Препарат «Ранітідин»: показання до застосування, склад та властивості. Лікарський довідник Геотар

Ранітидин - високоефективне противиразкове лікарський засіб, основною функцією якого є зниження вироблення шлункового соку

Виготовляється лікарський засіб у вигляді таблеток, упакованих у спеціальні блістери та картонні коробки. У кожному такому блістері є по 10 таблеток. В одній картонній упаковці може бути 2 або 10 блістерів.

Складається одна таблетка з основного компонента - гідрохлориду (150 мг) та додаткових речовин, якими є: целюлоза мікрокристалічна, лактоза, крохмаль натрію (гліколевий), крохмаль маїсовий, магнію стеарат, повідон К-30, колоїдний кремнієвий діоксид.

Показання до застосування

Препарат є ефективним рішеннямусунення безлічі проблем, серед яких:

утворення виразок дванадцяти палової кишки;
профілактика після лікування виразкових утворень у дванадцятипалій кишці;
наявність гіперсекреторних патологічних станівдо яких відносяться мастоцистоз системний, синдром Золлінгера-Еллісона та інші;
наявність доброякісної активної виразки у ділянці шлунка;
езофагіт ерозивний.

Також ліки використовуються як профілактика після лікування виразкових утворень у шлунку.

Фармакологічна дія

Лікарський засіб є блокатором Н2- гістамінових рецепторівклітин парієтального типу, які знаходяться у слизовій оболонці шлунка. Його дія спрямована на оптимальне стимулювання та зниження вироблення соляної кислоти.

На підвищення вироблення соляної кислоти впливають такі фактори: навантаження травного тракту, вплив стимуляторів біогенного характеру та гормонів

Препарат здатний суттєво знизити кількісний показник вироблення шлункового соку, отже, та соляної кислоти, яка в ньому знаходиться.

Також завдяки його впливу підвищується рН вмісту шлунка, що призводить до зниження діяльності пепсину.

Інструкція із застосування

Одноразове дозування лікарського засобу визначається виключно в індивідуальному порядку. Для дорослих зазвичай вона виглядає так:

По 0.15 г двічі на добу. Приймати потрібно вранці та перед сном. Також можливе вживання 0.3 г препарату ввечері. Тривалість курсу складає чотири-вісім тижнів.
Як профілактика (після лікування захворювання) прийом ліків повинен здійснюватися протягом дванадцяти місяців щодня (0.15 г за один прийом).
За наявності синдрому Золлінгера-Еллісона приймати необхідно по 0.15 г не менше трьох разів на добу. Якщо недуга знаходиться в гострої стадіїтоді ця доза при необхідності може бути збільшена до 0.9 г на добу.

Пацієнти від 14 до 18 років приймають ліки по 0,15 г двічі на добу. За наявності ниркової недостатності дозування потрібно зменшити до 0,075 г і приймати двічі на добу.

Дозування препарату визначається залежно від складності недуги:

Наявність гострих виразкових утворень у ділянці дванадцятипалої кишки і шлунка - по 150 мг двічі на день чи одноразовий прийом 300 мг перед сном. Тривалість лікування становить чотири-вісім тижнів, проте якщо проблема повністю не вирішена за цей термін, курс продовжується ще на чотири тижні.
Профілактика рецидиву – не більше 150 мг перед сном.
Пальці, що палять - не більше 300 мг перед сном.
Наявність нестероїдних протизапальних засобів - гастропатії, не більше 150 мг двічі на добу або одним прийомом 300 мг перед сном. Лікування проводиться вісім-дванадцять тижнів.
Наявність рефлюксу-езофагіту ерозивного типу – не більше 150 мг двічі на добу або одним прийомом 300 мг перед сном. Лікування проводиться вісім тижнів. Якщо виявлено важку форму недуги другого-третього ступеня, дозування збільшується до 600 мг. Приймати чотири рази на день протягом дванадцяти тижнів.
Наявність синдрому Золлінгера-Еллісона – початкове дозування становить не більше 150 мг тричі на добу. Якщо захворювання має хронічний характер, тоді ліки потрібно приймати по 150 мг двічі на добу протягом шести тижнів.
Лікування маленьких пацієнтів із виразкою пептичного типу проводиться по 2-4 мг/кг двічі на добу. При недузі рефлюкс-езофагіт - не більше 8 мг/кг тричі на добу. Важливо: максимальна добове дозуваннядля дитини має перевищувати 300 мг.

Чим відрізняється Ранитидин від Ранитидина Акос? Відмінності стосуються складу, оскільки другий варіант, окрім «стандартного» набору компонентів, що входять до Ранітидину, містить такі речовини: кукурудзяний крохмаль, глюконат кальцію, пропіленгліколь, тальк та гіпромелозу.

Крім цього, дія лікарського засобу спрямована на усунення гострих формвиразкових недуг і складних випадків, з якими Ранітідин не в змозі впоратися, оскільки його дія спрямована на усунення «свіжих» та неглибоких виразок.

Протипоказання та побічні ефекти

У жодному разі не можна застосовувати даний препараттим людям, у яких з'являються алергічні реакціїна будь-який компонент Ранітідіна.

Також неприпустимо використання лікарського засобу пацієнтами, які страждають на тяжкі недуги та печінки або мають новоутворення злоякісного характеру.

