Як зрозуміти що нога зламана чи тріщина. Як відрізнити забій від перелому? Як визначити, стався перелом ребра або просто забій м'яких тканин в ділянці грудної клітки

Огляд

Ніколи ні з чим не переплутаєш перелом зі зміщенням, а тим більше відкритий перелом, коли з рани видно кісткові уламки. У цих випадках відразу впадає у вічі деформація пошкодженої частини тіла. Зрозуміло, що без лікарської допомогине обійтися: потрібно надати кісткам правильне положення, надійно їх зафіксувати, а при відкритої раніпровести її опрацювання. Такі переломи зазвичай трапляються при пошкодженні рук та ніг.

Набагато частіше доводиться стикатися з менш явними травмами: був сильний удар або падіння, забите місце болить, набрякає, з'являється гематома, важко рухатися, але точно не ясно, чи пошкоджені кістки, чи це тільки забій м'яких тканин. Зазвичай такі сумніви виникають:

коли з розмаху вдариш палець ноги об ніжку шафи чи ліжка,
підвернеш кісточку, послизнувшись на льоду,
при ударах по грудній клітці чи плечі, коли є ризик перелому ребер чи ключиці,
при незручних стрибках з висоти, коли з'являється біль у хребті
при падінні на стегно.

Якщо в момент травми ви не чули зловісного хрускоту, а після того, як прийшли до тями, видимих деформацій на тілі не виявили, встановити тяжкість травми буде досить складно. Які критерії для цього використовують?

Ознаки перелому

Є думка, що перелом сильніше болить, ніж забій. Насправді це не так. Больові рецептори скрізь однакові: що у м'язах, шкірі та зв'язках, що у окістя. Тому інтенсивність больових відчуттів проводити діагностику безглуздо. Мало того, деякі переломи майже не болять, і спочатку людина може зовсім не здогадуватися про тяжкість події. Так, наприклад, буває у людей похилого віку при деяких видах переломів шийки стегна.

Друга ознака - набряклість тканин та розміри гематоми (синця). Справді, переломи зазвичай супроводжуються масивнішим ушкодженням, отже вираженої припухлістю і великим синцем. Причому набряк та гематома можуть збільшуватися протягом кількох годин після падіння і навіть наступного дня. Але бувають і винятки. Наприклад, при забоях частин тіла, де мало жирової клітковини, але багато кровоносних судин(Грудна клітка, кісточка, передня поверхня гомілки, голова та обличчя). Місце травми буквально надується на очах, а потім ця величезна гематома може ще й сповзати вниз, під дією сили тяжіння, розфарбовуючи шкіру в різні відтінки багряного та синьо-зеленого кольору на пристойному протязі. Виглядають наслідки таких травм страшно, хоча кістки цілі та нічого здоров'ю не загрожує. І навпаки, при переломах кісток, прихованих під товстим шаром м'язів, набряклість може бути ледь помітною, а синець зовсім відсутній.

Третя ознака – порушення руху у пошкодженій частині тіла. Кістка при переломі втрачає міцність, а значить не виконує свою опорну функцію, тому рухи неможливі. Однак це правило не працює при поднадкостничних переломах, тріщинах кісток і вбитих переломах.

Таким чином, голослівно стверджувати, що це лише забій або цілий перелом у більшості випадків - безглуздо. Ви можете помилитись з ймовірністю 50 на 50. Єдиний спосіб точної діагностики- рентгенівський знімок. Інше питання, наскільки небезпечні такі переломи? Чи можуть вони серйозно нашкодити здоров'ю, якщо їхні симптоми такі схожі на звичайний забій?

Чи потрібно звертатися до лікаря, якщо підозрюєте перелом?

Найчастіше, легкі переломи зростаються самостійно, без обстеження, гіпсу та медичної допомоги. Для цього достатньо шкодувати місце удару та забезпечити йому нерухомість. У практиці травматологів нерідкі випадки, коли пацієнт, зробивши рентген свіжого перелому, дізнається про те, що поряд є вже зрощений, про який він і не здогадувався раніше. Але не завжди такі травми проходять без наслідків.

Випадок із життя. Банщик чистив сходи з льоду, послизнувся і боляче вдарився грудьми. Жіноча інтуїція дружини підказала їй, що краще перестрахуватися та викликати швидку допомогу. Однак фельдшер, приїхавши на виклик, запропонував чоловікові зайвий разне «світитися» на рентгені – все одно гіпс при переломі ребер не накладають. Залишив усе як є і поїхав. Вранці, незручно повернувшись, чоловік відчув укол у грудях і почав роздмухуватися, як повітряна кулька. Декілька хвилин - і дихати стало важко. Якби не оперативна робота іншого колективу медиків, банщик помер би від пневмотораксу - травми легені, причиною якої став уламок ребра, що пошкодив м'які тканини. На роботу банщик повернувся після операції, в середині весни, коли сходи з льоду чистити було вже не потрібно.

Не менше небезпечні ситуаціївиникають при вбитих переломах шийки стегна, якщо з розмаху впасти на бік. Зовнішні ознаки травми можуть бути незначними, біль - толерантний, що дозволяє людині продовжувати ходити і навіть бігати. Але в певний момент кісткові уламки можуть зміститься, що значно ускладнює стан. По-перше, буде потрібна операція для їх зіставлення, по-друге, можливе повне руйнування головки стегнової кістки через порушення кровопостачання. А результат - протезування чи повна нерухомість.

Компресійний перелом хребта може спричинити хронічним боляму спині, парезах та паралічах через здавлення міжхребцевих нервів і навіть спинного мозку. Неуважне ставлення до перелому пальця на нозі може призвести до його деформації. І ви вже не зможете носити модельне взуття.

Звісно, всі ці ускладнення рідкісні. Тому в крайньому випадкуможна сподіватися на везіння і не звертатися по медичну допомогу, шанс самостійно «зализати рани» при неускладнених переломах досить високий. Але все ж таки, якщо ви забилися не на краю світу, а десь у цивілізації, краще зробити знімок у будь-якому найближчому травмпункті. А у разі перелому прийняти все необхідні заходидо його якнайшвидшого загоєння.

Усі матеріали сайту було перевірено лікарями. Однак, навіть найдостовірніша стаття не дозволяє врахувати всі особливості захворювання у конкретної людини. Тому інформація, розміщена на нашому сайті, не може замінити візиту до лікаря, а лише доповнює його. Статті підготовлені для ознайомлювальних цілей і мають рекомендаційний характер. З появою симптомів, будь ласка, зверніться до лікаря.

