Згорнути
Сексуальне життя - одна з головних складових повноцінного життя людини. Після різних порожнинних операцій повинен проходити відновлювальний період для її відновлення. Чи можна займатися сексом після видалення матки?
Чи допустиме інтимне життя після операції?
Відповідь це питання неоднозначний. Відновлення сексуального життя залежить від особливостей проведення операції, індивідуальних реакцій на неї, психологічного стану жінки та фізичного самопочуття.
Якщо немає жодних застережень після хірургічного втручання, жінка добре почувається, пошкоджені тканини відновилися, сексуальне життя після видалення матки можливе через деякий час.
Через скільки часу можна поновити секс?
Рекомендовано відновлювати статеве життя через 2 місяці після хірургічного втручання. Це час для загоєння пошкоджених тканин в організмі ран. У цей час відновлюються всі функції у жіночому організмі. Для повноцінної фізичної близькості дуже важливим є збалансований гормональний фон. Від гормонів залежить потяг жінки до чоловіка. За допомогою певних препаратів гормональне тло відновлюється мінімум за 2 місяці.
Вказаний термін – це мінімальний час відновлення жінки. Часто лікарі пропонують більше часу для цього. Особливо коли з'являються якісь ускладнення в післяопераційний період. Хрестоматійний варіант сексуальної помірності становить 3 місяці.
У деяких пацієнток не було бажання розпочати сексуальні стосунки протягом 6-12 місяців. Тож не потрібно форсувати події. Психологічний фактор дуже важливий у цьому питанні. Якщо наполягати на сексі, можливий варіант значного зниження лібідо та ускладнень.
Особливості заняття сексом
Трапляються випадки, коли статеве життя змінюється після хірургічного втручання. Причиною цього є психологічна чи фізіологічна неготовність жінки до близькості.
Поява психологічних проблем
Жінки схильні трохи посилювати свій стан негативним ставленням до видалення матки. Це основний дітородний орган, тому деякі при його видаленні почуваються неповноцінними. Особливо гостро переживається операція, якщо пацієнтка не має дітей або вона хотіла б завагітніти ще.
Настрій на операцію, ставлення жінки до свого стану після неї визначає якість сексуального життя. Якщо пацієнтка почувається неповноцінною, не усвідомлює свою жіночність і привабливість, секс після видалення матки не радуватиме ні її, ні партнера. Також виникають сексуальні проблеми.
Вирішення проблеми можливе навіть у короткий термін. Якщо жінка не може самостійно налаштувати себе на позитив, краще звернутися до психолога. Але й люблячий партнер може підняти самооцінку пацієнтки постійним підбадьорюванням та компліментами.
Жінку з психологічними проблемами щодо операції потрібно оточити увагою та підтримкою. Їй важливо усвідомлювати, що вона так само улюблена і приваблива, як раніше. Ключовий момент – постійна підтримка партнера у прийнятті нової себе.
Фізіологічні проблеми
Якщо з психологічним станом пацієнтки все добре, жінка відчуває страх сексу через фізіологічні явища:
- Сухість у піхву. Часто інтимне життя після видалення матки та яєчників ускладнюється сухістю вагіни. На стан слизової оболонки впливає гормональний фон, який порушений через відсутність яєчників (вони продукують жіночі гормони). Вирішенням цієї проблеми є мастила для піхви, крему. Їх можна купити в аптеці чи спеціалізованому магазині. Мине час, страхи і побоювання підуть, відновиться функція виділення слизової.
- Укорочення піхви. Жінка може відчувати біль при статевому акті, тому що статевий орган чоловіка дістає до швів при укороченні піхви. Але за правильно підібраної позі ця проблема вирішується. Також страх не підтверджується, якщо шви після видалення матки значно вищі за межу статевого члена.
- Тривале "розігрівання" жінки. Пацієнтки відзначають, що після операції дуже довго не виникає насолода від інтимної близькості. Таке явище спровоковане травматизацією тканин та психологічними факторами. Процес зміни поведінки жінки після певного часу приходить у норму.
Обмеження у позах
Обмежень у позах немає, але є певні рекомендації, як розпочинати сексуальне життя після хірургічного втручання.
- При страху болючих відчуттів пацієнтці рекомендується самостійно вибирати пози для сексу.
- Контролювати процес близькості зручно в позі «наїзниці».
- Тоді ж можна регулювати частоту рухів.
- Інші пози для інтимної близькості пара має вибирати з обопільної згоди.
Чи відчуває жінка оргазм після видалення матки?
Відсутність оргазму скоріш не фізіологічна, а психологічна проблема. Відсутність вершини задоволення пов'язана також зі страхом жінки щодо виникнення больових відчуттів. Також пацієнтки можуть налаштовувати себе, що задоволення повноцінне лише за наявності всіх органів репродуктивної системи. Але операція не торкається статевих губ, клітор, точку G, які при стимуляції призводять до оргазму. Тому фізіологічних проблем не повинно бути.
Побоювання болю можна попередити, якщо поступово починати проникнення статевого органу чоловіка. Коли жінка відчує біль, статевий акт можна призупинити, а потім не до кінця вводити статевий член. Оргазм після видалення основного дітородного органу може виявлятися навіть краще та триваліше, ніж до операції. Але організм жінки має бути готовим до цього явища.
Якщо жінка перестала відчувати оргазм, це свідчить про те, що вона отримувала насолоду при стимуляції шийки матки, якої вже немає.
Наслідки за раннього початку сексуального життя
Якщо жінка порушує термін початку статевої близькості, можливі серйозні ускладнення:
- Кровотеча – серйозна небезпека втрати крові, що виникає при розбіжності швів. Усунути проблему можна лише хірургічним шляхом.
- Запальні процеси - вони можуть локалізуватися в одній області, а можуть охоплювати всі задіяні органи репродуктивної та інших систем.
- Захворювання сечостатевої системи – найчастіше це цистит. Вони виникають, якщо були ще до операції, і навіть після неї.
Коли жінці видалили матку та яєчники, не варто забувати про бар'єрні методи контрацепції, хоч уже й немає ризику небажаної вагітності. У цьому зберігається ризик зараження венеричними захворюваннями.
←Попередня стаття Наступна стаття →зазнали гістеректомії. Нині це одне з найпоширеніших операцій, які у США. Теоретично видалення матки не повинно впливати на сексуальне життя жінок, проте в реальності деяких з них очікують великі проблеми.Можна було б очікувати, що інформація щодо побічних сексуальних ефектів гістеректомії відрізнятиметься граничною стислою і ясністю, але насправді це не так. Те, що ми отримаємо, поставивши за мету розібратися в цьому питанні, буде величезним скупченням суперечливих фактів і думок. Тому нижче викладено моє власне розуміння проблеми, засноване на ретельному вивченні джерел та довгих роках клінічної практики.
Що таке гістеректомія?
Гістеректомія є видаленням матки (утроби), органу, розміром і формою нагадує грушу і розташованого в іншого кінця піхвової трубки. Після зачаття запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки, а зі зростанням плода відбувається і розтягнення її стінок. Менструальний цикл є скидання маткою своєї слизової оболонки в тому випадку, якщо вагітність не настала.
