Норма активних сперміїв для зачаття. Спермограма: норма та розшифровка результатів

Еякулят або по-іншому сперма - суміш насіннєвої рідини та передміхурового секрету. Консистенція у сперми в'язка, каламутно-білуватого кольору. Виділяється при статевому акті чи збудженні зовнішніх статевих органів чоловіки.

Об'єм еякуляту, кількість сперматозоїдів та їх рухливість дозволяють визначити здатність чоловіка до запліднення жіночих клітин, тобто його фертильність. Кількість сперми, зібраної в результаті одноразового сім'явипорскування, вимірюється за допомогою спеціально градуйованої серологічної піпетки. У нормі цей показник варіюється в межах від 2 до 10 мл.

Від чого залежить кількість сперми?

Обсяг еякуляту вельми індивідуальний і коливається навіть у чоловіка, що окремо взятий. На цей параметр впливають як внутрішні фізіологічні особливостічоловіки, і навколишні причини. Впливають на обсяг сперми такі фактори:

  • статева активність чоловіка;
  • спосіб життя;
  • характер харчування;
  • наявність супутніх захворюваньсечовидільної та репродуктивної систем;
  • стрес;
  • вік;
  • гормональне тло (див. ).

Існує велика кількістьінших причин, однак, вони не такі істотні. У нормі склад еякуляту формується з двох третин насіннєвої рідини та третини секрету передміхурової залози.

Невелика кількість еякуляту

Якщо обсяг еякуляту становить менше 2 мллікар уролог-андролог діагностує. Олігоспермія є патологічним станомі виникає або при посиленому впливі вищезгаданих факторів, або при патологіях, пов'язаних з:

  • аномаліями розвитку органів чоловічої репродуктивної системи;
  • дисбаланс статевих стероїдних гормонів (тестостерону);
  • запальними та інфекційними захворюваннями - тестикулітом та простатитом;
  • вживанням наркотичних речовин та алкоголю.

При запальних та інфекційних захворюваннях, крім зменшення обсягу, знижується й активність сперматозоїдів, збільшується відсоткове співвідношення сперматозоїдів, не здатних до нормального запліднення. Всі ці фактори значною мірою впливають і можуть призвести до безпліддя. Олігоспермія спостерігається і в юнацькому віці, коли репродуктивна система тільки формується або ж за надміру активного статевого життя.

Велика кількість еякуляту

Великий обсяг еякуляту може бути природним явищем у двох випадках:

  • при тривалому утриманні (див. ). Нагромаджена насіннєва рідинау великому обсязі визначається в еякуляті, а відсоток молодих сперматозоїдів при знижується;
  • при підвищеній гормональній активності. Вона також може призводити до посиленого синтезу сперматозоїдів, тим самим збільшуючи обсяг еякуляту.

За відсутності вищезгаданих причин, фахівцю необхідно виключити патологію, пов'язану з наявністю новоутворень у репродуктивній системі чоловіка. Злоякісні пухлинитканин яєчок або передміхурової залози можуть призвести до значного збільшення кількості сперматозоїдів у насіннєвій рідині або секрету передміхурової залози. У спермограмі, у цьому випадку, визначаються змінені недозрілі сперматозоїди зі зниженою активністю, що найчастіше є причиною безпліддя.

Діагностика

Для уточнення причин, викликає патологіюобсягу еякуляту, андролога або уролога, крім інтерпретації спермограми, проводить наступні додаткові лабораторні та інструментальні дослідження:

  1. можливе застосування ТРУЗІ для більш детального вивчення передміхурової залози. Ультразвукова діагностикадозволяє виявити онкологічне захворюваннячоловічої репродуктивної системи, а також збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, що дає дані про стадії онкологічного процесу
  2. Визначення онкологічних маркерів у сироватці крові – обов'язкове дослідження при онкологічних процесах.
  3. Визначення стероїдних статевих гормонів. Концентрація гормонів допомагає у проведенні диференціальної діагностикиі дозволяє виключити або підтвердити захворювання, пов'язані з гормональним дисбалансом(Див. ).
  4. Біопсія. Точно визначає характер пухлинного процесу.

Крім лабораторних та інструментальних дослідженьпроводиться збір анамнезу захворювання та уточнення супутніх симптомів, які можуть характеризувати якесь певне захворювання Консультація та огляд є першим етапом діагностичного дослідженнята дозволяють встановити попередній діагноз.

Аналіз спермограми - це аналіз, який чоловікові виписує напрям андролог. Якщо ви отримали напрямок і вас цікавить спермограма, форум про чоловіче здоров'я навряд чи буде корисним. Рухливість сперміїв, кількість сперматозоїдів та інші показники – це медичні характеристики. Чи варто покладатися на посади форумчан у питаннях здоров'я? Присвячений тому, як здається спермограма, форум може бути корисним при виборі лабораторії та клініки чоловічого здоров'я- Перш ніж відправитися здавати аналіз, почитайте відгуки про обраний мед. установі.

Про те, які показники має містити спермограма (норма для здорового чоловіка), читайте далі.

Навіщо здають аналіз сперми?

За результатами спермограми можна оцінити стан чоловічого здоров'я, виявити простатит та інші інфекційні захворювання. Якщо ви давно намагаєтеся завести дитину, але поки що безрезультатно, причини допоможе дізнатися аналіз еякуляту на кількість сперматозоїдів та інші показники. При безплідності результати спермограми допоможуть лікарю призначити ефективне лікування.

Спермограма: правила здавання

За рекомендацією ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) здавання спермограми має проводитись шляхом мастурбації, а не за допомогою перерваного статевого акту чи іншим способом. Щоб здати аналіз сперми, у лабораторії обладнають спеціально відведену кімнату. Двері в ній зачиняються зсередини. Щоб легше було здати аналіз еякуляту, у кімнаті є журнали еротичного змісту.

Якщо вам призначено спермограму, правила здачі передбачають 3-4 денну підготовку:

  • не пити алкогольні напої, у тому числі пиво;
  • не займатися сексом;
  • не відвідувати сауни, лазні, а також не приймати гарячих ванн.

Повторне здавання спермограми передбачає виконання тих самих правил.

Щоб правильно оцінити результати спермограми, необхідно здати кілька разів. Якщо після першої здачі спермограми лікар сказав, що спермограма погана, не впадайте у відчай. При повторному аналізі може мати інші характеристики. Зміна цих характеристик може загалом вплинути трактування розшифровки спермограммы.

Що таке ретроградна еякуляція?

Іноді трапляється, що чоловік відчуває оргазм, але сперми немає. Насправді відбулося сім'явипорскування в сечовий міхур. Цей процес називається ретроградна еякуляція. У такому разі можна здати аналіз сечі, можливо, в ній залишилися сперматозоїди.