Травму людина може отримати будь-де. Найчастіше це трапляється при занятті спортом, важким фізичної роботиабо дорожньо-транспортних пригод. Сильно зростає ризик травматизму взимку в ожеледицю. Але впасти чи вдаритися можна навіть удома. При простому забитому місці до лікаря звертатися необов'язково, подібна травма самостійно проходить за кілька днів. Але часто за забій приймають перелом. Така травма потребує обов'язкової медичної допомоги. Тому важливо знати, як відрізнити перелом від забиття.

Види та ознаки ударів

Удар є найлегшим видом травми, хоч і завдає чимало незручностей. Відрізнити забій від перелому не складно. Зазвичай при забитому місці хворий легко рухає травмованою кінцівкою.

При поверхневому огляді на ураженій частині тіла спостерігаються зміни шкірного покриву: набряклість, синці, гематоми. Цілісність не порушена: пошкодження закрите та не руйнує структуру кісток істотно.

Класифікація ударів проводиться з двох підстав: локалізації травми та ступеня ушкодження. За першою ознакою виділяють:

Забиті кінцівок;
Забиті місця внутрішніх органів.

Забиті кінцівок – одна з найпоширеніших травм. До них відносять: забій пальця, забій плеча, забій ноги, забій носа і т. д. У більшості випадків пошкодження не становить великої небезпеки.

Однак, якщо не відреагувати на серйозний забій, то він не тільки зробить скрутним звичний спосіб життя, а й призведе до ускладнень у вигляді артриту, бурситу чи інших захворювань суглобів.

Термінової медичної допомоги при забиття не потрібно.Забезпечте хворому спокій та розпитайте його про відчуття. Якщо біль не проходить протягом декількох днів, зверніться по допомогу до лікаря.

Удари внутрішніх органів – більш серйозне явище, що вимагає негайного медичного втручання. Забиті нирки, легені, мозку тощо можуть призвести до внутрішнього крововиливу і стати причиною смерті. Від повсякденних побутових травм внутрішні органи надійно зачищені каркасом кісток, тому їх забій можливий лише за сильного падіння чи аварії.

За тяжкістю забиті місця бувають:

1-го ступеня – легка травма, що проходить самостійно;
2-го ступеня - з утворенням гематоми та припухлості;
3-го ступеня – ушкодження зачіпає як м'які тканини, а й суглобові зв'язки;
4-го ступеня – забиття внутрішніх органів.

Підсумки

Щоб розпізнати той чи інший вид травми, потрібно звернути увагу на особливість больового симптому, наявність набряку та гематом та порядок їх появи, здатність потерпілого здійснювати рухи пошкодженим пальцем. Незважаючи на характер травми, за допомогою слід звернутися до кваліфікованих працівників мед. сфери. Після забитих місць або переломів тонус м'язів зазвичай знижується, тому рекомендується вдатися до фізіотерапевтичних заходів лікування, а також до відновлювальних фізичних вправ.

Вас може зацікавити
Вивих стопи лікування в домашніх умовах Перелом п'яткової кістки скільки гоїться При переломі ключиці бандаж Перелом шийки плеча зі зсувом

Види та ознаки розтягування

На розтяг припадає близько 60% усіх побутових травм. З медичної точки зору, воно є мікророзривом сполучних волокон зв'язок. Розтягнення зв'язок – часта проблема для спортсменів, танцюристів та інших людей, які віддають перевагу активному способу життя.

Відрізнити розтяг від перелому складніше. Справа в тому, що у зв'язках знаходиться багато нервових закінчень. Больові відчуття подібні до відчуттів при переломі: хворий відчуває ріжучі болі і не в змозі рухати ушкодженим місцем.

Розтягнення зв'язок, найчастіше, зустрічаються на суглобах:

Гомілковостопний;
Колінному;
Локтєвому;
Зап'ястковий;
Ключичне;
Плечова.

При розтягуванні звернення до лікаря є обов'язковим. Якщо біль сильний, є сенс задуматися про виклик бригади швидкої допомоги. Лікар має провести огляд та діагностику, щоб унеможливити перелом.

Діагностика

При забитих місцях основне значення має візуальний огляд пошкодженої області, а також проведення пальпації (обмацування). Удари середнього та тяжкого ступеня вимагають рентгенологічного дослідження, що дозволяє виключити тріщини або більше серйозні травми. Для діагностики можливих розтягувань та розривів зв'язкового апаратурекомендується ультразвукове дослідженнята МРТ.

Переломи, як і забиті місця, діагностуються на підставі зовнішнього огляду пацієнта, за допомогою рентгенівського знімка, а також пальпації. Винятком є розтягнення зв'язок, що належать до м'яких тканин, тому їх неможливо візуалізувати при рентгенологічному обстеженні.

Види та ознаки переломів

Перелом кістки - найбільш серйозне з механічних пошкоджень. Така травма порушує цілісну кістку. Це загрожує не тільки виникненням болю, а й небезпекою неправильного зрощування. У майбутньому це призведе до порушень функціональності та зовнішнього виглядучастин тіла.

Типова клінічна картинаперелому: велика припухлість травмованої ділянки, синці, неможливість рухати частиною тіла. В разі відкритого переломувидно шматочки кістки. У практиці трапляються випадки, коли картина стерта: деякі ознаки неявні чи зовсім відсутні.

При підозрах на перелом кінцівку слід негайно знерухомити.Цілеспрямоване згинання та розгинання зламаного суглоба призводить до ускладнень.

Переломи розрізняються за ступенем ураження: бувають відкритими та закритими. Закриті переломивідбуваються без порушення цілісності шкірного покриву. При відкритому зламі рана видно. Проблем у діагностиці відкритого перелому немає. Важливо швидко звернутися до лікаря, адже чим швидше розпочнеться лікування, тим більше шансів на сприятливий результат.

