Набряк очного дна причини. Що робити при набряках сітківки ока? Набряк сітківки очі причини

Сітчаста оболонка є головним органом світлосприйняття, імпульси від якого по зоровому нерву надходять у мозок, формуючи цілісну картинку. У центрі сітківки розташовується ділянка найбільш чіткого сприйняття заломлених променів, яку називають макулою. Сітківка має розвинену систему кровопостачання та щільно прилягає до судинної оболонки ока, що зумовлює чутливість оболонки до патологій судин.

Набряк очного дна є небезпечним симптомом, який виникає через різні проблеми з судинною мережею або запальних процесів.

В області сітківки накопичується волога і білкові структури, що вийшли з судинного русла. Найбільш проблемним вважається макулярний набряк при цукровому діабеті.

Діабетична ретинопатія

Цукровий діабет є небезпечною хворобою, яка згодом негативно позначається на функціональності судин. Підвищений цукор у крові, наявність шкідливих холестеринових структур у крові, а також високий артеріальний тиск сприяють зниженню еластичності судин та погіршенню кровотоку. Коли хвороба досягає стану декомпенсації, формується макулярна набряклість.

Безпосередньою причиною набряку сітківки ока є порушення відтоку венозної крові. Поступово судини розширюються, збільшуючи свою проникність. Зайва рідина, яка накопичується в сітчастій оболонці, сприяє явищу гіпоксії у певних ділянках оболонки. При цьому для покращення оксигенації починають формуватися нові судинні сплетення, наявність яких лише посилює ситуацію.

При цукровому діабеті, який довго перебуває у стані декомпенсації, швидко розвивається порочне коло та припиняється функціонування зорового апарату.

Набряк при патологіях серцево-судинної системи

Велику роль пухлини сітківки грає артеріальний тиск. При поодиноких його коливаннях проблема не виникне, проте при діагностуванні гіпертонічної хвороби слід побоюватися поступового скупчення рідини біля очного нерва та по всій поверхні сітківки. Також подібна проблема може розвиватися у вагітних жінок із пізнім гестозом, що формує небезпеку втрати зору під час пологової діяльності.

Основні фактори, що впливають на набрякання сітківки ока при патологіях кровопостачання:

атеросклероз;
тромбоз центральної вени ока;
звуження артерій;
супутні патології ниркового апарату (на зображенні очного дна видно зірчасті утворення);
падіння онкотичного тиску плазми;
розширення вен та втрата їх еластичності.

У жінок під час вагітності набряк сітківки часто носить тимчасовий характер, проте може ускладнитися крововиливами та відшаруванням сітківки. Люди з постійними патологіями повинні побоюватися набряку сітківки і ураження центральної ділянки і зорового нерва, що до нього належить.

Клінічна картина макулярного набряку

У клінічній картині набряку сітківки головною особливістю є двостороннє ураження зорового апарату.

Специфічні ознаки залежатимуть від локалізації набряку, патологічного процесу та тяжкості основного захворювання. Однак при ураженні центральної ланки сітківки у хворих відзначаються такі симптоми:

втрата гостроти центрального зору;
посилення відтінків рожевого в зображенні з сітківки;
викривлення прямих ліній;
значне погіршення зору (падіння гостроти та порушення сприйняття кольору) вранці;
підвищення чутливості до яскравого світла;
зміна рефракції.

Якщо процес залучається зоровий нерв, то додаткових симптомів може з'являтися, проте можлива раптова втрата зору. Коли причиною набряку сітківки ока є тромбоз венозної судини, то клінічній картині відзначатиметься випадання того поля зору, в проекції якого сформувався тромб. При поразці артеріальних судин швидко втрачається зір, оскільки виникає виражена гіпоксія сітчастої оболонки.

Як боротися із проблемою

Лікування набряку сітчастої оболонки повинно проводитись професійним офтальмологом за підтримки інших вузьких спеціалістів. Терапевтичні заходи призначаються відповідно до етіологічного чинника.

Лікування не буде успішним без паралельного усунення чи компенсування основного захворювання.

Спроби позбутися набряку сітківки самостійно або використовувати народні засоби лише посилять становище та прискорять втрату зору.

При набряку сітківки діабетичного походження проводяться такі заходи:

нормалізація показників цукру на крові;
корекція жирового обміну;
зниження артеріального тиску до нормальних цифр;
системний та місцевий прийом протизапальних засобів;
гормональне лікування;
прийом ферментативних ліків (при поєднанні опухлості з крововиливами у сітківку);
видалення склоподібного тіла (у занедбаних випадках);
метод лазерної корекції зору.

При формуванні тромбу у венозній судині також використовують ферменти та гормони, успішно застосовують лазерну коагуляцію, а також призначають краплі, що знижують внутрішньоочний тиск. Слід розуміти, що народними засобами набряк сітківки вилікувати неможливо. Однак допускається їх застосування як підтримуючого лікування, але тільки з дозволу лікарів (офтальмолога і лікаря, який займається основним захворюванням).

1 941

Andrey вiд6, 12:47

Копіювання матеріалів дозволено лише за допомогою активного гіперпосилання на сайт!

Самолікування набряків може бути небезпечним для вашого здоров'я. За перших симптомів зверніться за невідкладною допомогою.

Набряк сітківки ока: причини та лікування

Набряк сітківки ока – одне з ускладнень, що виявляються на фоні захворювань органів зору. Причиною виникнення є підвищений вміст вологи в сітчастій оболонці. Набряк може торкнутися такої важливої частини ока, як макула.

При макулярному набряку зникає сприйняття кольорів та форм навколишніх предметів.

Набряк сітківки ока – патологічний стан, що характеризується набуханням даної структури та порушенням кровообігу в ній.

Причини появи

Причиною виникнення набряків сітківки очного яблука можуть стати як порушення в судинній системі, так і механічні травми. Фахівці в галузі офтальмології говорять про те, що набряклість ретини може бути викликана наступними патологіями:

запальний процес;
результат оперативного втручання;
порушення циркуляції крові у судинній системі;
ретинопатія на тлі гіпертензії;
англіопатія;
утворення тромбів усередині сітчастої оболонки;
зсув кришталика.

Симптоматика

Набряклість сітківки може бути мінімальною і не доставляти жодного дискомфорту. У сімдесяти відсотках випадків макулярний набряк сітківки виявляється під час планової перевірки органів зору. Скарги пацієнтів можуть мати такий характер:

втрата чіткості картинки;
поява туману чи пелени;
розлад, пов'язаний із сприйняттям кольорової гами;
роздратування очей при яскравому світлі;
втрата гостроти зору;
спотворення форм об'єктів.

Дуже часто у пацієнтів не спостерігає жодного з цих симптомів. Але людям, які страждають від хронічних форм діабету та гіпертонії, необхідно здійснювати діагностику зорових органів щомісяця. Отримання травм верхнього відділу тулуба або потрапляння інфекції також може позначитися на розвитку набряків.

