Розлади гомеостазу - це прямий наслідок такого захворювання, як ниркова недостатність. Цей синдром пов'язаний із тяжкими порушеннями ниркових функцій. Виникнення симптомів ниркової недостатності у жінок дуже тісно пов'язане з порушенням водно-електролітної або кислотно-лужної рівноваги в організмі людини.
Види
Цікаво, що хвороба залежить від симптомів та форми недуги, це може бути гостра ниркова недостатність або хронічна. Перший варіант пов'язані з раптовими погіршення роботи нирок. Розлади водного, електролітного, осмотичного або кислотно-лужного балансу тісно пов'язані з таким негативним процесом, як різке уповільнення або припинення виведення продуктів азотистого обміну людського організмужінки. Внаслідок ниркової недостатності симптоми якої очевидні, цілком ймовірно таке неприємне явище, як порушення нормального складу крові.
Якщо ж у жінки хронічна ниркова недостатність, то це пов'язано зі зменшенням числа функціонуючих нефронів. Більше того, для такої форми хвороби характерний поступовий прогресуючий стан із повільним наростанням симптомів ниркової недостатності.
Через симптоми поступової загибелі ниркових тканин, дефіцит ниркових функцій стає причиною інтоксикації організму у жінки, адже власні продукти життєдіяльності не можуть бути повною мірою виведені з організму.
за міжнародної класифікаціїХронічна ниркова недостатність у жінок код по МКБ 10 має номер N18.
Хронічна ниркова недостатність симптоми наявні у жінок, стадії креатиніну налічує 4. Відштовхуються від рівня його вмісту в крові. На першій стадії рівень зростає до позначки 442,0 мкмоль на літр. На другий – до 884,0 мкмоль на літр. На третій - до 1326,0 мкмоль на літр, а на четвертій все, що вище за цей показник.
Причини
Виникнення симптомів ниркової недостатності у жінок тісно пов'язане із захворюваннями, що призводять до різкого погіршенняниркового кровотоку. Подібні стани можуть виникати через шок різного генезу, важкі інфекційні захворювання, масивні кровотечі, гостру серцеву недостатність, інтоксикацію нефротоксичними отрутами, ураження судин нирок, гострі захворювання нирок, обструкцію сечовивідних шляхів.
Хронічна форма може бути пов'язана з іншими хронічними хворобами та їх симптомами. Йдеться про цукровий діабет, гіпертонічної хвороби, склеродермії, системному червоному вовчаку, хронічної інтоксикації, пієлонефриті, гломерулонефриті, сечокам'яної хворобиу жінок. Такі стани можуть виникати, якщо деякі лікарські засоби застосовувалися як адекватні методи лікування.
Ниркова недостатність у жінок такого плану - це реальна можливість швидко одужати і більше ніколи не згадувати про цю проблему та симптоми. Набагато гірше, якщо підтверджується наявність хронічної форми. Хвороба може протікати протягом кількох років, що катастрофічно позначається на стані організму людини. Крім того, неухильне наростання ознак навряд чи вдасться уникнути. Хронічна ниркова недостатність ускладнює і той факт, що можливість повного відновлення функцій пошкоджених органівпрактично відсутня.
Гостра форма та симптоми спостерігається на першій стадії у жінок, тому вилікувати її набагато простіше. Понад те, симптоми ниркової недостатності цілком очевидні. Гостро порушенняфункцій нирок може виявлятися у вигляді лихоманки, ознобу, головного болю, болю у м'язах. Часто виникає сплутаність свідомості чи її втратою. Блідість, пітливість, ниткоподібний пульс і знижений артеріальний тиск теж є малоприємними ознаками даного захворювання. Захворювання можна розпізнати і за наявності крові у сечі, хворобливих відчуттів у попереку.
Через несвоєчасне звернення до лікаря, часто настає друга стадія захворювання. Хвороба характеризується такими симптомами, як різке зменшення або повне припинення виділення сечі, азотермія, порушення свідомості, збільшення маси тіла, набряки підшкірної клітковини, набряки життєвоважливих органів, скупчення рідини в черевній порожнині Не виняток - настання загального тяжкого стану.
Сприятливий результат у процесі лікування ниркової недостатності пов'язаний із періодом відновлення діурезу. Спочатку виділення сечі поступово збільшується, доходячи до норми, а потім стає ще більшим. Це свідчить про початок процесу виведення рідини з організму, що накопичилася за час розвитку недуги.
У разі неправильної боротьби з нирковою недостатністю виникає ймовірність настання термінальної стадії. Вона характеризується задишкою, кашлем, виділенням пінистого мокротиння рожевого кольору, підшкірними крововиливами, гематомами, внутрішніми кровотечами. На рівні нервової системи йдеться про сплутаність свідомості, сонливість, кому, спазми або м'язових судомах. Цілком можливі порушення роботи серцево-судинної системи. Людям, які мають проблеми зі здоров'ям такого плану, обов'язково потрібно регулярно перевірятись у лікаря для того, щоб не допустити виникнення захворювання.
Симптоми ниркової недостатності
Головна різниця між гострою та хронічною формою захворювання у жінок-час виникнення симптомів ниркової недостатності. У першому випадку йдеться про стрімкий розвиток, але плюс цього моменту полягає в тому, що можливо повне відновленняфункції нирок у жінок, якщо застосовувати адекватні методи лікування ниркової недостатності. Ниркова недостатність у жінок такого плану - це реальна можливість швидко одужати і більше ніколи не згадувати цю проблему. Набагато гірше, якщо підтверджується наявність постійної форми.
Хвороба може протікати протягом кількох років, що катастрофічно позначається на стані організму жінки. Крім того, неухильне наростання ознак навряд чи вдасться уникнути. Хронічну ниркову недостатність ускладнює і те, що можливість повного відновлення функцій пошкоджених органів практично відсутня.
На перших етапах розвитку хвороби, її наявність можна визначити за ознаками та симптомами. Далі йдеться про більш значні зміни структури тканин нирок. Безпосередньою ознакою початку цього процесу у жінок є збільшення кількості сечі, що виділяється у нічний час. Більше того, на обличчі можуть з'являтися набряки, особливо вранці. Супроводжується це слабкістю та нездужанням.
Хвороба на останній стадіїтісно пов'язана із симптомами у жінок, які є характерними для уремії. Більше того, цілком ймовірне порушення водно-електролітного обміну. Уникнути смерті можна тільки в тому випадку, якщо вчасно застосувати гемодіаліз.
Якщо у жінки з'являються симптоми ниркової недостатності, необхідно миттєво звернутися за допомогою до лікаря, адже на початковій стадіївпоратися з недугою набагато простіше.
Симптоми ниркової недостатності та ознаки у жінок
Нирки – найважливіший орган видільної системи. Його спонтанна відмова призводить до страшних наслідків. Якщо вчасно зреагувати та вжити заходів, то можна встигнути запобігти неминучому. Дуже важливо знати головні симптоми ниркової недостатності у жінок, щоб терміново наслідувати поліклініку.
Симптоми ниркової недостатності та ознаки у чоловіків
Ознаки хвороби чоловіки повністю ідентичні жіночим. В результаті погіршення стану люди відчувають перепочинок через те, що в легенях накопичується рідина, на тілі можуть утворюватися синці. Загальний стан можна охарактеризувати як сонливий. Спазми та судоми торкаються м'язів. Втрата свідомості це критично.
Лікування ниркової недостатності
Першим етапом лікування гострої форми є усунення причини. Більше того, необхідно якнайшвидше відновити гомеостаз та порушені функції нирок. Більше конкретні засоби, що використовуються для лікування ниркової недостатності залежать від особливостей перебігу хвороби та стану пацієнта. Мова може йти про антибактеріальні засоби, дезінтоксикаційної терапії, поповнення рідини, гормональних препаратах Дезінтоксикацію організму та виведення азотистих шлаків проводиться за допомогою гемодіалізу, плазмаферезу, гемосорбції. Для відновлення діурезу найкращим варіантомє правильний добір сечогінних препаратів. Практикується також запровадження натрію, солей калію, кальцію, що допомагає відновити водно-електролітичну рівновагу.
