У нормі у здорової дорослої людини має бути 32 зуби, половина з них розташована на верхньої щелепи, решта на нижній. Усе постійні зубиділять на чотири основні типи: вісім різців, чотири ікла, вісім премолярів та дванадцять молярів.
Моляри та премоляри також називають, відповідно, великими та малими корінними зубами. Вони виконують найважливішу функцію в організмі людини – здійснюють розжовування та перетирання їжі, тому стоматологи іноді називають їх «жувальними». На фото нижче показано, як виглядають такі корінні зуби, премоляри та моляри:
Премоляри та моляри
Премоляри – це малі корінні зуби. Вони розташовуються за іклами, через це мають деякі подібності з ними. Тим не менш, у них є деякі риси, характерні для розташованих позаду великих корінних зубів. Виділяють верхні (перший, другий), нижні (перший, другий) премоляри.
Верхні премоляри
Зовні вони мають призматичну форму, їх розміри варіюють від 19,5 мм до 24,5 мм, зазвичай у більшості людей їхня довжина досягає 22,5 мм. Найчастіше, перший або другий премоляр верхньої щелепи трохи більший за нижні. Так виглядає верхній премоляр:
Другий премоляр верхньої щелепи
На жувальній поверхні чітко виділяються невеликі горбки, з великими розмірами щічний і менш жувальний, між якими розташовується невелика борозна. Перший премоляр верхньої щелепи має два зубні корені, аналогічно і наступний за ним другий.
Нижні премоляри
Нижні премоляри мають деякі відмінності між собою. Перший зуб анатомічно подібний до ряду розташованого ікла. У нього округла форма, також як у верхніх премолярів на його поверхні виявляються язичний, щічний горбки, а між ними розташовується борозенка.
На жувальній поверхні другого премоляра розташовані язичний, а також щічний горбки. Зазвичай визначається один зубний корінь.
Премоляри є незмінними зубами. У дітей вони не є складовими частинамиприкусу. Перші премоляри з'являються після дев'яти-десяти років, другі пізніше, в одинадцять-тринадцять років.
Моляри
Великі корінні зуби чи моляри, що це таке? У нормі у дорослої людини їх має бути дванадцять. Розташовані попарно, шість вгорі і шість внизу (три ліворуч і праворуч). Іноді їх називають "задніми" через те, що вони розташовані останніми в зубному прикусі.
Основна функція – це пережовування їжі. Можливо, тому у них найбільші розміри, особливо це стосується верхньої коронкової частини. При цьому вони мають велику жувальну поверхню. Завдяки таким анатомічним особливостямможуть витримувати навантаження до 70 кг. Зазвичай верхні моляри трохи більші за нижні.
Моляри – це якісь зуби? Розрізняють перший, другий, третій верхні, і навіть перший, другий, третій нижні моляри.
Верхні великі корінні зуби
Розміри коронкової частини становлять 7.0-9,0 мм. Верхня жувальна поверхня розділена поперченими борозенками на чотири невеликі горбики. Розрізняють три корені: щочно-мезіальний, піднебінний, а також щочно-дистальний.
Найбільший з них щочно-мезіальний, а щочно-дистальний, навпаки, трохи коротший за інші. Другий моляр у 10% людей може мати 4 корені.
Так виглядає верхній моляр:
Перший моляр верхньої щелепи
Третій моляр, восьмий зуб, у більшості людей менше за інших, а іноді може зовсім відсутні. Його верхня поверхня має тригорбкову будову, рідше виявляються два або чотири горбки. Зазвичай він має три корені, також як у попередніх великих корінних зубів два щічні, один піднебінний. Число коренів може бути дещо більшим, іноді досягає п'яти.
Досить часто спостерігається аномальне розташування вісімки, її ретенція (відсутність прорізування), відхилення до щоки. Особливим і рідкісним випадком є гіпердонтія, наявність четвертого моляра, який переважно не повністю сформований.
Нижні великі корінні зуби
У нижніх молярів розмір коронкової частини трохи менший, ніж у верхніх корінних зубів. На жувальній поверхні зазвичай виявляють кілька горбків, число їх варіює від 3 до 6. 2-й великий корінний зуб рідко має п'ять горбків, зазвичай їх кількість становить чотири.
Ці зуби мають 2 корені, дистальний та медіальний. Вони розташовуються паралельно одне одному. У вісімки один або два зубні корені. Іноді спостерігається її ретенція, усунення убік.
Моляри у дітей
У дітей із молочним прикусом розрізняють перші та другі моляри. Другі моляри у дітей прорізуються дещо пізніше перших. Терміни їх прорізування наступні:
- 1-й верхній після 14 місяців
- 1-й нижній після 12 місяців
- 2-й верхній після 24 місяців
- 2-й нижній після 20 місяців
До семи років у дитини зберігаються молочні зуби, а потім відбувається поступова їхня заміна на постійні.
