Популярні антибіотики. Антибіотики в уколах - переваги та призначення

Хвороби, причиною яких стають бактеріальні інфекції, існували стільки, скільки існує саме людство. Але біда, з кожним роком їх кількість зростає, а бактерії еволюціонують, вчаться маскуватися і виживати в несприятливих умовах. Емпіричний підхід до лікування інфекційних патологій передбачає призначення антимікробного засобу відразу під час прийому, не чекаючи на результати аналізу на збудника хвороби. У таких умовах підібрати ефективний препарат дуже складно, адже багато антибіотиків діють лише на певну групу бактерій. І тут на допомогу приходять ефективні щодо великої кількості збудників і застосовувані для лікування різних інфекційних патологій різних органів і систем людського організму.

Лікарям досить часто доводиться мати справу не з одним, а з кількома збудниками, які оселилися в тілі конкретної людини. Антибактеріальні засоби з широким спектром протимікробної активності рятують і в цій ситуації, обмежуючи кількість препаратів, що призначаються пацієнтові.

ATC

J01 Протимікробні препаратидля системного застосування

Фармакологічна група

Антибактеріальні засоби для системного застосування

Фармакологічна дія

Антибактеріальні широкого спектрудії препарати

Показання для застосування антибіотиків широкого спектра дії.

Антибіотики широкого спектра дії по праву вважаються універсальними препаратамиОскільки будь-яка інфекція не ховалася в організмі, вони обов'язково завдадуть по ній руйнівний удар. Застосовують їх при різних патологіях органів та систем людини, причиною яких стала бактеріальна інфекція одного або кількох видів.

Антибіотики широкого спектра дії при інфекції можуть бути призначені у таких випадках:

• Якщо немає можливості у короткі термінивизначити збудника хвороби, та лікування призначається емпірично. Тобто. на підставі скарг пацієнта встановлюється попередній діагноз і призначається йому антимікробний препарат, який повинен буде стримувати інфекцію до того моменту, коли буде виявлено істинний збудник.

До речі, це звичайна практика у більшості медустанов, особливо коли йдеться про амбулаторне лікування. Навіть за умови наявності добре обладнаних лабораторій.

Виправдати такий підхід до антибіотикотерапії можна, якщо йдеться про важкі інфекції, що характеризуються швидким перебігом та поширенням процесу на інші органи, та про патології, що мають велике поширення, збудники яких добре відомі.

• Якщо бактерії, що викликають хворобу, є антибіотикорезистентними до препаратів із вузьким спектром дії.
• У разі виявлення нестандартної суперінфекції, для якої характерна наявність одразу кількох типів бактеріальних збудників.
• З метою профілактики розвитку інфекційних патологій після проведення хірургічних операцій чи зачистки ранових поверхонь.

Рішення про призначення того чи іншого препарату із певної групи антибіотиків широкого спектру дії лікар приймає самостійно, виходячи із ситуації та ефективності раніше призначеного лікування.

Антибіотики широкого спектра дії при різних захворюваннях

Дивовижною особливістю антибіотиків широкого спектра дії є відсутність необхідності винаходити безліч препаратів для лікування різних хвороб. Один і той же антибіотик може застосовуватись і для лікування дихальної системи, і в терапії сечостатевих інфекцій. Показання до застосування зазначені в інструкції до препаратів, і лікарі-фахівці мають можливість з ними ознайомитись та використовувати ці відомості у своїй роботі.

Розглянемо застосування різних груп активних антибіотиків у терапії найпопулярніших патологій.

Антибіотики широкого спектра дії при інфекції сечостатевої системи . ІМПП і ІМВП – діагнози, що найбільш часто зустрічаються в практичній діяльності уролога. Їхнє лікування ніяк не обходиться без застосування ефективних антибіотиків, які в ідеалі повинні повністю знищити збудників інфекції, не завдавши великої шкоди організму людини.

Препарати для лікування сечостатевої системи повинні виводитися нирками та бути ефективними щодо будь-яких бактерій, які можуть спричинити дані патології. Застосування декількох ліків – це удар насамперед про ШКТ (при пероральному прийомі), печінці та нирках. Уникнути цього дозволяють антибіотики широкого спектру дії, адже при правильному доборі ліків можна обійтися одним препаратом.

Інфекції сечостатевої системи можуть викликати різні види бактерій, але найпопулярнішими вважаються стрептококи, стафілококи та кишкова паличка, а при госпітальній інфекції – уреоплазма та хламідії. Саме вони повинні бути метою антибіотика, що призначається.

Цій вимогі відповідають кілька груп препаратів:

• Бета-лактами
  • Пеніциліни (зокрема амінопеніциліни та комбіновані антибіотикиширокого спектру дії пеніцилінового ряду, які захищені від руйнівної дії бета-лактамаз шляхом включення до складу інгібіторів цього ферменту).
  • Цефалоспорини 3 та 4 покоління з розширеним спектром дії. 3 покоління препаратів є ефективними засобамипри пієлонефритах, а 4 покоління – незамінні коштипри складних стійких інфекціях.
• Аміноглікозиди. Вони також застосовуються при патологіях сечових шляхів, однак у зв'язку з негативним впливом на нирки їхнє застосування виправдане лише в умовах стаціонару.
• Макроліди застосовуються лише у зв'язку з такою патологією як негонококовий уретрит при виявленні атипової мікрофлори (наприклад, хламідій).
• Те саме можна сказати і про тетрацикліни.
• Карбапенеми. Вони часто є препаратами вибору при пієлонефриті (зазвичай призначають іміпінем або його аналоги).
• Фторхінолони показові своєю здатністю накопичуватися в тканинах, включаючи і сечостатеві органи (сечовий міхур, нирки, передміхурова залоза тощо). А завдяки здатності пригнічувати більшість стійких штамів до інших антибіотиків бактерій, вони знайшли досить широке застосування в урології.

Зокрема при циститі, однією з найпоширеніших патологій сечостатевої системи, застосовні наступні антибіотикиширокого спектра дії:

• Препарати пеніцилінового ряду нового покоління актуальні щодо різних збудників хвороби (кишкової палички, анаеробних мікробів, трихомонад, хламідій, мікоплазми, уреоплазми тощо), включаючи захищені пеніциліни («Аугментин», «Амоксиклав» та ін.
• Антибіотики цефалоспоринового ряду, резистентні до стійким штамамбактеріальної інфекції («Цефтріаксон», «Цефотаксим» у вигляді ін'єкцій, «Цефураксим» для перорального прийому та ін.).
• Макроліди («Азитроміцин» та його аналоги для перорального прийому). Показовий досвід їх застосування в терапії сечостатевих інфекцій у жінок з непереносимістю пеніцилінів, оскільки макроліди мають меншу токсичність.
• Фторхінолони («Ципрофлоксацин», «Ноліцин» та ін.). Їх гідністю є мала кратність прийому та ефективність щодо штамів, нечутливих до бета-лактамів та макролідів. Гарний ефектпрепарати показують під час лікування гострого циститу, збудником якого є синьогнійна паличка.
• Додатково можуть бути призначені такі препарати широкого спектра дії, як «Монурал», «Левоміцетин», «Фурадонін» та інші ліки на розсуд лікаря.

Говорячи про цистит, ми мали на увазі запальний процес у сечовому міхурі, але не менш рідко патологією вважається і запалення нирок (нефрит). Незважаючи на те, що поняття нефрит є збірним і має на увазі кілька видів патологій нирок, найпопулярнішою з яких вважається пієлонефрит, підходи до лікування даних захворювань щодо застосування антибіотиків мають багато спільних точок дотику.

Антибіотики при запаленні нироквикористовуються переважно широкого спектру дії, оскільки у даної патології відомо велика кількістьзбудників, які можуть діяти як поодинці (представники однієї групи), так і колективно (представники кількох груп та штамів бактерій).

При призначенні ефективних препаратів на перший план виходять представники пеніцилінового ряду («Амоксицилін», «Амоксиклав» та ін.), ефективні для боротьби з ентерококами та кишковою паличкою. Такі препарати можуть бути призначені для лікування пієлонефриту при вагітності.

Як варіант при неускладненому перебігу нефритів можуть бути призначені макроліди («Сумамед», «Вільпрофен» та ін.), Ефективні як у разі грамнегативного збудника, так і грампозитивного.

Цефалоспорини («Ципролет», «Цефалексин», «Супракс» та ін.) призначають при великій ймовірності розвитку гнійних запалень. При тяжкому перебігу хвороби та розвитку ускладнень перевагу віддають аміноглікозидам («Гентаміцин», «Нетилміцин» та ін.), а при сильних болях – фторхінолонам («Левофлоксацин», «Ноліцин» та ін.).

Лікування запальних патологійнирок завжди є комплексним та багатокомпонентним. Антибіотики можуть призначатися як перорально, і у вигляді ін'єкцій, що часто практикується при важких формах захворювань нирок.

Багато захворювань статевої системи мають неприємну властивість передаватися під час сексу. Таким чином, це стає проблемою обох статей. Лікувати подібні інфекційні захворюванняпотрібно лише з використанням ефективних антибіотиків, і що раніше, то краще. Тому у разі, якщо при захворюваннях, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), не вдається відразу виявити збудника, перевага надається антибіотикам широкого спектра дії.

Венеричні захворювання, що вимагають застосування антибіотиків, можуть бути різними (сифіліс, гонорея, урогенітальний хламідіоз, хвороба Рейтера з невідомим збудником, венеричні лімфогранулематоз та гранульома), і підхід до їх лікування АМП може також відрізнятися.

При сифілісі перевага надається антибіотикам пеніцилінового ряду, які в даному випадкувважаються ефективнішими. Лікування гонореї також краще починати з цих антибіотиків, проте у разі непереносимості їх можна замінити іншими антибіотиками широкого спектра дії.

При урогенітальному хламідіозі та хворобі Рейтера використовують в основному АМП тетрациклінового ряду («Тетрациклін» та «Доксициклін»), макроліди («Еритроміцин», «Азитроміцин» та ін.) та фторхінолони (зазвичай «Ципрофлоксацин»).

При венеричному лімфогранулематозі застосовують переважно препарати тетрациклінового (Диксициклін, Метациклін та ін), а при гранульомі - пеніцилінового ряду. В останньому випадку іноді призначають препарати та інших груп (зазвичай при непереносимості пеніцилінів), наприклад, "Левоміцетин", "Еритроміцин", "Тетрациклін" та ін.

Серед інфекцій, що передаються статевим шляхом, хочеться відзначити баланопостит. І хоча цю патологію в народі прийнято вважати суто чоловічою, адже вона полягає у запаленні головки і деякої частини чоловічого статевого члена, вона може передаватися статевим шляхом та жінкам.

Антибіотики широкого спектра дії при баланопоститіпризначають лише в запущеній стадії хвороби і тільки тоді, коли не вдається точно визначити збудника або кілька таких. При гангренозній, гнійно-виразковій та флегмонозній формі патології антибіотики застосовують в основному ін'єкційної форми. При грибковому збуднику хвороби АМП не застосовуються.

Ще однією частою патологією здоров'я, що нагадує себе в осінньо-зимовий період, вважається застуда. Такого діагнозу, звичайно ж, немає, звичайно йдеться про респіраторних захворюваннях, які в медичної карткизначаться як ГРЗ або ГРВІ. В останньому випадку збудником є ​​вірус, який лікується не АМП, а противірусними імуномодулюючими засобами.

Антибіотики широкого спектра дії при застудіпризначаються лише тому випадку, якщо ослаблення імунітету під впливом вірусу провокує пробудження в організмі бактеріальних інфекцій через 3-5 днів від появи перших симптомів хвороби. В цьому випадку доводиться вже лікує ускладнення застуди, такі як бронхіт, трахеїт, пневмонія та ін.

ГРЗ, у свою чергу, при неефективності лікування може легко перейти до ангіни, лікування якої також проводиться із застосуванням антимікробних препаратів.

При ангінібактеріальної природи антибіотик широкого спектра дії, який насамперед призначить лікар, буде з низки пеніцилінів, ефективних щодо більшості збудників цієї патології. Найпопулярнішими препаратами цього плану є "Амоксил", "Флемоксин", "Ампіцилін", "Аугментин" і т.д.

Якщо у пацієнта алергія на пеніциліни, замінити їх можна на макроліди («Еритроміцин», «Кларитроміцин», «Азитроміцин» та ін.). При патології, що протікає з ускладненнями, кращими виявляться антибіотики ряду цефалоспоринового («Цефтріаксон», «Цефабол та ін.).