Аналіз спермограми: медичні терміни

Щоб описати сперму, лікарі використовують такі терміни:

  • азооспермія - в еякуляті не знайдено жодного спермію;
  • акінозооспермія – спермії повністю нерухомі;
  • антиспермальні антитіла (АСАТ, або АСА) – антитіла, які організм виробляє проти сперматозоїдів;
  • астенозооспермія – недостатньо рухливі спермії (категорія А<25% или А+В<50%);
  • гемоспермія – еякулят містить еритроцити;
  • лейкоцитоспермія – збільшена кількість лейкоцитів (більше 1 млн/мл);
  • некрозооспермія – немає живих сперматозоїдів;
  • нормозооспермія – є деякі відхилення від норми, але на запліднення вони не впливають;
  • нормоспермія – всі показники сперми в нормі;
  • олігозооспермія – свідчить про малу кількість сперматозоїдів (концентрація менше 20 млн/мл);
  • олігоспермія – недостатній обсяг сперми (менше 2 мл);
  • тератозооспермія – підвищена кількість аномальних сперміїв (понад 50%).

Норми спермограми

Показник Норма
Оцінка сперми

Час розрідження

10-60 хвилин

Водневий показник (рН)

біло-сірі, молочні, жовті кольори сперми

Кількість сперміїв в еякуляті

Лейкоцити

не більше 1 млн/мл

Еритроцити

відсутня

Оцінка сперматозоїдів

Концентрація (кількість сперміїв 1 мл)

20-120 млн/мл

не більше 6-10%

Правильна морфологія

Аглютинація

Деякі вважають, що нормоспермія та нормозооспермія – це одне й те саме. Насправді, це не так. При нормозооспермії деякі показники, такі як розрідження еякуляту, рН або в'язкість можуть незначно відхилятися від норми. Це не впливає на запліднення.

Розшифровка спермограми

  • Час розрідження еякуляту

Нормозооспермія передбачає розрідження сперми протягом 10-60 хвилин після еякуляції.

Під час виверження сперма перебуває у в'язкому стані. Через деякий час ферменти передміхурової залози, які містяться в насінні, розріджують її. Якщо ж сперма не розріджується, це показує, що порушена робота передміхурової залози. Відповідно, хімічний склад сперми неправильний. Це впливає на рухливість сперміїв та на їхню здатність запліднити яйцеклітину. Через недостатнє розрідження можуть бути хворі показники рухливості сперматозоїдів.

  • Водневий показник (рН)

Після еякуляції спермій може загинути у кислому середовищі піхви. Щоб сперматозоїд міг запліднити яйцеклітину та безпечно пройти цей «бар'єр», йому потрібний захист. Такий виступає насіннєва рідина: вона зменшує кислотність піхви, і сперматозоїд може дістатися «живим» до матки.

Якщо всі показники спермограми гаразд, крім рН, це свідчить про якісь відхилення. Але разом із іншими характеристиками може вплинути на діагноз.

При азооспермії знижений рівень рН свідчить про те, що забиті сім'явикидають протоки.

  • Об'єм сперми

Нормоспермія – 2,0-6,0 мл сперми.

У недостатньому обсязі еякуляту міститься і невелика кількість чоловічих статевих клітин. Якщо аналіз показав, що у вас є олігоспермія, тобто при еякуляції виділяється недостатня кількість сперми (менше 2 мл), це може бути причиною безпліддя.

Невеликий обсяг сперми також не може надовго захистити сперматозоїди від кислотного середовища піхви і «пробити» їм дорогу до матки.

Щоб підтвердити діагноз олігоспермії необхідно здати аналіз сперми кілька разів. Навіть якщо вперше обсяг був меншим за 2 мл, це ще не привід хвилюватися.

Якщо при сім'явипорскуванні у вас виділяється більше 6 мл сперми, зачаття це ніяк не прискорить. Справа в тому, що в піхву міститься приблизно 5 мл сперми. Якщо при еякуляції у вас виділяється більше, зайвий еякулят витікає і не бере участі в гонці «Хто перший».

  • Колір сперми

Якого кольору сперма у здорового чоловіка?

Біло-сірий - колір сперми в більшості випадків (нормоспермія).

Жовтуватий, молочний чи біло-молочний – такий колір сперми теж у межах норми (нормозооспермія). Вищезгадані відтінки не свідчать про наявність відхилень. ВООЗ рекомендує не враховувати ні колір сперми, ні її запах.

Але у деяких лабораторіях цю характеристику досі записують.

Так, рожевий колір сперми говорить про збільшення кількості еритроцитів в еякуляті (гемоспермія). При гемоспермії може бути і коричневий відтінок сперми.

Прозорий колір сперми вказує на азооспермію (сперма не містить сперматозоїдів).

  • Лейкоцити

Нормоспермія передбачає їхню відсутність, а нормозооспермія - не більше 1 млн/мл.

Аналіз сперми може показувати, що насіннєва рідина містить невелику кількість лейкоцитів. Якщо їхня концентрація менше 1 млн/мл, це нормально. Підвищена кількість лейкоцитів (лейкоцитоспермія) вказує на запалення у простаті чи насіннєвих бульбашках.

  • Еритроцити

При діагнозі нормоспермія їх має бути у спермі.

Погана спермограма, якщо ваша сперма містить еритроцити. Гемоспермію при здачі спермограм часто спостерігають у разі травми, пухлини або запалення передміхурової залози. Кров червоного кольору в спермі (хибна гемоспермія) вказує на травму або захворювання уретри.

При гемоспермії сперма коричневого чи темно-червоного кольору. Коли еякуляція супроводжується виділенням сперми таких відтінків, це є ознакою серйозних захворювань статевої системи. Причиною може бути запалення сечового міхура, насіннєвих бульбашок або простати.

У чоловіків літнього віку гемоспермія може бути симптомом раку простати. Нещодавні дослідження довели зв'язок між гемоспермією та раком передміхурової залози: у 14% пацієнтів із гемоспермією був рак.

Гемоспермія потребує індивідуального підходу до лікування. При цьому лікар враховує вік пацієнта, тривалість прояву симптомів гемоспермії та частоту їх появи.

  • Слиз

Якщо спермі є слиз, про діагнозі нормоспермія говорити не можна. Коли при сім'явипорскуванні сперма містить слиз, то це ознака запалення в статевих органах.

  • Концентрація

Кислотне середовище піхви вбиває і ту невелику кількість чоловічих статевих клітин, що виділяється при еякуляції. Відповідно, навіть вони не встигають живими дістатися матки. Низька концентрація сперматозоїдів (олігозооспермія) може бути причиною безпліддя.

При азооспермії кількість сперматозоїдів дорівнює нулю.