Процес заміщення полягає в розсмоктуванні зубного коріння, а також прилеглих ділянок. При цьому постійні моляри, що ростуть, витісняють своїх попередників. Перші моляри у дітей з'являються насамперед, їх добре видно у нижньому зубному ряду на фото:
Перші моляри у дітей
Періоди зміни прикусу такі:
Верхні моляри
- 1-й - 6-8 років
- 2-й - 12-13 років
- 3-й - 17-21 років
Нижні моляри
- 1-й - 5-7 років
- 2-й - 11-13 років
- 3-й - 12-26 років
Зазвичай постійні зуби у дитини, зокрема моляри, прорізуються безболісно, без підвищення температури тіла. Іноді виникають проблеми з появою "зубів мудрості", що пов'язано з їх аномальним розташуванням, а також схильністю до утворення карієсу.
Поява зубів у дітей – тривалий та важкий процес. Малюків часто супроводжують неприємні симптоми: біль, набряклість, температура, проте батьки можуть їм допомогти у період появи молочного прикусу та його зміни новим (постійним). Які зубки прорізаються спочатку? Коли вилазить перший верхній корінний моляр? У якому віці змінюється прикус у дітей? Відповіді на всі питання – у статті.
Порядок прорізування молочних та постійних зубів у дитини
Зачатки (фолікули) 20 зубів у дітей утворюються ще в материнській утробі – з них розвиватимуться тимчасові одиниці. Спочатку ріжуться різці – по чотири штуки на кожному ряду зубощелепного апарату. Цей процес починається у дитини в 5-6 місяців із появи нижніх різців по центру, через 1-2 місяці у дитини лізуть верхні. Бічних різців лише 4 – вони розташовані біля центральних. Верхні з'являться у карапуза приблизно в 9-11 місяців, нижні - в 11-13.
Слідом за різцями у малюка вилазять зуби-моляри. Приблизна схема виглядає так:
- 4 перші моляри розташовуються в обох щелепах. Вони лізуть у період від 1 року до 1 року та 4 місяців (див. також: скільки зубів має бути у віці 1 року та старше?).
- Поява других молочних молярів спостерігається після 2 років. Вони йдуть за малими молярами.
- Коли дитині виповниться 16-20 місяців, з'являються ікла (рекомендуємо прочитати: коли ікла в дітей віком змінюються на постійні?). У цей період важливо не допускати простудних захворюваньу малюка, оскільки процес прорізування цих зубів часто супроводжується нездужанням (рекомендуємо прочитати: яка послідовність прорізування зубів у дітей?).
Такий порядок вважається нормою. Однак моляри можуть з'явитися раніше за інші одиниці – у цьому немає нічого страшного. Трапляються випадки, коли немовлята народжуються із зубами.
У дитини 5-7 років прикус змінюється на новий – постійні зуби поступово замінюють молочні. Послідовність появи корінних одиниць є досить умовною. Щодо прорізування молярів, то вони, як правило, вилазять у 5 років. Відхилення у термінах вважаються нормою.
Зазвичай спочатку з'являється нижній моляр, потім поступово прорізуються зуби у верхній щелепі. Однак, така послідовність при зміні прикусу спостерігається рідко. Першими у ряду з'являються моляри зверху, потім – моляри нижнього ряду.
Що стосується третіх молярів, або так званих «вісімок», то терміни їх появи у кожної людини можуть відрізнятися. Зазвичай вони ростуть у 16-26 років, але нині спостерігається тенденція до ретенції – зуби можуть залишитися прихованими у яснах. Сучасній людині не потрібно пережовувати занадто жорстку їжу, тому зуби мудрості можуть ніколи не з'явитися.
Чим моляри відрізняються від премолярів, різців та іклів?
Головна відмінність зубів-молярів від іклів та різців – це те, які функції вони виконують. Перший нижній моляр (одна з трьох одиниць на кожній половині щелепної дуги) розташовується за премоляром. Треті моляри – це зуби «мудрості». Вони виконують важливу функцію- подрібнення продуктів, коли потрібно докласти зусиль. Великі коронки чудово справляються із завданням, проте величина зубів зменшується від першого до третього.
Премоляри - це корінні зуби, розміщені за іклами, маленькі одиниці з двома пагорбами на коронці, що розривають їжу. Завдяки великій площі поверхні вони також беруть участь у пережовуванні.
Ікла знаходяться перед першим моляром нижньої щелепи- Так само одиниці розташовуються зверху. Їхнє завдання – відривання частин твердих продуктів. Ікло є найбільш стабільним зубом, його міцність більша, ніж у органів зони посмішки.
Будова молярів та премолярів з фото
Моляри верхнього ряду зубів по зовнішньому виглядувідрізняються від нижніх, а премоляри поєднують ознаки і іклів, і молярів, що дозволяє їм працювати з твердою їжею без шкоди для емалі (див. фото). Премоляри, що ростуть у верхній щелепі, мають коронку діаметром від 195 до 245 мм. Нижче наведено опис будови зубів.
Верхній перший премоляр:
Другий премоляр верхньої щелепи трохи менший і виглядає так:
- коронка у формі призми;
- два бугра приблизно однакового розміру;
- вестибулярна частина менш опукла, ніж у першого верхнього премоляра;
- один канал, рідше – два чи три.
Будова 1-го премоляра нижнього ряду наближена до ікла, щоб забезпечити відривання шматочків їжі:
- опукла щічна поверхня, яка значно довша за піднебінну;
- рвучий горбок помітно виражений;
- є один поздовжній та крайові валики;
- сплюснутий одиничний корінь, кількість каналів – 1-2.
