Основні види оперативного втручання у серце. Операції на відкритому серці Операція на легкому серці

• Заміна серцевого клапана
• • Можливі ускладнення та рекомендації щодо догляду

Операції на серці проводяться лише за необхідності. Найбільш поширеними з них є заміна серцевого клапана та аортокоронарне шунтування.Перша потрібна, якщо пацієнта турбує стеноз клапанів серця. Слід зазначити, що операції на серці є серйозним ризиком для життя пацієнта, вони проводяться з максимальною точністю та обережністю. Операція на серці іноді призводить до численних проблем і ускладнень, щоб уникнути цього можна використовувати альтернативну методику - вальвулопластику.

Процедура може замінити операцію із заміни, допоможе нормалізувати діяльність м'язів серця. У процесі відбувається введення спеціального балона в отвір клапана аорти, в кінці балон роздмухується. Варто врахувати: якщо людина перебуває у похилому віці, вальвулопластика не дає тривалого ефекту.

Заміна серцевого клапана

Щоб вирішити таку процедуру, необхідно встановити діагноз.

Операцію проводять відразу або через деякий час після здачі аналізів.

У деяких ситуаціях результати вказують на те, що людині необхідне шунтування. Заміна клапана – відкрита процедура, яка може бути виконана за методикою малоінвазивної хірургії. Слід пам'ятати, що заміна серцевого клапана процедура дуже складна, незважаючи на це, вона проводиться дуже часто.

Повернутись до змісту

Етапи процедури та подальша реабілітація

Спочатку потрібно розкрити грудну клітину. Далі лікар підключає хворого до спеціального апарату, який забезпечує штучний кровообіг. Пристрій тимчасово замінює серце. Кровоносна система хворого підключається до апарату, після цього починається видалення природного клапана, здійснюється його заміна. Коли ця маніпуляція виконана, апарат відключають. Найчастіше операції на серці проходять нормально, проте на органі утворюється шрам.

Після виходу з наркозного стану дихальна трубка вилучається з легенів. Якщо потрібно вивести надлишки рідини, таку трубку слід залишити на деякий час. Після закінчення доби можна вживати воду і рідина, ходити можна тільки через два дні. Після такої операції можуть бути відчутними болі в зоні грудної клітки, а на п'ятий день пацієнта повністю виписують. Якщо є ризик ускладнень, перебування в лікарні потрібно продовжити на 6 днів.

Повернутись до змісту

Чи можуть бути ускладнення після заміни клапана?

З такими проблемами людина може зіткнутися на різних стадіяххвороби. Під час проведення операції існує ризик рясної кровотечіКрім цього, можуть виникнути складності з анестезією. До можливим факторамризику слід зарахувати внутрішня кровотеча, напади, можливе виникнення інфекцій Інфаркт також може трапитись, але таке відбувається дуже рідко. Що ж до найбільшої небезпеки, вона полягає у появі тампонади порожнини перикарда. Таке явище відбувається тоді, коли кров наповнює свою серцеву сумку. Це спричиняє серйозні збої у функціонуванні серця. Операції на серці не можуть не позначитися на загальному стані людини. У реабілітаційний період потрібен суворий лікарський контроль. Необхідність відвідати хірурга виникає через 3-4 тижні після операції. Важливо підтримувати загальне самопочуттяхворого. Слід призначити оптимальну дозу фізичних навантажень, важливо дотримуватись дієти.

Повернутись до змісту

Що таке аортокоронарне шунтування?

Аортокоронарне шунтування - це різновид операції, за якої відновлюється кровотік в артеріях. Процедура необхідна для усунення ішемічної хворобисерця. Хвороба проявляється тоді, коли просвіт коронарних судинзвужується, внаслідок чого серцевий м'яз надходить недостатня кількість кисню. Аортокоронарне шунтування має на меті запобігти змінам міокарда (м'яз серця). Після операції він повинен повністю відновитися та краще скорочуватися. Необхідно відновити постраждалу ділянку м'яза, для цього проводиться наступна процедура: повсякденні шунти накладаються між аортою та коронарною судиною, яка уражена. Таким чином відбувається формування нових коронарних артерій. Вони призначені для того, щоб замінити звужені. Після накладання шунта кров з аорти йде здоровою судиною, завдяки цьому серце виробляє нормальний кровотік.

Повернутись до змісту

Для чого потрібна операція?

Ця процедура буде потрібна, якщо уражена ліва коронарна артерія судини, яка забезпечує приплив до серця. Також вона потрібна, якщо пошкоджено всі коронарні судини. Процедура може бути подвійною, потрійною, одинарною – все залежить від того, скільки шунтів знадобиться лікареві. При ішемічній хворобі серця хворому може знадобитися один шунт, у деяких випадках – два чи три. Шунтування – це процедура, яка часто застосовується при атеросклерозі серцевих судин. Це відбувається тоді, коли ангіопластику провести неможливо. Як правило, шунт може служити протягом тривалого часу, його функціональна придатність – 12-14 років.

Повернутись до змісту

Проведення аортокоронарного шунтування

Тривалість операції становить 3-4 години. Процедура вимагає максимальної зосередженості та уваги. Лікарю необхідно отримати доступ до серця, для цього потрібно розсікти м'які тканинипотім розкрити грудину і зробити стенотомію. У процесі операції здійснюється процедура, яка необхідна для тимчасової, вона називається кардіоплегією. Серце необхідно охолодити дуже холодною водоюпотім ввести в артерії спеціальний розчин. Щоб приєднати шунти, аорта має бути тимчасово заблокована. Для цього її необхідно перетиснути та підключити апарат штучного кровообігу на 90 хвилин. У правому передсерді слід розмістити пластикові трубки. Далі лікар проводить процедури, які сприяють надходженню крові до організму.

Що таке повсякденне судинне шунтування? Цей методпередбачає вживлення в коронарні судини спеціальних імплантів поза закупорки, кінець шунта підшивається до аорті. Щоб можна було задіяти внутрішні грудні артерії, потрібно провести процедуру з більшою витратою часу. Це з необхідністю відокремити артерії від стінок грудної клітини. Після завершення операції лікар акуратно скріплює грудну клітину, для цього використовується спеціальний дріт. З її допомогою ушивається розріз м'яких тканин, далі накладаються дренажні трубки для виведення залишків крові.

Іноді після операції з'являється кровотеча, вона продовжується протягом доби. Встановлені дренажні трубки повинні бути вилучені через 12-17 годин після процедури. Після завершення операції необхідно видалити дихальну трубку. На другий день пацієнту можна вставати з ліжка та пересуватися. Відновлення серцевого ритму відбувається у 25% пацієнтів. Як правило, воно триває протягом п'яти днів. Що стосується аритмії, дана хворобаможе бути усунена протягом 30 днів після операції, для цього використовуються консервативні методитерапії.

Операції на серці та судинах виконує така галузь медицини як кардіохірургія.

За допомогою фахівців кардіохірургів можна ефективно лікувати безліч судинних та серцевих захворювань, тим самим значно продовжуючи життя пацієнта.

Операції на серці та судинах здатні значно покращити загальне самопочуття хворого.

Виконувати їх потрібно лише після ретельної діагностики та підготовки пацієнта.

Дуже важливо точно дотримуватися всіх вказівок фахівця.

