Отит запалення вуха. Отит - все про симптоми, ознаки, ускладнення та лікування традиційними та народними засобами. Домашні лікарські засоби

Отит середнього вуха - це гостре інфекційне захворювання, що виявляється специфічною симптоматикою. Хворобу потрібно лікувати, оскільки вона небезпечна розвитком ускладнень. Від захворювання не застрахована жодна людина, тому необхідно зуміти, вчасно розпізнати отит середнього вуха, симптоми та лікування якого залежать від форми запалення.

Хвороба відноситься до інфекційним захворюваннямта протікає у формі гострого чи хронічного запалення. Патологія розвивається внаслідок влучення патогенних мікроорганізміву євстахієві труби, а звідти до середнього вуха.

Причини:

  • інфікування вуха бактеріями чи вірусами;
  • ускладнення після грипу чи ГРВІ;
  • запалення носоглотки;
  • гайморит;
  • механічні пошкодженнявуха.

Отит вважається скоріше дитячим захворюванням, оскільки серед дорослих трапляється рідко. У дітей ця хвороба найчастіше виступає наслідком вузької євстахієвої труби. Будь-яке запалення в носоглотці або ринофарингіт призводить до поширення інфекції євстахієвою трубою у вухо.

У дорослих отит у переважній більшості випадків розвивається на тлі загального зниження імунітету. Хвороба нерідко виступає ускладненням неадекватної інфекційної терапії та вірусних захворювань, у тому числі гаймориту.

До групи ризику входять дорослі люди з хронічним гайморитом, пацієнти з імунодефіцитом та хворі на цукровий діабет

Захворювання середнього вуха супроводжується важкими симптомами та вимагає своєчасного лікування.

Симптоми та ознаки захворювання

Отит відноситься до запальних захворювань з гострим початкомта швидким наростанням симптомів.

Класична клінічна картина:

Зазвичай при отіті спостерігається закладеність носа та запалення носоглотки. Це з особливістю будови лор-органів, робота яких тісно взаємопов'язана. Отит може бути наслідком запалення гайморових пазухабо ринофарингіту, але, якщо виступає самостійним захворюванням, обов'язково тягне за собою загальне погіршеннясамопочуття та поширення патологічного процесу на розташовані поруч органи.

Види та стадії середнього отиту

Розрізняють дві форми середнього отиту – гострий та хронічний. На тлі запального процесу відбувається скупчення ексудату. За типом цієї рідини, середній отитпідрозділяють на гнійний та катаральний.

У переважній більшості випадків причиною запалення вуха стають коки (стафілокок, пневмокок) та інші умовно-патогенні мікроорганізми. Їхня активізація обумовлена ​​зниженням імунного захисту, або протікає на тлі тяжких запальних процесів носоглотки. Причини розвитку хвороби з гострим та хронічною течієюоднакові, відрізняється лише вираженість симптомів.

Гострий отит середнього вуха

Гострий запальний процес середнього вуха характеризується стрімким підвищенням температури тіла та больовим синдромом. Основні ознаки захворювання – це сильний біль та висока температура тіла. У патологічний процес можуть залучатися оточуючі тканини, що призводить до поширення больового синдромупо всій ураженій частині голови.

Характерна особливість гострого запалення – різкий болісний біль, так звані «простріли». Через деякий час запальний процес дозволяється, біль вщухає, а зі слухового проходу починає сочитися гнійна рідина.

Гострий отит середнього вуха протікає у 3 стадії або етапи:

  • 1 стадія: гострий євстахіїт;
  • 2 стадія: гостре катаральне запалення;
  • 3 стадія: гостре гнійне запалення.

Гострий євстахіїт супроводжується шумом у вухах, відчуттям пульсації та закладеністю, незначним підвищенням температури (до 37-37.4). Ця стадія триває до кількох діб, а потім переходить у гостре катаральне запалення, яке супроводжується вираженим больовим синдромом та підвищенням температури до субфебрильних значень. При цьому відзначається асептичне запалення середнього вуха, сильний шум і пульсація у вухах, виражена закладеність, що супроводжується погіршенням слуху.

Гостре гнійне запалення – наступна стадія захворювання. Це супроводжується сильним болем, який віддає в зуби, нижню щелепу, очі та скроневу ділянку. Біль посилюється при ковтанні та при спробі висморкатися, щоб очистити ніс. Температура тіла зростає до 39-400 С. Через деякий час відбувається перфорація барабанної перетинки, утворюється ранка, якою випливає гній. На цій стадії починається стихання симптомів.

Гостро гнійне запалення супроводжуватиметься болем доти, доки відокремлюване не знайде виходу. Якщо цього не відбувається, отоларинголог робить прокол, через який видаляються гнійні маси.

Після повного очищення запаленої порожнини та виведення гнійного вмісту назовні перфорація поступово затягується, захворювання повністю проходить.

Хронічний отит середнього вуха

Хронічний середній отит – наслідок неадекватної терапії гострого запалення. Розвивається у двох випадках: при частих рецидивах гострого запалення з утворенням перфорації та виведенням відокремлюваного назовні, або внаслідок відсутності лікування гострого запалення.

Щоразу, при розриві барабанної перетинки для виведення гнійного вмісту із середнього вуха назовні, утворюється невелика перфорація. Згодом вона затягується, але її місці виникає рубець. У разі хронічного отиту, ці рубці запалюються або не гояться повністю через невелику кількість залишкових гнійних мас перфорації.

Як правило, гостра форма захворювання не викликає патологічного погіршення слуху. Закладеність вух та зниження слуху є тимчасовим симптомом, який зникає після відновлення цілісності барабанної перетинки. Хронічний отит може призводити до незворотного погіршення слуху, але йдеться саме про послаблення, але не повної втратиздібності чути.

Діагностичні заходи

Із постановкою діагнозу проблем не виникає. Досвідченому лікарю достатньо провести опитування пацієнта та оглянути вуха за допомогою ендоскопа та отоскопу, щоб запідозрити причину нездужання. Щоб підтвердити наявність гнійного запалення, призначається рентгенографія скроневої кісткичи проведення комп'ютерної томографії.

Лікування отиту середнього вуха у дорослих у домашніх умовах

Лікувати отит слід амбулаторно. Схема терапії залежить від форми та стадії запалення. За відсутності гнійного відокремлюваного терапію проводять місцевими засобами, використовуючи вушні краплі. За наявності нариву призначають антибактеріальну терапію. Також мають місце народні методи лікування, але їх рекомендується використовувати як допоміжний, а чи не основний терапевтичний засіб.