Коротко розглянемо, які антибіотики доцільно застосовувати для лікування бронхіту і пневмонії. При бронхітіз більшим числомвсіляких збудників лікарі вважають за краще призначати антибіотики широкого спектра дії наступних груп:

• Амінопеніциліни («Амоксицилін», «Аугментин», «Амоксиклав» та ін.).
• Макроліди («Азитроміцин», «Суммамед», «Макропен» та ін.).
• Фторхінолони («Офлоксацин», «Левофлоксацин» та ін.). Призначають за відсутності проблем із роботою ШКТ.
• Цефалоспорини («Цефтріаксон», «Цефазолін» та ін), стійкі до штамів, що руйнують пеніциліни.

При пневмоніїлікарі призначають ті ж групи антибіотиків широкого спектра дії, проте перевага надається:

• макролідам («Азитроміцин», «Кларитроміцин», «Спіраміцин та ін.)
• фторхінолонам («Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин» та ін.).

Призначення АМП широкого спектра дії у разі обумовлено великою тривалістю очікування результатів аналізів визначення збудника. Адже пневмонія супроводжується сильним підвищенням температури та іншими важкими симптомами, швидке зняття яких залежить лише від ефективності антибіотика.

Ще одним частим ускладненням ГРЗ та ангіни є отит (запалення середнього вуха). Протікає захворювання болісно і збудника виявити вдається не завжди, тому при отітілікарі воліють у призначеннях використовувати антибіотики широкого спектра дії. Зазвичай це препарати пеніцилінового («Амоксицилін». «Аугментин» та ін.) та цефалоспоринового («Цефроксим», «Цефтріаксон» та ін.) ряду, які можуть бути призначені як перорально, так і у вигляді ін'єкцій. Крім цього, часто призначають спиртовий розчин «Левоміцетин», який застосовується для закапування у вухо.

Застосовуються антибіотики широкого спектра дії лікування деяких шлунково-кишкових патологій . Почнемо з того, що кишкові інфекції є досить частим явищем, яке зустрічається як серед дорослих пацієнтів, так і серед дітей. Їхні збудники проникають в організм за допомогою немитих рук, продуктів харчування, води. Неприємні симптоми кишкових інфекцій є результатом отруєння організму отрутою (ентеротоксин), що виділяється бактеріями.

Дизентерія, сальмонельоз, холера, ешеріхіоз, лямбліоз, черевний тиф, харчове отруєння стафілококом – усі ці інфекційні патології лікуються за допомогою антибіотиків. Збудниками цих патологій можуть стати більше 40 різновидів патогенних мікроорганізмів, на виявлення яких потрібен час, протягом якого токсична інфекція може поширюватися, викликаючи різні ускладнення. Саме тому препаратами вибору при кишкових інфекціях є антибіотики, активні щодо багатьох бактерій.

Кишковий антибіотик широкого спектра діїпокликаний попередити розвиток хвороби та інтоксикацію організму, знищивши повністю будь-якого збудника патологічного процесуу кишечнику.

З цим завданням найкраще справляються цефалоспорини нового покоління («Клафоран», «Цефабол», «Роцесім та ін.) та фторхінолони («Ципрофлоксацин», «Нормакс», «Ципролет» та ін.). Причому препарати використовують як у таблетованій формі, так і у вигляді ін'єкцій.

Аміноглікозиди при кишкових інфекціях застосовують після уточнення діагнозу. Те саме можна сказати про антибіотики пеніцилінового («Ампіцилін») та тетрациклінового («Доксал», «Тетрадокс» та ін) ряду.

Для лікування лямбліозу використовують ще один препарат широкого спектру дії групи антипротозойних антибіотиків «Метронідазол».

Всім відомо, що такі поширені патології шлунково-кишкового тракту, як гастрит і виразка шлунка дуже часто бувають викликані бактерією Хелікобактер пілорі. Для лікування таких патологій бактеріального характеру, незважаючи на те, що збудник відомий, застосовують ті самі антибіотики широкого спектра дії.

Шлункові антибіотики широкого спектра дії- Це все ті ж «Амоксицилін». "Кларитроміцин", "Метронідазол", "Еритроміцин" та ін., які для ерадікації бактеріальної інфекції використовують у різних схемах лікування. Іноді використовується одночасно 2 антибіотики, а в інших випадках віддається перевага трикомпонентної схеми.

Захворювання простати – це бич чоловічого населення планети. При цьому у 1/3 пацієнтів виявляється простатит бактеріальної природи, що потребує спеціального антибактеріального лікування.

При бактеріальному простатитілікарі можуть застосовувати будь-які антибіотики широкого спектра дії, які дозволяють швидко впоратися з інфекцією.

Розпишемо їх щодо зменшення частоти призначення при даній патології:

• Фторхінолони («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» та ін.)
• Тетрацикліни нового покоління («Доксициклін» та ін.)
• Пеніциліни, починаючи з 3 покоління («Амоксицилін», «Амоксиклав» та ін.)
• Цефалоспорини нового покоління («Цефтріаксон», «Цефуроксим» та ін.)
• Макроліди («Азитроміцин», «Вільпрафен», «Джозаміцин» та ін.).

Застосовуються антибіотики широкого спектра дії та в гінекології. Вони є універсальними ліками за будь-якого запального процесу, що виник у внутрішніх статевих органах жінки. При цьому їхнє призначення найчастіше проводиться ще до отримання результатів мазків на мікрофлору.

Найпоширенішими за призначенням гінекологів є «Ампіцилін», «Еритроміцин», «Стрептоміцин» та інші препарати з різних груп антибіотиків, які мають активність щодо численних видів бактеріальної інфекції. При важких патологіях перевагу надають препарату «Амоксиклав» та представникам цефалоспоринів. Іноді призначають комбіновані препаратиширокого спектра дії, такі як «Гінекіт» (азитроміцин+секнідазол+флуконазол), які здатні перемогти і бактеріальну, і грибкову інфекцію.

Антибіотики широкого спектра дії здобули велику популярність і для боротьби з інфекційними збудниками при деяких шкірних захворюваннях(бульбашка новонароджених, червоний вовчак, бешиха, червоний лишай, склеродермія та ін.). Перевага в цьому випадку залишається за пеніцилінами. Препаратами вибору здебільшого стають: «Оксацилін», «Ампіцилін», «Ампіокс».

Також при шкірних захворюваннях широке застосування відзначається у АМП як мазей. Антибіотикосодержащіе мазі дозволяють впливати на збудника ззовні, що знижує тосксічні ефекти для організму пацієнта (Тетрациклінова, Еритроміцинова, синтоміцинова та багато інших мазей, що містять антибіотик).

Застосовуються антибіотики широкого спектра дії і при таких патологіях шкіри, які пов'язані з її термічним або механічним ушкодженням (при ранах та опіках). Лікування невеликих ранзазвичай не вимагає застосування серйозних АМП, проте з появою в рані гною застосування антибіотиків стає обов'язковим.

У перші дні лікування гнійних ранпризначають переважно антибіотики широкого спектра дії (пеніциліни, цефалоспорини та інші види АМП). Препарати застосовують як у таблетках та уколах, так і у вигляді розчинів для обробки ран. На другій стадії лікування показано також застосування антибактеріальних гелів та мазей.

При опіках метою антибіотикотерапії є профілактика та попередження поширення гнійної інфекції, властивої таким ранам. Середовищем для розмноження різних мікроорганізмів стають некротизовані тканини дома важкого опіку. При легких опіках антибіотики не використовуються.

Для придушення мікробної інвазії при опіках 3 Б та 4 ступенязастосовуються антибіотики широкого спектра дії (захищені та напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини 3 покоління, аміноглікозиди та фторхінолони). Якщо процес зачіпає кісткові структурипризначають Лінкоміцин. Системні препарати найчастіше вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Місцева антибактеріальна терапія підбирається залежно від характеру ранового процесу.

Хірургічне втручання також передбачає порушення цілісності шкіри та тканин, що підлягають. Незважаючи на те, що операції проводяться строго в асептичних умовах, уникнути ризику післяопераційних гнійних ускладнень вдається не завжди. Для запобігання та лікування таких ускладнень після операції якраз і застосовують антибіотики широкого спектру дії.

Препарати, які застосовують у післяопераційний період, підбираються лікарем індивідуально. На першому місці стоять цефалоспорини («Цефтріаксон». «Цефазолін» та ін.) та аміноглікозиди («Амікацин» та ін.). Потім йдуть захищені пеніциліни (наприклад, «Амоксиклав») та карбапенеми («Маропенем» та ін.).

Своє застосування антибіотики широкого спектра дії знайшли і у стоматології. Бактерії, що знаходяться в ротовій порожнині, крізь ранки на слизовій оболонці та пошкодження зубної емалі можуть потрапляти всередину тканин щелепної області. Такі запальні процеси (особливо гострі), що відбуваються в голові, вважаються дуже небезпечними і вимагають негайного лікування, включаючи антибіотикотерапію. Виявлення збудника у разі проводиться не завжди. Отже препаратами вибору залишаються антибіотики широкого спектра дії: захищені пеніциліни (найчастіше «Аугментин») і фторхінолони («Пефлоксацин» та її аналоги, «Цифран» та інших.). Застосовуються також макроліди (наприклад, "Суммамед") та "Лінкоміцин".

Форма випуску

У антибіотиків широкого спектру дії, що випускаються фармацевтичною промисловістю, відрізнятися можуть не тільки назви і сфера застосування, але і форми випуску. Є препарати, які призначені лише для перорального прийому або для ін'єкційного ведення, а інші мають кілька різних формвипуску, що дає можливість застосовувати їх у різних ситуаціях.

Однією з найпоширеніших форм випуску лікарських препаратів є таблетки. Антибіотики широкого спектра дії у таблетках також застосовуються набагато частіше за інші лікарські форми. До того ж багато хто з них можна запросто придбати в аптеці без рецепта.

Найбільш популярні препарати пеніцилінового ряду, які ефективні при різних інфекційних патологіяхдихальної, сечостатевої та інших систем організму, що обов'язково мають форму випуску у вигляді таблеток (як варіант капсули або гранули) для перорального прийому. Вона особливо зручна, якщо лікування проводиться в амбулаторних умовах, оскільки не потребує додаткових витрат та навичок використання. Цим багато в чому зумовлено ширше застосування таблеток проти ін'єкційними розчинами.

Найпопулярніші пеніциліни в таблетках: "Ампіцилін", "Амоксицилін", "Амоксил", "Флемоксин", "Аугментин", "Амоксиклав", "Екобол", "Тріфамокс".

У цефалоспоринів 3 покоління та вище, які часто призначають замість пеніцилінів при непереносимості останніх, список препаратів у таблетках дуже невеликий. Діючими речовинами цих препаратів можуть бути цефіксім (Цефіксім, Супракс, Цефорал солютаб та ін) або цефтібутен (Цедекс та ін).

Макроліди, що відрізняються гарною переносимістю та здатністю гальмувати розмноження бактеріальної інфекції, мають досить великий список ліків у таблетках: "Азитроміцин", "Суммамед", "Азицид". "Екомед", "Кларитроміцин", "Клабакс", "Ерітроміцин", "Макропен", "Рулід" та ін.

Є препарати в таблетках і найсильніша група антибактеріальних препаратів– фторхінолонів, призначених для лікування важкої течіїінфекційних патологій дихальної, сечостатевої, травної та ін. систем. Найпопулярнішим фторхінолоном є офлоксацин, який у таблетованій формі може носити назви: "Офлоксацин", "Заноцин", "Офло", "Тарівід" та ін.

Не менш популярні і пігулки на основі ципрофлоксацину («Ципрофлоксацин», Ципролет, Цифран та ін.).

Найпотужніший представник фторхінолонів – моксифлоксацин. Знайти його у вигляді таблеток можна під назвами "Моксифлоксацин", "Авелокс" та ін.

Незважаючи на те, що багато таблеток із серії АМП можна придбати в аптеці без будь-яких обмежень, застосовувати їх можна лише за призначенням лікаря і в призначеному ним дозуванні.

Кількість таблеток в упаковці АП може бути різною, як і курс лікування препаратами. Останнім часом набирають популярності так звані антибіотики широкого спектра дії на 3 дні. Упаковка таких АМП зазвичай містить 3 (іноді 6) таблетки або капсули, які розраховані на 3-денний курс терапії. Дозування таких препаратів трохи вище, ніж у тих, що розраховані на 5-14 днів. А позитивний ефектдосягається за рахунок ударної дози антибіотика.

Антибіотики для перорального прийому можуть випускатися у вигляді суспензії або гранул для її приготування. Антибіотики широкого спектра дії в суспензіїНайчастіше застосовують для лікування маленьких дітей, яким таблетовані форми просто не підходять. Суспензія застосовується і в тому випадку, якщо людина має певні труднощі з проковтуванням таблеток.

Друга популярна форма випуску антибіотиків широкого спектра дії розчин для ін'єкцій. При цьому одні антибіотики можна знайти у продажу у вигляді ампул з готовим ін'єкційним розчином, інші – у вигляді порошку для приготування розчину, який згодом розчиняють у рідкому середовищі (фізрозчин, анестетики тощо).

