Курантил офіційна інструкція із застосування. Інструкція із застосування курантила. розчин для ін'єкцій Курантил

Порушення мікроциркуляції крові в судинах, що розвиваються, дають про себе знати самими. різними способами. У когось болять ноги, і щоби біль припинився, треба зупинитися і сісти відпочити. Комусь потрібні препарати для розрідження крові, оскільки існує загроза розвитку інфаркту міокарда, або людина має проблеми у функціонуванні серцево-судинної системи. У всіх цих випадках медпрацівники найчастіше призначають до прийому Курантил, відгуки про який характеризують цей медикамент як досить хороший ангіопротектор і вазодилататор (речовина, що стимулює релаксацію гладкої мускулатури в стінках кровоносних судин).

Компонентний склад та фармакодинаміка

Основним компонентом, що діє, «Курантила» є дипіридамол. Як допоміжні складові виступають кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози, магнію стеарат, желатин і білий тальк. Дипіридамол сприяє розширенню артеріол ( дрібні артерії, що передують безпосередньо капілярам) у коронарній системі кровотоку. А при застосуванні великих дозувань препарату – та в інших місцях системи кровообігу. Великі судини коронарної системи під впливом Курантила не зазнають жодних змін, що вигідно відрізняє медикамент від органічних нітратів і антагоністів кальцію.

Після прийому лікарського засобуу складі крові збільшується концентрація аденозину та посилюється вазодилатація, обумовлена його присутністю. Якщо збільшити дозу медикаменту «Курантил» (інструкція, відгуки підтверджують таку можливість), то спостерігатиметься гальмування агрегації (склеювання) тромбоцитів, що зменшує ризик розвитку тромбоутворюючих процесів.

Крім того, дипіридамол можна назвати індуктором інтерферону, що модулює функціонування системи інтерферону. У зв'язку з цим під впливом Курантила підвищується неспецифічна резистентність організму до вірусних інфекцій.

Показання до прийому

У медикаменту «Курантил» інструкція із застосування (обговрення підтверджують заявлену ефективність) описує досить широку сферу впливу на організм людини. Прийом медикаменту показаний для профілактики та лікування відхилень у системі мозкового кровообігуза типом ішемії, при дисциркуляторній енцефалопатії. На тлі непереносимості аспірину «Курантил» буде дуже ефективним для первинної та вторинної профілактики ІХС. Також медпрацівники часто призначають лікарський засіб до прийому при ризику розвитку венозних і артеріальних тромбозів і для лікування їх ускладнень. Після проведення оперативних втручаньщодо протезування серцевих клапанів «Курантил» мінімізує ризик розвитку тромбоемболії.

Курантил при плануванні вагітності (відгуки пацієнток тому підтвердження) часто призначають у профілактичних цілях для зменшення ризику розвитку плацентарної недостатності. Як компонент комплексного лікування, медикамент часто використовують при відхиленнях у мікроциркуляції крові Як імуномодулятор і речовина, що стимулює індукцію інтерферону, «Курантил» може бути призначений до прийому для профілактики та лікування респіраторно-вірусних інфекцій, грипу.

Кому не слід приймати Курантил

Як абсолютно будь-який медикамент, Курантил протипоказаний людям з індивідуальною гіперчутливістю або непереносимістю до основних і допоміжних компонентів. Не призначають лікарський засіб при функціональній недостатності діяльності нирок та серцевого м'яза. термінальних стадіях(наростаюче кисневе голодування всіх тканин організму, головного мозку насамперед), ацидозі (зміщення кислотно-лужного балансуу бік зростання кислотності) та отруєння продуктами порушеного обміну.

Далі «Курантил» відгуки лікарів забороняють приймати при зниженому рівні артеріального тискута ІХС (ішемічна хвороба серця) в гострої стадії. Неприпустимо приймати медикамент у разі розвитку кровотеч, що виникли з нез'ясованих причин. Як наслідок, не можна приймати «Курантил» людям, які страждають на захворювання, що призводять до розвитку кровотеч.

Дуже обережно застосовується Курантил під час вагітності - відгуки носять як позитивний, так і негативний характер.

Можливі побічні ефекти

Як будь-який складний і високоефективний лікарський препарат, «Курантил» має поряд побічних впливівна різні органи та системи організму. З боку серцево-судинної системи можливий розвиток тахікардії (посилення серцебиття, особливо при паралельному прийомі інших вазодилататорів), брадикардії, нестабільної стенокардії, підвищення кровоточивості в процесі або після проведення різних хірургічних втручань. Люди, які приймали медикамент, також повідомляють зниження показників загального артеріального тиску. У поодиноких випадках можливий розвиток інфаркту міокарда.

