дуже складних та спірних випадках, коли стандартні методине дають всю картину проблеми. Хворому під анестезією через маленький надріз вводять зонд з камерою, за допомогою якого лікар точно побачить вогнище запалення та проведе адекватне лікування.

Симптоми апендициту у чоловіків можуть бути схожими на симптоми інших захворювань. Навіть досвідчений лікар може з першого разу поставити точний діагноз (навіщо і призначається обстеження). У цілому поряд з апендицитом у пацієнта можуть підозрювати сечокам'яну хворобу або ниркові кольки(Дослідження сечі дозволить перевірити точність версії). Також може підозрюватися прободна виразка шлунка (щоб виключити цю версію, проводять лапароскопію). Ще одна «схожа» хвороба – правостороння пневмонія, яку можна виключити чи підтвердити за допомогою рентгенографії.

Вигляд апендициту у чоловіків

Ознаки апендициту чоловіки можуть залежати від виду запалення. Першою стадією хвороби є гострий катаральний апендицит - цьому етапі симптоми досить слабкі (чи виявляються зовсім). Але якщо виявити захворювання саме на цьому етапі – лікування буде дуже легким, а відновлення після видалення апендикса – швидким.

Деструктивний апендицит - запалення з яскраво вираженими симптомамита непередбачуваними ознаками. Протягом хвороби симптоми можуть змінюватись – зокрема, можливі різкі коливання температури тіла. У будь-якому випадку дискомфорт, біль, нудота та інші ознаки повинні бути сигналом для звернення до лікаря. Краще не затягувати - і тоді допомога буде ефективнішою, а повернутися до звичного способу життя вийде швидше.

Апендицит у жінок

Основні ознаки апендициту у жінок:

нудота;
блювання;
гострий біль у животі;
напруженість м'язів;
синдром Щеткіна-Блюмберга;
висока температура.

Важливо вчасно визначити апендицит у жінок, щоб якнайменше наражати на ризик її здоров'я. Одна з найголовніших ознак – це болючість. На самому початку запалення болю бувають тягнуть, що давить. Вони бувають не лише з правого боку, цілком нормально, якщо біль віддаватиме в лівий бік або концентруватиметься навколо пупка. У вагітних жінок болі часто виникають зверху живота. Через якийсь час болі можуть розливатись по всьому животу, а потім зосередяться в області апендикса. У цей час вони можуть бути як постійними, так і нападами, схожими на битви. Ще одна особливість болю при апендициті - це їхнє посилення при кашлі або навіть сміху.

Ще одна ознака, за якою можна зрозуміти як визначити апендицит у жінок – це блювання та нудота. Це цілком типове прояв апендициту. Блювота виникає один-два рази за час захворювання. Крім нудоти у вагітних також є важка задишка.

Апендицит провокує підвищення температури тіла. Цілком нормальна температура при цьому захворюванні — 38 градусів. Досить часто запальний процес у черевній порожнині провокує напругу стінок живота, як наслідок він стає жорстким. У вагітних такий живіт є ознакою тонусу матки, тому часто виникає плутанина.

Ще одна ознака як проявляється апендицит у жінок – це відсутність апетиту. Крім того, спостерігається загальна слабкість і погане самопочуття. Перші ознаки гострого апендициту у жінок проявляються найчастіше ближче до вечора чи навіть уночі.

Ознаки хронічного апендициту у жінок

Основними симптомами хронічного апендицитуу жінок є болі у правій здухвинній ділянці. Характер болю буває різноманітним. Приступи спостерігаються як вночі, так і рано-вранці. Рухатися при хронічному апендициті дуже складно. Крім того, жінка просто не може лежати на лівому боці, тому що виникають дуже сильні болі.

Крім болю при хронічному апендициті, у жінок спостерігає запор або розлад кишечника. Також з'являється часте сечовипускання, яке також супроводжується досить болючими відчуттями. Під час огляду у гінеколога виникає інтенсивний біль. При пальпації добре промацується ущільнений та болісний відросток.

Особливості перебігу апендициту у жінок

Гострий апендицит у жінок характеризується сильними болямиу правому підребер'ї, напруженим животом. Захворювання у жінок проблематично виявити через особливості жіночого організму. Діагностувати захворювання в період вагітності – завдання досить складне, адже всі органи зміщуються зі своїх звичних місць, а отже, і локалізацію болю визначити проблематично. Біль у животі під час вагітності - досить звичайне явище. Адже їх провокують: поштовхи плоду, розтяг тканин. Та й нудота та блювання – цілком традиційні супутники вагітних жінок.

Щоб ідентифікувати саме апендицит у жінок, не варто орієнтуватися саме на болі. А ось наявність болісної нудоти та блювотних позивів — це одна з тих ознак апендициту у жінок. За більшості жіночих хвороб, незважаючи на біль у животі, саме ці ознаки відсутні.

Не варто забувати, що будь-які жіночі запаленнята апендицит можуть спровокувати перитоніт, а також інші важкі наслідки. А це означає, що необхідно за будь-яких гострих болів у животі, негайно звернутися до лікаря.

Діагностика апендициту у жінок

Обстеження пацієнтки, як правило, починається із загального огляду. Наявність запалення апендикса може показати:

пальпація живота, що завдає пацієнтці біль у зоні правого здухвиня;
виникнення болючих відчуттів при обмацуванні області сліпої кишки, коли пацієнта лежить на лівому боці;
збільшення болю при одночасному натисканні на живіт та підйомі прямої правої ноги;
посилення хворобливих відчуттів після натискання та різкого відпускання хворобливої зони.