Хронічний отит середнього вуха вимагає комплексної терапії, самолікування у разі неприпустимо. Неадекватна терапія небезпечна розвитком приглухуватості.

Найефективніші краплі при отиті

Для лікування застосовують антисептичні засобиі антибактеріальні препаратиу формі крапель.

Популярні ліки:

  • Софрадекс;
  • Ципромед;
  • Отіпакс;
  • Нормакс.

Софрадекс – це комбінований препаратна основі кортикостероїду та протимікробного засобу. Вушні краплі ефективні на початковій стадії захворювання, перш ніж у середньому вусі почне накопичуватися гній. Засіб застосовують по 2-3 краплі до чотирьох разів на день. Курс лікування загалом займає 4-5 днів.

Краплі Ципромед містять фторхінолон ципрофлоксацин. Це протимікробний засіб широкого спектрудії, що швидко знімає запалення, спричинене умовно-патогенними мікроорганізмами. Препарат використовується в офтальмологічній та отоларингологічній практиці. Краплі застосовують до 3 разів на день по 1 краплі у кожне вухо.

Отіпакс – засіб з аналгезуючою та протизапальною дією. Препарат містить феназон та лідокаїн. Краплі застосовують при гострому отіті для зменшення больового синдрому. При вираженому нагноєнні препарат поєднують з антибіотиками. Засіб допускається використовувати по 4 краплі 4 десь у день.

Нормакс – ефективний протимікробний засіб на основі фторхінолону норфлоксацину. Цей препарат відрізняється широкою протимікробною активністю та швидкою дією. Його використовують по 5 крапель тричі на добу протягом 4-5 днів.

Антибіотики при отиті середнього вуха у дорослих

При отіті застосовують антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Поєднання вушних крапель з антибіотиками в таблетках допомагає мінімізувати ризики розвитку ускладнень та переходу хвороби хронічну форму.

Найчастіше призначають препарати наступних груп:

  • пеніциліни (Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин);
  • фторхінолони (Ципромед, Норфлоксацин)
  • цефалоспорини (Цефтріаксон)
  • макроліди (Сумамед, Азітроміцин).

Препарати першої лінії вибору – це пеніциліни. Призначається Амоксицилін, Амоксиклав чи Аугментин. Фторхінолони – це протимікробні засобиширокого спектра дії, що застосовуються при непереносимості чи неефективності пеніцилінів. Цефалоспорини або макроліди також призначаються як замінники при непереносимості пеніцилінів.

Дозування та тривалість курсу лікування антибіотиками підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Лікування народними засобами

Народне лікування середнього отиту – вкрай сумнівний захід, який не може замінити консервативну медикаментозну терапію. Такі методи можна застосовувати як додаткові, але лише після консультації з лікарем. Важливо пам'ятати, що неправильне лікуванняотит може призвести до втрати слуху.

  1. Змішати в рівних пропорціях Дімексид та розчин борної кислотинанести на вату і помістити її у вуха на годину. Повторювати таку маніпуляцію тричі на день.
  2. Помістити в миску 5 великих лаврових листків, залити склянкою гарячої водиі проварити протягом 20 хвилин|мінути|. Потім накрити кришкою, укутати рушником і залишити на дві години настоюватися. Засіб приймають по столовій ложці тричі на день, одночасно закопуючи по 2-3 краплі у запалене вухо.
  3. При прориві барабанної перетинки та виділення гною застосовують перекис водню, яку закопують піпеткою, або використовують у вигляді вушної турунди. Це допомагає швидше очистити вушний прохід від гнійного вмісту та уникнути переходу гострого отиту до хронічного захворювання.

Єдиний народний метод, що застосовується в сучасної медицини- Це перекис водню.Засіб має низку обмежень, і в окремих випадках може спровокувати розвиток ускладнень, але дійсно ефективно очищає від гною і перешкоджає повторному його скупченню. Проте перед застосуванням перекису рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Можливі ускладнення захворювання

Незважаючи на лякаючі симптоми, гострий отитпрактично не призводить до зниження слуху, якщо його лікувати правильно та вчасно.

Ускладнення характерні для запущеної хронічної форми захворювання та виявляються:

Своєчасно виявлений отит досить успішно піддається лікуванню. Як правило, лікування отиту середнього вуха займає близько одного тижня. Біль та дискомфорт проходять вже на другий день після початку лікарської терапії.

Профілактика появи отиту середнього вуха

Отит у дорослих часто є наслідком проблем з носовим диханням. Це може бути обумовлено хронічне запаленнягайморових пазух або викривленням носової перегородки. Запобігти отиту можна лише шляхом своєчасного лікування цих порушень.

Також важливо не допускати послаблення імунітету та своєчасно лікувати будь-які вірусні та інфекційні захворювання.

Отит є загального типувизначення, що передбачає вушні запальні захворювання. Отит, симптоми якого, відповідно, пов'язані із запаленням, є здебільшого захворюванням, що відзначається у дітей, найчастіше виникає він на тлі впливу інфекції, що потрапила в середнє вухо, дещо рідше спровокувати отит може травма вуха чи алергія.

Загальний опис

Вуха насправді є досить крихкими органами, їх робота безпосередньо визначається дрібними рухами кожного з елементів, їх складових. Природа надійно забезпечила необхідний вухам захист. Так, основна частина даних органів розташовується у скроневій кістці, повідомлення із зовнішнім світом забезпечується завдяки парі каналів у вигляді зовнішнього слухового проходу та Євстахієвої труби.

Завершується слуховий прохід (зовнішній) сліпо, барабанна перетинкавиступає як перешкода йому і порожнини середнього вуха. Слухова труба виступає як елемент, що забезпечує повідомлення носа з порожниною середнього вуха. Крім вентиляції як однієї з функцій, ця труба відповідальна за розподіл тиску таким чином, щоб він був рівним для обох сторін барабанних перетинок. Це конче важлива функціяадже саме за рахунок неї забезпечується необхідне проведення звуку.

Як ми вже зазначили, найчастіше отит відзначається у дітей, незважаючи на те, що загалом захворювання є актуальним і для інших вікових груп.