Органи дихання можуть відреагувати розвитком бронхіальної астми. З боку системи кровотворення може спостерігатися зменшення кількості тромбоцитів, зміна їх функціональних властивостей, можливий розвиток тромбоцитопенії. Крім того, при застосуванні засобу «Курантил» відгуки пацієнтів говорять про м'язові болі, що іноді виникають.

Можуть розвинутись певні побічні явища і з боку центральної нервової системи та її периферичних відділів. Тут є можливість появи загальної слабкості, головний біль, запаморочення. Шлунково-кишковий трактможе заявити себе порушеннями у процесах травлення (болі в епігастрії, нудота, блювання, діарея).

Перед початком застосування медикаменту «Курантил» (обговрення при плануванні лікування цим препаратом треба враховувати) треба мати на увазі, що реакція підвищеної чутливості до лікарського засобу може проявитися у розвитку різних дерматитів, кропив'янка, висипання на шкірі. Іноді пацієнти говорять про відчуття закладеності вух, риніту, міалгії.

Застосування: режим та дозування

Стандартна доза для пацієнтів старше 12-річного віку становить не більше 225 мг (можна розбити на 3-6 прийомів протягом доби). Однак найчастіше дозування підбирається лікарем, виходячи з тяжкості стану пацієнта і в залежності від його індивідуальної реакції на медикамент.

Якщо людина страждає на ішемічну хворобу серця, їй призначається доза в 75 мг тричі протягом доби. Якщо виникне потреба, добовий обсяг препарату лікарем може бути підвищений. Для лікування різних відхилень у системі мозкового кровообігу (у тому числі й у профілактичних цілях) сумарна доза на добу може сягати 450 мг (таблетки по 75 мг, кількість прийомів - від 3 до 6).

Для того, щоб знизити агрегацію (склеювання) тромбоцитів, Курантил прописується в дозуванні від 75 до 225 мг протягом доби. У найважчих ситуаціях добовий обсяг медикаменту за вказівкою лікаря може зрости до 600 мг.

У період весняно-осінніх епідемій грипу та ГРВІ лікарі зазвичай прописують по 50 мг лікарського засобу на добу за один прийом (по 2 таблетки «Курантил №25» або 2 драже «Курантил 25»). Стандартна тривалість лікування – 4-5 тижнів.

Для пацієнтів, які часто хворіють простудними захворюваннями, з профілактичною метоюКурантил (аналоги відгуки рекомендують приймати відповідно до інструкцій) призначають по 100 мг протягом дня (по 2 таблетки або драже двічі на день з 2-х годинним тимчасовим проміжком між прийомами). Курс лікування може тривати від 8 до 10 тижнів.

Що стосується вагітних жінок, то Курантил (застосування, відгуки гінекологів і рекомендації інструкції тому пряме підтвердження) повинен прийматися виключно за призначенням лікаря, що веде вагітність. Дозування – 1 таблетка натще, за 1 годину до їди. Необхідно суворо дотримуватися тієї схеми прийому Курантила, яку підібрав лікар. При появі будь-яких тривожних симптомівтреба негайно звернутися за консультацією до гінеколога.

Оптимально таблетки або драже приймати до їди, розламуючи і не розжовуючи. Запивати лікарський засіб треба невеликою кількістю рідини.

Передозування: симптоми, лікування

Найшвидше на перевищення допустимої дози «Курантила» реагують серцево-судинна та нервова системи. З боку серця та судин спостерігається зниження показників загального артеріального тиску, тахікардія (посилення серцебиття), почервоніння шкіри та поява відчуття жару у тілі. ЦНС та її периферичні відділиреагують розвитком загальної слабкості та запаморочення.

Нині антидот не виявлено. Для якнайшвидшого усунення самих важких симптоміврекомендується припинити прийом медикаменту. Далі призначається внутрішньовенне введенняпрепарату «Амінофілін» обсягом до 100 мг. Якщо розвивається напад стенокардії (або будь-яка інша реакція серця), призначається застосування «Нітрогліцерину» - 1 таблетка під язик.

Крім цього проводиться симптоматичне лікуваннявідповідно до тяжкості стану пацієнта. Гемодіаліз під час передозування медикаментом «Курантил» (відгуки медиків підтверджують) позитивного ефектуне дасть.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При спільному застосуванніКурантила з аспірином та антикоагулянтами антитромботичний ефект останніх значно посилюється і в деяких випадках може призвести до геморагічних ускладнень.

При одночасному прийомімедикаментів від гіпертензії та «Курантила» вплив перших посилюється. Лікарські препарати, що є похідними "Ксантіна", а також "Теофілін", "Кофеїн" послаблюють судинорозширювальний ефект "Курантила".

