Код захворювання – атопічний дерматит. L30.9 Дерматит неуточнений. Причини алергічного дерматиту

Атопічний дерматит – хронічний запальне захворюванняшкіри, що супроводжується свербінням та екзематизацією, часто пов'язане зі спадковою схильністю до атопії та має типові місця локалізації, що часто поєднуються з респіраторними проявами атопії. алергічним ринітом, кон'юнктивітом, бронхіальною астмою.

Код за міжнародної класифікаціїхвороб МКХ-10:

Захворюваність: 102,7 на 100 000 населення 2001 р.

Причини

Етіологія. Алергени – провідна роль належить харчовим, побутовим, епідермальним, пилковим.

Генетичні аспекти Атопічний дерматит у поєднанні з глухотою (221 700, r).

Фактори ризику Патологія вагітності (фактор ризику для дитини) Вірусні захворюванняпід час вагітності (фактор ризику для дитини) Гестоз, особливо у жінок з обтяженим алергологічним анамнезом (фактор ризику для дитини) Штучне вигодовуванняНеправильний режим живлення Функціональні порушенняШКТ: дискінезії жовчовивідних шляхів, дисбактеріоз, гельмінтози Порушення інтегративної функції центральної та вегетативної нервової системи Антибактеріальна терапіяпід час вагітності та лактації (фактор ризику для дитини) Різні осередки хронічної інфекціїЧасте та безконтрольне застосування ЛЗ Шкірні інфекції часто призводять до загострень, погіршення перебігу атопічного дерматиту.

Патогенез Підвищення вмісту IgE часто виявляють позитивні шкірні пробита специфічні АТ (IgE) до деяких інгаляційних та харчовим алергенам.

Характерна еозинофілія периферичної кровіЗниження показників клітинного імунітету: зменшення вираженості реакції гіперчутливості уповільненого типу (у т.ч.

ч. в шкірних тестахна туберкулін), зниження кількості Т — лімфоцитів (насамперед CD8+ клітин) та їх функцій, що призводить до підвищеної схильності до розвитку вірусних та грибкових інфекцій. Порушення вегетативної регуляції та внутрішньоклітинних регуляторних систем.

Симптоми (ознаки)

Клінічні прояви Загальні ознакиВиражений свербіж Сухість шкіри Еритема обличчя (від легкої до помірної) Білий пітіріаз (лишай) - ділянки гіпопігментації на обличчі та плечах Характерна складка по краю нижньої повіки (ознака Денні/лінія Моргана) Посилення малюнка ліній долоні (атопічні долоні) клінічному перебігувиділяють три періоди: дитячий (до 2 років), дитячий (з 2 до 10 років) і підлітково - дорослий (старше 10 років). Немовлятний період області лоба, щік Дитячий період Процес локалізується переважно в області шкірних складок Характерна інфільтрована суха шкіра, висівкове лущення, множинні екскоріації Формується «атопічна особа» (обличчя зморщене, зі складками, ділянками лущення, пастозне шкіри, ліхеноїдні папули, ліхенізація, екскоріації; також уражуються згинальні поверхні кінцівок, зап'ястя, верхні відділи грудної кліткиУ пацієнтів старше 40 років типова локалізація – область шиї та тильна поверхня кистей.

Діагностика

Методи дослідження Аналіз крові: еозинофілія Підвищення вмісту сироваткового IgE При підозрі на алергічну природу захворювання – шкірні проби з алергенами Дермографічна проба: білий дермографізм Проба із внутрішньошкірним введенням ацетилхоліну.

Застосовують діагностичні критерії- Сукупність обов'язкових симптомів Типова локалізаціяшкірного процесу - підколінні ямки, ліктьові згини, задня поверхня шиї, обличчя Обтяжена спадковість по атопічних захворюваньСхильність до іхтіозу Початок захворювання на ранньому віці(До 2 років).

Диференціальна діагностика Контактний дерматит Короста Себорейний дерматитПсоріаз Хронічний простий лишай Іхтіоз.

