Якщо постраждалий не дихає зовсім або, перебуваючи в несвідомому стані, дихає рідко і судомно, з схлипуванням, але в нього промацується пульс, потрібно негайно послати лікаря, а до його приходу робити штучне дихання.
Перед цим треба швидко розстебнути одяг потерпілого, що стискає дихання (краватка, пояс), але не слід роздягати його, тому що це марно і забирає час, а ймовірність успіху тим менше, чим пізніше розпочато штучне дихання (якщо воно розпочато через 5 хв після того Як постраждалий перестав дихати, то надії на пожвавлення мало). Необхідно розкрити рот потерпілого і видалити все, що може заважати диханню (наприклад, зубні протези, що змістилися), тобто забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів.
Найбільш ефективним способом штучного диханняє спосіб « з рота в рот» або « з рота в ніс»- це вдування повітря з рота, що рятує в рот або в ніс потерпілого.
Цей спосіб штучного дихання дозволяє легко контролювати надходження повітря в легені постраждалого з розширення грудної кліткипісля вдування та подальшого спадання її в результаті пасивного видиху.
Для проведення штучного дихання потерпілого слід укласти на спину, розстебнути одяг, що стискує дихання, підкласти під лопатки щось м'яке, і злегка натиснути на голову так, щоб він закинувся назад якомога більше (рис. 5.3).
Мал. 5.3. Становище голови постраждалого під час проведення штучного дихання
При цьому корінь язика піднімається та звільняє вхід у горло, а рот постраждалого відкривається. При цьому мова не закриває прохід повітря у горло. Далі затискають носа потерпілого, і глибоко зітхнувши, різко видихають повітря в рот потерпілого (рис. 5.4).
Мал. 5.4. Виконання штучного дихання
Вдування повітря можна проводити через суху носову хустку, марлю, спеціальний пристрій – «повітропровід». Якщо у потерпілого добре визначається пульс і необхідне лише штучне дихання, то інтервал між штучними вдихами має становити 5 с (12 дихальних циклів за хвилину). За ці 5 з потерпілого відбувається видих; повітря виходить саме. Можна сприяти виходу, злегка натискаючи на груди.
Дітям вдування повітря роблять менш різко, ніж дорослим, у меншому обсязі та частіше до 15 – 18 разів на хвилину.
Припиняють штучне дихання після відновлення у постраждалого самостійного ритмічного дихання.
Правила проведення непрямого масажусерця.
Якщо у потерпілого не промацується пульс навіть на шиї, то проводять масаж серця, натискаючи на нижню третину грудної клітки потерпілого (але не «під ложечку») швидкими різкими поштовхами покладених одна на одну долонь рятувальника (рис. 5.5).
Мал. 5.5. Положення, що надає допомогу при проведенні зовнішнього масажу серця
Натискання слід проводити швидкими поштовхами, так щоб зміщувати грудину на 4-5 см, тривалість натискання не більше 0,5 с, інтервал між окремими натисканнями 0,5 с. кровоносну систему. За 1 хв необхідно зробити не менше 60 натискань.
Дітям до 12 років натискання роблять однією рукою і частіше 70...100 за хвилину в залежності від віку. Дітям до року - двома пальцями 100...120 разів на хвилину. Через кожні 2 хв рекомендується протягом 2-3 секунд перевіряти, чи не з'явився пульс.
Вогнестійкість будівельних конструкцій
За спалахом будівельні конструкції поділяються на вогнетривкі, важкозгоральні та згоряються.
Незгораючимиє будівельні конструкції, виконані з негорючих матеріалів.
Важкозаймистимивважаються конструкції, виконані з матеріалів, що важко згоряються або з матеріалів, що згоряються, захищених від вогню і високих температурнезгоряними матеріалами (наприклад, протипожежні двері, виконані з дерева і покриті листовим азбестом та покрівельною сталлю).
Під вогнестійкістюбудівельних конструкцій прийнято мати на увазі їх властивість виконувати протягом певного відрізку часу експлуатаційні функції, зберігаючи в умовах впливу пожежі задану несучу здатність (відсутність обвалення) та здатність захищати від продуктів горіння та полум'я.