Що стосується причин більшої схильності до цього захворювання дітей, то вони полягають у вікових анатомічних особливостях, які полягають зокрема в будові середнього вуха. Так, у дітей слухова труба дещо коротша, ніж у дорослих. Крім того, вона практично пряма, без вигинів, за рахунок чого значно полегшується шлях попадання в середнє вухо інфекції. Примітно, що протягом перших трьох років з народження близько 80% дітей відзначається діагноз отит, відбувається це як мінімум один раз.

Причини отиту

Як основні причини, що провокують отит, можна виділити такі:

  • , при яких відбувається ураження слизової оболонки носа, на тлі чого відбувається закупорка області вихідного отвору в слуховій трубі. З цієї причини, у свою чергу, порушуються процеси вентиляції та очищення, потрібні для барабанної порожнини.
  • Актуальність хронічних захворювань носоглоткової області (, та ін), пухлини області носоглотки, аденоїдні вегетації.
  • Розвиток отиту внаслідок занурень та спливань, що виробляються підводниками, водолазами (або мареотит).
  • Розвиток отиту на тлі різких перепадів в атмосферному тиску, актуальних під час підйомів/спусків літаків (що визначається як аероотит).
  • Знижений імунітетяк результат змін пори року, впливу стресів різного типута масштабу.

Отит: симптоми

Виходячи з анатомічних особливостей, отит може виявлятися відповідно до класифікації його різновидів як зовнішній отит, отит середній і внутрішній отит. З такої класифікації, відповідно, визначаються і порушення функцій конкретного з відділів.

Зовнішній отит. У даному виді захворювання являє собою зміни запального характеру, що зачіпають шкіру в комплексі з підшкірною клітковиноюу сфері слухового (зовнішнього) проходу. Перебіг зовнішнього отиту, своєю чергою, можливе як запалення місцевого масштабу (як фурункула), і як запалення розлитого характером поширення.

Освіта фурункула відбувається при попаданні інфекції у волосяні або сальні мішечки в слуховому проході. Як основний прояв симптоматики в цьому випадку може бути виділений біль, що зосереджується в рамках області слухового проходу, причому посилюється цей біль в результаті рухів, що виробляються нижньою щелепою (під час розмови, пережовування їжі тощо).

Пояснюється посилення больових відчуттівтиском, що чиниться з боку суглоба нижньої щелепи. У цілому ж стан пацієнтів змінюється незначно, у деяких випадках можливий субфебрильна температура. Як правило, розтин фурункула відбувається мимовільно, після того, як він дозріває остаточно. Подібний результат забезпечує покращення самопочуття. До речі, при даному перебігузахворювання на слух хворих не піддається негативним впливам.

Зовнішній (дифузний) отит. Переважно ця форма отиту починає розвиватися як ускладнення і натомість гнійного хронічного отиту. Їх причиною стає постійна освіта гнійних виділеньу поразки барабанної перетинки, а також інфікування тканин в області слухового проходу. Прояви цієї форми отиту полягають у почервонінні слухового проходу та появі болю в цій галузі. У деяких випадках дифузний отит (отит розлитої) провокується шкірним роздратуванням, що виникає в області слухового проходу під впливом хімічних речовинабо під впливом механічного травмування, яке супроводжується приєднанням інфекції.

Найчастіше запалення піддається середній відділ вуха, що визначається як тубоотит (або євстахіїт). Детальніше з цим захворюванням ви можете ознайомитись у розділі «Отоларингологія» на нашому сайті у статті, зараз коротко зупинимося на основних положеннях симптоматики.

Тубоотит як захворювання полягає у запаленні слуховий труби, причому саме ця труба насамперед реагує на процес проникнення інфекції, що проявляється у формі почервоніння та набряку. Як правило, це супроводжується закриттям просвіту на тлі впливу набряку, внаслідок чого тиск у середньому вусі знижується. У свою чергу, безпосередньо для пацієнта низка зазначених процесів проявиться в зниженні слуху в комплексі із закладеністю. Крім цього, супроводжується цей стан відчуттям в області великого вухасвого голосу.

Як правило, жування та ковтання слини трохи зменшують ці прояви, що пояснюється короткочасним відкриттям просвіту слухової труби в ці моменти.

Без надання відповідного впливу із боку імунної системи чи лікаря, відбувається захоплення запаленням порожнини середнього вуха у комплексі. Це, у свою чергу, призводить до появи у вусі болю, що має стріляючий характер і віддає в область нижньої щелепи, шиї та скроні. Серйозно підвищується температура, падає слух, що відбувається внаслідок утворення ексудату в порожнині середнього вуха, згодом він стає гнійним.

До 3-4 діб перебігу захворювання починається розвиток наступній стадіїу запальному процесі, при якій в результаті впливу гною в барабанній перетинці з'являється отвір (що визначається як перфорація) і вже через цей отвір ексудат потрапляє до зовнішнього слухового проходу. Іншими словами, на даному етапі пацієнт зауважить, що через його слуховий прохід із боку ураження виходить рідина. Як правило, перфорація супроводжується певним покращенням загального стану, біль поступово зменшується, температура падає.

За відсутності необхідного лікування рідина набуває певної густоти консистенції з одночасним формуванням у ній ниток фібрину, починають утворюватися спайки з рубцями. З-за рубців у цьому випадку відбувається труднощі в нормальному функціонуванні, Притаманний слуховим кісточкам, це ж, у свою чергу, може призвести до стійких порушень слуху.

Внутрішній отит (лабіринтит) . Захворювання у цій формі супроводжується появою скарг на запаморочення, що супроводжується вираженим шумом у вухах та стійким порушенням слуху. Власне запаморочення може проявлятися при самих різних захворюванняхПроте при його раптовій появі слідом за перенесеною раніше пацієнтом застудою в комплексі зі нудотою та блюванням, є всі підстави звернутися до фахівця для консультації щодо актуальності вушного захворювання.

Діагностування

Діагностика отиту проводиться на підставі скарг пацієнта, проте суттєвою перешкодою у її проведенні для маленьких дітей є обмеженість в усному контакті через вік дітей з лікарем. Виявлення захворювання провадиться з використанням таких методів, як:

  • рентген черепа;
  • отоскопія;
  • перевірка слуху (аудіометрія, камертони).