Та частина матки, яка виступає у просвіт піхви, називається шийкою. При тотальній гістеректомії (зазвичай званої просто «гістеректомія») матка видаляється повністю разом зі своєю шийкою. Гістеректомія завершує ваш менструальний період, якщо ви ще раніше не досягли клімаксу, і позбавляє вас можливості завагітніти. Якщо після операції у вас збереглися яєчники, а ви ще не набули постклімактеричного періоду, вони продовжуватимуть циклічне виробництво статевих гормонів. А коли яєчники припинять свою роботу, настане менопауза.
Іноді в процесі гістеректомії яєчники також піддаються видаленню оофоректомії. В результаті такої операції настає «хірургічна менопауза», причому симптоми естрогенної недостатності, що спостерігаються (гарячі припливи, тривога і дратівливість) носять раптовий і гострий характер. Як правило, в подібних випадках показана естрогензаміщаюча терапія (детальніше естрогензамінна терапія освітлена в розділі 4).
Видалення матки зазвичай здійснюється одним із двох прийнятих способів. При вагінальної гістеректомії операція проводиться через піхву і тому не залишає ніяких зовнішніх рубців. Абдомінальна гістеректомія здійснюється через розріз, що проходить трохи вище за область лобка.
Доступ через піхву є кращим, оскільки він менш травматичний, а відновлювальний період після подібної операції відносно коротший. Однак у разі зморщування стінок піхви, що настає через постклімактеричний дефіцит естрогену, а також при необхідності одночасного видалення яєчників, наприклад, при наявності пухлини або кісти, застосовується абдомінальна гістеректомія. Насправді цей підхід використовується частіше.
Ранній відновлювальний період після абдомінальної гістеректомії вимагає від двох до трьох днів перебування в лікарні, тоді як після вагінальної гістеректомії у більшості випадків буває достатньо одного дня. Повне відновлення зазвичай займає від чотирьох до шести тижнів.
Важливо розрізняти сексуальні та репродуктивні функції органів, що належать до статевої системи. Гістеректомія позбавляє жінку матки, основна функція якої пов'язана з дітонародженням, але при цьому ніяк не страждають на піхву, статеві губи, клітор, що виконують переважно сексуальні функції.
Показання до гістеректомії
Деякі найбільш часті причини гістеректомії у жінок до менопаузи включають тривалі або нерегулярні маткові кровотечі, ендометріоз, міоми матки, а також запальний процес у порожнині тазу.
У жінок похилого віку необхідність у гістеректомії найчастіше виникає в результаті постклімактеричних кровотеч, при розвитку ракової пухлини або передракового процесу в матці або за наявності великої доброякісної пухлини.
Пролапс матки, або її випадання в порожнину піхви, також часта причина її видалення у жінок будь-якого віку, за умови, що вони не збираються більше народжувати.
Чи означає це втрату жіночності?
Щодо наслідків гістеректомії існує кілька льодових міфів, тільки в чорних тонах живописують наслідки цієї операції. На жаль, часто вони лише додають зайвої тривоги до природного хвилювання, що виникає перед операцією.
Багато хто з цих страхів базується на непорозумінні самої суті операції. Луїза Д., моя пацієнтка, зізналася, що після операції впала в глибоку депресію, яка переслідується відчуттям «внутрішньої порожнечі та стерильності». Їй здавалося, що тепер вона втратила свою жіночність і привабливість. Уява інших жінок малює їм картини швидкого набору ваги чи передчасного старіння.
Багато з таких побоювань, звичайно ж, мають безпосереднє відношення до жіночої сексуальності. Жінка може, турбується, чи не призведе гістеректомія до повного припинення її сексуального життя, чи не втратить вона свою привабливість чи сексуальне бажання, здатність задовольняти свого партнера.
Давайте звернемося до фактів. Якщо взяти до уваги відносно невеликі розміри матки без плода (ми вже порівнювали її за формою та розміром з грушею), то вам стане ясно, що ні про яку «порожнечу» після операції не йдеться. Немає жодних медичних причин і для раптового набору ваги чи втрати привабливості. Видалення матки не означає закінчення вашого сексуального життя і не впливає на вашу здатність сексуально задовольнити свого партнера, а в більшості випадків не зачіпає і сексуальний потяг.
Чого слід очікувати після гістеректомії?
Серед лікарів спостерігається широкий спектр думок щодо наслідків гістеректомії. На одному полюсі знаходяться оптимісти, які вважають, що видалення матки взагалі не призводить до будь-яких емоційних чи сексуальних проблем. Противники цієї думки вважають, що приблизно в однієї третини всіх жінок, які зазнали цієї операції, розвивається постгістеректомічний синдром, що проявляє себе у вигляді депресії та втрати потягу протягом багатьох місяців.
Однак створюється відчуття, що ці досить рідкісні повідомлення про специфічну постгістеректомічну депресію і втрату потягу сильно перебільшені. Декілька тижнів слабкості та нестійкості емоційної рівноваги характерні для будь-якого великого стресу чи операції. До того ж більшість дослідників відзначають значний прогрес у відновленні сил та покращенні настрою, як, втім, і сексуальних реакцій та сексуального потягу у більшості жінок після кількох місяців з дня операції.
Так, поданим одного дослідження, у процесі якого вивчався психологічний стан жінок
Ваші очікування та установки на операцію багато в чому визначають ваш стан та самопочуття після неї. Якщо ви вірите, що розпрощаєтеся зі своєю жіночністю, що ваш партнер більше не захоче на вас подивитись або що від вашого бажання не залишиться і сліду, то ваші шанси на депресію та виникнення реальних сексуальних проблем у період після операції суттєво збільшуються. З іншого боку, якщо ви дивитеся на операцію як на порятунок від неприємних симптомів, таких, як кровотечі, нетримання сечі або болючість при статевому акті, то ймовірно, що ви будете задоволені як самою операцією, так і рівнем своїх сексуальних реакцій.
Якщо ваше культурне чи релігійне виховання вимагає того, щоб єдиною законною причиною для сексу було зачаття дитини, що, зрозуміло, неможливе після гістеректомії, то в даному випадку у вас збільшується ймовірність виникнення сексуальних проблем та порушень. Якщо у вас було сильне бажання народити ще одну дитину або якщо і раніше відзначалася схильність до депресивних реакцій у відповідь на стресові фактори, або якщо ви маєте якісь хронічні фізичні нездужання, то ймовірність виникнення у вас проблем у післяопераційний період підвищується.
Навіть якщо вам уже за сорок, і ви не планували більше мати дітей, після операції у вас може виникати почуття, що щемить. І це дуже зрозуміло: відчуття себе жінкою багато в чому пов'язане з можливістю мати і мати дітей.
У цей момент надзвичайно важливою є підтримка та допомога з боку вашого партнера. Якщо ви побачите, що він, як і раніше, ставиться до вас як до сексуальної та привабливої жінки, це значно прискорить ваше відновлення, як у фізичному, так і моральному плані.
Якщо період післяопераційної депресії затягується, слід звернутися за допомогою до психіатра. Це докорінно змінює справу.
Сексуальне життя після гістеректомії
Практично всі жінки, які підтримували сексуальну активність до операції, продовжують її після. Принаймні у 80 відсотків відновлюються сексуальні стосунки протягом восьми тижнів після хірургічного втручання, хоча більше половини з них спочатку відчувають певний дискомфорт.
