Коли призовника викликають повісткою на призовні заходи, перше, що він має зробити – приїхати до військового комісаріату та отримати направлення на аналізи. Отримані результати допоможуть військово-лікарській комісії об'єктивніше оцінити стан здоров'я та визначити придатність до служби.
Я – Катерина Міхєєва, керівник юридичного відділу. У цій статті я розповім, як здати аналізи до військкомату, яких лікарів потрібно пройти і що буде, якщо не дати результатів досліджень.
Список аналізів для військкомату
- Загальний аналіз крові та сечі (дійсний протягом 14 днів).
- Флюорографія легень у двох проекціях (якщо не виконувалася протягом останніх 6 місяців).
- ЕКГ (електрокардіографія у спокої).
- Дослідження крові на ВІЛ, маркери гепатиту В та С.
Такий самий список досліджень ви отримаєте безпосередньо у районному військовому комісаріаті. Не проходьте лікарів заздалегідь, це безглуздо через дві причини. Перша причина – терміни «придатності» аналізів. Наприклад, загальні аналізи крові та сечі дійсні лише 2 тижні. Якщо здати їх зарано, то до моменту медичного огляду вони будуть недійсними. Друга причина: терапевт все одно відмовиться приймати отримані медичні документи, і вам доведеться заново складати аналізи.
Єдине дослідження, яке можна пройти заздалегідь – флюорографія. Її результати дійсні протягом року, проте лікарі військкомату можуть направити вас на повторну діагностику, якщо ви робили останній знімок понад 6 місяців тому.
Аналізи у військкомат: що перевіряють лікарі?
Кожна з описаних вище діагностик свідчить про наявність або відсутність в організмі прихованих порушень. Тому їх проведення – це обов'язкова частина медичного огляду, без якої неможливе встановлення об'єктивної категорії придатності.
- Флюорографія потрібна виявлення захворювання легких. Вона допомагає виявити туберкульоз чи новоутворення на ранній стадії, навіть коли їх симптоми не виявляються і хворий сам не підозрює про наявність серйозної хвороби.
- Загальний аналіз крові дає загальну інформацію про зміни у клітинному складі крові і також є інструментом ранньої діагностики різних захворювань. Відхилення від норми можуть говорити про наявність в організмі людини інфекційних чи запальних процесів.
- Загальний аналіз сечі дозволяє виявити порушення у роботі сечовивідної системи. З його допомогою діагностуються приховані захворювання сечового міхура, печінки та нирок.
- Електрокардіограма дає уявлення про фізичний стан серця та допомагає виявити порушення у роботі серцево-судинної системи.
Думка експерта
Призовники, які хочуть отримати військовий квиток зі здоров'я, або не знають, чи можна з їхнім захворюванням не служити, чи не розуміють, як звільнитися від призову щодо свого діагнозу. Реальні історії призовників, які отримали військовий квиток, читайте у розділі
Катерина Міхєєва, керівник юридичного відділу Служби Допомоги Призовникам
Як здати аналізи для військкомату: тонкощі закону
За законом призовник має пройти усі діагностики для військкомату до проведення медкомісії. Такий порядок визначено Положенням про військово-лікарську експертизу – документом, що регламентує роботу військово-лікарської комісії.
Пройти дослідження можна в поліклініці за місцем проживання чи спеціалізованих медичних центрах - у військовому комісаріаті докладніше розкажуть, до якого закладу треба звернутися. Для запису до лабораторного кабінету знадобиться паспорт, страховий поліс, направлення з комісаріату та СНІЛЗ.
На проходження дають два тижні. Після закінчення цього терміну треба прибути з отриманими результатами до комісаріату для проходження медичного огляду.
А як насправді здають аналізи: нюанси та порушення
Вище я описала ідеальний сценарій проходження лікарів, але насправді все відбувається інакше. Як показує досвід роботи в Службі Допомоги Призовникам,направлення до поліклініки на аналізи практично завжди видається після медкомісії.
Зустрічаються в юридичній практиці Служби Допомоги Призовникам та грубіші порушення. В тому числі:
2) направлення на дослідження (а іноді й медкомісію) після вручення повістки на відправлення.
Подивитись приклади таких історій та прочитати про те, як юристи Служби Допомоги Призовникам допомогли вирішити проблему, можна у розділі «».