Лікування

Загальні рекомендації Дієта Елімінація причинно - значущих алергенів (елімінаційна дієта), обмеження споживання потенційно алергенних і володіють гістаміноліберуючими властивостями харчових продуктів і добавок У новонароджених і дітей виділяють облігатні алергени, що сприяють розвитку дерматиту: дерматиту.

При загостренні рекомендують обмеження в дієті на 3-4 тижні При спадковій схильності до атопічних захворювань не рекомендують введення твердого прикорму місячного віку, А облігатних алергенів - до року Охоронний режим, рекомендується носити одяг з бавовни.

Тепло погіршує перебіг атопічного дерматиту, тому температура в кімнаті не повинна перевищувати +25 °С. При виявленій алергії до кліщів, домашнього пилу - дотримання елімінаційного безпилового режиму. специфічної імунотерапії(Див.

Місцева терапія: корисні ванни, при цьому необхідно використовувати пом'якшувачі. При гострому мокнучому запальному процесі застосовують примочки, аерозолі, водні бовтанки, присипки, пасти, креми. гострий період У разі приєднання інфекції необхідна обробка шкіри р-рамами антисептиків, застосування місцевих антибактеріальних засобів, а також препаратів, що поєднують місцеві ГК з антибактеріальними препаратами (наприклад, бетаметазон+саліцилова кислота з гентаміцином) При підгострому запальний процес- креми, пасти, присипки При хронічному запальному процесі призначаються мазі (наприклад, метилпреднізолону ацепонат у вигляді мазі або жирної мазі), що зігрівають компреси При вираженій інфільтрації в осередках - мазі та креми з кератолітичними властивостями Фізіотерапія має профілактичну дію.

Системна терапія Антигістамінні препарати I покоління, наприклад, хлоропірамін, клемастин, хіфенадин II покоління - акривастин, ебастин, лоратадин III покоління - фексофенадин Застосовують стабілізатори мембран опасистих клітин- кетотифен ГК коротким курсом до досягнення ефекту (як правило, 1-2 тижні) з поступовим скасуванням - лише при вираженому загостренні та при неефективності інших методів лікування При вторинній інфекції Антибіотики (зазвичай еритроміцин або напівсинтетичні пеніциліни) При герпетичної інфекції- ацикловір по 200 мг кожні 4 години протягом 5–10 днів. При неефективності лікування слід виключити можливий супутній контактний дерматит Часто необхідна седативна терапіяВ даний час широко застосовують плазмаферез, спрямований на виведення токсинів.

Опис

Характерна еозинофілія периферичної крові Зниження показників клітинного імунітету: зменшення вираженості реакції гіперчутливості уповільненого типу (у т.ч.

Хронічне шкірне захворювання, що має неврогенно-алергічне походження, що виявляється у вигляді папульозних висипань, схильних до злиття, що характеризуються свербінням.

Контактний дерматит - гостре або хронічне запальне захворювання шкіри, обумовлене дратівливою або сенсибілізуючою дією екзогенних факторів. Захворюваність: 669,2 на 100 000 населення 2001 р.

Класифікація Первинний дерматит подразнення (простий дерматит контактний) Алергічний контактний дерматит (АКД) Фототоксичні дерматити (див. Фотодерматити).

Атопічний дерматит - хронічне запальне захворювання шкіри, що супроводжується свербінням та екзематизацією, часто пов'язане зі спадковою схильністю до атопії і має типові місця локалізації, що часто поєднуються з респіраторними проявами атопії - алергічним ринітом, кон'юнктивітом, бронхіальною астією.

Захворюваність: 102,7 на 100 000 населення 2001 р.

Причини

Немовля вік відрізняється тонкою і сприйнятливою до подразнень шкірою, тому атопічний дерматит (Код МКБ 10: L20) часто дається взнаки ще з пелюшок.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Лікування алергічного дерматитуу котів

Основною причиною появи захворювання є спадковий фактор. Якщо батьки страждають від будь-яких видів алергії, то велика ймовірність того, що атопічний дерматит у немовляти з'явиться вже в перші місяці його життя.