Чай чи кава здатні знизити ефективність лікарського засобу. Цей факт треба мати на увазі під час лікування «Курантилом».

«Курантил» та вагітність: доводи «за»

Як відомо, під час виношування немовляти всі органи та системи жінки працюють з підвищеним навантаженням. Приймаючи «Курантил» при вагітності, відгуки, інструкція із застосування повідомляють про сприятливий вплив медикаменту на процес розвитку плода. Оскільки в арсеналі препарату зменшення ризику розвитку тромбів, зміцнення судинних стінок, покращення мікроциркуляції крові (зниження агрегації тромбоцитів), він (Курантил) здатний вберегти майбутню мамувід маси неприємних проблем, які часто супроводжують вагітну жінку. Йдеться про набряки, розвиток гіпертонії, появу частих головних болів, судом, «відмову» нирок після пологів.

Також Курантил досить часто призначають для попередження та лікування відхилень у системі мозкового кровообігу. Ще одне «за» – здатність лікарського засобу до відновлення імунної системита стимулювання вироблення інтерферону, підвищення його активності. Адже під час вагітності грип та інші сезонні вірусні захворювання можуть призвести до трагічних наслідків для плоду.

Крім всього вище сказаного, таблетки «Курантил» відгуки гінекологів регламентують як безпечні для плода, які не впливають на нього. Тоді як на плаценту препарат має лише сприятливий вплив. До того ж, за твердженням медичних фахівців, Курантил практично не накопичується і не затримується в організмі - він розкладається в печінці і виводиться з жовчю. Препарат позитивно впливає на нормалізацію плацентарного кровотоку, порушення якого призводить до того, що дитина, що розвиваєтьсяне може отримати необхідні йому поживні речовини з організму матері у достатній кількості.

Досить часто «Курантил» (обговрення медиків підтверджують ефективність) призначається на пізніх термінахвагітності у випадках, коли розвивається стан передчасного старінняплаценти. Крім того, його часто призначають жінкам, які мають ризик невиношування, або при ускладненій вагітності.

Аргументи «проти» під час вагітності

Перше, про що варто сказати, це про те, що «Курантило» має пристойний список протипоказань і можливих побічних ефектів. Часто медики рекомендують приймати Курантил при плануванні вагітності. Відгуки пацієнток далеко не завжди мають позитивний характер. Імовірність розвитку найрізноманітніших алергічних проявівдосить велика, тому треба скрупульозно підходити до підбору дозування.

Клінічних досліджень цього лікарського препарату проводилось дуже небагато. Адже препарат підходить далеко не всім, все дуже індивідуально. Якщо вдуматися (що властиво тривожним майбутнім матусям), Курантил при вагітності призначають для профілактики різноманітних порушень і відхилень. Але ж вагітність – не хвороба, лікувати цей стан не потрібно.

Крім того, корисно знати, що в останньому триместрі незадовго до пологів застосування Курантила краще скасувати з тієї причини, що він розріджує кров. А в процесі розродження можуть виникнути різні непередбачувані ситуації та кровотечі в тому числі, що може бути небезпечно для жінки.

Думка пацієнтів про «Курантиль»

Думка людей, які приймали «Курантил» як у зв'язку з різними захворюваннями, і при вагітності, носять як позитивний (таких відгуків переважна більшість), і негативний характер.

Добре відгукуються про медикамент пацієнти, які приймали препарат при порушеннях мозкового кровообігу. І головний біль практично йдуть, і запаморочення, і відчуття постійної загальної слабкості перестають турбувати. Також позитивні у своїй більшості на Курантил відгуки вагітних жінок. Що працює в режимі великих перевантажень організму жінки треба забезпечити у повному обсязі дитини, що розвиваєтьсякиснем та поживними речовинами. І якщо існують проблеми з судинами мозку, серця, з мікроциркуляцією крові - цей медикамент дуже доречний.

Проте негативні думки щодо медикаменту також мають місце. Не можна сказати, що побічні ефектирозвиваються дуже часто, але вони є. Наприклад, на прийом препарату Курантил відгуки вагітних жінок повідомляють про такі проблеми як головний біль, зниження артеріального тиску. Не такою вже великою рідкістю є розвиток алергічних реакцій у вигляді шкірних висипаньі сверблячки.

Загалом все строго індивідуально. Комусь «Курантил» допоміг позбавитися проблем, у когось викликав небажані ефекти. У будь-якому випадку, консультація лікаря та суворе дотримання його вказівок зведуть до мінімуму розвиток побічних проявівта допоможуть досягти позитивного ефекту при лікуванні цим лікарським засобом.