Що буде, якщо не здати аналізи для військкомату?
Поки юнак не надасть результатів досліджень, військовий комісаріат не має права приймати рішення про його придатність та заклик на військову службу. Тому відмова від здачі може бути прирівняна до спроби ухилення від військової служби.
Незважаючи на те, що ФЗ «Про Основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» гарантує право на відмову від медичного втручання, молоді люди зобов'язані отримати направлення та пройти всі запропоновані діагностичні процедури. Інакше їх можуть притягнути до кримінальної відповідальності за статтею 328 КК РФ.
З повагою до Вас, Міхєєва Катерина, керівник юридичного відділу Служби Допомоги Призовникам.
Власник полісу обов'язкового медичного страхування (ЗМС) може розраховувати на проходження всіх необхідних обстежень у рамках чинної програми страхування. Згідно із законом № 323-ФЗ від 21.11.2011 «Про основи охорони здоров'я громадян у РФ», кожна застрахована особа має право на отримання медичної допомоги у гарантованому обсязі на безоплатній основі відповідно до умов страхового договору. Чи всі аналізи ЗМС безкоштовні і що входить до цього списку?
Хто платить за безкоштовні аналізи
Медичне обслуговування в рамках полісу ОМС є безкоштовним лише для його власника. Щодо лікарень та поліклінік, які надають амбулаторне та стаціонарне лікування застрахованим особам – кожна з цих медустанов зобов'язана сплатити такі витрати:
- обслуговування спеціального обладнання та усунення несправностей;
- оплата праці медичним працівникам;
- закупівля необхідних реагентів, інструментів та препаратів.
Усі перелічені витрати на страховці покриваються рахунок федерального фонду обов'язкового соціального страхування (ФОМС).
Правила отримання безкоштовних аналізів
Отримання тієї чи іншої медичної послуги з полісу ЗМС має бути обґрунтованим. Коли виникає потреба у проведенні будь-яких обстежень, треба діяти так:
- відвідати поліклініку разом із полісом ЗМС;
- звернутися до спеціаліста потрібного профілю;
- одержати направлення на проведення безкоштовних аналізів.
Хворий не може самостійно вирішувати, які дослідження потрібно пройти – це визначає лікар. Усі заходи, які призначаються фахівцем, робляться безкоштовно у цій поліклініці. Якщо клініка не має можливості провести якесь дослідження, пацієнт прямує до іншого медичного закладу.
На замітку! При проходженні курсу лікування умовах стаціонару у межах програми ЗМС, хворий має право безкоштовне отримання всіх медичних послуг.
Як пройти обстеження в іншому регіоні
Обсяг медичних послуг за договором обов'язкового страхування має певні територіальні обмеження. За межами свого регіону застрахований отримує медичну допомогу на умовах базової програми, що діє по всій країні. У межах свого регіону він обслуговується за програмою, затвердженою територіальним фондом обов'язкового медстрахування (ТФОМС), яка охоплює ширший перелік послуг.
Правила отримання медичної допомоги з ОМС в іншому регіоні:
- під час від'їзду поліс має бути із собою — краще сфотографувати його та зберегти фото на телефоні, щоб можна було пред'явити його медпрацівникам хоча б у такому вигляді;
- коли відмовляють у проведенні того чи іншого дослідження на безоплатній основі, пояснюючи це тим, що це не передбачено базовою програмою, необхідно заглянути до ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ від 29.11.2010 «Про обов'язкове медичне страхування в РФ» (далі – ФЗ № 326). Якщо базова програма не передбачає цей вид обстеження, то відмова правомірна;
- коли у державній установі відмовляються обслуговувати – телефонуйте до регіонального ТФОМС. Телефон можна знайти на сайті федерального ФОМС. Це незаконно;
- коли медпрацівники стверджують, що працюють лише з конкретними страховиками – це також неправомірно, оскільки поліс діє по всій країні.
Корисно знати! Аналізи – це профілактичний захід, отже страховий випадок. Це регламентується ст. 3 ФЗ № 326. Відповідно до закону безкоштовні дослідження для уточнення діагнозу повинні проводитись по всій території РФ.
У разі виникнення незрозумілої ситуації телефонуйте до своєї страхової компанії – там підкажуть як треба діяти. Телефон знаходиться на звороті полісу.