Спосіб застосування таких препаратів може відрізнятися. Антибіотики широкого спектра дії в ампулах використовують парентеральне введення препарату: для внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій, а також для використання в крапельницях.

Антибіотики широкого спектра дії в уколахзазвичай застосовуються в лікуванні стаціонарних хворих середнього та високого ступеня тяжкості. Однак у деяких випадках (наприклад, при патологіях ШКТ, коли лікарське роздратування завдає додаткової травми слизової оболонки шлунка) ампульна форма препарату може призначатися і для лікування в амбулаторних умовах. У такому разі ін'єкції роблять медпрацівники у фізкабінетах медустанов або медсестра, яка приходить додому.

Якщо препарат продається не в рідкому вигляді, а в порошку або суспензії для приготування ін'єкційного або інфузійного розчину, то до нього необхідно буде окрім шприца докупити ще й розчинник, який призначається лікарем разом із антибіотиком. Для інфузійного введенняпрепарату знадобиться система (крапельниця).

Антибіотики в уколах діють швидше і дещо ефективніше пероральних форм. Їх застосування показано при тяжких патологіях, які потребують термінових заходів. Полегшення при цьому настає вже у перші дні прийому препарату.

Антибіотики широкого спектра дії в ампулахз готовим розчином або лікарською речовиною для його приготування є практично всі групи препаратів. Серед популярних препаратів тетрациклінового ряду у вигляді уколів можна застосовувати «Тетрациклін» та «Доксициклін». У цефалоспоринів більшість препаратів випускається у вигляді порошку для приготування розчинів для перентерального введення (Цефтріаксон, Цефазолін та ін). Карбапенеми випускаються лише у вигляді ін'єкційних розчинів.

Така форма випуску є у пеніцилінів («Пеніцилін», «Ампілілін», «Трифамокс», «Ампісид», «Тіментин», «Тізацин» тощо) та фторхінолонів («Левофлоксацин»).

Дуже часто уколи антибіотиків бувають болючими, тому для внутрішньом'язового введення препарати у порошку розводять розчином лідокаїну.

Мазі з антибіотиком широкого спектра діїзастосовуються не так часто, як перераховані вище форми. Тим не менш, у деяких випадках їх застосування значно підвищує ефективність антибіотикотерапії.

Їх застосування актуальне при інфекційних патологіях органів зору, зовнішньому отиті, інфекційних захворюваннях шкіри, загоєнні ран та опіків тощо. У цих випадках застосування системних препаратівне завжди дозволяє досягти хороших результатів, у той час як мазь дає можливість впливати безпосередньо на бактеріальний збудник, що знаходиться на поверхні тіла. До того ж до складу мазі, крім антибіотика, можна додати й інші компоненти, що надають позитивну дію на рану.

При шкірних захворюваннях велику популярність здобули такі мазі як Банеоцин, Фастин, Фузідерм, Лівосин, Тераміцинова мазь, Синтоміцин. Мазь з антибіотиком "Сангвірітрін" застосовується і в дерматології, і в стоматології. Мазь «Далацин» використовується в гінекології при запальних захворюванняхвикликані деякими бактеріальними збудниками.

А тетрациклінова та еритроміцинова мазі ефективні при лікуванні інфекційних захворювань очей, а також гнійників на шкірі та слизовій оболонці. Їх у народі прийнято вважати очним антибіотиком широкого спектра дії. Хоча мазі не є єдиною та кращою формою випуску антибіотиків при хворобах очей. Та й лікарі часто віддають перевагу очним краплям з антибіотиком широкого спектру дії, які зручніші у застосуванні.

Очні краплі з антибіотиком містять АМП певних груп. Це аміноглікозиди, фторхінолони та левоміцетин (краплі «Торбекс», «Ципромед», «Левоміцетин» та ін.).

Антибіотики широкого спектра дії можуть випускатися у вигляді ректальних або вагінальних свічок. Найчастіше такі препарати застосовують у гінекології для лікування запалення відразу після його виявлення, поки проводиться аналіз мазка на мікрофлору. Нерідко така форма препарату призначається паралельно до прийому антибактеріальних таблеток. Свічки під впливом тепла від тіла розчиняються і вивільняють діючу речовину, яка може діяти безпосередньо в осередку інфекції.

Фармакодинаміка

Антибіотики широкого спектра дії різних групможуть неоднаково впливати на патогенні мікроорганізми. Дія одних націлена на руйнування клітинної структури бактерій (бактерицидне), а інших – на інгібування (гальмування) синтезу білка та нуклеїнових кислот(бактеріостатичне).

Бактерицидні антибіотикиширокого спектра дії, гальмуючи біосинтез клітинної стінки хвороботворних бактерій, цим знищують. Бактерії не можуть далі розвиватися та гинуть. Така дія особливо швидко проявляється щодо бактерій, здатних до активного розмноження (а розмножуються мікроорганізми шляхом поділу клітини). Відсутність стінки у новонароджених бактерій сприяє тому, що вони швидко втрачають необхідні для життєдіяльності речовини, і вмирають фактично від виснаження. Для знищення дорослих бактерій таким шляхом потрібно трохи більше часу. Недоліком препаратів із бактерицидною дією є порівняно велика токсичність для організму (особливо в момент загибелі великої кількості бактерій) та мала вибірковість дії (гинуть не тільки хвороботворні, а й корисні мікроорганізми).

Бактеріостатичні антибіотикиширокого спектра впливу впливають на мікроорганізми інакше. Гальмуючи виробництво білка, що бере участь практично у всіх процесах у живому організмі, і нуклеїнових кислот, які є носіями важливої ​​генетичної інформації, вони тим самим пригнічують у бактерій здатність до розмноження та збереження видових характеристик. При цьому мікроорганізми не гинуть, а переходять у неактивну стадію. При гарній роботі імунної системилюдину такі бактерії вже не здатні викликати розвиток хвороби, тому симптоми захворювання зникають. На жаль, при слабкому імунітеті впливу препаратів з бактеріостатичним ефектом буде недостатньо. Натомість і токсична дія на організм людини у них менша, ніж у бактерицидних ліків.

Антибіотики пеніцилінового рядуширокого спектра дії славляться своєю помітною бактерицидною дією на більшість грампозитивних та грамнегативних бактерій (стафілококи, стрептококи, збудники дифтерії, анаероби, стриптохети та ін.). Вони знайшли широке застосування в лікуванні інфекційних захворювань органів дихання (пневмонія, бронхіт та ін.) та ЛОР-органів (отит, синусит та ін.), інфекцій органів черевної порожнини(перитоніт), сечостатевої системи (пієлонефрит, цистит та ін.). Їх застосовують при гнійних хірургічні інфекціїта для попередження ускладнень після операційних втручань.

Найбільшого поширення набули напівсинтетичні (вони більш стійкі до впливу кислого середовища шлунка і можуть застосовуватися перорально) і захищені пеніциліни (комбіновані препарати, стійкі до впливу ферментів, що руйнують їх, бета-лактамаз, що виробляються бактеріями з метою захисту).

Недоліком АМП пеніцилінового ряду вважається велика ймовірність розвитку алергічних реакцій різного ступеня тяжкості, включаючи небезпечні для життя. Зате ці препарати вважаються малотоксичними з усіх відомих АМП.

Антибіотики широкого спектра дії цефалоспоринового рядутакож мають сильну бактерицидну дію. Вони відрізняються гарною стійкістю до бета-лактамаз і не вимагають включення додаткових компонентів. Недоліком цих антибіотиків є те, що більшість таких ефективних препаратів не всмоктується з шлунково-кишкового тракту, а отже, їх можна застосовувати лише парентерально (у вигляді уколів та крапельниць). Проте дані АМП знайшли широке застосування в терапії інфекційних патологій дихальної та сечостатевої систем. Їх застосовують у лікуванні венеричних захворювань, інфекцій ЛОР-органів для боротьби зі збудниками перитоніту, ендокардиту, а також захворювань суглобів і кісток.

Антибіотики широкого спектра дії з аміноглікозидів та фторхінолонів також відносять до категорії АМП з бактерицидною дією, проте їх призначають набагато рідше. Аміноглікозиди виявляються корисними у боротьбі з анаеробними бактеріями та синьогнійною паличкою, але через велику нейротоксичність застосовуються рідко, а фторхінолонам з їхньою потужною антибактеріальною дією віддають перевагу в основному при важких гнійних інфекціях.

Окремі препарати з групи аміноглікозидів можуть чинити і бактеріостатичну дію.

Антибіотики широкого спектра дії із групи макролідів, Як і тетрацикліни, відносяться до АМП з бактеріостатичним дією. З їхньою допомогою лікують інфекційні захворювання шкіри, органів дихання, суглобів. Показовим є їх прийом при важких захворюваннях, (Наприклад, при запаленні легень) у поєднанні з бактерицидними антибіотиками. Такий подвійний вплив АМП посилює лікувальний ефект. При цьому токсична дія на організм не зростає, оскільки макроліди вважаються одними з найменш токсичних ліків. До того ж вони дуже рідко викликають алергічні реакції.

Говорячи про бактерицидну і бактеріостатичну дію АМП потрібно розуміти, що один і той же препарат залежно від збудника і застосовуваного дозування може чи то, чи інше дію. Так, пеніциліни при маленькому дозуванні або у разі застосування їх для боротьби з ентерококами мають швидше бактеріостатичну, ніж бактерицидну дію.

Спосіб застосування та дози

Ми розібралися, що таке антибіотики широкого спектра дії і як вони працюють за різних інфекційних патологій. Тепер настав час ближче познайомитися з найяскравішими представниками різних груп АШСД.

Список антибіотиків широкого спектру дії

Почнемо з найпопулярніших антибіотиків широкого спектру дії пеніцилінового ряду.

Амоксицилін

Препарат відноситься до класу напівсинтетичних антибіотиків пеніцилінового ряду широкого спектра дії 3 покоління. З його допомогою лікують багато інфекційних патологій ЛОР-органів, шкіри, жовчних шляхів, бактеріальні захворювання дихальної, сечостатевої та кістково-м'язової систем Застосовується він у комплексі з іншими АМП та для терапії запальних патологій ШКТ, спричинених бактеріальною інфекцією (сумно відома Helicobacter pylori).

Активна речовина- Амоксицилін.

Фармакодинаміка

Як і інші пеніциліни, Амоксицилін має виражений бактерицидний ефект, руйнуючи клітинну оболонку бактерій. Таку дію він має на грампозитивні (стрептококи, стафілококи, клостридії, більшість коринобактерій, еубактерії, збудники. сибіркиі пики) та грамнегативні аеробні бактерії. Тим не менш, препарат залишається неефективним по відношенню до штамів, здатних виробляти пеніцилазу (вона ж бета-лактамаза), тому в деяких випадках (наприклад, при остеомієліті) його застосовують спільно з клавулановою кислотою, яка захищає «Амоксицилін» від руйнування.

Фармакокінетика

Препарат вважається стійким до дії кислоти, тому приймається перорально. При цьому він у короткі терміни всмоктується в кишечнику і поширюється по тканинах та рідинах організму, включаючи мозок та спин-мозкову рідину. Через 1-2 години можна спостерігати максимальну концентрацію АМП у плазмі крові. При нормальному функціонуваннінирок період напіввиведення препарату складе від 1 до 1,5 години, інакше процес може затягтися до 7-20 годин.

Виводиться з організму препарат переважно за допомогою нирок (близько 60%), деяка частина в початковому вигляді видаляється з жовчю.

Амоксицилін допускається до застосування під час вагітності, оскільки токсичні ефекти у пеніцилінів слабкі. Однак лікарі вважають за краще звертатися за допомогою антибіотика лише в тому випадку, якщо хвороба загрожує життю майбутньої матері.

Здатність антибіотика проникати у рідини, включаючи грудне молоко, вимагає на період лікування препаратом переведення малюка на молочні суміші.

Протипоказання до застосування

Через те, що пеніциліни в цілому відносно безпечні, протипоказань до застосування препарату зовсім небагато. Його не призначають при гіперчутливості до компонентів ліків, непереносимості пеніцилінів і цефалоспоринів, а також при таких інфекційних патологіях як мононуклеоз і лімфолейкоз.

Побічна дія

В першу чергу Амоксицилін славиться можливістю розвитку алергічних реакцій різного ступеня тяжкості, починаючи від висипань і сверблячки на шкірі і закінчуючи анафілактичним шокомта набряком Квінке.

Препарат проходить вздовж ШКТ, тому може спричинити неприємні реакції і з боку. травної системи. Найчастіше це нудота та пронос. Зрідка може розвиватися коліт та молочниця.

Печінка на прийом препарату може відреагувати підвищенням печінкових ферментів. У поодиноких випадках розвивається гепатит або жовтяниця.