Часто симптоми виражені неяскраво або відсутні зовсім

Лікування набряку сітківки

Лікування набряку сітківки ока необхідно направити на причину, що спричинила це ускладнення. Причини набряку сітківки ока і механізм утворення полягає в наступному: рідина, що циркулює в судинній системі сітківки, починає накопичуватися в одному місці, утворюючи застій. На основі діагностики та збору даних анамнезу офтальмолог може призначити одну із трьох методик.

Медикаментозне лікування

У більшості випадків при незначних набряках сітківки лікарем призначаються медикаменти, які мають протизапальну дію. Такі препарати містять речовини, що сприяють поліпшенню циркуляції крові в судинній системі. За наявності запальних процесів рекомендуються до використання краплі та мазі для очей. Ці препарати призначаються при трофічних порушеннях судинної системи.

Якщо під час використання медикаментів немає позитивних результатів, лікар може призначити спеціальні ін'єкції кришталик очного яблука. Ці препарати мають потужну протинабрякову дію.

Хірургічне втручання

У більшості випадків для зниження набряклості зорових органів достатньо застосування медикаментів, що мають сильний протизапальний ефект. Однак коли набряк викликаний патологією в кришталику очного яблука або ретинопатією на фоні діабету, потрібна негайна хірургічна операція.

Тактика лікування набряку сітківки розробляється індивідуально, залежно від причини, що його викликала

При виявленні деформації очного яблука фахівцями призначається процедура вітректомії, в результаті якої видаляється склоподібне тіло. Внаслідок такого впливу сітківка звільняється від наростаючого тиску, а циркуляція крові з часом нормалізується. Також ця процедура може бути призначена при зміщенні кришталика очного яблука.

Лазерна коагуляція

У разі фокальної набряклості очного яблука призначається процедура лазерної коагуляції. Суть методу лежить у спаюванні певних фрагментів кровоносної системи, через стінки якої поширюється волога. Крім того, ця методика відновлює циркуляцію крові та покращує обмін поживних речовин, усередині очного яблука. Метод вважається дієвим, якщо захворювання виявлено ранніх стадіях. Імовірність успішного проведення та повного відновлення зору дуже висока.

Також ця методика використовується для лікування набряків, причиною яких є цукровий діабет. У таких випадках створюються спеціальні бар'єри, що скріплюють сітчасту оболонку та склоподібне тіло. Операція дозволяє зміцнити ретину і уникнути її витончення та відшарування.

Проведення лазерної коагуляції має сенс при патологіях судинної системи очного яблука.

Народні засоби

Лікування народними засобами набряку сітківки ока застосовують для поступової нормалізації тиску в судинній системі та підвищення якості зору. Коли патологія спричинена таким захворюванням, як гіпертонія, дуже важливо спрямувати лікування на нормалізацію артеріального тиску. Можна використовувати спеціальні настоянки з плодів горобини та глоду. Такі відвари і настойки не тільки знижують внутрішньосудинний тиск, але й мають заспокійливий ефект.

Ефективне лікування набряку сітківки ока – це результат своєчасної діагностики та кваліфікації лікаря

Для підвищення якості зору та покращення загального стану організму рекомендується вживати в їжу свіжі овочі та фрукти. Звичайна морква містить у своєму складі багатий комплекс корисних речовин та вітамінів, необхідних для гостроти зору.

Суміш з тертої моркви, перемішаної з бджолиним медом, має дивовижний ефект. Для збільшення гостроти зору, таку суміш слід приймати щодня протягом одного місяця.

Щоб збільшити якість зору, мало наголосити на зорові органи. Насамперед, необхідно перейматися станом усіх внутрішніх органів. Для підвищення тонусу рекомендується вживати в їжу буряки. Цинк, що міститься в даній рослині, позитивно впливає на судинну систему.

Щоб отримати максимальний ефект від цього продукту, необхідно змішати буряк і гірський мед. Буряк може бути у вареному чи сирому вигляді. Також можна виготовити настоянку з бурякового соку (два – три плоди) та двох ложок меду.

Здоров'я зорових органів дуже важливе у будь-якому віці, і тому не варто обмежувати себе лише періодичними візитами до офтальмолога. Бажаного результату можна досягти самостійно, проте це не привід відмовлятися від необхідного лікування. Народна медицина насамперед є допоміжним засобом вирішення проблеми.

Дуже важливо помітити перші та незначні симптоми хвороби, і саме тоді лікування дасть необхідний результат. Своєчасне звернення по допомогу фахівця грає вирішальну роль лікуванні хвороби. Чим раніше проблему буде виявлено, тим більше шансів на її успішне усунення.

Навігація за записами

Залишити коментар Скасувати відповідь

Знайшли помилку?

Виділіть її мишкою та натисніть:

Свіжі записи

Макулярний набряк сітківки ока

Навіть незначне погіршення зору може означати серйозні проблеми у роботі зорового апарату. Якщо з'являється відчуття пелени перед очима, біль та різь в очах – це привід сходити до лікаря. Реагувати потрібно негайно, щоб не пропустити розвиток такого захворювання як макулярний набряк.

Що таке макулярний набряк?

Ця хвороба характеризується набряклістю центральної області сітківки, яка називається макулою або жовтою плямою. Саме ця зона відповідає за гостроту центрального зору. Макулярний набряк – це, швидше, симптом, а не самостійне захворювання. Часто він розвивається при діабетичній ретинопатії, при тромбозі вен сітківки та при увеїті. Розпізнати макулярний набряк можна самостійно.

Симптоми набряку макули:

центральний зір стає розмитим;
спотворюється зображення, прямі лінії можуть здаватися хвилястими та вигнутими;
зображення набуває рожевий відтінок;
при яскравому світлі з'являються болючі відчуття в очах;
погіршення гостроти зору вранці.

Якщо випадок не складний, то макулярний набряк сітківки ока лікуванню піддається добре і не призводить до незворотної втрати зору. Щоправда, період повного відновлення зору все одно досить тривалий. При запущених формах патології в сітківці запускаються незворотні процеси, і можливість бачити стрімко погіршується.

Існує так званий діабетичний макулярний набряк. Він має дві форми: фокальну та дифузну. Дифузний макулярний набряк характеризується потовщенням сітківки до 2 діаметрів диска зорового нерва. Його дія захоплює центр макули. При фокальному - зміни відбуваються над центрі, а сітківка потовщується негаразд значно. Зниженням гостроти зору супроводжується саме дифузний набряк.

Причини патологічних змін

Найчастіше причиною появи макулярного кістозу є травма ока, але існують і інші провокуючі фактори:

Прогресуюче погіршення зору з часом може призвести до страшних наслідків – від розвитку локальних патологій до повної сліпоти. Люди, навчені гірким досвідом, щоб відновити зір, користуються перевіреним засобом, який раніше не був відомий і популярний. Докладніше»

хвороби, які не пов'язані з очима: цукровий діабет, проблеми з нирками, атеросклероз, ревматизм, захворювання крові, гіпертонія, менінгіт;
очні проблеми: короткозорість, далекозорість, запальні процеси;
інфекційні хвороби: туберкульоз, токсоплазмоз, сифіліс, вірусні захворювання та гнійні утворення;
після хірургічних операцій на очах може виникнути кістозний макулярний набряк;
алергія;
травми мозку;
отруєння.