Іноді це відбувається у 2-3 місяці життя немовляти, але трапляються випадки прояву захворювання у віці близько 6 місяців. Саме тоді починають вводити перший прикорм у вигляді овочів та каш.

Захворювання спричинене контактом шкіри з алергеном. Серед таких подразників можуть виступати:

хімічні речовини;
барвники;
побутова хімія;
деякі продукти харчування;
медикаментозні засоби;
парфумерія;
косметичні засоби;
деякі матеріали, у тому числі будівельні.

Шкіра при цьому захворюванні гостро реагує на контакт із подразником, в результаті з'являється характерна висипка. Хвороби однаково піддаються всі люди, незалежно від віку та статевої приналежності.

Список подразників, які викликають дерматит, дуже великий. Кожен пацієнт може виявляти індивідуальну реакцію шкіри на, здавалося б, безпечні речовини та матеріали.

Етіологія. Алергени – провідна роль належить харчовим, побутовим, епідермальним, пилковим.

Генетичні аспекти Атопічний дерматит у поєднанні з глухотою (221 700, r).

Патогенез Підвищення вмісту IgE часто виявляють позитивні шкірні проби та специфічні АТ (IgE) до деяких інгаляційних та харчових алергенів.

Характерна еозинофілія периферичної крові Зниження показників клітинного імунітету: зменшення вираженості реакції гіперчутливості уповільненого типу (у т.ч.

ч. у шкірних тестах на туберкулін), зниження кількості Т - лімфоцитів (насамперед CD8 клітин) та їх функцій, що призводить до підвищеної схильності до розвитку вірусних та грибкових інфекцій. Порушення вегетативної регуляції та внутрішньоклітинних регуляторних систем.

Етіологія невідома.

Патогенез: полівалентна (рідше моновалентна) сенсибілізація шкіри, в результаті якої вона неадекватно реагує на різні екзогенні та ендогенні дії.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Себорейний дерматит на обличчі – лікування: причини виникнення та кращі мазі, таблетки від лупи на обличчі

Сенсибілізації сприяють стресові переживання, ендокринопатії, хвороби шлунково- кишечника, печінки, а також мікози стоп, хронічні піококові процеси та алергічні захворювання

У дитячому віціекзема патогенетично пов'язана з ексудативним діатезом.

Коди хвороб за МКЛ

МКБ абревіатура розшифровується як міжнародний каталог хвороб та проблем зі здоров'ям. Коди хвороб є своєрідною медичною мовою, яка об'єднує і впорядковує всі медичні діагнози.

Будь-яка проблема хворого, зазначена в документації за допомогою відповідного коду, стає зрозумілою і точно ідентифікується будь-яким лікарем у будь-якій країні. Умова одна – країна має входити до Світової організації охорони здоров'я (ВООЗ).

Мета створення міжнародної класифікації хвороб:

Статистичний облік проблем зі здоров'ям, їхнє однакове позначення, при якому виключені слова. Повна заміна діагнозу на відповідні коди хвороб (букви та римські арабські цифри) дозволяє уникнути плутанини при перекладі з однієї мови на іншу.
Діагностика хвороб та маршрутизація лікування на основі накопиченого світового досвіду.

Необхідність створення загальносвітового каталогу хвороб, травм, патологічних станів(код за МКЛ 10) пояснюється спільною роботоюнад охороною здоров'я населення.

Іноді (приблизно раз на 10 років) цей нормативний документпереглядається, доповнюється та уточнюється. Це відбувається під контролем і за безпосереднього керівництва ВООЗ.

Після перегляду вводиться у дію новий видМКЛ. Нині діє класифікація десятого перегляду – МКБ 10.

Зверніть увагу! Коди МКБ 10 містять як опис хвороб, а й докладний опис необхідного лікуванняіз зазначенням медичних препаратів.