При лікуванні запущеної стадії головним принципом є вплив на причину захворювання. Більше того, необхідно звернути увагу на дезінтоксикаційну терапію та підтримання нормального функціонування нирок. Важливий аспект – особлива дієта.
Початкова стадія лікування ниркової недостатності пов'язана з необхідністю домогтися уповільнення або стійкої ремісії основного захворювання. Надалі можливе призначення симптоматичної терапіїразом із постійними заходами. Наприклад, зменшити набряки можна завдяки призначенню сечогінних засобів. Якщо виникає загроза розвитку анемії, то не обійтися без вітамінів та препаратів заліза.
Останні стадії пов'язані з необхідністю гемодіалізу, який ще називається штучною фільтрацією крові. Таку процедуру призначають із періодичністю 2-3 рази на тиждень. Хорошою, але не завжди доступною альтернативною процедурі є трансплантація органу.
Докладніше про діаліз на відео:
Харчування та дієта
Правильне харчування - один із факторів, який здатний вплинути на якнайшвидше одужання. Головне завдання - зниження навантаження на нирки та уповільнення процесу збільшення обсягу уражених тканин нирок.
Дієта має бути дуже поживною.До основних принципів належить обмеження споживання їжі, що містить білок. Більше того, необхідно забезпечити високу калорійність та вживання більшої кількості овочів та фруктів. Занедбана форманерозривно пов'язана з фруктово-овочевими розвантажувальними днямиякі рекомендують використовувати кілька разів на тиждень.
Високу калорійністьїжі можна забезпечити за рахунок рослинних жирів та вуглеводів. Для того щоб визначити кількість рідини, яку потрібно вжити за добу, використовується спеціальна формула. Спочатку необхідно виміряти кількість сечі, що виділяється за добу, а потім додати до цього числа 500-800 мл. При виражених набряках та гіпертонії, необхідно включити до раціону 3-4 г кухонної солі. Якщо в процесі лікування ниркової недостатності використовується препарат натрію, то дозування солі необхідно суттєво зменшити. Водночас надто тривале обмеження кількості споживаної солі може призвести до негативних наслідків. Якщо в процесі лікування у жінок досягається позитивний результат, необхідно повернути колишню норму. Що ж до білка, його надходження нічого не винні перевищувати 20-30 р. Важливий момент- Вступ незамінних амінокислот. Для того, щоб споживати їх достатня кількість, потрібно щодня випивати два курячі яйця.
Лікування ниркової недостатності народними засобами
На ранніх стадіях дуже ефективним виявляється лікування ниркової недостатності. народними засобами. Фахівці рекомендують використовувати настої та відвари з рослин, що мають сечогінну дію. Йдеться про березові бруньки, листя брусниці, хвоща польового, низку, листя чорної смородини, ромашку, нирковий чай. Допустимо використання м'яти, кукурудзяних приймок, звіробою та інших рослин або зборів з них. Втім, і в цьому випадку не варто забувати про необхідність попередньої консультації з лікарем. Зверніть увагу, але те, що застосування деяких засобів народної медицини може бути вкрай небезпечним для організму людини. Тим більше, якщо йдеться про таку серйозну недугу. Народна медицина разом зі своїми методами є швидше допоміжним лікуванням, Чим основним.Відповідальність за те, як лікувати захворювання лежить тільки на Вас, адже саме Вам потрібні робочі бруньки для життя.
Головною фільтраційною системою в людському організмі є сечовидільна система, а точніше нирки. Через нирки проходить вся кров, яка залишає у вигляді сечі токсичні продукти переробленої плазми. Варто парним органам вийти з ладу, як порушується весь процес дезінтоксикації крові, в результаті починається швидкий розвиток ниркової недостатності. Ця патологія- Це результат впливу ендогенних або екзогенних факторів, що вражають паренхіматозний парний орган.
Ниркова недостатність є загальним патологічним станом людського організму, що призводить до летального результату. Результатом такої хвороби можуть бути найрізноманітніші чинники. Але найчастіше призводить до порушення нормальному функціонуваннюнирок: хронічний пієлонефриті хронічний гломерулонефрит. За ступенем тяжкості захворювання поділяється на гостру та хронічну форму.
За статистичними даними, ця патологія найчастіше вражає жіночу половину населення земної кулі, незалежно від віку.
У жінок анатомічна конструкція сечової та статевої системи сприяє частому розвитку інфекційно-запальних процесів. Завдяки короткій уретри інфекційний агент безперешкодно може проникати в сечовому міхурі і по висхідних шляхах, точніше сечоводів, підніматися до нирок, вражаючи парний фільтраційний орган. Не долікована інфекція може призвести до хронізації хвороби, а далі до повної дисфункції одного або одразу двох нирок.
Частою причиною ураження нирок можуть бути:
- Анатомічні внутрішньоутробні зміни структури нирок (результат перенесених хвороб із боку матері під час вагітності).
- Соматичні патології хронічного характеру (остання форма цукрового діабету, гепатит В або С, циротичні зміни в печінці з асцитом, патологія нефролітіазу з обтюрацією сечоводів та самого паренхіматозного органу, високий ступіньчутливості до алергенів різної природи та хронічний гломерулонефрит).
- Пієлонефрит або гломерулонефрит, що не піддаються лікуванню, а також ускладнення інфекційно-запального патогенезу.
- Рак нирок (злоякісний чи доброякісний).
- Туберкульоз нирок.
- Травми та компресія парних фільтраційних органів, одержані після дорожньо-транспортних пригод, падінь, ударів або після землетрусів.
- Отруєння важкими металами.
- Опромінення організму.
- Опіки.
- Постопераційні ускладнення у вигляді порушення згортання крові.
- Інтоксикація хімічними речовинами
- Втрата крові у великій кількості.
- Неправильна схема лікування гострих форм пієлонефриту чи гломерулонефриту.
У жінок таке явище з повним порушенням функції обох нирок може наступати після вагітності та тяжких пологів.
Стадії ниркової недостатності
Симптоматика недостатності функції нирок залежить від ураження органів, тобто від стадії хвороби.
млявість і нездужання – одна з ознак ниркової недостатності
- Перша стадія хвороби:симптоми даної стадії дуже мізерні і полягають у дискомфорті в ділянці попереку або люмбарної зони, які проходять після адміністрації спазмолітиків чи анальгетиків.
- Друга стадія (олігурія):стрімко зменшується кількість сечі, що виділяється за 24 години, пацієнт стає млявим, загальмованим, його нудить, з'являється тахікардія і підвищується артеріальний тиск, а також з'являються болі в області живота і паху.
- Третя стадія (поліурія):симптоми полягають у нормалізації кількості сечі, що виділяється за добу з приєднанням інфекційних і запальних агентів, найчастіше це інфекція кокової групи, у пацієнтів підвищується температура і постійно знобить.
- Четверта стадія (реабілітація):дана стадія полягає у відновленні ниркової функції, нормалізації рівня виділеної сечі та стабілізації фізіологічних функційсечостатевої системи.
Увага! Стовідсоткова реабілітація нирок після перенесеної інфекції неможлива через ураження великої кількостіниркових нефронів. Головне не допускати повторне загострення та подальший розвитокпроцесу у хронічну форму.
Симптоматика ниркової недостатності у жінок
Симптоми ураження чи повного «фізіологічного відключення» нирок у жінок залежить від прогресування патології. Чим більша кількість уражених паренхімальних клубочків та нефронів, тим серйозніша клінічна картинаперебігу хвороби.
Нирка, з тканинами, що вийшли з ладу при нирковій недостатності
Велика поразка життєво важливого органуведе до незворотних процесів, тобто до хронічної ниркової недостатності зі швидким чи поступовим вмиранням органу.