Які аналізи можна здати за ЗМС безкоштовно
Проблема в тому, що повного та вичерпного переліку безкоштовних досліджень з ОМС не існує. Фахівці часом і самі не знають, чи потрапляє те чи інше дослідження під програму страхування. Це пов'язано з тим, що діагностика різних захворювань часом потребує індивідуального підходу. Для встановлення конкретного діагнозу ламати голову над цим питанням немає необхідності – достатньо заглянути до стандартів медичної допомоги.
Ремарка: стандарти медичної допомоги – це відбір мінімальних ефективних заходів для діагностики та лікування того чи іншого захворювання.
Для того, щоб дізнатися, чи передбачено якийсь вид дослідження програмою ЗМС, необхідно:
- Заглянути в ст.35 ФЗ № 326. Наприклад, якщо необхідно діагностувати чи спостерігати захворювання ока та його придаткового апарату (наприклад, астигматизм) – це входить до ЗМС-програми.
- Далі шукаємо стандарт медичної допомоги з цього захворювання на сайті МОЗ РФ. Обираємо підрозділ «Хвороби ока та його придаткового апарату» та шукаємо Наказ МОЗ «Про затвердження стандарту первинної медико-санітарної допомоги при астигматизмі». Відкриваємо його та шукаємо у номенклатурному переліку потрібну позицію.
Зразковий перелік стандартних аналізів з ОМС 2020:
Повний перелік аналізів з ОМС у 2020 році ви можете.
За еко
Приблизно сьома частина сімейних пар РФ що неспроможні зачати дитини шляхом природного запліднення. Найчастіше це зумовлено особливостями фізіологічної будови репродуктивних органів чи банальною несумісністю партнерів. На щастя, держава пропонує вирішувати цю проблему, надаючи квоту на ЕКЗ, під яку потрапляють представники обох статей, хворі на безпліддя.
Щоб стати батьками завдяки екстракорпоральному запліднення за програмою ЗМС, необхідно пройти медичне обстеження.
Список необхідних список аналізів для ЕКО з ОМС 2020:
- загальний та біохімічний аналіз крові та загальний аналіз сечі;
- флюорографічне обстеження;
- забір крові для визначення резус-фактора та групи;
- гістероскопія та пайпель-біопсія;
- взяття мазків на склад мікрофлори з піхви та сечовипускального каналу;
- гемостазіограма;
- аналіз крові на гомоцистеїн;
- гормональна панель: дослідження рівня гормонів: пролактину, ТТГ, Т4, при порушенні менструальної функції – ФСГ, кортизол (важливо для виключення фактора стресу), естрадіол, метанефрін та норметанефрін.
- забір крові на виявлення TORCH інфекцій (сифіліс, ВІЛ, гепатити, герпес);
- ПЛР вагінальних виділень на вірус герпесу та цитомегаловірус;
- мікробіологічний аналіз на хламідіоз, мікоплазму, уреаплазму також входить до полісу ЗМС з ЕКЗ;
- цитологія мазка з шийки матки та цервікального каналу;
- виявлення антитіл до вірусу краснухи;
- УЗД органів малого тазу та щитовидної залози;
- УЗД молочних залоз – до 35 років, мамографія – після 35 років;
Дослідження для чоловіків:
- аналіз крові на TORCH інфекції;
- спермограма;
- ПЛР виділень із сечівника на вірус герпесу та цитомегаловірус;
- поліс ОМС також входить посів або ПЛР на хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз;
- взяття мазків на флору з уретри;
- забір крові на резус-фактор та групу.
Термін придатності результатів перерахованих вище досліджень від 3-х місяців до одного року. Якщо до процедури мали місце невдалі спроби ЕКЗ або перервані вагітності, партнерам рекомендується пройти дослідження крові на каріотип.
Детально про та всі розібрані в окремих статтях на нашому сайті.
При вагітності
Майбутні мами також мають право на проведення аналізів з полісу ЗМС. Для цього необхідно стояти на обліку в жіночій консультації та регулярно відвідувати свого акушера-гінеколога.