Звичайно ж, найбільш інформативними є сучасні методи діагностики апендициту: УЗД, комп'ютерна томографія, ендоскопія. Також необхідні лабораторні дослідженняякі можуть підтвердити картину запального процесу в організмі

Досить часто навіть лікарі можуть сплутати гострий апендицит у жінок з правостороннім пієлонефритом, розривом кісти яєчника, непрохідністю кишечника і т.д. сусідніх органів Якщо гіпертрофований апендикс виявляється, його негайно видаляють.

Причини та фактори ризику апендициту у дітей

Закриття просвіту апендикса призводить до погіршення кровопостачання в ньому, застою. венозної крові, розмноження мікробного вмісту 12 годин достатньо розвитку запалення. Якщо протягом 1-3 діб не виконати хірургічне втручання, відбудеться розрив апендикса та потрапляння в черевну порожнину гною, а також фекальних мас.

Гострий апендицит дуже рідко зустрічається у дітей віком до 2 років. Це пов'язано з особливостями харчування та анатомічними характеристиками відростка (він коротший і ширший).

Фактори ризику розвитку запалення апендикса у дітей:

переїдання;
нестача клітковини в раціоні;
підвищене споживання цукру;
часті запори;
захворювання шлунково-кишкового тракту;
дисбактеріоз;
аскаридоз.

Види апендициту у дітей

Запалення апендикса в дітей віком прийнято класифікувати за характеристиками деструктивних процесів, і навіть ступеня тяжкості:

простий (катаральний) - апендицит без ускладнень, що виявляється у вигляді невеликого потовщення стінок із слабким запальним процесом;
деструктивний - може бути флегмонозним (збільшення у розмірах відростка, тромбоз судин) та гангренозним (некроз тканин);
емпієма - гостре гнійне запаленняапендикса.

У другому та третьому випадку можлива перфорація апендикса (розрив), але таке трапляється не завжди - цілісність рудиментарного органу цілком може зберегтися. Зрідка фіксуються випадки мимовільного одужання. Є також ризик переходу запалення в хронічну формуз рецидивами, що трапляються періодично.

Діагностуючи апендицит у дітей, слід враховувати характерну особливість- Великий вибір варіантів локалізації відростка. Він може бути розташований у різних місцях черевної порожнини: у правому чи лівому підребер'ях, у тазовому просторі, під печінкою тощо. Це робить діагностику апендициту в дітей віком дуже складною.

Основні симптоми та діагностика апендициту у дітей

Гострий апендицит у дітей – захворювання з частими випадками помилкового діагностування. З одного боку, нечіткі симптоми не дають лікареві можливості одразу запідозрити апендицит (плюс не всі діти можуть точно описати скарги). Поки лікар сумніватиметься і ставитиме інші діагнози, апендицит прогресуватиме, доки не досягне небезпечних стадій.

Однак з іншого боку симптоми апендициту у дітей схожі на симптоми інших захворювань, тому у дитини з попереднім діагнозом «апендицит» може розвиватися зовсім інша хвороба. Сучасні методиУльтразвукові діагностики значно полегшують вирішення цих проблем.

Класичні симптоми апендициту у дітей, що характеризуються властивістю до прогресування:

Біль навколо пупка або під ложечкою, яка після локалізується з правого боку в здухвинній ділянці (стандартному місці розташування апендикса). Дитина намагається змінити позу, щоб біль відчувався менше (найчастіше на правому боці чи спині). У маленьких дітей, які можуть вказати місце локалізації болю, першими ознаками слід розцінювати дискомфорт, плач, відсутність апетиту, порушення сну.
Блювота, після якої немає відчуття полегшення. Блювотні позиви можуть бути багаторазовими (характерні для маленьких дітей) або одноразовими (найчастіше у старших дітей).
Запальний процес у дітей молодшого вікунайчастіше характеризується підвищеною температурою. Піднімається температура і старших, якщо апендицит має ускладнений характер. У простій формі температура може коливатися субверфільному діапазоні.
Один із індикаторів запалення – стан мови. Найчастіше захворювання можна розпізнати по рясному білому нальоті. Чим важче запалення, тим більша ділянка мови біліє. При гангренозному апендициті діагностується не тільки побілення, але й сухість язика.
Порушення випорожнень: діарея у маленьких дітей і запор у великих. Якщо апендикс розташований поблизу сечових органів, можуть бути проблеми з сечовипусканням.

Симптоми апендициту у дітей різного віку

Навіть професійний лікар практично не зможе ознаки апендициту у новонароджених або немовлят. Щоправда, у такому віці апендицит розвивається лише у виняткових випадках. Характерні симптоми виражаються лише як ознак загального нездужання. Це: монотонний різкий плач, короткий і неспокійний сон, мляве смоктання або повна відмовавід їжі, часте відригування, швидкі рухи ніжками або підтягування їх до живота (симптом болю в животі). Найчастіше діагноз підтверджується лише під час проведення операції. Апендик досить швидко руйнується і виникає ризик перитоніту.

Ознаки апендициту в дітей віком 3 років виявляються як зміни загального стану. Саму наявність болю встановити дуже складно. Симптоми апендициту у дітей 5 років також виражаються у погіршенні загального стану, а біль дитина описати не може. Враховуючи схожість симптомів з великою кількістю інших хвороб, апендицит складно діагностувати не лише батькам, а й іноді лікарям. Щоб почати підозрювати апендицит у дитини, слід простежити за такими ознаками:

особливостями поведінки (капризами, безпричинним плачем);
постійною зміною пози з метою знизити біль, непосидючість;
відмовою від їжі (навіть від улюблених страв);
одноразовим або багаторазовим блюванням;
проносом (проте він виникає рідко);
порушеннями сну – дитина не може заснути, тому що заважає біль;
підвищенням температури тіла до 37 ° С за відсутності нежитю та кашлю.