Вогнестійкість будівельної конструкції оцінюється межею вогнестійкості, що є час у годинах від початку випробування конструкції за стандартним температурно-часовим режимом до появи одного з наступних ознак:
- утворення у зразку конструкції наскрізних тріщин або отворів, через які проникають продукти горіння або полум'я;
- підвищення середньої температури в точках вимірювання на поверхні, що не обігрівається конструкції більш ніж на 160 °С, або в будь-якій з точок цієї поверхні більш ніж на 190 °С в порівнянні з температурою конструкції до випробування або на 220 °С незалежно від початкової температури поверхні; деформація та обвалення конструкції, втрата несучої здатності.
Існує кілька способів штучного дихання, кожен з яких має свої переваги і недоліки. Їх застосовують при захворюваннях і нещасних випадках, пов'язаних з припиненням природного дихання. Штучне дихання може виконуватися ручним і механічним способами (з застосуванням апаратів штучного дихання) Найбільш ефективним і доступним способом відновлення кровообігу і серцевої діяльності є спосіб "з рота в рот" або "з рота в ніс" із застосуванням масажу серця, так як видихає (моє людиною повітря містить значний відсоток кисню
15:
так, що дозволяє застосовувати штучне дихання, і вуглекислий газ, необхідні людині.
Спосіб "з рота до рота" (рис. 9.2) полягає в наступному. Після того, як видалили воду і очистили рота потерпілого, його укладають на землю або тверду поверхню.
Мал. 9.2. Спосіб штучного дихання "з рота в рот":
а – через прокладку; б - із застосуванням повітроводу
Якщо допомогу надає одна людина, то вона стає на колінах біля узголів'я збоку, одну руку кладе під шию потерпілого (го, іншу на лоб і максимально закидає йому голову на зад, а великим і вказівним пальцямизатискає йому ніздрі і, зробивши глибокий вдихі обхопивши губами його рот (можна через пла(струм або марлю), вдує йому в легені повітря. Якщо при цьому види(хане повітря рятувальника ніде не просочилося назовні і грудна клітка постраждалого розширилася, значить, повітря потрапило в легені і видих досягло) мети, в момент максимального розширення грудної клітки рятувальник віднімає свій рот від рота потерпілого (го. Якщо мета не досягнута, а мова запал назад, щільно закривши вхід у горло, то повітря в легені пройти не може).
При максимальному розгинанні шостого відділу хребта корінь язика відходить вгору, відкриваючи доступ у дихальні шляхи. відбудеться пасив(але завдяки створеному підвищеному тиску в легенях, їх еластичності та тиску грудної клітки.
Оскільки у дітей рот і ніс розташовані близько один від одного, їх можна одночасно щільно обхоплювати губами і вдихати через них повітря в легені.
При вдмухуванні повітря "з рота в ніс" однією людиною постра (що також закидають голову назад і утримують як і при способі "з рота в рот". Зробивши глибокий вдих, рятувальник пліт (але обхоплює губами ніс потерпілого і вдує в нього повітря).
Рятувальника, який надає допомога потерпілому, необхідно замінювати через 2...3 хвилини, щоб уникнути посилення гіпервенті(ляції, запаморочення та навіть короткочасної втрати свідомості).
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 112
Хороші результати дає штучне дихання "з рота в рот" та "з рота в ніс" у поєднанні з непрямим масажем серця. Натискаючи на грудину, серце вдається зміщувати до хребта на 3...4 см. Серце при цьому стискається, кров з його порожнини надходить у судини малого і великого кілкро(уяви. Коли тиск на грудині припиняється, серцеві порожнини розправляються і заповнюються кров'ю.
За допомогою непрямого масажу серця вдається здійснювати штучне поступ крові по судинах і підтримувати в організмі життєво важливі функції тривалий час. Ритмічне здавлювання серця між грудиною і хребтом, крім того, стимулює діяльність серцевого м'яза, сприяє (кровообігу і самостійного скорочення).
Постраждалого кладуть на тверду поверхню (землю, підлогу, дошку, стіл) так як в іншому випадку масаж не досягає мети. грудиною та хребтом.
Намацавши нижній кінець грудини потерпілого, приблизно на два пальці вище цього місця грудини слід покласти долоню однієї руки, другу руку розташувати зверху під прямим кутом, пальці обох рук звести разом, підняти вони не повинні торкатися грудної клітки постраждалого (рис. 9.3).
Мал. 9.3. Непрямий масаж серця
Рятувальник може перебувати праворуч або ліворуч від постраждалого (при необхідності він може встати на коліно. Поштовхи рятувальника). Руки під час поштовху не можна згинати у ліктьових суглобах.