Незалежно від того, яка саме хвороба була виявлена ​​у людини, існують такі загальні свідченнядо проведення операцій на серці та судинах:

1. Швидке погіршення стану хворого та прогресування основного захворювання серця або судин.
2. Відсутність позитивної динаміки від використання традиційної медикаментозної терапії, тобто, коли прийом таблеток не допомагає людині підтримувати його стан у нормі.
3. Наявність гострих ознак погіршення основного захворювання міокарда, які не можна усунути звичайними анальгетиками чи спазмолітиками.
4. Занедбаність основного захворювання, при якому хворий зволікав зі зверненням до лікаря, що призвело до дуже важких ознак хвороби.

Дані процедури показані хворим із вадами серця (незалежно від того, вроджені вони чи набуті). Більше того, завдяки нинішнім технікам ця недугаможна лікувати навіть у новонароджених діток, тим самим забезпечуючи їм подальше здорове життя.

Наступне часте свідчення- Це ішемія міокарда. У такому разі операція може бути потрібна тоді, коли основне захворювання обтяжене інфарктом. У такому стані, ніж раніше, буде проведено хірургічне втручаннятим більше шансів на те, що людина виживе.

Вагомим показанням для необхідності оперативного втручання може стати гостра серцева недостатність, яка провокує неправильне скорочення шлуночків міокарда. При цьому важливо, щоб хворий наперед готувався до операції (щоб уникнути післяопераційного ускладнення у вигляді тромбу).

Часто оперативне втручання потрібне при ваді клапана міокарда, який був спровокований травмою або запальним процесом. Рідше за його появу сприяють інші причини.

Серйозним приводом термінового втручання хірургів є діагностування звуження коронарного клапана артерії, і навіть ендокардит інфекційного походження.

Додатковими захворюваннями, при яких людині може знадобитися проведення операції на міокарді, є:

• Виражена аневризм аорти, яка може виникнути через травму або бути вродженою.
• Розрив шлуночка серця, через що порушився кровотік.
• Різні види аритмії, які можна усунути за допомогою застосування або заміни вже встановленого кардіостимулятора. Зазвичай їх використовують при миготливій аритмії та брадикардії.
• Діагностування перешкоди у міокарді у вигляді тампонади, через яку серце не може нормально перекачувати потрібний об'єм крові. Виникнути даний станможе при впливі вірусних інфекцій, гострий туберкульоз та інфаркт.
• Гостра недостатністьлівих шлуночків міокарда

Проведення операцій на серці не завжди необхідне при описаних вище показаннях. Кожен випадок індивідуальний і тільки лікар може вирішити, що буде краще для конкретного пацієнта. традиційна терапіямедикаментами або планова (термінова) операція.

Крім цього, слід зазначити, що операції на серці можуть знадобитися при загостренні основного захворювання, а також якщо перше хірургічне втручання не дало очікуваних результатів. У разі хворому може знадобитися повторна маніпуляція. Її вартість та особливості підготовки (дієта, прийом препаратів) залежать від складності операції.

Хірургічні втручання можуть практикуватися як на відкритому міокарді, так і на закритому, коли повністю не торкається серця та його порожнини. Перший вид операцій передбачає розтин грудної клітки та підключення хворого до апаратури штучного дихання.

При операціях відкритого типухірурги на деякий час штучно зупиняють серце, завдяки чому протягом кількох годин вони можуть виконувати необхідні хірургічні процедури на органі. Дані втручання вважаються дуже небезпечними та травматичними, проте за їх допомогою можна усувати навіть дуже складні захворювання міокарда.

Операції закритого типу безпечніші. Зазвичай вони використовуються для корекції невеликих вад серця і судин.

Виділяють такі найпоширеніші види операцій на міокарді, які найчастіше практикуються в кардіохірургії:

• Встановлення штучних клапанів.
• Операції за методом Гленна та Росса.
• Аортокоронарне шунтування та стентування артерій.
• Абляція радіочастотного типу.

Операція під назвою радіочастотна абляція— це малотравматична процедура, яка дозволяє досягти значних покращень при серцевій недостатності та різних видах аритмії. Вона рідко викликає побічні ефектита добре переноситися хворими.

Робиться РА за допомогою спеціальних катетерів, що вводяться під рентген-контролем. У цьому хворому застосовують місцевий наркоз. Під час цієї операції катетер вводиться до органу і завдяки електричним імпульсам людині відновлюється нормальний серцевий ритм.

Наступний вид операцій це протезування серцевих клапанів. Дане втручання часто практикується, оскільки така патологія як недостатність клапана міокарда надзвичайно поширена.

Слід зазначити, що у разі сильного збою в серцевому ритмі пацієнта йому може знадобитися встановлення спеціального пристосування — кардіостимулятора. Він необхідний нормалізації ритму серця.

При протезуванні клапанів серця можуть використовуватись такі види імплантів:

1. Механічні протези, які виготовлені з металу або пластику. Вони дуже довго служать (по кілька десятків років), проте вимагають постійного прийому людиною препаратів для розрідження крові, оскільки через впровадження стороннього предмета в організмі активно розвивається схильність до утворення тромбів.
2. Імплантати біологічного походження виготовляються з тканин тварин. Вони дуже міцні та не вимагають прийому спеціальних препаратів. Незважаючи на це, хворим через кілька десятків років часто потрібна повторна операція.

Операції Гленна та Росса зазвичай використовується для лікування дітей з наявністю вроджених вад міокарда. Суть даних втручань у тому, щоб створити особливе з'єднання для легеневої артерії. Після цієї операції дитина може жити довго, практично не потребуючи підтримуючої терапії.

При проведенні операції Росса хворому замінюється хворий клапан міокарда здоровим, який буде вилучено з його легеневого клапана.

Операція шунтування судин серця: показання та проведення

Аортокоронарне шунтування є хірургічним втручанням на серце, під час якого відбувається вшивання додаткової судини для того, щоб відновилося порушене кровопостачання в закупорених кровоносних артеріях.

Операція шунтування судин серця практикується у разі, коли звужені судини пацієнта не піддаються медикаментозному лікуванню і кров неспроможна нормально циркулювати у серці, викликаючи ішемічні напади.

Прямим показанням проведення операції шунтування судин серця є гострий коронарний стеноз аорти. Найчастіше до його розвитку наводить запущена формаатеросклерозу, що сприяє закупорюванню судин холестериновими бляшками.

Внаслідок звуження судин кров не може нормально циркулювати та доставляти кисень до клітин міокарда. Це призводить до його ураження та ризику інфаркту.

На сьогоднішній день операція шунтування судин серця може проводитися як на серці, що працює, так і на штучно зупиненому. При цьому варто відзначити, що якщо робити шунтування на міокарді, що працює, то ймовірність розвитку післяопераційних ускладнень набагато вища, ніж при проведенні процедури на зупиненому міокарді.

Хід цієї операції полягає у блокуванні головної аорти та вживленні штучних судин у уражені коронарні артерії. Зазвичай для шунтування використовують посудину в нозі. Він застосовується як біологічний імплантат.

Протипоказання до цього хірургічного втручання може стати вже наявний кардіостимулятор або штучний клапан у серці, функції яких можуть порушитися при проведенні такої операції. Взагалі необхідність у шунтуванні визначається індивідуально лікарем для кожного окремого пацієнта, виходячи з даних діагностики та симптоматики хворого.