Вірна діагностика хвороб визначає успішність її лікування та подальший прогноз для життя хворого. У випадку з аллергодерматітом лікар повинен діагностувати вид захворювання при подібних зовнішніх проявах.

Офіційний діагноз при алергічному дерматиті може бути одним із наведених у таблиці нижче.

Коди алергічного дерматиту з МКБ 10

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Чим відрізняється екзема від псоріазу, у чому різниця та відмінність?

МКБ 10 (Міжнародна класифікація хвороб) покликана систематизувати та спростити реєстрацію, аналіз, розшифрування, передачу та порівняння даних про захворювання або смертельних випадках, отриманих у різних країнахі в різний час. Кожному захворюванню присвоюється тризначний код.

Згідно з МКБ 10, атопічний дерматит класифікують таким чином:

Хвороби шкіри та підшкірної клітковини(L00-L99).
Дерматит та екзема (L20-L30).
Атопічний дерматит (L20).
Почесуха Беньє (L20.0).
Неуточнений атопічний дерматит (L20.9).
Інші атопічні дерматити (L20.8): екзема (згинальна, дитяча, ендогенна), нейродерматит (атопічний, дифузний).

Етіологія. Алергени – провідна роль належить харчовим, побутовим, епідермальним, пилковим.

Захворюваність: 102,7 на 100 000 населення 2001 р.

Класифікація Первинний дерматит подразнення (простий дерматит контактний) Алергічний контактний дерматит (АКД) Фототоксичні дерматити (див. Фотодерматити).

Атопічний дерматит: етіологія, патогенез, класифікація, терапія

Одним з найважчих та поширених алергічних захворювань, що зустрічаються у 12% населення, є атопічний дерматит. Незважаючи на те, що медицина та фармакологія зробили за останні десятиліття величезний крок уперед, лікування цього захворювання у дітей все ще має безліч складнощів, подолати які допоможе спільна робота всіх членів сім'ї з лікарем.

Етіологія атопічного дерматиту

Чинниками, що викликають атопічний дерматит, можуть бути різні речовини:

епідермальні;
побутові;
харчові;
пилкові;
грибкові та інші.

У дітей різного віку спостерігається тісний взаємозв'язок захворювання з реакцією на харчові продуктита патологіями системи травлення. У дорослих атопічний дерматит також пов'язаний із захворюваннями травного тракту(виразка, гастрит, дисбактеріоз), хронічними хворобамиЛОР-органів, порушеннями психічного стану та глистними інвазіями.

Імовірність захворіти на атопічний дерматит безпосередньо пов'язана з генетичною схильністю.

У цьому успадковується саме захворювання, а сукупність генетичних чинників, що з можливої алергічної реакцією. Симптоми виявляться тільки при збігу кількох зовнішніх або внутрішніх умов. Фактори ризику дуже різноманітні, ось основні з них:

раннє відлучення від грудей та неправильний режимживлення;
інфекційні захворюванняматері ще під час вагітності;
несприятливі соціальні та екологічні фактори;
прийом антибіотиків під час вагітності або у дитячому віці у дітей;
порушення функції травлення;
хронічні інфекційні захворювання та глистні інвазії;
розлад діяльності нервової системи.

Патогенез атопічного дерматиту

Причини

Етіологія. Алергени – провідна роль належить харчовим, побутовим, епідермальним, пилковим.

Генетичні аспекти Атопічний дерматит у поєднанні з глухотою (221 700, r).

Характерна еозинофілія периферичної крові Зниження показників клітинного імунітету: зменшення вираженості реакції гіперчутливості уповільненого типу (у т.ч.

Алергічний дерматит - це захворювання шкіри, викликане контактом із зовнішнім подразником. На відміну від інших, причиною цього різновиду хвороби може бути не тільки механічний зіткнення з алергеном. Подразниками в даному випадкуможуть виступати:

медикаменти;
косметичні засоби;
парфумерія;
фарби;
натуральні та штучні полімерні матеріали;
метали;
речовини промислового походження

Основною причиною алергічного дерматиту є підвищена чутливістьдо подразника. Незважаючи на місцева діяалергену, перебіг хвороби може виявлятися у симптомах по всьому тілу.