За формою другий премоляр нижнього ряду схожий на моляр:
Верхні моляри – це 4 та 5 по порядку зуби молочного ряду та 6-8 постійного. Аналогічно розташовуються моляри на нижній щелепі. У зубощелепному апараті зазвичай зверху зуби мають 3 корені та 4 канали, знизу – 2 корені та 3 канали.
Перший верхній моляр, як і зуб у нижньому ряду, найбільший за розмірами (рекомендуємо прочитати: симптоми прорізування перших зубів у немовлят). Однак він має 5 бугрів, на відміну від другого верхнього моляра, в якому на поверхні 4. Коронка цих задніх зубів схожа на прямокутник, в кістковій одиниці 3 кореня. На других молярах верхньої щелепи можуть бути химерні візерунки, пов'язані з появою додаткових утворень. «Вісімки» прорізуються не у всіх і вважаються «примхливими» зубами, що доставляють дискомфорт у процесі появи.
Перший моляр нижньої щелепи має коронку у вигляді куба. Жувальна поверхня виглядає як прямокутник, є один виражений горбок. Пагорби відокремлені борознами, що перехрещуються під прямим кутом посередині коронки.
Другий моляр нижньої щелепи трохи менший за «шістку». На поверхні знаходиться 4 бугра – два округлі вестибулярні та два дистальні загострені форми. Задній зубутримується двома корінням. У медіальному корені розташовується два канали, у дистальному – один.
Симптоми прорізування молярів та премолярів
Порівняно з появою різців молярні одиниці ріжуться відносно легко і безболісно. Маля може бути трохи млявим, неспокійним і примхливим. Спочатку з'являться «шістки» у верхньому ряду, другі премоляри верхньої щелепи прорізаються останніми – у 24-36 місяців. Цей процес супроводжується такими симптомами:
- нежить;
- підвищення температури до 38 ° C;
- безперервне слиновиділення;
- свербіж та хворобливі відчуттяв ділянці ясен;
- іноді можливе порушення випорожнень.
У період прорізування захисні сили організму слабшають. При виражених симптомах, які супроводжують процес понад 2-3 дні, варто показати малюка педіатру. Це дозволить виключити інфекційну хворобу. Найчастіше виявляють лише риніт.
Як полегшити біль та інші неприємні відчуття?
При появі перших та других премолярів верхньої щелепи, а також жувальних молярів, дитині можна полегшити стан, використовуючи спеціальні силіконові прорізувачі. Перед застосуванням виробу, наповнені водою, кладуть у холодильник на 20 хвилин – холод знімає біль та зменшує свербіж.
Також дорослі можуть масажувати ясна пальцем, попередньо вимивши руки. Діти старше 2-3 років можуть жувати тверді продукти (яблука, сухарі). Для зменшення дискомфорту зручно користуватися спеціальними гелями та мазями:
- Камістад Бебі. Містить лідокаїн, застосовується для знеболювання при прорізуванні та вбиває хвороботворні мікроби.
- Холісал. Знімає запалення, діє як аналгетик.
- Дантинорм Бебі (рекомендуємо прочитати: краплі «Дантинорм Бебі»: інструкція із застосування). Може використовуватись у малюків із тримісячного віку. Є гомеопатичним препаратом, що включає лише натуральні компоненти.
- Калгель. Має антибактеріальним ефектомі зменшує болючі відчуття.
У якому віці молочні моляри змінюються корінними?
Перші постійні зуби у дитини (в 6-8 років) – це різці та «шістки» зверху та знизу. «Шістки» – це додаткові зуби, вони не замінюють молочні, оскільки їх у часовому прикусі немає. Вони просто прорізуються поряд із дитячими одиницями.
Спочатку у дитини віком 11-13 років з'являються другі нижні моляри. Від премолярів малюк позбавляється 12-річного віку, другі моляри верхнього ряду з'являються до 12-14 років.
Іноді трапляється, що корінний зуб прорізується, а старий (молочний) залишається дома. У цій ситуації краще звернутися до стоматолога, оскільки тимчасова одиниця заважатиме появі постійної, внаслідок чого вона може деформуватися, вирости криво. Молочний орган видаляють у кабінеті лікаря.
Зуби мудрості («вісімки») повинні з'являтися до 17-25 років, проте якщо вони не вилізли в цей термін, це вважається нормою. Найчастіше вони починають пробиватися в людини старшого віку.
Профілактика випадання постійних зубів у дітей
За зубами потрібно доглядати з дитинства. Профілактичні заходизводяться до елементарних правил гігієни, які потрібно виконувати для встановлення правильного прикусу та збереження здоров'я слизових оболонок ротової порожнини. Тоді ризик ураження карієсом та втрати зубів буде зведений до мінімуму.