Після проведення шунтування період відновлення зазвичай швидкий, особливо якщо після процедури пацієнт не має жодних ускладнень. Протягом тижня після операції хворий повинен дотримуватися постільного режиму. До моменту зняття швів людині щодня потрібно робити перев'язування рани.

Через десять днів людині можна вставати з ліжка та починати виконувати прості рухи лікувальної фізкультури, щоб відновлювати організм.

Після того, як рана повністю загоїться, пацієнту рекомендується займатися плаванням і регулярно гуляти на свіжому повітрі.

Слід зазначити, що рана після шунтування зшивається не нитками, а спеціальними металевими скобами.. Обгрунтовано це тим, що розсічення посідає велику кістку, тому їй потрібно максимально обережно зростатися і забезпечувати спокій.

Щоб людині було простіше пересуватися після операції, їй дозволяється користуватися спеціальними медичними підтримуючими бандажами. Вони мають вигляд корсету і добре підтримують шви.

Після операції через втрату крові у людини може виникнути анемія, яка супроводжуватиметься слабкістю та запамороченням. Щоб усунути цей стан, пацієнту рекомендується правильно харчуватися та збагатити свій раціон буряком, горіхами, яблуками та іншими фруктами.

Щоб зменшити ймовірність повторного звуження судин, з меню потрібно повністю виключити спиртне, жирне та смажене.

Операція стентування судин серця: показання та особливості проведення

Стентування артерій є малотравматичною процедурою ангіопластики, яка передбачає накладення стенту в просвіт уражених судин.

Сам собою стент схожий на звичайну пружину. Він вводиться в посудину після того, як він був штучно розширений.

Показаннями до операції стентування судин серця є:

1. ІХС (ішемічна хвороба серця), яка призводить до порушення кровообігу та кисневому голодуваннюміокарда.
2. Інфаркт міокарда.
3. Закупорювання судин бляшками холестеринів, які призводять до звуження їх просвіту.

Додатковими протипоказаннями до цієї процедури є індивідуальна непереносимість пацієнтом йоду, який незмінно застосовується під час стентування, а також випадок, коли загальний розмір хворої артерії становить менше 2,5 мм (при цьому хірург просто не зможе встановити стент).

Проводиться операція стентування судин серця шляхом запровадження спеціального балона, який розширить просвіт хворої судини. Далі в це місце встановлюється фільтр, який попереджає наступні тромби та інсульт.

Після цього в посудину впроваджується стент, він підтримуватиме судину від звуження, служачи певним каркасом.

За всім перебігом операції хірург спостерігає через монітор. Стент і посудину при цьому він добре бачитиме, оскільки ще на початку процедури пацієнтові вводитиметься йодовий розчин, який і відсвічуватиме всі дії хірурга.

Перевагою стентування вважається те, що ця операція має низький ризик розвитку ускладнень. Більше того, вона проводиться під місцевою анестезієюі не потребує тривалого періоду госпіталізації.

Після проведення стентування певний час пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму (зазвичай протягом тижня). Після цього, якщо не буде ускладнень, людині дозволяється вирушати додому.

Дуже важливо після цієї операції регулярно займатися лікувальною фізкультурою та виконувати вправи. При цьому варто контролювати свій стан та не допускати фізичних перевтом.

Кожні два тижні після процедури пацієнт повинен обов'язково приходити до лікаря та проходити контрольний огляд. При появі болю людині потрібно відразу ж повідомляти про це лікаря.

Щоб швидше відновитися пацієнту, слід приймати всі призначені лікарем препарати. Іноді медикаментозна терапія триватиме довго, не один місяць поспіль.

Обов'язково після стентування пацієнту потрібно дотримуватись дієтичного харчування.

Воно передбачає таке:

• Повна відмова від вживання спиртних напоїв та куріння.
• Заборона на всі жири тваринного походження. Також не можна їсти ікру, шоколад, жирне м'ясо та солодкі кондитерські вироби.
• Основу раціону повинні складати овочеві супи, фруктові муси, каші та зелень.
• На день потрібно харчуватися не менше шести разів, але при цьому порції повинні бути не більшими.
• Слід повністю обмежити споживання солі та солоної риби.
• Важливо пити багато рідини, щоб підтримувати нормальний водний балансв організмі. При цьому рекомендується пити фруктові компоти, соки та зелений чай. Також можна вживати відвар шипшини.

Крім цього людині потрібно контролювати своє артеріальний тискта рівень цукру в крові. Особливо це важливо за наявності вже наявної гіпертонії та цукрового діабетуадже дані захворювання здатні погіршувати роботу серця.

Операція на серці проводиться лише тоді, коли інші методи терапії не можуть допомогти стану пацієнта. Операції на серці здатні запобігти летальному исходу у хворого, але ризик несприятливого результатузалишається досить великим.

Незважаючи на те, що кардіохірургія не стоїть на місці та розвивається, операцію серця проводити дуже важко. Їй займаються найкращі фахівцікардіохірургії. Але навіть цей важливий факт не може захистити оперованого від складних наслідків.

Ускладнення в післяопераційний періодможе призвести навіть до смерті.

Показання до хірургічного втручання

Як говорилося раніше, кардіохірургію застосовують у тих випадках, коли відсутні інші варіанти зберегти пацієнтові життя. До операції на серці потрібний дуже серйозний підхід.

Найскладнішим і найсерйознішим хірургічним втручанням вважається трансплантація серця. Проводиться операція під чуйним контролем висококваліфікованих спеціалістів.

Показання до операції серця будь-якої складності такі:

• швидкоплинний розвиток недуг серцево-судинної системи;
• у разі відсутності результатів при медикаментозному лікуванні;
• запізнене звернення до медичного закладу.

Операції на серці допомагає покращити загальний станхворого та усунути симптоматику страждаючого захворювання.

Порожниста операція серця проводиться тільки після повного діагностичного дослідженнята постановки кардіо фахівцем точного діагнозу.

Способи хірургічних втручань

Які ж бувають операції на серці?

Це досить важливе питання якщо вам належить це важке хірургічне втручання. Вам необхідно буде також знати, як проходить операція і як роблять її.

Це потрібно для того, щоб прийняти, можливо, головне рішення у своєму житті, від якого залежатиме вся подальша доля.

Закриті втручання

Це операція серця, яка не торкається самого органу. Вона проводиться не торкаючись серця. Для її проведення немає потреби у спеціальному устаткуванні, крім такого, як інструменти хірурга.

Серцева порожнина не відкривається. Саме через це її називають «закритою».

Таке втручання виконується на початковому етапі розвитку захворювання, коли поліпшити стан пацієнта можна лише операціями.

Відкриті втручання

Буває також відкрите хірургічне втручання. Такий вид операцій вимагає відкриття серцевих порожнин, щоб викоренити патологію.

Відкриті операції на серці проводяться за допомогою спеціального пристрою – апаратура штучного кровообігу або «легко-серце».

При відкритому втручанні порожнини відкриті, серце та легеневі органи відключені від кровообігу. Це дозволяє зробити втручання на «сухий» орган.

Вся кров через вену йде у спеціалізоване хірургічне обладнання. Там вони проходять через штучні легені, збагачується киснем і виділяє вуглекислоти, трансформуючись із крові вени на артеріальну. Потім вона заганяється спеціальним насосиком в аорту оперованого, інакше кажучи велике колокровообігу.