Симптоми апендициту у дітей 8 років і більше можна не відстежувати щодо змін загального стану – дитина вже спроможна описати свої відчуття, вказати на ділянку болю. Найчастіше дитина називає такі симптоми апендициту: біль, спочатку локалізовану по всьому животу, а потім опускається в нижні відділи - і безпосередньо у праву сторону (може показати пальцем); посилення болю при зміні положення, при нахилі, повертанні зі спини на бік; болісну нудоту та відмову від їжі; трохи підвищену температуру. Простіше кажучи, симптоми апендициту у дітей 10 років майже повністю збігаються із ознаками цього запального захворювання у дорослих.

Симптоми апендициту у дітей при нетиповому розташуванні апендикса

У цьому випадку біль спостерігається і в інших місцях (а не лише у правій стороні нижньої частини живота). До того ж, можуть бути змащеними інші типові ознаки: болючість при обмацуванні та напруженість живота. При заочеревинному положенні відростка сліпої кишки симптоми болю будуть проявлятися в ділянці попереку (у правій частині), в зоні сечоводів, в паху. При тазовому положенні біль виникатиме над лобком, у промежині. Не виключені проноси зі слизом та біль при сечовипусканні. При підпечінковому розташуванні хворітиме у правому підребер'ї.

При атиповій локалізації відростка особливо небезпечна гангренозна форма апендициту. Її картина неясно виражена: це біль помірної сили, відсутність напруження живота, задовільний стан дитини.

Незалежно від характеру зовнішніх проявів, не можна затягувати - при будь-яких проявах неспокійної поведінки чи скаргах на біль потрібно без зволікання звернутися до лікаря. Враховуючи швидкий розвиток апендициту у дітей, це дозволить вчасно діагностувати захворювання та вжити заходів до появи ускладнень.

Гангренозний апендицит

Симптоми гангренозного апендициту

Некроз (відмирання) тканин у гангренозній формі гострого апендициту призводить до відмирання нервових закінчень відростка. Через це пацієнти починають відчувати полегшення: зменшується больовий синдром і з'являється хибне відчуття, що підозри на апендицит були марними.

Однак гангренозний апендицит супроводжується гнильними запальними процесами, у зв'язку з чим у пацієнта можуть спостерігатися симптоми загальної інтоксикації: сильна слабкість, множина блювання, що не приносить полегшення. Температура тіла не є показником – вона може зберігатися у нормальних межах. Мова при гангренозній формі апендициту суха, обкладена білим або жовтуватим нальотом (особливо це помітно біля кореня).

Для гангренозної форми гострого апендициту характерно виникнення синдрому «токсичних ножиць»: загалом тяжкому станіта нормальній температурі тіла спостерігається розвиток вираженої тахікардії з частотою серцебиття до 120 ударів за хвилину при нормі 70-80 ударів.

Симптоми первинно- гангренозного апендицитуінші. Спочатку у пацієнта виникають болі різкого характеру в правій здухвинній ділянці. Болі проходять дуже швидко, але загальний стан залишається важким, а температура тіла здебільшого висока. Живіт напружений, болючий, з явними ознакамиподразнення очеревини.

Гангренозно-перфоративний апендицит

Якщо на стадії гангренозного апендициту не було проведено лікування, настає стадія гангренозно-перфоративного апендициту. Під час неї відбувається пробиття (прободіння) стінки відростка. У цей момент пацієнт відчуває різкий біль у правій здухвинній ділянці. Больовий синдром має постійний характер, з посиленням поширенням по всьому животу. Наростає інтоксикація організму, що виражається підвищенням температури тіла, тахікардією, багаторазовим блюванням. Мова суха, наліт на ньому коричневого кольору. Здуття живота постійно посилюється, відсутня перистальтика.

Наслідки гангренозного апендициту

Гангренозна форма гострого апендициту - дуже небезпечне захворювання, що провокує появу тяжких ускладнень:

гнійного розлитого перитоніту (запального процесу в ділянці очеревини). Це небезпечний стан, у якому допоможе лише термінове хірургічне втручання. Якщо своєчасна допомога відсутня, швидко розвивається сепсис (зараження крові) і настає смерть;
апендикулярного інфільтрату - формування локального конгломерату тканин та органів навколо запаленого апендикса. Лікується це ускладнення консервативним способом. Інфільтрат може розсмоктатися лише через 3-4 місяці лікування – тільки після цього можна видаляти апендикс;
локальних гнійних абсцесів у черевній порожнині – у порожнині малого тазу, між петлями кишечника, у піддіафрагмальній ділянці;
септичного тромбофлебіту (запалення венозних стінок з подальшим формуванням тромбів у просвітах ворітної вени та приток).

Діагностика та лікування гангренозного апендициту

Спочатку лікар вислуховує пацієнта та проводить загальний огляд. Живіт зазвичай здутий, із слабкою чи відсутньою перистальтикою кишечника. Щоб точніше визначити саме гангренозну форму, пацієнту порекомендують здати аналізи крові та сечі, пройти комп'ютерну томографіючи ультразвукове дослідження. Після підтвердження діагнозу буде призначена апендектомія (видалення апендикса), яку можуть провести традиційно або методом лапароскопії.

Традиційну операцію виконують через невеликий розріз у черевній стінці. Операцію проводять під загальним наркозом(дуже рідко - під місцевою анестезією). Лапароскопію виконують через кілька невеликих отворів, які швидше гояться і практично не залишають шрамів.

Щоб швидше відновити організм після операції з видалення гангренозного апендициту, потрібно точно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря з реабілітації та дієтичного харчування. Процес відновлення займає до 3 місяців - весь цей період заборонені перезавантаження та робота з вагами.