Дитині та її батькам потрібно дотримуватися наступних правил:
- щоденна гігієна з використанням зубної щітки, нитки, інтердентальних щіток, правильно підібраної зубної пасти;
- полоскання рота після кожного прийому їжі;
- правильне чищення зубів – знизу вгору від ясен до коронок;
- вживання великої кількостіводи для запобігання сухості у роті;
- контроль надходженням в організм корисних мікроелементівта вітамінів;
- використання в їжу твердих продуктів для тренування зубощелепного апарату;
- правильне розподілення навантаження на обидві сторони зубного ряду;
- своєчасне лікування захворювань та регулярні профілактичні оглядиу стоматолога.
Моляривеликі корінні зуби (dentes molares) мають велику і масивну коронку з найбільшою площею жувальної поверхні серед усіх груп зубів, найчастіше з 4-5 горбками. Коронка верхніх молярів формою ромбовидна; борозна, що розділяє горбки, схожа формою на літеру Н.
Моляри нижньої щелепи мають коронку, трохи витягнуту напрямку зубного ряду. Борозни між горбками розташовані хрестоподібно або схожі на букву Ж. Горбки називаються щічні або язичні, це залежить від того, яку з поверхонь вони продовжують. У напрямку зубного ряду вони називаються мезіальними чи дистальними. У результаті, назва горбків така:
- мезіально-щекові,
- мезіально-мовні,
- дистально-щекові,
- дистально-мовні.
Моляри верхньої щелепи — щічні горбики загострені і виступають, ніж округлені язичні. У нижніх молярів, навпаки, щічні горбики низькі та згладжені. Кордон емалі у шийки молярів проходить горизонтальніше і без вигинів на проксимальної поверхні, що помітно на інших зубах. Ознаки боку зуба бувають добре виражені. Величина і розмір молярів поступово зменшується від першого до третього, як наслідок, зменшується площа жувальної поверхні та величина коренів.
Морфологія фісур
У морфології фісур описано кілька типів фісур молярів, які зустрічаються з наступною частотою: V-тип – 34%, U-тип – 14, Y-тип – 19, YK-тип – 26% (рис.1). Можуть визначатися іноді проміжні видитому не завжди можливо морфологічно віднести фісури до конкретного типу.
Рис.1 Морфологія фісур: а - V-тип; б - U - тип; в - Y - тип; г - YK - тип
Верхній перший моляр
Верхній перший молярмає найбільшу та потужну коронку. Довжина його в середньому становить 205 мм, коронки - 75 мм. Вестибуло-лінгвальний розмір у середньому 11,0 мм. Має три борозни, які поділяють поверхню на 4 горбики (рис.2).
Рис.2 Верхній перший моляр
Мезіальна борозна йде напівдугою від щічної поверхні до мезіальної, вона відокремлює однойменний горбок. Дистальна борозна проходить теж напівдугою в задньо-дистальній частині жувальної поверхні і відокремлює піднебінно-дистальний бугор. Ці дві фісури з'єднані короткою косою фісурою вздовж більшої діагоналі ромба, що відокремлює щічний дистальний і піднебінний мезіальний горби. Мезіальна фісура заходить на більш пряму щічну поверхню, дистальна переходить на піднебінну, більш опуклу, щічні горбики гостріші за язикові, а мезіальні більші за дистальні. Найменшим зазвичай виявляється дистально-піднебінний бугор.
На язичній поверхні може бути більш менш виражений додатковий горбок - tuberculum anomale Corabelli. Він відокремлюється в основі мезіально-мовного горбка дугоподібною борозенкою, що проходить на піднебінній поверхні опуклістю до жувальної поверхні, і як правило до неї не доходить.
Часта зустрічальність аномального горбка Корабеллі (понад 40%) відзначається у європеоїдних рас, у монголоїдів - до 15,25%.
Верхній другий моляр
Верхній другий молярменше за розмірами, ніж перший, і формою коронки дуже варіабельний. Довжина зуба в середньому 20,0 мм, коронки 7,0 мм, вестибулооральний розмір 10,6 мм. Менш 50% їх (перший тип) нагадують коронку першого моляра, меншого за розмірами (рис.3).
Рис.3 Верхній другий моляр
Іноді на язичній поверхні є горбок Корабеллі. При другому типі коронка подовжується в дистальному напрямку, дистальні (щечний та піднебінний) горбки виражені слабо. Третій тип характеризується трьома розташованими в ланцюжок горбками. Середній має форму валика. Вся коронка у разі вузька, сплюснута. Пагорби зміщені у напрямку діагоналі зубного ряду або редукуються. При четвертому типі в результаті зміщення піднебінних горбків коронка стає трикутної формиз трьома пагорбами по кутах трикутника. Найбільш поширений перший та четвертий типи.
Верхній третій моляр
Верхній третій моляр- зуб мудрості. Форма та величина його варіабельні, наймінливіший зуб. Найбільш часта форма жувальної поверхні трехбугорковая — з двома щічними і одним язичним горбком. За такої форми язично-дистальний горбок редукований. Розміри верхнього третього моляра зменшені. Іноді майже всі його горбки редуковані. Залишається лише один горбок, гомологічні щечно - медіальному горбку. Третій верхній моляр може мати від 1 до 5 коренів, але частіше за 3. Порожнина зуба відповідає його формі. Кореневих каналів найчастіше три.