  • Рухливість сперматозоїдів

Нативна сперма (необроблена) може містити сперматозоїди чотирьох категорій:

Якщо спермій рухається прямолінійно і проходить більше половини своєї довжини за секунду (приблизно 0,025 мм/с), його відносять до цієї категорії. Близько половини всіх сперміїв групи А – це здорові та молоді сперматозоїди, які нещодавно утворилися у яєчках.

До категорії Спермій відносять, якщо він рухається прямолінійно, але його швидкість менше 0,025 мм/с. Як правило, при сім'явипорскуванні їх 10-15%. Це сперматозоїди або старіють, або з порушеною будовою.

Зниження їхньої рухливості може бути пов'язане з тривалим утриманням від сексу.

Якщо спермій обертається дома чи з колу, його записують у категорію З. Їх кількість зазвичай від 5 до 15%.

У цю категорію записують, скільки сперматозоїдів взагалі не рухається (азооспермія). Приблизно 50% всіх чоловічих статевих клітин групи D - це старі спермії, які або вже загинули або гинуть.

Навіть якщо ви цілком здорові і вам поставили діагноз нормоспермія чи нормозооспермія, аналіз сперми може виявити сперматозоїди всіх чотирьох груп.

Якщо у вас акінозооспермія, необхідно дізнатися, із чим пов'язана нерухомість сперматозоїдів. Для цього використовують еозин. У цьому препараті мертвий сперматозоїд забарвлюється червоним: його оболонка швидко руйнується, і еозин легко в неї проникає. Живий сперматозоїд еозин не може проникнути. Якщо спермій і не забарвлюється, і не рухається, це вказує на порушення морфології.

Іноді при сім'явипорскуванні всі сперматозоїди мертві - це некрозооспермія. Вона може бути хибною та істинною. Причини справжньої некрозооспермії остаточно не з'ясовані - вона піддається лікуванню. При частковій некрозооспермії живих сперматозоїдів менше 20%.

Якщо після кількох розшифровок спермограми лікар діагностує некрозооспермію, такій сімейній парі рекомендують усиновлення або штучне запліднення спермою донора.

Сперматозоїд: будова нормальних та аномальних форм

  • Морфологія сперматозоїдів

Щоб виключити безплідність, важливо знати, скільки сперматозоїдів мають правильну та неправильну будову (морфологію). Аномальні сперматозоїди (з неправильною будовою) повільніше рухаються та мають меншу частоту биття хвоста. Для того щоб виявити аномальні сперматозоїди, використовується забарвлений мазок і необроблена нативна сперма.

  • Аглютинація сперматозоїдів

Аглютинація сперматозоїдів – це їх склеювання. Інша назва цього процесу – спермаглютинація. Вона вказує на запалення у статевих залозах, порушення імунної системи. При аглютинації сперматозоїдів у більшості випадків можна зачати дитину природним шляхом. Але спермаглютинація майже завжди знижує швидкість руху чоловічих статевих клітин.

  • АСАТ

АСАТ – це імуноглобуліни (білки) груп А, М та G. Антиспермальні антитіла стають причиною того, що один сперматозоїд склеюється з іншим. АСАТ утворюються в організмі і чоловіки, і жінки.

АСАТ можуть бути причиною безпліддя. Якщо спермій злипся з АСАТ джгутиком, він повільніше рухається, якщо головкою – не може запліднити яйцеклітину. Щоб їх виявити в еякуляті, найчастіше використовують MAR-тест (у перекладі з англійської mixed immunoglobuline reaction - реакція імуноглобулінів при змішуванні). Якщо в аналізі спермограми в пункті MAR-тест стоїть нуль, це означає, що у вас не виявлено АСАТ.

Причини нерухомості сперматозоїдів

Якщо виявлено нерухомість або дуже мала рухливість сперматозоїдів, її причинами можуть бути:

  • спиртні напої;
  • тісна нижня білизна;
  • хвороби статевих органів;
  • куріння (тютюну, марихуани та ін.);
  • інтимні мастила;
  • гіповітаміноз;
  • стрес.

Мала рухливість сперматозоїдів може бути пов'язана і з неправильною будовою, яка має спермій.

Як збільшити рухливість сперматозоїдів

Коли піднімається температура тіла і відбувається сім'явипорскування, спостерігається збільшення рухливості сперматозоїдів, а при кімнатній температурі - зниження. Відповідно, розшифровка спермограми залежить від умов, у яких проводився аналіз. Якщо робити аналіз у приміщенні з температурою 10 °С, то низька рухливість буде навіть у здорових і молодих чоловічих статевих клітин. Тому для аналізу у лабораторіях використовують спеціальні термостоли, що підтримують температуру, близьку до температури тіла.

Можливості партнерки завагітніти значно знижуються, якщо лікар поставив діагноз астенозооспермія. Але навіть коли спостерігається збільшення рухливості сперматозоїдів це ще не гарантія 100% вагітності.

Як підвищити рухливість сперматозоїдів вам розповість лікар. Щоб відбулося покращення рухливості сперматозоїдів, допомагають антиоксидантні комплекси, що зв'язують вільні радикали у тілі.

Англійські дослідники намагалися з'ясувати, як збільшити рухливість сперматозоїдів. У досвіді, проведеному ВВС, брали участь кілька чоловіків, які протягом двох років не могли зачати дитину. Після аналізу спермограми чоловікам поставили діагноз тератозоспермія, тобто велика кількість аномальних сперматозоїдів. У тому спермі також спостерігалася низька рухливість сперматозоїдів.

Дієтолог розробив систему харчування з великою кількістю вітамінів-антиоксидантів для учасників експерименту. Щодня вранці та ввечері чоловіки випивали по склянці фруктового чи овочевого соку. Через три місяці, при повторному аналізі сперми досліджуваних, фахівці спостерігали підвищення рухливості сперматозоїдів.

Після шести місяців з початку експерименту у чоловіків не тільки зникла нерухомість сперматозоїдів – партнерка одного з них навіть завагітніла. За результатами спермограми фахівці спостерігали покращення рухливості сперматозоїдів у всіх учасників досвіду.

Наприкінці дослідження вчені з Англії зробили висновок: під час прийому вітамінів-антиоксидантів покращується як морфологія сперматозоїдів, а й спостерігається підвищення рухливості.

Якщо ви не знаєте, як підвищити рухливість сперматозоїдів, зверніться до лікаря за консультацією.

Від чого залежить якість спермограми

Відразу зазначимо, що здебільшого результати аналізів не залежать від того, де зробити спермограму. Слід сказати, що на репродуктивну функцію чоловічих статевих органів впливає безліч факторів, серед яких чи не на першому місці стрес. Тут мається на увазі не лише безпосередньо нервова напруга, а й токсикологічні, інфекційні та фізичні дратівливості, а також усе те, що може вивести організм людини із комфортного стану. Якщо стежити за своїм розпорядком дня та мінімілізувати шкідливі впливи, якість спермограми з часом покращиться самостійно, адже наш організм має приголомшливу здатність до саморегуляції. Для цього необхідно:

  • Жити у місці з благополучною екологічною обстановкою;
  • Займатися активними видами спорту не рідше 3-х разів на тиждень;
  • Слідкувати за своїм харчуванням;
  • Виключити шкідливі звички;
  • Дотримуватись режиму роботи та відпочинку.