Лікування отиту

Лікування отиту може бути лікарським чи хірургічним, що зокрема визначається особливостями його перебігу, форми, прояви симптоматики та захворюваннями супутніми йому. У будь-якому варіанті ефективність лікування залежить від того, наскільки рано почалося лікування.

Лікування отиту відповідає певним правилам, орієнтованим на таке:

  • зменшення больових відчуттів;
  • зменшення набряклості;
  • заходи щодо поліпшення відтоку із середнього вуха гною;
  • заходи щодо зниження набряклості слизової оболонки слухової труби;
  • використання антибіотиків як міру переважного характеру, спрямованої на боротьбу з інфекцією, локалізованою в області середнього вуха;
  • місцеве лікуванняз використанням компресів та певних заходів гігієни;
  • хірургічне втручання (метод шунтування барабанної порожнини, за відсутності ефективності – розрізається барабанна перетинка, що визначається як парацентез).

Крім перерахованих заходів використовуються процедури фізіотерапії:

  • УВЧ для носа;
  • лазеротерапія для області гирла слухової труби;
  • пневмомасаж, орієнтований область барабанної перетинки.

Для діагностики отиту необхідно звернутися до лікуючого педіатра (терапевта), згодом буде потрібно консультація та лікування у отоларинголога (ЛОРа).

Отит – запалення вуха, яке може локалізувати всередині чи ззовні. За ступенем тяжкості отити бувають різні, часто вони зустрічаються у дітей. Найчастіше це захворювання викликають мікроби чи віруси, це зазвичай має інфекційну природу. Код отиту за МКЛ – 380.10.

Зазвичай отит може супроводжувати застудні захворювання, нежить та кашель. Хвороба вуха може перейти в хронічну форму, ймовірно пошкодження барабанної перетинки, що загрожує частими запаленнямита проблемами зі слухом, якщо лікування не розпочати вчасно та запустити захворювання.

Причини захворювання можуть бути різними.

  1. Вірусні та бактеріальні захворювання, запальні процесив організмі.
  2. Інші хвороби носоглотки, наприклад нежить, гайморит, аденоїди у дітей.
  3. Травми, механічні ушкодження вушної раковини.
  4. Попадання у вухо води, особливо забрудненої.
  5. Неправильна гігієна вуха, що веде до утворення сірчаних пробок та пошкоджень барабанної перетинки.
  6. Переохолодження.
  7. Особливості будови слухового проходу.

У деяких випадках причини можуть бути комбіновані.

Зовнішній отит – запалення слухового проходу зовні, середнє та внутрішнє вухоне зачеплені. Ця форма може стати хронічною, якщо вчасно не розпочато лікування. Зовнішній отит може бути двох видів.

  1. Обмежений. Характеризується появою фурункулів, абсцесом тканин зовнішнього вуха, утворенням наривів. Найчастіше викликається золотистим стафілококом.
  2. Розлитий чи дифузний. Це широке ураження тканин зовнішнього вуха і слухового проходу, що часом досягає барабанної перетинки. Найчастіше інфікування відбувається з потраплянням у вухо води, особливо брудної. Тому з розлитим зовнішнім отитом часто стикаються плавці.

Зовнішня форма – часто ускладнення при грипі та інших сильних простудних захворюваннях. Іноді вона може бути викликана грибком, алергією, себореєю, дерматитом та іншими шкірними хворобами.

Симптоми зовнішнього отиту

Симптоми захворювання можуть бути схожими на симптоми внутрішньої або середньої форми, тому правильний діагноз може бути поставлений тільки після огляду лікаря.

  1. Оталгія – біль у вусі. Може бути різною характером.
  2. Зміни слухового сприйняття, Аж до сильної втрати тимчасово.
  3. Закладеність, відчуття тиску у вусі.
  4. Шум, дзвін, свербіж у вухах.
  5. Різні виділення, найчастіше гнійні.
  6. Біль при відтягуванні та дотику до вушній раковинівідмінна ознакасаме зовнішньої форми.

Під час огляду лікар помітить набряк, забруднення слухового проходу, запалення барабанної перетинки.

Важливо! Якщо турбують ці симптоми, слід звернутися до отоларинголога.

Для діагностики зазвичай достатньо зовнішнього огляду лікарем, іноді ексудат, якщо він є, беруть на аналіз, щоб визначити збудника. У поодиноких випадках потрібні такі дослідження:

  • отоскопія;
  • тимпанометрія;
  • комп'ютерна томографія та інші.

Як лікувати зовнішній отит?

Лікування цієї форми починається у кабінеті лікаря. Фахівець повинен розкрити фурункули, якщо вони є, видалити весь гній та слуховий прохід. Далі виписуються необхідні ліки.

Важливо! Самостійно розкривати фурункули, що утворюються під час отиту, не можна.

  1. Антибіотики. Їх призначають, якщо отит викликано бактеріями, тому без аналізів приймати їх не можна. Приклади: Оксацилін, Цефазолін, Амоксиклав та інші.
  2. Жарознижувальні, протизапальні та знеболювальні препарати. Без них не обійтися, якщо хвороба вуха супроводжується підвищенням температури та сильними болями. Зазвичай використовують препарати на основі ібупрофену, аспірину або парацетамолу.
  3. Краплі у вуха. Часто вони вже містять кортикостероїди або антибіотики. Поширені Нормакс, Кандибіотик, Отінум, Отофа та інші.
  4. Мазі. Застосовуються для якнайшвидшого загоєння пошкоджених, запалених ділянок. Наприклад, Левомеколь, Трідерм.
  5. УФО-терапія та УВЧ-терапія. Фізіопроцедури прискорюють одужання та посилюють дію ліків.

Усі ліки та процедури підбираються в залежності від виду зовнішнього отиту, ступеня поразки та того, що викликало захворювання. Якщо воно виникло на тлі алергії, то обов'язково потрібна терапія антигістамінними препаратамиЯкщо воно – наслідок грипу, потрібно його вилікувати до кінця і не допустити рецидиву.

Середній отит – запалення середнього вуха. Ця формачасто зустрічається у дітей, навіть немовлят. Гостро захворювання розвивається швидко, іноді протягом кількох годин вже є помітні симптоми. Гостра форма без лікування перетворюється на хронічну. За характером ексудату виділяють гнійний, бульозний та катаральний отит.

Є кілька стадій гострого захворюванняна кожній симптоми різні.