До переліку стандартних досліджень входять:
- клінічні аналізи крові та сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- аналізи на алергени (за наявності шкірних реакцій та реакцій слизових)
- дослідження виявлення інфекційних недуг;
- виявлення антитіл до вірусних інфекцій – кору та краснухи;
- забір крові на резус-фактор та групу;
- забір крові на TORCH інфекції;
- Гормональна панель: ХГЛ, естроген, прогестерон, пролактин.
Якщо лікар бачить необхідність проведення якихось додаткових досліджень, вони проводяться на платній основі тільки тоді, коли в клініках, які надають послуги за ЗМС програмі, немає відповідного обладнання, інструментів або реагентів.
Правила повернення грошей
Трапляється, що застрахована особа здає низку аналізів за власною ініціативою, щоб не гаяти часу на відвідування поліклініки. Відповідно, оплата за проведені дослідження здійснюється з його власної кишені. У такій ситуації обґрунтувати необхідність надання медичних послуг на безоплатній основі дуже складно. Шанс повернути витрачені гроші все ж таки є, проте для цього необхідно вчинити наступним чином:
- зберегти всі квитанції щодо оплати медичних послуг, наданих на платній основі;
- принести їх у страхову компанію та з'ясувати, чи попадає проведення дане дослідження під програму ЗМС;
- якщо здані аналізи входять до переліку безкоштовних, потрібно написати заяву на повернення коштів та вказати в ньому реквізити свого банківського рахунку для повернення грошей.
Вищеописаний алгоритм вплине тільки тоді, коли на руках у хворого буде направлення від лікаря на платну здачу аналізів. В іншому випадку повернути витрачені кошти практично неможливо, адже держава не може оплачувати всі дослідження, проведені без спрямування, і лише на підставі власної ініціативи застрахованої особи.
Важливо! Щоб довести свою правоту, передусім потрібно знати свої права. Якщо лікар або страховик наполягає на тому, що необхідний аналіз не входить до програми ЗМС, це можна перевірити на сайті територіального ФОМС або звернутися до нормативних актів. Деякі недобросовісні медпрацівники свідомо спрямовують хворих на платні аналізи, і одержують після цього свою частку.
Висновок
Резюмуючи вищевикладене, напрошується такий висновок: практично всі аналізи, які призначаються лікарем, можуть проводитися на безоплатній основі, адже якогось вичерпного переліку просто не існує. Фахівець діє згідно із загальноприйнятими нормами та стандартами – якщо для підтвердження діагнозу потрібно провести певне дослідження і це підкріплюється законодавчим актом, то це не всупереч умовам обов'язкової програми страхування.
Пацієнт у свою чергу повинен: знати свої права як застрахованої особи, вміти знаходити цікаву інформацію в законодавчій базі та на сайтах, мати при собі поліс і вирішувати всі спірні питання зі страховиком.
Докладніше про систему та ваші права ви можете дізнатися з нашої наступної статті.
Прохання оцінити пост та поставити лайк.
Завжди на зв'язку наш юрист, який може надати повний захист ваших інтересів у різних життєвих ситуаціях. Запишіться на безкоштовну консультацію у спеціальній формі прямо зараз.
12.11.17 251 570 17
Оповідь про те, як юрист прийшов до лікарні
Коротко: як здати аналізи з ОМС
- Отримати поліс ЗМС у страховій медичній компанії. Без нього не вдасться здати аналізи і взагалі лікуватися безкоштовно - тільки швидко.
- Прикріпитись до поліклініки.
- Прийти на прийом до лікаря та взяти направлення на аналіз.
- Якщо кажуть, що аналізи платні, зателефонувати до своєї страхової та уточнити, чи мають їх робити за ЗМС. Якщо так, то попросіть страховиків допомогти вам пройти дослідження безкоштовно.
- Якщо страхова не допомогла, написати скаргу головному лікарю. Направити її поштою або віднести до приймальні у двох примірниках та зареєструвати там: один екземпляр із позначкою секретаря забрати.
- Якщо не допоміг і головлікар, скаржитися письмово до Росздравнагляду, ФОМС та страхової компанії.
Прикріпитися до поліклініки
Усі громадяни Росії застраховані у фонді ЗМС. У кожному регіоні лише одне територіальне відділення фонду ЗМС, а лікарень та пацієнтів багато. Тому фонд спрямовує зібрані кошти до страхових медичних організацій, які оплачують лікарням та поліклінікам ваші медичні послуги. Для вас вони безкоштовні, але за фактом за них платять із ваших же грошей.