По локалізації розрізняють безліч видів переломів:

Перелом ребер при надмірному навантаженні на грудну клітку. Основні симптоми: різкі боліпри спробі зробити вдих. У важких випадкахперелом ребра може стати причиною проколу легені і призвести до смерті;
Перелом хребта, що супроводжується гострими больовими відчуттями у спині. М'язи нижче місця перелому виявляються паралізованими. Деструктивні процеси в спинному мозкуприводять до мимовільної дефекаціїабо сечовипускання;
Перелом стопи, у якому пацієнт позбавлений можливості ходити;
Перелом кісток таза, що викликає обмеження в русі тазостегновим суглобом.

Переломи кісток небезпечні тим, що призводять до пошкодження кровоносних судин, що оточують уражену ділянку. Це призводить до рясної кровотечі. Вид крові та сильний больовий синдромнерідко викликає у пацієнта шок. Іншим можливим ускладненнямє можливість проникнення інфекції при відкритому зламі.

Найчастіше відрізнити перелом від забиття і розтягування просто, але у разі виникнення сумнівів необхідно проконсультуватися з лікарем. Чим раніше відбудеться іммобілізація пошкодженої частини тіла, тим швидше та успішніше пройде терапія.

Думка лікарів

Незалежно від виду отриманої вами травми, будь то забій або перелом, надання кваліфікованої медичної допомоги є обов'язковим. Визначення точного діагнозу можливе лише після ретельного огляду та за наявності рентгенівського знімка травмованого пальця. Ігнорування заходів щодо лікування перелому загрожує низкою негативних наслідків:

остеомієлітом - запаленням кісткового мозку, що супроводжується гнійними виділеннямита руйнуванням кістки;
деформацією фаланги пальця та неправильним зрощуванням кісткової тканини;
формуванням анкілозу (раніше рухливий суглоб замінюється кістковою тканиною);
розвитком згинальної контрактури, як наслідок, складнощами при розгинанні пальців;
появою хибного суглоба (палець згинається у нехарактерному йому місці).

Поряд зі своєчасним лікуваннямперелому, що гарантує пацієнту швидке та правильне зрощення кістки, лікарі загострюють увагу на необхідності займатися лікувальною гімнастикою.

Курс реабілітації після перелому передбачає спеціальний комплекс вправ.

Так, розробити палець можна, дотримуючись таких приписів:

Для посилення місцевого кровообігу слід розтирати кисті рук одне одного перед виконанням будь-якої роботи.
Ефективні також обертання кистями за годинниковою стрілкою та проти неї.
Рекомендується перебирати крупу, друкувати на клавіатурі, збирати пазли чи конструктор, щоб розвивати дрібну моторикупальці. Для тренування м'язів можна використовувати еспандер.

Чим відрізняються забій, розтягування та перелом?

Самий вірний спосібВизначити вид травми – інструментальна діагностика. Рентгенівський знімокшвидко покаже внутрішню картину патології: вид ушкодження та його ступінь. Саме тому, щоб відрізнити перелом від розтягнення чи забиття, потрібно звернутися до лікаря. Але як бути, якщо подія сталася вночі чи далеко від населеного пункту?

Відрізнити легке ушкодження від серйозного можна за допомогою таблиці:

Забитий	Розтягування	Перелом
Больовий синдром	Найбільш гострий у момент травми. Через деякий час біль починає стихати	Тримається протягом кількох днів після травми, може посилюватись без зовнішніх впливів.	Різкий біль не вщухає. Гострі відчуттязаважають рухатися і не дозволяють торкнутися пошкодженої ділянки
Набряклість	Присутня	Слабо виражена чи відсутня	Яскраво виражена
Зміна травмованої кінцівки у розмірах	Ні	Ні	Так
Рухливість	Не порушено	Частково порушено	Неможлива через сильні больові відчуття
Кровотеча	Можливе за наявності гематоми	Неможливо	Спостерігається при відкритому переломі

Травми гомілкостопа – найчастіше зустрічаються у побуті. Слизька підлога, ожеледиця – все це легко позбавляє рівноваги та призводить до пошкоджень.

Детальніше про вивих та перелом гомілкостопа дивіться у відеоролику:

Як відрізняються симптоми цих травм

Для призначення ефективного лікуваннянеобхідно дізнатися, яка травма отримана. І якщо з відкритою травмоюсправи просто через те, що вона не виглядає, як забій, то діагностувати закритий перелом трохи складніше. І все ж таки, симптоми трохи відрізняються, що допомагає зрозуміти, як визначити перелом ноги або іншої частини тіла. Далі основні відмінності:

болі відчуття при порушенні цілісності кісток мають наростаючий характер, тоді як при отриманні забиття біль поступово стихає;
набряклість тканин при забитому місці з'являється раніше, ніж під час порушення цілісності кісткової тканини;
забій характеризується обмеженням рухової активності, а при зламаній кістці вона практично повністю відсутня;
якщо кістка зламана, можна побачити деформацію чи укорочення пошкодженого органу, а при забитому місці травмована частина тіла не змінює свій вигляд.

У випадках, коли самостійно не виходить діагностувати вид ушкодження, варто дочекатися прибуття швидкої допомоги та залишити цю справу лікарям.

Надання першої допомоги

У разі виникнення гострого болю консультація лікаря необхідна. Чим раніше її буде проведено, тим краще. До приїзду лікаря хворому необхідно забезпечити спокій. Травмована кінцівка повинна бути знерухомлена і позбавлена будь-якого навантаження. Для зменшення неприємних відчуттівдо пошкодженої ділянки можна прикласти лід.

При забитих місцях внутрішніх органів прикладати лід заборонено.

Знеболювальні таблетки та протизапальні мазі до приїзду лікаря застосовувати не потрібно. Штучне приглушення відчуттів призводить до стертої клінічної картини.

Особливості ушкоджень кісток у дітей

У дітлахів, особливо першого року життя, досить часто зустрічаються тріщини або лінійні переломи кісток склепіння черепа (тем'яна кістка, лобова, рідше потилична і скронева), які можуть проходити через кілька кісток відразу. При цьому у дітей можливе пошкодження судин із утворенням внутрішньочерепної епідуральної гематоми.

Еластичність кісток у дітей висока, особливо у немовлят, тому нерідко вдавлені переломи (як «целулоїдний м'ячик»). Тріщини склепіння у дітей можуть досягати основи черепа. Прогноз завжди серйозний, що вимагає негайного лікарського втручання. Інакше наслідки можуть бути сумними.

В інших частинах кісткового скелета дітей характерним є перелом на кшталт «зеленої гілочки, тобто пошкодження кістки за збереження окістя. Загоєння відбувається швидше, ніж у дорослих.