Лікарський засіб курантил ( діюча речовина- дипиридамол) належить до групи антиагрегантів, тобто. препаратів, що пригнічують агрегацію тромбоцитів, що виявляється у придушенні згортання та покращенні плинності крові. Курантил знаходить найширше застосування в лікуванні та профілактиці захворювань, пов'язаних з порушеннями кровообігу (в т.ч. і мозкового), а наявність у нього імуномодулюючих властивостей уможливлює його використання при грипі та інших ГРВІ.

Препарат реалізує свій фармакологічний ефекту вигляді низки рішучих біохімічних «дій». Він пригнічує активність ферменту аденозиндезаміназ, у чиї функції входить відщеплення молекули аміаку від аденозину. У зв'язку з цим зберігається більша кількість «недоторканого» аденозину, який є одним із регуляторів коронарного кровотоку та визначає здатність тромбоцитів до агрегації (склеювання між собою) та адгезії (прилипання до судинних стінок). Курантил блокує також фермент фосфодіестеразу, завдяки чому в клітинах зростає концентрація цАМФ. На судинному рівні препарат знижує резистентність коронарних артерій, збільшує кількість обхідних судин, якими здійснюється окольний кровотік(т.зв. колатералей) з одночасною стимуляцією колатерального кровообігу, підвищує скоротливість міокарда, зменшує загальний периферичний судинний опір, знижує артеріальний тиск, покращує мікроциркуляцію та попереджає закупорку артерій (завдяки придушенню агрегації тромбоцитів), перешкоджає венозному застоюкрові (завдяки покращенню венозного відтоку), зменшує резистентність кровоносних судин мозку, нормалізує плацентарний кровотік.

Будучи похідним піримідину, препарат стимулює в організмі процес утворення інтерферонів та керує надалі їх функціональною активністю. Завдяки цьому курантил підвищує стійкість організму до вірусних інфекцій.

Курантил випускається у вигляді таблеток та драже. Приймати препарат слід на голодний шлунок, запиваючи достатньою кількістюрідини. Якщо метою фармакотерапії є придушення агрегації тромбоцитів, то кількість курантила, що приймається, повинна варіюватися в межах 75-225 мг на добу, в окремих випадках - до 600 мг на добу (зазначені дози діляться на кілька прийомів протягом дня). Для зміцнення імунітету в період поширення грипу та ГРВІ курантил слід приймати по 50 мг 1 раз на тиждень протягом 4-5 тижнів. У пацієнтів, особливо схильних до ГРВІ, препарат приймають наступним чином: 1 раз на тиждень по 50 мг 2 рази на добу з інтервалом у 2 години між прийомами. Тривалість медикаментозного курсу – 2-2,5 місяці. Слід звернути увагу, що під час прийому курантила слід утримуватись від кави та чаю, які можуть послабити фармакологічний ефект препарату. Деякі лікарські засоби, навпаки, посилюють дію курантилу. Серед них слід згадати ацетилсаліцилову кислоту, гепарин та інші непрямі антикоагулянти.

Фармакологія

Вазодилататор міотропної дії. Чинить гальмуючий вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію.

Дипіридамол розширює артеріоли в системі коронарного кровотоку, при прийомі у високих дозах – та в інших ділянках системи кровообігу. Однак на відміну від органічних нітратів та антагоністів кальцію розширення більших коронарних судин не відбувається.

Судинорозширювальна дія дипіридамолу обумовлена двома різними механізмами інгібування: придушення захоплення аденозину та пригнічення фосфодіестерази.

In vivo аденозин виявляється у концентрації, що становить приблизно 0.15-0.20 мкмоль. Такий рівень підтримується завдяки динамічній рівновазі між викидом та зворотним захопленням. Дипіридамол гальмує захоплення аденозину клітинами ендотелію, еритроцитами та тромбоцитами. Після введення дипіридамолу виявляється підвищення концентрації в крові аденозину та посилення обумовленої аденозином вазодилатації. У вищих дозах відбувається гальмування агрегації тромбоцитів, що викликається аденозином, і схильність до тромбоутворення зменшується.

Розпад цАМФ та цГМФ, що пригнічують агрегацію тромбоцитів, відбувається у тромбоцитах під дією відповідних фосфодіестераз. У високих концентраціяхдипіридамол пригнічує обидві фосфодіестерази, у терапевтичних концентраціях у крові – лише цГМФ-фосфодіестеразу. Внаслідок стимуляції відповідних циклаз збільшується потужність синтезу цАМФ.

Як похідне піримідину, дипіридамол є індуктором інтерферону і модулює дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа та гамма лейкоцитами крові in vitro. Препарат підвищує неспецифічну резистентністьдо вірусних інфекцій.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

Після одноразового прийому внутрішньо в дозі 150 мг max дипіридамолу в плазмі становить в середньому 2.66 мкг/л і досягається протягом 1 години після прийому.