Відновлення статевих актів
Ваш гінеколог, швидше за все, призначить вам обстеження за місяць після операції. Контрольний огляд повинен підтвердити, що задня стінка піхви повністю зажила і вам можна продовжувати своє статеве життя.
Цілком природно, якщо при перших спробах сексуального контакту у вас відзначатиметься підвищена чутливість і навіть болючість. Втім, зайві побоювання лише ускладнять нормальний процес зволоження піхви і навіть викличуть несвідомий спазм м'язів, що оточують його вхід.
Згадайте, що ваш клітор і статеві губи не були порушені хірургією, і їм, як і раніше, подобається стимуляція. Якщо підвищена тривога спочатку справді знижує утворення у вас піхвового мастила, використовуйте спеціальний зволожуючий засіб, наприклад, астроглайд.
Ваш партнер допоможе вам поступово звикнути до занять сексом. Приділяючи більшу увагу попереднім ласкам, збуджуючи ваш клітор за допомогою рота або руками, він допомагає розбудити природні сексуальні реакції вашого тіла. Попросіть його бути особливо обережним і не поспішати з проникненням у піхву, доки воно досить не зволожиться.
Спробуйте вперше використовувати позицію зверху, коли ви знаходитесь над партнером. Це допоможе вам краще керувати ситуацією та відчувати себе у безпеці. Почніть із часткового введення пеніса і, якщо не виникло хворобливості, продовжіть нормальний статевий акт. Якщо дискомфорт не зник, незважаючи на всі запобіжні заходи, проконсультуйтеся зі своїм гінекологом.
Чи існує проблема «сухої піхви»?
Деякі жінки після гістеректомії повідомляють про значне зниження кількості вагінального мастила. Як правило, це лише тимчасова реакція організму на ваші тривоги та побоювання. Однак якщо операція включала видалення яєчників, то наступне за цим зниження рівня естрогену дійсно може викликати
Найпростішим вирішенням цієї проблеми стає використання спеціальних зволожувачів, масел і т. д. Але, можливо, тепер вам варто подумати про початок терапії, що естрогензаміщає, яка швидко відновить нормальне зволоження піхви і в цілому поліпшить стан його стінок і слизової оболонки. (Детальніша інформація викладена у відповідному розділі цієї книги.)
«А що станеться з моїм сексуальним потягом?»
Більшість жінок, приблизно близько 75 відсотків з тих, хто зазнав гістеректомії, відзначають, що сила їхнього сексуального потягу залишилася на колишньому рівні. Більше того, у 20 відсотків жінок відбулося посилення як потягу, так і сексуальної активності, що, швидше за все, є наслідком усунення причини дискомфорту та різних гінекологічних симптомів в результаті операції.
З іншого боку, у невеликої кількості жінок виразно відзначається зниження сексуального потягу. Тих небагатьох з них, кого мені особисто довелося консультувати, об'єднувала та обставина, що всі вони зазнали одночасного видалення яєчників разом із маткою.
Теоретично навіть у цьому випадку потяг не повинен порушуватись. Адже андрогени, що регулюють сексуальний потяг, виробляються у жінок переважно у надниркових залозах, які аж ніяк не страждають у процесі видалення матки або яєчників. Проте більшість тестостерону, найактивнішого з андрогенів, утворюється в жінок у яєчниках. Тому їх видалення зазвичай викликає у пацієнток падіння рівня тестостерону, результатом чого є втрата сексуального потягу.
На підставі вищевикладених фактів стає зрозуміло, що пацієнткам, які перенесли операцію з видалення матки та яєчників і втратили з цієї причини сексуальний потяг, показано призначення тестостерону. Якщо ви вже застосовуєте естрогензамінну терапію, у вас може виникнути питання можливості поєднання двох цих препаратів. Гормональні засоби дуже по-різному впливають жіночий організм. Естроген сам по собі допомагає відновити нормальну продукцію вагінального мастила і запобігти атрофічним процесам, але на відновлення сексуального потягу він не впливає. Тому жінкам, які перебувають у постклімактеричному періоді та перенесли видалення матки та яєчників, показано на додаток до естрогензамінної терапії невеликі дози тестостерону, покликаного підтримати на належному рівні, як сексуальний потяг, так і загальне відчуття благополуччя. Причому слід зауважити, що навіть у тому випадку, якщо естроген вам із тих чи інших причин протипоказаний, ви можете без особливого ризику приймати тестостерон.
Задоволення від статевого акту та отримання оргазму
У багатьох жінок статевий акт після гістеректомії викликає більше позитивних емоцій, ніж у період, що передує операції. Особливо це вірно в тому випадку, якщо до операції у жінки відзначалися неприємні, часто болючі симптоми. Переважна більшість не знаходить у себе будь-яких суттєвих змін у переживанні сексуального задоволення, і тільки у дуже невеликої кількості пацієнток, що становлять менше 5 відсотків, відзначається його зниження.
Невелика група жінок повідомляє, проте, про цілком певні зміни у характері переживання свого оргазму чи труднощі, що з його отриманням. Чому це відбувається, досі не цілком зрозуміло, оскільки для більшості жінок вирішальним фактором у досягненні оргазму є стимуляція клітора та невеликої ділянки внутрішньої поверхні піхви, так званої точки G. А ці області жодним чином не зазнають пошкодження під час операції.
Цілком можливо, що подібні післяопераційні проблеми пов'язані з особливостями отримання оргазму в деяких жінок, саме з необхідність глибокого проникнення пеніса, у якому відбувається стимуляція шийки матки. У цьому випадку вони переживають оргазм, пов'язаний з відчуттями, що йдуть від матки і, особливо від її шийки, так званий оргазм «шийковий». Тому цій групі жінок після гістеректомії доведеться переосмислити свої сексуальні стосунки з партнером та навчитися отримувати оргазм від стимуляції клітора. Навряд чи цей новий досвід стане для вас неприємним випробуванням, проте він вимагатиме творчого пошуку, переосмислення старих стереотипів та прийняття самого факту змін.
Чи призводить гістеректомія до менопаузи?
Якщо клімакс у вас ще не настав, видалення яєчників означатиме негайне його початок. Але навіть якщо яєчники в процесі операції залишилися недоторканими, гістеректомія сама по собі здатна викликати ранній клімакс. Так, у деяких жінок настає менопауза протягом одного або двох років після операції. Причина, через яку це відбувається, залишається поки загадкою, проте якщо це трапилося, серйозно подумайте про естрогензамінну терапію, оскільки у жінок з раннім настанням менопаузи відзначається підвищений ризик розвитку остеопорозу, серцево-судинних захворювань та інших симптомів хронічної естрогенної недостатності, про що ми вже писали в одному з попередніх розділів.
За матеріалами сайту: sexology.hut.ru
Якщо жінці призначили операцію з видалення внутрішніх статевих органів та придатків, останнє, що її хвилює - це яке буде інтимне життя після видалення матки та яєчників. Однак після того, як вона відійде від операції, щодо цього виникає багато запитань.
Операція з видалення матки та яєчників – це важке та ризиковане втручання, яке призначається лікарями лише в крайніх випадках, якщо попереднє лікування не мало позитивного ефекту.