Інноваційні методики допомагають всі «начинки» обладнання (так само штучна легка), з якими входить у контакт кров пацієнта, створити «одноразовими», тобто один раз для однієї людини. Це скоротити можливі плачевні наслідки.

На сьогоднішній день апарат штучного кровообігу допомагає зупинити функціонування серцевого органу та легень на кілька годин. Тим самим дозволяючи проводити найважчі операції відкритого характеру.

Рентгенохірургічні втручання

Такий тип втручання почали застосовувати досить недавно. Але завдяки інноваційному обладнанню займають важливе місце під час оперування серця.

За допомогою спеціального катетера хірургічні інструменти вводяться смуговий переріз серцевого органу або в отвір судини. Далі за допомогою тиску, що створює пристрій, відкривають клапани порожнинних надрізів. Підсилюють або роблять спотворення перегородок або навпаки за допомогою пристрою перекручування усувають.

Спеціальні трубки впроваджують у просвіт необхідного судини, тим самим допомагаючи відкрити його.

За процесом при таких операціях ретельно спостерігають за спеціальним комп'ютером і контролюють кожну дію. Завдяки цьому операції проводяться з меншим ризиком травм та з більшою ймовірністю сприятливого результату.

Якщо вам робили рентгенохірургічну операцію – ефективність від неї вища.

План дій перед операцією

Перед операцією на серцевий органпотрібна підготовка. Якщо у вас достатньо часу, хоч би кілька днів чи тижнів, вам необхідно подбати про свій організм. Харчуйте здорову, багату корисними елементамиїжею.

Більше відпочивайте, гуляйте на свіжому повітрі, виконуйте фізичні вправи, який рекомендував вам лікар.

Правильне харчування

Постарайтеся вживати тільки натуральні продукти щодня і неодноразово, навіть якщо відсутній апетит. Вашому організму потрібно споживати велика кількістьбілків, вітамінів та мінералів.

Завдяки здорового харчування, саме хірургічне втручання та реабілітаційний період проходять більш сприятливо.

Відпочинок

Не змушуйте ваш організм перевтомлюватись перед хірургічним втручанням. Чим більше ви відпочиватимете, тим міцнішим і сильнішим стане ваш організм.

Якщо вас хочуть відвідати близькі або звуть вас у гості, кажіть, що вам необхідно набратися сили перед складним процесом. Рідні завжди зрозуміють вас і не образяться.

Вживання нікотину

Для всіх давно не секрет, що куріння негативно впливає навіть на організм цілком здорової людини. Що вже тут говорити про хворих із серцевою патологією.

Нікотин впливає на серце в такий негативний спосіб: розвиває артеріосклероз, збільшує тиск у кровоносних судинах, змушує напружуватися серцеві судини. А також звужує кровотворні артерії та збільшує концентрацію слизової рідини в легеневих органах.

Це призводить до складнішої адаптації після хірургічного втручання.

Реабілітаційний період

Після хірургічного втручання на серцевий орган, якщо минула недостатня кількість часу, заборонено навіть вставати з ліжка. Весь реабілітаційний період пацієнт знаходиться в палаті інтенсивної терапії.

Дане відділення призначається для хворих, які мають ризик летального результату.

Величезну роль реабілітації грає спеціальний дієтичний раціон. Його спеціаліст призначає індивідуально для кожного хворого. Починати харчування можна лише з пісних кашок та овочевих бульйонів, але за кілька днів раціон значно збільшується.

Після того, як хворого переводять у звичайну палату, як правило, лікар дозволить вживання наступних продуктів:

• каші з грубого помелу (перлівка, ячмінна крупа, нешліфований рис). Також до раціону можна включити вівсяну кашу 2-3 рази на тиждень;
• молочне виробництво: знежирена сирна маса, сир із вмістом жирів не більше 20%;
• овочеві та фруктові культури: свіжі, приготовані на пару та в різних салатах;
• невеликі шматочки відвареної курки, індички та кролика. А також домашні котлети на пару;
• різні сорти риб: оселедець, сьомга, мойва та інше;
• всі супи без смажених інгредієнтів та без вмісту жирів.

У жодному разі не можна вживати наступні продуктиживлення.

Подібні хірургічні маніпуляції відносяться до компетенції кардіохірургів, і є одними з найскладніших за своєю природою. Операції на серці є крайнім заходомлікування серйозних серцево-судинних захворювань, до яких вдаються, щоб покращити якість життя хворого, а часом навіть урятувати йому життя.

У Росії її аналізований вид хірургічного втручання практикується негаразд часто — як, наприклад, у Америці, чи європейських країнах. Насамперед це пов'язано з вартістю подібного лікування: далеко не кожен громадянин РФ здатний сплатити витрати на операцію з власної кишені.

Разом з тим, дана галузь медицини у вітчизняних медичних установпостійно розвивається, що дає можливість пацієнтам отримувати кваліфіковану консультацію та допомогу при зверненні.

Коли проводять операцію на серці - показання та терміни проведення

Основними патологіями, які можуть потребувати хірургічного втручання є:

• Погане кровопостачання міокарда. Подібний стан у медичних колах називають ішемічною хворобою серця. ІХС може призвести до утворення аневризми, великому тромбоутворенню. При всіх описаних недугах може знадобитися проведення певних хірургічних маніпуляцій на серці.
• Серцеві вади, що мають як вроджену, так і набуту природу. Багато дефектів у будові серцевого клапана несумісні з життям. Тому подібні патології діагностують ще у внутрішньоутробному періоді, а саму операцію проводять у перші дні життя малюка.
• Збої в частоті, послідовності та ритмі скорочення серця, - Аритмії.

Загальними показаннями до проведення операції на серці є такі патологічні стани:

1. Активне погіршення життєвих показниківна тлі розвитку основної серцевої хвороби.
2. Нездатність медикаментозної терапії впоратися з проявами недуги.
3. Помітні погіршення у функціонуванні серцевого м'яза, які неможливо ліквідувати за допомогою лікарських засобів.
4. Занедбана стадія хвороби. Таке трапляється за несвоєчасного звернення хворого за кваліфікованою допомогою.

Необхідно також враховувати, що будь-які хірургічні маніпуляції на серці несуть у собі ризик, і загрожують розвитком низки загострень у реабілітаційний період. До такого лікування лікаря звертаються, коли інші заходи не приносять потрібного ефекту.

Крім того, операції на серці вимагають всебічного обстеження пацієнта та ретельної підготовки до операції. Це забезпечить успішне одужання та мінімізує ймовірність післяопераційних ускладнень.

Виходячи зі стану пацієнта, аналізований вид хірургічного втручання буває:

• Екстреним. У подібній ситуації, обстеження та підготовку проводять у мінімальному обсязі, а саму операцію здійснюють у найкоротший термін. Зазначений вид маніпуляцій призначають при життєзагрозних станах, коли кожна хвилина на рахунку: при розриві аневризми, великому інфарктіміокарда. Нерідко екстрені втручання на серце проводять новонародженим зі складною пороком серця.
• Невідкладним. Час на діагностичні та підготовчі заходиє, але її не так багато. Після одержання результатів обстеження проводять хірургічне лікування серцевого захворювання.
• Плановим. У деяких медичних джерелах подібний виглядоперацій називають елективними. Після детального вивчення стану хворого на кардіохірург остаточно приймається рішення про необхідність хірургічного втручання. Разом з хворим або його батьками (під час оперування дитини) обумовлюється точна дата проведення операції.