  1. Гострий євстахеїт. На цій стадії з'являється закладеність у вусі, шум, температура підвищується лише за наявності інфекції.
  2. Гостре катаральне запалення. Виникає різкий тяжкий біль, підвищується температура, спостерігається запальний процес у вусі.
  3. Стадія гнійного запалення. Біль досягає свого піку, може віддавати у зуби та інші ділянки голови. Чутка знижується. Запалення помітне на аналізах крові.
  4. Постперфоративна стадія. Біль зменшується, температура падає, при цьому закладеність і глухота залишаються, з вуха виділяється ексудат.
  5. Репаративна стадія. Запалення проходить, пошкодження барабанної перетинки закривається рубцем.

Важливо! Лікування слід розпочати на початкових стадіяххвороби, інакше можливі серйозні ускладнення.

Після виділення гною стан хворого зазвичай покращується, далі настає одужання. Однак якщо гній не виходить або не виходить, інфекція може поширитися далі, що загрожує запаленням мозку або менінгітом. Тому звернутися до лікаря бажано у будь-якій ситуації.

Як лікувати середній отит?

Лікування обов'язково має проходити під контролем лікаря, важливо встановити природу захворювання та ступінь ураження. У будь-якому випадку рекомендовано постільний режимта спокій, інакше підвищується ризик розвитку ускладнень. Також лікар має очистити слуховий прохід від виділень. Основні методи лікування середнього отиту такі.

  1. Застосування антибіотиків. Це важливо під час гострого середнього отиту. Зазвичай використовують Амоксицилін або Амоксиклав, в іншому випадку Сумамед або Роваміцин. Антибіотики застосовують у формі таблеток, якщо розвиваються ускладнення, можливо внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення.
  2. Препарати для зняття запалення та больових відчуттів. Зазвичай це знеболювальні та жарознижувальні на основі ібупрофену, аспірину, парацетамолу.
  3. Краплі. При середній форміважливо, щоб вони були кімнатної температури, можна підігріти флакон у теплій водіперед закопуванням. Можуть застосовуватися Отинум або Гаразон.
  4. Краплі в ніс за наявності набряку. Застосовують судинозвужувальні, наприклад, Назол або Нафтізін.
  5. Препарати, що сприяють підвищенню імунітету. До них відносяться вітаміни і вітамінні комплексиможуть бути у формі таблеток або ін'єкцій.
  6. Фізіотерапія – електрофорез чи УВЧ.

У поодиноких випадках потрібне хірургічне втручання. При середньому отіті гріти вухо категорично заборонено, це сприяє поширенню інфекції.

Важливо! При лікуванні отиту у вагітних слід враховувати, що антибіотики здебільшого застосовувати не можна.

Внутрішній отит – лабіринтит

Лабіринтит – запалення у внутрішньому вусі, що виникає, якщо інфекція при середньому отіті чи інших захворюваннях проникає глибше. При цьому захворюванні виникають вестибулярні порушення через ушкодження внутрішніх структур. Часто після лікування хворим потрібно відновлення слуху за допомогою протезування та інших методів.

Лабіринтит може стати хронічним.

Симптоми

Для лабіринтиту характерні вестибулярні порушення,

  1. Порушення координації, рухів, рівноваги.
  2. Запаморочення, часто виникає нападами, ністагм.
  3. Нудота блювота.
  4. Підвищення потовиділення, блідість обличчя.
  5. Тахікардія, брадикардія та інші порушення ритму.
  6. Приглухуватість, настання повної глухоти у разі, якщо хвороба запущена.

Для правильної постановки діагнозу отоларинголог обов'язково радиться з неврологом, травматологом, можуть залучатися інші фахівці. Робиться отоскопія, КТ та рентген, можливі інші дослідження залежно від характеру захворювання та того, чим воно було викликано.

Як лікувати лабіринтит?

При лікуванні лабіринтиту використовується той самий комплекс коштів, що з інших видах отиту. Виключаються тільки місцеві методи, оскільки поразка поширюється всередині вуха.

При лабіринтіті важливо купірувати запаморочення, це здійснюється за допомогою вестибулолітиків, наприклад, Беллатаміналом. У деяких випадках потрібне хірургічне втручання, якщо лабіринтит супроводжується ускладненнями. Операції проводяться на середньому вусі.

Якщо під час хвороби було втрачено слух, потрібна консультація слухопротезиста та сурдолога. Іноді проводиться слуховідновлююча операція, у деяких випадках підбирається слуховий протез.

Важливо! Серйозних ускладненьможна уникнути, розпочавши лікування на ранніх стадіях отиту.

Лікування отиту в домашніх умовах

Зовнішній та середній отит на ранніх стадіях можна успішно лікувати вдома після консультації з лікарем, вони не вимагають постійного спостереження або хірургічного втручання. Крім того, існує кілька домашніх методів, які допоможуть полегшити стан хворого, якщо одразу звернутися до фахівця немає можливості.

При отит та інших захворюваннях вух не варто використовувати свічки, їх ефективність не доведена, при запальних захворюваннях вони можуть бути небезпечні. Також під час отиту не варто гріти вухо, тепло сприяє поширенню інфекції.

Компреси на вухо

Вдома можна накласти компрес, він допомагає за середнього отиту. Для цього слід змочити валик з вати горілкою та щільно примотати до голови, але між ватою та самим вухом має залишатися трохи вільного місця. Такий компрес потрібно тримати кілька годин, можна робити його на ніч.

Важливо пам'ятати, що найкраще лікування- Консервативне, за допомогою медикаментів. Тому звернутися до лікаря дуже важливо.

Профілактика

Часто виникнення отиту залежить від самої людини. Особливо важливо дотримуватись правил профілактики під час захворювань носоглотки, дихальних шляхів, При них розвиток отиту є найбільш ймовірним.

  1. Використання краплі з судинозвужувальним ефектом під час нежиті, обов'язкове промивання носа. При нежиті сякати слід акуратно, не роблячи глибоких вдихівщоб виділення не піднялися вище.
  2. Підтримка оптимальної вологості повітря. Найчастіше занадто сухе повітря веде до вушних захворювань.
  3. Рясне пиття, особливо важливе під час захворювань, що супроводжуються підвищенням температури.
  4. Акуратність прийому антибіотиків, невірно підібрані ліки можуть спровокувати захворювання вуха.
  5. Правильна гігієна вух. Очищати варто лише зовнішнє вухо, якщо намагатися проштовхнути ватну паличкуглибше, можна пошкодити барабанну перетинку або викликати сірчану пробкущо веде до появи отиту.