Хірург може вирізати тільки матку або також маткові труби, яєчники, шийку матки. У будь-якому випадку, операція важко переноситься жінками, насамперед через попередню виснажливу хворобу, і вимагає тривалого періоду відновлення.
Такого роду хірургічне втручання психологічно сприймається жінками як трагедія. До природної пригніченості через біль і переживань з приводу швидкості одужання додаються страх виглядати неженственною, непривабливою для свого чоловіка, ущербною.
Інтимне життя після видалення матки та яєчників лякає жінку. Відсутність достатньої кількості об'єктивної інформації змушує її додумувати наслідки, звісно, над позитивному ключі. «Я більше не можу мати дітей, я неповноцінна (чоловік вважає мене неповноцінною», «У мене тепер немає матки, напевно, він це відчує», «У мене порізано всю верхню частину піхви, я більше не зможу отримувати задоволення», - саме такі думки гуляють у жіночій голівці після операції, невідомість - вона лякає.
Заспокоїтись і припинити себе накручувати допоможе вивчення статистики. За результатами досліджень, лише близько 4% жінок не змогли впоратися з депресією та зазнали охолодження в інтимному житті, інші, навпаки, відзначають підвищення якості сексу за рахунок більшої розкутості та нових відчуттів.
Інтимне життя після видалення матки та яєчників. Фізіологія: як пережити видалення матки
Інтимне життя після видалення матки та яєчників дійсно трохи змінюється. Починати її можна не раніше ніж через місяць після операції, після контрольного гінекологічного огляду.
По-перше, через видалення яєчників порушується гормональне тло. Естроген більше не може вироблятися організмом і, як наслідок, виникає проблема сухої піхви. Його стінки дратуються, жінка зазнає болю та печіння під час статевого акту. Рівень тестостерону, за який також відповідають яєчники, природно, падає, і статевий потяг зникає. Жінка не просто не може отримувати задоволення від сексу, а й не хоче його.
Проблема вирішується просто - призначенням відповідної гормонозамінної терапії. Позитивний ефект стає помітним швидко: у піхві відновлюється природна мікрофлора і вологість, з'являється мастило, статевий потяг приходить у норму.
По-друге, якщо разом із маткою видалили та її шийку, змінюються фізіологічні особливості піхви. Воно трохи коротшає (хоча лікарі завжди намагаються зберегти якнайбільше тканини), на місці шийки з'являються шви.
Якісно це ніяк не впливає на відчуття обох партнерів, однак у перші місяці з рухами доведеться пом'якшити. Неправда, що чоловік відчуває відсутність шийки: 90% не відчуває жодних змін. А ось те, що характер оргазму тепер зміниться – це реальність, але тільки для тих жінок, які до операції зазнавали вагінального оргазму за рахунок скорочення матки. Тепер їм доведеться навчитися отримувати задоволення від стимуляції точки G і клітора, але не можна сказати, що ці відчуття якісно гірші або слабші.
Щоб сексуальність жінки не змінилася, поруч повинен бути чоловік, який розуміє і підтримує. Він повинен показати, що вона красива, кохана і бажана, що не вважає її неповноцінною і не бачить проблем у ситуації, що склалася.
Гістеректомія є гінекологічним хірургічним втручанням.
До проведення подібних маніпуляцій фахівці вдаються у крайніх випадках, коли вже випробувано всі методи. Якщо хвороба набула серйознішого характеру, знадобиться видалення маткових труб та яєчників.
Багато жінок цікавляться, як така операція позначиться на їхньому статевому житті і чи буде вона повноцінною.
Як правило, лікарі завжди роблять все, щоб зберегти у жіночому організмі. Гістеректомію проводять тільки якщо жінці загрожує летальний кінець у разі відмови від операції або за суворими показаннями, коли інші методи не є ефективними.
Показаннями до проведення подібного хірургічного втручання є:
- Онкохвороби. При ракових хворобах у шийці чи тілі матки, ендометрії чи фалопієвих трубах показано таку операцію. Гастероктомія є найефективнішим способом усунення таких проблем нині. Разом з такою процедурою проводять хіміотерапію та опромінення, якщо у пацієнтки є метастази в організмі.
- Міоматоз. Міомою називається освіта, яка має доброякісний характер. Якщо його не вилікувати вчасно, воно здатне розростатися до значних обсягів. Не виявляють себе міоми невеликих розмірів і виявляються при огляді у гінеколога. При великих міоматичних розростаннях у жінки виникають рясні та болючі відчуття в низу живота. У таких ситуаціях проводять гістеректомію.
- Ендометріоз. За такого стану внутрішня оболонка матки значно розростається межі тіла репродуктивного органу. Ознаками хвороби є рясні та болючі менструації, біль при сексуальному контакті, утруднена дефекація, біль у ділянці малого тазу, а також безпліддя.
Слід знати, що тільки фахівець може визначити, чи потрібна жінці така операція чи ні. Крім того, саме він визначає метод видалення репродуктивного органу.
Необхідно пам'ятати, що при гістеректомії є певні ризики. У цю групу входять можливе інфікування тканин пацієнтки під час операції, збільшення, а також інші ускладнення.
Відновлювальний період
При успішному результаті операції здебільшого відновлювальний період проходить протягом двох місяців. Симптоми, які можуть турбувати пацієнтку в такий час, є абсолютно нормальними.
Основний симптом - сильні болі, що завдають дискомфорту жінці після гістеректомії. Болі з'являються через рани, які починають гоїтися після ампутації репродуктивного органу. Якщо відчуття мають сильний характер, впоратися з такою проблемою допоможуть знеболювальні засоби. При нестерпному характері відчуттів, коли не допомагають навіть призначені таблетки необхідно, якнайшвидше відвідати лікаря.
Як правило, всі ускладнення видаляють за допомогою призначення медикаментозних засобів. Дуже рідко проводять повторну операцію для того, щоб усунути подібний стан. В основному пацієнтка після ампутації матки дуже швидко йде на відновлення та повертається до звичайного способу життя.
Дуже важливо в такий період дотримуватися спеціальної дієти, всіх приписів фахівців і повідомляти про всі появи дискомфортних відчуттів лікаря. Це допоможе вчасно запобігти ускладненням.
Крім того, необхідно придбати спеціальний післяопераційний бандаж, який значно пришвидшить відновлення пацієнтки.
Як змінюється статеве життя?
Жінки, які пережили операцію по , повинні знати, що після подібного хірургічного втручання не відбувається серйозних змін в організмі.
Не має наукових підтверджень міф про те, що після гістеректомії знижується рівень лібідо, старіє організм чи згасають деякі функції. Найчастіше, статеве життя після видалення матки набуває негативного забарвлення через психологічний настрій жінки.
Пацієнтка починає почуватися не зовсім повноцінною. При цьому вона нагнітає подібний стан, надаючи великого значення проведеній операції і тому, що вона не має головного репродуктивного органу. Це призводить до виникнення частих.
Жінка починає переживати не лише за те, що вона більше не зможе виносити та народити малюка, а й за своє сексуальне життя. Лікарі стверджують, що страхи таких пацієнток є абсолютно безпідставними.
В цьому випадку найкраще звернутися до психолога, який проведе бесіду з пацієнткою та призначить необхідні ліки для нормалізації психологічного фону.
