Протизаплідні пігулки, що приймаються після статевого акту, ще називають SOS-контрацепцією або швидким абортом. Серед професіоналів цей метод називають медикаментозним або лікарським перериванням вагітності.
Ці препарати можна придбати в аптеці без рецепта лікаря. Така доступність разом із швидкою дією та простотою використання робить протизаплідні пігулки після статевого акту популярними серед дівчат. Але чи варто їх пити без рекомендації лікаря, чи безпечні вони? Давайте розбиратися…
Принцип дії протизаплідного препарату заснований на штучній стимуляції менструації у жінки. Після вчинення незахищеного статевого акту дівчина повинна випити таблетку за інструкцією (Постінор та Овідон п'ється по дві таблетки протягом 72 годин після сексу, Ригевідон, Діана-35 та Сілест п'ється по три таблетки).
По суті всі ці контрацептиви представляють стероїдні засоби, тобто головний компонент у складі - концентрований гормон. Потрапляючи до організму жінки, гормон запускає процес менструації, в результаті відбувається маточне скорочення, плодове яйце вимивається з порожнини. Також блокується вироблення прогестерону - жіночого гормону, що відповідає за збереження та розвиток ембріона.
Переваги та небезпеки, що таяться
Звичайно, краще не доводити ситуацію до того, що доводиться використовувати будь-який спосіб переривання вагітності. Однак якщо все-таки незахищений секс стався, то випити протизаплідну пігулку – найкращий варіант. Принаймні, цей вид контрацепції безпечніший, ніж хірургічний аборт, і ось чому:
- Після правильного прийняття протизаплідної SOS-таблетки ускладнення виникають рідше, ніж за інших способів переривання вагітності.
- Відновлення відбувається швидко (швидше, ніж після хірургічного аборту).
- Процедура медикаментозного аборту не потребує госпіталізації жінки.
- Від одного курсу серйозних змін у роботі гормональної системи немає.
Незважаючи на те, що швидкі протизаплідні таблетки вважаються безпечнішими порівняно з хірургічним абортом, вони все одно не є повністю нешкідливими. Протизаплідні препарати втручаються у природну роботу організму та викликають стрес. Крім того, вони не дають 100% гарантію виведення з матки заплідненої яйцеклітини. Ось чому після прийому таблетки треба сходити до лікаря – важливо переконатися, що препарат правильно діяв.
Варто пам'ятати про протипоказання до прийому таблеток. Цей метод контрацепції не можна приймати:
- Людям з алергією на компоненти (перед прийомом вивчіть склад!).
- Жінкам із хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.
- При вагітності на пізніших термінах, ніж зазначено в інструкції.
- При різних запальних, пухлинних, кістозних процесах.
- При порушеннях у роботі кровоносної системи, особливості при проблемах зі згортанням крові.
Огляд поширених засобів
Протизаплідні таблетки, що приймаються після статевого акту, бувають двох типів – з помірною та підвищеною концентрацією гормону. До першої групи контрацептивів відносяться згадані ранні Постінор, Овідон, Ригевідон, Сілест. Їх можна зустріти у широкому продажу. Приймаються вони протягом 70-72 годин після незахищеного сексу.
Якщо після статевого акту пройшло більше часу, то перелічені протизаплідні таблетки не слід приймати. При терміні від 1 до 6 тижнів можна прийняти сильніші засоби, наприклад Міфепрістон (препарат має й інші назви - Міфегін, Міфоліан). Це сильний засіб, тому він призначається лікарем.
Таблеток для термінового переривання вагітності на ранніх термінах багато. Однак усі вони схожі. Їхня головна відмінність, як правило, полягає в концентрації гормону. Ось короткий огляд найпоширеніших препаратів:
- Постінор.
- Склад: 0.75 мг левоноргестрелу.
- Форма: в упаковці знаходиться блістер із двома протизаплідними пігулками.
- Застосування: 1 таблетку протягом 72 годин після незахищеного сексу та ще одну через 12 годин після прийому першої.
- Ціна: 350-390 руб.
- Овідон (інша назва: Нон-Овлон).
- Виробник: Гедеон Ріхтер, Угорщина.
- Склад: левоноргестрел 0,25 мг + етинілестрадіол 0,05 мг.
- Застосування: одразу протягом 12 годин поле статевого акту необхідно прийняти першу дозу з 2 таблеток, повторити через 12 годин.
- Ціна: від 450-510 рублів за упаковку.
- Гінепрістон.
- Виробник: ЗАТ "Обнінська хіміко-фармацевтична компанія", Росія.
- Склад: міфепрістон 0.01 р.
- Форма: в упаковці знаходиться блістер з 1 протизаплідною пігулкою.
- Застосування: прийняти 1 таблетку протягом 72 годин після незахищеного статевого акту.
- Ціна: 360-390 руб.
- Ригевідон.
- Склад: етинілестрадіол 0.03 мг та левоноргестрел 0.15 мг.
- Застосування: двома дозами три таблетки протягом 72 годин після незахищеного статевого акту.
- Ціна: від 230 руб.
- Ескап.
- Виробник: Гедеон Ріхтер, Угорщина.
- склад: левоноргестрел 1.5 мг.
- Форма: в упаковці одна таблетка.
- Застосування: приймається за однією шт. протягом 72 годин після статевого акту.
- Ціна: від 410 руб.
Не забудьте відвідати лікаря
Щоб максимально знизити небезпеку препаратів для швидкого аборту, слід обов'язково здатися лікарю протягом двох тижнів після проведення міні-аборту, навіть якщо ви почуваєтеся добре, і приводів для занепокоєння немає. Тільки лікар може визначити, чи все пройшло так, як треба. Справа в тому, що таблетки для переривання вагітності не дають 100% результату - є невелика ймовірність, що незважаючи на спровоковану менструацію, вагітність все одно продовжить розвиватися або плодове яйце вийде не повністю і його частина залишиться в матці і спровокує запалення.
Варто пам'ятати, що протизаплідні пігулки, що приймаються після статевого акту, – засіб екстреної допомоги. Воно не підходить як постійний метод контрацепції. Його не можна приймати частіше одного разу на півроку. Якщо пити препарат частіше, то станеться гормональний збій, який згодом може стати основною причиною проблем із зачаттям та виношуванням дитини.