Діагностика

При такому захворюванні, що стрімко розвивається, дуже важливо - вчасно поставити правильний діагноз і почати лікування. Чим більш занедбаному стані буде набряк, тим вище ймовірність повної втрати зору. Лікарі рекомендують звертатися за консультацією та допомогою відразу після появи перших, незначно виражених симптомів. Якщо патологія буде вчасно діагностована, пацієнта можна успішно пролікувати. Це зупинить процес погіршення зору, але реабілітація може пролитися від двох місяців до півтора року.

Добре виражений макулярний набряк виявляється за допомогою стандартної діагностичної процедури – офтальмоскопії. Існує і інноваційне медичне обладнання, яке дозволяє встановити діагноз більш точно і достовірно. У найбільш оснащених клініках застосовуються ще й такі методи діагностики:

оптична когерентна томографія;
гейдельберзька ретинальна томографія;
флуоресцентна ангіографія сітківки

Лікування

Лікування макулярного набряку може проходити з хірургічним втручанням. Також існують консервативні методики та нові способи з використанням лазерного обладнання. Вибір способу лікування залежить від причини виникнення патології та занедбаності стану пацієнта.

При консервативному перебігу терапії пацієнту призначають ліки в уколах, таблетках та краплях. Це кортикостероїди та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Лікування за допомогою НВПС більш бажане, оскільки за такого ходу терапії не виникають несподівані побічні явища. Такі неприємні ефекти можуть спостерігатися під час прийому кортикостероїдів. Це і підвищення ВГД, і зниження місцевого імунітету, і виникнення виразок на деяких ділянках рогівки. НВПС часто використовують перед операцією на очах, щоб підвищити ефективність хірургії катаракти. У післяопераційному періоді як протизапальну терапію застосовують і НПЗЗ, і кортикостероїди. Діють ці препарати як профілактика післяопераційного макулярного набряку.

Якщо позитивних зрушень при консервативному лікуванні немає, то порожнину склоподібного тіла можуть впроваджувати певні речовини, призначені для интравитриального введення. У разі яскраво виражених змін склоподібного тіла проводиться вітректомія – видалення склоподібного тіла.

Діабетичний макулярний набряк можна вилікувати лише за допомогою єдиного способу – лазерної фотокоагуляції сітківки. Дуже важливо розпочати терапію лазером якомога раніше. Такий спосіб лікування дуже ефективний також при макулярному фокальному набряку. Правда, є думка, що в цьому випадку навіть при успішному завершенні лазерного лікування дифузного набряку існує дуже велика ймовірність швидкого погіршення зорової функції. При лазерній терапії сітківки коагулюються всі неповноцінні судини, які пропускають через свої стінки рідину. Центр макули при цьому не чіпають.

Найсприятливіший результат лікування макулярного набряку - це поступове (за кілька місяців) зникнення проблеми і поступове відновлення зорових функцій. Питання, наскільки успішним буде лікування, залежить від своєчасності звернення до фахівця-офтальмолога. Навіть, якщо окуліст нещодавно оглядав вас, а незначні симптоми тільки з'явилися, до лікаря необхідно йти терміново.

Що б там хто не говорив та не обіцяв, макулярний набряк сітківки ока лікуванню народними засобами не підлягає. Така терапія просто не дасть позитивних результатів. Можна використовувати народні методи у комплексі з фармакологічними та хірургічними. Наприклад: дотримуватися правильного харчування для стабілізації рівня цукру в крові за ризику виникнення діабетичного макулярного набряку.

Чи небезпечний набряк сітківки ока

Набряк сітківки ока – це патологічна зміна очного дна, захворювання, яке може бути ускладненням інших недуг. Будучи найважливішою частиною ока, що відповідає за зорове сприйняття, сітківка перетворює світлову енергію на нервові імпульси. Будь-яке порушення може призвести до втрати зору.

Причини набряку сітківки

Патологічний процес накопичення вологи і білкових структур пов'язані з ушкодженням судин, що у клітковині, особливо їх запалення. Це не окремо взяте самостійне захворювання, а симптом тяжкої патології. Серед причин виникнення набряку виділяють основні:

цукровий діабет;
мієлоїдна лейкемія;
ліпідна дистрофія.

При цукровому діабеті уражаються вени, капіляри, артерії різних органів прокуратури та систем. Високий рівень цукру та порушення жирового обміну на стінках судин сприяють набряку сітківки та вен очного дна. Таке порушення сприяє затримці рідини в судинах, що просочується крізь їхні стінки. Очному дну мало кисню, і це є причиною зростання нових судин. Вони хоч і нормалізують кровопостачання сітківки, але водночас створюють додаткові джерела накопичення рідини. Іноді такі набряки призводять до виникнення кісти, коли порожнини, заповнені рідиною, поєднуються в одну.

Підвищений тиск є однією з причин зношування судин. Вони стають звивистими або спазмуються.

Симптоми набряку сітківки

Яка ступінь тяжкості захворювання, і де воно локалізується – ось головні ознаки, якими визначають вираженість недуги. Якщо причиною є цукровий діабет та його ускладнення, то спостерігається розмитість та погана чіткість видимих предметів.

Картина в цілому набуває рожевого відтінку. Якщо лінії прямі, вони здаються хвилястими. Вплив світла сприяє неприємним відчуттям, очі хочеться потерти, часто сльозяться. Особливий прояв цих ознак явно вранці. Іноді можуть залишитися лише світловідчуття.

Фармакотерапія набряку сітківки

Набряк, що виник унаслідок цукрового діабету, потрібно лікувати патогенетично. Для цього призначають препарати, що знижують глікемічний індекс та нормалізують жировий обмін. Артеріальний тиск приводять у норму. Призначають гормональне лікування. Лідаза, Хімотріпсін Дібазол, Тауфон, йодистий калій допоможуть розчинити вогнища крововиливів у сітківці. Кортикостероїдні препарати вводять у порожнину склоподібного тіла.

При тромбозі вени сітківки проводять лікування ін'єкціями Стрептокінази, вводять Дексамезазон, Діпроспан. Призначають краплі, щоб знизити внутрішньоочний тиск. До них відносять Траватан, Бетопнік, Тімолол.

обмеження використання косметики;
припинення на час відвідування сауни, басейну;
уникнення контактів з інфекційними хворими.

Лікування антигістамінними, протизапальними краплями, до яких відносять Кетотифен, Лотопреднідол, допоможе впоратися з алергічним набряком сітківки.

Відвар польового хвоща допоможе зупинити крововилив у очному яблуку. Настій трави буркуну не допустить утворення тромбів, знизить згортання крові. Допоможуть при цьому і настої каштану та прополіс.

Краплі - 31
Народна медицина - 5
Операції - 16
Окуляри - 8

Набряк сітківки ока - причини та лікування

Набряк сітківки полягає в набуханні клітин цієї оболонки очного яблука, внаслідок чого порушується кровообіг та зорова функція. У зв'язку з цим при перших симптомах захворювання слід розпочати правильне лікування.