Головний біль та безсоння препарат викликає рідко, як, втім, і зміна у складі сечі (поява кристалів солей) та крові.

Спосіб застосування та дози

Препарат у продажу можна знайти у вигляді таблеток, капсул та гранул для приготування суспензії. Приймати його можна незалежно від їди з інтервалом в 8 годин (при патологіях нирок -12 годин). Разова доза в залежності від віку коливається від 125 до 500 мг (для малюків віком до 2 років – 20 мг на кг).

Передозування

Передозування може спостерігатися при перевищенні допустимих доз препарату, проте зазвичай воно супроводжується появою більш виражених побічних ефектів. Терапія полягає у промиванні шлунка та прийомі сорбентів, важких випадкахвдаються до гемодіалізу.

Амоксицилін надає негативний впливна ефективність оральних протизаплідних засобів.

Небажаним є одночасний прийом препарату з пробенецидом, алопуринолом, антикоагулянтами, антацидами, антибіотиками з бактеріостатичною дією.

Умови зберігання

Термін придатності

Термін придатності будь-якої форми випуску становить 3 роки. Приготовлену з гранул суспензію можна зберігати трохи більше 2 тижнів.

Амоксиклав

Комбінований препарат пеніцилінового ряду нового покоління. Представник захищених пеніцилінів. Має у своєму складі 2 діючі речовини: антибіотик амоксицилін та інгібітор пеніцилази клавуонова кислота, що має невеликий протимікробний ефект.

Фармакодинаміка

Препарат має виражену бактерицидну дію. Ефективний щодо більшості грампозитивних та грамнегативних бактерій, включаючи штами, резистентні до незахищених бета-лактамів.

Фармакокінетика

Обидві активні речовини швидко всмоктуються та проникають у всі середовища організму. Максимальна їхня концентрація відзначається через годину після введення. Період напіввиведення коливається від 60 до 80 хвилин.

Амоксицилін виводиться у незміненому вигляді, а клавуонова кислота метабілізується у печінці. Виводиться остання за допомогою бруньок, як і амоксицилін. Однак незначну частину її метаболітів можна виявити у фекаліях і повітрі, що видихається.

Використання під час вагітності

За життєво важливими показаннями допускається застосування під час вагітності. При грудному вигодовуванніпотрібно враховувати, що обидва компоненти препарату здатні проникати у грудне молоко.

Протипоказання до застосування

Препарат не застосовується при порушеннях функції печінки, особливо пов'язаних із прийомом будь-якої з діючих речовин, що зазначено в анамнезі. Амоксиклав не призначають і при гіперчутливості до компонентів ліків, а також якщо в минулому відзначалися реакції непереносимості бета-лактамів. Інфекційний мононулеоз та лімфолейкоз також належать до протипоказань щодо даного препарату.

Побічна дія

Побічні ефекти ідентичні тим, що спостерігаються під час прийому Амоксициліну. Від них страждають трохи більше 5% пацієнтів. Найчастіші симптоми: нудота, діарея, різні алергічні реакції, вагінальний кандидоз (молочниця).

Спосіб застосування та дози

Препарат у формі таблеток приймаю незалежно від їди. Таблетки розчиняють у воді або розжовують, запиваючи водою у кількості ½ склянки.

Зазвичай разова доза препарату дорівнює 1 таблетці. Інтервал між прийомами становить 8 або 12 годин залежно від маси таблетки (325 або 625 мг) та ступеня тяжкості патології. Дітям віком до 12 років дають препарат у вигляді суспензії (10 мг на кг за 1 прийом).

Передозування

При передозуванні препаратом загрозливих для життя симптомів не спостерігається. Зазвичай все обмежується болем у животі, проносом, блювотою, запамороченнями, порушеннями сну.

Терапія: промивання шлунка плюс сорбенти чи гемодіаліз (очищення крові).

Взаємодія з іншими препаратами

Небажано приймати препарат одночасно з антикоагулянтами, діуретиками, НВПС, алопуринолом, фенілбутазоном, метотрієксатом, дисульфірамом, пробенецидом через розвиток побічних ефектів.

Паралельний прийом з антацидами, глюкозаміном, проносними засобами, рифампіцином, сульфаніламідами та антибіотиками з бактеріостатичним дією знижує ефективність препарату. Він сам знижує ефективність протизаплідних засобів.

Умови зберігання

Зберігати препарат потрібно при кімнатній температурі далеко від джерел вологи та світла. Берегти від дітей.

Термін придатності

Термін зберігання препарату при дотриманні вищезгаданих вимог складе 2 роки.

Що стосується препарату «Аугментин», то він є повним аналогом «Амоксиклаву» з тими самими показаннями та способом застосування.

Тепер перейдемо до не менш популярної групи антибіотиків широкого спектру дії – цефалоспорину.

Цефтріаксон

Серед антибіотиків 3 покоління цефалоспоринів він є великим улюбленцем у терапевтів і пульмонологів, особливо коли мова заходить про патології, що важко протікають, схильних до ускладнень. Це препарат із яскраво вираженою бактерицидною дією, активною речовиною якого є цефтріаксон натрію.

Антибіотик активний щодо величезного списку патогенних мікроорганізмів, у тому числі багатьох гемолітичних стрептококів, які вважаються найбільш небезпечними збудниками хвороб. До нього залишаються чутливими більшість штамів, які продукують ферменти проти пеніцилінів та цефалоспоринів.

У зв'язку з цим препарат показаний при багатьох патологіях органів черевної порожнини, інфекціях, що вражають кістково-м'язову, сечостатеву та дихальну систему. З його допомогою лікують сепсис та менінгіт, інфекційні патології у ослаблених пацієнтів, проводять профілактику інфекцій до та після операцій.

Фармакокінетика

Фармакокінетичні властивості препарату у великій залежності від введеної дози. Постійним залишається лише період напіввиведення (8 годин). Максимальна концентраціяпрепарату в крові при внутрішньом'язовому введенніспостерігається через 2-3 години.

Цефтріаксон добре проникає у різні середовища організму та зберігає достатню для знищення більшості бактерій концентрацію протягом доби. Метаболізується в кишечнику з утворенням неактивних речовин, виводиться в рівних кількостях із сечею та жовчю.

Використання під час вагітності

Препарат застосовують у тих випадках, коли є реальна загроза життю майбутньої мами. Від грудного вигодовування на час лікування препаратом слід відмовитися. Такі обмеження пов'язані з тим, що цефтріаксон може проходити крізь плацентарний бар'єр і проникати в грудне молоко.

Протипоказання до застосування

Препарат не призначають при тяжких патологіях печінки та нирок з порушеннями їх функцій, патологіях шлунково-кишкового тракту, що зачіпають кишечник, особливо якщо вони пов'язані з прийомом АМП, при гіперчутливості до цефалоспоринів. У педіатрії не застосовують для лікування новонароджених, у яких діагностовано гіпербілірубінемію, у гінекології – у першому семестрі вагітності.

Побічна дія

Частота появи небажаних ефектів під час прийому препарату не перевищує 2%. Найчастіше відзначаються нудота, блювання, пронос, стоматит, оборотні зміни у складі крові, шкірні алергічні реакції.

Рідше головний біль, непритомність, підвищення температури, тяжкі алергічні реакції, кандидоз. Зрідка може виникати запалення у місці введення, больові відчуттяпри внутрішньом'язовому введенні забираються за допомогою кригокаїну, що вводиться в одному шприці з цефтріаксоном.

Спосіб застосування та дози

Обов'язковим вважається проведення проби на переносимість цефтріаксону та лідокаїну.

Препарат може вводитися внутрішньом'язово та внутрішньовенно (ін'єкції та інфузії). При внутрішньом'язовому введенні препарат розводять в 1% розчині кригокаїну, при внутрішньовенному: у разі уколів використовують воду для ін'єкцій, для крапельниць – один з розчинів (фізрозчин, розчини глюкози, левулези, декстрану в глюкозі, воду для ін'єкцій).

Звичайне дозування для пацієнтів віком від 12 років становить 1 або 2 г порошку цефтріаксону (1 або 2 флакони). Дітям препарат вводиться із розрахунку 20-80 мг на кг ваги, при цьому враховується вік пацієнта.

Передозування

При передозуванні препаратом спостерігаються нейротоксичні ефекти та посилення побічних дій, аж до судом та сплутаності свідомості. Лікування проводиться в умовах стаціонару.

Взаємодія з іншими препаратами

Досвідченим шляхом був відзначений антагонізм між цефтріаксоном та хлорамфеніколом. Фізична несумісність спостерігається і з аміноглікозидами, тому при комбінованій терапії препарати вводять окремо.

Препарат не змішують із розчинами, що містять кальцій (розчини Гартмана, Рінгера та ін.). Не рекомендується одночасне введення цефтріаксону з ванкоміцином, флуконазолом чи амзакрином.

Умови зберігання

Флакони з препаратом слід зберігати при кімнатній температурі, захистивши їх від світла та вологи. Готовий розчин можна зберігати протягом 6 годин, а при температурі близько 5оС він зберігає свої властивості протягом доби. Берегти від дітей.

Термін придатності

Термін зберігання антибіотика у порошку становить 2 роки.

Цефотаксим

Один із цефалоспоринів 3 покоління, що показує, як і інші, гарний бактерицидний ефект. Активна речовина – цефотаксим.

Застосовується при тих самих патологіях, що й попередній препарат, знайшов широке застосування в терапії інфекційних захворювань нервової системипри зараженні крові (септицемії) бактеріальними елементами Призначений лише для парентерального введення.

Активний щодо багатьох, але не всіх бактеріальних збудників.

Фармакокінетика

Максимальна концентрація цефутаксиму в крові спостерігається вже за півгодини, а бактерицидний ефект триває 12 годин. Період напіввиведення коливається від 1 до 1,5 години.

Має гарну проникаючу здатність. У процесі метаболізації утворює активний метаболіт, який виводиться із жовчю. Основна частина препарату у початковому вигляді виходить із сечею.

Використання під час вагітності

Препарат заборонено використовувати під час вагітності (на будь-якому терміні) та годування груддю.

Протипоказання до застосування

Не призначають при підвищеній чутливості до цефалоспоринів та під час вагітності. При непереносимості кригокаїну препарат не можна вводити внутрішньом'язово. Не роблять внутрішньом'язові ін'єкціїта дітям молодше 2 з половиною років.

Побічна дія

Препарат може викликати як легкі шкірні реакції (почервоніння та свербіж), так і тяжкі алергічні (набряк Квінке, бронхоспазм, а в окремих випадках і анафілактичний шок).

Деякі пацієнти відзначають біль в епігастрії, порушення випорожнень, диспепсичні явища. Відзначаються невеликі зміни у роботі печінки та нирок, а також у лабораторних показникахкрові. Іноді пацієнти скаржаться на жар, запалення в місці введення препарату (флебіт), погіршення стану внаслідок розвитку суперінфекції (повторне зараження видозміненою бактеріальною інфекцією).

Спосіб застосування та дози

Після проведення тесту на чутливість до цефотаксиму та лідокаїну препарат призначають у дозі 1 г (1 флакон з порошком) кожні 12 годин. При тяжких інфекційних ураженнях ліки вводять по 2 г кожні 6-8 годин. Доза для новонароджених та недоношених дітей становить 50-100 мг на кг ваги. Також розраховується дозування і для дітей віком від 1 місяця. Малюкам до 1 місяця призначають 75-150 мг/кг на добу.

Для внутрішньовенних уколівпрепарат розводять у воді для ін'єкцій, для краплинного введення (протягом години) – у фізрозчині.

Передозування

Передозування може викликати ураження мозкових структур (енцефалопатію), яке вважається оборотним при відповідному професійному лікуванні.

Взаємодія з іншими препаратами

Небажано застосовувати препарат одночасно з іншими видами антибіотиків (в одному шприці). Аміноглікозиди та сечогінні препарати можуть посилювати токсичну дію антибіотика на нирки, тому комбінована терапія має проводитися з контролем стану органу.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 про З сухому затемненому приміщенні. Готовий розчин в умовах кімнатної температуриможе зберігатись до 6 годин, при температурі від 2 до 8 про С – не більше 12 годин.

Термін придатності

Препарат в оригінальному впакуванні можна зберігати до 2 років.

Гепацеф

Цей препарат відноситься до антибіотиків цефалоспоринового ряду 3 покоління. Він призначений для парентерального введення за тими ж показаннями, що і 2 вищеописані препарати з цієї ж групи. Активна речовина – цефоперазон, має помітну бактерицидну дію.

Незважаючи на велику ефективність по відношенню до багатьох значущих патогенних мікроорганізмів, багато бактерій, що продукуються бета-лактамазу, зберігають антибіотикорезистентність по відношенню до нього, тобто. залишаються нечутливими.