Підсумовуючи всьому вище викладеному можна дійти невтішного висновку, що тріщина, що утворилася у кістки перестав бути складним захворюванням, але лікувати її потрібно під наглядом фахівця.

Нерідко після сильного ударукісткою про тверду поверхню у місці удару відчувається гострий біль, кістка починає «палити». Це ознака того, що цілісність кістки порушена і в ній з'явилася тріщина або навіть перелом. Ситуація життєва, і опинитись у ній може кожен.

Тому не завадить знати, що гірше – тріщина чи перелом, і як їх відрізнити за зовнішніми ознаками. Можливо, одного разу це знання допоможе вам уберегти себе або своїх знайомих від неприємного обов'язку. довгий часстати носієм гіпсу.

Коли викликати швидку?

Невідкладна медична допомогапотрібна у таких випадках:

Підозра на забиття внутрішніх органів;
Травмована дитина (в дитячому віціймовірність перелому вище, тому що кістки крихкі);
Травма спричинена падінням з висоти;
Біль не вщухає з часом;
Шкірні покрови в місці забитого місця червоніють і стають гарячішими;
До больовим відчуттямприєднуються супутні симптоми: втрата свідомості, підвищення температури, дестабілізація артеріального тискуі т.д.

Причини виникнення тріщин

Тріщини в кістках можна отримати в різних ситуаціях: наприклад, при нещасному випадку (ДТП, виробнича або побутова травма), при бійці, падінні на вулиці в ожеледицю, на тренуваннях. При цьому факторами ризику є:

надто різке збільшення інтенсивності тренувань;
виконання невідомої собі вправи вперше;
незручне взуття, недостатню якість обладнання;
знижена щільність кісткової тканини;
занадто висока або низький змістжиру в організмі;
неповноцінне харчування (бракує кальцію та інших мінералів);
хвороби щитовидної залози;
тривалий прийом гормональних засобіванаболічних стероїдів;
у жінок з нерегулярним цикломабо у менопаузі.

Тріщина в кістці виникає під безпосереднім механічним впливом ззовні (удар, падіння), коли міцність кісткової тканини поступається силі навантаження, при цьому зберігається опорна функція кістки (при переломі вона втрачається через зміщення кісткових уламків). Розрізняють поодинокі та множинні тріщини в одній ділянці скелета, за розташуванням до осьової лінії кістки – лінійні, косі, спіральні.

Період відновлення

Комплекс медичних заходіврозробляється лікарем з урахуванням специфіки одержаної травми. Зазвичай він складається з наступних фізіотерапевтичних процедур, що призначаються через тиждень після зняття гіпсу:

інтерференційні струми;
УФ-випромінювання;

У разі позитивної динаміки та відновлення функціональності мізинця через 2–4 тижні (ось відповідь на питання про те, скільки носити гіпс) можуть бути призначені:

магнітно-лазерна терапія;
увч-терапія;
ультразвук із застосуванням гідрокортизону;
масаж;
ванни та йодом та бромом.

Скільки гоїться перелом, відразу не можна визначити, все залежить від індивідуальних особливостей організму та способу лікування.

Вправи для швидкої реабілітації

Стиснення експандера в різних положеннях руки: витягнута вперед, убік, вгору, зігнута в лікті.
Перекладання зерна з ємності в ємність.
Пряме розташування руки на столі. Мізинець намагатиметься підняти якомога вище верх, при цьому не відриваючи долоні від поверхні.
Стиснення пластиліну у фалангах.
Розкочування пластиліну до форми циліндра, при цьому долоня повинна бути вигнута.

Попередня
ПереломиЖелатин у лікуванні переломів

Наступна

ПереломиПерелом кісток кісточки зі зміщенням

Що робити при травмуванні кістки

Від пошкоджень кістки не застраховано ніхто. ДТП, слизька дорога, просто невдалий крок можуть спричинити подібну травму. У подібній ситуації важливо зберегти самовладання і зробити кілька простих дій щодо надання першої допомоги потерпілому, у тому числі й самому собі.

Нормальна реакція будь-якої людини, що впала - встати і продовжити свій шлях. Цього допускати не можна. По-перше, в шоковому станілюдина може не відчувати болю і гаряче стати на зламану ногу або спертися на зламану руку. А по-друге, завжди є ймовірність, що, продовжуючи рух, він може зламати тріснуту кістку. В обох випадках такі дії лише посилять ситуацію.

Тому насамперед потрібно знерухомити травмоване місце. Це правило актуальне, навіть якщо ні явних ознакперелому, і накладена місце травми саморобна шина виглядає безглуздо і недоречно. Краще перестрахуватися і кілька годин нести шину, ніж погеройствувати, а потім кілька тижнів, а то й місяців носити гіпс.

Друге, що потрібно зробити - зменшити болючі відчуття в місці травми. Для цього можна використовувати будь-які холодні предмети - сніг, лід, холодну пляшку з пивом або газировкою, змочений у холодній водіносовичок. Якщо під рукою виявляться знеболювальні пігулки, можна дати одну потерпілому, хоча таке везіння – скоріше виняток, ніж правило.

Третє та останнє – доставити постраждалого до найближчого травмпункту або викликати швидку допомогу. Жодних промацувань, вправ та інших маніпуляцій з травмованою кісткою робити не можна, якщо тільки ви не професійний лікар-травматолог. Хоча навіть досвідчений травматолог без рентгенівського знімку на такі маніпуляції навряд чи наважиться.

Реабілітація

Характер реабілітації, як і лікування, залежить від багатьох факторів, починаючи від віку дитини і закінчуючи складністю перелому. У середньому можна позначити період від 1 до 1,5 місяців.

Після зняття лангети необхідно повністю відновити рухову здатність руки. Для цього дитині можуть бути призначені:

Оздоровчий масаж;
Лікувальна фізкультура;
Фізіотерапія.

Зазначені процедури підбираються для розробки суглобів, стимуляції тонусу м'язів, поліпшення кровообігу.