Ця патологія призводить до дисфункції всієї фізіологічної системи організму та до стрімкого розвитку інтоксикації сечовиною всіх внутрішніх органів аж до центральної нервової системи.
Ознаки ниркової недостатності класифікуються за стадіями, тобто кожна стадія має свої симптоми, а саме:
Латентна або стадія із прихованою течією
Симптоми клінічно не виявляються, пацієнта нічого не турбує, крім незначної сухості у роті, тяжкості в ділянці попереку та живота під час фізичних навантаженьабо бігу, який швидко проходить після відпочинку або прийняття анальгіну.
Явний прояв чи клінічна форма хвороби
Хворі жінки на даній стадії скаржаться на нудоту, рефлекторне блювання, загальну слабкість, постійну сонливість та знижений рівеньреакцій на довкілля. При огляді спостерігається блідість шкірного покриву, різкий більв області проекції нирок, головний біль, почастішання пульсу та підвищений артеріальний тиск. Від пацієнта відчувається запах ацетону та сечі.
Декомпенсуюча стадія захворювання
Знижений імунітет із приєднанням інфекційно-запальних процесів органів дихальної та сечостатевої системи – це симптоми декомпенсації.
Компенсація або остаточна стадія ниркової недостатності
Ознаки ниркової недостатності при термінальній стадії полягають у відключенні нирок та інтоксикації сечової кислоти. Тяжка інтоксикація веде до смерті.
Клінічні симптоми хронічної ниркової недостатності на термінальній стадії – це напівнепритомність, сплутаність свідомості та різкий запах ацетону. Шкірний покрив набуває жовто-коричневого відтінку, рогівка ока жовтянична, спостерігаються виражені набряки обличчя та ніг. Ниркова недостатність супроводжується збільшенням печінки та селезінки, набряком легень та головного мозку. Ці симптоми характерні лише для останньої стадії хронічної ниркової недостатності.
Симптоматика ниркової недостатності у вагітних жінок
Якщо жінка перед вагітністю страждала на пієлонефрит або гломерулонефрит, є загроза розвитку ниркової недостатності під час вагітності. При внутрішньоутробному розвитку плід починає тиснути на внутрішні органи матері, внаслідок чого виростає стаз лімфи у всіх органах. Часто з'являються великі набряки і плюс до цього починає підніматися артеріальний тиск на кшталт стрибків. Нирки страждають насамперед, результатом є ниркова недостатність. Симптоми полягають у наступному:
- олігурія з переходом в анурію (добова сеча, що виділяється нирками, стає меншою і поступово зникає);
- стрибкоподібний артеріальний тиск (його різке підвищення);
- набряклість нижніх кінцівок та особи;
- погіршення загального стану, блювання, нудота та слабкість;
- відсутність апетиту;
- характерна блідість епітеліальних покривів та непритомний стан;
- зміна загального аналізу крові (велика кількість білка, сечовини та аміаку).
- явна картина загальної інтоксикації
Важливо! Вагітним із діагнозом «хронічний пієлонефрит» або «хронічний гломерулонефрит» слід спостерігатися у нефролога до кінця вагітності. А за перших ознак ниркової недостатності відразу ж звернутися за спеціалізованою медичною допомогою.
Відео: "Симптоми ниркової недостатності: що важливо знати кожному"
Нирки – універсальний орган видільної системи, який дозволяє видаляти всі шлаки та токсини організму через сечу. На жаль, іноді він перестає виконувати свої функції у повному обсязі. Подібне явище зустрічається досить часто в осіб різної статі та віку внаслідок перенесених захворювань і називається недостатністю нирок. Відомо, що жінки стикаються з недугою у кілька разів частіше, ніж чоловіки: це зумовлено особливостями будови сечостатевої системи. Недостатність нирок досить сильно впливає на загальний станздоров'я організму та тривалість життя, що робить пріоритетним вивчення питань її діагностики та лікування.
Що являє собою ниркова недостатність у жінок
Недостатність нирок - гострий чи хронічний патофізіологічний процес, що у живому організмі. У ньому відбувається повна чи часткова втрата нирками можливості фільтрувати і реабсорбувати різні компоненти сечі. В результаті перебігу патології розвиваються серйозні порушення кислотного та лужного складів крові, а також може виникнути інтоксикація та отруєння організму власними токсинами.
Сечостатева система має складна будова, що зумовлює ризик проникнення інфекції ззовніЖінки, на відміну від чоловіків, мають більш короткий і широкий сечівник, а також відкритий вхід в уретру: це робить сечостатеву систему особливо чутливою для зовнішніх впливів. І також близькість піхви та анального отвору збільшує ризик занесення патогенних мікроорганізмівв уретру.
Якщо враховувати статистику, щорічно з недугою стикається не менше ніж п'ятнадцять відсотків від усіх здорових жінок. Патологія має спадковий характер: схильність може передатися від матері до дочки. Важливою особливістю недуги є його оборотність: своєчасна діагностиката лікування допоможуть звести наслідки поразки до мінімуму та збільшити тривалість життя.
Як класифікувати недостатність нирок
Як і будь-яка інша недуга, ниркова недостатність має свої класифікації. Вони дозволяють визначити ступінь і рівень ураження нирок, залученість до інших органів за наявності ускладнень. Подібний поділ хвороби за ступенями та класами значно полегшує постановку діагнозу та спрощує методику вибору лікування.
Класифікація за рівнем ураження:
- Переважний рівень ураження: пов'язаний із зменшенням об'ємів рідини, що циркулює в організмі (при крововтратах, зневодненні, підвищеному сечовипусканні). Подібна патологія проявляється різким зниженням кількості сечі, що формується і виділяється.
- Нирковий рівень ураження. При цьому виді недуги розвивається масивне ураження ниркової тканини: через нестачу кисню відбувається її омертвіння та загибель. Причиною найчастіше служать запальні та алергічні захворюванняорганізму, і навіть потужні інтоксикації хімічними чи фізичними речовинами.
- Нирковий рівень ураження. З нирок виходять тонкі трубочки – сечоводи, які виводять сечу в невелику м'язову освіту – сечовий міхур, звідки вона надходить до уретри. Якщо на якомусь із цих рівнів виникає перешкода у вигляді тромбу, каменю або бактеріального емболу, порушується нормальний відтік сечі і у людини формується недостатність нирок.
Класифікація за часом розвитку хвороби:
- гостра недостатність нирок (виникає протягом кількох годин чи хвилин, має яскраво виражені симптоми);
- хронічна недостатністьнирок (існує більше трьох місяців);
- рецидивна недостатність нирок (періоди ремісії поступово змінюються періодами загострення).
Класифікація за стадіями перебігу недуги:
- Стадія розвитку компенсаційних змін. У цей час організм ще бореться з порушеннями обмінних процесів і намагається їх компенсувати. Стадія практично немає клінічних проявів.
- Стадія виражених симптоматичних проявів. Коли виснажуються внутрішні резерви організму, відбувається збій обмінних процесів: у крові накопичуються токсини та шлаки, що зумовлюють погіршення загального стану.
- Стадія розвитку декомпенсаційних змін. На цьому етапі може спостерігатися короткочасне покращення загального самопочуття, яке змінюється різкою зміноюкислотно-лужної рівноваги та розвитком вторинних інфекцій.
- Летальна стадія – організм перебуває у шоковому стані, порушується дихання та кровообіг. Більшість пацієнтів гинуть, незважаючи на проведене лікування.
Причини розвитку та фактори, що провокують недугу
Ниркова недостатність – мультифакторне захворювання, яке виникає під дією як спадкових факторів, так і впливів способу життя та навколишнього оточення. Знання цих факторів допоможе знизити ризик розвитку недуги у кілька разів.
Якщо в одного з батьків пацієнтки були захворювання, пов'язані з ураженням ниркової тканини, необхідно регулярно обстежувати її за будь-якого підозрілого симптому. Це сприяє виявленню патології на ранній стадії.