Пам'ятайте про час
Ще один момент: чим раніше буде випита пігулка, тим більша ймовірність, що вона подіє. Хоча на упаковці написано, що її слід випити протягом 72 годин після незахищеного сексу, але не варто сильно зволікати. Краще прийняти засіб не таку добу, а відразу після статевого акту. Протягом перших двох годин ймовірність повного вимивання заплідненої клітини становить 94%. Через 3-12 годин ймовірність знижується до 84%. Через 24–48 годин – до 80%. Через 48-72 години – до 58%.
Підіб'ємо підсумок: переривання вагітності таблетками в перші дні після статевого акту - найбезпечніший з усіх дозволених видів аборту. Однак він зовсім не безневинний, як думають багато дівчат, і не варто його використовувати часто. Краще не доводити ситуацію до цього і подбати про відповідний засіб контрацепції до статевого акту.
Екстрена (пісткоітальна, невідкладна, пожежна) контрацепція - це особливий метод попередження виникнення небажаної вагітності після незахищеного статевого акту або при неефективності інших способів запобігання.
Вчені тривалий час вивчали жіночий організм, щоб з'ясувати, як зароджується нове життя і які фактори довкілля необхідні для її подальшого розвитку. Завдяки розвитку науки лікарі навчилися контролювати процеси запліднення. Але не будь-яка вагітність є довгоочікуваною. Тому жінки, жертвуючи своїм здоров'ям та життям, пробували різні методи припинення розвитку плоду.
На сьогоднішній день розвиток акушерства та гінекології як науки призвело до створення багатьох засобів контрацепції, у тому числі і на екстрений випадок. Дані препарати виділені в одну особливу групу завдяки схожому механізму впливу на організм жінки з метою запобігання небажаній вагітності. Екстрена контрацепція порушує фізіологію менструального циклу.
Крім впливу на сам цикл, протизаплідні засоби збільшують в'язкість слизу шийки, уповільнюють рух статевих клітин і ембріона по маткових (фалопієвих) трубах, тим самим порушуючи процеси імплантації його до ендометрію для подальшого розвитку.
Класифікація
Існують два способи введення препаратів пожежної контрацепції:
- Таблетки від небажаної вагітності після статевого акту;
- Мідьмісткі внутрішньоматкові пристрої.
За гормональним складом екстрена контрацепція ділиться на лікарські засоби, що містять:
- Високі дози естрогену.
- Гестагени.
- Комбінація естроген-гестагенів.
- Антигонадотропіни.
- Антигестагени.
На думку експертів, ефективність дії препаратів екстреної контрацепції проти вагітності після незахищеного акту обмежена у часі. Чим менший часовий проміжок між сексом і прийомом лікарських засобів, тим їх ефективність більша, але цей часовий проміжок не повинен перевищувати 72 години. У разі перевищення даного періоду зростає ймовірність того, що вже сталося запліднення яйцеклітини.
З 6 дня вагітності починається вироблення хоріонічного гонадотропіну, який попереджає розсмоктування жовтого тіла. Його основним завданням є вироблення прогестерону до формування плаценти з подальшого розвитку плода. Перервати процес розвитку ембріона тим часом набагато складніше.
Ці таблетки від вагітності не можна використовувати постійно і вони не повинні бути переважним та єдиним методом попередження запліднення сперматозоїдом яйцеклітини. Препарати, що застосовуються для пожежної контрацепції, впливають як на процеси зачаття та розвитку ембріона, а й у весь організм загалом. Так як препарати мають і негативний вплив, не будь-яка жінка може приймати їх як протизаплідні засоби.
Тому перед використанням необхідна консультація та подальший контроль у разі призначення лікарем-гінекологом. Тільки лікар може допомогти вибрати певний метод термінової контрацепції для жінки.
Основними показаннями для посткоїтальної контрацепції є:
- Згвалтування.
- Неправильне використання/розрив презервативу.
- Несвоєчасний прийом комбінованих оральних контрацептивів.
- Перерваний статевий акт.
- Незахищений статевий акт.
Крім показань, є захворювання та стан організму, коли застосування різних способів невідкладної контрацепції можливе під суворим контролем лікаря:
- Цукровий діабет.
- Сукупність факторів – передклімактеричний вік та наявність факту тютюнопаління (більше 1 пачки цигарок на день).
- Гепатити, холецистити, дискінезія жовчовивідних шляхів.
Естрогени
Дані препарати для термінової контрацепції стали використовуватися першими в гінекології. Застосування стероїдних статевих гормонів є ефективним способом. Щоб запобігти вагітності, використовуються високі дози естрогенів, тому головним мінусом цих протизаплідних засобів є часте виникнення несприятливих побічних явищ. Найбільш поширені такі симптоми: нудота, блювання, порушення рівноваги між згортанням та протизгортанням систем крові.
Крім того, велика кількість дослідників дотримується наступної думки, якщо жінці вдалося завагітніти після прийому жіночих статевих гормонів, то така вагітність має бути завершена. Естрогени мають канцерогенну дію на ембріон. У жінок, чиї матері приймали естрогени в 1 половині вагітності, за кілька років розвивалися злоякісні захворювання статевих органів, а у чоловіків – порушувалися процеси статевого дозрівання.
Гестагени
Найвідоміша і широко використовувана група препаратів у Росії. Основні лікарські засоби гестагени - Постінор та Ескапел. Дані препарати – це одноразові протизаплідні пігулки після статевого акту. Гестаген, що лежить в основі даних лікарських засобів - Левоноргестрел.
Принцип дії левоноргестрелу виходить з порушення процесів дозрівання яйцеклітин. Препарати працює лише у фази дозрівання домінуючого фолікула та його подальшого розвитку. У період овуляції левоноргестрел не є ефективним, а за три дні до неї здатність препарату знижується до 68%.
Розроблено таку схему прийому препарату Постинор: стартова доза приймається в терміни до 72 годин після сексу, а друга - через 12 годин після першої таблетки. Виробники препарату нагадують, що Постинор не можна приймати частіше один раз на один менструальний цикл.
Левоноргестрел міститься у препараті під назвою Ескапел. Цей засіб екстреної контрацепції містить лише одну таблетку, що дуже добре для застосування. Прийом препарату також обмежений тимчасовим проміжком о 72 годині після незахищеного статевого акту. Ефективність у перші 24 години цих ліків становить 95%.