При будь-яких хворобах носоглотки слід відразу звертатися до ЛОРу, виникнення отиту легше попередити, ніж займатися його лікуванням.

Отіт - запальне захворюваннявуха, яке може протікати в різних формах. Основна причина виникнення отиту – інфекція, найчастіше бактеріальної природи. Тому основними ліками зазвичай...


Гострий середній отитможе виникнути у будь-якому віці, але частіше за них страждають діти. Основні симптоми отиту - це біль у вусі та загальне нездужання. У зв'язку із цим основним лікуванням є контроль болю. Незважаючи на часте спонтанне самовилікування, в деяких випадках можуть знадобитися антибіотики.

Зазвичай отит поділяють на:

  • зовнішній отит - запалення зовнішнього слухового проходу (запалення зовнішнього вуха);
  • середній отит - запалення невеликої порожнини за барабанною перетинкою (запалення середнього вуха).

Як виникає запалення середнього вуха?

У нормі порожнина середнього вуха заповнена повітрям. За допомогою коротких м'язових трубок обидва середні вуха повідомляються із задніми відділами носа, ліворуч та праворуч, відповідно. Ці трубки називаються євстахієвими трубами. Потрібні вони для постійного вирівнювання тиску повітря у вусі (вентиляція).

Під час застуди через набряк або закупорку євстахієвих труб порушується їхня функція. Наростає негативний тиск повітря у вусі, що викликає перші симптоми. Порожнина середнього вуха може заповнитися запальною рідиною (ексудат). Іноді ця рідина може бути інфікована бактеріями.

Запалення середнього вуха може статися несподівано, без видимої причиниособливо у маленьких дітей.

Часті симптоми отиту:

  • Біль у вусі - найпоширеніший симптом, але біль може і не бути.
  • Закладеність чи відчуття тиску у вусі.
  • Підвищення температури тіла (озноб чи жар).
  • Загальне нездужання, слабкість, нудота.
  • Маленькі діти не можуть вказати на хворе вухо: якщо дитина примхлива, плаче і в неї підвищилася температура, можливо, у дитини запалення середнього вуха.
  • У грудних дітей симптомом середнього отиту може бути блювання.

Часті дотики до вух у немовлят, у тому числі під час плачу, симптомом отиту не є.

Іноді відбувається прорив барабанної перетинки (перфорація), що супроводжується появою відокремлюваного з вуха протягом декількох днів. Часто з появою відокремлюваного з вуха проходить або зменшується біль. Загоєння перетинки зазвичай займає трохи більше двох тижнів після зникнення інфекції.

Біль у вусі - частий симптом отиту, але не завжди причина вушного болюу самому вусі, особливо, якщо при болі у вусі дитина виглядає здоровою та активною. Іноді причиною вушного болю є запалення в іншому місці: горло, носоглотка, запалення або камінь слинної залози, ураження гортані, язика або стравоходу, артрит скронево-нижньощелепного суглоба та інші причини

Яке лікування показано?

Зазвичай гострий отит відбувається самостійно через кілька днів після виникнення. Імунна система, в більшості випадків, здатна позбавитися інфекційних збудників без специфічної терапії. Після одужання відбувається самостійне очищення вуха через євстахієву трубу.

Знеболюючі препарати

Якщо у вусі виник біль, необхідно використовувати знеболювальні засоби:

  • місцеві знеболювальні, що містять лідокаїн (наприклад, вушні краплі «Отіпакс»);
  • парацетамол ( "Калпол", "Панадол", "Ефералган" та ін);
  • ібупрофен («Нурофен» та ін).

Крім того, ці ліки (крім місцевих) можуть бути рекомендовані для зниження температури тіла.

Якщо рекомендовані антибіотики, продовжуйте приймати знеболювальне до зникнення болю у вусі.

Антибіотики

Антибіотики не потрібні здебільшого, т.к. інфекція самостійно зникає через 2-3 дні завдяки імунної системи. Якщо без необхідності приймати антибіотики можуть виникнути небажані побічні ефекти: висипання, діарея, формування стійких штамівбактерій.

Можливо, антибіотик знадобиться якщо:

  • дитина молодше 2 років, т.к. у віці частіше зустрічаються ускладнення при гострому середньому отите;
  • хвороба протікає тяжко;
  • немає покращення через 2-3 дні або з'явилися ускладнення.

Як правило, при виникненні запалення вуха лікар призначає знеболюючий засіб на 2-3 дні для поліпшення самопочуття. Якщо покращення не настає, за результатом повторного огляду, може бути рекомендовано антибактеріальна терапія.

Якщо повторний огляд неможливий, наприклад вихідний день у лікаря або інші обставини, лікар може залишити рецепт на антибіотик з рекомендацією розпочати лікування у разі відсутності поліпшення через 2-3 дні.

Які можливі ускладнення?

Для запалення середнього вуха характерна поява рідини (слизу, ексудату) за барабанною перетинкою, що викликає тимчасове зниження слуху. Як правило, вухо самостійно очищається на етапі одужання. З моменту очищення вуха слух нормалізується. При тривалому знаходженні ексудату у вусі він може поступово загуснути, що призводить до формування хронічного ексудативного отиту- «Клейке вухо». Якщо відчуття закладеності вуха зберігається довго, необхідно звернутися до лікаря.

Ще одне можливе ускладнення – формування перфорації барабанної перетинки. Зазвичай, перфорація закривається спонтанно, тобто. без лікування, за кілька тижнів. При тривалому збереженні перфорації може знадобитися хірургічне лікуваннящодо відновлення цілісності перетинки.

У звичайної, спочатку здорової дитини поява ускладнень при гострому середньому отиті малоймовірна. Рідкісне тяжке ускладнення - Розповсюдження інфекції наскроневу кістку черепа називається мастоїдит. Ще рідше інфекція розповсюджується глибше, що може призвести до пошкодження внутрішнього вуха або поширитися всередину черепа з формуванням вогнища в головному мозку. Якщо стан дитини погіршився через 2-3 дні або з'явилися нові симптоми, зверніться до лікаря.

Чи може отит знову повторитися, і чи є профілактика?