Причини розвитку ниркової недостатності:
- гострий або хронічний;
- гломерулонефрит;
- запалення ниркової балії;
- масивна крововтрата;
- шоковий стан;
- коматозний стан;
- велике зневоднення;
- недостатність серцевого м'яза;
- інфекційно-септичне ураження крові;
- токсичне отруєння ниркової тканини (феноли, бензоли, рентгеноконтрастні препарати);
- лікарське ураження нирок (антибактеріальні засоби);
- полікістозна хвороба нирок;
- злоякісні новоутворення;
- доброякісні пухлини та кісти нирок;
- сечокам'яна хвороба з утворенням конгломератів у різних ділянках сечостатевої системи;
- травматичне ушкодження органів малого тазу;
- звуження уретри та утворення спайок на її протязі.
Патогенетичні механізми захворювання
В основі патогенезу ниркової недостатності лежить порушення нормального кровопостачання нирок. Через те, що доступ багатої киснем і поживними речовинами тканини перекритий, нирки опиняються у стані енергетичного голодування та виснаження. Це призводить до порушення процесів фільтрації та реабсорбції крові: знижується обсяг сечі, що виділяється, в організмі накопичуються шкідливі продукти розпаду органічних і неорганічних сполук. Паралельно з цим відбувається загибель невеликих ділянок ниркової тканини: формуються вогнища некрозу здоровій нирці.
Зморщена нирка – частий результат хвороби Через відмирання тканин нирки формується синдром загальної інтоксикації, і у пацієнток погіршується самопочуття: недуга негативно впливає на всі органи та системи. А також зони некрозу заміщаються сполучною тканиною, яка не має функцій нормальної ниркової тканини. Внаслідок цього хвора нирка зморщується, зменшується у розмірах і повністю атрофується, а здорова – компенсаторно збільшується та приймає на себе функцію втраченого органу.
Ниркова недостатність: відео
Клінічна симптоматика ниркової недостатності у жінок
Недостатність нирок – досить серйозна недуга, яка не може пройти безвісти для організму. Найчастіше фази загострення та клінічної ремісії чергуються протягом усього життя. Варто пам'ятати, що недуга вражає не тільки сечостатеву систему, але й інші органи і тканини.Тому всі симптоми умовно можна поділити на три групи: загальні, органні та специфічні. Загальні симптоми характеризують поразку всього організму загалом, специфічні - пов'язані безпосередньо з порушенням функції нирок, а органні ознаки описують поразку інших органів прокуратури та систем.
До загальних симптомів відносять:
- підвищення температури;
- головні болі;
- запаморочення;
- слабкість та підвищену стомлюваність;
- зміна кольору шкірних покривів;
- підвищену сприйнятливість до інфекційних збудників;
- зниження працездатності.
Головний біль – частий ознака розвитку ниркової недостатності До специфічних проявів відносять:
- біль у ділянці попереку;
- болі та різі при сечовипусканні;
- часті та хибні позивидо сечовипускання;
- зміна кольору та каламутності сечі;
- збільшення кількості нічних сечовипускань;
- зменшення обсягу сечі до повного припинення сечовипускання.
До органних проявів відносять:
- нудоту та блювання;
- підвищення систолічного та діастолічного тиску;
- кашель із задухою;
- тремтіння рук;
- нічні пробудження та безсоння;
- втрати свідомості та непритомність;
- порушення поведінки та характеру: плаксивість, дратівливість, депресивність;
- відчуття порушення серцебиття.
Як правильно поставити діагноз
Постановкою діагнозу та визначенням стадії ниркової недостатності традиційно займається лікар-нефролог. Саме до нього жінки з подібною недугою мають звертатися насамперед. При огляді таких пацієнток спостерігаються виражені зміни шкірних покривів і слизових: вони стають сухими, набувають блідого або жовтуватого відтінку, лущаться або тріскаються. Мова обкладена жовтуватим нальотом, живіт і область попереку болючі при пальпуванні.
Крім того, лікар обов'язково збирає анамнез життя та захворювання: необхідно враховувати наявність у хворої в минулому патологій сечостатевої системи, а також час виникнення неприємних відчуттіву сфері нирок. Корисно буде вивчити щоденники харчування і попросити пацієнтку провести підрахунок рідини, що щоденно випивається і виділяється. Це дозволить значно звузити коло захворювань, із якими найчастіше плутають недостатність нирок.
З якими захворюваннями доводиться диференціювати ниркову недостатність
Ниркова недостатність, що виникає як гостро, і хронічно, має ряд неспецифічних симптомівякі дозволяють легко переплутати її з іншими недугами. Саме тому пацієнтки з гострим нападом ниркової колькидосить часто вступають до гастроентерологічного, хірургічного або реанімаційного відділення з абсолютно неправильними діагнозами. Уточнити їх можна лише при використанні методів лабораторного та інструментального дослідження.
Пам'ятайте, що чим точніше ви опишете всі скарги, що виникають при недузі, тим вірніше буде попередній діагноз, поставлений лікарями швидкої медичної допомоги.
Найчастіше недостатність нирок диференціюють з:
- гострим апендицитом;
- пієлонефритом;
- гломерулонефритом;
- доброякісними пухлинами органів малого тазу;
- прободною виразкою;
- хронічною виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишкиу стадії загострення;
- позаматковою вагітністю;
- викиднем або абортом у ході;
- гострим заворотом кишок;
- синдром подразненого кишечника;
- злоякісними новоутвореннями органів малого тазу;
- діабетичною комою;
- печінковою недостатністю;
- позалікарняний.
Лабораторні методики діагностики хвороби
Лабораторні методи дослідження допомагають визначити наявність запальних і патологічних змін у організмі. Найчастіше для вивчення беруть кров та сечу. Загальний аналіз крові здається натще без будь-якої попередньої підготовки. Аналізи сечі – в ранковий час доби після гігієни зовнішніх статевих органів. У цьому перша порція урини виливається, і береться усереднену кількість.
Інструментальні методики діагностики захворювання
Сучасна медицина використовує для діагностики ниркової недостатності інструментальні методики. Вони дозволяють візуалізувати сечовивідну систему і точно визначити рівень ураження і навіть його причину (пухлина, камінь, стриктуру), тоді як лабораторні дослідженняздатні показати лише наявність у організмі патологічного процесу невідомої локалізації.
Для діагностики недуги найчастіше використовують:
- Ультразвукове дослідження органів малого тазу. Звукова хвиля, відбиваючись від різних середовищ із різною частотою та швидкістю, здатна створювати на екрані зображення, що мають світлі та темні ділянки. За допомогою ультразвукової методики дослідження можна вивчити стан ниркової балії, сечоводів, сечового міхураі навіть уретри. Потовщення стін цих органів свідчить про наявність утрудненого проходження сечі.
УЗД - один із самих ефективних методівдослідження - Рентгеноконтрастна урографія. Завдяки введенню спеціального препарату, що має особливий колір при рентгенівському випромінюванні, з'являється можливість оцінити стан сечостатевої системи. У нормі контраст повинен виводитися з обох сторін не менш як через двадцять - тридцять хвилин від початку введення. За наявності каміння з'являється можливість визначити рівень ураження.
Рентгеноконтрастна урографія дозволяє оцінити стан сечостатевої системи. - Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія – дві нові методики, що використовуються у складних діагностичних випадках, коли лікарі підозрюють у хворого наявність злоякісного або доброякісного новоутворення, що ускладнює нормальний відтік сечі За допомогою КТ та МРТ з'являється можливість побачити людське тіло у розрізі.
Процедура МРТ триває щонайменше п'ятнадцяти хвилин
Методики лікування патології у жінок
Лікування ниркової недостатності – досить трудомісткий та тривалий процес, який займає велику кількість часу. Багато пацієнток довічно залишаються на підтримуючій терапії.До основних принципів лікування належать:
- усунення причин ниркової недостатності;
- лікування запальних захворюваньнирок;
- збільшення кількості сечі, що утворюється в організмі;
- усунення інтоксикаційного синдрому;
- раціональне застосування дієтотерапії та фізіолікування.