Керуючись цими простими рекомендаціями, незабаром загальний стан організму значно покращиться, а разом із ним підніметься і якість спермограми. Якщо ж чоловік і раніше вів здоровий спосіб життя, тоді гормональний стан організму можна поліпшити лише за допомогою спеціальної медикаментозної терапії, яка забезпечує високий результат досить швидко. Однак, у порівнянні з «природними» методами, такий підхід дає нетривалий результат. Коли проводиться спермограма-морфологія, оцінюється як рухливість і кількість сперматозоїдів, а й їх зовнішній вигляд. Такий аналіз дозволяє отримати точну картину, що відбиває стан репродуктивних органів чоловіка.

Як оцінюється спермограма-морфологія та що робити, якщо вона показала невтішні результати?

Слід сказати, проведення спермограммы на морфологію проводиться, керуючись певними критеріями зовнішнього вигляду кожного окремого сперматозоїда та його сукупності. Найчастішими патологіями, класифікованими Крюгером, є:

  • Макро- та мікроголовки;
  • Роздвоєння голівки чи хвоста;
  • Грушоподібна голівка;
  • Морфологічні патології шийки чи головки.

Не завжди невтішні результати спермограми морфології означають патології дітородних органів чи порушення репродуктивної функції. Добре, сучасна медицина може вирішити більшість проблем, тому для покращення стану призначаються спеціалізовані гормональні або підтримуючі препарати, що дозволяють швидко збільшити якість спермограми, що надалі призведе до бажаної вагітності та народження здорової дитини. Пам'ятайте, що на чоловікові лежить велика відповідальність, адже навіть при відмінному здоров'ї у майбутньої матері, при поганій якості сперми, навряд чи світ з'явиться повноцінний, здоровий малюк.

Аналіз спермограми, в ході якого встановлюється кількість та найважливіші властивості сперматозоїдів, є одним із головних методів діагностики безпліддя у чоловіків. Погані результати спермограми можуть, окрім іншого, свідчити про наявність в організмі чоловіка інфекцій та запалень. Тому кожному статевозрілому чоловікові рекомендується періодично здавати цей аналіз. Спермограма покаже, що саме не так із чоловічою спермою, а на підставі результатів аналізу лікар зможе призначити відповідне лікування.

Перевагою спермограм перед багатьма іншими діагностичних методів є те, що вона дає максимум цінної інформації. Крім цього, аналіз проводиться просто, коштує порівняно недорого, а результат доступний вже за кілька днів.

Як здається аналіз спермограми?

Перш ніж розглядати, що показує аналіз чоловічого еякуляту, необхідно ознайомитися з основними особливостями та умовами його здавання. Якщо аналіз буде зданий з порушенням основних правил, це викликає спотворення даних, у результаті лікар не зможе об'єктивно оцінити отримані результати спермограми і призначити хороше лікування.

Щоб результати спермограми були максимально достовірними, чоловік має виконати такі вимоги:

  1. Утримуватись від мастурбації та статевих контактів протягом декількох днів до здачі аналізу спермограми (конкретний термін можна дізнатися в місці здачі насіння, як правило, він становить 3-5 днів).
  2. Не вживати спиртні напої та сильнодіючі препарати (заспокійливі засоби, анаболіки, снодійні та ін.) протягом 3-5 днів.
  3. Не відвідувати лазні та сауни, не приймати гарячу ванну.

Сперма може бути взята на аналіз декількома різними способами. Найбільш простим і широко використовується мастурбація. Раніше в деяких клініках лікар міг призначити збирання сперми в презерватив. Однак нині цей метод практично не використовується — через мастило, яке містить презерватив. Перерваний статевий акт теж не підходить для забору сперми — до матеріалу можуть потрапити вагінальні клітини та інші представники мікрофлори жінки, що спотворить результати спермограми.

Здавати еякулят на аналіз рекомендується у лабораторії, т.к. в домашніх умовах часто не вдається дотримуватись вимог стерильності та інших важливих умов. Через подібні порушення результати спермограми можуть спотворитися, що ускладнить роботу лікаря на етапі аналізу результатів та складання курсу лікування.

Щоб аналіз спермограми дав максимально точні результати, його рекомендується здавати кілька разів і наскільки можна в різних лабораторіях. Найкращі місця для здачі даного аналізу порекомендує ваш лікар.

Норма та відхилення

Результати спермограми дозволяють виявити низку відхилень, які можуть свідчити про наявність різних захворювань. Оцінювати результати аналізу має лікар. Ознайомитись із нормами сперміологічних показників, затвердженими Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я, можна у наступній таблиці: рис. 1.

За допомогою цієї таблиці ви зможете самостійно розібратися з аналізами до візиту до лікаря. Однак вживати будь-яких дій, спрямованих на поліпшення спермограми, без попередньої консультації з лікарем забороняється. Аналіз оцінюється комплексно і правильно трактувати його може виключно кваліфікований лікар.

Які порушення дозволяє виявити спермограма?

За допомогою спермограми діагностуються такі захворювання та відхилення:

  • олігоспермія - надто маленький обсяг еякуляту;
  • астенозооспермія - знижена рухливість сперматозоїдів;
  • оліогозооспермія - низька концентрація сперматозоїдів;
  • акінозооспермія - абсолютна нерухомість сперматозоїдів;
  • некрозооспермія - повна відсутність живих сперматозоїдів;
  • тератозооспермія - надмірна концентрація аномальних сперматозоїдів;
  • гемоспермія - еритроцити у спермі;
  • лейкоцитоспермія – підвищена концентрація лейкоцитів в еякуляті;
  • азооспермія - еякулят без сперматозоїдів.

Чи точний цей аналіз?

Кожен пацієнт, який планує здавати сперму на аналіз, повинен знати, що всі показники з часом можуть змінюватись. Якщо при аналізі обсяг сперми становив 4 мл, то при наступних еякуляціях він може відрізнятися. Це твердження є справедливим і для інших параметрів.

Було проведено дуже цікаве дослідження, під час якого чоловік двічі на тиждень упродовж 2 років здавав сперму на аналіз. Концентрація сперматозоїдів у різні періоди коливалася від 120 млн на 1 мл еякуляту (прекрасні показники) до 15 млн/мл (ознака олігозооспермії). Саме тому для отримання максимально достовірних результатів аналізу еякулят необхідно складати 2-3 рази з інтервалом від 2 тижнів.