У зв'язку з неоднорідною ефективністю препаратів гестагенів у різні періоди менструального циклу, важливим питанням залишається, як ці екстрені засоби впливають на плід у разі неефективності даного методу контрацепції.
На підставі багатьох досліджень, експерти стверджують, що Постінор та Ескапел не впливають згубно на ембріон та перебіг вагітності при їх неефективності.
Естроген-гестагенний
Yuzpe та Lancee у 1977 році розробили ефективну програму прийому комбінованих оральних контрацептивів, що містять гестаген-естрогенні компоненти. Для запобігання небажаній вагітності можуть застосовуватися і низькодозовані протизаплідні таблетки від небажаної вагітності після акту. Залежно від дозування хімічно активних речовин у них змінюється лише кількість таблеток. Сенс методу полягає у вживанні фіксованих доз естрадіолу та левоноргестрелу, розділені на два прийоми. Найбільша ефективність методу Юспе укладена в часові рамки – 72 години після сексу, причому проміжок між першою та другою дозою має становити 12 годин.
Результативність застосування цього методу залежить від:
- Тимчасових рамок прийому препаратів.
- Фази менструального циклу.
- Виникнення небажаних реакцій. Найчастіше ускладнення – блювання, а то й прийняти ще раз, ідентичну першої, дозу, то ефективність знижується.
Препарати з антигонадотропною дією
Механізм дії даних препаратів заснований на зниженні продукції гормонів гіпофізом, що спричиняє пригнічення функції яєчників, уповільнення швидкості виходу яйцеклітини в ході розриву зрілого фолікула та зміни у слизовій оболонці тіла матки, що перешкоджають прикріпленню плодового яйця. Один із препаратів – Даназол або Данол.
Спосіб застосування Даназолу варіабельний. Прийом препарату може бути дво- чи триразовим. Проміжок між прийомами доз повинен становити 12 годин для створення необхідного вмісту гормонів у крові. Головне, що слід пам'ятати, весь курс прийому Даназолу має бути завершений не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту.
Антигестагени
Антигестагени – нова та найбільш досліджувана фармакологічна група речовин, патогенетична дія якої ґрунтується на блокуванні рецепторів, чутливих до прогестерону. Даний гормон на початку вагітності продукується жовтим тілом і необхідний її підтримки.
Головна перевага препаратів – найвища ефективність під час усіх етапів менструального циклу серед таблетованих засобів невідкладної контрацепції. Пов'язано це з великою різноманітністю механізмів дії. У передовуляторний період одноразові протизаплідні таблетки пригнічують овуляцію, після неї – впливає на слизову оболонку тіла матки і порушує процес імплантації ембріона до неї.
Міфепристон – це екстрений протизаплідний засіб, що має ці ефекти. За походженням він є синтетичним антипрогестином. Ця речовина містить таблетки проти вагітності після незахищеного статевого акту з назвами: Агеста, Женале.
Міфепристон – це екстрені протизаплідні пігулки, які впливають на всі патогенетичні механізми розвитку вагітності, тому часовий проміжок без зниження відсотка ефективності становить 120 годин. Якщо ж встигло відбутися злиття статевих клітин, то прийом міфепристону може перервати небажану вагітність, спричинивши реакцію, подібну до менструації.
Використання антигестагенів у якості посткоїтальної контрацепції не дозволяється. У Росії міфепристон зареєстрований препаратом для медикаментозного аборту (при відстроченні менструації трохи більше 42 дня). В аптеках препарати можуть називатися по-різному, залежно від фармакологічної фірми, але вони відпускаються тільки за рецептом лікаря і приймати їх можна тільки після консультації гінеколога.
Незважаючи на високу ефективність міфепрістону, існує можливість настання вагітності. У таких випадках, її рекомендують перервати, оскільки препарат має несприятливий вплив на ембріон.
Механічна екстрена контрацепція
Установка медьсодержащих внутрішньоматкових спіралей є найдієвішим для попередження вагітності. Основні умови для досягнення необхідної мети – це її встановлення не пізніше 5 діб після незахищеного статевого акту.
Сьогодні маємо великий спектр різних внутрішньоматкових спіралей. Дані засоби екстреної контрацепції бувають різні за формою, розмірами, жорсткістю та матеріалами. Індивідуальний підбір необхідної спіралі – це завдання лікаря-гінеколога. Основний принцип дії полягає у запобіганні міграції заплідненої яйцеклітини до ендометрію – слизової оболонки тіла матки, а мідь має смертельний ефект на сперматозоїди, внаслідок якого вони втрачають свою здатність до зачаття.
Установка в порожнині матки будь-яких сторонніх механізмів супроводжується підвищеними ризиками занесення інфекції або поширення її при вже наявних інфекційних захворюваннях геніталій. Існують випадки, коли використання даних контрацептивів є недоцільним:
- Не можна застосовувати жінкам із неправильним розвитком статевих органів.
- Не рекомендується використовувати їх жінкам з безладними статевими зносинами, так як встановлені спіралі, що містять мідь, не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.
- Не рекомендується використовувати ці екстрені контрацептиви жінкам, які страждають на різні запальні захворювання органів малого тазу.
Завдяки тому, що спіралі встановлюються внутрішньоматочно, невеликий відсоток препаратів потрапляє у кровотік. Це пояснює відсутність гормон-опосередкованих ускладнень. Також всього 0,1-0,6% препарату потрапляє у грудне молоко, тому на час прийому препарату можна не припиняти грудне вигодовування. Ну і основна перевага внутрішньоматкових спіралей – це можливість використовувати їх пізніше 72 години після незахищеного статевого акту.
Не слід забувати про ризики інфікування. Жінка перед застосуванням цього методу контрацепції має бути обстежена на інфекції, що передаються статевим шляхом.
Існують певні захворювання та стани організму, коли застосування даного способу контрацепції абсолютно не прийнятне:
- Вагітність чи можлива наявність її у жінки.
- Будь-які інфекційно-запальні захворювання.
- Онкологічні захворювання будь-яких відділів матки та молочних залоз.
- Вроджені або набуті захворювання, що призводять до зміни розмірів, форми та конфігурації матки.
На сьогоднішній день екстрена контрацепція набуває все більшого поширення, проте необхідно наголосити, що вибір методу та способу контрацепції – це прерогатива лікаря-гінеколога.