апендицит у вагітних

Симптоми апендициту при вагітності

У медицині розрізняють катаральну та деструктивну формиапендициту. У кожної їх своє характерний розвитокпроцесу. При катаральної формизапалення розвивається протягом 6-12 годин, при деструктивній - від 12 до 48 годин, після чого може статися перфорація та потрапляння вмісту кишечника до черевної порожнини.

Певних симптомів апендициту у вагітних немає, оскільки організм кожної жінки індивідуальний, апендикс не у всіх розташований в тому самому місці, отже, зміни в апендиксі можуть бути різними.

Якщо запалення почалося в самому апендиксі, без торкання черевної порожнини, вагітну жінку найчастіше турбують болі в верхній областіживота, що поступово переходять у праву нижню область. До симптомів апендициту відносять блювання. Розлад шлунка, нудоту. Болі іноді можуть бути несуттєвими та виникати у всіх областях живота. Болючі відчуття жінка може відчувати, лежачи на правому боці. При лікарському огляді джерело болю буде визначено не відразу.

З поступовим розвитком запалення біль виявлятиметься вздовж усієї правої здухвинної області, часто переходячи в нижні та верхні відділичеревної порожнини, а іноді й у підребер'ї. Ступінь сили болю залежить від терміну вагітності. Важливо відзначити, що стандартні симптоми гострого апендициту у вагітних можуть проявлятися слабо або з запізненням.

На болючі відчуття також впливає розташування відростка. Якщо апендикс розташований під печінкою, у вагітної будуть симптоми, що нагадують гастрит (біль у верхній ділянці живота, блювання та нудота). Якщо апендикс межує з сечівником, біль віддаватиме в промежину і ноги, жінка відчуватиме часті позиви до сечовипускання та інші симптоми, зазвичай характерні для циститу.

Вплив апендициту у вагітних на плід

Якщо апендицит розвивається у другому триместрі вагітності, його вплив на плід однозначний. До найпоширеніших ускладнень відносять загрозу переривання вагітності на пізньому терміні, непрохідність кишечника та післяопераційні інфекції

Дуже рідко трапляються випадки передчасного відшарування плаценти у вагітних із апендицитом. Якщо проведено своєчасна діагностикаі грамотне лікування, то погроз немає: вагітність буде збережена та доведена до кінця. Якщо плодові оболонки запаляться, відбудеться внутрішньоутробне інфікування малюка, що вимагатиме обов'язкової антибактеріальної терапії. Післяопераційні ускладненнянайчастіше виникають протягом 7 днів після операції з видалення відростка, що запалився. Тому для профілактики вагітним призначають антибактеріальну терапію.

Діагностика апендициту у вагітних

Поставити діагноз «гострий апендицит» може лише лікар, керуючись, як правило, високою температурою тіла, хворобливістю в правому боці під час ходьби, посилення болю при пальпації живота тощо. Крім того, поставити точний діагноз щодо аналізу сечі (збільшення лейкоцитів у результатах) спільно з ультразвуковим дослідженням (УЗД), що дозволяє виявити збільшення апендикса або навіть абсцес. Однак і УЗД не є точним способом діагностики, оскільки апендикс таким чином можна виявити лише у 50% пацієнтів.

Ще один метод діагностики апендициту у вагітних – лапароскопія. Вона дозволяє лікарю побачити всі органи черевної порожнини, у тому числі й апендикс. Це найбільш точний спосіб, що дає 100% об'єктивні дані щодо наявності запального процесу. Вибрати спосіб діагностики повинен лікар - тому дуже важливо якомога раніше звернутися до фахівця, ще при появі першого болю.

Лікування

Лікування гострої форми захворювання - це , після чого слідує терапія за допомогою антибіотиків і препаратів, що знімають симптоми отруєння. Операція апендицит проводиться і у випадках, коли є підозра на запалення, а виключити його іншими методами неможливо.

Апендикулярний інфільтрат лікується холодом, антибіотиками та антисептиками. Також застосовуються знеболювальні препарати. Фізіотерапія спрямована на розсмоктування інфільтрату. Через два-чотири місяці після апендициту проводиться апендектомія.

При формуванні гнійника необхідне оперативне втручання. Гнійник розкривається і дренується. Через кілька місяців після того, як зникне абсцес, проводиться апендектомія.

При руйнуванні тканин органу після оперативного лікування слідує антибактеріальна терапія. Ліки вводяться парентерально та через дренаж, якщо дренування проводилося.

Причини підвищення температури після видалення апендициту

Температура після видалення апендициту може виникати через інфікування рани. Це є найпоширенішою причиною, що виникає через недотримання лікарського режиму. Також причиною може бути пошкодження внутрішніх органів під час операції. Як підсумок – травматичний запальний процес розвивається далі.

Також досить поширеною причиною температури після операції на апендицит може стати зниження імунітету, оскільки будь-яке оперативне втручання має досить великий стрес на організм. Під час відновлювального періодуорганізм людини починає використовувати всі внутрішні резерви. Тому можуть виникати додаткові захворювання у вигляді вірусних або гострих респіраторних інфекцій.

Підвищена температура також може виникнути через сильну кровотечу під час оперативного втручання. Також може приєднатися інфекційний процеспід час операції. Дренаж, який може встановлюватися під час операції, може стати причиною підвищеної температури. Як тільки дренажні трубки буде видалено, температура тіла повинна буде нормалізуватися. Нерідко запальний процес розвивається через неправильне харчування. Пацієнт повинен повністю дотримуватись встановленого лікарем раціону, інакше є небезпека виникнення та розвитку загальної інтоксикації організму.

Як правило, температура після апендициту може також супроводжуватися рясним потовиділеннямта ознобом. Для того, щоб діагностувати причини запалення, застосовуються такі методи:

клінічний аналізкрові, що підтверджує наявність вираженого запалення;
УЗД, який дозволяє побачити запальний процес у візуалізації.