Медикаментозна терапія недуги
Медикаментозне лікування ниркової недостатності спрямоване усунення збудника інфекційного захворювання, відновлення прохідності сечостатевих шляхів, і навіть видалення з організму шкідливих продуктів обміну речовин. Пам'ятайте, що будь-який препарат можна приймати тільки після консультації зі своїм лікарем.Обов'язково вивчайте протипоказання перед початком терапії.
Таблиця: медикаменти, що застосовуються для лікування ниркової недостатності
| Групи лікарських засобів | Приклади лікарських засобів | Ефекти від лікування |
| Антибактеріальні засоби |
| вбивають бактеріальних збудниківнедуга |
| Протизапальні засоби |
| знімають больовий синдромта усувають запальні реакціїорганізму |
| Сечогінні засоби |
| збільшують освіту та виведення сечі з нирок |
| Імуностимулюючі засоби |
| стимулюють імунну систему організму |
| Стероїдні препарати |
| виводять з організму токсини та шлаки, нормалізують гормональний фон |
| Антигіпертензивні засоби |
| знижують рівень артеріального тискудо норми |
Медикаментозне лікування: фотогалерея
Еналаприл - лікарський засіб, що успішно знижує артеріальний тиск 
Фуросемід - це ефективний діуретик швидкої дії 
Нурофен знімає больовий синдром 
Амоксиклав має широким спектромантибактеріальної активності 
Преднізолон має протизапальну, протиалергічну, десенсибілізуючу, протишокову та імунодепресивну дію.
Засоби народної медицини у лікуванні ниркових захворювань
Народна медицина - універсальна криниця мудрості та корисних рецептів, які допомагають практично в будь-якій сфері повсякденному житті. З їх допомогою можна нормалізувати сечовипускання, зменшити інтенсивність запальних процесів та стабілізувати стан сечостатевої системи. А також рецепти досить прості у приготуванні та не вимагають великих грошових витрат.
- Візьміть 200 г засушеної подрібненої ромашки і киньте в літр окропу. Варіть протягом півгодини, після чого остудіть отриману суміш і додайте кілька часточок лимона. Необхідно вживати отриманий відвар по склянці після кожного їди (до п'яти разів на день). Ромашка м'яко знімає запалення та добре стимулює утворення сечі. Курс лікування складається з чотирнадцяти процедур із різницею на два дні.
- 50 грам журавлини заваріть склянкою окропу. Дайте настоятися протягом доби, після чого випийте отриманий напій перед сніданком, а додайте ягоди в кашу. Журавлина добре стимулює імунну систему організму і допомагає виводити токсини та шлаки. Лікування необхідно проводити протягом місяця.
- 40 грам вівсяних або геркулесових пластівців киньте в каструлю з 500 мл окропу. Варіть та помішуйте протягом п'ятнадцяти хвилин. Після остигання пийте отриману суміш вранці та ввечері: вона є відмінним адсорбентом і допомагає видаляти патогенні продукти розпаду речовин із організму. Курс складається із п'ятнадцяти процедур.
Фотогалерея: народні рецепти від хвороби нирок
Журавлина підвищує імунітет 
Геркулесові пластівці добре адсорбують токсини 
Ромашка м'яко знімає запалення
Відео: використання народних засобів для лікування нирок
Гомеопатичні засоби для очищення нирок
Гомеопатія - галузь нетрадиційної медицинияка досить успішно застосовується для лікування хвороб нирок. Ефективність гомеопатичних засобів безпосередньо залежить від дотримання правил їх прийому: необхідно пити препарат за кілька годин до їжі, запивати його чистою водою(виключено використання соків, газировок та чаїв для цих цілей).
Найбільш відомі гомеопатичні препарати та їх ефекти:
- Пульсатилла – препарат на основі квіток жовтця. Допомагає зняти запалення з ниркової тканини та усуває набряки.
- Ранель - комбінований лікарський засіб, що використовується для зняття болю та спазмів з гладкої мускулатури сечостатевої системи.
- Солідаго композитум містить велику кількість органічних та неорганічних речовин, корисних для організму. Його застосування допомагає розчинити камені в сечовій системі та вивести їх із сечею.
Застосування фізіотерапії для лікування ниркової недостатності
Фізіотерапія заснована на використанні засобів та факторів навколишнього середовища для позбавлення від різних недуг. Лікування зазвичай починається в період входження пацієнтки до ремісії, щоб не спровокувати новий напад болю та погіршення стану. Зазвичай призначається комбінована фізіотерапія, що з кількох процедур, вкладених у відновлення ниркової тканини.
Використання магніотерапії допомагає відновити нирки Таблиця: застосування фізіотерапії при лікуванні недостатності нирок
| Назва методу | Як діє лікування | Ефекти від застосування |
| Магнітотерапія | спрямовані магнітні поля різного ступеняпотужності та інтенсивності опромінюють рефлексогенні зони організму | зменшується вираженість больового синдрому |
| Діадинамотерапія | вплив струмами різної частоти та сили на область ураження (поперек, малий таз) | спадає набряк та активується відновлення ниркової тканини |
| Електрофорез | введення лікарського препарату в організм за допомогою електричного струму | ліки набагато швидше надходять у тканини організму |
| Лазерна терапія | спрямована дія лазерного променяна органи та системи | зменшує біль та запалення в зоні ураження |
Коли необхідне хірургічне втручання
Хірургічне лікування ниркової недостатності показано лише у випадках, коли можливо усунути причину її розвитку. До таких показань належать:
- мочекам'яна хвороба;
- наявність доброякісних чи злоякісних пухлин;
- рубцеві зміни сечоводів або уретри;
- деякі види запальних захворювань.
Сутність операції полягає в усуненні патогенного фактора, що викликає утруднений відтік сечі, або в постановці катетера в тих випадках, коли операція має паліативний характер, що покращує якість життя, наприклад, при раку різної локалізації.
Операція з пересадки органу займає не менше шести годин Найбільш радикальний методвирішення проблеми – пересадка нирки. На жаль, подібна процедура досить складна та дорога: не всім пацієнткам вдається підібрати ідеального донора. А також нирки важко приживаються, і часто трапляються рецидиви захворювання, що спровокувало недостатність нирок. Саме тому подібна операція зазвичай пропонується пацієнткам юного чи молодого віку. Відновлювальний період займає від року до трьох років.
Гемодіаліз у терапії недостатності нирок
Якщо іншого способу очистити організм від накопичених протягом хвороби шлаків і токсинів не існує, лікарі вдаються до процедури гемодіалізу. Гемодіаліз – складний процес пропускання крові через спеціальні фільтруючі пристрої, внаслідок чого вона повністю очищається від патогенних домішок і надходить назад до організму людини.
Процедура гемодіалізу може тривати кілька годин. В основі методу лежить фізичний процесдифузії. Апарат має спеціальну мембрану, з обох боків якої знаходяться кров пацієнта та спеціальний адсорбційний розчин. Пори мембрани відрізняються діаметром: це дозволяє видаляти як великі білкові молекули, так і зовсім невеликі. хімічні сполуки. Зазвичай процедуру проводять при необхідності кожної пацієнтки. Жінка лягає у крісло, після чого їй вставляють у вену великий катетер, через який відбувається повідомлення кровоносної системи з системою фільтрації апарату.
Відомо, що застосування діалізу покращило виживання пацієнтів з гострою та хронічною недостатністю нирок у кілька десятків разів. Останні дослідження доводять, що люди, які регулярно відвідують процедури гемодіалізу, мають набагато менший ризик. повторного розвиткунедуги у зрілому віці.
Як відомо, значна кількість усіх шкідливих та корисних поживних речовинпоставляється в організм з їжею та напоями. І якщо більша частинарозчинних токсинів нейтралізується в шлунково-кишковому тракті та печінці за допомогою соляної кислоти та ферментів, то малорозчинні речовини проходять через тканину нирок, осідаючи в них. Саме тому людям, які страждають від подібної недуги, необхідно ретельно дбати про своє харчування.