Зазвичай сенсибілізація або підвищена чутливість розвивається до одного алергену або групи подібних до хімічного складуречовин.

Алергічний дерматит код МКБ 10 охоплює 12 позицій, кожна з яких має свою природу. Міжнародна класифікація виділяє та описує прояви алергічного дерматиту залежно від алергену.

Алергічний дерматит включений у розділ під літерою L і відповідає XII класу – захворювання шкіри та підшкірної клітковини.

Коди хвороб за МКЛ

Мета створення міжнародної класифікації хвороб:

Статистичний облік проблем зі здоров'ям, їхнє однакове позначення, при якому виключені слова. Повна заміна діагнозу на відповідні коди хвороб (букви та римські +арабські цифри) дозволяє уникнути плутанини при перекладі з однієї мови на іншу.
Діагностика хвороб та маршрутизація лікування на основі накопиченого світового досвіду.

Необхідність створення загальносвітового каталогу хвороб, травм, патологічних станів (код МКБ 10) пояснюється спільною роботою над охороною здоров'я населення.

Іноді (приблизно один раз на 10 років) цей нормативний документ переглядається, доповнюється і уточнюється. Це відбувається під контролем і за безпосереднього керівництва ВООЗ.

Після перегляду вводиться у дію новий МКБ. Нині діє класифікація десятого перегляду – МКБ 10.

Зверніть увагу! Коди МКБ 10 містять як опис хвороб, а й докладний опис необхідного лікування із зазначенням медичних препаратів.

Алергічний дерматит - види, лікування

Алергічний дерматит – види, причини, діагностика

Алергічний дерматит – це захворювання, у якому алергія проявляється шкірними патологіями. Розрізняють кілька видів дерматиту:

Контактний – для хвороби характерне обмеження причини фізичним контактом шкіри та подразнюючого агента
Атопічний - аллергодерматит або екзема, які викликаються внутрішніми процесами в організмі хворого при нез'ясованому зовнішньому впливі. Прийнято вважати, що атопічна формадерматиту виникає як у відповідь психологічні переживання хворого. Патологічні процеси, що запускаються стресовими факторами, проявляються у вигляді запалень шкіри. Хворому ставлять діагноз нейродерміт.
Токсикоалергічний - Алергічний дерматит як відповідь на алергени, що потрапили всередину - пероральний шлях, ін'єкції при лікуванні. До цього виду алергічного дерматиту відносять реакцію на ліки та їжу.
Інфекційний дерматит - Алергічна реакція на атаку бактерій, вірусів, гельмінтів, грибкових агентів.

Окремо слід виділити періанальний алергічний дерматит у дітей - подразнення, запалення шкіри в зоні паху, промежини та анусу.

Це захворювання часто буває спровоковане простим пелюшковим дерматитом, який виникає через поганий догляд за новонародженим.

Причини алергічного дерматиту

Наскільки добре вивчені, описані та класифіковані види алергічних реакцій, настільки ж погано відомі їхні причини. На сьогоднішній день фахівці не можуть точно сказати, чому раптом організм дитини чи дорослої реагує запаленням шкіри на будь-який вид їжі, ліки, або навіть умови. довкілля(алергія на холод).

Чинники, що впливають розвиток алергії:

спадкова схильність;
патологічна вагітність;
шкідливі звички жінки під час вагітності;
прийом лікарських засобівпід час вагітності;
штучне вигодовування;
несприятливі умови життя;
недостатнє, незбалансоване харчування;
хронічні хвороби ШКТ;
хронічний стрес, перевтома;
самолікування.

Якщо не лікувати контактний аллергодерматит, він з часом стане причиною розвитку екземи.

Екзема– це захворювання, яке має алергічну природу та хронічний перебіг. Загострення викликає будь-який контакт із подразником. Часто екзема – це хвороба нервових людей.