Якщо підвищилася температура

Не варто забувати, що підвищена температурапісля видалення апендициту протягом перших трьох днів – це норма. А ось у разі, якщо такий стан зберігається більше довгий час, необхідно вживати заходів. Насамперед лікар повинен призначити курс антибіотиків залежно від збудника запалення. Також пацієнт може приймати жарознижувальні препарати (наприклад, парацетамол або ацетилсаліцилову кислоту). Часто призначаються нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен).

Самостійне медикаментозне зниження температури після операції на апендицит категорично не допускається. Перший тиждень після проведення операції хворий проводить у стаціонарі, тим часом лікарі спостерігають за станом шва та рани. Такі дії дозволяють запобігти або під час виявлення запального процесу. Пацієнт перебуватиме у лікарні доти, доки підвищена температура тіла не пройде. У разі потреби лікар може вжити радикальних заходів і навіть здійснити повторне оперативне втручання.

Що таке спайки після операції апендициту

Спайки це плівки, які утворюються між внутрішніми органами. Вони з'являються через подразнення оболонки, що покриває внутрішні органи. Як правило, спайки впливають на взаємодію органів, після чого їхня робота не може. Для чоловіків спайки не становлять серйозної небезпеки, а от у жінок цілком може бути діагностовано безпліддя, яке, на жаль, не завжди піддається лікуванню.

Симптоми спайок після апендициту

Найчастіше виникають спайки після апендициту. Симптоми бувають такими:

біль - він може довгий часвідсутня. Як правило, вона локалізується в області післяопераційного рубця. Найчастіше вона має характер, що тягне, і може посилюватися після фізичних навантажень;
диспепсичний синдром - порушується травлення внаслідок неправильної роботи кишківника;
порушення дефекації - з'являються запори, стілець відсутня більше доби;
повна відсутність стільця понад дві доби.

Можливі ускладнення спайкового процесу

Спайки після апендициту можуть призвести до серйозних ускладнень. Наприклад, може розвинутися гостра кишкова непрохідність. Вона виникає через передавлювання кишки, що, у свою чергу, перешкоджає проходженню їжі в кишечнику. Крім того, можливий некроз ділянки кишки. Через порушення її кровопостачання, яке провокується перетиснутою спайкою артерією, стінки кишки відмирають. Такий стан потребує негайного видалення цієї ділянки кишки.

Діагностика захворювання

У разі появи симптомів спайкового процесуу черевній порожнині, а також наявності оперативного втручання при видаленні апендициту, необхідне проведення діагностики.

Насамперед необхідний клінічний аналіз крові, який вкаже на наявність запального процесу в організмі. Необхідно також провести ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Завдяки УЗД можна візуалізувати наявність спайок. Таке обстеження необхідно провести після відповідної підготовки кишківника.

Крім того, проводиться рентгенографія з контрастною речовиною. Пацієнт натщесерце повинен випити барієву суміш. За наявності дефектів заповнення кишечника буде зрозуміла картина захворювання. Не менш важливою є діагностична лапароскопія. Для цього в порожнину очеревини вводиться спеціальна оптоволоконна трубка. Вона оснащена освітленням та камерою. За допомогою такого методу діагностики вивчається стан петель кишечника та визначається наявність спайок.

Лікування спайок після апендициту

Спайки після апендициту – досить поширене ускладнення після операції. Лікування спайок проводиться шляхом хірургічного розсічення та звільнення перетиснутих петель кишечника. Перед оперативним втручаннямобов'язково необхідно дотримуватись дробового вживання їжі невеликими порціями. Також проводиться очисна клізма. Якщо виникає інтоксикація, внутрішньовенно краплинно вводять розчини, які сприяють виведенню токсинів із організму. У разі виникнення гострого болюу животі застосовуються знеболювальні препарати.

Хірургічне лікування спайок після апендициту можливе шляхом лапароскопії або лапаротомії. Вибір тактики лікування залежить від віку пацієнта, супутніх патологій, кількості спайок, а також наявності ускладнень спайок кишечнику.

Дієта після видалення апендициту у дорослих

Дієтичне харчування після операції з видалення апендициту у дорослих відрізняється серйозною обмеженістю раціону на початку з поступовим розширенням меню надалі. У першу добу після операції вживати їжу та рідину не рекомендується – досить іноді змочувати губи. У першу добу після операції у пацієнта немає апетиту через те, що організм перебуває у стані стресу. Через 12 годин пацієнту дозволяють з'їсти бульйон, випити кисіль або чай (якщо дозволяє стан).

На другий і третій день після видалення апендициту слід перейти на 5 або 6 разовий прийом їжі (дрібне харчування). До раціону повинні входити знежирені йогурти, супи-пюре з курячим філе, кабачком та гарбузом, курячі бульйони, рис. Точний раціон повинен скласти лікар, виходячи зі стану пацієнта, наявності протипоказань, алергій та інших факторів.

Для того, щоб налагодити роботу кишечника, у перші 7 днів після видалення апендикса в меню пацієнта можна ввести фрукти та ягоди, овочі та каші. Можна їсти нежирне м'ясо та рибу. Дуже важливо ретельно пережовувати їжу, а ще краще – давати її пацієнту у подрібненому (пюреподібному) вигляді. Для загоєння ран треба пити чисту водубез газу у великих кількостях.

На другий тиждень після операції можна почати їсти супи, ретельно відварюючи всі овочі та подрібнюючи їх блендером. Через місяць дієта після видалення апендициту в меню можна заборонити до цього боби. Борошно та солодке можна їсти через 2 місяці, але в обмежених кількостях. Якщо ж через місяць рани добре загоїлися, то можна за рекомендацією лікаря перейти на звичний режим харчування. Але не слід зловживати – остаточно відновлення організму завершиться через 4 місяці.