Екстрена контрацепція – це одноразові та невідкладні ліки для запобігання вагітності з метою зниження кількості абортів. Лікарі не рекомендують використовувати його більше 1 разу за менструальний цикл чи кілька циклів поспіль. Тому після застосування невідкладних засобів жінка повинна вибрати інший, більш розумний спосіб запобігання вагітності.
Як часто в пориві пристрасті ми забуваємо про розсудливість і втрачаємо голову! Більшість пристрасних обіймів ранком закінчуються думкою: «Я ж можу завагітніти». Не треба панікувати! сайт розповідає про найкращі засоби посткоїтальної контрацепції.
Після незахищеного сексу в голові пролітає величезна кількість образів, пов'язаних із сім'єю, непотрібним шлюбом, складними пологами і т. д. Перш за все вам не варто впадати в паніку.
Слід підмитись теплою водою і зробити спринцювання (промити піхву теплою водою або сперміцидним розчином). При цьому потрібно бути дуже акуратною, тому що невміле спринцювання може легко травмувати ніжну слизову оболонку піхви, а також порушити баланс мікрофлори.
Звичайно, ці заходи не допоможуть уникнути вагітності, але трохи знизити її ймовірність все ж таки можна (за статистикою, спринцювання знижує можливість завагітніти лише на 10-15%).
Звичайно, основними методами так званої посткоїтальної (після статевого акту) контрацепції є набагато складніші способи.
Сучасна медицина пропонує кілька варіантів контрацепції після незахищеного статевого акту, щоб уберегти жінку від небажаної вагітності.
Гестагени та антигестагени – що безпечніше?
Гормональна контрацепція
Контрацепція
Організм жінки такий, що її репродуктивна система підпорядковується гормонам - речовинам особливої структури, вироблюваним у різних органах.
Сучасні лікарі «приручили» гормони, навчившись ними керувати. На цьому й ґрунтується екстрена контрацепція.
Запліднення відбувається протягом кількох діб після статевого акту, тому важливо вплинути на цей механізм вже на ранніх стадіях.(перші 72 години ефективність препарату висока, надалі вона різко знижується).
Найкраще прийняти препарат протягом перших 12-24 годин після незахищеного статевого акту.
Імовірність завагітніти після незахищеного статевого акту при прийомі гормональних препаратів дорівнює приблизно 1-2% і переносяться ці засоби відносно легко.
Репродуктивна функція відновлюється вже в наступному циклі, на гормональне тло в цілому препарат при одноразовому застосуванні практично не впливає.
Препарати не захищають партнерів від інфекцій, оскільки на віруси та бактерії гормони не мають жодного впливу.
Такий спосіб не використовують для постійної контрацепції, тому що в цьому випадку він може порушити роботу гормональної системи.
Ускладнення
Якщо вас турбують такі симптоми, як блювання, нудота, біль у животі, сильна кровотеча зі статевих шляхів, запаморочення, зверніться до лікаря, він допоможе вам впоратися з поганим самопочуттям.
До гормональної посткоїтальної контрацепції відносять гестагенні та антигестагенні препарати.
Посткоїтальний захист за допомогою... ВМС!
Гестагени та антигестагени
Контрацепція
Гестагени
У посткоїтальній контрацепції використовуються високі дози гормону прогестерону, що впливає зміни внутрішньої поверхні матки (эндометрия).
Прогестерон також блокує овуляцію (вихід зрілої яйцеклітини з яєчника), якщо така не відбулася до статевого акту, і, відповідно, сперматозоїдам нічого буде запліднити, вагітність не відбудеться.
Прогестерон використовується і в оральних контрацептивах, але в менших дозах. Цей гормон міститься у препаратах:
"Постінор"
1 таблетка після статевого акту протягом 48 годин, але пізніше 72 годин. Через 12 годин після першої дози слід прийняти ще 1 таблетку.
"Постінор" можна застосовувати у будь-який день менструального циклу.
"Ескапел"
1 таблетка протягом 96 годин після статевого акту. Препарат нового покоління, безпечніший, ніж "Постінор".
Ці препарати містять дуже високі дози гормону прогестерону, що при частому застосуванні може порушити функцію яєчників.
В аптеці ці засоби продаються без рецепта лікаря, але необхідно здійснювати контроль за своїм самопочуттям і за необхідності відразу ж звернутися до клініки.
Антигестагени
Вони використовуються не високі дози гормону прогестерону, а малі дози антипрогестерону, що є ефективнішим методом попередження небажаної вагітності.
Таким сучасним посткоїтальним препаратом є "Гінепрістон" ("Агест"). Він також гальмує овуляцію та перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини.
Препарат застосовується по 1 таблетці внутрішньо протягом 72 годин після незахищеного статевого акту. "Гінепрістон" може застосовуватися в будь-яку фазу менструального циклу.
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)
Контрацепція
Цей метод застосовується для жінок, які мали в минулому пологи та аборти.
Особливо небезпечна постановка спіралі жінкам, які вже мали запальні захворювання в анамнезі (запалення придатків, піхви та матки), а також мають хламідії, мікоплазми чи віруси.
Якщо непередбачена ситуація трапилася саме з вами, не панікуйте. Прорахуйте свій менструальний цикл - можливо, цього дня ви не можете завагітніти.
При регулярному циклі "ризиковані" дні - 7-9 до овуляції та 1-2 після овуляції (овуляція відбувається на 14 день при 28-денному циклі). Повторимося, що це метод ефективний лише за регулярному циклі.
Якщо все ж таки це фертильні дні, скористайтеся перерахованими вище методами. На жаль, всі вони лише запобігають небажаній вагітності, але не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Тому, якщо близькість сталася не з постійним партнером, рекомендується обов'язково відвідати гінеколога та перевіритись на предмет зараження інфекціями – здати мазки та аналізи. Крім цього, гінеколог оцінить правильність терапії, простежить за вашим менструальним циклом і при необхідності його скоригує.