Прикріплюйтеся до поліклініки поряд з будинком: туди вам буде найзручніше звертатися. Міняти лікувальний заклад можна не частіше ніж один раз на рік, крім випадків офіційної зміни місця проживання.
Щоб прикріпитися до поліклініки, потрібно взяти паспорт, поліс ЗМС, СНІЛЗ та копії трьох цих документів та заповнити у реєстратурі заяву на ім'я головного лікаря. Ще можна подати електронну заявку на прикріплення через держпослуги – у Москві мою заявку розглянули за добу. Якщо в клініці відмовляються приймати заяву, скаржтеся у Росздравнагляд.
Поліс ОМС у телефоні
Щоб надати допомогу по страховці, поліклініка повинна знати його номер. Фізично пред'являти його необов'язково, достатньо мати фотографію телефону.
Якщо у вас немає реквізитів полісу ОМС, зателефонуйте до страхової компанії, яка видала поліс. Якщо не пам'ятаєте назву страхової, подивіться в інтернеті номер територіального фонду ЗМС, у якому вам видали поліс, та уточнюйте там.
Медична допомога в іншому регіоні
Якщо пацієнт із московським полісом ЗМС звернеться до поліклініки в Сочі, він зможе отримати допомогу лише у розмірі, який передбачає так звана базова програма.
Регіони затверджують додаткові переліки безкоштовних послуг – вони називаються територіальними програмами. Їх можна отримати, лише якщо ваш поліс ОМС видав регіон, який прийняв програму.
Наприклад, москвич Володимир тимчасово жив та працював у Челябінську. Йому знадобилося зробити пробу Манту. Цей аналіз передбачено територіальною програмою Челябінської області, але його немає у базовій. У зв'язку із цим у лікарні Володимиру відмовилися робити цей аналіз. Усно пояснили, що у 2016 році лікарню оштрафував територіальний фонд за те, що Манту зробили безкоштовно пацієнтові з полісом з іншого регіону. Це законно.
Якщо їдете у відпустку або на роботу в інший регіон, беріть із собою поліс ЗМС. Якщо медустанова відмовляється вас обслуговувати, телефонуйте до територіального фонду ЗМС у цьому регіоні.
Якщо ви плануєте надовго поїхати до іншого регіону, заздалегідь переоформлюйте поліс ЗМС. Замінити страхову організацію можна один раз протягом календарного року та не пізніше 1 листопада.
Деякі медустанови стверджують, що працюють лише з певними страховими організаціями. Це незаконно: поліс ЗМС – єдиний по всій країні. Якщо відмовляють в обслуговуванні, телефонуйте до вашої страхової компанії та просіть з'єднати з відділом захисту прав громадян. Телефон страхової компанії вказаний на обігу вашого полісу ЗМС. Загалом у будь-якій незрозумілій ситуації з ЗМС дзвоніть у страхову.
Вивчіть фразу: пацієнт за законом має право на безкоштовне надання медичної допомоги по всій території країни. Це написано у ч. 1 ст. 16 закону про обов'язкове медичне страхування.
Якщо потрібно здати аналізи в іншому регіоні
Буває так, що підтвердженого захворювання немає, але аналізи треба здати. Наприклад, для участі у змаганнях.
За законом, ви можете це зробити: ст. 3 закону про ЗМС повідомляє, що страховий випадок – це не лише захворювання, а й профілактичні заходи. Аналізи якраз потрібні, щоб визначити, чи є хвороба чи ні. Тому наполягайте на необхідності одержати об'єктивні дані, а не суб'єктивну оцінку вашого здоров'я лікарем чи працівником реєстратури. Посилайтеся на закон.
Якщо у регіональній медустанові, куди ви прийшли за аналізами, немає технічної можливості провести дослідження, лікар повинен дати вам направлення на обстеження в іншій лікувальній установі, яка бере участь у системі ЗМС у цьому регіоні.
При цьому пацієнт може безкоштовно здати аналіз і у приватній клініці, що бере участь у системі ЗМС. Перелік комерційних лікувальних закладів, які надають безкоштовні медичні послуги, можна дізнатися у територіальному фонді або на сайті ФОМС: ч. 1 ст. 15 закону про ЗМС.