Симптоми

При набряку сітківки очей у пацієнтів виникають такі прояви:

Поява туману перед очима;
Зниження загальної гостроти зору;
Зміна колірного зору, помітна протягом доби;
Поява рожевого забарвлення навколишніх предметів;
Порушення рефракції.

Причини

Набряк сітківки може бути викликаний найрізноманітнішими причинами, серед яких виділяють:

Ангіопатію. Внаслідок нелікованої діабетичної ангіопатії виникає порушення кровопостачання сітківки, що призводить до набряку. Патологічний процес може захоплювати всю сітківку або локалізуватися тільки в макулярній ділянці, що відповідає за колірний зір.
Травму. При травматичному ураженні очного яблука або при черепномозковій травмі виникає венозний застій у судинах сітківки.
Поразка склоподібного тіла. При змінах склоподібного тіла, які включають тракції та епісклеральні мембрани, відбувається розвиток набряку сітківки.
Хірургічне лікування. При проведенні інвазивних операцій відбувається порушення кровотоку судинами сітківки, що нерідко закінчується набряком клітин.
Запалення ока. Причиною набряку сітківки нерідко стає увеїт, який розвивається при запаленні судинної оболонки.
Тромбоз вен. Якщо сталася зупинка кровотоку по венах сітківки, виникає застій крові і набряк.

Діагностика

Нерідко набряк сітківки протікає безсимптомно чи тлі неспецифічних проявів. Однак патологічні зміни очного дна неухильно прогресують і стають необоротними.

Саме тому дуже важливо регулярно проходити огляди у окуліста. Особливо актуально це для людей, які страждають на діабет, гіпертонічну хворобу, дистрофічні зміни очного дна та інші офтальмологічними патологіями. Ця група пацієнтів має профілактично звертатися до офтальмолога двічі на рік, решта людей – один раз на рік.

Під час візиту до окуліста проводиться огляд очного дна, а в разі потреби інші діагностичні заходи, включаючи оптичну когерентну томографію. За наслідками обстеження можна визначити оптимальний спосіб лікування.

Методи лікування

Залежно від причини, що спричинила набряк сітківки, визначається індивідуальна тактика лікування пацієнта.

Консервативна терапія

Як медикаментозне лікування застосовують інстиляцію різних крапель для очей, таблетки, розчини для ін'єкцій, що допомагають усунути набряк клітин та налагодити кровотік по судинах. Деякі препарати мають також антиоксидантну дію, тобто захищають клітини від негативного впливу вільних радикалів та активних кисневих молекул. Необхідно, щоб препарати, що застосовуються при набряку, мали протизапальну, нейротрофічну та розсмоктуючу дію.

Якщо терапія не має належного ефекту, то проводиться глюкокортикостероїдне лікування, при якому гормони вводять в область склоподібного тіла. Ці аналоги гормонів, що виділяються клітинами надниркових залоз, мають виражений протинабряковий вплив.

Хірургічне лікування

Залежно від причини набряку сітківки лікар може призначити такі типи операцій:

Якщо набряк пов'язаний з тракціями та епісклеральними мембранами, то необхідно виконати вітректомію, при якій видаляють речовину склоподібного тіла. В результаті операції сітківка звільняється від впливу патологічних утворень, а кровотік її судинами відновлюється.
При серйозній діабетичній ретинопатії, що призвела до набряку сітківки, виконують лазерну коагуляцію. При цьому за допомогою лазерного пристрою мікрохірург створює точкові спайки між сітківкою і тканинами, що підлягають. В результаті операції сітківка стає міцнішою, а трофіка її покращується.

Слід зазначити, що ефективне лікування при набряку сітківки багато в чому залежить від правильної діагностики захворювання та кваліфікації окуліста.

Про наш центр

Центр діагностики та лікування сітківки при "МГК" є виділеним підрозділом "Московської Очної Клініки" - однієї з провідних офтальмологічних клінік Москви.

Наша спеціалізація - швидке виявлення та ефективне усунення захворювань заднього відділу ока (сітківки та склоподібного тіла) за допомогою сучасних світових методик, найновішого діагностичного та хірургічного обладнання провідних виробників.

Команда лікарів-професіоналів допомагає пацієнтам зберегти чи відновити зір навіть у найскладніших випадках.

Запишіться на прийом зараз!

Консультація офтальмолога на сайті

Ви можете поставити питання, яке Вас цікавить, спеціалісту з сітківки нашого центру Корнєєвої А.В.

Актуальне відео

Лазерна коагуляція («зміцнення») сітківки у зв'язку з її розривом та відкликання пацієнта.

Симптоми

Діагностика

Хвороби

Лікування

Наші контакти

Чи небезпечний набряк сітківки ока

Причини набряку сітківки

цукровий діабет;
судинна патологія: підвищена проникність судин;
тромбоз центральної вени сітківки;
мієлоїдна лейкемія;
ліпідна дистрофія.

Підвищений тиск є однією із причин зносу судин. Вони стають звивистими або спазмуються.

Набряклість сітківки ока може бути і алергічною. Загострюється захворювання в осінньо-весняний період та влітку, коли починають активно зацвітати рослини.

Симптоми набряку сітківки

Ступінь тяжкості захворювання, і де вона локалізується - ось головні ознаки, якими визначають вираженість недуги. Якщо причиною є цукровий діабет та його ускладнення, то спостерігається розмитість та погана чіткість видимих предметів.

Картина в цілому набуває рожевого відтінку. Якщо лінії прямі, вони здаються хвилястими. Вплив світла сприяє неприємним відчуттям, очі хочеться потерти, вони часто сльозяться. Особливе прояв цих ознак явно вранці. Іноді можуть залишитися лише світловідчуття.

Якщо тривалий час набряк уражав диск зорового нерва, то одразу симптоматики практично немає. Але далі може раптово погіршитися зір, аж до втрати. Таке погіршення часто виникає кілька разів на добу.

Визначити, де локалізується набряк, може лікар-офтальмолог. Тільки він за допомогою різних методик та пристроїв, може побачити каламутність сітківки, відсутність рефлексів. Нечіткими стануть контури судин макули та з'являться білі плями. Ексудат або рідина, що накопичилася в судинах сітківки, міститиме клітинні елементи запалення. Вона з'являється при запаленні увеїту, при хворобі Коутса, Ілза, метастатичному септичному ретиніті. Рідина матиме різне забарвлення.

Фармакотерапія набряку сітківки

Залежно від причин, які спричинили набряк, буде призначено лікування. Його слід проводити після повного обстеження.

Набряк, що виник унаслідок цукрового діабету, необхідно лікувати патогенетично. Для цього призначають препарати, що знижують глікемічний індекс та нормалізують жировий обмін. Артеріальний тиск приводять у норму. Призначають гормональне лікування. Лідаза, Хімотріпсін Дібазол, Тауфон, йодистий калій допоможуть розчинити вогнища крововиливів у сітківці. Кортикостероїдні препарати вводять у порожнину склоподібного тіла.

При запущених формах призначають оперативне втручання та лазерокоагуляцію.