Дипіридамол майже пов'язується з білками плазми. Дипіридамол накопичується в серці та в еритроцитах.

Метаболізм та виведення

Дипіридамол метаболізується у печінці шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою. T 1/2 становить 20-30 хв. Виводиться із жовчю у вигляді моноглюкуроніду.

Форма випуску

Дозування

Таблетки, вкриті оболонкою від жовтого до зеленувато- жовтого кольорукруглої форми з гладкою однорідною поверхнею.

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 11.75 мг, лактози моногідрат – 11 мг, магнію стеарат – 1.25 мг, тальк – 0.5 мг, желатин – 1 мг, кремнію діоксид колоїдний – 0.5 мг.

Склад оболонки драже: сахароза – 24.314 мг, кальцію карбонат – 3.796 мг, магнію гідроксикарбонат – 1.322 мг, тальк – 1.322 мг, макрогол 6000 – 1.536 мг, декстроза рідка (суха маса) – 1,45. значення К=25) – 0.213 мг, карнаубський віск – 0.011 мг, барвник хіноліновий жовтий (Е104) – 0.006 мг.

100 шт. - флакони безбарвного скла (1); - пачки картонні.

Взаємодія

При одночасному застосуванні Курантила з антикоагулянтами або ацетилсаліциловою кислотоюпосилюється антитромботичний ефект останніх та відповідно ризик розвитку геморагічних ускладнень.

При одночасному застосуванні Курантил посилює дію антигіпертензивних препаратів.

При сумісному застосуванні Курантил може послаблювати антихолінергічні ефекти інгібіторів холінестерази.

При одночасному застосуванні похідні ксантину послаблюють судинорозширювальну дію Курантилу.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія (особливо при одночасному застосуванні інших вазодилататорів), брадикардія, припливи крові до обличчя, гіперемія шкіри обличчя, синдром коронарного обкрадання (при використанні препарату в дозі більше 225 мг на добу), зниження артеріального тиску.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль у епігастральній ділянці. Зазвичай, ці побічні ефекти зникають при більш тривалому застосуванні препарату.

З боку системи зсідання крові: тромбоцитопенія, зміна функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі; у поодиноких випадках – підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, шум у голові, головний біль.

Алергічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка.

Інші: слабкість, відчуття закладеності вуха, артрит, міалгія, риніт.

При використанні препарату в терапевтичних дозах побічні ефекти зазвичай незначно виражені і мають тимчасовий характер.

Показання

лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом;
дисциркуляторна енцефалопатія;
первинна та вторинна профілактикаІХС, особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти;
профілактика артеріальних та венозних тромбозівта лікування їх ускладнень;
профілактика тромбоемболії після операції із протезування клапанів серця;
профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності;
порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії);
профілактика та лікування грипу, ГРВІ (як індуктор інтерферону та імуномодулятора) - для прийому препарату в дозі 25 мг.

Протипоказання

гострий інфаркт міокарда;
нестабільна стенокардія;
поширений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій;
субаортальний стеноз аорти;
серцева недостатність у стадії декомпенсації;
артеріальна гіпотензія;
колапс;
важка артеріальна гіпертензія;
тяжкі порушення серцевого ритму;
хронічні обструктивні захворювання легень;
хронічна ниркова недостатність;
печінкова недостатність;
геморагічні діатези;
захворювання з підвищеним ризикомрозвитку кровотеч (у т.ч. виразкова хворобашлунка та дванадцятипалої кишки);
підвищена чутливістьдо компонентів препарату

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливе застосування препарату під час вагітності за показаннями.

Застосування препарату в період лактації можливе лише у випадку, якщо очікувана користь від лікування перевищує можливий ризик.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при печінковій недостатності

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності

особливі вказівки

При одночасному вживанні чаю або кави (містять похідні ксантину) судинорозширювальна дія Курантилу може зменшуватися.

Використання в педіатрії

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Слід виявляти обережність при керуванні автотранспортом та керуванні механізмами, оскільки в результаті падіння АТ на фоні прийому Курантила може погіршитися здатність до концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Антиагрегант. Імуномодулятор

Діюча речовина

Дипіридамол (dipyridamole)

Форма випуску, склад та упаковка

Курантіл 25

Пігулки покриті оболонкою від жовтого до зеленувато-жовтого кольору, круглої форми з однорідною гладкою поверхнею.

Склад оболонки драже:сахароза - 24.314 мг, кальцію карбонат - 3.796 мг, магнію гідроксикарбонат - 1.322 мг, тальк - 1.322 мг, макрогол 6000 - 1.536 мг, декстроза рідка (суха маса) - 1.456 мг, ти=2 ) – 0.213 мг, карнаубський віск – 0.011 мг, барвник хіноліновий жовтий (Е104) – 0.006 мг.