Що слід виключити з раціону:
- продукти з великим вмістом солі;
- смажені на олії та копчені страви;
- жирне м'ясо та олійну рибу;
- їжу швидкого приготування;
- фастфуд та напівфабрикати;
- газовану воду та соки з пакету;
- алкогольні напої;
- консервованих продуктів.
Фотогалерея: заборонені продукти
Консерви містять велику кількість олії та добавок, що негативно позначається на стані судин нирок 
Швидка їжа викликає ураження шлунково-кишкового тракту та гальмує обмін речовин 
Алкогольні напої уповільнюють регенерацію тканин
Корисні продукти
- молоко та молочні продукти (сир, сир, кефір, натуральні йогурти, ряжанку);
- нежирне м'ясо (курка, індичка), рибу та морепродукти;
- свіжі ягоди, фрукти та овочі;
- тушковані, варені та запечені страви;
- крупи (рис, гречу, перлівку, вівсянку або геркулес, пшоно, сочевицю);
- зелений чай;
- мінеральну та звичайну воду в кількості не менше півтора літрів на добу;
- супи-пюре з овочів та курячого м'яса.
Фотогалерея: корисні для організму продукти харчування
Молочні продукти поповнюють запаси кальцію 
Овочі та фрукти – джерело вітамінів для організму 
Крупи заповнюють запаси клітковини
Прогнози та наслідки ниркової недостатності в осіб жіночої статі
На жаль, хронічна недостатність нирок є досить серйозним захворюванням, що має несприятливий прогноз Тривалість життя у середньому знижується терміном від п'яти до десяти років. У разі гострої ниркової недостатності при швидкому усуненніПричин прогноз можна вважати сприятливим. При тривалому перебігу недуги у пацієнток розвивається стійка непрацездатність. Якщо жінка правильно дотримується всіх рекомендацій лікаря, хвороба може перейти у стійку стадію ремісії.
Рішення про присудження пацієнтові інвалідності через недостатність нирок вирішує лікарська комісія. В особливо важких випадкахце може зробити лікар пацієнтки.
Які ускладнення можуть виникнути за недостатності нирок:
- уремічне запалення плевральних листків;
- уремічне запалення серцевої сумки;
- зморщування нирок;
- розвиток хронічних запальних процесів органів малого тазу;
- мочекам'яна хвороба;
- некротичні зміни ниркової тканини;
- набряковий синдром;
- розвиток правошлуночкової та лівошлуночкової серцевої недостатності;
- різке підвищення артеріального тиску, що веде до гіпертонічного кризу;
- порушення нормального перебігу вагітності ( звичне невиношування, Загибель плода);
- відмова нирок;
- зниження статевого потягу;
- уремічна кома;
- смерть.
Особливості ниркової недостатності у жінок похилого віку
Як відомо, організм людини похилого віку має певні особливості. З віком багато процесів сповільнюються, стійкість до дії факторів зовнішнього середовищазнижується, інфекція легко приживається за ослабленого імунітету. Саме тому особи похилого віку більшою мірою схильні до розвитку ниркової недостатності.
Вікові зміни в сечостатевій системі та організмі в цілому:
- атеросклеротичні зміни судин;
- зменшення рівня ниркового кровотоку;
- зниження тонусу сечовивідних шляхів;
- зниження стійкості імунітету до інфекційних збудників.
Ниркова недостатність у жінок похилого віку часто розвивається на тлі злоякісних та доброякісних пухлин. Недуга зазвичай супроводжується лихоманкою, втратою свідомості і зменшенням кількості сечі, що відокремлюється. Результатом патологічного процесу у шістдесяти відсотках випадків є уремічна кома - стан інтоксикації, у якому страждає нервова система і відбувається втрата свідомості. Саме тому пацієнткам із хронічними захворюваннями сечовивідної системи необхідно регулярно проходити медичні огляди та здавати аналізи.
Як відомо, погіршення стану функції нирок негативно впливає на виношування жінкою вагітності. Але цей діагноз є протипоказанням для зачаття: будь-яку патологію можна компенсувати до задовільного стану. Жінкам, які перебувають на етапі планування вагітності, необхідно пройти консультації у всіх фахівців та розпочати терапію недуги. Людям похилого віку варто з особливою увагою поставитися до поставленого діагнозу та регулярно приймати прописані препарати: своєчасне лікування хвороби дозволяє частково відновити функцію органу та знизити ризик розвитку ускладнень.
Ниркова недостатність відноситься до ряду патологій, що становлять значну загрозу життю людини. Захворювання призводить до порушення водно-сольового та кислотно-лужного балансу, що тягне за собою відхилення від норми у роботі всіх органів та тканин. В результаті патологічних процесіву нирковій тканині нирки втрачають здатність повноцінно виводити продукти білкового обміну, що призводить до накопичення в крові токсичних речовин та інтоксикації організму.
За характером перебігу хвороба може мати гостру чи хронічну форму. Причини, методи лікування та симптоми ниркової недостатності для кожної з них мають певні відмінності.
Причини виникнення захворювання
Причини розвитку ниркової недостатності бувають різними. Для гострої та хронічної форми захворювання вони суттєво відрізняються. Симптоми гострої ниркової недостатності (ГНН) виникають внаслідок травм або значних крововтрат, ускладнень після хірургічних операційгострих патологій нирок, отруєнь важкими металами, отрутами або лікарськими препаратами та інших факторів У жінок розвиток захворювання може бути спровокований пологами або потраплянням та розповсюдженням за межі органів малого тазу інфекції внаслідок аборту. При гострій нирковій недостатності функціональна активність нирок порушується дуже швидко, спостерігається зниження швидкості клубочкової фільтраціїта уповільнення процесу реабсорбції у канальцях.
Хронічна ниркова недостатність (ХНН) розвивається протягом тривалого часу з поступовим наростанням виразності симптомів. Головними причинами її є хронічні хвороби нирок, судин чи обміну речовин, уроджені аномалії розвитку чи будови нирок. При цьому спостерігається порушення функції органу виведення води та токсичних сполук, що призводить до інтоксикації і в цілому викликає порушення роботи організму.
Порада: За наявності хронічних захворювань нирок або інших факторів, здатних спровокувати ниркову недостатність, слід особливо уважно ставитись до здоров'я. Регулярне відвідування нефролога, своєчасна діагностика та виконання всіх рекомендацій лікаря має велике значеннядля запобігання розвитку цього тяжкого захворювання.
Характерні симптоми захворювання
Ознаки ниркової недостатності у разі гострої форми з'являються різко та мають яскраво виражений характер. При хронічному варіантіхвороби на перших етапах симптоми можуть бути непомітними, але при поступовому прогресуванні патологічних змін у тканинах нирки їх прояви стають дедалі інтенсивнішими.
Симптоми гострої форми ниркової недостатності
Клінічні ознаки ГНН розвиваються за період від кількох годин до кількох днів, іноді тижнів. До них відносяться:
- різке зниження чи відсутність діурезу;
- підвищення маси тіла, зумовлене надлишком рідини в організмі;
- наявність набряків, переважно в області кісточок та особи;
- втрата апетиту, блювання, нудота;
- блідість і свербіж шкірних покривів;
- відчуття втоми, головний біль;
- виділення сечі з кров'ю.
За відсутності своєчасного чи неадекватного лікування з'являється задишка, кашель, сплутаність і навіть непритомність, спазми м'язів, аритмія, утворення синців та підшкірних крововиливів. Такий стан загрожує летальним кінцем.
Симптоми хронічної форми ниркової недостатності
Період розвитку ХННдо моменту прояву характерних симптомівКоли відбулися вже значні незворотні зміни в нирках, може становити від кількох до десятків років. У пацієнтів із таким діагнозом спостерігається:
- порушення діурезу у вигляді олігурії чи поліурії;
- порушення співвідношення нічного та денного діурезу;
- наявність набряків, переважно на обличчі після нічного сну;
- підвищена стомлюваність, Слабкість.