Крім цього, пацієнту потрібно знати, що навіть найточніші та найдосконаліші дослідження мають свої похибки. Наприклад, у камери Горяєва, яка є найточнішим із нині існуючих приладів для визначення кількості клітин, похибка становить 5%. Таким чином, якщо в результатах аналізу зазначена концентрація, що дорівнює, наприклад, 20,3 млн/мл, реальне значення знаходиться в межах 19-21 млн/мл. Якщо спермограма показала концентрацію, що дорівнює 136,5 млн/мл, вона знаходиться в ще ширших межах — від 129,7 до 143,3 млн сперматозоїдів в 1 мл еякуляту.

Потрібно розуміти, що всі норми є умовними та відносними. Не можна стверджувати, що обсяг еякуляту, що дорівнює 2,1 мл, ще вважається «нормальним», а 1,9 мл – «поганим». Щодо запліднюючої здатності дані значення практично рівні. У деяких зразків з різними «відхиленнями» ймовірність успішного запліднення може бути набагато більшою, ніж у формально «нормальної» сперми. Наприклад, якщо обсяг еякуляту становить 1,7 мл, концентрація сперматозоїдів дорівнює 170 млн/мл, сперміїв з хорошою рухливістю 70%, а аномальних - 23%, формально такий еякулят можна віднести до патологічного. Одночасно з цим «нормальним» буде вважатися результат, при якому обсяг еякуляту становитиме 2 мл, а концентрація буде меншою за 30 млн/мл. Тому правильно оцінити результати спермограми зможе лише кваліфікований спеціаліст, комплексно підійшовши до вирішення цього завдання.

Час розрідження

Це перший параметр, що вивчається. Як правило, еякулят не є зовсім рідким. Через деякий час під впливом ферментів простати, що містяться в спермі, він розріджується. Цей параметр визначається зміною в'язкості еякуляту. Здоровий прийнято вважати таку сперму, яка розріджується за 10-40 хвилин. Занадто тривале або повністю відсутнє розрідження може свідчити про проблеми з простатою.

Зв'язок між безпліддям та часом розрідження сперми відсутній. Так що в'язкість еякуляту не має прямого взаємозв'язку з здатністю чоловіка, що запліднює. Однак надто висока в'язкість, як правило, вказує на порушення роботи передміхурової залози, які в окремих ситуаціях можуть призводити до безпліддя.

При аналізі нерозрідженої сперми, як правило, з'являються помилки у визначенні концентрації сперматозоїдів та їхньої рухливості. Тому, перш ніж приступати до вивчення інших властивостей сперми, необхідно дочекатися її розрідження. При необхідності до еякулят додаються спеціальні речовини, що сприяють більш швидкому розрідженню.

Об'єм сперми як характеристика спермограми

Це значення є одним з найважливіших. У комплексі з концентрацією сперміїв обсяг еякуляту свідчить про загальну кількість активних та здорових сперматозоїдів, що виділяються чоловіком на завершення статевого акту. Якщо обсяг еякуляту становить менше 2 мл, це може свідчити про наявність олігоспермії.

Потрапляючи у піхву жінки, сперматозоїди піддаються досить агресивному впливу кислого середовища. Більшість із них гине протягом 2-4 годин. Найактивніші сперматозоїди протягом цього часу встигають проникнути в матку зі сприятливими для життя умовами. Сперма на деякий проміжок часу залужує середовище піхви, знижуючи її кислотність, що дозволяє активним сперматозоїдам дістатися матки. Вважають, що занадто малий обсяг сперми з цим завданням не справляється. Передбачається, що чим менше чоловічої насіннєвої рідини потрапить у піхву, тим менший час стримуватиметься кислотність його середовища.

Зважаючи на важливість цього показника, пацієнт повинен постаратися зібрати в контейнер всю сперму. У разі втрати більш ніж 25% насіннєвої рідини, призначеної для аналізу, чоловік обов'язково має сказати про це лікареві. Важливо враховувати, що у першій порції сперми міститься найбільше сперматозоїдів.

Деякі чоловіки можуть відчувати оргазм, але еякуляція при цьому не буде; у таких пацієнтів, як правило, на аналіз береться сеча після оргазму.

На що вказує колір еякуляту?

Під час проведення аналізу спермограми раніше обов'язково враховувався колір насіннєвої рідини. Така традиція тривала з 19 століття. На той час цьому приділялося велике значення. На сьогоднішній день забарвлення еякуляту, як і його запах, не несе ніякого діагностичного значення. Всесвітня Організація Охорони Здоров'я рекомендує не фіксувати цей параметр у стандартній спермограмі.

Насторожитися потрібно лише в тому випадку, якщо насіннєва рідина має забарвлення рожевого, червоного та інших нехарактерних відтінків.

Водневий показник у спермограмі

Це значення вказує на кислотність еякуляту. У багатьох ситуаціях водневий показник дозволяє фахівцям судити про порушення репродуктивної функції. Здорова насіннєва рідина має рН в межах 7,2-8,0. Якщо цей показник відрізняється від норми, але інших відхилень відсутні, робиться висновок, що порушень немає. Однак у комплексі з іншими ознаками зміни водневого показника можуть стати підставою для встановлення діагнозу.

Кількість сперматозоїдів в еякуляті

Взявши до рук спермограму, лікарі насамперед звертають увагу саме на кількість сперматозоїдів. Ця характеристика є одним із найважливіших. Підрахунок кількості сперматозоїдів проводиться із застосуванням різноманітних мікроскопічних пристроїв. Найбільш точним є камера Ноєбауера (камера Горяєва). Зазвичай, кількість сперматозоїдів вказується як концентрації, тобто. скільки мільйонів сперміїв міститься в 1 мл насіннєвої рідини.

Підозри на наявність захворювань та відхилень з'являються у тих випадках, коли концентрація становить менше 20 млн/мл.

Про що свідчить рухливість сперматозоїдів?

Цей показник тісно пов'язаний із кількістю сперматозоїдів в еякуляті. Залежно від рухливості сперматозоїди прийнято поділяти на 4 категорії:

  • А - сперматозоїди з прямолінійним швидким рухом;
  • В - сперматозоїди з прямолінійним повільним рухом;
  • С - сперматозоїди з непрямолинійним рухом;
  • D – нерухомі сперматозоїди.

У спермі кожного чоловіка є сперматозоїди всіх чотирьох категорій. Як правило, в еякуляті виявляється найбільше сперміїв категорії D - зазвичай це вмираючі або померлі від старості клітини. Так що чим довше чоловік утримується від сім'явипорскування, тим більше в його еякуляті буде нерухомих сперматозоїдів. Як правило, у спермі багато «молодих» і здорових сперматозоїдів категорії А. Представниками категорії В традиційно є «старіючі» або порушення будови джгутика або шийки сперматозоїди.