Нижній перший моляр
Нижній перший молярмає коронку, що формою наближається до куба, дещо подовженому по ходу зубного ряду, сплющеного по вертикалі. Загальна довжиназуба 21,0 мм, коронки 7,5 мм, товщина коронки 10,7 мм. На жувальній поверхні в 95,4% випадків розташовується п'ять горбків, розділених злегка звивистої борозна, що йде в мезіодистальному напрямку з відгалуженнями, що проходять між горбками (рис.4).
Рис.4 Нижній перший моляр
Щечна поверхня опукла, особливо в дистальної області. Ближче до жувальної поверхні вона відхиляється в оральний бік і переходить у великі пологі та тупі щічні горби: щочно-мезіальний, щочно-дистальний та дистальний. Останній може бути відсутнім (у 4,6% випадків). Фісури продовжуються у вигляді неглибоких борозенок на щісну поверхню. Добре виражена борозна між основою щочно-мезіального та щочно-дистального пагорбів. Між щечно-дистальним і дистальним вона майже непомітна. Язична поверхня гладкіша, майже вертикальна. Язичні горбки (мезіальний та дистальний) загострені і вищі, ніж щічні. Мезіальні більші за дистальні.
Ознака кута коронки добре виражена. Контактні поверхні широко розходяться від шийки до жувальної поверхні. Більш опуклою є дистальна поверхня.
Нижній другий моляр
Нижній другий моляртрохи поступається за величиною першим. Його довжина 20,0 мм, коронки 7,0 мм, товщина коронки 10,2 мм. Коронка більш правильної кубоподібної форми. Жувальна поверхня розділяється чіткою хрестоподібною борозеною, утворюючи 4 горбики: 2 пологих щічних і 2 більш загострених і язикових, що виступають (рис. 5).
Рис.5 Нижній другий моляр
Мезіальні більш дистальні, щічна поверхня більш опукла, але обидві поверхні більш плоскі, ніж у перших молярів. Поздовжня фісура на жувальній поверхні розташована ближче до язичного краю. Поперечна частина фісури, що розділяє мезіальні та дистальні горби, часто заходить на вестибулярну поверхню коронки і закінчується сліпим заглибленням. Ознаки боку зуба виражені чітко.
Нижній третій моляр
Нижній третій молярназивається також зубів мудрості. Цей зуб дуже мінливий за формою та величиною. Нижній третій моляр менший, ніж інші нижні моляри, але більший, ніж верхній зубмудрості, особливо у медіо-дистальному напрямку. На жувальній поверхні коронки зуба в 50% випадків 4 жувальні горбки, в 40% - 5, в 10% - 3. Зустрічається досить сильна складчастість коронки. Найчастіше у цього зуба 2 корені, рідше за один. Коріння закороткі, відхилені дистально, іноді зростаються. Порожнина коронки неправильної форми, роги розташовані відповідно до кількості та положення жувальних бугрів. При 2 коренях у медіальному буває 2 кореневих канали, у дистальному, як правило, один.
Моляри є у дітей та дорослих, різниця – у кількості. У малюків їх всього 8, а починаючи з підліткового віку, У дорослих їх 8-12 штук. Останні цифриваріюються з урахуванням того, що в людини вийшло «вісімок». Їх ще називають зубами "мудрості". У верхніх молярів по 3 корені, у нижніх – по 2.
Думка експерта
Бірюков Андрей Анатолійович
лікар імплантолог ортопед-хірург Закінчив Кримський мед. інститут у 1991 р. Спеціалізація терапевтична, хірургічна та ортопедична стоматологіявключаючи імплантологію та протезування на імплантах.
Поставити запитання експертуВважаю, що на візитах до стоматолога все ж таки можна суттєво заощадити. Звичайно я говорю про догляд за зубами. Адже якщо ретельно доглядати їх, то до лікування справді може і не доходити справа – не потрібно. Мікротріщини та невеликий карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Так званою пломбуючою пастою. Для себе виділяю Denta Seal. Спробуйте ви.
Також різна кількість каналів, оскільки на один корінь їх може припадати відразу кілька, причому важкопрохідних, викривлених. Дитячі моляри займають 4 та 5 місце на щелепі, дорослі – 6,7,8.
Будова моляра
Будова відрізняється, як згадувалося вище, з урахуванням розташування верхньої чи нижньої щелепи.
Верхні
Це великі одиниці, жувальна поверхня якого складається з 4 горбків, розділених борознами. Коронкова частина має розміри 65-9 мм. Від коронки до альвеолярному відросткуйдуть 3 корені - 1 піднебінний, 2 щічних (дистальний і більш подовжений медіальний). Коріння пряме, канали широкі. Приблизно 10% усіх випадків — із 4 корінням.
Зуби мудрості зазвичай відрізняються меншими розмірами, дуже рідко виходять аномально більшими. Коли зовсім не з'являються, це вважається варіантом норми, оскільки вчені вважають їх непотрібними сучасній людині. Раніше багато жувальних зубів було необхідно доісторичній людині, оскільки її раціон складався з твердої їжі.
Цивілізація призвела до того, що термічна обробказробила продукти м'якими, перетертими, тому додатково жувати їх немає потреби. На жувальній поверхні третіх молярів 3 горбка найчастіше, рідше – 2 чи 4. Є 2 кореня, нерідко зростаються, викривлені, канали складно прохідні.