Більшість людей у ​​дитинстві переносять два або більше епізодів запалення середнього вуха. Найчастіше заходів профілактики немає.

Є докази, що середній отит виникає рідше у дітей грудному вигодовуванніта у дітей, які проживають у некурящих сім'ях.

Лікар може рекомендувати тривалі профілактичні курси антибіотиків у разі частих рецидивів, наприклад, кілька епізодів отиту наступних один за одним. Крім того, у разі дуже частих рецидивів може знадобитися шунтування середнього вуха або вух (установка маленьких трубочок барабанні перетинки). Такі ж трубочки використовуються для лікування ексудативного отиту, що затягнувся.

Багато хто вважає, що отит (запалення) середнього вуха зустрічається зазвичай у дітей. Це насправді так, страждають ним частіше малюки через фізіологічних особливостей. Однак і дорослі не захищені від небезпеки. Більше того: захворювання органів слуху, перенесені в ранньому віці, можуть перерости у хронічну форму, яка небезпечна не лише погіршенням якості життя.
Середній отит – ЛОР-захворювання, яке розвивається у середньому відділі вуха. Щоб зрозуміти, що відбуваються патологічні процесиВажливо згадати, як влаштована ця частина слухового органу.
У середньому вусі є барабанна порожнина. Там розташовані стремінце, ковадло, молоточок, що передають звукові коливання. Через євстахієву трубу порожнина з'єднується з носоглоткою. Саме у цих частинах і відбуваються усі патологічні зміни.

Поширення хвороби

Отит (запалення) середнього вуха – достатньо часте захворювання. Його гостру форму діагностують у 25–30% випадків серед інших патологій ЛОР – органів. Поширеність разом із зовнішнім коливається в межах 0,1–4,6% від загальної кількостінаселення. Медики відзначають тенденції до зростання кількості хворих.

Отит середнього вуха, перенесений у дитинстві, у чверті випадків закінчується приглухуватістю у дорослому віці.

Походження

Найчастіше діагностують отит (запалення) середнього вуха із заповненням барабанної порожнини інфікованою рідиною. У здорової людинирідина видаляється через євстахієву трубу (слухову). Але якщо в організмі відбуваються запальні процеси - наприклад, грип, ангіна, то слизова оболонка носоглотки і носа набрякають, можлива закупорка слухової труби. Залежно від того, як розвивається отит, з вуха виділяються гній, слиз і т. д. Вони виходять назовні через барабанну перетинку, що прорвала.

У міру зменшення запалення, кількість виділень йдена спад і повністю припиняється, барабанна перетинка зарубцьовується. Але хворий до повного одужаннявідчуває приглухуватість.

Види отиту

За характером течії поділяють гострий та хронічний отитсереднього вуха.

Гострий

Розрізняють три стадії:

  • Катаральна, чи початкова;
  • гнійна (доперфоративна, перфоративна);
  • репаративна – завершальна.
При неправильній терапії гострий середній отит перетікає на хронічний.

Хронічний


Приймає такі форми:

  • Гнійна- Має бактеріальну природу, на організм впливають кілька бактерій одночасно;
  • ексудативна– розвивається після тривалого порушення функції євстахієвої труби;
  • адгезивна– виникає після багаторазових повторів гострого запалення, невилікуваного ексудативного середнього отиту.

Причини

Гострий отит середнього вуха

Існує думка, що гостра форма середнього отиту виникає через холод, брудної води, що потрапила у вухо. Але це зовсім так. Прямого відношенняці чинники до розвитку захворювання немає.

Основні причини – це:

  • Атака бактерій (пневмококів, гемофільної палички та ін.), що потрапляють через слухову трубу при різних недугахінших ЛОР-органів, у тому числі через неправильне сморкання через обидві ніздрі;
  • утруднене відкриття слухової труби та погіршення вентиляції повітря через викривлену носову перегородку, захворювання, що розвиваються поручз отворами труби та ін;
  • травмування барабанної перетинки та потрапляння інфекції через кров – наприклад, якщо людина хвора на грип.

Хронічний

До його розвитку наводять:

  • Ігнорування отиту чи неправильне лікування;
  • рубці на барабанній перетинці через часті рецидиви;
  • порушення нормальної діяльності євстахієвої труби;
  • інфекції – наприклад, скарлатина.

До факторів ризику також належать:

  • Наявність хронічних інфекцій: , , та ін;
  • нездатність дихати носом, наприклад, через дефекти носової перегородки, через що порушується тиск;
  • цукровий діабет;
  • зниження імунітету (СНІД та ін.);
  • хіміотерапії;
  • шкідливі звички – тютюнопаління, зловживання спиртними напоями;
  • погані соціальні та кліматичні умови життя;

Провокують хронічний середній отит також низькі температури, , брудна вода.

Основні симптоми отиту середнього вуха у дорослих

Симптоми можуть виявлятися з одного або обох сторін. У першому випадку говорять про односторонній, у другому – про двосторонній отит середнього вуха. Хронічна та гостра формимають деякі загальні симптоми, але все ж таки виявляються вони з деякими відмінностями.

Гострий

  • Біль у вусі, завушній ділянці, іноді вона відчувається потилиці, скроні, віддає у зуби. Вона відчувається постійно або час від часу, буває пульсуючою, тягнучою;
  • пацієнт скаржиться на закладеність вуха, приглухуватість;
  • лімфовузли збільшуються та стають болючими;
  • спостерігаються виділення. На перфоративній стадії вони рясні, зі слизом та гноєм, бувають зі слідами крові. У міру розвитку недуги вони стають густішими, їх кількість знижується;
  • іноді симптоматика поширюється інші органи – відчувається закладеність носа, виділення з нього, з'являється дискомфорт у горлі;
  • гострий перебіг супроводжується інтоксикацією організму, про що свідчать слабкість, температура вища за норму, нудота та ін. Якщо температура знизилася після перфорації перетинки, запалення поширилося на соскоподібний відросток.

Злоякісне новоутворенняу легень не є вироком. Ефективне лікуваннясприяє рання.

Ви знаєте як правильно лікувати пневмонію на ранній стадіїрозвитку? Ознайомтеся з підходами до лікування цього захворювання.