Фармакокінетика

При введенні препарату вже відзначається високий вміст активної речовини в рідких середовищах організму, таких як кров, сеча і жовч. Період напіввиведення препарату не залежить від способу введення та становить 2 години. Виводиться із сечею та жовчю, причому у жовчі його концентрація залишається вищою. Чи не накопичується в організмі. Допускається повторне введення цефоперазону.

Використання під час вагітності

Допускається застосування препарату в період вагітності, але без особливої ​​необхідності використовувати його не варто. У грудне молоко потрапляє незначна частина цефоперазону, і все ж таки годування груддю в період лікування препаратом Гепацеф варто обмежити.

Протипоказання до застосування

Інших протипоказань до застосування крім непереносимості антибіотиків цефалоспоринового ряду у препарату не виявлено.

Побічна дія

Шкірні та алергічні реакції на препарат трапляються нечасто і пов'язані в основному з гіперчутливістю до цефалоспоринів та пеніцилінів.

Можуть відзначатись і такі симптоми, як нудота, блювання, урідження стільця, жовтяниця, аритмії, підвищення артеріального тиску (у поодиноких випадках кардіогенний шок та зупинка серця), загострення чутливості зубів та ясен, тривожність та ін. Можливий розвиток суперінфекції.

Спосіб застосування та дози

Після проведення шкірної пробина цефоперазон та лідокаїн препарат можна вводити як внутрішньовенно, так і внутрішньом'язово.

Звичайна доросла добова дозування коливається від 2 до 4, що відповідає 2-4 флаконам препарату. Максимальна доза- 8 г. Вводити препарат потрібно кожні 12 годин, рівномірно розподіляючи добову дозу.

У деяких випадках проводилося введення препарату у великих дозах (до 16 г на добу) з інтервалом 8 годин, що не мало негативного впливу на організм пацієнта.

Добова доза для дитини починаючи з періоду новонародженості становить 50-200 мг на кг ваги. Максимально 12 г на добу.

При внутрішньом'язовому введенні препарат розводять лідокаїном, при внутрішньовенному – водою для ін'єкцій, фізрозчином, розчином глюкози, розчином Рінгера та іншими розчинами, що містять перелічені вище рідини.

Передозування

Гострих токсичних ефектівпрепарат не чинить. Можливе посилення побічних дій, поява судом та інших неврологічних реакцій внаслідок влучення препарату в спинномозкову рідину. У тяжких випадках (наприклад, при нирковій недостатності) лікування може проводитись за допомогою гемодіалізу.

Взаємодія з іншими препаратами

Не можна вводити препарат одночасно з аміноглікозидами.

На час лікування препаратом потрібно обмежити вживання спиртовмісних напоїв та розчинів.

Умови зберігання

Термін придатності

Препарат зберігає свої властивості протягом двох років від дати випуску.

Антибіотики із групи фторхінолонів рятують лікарів при тяжких інфекційних патологіях.

Ципрофлоксацин

Популярний бюджетний антибіотик із групи фторхінолонів, який випускається у вигляді таблеток, розчинів та мазі. Має бактерицидну дію по відношенню до багатьох анаеробів, хламідій, мікоплазми.

Має широкий спектр показань до застосування: інфекції органів дихання, середнього вуха, очей, сечовидільної та статевої системи, органів черевної порожнини. Застосовується він і в терапії інфекційних патологій шкіри та кістково-м'язової системи, а також у профілактичних ціляху пацієнтів із особливим імунітетом.

У педіатрії застосовується для лікування ускладненого перебігу хвороб, якщо існує реальний ризик для життя пацієнта, що перевищує ризик розвитку патологій суглобів під час лікування препаратом.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі препарату він швидко всмоктується в кров у початковому відділі кишечника і проникає в різні тканини, рідини та клітини організму. Максимальна концентрація препарату в плазмі спостерігається через 1-2 години.

Частково метаболізується з виділенням малоактивних метаболітів з протимікробною дією. Виведенням препарату займаються в основному нирки та кишечник.

Використання під час вагітності

Препарат не застосовують на будь-яких термінах вагітності через ризик пошкодження хрящової тканини у новонароджених. З цієї причини варто відмовитися від грудного вигодовування на період терапії препаратом, оскільки ципрофлоксацин вільно проникає у грудне молоко.

Протипоказання до застосування

Препарат не застосовують для лікування вагітних та годуючих жінок. Пероральні форми препарату не застосовують у людей з дефіцитом глюозо-6-фосфатдегідрогенази та пацієнтів молодше 18 років.

Заборонена терапія препаратом пацієнтів із гіперчутливістю до ципрофлоксацину та інших фторхінолонів.

Побічна дія

Зазвичай препарат переноситься пацієнтами нормально. Лише в окремих випадках можуть спостерігатися різні порушення роботи ШКТ, включаючи кровотечі в шлунку та кишечнику, головний біль, порушення сну, шум у вухах та ін. неприємні симптоми. Відзначаються рідкісні випадки розвитку аритмій та гіпертонії. Алергічні реакції виникають дуже рідко.

Може спровокувати розвиток кандидозу та дисбактеріозу.

Спосіб застосування та дози

Перорально та внутрішньовенно (струменево або краплинно) препарат застосовують 2 рази на день. У першому випадку разова доза становить від 250 мг до 750 мг, у другому – від 200 мг до 400 мг. Курс лікування – від 7 до 28 днів.

Місцеве лікування ока краплями: капають кожні 1-4 години по 1-2 краплі в кожне око. Підходить дорослим та дітям, починаючи з 1 року.

Передозування

Симптоми передозування препаратом при внутрішньому прийомі вказують на посилення його токсичного ефекту: головний бол і запаморочення, тремтіння в кінцівках, слабкість, судоми, поява галюцинацій і т.п. У великих дозах спричиняє порушення функції нирок.

Лікування: промивання шлунка, прийом антацидів та блювотних препаратів, рясне питво (підкислена рідина).

Взаємодія з іншими препаратами

Бета-лактамні антибіотики, аміноглікозиди, ванкоміцин, кліндоміцин та метронідазол посилюють дію препарату.

Не рекомендується приймати ципрофлоксацин одночасно з сукральфатом, препаратами вісмуту, антацидами, вітамінно-мінеральними добавками, кофеїном, циклоспорином, пероральними антикоагулянтами, тизанідином, амінофіліном та теофіліном.

Умови зберігання

Термін придатності

Термін зберігання препарату не повинен перевищувати 3 років.

Ципролет - ще один популярний препарат із групи фторхінолонів, що відноситься до категорії антибіотиків широкого спектру дії. Цей препарат є недорогим аналогом препарату Ципрофлоксацин з тією ж чинною речовиною. Має подібні до вищеназваного препарату показання до застосування та форми випуску.

Популярність антибіотиків наступної групи – макролідів – спричинена низькою токсичністю цих препаратів та відносною гіпоалергенністю. На відміну від вищенаведених груп АМП вони мають властивість гальмувати розмноження бактеріальної інфекції, але не знищують бактерії остаточно.

Сумамед

Гаряче улюблений лікарями антибіотик широкого спектра дії, який належить до групи макролідів. У продажу можна знайти у вигляді таблеток та капсул. Але є також форми препарату у вигляді порошку для приготування пероральної суспензії та ліофілізату для приготування ін'єкційних розчинів. Активна речовина – азитроміцин. Йому властиво бактеріостатичну дію.

Препарат активний у відношенні більшості анаеробних бактерій, хламідій, мікоплазми та ін.

Фармакокінетика

Максимальна концентрація діючої речовиниу крові спостерігається через 2-3 години після його прийому. У тканинах вміст препарату в десятки разів вищий, ніж у рідинах. Виводиться із організму протягом тривалого часу. Період напіввиведення може становити від 2 до 4 днів.

Виводиться переважно з жовчю та трохи із сечею.

Використання під час вагітності

Відповідно до дослідів із тваринами негативного впливу на плід азитроміцин не надає. І все ж таки при лікуванні людей препарат варто застосовувати лише в крайніх випадках через нестачу інформації щодо людського організму.

Концентрація азитроміцину в грудному молоціне є клінічно значущою. Але рішення про грудне вигодовування у період терапії препаратом має бути добре обдуманим.

Протипоказання до застосування

Препарат не призначають при гіперчутливості до азитроміцину та інших макролізів, включаючи кетоліди, а також при нирковій або печінковій недостатності.

Побічна дія

Небажані реакції під час прийому препарату спостерігаються лише у 1% хворих. Це можуть бути диспепсичні явища, розлади випорожнень, погіршення апетиту, розвиток гастриту. Іноді алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк. Може спричинити запалення нирок або молочницю. Іноді прийом ліків супроводжується болями у серці, головними болями, сонливістю, порушеннями сну.

Спосіб застосування та дози

Таблетки, капсули та суспензію слід приймати 1 раз на 24 години. При цьому 2 останні форми приймають або за годину до їди або через 2 години після неї. Розжовувати пігулки не потрібно.

Разова доросла доза становить 500 мг або 1 г залежно від патології. Терапевтичний курс – 3-5 днів. Дозування для дитини розраховується виходячи із віку та ваги маленького пацієнта. Дітям віком до 3 років дають препарат у вигляді суспензії.

Використання ліофізилату має на увазі 2-х етапний процес приготування лікувального розчину. Спочатку препарат розводять водою для ін'єкцій і струшують, потім додають фізрозчин, р-р декстрозиабо р-н Рінгера. Вводиться препарат лише внутрішньовенно у вигляді повільної інфузії (3 години). Добова доза становить 500 мг.

Передозування

Передозування проявляється у вигляді появи побічних дій препарату. Лікування симптоматичне.

Взаємодія з іншими препаратами

Не можна застосовувати одночасно з препаратами ріжків через розвиток сильних токсичних ефектів.

Лінкозаміни та антацидні засоби здатні послаблювати дію препарату, а тетрацикліни та хлорамфенікол – посилювати.

Небажаним є одночасний прийом препарату з такими ліками, як гепарин, варфарин, ерготамін та його похідні, циклосерил, метилпреднізолон, фелодипін. Непрямі антикоагулянти та засоби, що зазнають мікросомального окиснення, збільшують токсичність азитроміцину.

Умови зберігання

Зберігати препарат потрібно у сухому приміщенні з температурним режимомне більше 15 -25 градусів. Берегти від дітей.

Термін придатності

Термін зберігання капсул та таблеток становить 3 роки, порошку для перорального прийому та ліофізилату – 2 роки. Приготовлена ​​з порошку суспензія зберігається трохи більше 5 днів.

Антибіотики для дітей широкого спектру дії

Вивчаючи опис різних антибіотиків широкого спектра дії, неважко помітити, що далеко не всі вони застосовуються для лікування дітей. Небезпека розвитку токсичних ефектів та алергічних реакцій змушує лікарів та батьків малюка тисячу разів замислитися, перш ніж запропонувати дитині той чи інший антибіотик.

Зрозуміло, що за можливості краще було б відмовитися від прийому таких сильних препаратів. Однак це вдається далеко не завжди. І тут уже доводиться вибирати з усієї різноманітності АМП ті, які допоможуть малюкові впоратися з хворобою, не завдаючи великої шкоди його організму.

Такі відносно безпечні препарати можна знайти практично у будь-якій групі антибіотиків. Для дітей передбачені форми препаратів як суспензії.

Призначення препаратів із широким спектром протимікробної активності в педіатрії практикується у тому випадку, коли немає можливості швидко встановити збудника хвороби, тоді як захворювання активно набирає обертів та несе очевидну небезпеку для дитини.

Вибір ефективного антибіотика здійснюється за таким принципом: препарат повинен проявляти достатню активність по відношенню до передбачуваного збудника хвороби в мінімально ефективних дозах і мати відповідну віку дитини форму випуску. Кратність прийому таких антибіотиків має перевищувати 4 десь у добу (для новонароджених – 2 десь у добу).

В інструкції до препарату також має бути вказівка, як розрахувати ефективну дозуліки для дитини відповідного віку та ваги.

Цим вимогам відповідають такі препарати:

• Пеніцилінова група - амоксицилін, ампіцилін, оксацилін та деякі препарати на їх основі: Аугментин, Флемоксин, Амоксил, Амоксиклав та ін.
• Цефалоспоринова група - цефтріаксон, цефуроксим, цефазолін, цефамандол, цефтибутен, цефіпім, цефоперазон та деякі препарати на їх основі: Зіннат, Цедекс, Вінекс, Супракс, Азаран та ін.
• Аміноглікозиди на основі стрептоміцину та гентаміцину
• Карбапенеми – Іміпенем та Моропенем
• Макроліди - Кларитроміцин, Клацид, Сумамед, Макропен та ін.

Про можливості застосування препарату в дитячому віціможна дізнатися з інструкції до будь-яких лікарських засобів. Однак це не є приводом призначати своїй дитині антимікробні препарати самостійно або змінювати призначення лікаря на власний розсуд.