У здоровій спермі у сумі має бути не менше 50% сперматозоїдів категорій А та В, або частка сперматозоїдів категорії А повинна становити понад 25%. Рухливість сперміїв може змінюватися під впливом багатьох факторів, найважливішим з яких є температура. Максимальна рухливість відзначається за нормальної температури близько 37°С. Якщо температура зменшується до 10°З нижче, сперматозоїди практично перестають рухатися.

Існує ряд методів, за допомогою яких можна дізнатися, чи є серед нерухомих сперматозоїдів живі. Для цього еякулят підфарбовується еозином. Ця речовина не здатна проникнути через оболонку спермію. А оболонки мертвих сперматозоїдів досить швидко руйнуються, внаслідок чого вони набувають червоного забарвлення. Цей метод традиційно використовується при акінозооспермії - повній відсутності рухливості сперматозоїдів. Він дозволяє визначити, чи пов'язана нерухомість із загибеллю клітин або з порушеннями їх джгутикового апарату.

Згідно з дослідженнями, на природне зачаття та здорове потомство можуть розраховувати чоловіки, в еякуляті яких є не більше 85% патологічних сперматозоїдів.

За умови, звичайно, всі інші показники не виходять за межі норми.

Склеювання сперміїв (спермаглютинація)

Наявність такого відхилення свідчить про тяжкі імунні порушення. Спермаглютинації часто не приділяється належної уваги, і абсолютно дарма. У багатьох випадках робляться неправильні висновки, відповідно до яких склеювання сперматозоїдів не дозволяє їм нормально рухатися та досягати яйцеклітини. Це не так. Склеювання як таке зачіпає, як правило, незначну частину сперміїв, і нічим не заважає руху більшості з них. Однак наявність такого відхилення в деяких ситуаціях свідчить про наявність у насіннєвій рідині антиспермальних антитіл, через які може розвиватися безпліддя.

Справжня спермаглютинація вимагає детального вивчення з використанням спеціальних методів, які б відрізнити її від спермагрегації. Остання є склеювання сперматозоїдів, викликане не імунними порушеннями, а слизом, що є у складі еякуляту. Спермагрегація немає жодного зв'язку з безпліддям.

Присутність антиспермальних антитіл

Це досить важким відхиленням. При поєднанні зі джгутиками сперматозоїдів антитіла пригнічують їх рух. Таке відхилення може призводити до безпліддя. Діагностика антиспермальних антитіл виконується за допомогою різних методів, серед яких найбільшого поширення набув т.зв. MAR-тест.

При отриманні «поганої» спермограми чоловікові потрібно, перш за все, не засмучуватись і не панікувати. Він має намагатися спокійно дочекатися візиту до лікаря. Фахівець проаналізує результати та розповість чоловікові, що йому робити далі. Дуже важливо дотримуватися всіх цих рекомендацій та пройти курс лікування, якщо його буде призначено. Будьте здорові!

Про те, як самостійно оцінити спермограму, можна прочитати у статті

Sperma по-грецьки означає «насіння», gramma – «запис», спермограма (або сперматограма) – це повний розгорнутий аналіз сперми (фізичні властивості, хімічний та клітинний склад та ін), що дає можливість оцінити здатність чоловіка до запліднення.

Перерахуємо найбільш значущі показники спермограми (у дужках наведено їх нормальні значення):

1. Кількість еякуляту(норма: 2-5 мл)

Якщо обсяг сперми менше 2 мл, у ній не вистачить поживних речовин для того, щоб забезпечити достатню активність сперматозоїдів.

2. Колір (сірувато-білий)

Прозорість еякуляту свідчить про знижений вміст або відсутність у ньому сперматозоїдів, червоний колір – про наявність у ньому крові.

3. Рівень кислотно-лужного середовища – рН(норма: 7,2-7,4)

Якщо органах сечостатевої системи протікає запальний процес, рН найчастіше знижується (тобто. зростає кислотність). Якщо є порушення у сім'яниках та/або простаті, рН, як правило, зростає (кислотність знижується). Рідко, але буває, що зниження/підвищення рН відбувається за іншою схемою, однак у будь-якому випадку відхилення рН від норми свідчить про «непорядок» у сечостатевій системі.

4. Час розрідження(норма: 20-30 хв)

Спочатку еякулят має високу в'язкість, але через деякий час розріджується до консистенції води. Встановлено, що час розрідження пов'язаний із обсягом енергетичних запасів сперми. Якщо воно мало, ймовірно, що у сперматозоїдів, навіть рухливих, не вистачить сил на досягнення яйцеклітини.

5. Кількість сперматозоїдів в 1 мл(норма: 20-120 млн./мл)

Чим нижче цей показник, тим менша, природно, ймовірність зачаття, хоча мала концентрація сперматозоїдів в еякуляті не обов'язково свідчить про захворювання сечостатевої системи – вона може бути наслідком, наприклад, дуже активного статевого життя. Якщо кількість сперматозоїдів в 1 мл значно перевищує норму, це також знижує можливість запліднення: сперматозоїдам нелегко «протиснутися» до яйцеклітини.

6. Кількість сперматозоїдів у всьому еякуляті(норма: 40-600 млн.)

Цей показник потрібний для наочності, ніж несе інформаційне навантаження, оскільки, як сказали б математики, є функцією від значень показників (1) і (5).

7. Рухливість сперматозоїдівкласифікується позначаючи латинськими літерами: клас А - активно-рухливі (т. е. 20-25 мкм/с), клас В - повільно рухливі (5-15 мкм/с), А+В = в середньому 60-70%, клас З - з коливальним рухом дома (10-15%), клас D - нерухомі (20-25%)

Важливо, щоб активно-рухливих сперматозоїдів було хоча б не менше, ніж слаборухливих і зовсім нерухомих.

8. Патологічні форми (морфологія сперматозоїдів)- загальний відсоток патологічних сперматозоїдів – не більше 50%.

Патологічні форми обов'язково є - зазвичай 20-30%; проте якщо патологічних форм понад 50%, слід «бити на сполох».
Індекс тератозооспермії (ІТЗ) або індекс множинних аномалій - норма від 0 до 1,6 (можливо від 1 до 3). Якщо 1, кожен спермій має по одному дефекту, 3 - сперматозоїд має три дефекти (головки, тіла та хвоста).
Індекс деформації (SDI або індекс спермальних порушень) – середня кількість патологій на один сперматозоїд. При перевищенні SDI значення 1,6 можуть виникнути проблеми навіть при штучному заплідненні та пацієнти потребують методики ЕКЗ+ІКСІ.

9. Лейкоцити(норма: до 10 у полі зору або менше 1 млн/мл.)

Лейкоцити можуть потрапляти у сперму з яєчок чи простати. Високий вміст лейкоцитів у спермі – ознака запалення, локалізованого в сечостатевій системі.

10. Аглютинація та агрегація сперматозоїдів(У нормі: ні)

Аглютинація (тобто склеювання) сперматозоїдів відбувається при запальних або алергічних захворюваннях. У нормі спермаглютинації не повинно бути.