Для збільшення тиску на грудину під час поштовху можна допомагати вагою верхньої частини тулуба. Відразу після поштовху необхідно розслабити руки, не віднімаючи їх від грудини, тоді грудна клітина постраждалого розправиться і кров надійде в серце.
Непрямий масаж серця дорослій людині роблять у строгому ритмі 2 або 3 вдування в рот або ніс чергуючи з п'ятнадцятьма поштовхами на грудину (близько 60 поштовхів за хв).
Дітям у віці від 10 до 12 років непрямий масаж серця слід (дує проводити однією рукою (60 ... 80 поштовхів у хв).
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 113
Під час вдиху поштовхи на грудину потерпілого слід припинити (інакше повітря не надходитиме в дихальні шляхита легкі.
При наданні допомоги потерпілому двома рятувальниками один з них робить одне вдування в легені постраждалого "з рота в рот" або "з рота в ніс", а другий у цей час визначає пульс на сонних артеріях. Якщо серцебиття відсутнє, він починає проводити непрямий масаж серця.
Штучне дихання "з рота в рот" можна робити з застосуванням повітроводу (трубка діаметром 0,7 см з вигнутим кінцем (мал. 9.2б). Один кінець трубки вводять в дихальні шляхи потерпілого, інший беруть в рот і роблять періодичні вду(вання, як описано вище. Щит у верхній частині повітроводу притискають до губ постраждалого, виключаючи таким чином витік повітря при вдуванні. дну порожнини рота, щоб він не западав і не закривав горло.
Після появи самостійного дихання у потерпілого необхідно якнайшвидше перевести його на дихання чистим киснем.
Мал. 9.4. Штучне дихання за способом Сільвестру
Спосіб Сильвестра (мал. 9.4) полягає у укладанні пост(що радував на спину, попередньо виливши воду з дихальних шляхів і очистивши рот від піску та мулу. Під лопатки підкладають ва(лик 15...20 см з білизни, одягу або спеціальний з дерева) Голо(ву повертають на бік, язик витягують з рота і закріплюють мовоутримувачем. Надає допомогу стає у голови постраждалого на коліна, захоплює його руки трохи вище кистей і згинає їх у ліктьових суглобах, притискаючи передпліччя до бокових боків(вим сторонам грудної клітини, яка стискається, - відбувається вихід. Потім за рахунком "раз" руки потерпілого різким рухом(ем закидають за голову у витягнутому стані, грудна клітина розширюється витримується пауза, на рахунок "два", " три" відбувається вдих. За рахунком "чотири" руки потерпілого знову притискають до грудної клітки, стискання якої триває за рахунком "п'ять", "шість" - відбувається видих. за хвилину.
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 114
Цей спосіб найбільш популярний, досить ефективний для вентиляції легень, поліпшення струму крові по судинах і підвищення рефлекторності і серця, але дуже стомливий. Його краще застосовувати в комбінації зі способом Говарда, забезпечуючи поступ повітря до 300 мл.
При способі Сильвестра (Боша, що виконується удвох, один бере потерпілого за одну руку, інший - за другу і обидва роблять штучне дихання, як описано вище. Цей спосіб не можна застосовувати при переломах верхніх кінцівок і ребер.
Спосіб Шефера відрізняється тим, що потерпілого уклади (вають на живіт голову повертають набік, щоб рот і ніс були вільними, руки витягують вперед або одну руку можна зігнути в лікті і покласти на неї голову потерпілого. Мова при такому положенні не западає і його можна не фіксувати.
Який допомагає стає на коліна над постраждалим (мал. 9.5) або одним коліном між його ногами, кладе ла (доні рук на нижній відділ грудної клітки так, щоб великі пальці рук були паралельні хребту, а решта охвативали нижні ребра.
За рахунком "раз, два, три" надає допомогу стискає груд(ную клітину, переносячи тяжкість свого тіла на долоні рук не зги(баючи їх у ліктях, - відбувається видих. За рахунком "чотири, п'ять, шість" надає допомогу відкидається назад) 9.5) тиск на грудну клітину припиняється, повітря при цьому входить в легені - настає вдих.
Мал. 9.5. Штучне дихання за способом Шефера
Позитивне в цьому способі те, що той, хто надає допомогу, менше втомлюється, у потерпілого язик не западає, не потрапляють слиз і блювотні маси в горло і дихальні шляхи. Цей спо(соб застосовують при переломах кісток плеча і передпліччя, але він мало вентилює легені, грудна клітина при положенні вниз ли(цом здавлює область серця, що впливає на кровообіг, при переломах ребер застосовувати його не можна).