Часті ангіни, бронхіти, запалення легень, отити, різні застудні захворювання у дитячому віці давно вже не дивують ні лікарів, ні батьків. І прийом антибіотиків при цих хворобах не є рідкістю, оскільки у малюків ще немає почуття самозбереження, і вони продовжують активно рухатися та спілкуватися навіть під час хвороби, що спричиняє різні ускладнення та приєднання інших видів інфекції.

Потрібно розуміти, що легкий перебіг вищезгаданих патологій не потребує прийому антибіотиків ні широкого, ні вузького спектра дії. Їх призначають при переході хвороби на більш важку стадію, наприклад, при гнійній ангіні. При вірусних інфекційАнтибіотики призначають лише у разі приєднання до них бактеріальної інфекції, що проявляється у вигляді різноманітних серйозних ускладнень ГРВІ. При алергічній форміБронхіту застосування АМП недоцільно.

Призначення лікарів при різних патологіях органів дихання та ЛОР-органів також можуть відрізнятись.

Наприклад, при ангіні лікарі віддають перевагу препаратам із груп макролідів (Сумамед або Клацид), які дають малюкам у формі суспензії. Лікування ускладненої гнійний ангінипроводиться переважно Цефтріаксоном (найчастіше у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій). З цефалоспоринів для перорального прийому можна застосовувати суспензію Зіннату.

При бронхіті препаратами вибору найчастіше стають пеніциліни (Флемоксин, Амоксил та ін.) та цефалоспорини для перорального прийому (Супракс, Цедекс). При ускладнених патологіях знову ж таки вдаються до допомоги Цефтріаксона.

При ускладненнях ГРВІ та ГРЗ показані захищені пеніциліни (зазвичай Аугментин або Амоксиклав) та макроліди (Сумамед, Макропен та ін.).

Зазвичай антибіотики, призначені для лікування дітей, мають приємний смак(Часто малиновий або апельсиновий), тому особливих проблем з їх прийомом не виникає. Але як би там не було, перед тим, як запропонувати малюку ліки, треба дізнатися, з якого віку можливий його прийом і з якими побічними діями можна зіткнутися в процесі терапії препаратом.

Прийом пеніцилінів та цефалоспоринів може викликати у дитини алергічні реакції. У такому разі допоможуть антигістамінні засобиСупрастин або Тавегіл.

Багато антибіотиків широкого спектру дії можуть призвести до розвитку дисбактеріозу та кандидозу піхви у дівчаток. Поліпшити травлення та нормалізувати мікрофлору організму допоможуть такі безпечні ліки як пробіотики: Лінекс, Хілак форте, Пробіфор, Ацилакт та ін. Ці ж заходи допоможуть зберегти та навіть зміцнити імунітет малюка.

Антибіотики займають особливе місцесеред медикаментозних засобів, т.к. їхня дія спрямована на боротьбу із захворюваннями інфекційного характеру. Якщо ці препарати належать до останнього покоління, вони допомагають упоратися з більшістю існуючих хвороботворних мікробів.

Сучасні антибіотики широкого спектра дії нового покоління дозволяють значно полегшити перебіг інфекційних захворювань та прискорити одужання. Їх застосування дозволило в рази зменшити кількість випадків летальних наслідків при запаленні легень, швидше впоратися з симптомами та наслідками бронхітів, урологічних захворюванняхта безлічі інших недуг.

Як діють антибіотики останнього покоління

Препарати антибактеріального діапазону нового покоління діють в організмі вибірково, тобто. впливають на клітини патогенних мікробів, при цьому не торкаючись клітин людини.

Класифікація препаратів залежить від того, як відбувається вплив ліків на життєдіяльність бактерій. Одні препарати здатні пригнічувати синтез бактеріальної клітини зовні (препарати пеніцилінового ряду, цефалоспорини), інші пригнічують у клітинах бактерій синтез білків (тетрацикліни, макроліди). Протибактеріальна активність того чи іншого лікарського засобу обов'язково вказується в інструкції до препарату.

Антибіотики можуть мати широкий спектр впливу і вузьку спрямованість, тобто. впливати на певну групу бактерій. Відбувається це тому, що бактерії та віруси відрізняються функціями та будовою, тому те, від чого гинуть бактерії, може не впливати на віруси.

Важливо! Чим старше покоління антибактеріальних засобів, тим вони мають мінімальніший набір побічних явищ і найбільшу ефективність.

Коли використовуються антибіотики з широким спектром дії:

• Якщо збудники захворювання мають стійкість до застосування препарату з вузькою спрямованістю;
• Якщо виявлено інфекцію, яку викликало відразу кілька різновидів бактерій;
• Якщо потрібна профілактика проти інфекцій після того, як було проведено хірургічне втручання;
• Якщо лікування проводиться на підставі симптомів, коли не виявляється конкретний збудник (при небезпечних патологіях, що стрімко розвиваються).

Антибактеріальні медикаменти широкого впливу останнього поколіннявважаються універсальними ліками при боротьбі із запаленнями лімфовузлів, при простудних захворюваннях, в гінекології і т.д. Препарати дозволяють впоратися з мікробами, який би збудник не викликав захворювання. Адже кожне новостворене ліки має більш досконалий вплив на патогенні мікроорганізми, при цьому завдаючи мінімальної шкоди людському організму.

Способи застосування та форми антибіотиків

Лікування антибіотиками може проводитись декількома способами:

1. Перорально (через рот). Для цього використовують препарати у капсулах, таблетках, суспензіях, сиропах. Це найпоширеніший спосіб застосування, який має недоліки, т.к. деякі різновиди антибіотиків можуть руйнуватися в шлунку або погано всмоктуватись у його стінки, надаючи тим самим негативну подразнювальну дію на ШКТ.
2. Парентерально. Це найбільш ефективний метод лікування антибіотиками широкого спектра внутрішньом'язовим або внутрішньовенним способом, а також ін'єкції в спинний мозок.
3. Ректально чи введенням препарату у пряму кишку (клізма).

Ін'єкції та уколи застосовуються зазвичай при важких формах захворювань, т.к. діють швидше на осередок інфекції, починаючи свою роботу відразу після зробленого уколу.

Сучасні антибіотики широкого спектра дії в уколах:

• Цефалоспорини (Цефотаксим, Цефпір, Цефоперазон, Цефтазидим);
• Мінопеніциліни (Сульбактам);
• Аміноглікозидні антибіотики (Нетилміцин, Амікацин);
• Карбапенеми (Меропенем, Ертапенем, Імпінем-циластатин).

Вибір препарату залежить від характеристики збудника інфекції складності.

Сильні антибіотики широкого спектра дії у таблетках:

• Фторхінолони (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин);
• Природні макроліди (Левофлоксацин, Спарфлоксацін, Мідекаміцін);
• Синтетичні макроліди (Амоксицилін, Азітроміцин, Кларитроміцин);
• нітрофурани (Ерсефуріл, нітрофурантоїн).

Різні групи антибіотиків мають різну локалізацію у певних системах та органах людини. За цим принципом медики підбирають для лікування того чи іншого захворювання певний препарат, який надаватиме найбільший вплив на патогенні мікроорганізми у певній ділянці людського організму.

Захворювання	Особливості застосування	Список препаратів
і	Майже всі антибактеріальні засоби з широким впливом використовуються при бронхіті та пневмонії за умови, що їх фармококінетичні особливості впливають безпосередньо на збудника захворювання.	При легких формах бронхіту – Азітроміцин, Амоклав. При затяжному бронхіті – цефтріаксон, азітроміцин, кларитроміцин, мідекаміцін. Пневмонія легкого ступенялікується також, як бронхіти. При середньої тяжкостіта тяжких запаленнях легень – Цефтріаксон, Цефепім, Левофлоксацин (природний анбіотик). У особливо важких випадках призначають карбапанеми – Меропенем, Тієнам, Імпінем-циластін.
Гайморит	Складність лікування запальних процесів у приносових пазухах полягає у швидкості доставки. лікарської речовинибезпосередньо до місця запалення. Тому рекомендується застосування антибіотиків цефалоспоринового ряду.	Цефексим, Цефуроксин, Цефахлор, Цефотаксим. При важких формах застосовують азітроміцин, макропен.
	При терапії інфекцій ротоглотки найкращі результати показують застосування цефалоспоринів останнього покоління. Найбезпечнішими антибіотиками при терапії тонзилярних захворювань вважаються макроліди.	Цефелаксин. Азіроміцин, Спіраміцин, Еритроміцин, Кларитроміцин, Лейкоміцин.
Застуда та грип	Застосовують при застуді препарати різних груп антибіотиків залежно від тяжкості перебігу та клінічної картинизахворювання.	· Сумамед; · Цефаклор; · Цефамандол; Авелокс; · Кларитроміцин.
та інфекційні захворювання сечостатевої системи	Застосування антибіотиків останнього покоління дозволяє покращити стан пацієнта вже в перший день використання та швидко позбутися захворювання.	· Юнідокс солютаб; · Норбактин; · Монурал.
Грибкові інфекції	Антибіотики останнього покоління розроблені з урахуванням кількох різновидів грибків, тому діють на всіх збудників захворювання.	· Равуконазол; · Позаконазол; · Каспофунгін; · Вориконазол.
Захворювання очей	Для лікування офтальмологічних захворювань використовують як краплі для очей, так і очні мазіз антибіотиком широкого спектра дії	Очні краплі з антибіотиком та препарати місцевого застосування: Окацин, Вітабакт, Тобрекс, Колбіоцин, Еубетал.

Всі антибіотики широкого спектра мають високий ефект на збудників інфекцій, тому успішно борються з багатьма захворюваннями. Лікарем підбирається курс та комбінація препаратів, щоб підвищити ефективність лікування. У цьому враховуються індивідуальні особливості хворого, стадії захворювання, прогрес чи регрес у її течії. У середньому курс становить від 7 до 10 днів з урахуванням перерахованих вище факторів.

Список антибактеріальних препаратів широкого спектру дії

Фармакологічна промисловість постійно розробляє та випускає нові препарати антибактеріальної діїтому існує дуже значна кількість антибіотиків останнього покоління з широкою сферою впливу. Розглянемо найбільш популярні та поширені препарати.

1. Пеніциліни:

• Амоксиклав – поєднання та інгібітора бата-лактамаз (клавуронова кислота). Виписується при інфекціях сечостатевої, кістково-м'язової, дихальної систем та інфекціях жовчних шляхів.
• Аомоксицилін, Аугментін, Медоклав. Можуть використовуватись для лікування більшості захворювань інфекційного характеру. Не використовуються при непереносимості цефалоспоринів та пеніцилінів, при тяжких патологіях печінки, інфекційному мононуклеозі, лімфолейкозі.

1. Цефалоспорини:

• Цефаклор (Альфацет, Цеклор), Цефтазідім. Застосовуються при інфекціях дихальних, сечостатевих шляхів, інфекціях шкіри, при отитах.
• Цефамандол, Цефокситин (Мефоксин), Цефотаксим. Лікарський засіб у вигляді уколів та ін'єкції для лікування інфекцій шлункових, сечостатевих, дихальних шляхів, при ендокардиті, сепсисі, для профілактики в післяопераційний період.
• Цефуроксім (Зіннат). Ефективно впливає на патогенні мікроорганізми, нечутливі до пеніциліну. Призначається при інфекціях сечостатевої, дихальної, кістково-м'язової систем, при лікуванні ЛОР-органів, при менінгіті, бореліозі, сепсисі, після перенесення важких порожнинних операцій.
• Цефоперазон. Тільки для внутрішньовенного застосування при терапії інфекційних форм сечостатевих, дихальних органівпри сепсисі, менінгіті.
• Латамоксеф (Моксалактам). Має яскраво виражену активністьпроти грамнегативних мікроорганізмів, але за вартістю дуже дорогий.
• Цефподоксім (Орелокс, Септофек). Активний проти більшості інфекцій лор-органів, при бешиховому запаленні, .

1. Макроліди:

• Рулід, Роваміцин. Використовуються для лікування інфекцій у сечостатевій, кістковій, дихальній системах, при запальних процесах ЛОР-органів та ротової порожнини, бруцельозі, скарлатині.
• Спіраміцин. Впливає навіть на слабко чутливі до препарату мікроорганізми.
• Кларитроміцин. Ефективний при лікуванні інфекцій дихальної, кістково-м'язової, зубо-щелепної систем.
• Роксітроміцин (Експароксі, Рулід). Застосовується в стоматології, для лікування дитячих інфекцій (кашлюку, скарлатини, дифтерії), та інфекцій дихальної та сечостатевої системи.
• Сумамед. Має широкий спектр антибактеріальної дії. Найчастіше використовується при лікуванні інфекцій ЛОР-органів, дихальної системи, шкіри.