Дієта після апендициту у дітей

Дієта після операції у дітей має бути щадною – наскільки це можливо:

будь-яку їжу подавати в подрібненому вигляді: у вигляді пюре, розтертому, розвареному, приготовленому на пару;
повністю виключити жирні бульйони та смажені страви;
не давати великі шматки м'яса та тверді фрукти;
давати банани – вони ідеально підходять для щоденного раціону;
щодня давати нежирні кисломолочні продукти(переважно – йогурти).

Харчування після апендициту з перитонітом

Видалення апендициту з перитонітом відноситься до категорії складних операцій - відповідно відновлення після них теж важке. Тому дієтичне харчування у разі має бути максимально щадним. Всі продукти, що вживаються в їжу, не повинні призводити до подразнення кишечника і тим більше до утворення зайвої ваги.

Ідеальна страва – супи-пюре без картоплі, добре розварені каші. У жодному разі не можна вживати газовані напої, гострі та солоні страви, солодощі.

Загалом раціон після гангренозного апендициту практично не відрізняється від стандартної дієти. Слід подбати про наповнення раціону продуктами з великою кількістю вітамінів – зокрема, кислими ягодами та цитрусовими, а також бананами, грушами та яблуками, що сприяють відновленню організму.

Харчування після флегмонозного апендициту

Дієтичний раціон після флегмонозного апендициту повинен скласти лікар залежно від переваг пацієнта та його загального стану. У меню повинні входити сир, супи-пюре, рідкі каші, тушковані овочі, в яких багато вітамінів та поживних речовиндля швидкого відновлення. Важливою складовою меню мають бути яблучне, грушеве, бананове та гарбузове пюре, які добре засвоюються організмом.

Зразкове меню після операції на апендициті виглядає так:

на сніданок - протерта вівсянка на воді з протертим сиром та трав'яним чаєм;
на другий сніданок - відвар із шипшини;
на обід – овочевий суп-пюре, парові курячі фрикадельки, рис, фруктовий кисіль;
на полудень - відвар із чорниці;
на вечерю – протерта гречана каша, омлет на пару, зелений чай;
перед сном – чашка теплого киселю.

Якщо харчування після апендициту було погоджено з лікарем, якщо дієта дотримувалася сумлінно, результати будуть позитивними: організм швидко відновиться, рани добре заживуть, нормальна роботашлунково-кишкового тракту буде налагоджено. Природно, що поряд із дієтою слід виконувати інші рекомендації лікаря та приймати лікарські препарати.

Апендицит - це запалення, що протікає в червоподібному відростку сліпої кишки. Це захворювання зустрічається у всіх категорій населення - чоловіків, жінок, дітей. За відсутності адекватної допомоги запалення апендикса може спричинити розвиток небезпечних ускладненьі навіть летальному результату. Варто враховувати, що симптоми апендициту у чоловіків мають характерні риси.

Де знаходиться апендицит?

Усі люди знають, де розташовані основні органи людини – серце, легені, нирки. Проте локалізація ділянок травної системидля багатьох є загадкою, адже довжина кишківника становить 4-5 метрів. Апендикс знаходиться на перехресті двох ліній:

вертикальної - від правого соска грудей вниз;
горизонтальній – від пупка довкола живота.

Найбільш ймовірним місцем локалізації відростка є права клубова область. Однак це далеко не єдине місце, де може бути апендикс. Через наявність в організмі довгої брижі відросток може зміщуватися від нормального розташування.

Симптоми

Діагностика даного захворюванняу чоловіків не становить особливих труднощів, оскільки патологія має характерні симптоми:

болю в животі;
підвищення температури тіла;
блювання – найчастіше одноразове;
наліт білого кольорумовою;
сухість у ротової порожнини, яка за кілька днів починає посилюватися;
погіршення апетиту;
тахікардія;
порушення випорожнень;
Загальна слабкість.

Варто враховувати, що ступінь інтенсивності проявів апендициту може суттєво відрізнятися. Важливе значення має вік та особливості організму пацієнта. Також потрібно знати, скільки днів минуло від початку процесу. У будь-якому разі різкий розлитий біль при апендициті має стати сигналом для візиту до фахівця.

Особливості болю при апендициті

При запальному процесі в апендиксі завжди болить живіт. Розташування больового синдромузалежить від локалізації відростка. Як правило, він знаходиться в нижній частині живота справа.

Іноді апендикс також розташовується на ділянці сліпої кишки, що знаходиться посередині. В цьому випадку болі при апендициті відчуваються у правому підребер'ї, що може створити певні складності при діагностиці. Зокрема, запалення апендикса лікарі можуть прийняти за патологію печінки або жовчного міхура.

Якщо відросток перебуває у напрямку нирок і хребта, болить як живіт, а й поперек чи бік. У такій ситуації може бути неправильно діагностований пієлонефрит або мочекам'яна хвороба. Якщо апендикс знаходиться в районі тазу, починає хворіти живіт, лобок та статевий член.

Відмінною рисою больових відчуттів при апендициті є те, що спочатку людині складно визначити їхнє джерело. У чоловіка цілком може хворіти весь живіт. Через скільки відбувається концентрація дискомфорту у певній області? На це зазвичай потрібно від 2 до 7 години. Внаслідок цього пацієнт може вказати місце локалізації болю.

Якщо запалюється апендикс, праве яєчко може спонтанно підтягуватися вгору. Крім того, для цього процесу характерно виникнення дискомфорту в цій галузі під час відтягування мошонки. Зазвичай болючі відчуття зростають під час сміху, кашлю, чхання. Також живіт болить при ходьбі, зміні положення тіла, стрибках. Нерідко у чоловіків виникає дискомфорт у районі ануса.