При способі Говарда потерпілого укладають на спину, під лопатки підкладають валик, голову повертають набік, язик витягують і закріплюють мовоутримувачем, руки відкидають (вають за голову. Надає допомогу на коліна на
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 115
рівні стегон постраждалого і долонями упирається в нижню частину грудної клітки, охоплюючи груди, причому великі пальці рук розташовані на мечоподібному відростку грудної клітки. Накло (няючись вперед, що надає допомогу корпусом і тілом з силою стискає грудну клітину потерпілого - відбувається видих. За рахунком "раз, два", що надає допомогу відхиляючись назад, припиняє (стискає грудну клітину, вона розправляється, повітря заходить в легені, відбувається вдих.За рахунком "три, чотири" знову стискають (мають частину грудної клітки і т.д.
Спосіб Нільсона (рис. 9.6) відрізняється тим, що потерпілого (го укладають на живіт вниз обличчям, руки його огинають в ліктях так, щоб кисті розташовувалися під підборіддям. Надає допомогу стає однією ногою на коліно біля узголів'я, а інший - на ступню у голови потерпілого.За рахунком "раз" ока(кликає допомога опускає груди і плечі потерпілого на зем(лю, за рахунком "два" кладе свої долоні рук на спину, за рахунком "три, чотири" тисне на грудну клітку, забезпечуючи активний видих).
Мал. 9.6. Штучне дихання за способом Нільсона
За рахунком "п'ять" бере за плечі потерпілого, піднімає його на себе, при цьому лопатки дещо зближуються, а потяг м'язів і зв'язкового апаратуплечового пояса змушує груд(ную клітину підніматися і, таким чином, розширюватися - відбувається вдих.
За способом Каллістова (мал. 9.7) в легені при вході надходить повітря більше, ніж за способом Шаффера, а постраждалого укладають обличчям вниз, голову повертають убік, руки витягають вперед або згинають у ліктях і підкладають. під голову.Надающий допомогу стає навколішки біля узголів'я потерпілого, під(кладає на область лопаток постраждалого лямку і пропуску(ет її під пахви. Кінці лямки пов'язують чи затягують пряж(кою і надягає її собі на шию так, щоб при розгинанні свого корпусу злегка) піднімати грудну клітину постраждалого.При такому підйомі грудна клітка розширюється і відбувається вдих.Затем, що надає допомогу, нагинаючись, послаблює лямку, грудна клітина постраждалого спадає, відбувається видих.
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 116
Цей спосіб рекомендується комбінувати з одночасним видиханням кисню за допомогою кисневого інгалятора. Спосіб Каллістова мало травмує легені потерпілого, тому його можна застосовувати при баротравмі легень, коли наблю (дається розрив легеневої тканиниі у потерпілого відсутня ес(тісне дихання.
Мал. 9.7. Штучне дихання за способом Калістова
Спосіб Лабарда заснований на рефлекторному збудженні дихального центру, що викликається ритмічним енергійним потягом (ванням мови через кожні 3 ... 4 сек, при цьому потягується не тільки передня частина мови, але і його корінь, дратуючи тим самим нервові закінчення, закладені в слизовій оболонці по (ротовій порожнині. Роздратування передається в довгастий мозок, викликаючи збудження дихання.
Ознакою наближення відновлення самостійного дихання служить опір, що з'являється при потягу (ванні мови.
При цьому способі необхідно, щоб потягування язика співа (дало з рухом, що забезпечує вдих потерпілому, котрий може лежати як на животі, так і на спині. "раз" витягують його назовні, за рахунком "два, три" - пауза. За рахунком "чотири" язик поміщають у порожнину рота, але не відпускають його; за рахунком "п'ять" - пауза. Цей спосіб буває іноді достатнім для відновлення нормального дихання Його застосовують за наявності травми і ран на великій ділянці тіла і рук, а також у комбінації з іншим способом.
Спосіб Кольрауша (рис. 9.8.) відрізняється тим, що при його виконанні одночасно зі штучним диханням проводять масаж серця. Потерпілого укладають на правий бік так, щоб голова його лежала на витягнутій вперед руці. спиною потерпілого(го, бере рукою його ліву руку, згинає її в лікті і своєю лівою рукою притискає до бічної поверхні грудної клітки, надавши(
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 117
ливаючи на ділянку серця, - відбувається видих і одночасно масаж серця. Потім той, хто надає допомогу, відводить її вгору і кладе йому на голову, грудна клітка постраждалого розширюється (ся, в легені спрямовується повітря - відбувається вдих.