Дарія ВОЛКОВА,
лікар-гінеколог
| Препарати, що містять Міфепристон (Mifepristone, код АТХ (ATC) G03XB01) у дозі 10мг | |||
|---|---|---|---|
| Назва, виробник | Форма випуску | Упак., шт | Ціна, р |
| Гінепрістон (Gynepriston), Росія, Світ-фарм | таблетки 10мг | 1 | 330-690 |
| Женале (Zhenale), Росія, Ізварине фарма | таблетки 10мг | 1 | 260-570 |
| Агеста (Agesta) , Росія, Біохімік | таблетки 10мг | 2 | ні |
| Препарати, що містять Левоноргестрел (Levonorgestrel, код АТХ (ATC) G03AC03) | |||
| Назва, виробник | Форма випуску | Упак., шт | Ціна, р |
Поширені форми випуску |
|||
| Постінор (Postinor), Угорщина, Гедеон Ріхтер | таблетки 0,75 мг | 2 | 305-610 |
| Ескапел (Escapelle), Угорщина, Гедеон Ріхтер | таблетки 1,5 мг | 1 | 360-670 |
Рідкісні та зняті з продажу форми випуску |
|||
| Ескінор-Ф (Escinor-F) , Індія, Фамі Кер | таблетки 0,75 мг | 2 | ні |
Комерційні назви за кордоном (за кордоном): препарати Міфепрістону - Korlym, Mifeprex; препарати Левоноргестрела – Plan B, Next Choice, Postinor.
Відповіді автора сайту на типові запити відвідувачів:
Якщо секс відбувається три дні, скільки потрібно прийняти таблетки постінора?
Якщо під трьома днями розуміти три доби (72 години), то виробники Постінора в такій ситуації нічого не гарантують, заявлений в інструкції термін прийому – до 72 годин. Можна спробувати прийняти таблетку, потім наступну через 12 годин, але результат дуже сумнівний.
Коли можна займатися сексом після застосування постінора?
Можна відразу поле прийому, але виробник рекомендує спочатку секс, потім прийом постінора.
Що краще: Постінор чи Гінепрістон?
Женале чи Постінор?
Гінепристон та Женале не є гормональними препаратами, тому в загальному випадку вони завдають значно меншої шкоди гормональній системі жінки, ніж Постінор.
Чи можна прийняти екстрені протизаплідні під час годування?
Через скільки часу після прийому таблеток можна годувати груддю?
Екстрені протизаплідні та годування – речі несумісні. Тобто прийняти, звичайно, можна, але грудне вигодовування доведеться припинити на якийсь час. У випадку према Постінора цей термін - 24 години, а для Женалі та Гінепрістона значно більше - потрібна перерва на 2 тижні.
Гінепрістон: побічні ефекти через який час виявляються?
Гінепрістон: чи можлива кровотеча після застосування?
Побічні ефекти можуть проявитися майже одночасно (нудота, болі внизу живота) або в проміжку від доби до тижня (кровотеча).
Через скільки після акту треба приймати протизаплідні пігулки?
Що раніше, то краще. Зі збільшенням терміну зменшується ефективність. Виробники всіх препаратів заявляють максимальний термін 72 години (три доби), пізніше ймовірність вагітності зростає набагато.
Що краще: Постінор чи Ескапел проти вагітності?
За ефектом вони приблизно рівноцінні, оскільки містять одну і ту ж активну речовину. Постинор містить його вдвічі менше, тому його потрібно приймати у кількості ДВОХ пігулок з інтервалом 12 годин. Ескапел ж приймається за однією таблеткою, цим він зручніший.
Чи ефективний Постінор після трьох незахищених статевих актів?
Якщо прийняти вчасно – з великою ймовірністю буде.
Чи можна залишати дитину після прийому екстрених протизаплідних пігулок?
Постінор і Ескапел практично не впливають на вагітність, а ось у випадку з Гінепристоном і Женалі ситуація гірша. Ці препарати є антагоністами гормону вагітності прогестерону, з їх допомогою у більш високих дозах вагітності переривають, тому у разі збереження вагітності можливі нехороші сюрпризи (як розвиватиметься "неперервана" вагітність, невідомо).
Чи можливе зрушення критичних днів після Постинора?
Можливий до тижня, в окремих випадках до 10 днів. З першого дня затримки для з'ясування ситуації можна використовувати тест на вагітність.
Постінор - відгук лікаря
Препарат дуже старий, ще в середині вісімдесятих років минулого століття він активно продавався в аптеках Радянського Союзу та широко використовувався населенням.
Завдання своє препарат виконує, особливо при ранньому (перша - максимум друга доба після акту) застосуванні.
З неприємних сторін його дії зазначу таке. Прийом Постинора завдає досить важкого удару по "серцю" жіночої репродуктивної системи - яєчникам. Виявляється це найчастіше в наступному:
При одноразовому і більше повторному прийомі він зрушує настання чергової менструальної кровотечі, і жінка просто не розуміє, в якій фазі циклу вона знаходиться в даний момент. Звідси неможливість зрозуміти, вагітна пані чи ні, і чи можливий незахищений секс сьогодні. А кровотечі можна чекати будь-якої миті.
Загалом прийом препарату двічі на рік можливий, частіше - вкрай небажаний, і взагалі краще замінити його на засоби, що містять антагоніст гормону вагітності прогестерону - Міфепристон (Гінепристон, Женалі, Агеста - друга табличка на сторінці), вони завдають меншого удару по гормональній системи жінки.
Хоча і Гінепрістон - теж не мед, частина пацієнток дає побічку і зрушує місячні.
При прийомі Гінепрістон не забудьте про 2 години голодування до і після.
А якщо планується досить часте застосування посткоїтальних препаратів – краще подумати про інші засоби контрацепції.
Постинор - інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена лише для фахівців охорони здоров'я!
Посткоїтальний контрацептив для прийому внутрішньо
Фармакологічна дія
Синтетичний препарат з контрацептивною дією, вираженими гестагенними та антиестрогенними властивостями. При режимі дозування, що рекомендується, левоноргестрел пригнічує овуляцію і запліднення, якщо статевий контакт стався в передовуляційну фазу, коли можливість запліднення найбільша. Він може також викликати зміни в ендометрії, які запобігають імплантації. Препарат не є ефективним, якщо імплантація вже відбулася.
Ефективність: за допомогою таблеток Постінор можна запобігти вагітності приблизно у 85% випадків. Чим більше часу пройшло між статевим актом та прийомом препарату, тим нижча його ефективність (95% протягом перших 24 год, 85% – від 24 до 48 год та 58% – від 48 до 72 год). Таким чином, прийом таблеток Постинор рекомендується розпочати якнайшвидше (але не пізніше 72 годин) після статевого контакту, якщо не вживалися жодні захисні заходи. У рекомендованій дозі левоноргестрел не істотно впливає на фактори згортання крові, обмін жирів і вуглеводів.