Але робити висновки на основі будь-якої окремої цифри не так. Спермограма має свою внутрішню логіку, взаємозв'язок окремих показників. Вони підтверджують одне одного чи спростовують, якщо аналіз зроблено неправильно. Лікарі називають принцип читання спермограми перехресним, тобто. для оцінки стану сечостатевої системи чоловіка та його здатності до запліднення необхідний комплексний аналіз усіх характеристик спермограми.

Спермограма повинна виконуватися після періоду помірності на протязі від 3-х до 5 днів.

Пробу слід зібрати у лабораторії. Якщо це неможливо, її слід доставити в межах від 30 хвилин до 1 години від отримання до початку дослідження.

Найчастіше необхідно кілька досліджень (2-30) із тижневим чи двотижневими інтервалами для початкової оцінки. Аналіз одиничної проби є неадекватним через виражених коливань продукції сперми в однієї людини.

Сперма має бути захищена від впливу температур (не нижче 30С і не вище 38С) з часу збирання до початку аналізу в лабораторії.

Вся проба повинна бути отримана шляхом мастурбації безпосередньо в чисту скляну або пластмасову посудину, попередньо перед вживанням нагріту до кімнатної температури.

Не можна використовувати гумові пробки або презервативи, оскільки вони можуть впливати на життєздатність сперматозоїдів. Перерваний статевий акт неприйнятний через втрату частини еякуляту.

Якщо аналіз сперми не дозволяє виявити жодних аномалій, і у пацієнта відсутні якісь явні ознаки вад розвитку сечостатевої системи, то обстеження чоловіка на цьому може бути закінчене (необхідно обстежити жінку). Якщо під час аналізів сперми буде встановлено, що вміст сперматозоїдів у ній знижений або вони є недостатньо життєздатними, або є зміни за іншими показниками спермограми, то пацієнт прямує на дод. обстеження.

), який полягає у дослідженні всього отриманого еякуляту для визначення кількісних, якісних та морфологічних характеристик сперми.

Як правило, спермограма призначається разом з іншими аналізами для виявлення причини безпліддя у шлюбі, а також при чоловічому безплідді та наявності запальних або гормональних захворювань органів чоловічої статевої сфери.

Крім того, спермограма в обов'язковому порядку проводиться перед ЕКЗ та штучною інсемінацією.

Підготовка до здачі еякуляту

Для того, щоб показники сперми були достовірними, необхідно підготуватися до її здавання:

  • утримання від 2 до 7 днів (оптимально 3-5 діб);
  • відмова від вживання алкоголю, міцного чаю, кави та лікарських препаратів протягом усього періоду помірності;
  • відмова від відвідування лазні, сауни, прийому гарячої ванни та душу, заборона на солярій та сонячні ванни на вказаний вище проміжок часу.

Сперма здається безпосередньо у лабораторії (спеціальному приміщенні) шляхом мастурбації. Можливо принести еякулят з дому, отриманий в процесі перерваного статевого акту в медичний презерватив, але час доставки повинен бути не більше трьох годин, а температура сперми, що доставляється, повинна бути близько 36°C (пахвою). Слід враховувати, що еякулят, отриманий поза лабораторією, може по дорозі до неї розплескатися, що вплине на показники сперми.

Норми спермограми

Об `єм

Норма еякуляту становить 3-5 мл. Знижений (менше 2 мл) свідчить або про порушення доставки сперми до лабораторії, або недостатність функцій статевих залоз (простати, насіннєвих бульбашок та інших). Збільшення кількості сперми говорить про наявність запального процесу у статевих органах.

Колір

В нормі колір еякулята білуватий, сірий або з жовтим відтінком. Червоне або буре забарвлення сперми свідчить або про травму статевих органів, або про камені у простаті або хронічному везикуліті (червоний відтінок обумовлений домішкою еритроцитів).

Кислотність

Норма рН сперми становить 72-78 (лужна). Відхилення у той чи інший бік говорять про запальний процес статевих залоз.

Час розрідження

Час розрідження сперми має не перевищувати 60 хвилин. У разі подовження часу розрідження сперматозоїди в кислому середовищі піхви витрачають свою енергію і втрачають активність, що значно знижує їхню здатність до запліднення яйцеклітини. Найчастіше тривалий час розрідження спостерігається при хронічному простатиті та/або везикуліті.

В'язкість сперми

Для визначення в'язкості еякуляту вимірюють довжину нитки, що стікає з кінця піпетки. У нормі вона трохи більше 0,5см.

Подовжена нитка (підвищена в'язкість) свідчить про хронічний або простатит, або везикуліт. Густа і в'язка сперма значно знижує шанси на зачаття, так сперматозоїдом важко пересуватися у піхву, що ще більше посилює негативний вплив на них кислого середовища.

Кількість сперматозоїдів в 1 мл еякуляту

У нормі в 1мл сперми має бути більше 20млн. сперматозоїдів.

Зниження щільності сперми називається олігозооспермія, що свідчить про неефективну роботу яєчок (зниження андрогенів, запальний процес яєчок, токсичне ураження сперматогенного епітелію яєчок в анамнезі, ослаблений імунітет, порушення обміну речовин та інше).

Знижена концентрація зменшує шанси на запліднення. Збільшення щільності сперми або полізооспермія (понад 120 млн. на 1 мл) передує олігозооспермії.

Загальна кількість сперматозоїдів

Загальна кількість сперматозоїдів у досліджуваному еякуляті має бути понад 60млн. Зниження щільності пов'язане з тими ж факторами, що зниження концентрації сперматозоїдів в 1 мл сперми.

Рухливість сперматозоїдів

Від рухливості сперматозоїдів залежить шанси на запліднення. Виділяють 4 групи сперміїв:

  • група А - активні рухливі сперматозоїди з прямолінійним рухом;
  • група - малорухливі спермії з прямолінійним рухом;
  • група С - малорухливі сперматозоїди, рухи яких коливальні або обертальні;
  • група Д - сперматозоїди нерухомі.

У нормі має бути більше 25% сперматозоїдів із групи А або 50% сперматозоїдів із групи А та В.

Знижена рухливість сперматозоїдів зветься астенозоосперія і свідчить про запальні процеси статевих органів, токсичних уражень та теплових впливів на чоловічі статеві залози (яєчка).

Морфологія

За допомогою цього показника визначається кількість нормальних сперматозоїдів.

У нормі незмінених сперматозоїдів має бути понад 20%. Про тератозоспермію говорять, коли кількість нормальних сперміїв менше 20%.

Впливають на морфологію сперматозоїдів токсичні та радіаційні ураження, запальні та інфекційні процеси, а також екологія.