Якщо запалюється апендикс, живіт болить сильніше під час піднімання правої рукичи ноги. Також сильний дискомфортможе відчуватися при натисканні на живіт у місці проекції запаленого відростка. Однак робити цього не можна, оскільки існує загроза розриву стінки апендикса, що призведе до розвитку ускладнень.

При появі симптомів апендициту необхідно негайно викликати швидку допомогу. Якщо довго цього не робити, біль може зникнути, проте це зовсім не говорить про нормалізацію стану. Такий стан свідчить про появу некрозу стінки рудиментарного органу. Нервові імпульси не надходять у головний мозок, тому у людини припиняє хворіти живіт.

У міру розвитку подібних процесів відбувається розрив апендикса, що призводить до потрапляння його вмісту в черевну порожнину. Скільки може тривати такий стан? Якщо відразу не почати лікувати апендицит, буквально через кілька днів розвивається перитоніт, який становить справжню небезпеку для життя.

Діагностика

У чоловіків для виявлення апендициту звертають увагу на такі симптоми:

Симптом Бріттена. При пальпації області сильних болючих відчуттів праве яєчко підтягується до верхньої частини мошонки.
Симптом Ларок. І тут підтягування правого яєчка відбувається мимоволі.
Симптом Хорну. Якщо потягнути за основу мошонки, може виникнути біль у районі правого яєчка.

Щоб підтвердити діагноз, лікар призначає додаткові методидіагностики:

аналіз крові – має значення обсяг лейкоцитів та ШОЕ;
аналіз сечі – досліджується наявність білка;
рентгенографія – дозволяє виявити виключно наявність калового каміння;
УЗД вважається найбільш оптимальним методом діагностики, який дозволяє діагностувати апендицит у чоловіків;
комп'ютерна томографія – дозволяє виявити запалення апендикса та оцінити стан прилеглих тканин;

Якщо є сумніви у діагнозі, пацієнту може бути проведена лапароскопія. У цьому випадку пацієнту вводять наркоз та виконують невеликий надріз, через який вводиться зонд, оснащений камерою. Завдяки цьому хірург може оцінити стан апендикса, а у разі потреби і провести його видалення.

Тепер вам відомо, як болить апендицит у чоловіків. Якщо з'являються ознаки запального процесу – болить живіт, виникає нудота та блювання, збільшується температура тіла – потрібно негайно звертатися до лікаря. Якщо вчасно цього робити і захворювання триває досить довго, може розвинутися перитоніт та інші небезпечні ускладнення.

Проблема гострого апендициту не втрачає своєї актуальності, адже поширеність цього захворювання серед населення висока – 7–12% у загальній популяції. Більше схильні до цього захворювання люди молодого віку, 75% з яких особи віком від 20 до 30 років. Запалення червоподібного відростка є другою за частотою причиною госпіталізації в хірургічний стаціонар екстреним показаннямі першої - по невідкладним операціям, що виконуються. Гострий апендицит загрожує виникненням тяжких ускладнень. Серед факторів їх виникнення виділяють два: перший – несвоєчасне звернення до лікаря (95%), другий – неправильно поставлений діагноз (5%). Для уникнення серйозних наслідківі для діагностики захворювання розглянемо основні його прояви та симптоми.

апендицит: причини виникнення та перші прояви

Апендикс (червоподібний відросток) є відростком в сліпій кишці, який багато часу вважався рудиментарним органом, який не грає ніякої ролі. На сьогоднішній день думка змінилася: доведено, що в ній міститься лімфатична тканина, яка має важливе значення для місцевого та загального імунітету.

Виникнення запального процесу в апендиксі має складний механізм, що складається з кількох стадій. На першій стадії настають функціональні порушення ( м'язовий спазм, застій вмісту, порушення кровообігу), на другий приєднується патогенна мікрофлора, що посилює наявні відхилення та сприяє прояву захворювання. Першопричиною розвитку запалення у відростку може бути різні фактори. До сьогоднішнього дняу цьому питанні немає єдиної думки.

Помічено, що у людей, які дотримуються правил раціонального харчування та дотримуються режиму вживання їжі, апендицит розвивається вкрай рідко і є казуїстикою.

Виділяють гостре та хронічне запаленняу відростку. Перебіг хронічного апендициту матиме змащену картину і вкрай убогі прояви, що ускладнює діагностику і змушує думати про наявність зовсім інших захворювань. Загострення хронічного процесу або самий гострий апендицит характеризується специфічними проявами, які залежать від ряду факторів:

час, що минув від початку хвороби;
локалізації апендикса;
характеру запалення (гнійне, слизове, гнильне, фібринозне);
віку та статі;
наявності супутніх захворювань.

Особливості проявів

Симптоми апендициту у чоловіків кардинально не відрізняються від жіночих: є лише незначні відмінності, пов'язані з будовою організму. Статистично зазначено, що у чоловіків перебіг апендициту проходить більш типово, у зв'язку з чим встановити діагноз не становить труднощів. Перші прояви апендициту у дорослих чоловіків починаються раптово, і натомість нормального самопочуття без провісників захворювання.

Першою ознакою хвороби стає біль, що має свої особливості, які можуть навести на хибний шлях при постановці діагнозу. Біль частіше постійна і в основному відразу починається в правій здухвинній ділянці (пахвинний). У 50% випадків локалізація мінлива, і болючі відчуття виникають в епігастральній або околопупочной області (верхня і середня частина живота), а протягом двох годин вони опускаються в праву здухвинну область. Все це змушує думати лікарів та пацієнтів про гастрит або кишковому отруєнні, що призводить до втрати часу та підвищує ймовірність розвитку ускладнень.