Фармакокінетика
При пероральному прийомі Постинора препарат швидко та практично повністю всмоктується. Абсолютна біодоступність становить майже 100% прийнятої дози. Після прийому 0.75 мг левоноргестрелу Cmax у сироватці, що дорівнює 14.1 нг/мл, досягається через 1.6 год. Після досягнення Cmax вміст левоноргестрелу зменшується. T1/2 становить близько 26 год.
Левоноргестрел виводиться приблизно однаково нирками і через кишечник виключно у формі метаболітів. Біотрансформація левоноргестрелу відповідає метаболізму стероїдів. Левоноргестрел гідроксилюється у печінці, метаболіти виводяться у формі кон'югованих глюкуронідів. Фармакологічно активні метаболіти левоноргестрелу невідомі. Левоноргестрел зв'язується з альбуміном сироватки крові та з глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). Лише 1.5% усієї дози знаходиться у вільній формі, а 65% пов'язано з ГСПГ.
Показання для застосування.
- Екстрена (пісткоітальна) контрацепція (після незахищеного статевого контакту або ненадійності методу контрацепції, що використовується).
Спосіб застосування та дозування
Препарат приймають внутрішньо. Необхідно прийняти 2 таблетки у перші 72 години після незахищеного статевого акту. Другу таблетку слід прийняти через 12 годин (але не пізніше ніж через 16 годин) після прийому першої таблетки.
Для досягнення більш надійного ефекту обидві таблетки слід прийняти якнайшвидше після незахищеного статевого акту (не пізніше ніж через 72 години).
Якщо протягом 3 годин після 1-го або 2-го прийому таблетки Постинора відбулося блювання, слід прийняти ще одну таблетку Постинора.
Постинор можна застосовувати у час менструального циклу. У разі нерегулярного менструального циклу необхідно заздалегідь виключити вагітність.
Після прийому екстреного протизаплідного засобу до наступної менструації слід застосовувати місцеві бар'єрні протизаплідні методи (наприклад презерватив, цервікальний ковпачок). Застосування препарату при повторному незахищеному статевому акті протягом одного менструального циклу не рекомендується через збільшення частоти ациклічних кров'янистих виділень/кровотеч.
Побічна дія
Алергічні реакції: можливо - кропив'янка, висипання, свербіж, набряк обличчя.
Минущі побічні ефекти, що виникають з різною частотою і не вимагають медикаментозної терапії: іноді (1-10%) - блювання, діарея, запаморочення, головний біль, болючість молочних залоз, затримка менструації (не більше 5-7 днів; якщо менструація затримується більш тривалий термін, необхідно виключити вагітність); часто (більше 10%) - нудота, втома, біль унизу живота, ациклічні кров'янисті виділення (кровотечі).
Протипоказання до застосування препарату ПОСТІНОР
- підлітковий вік віком до 16 років;
- вагітність;
- рідкісні спадкові захворювання, такі як непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозогалактозна мальабсорбція;
З обережністю: захворювання печінки та жовчовивідних шляхів, жовтяниця (в т.ч. в анамнезі), хвороба Крона, лактація.
Застосування препарату ПОСТІНОР при вагітності та годуванні груддю
Постинор протипоказаний для застосування при вагітності. Якщо вагітність виникла при застосуванні екстреного методу контрацепції, на підставі наявних даних несприятливого ефекту препарату на плід не виявлено.
Левоноргестрел виділяється із грудним молоком. Після прийому препарату грудне вигодовування слід припинити на 24 год.
Препарат з обережністю призначається пацієнтам із захворюваннями печінки та жовчовивідних шляхів, протипоказаний при тяжкій печінковій недостатності.
Дані щодо застосування препарату у хворих з порушеннями функції нирок не надано.
особливі вказівки
Постинор слід застосовувати виключно для екстреної контрацепції. Повторне застосування препарату Постинор протягом менструального циклу не рекомендується.
Ефективність пігулок Постинор після незахищеного статевого акту, при якому не застосовувалися протизаплідні засоби, з часом знижується:
Препарат не замінює застосування постійних методів контрацепції. Найчастіше Постинор впливає характер менструального циклу. Однак можлива поява ациклічних кров'янистих виділень та затримка менструації на кілька днів. При затримці менструації більш ніж на 5-7 днів та зміні її характеру (мізерні або рясні виділення) необхідно виключити вагітність. Поява болів унизу живота, непритомних станів може свідчити про позаматкову (ектопічну) вагітність.
Підліткам до 16 років у виняткових випадках (у т.ч. при зґвалтуванні) потрібна консультація гінеколога для підтвердження вагітності.
Після проведення екстреної контрацепції рекомендовано консультацію гінеколога для підбору найбільш прийнятного методу постійної контрацепції.
Екстрена контрацепція не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.
При порушеннях функції шлунково-кишкового тракту (наприклад, при хворобі Крона) можливе зниження ефективності препарату.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Вплив постінора на здатність керувати автотранспортом та механізмами не досліджено.
Передозування
Посилення виразності побічних ефектів. Специфічного антидоту немає. Проводять симптоматичну терапію.
Лікарська взаємодія
При одночасному прийомі препаратів-індукторів ферментів печінки відбувається прискорення метаболізму левоноргестрелу.
Наступні препарати можуть знизити ефективність левоноргестрелу: ампрекавіл, лансопразол, невірапін, окскарбазепін, такролімус, топірамат, третиноїн, барбітурати, включаючи примідон, фенітоїн і карбамазепін, препарати, що містять звіробій продирвіам піцилін, тетрациклін, рифабутин, гризеофульвін. Левоноргестрел знижує ефективність гіпоглікемічних та антикоагулянтних (похідні кумарину, феніндіон) лікарських засобів. Підвищує плазмові концентрації кортикостероїдів. Жінкам, які приймають ці препарати, слід звернутися до лікаря.
Препарати, що містять левоноргестрел, можуть збільшувати ризик токсичності циклоспорину внаслідок пригнічення його метаболізму.
Умови відпустки з аптек
Умови та термін зберігання
Список Б. Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15°С до 25°С. Термін придатності – 5 років.