Така будова зумовлюється неможливістю лікування, якщо є ураження періодонтитом, пульпітом. Зуби мудрості складно прорізаються, створюють умови для запалення, викликають проблеми, неправильно позиціонуються.
Нижні
За розмірами вони менші за верхні. Будова у 1 і 2 схожа, але жувальна поверхня першого складається з 3-6 горбків, а другого – з 4. Кожен із молярів внизу має 2 корені (дистальний, медіальний). Вони тонші за коріння верхніх, канали теж тонші.
Вісімки зазвичай недорозвинені, прорізуються не до кінця, частково вкриті яснами. У зубів "мудрості" внизу зазвичай 1 великий корінь, рідко - 2, але вони тоді зрощені. Скривлені канали коренів неможливо лікувати.
Відмінність молярів від премолярів, різців та іклів
Основною особливістю, якщо пропустити черговість, термін прорізування та анатомічна будова, є функція корінних одиниць, іклів, різців.
Нижній перший моляр перебуває поза премоляром, а третій – це т.зв. зуб мудрості". Корінні одиниці функціонально призначені для подрібнення їжі, коли потрібне зусилля. Завдяки своїм габаритам коронки добре справляються з цією функцією.
Премоляри - корінні зуби, що йдуть за іклами. Вони менші за моляри, жувальна поверхня має всього 2 бугра. Їхнє призначення – розривати їжу, частково брати участь у подрібненні.
Ікла розташовуються до першого моляра внизу, вгорі. Вони необхідні, щоб відривати частини від твердих продуктів. Це найбільш стабільні одиниці, що характеризуються набагато більшою міцністю, ніж ті, які беруть участь у формуванні посмішки.
Різці – передні зуби, будова яких відрізняється наявністю ріжучого гострого краю. Їхня функція полягає в тому, щоб відкушувати шматки їжі. Якщо розглядати решту коронок для порівняння, різці є найслабшими, жувальне навантаження вони не витримають.
Функції зубів молярів
Як згадувалося вище, моляри служать для перемелювання їжі. Вони відповідна форма, будова – це великі розміри, включаючи верхню частинуз широкою жувальною поверхнею, чим не можуть похвалитися інші зубні одиниці.
Властива жувальним одиницям особливість будови дозволяє витримувати навантаження 70 кг. Верхні трохи більше за розмірами нижніх, але всі досить міцні.
Моляри служать для перемелювання їжі
Розміри обумовлені величезним навантаженням, яке лягає ними під час перетирання продуктів. Якби вони мали форму різців, іклів, вони б не змогли забезпечити пережовування, зламалися. Згідно з даними досліджень, навантаження на моляр – близько 70 кг, а на ікла – 20-40 кг.
За формою жувальні одиниці нагорі та внизу злегка відрізняються. У верхніх жувальна поверхня має закруглені кути, ромбоподібну форму. 3 борозни поділяють поверхню на 4 горбки. Щоб зуби довше зберігали можливість виконувати функції, їхньому чищенню потрібно приділяти більше уваги, ніж гігієні інших зубів.
Справа в тому, що своєрідна будова призводить до накопичення нальоту в борозенках, де залишки їжі дуже щільно трамбуються під час жування. Тому стоматологи попереджають – моляри частіше страждають від карієсу, ніж решта. Відбувається це через особливості будови, їх функції, неправильну / недостатньої гігієнипорожнини рота.
Як прорізуються зуби моляри?
Якщо порівнювати симптоми прорізування різців, то моляри виходять трохи простіше. Малюк стає малоактивним, вередує, турбується. Першими лізуть "шістки" верхньої щелепи, а премоляри тут же проріжуться останніми - до 2-3 років. Спостерігається підвищення температури, нежить, сильне слиновиділення, ясна сверблять, іноді – діарея. Імунітет знижується, тому батькам потрібно берегти малюка від застуд, інфекційних вогнищ. Бажано звернутися до лікаря, якщо симптоми прорізування тривають понад 2-3 дні.
Найактивніший період прорізування – до 2 років. Другі жувальні одиниці мають зрости до цього періоду. Але якщо вони затримуються, це не вважають за патологію, оскільки кожен дитячий організмрозвивається індивідуально, терміни впливає екологія, спадковість, інші чинники.
Незважаючи на затримку, всі жувальні одиниці мають бути по своїх місцях до 30 місяців. Відставання від графіка може бути пов'язане зі спадковістю, але це трапляється рідко.
У якому віці молочні моляри змінюються корінними?
Першими з інших постійних будуть різці та «шістки» обох щелеп. Вони виникають у період 6-8 років. Причому, «шістки» є додатковими, у тимчасовому прикусі вони відсутні, а з'являються на вільних місцях щелепи, що розширилася з віком.
У підлітка 11-13 років прорізуються другі за рахунком жувальні одиниці знизу, а на верхній щелепі вони виходять у 12-14 років. Іноді трапляються ситуації, коли корінний зуб готовий вийти, а молочний ще не падає. Такі проблеми краще вирішувати у кабінеті стоматолога, оскільки молочний зубяк заважає, а може викликати деформацію, кривизну постійного. Зазвичай лікар видаляє одиницю, що заважає.