1. Інші антибіотики:

• Юнідокс Солютаб (Доксіціклін). Призначається для лікування інфекцій у дихальній, сечостатевій системі, захворюваннях шкіри, ШКТ, при висипному тифі.
• Лінкоміцин. Переважно призначається при ураженнях кісткових тканин, інфекційних процесах шкірних покривів, м'яких тканин, дихальних органів.
• Фузідін. Має форми для прийому внутрішньо та зовнішнього застосування (креми, мазь з антибіотиком, гелі). Застосовується при комбінованій терапії при стійкості мікроорганізмів до пеніциліну. Використовується при остеомієліті, інфекціях шкіри, сепсисі.
• Ципрофлоксацин, Моксіфлоксацін. Застосовується при терапії інфекцій практично всіх органів, які викликані грамнегативними, грампозитивними та умовно-патогенними мікроогранізмами, включаючи холеру, перитоніт, дизентерію, остеомієліт тощо.

У всіх антибіотиків є ряд побічних ефектів, тому їх слід застосовувати з обережністю, особливо дітям та людям похилого віку. Самостійно антибактеріальні препарати призначати собі не можна в жодному разі, їх застосування повинно бути обов'язково узгодженим із лікарем після проведення певних досліджень.

Антибіотики для дітей та вагітних

Для дітей список антибіотиків широкого спектра дії значно звужується. Дітям дозволяється застосовувати препарати наступних груп:

• Макроліди (Кларитроміцин, Мідекаміцін, Роксітроміцин);
• Амінопеніциліни (Амоксицилін, Клавуланат);
• Цефалоспорини (Цефтріаксон, Цефепім).

Важливо! Дітям не можна застосовувати анбіотики серії карбапенемів та фторхінолонів, т.к. це може негативно позначитися на розвитку та функціонуванні печінки, нирок та кісток.

Вагітним жінкам дозволено використовувати лише кілька препаратів останнього покоління, і лише у випадках, якщо передбачуваний ефект від їх застосування переважає над побічними впливами:

• Цефалоспорини (Цефепім, Цефтріаксон, Цефазолін);
• Захищені амінопеніциліни (Амоксиклав, Амоклав).

Макроліди (Кларитроміцин, Азітроміцин, Мідекаміцін, Роксітроміцин) дозволені до застосування лише у третьому триместрі вагітності. За відсутності алергічних реакцій на компоненти можна застосовувати препарати ряду пеніциліну, але під наглядом лікаря.

Антибіотики з широкою сферою впливу, що належать до останнього покоління, справді є справжньою знахідкою при терапії маси захворювань інфекційної природи. Але це не означає, що можна обирати самостійно найкращий антибіотикширокого спектру дії, та безконтрольно використовувати його без консультації з медпрацівником. Неконтрольоване використання антибактеріальних препаратів може, навпаки, нашкодити організму та спричинити негативні наслідки, небезпечні для здоров'я.

Дуже часто людей вводять в оману реклама на телебачення та поверхневі знання медицини. Адже практично кожна людина вважає, що антибіотики – це найпотужніші лікарські препарати, здатні вилікувати будь-яке захворювання. Насправді вони не здатні усунути більшість простудних хвороб. Тому якщо почати їх прийом без рекомендацій лікаря, є ризик поселити в організмі бактерій, що мутували, позбавлятися яких доведеться за допомогою нових засобів. Перед рішенням приймати антибіотики слід дізнатися, що це таке.

Антибіотики – це продукти життєдіяльності мікроорганізмів чи їх похідні. Найчастіше це продукти життєдіяльності грибів. Вони вбивають патогенні бактерії або дозволяють їм розмножуватися.

Перелік дієвих препаратів

Більшість антибіотиків вбиває тільки певний виглядбактерій. Сильні антибіотики відносяться до препаратів широкого спектра дії та здатні протистояти і грампозитивним, і грамнегативним мікроорганізмам. Їх є кілька типів.

Макроліди

Ця група препаратів впливає лише на грампозитивні бактерії. Але можна виділити антибіотики широкого спектра дії:

Лікар може призначити прийом макролідів у разі синуситу, отиту. З їх допомогою лікують недуги дихальних шляхів, також застосовуються в стоматології.

Макроліди випускають таблетки, у формі суспензій, мазей або порошку для приготування розчинів.

Цефалоспорини

У сучасної медициницефалоспорини є одними із найсильніших антибіотиків широкого спектра дії. Вони мають мінімальний негативний вплив на організм. Цефалоспорини представлені у кількох поколіннях:

Цефалоспорини випускаються у вигляді таблеток або капсул, а також розчину для приготування суспензії.

Фторхінолони

Препарати цієї групи представлені двома поколіннями. Особливих відмінностей між ними немає. Антибіотики першого покоління борються з грамнегативними бактеріями, а також із синьогнійною паличкою, тоді як фторхінолони другого покоління не протистоять синьогнійній паличці.

Ці антибіотики здатні дуже швидко проникати в організм людини та надавати тривалу дію.Вони використовуються при:

Цей тип антибіотиків широкого діапазону впливу налічує у своєму складі безліч препаратів. Найсильніші та найефективніші з них:

• Норфлоксацин;
• Ломефлоксацін.

Фторхінолони також можуть викликати побічні діїу вигляді диспепсії, інтоксикації, мають високу артротоксичність. Випускаються у вигляді таблеток, сумішей для розчину та крапель для очей.

Пеніциліни – це найсильніші антибіотики, які добре виводяться з організму, тому є малотоксичними.

Пеніциліни протистоять інфекціям сечостатевої системи, дихальної системи. З їхньою допомогою лікують захворювання шкіри, а також шлунково-кишкового тракту. Крім того, збудники таких небезпечних захворювань, як гонорея та сифіліс, також гинуть під дією цих антибіотиків.

Пеніциліни дозволені при вагітності на будь-якому терміні, а також новонародженим.

До пеніцилінів належать:

• Амоксицилін.
• Ампіокс.

Складність перебігу захворювання визначає форму препарату (таблетки/ін'єкції).

Карбапенеми

Ця група антибіотиків визнана однією з найсильніших. Вони мають дуже широкий спектр дії та найчастіше виконують функцію альтернативних ліків. Карбапенеми здатні лікувати захворювання, спричинені анаеробними мікроорганізмами чи ентеробактеріями.

До них відносяться тільки Тієнам і Меропенем. Ці препарати можуть спровокувати виникнення алергічних реакцій, кандидоз чи диспепсію.

Антибіотики цієї групи випускаються виключно як порошку для інфузій у флаконах.

Тетрацикліни – представники антибіотиків широкого спектру дій, які протистоять не тільки грамнегативним та грампозитивним бактеріям, а й спірохетам та лептоспірам. Вони здатні вбивати бактерії ще на початковій стадіїїхнє зародження. Крім того, вони вкрай стійкі до агресивного середовища організму.

Три антибіотики входять до групи тетрациклінів:

• Період вагітності та лактації.
• Вік до восьми років.
• Печінкові захворювання.

Антибіотики можуть викликати запаморочення, головний біль та розлади шлунка. Тетрацикліни випускаються у таблетованій формі, а також у формі мазей для місцевого застосування.

Говорячи про ефективність форми випуску антибіотиків широкого спектра дії, необхідно врахувати таке:

Антибіотики широкого спектра дії багатофункціональні препарати, які допомагають швидко впоратися з багатьма патогенними організмами Ліки нового покоління мають велику сферу застосування, а також високоефективні.

Як працюють антибіотики широкого спектра?

Антибіотики широкого спектру- ефективні антибактеріальні засоби, які можна використовувати тільки після консультації з лікарем. Такі препарати здатні швидко подолати патогенні мікроорганізми незалежно від їхнього виду. Перевагою цих ліків можна назвати однакову ефективність лікування грампозитивних та грамнегативних бактерій.

Грампозитивні організми найчастіше стають причиною інфекційних хвороб. Нерідко вони викликають захворювання вух, носоглотки та всієї дихальної системи. Спровокувати такі недуги можуть ентерококові або стафілококові інфекції, у поодиноких випадках - листерії, клостридії чи коринебактерії. Набагато рідше зустрічаються грамнегативні організми. Найчастіше вони викликають відхилення у роботі кишечника чи сечостатевої системи. Показання до використання антибіотиків нового покоління можуть бути:

• діагностика суперінфекцій – хвороб, які викликані одразу кількома збудниками;
• тривалої неефективності від терапії іншими препаратами

Основна перевага сучасних антибіотиківостаннього покоління полягає в їхньому широкому спектрі дії. Тепер немає потреби у точному визначенні виду збудника, достатньо виявити клінічну картину недуги.

Якими бувають антибіотики широкого спектра?

Антибіотики широкого спектру - універсальні бактерицидні препарати, які допоможуть позбавитися багатьох захворювань. Найчастіше їх призначають на лікування різних інфекцій, збудник яких залишається невідомим Також вони призначаються, якщо людина заразилася швидко і небезпечним вірусом. Такі засоби показані як профілактика після серйозних хірургічних втручань. Пам'ятайте, що не всі дешеві ліки такі погані.

Група	Препарат	Механізм дії
Тетрацикліни	Доксициклін, Тетрациклін	Вбиває бактерії, має противірусною дією
Левоміцетин	Моксифлоксацин, Левофлоксіцин	Протимікробне, протигрибкове та протибактерицидне
Напівсинтетичні пеніциліни	Карбеніцилін, Тікарцилін	Пригнічує синтез клітинної стінки збудника
Цефалоспорини	Цефтріаксон	Змінює активність вірусу, що проник у РНК
ріфампіцинів	Стрептоміцин, Амфеніколи	Перешкоджає виробленню білка
Карбапенеми	Меропенем, Меропенем, Сайронем, Іміпенем	Протибактеріальна та протизапальна, пролонгованої дії

Сучасні пеніциліни

Антибіотики з групи пеніцилінів – препарати, в основі яких лежать клавуланова кислота та амоксицилін. Представниками нового, 4, 5, 6 поколінь можна назвати Аугментін, Амоксиклав, Солютаб. Вони допомагають швидко впоратися з будь-якими інфекційними процесами, позбавляють від пієлонефритів, зубного абсцесу, отиту, синуситу та багато іншого.

Пеніциліни - ефективні препарати, які допомагають швидко придушити активність багатьох інфекцій та вірусів.

Зазвичай антибіотики пеніциліну призначаються при таких захворюваннях:

• синусит;
• кашлюку;
• отите;
• ангіні;
• бронхіті;
• запалення легень.

Ефект від застосування пеніцилінових антибіотиків може розвиватися повільніше. Однак вони відразу ж зупиняють розмноження та зростання патогенних бактерійв організмі. Враховуйте, що такі кошти можна приймати не частіше ніж 1 раз на квартал.

Левоміцетин – незамінний антибіотик широкого спектру

Лівоміцетини – популярні антибіотики, які допомагають швидко впоратися з інфекційними процесами. Перші представники цієї групи мали досить мізерний спектр дії, вони позбавляли лише вузького кола патогенних організмів. З розвитком медицини такі препарати стали дедалі ефективнішими, спектр їх дії розширився.

Незважаючи на широкий спектр дії, антибіотики показують найбільшу результативність у боротьбі з грампозитивними бактеріями.

Сучасні левоміцетини 2, 3 і 4 поколінь мають вкрай велику дію. Найбільш популярними препаратами вважаються Моксифлоксацин, Левофлоксицин та Гатифлоксацин.

З їх допомогою вам вдасться швидко подолати:

• грампозитивні організми: стафілококи, стрептококи;
• грамнегативні організми: гемофільні, кишкові палички, протеї, гонорея, синьогнійна паличка;
• в внутрішньоклітинні збудники: мікоплазми, хламідії, легіонели.

Слід зазначити, що багато препаратів протипоказані дітям віком до 18 років. Також з особливою обережністю такі засоби повинні приймати люди похилого віку, оскільки компоненти ліків можуть порушувати структуру сухожиль. Обов'язково збережіть список антибіотиків цієї групи.

Антибіотики Рифампіцину

Антибіотики Рифампіцину пригнічують синтез білка у патогенних організмів, завдяки чому виявляється потужна бактерицидна дія. Найбільшу ефективність мають проти чутливих мікроорганізмів.

Перший препарат цієї групи синтезували ще в середині минулого століття. Сьогодні даний засібактивно застосовується на лікування туберкульозу.

Рифампіцини - група антибіотиків, яка зможе позбавити людину туберкульозної палички.

На сьогоднішній день розроблено 4 покоління препаратів. Вони мають великий спектр дії, досить безпечні і не викликають побічних ефектів. Такі засоби допомагають швидко придушити активність клебсієли, мораксели, сальмонели та інших патогенних організмів. Однак найбільшу активність вони мають проти стрептококів та стафілококів. Кожне подібне лікарський засібмає свої особливості, які потрібно обов'язково враховувати під час лікування.