Мал. 9.8. Штучне дихання за способом Кольрауша
При способі обхвату грудної клітки допомагає садити постраждалого між своїми ногами, охоплює його грудну клітину руками, сильно притискає її, викликаючи таким чином видих. Потім рятувальник розслаблює руки, тобто. опускає стислу грудну клітину потерпілого, розводить руки постраждалого (в сторони, - відбувається вдих. Цим способом можна поль(зуватися в обмежених умовах (на катерах, човнах і т.д.)).
Вентиляція легень (в л/хв) при 12 вдихах - видихах для раз (особистих способів штучного дихання наступна: спосіб Шефера - 9,6, Говарда - 12, Сільвестра - 18, Нільські та Каліс (това - 21,6, Калістова (Шефера) - 24.
Спосіб штучного дихання вибирають рятувальники або лікар в залежності від конкретних умов і стану потерпілого (при необхідності проводиться ендотрахіальна інтубація потерпілого, підключаються ручні апарати штучної вентиляції легень і кисневі інгалятори. Приймаються ме(ри зігрівання потерпілого). відсутні ознаки відновлення кровообігу (від (виразний поштовх за час масажу на сонній або стегнової артерії, артеріальний тиск нижче 60 (70 мм рт. ст.), а також звуження зіниць і порозовіння шкіри носогубного трикутника в перші 1...2 хв після початку непрямого масажу серця та штучної вентиляції легень), то додатково проводяться підйом нижніх кінцівок на 50...75 см вище рівня серця, медикаментозна стимуляція міокарда введенням внутрішньосерцево 0,5...1,0 мл 0,1% розчину адреналіну з 5 мл 10% розчину хлористого кальцію. На час внутрішньосерцевого введення препаратів зупиняються штучна вентилі (ляція легень і масаж серця, але не більше ніж на 10 с. Крім того, при наявності слабких ознак серцевої діяльності необхідно введення камфори і кофеїну у звичайних дозуваннях.
Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Page 118
Штучна вентиляція легень повинна продовжуватися до відновлення природного дихання.
Для профілактики можливого набрякулегень застосовується 10% спиртовий розчин антифолесилану, який можна подавати дихальним апаратом разом з киснем, внутрішньовенне вливання 5% розчину бікарбонату, введення 40-60 мл 4% раст(злодія глюкози з 0,5-1,0 мл розчину корглікону або строфантину. метою запобігання запальних змін у легенях призначаються антибіотики широкого спектра дії, а при першій підозрі на БТЛ проводиться оксигенобаротерапія.
Якщо пульс на сонної артеріїє, а дихання відсутнє, негайно приступають до штучної вентиляціїлегенів. Спочатку забезпечують відновлення прохідності дихальних шляхів. Для цього постраждалого укладають на спину, головумаксимально перекидають назаді, захоплюючи пальцями за кути нижньої щелепи, висувають її вперед так, щоб зуби нижньої щелепи розташовувалися попереду верхніх. Перевіряють та очищають ротову порожнину від сторонніх тіл.Для дотримання заходів безпеки можна використовувати бинт, серветку, хустку, намотані на вказівний палець.При спазмі жувальних м'язіввідкривати рот можна якимось плоским тупим предметом, наприклад шпателем або живцем ложки. Для збереження рота потерпілого відкритим можна щелепами вставити згорнутий бинт.
Для проведення штучної вентиляції легень методом «рот у рот»необхідно, утримуючи голову постраждалого закинутої, зробити глибокий вдих, затиснути пальцями ніс постраждалого, щільно притулитися своїми губами до його рота і зробити видих.
При проведенні штучної вентиляції легень методом «рот у ніс»повітря вдують у ніс потерпілого, закриваючи у своїй долонею його рот.
Після вдування повітря необхідно відсторонитися від потерпілого, його видих відбувається пасивно.
Для дотримання заходів безпеки та гігієни робити вдування слід через зволожену серветку чи шматок бинта.
Частота вдування повинна становити 12-18 разів на хвилину, тобто кожен цикл потрібно витрачати 4-5 сек. Ефективність процесу можна оцінити по підняттю грудної клітки потерпілого при заповненні його легень повітрям, що вдметься.
В тому випадку, коли у потерпілого одночасно відсутні і дихання та пульс, проводиться термінова серцево-легенева реанімація.