Гінепрістон (Женале) - інструкція застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена лише для фахівців охорони здоров'я!
Клініко-фармакологічна група:
Антигестагенний препарат. Посткоїтальний контрацептив для прийому внутрішньо
Фармакологічна дія
Синтетичний стероїдний антигестагенний препарат (блокує дію прогестерону на рівні рецепторів), гестагенної активності не має. Відзначається антагонізм із глюкокортикоїдами (за рахунок конкуренції на рівні зв'язку з рецепторами).
Підвищує скорочувальну здатність міометрію, стимулюючи вивільнення інтерлейкіну-8 у хоріодецидуальних клітинах та підвищуючи чутливість міометрію до простагландинів. Залежно від фази менструального циклу викликає гальмування овуляції, зміну ендометрію та перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини.
Фармакокінетика
Всмоктування
Після одноразового прийому в дозі 600 мг Сmax досягається через 1.3 год і становить 1.98 мг/л. Абсолютна біодоступність становить 69%.
Розподіл
Зв'язування з білками плазми (з альбуміном і кислим α1-глікопротеїном) становить 98%.
Виведення
T1/2 - 18 год. Виведення здійснюється у дві фази: спочатку повільне виведення препарату (концентрація міфепристону в плазмі зменшується в 2 рази між 12-72 год), потім фаза швидкого виведення.
Показання для застосування. ГІНЕПРИСТОН®
- Екстрена посткоїтальна контрацепція (після незахищеного статевого акту або якщо застосований спосіб контрацепції не може вважатися надійним), а також при невдалому застосуванні інших методів контрацепції (в т.ч. помилка при застосуванні календарного методу, невдале переривання статевого акту, розрив чи сповзання презервативу).
Режим дозування
Препарат призначають внутрішньо у разовій дозі 10 мг (1 таблетка) протягом 72 годин після незахищеного статевого акту.
Для збереження контрацептивного ефекту слід утриматися від їди за 2 години до застосування препарату і протягом 2 годин після прийому.
Гінепристон можна застосовувати в будь-яку фазу менструального циклу.
Побічна дія
З боку системи травлення: нудота, блювання.
З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль.
З боку статевої системи: кров'яні виділення із статевих шляхів, порушення менструального циклу.
Алергічні реакції: кропив'янка.
Інші: відчуття дискомфорту в низу живота, слабкість, гіпертермія.
Протипоказання до застосування препарату ГІНЕПРИСТОН®
- надниркова недостатність;
- тривале застосування ГлюкоКортикоСтероїдів;
- гостра чи хронічна ниркова недостатність;
- гостра чи хронічна печінкова недостатність;
- наявність тяжкої екстрагенітальної патології;
- підвищена чутливість до міфепрістону (в анамнезі).
- тяжка печінкова недостатність;
- застосування у підлітків віком до 16 років;
- вагітність;
- непереносимість лактози, дефіцит лактази або мальабсорбція глюкози/галактози;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід призначати препарат при порушенні гемостазу (у т.ч. попередньому лікуванні антикоагулянтами), хронічних обструктивних захворюваннях легень (у т.ч. бронхіальній астмі), тяжкій артеріальній гіпертензії, порушеннях ритму серця, хронічній серцевій недостатності.
Застосування препарату ГІНЕПРИСТОН® при вагітності та годуванні груддю.
Гінепристон протипоказаний до застосування при вагітності.
Слід припинити грудне вигодовування на 14 днів після прийому препарату.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказання: гостра або хронічна печінкова недостатність
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказання: гостра або хронічна ниркова недостатність
особливі вказівки
Застосування препарату Гінепристон не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом та СНІД.
Слід уникати одночасного прийому Гінепрістону з нестероїдними протизапальними засобами.
Передозування
Прийом Гінепрістон у дозах до 2 г не викликає небажаних реакцій.
Симптоми: можлива недостатність надниркових залоз.
Лікування: проведення симптоматичної терапії.
Лікарська взаємодія
Лікарська взаємодія препарату Гінепрістон не описана.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.
Умови та термін зберігання
Список А. Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 30°С. Термін придатності – 3 роки
Трапляється, що за статевої близькості рветься презерватив, тому насіннєва рідина проникає всередину жіночого організму. Також небажане проникнення сперматозоїдів може статися при згвалтуванні. Як бути жінці, щоб уникнути глибоко небажаного зачаття, невже вдаватися до такого небезпечного методу, як аборт. Вихід є, причому не такий небезпечний. Існують екстрені протизаплідні таблетки, які призначені для запобігання непотрібному зачаттю та запобіганню наслідкам сексу, проведеного без захисту. Але приймати ці препарати можна лише в дійсно екстрених випадках, оскільки частий прийом загрожує небезпечними ускладненнями для жінки.
У процесі близькості може статися всяке - з'їхав презерватив, був попущений прийом КОК або партнери просто забули про захист. Що робити жінці в подібній ситуації, щоб уникнути вагітності.
- Жінці необхідно негайно встати з ліжка, щоб насіннєва рідина витекла з піхви, так і не діставшись жіночої клітини. Але повністю покладатися на такий спосіб не можна, тому що стовідсоткової надійності він не гарантує.
- Відразу після сексуального контакту необхідно прийняти ванну та ретельно підмитися з милом. Зробити це треба в перші 10 хвилин після сексу. Така дія допоможе скоротити ймовірність зачаття на 10%. Також можна пропринцюватися чимось кислим, наприклад, лимонним або оцтовим водним розчином. Подібні засоби призводять до створення у піхві агресивних умов для сперматозоїдів, але проводити подібні спринцювання треба вкрай обережно, щоб уникнути опікових ушкоджень слизових оболонок.
- Якщо жінка регулярно п'є якийсь контрацептивний препарат, то потрібно уважніше вивчити його інструкцію, зазвичай там вказаний алгоритм дій при пропуску прийому таблетки.
- Якщо секс стався з ненадійним партнером, то жінці необхідно в найближчі хвилини обробити геніталії та піхву засобами, що запобігають розвитку ЗПСШ. До подібних препаратів відносять Мірамістін, але можливість його застосування слід обговорити з гінекологом.