Як правило, багато людей навіть не підозрюють про існування такої групи антибіотиків, як карбапенеми. З ними зазвичай люди стикаються вкрай рідко, адже вони застосовуються тільки для лікування найтяжчих інфекцій, які загрожують життю людини.

Найбільш популярними препаратами цієї групи можна назвати Іміпенем, Меропенем, Ертапенем, Інванз. Також до цієї групи належать Меронем, Меропенем, Сайронем. Показаннями до застосування таких засобів є нозокоміальні інфекції, такі як:

• інтраабдомінальні інфекції;
• абсцес, пневмонія, емпієма плеври;
• ускладнення інфекцій сечовивідних шляхів;
• сепсис та інфекції малого тазу;
• ендокардит;
• сильні рани;
• інфекції суглобів та кісток;
• інфекції м'яких тканин та шкіри.
• Бактеріальні інфекції та менінгіт.

Потрібно враховувати, що антибіотики карбапенеми вводять лише внутрішньовенно за допомогою спеціального дозатора. Категорично заборонено використовувати такі засоби при алергії чи непереносимості компонентів препарату, а також при чутливості до циластатину. Дуже важливо, щоб під час терапії пацієнт постійно повідомляв свого лікаря про самопочуття та будь-які зміни в організмі.

Тетрацикліни – антибіотики, перевірені часом

Тетрациклінові антибіотики- Препарати широкого спектра дії. У основі лежить четырехциклическая система. Вони не мають бета-лактамного кільця, завдяки чому не зазнають патогенного впливу бета-лактамази. Такі засоби призначаються для терапії:

• листерій, стафілококів, стрептококів, клостридій, актиноміцетів;
• гонореї, сальмонели, кашлюку, сифілісу, шигели, кишкової палички та клебсієли.

Перевагою тетрациклінових антибіотиків широкої діїперед аналогами можна назвати їхню можливість проникати вглиб ураженої бактерією клітини. Саме з цієї причини такий засіб активно призначається людям із хламідіями, грибковими ураженнями, уреаплазмами. Слід зазначити, що тетрацикліни абсолютно неефективні у боротьбі із синьогнійною паличкою. Найбільшою популярністю користуються препарати Доксициклін та Тетрациклін.

Цефалоспорини- Одна з великих груп антибіотиків широкої дії. Існує 4 покоління таких препаратів. Перші три застосовувалися лише для парентерального та перорального введення. Свою популярність вони завоювали завдяки низькій токсичності та високій ефективності. Такі ліки допомагають впоратися з пневмонією, інфекціями сечовивідних шляхів, малого тазу, шкіри та м'яких тканин. Також засоби ефективні у боротьбі із ЗПСШ.

Такі антибіотики випускаються як таблеток. Ліки потрібно приймати суворо під час їжі, при цьому необхідно запивати багатою кількістю чистої води. На весь курс лікування намагайтеся суворо дотримуватись режиму дня. Категорично заборонено пропускати прийом таблеток. Лікування не закінчують після перших ознак полегшення. Популярними препаратами цієї групи є Цефіксім, Цефтібутен, Цефуроксим. Вони досить недорогі.

Антибіотики для дітей

Особливу групу антибіотиків нового покоління становлять дитячі препарати. Їх призначають лише після того, як протягом 3 днів лікування противірусними препаратамине дало нікого ефекту. Пам'ятайте, що призначати такі засоби може тільки лікар. Серед найбезпечніших дитячих антибіотиків останнього покоління можна виділити:

Дітям допустимо використовувати багато антибіотик, проте доза діючої речовини для них має бути меншою, ніж для дорослих. Перевагою є те, що вони також випускаються як суспензії для внутрішнього застосуваннята ампули – для внутрішньом'язового.

0

Бактеріальні інфекції супроводжують популяції людей протягом усього життя. Різноманітні мікроорганізми здатні викликати запальні процеси у всіх органах та системах людського організму.

Навіть за наявності чіткої клінічної картини хвороби далеко не завжди вдається визначити тип бактеріального збудника.

Особливо це в амбулаторних умовах, а впливати на мікробів потрібно негайно. На допомогу хворому пацієнту приходять антибіотики широкого спектра дії таблетки.

Застосування найефективніших медикаментів

Розширена дія на збудників антибіотики широкого спектра виявляють згубним впливом на велику різноманітність мікроорганізмів. Вони діють як на грампозитивну, так і на грамнегативну флору.

Список антибіотиків широкого спектра дії в таблетках досить великий, найбільш дієві ліки, що часто призначаються, представлені нижче:

Амоксицилін

Амоксицилін є типовим напівсинтетичним пеніциліном широкого спектра впливу на мікроорганізми. Руйнує синтез білка в клітині бактерії шляхом пригнічення ферменту, необхідного для побудови білкової молекули. Внаслідок цього, позбавлена ​​здатності ділитися, бактерія швидко руйнується.

Нижче наведено список бактерій, що гинуть під впливом препарату:

• стрептококи;
• стафілококи;
• нейссерії;
• кишкова паличка;
• гемофільна паличка;
• Хелікобактер.

Деякі бактерії набули стійкості до амоксициліну шляхом вироблення особливого ферменту – пеніциліназ. Цей фермент здатний інактивувати молекулу амоксициліну, та лікувальним ефектомантибіотик володіти не буде.

Для боротьби з такими бактеріями до амоксициліну додають клавуланову кислоту. Це ще більше розширює спектр активності ліків за рахунок впливу на штами, які були нечутливі до чистого амоксициліну.

Основні показання для застосування амоксициліну:

Антибіотик використовується внутрішньо в середній дозі 1.5 г на добу. Максимальна пероральна доза – 3 г на добу. Кратність вживання таблеток – тричі на добу. Дозволено дітям від народження, а також вагітним. Дитячі дози розраховуються виходячи із віку та маси тіла дитини. Мінімальний курс лікування – 5 днів, максимальний – 14 днів.

Протипоказаний при непереносимості пеніцилінів та вірусної хвороби – мононуклеозі.Основні побічні прояви мають легкий характер. Викликає нудоту та діарею, алергічні реакції. При тривалому прийомі можливе пошкодження системи кровотворення. Випускається у таблетках по 250 та 500 мг.

Цефуроксиму аксетил – це антибіотик широкого спектра дії групи цефалоспоринів. Впливає на бактерії шляхом блокування ферменту транспептидази, тим самим руйнуючи клітинну стінку.

Список мікроорганізмів, чутливих до цефуроксиму подібний до такого у амоксициліну. Однак він активний і щодо бактерій, які виробляють пеніциліназ.

У препарату є активна діяна анаеробні бактеріївключаючи клостридії. Препарат та аналоги призначають при таких хворобах:

Ліки використовуються внутрішньо. Доза для дорослого 1 грам за два прийоми на добу. Дітям від 125 мг на добу. Курс лікування щонайменше 7 днів. Для лікування гонореї достатньо застосувати одноразово добову дозу дорослого.

Протипоказаний антибіотик цефуроксим лише за підвищеної чутливості щодо нього, інших протипоказань немає.Дозволений при вагітності та годуванні груддю. Необхідно виявляти обережність при використанні ліків у ранньому дитячому віці і у пацієнтів, які страждають на хвороби кишечника з виразковоутворенням.

Основні побічні реакціїпрепарату представлені нижче.

• сонливість;
• диспепсичні розлади у вигляді нудоти та діареї;
• ураження нирок;
• зниження показників гемоглобіну;
• алергічні реакції.

Однією з форм випуску ліків є таблетки по 125, 250 та 500 мг.

Азитроміцин – один із найчастіше призначених та зручних препаратів широкого спектру в амбулаторній практиці. Належить до макролідів.

У нормальних концентраціях антибіотик зупиняє зростання бактерій шляхом уповільнення синтезу білка у клітині мікроорганізму. За рахунок розширеного спектра активності впливає багато збудників.

До нього чутливі всі бактерії, на які діє амоксицилін, а також деякі інші:

Препарат використовується в амбулаторному лікуванні інфекцій дихального тракту, ЛОР-органів, інфекцій сечостатевої системи, а також при терапії бореліозу.

Препарат застосовується внутрішньо по 1 таблетці дозою 500 мг одноразово на день, курс лікування становить щонайменше три, максимум п'ять днів.

Таблетки не можна застосовувати в дітей віком до 12 років, оскільки вони неподільні. Медикамент дозволений при вагітності та годуванні груддю. Небажано використовувати ліки при тяжких патологіях печінки та нирок.

Основні побічні ефекти азитроміцину наведені нижче.

• запаморочення, нервозність;
• порушення серцебиття;
• блювання та діарея;
• алергічні прояви.

Препарат випускається у таблетках у дозі 500 мг.

Доксициклін відноситься до групи тетрациклінів. Антибіотик має бактеріостатичний ефект, блокує утворення білка в клітині бактерій. Активний щодо широкого спектра збудників, до нього чутливі всі мікроорганізми, які гинуть як від азитроміцину, і цефуроксиму.

Однак застосування ліків обмежене, оскільки багато мікробів набули стійкості до дії тетрациклінів.Це пояснюється минулим безконтрольним застосуванням ліків.

Список показань призначення ліки наступний.

1. Бронхіти.
2. Холецистит.
3. Синусіт.
4. Бореліоз.
5. Хламідіоз.

В інших випадках, особливо при важких інфекціях, краще використовувати більш надійні препарати.

Спосіб дозування простий – 2 таблетки по 100 мг на добу за один або два прийоми. Курс лікування – до 10 днів.

Протипоказаний препарат при вагітності, годуванні, віці дітей віком до 9 років, а також при тяжкій патології нирок. Навіть при одноразовому застосуванні під час вагітності може спричинити незворотні процеси у скелеті плода. Препарат сильно дратує верхні відділишлунку. Приймати його потрібно після їжі, запиваючи значною кількістю рідини.

Ліки характеризуються низькою токсичністю. Але через стійкість частини флори до нього можуть розвиватися явища суперінфекції, на тлі наявної бактеріальної патології.

Головні побічні явища представлені нижче:

• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• запаморочення, хиткість ходи;
• ураження системи кровотворення;
• грибкова суперінфекція.

Ліки випускаються в таблетках та капсулах по 100 мг.

Досить рідкісний антибіотик дуже широкого діапазону активності. Механізм його дії ґрунтується на припиненні утворення РНК у бактеріальній клітині. Особливо ефективний щодо бактерій, що швидко діляться.

Ліки можуть впливати на такі мікроорганізми:

• мікобактерія туберкульозу;
• синьогнійна паличка;
• франсієлла;
• клостридія;
• Літерія.

Показання до застосування ліків обмежені, оскільки препарат відноситься до антибіотиків резерву. Найчастіше він застосовується при лікуванні туберкульозу та лепри, а також бруцельозу та менінгіту. Середнє дозування 600-900 мг на добу на два або три прийоми.

Протипоказаннями є підвищена реакція на саму речовину, а також будь-які види жовтяниці. Небажано застосування речовини дітям до року та у першому триместрі вагітності.

Препарат є досить токсичним і часто викликає небажані реакції.

Найпоширеніші їх перераховані нижче.

• порушення зору, дезорієнтація;
• гостра анемія;
• ураження печінки, нудота, блювання;
• ураження нирок з некрозом канальців;
• алергічні реакції до шоку.

Рифампіцин випускається у таблетках та капсулах по 150, 300 та 600 мг.

Левофлоксацин – антибактеріальний засіб хімічного походження діє як антибіотик. Є препаратом широкого спектра дії. Механізм активності пов'язаний з придушенням ферментів, які необхідні бактеріям для зростання та розмноження. Позбавлені цього ферменту, бактерії швидко руйнуються. Основні мікроорганізми, чутливі до левофлоксацину, представлені нижче:

Препарат дуже ефективний при патологіях дихальних шляхів, особливо пневмонії. Може призначатися амбулаторно з високою ймовірністю одужання пацієнта. Крім пневмонії, використовується при бронхітах, гайморитах, отитах, інфекціях сечовивідних шляхів.

Стандартне дозування 1000 мг на два прийоми, курс лікування від 5 днів до 14 днів.

Протипоказаний при епілепсії, міастенії та дітям віком до 18 років. Небажано використання під час вагітності та годування груддю.

Під час лікування можуть виникнути такі побічні прояви:

• ушкодження сухожиль;
• ураження печінки;
• алергічні реакції зі смертельними наслідками;
• поразка ЦНС.

Ліки випускаються в таблетках по 250 та 500 мг.

Таким чином, список антибіотиків широкого спектра дії таблетки досить різноманітний. Всі вони впливають на велика кількістьбактерій і мають різні способина них.

Яким саме препаратом слід скористатися, має вирішувати спеціаліст медичного профілю.