У багатьох випадках відновлення роботи серця може бути досягнуто проведенням прекардіального удару. Для цього долоню однієї руки розміщують на нижній третині грудей і наносять по ній короткий і різкий удар кулаком іншої руки. Потім повторно перевіряють наявність пульсу на сонній артерії та за його відсутності приступають до проведення непрямого масажу серцята штучної вентиляції легень.
Для цього постраждалого укладають на тверду поверхню, Що надає допомогу поміщає свій складені хрестом долоні на нижню частину грудини постраждалого та енергійними поштовхами натискає на грудну стінку, використовуючи при цьому не тільки руки, але й масу власного тіла. Грудна стінка, зміщуючись до хребта на 4-5 см, стискає серце і виштовхує кров з камер по природному руслу. У дорослоголюдину таку операцію необхідно проводити з частотою 60 натискань на хвилину, тобто одне натискання на секунду. У дітей до 10 роківмасаж виконують однією рукою із частотою 80 натискань на хвилину.
Правильність масажу визначається появою пульсу на сонній артерії в такт з натисканням на грудну клітину.
Через кожні 15 натисканьнадає допомогу двічі поспіль вдує в легені потерпілого повітряі знову проводить масаж серця.
Якщо реанімаційні заходи проводять дві особи,то одинз них здійснює масаж серця, інший - штучне диханняв режимі одне вдування через кожні п'ять натисканьна грудну стінку. У цьому періодично перевіряється, чи з'явився самостійний пульс на сонної артерії. Про ефективність проведеної реанімації судять також щодо звуження зіниць та появи реакції на світло.
При відновленні дихання та серцевої діяльності потерпілого, що знаходиться в несвідомому стані, обов'язково укладають на бік , щоб виключити його удушення власною мовою, що запало, або блювотними масами. Про заходження мови часто свідчить дихання, що нагадує хропіння, і різко утруднений вдих.
Доброго часу доби, дорогі читачі!
Нині, дивлячись зведення ЗМІ, можна побачити одну особливість – у світі дедалі частіше відбуваються природні катаклізми, дедалі більше автокатастроф, отруєнь та інших неприємних ситуацій. Саме ці ситуації, екстрені ситуації, закликають до того, щоб кожна людина, яка опинилась у місці, де хтось потребує допомоги, знала, що треба робити, щоб врятувати життя потерпілому. Одним із таких реанімаційних заходів є штучне дихання, або як його ще називають штучна вентиляція легень (ШВЛ).
У цій статті ми розглянемо з вами штучне дихання у поєднанні з непрямим масажем серця, оскільки, при зупинці серця, саме ці дві складові здатні повернути людину до свідомості, і можливо, врятувати навіть життя.
Суть штучного дихання
Лікарі встановили, що після зупинки серця, а також дихання людина втрачає свідомість і в неї настає клінічна смерть. Тривалість клінічної смертіможе тривати близько 3-7 хвилин. Кількість часу, відведеного на надання реанімаційних дійпостраждалому, після чого, у разі невдачі, людина вмирає становить близько 30 хвилин. Звичайно, існують і винятки, не без Божого провидіння, коли людину повертали до життя і після 40 хвилин реанімаційних дій, однак, ми все-таки орієнтуватимемося на невеликий відрізок часу. Але це не означає, що якщо людина не прийшла до тями через 6 хвилин, можна її вже залишити — якщо ваша віра дозволяє, намагайтеся до останнього, і нехай допоможе вам Господь!
При зупинці серця, слід зазначити, зупиняється рух крові, а водночас і кровопостачання всіх органів. Кров несе у собі кисень, поживні речовини, і коли харчування органів припиняється, буквально через невеликий проміжок часу органи починають відмирати, вуглекислий газприпиняє виходити з тіла, починається самоотруєння.
Штучне дихання та масаж серця замінюють природну роботу серця та постачання організму киснем.
Як це працює? При натисканні на грудну клітину, у серці, цей орган починає штучно стискатися і розтискатися, тим самим відбувається похитування крові. Пам'ятайте, що серце працює як насос.
Штучне дихання у цих діях необхідне подачі кисню до легким, оскільки рух крові без кисню неможливо всім органам і системам отримати необхідні речовинидля їх нормальної роботи.
Таким чином, штучне дихання і масаж серця один без одного існувати не можуть, хіба у вигляді винятків, про які ми писали трохи вище.
Це поєднання дій ще називається – серцево-легенева реанімація.
Перед розглядом правил проведення реанімаційних дій, давайте дізнаємося про основні причини зупинки серця і як дізнатися про його зупинку.