Хронічний

Для нього характерні такі прояви:

  • Витікання гною - постійне або епізодичне, що активізується при загостренні. Присутність крові зазвичай говорить про те, що у барабанній порожнині розростається грануляційна тканина чи поліпи. У ряді випадків виділення неприємно пахнуть, що говорить про кісткову деструкцію;
  • приглухуватість по кондуктивному типу, яку викликає рухливість, що зменшується. слухових кісточок. При тривалому процесі розвивається змішана приглухуватість, до якої призводить, зокрема, порушення кровообігу в равлику;
  • шум у вухах через патологічні процеси, що протікають;
  • больовий синдром має помірний характер і проявляється тільки при загостренні, провокує його вірусна інфекція, захворювання ЛОР-органів, попадання у вухо води;
  • гострий період може супроводжуватися відчуттям пульсації і посмикування в ураженому вусі;
  • запаморочення;
  • при занедбаній патології порушується рухливість м'язів обличчя;
  • біль голови супроводжує ускладнення (поширення вогнища запалення на оболонки головного мозку).

Діагностика

Основні методи діагностики обох форм однакові. Вони включають такі заходи:

  • Аналіз скарг хворого та анамнезу: з'ясовується, який із симптомів вказує на середній отит, чи були раніше, чи вільно пацієнт дихає носом, чи є інші хронічне захворювання, грип, ГРВІ;
  • огляд вуха з використанням спеціальних інструментів – отоскопа, отомікроскопа, ендоскопа: досліджується стан барабанної перетинки – наявність почервоніння, вибухання, розриву, втягування (ретракційних кишень) та ін., з'ясовується, чи є гній. Проводиться перевірка слуху камертональними пробами аудіометричні – її ступінь;
  • тимпанометрія актуальна при непошкодженої барабанної перетинки. Цей метод оцінює рухливість перетинки, тиск у ній, визначається наявність рубців та ексудату. Гнійні форми вимагають проведення бактеріологічних проб, які виявляють збудника та визначають його сприйнятливість до ліків.
  • комп'ютерна томографія, скорочено КТ, скроневих частин дозволяє виявити ускладнення та глибину патології, ураження кісткових тканин, наявність новоутворень;
  • вестибулярні проби виявляють ступінь запаморочення та здатність тримати рівновагу;
  • у деяких випадках потрібний огляд терапевтом.

Як лікувати отит середнього вуха?

Лікування залежить не тільки від форми отиту, а й від стадії. Важливо пам'ятати, що на цей період необхідно виключити попадання води у хворе вухо, для чого його закладають ватою, просоченою олією, під час водних процедур. При виборі крапель необхідно уважно вивчати їх склад: наявність ототоксичних компонентів може спричинити втрату слуху безповоротно.

Популярні та ефективні методи фізіотерапії – іонофорез з використанням йоду, брому, кальцію, цинку, фурациліну, УВЧ, парафінотерапія, актинотерапія (використовуються лампи ультрачервоного та ультрафіолетового випромінювання), масаж барабанної перетинки.

Гострий

На початку хвороби, без утворення гнійного секрету, накладають компреси, що зігрівають, на область біля вуха. Таке лікування заборонено, коли виділяється гній. При цілісній барабанній перетинці показані вушні краплі з знеболюючим ефектом, а після того, як вона прорвала – препарати з антибіотичною дією. Показані судинозвужувальні назальні спреї. Якщо гострий отит середнього вуха викликаний або паралельно проводять їх лікування.

Як правило, перші 2-3 дні антибактеріальна терапія не проводиться, лише після закінчення цього терміну приймається рішення про її застосування. Але деякі стани вимагають обов'язкового призначення антибіотиків, а саме:

  • Тяжка форма недуги;
  • тяжкі супутні захворювання;
  • імунодефіцит.

Якщо барабанна перетинка не прорвала і всередині є гній, вдаються до хірургічного втручання- Проколювання перетинки. Це не тільки усуне біль, а й полегшить процес потрапляння ліків усередину. Також вдаються до продування слухової труби.

Хронічний

Перед тим як проводити лікування цієї форми хвороби вуха, необхідно усунути вогнища хронічної інфекціївінших ЛОР-органах, .

Якщо виникло загострення, проводять консервативну терапію. Вона включає промивання вуха у лікаря, використання антибіотиків у вигляді вушних крапель.
Основне лікування – хірургічне. Якщо барабанна перетинка має дефект, його закривають хрящем із козелка.

Шунтування перетинки (приміщення трубки) проводять у разі хронічного ексудативного отиту середнього вуха. Через шунт, який хворий носить кілька місяців, виводиться назовні вміст барабанної порожнини, вводять лікарські препарати.

При адгезивній формі проводять висічення рубців, заміна перетинки. штучним матеріаломякий також може бути вирощений з хряща хворого.

Прогноз

Отит середнього вуха - недуга досить серйозна, при своєчасній ненаданні медичної допомогиможлива смерть хворого. До ускладнень, що його супроводжують, відносять:

  • Мастоїдит – ураження соскоподібного відростка, що локалізується у скроневій частині;
  • , Енцефаліт;
  • запалення лицевого нерва, що призводить до порушення симетрії та рухливості м'яза обличчя;
  • отогенний сепсис – зараження через кров інших органів;
  • освіта тромбів в оболонках мозку;
  • холестеатому - новоутворення, що вростає в барабанну порожнину через її пошкодження і руйнівно діє на довколишні тканини, у тому числі на кістку;
  • приглухуватість аж до повної глухоти.

Методи профілактики

Чи може доросла людина уникнути отиту? Дати повну гарантію від хвороби ніхто не зможе. Але знизити ризики можна завжди. До превентивних заходів, які дозволять цього досягти, відносять:

    • Своєчасне звернення за лікарською допомогоюта дотримання всіх без винятку рекомендацій лікаря;
    • лікування хронічних недуг, особливо ЛОР-органів;
    • виправлення носового дихання;
    • корекція станів, пов'язаних із зниженням захисних сил організму – цукровий діабет, СНІД та ін;

  • загартовування, що дозволяє зміцнити організм та його опірність вірусам, інфекціям;
  • правильне харчування та ведення здорового образужиття.

При перших симптомах отиту (запалення) середнього вуха важливо одразу звернутися до лікаря – отоларинголога чи терапевта. Не можна займатися самолікуванням, використовувати самостійно краплі, гріти хворе вухо. Йдеться не тільки про втрату важливого для нормальної життєдіяльностілюдини почуття – слуху, а й про серйозну небезпеку життю.

Loading...Loading...