Закриті та відкриті операції на серці - як проводять і кому призначають

Виходячи з різновиду дефекту, який потрібно усунути, застосовують різні методихірургічного втручання:

Зверніть увагу!

Нещодавно в кардіохірургії почали застосовувати новий напрямок у лікуванні серцевих вад. рентгенохірургічні операції. За своєю суттю, вони є малоінвазивними, - лікар робить невеликі розрізи або проколи, і підводить до зони серця через катетер спеціальні інструменти. Точкою доступу можуть бути у т.ч. та стегнові судини. За допомогою балончиків можна збільшити діаметр звуженого клапана або зменшити його, розкривши латку (її конструкція схожа з парасолькою). За допомогою розширювальних трубочок усувають стеноз судин.

За ходом усієї процедури спостерігають через екран монітора — це забезпечує результативність операції та її безпеку для пацієнта. Крім того, при проведенні маніпуляції загальний наркоз не використовує: лікар обмежується знеболюванням міні-доступів.

Рентгенохірургічні операції можуть бути як основними, так і допоміжними методами лікування похибок у роботі серця.

Найбільш популярні види операцій на серці

На сьогоднішній день у кардіохірургічній практиці застосовують такі операції:

1. При ішемічній хворобі серця:

2. У разі діагностування вади серця:

3. За наявності аритмії:

У тих випадках, коли лікування окремих анатомічних структур серця є неможливим або безрезультатним, і головний орган з перекачування крові не може справлятися зі своєю основною функцією — виконують пересадку серця .

Ця операція загрожує рядом ускладнень, серед яких - відторгнення трансплантата.

У наші дні науковці проводять дослідження для максимального продовження життя тим, хто пережив трансплантацію серця.

Операція на серці допомагає вилікувати багато захворювань серцево-судинної системи, які не піддаються стандартним терапевтичним методикам. Хірургічне лікування може проводитись різними способами, залежно від індивідуальної патології та загального стану пацієнта.

Показання до оперативного лікування

Кардіохірургія - область медицини, на якій спеціалізуються лікарі, які вивчають, винаходять способи та роблять операції на серці. Найбільш складною та небезпечною кардіохірургічною операцією вважається трансплантація серця. Незалежно від того, який тип хірургічного втручання проводитиметься, існують загальні свідчення:

швидкий прогрес хвороби серцево-судинної системи; неефективність консервативної терапії; невчасне звернення до лікаря.

Операція на серці дає можливість покращити загальний стан пацієнта і усунути симптоми, що турбують його. Проводиться хірургічне лікування після повного медичного обстеженнята встановлення точного діагнозу.

Порок серця

Роблять операції при вроджених вадах серця або набутих. Уроджена вада виявляється у новонародженого відразу після народження або до пологів на ультразвуковому обстеженні. Завдяки сучасним технологіям та методикам у багатьох випадках вдається вчасно виявити та вилікувати ваду серця у новонароджених.

Показанням до оперативного втручання також може бути ішемічна хвороба, яка іноді супроводжується таким серйозним ускладненням, як інфаркт міокарда. Ще одним приводом для оперативного втручання може стати порушення серцевого ритму, оскільки це захворювання має властивість викликати фібриляцію шлуночків (розрізнене скорочення волокон). Лікар повинен розповісти пацієнтові про те, як правильно підготуватися до операції на серці, щоб уникнути негативних наслідків та ускладнень (таких як тромб).

Порада:правильна підготовка до операції на серці є запорукою успішного одужання пацієнта та профілактикою післяопераційних ускладнень, таких як тромб або закупорка судини.

Види операцій

Кардіологічні операції можуть проводитися на відкритому серці, а також на серці, що працює. Закрита операція на серці зазвичай виконується без торкання самого органу та його порожнини. Операції на відкритому серці мають на увазі розтин грудної клітки та підключення пацієнта до апарату штучного дихання.

Ендоваскулярне втручання

Під час операції на відкритому серці проводиться тимчасове зупинення серця на кілька годин, що дозволяє виконати необхідні маніпуляції. Така методика дає можливість вилікувати складну ваду серця, але вважається більш травматичною.

При операції на працюючому серці використовується спеціальне обладнання, тому під час хірургічного втручання воно продовжує скорочуватися і качати кров. До переваг, які несе у собі це оперативне втручання, можна віднести відсутність таких ускладнень як емболія, інсульт, набряк легень тощо.

Існують наступні видиоперацій на серці, які вважаються найпоширенішими у кардіологічній практиці:

радіочастотна абляція; аортокоронарне шунтування судин серця; стентування коронарних артерій; протезування клапанів; операція Гленна та операція Росса.

Якщо оперативне втручання проводиться із доступом через судину чи вену, використовується ендоваскулярна хірургія (стентування, ангіопластика). Ендоваскулярна хірургія є область медицини, яка дозволяє проводити хірургічне втручання під контролем рентгена і з використанням мініатюрних інструментів.

Ендоваскулярна хірургія дає можливість вилікувати порок та уникнути тих ускладнень, які дає порожнинне хірургічне втручання, допомагає в лікуванні аритмії та рідко дає таке ускладнення як тромб.

Порада:оперативне лікування патологій серця має свої переваги та недоліки, тому для кожного хворого підбирається найбільш підходящий вид операції, який несе в собі менше ускладненьсаме для нього.

Радіочастотна абляція

Радіочастотна абляція

Радіочастотна або катетерна абляція (РЧА) є малоінвазивним оперативним втручанням, яке надає високий терапевтичний ефектта має мінімальну кількість побічних дій. Показано таке лікування при миготливій аритмії, тахікардії, серцевій недостатності та інших кардіологічних патологіях.

Сама по собі аритмія не є серйозною патологією, яка потребує оперативного втручання, але може спричинити серйозним ускладненням. Завдяки РЧА вдається відновити нормальний серцевий ритм та усунути головну причинуйого порушень.

Виконується РЧА за допомогою катетерних технологій та під рентгенівським контролем. Операція на серці проходить під місцевою анестезією і полягає у підведенні катетера до необхідної ділянки органу, що задає неправильний ритм. Через електричний імпульспід дією РЧА відновлюється нормальний ритмсерця.

Аортокоронарне шунтування

Аортокоронарне шунтування

Аортокоронарне шунтування судин серця (АКШ) допомагає відновити кровопостачання у серцевому м'язі. На відміну від методики РЧА, таке лікування дає високий результат за рахунок утворення нового перебігу крові. Це необхідно для того, щоб обійти уражені судини за допомогою спеціальних шунтів. Для цього беруть вену або артерію хворого з нижньої кінцівкичи руки.

Така операція на серці допомагає запобігти розвитку інфаркту міокарда та атеросклеротичних бляшок. Її суть у тому, що склерозовані судини замінюють здоровими. Часто після шунтування використовується методика ангіопластики, коли через судини ( стегнову артерію) вводиться трубка балоном у пошкоджену посудину. Повітря під тиском чинить тиск на актеросклеротичні бляшки (тромб) в аорті або артерії та сприяє їх видаленню або просуванню.