При тромбозі вени сітківки проводять лікування ін'єкціями стрептокінази, вводять Дексамезазон, Діпроспан. Призначають краплі, щоб знизити внутрішньоочний тиск. До них відносять ТРАВАТАН, Бетопнік, Тимолол.

Лікування набряку залежить від дотримання запобіжних заходів:

Лікування народними засобами не є основною терапією і не дасть належного результату. Але в комплексі з лікарськими засобами дієтою ефект буде помітнішим. Особливе значення серед народних засобів для лікування набряку має мед та бджолине молочко.

Щодня використовуйте для харчування моркву, натерту з медом. Каротин, що міститься в ній, допоможе покращити зір.

Уважне ставлення до свого здоров'я, особливо при цукровому діабеті, тромбозі центральних вен сітківки, операцій на очних яблуках допоможе зберегти його надовго.

Очі людини – складний орган, куди входять безліч елементів. Всі вони виконують окремі функції і дуже важливі для гострого та якісного зору. Якщо уражається хоча б один, з ладу виходить весь ланцюжок, людина може залишитися сліпою. Сітківка є оболонкою, розташованою в глибині очного яблука. У сітківці знаходяться зорові рецептори, що сприймають світло і перетворюють його на нервові імпульси. Якщо з якихось причин розвивається набряк сітківки ока, зорові функції людини різко знижуються. Без негайного надання лікарської допомоги прогресуюча набряклість призведе до повної втрати зору.

Опис проблеми

Набряк сітківки ока – це, по суті, ускладнення інших офтальмологічних патологій, які призвели до накопичення рідини в органах зору. Нерідко набряклість з'являється в макулярній ділянці: уражається так звана жовта пляма, розташована в центрі сітчастої оболонки. Жовта пляма або макула відповідає за сприйняття кольору та форм об'єктів. Тому якщо розвивається макулярний набряк сітківки, якість зору людини різко знижується, проігнорувати таку патологію складно.

Механізм утворення набряку сітківки ока буде зрозумілішим, якщо знати будову органів зору. Сітківка є внутрішньою оболонкою, що вистилає очне яблуко по задній стінці. До навколишніх тканин вона практично не прикріплена за винятком окремих ділянок, що робить сітківку особливо вразливою. Але при цьому вона виконує найважливіші функції – вловлює світлову хвилю, формує її в зорові імпульси та передає її головному мозку.

Світловий промінь уловлюють рецептори очного дна. У його центрі розташована невелика округла пляма – це вихід зорового нерва. Найінтенсивніше світлову хвилю сприймає макула – пляма навколо зорового нерва. Живлення сітківки та її окремих елементів здійснюється через вени та артерії. Пошкодження будь-якої судини достатньо, щоб сітчаста оболонка почала накопичувати вологу та набрякати.

Набряк сітківки ока – наслідок інших офтальмологічних патологій, що вимагають негайного лікування для збереження зору

Причини набряклості сітчастої оболонки ока

Причини утворення набряку сітківки ока можуть бути в механічному пошкодженні очних структур або ж у патологічних змінах, спричинених порушеннями кровообігу. Найчастіше набухання сітківки та очного дна відбувається при таких захворюваннях:

запальні процеси органів зору;
хірургічне втручання на очах;
погіршення мікроциркуляції крові в судинах ока через підвищену проникність судинних стінок;
зміщення кришталика при травмах або операції на тлі злоякісних утворень;
англіопатія;
ретинопатія;
артеріальна гіпертензія;
тромби в судинній системі ока, зокрема, у центральній вені, що живить сітківку;
мієлоїдна лейкемія;
ліпідна дистрофія.

При діабетичному набряку основні причини патологічного явища полягають у неправильному ліпідному обміні та високому рівні глюкози в крові, що негативно впливає на еластичність стінок судин. Вони затримують рідину, через що тканини очного дна не отримують достатньо кисню та поживних речовин. Щоб компенсувати дефіцит, організм утворює нові судини. Вони, з одного боку, забезпечують очне дно необхідними мікроелементами. Але при цьому додатково вбирають вологу та збільшують набряклість тканин. Якщо порожнини розтягнутих судин, заповнених рідиною, поєднуються, розвивається кістозний набряк.

Варто дізнатися: при постійних стрибках артеріального тиску очні судини деформуються, їх стінки стають звивистими, можуть перетискатися і спазмуватися. Це також призводить до затримки рідини та формування набряку. Також у групу ризику потрапляють алергії. У них набряклість сітківки часто носить сезонний характер і відзначається у весняно-літні періоди.

Порушення мікроциркуляції крові та лімфи в очних структурах після травм або при хронічних захворюваннях судин – основні причини розвитку набряку сітківки

Симптоми та прояви

Прояви патології залежатимуть від того, де саме локалізується набряк, наскільки він сильний та чим спровокований. Якщо ознаки хвороби виражені досить яскраво, вже за ними лікар зможе визначити причину набряклості та оптимальні способи її усунення.

Основні симптоми набряку очного дна, які повинні стурбувати людину та послужити підставою звернення до лікаря:

нечіткість зорової картинки – типова ознака набряку при діабетичній ретинопатії;
пелена, що часто виникає перед очима – також відзначається при ускладненнях цукрового діабету;
порушене сприйняття кольору;
неправильне сприйняття форм та обрисів предметів;
зниження гостроти зору;
підвищена фоточутливість, особливо при яскравому денному чи штучному висвітленні.

Ознаки захворювання довгий час можуть бути нечіткими, змазаними, періодично ставати вираженими, але потім знову йти. Дослідження показали, що в 70% випадків пацієнти списують порушення зору на вікові зміни і тому не звертаються до лікаря, просто підбирають навмання окуляри або намагаються адаптуватися до погіршення зору.

Мутна, нечітка картинка, спотворення обрисів предметів, рожевий відтінок візуальної картинки – типові симптоми набряклості сітчастої оболонки ока

Більш ніж у половині випадків макулярний набряк виявляється випадково при плановому профілактичному огляді органів зору. У цьому випадку виграють пацієнти, які страждають на хронічні форми цукрового діабету або гіпертензії: вони повинні проходити плановий огляд органів зору кожні півтора-два місяці, що дозволяє відразу виявити перші зміни сітківки.

Для інформації: порушення сприйняття кольору при набряку сітківки проявляється фарбуванням навколишнього світу в рожеві відтінки. Прямі лінії здаються хвилястими, вигнутими. Яскраве світло викликає болючі відчуття в очах, вони починають сльозитися. Посилення прояву симптомів відзначається зазвичай у ранкові години. У дуже важких випадках пацієнт, прокидаючись, розрізняє лише світло та темряву. Потім поступово зір частково повертається.

Лікування консервативними методами

Основна мета лікування в даному випадку – усунути не набряк, а причину, яка його викликала. Тобто, необхідно відновити мікроциркуляцію крові та відтік внутрішньоочної рідини. Якщо набряки незначні та порушення зорових функцій оборотні, лікар призначить медикаменти, що стимулюють кровообіг. Вони можуть бути як системної, так і місцевої дії.