Для останніх стадій ХНН характерна поява масивних набряків, задишки, кашлю, високого тиску, порушення зору, анемія, нудота, блювання та інші тяжкі симптоми.
При виявленні симптомів, що вказують на порушення роботи нирок, потрібно якомога раніше звернутися до фахівця. Перебіг захворювання має сприятливіший прогноз при своєчасно розпочатої терапії.
Втома та головний біль можуть бути обумовлені нирковою недостатністю
Лікування захворювання
При нирковій недостатності лікування має бути комплексним і спрямованим насамперед на усунення або контроль причини, що спровокувала її розвиток. Гостра форма ниркової недостатності, на відміну хронічної, добре піддається лікуванню. Правильно підібрана та своєчасно проведена терапія дозволяє практично повністю відновити функцію нирок. Для усунення причин і лікування ОПНзастосовуються такі методи:
- прийом антибактеріальних препаратів;
- дезінтоксикація організму за допомогою гемодіалізу, плазмафорезу, ентеросорбентів та ін;
- заповнення рідини при зневодненні;
- відновлення нормального діурезу;
- симптоматичне лікування.
Терапія ХНН включає:
- контроль основного захворювання (гіпертонія, цукровий діабет та ін.);
- підтримка функції нирок;
- усунення симптомів;
- дезінтоксикацію організму;
- дотримання спеціальної дієти.
На останній стадії хронічної ниркової недостатності хворим показано регулярне проведення гемодіалізу або пересадка донорської нирки. Такі методи лікування є єдиною можливістюзапобігти або значно відстрочити летальний кінець.
Гемодіаліз – метод очищення крові від електролітів та токсичних продуктів обміну
Особливості харчування за наявності ниркової недостатності
Спеціальна дієта при нирковій недостатності допомагає знизити навантаження на нирки та призупинити прогресування хвороби. Головний її принцип полягає в обмеженні кількостей споживаного білка, солі та рідини, що призводить до зменшення концентрації токсичних речовин у крові та запобігає накопиченню в організмі води та солей. Ступінь жорсткості дієти визначається лікарем з урахуванням стану хворого. Основні правила харчування при нирковій недостатності полягають у наступному:
- обмеження кількості білка (від 20 г до 70 г на добу, залежно від тяжкості хвороби);
- висока енергетична цінністьїжі (жири рослинного походження, вуглеводи);
- високий вмісту раціоні овочів та фруктів;
- контроль кількості споживаної у сумі рідини, що розраховується з обсягу виділеної за добу сечі;
- обмеження споживання солі (від 1 г до 6 г залежно від ступеня тяжкості хвороби);
- розвантажувальні дні мінімум раз на тиждень, що полягають у вживанні тільки овочів та фруктів;
- паровий метод приготування їжі (або варіння);
- дрібний режим харчування.
Крім цього, з раціону повністю виключаються продукти, що викликають подразнення нирок. До них відносяться кава, шоколад, міцний чорний чай, какао, гриби, гострі та солоні страви, жирне м'ясо або риба та бульйони на їх основі, копченості, алкоголь.
Дієта є дуже важливим елементому терапії ниркової недостатності
Народні методи лікування
При нирковій недостатності лікування народними засобами ранніх стадіях дає хороший ефект. Застосування настоїв та відварів лікувальних рослин, що мають сечогінну дію, сприяє зниженню набряклості та виведенню токсинів з організму. Для цієї мети використовують березові бруньки, плоди шипшини, квітки ромашки та календули, корінь лопуха, насіння кропу та льону, листя брусниці, траву хвоща польового та ін. З перерахованих рослин можна складати різні збори та на їх основі готувати ниркові чаї.
При нирковій недостатності добрий ефект також дає вживання гранатового сокуі відвару шкірки граната, що має загальнозміцнюючу дію і підвищує імунітет. Поліпшити роботу нирок та сприяти виведенню продуктів обміну допомагає наявність у раціоні морської капусти.
Порада: Застосування при нирковій недостатності народних методівлікування повинно обов'язково бути погодженим з лікарем.
Ниркова недостатність- патологічний стан, що зустрічається при різних захворюваннях та характеризується порушенням усіх функцій нирок.
Нирка є органом сечовидільної системи. Її головна функція – утворення сечі. 
Це відбувається так:
- Кров, що надходить до судин нирки з аорти, досягає клубочка з капілярів, оточеного спеціальною капсулою (капсула Шумлянського-Боумана). Під великим тиском рідка частина крові (плазма) із розчиненими у ній речовинами просочується в капсулу. Так утворюється первинна сеча.
- Потім первинна сеча рухається системою звивистих канальців. Тут вода та необхідні організму речовини всмоктуються назад у кров. Утворюється вторинна сеча. Порівняно з первинною вона втрачає в обсязі і стає концентрованішою, в ній залишаються тільки шкідливі продукти обміну: креатин, сечовина, сечова кислота.
- З системи канальців вторинна сеча надходить у ниркові філіжанки, потім у балію і сечоводу.
- Виділення з організму шкідливих продуктів обміну.
- Регулювання осмотичного тиску крові.
- Продукція гормонів. Наприклад, реніну, який бере участь у регуляції кров'яного тиску.
- Регуляція вмісту різних іонів у крові.
- Участь у кровотворенні. Нирки виділяють біологічно активна речовинаеритропоетин, який активує утворення еритроцитів (червоних кров'яних тілець).
Причини ниркової недостатності
Причини гострої ниркової недостатності
Класифікація гострої ниркової недостатності, залежно від причин:- Преренальна. Зумовлена порушенням ниркового кровотоку. До нирки не надходить достатньої кількості крові. В результаті порушується процес утворення сечі, у нирковій тканині виникають патологічні зміни. Зустрічається приблизно у половини (55%) хворих.
- Ренальна. Пов'язана із патологією ниркової тканини. Нирка одержує достатню кількість крові, але не може утворити сечу. Зустрічається у 40% хворих.
- Постренальна. Сеча у нирках утворюється, але не може відтікати через перешкоду у сечівнику. Якщо перешкода виникне в одному сечоводі, то функцію ураженої нирки візьме він здорова - ниркова недостатність не виникне. Цей стан виникає у 5% пацієнтів.
На картинці: A – преренальна ниркова недостатність; B – постренальна ниркова недостатність; C – ренальна ниркова недостатність.Причини гострої ниркової недостатності:
| Преренальна |
|
| Ренальна |
|
| Постренальна |
|
Причини хронічної ниркової недостатності
Симптоми ниркової недостатності
Симптоми гострої ниркової недостатності
Симптоми гострої ниркової недостатності залежать від стадії:- початкова стадія;
- стадія зменшення добового об'єму сечі менше ніж 400 мл (олігурична стадія);
- стадія відновлення об'єму сечі (поліурична стадія);
- стадія повного відновлення.
| Стадія | Симптоми |
| Початкова | На цій стадії як такої ниркової недостатності поки що немає. Людину непокоять симптоми основного захворювання. Але порушення ниркової тканини вже відбуваються. |
| Олігурична | Зростає порушення функції нирок, зменшується кількість сечі. За рахунок цього в організмі затримуються шкідливі продукти обміну, виникають порушення водно-сольового балансу. Симптоми:
|
| Поліурична | Стан хворого нормалізується, кількість сечі збільшується, як правило, навіть більше за нормальний. На цій стадії може розвиватися зневоднення організму, інфекції. |
| Повного відновлення | Остаточне відновлення функції нирок. Зазвичай триває від 6 до 12 місяців. Якщо під час гострої ниркової недостатності з роботи було вимкнено більшість ниркової тканини, то повне відновлення неможливе. |
Симптоми хронічної ниркової недостатності
- На стадії хронічна ниркова недостатність немає проявів. Хворий почувається відносно нормально. Зазвичай перші симптоми з'являються у разі, якщо свої функції перестають виконувати 80%-90% тканини нирки. Але досі можна встановити діагноз, якщо провести обстеження.