Чи існує список безкоштовних аналізів
У законодавстві немає конкретного переліку безкоштовних аналізів. Іноді й самі лікарі не знають, безкоштовний аналіз чи платний.
Наприклад, до переліку базової програми включено захворювання ендокринної системи – цукровий діабет. Це означає, що за направленням ендокринолога пацієнтові повинні безкоштовно зробити аналіз крові на рівень цукру. Швидше за все, із цим аналізом у пацієнта не буде проблем.
Але якщо за результатами аналізу встановлять проблему, пацієнту доведеться шукати причину захворювання та здавати для цього інші аналізи, наприклад, гормони. Не кожна лікарня має обладнання, що дозволяє зробити такий аналіз. Лікар може відправити пацієнта до приватної лабораторії.
Але є список аналізів, які безкоштовно призначають за ЗМС без проблем. Лікарі самі зацікавлені в їх проведенні, тому що вони входять до диспансеризації:
- Загальний аналіз крові.
- Загальний аналіз сечі.
- Цукор у крові.
- Біохімічний аналіз крові.
- Флюорографія.
- Мамографія.
Насправді алгоритм перевірки доступності аналізу з полісу ЗМС простий. Що перевірити:
- Чи входить захворювання до затвердженої урядом базової програми безкоштовної медичної допомоги. Базова – означає діюча по всій країні. Якщо хвороба в базовій програмі не вказана, перевірте, чи немає її у територіальній програмі вашого регіону.
- Якщо ви виявили захворювання в базовій або територіальній програмі, перевірте, чи вказаний потрібний вам аналіз у стандарті медичної допомоги з цієї хвороби.
Що таке стандарт медичної допомоги
Стандарт медичної допомоги - це мінімальний набір вимог до лікувальних процедур, що призначаються пацієнту, у тому числі до аналізів. Якщо потрібний вам аналіз є у стандарті лікування захворювання, а саме захворювання входить у програму безкоштовного лікування (базову чи територіальну), цей аналіз вам повинні зробити безкоштовно.
Давайте розглянемо цей алгоритм на конкретному прикладі. Допустимо, у Ольги підозра на цистит. Лікар повідомив, що аналізи платні. Ось що треба зробити Ользі:
- Відкрити базову програму медичної допомоги. У розділі 3 написано, що при хворобах сечостатевої системи медична допомога з ОМС безкоштовна.
- Піти на сайт МОЗ, розділ «Хвороби сечостатевої системи», і знайти там стандарт первинної медико-санітарної допомоги жінкам при гострому циститі.
Здоров'я – найцінніший актив
Дізнайтеся, як безкоштовно вилікувати зуби, повернути частину грошей за брекети та захиститися від хамства лікарів
Все просто, ви ставите питання через форму «Запитати» у лівій частині сторінки, прикріплюєте за потреби фото чи документ, відправляєте та чекаєте. Якщо ваше питання протягом доби з'являється на порталі, значить, воно прийняте у розробку і редакція шукає експерта, здатного на нього відповісти.
На одне запитання можуть відповісти кілька людей.
Якщо ви хочете поставити запитання конкретній людині зі списку «Питання», зробіть позначку про це в тексті листа «питання такому».
Звертаємо увагу, що разом із питанням буде опубліковано лише ваше ім'я. Ваш телефон та адреса електронної пошти потрібні лише для уточнення окремих моментів по суті заданого вами питання та не підлягають публікації. Ви можете не вказувати свої контактні дані, але в цьому випадку редакція порталу не гарантує публікації питання та відповіді на нього.
Ставте питання по суті, з описом конкретних фактів та ситуацій. Постарайтеся уникати нецензурних виразів та образ, інакше ваше питання залишиться без відповіді і не буде опубліковане.
Збираючись про щось запитати, перегляньте питання, вже задані іншими користувачами «Питання». Цілком можливо, що серед них ви знайдете відповідь на те питання, яке вас цікавить. Якщо ні – сміливо питайте.
Залишаючи повідомлення у формі «Питання», ви цим підтверджуєте свою згоду на обробку ваших персональних даних. У свою чергу, адміністрація сайту зобов'язується не передавати ваші персональні дані третім особам.
Loading...