Якщо механізм утворення набряклості макули зумовлений трофічними змінами судин, потрібні протизапальні препарати. Зазвичай це мазі чи краплі місцевої дії.

При цукровому діабеті слід підібрати препарати, які нормалізують рівень цукру в крові та підтримуватимуть його, а також препарати, що відновлюють жировий обмін у клітинах судин.

Для розсмоктування тромбів та усунення крововиливів у склоподібному тілі та сітківці використовуються такі препарати:

тауфон – очні краплі місцевої дії;
йодистий калій – системно чи місцево;
лідаз;
хімотрипсин.

Хороший ефект дають уколи "Луцентіс". Це кортикостероїдний препарат, він миттєво знімає навіть дуже сильну набряклість сітківки та купує запальний процес. Але оскільки робиться ін'єкція безпосередньо в очне яблуко, процедура дуже болісна. Призначають її лише у крайніх випадках, коли краплі, мазі та таблетки виявилися низькоефективними.

За допомогою очних крапель можна покращити живлення тканин сітківки та запобігти подальшим ускладненням, але повністю вилікувати набряк консервативними методами неможливо

Якщо встановлено, що набряклість спровокована тромбом у центральній вені сітківки, показані ін'єкції препаратів, що сприяють розрідженню крові:

Дексамезазон;
Дипроспан;
Траватан;
Тимолол;
Бетопник.

Якщо набряк має алергічний характер, місцево застосовуються офтальмологічні краплі антигістамінної дії – Лотопреднілон, Кетотифен.

Корисна порада: Щоб посилити ефективність медикаментозного лікування та прискорити одужання, рекомендується дотримуватися простих запобіжних заходів. Не варто під час курсу терапії відвідувати сауну, лазню, басейн – високі температури та вологість провокуватимуть набряклість, крім того, у громадських місцях підвищується ризик підхопити грибкову чи вірусну інфекцію. З цієї причини слід уникати контактів з особами, зараженими інфекціями будь-якого походження. Від декоративної косметики поки що краще відмовитися, як і від використання контактних лінз.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування набряку сітківки ока показано в тому випадку, якщо скупчення вологи в оболонках і порушення кровообігу викликані травмами, зміщенням кришталика або діабетичною ретинопатією. Найчастіше набряк, викликаний запальними процесами органів зору, вдається усунути з допомогою медикаментозних засобів. Але якщо поліпшення все ж таки не настало, також проводиться хірургічна операція з усунення набряку. Залежно від причини набряку, ступеня порушень зору використовуються різні види операцій.

Вітректомія – найпоширеніший метод. Полягає він у видаленні деформованого склоподібного тіла ока, яке тисне на сітківку, зміщує кришталик та провокує набряклість.
Лазерна коагуляція– така процедура показана при фокальній набряклості очних структур. Спочатку лікареві потрібно виявити судини, через стінки яких просочується рідина та провокує набряки. Потім за допомогою лазерного променя ці судини спаюють. Таким чином усередині ока відновлюється нормальний кровообіг, покращується живлення тканин ока. Цей метод найефективніший на ранніх стадіях набряку. Якщо пацієнт своєчасно звернувся по допомогу, ймовірність повного відновлення зору сягає 100%.

Лазерна коагуляція судин сітківки на сьогоднішній день є єдиним по-справжньому ефективним методом лікування патології.

На замітку: за допомогою лазерної коагуляції лікують також набряклість при діабетичній ретинопатії. Лазерним променем хірург-офтальмолог припаює сітчасту оболонку до тканин склоподібного тіла. Така маніпуляція дозволяє зміцнити сітківку, зробити її щільнішою та міцнішою, також за допомогою лазерної коагуляції можна попередити розрив і відшарування сітківки.

Народні засоби

Вилікувати дане захворювання народними засобами неможливо – це має розуміти та усвідомлювати кожен пацієнт. Існують рецепти, за допомогою яких можна знизити внутрішньоочний тиск, покращити кровообіг та стимулювати відтік рідини. Але цей процес буде дуже повільним, поступовим. При цьому якщо не усунути основну причину застійних явищ в очних структурах, то лікування народними засобами призведе лише до посилення набряку та додаткових ускладнень.

Тим не менш, щадні та доступні народні засоби проти набряку сітківки та макули ока досить ефективні при схильності до судинних захворювань або післяопераційний період для профілактики рецидиву. Ось які рецепти користуються найбільшою популярністю серед адептів нетрадиційної медицини:

Настоянка глоду або горобини. Цей засіб нормалізує артеріальний тиск та підтримує в нормі кровообіг. Застосовують його для усунення набряків сітківки, що супроводжують артеріальну гіпертензію.
Суміш морквяного та бурякового соку. Морква містить каротин та низку вітамінів, які вкрай корисні для зміцнення очних структур та підтримки гостроти зору. Буряк покращує кровообіг і зміцнює судинні стінки, що також корисно при схильності до закупорки судин та застійних явищ. Фітотерапевти рекомендують змішувати по півсклянки свіжих соків коренеплодів, додавати ложечку меду і випивати щоранку натще. Курс лікування триває не менше 21 дня, але необхідно додатково проконсультуватися з гастроентерологом, чи немає протипоказань з боку органів травлення.
Польовий хвощ. З цієї лікарської рослини готують настоянку, яку слід приймати по 100 мл тричі на день протягом чотирьох тижнів. Польовий хвощ сприяє розсмоктуванню тромбів, зміцнює стінки судин, зупиняє крововилив у тканинах ока.
Буркун та каштан кінський. Також зміцнюють судини, розсмоктують тромби, стимулюють кровообіг в судинах очей. Народні цілителі рекомендують додавати в ліки трохи прополісу чи бджолиного молочка.

Морквина з медом – традиційний засіб лікування та профілактики офтальмологічних захворювань у народній медицині

Не варто покладати великі надії на ефективність лікування народними засобами. Швидше вони працюють як загальнозміцнювальні та профілактичні. Пити відвари трав і їсти терту моркву не буде шкідливим нікому, проте при серйозних ураженнях сітківки зберегти зір допоможуть лише комплексна медикаментозна терапія чи хірургічна операція.

Резюме: Сітківка – один із найважливіших і при цьому найделікатніших елементів зовнішніх органів зору людини. Вона розташована по задній стінці очного яблука і щільно прилягає до судин. Тому, якщо змінюється стан судин, страждає і сітківка теж. У більшості випадків позбутися набряку очного дна вдається шляхом відновлення функцій судин. Але якщо стан вен та артерій дуже поганий, а тканини очного яблука серйозно деформовані, зберегти зір можна лише за допомогою хірургічного втручання.

Симптоми

При набряку сітківки очей у пацієнтів виникають такі прояви:

Поява туману перед очима;
Зниження загальної гостроти зору;
Зміна колірного зору, помітна протягом доби;
Поява рожевого забарвлення навколишніх предметів;
Порушення рефракції.