Крім фізичних процедур, важливим у період реабілітації є харчування дитини. Уживана їжа має бути насичена вітамінами, мікро- та макромінералами. Особливо важлива наявність таких речовин, як:

Кальцій. Зміцнює кісткову тканину. Міститься переважно у кисломолочних продуктах;
Калій. Дозволяє створювати умови для збереження кальцію у кістках. Міститься у горіхах, бобових, сухофруктах;
Залізо. Сприятливо впливає як на структуру кісток, а й у рівень гемоглобіну у крові. Великий обсяг заліза міститься у печінці, яблуках, капусті, родзинках;
фосфор. Щоб отримати фосфор, варто вживати морепродукти, жовтки, гречку, картопля.

Перелічені продукти допоможуть не лише посприяти найшвидшому зрощеннята зміцненню кісток, а й стимулювати роботу різних органівта систем у дитячому організмі

Що таке вивих?

Вивих – це стійке роз'єднання поверхонь суглоба, які в нормі прилягають одна до одної. Зазвичай виникає внаслідок механічної дії (частіше у чоловіків середнього віку). Якщо суглобові поверхні роз'єдналися в повному обсязі, таке явище називають підвивихом. Його ознаки аналогічні до повного вивиху.

Ознаки вивиху

Сильний біль у суглобі
Неможливість активного руху у суглобі
Вимушене становище кінцівки (найменш болісне)
Часто – зовнішня деформація суглоба, відносне скорочення кінцівки

Лікування вивихів

Спроба вилікувати вивих будинку припарками, примочками, компресами - дуже небезпечна витівка. Свіжий вивих (до трьох днів) лікар зможе вправити набагато легше, ніж застарілий, тому дорога кожна хвилина після травми. Вправляти вивих самостійно в жодному разі не можна, тому що можна посилити становище, порвавши зв'язки, м'язи, і навіть зламавши кістку. Єдине, що можна зробити – забезпечити максимальний спокій травмованій людині, докласти холоду та викликати швидку допомогу, або швидко доїхати до травмпункту самостійно.

Медична допомога

Знеболення (часто – наркотичними сильними засобами)
Вправлення вивихнутої кінцівки (для кожного різновиду вивиху є спеціальні прийоми)
Накладення на вправлену кінцівку пов'язки для обмеження рухів
Відновлювальний період: фізіопроцедури, лікувальна гімнастика.
Хірургічне лікування при звичних вивихах(Коли при найменших травмах суглоб «вискакує» знову і знову).

Усунення проблеми

Розібравшись, як відрізнити перелом від інших травм, слід приділити увагу лікуванню. Терапія при позбавленні від забиття пальця на нозі повинна бути заснована на використанні медикаментів разом з народними засобами. Комплексне лікуваннязабезпечить пацієнтові якнайшвидше одужання.

Долікарська допомога

Повинна бути надана постраждалому до прибуття медиків.

Суть маніпуляцій полягає в наступному:

Дізнатися, чи зламаний палець, чи лише забите.
Іммобілізація пошкодженого пальця на нозі, виключення травмуючого фактора, підтримання стану спокою.
Обробка саден, порізів (якщо такі є) слабким розчиномперманганату калію (марганцівка) або розчином пероксиду водню (3%-й).
Накладає холодний компрес на пошкоджений палець. При цьому між льодом і ногою повинна бути прокладена матерія, а сама процедура триває не більше 10 хвилин з перервою в 1-3 хвилини. Це дозволить запобігти обмороженню кінцівки. Якщо є можливість, слід направити на забите ділянку потік холодної води.
Масажування травмованої області кожні 10-20 хвилин із застосуванням шматочків льоду.
Накладання пов'язки або фіксація лейкопластирем нігтьової пластини, якщо вона була пошкоджена.
Розташування нижньої кінцівкина підвищенні, що забезпечить відтік крові від травмованого пальця.
Знеболення таблетованими медикаментами. Якщо є можливість, слід запровадити анестетик внутрішньом'язово шляхом ін'єкції. Допустимо прийом заспокійливих препаратів.

Зазначені дії допоможуть полегшити стан постраждалого та запобігти можливим ускладненням через несвоєчасно надану допомогу.

Народні методики

існує багато ефективних рецептів, здатних зняти болючі відчуття і набряк, тому є сенс зупинитися лише на кількох з них:

Віск та олія. Потрібно змішати бджолиний віскі олію, прокип'ятити їх. Отриманим розчином можна обробляти пошкоджене місце.
Сольові примочки. Для їхнього приготування знадобиться 2 літри води, 100 г солі. У розчин рекомендується додати ще трохи ромашки, березового та лаврового листя. Все це потрібно прокип'ятити та почекати, поки отриманий розчин повністю охолоне. Далі необхідно змочити в розчині рушник, вичавити його і прикласти до пошкодженого місця.
Камфора. Рекомендується розтирати камфорним спиртомзабите місце, оскільки засіб надає зігріваючий вплив, завдяки якому швидко проходить запальний процеста розсмоктується гематома.

Лікування

Проводиться залежно від ускладнення:

Відкритий перелом мізинця на руці – потрібне оперативне втручання.
Руйнування рухомих з'єднаних кісток скелета - застосовується ендопротезування (заміна частини суглоба).
Перелом суглоба - здійснюється репозиція різними конструкціями, що фіксують.
Багатооскольчатий перелом - отже, потрібен компресійно-дистракційний метод (фіксація спицями) з використанням апарату Ілізарова.

Больовий синдром і набряклість знімають анальгетиками та нестероїдними протизапальними препаратами.

Що краще накладати – шину чи гіпс?

Шина чи гіпс накладається незалежно від різновиду перелому. Що краще? Все залежить від переваги пацієнта. І той і інший фіксатор надійно знерухомлює травмований палець.

Єдиною відмінністю є локалізація накладки. Гіпс розміщується від середньої третини передпліччя і до мізинця. Шина фіксується тільки пошкоджений палець, але обійдеться цей сучасний методдорожче.

Оперативне втручання

У разі неминучого хірургічного лікуваннявдаються до відкритої репозиції. З її допомогою відновлюють правильне розташування пальців, збираються кісткові уламки, встановлюється внутрішній фіксатор.

Після оперативного втручанняпроводять іммобілізацію руки, потім призначають курс реабілітації з метою відновлення кровотоку та функціональності м'язів.

Удар – поширена травма в осіб різного віку, виникає в побуті, при заняттях спортом, аваріях. Іноді перелом кістки може бути прийнятий за забій, і, відповідно, лікування проводиться неправильне. Потрібно знати основні симптоми та вміти відрізняти ці два ушкодження, а також надавати першу допомогу при них.