100 шт. - флакони безбарвного скла (1); - пачки картонні.

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 67.75 мг, лактози моногідрат – 28.5 мг, желатин – 2.5 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 3.75 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 1.25 мг, магнію стеарат.

Склад плівкової оболонки:гіпромелоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 1.2 мг, титану діоксид (Е171) - 0.1 мг, барвник хіноліновий жовтий (Е104) - 0.008 мг, симетикону емульсія - 0.002

120 шт. - флакони безбарвного скла (1); - пачки картонні.

Курантил N 75

Пігулки, покриті плівковою оболонкою жовтого кольору, круглі, плоскоциліндричні.

	1 таб.
	75 мг

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний – 33.75 мг, лактози моногідрат – 12.5 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 3.75 мг, желатин – 2.5 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний – 1.25 мг, магнію стеарат.

Склад плівкової оболонки:гіпромелоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 0.12 мг, титану діоксид (Е171) - 0.1 мг, барвник хіноліновий жовтий (Е104) - 0.01 мг, симетикону емульсія - 0.002

20 шт. - блістери (2) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Вазодилататор міотропної дії. Чинить гальмуючий вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію.

Розпад цАМФ та цГМФ, що пригнічують агрегацію тромбоцитів, відбувається у тромбоцитах під дією відповідних фосфодіестераз. У високих концентраціях дипіридамол пригнічує обидві фосфодіестерази, у терапевтичних концентраціях у крові – лише цГМФ-фосфодіестеразу. Внаслідок стимуляції відповідних циклаз збільшується потужність синтезу цАМФ.

Як похідне піримідину, дипіридамол є індуктором і модулює дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа та гамма лейкоцитами крові in vitro. Препарат збільшує неспецифічну резистентність до вірусних інфекцій.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

Дипіридамол майже пов'язується з білками плазми. Дипіридамол накопичується в серці та в еритроцитах.

Метаболізм та виведення

Показання

- Лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом;

- дисциркуляторна енцефалопатія;

- первинна та вторинна профілактика ІХС, особливо при непереносимості;

- профілактика артеріальних та венозних тромбозів та лікування їх ускладнень;

- Профілактика тромбоемболії після операції з протезування клапанів серця;

- Профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності;

- Порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії);

- профілактика та лікування грипу, ГРВІ (як індуктор інтерферону та імуномодулятора) - для прийому препарату в дозі 25 мг.

Протипоказання

- гострий інфаркт міокарда;

- Нестабільна стенокардія;

- Розповсюджений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій;

- Субаортальний стеноз аорти;

- Серцева недостатність у стадії декомпенсації;

- артеріальна гіпотензія;

- колапс;

- Тяжка артеріальна гіпертензія;

- тяжкі порушення серцевого ритму;

- хронічні обструктивні захворювання легень;

- Хронічна ниркова недостатність;

- Печінкова недостатність;

- геморагічні діатези;

- захворювання з підвищеним ризиком розвитку кровотеч (в т.ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки);

- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Дозування

Доза препарату підбирається залежно від тяжкості захворювання та індивідуальної реакції пацієнта.

Для профілактики та лікування порушень мозкового кровообігу,а також для профілактикипризначають по 75 мг 3-6 разів на добу. Максимальна добова дозаскладає 450 мг.

Для зменшення агрегації тромбоцитівКурантил призначають у дозі 75-225 мг/добу на кілька прийомів. У важких випадкахдоза може бути збільшена до 600 мг на добу.

Для профілактики грипу та ГРВІ, особливо в період епідемій,Курантил N25 і Курантил 25 призначають по 50 мг (2 таб. або 2 драже)/добу на 1 прийом. Препарат приймають 1 раз на тиждень 4-5 тижнів.

Для профілактики рецидивів ГРВІ у часто хворих на респіраторні вірусними інфекціямипацієнтівКурантил N25 і Курантил 25 призначають по 100 мг на добу (по 2 таб. або драже 2 рази на добу з інтервалом між прийомами 2 год). Препарат приймають 1 раз на тиждень 8-10 тижнів.

Таблетки слід приймати натще, не розламуючи та не розкушуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи:серцебиття, тахікардія (особливо при одночасному застосуванні інших вазодилататорів), брадикардія, припливи крові до обличчя, гіперемія шкіри обличчя, синдром коронарного обкрадання (при використанні препарату в дозі більше 225 мг на добу), зниження артеріального тиску.