- Зазвичай першими з'являються загальні симптоми: млявість, слабкість, підвищена стомлюваність, часте нездужання.
- Порушується виділення сечі. За добу її утворюється більше, ніж належить (2-4 л). Через це може розвиватися зневоднення. Відзначається прискорене сечовипускання ночами. На пізніх стадіях хронічної ниркової недостатності кількість сечі різко зменшується – це погана ознака.
- Нудота та блювання.
- Посмикування м'язів.
- Кожний зуд .
- Сухість та відчуття гіркоти у роті.
- Болю в животі.
- Діарея.
- Носові, шлункові кровотечічерез зниження згортання крові.
- Крововиливи на шкірі.
- Підвищена сприйнятливість до інфекцій. Такі пацієнти часто страждають респіраторними інфекціями, пневмонією.
- На пізній стадії стан погіршується. Виникають напади задишки, бронхіальної астми. Хворий може втрачати свідомість, впасти в комусь.
Діагностика ниркової недостатності
| Метод діагностики | Гостра ниркова недостатність | Хронічна ниркова недостатність |
| Загальний аналіз сечі | У загальному аналізі сечі при гострій та хронічній нирковій недостатності можна виявити:
 |
|
| Бактеріологічне дослідженнясечі | Якщо порушення функції нирок було спричинене інфекцією, то збудник буде виявлено під час дослідження. Також цей аналіз дозволяє виявити інфекцію, що виникла на тлі ниркової недостатності, визначити чутливість збудника до антибактеріальних препаратів.  |
|
| Загальний аналіз крові | При гострій та хронічній нирковій недостатності у загальному аналізі крові виявляються зміни:
 |
|
| Біохімічний аналіз крові | Допомагає оцінити патологічні зміни у організмі, зумовлені порушенням функції нирок. У біохімічному аналізі крові при гострій нирковій недостатності можна виявити зміни:
| При хронічній нирковій недостатності у біохімічному аналізі крові зазвичай виявляються зміни:
|
| Ці методи дозволяють оглянути нирки, їх внутрішню структуру, ниркові філіжанки, балії, сечоводи, сечовий міхур. При гострій нирковій недостатності КТ, МРТ та УЗД найчастіше застосовують для пошуку причини звуження сечовивідних шляхів.  |
|
| Ультразвукова доплерографія | Ультразвукове дослідження, під час якого можна оцінити кровотік у судинах нирок. | |
| Рентгенографія грудної клітки | Застосовується виявлення порушень з боку дихальної системи, деяких захворювань, які можуть бути причиною ниркової недостатності.
|
|
| Хромоцистоскопія |
| |
| Біопсія нирки | Лікар отримує фрагмент ниркової тканини та відправляє для вивчення під мікроскопом до лабораторії. Найчастіше це роблять за допомогою спеціальної товстої голки, яку лікар вводить у бруньку через шкіру. До біопсії вдаються у сумнівних випадках, коли не вдається встановити діагноз.
|
|
| Електрокардіографія (ЕКГ) | Це дослідження обов'язково проводять усім хворим із гострою нирковою недостатністю. Воно допомагає виявити порушення серця, аритмію.  |
|
| Проба Зимницького | Пацієнт збирає всю сечу протягом доби 8 ємностей (кожна на 3 години). Визначають її щільність та обсяг. Лікар може оцінити стан функції нирок, співвідношення денного та нічного об'ємів сечі. | |
Лікування ниркової недостатності
Гостра ниркова недостатність потребує негайної госпіталізації пацієнта до нефрологічного стаціонару. Якщо хворий перебуває у тяжкому стані – його поміщають у відділення реанімації. Терапія залежить від причин порушення функції нирок. При хронічній нирковій недостатності терапія залежить від стадії. На початковій стадії проводиться лікування основного захворювання - це допоможе запобігти вираженим порушенням функції нирок і простіше впоратися з ними згодом. При зменшенні кількості сечі та появі ознак ниркової недостатності необхідно боротися із патологічними змінами в організмі. А під час періоду відновлення слід усунути наслідки.
Напрямки лікування при нирковій недостатності:
| Напрямок лікування | Заходи |
| Усунення причин преренальної гострої ниркової недостатності. |
|
| Усунення причин гострої ниркової недостатності. |
|
| Усунення причин постренальної гострої ниркової недостатності | Необхідно усунути перешкоду, яка заважає відтоку сечі (пухлини, каменю та ін.) Найчастіше для цього потрібне хірургічне втручання. |
| Усунення причин хронічної ниркової недостатності | Залежить від основного захворювання. |
| Заходи боротьби з порушеннями, що виникають в організмі при гострій нирковій недостатності |
|
| Усунення порушень водно-сольового балансу |
|
| Боротьба із закисленням крові | Лікар призначає лікування у разі, коли кислотність (pH) крові опускається нижче критичного значення – 7,2. Внутрішньовенно вводять розчин бікарбонату натрію, поки його концентрація в крові не підвищиться до певних значень, а pH не підніметься до 7,35. |
| Боротьба з анемією | При зниженні рівня еритроцитів та гемоглобіну в крові лікар призначає переливання крові, епоетин (препарат, що є аналогом ниркового гормону еритропоетину та активує кровотворення). |
| Гемодіаліз, перитонеальний діаліз | Гемодіаліз та перитонеальний діаліз – методи очищення крові від різних токсинів та небажаних речовин. Показання при гострій нирковій недостатності:
При перитонеальному діалізі розчин для очищення крові вводять у черевну порожнину. В результаті різниці в осмотичному тиску він забирає в себе шкідливі речовини. Потім його видаляють із живота або замінюють на новий.
|
| Пересадка нирки | Трансплантація нирки здійснюється за хронічної ниркової недостатності, коли в організмі хворого виникають тяжкі порушення, і стає ясно, що допомогти хворому іншими способами не вийде. Нирку беруть від живого донора чи трупа. Після пересадки проводять курс терапії препаратами, що пригнічують імунітет, щоб не відбулося відторгнення донорської тканини.
|
Дієта при гострій нирковій недостатності
Прогноз при нирковій недостатності
Прогноз при гострій нирковій недостатності
Залежно від тяжкості перебігу гострої ниркової недостатності та наявності ускладнень гинуть від 25% до 50% хворих.Найбільш часті причинизагибелі:
- Поразка нервової системи – уремічна кома.
- Тяжкі порушеннякровообігу.
- Сепсис – генералізована інфекція, «зараження крові», при якому страждають усі органи та системи.
Прогноз при хронічній нирковій недостатності
Залежить від захворювання, і натомість якого відбулося порушення функції нирок, віку, стану організму хворого. Відколи почали застосовувати гемодіаліз та трансплантацію нирки, загибель пацієнтів стала відбуватися рідше.Чинники, які погіршують перебіг хронічної ниркової недостатності:
- артеріальна гіпертонія;
- неправильна дієта, коли в їжі міститься багато фосфору та білка;
- високий вміст білка у крові;
- підвищення функції паращитовидних залоз.
- травма нирок;
- інфекція сечовидільної системи;
- зневоднення.
Профілактика хронічної ниркової недостатності
Якщо своєчасно розпочати правильне лікування захворювання, здатного призвести до хронічної ниркової недостатності, то функція нирок може не постраждати або, як мінімум, її порушення буде не таким тяжким.Деякі лікарські препарати мають токсичність по відношенню до ниркової тканини і здатні призвести до хронічної ниркової недостатності. Не варто приймати жодних препаратів без призначення лікаря.
Найчастіше ниркова недостатність розвивається у людей, які страждають цукровим діабетом, гломерулонефритом, артеріальною гіпертонією. Таким пацієнтам слід постійно спостерігатися у лікаря, своєчасно проходити обстеження.
Loading...