Стентування коронарних артерій

Стентування

Спільно з ангіопластикою може проводитися стентування під час якого встановлюється спеціальний стент. Він розсуває звужений просвіт в аорті або іншій судині і допомагає запобігти тромбам і прибрати атеросклеротичну бляшку, а також нормалізувати кровотік. Всі ці маніпуляції можна проводити одночасно, щоб не призначалося повторне оперативне втручання.

Найчастіша вада серця - це звуження клапана або його недостатність. Лікування такої патології завжди має бути радикальним і полягати у корекції клапанних уражень. Суть її полягає у протезуванні мітрального клапана. Показанням до операції із заміни серцевого клапана може бути виражена клапанна недостатність або фіброз стулок.

При серйозному порушенні серцевого ритму та наявності миготливої ​​аритмії виникає серйозна необхідність встановлення спеціального приладупід назвою кардіостимулятор. Кардіостимулятор необхідний для нормалізації ритму та частоти серцевих скорочень, які можуть порушуватись при аритмії. Для нормалізації серцевого ритму може бути встановлений дефібрилятор, який має такий же тип дії, як і кардіостимулятор.

Протезування клапанів серця

Хворий, у якого встановлений кардіостимулятор, повинен проходити медичні обстеження.

Під час оперативного втручання встановлюється механічний чи біологічний імплантат. Пацієнти, які мають кардіостимулятор, повинні дотримуватися певних обмежень у житті. Через час після встановлення може з'явитися тромб або інше ускладнення, тому часто призначається довічне застосування спеціальних лікарських препаратів.

Операція Глена та операція Росса

Операція Гленна входить у етап комплексної корекції дітей, які мають вроджений серцевий порок. Її суть полягає у створенні анастомозу, що з'єднує верхню порожнисту вену та праву легеневу артерію. Через час після того, як проводилося лікування, хворий може жити повноцінним життям.

Операція Росса полягає у заміні пошкодженого аортального клапана хворого на його власний легеневий клапан.

Для лікування аритмії також можна використовувати лазерне припікання. Припікання може бути виконане за допомогою ультразвуку або високої частоти струму. Припікання допомагає повністю усунути ознаки аритмії, тахікардії та серцевої недостатності.

Завдяки сучасним технологіям та розвитку медицини з'явилася можливість провести ефективне лікуванняаритмії, усунути серцеву ваду у новонароджених або вилікувати іншу патологію за допомогою операції на серці. Через час після такої операції багато людей можуть жити звичним життям, яке має лише деякі обмеження.

Увага!Інформація на сайті представлена ​​фахівцями, але має ознайомлювальний характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

DlyaSerdca → Симптоми та лікування → Хірургічні операції та інвазивні дослідження серця

Операції на серці сьогодні проводять дуже часто. Сучасна кардіохірургія та судинна хірургіядуже розвинені. Хірургічне втручання призначають у тому випадку, коли консервативне медикаментозне лікуванняне допомагає, і нормалізація стану хворого неможлива без операції.

Наприклад, порок серця можна вилікувати тільки хірургічним шляхомЦе потрібно в тому випадку, коли через патологію сильно порушується кровообіг.

І внаслідок цього людина погано почувається і починають розвиватися тяжкі ускладнення. Ці ускладнення можуть призводити не лише до інвалідності, а й до смерті.

Часто призначають хірургічне лікування ішемічної хвороби серця. Так як вона може спричинити інфаркт міокарда. Внаслідок інфаркту стінки порожнин серця або аорти стоншуються і проявляється випинання. Цю патологію також можна вилікувати лише хірургічним шляхом. Досить часто проводять операції через порушений ритм серця (РЧА).

Виробляють також трансплантацію серця, тобто пересаджування. Це потрібно у тому випадку, коли є комплекс патологій, внаслідок яких міокард не здатний функціонувати. Сьогодні така операція продовжує життя пацієнта в середньому на 5 років. Після такої операції пацієнту покладено інвалідність.

Операції можуть проводитися негайно, негайно або призначають планове втручання. Це залежить від тяжкості пацієнта. Екстрена операція проводиться негайно, одразу після встановлення діагнозу. Якщо таке втручання, то може настати смерть пацієнта.

Такі операції часто проводяться новонародженим відразу після пологів із вродженою пороком серця. У такому разі важливими є навіть хвилини.

Невідкладні операції не вимагають швидкого проведення. У такому разі пацієнта деякий час готують. Зазвичай, це кілька днів.

Планова операція призначається якщо в даний часнемає небезпеки для життя, але провести її потрібно обов'язково, щоб не допустити ускладнень. Лікарі призначають операції на міокарді, тільки якщо вона необхідна.

Інвазивні дослідження

Інвазивні методи дослідження серця полягають у проведенні катетеризації. Тобто дослідження проводиться через катетер, який може бути встановлений як у порожнину серця, так і в судину. За допомогою цих досліджень можна визначити деякі показники серця.

Наприклад, кров'яний тиску будь-якій частині міокарда, а також визначити скільки кисню у складі крові, оцінити серцевий викид, опір судин.

Інвазивні методи дозволяють вивчити патологію клапанів, їх розмір та ступінь ураження. Це дослідження проходить без розтину грудної клітки. Катетеризація серця дозволяє зняти внутрішньосерцеву електрокардіограму та фонокардіограму. Застосовують цей метод також контролю ефективності медикаментозної терапії.

Для лікування серцево-судинних захворювань Олена Малишева рекомендує новий методна підставі Монастирського чаю.

До його складу входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високу ефективність в лікуванні та профілактиці аритмії, серцевої недостатності, атеросклерозу, ІХС, інфаркту міокарда, та багатьох інших захворювань. При цьому використовуються лише натуральні компоненти, жодної хімії та гормонів!

До таких досліджень належать:

Ангіографія. Це метод, для якого використовують контрастна речовина. Його вводять у порожнину серця або судину для точної візуалізації та визначення патологій. Коронарна ангіографія. Це дослідження дозволяє оцінити ступінь ураження коронарних судин, воно допомагає зрозуміти лікарям. хірургічна операція, а якщо ні то яка терапія підходить для даного пацієнта. Вентрикулографія. Це дослідження рентгеноконтрастним способом, що дозволить визначити стан шлуночків, наявність патології. Можна вивчити всі параметри шлуночків, наприклад, показники об'єму порожнини, серцевий викид, вимірювання розслаблення та збудливості серця.

При селективній коронарографії контраст вводиться до однієї з коронарних артерій (праву чи ліву).

Часто проводять коронарографію пацієнтам із стенокардією 3-4 функціонального класу. І тут вона стійка до медикаментозної терапії. Лікарям потрібно вирішити якийсь спосіб хірургічного лікуванняпотрібний. Також важливо провести цю процедуру при нестабільній стенокардії.

Також до інвазивних процедур належать пункції та зондування порожнин серця. За допомогою зондування можна діагностувати серцеві вади та патології у ЛШ, наприклад, це можуть бути пухлини, або тромбоз. Для цього використовують стегнову вену (праву), в неї вводять голку, через яку проходить провідник. Діаметр голки становить близько 2 мм.

За виконання інвазивних досліджень використовують місцеву анестезію. Розріз при цьому невеликий, близько 1-2 см. Це потрібно, щоб оголити потрібну вену для встановлення катетера.

Вивчивши методи Олени Малишевої у лікуванні ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРЦЯ, а також відновлення та чищення СУДИН – ми вирішили запропонувати його та вашій увазі…

Ці дослідження проводять у різних клініках і їх вартість досить висока.