Оскільки після проведення подібних хірургічних маніпуляцій повністю зникає можливість запліднення, зачаття і виношування малюка, то менструації у жінки так само більше не буде.
Що ж до сексуального потягу, воно залишиться колишньому рівні, оскільки яєчники продовжують виробляти гормони, відповідальні за лібідо. Це стосується лише тих ситуацій, коли цілком здорові і шийка матки та яєчники, і лікарі їх не видалили. Це дозволить жінці повністю відчувати себе здоровою та повноцінною.
Слід пам'ятати, що після проведення хірургічного втручання пацієнтці протипоказані будь-які статеві контакти. Відновити статеве життя можна лише тоді, коли заживуть рани та відновиться організм.
Займатися сексом можна тільки через 2 місяці.
Пацієнтка не повинна переживати щодо того, що в неї пропаде чутливість, оскільки розташування ерогенних зон ніяк не пов'язане з віддаленою маткою, оскільки вони знаходяться в іншому місці.
Фахівці стверджують, що статеве життя у жінки залишається таким самим, як і до проведення оперативного втручання.
Якщо у жінки є проблеми та відчуття, що щось йде не так, як потрібно, необхідно проконсультуватися з гінекологом та психіатром. Бажано зробити це разом із своїм статевим партнером.
На відео - думка фахівців:
Сподобалось? Лайкни та збережи у себе на сторінці!
Дивіться також:
Ще з цієї теми
Історично в медицині закріпилася думка, що матка потрібна лише для виношування дитини. Тому якщо жінка не планує народжувати, вона може сміливо вдатися до операції.
Чи це так насправді чи ні? Чому, наприклад, у березні 2015 року Анджеліні Джолі видалили обидва яєчники з фалопієвими трубами, але залишили при цьому «непотрібну» матку? Давайте разом з'ясуємо, чи небезпечне видалення матки. І якщо небезпечно, то чим.
З погляду хірурга радикальна операція вирішує питання «на корені»: немає органу – немає проблеми. Але насправді не завжди рекомендації хірургів можна сприймати як об'єктивні. Вони часто не ведуть пацієнток після виписки, не проводять огляд через півроку, рік, 2 роки після видалення матки, не фіксують скарги. Хірурги тільки оперують і рідко стикаються з наслідками операції, тому часто мають хибне уявлення про безпеку цієї операції.
Тим часом вчені різних країн, незалежно один від одного, провели серію спостережень. Вони з'ясували, що протягом п'яти років після видалення матки у більшості жінок з'явилися:
1. (відсутні раніше) тазові болі різної інтенсивності,
2. проблеми з кишечником,
3. нетримання сечі,
4. опущення та випадання піхви,
5. пригніченість і депресія, до серйозних розладів психіки,
6. емоційні та фізіологічні проблеми у відносинах з чоловіком,
7. у деяких жінок, які оперувалися з приводу тяжкої дисплазії або раку ін ситу, спостерігався рецидив захворювання – ураження області кукси та склепіння піхви.
8. швидка стомлюваність,
9. стійке підвищення артеріального тиску та інші серйозні серцево-судинні проблеми.
Проблема не вигадана, адже за даними Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН різні операції з видалення матки становлять від 32 до 38,2% усіх порожнинних гінекологічних операцій. У Росії це близько 1 000 000 маток, що щорічно видаляються!
Проблема має ще один бік. Оскільки всі перелічені ускладнення розвиваються поступово, протягом року чи кілька років після хірургічного втручання, жінки пов'язують погіршення якості свого життя з проведеної раніше операцією.
Я пишу цей матеріал з метою, щоб ви самі могли оцінитивсі плюси та мінуси операції, зважити всі «за» та «проти»,та усвідомлено зробити свій вибір.
Моя практика показує, що зайвих органів немає. Навіть у жінок похилого віку видалення матки несе негативні наслідки для здоров'я, і в другій частині статті я зупинюся на них докладно.
Діагнози, які перестали бути показаннями до видалення матки
Завдяки впровадженню високотехнологічних методів частина показань до видалення геніталій перестали бути абсолютними показаннями. Ось перелік діагнозів, при яких видалення матки у жінок можна замінити іншими методами лікування та зберегти орган.
1. Симптомна, міома матки, що швидко розростається, швидко зростає емболізацією маткових артерій: судини, що живлять міому, перекриваються. Надалі міома поступово розсмоктується.
2. Аденоміоз, або внутрішній ендометріоз, може усунутись за допомогою терапевтичного методу (ФДТ).
При ендометріозі відбувається розростання клітин внутрішньої оболонки матки у нетипових місцях. ФДТ прицільно руйнує ці клітини, не торкаючись здорових тканин.
Фотодинамічна терапія – органозберігаючий метод лікування, який входить до федерального стандарту надання медичної допомоги (див. ).
3. Передраковий стан ендометрію – , - Також піддаються лікуванню методом ФДТ. На сьогоднішній день мною успішно проліковано 2 пацієнтки з цією патологією.
У випадках коли гіперплазія має переважно вірусну природу, лікування методом ФДТ може усунути причину хвороби. При лікуванні патологій шийки матки повне знищення вірусу папіломи людини після одного сеансу ФДТ підтверджується у 94% пацієнток та у 100% пацієнток після другого сеансу ФДТ.
4. Передракові стани та онкологічні утворення у шийці матки. , і навіть мікроінвазивний рак можна повністю вилікувати за допомогою процедури фотодинамічної терапії за 1 або 2 сеанси.
Метод ФДТ усуває як саме захворювання, а й його причину – вірус папіломи людини.
Тому правильно та в повному обсязівиконана фотодинамічна терапія – єдиний метод, який забезпечує довічне одужання та мінімальний ризик рецидивів (реінфекція можлива лише у разі повторного зараження ВПЛ).
Є ще одна приємна новина. Раніше вагомою основою для видалення органу було поєднання віку та кількох гінекологічних діагнозів. Наприклад, поєднання кондилом шийки матки та міоми матки, або дисплазії шийки матки з аденоміозом на фоні виконаної родової функції.
Для обґрунтування видалення органу хірург зазвичай наводить не раціональні аргументи, а посилається на власний досвід або усталену думку. Але сьогодні (навіть якщо лікар говорить вам інше) поєднання декількох діагнозів більше не є прямим показанням для видалення матки. Сучасна медицина розглядає кожен діагноз як самостійний, і кожного тактика лікування визначається індивідуально.
Наприклад, дисплазія та аденоміоз регресують після фотодинамічної терапії. А наявність множинних міом не є приводом для онкологічної настороженості. Численні спостереження останніх років показують, що міоми ніяк не пов'язані з онкологічними захворюваннями, не перероджуються в ракову пухлину і навіть не є фактором ризику.
У хірургії є поняття ризиків лікувального впливу. Завдання хорошого лікаря мінімізувати ризики. Коли лікар визначається з тактикою лікування, він зобов'язаний оцінити показання, порівнювати можливі негативні наслідки різних методів лікування, і вибрати найбільш щадний та ефективний.
За законом лікарі повинні інформувати про всі можливі методи лікування, але на практиці цього не відбувається. Тому на тлі настійних рекомендацій хірурга до видалення органу дуже раджу вам отримати консультацію кількох фахівців або написати мені, щоб оцінити можливість виконання органозберігаючого лікування, що підходить саме вам.