Зуби «мудрості» або «вісімки» можна очікувати до 17-25 років, але якщо їх немає, це варіант норми – вийдуть пізніше або не з'являться зовсім. На прикус та жувальну функцію це особливо не вплине.
Як допомогти дитині при прорізуванні зубів?
Полегшити стан малюка можна спеціальними пристроями. Вони називаються прорізувачами. Випускаються із дерева, пластику, силікону. Кращий варіант– наповнені водою вироби. Їх перед тим, як дати дитині, поміщають у холодильник на 15-20 хвилин.
Холодний прорізувач малюк буде гризти, це знеболить ділянку ясна, що турбує, зніме свербіж і набряклість. Механічне вплив допоможе коронці швидше проклюнутися назовні.
Добру допомогу надає масування набряклої ясна. Руки ретельно миють, потім пальцем чи спеціальною насадкою акуратно масажують. хвороблива ділянкаі довкола нього. Дітям 2-3 років дають сухарі, яблука.
Аптечні мережі пропонують гелі, мазі для полегшення симптомів прорізування. Найпопулярніші:
- Холісал. Зменшує запалення. Дія подібна до анальгетика;
- Камістад Бебі. У складі – лідокаїн. Знеболює, усуває патогенні мікроби;
- Дентінорм Бебі. Дозволено з 3-місячного віку. Це гомеопатичний препарат, що практично н має протипоказань;
- Калгель. Знімає біль, усуває шкідливі мікроби.
Профілактика випадання корінних зубів
Догляд за ротовою порожниною рекомендований з моменту, як у малюка з'явиться перший молочний зуб. Цю звичку потрібно підтримувати, правильно проводячи гігієну доти, доки малюк не зможе робити це самостійно. І якщо молочні зуби при руйнуванні, випадінні можуть замінити постійні, то при руйнуванні корінних проблема практично безвихідна – інші не зростуть.
Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?
ТакНі
Тому, коли ріжуться постійні моляри, ікла, різці, потрібно суворо дотримуватися норм гігієни. Лікар докладно пояснить, яку щітку і пасту вибрати дитині, як правильно проводити очищення вранці, вечорами, а також вдень.
Потрібно підбирати пасти із фтором, кальцієм. Їх чергують, щоб дати емалі необхідні речовини. Пасту обирають з урахуванням рекомендацій виробника за віком. Крім чищення зубів, важливо проводити полоскання рота після кожного перекушування, основних прийомів їжі. Не обов'язково заварювати трави, купувати аптечний засібдля полоскання, якщо немає проблем – можна використовувати теплу воду. Потрібно користуватися зубною ниткою, іригатором, якщо чистка не позбавляє залишків їжі з важкодоступних місць, проміжків.
Окреме місце у профілактиці стоматологічних проблем займає правильне харчування. Газовані напої, солодощі шкодять емалі, створюють сприятливе середовище. шкідливих мікроорганізмів. Бажано включити в меню продукти з вітамінами, мінералами (зокрема з кальцієм).
Дбати потрібно не тільки про зуби, а й про ясна. Дотримуючись рекомендацій, можна зберегти здорову усмішку надовго.
В нормі, у дорослої людини має бути 32 зубні одиниці: по шістнадцять на нижній та верхній щелепах. Їхня будова відрізняється в залежності від розташування та функціонального завдання. За такими ж критеріями постійні зуби ділять на чотири типи: моляри, призначені для розжовування та перетирання їжі, ікла та різці, необхідні для її відкушування, розривання та утримання, та премоляри, що виконують усі перелічені функції.
Розташування та анатомічні особливості молярів
У нормі, у кожної дорослої людини має бути 12 корінних молярних одиниць. Розташовуються вони попарно: по три з лівої і правої сторониверхньої та нижньої щелепи. У дорослих людей молярними є зуби з 6 по 8, у дітей – 4 та 5 зубки.
Молярні зуби є останніми елементами у щелепному ряду. Їхні анатомічні особливості пов'язані з функціональним призначенням – перетиранням шматочків їжі.
У молярів найбільша коронкова частина. Це пов'язано з тим, що при жуванні на них припадає максимально високе навантаження близько 70 кг. Ікла зазнають навантаження, що не перевищує 40 кг.
Особливості будови нижніх та верхніх молярів
У нижніх молярів зазвичай два корені і три канали. Характерною особливістюверхніх є наявність чотирьох каналів та трьох коренів. Вони більшого розміруі мають відмінну від нижніх антагоністів анатомічну будову. На схематичному фото зубів видно, як різні моляри відрізняються один від одного.
Розмір коронкової частини молярних зубних одиниць варіює від 7 до 9 мм. Жувальна поверхня має ромбоподібну форму із закругленими кутами. На ній є 4 горбики, розділені трьома поперечними борозенками. Коренів зазвичай три, у стоматології їм надано такі назви:
- піднебінний;
- щочно-мезіальний;
- щочно-дистальний.
Найбільшим коренем є щочно-мезіальний, середнім за розміром – піднебінний, а найкоротшим – щочно-дистальний. У поодиноких випадках верхні моляри можуть мати 4 корені.