Основними причинами зупинки серця є:
- Фібриляція шлуночків міокарда;
- Асистолія;
- Удар електрикою;
- Перекриття дихання стороннім предметами (нестача повітря) - водою, блювотними масами, продуктами харчування;
- Удушення;
- Сильне, при якому температура всередині тіла опускається до 28 ° С і нижче;
- Сильна алергічна реакція- Геморагічний шок;
- Прийом деяких речовин та лікарських препаратів— «Дімедрол», «Ізоптін», «Обзидан», солі барію або фтор, хінін, антагоністи, серцеві глікозиди, антидепресанти, снодійні препарати, адреноблокатори, фосфорорганічні сполуки та інші;
- Отруєння такими речовинами, як наркотики, газ (азот, гелій, чадний газ), алкоголь, бензол, етиленгліколь, стрихнін, сірководень, цианістий калій, синильна кислота, нітрити, різні отрути проти комах.
Зупинка серця — як перевірити, чи працює воно?
Щоб перевірити чи працює серце, необхідно:
- Перевірити наявність пульсу – прикладіть два пальці до шиї під вилицями;
- Перевірити наявність дихання – покладіть руку на грудну клітку і подивіться, чи піднімає вона, чи прикладіть вухо до області серця і послухайте наявність ударів від його роботи;
- Прикладіть до ротової порожниниабо носа дзеркальце – якщо воно запітніло, значить людина дихає;
- Підніміть повіки пацієнта і посвітите на зіницю ліхтариком - якщо зіниці розширені і не реагують на світло, серце зупинилося.
Якщо людина не дихає, починайте виконувати штучне дихання та непрямий масаж серця.
Перед початком реанімаційних дій терміново викличте швидку допомогу. Якщо поряд є інші люди, почніть виконувати штучну вентиляцію легень, а інша людина нехай викликає швидку.
Також буде чудово, якщо з вами поруч виявиться ще хтось, з ким Ви зможете розділити надання допомоги – один робить масаж серця, інший штучне дихання.
У житті кожної людини може статися ситуація, коли доведеться надавати першу допомогу потерпілому чи навіть провести штучне дихання. Звісно, у такій ситуації зорієнтуватися і зробити все правильно не лише дуже важливо, а й дуже складно. Незважаючи на те, що основам надання першої допомоги навчають у школі всіх, далеко не кожна людина зможе хоч приблизно згадати, що і як треба робити вже через кілька років після закінчення школи.
Більшість із нас під словосполученням «штучне дихання» мають на увазі такі реанімаційні заходи як дихання «рот у рот» та непрямий масаж серця або серцево-легеневу реанімацію, тому зупинимося на їх розгляді. Іноді ці нескладні дії допомагають урятувати життя людині, тому, як і що робити, потрібно знати.
У яких ситуаціях необхідно проводити непрямий масаж серця
Непрямий масаж серця проводиться для відновлення його роботи та нормалізації кровообігу. Отже, свідченням щодо його проведення є зупинка серця. Якщо ми бачимо потерпілого, то насамперед необхідно переконатися у власній безпеці, адже постраждала людина може бути під впливом або отруйного газу, який загрожуватиме і рятувальнику. Після цього потрібно перевірити роботу серця у постраждалого. Якщо серце зупинилося, потрібно постаратися відновити його роботу за допомогою механічного впливу.
Як можна визначити, чи зупинилося серце?Існує кілька ознак, які можуть нам про це сказати:
- припинення дихання,
- блідість шкірних покривів,
- відсутність пульсу,
- відсутність стукоту серця,
- відсутність артеріального тиску.
Це прямі показання для серцево-легеневої реанімації. Якщо з припинення серцевої діяльності пройшло трохи більше 5-6 хвилин, то правильно проведена реанімація може призвести до відновлення функцій організму людини. Якщо почати реанімацію через 10 хвилин, повністю відновити функціонування кори головного мозку буває неможливо. Після 15-хвилинної зупинки серця іноді вдається відновити діяльність організму, але не мислення, оскільки кора головного мозку страждає надто сильно. А після 20 хвилин без серцебиття зазвичай не вдається відновити навіть вегетативні функції.
Але ці цифри дуже залежать від температури навколо тіла потерпілого. У холоді життєздатність мозку зберігається довше. У спеку іноді людину не вдається врятувати навіть за 1-2 хвилини.