На жаль, не всі захворювання матки лікуються малоінвазивними та терапевтичними методами, і в деяких випадках матку таки краще видалити. Такі показання до видалення називаються абсолютними – тобто не потребують обговорення.
Абсолютні показання до видалення матки
1. Міома матки з некротичними змінами у вузлі. Збереження органу з таким діагнозом становить загрозу життю.
2. Тривалі маткові кровотечі, які не вдається зупинити будь-якими іншими способами. Цей стан може призвести до втрати великого об'єму крові і несе серйозну небезпеку для життя.
3. Поєднання міоми матки великих розмірів та рубцевої деформації шийки матки.
4. Випадання матки.
5. Рак, починаючи із стадії I.
6. Гігантські розміри пухлин.
Залежно від показань операції на матці виконуються різними методами і в різному обсязі. Спочатку ми познайомимося із видами оперативного втручання. Потім я докладно зупинюся на тих наслідках, які в тій чи іншій мірі зазнає кожна жінка після видалення цього органу.
Види операцій з видалення матки
У медичній практиці виконується порожнинне та ендоскопічне видалення матки.
- Порожнинне оперативне втручання (лапаротомія) проводиться через розріз на передній черевній стінці.
Метод вважається травматичним, але він забезпечує великий доступ і в ряді випадків просто не має альтернативи. Наприклад, якщо матка досягла більших розмірів через міому. - Другий спосіб – ендоскопічна операція (лапароскопія). У цьому випадку хірург проводить видалення матки через проколи передньої черевної стінки. Лапароскопічне видалення матки є набагато менш травматичним і дозволяє швидше відновитися після операції.
- Піхвова екстирпація матки – видалення матки через піхву.
Наслідки після порожнинної операції видалення матки
Порожниста операція з видалення матки через великий розріз - одна з найбільш травматичних процедур. Крім ускладнень, викликаних безпосередньо видаленням матки, така операція має інші негативні наслідки.
1. Після операції залишається помітний шрам.
2. Висока ймовірність утворення грижі у зоні рубця.
3. Відкрита операція зазвичай призводить до розвитку великого спайкового процесу в області тазу.
4. Реабілітація та відновлення (у тому числі працездатності) потребує багато часу, в деяких випадках до 45 днів.
Видалення матки без шийки. Наслідки надпіхвової ампутації матки без придатків
Залишають або видаляють шийку матки при видаленні матки, залежить від стану шийки та ризиків, пов'язаних із її збереженням.
Якщо шия залишена - це найсприятливіша ситуація з можливих.
З одного боку, за рахунок збережених яєчників гормональна система продовжує функціонувати у більш менш нормальному режимі. Але навіщо залишають шийку при видаленні матки? Збереження шийки дозволяє зберегти довжину піхви, і після відновлення жінка зможе вести повноцінне сексуальне життя.
Видалення матки без яєчників. Наслідки екстирпації матки без придатків
Видалення матки без придатків, але з шийкою – більш травматична операція.
Залишивши яєчники, хірург дає можливість жінці зберегти нормальне гормональне тло. Якщо операцію проведено у молодому віці, яєчники дозволяють уникнути клімаксута всіх пов'язаних з ним наслідків для здоров'я.
Але навіть після видалення матки без придатків порушується анатомічне співвідношення органів. Як наслідок, порушується їхня функція.
Крім того, повне видалення матки навіть із збереженням яєчників призводить до скорочення піхви. У багатьох випадках це не є критичним для статевого життя. Але анатомія органа в усіх різна, і не всім жінкам вдається пристосуватися.
Видалення матки з придатками
Це найтравматичніша операція, яка потребує багато часу на відновлення.
Вона потребує серйозної гормональної корекції і викликає зазвичай найважчі наслідки, особливо якщо виконується у віці 40-50 років - тобто, до настання природного клімаксу.
Докладніше про найпоширеніші наслідки видалення матки я розповім нижче. Найнеприємніше, що всі ці наслідки незворотні і практично не піддаються корекції.
Тим часом серія останніх наукових досліджень у цій галузі говорить про протилежне. Навіть за збереження яєчників, видалення матки – операція з високим ризиком ендокринних порушень.
Причина проста. Матка пов'язана з яєчниками та трубами системою зв'язок, нервових волокон та кровоносних судин. Будь-яка операція на матці призводить до серйозномупорушення кровопостачання яєчників, аж до часткового некрозу. Чи потрібно говорити, що в яєчниках, що буквально задихаються, вироблення гормонів порушується.
Гормональні збої проявляються цілою низкою неприємних симптомів, найнешкідливіший з яких – зниження статевого потягу.
Переважна більшість випадків повністю відновити чи компенсувати нормальне кровопостачання яєчники неспроможна. Відповідно не відновлюється і гормональний баланс жіночого організму.
Наслідок 2. Кісти яєчників після видалення матки
Це досить поширене ускладнення у випадках, коли яєчники після видалення матки збережені. Так проявляється негативний вплив самої операції.
Щоб зрозуміти природу кісти, потрібно спочатку зрозуміти, як працюють яєчники.
Насправді, кіста – природний процес, який щомісяця відбувається в яєчнику під впливом гормонів і зветься фолікулярною кістою. Якщо яйцеклітина не запліднюється, кіста лопається, починається менструація.
А тепер подивимося, що відбувається з яєчниками після видалення матки.
Сама собою матка не виробляє гормонів. І багато хірургів запевняють, що після її видалення гормональне тло не зміниться. Але вони забувають сказати, як тісно матка пов'язана з іншими органами. При відділенні яєчників від матки хірург неминуче порушує кровопостачання та травмує їх. В результаті – робота яєчників порушується, їхня гормональна активність знижується.
На відміну від матки, яєчники виробляють гормони. Порушення у роботі яєчників призводить до порушення гормонального фону та процесу дозрівання фолікулів. Кіста не розсмоктується, а продовжує своє зростання.
Потрібно близько 6 місяців, щоб відновити повноцінне функціонування яєчників та вирівняти гормональне тло. Але не завжди все закінчується добре, і кіста, що збільшилася, розсмоктується. Часто для видалення кісти потрібна повторна операція - при великих розмірах освіти є ризик розриву і кровотечі.
Якщо через кілька місяців після видалення матки внизу живота з'явився біль, який згодом наростає, необхідно відвідати гінеколога. Найімовірніша причина, чому болить яєчник, це кіста, що розрослася.
Імовірність розвитку цього ускладнення лише з 50% залежить від майстерності хірурга. Анатомія кожної жінки є унікальною. Передбачити розташування яєчників та їх поведінку до операції неможливо, тому спрогнозувати розвиток кісти після видалення матки не може ніхто.
Наслідок 3. Спайки після видалення матки
Великий спайковий процес після видалення матки часто призводить до розвитку хронічного тазового болю. Характерні симптоми цих болів – вони посилюються при здутті живота, порушенні травлення, перистальтиці, різких рухах, тривалій ходьбі.
Спайки після операції з видалення матки формуються поступово. Відповідно, і біль з'являється лише через деякий час.
На початковому етапі післяопераційні спайки в малому тазі лікуються консервативно, при неефективності вдаються до лапароскопічного висічення спайок.