Живі сперматозоїди

Цей показник оцінює відсоток живих сперміїв в еякуляті. Чим він менший, тим нижче ймовірність зачаття. У нормі живих сперматозоїдів має бути понад 50%.

Про некроспермію говорять при зниженні описаного показника, що може бути тимчасовим явищем при інтоксикації, інфекційному захворюванні, стресі. Постійна неркоспермія спостерігається при ураженні яєчок радіацією, токсичними речовинами або тепловому впливі.

Клітини сперматогенезу

Кількість злущених клітин сперматогенного епітелію насіннєвих канальців має бути трохи більше 2%.

Аглютинація та агрегація

У нормі склеювання сперматозоїдів (аглютинація) та скупчення сперміїв у згустки відсутнє.

Лейкоцити та еритроцити

У нормі в еякуляті еритроцити відсутні, а кількість лейкоцитів не перевищує 3-4 у полі зору. Якщо лейкоцитів більше, це вказує на запальний процес у чоловічих статевих органах.

Слиз

У нормі слизу в спермі немає або він у невеликій кількості. Виявлення значної кількості слизу говорить про запальний процес простати та насіннєвих бульбашок.

Відхилення від норми

  • олігозооспермія – низька концентрація сперматозоїдів;
  • астенозооспермія - низька рухливість сперматозоїдів;
  • тератозооспермія – знижена кількість морфологічно нормальних форм;
  • азооспермія - сперматозоїдів в еякуляті немає;
  • аспермія – немає еякуляту;
  • олігоспермія – кількість сперми менше ніж 2 мл;
  • лейкоспермія – підвищена кількість лейкоцитів;
  • акіноспермія - всі сперматозоїди нерухомі;
  • криптоспермія – дуже низький вміст сперматозоїдів, які визначаються лише після центрифугування еякуляту.

Методи підвищення якості сперми

Крім усунення запальних та ендокринних захворювань, лікування яких призначає лікар (антибіотики та гормони) для покращення якості сперми необхідно дотримуватися нескладних правил:

Температурний режим

Яєчка є єдиним органом, який знаходиться поза черевної порожнини. Отже, нагрівання яєчок сприяє погіршенню якості сперми: знижується активність сперматозоїдів та з'являються патологічні морфологічні форми.

Відповідно, варто відмовитися від частого прийому гарячої ванни/душу, рідше відвідувати лазню та сауну, відмовитися від задоволення поніжитися в джакузі.

Крім того, одяг (нижня білизна та штани) повинен бути вільним, не здавлювати яєчка і не перегрівати їх. Рекомендується відмовитися від трусів, що облягають, тісних джинсів.

Уникати стресів

Стресові ситуації «б'ють» не тільки по нервах, а й по сперматозоїдах. По можливості слід уникати конфліктів, перевтом, нервової напруги.

Статеве життя

Не менш важливу роль як сперма відіграє ритм статевого життя. Занадто рідкісні статеві акти ведуть до зниження рухливості сперматозоїдів, і, навпаки, часті інтимні контакти роблять сперму «рідкою», тобто вміст сперматозоїдів у ній значно знижується.

Оптимальний ритм сексуального життя це 4-6 разів на тиждень.

Вага та спорт

Надмірна маса тіла - це накопичення зайвого підшкірно-жирового шару, який продукує естрогени, що негативно позначається і на активності сперматозоїдів.

Нормалізації ваги допоможе раціональне харчування та регулярні (2-3 рази на тиждень помірні фізичні навантаження). Особливо корисні фізичні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів тазового дна та черевного преса.

Раціональне харчування

Необхідно відмовитися від напівфабрикатів та продуктів, які містять консерванти та підсилювачі смаку.

У їжі повинні бути продукти, які містять у великій кількості вітаміни Е, групи В, С, і мікроелементи селен і цинк.

Перелічені біологічно активні речовини благотворно впливають якість сперми.

До списку продуктів слід включити морепродукти, зелень (кріп, петрушка, кінза, селера), морква, гарбуз, часник, спаржу, помідори, гранати, яблука, банани та авокадо.

Також до раціону обов'язково повинні входити молоко та молочні продукти, яловичина та телятина, риба, горіхи у великій кількості, гриби, гречка, вівсянка, печінка та бобові.

Шкідливі звички

Дуже негативно на кількість та активність сперматозоїдів впливають шкідливі звички. Необхідно відмовитися від куріння та вживання алкоголю (або хоча б знизити кількість), особливо пива, в якому у великій кількості містяться фітоестрогени.

І, безумовно, повна відмова від наркотиків. Те саме стосується і надмірного вживання міцного чаю та натуральної кави. Ці напої краще замінити свіжими соками і мінеральною водою.

Екологічні фактори

Нормалізувати екологію навколо не під силу одній людині, але можна мінімізувати вплив шкідливих факторів. Не слід тримати ноутбук на колінах (перегрів яєчок), намагатися зменшити контакт з токсичними речовинами (лаки, фарби, побутова хімія та інші шкідливості), частіше дихати свіжим повітрям.

Відхилення спермограми від норми та ЕКЗ

Майже 50% чоловіків мають ті чи інші відхилення від нормальних показників спермограми. Частини з них достатньо налагодити режим дня та відпочинку, раціоналізувати харчування, відмовитися від шкідливих звичок – це покращує якість сперми та підвищує фертильність (здатність до запліднення).

Але в деяких випадках зачати дитину допоможе лише ЕКЗ, процедура якого включає вибірку активних і без патологічних відхилень від морфології сперматозоїдів.

При патологічних результатах спермограми (наявність азооспермії, тератоспермії, некроспермії, астенозооспермії та інших) процедура ЕКЗ розширена, одним із етапів якої стає ІКСІ.

ІКСІ є допоміжною технологією і складається з кількох етапів:

  • одержання з яєчка за допомогою мікрохірургічної операції життєздатних сперміїв;
  • культивація сперматозоїдів;
  • вибір найкращого та активного спермію;
  • використання сперматозоїда за допомогою інтрацитоплазматичної ін'єкції в яйцеклітину;
  • заморожування життєздатних сперматозоїдів, що залишилися, на майбутнє.

Крім відхилень від норми аналізу сперми, ІКСІ проводять за наявності антиспермальних антитіл, як у жінки, так і у чоловіка.

Прогнози

Прогноз після процедури ЕКЗ разом із ІКСІ залежить від двох факторів. По-перше, шанси запліднення яйцеклітини підвищуються при отриманні активних життєздатних сперматозоїдів з яєчка або еякуляту. А по-друге, чим вища якість яйцеклітин, отриманих від жінки, тим вищий відсоток їх запліднення.

При проведенні ІКСІ запліднення яйцеклітин відбувається у 60-70% випадків, що значно вище (на 30%) під час проведення стандартної процедури ЕКЗ.

Крім того, у 90-95% із запліднених яйцеклітин розвивається ембріон.

Loading...Loading...