Як проводити серцево-легеневу реанімацію
Як ми вже говорили, будь-які реанімаційні заходи необхідно розпочинати із забезпечення власної безпеки та перевірки наявності свідомості та серцебиття у потерпілого. Перевірити наявність дихання дуже просто, для цього треба покласти долоню на лоба потерпілому, а двома пальцями іншої руки підняти його підборіддя і висунути. нижню щелепувперед та вгору. Після цього необхідно нахилитися до постраждалого та постаратися почути подих або відчути рух повітря шкірою. У цей час бажано викликати «швидку допомогу» чи попросити когось про це.
Після цього перевіряємо пульс. На руці, так як нам перевіряють у поліклініці, ми, швидше за все, нічого не почуємо, тому одразу приступаємо до перевірки на сонній артерії. Для цього прикладаємо подушечки 4-х пальців руки на поверхню шиї збоку від адамового яблука. Тут зазвичай можна відчути биття пульсу, якщо його немає – приступаємо до непрямого масажу серця.
Для реалізації непрямого масажу серця ставимо підстави долоні на середину грудей людини і беремо кисті в замок, ліктьові при цьому тримаємо прямо. Потім проводимо 30 натискань і два вдихи "рот в рот". При цьому постраждалий повинен лежати на рівній твердій поверхні, а частота натискань повинна бути приблизно 100 разів на хвилину. Глибина натискання зазвичай становить 5-6 см. Такі натискання дозволяють стискати камери серця та проштовхувати кров у судинах.
Після проведення компресії необхідно перевірити дихальні шляхи та вдихнути повітря в рот потерпілого, прикривши ніздрі.
Як правильно проводити штучне дихання?
Безпосередньо штучне дихання – це видихання повітря зі своїх легенів із легені іншої людини. Зазвичай його роблять одночасно з непрямим масажем серця і називається це все серцево-легеневою реанімацією. Дуже важливо проводити штучне дихання правильно, щоб повітря потрапляло в дихальні шляхи постраждалої людини, інакше всі зусилля можуть виявитися марними.
Для проведення вдихів необхідно покласти одну з долонь на чоло постраждалому, а іншою рукою потрібно підняти його підборіддя, висунути щелепу вперед та вгору та перевірити прохідність дихальних шляхів потерпілого. Для цього необхідно затиснути носа потерпілого і вдихнути повітря в рот протягом секунди. Якщо все нормально, то його грудна клітка підніметься, як при вдиху. Після цього необхідно дати повітря вийти і знову провести вдих.
Якщо ви на авто, то в ньому, швидше за все, є спеціальний пристрій для реалізації штучного дихання в автомобільній аптечці. Воно значно полегшить проведення реанімації, але все одно це складна справа. Щоб зберегти сили під час проведення компресії грудної клітини, необхідно намагатися тримати рівними і не згинати їх у ліктях.
Якщо ви бачите, що під час реанімації у потерпілого відкривається артеріальна кровотеча, то обов'язково постарайтеся зупинити його. Бажано покликати когось на допомогу, тому що зробити все самостійно досить складно.
Скільки часу потрібно проводити реанімаційні заходи (Відео)
Якщо з тим, як проводити реанімацію, все більш-менш зрозуміло, то відповідь на запитання, скільки часу вона має займати, знають далеко не всі. Якщо здається, що реанімація не приносить успіху, коли її можна припинити? Правильна відповідь – ніколи. Проводити реанімаційні заходи необхідно до приїзду швидкої допомоги або того моменту, як лікарі скажуть, що беруть відповідальність на себе або, у кращому разі, до моменту появи у постраждалого ознак життя. До ознак життя належить самостійне дихання, кашель, пульс чи рухи.
Якщо ви помітили дихання, але людина поки не приходить до тями, можна припиняти реанімацію і надати постраждалому стійке становище на боці. Це допоможе уникнути западання язика, а також проникнення блювотних мас у дихальні шляхи. Тепер можна спокійно оглянути потерпілого на наявність та чекати на лікарів, спостерігаючи за станом потерпілого.
Можна припинити реанімацію, якщо людина, яка її робить, надто втомилася і не може продовжувати роботу. Відмовитися від проведення реанімаційних заходів можливо, якщо потерпілий явно нежиттєздатний. Якщо у потерпілого тяжкі травми, які несумісні з життям чи помітні трупні плями, реанімація немає сенсу. Крім того, не варто проводити реанімацію, якщо відсутність серцебиття пов'язана з невиліковним захворюванням, наприклад, онкологічним.
Loading...