Наслідок 4. Вага після видалення матки
Маса тіла після операції може поводитися по-різному: деякі жінки повніють, іноді навіть товстіють, а комусь вдається схуднути.
Найпоширеніший варіант подій після видалення дітородних органів – це стрімкий набір ваги, або ж у жінки росте живіт.
1. Одна з причин, чому жінки одужують, пов'язана з порушенням метаболічних процесів і затримкою рідини в організмі, що викликається нею. Тому суворо стежте, скільки води ви п'єте та скільки виділяєте.
2. Після видалення матки з яєчниками змінюється гормональне тло, що призводить до уповільнення розщеплення жирів, і жінка починає набирати зайву вагу.
Прибрати живіт у цьому випадку допоможе щадна дієта. Харчування має бути дрібним, маленькими порціями по 6-7 разів на добу.
Чи варто хвилюватися, якщо ви схудли після видалення матки? Якщо причиною операції була гігантська пухлина або міома - хвилюватися не варто, ви втратили вагу після видалення матки.
Якщо ж об'ємної освіти не було, але ви худнете, швидше за все, справа в гормональному дисбалансі. Щоб повернути вагу в норму, потрібна гормональна терапія.
Наслідок 5. Секс після видалення матки
Жінкам, яким проведено вагінальне видалення матки, статевий спокій потрібно дотримуватись не менше 2 місяців, доки не заживуть внутрішні шви. В інших випадках сексом можна займатися через 1- 1,5 місяці після операції.
Статеве життя після видалення матки зазнає змін.
Загалом жінок турбують сухість у піхву, печіння після статевого акту, дискомфорт, болючі відчуття. Це відбувається внаслідок падіння рівня естрогенів, через що слизова оболонка статевих органів стає тоншою, починає виробляти менше мастила. Гормональний дисбаланс знижує статевий потяг, падає інтерес до сексуального життя.
- Видалення матки з придатками найсильніше відбивається на інтимній стороні життя, оскільки відсутність жіночих гормонів призводить до фригідності.
- Видалення тіла матки незначно позначається на інтимному житті. Може спостерігатися сухість піхви, зниження лібідо.
- Видалення матки з шийкою призводить до скорочення піхви, що ускладнює секс після операції.
Наслідок 6. Оргазм після видалення матки
Чи відчуває жінка оргазм після видалення матки?
З одного боку, всі чутливі точки – точка G та клітор – зберігаються, і теоретично жінка зберігає можливість відчувати оргазм навіть після видалення органу.
Але насправді далеко не кожна жінка отримує оргазм після операції.
Так, при видаленні яєчників в організмі різко знижується вміст статевих гормонів, і у багатьох розвивається статева холодність. Зниження вироблення статевих гормонів відбувається навіть за збереження яєчників – з багатьох причин після операції їх активність порушується.
Найкращий прогноз на оргазми для тих, у кого шия залишається.
Наслідки після видалення матки та шийки матки виявляються у вкороченні піхви приблизно на третину. Повноцінний статевий акт часто стає неможливим. Проведені в цій галузі дослідження показали, що шийка матки має величезне значення у досягненні вагінальних оргазмів, і при видаленні шийки його досягнення стає вкрай скрутним.
Наслідок 7. Болі після видалення матки
Біль – одна із основних скарг після операції.
1. У післяопераційному періоді болі внизу живота можуть говорити про проблему в області шва чи запалення. У першому випадку живіт болить швом. У другому випадку до основного симптому приєднується висока температура.
2. Якщо болить низ живота і з'явилася припухлість, можна запідозрити грижу - дефект, через який очеревина і петлі кишечника виходять під шкіру.
3. Сильні болі після операції з видалення матки, висока температура, погане самопочуття сигналізують про пельвіоперитоніт, гематому або кровотечу. Для вирішення ситуації може знадобитися повторна операція.
4. Болі в серці говорять про можливість розвитку серцево-судинних захворювань.
Масштабне шведське дослідження на 180 000 жінок показало, що гістеректомія значно збільшує ризик серцево-судинних захворювань, ішемічної хвороби та інсульту. Видалення яєчників ще більше посилює ситуацію.
5. Якщо турбують набряки ніг, підвищення місцевої температури шкіри – потрібно виключити тромбофлебіт вен малого тазу чи нижніх кінцівок.
6. Болі в спині, попереку, правому боці або зліва можуть бути симптомом спайкової хвороби, кісти на яєчнику та багато чого іншого – краще звернутися до лікаря.
Наслідок 8. Опущення після видалення матки
Після видалення матки порушується анатомічне розташування органів, травмуються м'язи, нерви та судини, порушується кровопостачання області тазу. Каркас, який підтримує органи у певному положенні, перестає виконувати свої функції.
Все це призводить до зміщення та опущення внутрішніх органів – насамперед кишечника та сечового міхура. Великий спайковий процес ускладнює проблему.
Виявляється це численними наростаючими проблемами з боку кишечника і нетримання сечі при фізичному навантаженні, покашлювання.
Наслідок 9. Випадання після видалення матки
Ті самі механізми викликають так званий пролапс геніталій - опущення стінок піхви і навіть їх випадання.
Якщо післяопераційному періоді жінка починає піднімати тяжкості, не чекаючи повного відновлення, ситуація погіршується. Підвищується внутрішньочеревний тиск, стінки піхви «виштовхуються» назовні. Підняття важких речей саме з цієї причини протипоказане навіть здоровим жінкам.
При опущенні у жінки з'являється відчуття стороннього предмета у сфері промежини. Турбують біль. Статеве життя стає болючим.
Для зменшення симптомів опущення стінок піхви після видалення матки показано спеціальну гімнастику. Наприклад, вправи Кегеля. Запори також посилюють внутрішньочеревний тиск, тому для профілактики процесу доведеться навчитися стежити за роботою кишечника: дефекація має бути щоденною, а калові маси – м'якими.
На жаль, опущення піхви після видалення матки не піддається лікуванню.
Наслідок 10. Кишковик після видалення матки
На проблеми з кишечником після операції впливає не тільки анатомія тазу, що змінилася, але і масивний спайковий процес.
Робота кишечника порушується, виникають запори, метеоризм, різноманітні порушення дефекації, болючість унизу живота. Щоб уникнути проблем з кишечником, необхідно дотримуватися дієти.
Вам доведеться навчитися їсти часто, 6 - 8 разів на день, маленькими порціями.
Що можна їсти? Все, крім важкої їжі, продуктів, що викликають здуття живота, затримку стільця.
Покращує стан органів тазу та регулярні заняття спортом.
Наслідок 12. Нетримання сечі після видалення матки
Цей синдром розвивається майже у 100% випадків як наслідок порушення цілісності зв'язкового та м'язового каркасу під час операції. Відбувається опущення сечового міхура, жінка перестає контролювати сечовипускання.
Для відновлення функції сечового міхура лікарі рекомендують виконувати вправи Кегеля, але навіть на фоні вправ стан зазвичай прогресує.
Наслідок 13. Рецидив після видалення матки
Операція на матці виконується за різними показаннями.