Також локалізація залежить від особливостей будови організму, а саме – від розташування червоподібного відростка. Так як в черевній порожнині він займає різні положення, біль відповідатиме проекції його розміщення. При високому стоянні відростка вона зміститься у праву підреберну область; якщо ж апендикс буде за сліпою кишкою, хворобливі відчуттявиникнуть у попереку; при розташуванні його в тазі хворітиме в лобковій ділянці.

Іншими симптомами апендициту у дорослих чоловіків є:

Блювота.
Нудота.
Збільшення температури тіла до 38 градусів.
Одноразовий пронос або затримка випорожнень.
Здуття живота, відчуття розпирання.

Одноразове блювання, яке не приносить полегшення, є одним з перших симптомів і виникає у 40% пацієнтів.Нудота характеризується хвилеподібним перебігом і спостерігається після сильних нападівбіль. Температура підвищується незначною мірою - зазвичай від 37 до 37,6 градуса. Ці симптоми найбільш поширені і типові для простого апендициту. У разі більш важких форм (гангренозна, флегмонозна, перфоративна) всі симптоми будуть виражені яскравіше, а перебіг хвороби буде більш важким.

Відмінності протягом різних форм захворювання

При флегмонозній формі біль інтенсивніший, носить пульсуючий характер. Температура тіла підвищується до 39,5 градуса, візуально під час огляду живота можна відзначити асиметрію – відстань від пупка до правої пахвинної областібуде менше, ніж до лівої. Мова суха, обкладена нальотом.

При гангренозній формі апендициту хворі відзначають швидке погіршення загального стану. Сильна слабкістьаж до адинамії (знерухомленості), блідість шкірних покривів. Нерідко спостерігається блювання. Больові відчуття можуть бути незначними або відсутні зовсім, живіт здутий.

Перфоративна форма найнебезпечніша, оскільки призводить до розвитку перитоніту. Характерним симптомом є виникнення гострого кинджального болю, який спочатку виникає внизу живота справа, та був поширюється протягом усього область. Загальний станрізко погіршується, що вимагає негайної госпіталізації людини до хірургічного відділення.

З вищевикладеного можна дійти невтішного висновку, що апендицит має безліч різних проявів, які іноді вводять в оману навіть досвідчених лікарів. Для уникнення виникнення серйозних ускладненьпри найменших симптомахпотрібно звернутися за консультацією до хірурга, а у разі нападу викликати швидку медичну допомогу та, при підтвердженні апендициту, провести екстрену операцію.

Специфічні симптоми апендициту, які можна перевірити в домашніх умовах

Перевірити наявність апендициту у дорослого чоловіка чи жінки можна за допомогою декількох специфічних прийомів. Це дозволить визначитися з попереднім діагнозом на початковому етапі та допоможе вчасно звернутися за спеціалізованою медичною допомогою.

Перше, що необхідно зробити - це оглянути хворого та виміряти температуру. Навіть зовнішній виглядзможе розповісти багато про що: точний описпроявів допоможе лікареві з постановкою правильного діагнозу. Обличчя хворого буде блідим, змарнілим, язик вологим, покритим білим нальотом. У зв'язку з інтенсивними болями пацієнти намагаються прийняти вимушене становище, лежачи на спині нерухомо, тому що будь-яка активність призводить до посилення болю. При положенні на правому боці з підтягнутими ногами іноді відбувається зменшення болю, тому ця поза буде характерною для гострого апендициту.

Методики обстеження, що проводяться вдома

p align="justify"> Наступним методом, який можна провести вдома без шкоди пацієнту, є проведення огляду області живота. Основною ознакою запалення в червоподібному відростку є виникнення захисної напруги м'язів живота. Перевірити це дуже легко:

1. Просимо хворого лягти на спину.
2. Пальцями правої долоні починаючи з лівої пахвинної області, по колу (навколо пупка) проти годинникової стрілки, робимо незначні натискання на живіт.
3. У процесі процедури порівнюємо м'якість живота.
4. У разі апендициту, у правій пахвинній ділянці живіт буде не таким м'яким, і можна відчути, як напружені м'язи над областю запалення.
5. При проведенні процедури про запалення апендикса свідчить локальне посилення болю в правій пахвинній ділянці.

Якщо вся область живота тверда, як дошка - це серйозний симптом, який вимагає екстреної допомоги та термінової госпіталізації до стаціонару.

Специфічним для гострого апендициту є симптом Роздольського - виробляються різкі уривчасті рухи, що постукують, по області живота; у пацієнта відзначатиметься посилення болів у правій пахвинній ділянці. Ця ознака виявляється у понад 60% пацієнтів із апендицитом.

Визначити локальну болючість можна за допомогою симптому Щеткіна-Блюмберга – пальцями руки здійснюють повільне натискання у правій здухвинній ділянці, після чого різко відпускають руку.

Симптом Ситковського такий: при положенні на лівому боці відбувається збільшення болючих відчуттів. Так як при зміні положення відбувається переміщення центру тяжкості петель кишок, у тому числі червоподібного відростка, це призводить до появи або наростання болю.

Усі вищевказані ознаки характерні як дорослих чоловіків, так жінок. Їх легко можна перевірити в домашніх умовах, але цього недостатньо для точного встановлення діагнозу.

Знання даних симптомів та проведення спеціальних методик діагностики допоможе на попередньому етапі зорієнтуватися з першою долікарською допомогоюта стане стовідсотковим приводом для звернення до лікаря. Важливо пам'ятати, що тільки лікар зможе правильно інтерпретувати результати обстеження, тому при появі болю в правій здухвинній ділянці, блювоті, нудоті, підвищенні температури тіла слід негайно звернутися до лікувальний закладнадання кваліфікованої медичної допомоги.