Ознаки перелому

Перелом – це порушення цілісності кісткової тканини або окістя, яке може бути відкритим, коли пошкоджено шкірний покрив, закритим, зі зміщенням кісткових фрагментів і без нього, крайовим, поперечно-зубчастим, гвинтоподібним залежно від лінії перелому, незавершеним, на кшталт «кленової гілки », патологічним за походженням. Найчастіше за забій можна прийняти перелом без усунення кісток або крайової.

Симптоми:

Сильний біль у момент перелому. При забитому місці вона також може бути досить вираженою. Але, у разі перелому, найчастіше болючі відчуття не вщухають навіть після кількох годин, можуть стати сильнішими.
Наростаючий набряк, виражений синець (гематома). Набряклість може розвинутися дуже швидко, або поступово збільшуватися. Синяк у разі перелому плеча або стегна зазвичай з'являється через 2-3 дні через виражену щільність м'язів цієї області. Ця ознака характерна і для забитих місць. А при деяких переломах, наприклад, вбитих, м'які тканини взагалі не задіяні, і набряку і гематоми може не спостерігатися.
Посилення болю при спробі рухати ушкодженим кінцівкою, при переломі ноги - неможливість повністю спертися на неї, при переломі руки - їй практично неможливо взяти будь-який предмет, стиснути кулак. Якщо зламані ребра, дуже болісно робити вдих, повертати тулуб. У деяких випадках порушення функції практично не виражене, наприклад, при переломі малогомілкової кістки або однієї з плюсневих кісток, при вбитих переломах плеча, стегна.
Якщо відбулося усунення кісткових уламків, то розпізнати перелом набагато легше. Кінцівка може бути деформована у місці перелому, укорочена, або навпаки подовжена порівняно зі здоровою. Характерна зміна осі кінцівки, наприклад, при переломі стегна нога дещо завалена назовні, що можна визначити по стопі. Якщо зламана нижня кінцівка, також є симптом прилипшої п'яти: людина в положенні лежачи не може сама відірвати ногу від поверхні. Можна відчути хрускіт уламків у момент травми, а також при обмацуванні (так звана, крепітація). Вона спостерігається, коли немає утиску м'язів між уламками. Що стосується перелому зі зміщенням характерна також патологічна рухливість, тобто. рух кістки поза суглобом. Має намір перевіряти крепітацію та патологічну рухливість у потерпілого не можна, тому що в цьому випадку можна ще більше змістити уламки або пошкодити нерви та судини.
Такий вид перелому, як відкритий, коли шкірні покриви в області травми порушені, розпізнати нескладно, це під силу будь-якій людині. Кістки можуть виднітися в рані, вона кровоточить, наростає набряк.
Симптом осьового навантаження. Перевірка цього тесту полягає у викликанні тиску на довжину кістки, для цього або відбувається невелика опора на кінцівку, або лікар стукає по п'яті або тисне на зап'ястя руки або палець у поздовжньому напрямку, залежно від місця травми. У цей момент з'являється різкий біль у ділянці перелому. Якщо у потерпілого забій, симптом осьового навантаження негативний. Справа в тому, що окістя має безліч больових рецепторів, і вплив на кістку в поздовжньому напрямку подразнює цей шар.

Ознаки забиття

Удар – це пошкодження м'яких тканин (шкіри, підшкірної клітковини, м'язів) без видимого порушення їхньої цілісності.

Ознаки забиття:

Біль, виражений у момент травми, потім стає дещо слабшим;
Набряк, що поступово наростає протягом доби. Причому, якщо надати кінцівки високе становище, зазвичай зменшується.
Порушення рухливості найближчих суглобів через набряк та біль.

Всі ці симптоми можуть бути присутніми і при переломах, особливо без зміщення кісткових уламків, неповних, поднадкостничных у дітей, вбитих.

Тільки лікар може точно визначити характер ушкодження, у тому числі застосовуючи додаткові методидіагностики (рентгенографія, Комп'ютерна томографія). Тому, якщо є хоча б незначна підозра на перелом, треба дати спокій травмованій ділянці. З цією метою при травмі кінцівки слід накласти шину, зафіксувавши ногу або руку в нерухомому положенні. Також треба прикласти холод до місця травми, щоб спричинити скорочення судин, дати знеболюючий препарат. Якщо перелом відкритий, по можливості накладається стерильна пов'язка. При явному забитому місці постраждалому знадобиться тимчасове використання холоду та спокій протягом перших кількох годин, після чого симптоми зменшуються або зникають.

До якого лікаря звернутися

Якщо ви не знаєте точно, перелом або забій кінцівки стався, правильним рішеннямбуде звернутися до травмпункту за місцем проживання або до приймального спокою лікарні, де є хірургічне або, ще краще, травматологічне відділення. Лікує переломи кінцівок лікар ортопед-травматолог, але допомогти може і хірург. Якщо такої можливості немає, зверніться до терапевта або педіатра, які також знайомі з правилами першої допомоги при травмах. При лікуванні переломів корисною буде консультація дієтолога (для того, щоб уникнути остеопорозу або набору ваги), мануального терапевта, масажиста, фізіотерапевта Якщо перелом був пов'язаний з падінням, порадьтеся з кардіологом та неврологом, щоб виявити захворювання, яке й призвело до падіння, особливо у людей похилого віку. Допоможе підібрати терапію при остеопорозі, що спричинило підвищену крихкість кісток, гінеколог і ревматолог.

Від фізичних ушкоджень ніхто не застрахований. Якщо така ситуація сталася і травма за суб'єктивними відчуттями є досить серйозною, необхідно негайно звернутися до лікаря. Однак до зустрічі з лікарем пройде якийсь час, а перша допомога потрібна одразу. Щоб діяти адекватно ситуації, потрібно розуміти, чим відрізняється забій від перелому кістки.

Відмінності перелому від забиття

Удар - це внутрішня травматизація тканин, за якої відсутнє порушення цілісності кісток і шкірних покривів. Забиті місця виникають внаслідок падінь чи інших механічних впливів на пошкоджену ділянку.

Внаслідок забиття пошкоджуються тканини та органи, що знаходяться на ураженій ділянці. В разі сильного забиттявиникає набряклість та гематома навколо пошкодженого місця, а сама нижня кінцівка втрачає нормальну рухливість.