Поразки шкіри при екземі локалізуються на кистях рук, більша поразка розповзається на руки до ліктя, обличчя, шию, зону декольте.

Екзема виникає як дрібні підшкірні бульбашки, наповнені рідиною і сильно сверблячі. На цьому етапі почервоніння шкіри може бути, висипання не виступають над поверхнею.

У міру того, як бульбашки лопаються, свербіж знижується, шкіра червоніє, тріскається і покривається скоринками. Молода шкіра гіперемована, дуже тонка та чутлива. Гострий періодтриває до 2 місяців.

Симптоми та діагностика

Дерматит діагностується на основі зовнішніх проявівта виявлення провокуючого агента.

Симптоми контактного аллергодерматиту:

висипання на шкірі, які можна пов'язати із впливом харчових, лікарських, хімічних засобів;
висипання або подразнення шкіри, що виникають у відповідь на дотик із певними матеріалами, речовинами;
висипання носять вид бульбашок, кропив'янки, еритеми та локалізуються на ділянках шкіри в зоні впливу агента.

Для виявлення провокуючого агента проводиться опитування хворого. Як правило, людина, яка звертається до алерголога, має певні підозри на алерген.

Завдання лікаря звузити коло можливих подразників та провести шкірні проби на алергени. Останнім дослідженням є забір та аналіз зразків ураженої шкіри.

Алергічний дерматит – діагностика з МКЛ 10

Офіційний діагноз при алергічному дерматиті може бути одним із наведених у таблиці нижче.

Коди алергічного дерматиту з МКБ 10

Код	Причина алергічної реакціїна шкірі (розшифрування коду)
L23.0	Алергічний дерматит, викликаний дотиком шкіри до хрому, нікелю (алергія на метали)
L23.1	Алергія на клейкі речовини
L23.2	Реакція на косметичні засоби (декоративна косметика, косметика для догляду за шкірою обличчя, тіла)
L23.3	Алергічний контактний дерматит, спричинений дією медикаментів при нанесенні на шкіру. Якщо потрібно вказати, який саме препарат спричинив алергію, то використовують відповідне позначення. Алергія на ліки, прийняті або введені всередину, в цей код не входять.
L23.4	Алергічний дерматит на дію барвників
L23.5	Шкірна реакція на цемент, гуму (латекс), пластмаси, хімічні препаратидля знищення комах.
L23.6	Харчова алергія, що виявляється запаленням шкіри
L23.7	Алергічний дерматит, спричинений не харчовими рослинами
L23.8	Алергічний дерматит, викликаний речовинами, які не згадані окремо
L23.9	Алергічний дерматит або екзема неясної етіології

Алергічна реакція на кілька подразників, що виражається у поєднаннях симптомів, називається полівалентною алергією. Полівалентна алергія МКХ 10 відноситься до XIX класу (наслідки впливу зовнішніх причин) Код T78.4 алергія не уточнена.

Лікування

Лікування по МКБ 10 включає застосування наступних медикаментів:

системних антигістамінів Лоратадін, Клемастін, Прометазин
нестероїдні протизапальні медикаменти
глюкокортикоїди Преднізолон,Тріамцинолон, Мазіпредон

Для зняття сверблячки, запалення, набряку шкіри застосовують препарати зовнішнього використання. Для профілактики вторинної інфекції застосовують антибіотики.

Комплексна терапія алергії завжди має на увазі ізоляцію хворого від провокуючого агента, корекцію харчування та способу життя.

Відео

Існує кілька різних думок про групу захворювань, яких належить атопічний дерматит. Одні фахівці вважають, що йдеться про шкірну недугу, інші наполягають на тому, що це генетична варіація хвороби, третя група вказує на імунну природу дерматитів. Насправді вірні всі теорії. Атопічний дерматит - це генетичний розлад (обтяжений спадковістю), що призводить до патологічної імунної відповіді організму, що з'являється ураженням шкірних покривів. Зважаючи на поширеність важливо знати, що таке атопічний дерматит (МКБ-10, симптоматика, на відміну від інших захворювань).