Нижні великі корінні зуби мають трохи менший розмір коронки. Кількість горбків на їхній жувальній поверхні варіює від 3 до 6. Медіальний і дистальний зубні корені розташовані паралельно один одному. Часто спостерігається зрощування коріння.
Відмінності у будові молярів під різними порядковими номерами
Залежно від черговості прорізування та розташування виділяють перші, другі та треті моляри. Кожен наступний молярний зуб має менші порівняно з попереднім розміри коронкової частини та коріння.
Перші моляри є найбільшими, у них найзначніша площа коронкової поверхні та найбільший розміркоріння. Перший великий корінний зуб верхнього ряду має потужніший корінь, ніж його антагоніст на нижній щелепі. Коронка першого молярного зуба на нижній щелепі відрізняється кубічною формою і трохи подовжена по ходу щелепного ряду.
Другі моляри на обох щелепах менші за розміром, ніж перші. Верхні другі моляри можуть мати коронку будь-якої форми, на відміну від нижніх: їм властиві правильна кубічна форма та наявність чіткої хрестоподібної борозни, що розділяє коронкову поверхню на 4 горбики.
Треті моляри більш відомі як зуби мудрості. Вони прорізуються у свідомому віці і не мають попередників – молочних молярів.
Анатомічні особливості зубів мудрості:
- Розмір коронки та довжина кореневої системи можуть бути різними.
- Треті моляри, розташовані згори, менше, ніж знизу. Вони можуть мати від одного до п'яти коренів.
- На коронці зазвичай є три горбки - два щічних і один язичний.
- Нижні зуби мудрості завжди більші за верхні. Зазвичай вони мають два корені, але іноді вони зростаються в один.
- Довжина коріння невелика, під час зростання вони часто відхиляються убік.
Які зуби називаються премолярами та особливості їх будови
Премолярами називають 4 і 5 малі корінні зуби, що знаходяться за іклами.Стоматологи називають їх жувальними. У дорослої людини 8 малих молярів, розташованих попарно з правого та лівого боку обох щелеп.
Молочними премолярами не бувають, вони прорізуються при формуванні постійного прикусу. У дітей на їхньому місці знаходяться молочні молярні зуби, а премолярні прорізуються після їх випадання (дивіться фото). Це з дефіцитом місця на маленької дитячої щелепи.
Премоляри відносяться до перехідного типу зубних одиниць – за розміром зубної коронки та будовою кореневої системи вони схожі з іклами, але за площею жувальної поверхні більше схожі на моляри. Відмінності добре помітні на фото.
Основна функція премолярів та ж, що й у іклів – захоплення, розривання та роздавлювання їжі. Але завдяки ширшій жувальній поверхні вони беруть участь і в перетиранні шматочків їжі.
Коронки премолярних зубів мають призматичну форму і по два горбки на жувальній поверхні. Верхні премоляри анатомічно відрізняються від нижніх:
- Верхні більше мають більш округлу бочкоподібну форму і два канали.
- У нижніх малих корінних зубів зазвичай один канал.
Особливості нижніх премолярів
За анатомічними особливостями перший премоляр схожий із сусіднім іклом. Його щічна поверхня має опуклу форму і більшу довжину, ніж піднебінна. Канал зазвичай один, але в окремих випадках їх може бути два.
Анатомічна будова другого премоляра схожа на другий моляр: коронка зуба нахилена всередину, розміри горбків приблизно однакові, між ними знаходиться емалевий валик, відокремлений від граней підковоподібною фісурою. Така будова дозволяє йому витримувати високе жувальне навантаження та краще перетирати їжу. У другої премолярної зубної одиниці один корінь конусоподібної, трохи сплощеної форми.
Особливості верхніх премолярів
Перший премоляр верхньої щелепи завдяки вираженому вестибулярному бугру візуально нагадує ікло. Коронка має призматичну форму, щічний бугор виражений сильніше піднебінного, між горбками розташована глибока борозенка, що не доходить до країв коронки. Валики емалі розташовані по краю жувальної поверхні. Кореня два - щічний і піднебінний.
Розміри піднебінного кореня перевищують величину щічного. У нормі, вони розділені у верхівковій ділянці, але в стоматології трапляються випадки їх поділу в середній та пришийковій ділянці. Каналів зазвичай два, у поодиноких випадках – один чи три.
Другий премоляр менший за попередній. Будова їх практично ідентична, за винятком того, що у другого менш опуклий бугор вестибулярний і один канал. Другий премоляр верхньої щелепи з двома каналами – рідкісне явище, яке зустрічається менш ніж у чверті пацієнтів стоматологій.
Згідно з стоматологічною статистикою, моляри та премоляри дорослої людини особливо схильні до карієсу. Це пов'язано з їх важкодоступністю під час чищення та складною будовоюзубної поверхні: фісури, що її покривають, виступають сприятливим середовищем для скупчення хвороботворних бактерій. Тому під час процедур з гігієни ротової порожнини необхідно приділяти підвищена увагаочищення коронкової поверхні зубів, розташованих в кінці зубного ряду.
Loading...