Оперативне втручання під час пороку серця

До серцевих вад можна віднести

стеноз серцевих клапанів; недостатність серцевих клапанів; дефекти перегородок (міжшлуночкова, міжпередсердна).

Стеноз клапана

Ці патології призводять до багатьох порушень у роботі серця, тобто метою операцій при пороках є зняття навантаження з серцевого м'яза, відновлення нормального функціонуванняшлуночка, а також відновлення скорочувальної функціїта зниження тиску в порожнинах серця.

Для усунення цих вад проводять такі хірургічні втручання:

Заміна клапана (протезування)

Відгук нашої читачки Вікторії Мирнової

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про Монастирський чай для лікування захворювань серця. За допомогою даного чаю можна НАЗАВЖДИ вилікувати аритмію, серцеву недостатність, атеросклероз, ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда та багато інших захворювань серця та судин у домашніх умовах.

Я не звикла довіряти будь-якої інформації, але вирішила перевірити і замовила пакетик. Зміни я помітила вже за тиждень: постійні боліі поколювання в серці мучили мене до цього - відступили, а через 2 тижні зникли зовсім. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Цей вид операції роблять на відкритому серці, тобто після розтину грудної клітки. При цьому пацієнта підключають до спеціального апарату штучного кровообігу. Операція полягає у заміні ураженого клапана на імплантат. Вони можуть бути механічними (у вигляді диска або кульки в сітці, вони зроблені з синтетичних матеріалів) і біологічними (виготовлені з біологічного матеріалу тварин).

Встановлення імпланту клапана

Пластика дефектів перегородок

Може проводитись у 2 варіантах, наприклад, ушивання дефекту або його пластику. Зашивання проводять якщо розмір отвору менше 3 см. Пластику виробляють за допомогою синтетичної тканиничи аутоперикарда.

Вальвулопластика

При цьому виді операції не застосовують імплантати, а просто розширюють просвіт ураженого клапана. При цьому в просвіт клапана вводять балон, який роздмухується. Слід зазначити, що подібну операцію проводять лише молодим людям, що стосується людей похилого віку, то їм належить лише втручання на відкритому серці.

Балонна вальвулопластика

Часто після проведення операцій вади серця людині дають інвалідність.

Операції на аорті

До відкритих хірургічних втручань належать:

Протезування висхідних відділів аорти. При цьому встановлюють клапан, що містить кондуїт, цей протез має механічний. аортальний клапан. Протезування висхідного відділу аорти, причому аортальний клапан не імплантується. Протезування висхідного відділу артерії та її дуги. Операція з імплантації стент-графта у висхідній аорті. Це ендоваскулярне втручання.

Протезування висхідної аорти – заміна цієї ділянки артерії. Це потрібно для того, щоб запобігти важким наслідкам, наприклад, розриву. Для цього використовують протезування за допомогою розтину грудної клітки, а також проводяться ендоваскулярні втручання або внутрішньосудинні. При цьому у ураженому місці встановлюють спеціальний стент.

Звичайно операції на відкритому серці ефективніші, оскільки крім основної патології - аневризму аорти, можна виправити супутню, наприклад, стеноз або недостатність клапана і т.д. А ендоваскулярна процедура дає тимчасовий ефект.

Розшарування аорти

При протезуванні дуги аорти використовують:

Відкритий дистальний анастомоз. Це коли протез встановлюється, отже не торкається її відгалужень; Напівзаміщення дуги. Ця операція полягає в заміні артерії, де висхідна аорта переходить у дугу і якщо потрібно замінити увігнуту поверхню дуги; Субтотальне протезування. Це коли при протезуванні дуги артерії потрібно замінити відгалуження (1 або 2); Повне протезування. При цьому дуга протезується разом із усіма супрааортальними судинами. Це складне втручання, яке може спричинити ускладнення неврологічного характеру. Після такого втручання людині покладено інвалідність.

Аортокоронарне шунтування (АКШ)

АКШ - це хірургічне втручання на відкритому серці, при якому як шунт використовують судину пацієнта. Ця операція на серці потрібна для того, щоб утворити обхідний шлях для крові, який не зачіпатиме оклюзивну ділянку коронарної артерії.

Тобто цей шунт встановлюють на аорту і підводять до незайманої атеросклерозом ділянки коронарної артерії.

Цей метод є досить ефективним для лікування ішемічної хвороби серця. Через встановлений шунт кровотік до серця збільшується, а значить ішемія і стенокардія не виявляються.

Призначають АКШ якщо є стенокардія, при якій навіть найменші навантаження викликають напади. Також показанням до проведення АКШ є ураження всіх коронарних артерій, і якщо утворилася аневризм серця.

Аортокоронарне шунтування

При проведенні АКШ пацієнта вводять у загальний наркоз, а потім після розтину грудної клітки проводять усі маніпуляції. Така операція може проводитись із зупинкою серця або без неї. А в залежності від тяжкості патології лікар вирішує, чи потрібно підключати пацієнта до апарату штучного кровообігу. Тривалість АКШ може бути 3-6 годин, все залежить від кількості шунтів, тобто від кількості анастомозів.

Як правило, роль шунта виконує вена з нижньої кінцівки, також іноді використовують частину внутрішньої грудної вени, променевої артерії.

Сьогодні проводять АКШ, яке виконується з мінімальним доступом до серця та при цьому серце продовжує працювати. Таке втручання вважається не таким травматичним, як інші. В даному випадку не роблять розтин грудної клітки, розріз роблять між ребрами і використовують ще спеціальний розширювач, щоб не впливати на кістки. Цей тип АКШ триває від 1 до 2 годин.

Операцію виконують 2 хірурги, поки один робить розріз і розкриває грудину, інший оперує кінцівку для забору вени.

Після проведення всіх потрібних маніпуляційлікар встановлює дренажі та закриває грудну клітину.

АКШ значно знижує ймовірність настання інфаркту серця. Стенокардія не проявляється після операції, а значить якість та тривалість життя пацієнта збільшуються.

Радіочастотна абляція (РЧА)

РЧА – це процедура, яку проводять за місцевої анестезії, оскільки основою є катетеризація. Проводиться така процедура для того, щоб відшарувати клітини, які викликають аритмію, тобто вогнище. Це відбувається за катетером-провідником, який проводить електричний струм. Внаслідок цього методом РЧА прибирають тканинні утворення.

Радіочастотна катетерна абляція

Після проведення електрофізичного дослідження лікар визначає, де локалізується джерело, яке викликає прискорене серцебиття. Ці джерела можуть утворюватися провідними шляхами, внаслідок чого проявляється аномалія ритму. Саме РЧА нейтралізує цю аномалію.

РЧА проводять у разі:

коли лікарська терапія не впливає на аритмію, а також якщо така терапія викликає побічна дія. Якщо у пацієнта синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта. Ця патологія добре нейтралізується шляхом РЧА. Якщо може виникнути ускладнення, наприклад, зупинка серця.

Слід зазначити, що РЧА добре переноситься пацієнтами, оскільки немає великих розрізів та розтину грудини.

Вводять катетер через прокол у стегні. Знеболюється тільки ділянка, через яку вводиться катетер.