З боку травної системи:нудота, блювання, діарея, біль в епігастральній ділянці. Зазвичай, ці побічні ефекти зникають при більш тривалому застосуванні препарату.

З боку системи згортання крові:тромбоцитопенія, зміна функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі; у поодиноких випадках – підвищена кровоточивість під час або після хірургічного втручання.

З боку центральної нервової системи:запаморочення, галас, головний біль.

Алергічні реакції:шкірний висип, кропив'янка.

Інші:слабкість, відчуття закладеності вуха, артрит, міалгія, риніт.

Передозування

Симптоми:зниження АТ, стенокардія, тахікардія, відчуття припливів, слабкість та запаморочення.

Лікування:штучне блювання, промивання шлунка, призначення активованого вугілля. Судинозвужувальну дію препарату можна усунути повільним (50-100 мг/хв) внутрішньовенним введенням амінофіліну. У разі збереження симптомів стенокардії – призначення нітрогліцерину сублінгвально.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Курантилу з антикоагулянтами або ацетилсаліциловою кислотою посилюється антитромботичний ефект останніх і, відповідно, ризик розвитку геморагічних ускладнень.

При одночасному застосуванні Курантил посилює дію.

При сумісному застосуванні Курантил може послаблювати антихолінергічні ефекти інгібіторів холінестерази.

При одночасному застосуванні похідні ксантину послаблюють судинорозширювальну дію Курантилу.

особливі вказівки

Використання в педіатрії

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Вагітність та лактація

Можливе застосування препарату під час вагітності за показаннями.

При порушеннях функції нирок

Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності

При порушеннях функції печінки

Протипоказаний при печінковій недостатності

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Список Б. Препарат слід зберігати в захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 30°С. Термін придатності Курантила N 25 та 3 роки, Курантила 25 - 5 років.

Антиагреганти; Ангіопротектори та коректори мікроциркуляції; Аденозинергічні засобиТоргове найменування: Дипіридамол.

Торгові найменування препарату Курантіл:

Інформація щодо цього препарату на НаразіВідсутнє

Діюча речовина препарату Курантіл:

Дипіридамол.

Лікарські форми препарату Курантил:

Драже по 25 мг, таблетки, вкриті оболонкою, по 25 та 75 мг.

Лікувальна дія препарату Курантил:

Судинорозширювальна, антиагрегантна. Розширює коронарні судини(переважно артеріоли). Підвищує вміст кисню в венозної кровікоронарного синуса та його поглинання міокардом. Покращує мікроциркуляцію в сітчастій оболонці ока, ниркових клубочках. Знижує тонус мозкових судин.

Показання для застосування.

Тромбоз і тромбоемболія (профілактика артеріальних та венозних тромбів, у т. ч. після операції протезування клапанів серця), профілактика оклюзії стентів та аортокоронарних шунтів, хронічна серцева недостатність, інфаркт міокарда, профілактика гіпертрофії міокарда дисциркуляторна енцефалопатія, профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності, порушення мікроциркуляції будь-якого генезу, хронічні облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок, лікування та профілактика грипу та ГРВІ, ДВС-синдрому у дітей при інфекційних токсикозах та сепсисі, трикомпонентне лікування гломерулонефриту, синдром придушення тромбоцитів у дітей.

Протипоказання: Курантил:

Гострий інфаркт міокарда, поширений склерозуючий атеросклероз коронарних артерій, нестабільна стенокардія, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, декомпенсована хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпотензія, тяжка артеріальна гіпертензія, тяжкі аритмії, геморагічний діатез, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, хронічні обструктивні хвороби легень, хронічна ниркова недостатність, печінкова недостатність, лактація, вік до 12 років (відсутність достатнього досвіду).

Способи застосування та дози препарату Курантил:

Всередину, натще або за 1 годину до їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Для профілактики тромбозів – по 75 мг 3-6 разів на добу, добова доза – 300-450 мг, при необхідності – 600 мг. Для профілактики тромбоемболічного синдрому, тромбування сгенту та аортокоронарних шунтів – у перший день по 50 мг разом з ацетилсаліциловою кислотою, потім по 100 мг, кратність прийому – 4 рази на добу або по 100 мг 4 рази на добу протягом 2 днів до операції мг через 1:00 після операції. При коронарної недостатності- по 25-50 мг 3 рази на добу, у тяжких випадках на початку лікування - по 75 мг 3 рази на добу, потім зменшують дозу, добова доза - 150-200 мг. Для лікування хронічних облітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок – 75 мг 3 рази на добу, курс лікування 2-3 місяці.

Вагітність та лактація:

Застосовують тільки за суворими показаннями та під ретельним лікарським контролем.

Фармакологічна група препарату Курантил:

Взаємодія препарату Курантил з алкоголем:

Дані не представлені.