Атопічний дерматит – це дуже поширена хвороба, від якої страждає близько 20% дітей та 6% дорослих. Згідно з загальноросійськими даними, в нашій країні це захворювання шкіри, що супроводжується свербінням та іншими неприємними симптомами, торкнулося близько 10% населення Воно часто виникає поряд з іншими алергічними процесами та розладами, викликаними різними алергенами.

До факторів, що призводять до розвитку хвороби, належать:

бронхіальна астма;
Сінна лихоманка;
алергічний кон'юнктивіт;
кропив'янка.

Цей стан називається атопічним синдромом. Воно характерне багаторічним перебігом із повторними новими запаленнями.

Класифікація згідно МКХ-10

Відповідно до міжнародної медичною класифікацієюдіагностичний код атопічного дерматиту – L20

Основний шифр: розділ XII - хвороби шкіри та підшкірної клітковини.

клінічна картина

Атопічний дерматит - це хронічне шкірне захворювання запальної етіології, що виявляється сухістю шкіри, червоним висипом, набряком, свербінням. Найчастіше осередки поразки розташовуються на руках. Інші області – поверхня шиї, обличчя та інші частини тіла.

Проте хвороба може переходити у мокру форму. У цьому випадку підвищується ризик занесення інфекції.

Зазвичай атопія у дітей у дитинстві, зникає у старшому віці (старше 20 років). Симптоми та їх виразність варіюються залежно від клінічної формизахворювання.

Відповідно до перебігу виділяють три періоди хвороби:

дитячий;
дитячий;
дорослий.

Дитяча форма

Зазвичай проявляється у 3-місячному віці. У цей період переважають червоні прищі аж до бульбашок з лусочками або мокротинням на щоках, підборідді, тулубі, кінцівках, голові. Немовлята неспокійні, в важких випадкахвиникають порушення сну.

Дитяча форма

Характеристика атопічного дерматиту набуває типових рис. При загостренні висип у ліктьових згинах, під сідницями, руках, ногах.

Можливий прояв у кілька ступенів. З грубої сухої шкіри хвороба легко перетворюється на бульбашки і мокрі плями, потім - в потріскану шкіру. Приблизно до 7-річного віку близько 50% хворих на дитячу форму забувають про хворобу.

Доросла форма

Захворювання у дорослих або зберігається змалку, або виникає в дорослому віці. Місця ураження подібні до дитячої форми, іноді торкається шкіра обличчя та шиї.

Диференційна діагностика

Деякі форми атопічного дерматиту діагностично складні. Наприклад, при локалізації тільки на повіках, куточках губ, руках симптоми подібні до проявів нейродерматиту (при цьому в 60% випадків має місце атопія). Прояв на сосках грудях, геніталіях, руках, ногах можна помилково прийняти за мікоз (при цьому спеціальні антибактеріальні препаратидля зовнішнього застосування не допомагають, тому що не діють проти патогена).

Сьогодні у діагностиці застосовуються «розширені критерії нового тисячоліття». Виходячи з цих критеріїв термін «атопія» підтверджується тільки після продемонстрованого підвищення вмісту IgE. Для захворювання характерна еозинофілія периферичної крові (підвищення еозинофілів вище 450/мкл). У процесі діагностики часто виявляють позитивні антитілау сироватці крові або у шкірі.

Лікування

Принципи лікування включають, перш за все, заходи щодо видалення відомих провокуючих факторів, створення безпечного середовища для запобігання алергічній реакції.

Сучасні препарати, що застосовуються при атопії, – топічні інгібітори кальциневрину В.

При тяжкому перебігухвороби застосовують плазмаферез, спрямований на очищення крові.

"Шкіра - це відображення душі". Це твердження доводить, що психічний станлюдини істотно впливає перебіг хвороби. В разі психологічних проблем, не бійтеся відвідати психосоматичного дерматолога чи психолога. Психотерапія може мати чудові ефекти на захворювання.