При переломі відбувається повне чи часткове порушення цілісності кістки.При цьому травма торкається і сусідніх тканин, у тому числі мускулатури, шкірних покривів, судин і нервових закінчень.

Переломи виникають з таких причин:

дія досить потужної зовнішньої сили, якої вистачає для руйнування кістки;
вплив невеликої сили на фоні захворювання, що послаблює структуру кісткової тканини.

Порушення цілісності кістки бувають закритими (найчастіше) і відкритими. При відкритому переломі відбувається травматизація шкірних покривів та кровотеча. Поламана кістка, як правило, помітна на поверхні кінцівки. При відкритому зламі, крім руйнування кістки, відбувається розрив шкірних покривів і зв'язок.

Якщо ж порушення цілісності кістки має закритий характер, то шкіра залишається цілою, а зовнішні ознакикровотечі не виявляються. Однак при цьому можлива гематома від внутрішньої кровотечі.

Зверніть увагу! Гематома – один із симптомів перелому. Однак якщо йдеться про перелом стегна, гематома може з'явитися на другу або навіть третю добу, оскільки стегнова кістка оточена значним м'язовим та жировим шаром.

Перелом і забій мають багато в чому подібні симптоми. Щоб відрізнити два види травм один від одного, рекомендується звертати увагу на такі ознаки:

При порушенні цілісності кістки болючі відчуття не стихають і навіть можуть посилюватися з часом. Причому біль є навіть у стані повного спокою, оскільки на м'які тканини тиснуть кісткові уламки. Внаслідок тиску осколків мускулатура рефлекторно скорочується, намагається повернутися у вихідне положення, проте досягти цього не виходить через різкий біль. При забиття больовий синдром зазвичай менш виражений і поступово зменшується.
У разі перелому максимальна набряклість спостерігається на 2 – 3 добу. При забиття набряк з'являється практично відразу після травми.
Якщо зламана кістка, блокується рухова активністькінцівки через сильний больовий синдром. Ногу практично неможливо розпрямити.
Якщо перелом супроводжується усуненням, то на нозі помітна явна деформація. Крім того, у деяких випадках змінюється довжина пошкодженої кінцівки порівняно зі здоровою ногою.
При промацуванні травмованої ділянки пацієнт може відчувати хрускіт, що видається фрагментами кістки.

Особливості переломів на різних ділянках

Переломи на різних ділянкахнижньої кінцівки мають деякі особливості.

Перелом пальця

При переломі пальця на нозі хворого переслідує біль, що не припиняється. Пальці та стопа набрякають, а під шкірою проявляється гематома. Палець неможливо зігнути. Те саме стосується і стопи - біль і набряк обмежують можливість її рухливості. Можливе відхилення пальця у нехарактерному напрямку. Палець може бовтатись, створюючи відчуття, що тримається тільки на шкірі.

Поступово набряклість наростає, а палець стає візуально коротшим. Якщо промацати місце перелому, можна виявити кістку, що виступає. Ходити при зламі пальця дуже боляче, причому біль відчувається в будь-якому місці стопи - навіть якщо спиратися на п'яту.

Плюсневі кістки

Перелому плюсневих кісток відповідають такі симптоми:

больовий синдром при спробах ходити та при промацуванні стопи;
деформація стопи;
набряклість захоплює обидві сторони стопи і рухається у бік гомілкостопа;
болі відчуття посилюються не тільки при опорі на ступню, але і при її повороті;
виражена деформація стопи.

Перелом стегна

Порушення цілісності кістки стегна трапляється не так часто - всього приблизно в 6% випадків переломів. Однак у людей похилого віку такі травми відносяться до найпоширеніших - близько 40% від усіх травм цього типу.

У разі пошкодження шийки стегна больовий синдром відчувається в районі паху та кульшового суглоба.При цьому хоча за допомогою промацування можна посилити біль, різкого нападупальпація не стимулює.

При вертальних переломах стегна болючість значно більш виражена, що збільшується при зміні положення ноги. Сама кінцівка вивернута назовні. У разі зміщення кістки поламана нога стає візуально коротшою. Пошкоджену ногу неможливо підняти від поверхні, навіть доклавши максимальних зусиль.

При порушенні цілісності кістки вбитого типу больовий синдром проявляє себе не настільки очевидно. Дуже часто постраждалі сприймають травму за забій, оскільки, незважаючи на деяку хворобливість, можуть ходити.

Травми в тазостегнової області визначаються лише за допомогою інструментального дослідженняіз застосуванням рентгену та МРТ.

Допомога при травмах

Насамперед, слід розуміти, що, незважаючи на те, що перелом і забій відрізняються симптомами, точний діагнозне можна поставити без рентгенівського знімка.

До травмованого місця прикладають холодний предмет (лід чи компрес).
При ушкодженні шкіри приймають анестетики.
Допомагають протизапальні мазі. Ці препарати знімають набряки, больовий синдром та набряклість.

В середньому реабілітаційний періодпісля забитого місця займає від 1 до 2 тижнів. Якщо гематома за вказаний період не зійшла, є привід для занепокоєння і слід звернутися до лікаря. У деяких випадках може навіть знадобитися хірургічна операція.

Допомога при переломі

У разі перелому кінцівки потрібно діяти за таким алгоритмом:

Забезпечити спокій потерпілому.
Прикласти до травмованої ноги холодний компрес чи лід.
Якщо транспортування до лікарні здійснюється самотужки, хворий перебуває у положенні лежачи. Після цього йому прив'язують травмовану кінцівку до здорової ноги. Ноги пов'язують у двох місцях – вище та нижче перелому.
Якщо з будь-якої причини хворого не можна транспортувати в лежачому положенні, йому накладають шину. Щоб забезпечити іммобілізацію ноги, шина повинна покривати щонайменше два суглоби. Накладається шина на задню частинунижньої кінцівки – це допоможе уникнути згинання суглобів. Якщо зламано стегно, шина має захоплювати пояс.
Якщо зламано палець, його слід щільно (але обережно) зафіксувати бинтом до сусіднього непошкодженого пальця.
При порушенні цілісності кістки відкритого типурану обробляють антисептиком. Наприклад, підійдуть хлоргексидин або перекис водню. У разі кровотечі на пошкоджену ділянку накладають марлеву пов'язку або тампон. Щоб зняти біль, застосовують знеболювальні препарати.