Коли допоможуть екстрені контрацептиви
Будь-який засіб і категорії подібної контрацепції не можна назвати повністю безпечним і корисним для жіночого організму, тому і вдаються до них лише в крайніх ситуаціях, коли коїтус вже відбувся, або жінка була зґвалтована тощо. Загалом кожен екстрений контрацептивний засіб призначений більше для жінок, які живуть інтимним життям досить рідко, а також незамінно у непередбачених ситуаціях, коли секс стався без запобігання.
Називають такі медкоменти посткоїтальними, оскільки застосовуються вони вже після факту потрапляння сперми у вагінальне середовище. Якщо сексуальний зв'язок стався до настання овуляторного періоду, то висока доза гормональних речовин запобігатиме його наступу і цей цикл жінки буде ановуляторним. Якщо ж запліднення станеться, екстрена контрацепція завадить ембріону закріпитися. Подібні медикаменти містять дуже високу дозу гормональних речовин, тому такі високодозні препарати, що містять гормони, потрібно приймати максимально рідко.
Як діє екстрена контрацепція
Медикаментозна дія екстреної контрацепції зводиться до таких ефектів, як пригнічення дозрівання жіночої клітини, запобігання зустрічі клітини зі спермієм та перешкоджання її вживленню в маткову стінку. Тому після прийому препарату в жіночому організмі відбувається згущення цервікального секрету, який не пропускає спермії до матки. Також принагідно високі дозування гормональних компонентів запобігають овуляції, тому клітина не виходить і сперматозоїди благополучно гинуть.
Якщо ж спермії все ж таки проникли в матку, дісталися клітини і запліднили її, то під впливом гормональних компонентів препарату відбувається гіпотрофія ендометріального шару, яка не дозволяє зіготі закріпитися на ньому, тому і подальшого розвитку вагітності не відбувається, а ембріон залишає матку при чергових місячних. разом із кров'янистими виділеннями. Ефективність екстрених контрацептивів досягає досить високих показників, становлячи близько 97-99%. Але є тут і підводне каміння. Високий протизаплідний ефект досягається за рахунок високого вмісту гормональних речовин, які не найкраще впливають на жіночий організм.
Різновиди контрацепції
Фахівці виділяють кілька категорій контрацептивів екстреної дії.
Як приймати екстрені контрацептиви
Щоб отримати належний ефект від прийому екстреної контрацепції, потрібно дотримуватись правил її застосування. При прийомі препаратів з левоноргестрелом як діючий компонент (Постінор та ін.) потрібно врахувати, що пити їх треба не пізніше ніж через 72 години після незахищеної близькості. Першу пігулку треба прийняти відразу, причому чим раніше, тим вище протизаплідний ефект. Другу пігулку п'ють через 12-16 годин. Якщо жінку вирвало, потрібно випити ще одну таблетку Постинора. Якщо говорити про інші препарати з левоноргестрелом, наприклад, Ескінор Ф або Ескапел, то їх приймають одноразово по одній пігулці теж протягом 72-годинного проміжку часу. Ефективність подібних засобів залежить від того, наскільки швидко після сексу було прийнято препарат. Прийом через добу або менше забезпечує контрацептивний ефект на 95%, через 25-48 годин – на 85%, а через 2-3 доби – лише на 58%.
Препарати з гестагеном та естрогеном приймаються за схемою Юспе. Ця методика передбачає прийом КОК, але у вищих дозуваннях. Перший раз приймають 2-4 таблетки не пізніше третьої доби після близькості. Другий прийом аналогічної кількості таблеток проводиться через 12 годин. Зазвичай як пожежну контрацепцію застосовують такі комбіновані оральні засоби на кшталт Овідона або Ригевідона, Сілеста і Нон-овлону. Ефективність такого методу досягає 75-85-відсоткових показників.
Пігулки з міфепристоном на кшталт Міфоліана та Агеста, Гінепрістону або Женалі рекомендується пити протягом перших 3 діб. Приймають лише одну пігулку. Важливою умовою є голодний шлунок, тому за пару годин до і після вживання таблетки не можна їсти.
Побічні реакції
Екстрена контрацепція за рахунок великої дози гормональних речовин викликає чимало побічних проявів, до яких належать нудотно-блювотні реакції та міжменструальні кровотечі, болючість грудей та мігренозні симптоми. Якщо пацієнтка вже має варикозне розширення, прийом пожежної контрацепції може спровокувати тромбоутворення. Також серед побічних реакцій нерідко трапляються менструальні збої та запаморочення. Прийом високодозових гормональних препаратів нерідко призводить до розладів менструацій, коли у пацієнтки місячні починають йти довше або рясніша.
Також у відповідь на прийом пожежної контрацепції можуть розвинутись алергічні реакції, хворобливі відчуття в ділянці матки та статевих шляхів. Проте побічні реакції зустрічаються лише в п'ятої частини пацієнток, інші жінки переносять дію цієї категорії антибіотиків легше. При дотриманні інструкції екстрені протизаплідні допоможуть уникнути небажаного материнства.
Найкращі екстрені контрацептиви
Лікарі виділяють кілька популярних препаратів пожежної контрацепції, які для запобігання небажаному зачаттю використовуються найчастіше:
Протипоказання до прийому
Але така високодозна гормональна контрацепція має низку специфічних протипоказань, до яких відносять великий стаж нікотинової залежності та зрілий вік після 35, наявність спадкової схильності до тромбоемболії. Крім того, відмовитися від використання екстрених протизаплідних доведеться пацієнткам, які страждають на яскраво виражені мігренозні болі, схильність до маткових кровотеч або запущені печінкові, жовчовивідні патології. Також використовувати подібну контрацепцію не рекомендується молоденьким дівчатам (до 16), вагітним, а також пацієнткам, що годують.
Якщо дівчатка пубертатного віку, що зовсім ще не сформувалися, прийматимуть подібні контрацептиви, то у них відбудуться серйозні порушення циклу, а в деяких випадках може розвинутися безповоротна безплідність. Також пожежна контрацепція не рекомендується при лактозній непереносимості, хворобі Крона, нестійкому та нерегулярному менструальному циклі, при гормональнозалежних репродуктивних пухлинних процесах, а також жінкам, які у минулому мають випадки позаматкової вагітності.
Екстрена контрацепція – досить серйозна категорія препаратів, які приймати самостійно небезпечно, тому необхідне гінекологічне призначення та найсуворіше дотримання правил прийому, тоді небажаного зачаття та подальшого аборту вдасться уникнути.
Loading...