Причини

Набряк сітківки може бути викликаний найрізноманітнішими причинами, серед яких виділяють:

Ангіопатію. Внаслідок нелікованої діабетичної ангіопатії виникає порушення кровопостачання сітківки, що призводить до набряку. Патологічний процес може захоплювати всю сітківку або локалізуватися тільки в макулярній ділянці, що відповідає за колірний зір.
Травму. При травматичному ураженні очного яблука або при черепномозковій травмі виникає венозний застій у судинах сітківки.
Поразка склоподібного тіла. При змінах склоподібного тіла, які включають тракції та епісклеральні мембрани, відбувається розвиток набряку сітківки.
Хірургічне лікування. При проведенні інвазивних операцій відбувається порушення кровотоку судинами сітківки, що нерідко закінчується набряком клітин.
Запалення ока. Причиною набряку сітківки нерідко стає увеїт, який розвивається при запаленні судинної оболонки.
Тромбоз вен. Якщо сталася зупинка кровотоку по венах сітківки, виникає застій крові і набряк.

Діагностика

Методи лікування

Залежно від причини, що спричинила набряк сітківки, визначається індивідуальна тактика лікування пацієнта.

Консервативна терапія

Хірургічне лікування

Залежно від причини набряку сітківки лікар може призначити такі типи операцій:

Якщо набряк пов'язаний з тракціями та епісклеральними мембранами, то необхідно виконати вітректомію, при якій видаляють речовину склоподібного тіла. В результаті операції сітківка звільняється від впливу патологічних утворень, а кровотік її судинами відновлюється.
При серйозній діабетичній ретинопатії, що призвела до набряку сітківки, виконують лазерну коагуляцію. При цьому за допомогою лазерного пристрою мікрохірург створює точкові спайки між сітківкою і тканинами, що підлягають. В результаті операції сітківка стає міцнішою, а трофіка її покращується.

Причини набряку сітківки

цукровий діабет;
судинна патологія: підвищена проникність судин;
тромбоз центральної вени сітківки;
мієлоїдна лейкемія;
ліпідна дистрофія.

Підвищений тиск є однією із причин зносу судин. Вони стають звивистими або спазмуються.

Симптоми набряку сітківки

Ступінь тяжкості захворювання, і де вона локалізується – ось головні ознаки, якими визначають вираженість недуги. Якщо причиною є цукровий діабет та його ускладнення, то спостерігається розмитість та погана чіткість видимих предметів.

Фармакотерапія набряку сітківки

При запущених формах призначають оперативне втручання та лазерокоагуляцію.

Лікування набряку залежить від дотримання запобіжних заходів:

обмеження використання косметики;
припинення на час відвідування сауни, басейну;
уникнути контактів із інфекційними хворими.

Уважне ставлення до свого здоров'я, особливо при цукровому діабеті, тромбозі центральних вен сітківки, операцій на очних яблуках допоможе зберегти його надовго.

Макула (жовта пляма) - це центральна частина сітківки ока, на якій фокусується пучок світла. За такої патології, як макулярний набряк, порушується центральний предметний зір. Залежно від причин, що викликали його, набряк набуває різних форм. Від різновиду захворювання залежить спосіб лікування.

Причини макулярного набряку

Діаметр макули становить приблизно 5 мм, але ця невелика частина очного яблука складається з фоторецепторів — світлочутливих клітин, відповідальних за центральний предметний зір людини.

У цій статті

Якщо в області жовтої плями накопичується рідина, утворюється набряк макули. Його також називають синдромом Ірвіна-Гасса, який вперше описав цей стан жовтої плями. Набряк найчастіше є ознакою одного з наступних офтальмологічних захворювань:

діабетична ретинопатія;
тромбоз центральної вени сітчастої оболонки;
увеїти (різні запалення судинної оболонки ока);
відшарування сітківки;
глаукома;
новоутворення в органах зору (як доброякісні, так і злоякісні).

Також макулярний набряк буває ускладненням після операції на очах (наприклад після видалення катаракти), результатом тупої травми очного яблука або отруєння токсичними речовинами.

інфекційні захворювання (ВІЛ, туберкульоз);
патології нирок;
захворювання головного мозку (менінгіт) та травми голови;
хвороби крові;
алергія;
атеросклероз;
ревматизм.

Факторів, які провокують набряклість центральної частини сітківки, досить багато. У разі виявлення такого симптому призначається комплексне обстеження. Пацієнту доведеться перевіритись у кількох фахівців, а не лише у офтальмолога.

Форми набряку (макулярного)

Причина синдрому Ірвіна-Гасса впливає на те, в якій формі він розвиватиметься. Так, діабетичний макулярний набряк є наслідком ураження судин сітківки, що відбувається при діабетичній ретинопатії.

Тромбоз вени сітківки викликає кістозний набряк макули. Рідина проникає в навколосудинну ділянку ока і залишається в центрі сітчастої оболонки.

Запалення сітківки та травми ока призводять до зрощення сполучних мембран, що зв'язують із сітківкою склоподібне тіло. Воно починає надавати тягне вплив на сітчасту оболонку, провокуючи набряк.

Симптоми, що виникають при макулярному набряку

Будь-яка форма синдрому викликає серйозні порушення зору. Пацієнти скаржаться на:

розмите зображення у центральній зорової області;
рожевий колір одержуваного очима зображення;
погіршення гостроти зору, що змінюється в залежності від часу доби;
візуальні спотворення предметів (деформуються прямі лінії видимих об'єктів).

Якщо симптоми набряку помічені своєчасно, серйозних порушень зору нічого очікувати, хоч і відновлюється воно дуже повільно (від двох місяців на рік). Хронічний набряк (макулярний) може призвести до незворотних пошкоджень рецепторів сітківки, які заміщуються фіброзною тканиною, що спричиняє сильне погіршення центрального бачення без подальшої корекції.

Діагностика синдрому Ірвіна-Гасса

Потенційно набряк макулярний може призвести до повної сліпоти, тому важливо вчасно лікувати патологію. Своєчасно розпочате лікування дозволяє не лише зупинити розвиток захворювання, а й відновити зір. Для діагностування синдрому використовуються стандартні та спеціалізовані методи дослідження:

Офтальмоскопія (огляд очного дна). Локальний набряк макули цей метод виявити не дозволить, тому можуть знадобитися додаткові дослідження.
Тест Амслера (сітка або решітка Амслера) — чорний квадрат із безліччю маленьких квадратів усередині на білому тлі та чорною точкою посередині. Пацієнт дивиться на решітку з відстані 30 см одним оком, через 5 секунд наближається до сітки на 20 см і знову дивиться на її центральну точку. Через 5 секунд обстежуваний знову займає вихідне положення. Якщо центральний зір не порушено, людина бачить усі лінії та кути без спотворень. При ушкодженнях сітківки лінії квадрата викривляються.
Оптична когерентна томографія (ОКТ) – метод обстеження, що дозволяє оцінити зміни сітківки, її товщину, об'єм.
Флюоресцентна ангіографія (ФАГ) - дослідження, яке допомагає виявити області ішемії сітківки та судинні порушення.
Гейдельберзька ретинальна томографія – лазерне сканування сітківки, що дозволяє визначити її товщину у центрі.

Для встановлення діагнозу лікар підбирає методику індивідуально для кожного пацієнта.