Якщо перелом підтвердиться в результаті рентгенівського дослідження, буде накладено гіпс. Термін носіння гіпсової пов'язкив середньому становить 3 - 5 тижнів (цей період може значно зрости при складному переломі).

У разі перелому необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Без кваліфікованої допомоги у даному випадкуне обійтись.

Вміння відрізняти перлом від забиття або розтягування відіграє вирішальну роль первинної діагностики. Активний спосіб життя часто призводить до отримання травм та забитих місць. Особливо схильні до такого роду неприємностей діти. Неспокійні хлопчики та дівчата часто змушують батьків хвилюватися. Самі дорослі часто отримують травми.

Що ж робити, якщо ви стали жертвою такої ситуації? Звернувши увагу до ряд ознак, можна визначити порядок подальших дій. Що потрібно зробити, щоб полегшити біль? Як надати першу допомогу? У яких випадках візит до травматолога можна відкласти, а яких викликати лікаря потрібно негайно? Про все це розповість наша стаття.

При поверхневому огляді ураженої частини тіла спостерігаються зміни шкірного покриву: набряклість, синці, гематоми. Цілісність не порушена: пошкодження закрите та не руйнує структуру кісток істотно.

Забиті кінцівок;
Забиті внутрішні органи.

Забиті внутрішні органи – більш серйозне явище, що вимагає негайного медичного втручання. Забиті нирки, легені, мозку тощо можуть призвести до внутрішнього крововиливу і стати причиною смерті. Від повсякденних побутових травм внутрішні органи надійно зачищені каркасом кісток, тому їх забій можливий лише за сильного падіння чи аварії.

За тяжкістю забиті місця бувають:

1-го ступеня - легка травма, що проходить самостійно;
2-го ступеня - з утворенням гематоми та припухлості;
3-го ступеня – ушкодження зачіпає як м'які тканини, а й суглобові зв'язки;
4-го ступеня – забиття внутрішніх органів.

Види та ознаки розтягування

Розтягнення зв'язок, найчастіше, зустрічаються на суглобах:

Гомілковостопний;
Колінному;
Локтєвому;
Зап'ястковий;
Ключичне;
Плечова.

Види та ознаки переломів

Перелом кістки – найбільше серйозне з механічних пошкоджень. Така травма порушує цілісну кістку. Це загрожує не тільки виникненням болю, а й небезпекою неправильного зрощування. У майбутньому це призведе до порушень функціональності та зовнішнього вигляду частин тіла.

Типова клінічна картина перелому: велика припухлість травмованої ділянки, синці, неможливість рухати частиною тіла. У разі відкритого перелому видно шматочки кістки. У практиці трапляються випадки, коли картина стерта: деякі ознаки неявні чи зовсім відсутні.

Переломи розрізняються за ступенем ураження: бувають відкритими та закритими. Закриті переломи відбуваються без порушення цілісності шкірного покриву. При відкритому зламі рана видно. Проблем у діагностиці відкритого перелому немає. Важливо швидко звернутися до лікаря, адже чим швидше розпочнеться лікування, тим більше шансів на сприятливий результат.

По локалізації розрізняють безліч видів переломів:

Перелом ребер при надмірному навантаженні на грудну клітку. Основні симптоми: різкий біль при спробі зробити вдих. У важких випадках перелом ребра може стати причиною проколу легені і призвести до смерті;
Перелом хребта, що супроводжується гострими больовими відчуттями у спині. М'язи нижче місця перелому виявляються паралізованими. Деструктивні процеси в спинному мозку призводять до мимовільної дефекації або сечовипускання;
Перелом стопи, у якому пацієнт позбавлений можливості ходити;
Перелом кісток таза, що викликає обмеження в русі тазостегновим суглобом.

Переломи кісток небезпечні тим, що призводять до пошкодження кровоносних судин, що оточують уражену ділянку. Це призводить до рясної кровотечі. Вид крові та сильний больовий синдром нерідко викликає у пацієнта шок. Іншим можливим ускладненням є можливість проникнення інфекції при відкритому переломі.

Чим відрізняються забій, розтягування та перелом?

Найвірніший спосіб визначити вид травми – інструментальна діагностика.Рентгенівський знімок швидко покаже внутрішню картину патології: вид ушкодження та його ступінь. Саме тому, щоб відрізнити перелом від розтягнення чи забиття, потрібно звернутися до лікаря. Але як бути, якщо подія сталася вночі чи далеко від населеного пункту?

Відрізнити легке ушкодження від серйозного можна за допомогою таблиці:

	Забитий	Розтягування	Перелом
Больовий синдром	Найбільш гострий у момент травми. Через деякий час біль починає стихати	Тримається протягом кількох днів після травми, може посилюватись без зовнішніх впливів.	Різкий біль не вщухає. Гострі відчуття заважають рухатися і не дозволяють торкнутися пошкодженої ділянки
Набряклість	Присутня	Слабо виражена чи відсутня	Яскраво виражена
Зміна травмованої кінцівки у розмірах	Ні	Ні	Так
Рухливість	Не порушено	Частково порушено	Неможлива через сильні больові відчуття
Кровотеча	Можливе за наявності гематоми	Неможливо	Спостерігається при відкритому переломі

Травми гомілкостопа – найчастіше зустрічаються у побуті. Слизька підлога, ожеледиця – все це легко позбавляє рівноваги та призводить до пошкоджень.

Детальніше про вивих та перелом гомілкостопа дивіться у відеоролику:

Надання першої допомоги

У разі виникнення гострого болю консультація лікаря необхідна. Чим раніше її буде проведено, тим краще. До приїзду лікаря хворому необхідно забезпечити спокій. Травмована кінцівка повинна бути знерухомлена і позбавлена будь-якого навантаження. Для зменшення неприємних відчуттів до пошкодженої ділянки можна додати лід.

При забитих місцях внутрішніх органів прикладати лід заборонено.

Коли викликати швидку?

Невідкладна медична допомога потрібна у таких випадках:

Підозра на забиття внутрішніх органів;
Травмована дитина (у дитячому віці ймовірність перелому вище, тому що кістки крихкі);
Травма спричинена падінням з висоти;
Біль не вщухає з часом;
Шкірні покрови в місці забитого місця червоніють і стають гарячішими;
До больових відчуттів приєднуються супутні симптоми: непритомність, підвищення температури, дестабілізація артеріального тиску тощо.