Катетер-провідник доходить до міокарда, а потім вводять контрастну речовину. За допомогою контрасту стають видні уражені ділянки, і лікар спрямовує на них електрод. Після того як електрод впливав на джерело, тканини рубцюються, а значить і проводити імпульс не зможуть. Після РЧА бандаж не потрібен.

Операція на сонній артерії

Виділяють такі види операцій на сонній артерії:

Протезування (застосовують при великій поразці); Стентування проводять, якщо діагностували стеноз. У цьому просвіт збільшують шляхом встановлення стента; Еверсійна ендартеректомія – при цьому видаляють атеросклеротичні бляшки разом із внутрішньою оболонкою сонної артерії; Каротидна ендаректомія.

Виконують такі операції під загальною і місцевою анестезією. Найчастіше під загальним наркозомтак як процедура проводиться в області шиї і при цьому присутні неприємні відчуття.

Сонна артерія перетискається, а щоб кровопостачання тривало встановлюють шунти, які є обхідними шляхами.

Класичну ендартеректомію роблять, якщо діагностували довгі ураження бляшками. При цій операції виробляють відшарування та видалення бляшки. Далі посудина промивається. Іноді ще потрібно зафіксувати внутрішню оболонку, це роблять особливими швами. Наприкінці артерія зашивається за допомогою спеціального синтетичного медичного матеріалу.

Ендартеректомія сонних артерій

Еверсійну ендартектомію проводять таким чином, що внутрішній шарсонної артерії у місці бляшки видаляють. І після цього фіксують, тобто пришивають. Для проведення цієї операції бляшка має бути не більше 2,5 см.

Стентування здійснюють за допомогою балонного катетера. Це малоінвазивна процедура. Коли катетер перебуває у місці стенозу він надувається і цим розширює просвіт.

Реабілітація

Період після операції на серці не менш важливий, ніж сама операція. У цей час стан пацієнта контролюється лікарями, а також у деяких випадках призначаються кардіотренування, лікувальні дієтиі т.д.

Потрібні також інші заходи відновлення, наприклад, потрібно носити бандаж. Бандаж фіксує шов після операції, і звичайно всю грудну клітину, що дуже важливо. Такий бандаж потрібно носити, тільки якщо операція проводиться на відкритому серці. Вартість цих виробів може бути різною.

Бандаж, який носять після операції на серці, виглядає як майка з фіксаторами щільності. Можна придбати чоловічий та жіночий варіанти цієї пов'язки. Бандаж важливий, оскільки потрібно запобігти застійу легень, для цього потрібно регулярно відкашлюватися.

Така профілактика застою досить небезпечна тим, що шви можуть розійтися, бандаж у цьому випадку захистить шви і сприяє міцному рубцюванню.

Також бандаж допоможе запобігти набрякам та гематомам, сприяє правильному розташуванню органів після операції на серці. І бандаж допомагає зняти навантаження із органів.

Після операції на серці пацієнту потрібна реабілітація. Скільки вона триватиме, залежить від тяжкості поразки та серйозності операції. Наприклад, після АКШ відразу після операції серця потрібно починати реабілітацію, це проста ЛФК та ​​масаж.

Після всіх видів операцій на серці потрібна медикаментозна реабілітація, тобто підтримуюча терапія Майже у всіх ситуаціях обов'язкове застосування антиагрегантів.

Якщо є підвищений артеріальний тиск, призначають інгібітори АПФта бета-адреноблокатори, а також препарати для зниження холестерину в крові (статини). Іноді пацієнту призначають фізпроцедури.

Інвалідність

Слід зазначити, що інвалідність дають людям із захворюваннями серцево-судинної системи і до операції. Для цього мають бути свідчення. З медичної практикиМожна зазначити, що обов'язково дають інвалідність після проведення аортокоронарного шунтування. Причому може бути інвалідність як 1, і 3 групи. Все залежить від тяжкості патології.

Людям, які мають порушення кровообігу, коронарну недостатність 3 ступені або перенесли інфаркт міокарда, також покладена інвалідність.

Незалежно від того було проведено операцію чи ще ні. Пацієнти з вадами серця 3 ступеня та комбінованими вадами можуть оформити інвалідність, якщо є стійкі порушення кровообігу.

Клініки

НДІ СП ім. Н. В. Скліфосовського	м. Москва, Велика Сухарівська пл., 3	АКШ без ІЧ АКШ з протезуванням клапана Ангіопластика та стентування коронарних артерій РЧА Стентування аорти Протезування клапанів Пластика клапанів	64300 руб. 76625 руб. 27155 руб. 76625 руб. 57726 руб. 64300 руб. 76625 руб.
КБ МДМУ ім. Сєченова	м. Москва, вул. Б. Пирогівська,6	АКШ з протезуванням клапана Ангіопластика та стентування коронарних артерій РЧА Стентування аорти Протезування клапанів Пластика клапанів Резекція аневризми	132 000 руб. 185 500 руб. 160 000-200000 руб. 14300 руб. 132200 руб. 132200 руб. 132 000-198 000 руб.
ФНКЦ ФМБА	м. Москва, Горіховий бульвар, 28	АКШ Ангіопластика та стентування коронарних артерій РЧА Стентування аорти Протезування клапанів Пластика клапанів	110 000-140 000 руб. 50000 руб. 137 000 руб. 50000 руб. 140 000 руб. 110 000-130 000 руб.
НДІ СП ім. І.І. Джанелідзе	м. Санкт-Петербург, вул. Будапештська, 3	АКШ Ангіопластика та стентування коронарних артерій Стентування аорти Протезування клапанів Пластика клапанів Багатоклапанне протезування Зондування порожнин серця	60000 руб. 134 400 руб. 25000 руб. 60000 руб. 50000 руб. 75000 руб. 17000 руб.
СПДМУ ім. І.П. Павлова	м. Санкт-Петербург, вул. Л. Толстого, 6/8	АКШ Ангіопластика та стентування коронарних артерій Протезування клапанів Багатоклапанне протезування РЧА	187 000-220 000 руб. 33000 руб. 198 000-220 000 руб. 330000 руб. 33000 руб.
МЦ «Шиба»	Дерех Шиба 2, Тель Ха-Шомер, Рамат Ган	АКШ Протезування клапанів	30000 дол 29600 дол
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Німеччина 49 1521 761 00 12	Ангіопластика АКШ Протезування клапанів Кардіологічне обстеження Коронарографія зі стентуванням	8000 євро 29000 євро 31600 євро 800-2500 євро 3500 євро
Greekomed	Центральний російський офіс: Москва, 109240, вул. Верхня Радищевська, будинок 9 А	Заміна клапана АКШ	20910 євро 18000 євро

Ви все ще думаєте, що позбутися ЗАХВОРЮВАНЬ СЕРЦЯ неможливо!?

У Вас часто виникають неприємні відчуття в серці (біль, поколювання, стискання)? Раптом можете відчути слабкість та втому… Постійно відчувається підвищений тиск... Про задишку після найменшої фізичної напруги і нема чого говорити ... І Ви вже давно приймаєте купу ліків, сидите на дієті і стежите за вагою ...

Але, судячи з того, що ви читаєте ці рядки – перемога не на Вашому боці. Саме тому ми рекомендуємо прочитати історію Ольги Маркович, яка знайшла ефективний засіб від серцево-судинних захворювань. >>>

Дайте нам про це знати

поставте оцінку