Макулярний набряк: лікування синдрому

Набряк макулярний лікується трьома способами: консервативним (медикаментозним), хірургічним та лазерним. Вибір методу лікування залежить від форми, яку набрав набряк. Кістозний тип синдрому лікують за допомогою протизапальних препаратів. Макулодистрофію, що супроводжується набряком, усувають за допомогою хірургічного втручання. При макулярному діабетичному набряку найбільш ефективним є лазерний спосіб лікування лазерна фотокоагуляція сітківки. Розглянемо цей спосіб докладніше.

Діабетичний макулярний набряк: лазерне лікування

Лазерна коагуляція сітківки – це малоінвазивна процедура, яка проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Суть операції полягає в наступному: сітчаста оболонка припікається лазером і припаюється до судинної оболонки. Судини після цього перестають розростатися та кровоточити. Люди з діабетом після такої процедури перестає знижуватися гострота зору.

Лазерна коагуляція застосовується для лікування розривів і відшарування сітківки, викликаних різними причинами. Така процедура призначається навіть вагітним, у яких виявлено відшарування сітчастої оболонки. Після фотокоагуляції жінкам дозволяють народжувати природним шляхом.

Однак є й низка протипоказань до такого лазерного лікування:

ретинальні крововиливи (вилив крові на сітківку та області ока поруч з нею);
помутніння рогівки, склоподібного тіла, кришталика (порушення прозорості оптичних середовищ завадить лікарю стежити за очним дном у ході процедури);
розростання судин райдужної оболонки;
крововилив у склоподібне тіло через пошкодження судин сітківки (гемофтальм);
гострота зору менше 0.1 (це протипоказання є відносним і лікар може ухвалити рішення на користь проведення процедури).

Будь-яка форма катаракти, більмо, дистрофія рогової оболонки, деструкція склоподібного тіла все це стає обмеженням для призначення процедури.

Як відбувається лазерна коагуляція?

Лікування макулярного набряку лазером повністю безболісне та безкровне. Процедура триває лише 20-30 хвилин. Пацієнту не потрібно брати відпустку чи лікарняну. За кілька годин після процедури він зможе залишити клініку. Перед початком лазерного лікування хворому закопують у вічі знеболювальні краплі та мідріатичний препарат для розширення зіниці. Через 10-15 хвилин лікар приступає до коагуляції. Пацієнт під час неї сидить нерухомо та дивиться перед собою в одну точку. Рухати очима заборонено. Лікар наводить лазер на сітківку. Під його впливом підвищується температура тканин ока, що призводить до їх згортання (коагуляції). Лазер утворює щільне з'єднання між сітківкою та судинною оболонкою, усуваючи порожнину, що з'явилася внаслідок відшарування або розриву.

Щоб повністю проникнути у внутрішні середовища, на нього встановлюється дзеркальна лінза Гольдмана. Вона допомагає точно локалізувати зону впливу лазера. Під час процедури, що оперується, може бачити спалахи світла, що видаються лазером, але при цьому болю або іншого дискомфорту він не відчуває. За перебігом коагуляції лікар спостерігає через стереомікроскоп, що забезпечує об'ємне сприйняття.

Реабілітаційний період після лікування лазером макулярного діабетичного набряку

Зазвичай після операції пацієнту якийсь час доводиться обмежувати себе при заняттях спортом, роботі за комп'ютером, не можна вживати деяких продуктів харчування. Після лазерної коагуляції потрібно перші два-три дні закопувати у вічі краплі, прописані офтальмологом. Також треба захищати очі від ультрафіолетових сонячних променів та яскравого світла. На вулицю вдень краще виходити в сонцезахисних окулярах. Від зорових навантажень у перші кілька днів теж краще відмовитись. У найближчі два-три тижні доведеться обмежити фізичну активність. Фізична культура не протипоказана. Однак піднімати тяжкість дуже небезпечно. Це може призвести до рецидиву захворювання.

Оскільки макулярний діабетичний набряк викликаний цукровим діабетом, пацієнту потрібно постійно стежити за своїм харчуванням і рівнем глюкози в крові.

Лікар після лазерної процедури призначатиме день наступного огляду. Пропускати його не можна. Лазерна коагуляція — безпечний метод лікування, але й не позбавлений недоліків. Можуть виникнути деякі ускладнення.

Лазерне лікування сітківки: ускладнення

Будь-яка операція передбачає певні ризики. Можливими наслідками лазерної коагуляції можуть стати:

розвиток запального процесу у кон'юнктиві, що виникає внаслідок недотримання пацієнтом гігієни в період відновлення (запалення лікується краплями протягом 4-5 днів);
набряк рогівки, що супроводжується тимчасовим зниженням зорових функцій;
порушення відтоку внутрішньоочної рідини, що викликається набряком циліарного тіла.

Ці ускладнення виявляються майже одразу після процедури. Пізніше пацієнт може зіткнутися з променевою катарактою, погіршенням сутінкового бачення та дефектами у полі зору. У цих випадках потрібно пройти новий курс лікування. Щоб уникнути ускладнень, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій окуліста.

Діабетичний набряк макули – захворювання дуже серйозне, але воно не є вироком для пацієнта. Якщо хворий на цукровий діабет вестиме здоровий спосіб життя і регулярно обстежуватиметься, то йому вдасться запобігти або вчасно виявити очні та інші патології.

Діабетична ретинопатія

Набряк при патологіях серцево-судинної системи

Клінічна картина макулярного набряку

Як боротися із проблемою

Набряк сітківки ока: причини та лікування

Причини появи

Симптоматика

Лікування набряку сітківки

Медикаментозне лікування

Хірургічне втручання

Лазерна коагуляція

Народні засоби

Навігація за записами

Залишити коментар Скасувати відповідь

Рубрики

Знайшли помилку?

Свіжі записи

Макулярний набряк сітківки ока

Що таке макулярний набряк?

Причини патологічних змін

Діагностика

Лікування

Чи небезпечний набряк сітківки ока

Причини набряку сітківки

Симптоми набряку сітківки

Фармакотерапія набряку сітківки

Набряк сітківки ока - причини та лікування

Симптоми

Причини

Діагностика

Методи лікування

Консервативна терапія

Хірургічне лікування

Про наш центр

Запишіться на прийом зараз!

Консультація офтальмолога на сайті

Актуальне відео

Симптоми

Діагностика

Хвороби

Лікування

Наші контакти

Чи небезпечний набряк сітківки ока

Опис проблеми

Причини набряклості сітчастої оболонки ока

Симптоми та прояви

Лікування консервативними методами

Хірургічне лікування

Народні засоби

Симптоми

Причини

Діагностика

Методи лікування

Консервативна терапія

Хірургічне лікування

Причини макулярного набряку

У цій статті

Форми набряку (макулярного)

Симптоми, що виникають при макулярному набряку

Діагностика синдрому Ірвіна-Гасса

Макулярний набряк: лікування синдрому

Діабетичний макулярний набряк: лазерне лікування

Як відбувається лазерна коагуляція?

Реабілітаційний період після лікування лазером макулярного діабетичного набряку

Лазерне лікування сітківки: ускладнення