На жаль, операція не захищає від рецидиву, якщо видалення матки було виконано з приводу одного із тих захворювань, до розвитку яких призводить вірус папіломи людини, а саме:
- лейкоплакія шийки матки,
- рак шийки або тіла матки 1А стадії
- мікроінвазивний рак шийки матки та ін.
Незалежно від техніки виконання, хірургічна операція не гарантує 100% одужання, вона лише прибирає вогнище. У слизовій оболонці піхви залишаються сліди вірусу папіломи людини, яка спричиняє всі ці хвороби. Активуючись вірус викликає рецидив.
Звичайно, якщо немає органу, то рецидив захворювання не зможе виникнути ні в матці, ні в її шийці. Рецидивам піддається куксі шийки матки і слизова оболонка піхви - розвивається дисплазія кукси піхви.
На жаль, рецидиви дуже погано піддаються лікуванню класичними методами. Медицина може запропонувати таким пацієнтам лише травматичні методи. Видалення піхви – вкрай складна та травматична операція, а ризики променевої терапії можна порівняти з ризиками самого захворювання.
За різними даними, рецидиви після операції виникають у 30-70% випадків. Саме тому з метою профілактики інститут Герцена рекомендує виконувати фотодинамічну терапію піхви та кукси шийки матки навіть після хірургічного видалення матки. Тільки усунення вірусу папіломи захищає від повернення хвороби.
Це історія моєї пацієнтки Наталії, яка зіткнулася з рецидивом раку ін ситу кукси піхви після видалення матки.
«Ну почну по порядку свою сумну історію зі щасливим кінцем. Після пологів у 38 років та виконання моєї донечки 1,5 року потрібно було виходити на роботу і я вирішила пройти гінеколога. У вересні 2012 р. нічого не віщувало смутку, але аналізи були не втішні - рак шийки матки першого ступеня. Це був звичайно шок, паніка, сльози, безсонні ночі. В онкології здала всі аналізи, де виявився вірус папіломи людини 16,18 генотип.
Єдине, що мені запропонували наші лікарі - це експірпація шийки матки, матки, але яєчники я попросила залишити.
Післяопераційний період був дуже важкий і у фізичному та моральному плані. Загалом залишилася кукс піхви, як би це сумно не звучало. У 2014 році через 2 роки аналізи показують знову не дуже хорошу картину, потім через півроку 2 ступеня. Чим тільки її не лікували - всілякі свічки, антивірусники, мазі.
Коротше було витрачено купу грошей і за півтора роки лікування цієї дисплазії вона перейшла в третю стадію та знову рак. Що ж цього разу мені запропонували лікарі: фотодинаміку.
Прочитавши про неї, я зраділа і віддалася в їхні руки. І що ж ви думаєте, який був результат їх інноваційних технологій? А віз і нині там! Все лишилося на своїх місцях. Але я стільки багато читала про цей метод, вивчала різні статті, особливо залучив мене метод фотодинаміки доктора Афанасьєва М.С. мені у нашій клініці. Починаючи від співвідношення лікарського препарату на кілограм моєї ваги, методикою, питань, які вони мені ставили. Після фотодинаміки змусили носити окуляри майже місяць, сидіти вдома із закритими шторами, не висуваючись на вулицю. У мене не було сумніву, що вони просто не вміють робити цю процедуру! Я зв'язалася з доктором Афанасьєвим М.С., завалила його питаннями, розповіла свою історію і запропонувала свою допомогу. Я довго думала та сумнівалася.
Мій лікар запропонував мені променеву терапію, але знаючи наслідки її та якість життя після цієї терапії, я таки вибрала знову фотодинаміку, але що б провів мені її Максим Станіславович.
Зібравшись із новими силами, я полетіла до Москви. Перше враження від клініки було звичайно приємне, почуваєшся людиною, про яку всі дбають, уважність та чуйність головні якості цих співробітників.
Про процедуру ФДТ та одужання
Сама процедура проходила під наркозом, відійшла швидко, вже ввечері поїхала до сестри, в кого зупинилася. В окулярах була схожа всього три дні. Через 40 днів пішла на первинний огляд вже до своєї клініки, але у мене була пляма ерозована, мабуть загоєння йшло повільно, але при цьому - аналізи були хороші! Лікар прописала свічки загоювальні. І коли я прийшла через 3 тижні, лікар провела мені …….., все загоїлося, і була дуже здивована – як так! Адже за всю практику проведення фотодинаміки за їхньою технологією не було жодного позитивного результату! Нині у квітні поїду на черговий огляд. Упевнена, що все завжди тепер мені буде добре!
Ось така моя історія. І розповідаю я її Вам для того, щоб ви не опускали руки, і при лікуванні вибирали найбільш щадний спосіб лікування, а не відразу все видаляли, мабуть так нашим лікарям простіше. Якби я раніше дізналася про Максима Станіславовича, то уникнула б цих сліз, жахливої операції, наслідки якої будуть напружувати все моє життя! Тож подумайте про це! Жодні гроші не коштують нашого здоров'я! І найголовніше – якщо у вас є вірус папіломи людини саме цього генотипу, який провокує рак шийки матки за певних обставин, потрібно усунути цю причину. Що якраз і робить фотодинаміка, але технологія та лікар, який це робить, повинні бути майстрами своєї справи. Вони мають великий досвід, наукові праці та позитивні результати в цій галузі. І я думаю єдиним лікарем, який все це дотримується є Максим Станіславович. Дякую Вам велике Максиме Станіславовичу!!!»
Описані вище наслідки після видалення матки стосуються різних жінок по-різному. Найважче видалення матки переносять молоді жінки дітородного віку.
Наслідки видалення матки після 50 років
Операція в період менопаузи також не сильно відбивається на здоров'ї та самопочутті жінки.
І якщо операцію виконано за показаннями, то ви зробили правильний вибір.
Наслідки видалення матки після 40 років
Якщо жінка не мала клімаксу до операції, то у відновлювальний період їй буде дуже нелегко. Наслідки операції в активному дітородному віці переносяться значно гостріше, ніж у віці природної менопаузи.
Якщо операцію було викликано величезною міомою або кровотечею, видалення матки приносить значне полегшення. На жаль, згодом розвиваються майже всі віддалені наслідки, про які ми говорили вище.
Медичною мовою цей стан називається постгістеректомічним і постваріектомічним синдромом. Виявляється він перепадами настрою, припливами, аритмією, запамороченням, слабкістю, головним болем. Жінка погано переносить навантаження, починає втомлюватись.
Протягом буквально кількох місяців падає сексуальне бажання, розвивається болючість у ділянці малого тазу. Страждає кісткова система – знижується рівень мінеральних речовин, розвивається остеопороз.
Якщо не відкоригувати гормональне тло, відразу після операції почнеться старіння: через 5 років після гістеректомії у 55-69% жінок, оперованих у віці 39-46 років, гормональний профіль відповідає постменопаузальному.
Операція з видалення раку матки не потрібна на його ранніх стадіях.
Рак матки – аденокарцинома та карцинома – злоякісний процес. Вибір методу лікування та обсягу втручання залежить від стадії захворювання.
Раніше початкові стадії раку ( , мікраінвазивний рак) і передракові захворювання ( , ) були показанням до видалення матки. На жаль, онкологічна операція не позбавляє причини хвороби – вірусу папіломи людини – тому має високий відсоток рецидивів.
Loading...