Побічні дії препарату Курантил:

Серцебиття, тахікардія, брадикардія, «припливи» крові до обличчя, синдром коронарного обкрадання (при використанні доз понад 225 мг на добу), зниження артеріального тиску, нудота, блювання, пронос, слабкість, запаморочення, відчуття закладеності вуха, шум у голові, головна біль, гіперемія шкіри обличчя, артрит, міалгія, риніт, алергічні реакції, підвищена кровоточивість

При застосуванні:

Для зменшення диспепсичних явищ препарат приймають із молоком. При лікуванні слід уникати вживання натуральної кавиі чаю, що послаблюють дію дипіридамолу.

Курантил є відомим у медичних колах препаратом, що використовується з метою попередження тромбоутворення, покращення циркуляції крові та відновлення імунітету. Його Фармакологічна діязасноване на присутності основного активного компонента– дипіридамолу, Курантил від чого має антиагрегантну, вазодилатуючу та імуномодулюючу дію. Даний лікарський засіб сприяє розширенню судин серця, збільшення об'єму та швидкості кровотоку, поліпшення постачання міокарда киснем. Крім того, воно перешкоджає впливу на утворення тромбів, що зумовлює ефективність Курантила при множині серцево-судинних захворюваньрізного походження.

Особливістю застосування цього медикаменту є призначення вагітним жінкам. Це зв'язано з тим що даний препаратможе запобігати закупорці кровоносних судин плаценти, що дозволяє уникнути безлічі важких і найнебезпечніших ускладнень, пов'язаних з гіпоксією плода - з недостатнім надходженням кисню до дитини Більш того, Курантил має імуномодулюючу дію, що виражається у здатності препарату збуджувати синтез інтерферону та підвищувати його активність. Подібна властивість медикаменту має величезне значенняпри лікуванні та профілактиці різних вірусних захворювань, включаючи грип.

Курантил від чого призначаються?

Лікарі рекомендують приймати цей лікарський засіб при порушеннях кровообігу мозку за ішемічним типом.
Його слід пити при дисциркуляторній енцефалопатії — повільно прогресуючій недостатності кровопостачання мозку, що призводить до наростання дифузних. структурних змінта порушенням мозкових функцій.
Курантил використовується як профілактичного засобудля запобігання виникненню артеріальних та венозних тромбозів, а також при лікуванні їх ускладнень.
Цей медикамент застосовується при профілактиці ішемічної хворобисерця.
Він призначається для попередження тромбоемболії після операції з протезування серцевих клапанів.
Медичні фахівці рекомендують його вживання при порушеннях мікроциркуляції та вірусних захворюваннях.
Також він застосовується для попередження плацентарної недостатності при тяжкому перебігувагітності.

Ці ліки, як і у багатьох інших медикаментів, мають протипоказання до застосування – список станів, при яких рекомендується відмовитися від прийому. медичного препарату. Тому обов'язково перед початком вживання Курантила загляньте в інструкцію та ознайомтеся з переліком станів, за яких лікування цим медикаментом заборонено. До небезпечним наслідкамможе привести вживання Курантила при:

гіперчутливості до компонентів цих ліків;
гострий інфаркт міокарда;
стенозуючий атеросклероз коронарних артерій;
нестабільної стенокардії;
субаортальний стеноз аорти;
гіпотензії та гіпертензії;
печінкової або ниркової недостатності;
аритмії;
виразкової хвороби дванадцятипалої кишки та шлунка.

Правила прийому та дозування

Даний лікарський засіб слід приймати натщесерце повністю, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування цього препарату встановлюється лікарем індивідуально та залежить від віку хворого та типу захворювання, яке його непокоїть.

Наприклад, при ішемічній хворобі серця Курантил слід приймати по 75 мг. 3 рази на день. За потреби лікар може збільшити дозування.
При порушеннях мозкового кровообігу хворому слід пити 75 мг. цього лікарського засобу 3 – 6 разів на добу. При цьому максимально допустима добове дозуванняскладає 450 мг.
Для зменшення агрегації тромбоцитів медики радять приймати по 75 – 225 мг. препарату на добу.
З метою зменшення агрегації тромбоцитів зазвичай за добу призначають 75-225 мг. препарату. При даному станімаксимально допустиме добове дозування становить 600 мг.

Не забувайте, що ефективну та індивідуальну схему лікування неможливо скласти самостійно без відповідної освіти, обладнання та знань, тому перед початком вживання цього медичного препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. При неправильному вживанні цього лікарського засобу є можливість виникнення різних побічних реакцій, ліки Курантил від чого слід приймати правильно відповідно до інструкції та рекомендацій лікаря.