Що стосується побічних дійвід ліків, то можуть спостерігатися такі негативні прояви:

нездужання, сонливість, запаморочення, безсоння, галюцинації, депресивний стан, порушення свідомості та зорового сприйняття;
розвиток тахікардії, блокади атріовентрикулярної, брадикардії, шлуночкові передчасні удари;
діарея, запор, блювання, нудота, больові відчуттяу сфері живота, панкреатит;
гепатит змішаного та холестатичного типу, жовтяниця;
міалгія, артралгія;
гранулацитопенія, лейкопенія, анемія апластична;
поява висипу на шкірі, облисіння, еритема, анафілаксія, набряк ангіоневротичний

Застосування для дітей

Використання цього лікарського засобу для дітей допустиме лише в тому випадку, якщо лікувальний процесбуде проводитись під контролем лікаря.

Вагітним і жінкам, що годують груддю, не рекомендується застосування засобу, оскільки його компоненти можуть проникати в молоко.

Приймати його можна лише, якщо лікар буде впевнений у безпеці плода.

особливі вказівки

Перед тим як почати приймати лікарський засіб, необхідно переконатися у відсутності новоутворень злоякісного характеру, оскільки він здатний «ховати» симптоми, що вказують на шлункову карциному. Не варто різко припиняти використання препарату, оскільки може початися розвиток так званого синдрому рикошету.

У разі тривалого лікувального курсуу хворих, які піддаються систематичним стресовим ситуаціям, інфекція може поширитись.

Ранітідин може стати причиною появи порфірії, що супроводжується гострими нетривалими нападами. У період застосування необхідно утриматися від діяльності, яка потребує підвищеної уважності та концентрації.

Може знижувати реакцію шкіри на вплив гістаміну та призводити до отримання неправильних результатів.

У процесі використання лікарського засобу варто утриматися від вживання напоїв, продуктів харчування та інших препаратів, які можуть спричинити подразнення шлунка, а саме його слизову оболонку.

Лікарська взаємодія

При необхідності лікування Ранітідіном спільно з антацидами важливо дотримуватися суворого інтервалу між їх безпосередніми прийомами. Перерва становить одну-дві години.

Аналоги

Основними синонімами ліків є: Гі-кар, Зантак, Ацилок-Е, Ранітаб, Апо-Ранітідін, Пепторан.

Ціна препарату

Вартість Ранітідіна коливається в діапазоні від 12 до 64 рублів залежно від кількості таблеток.

Ранітідин є противиразковим, антисекреторним лікарським засобом. Завдяки лікам блокуються обрані ним гістамінові Н-2 рецептери, які знаходяться у слизовій оболонці шлунка. Препаратом можна гасити печію. Коли призначається комплексна терапіяпри багатьох захворюваннях ШКТ. Особливо даний медикамент необхідний лежачим хворим, які страждають порушенням ковтального рефлексу та хворобами шлунково-кишкового тракту.

Склад та форма випуску

Форма випуску

Ліки випускаються у таблетках. Одна таблетка може містити 150 чи 300 мг активної речовини. Упаковка має 10, 20, 30, 100 штук таблеток. Для уколів випускаються ампули по 2 мл.

Склад ліків

В одній таблетці 150 мг із плівковою оболонкою міститься ранітидин з формою гідрохлориду. З допоміжними речовинами: целюлозою мікрокристалічної, кроскармеллозою натрію, діоксидом кремнієм колоїдним, магнієм стеаратом. Оболонка складається з гіпромелози, тріацетину, титану діоксиду Е171, тальку.

В одній таблетці - 300 мг з плівковою оболонкою міститься крім перерахованого вище наявність браунлака-барвників. Таблетована форма препарату 150 мг подвійно опукла, біло - жовтувато- білого кольоруз характерним запахом. Таблетки 300 мг мають блідо-рожевий колір та характерний запах.

Фармакологічна дія

Під час прийому ліків спостерігається зниження базальної та стимульованої секреції соляної кислоти, яка виникає через подразнення барорецепторів, харчових навантажень, дії гормонів та біогенних стимуляторів. Ліки діє близько 12 години. Він випускається тільки в таблетках із плівковою оболонкою по 150 мг, яка розчиняється після її прийняття у шлунку.

Для ін'єкцій використовується розчин Ранітідіна. Якщо пацієнт прийшов до лікаря з хронічними захворюваннямив області серця, з порфірією, захворюваннями, пов'язаними з нирками, з печінкою, він обов'язково повинен про це розповісти. Лікар до кожного хворого має індивідуальний підхід до застосування препарату. Не забувайте, що виведення препарату здійснюється нирками, тому з порушенням їхньої роботи лікар зможе тоді виписати малу дозу препарату. Не слід приймати препарат самостійно. У будь-якому випадку необхідна консультація фахівця

Показання для застосування.

При захворюваннях, а також профілактичних заходах, пов'язаних із загостренням виразки шлунка, 12-палої кишки.
При запаленні стравоходів, якщо порушується цілісність його слизової оболонки, при закиданні в стравохід шлункового вмісту. Рефлюкси-езофагіти, ерозивних езофагітах. Приймати: двічі по 150 мг за 24 години. Якщо загострення – 4 рази, від 1 до 2-х місяців.
Синдромом Золлінгера-Еллісона. Коли у хворого поєднуються виразка шлунка та доброякісна пухлина у підшлунковій залозі.
При лікуванні та профілактичних заходахпісляопераційної виразки шлунка
При профілактичних заходах, пов'язаних із рецидивами кровотечі верхнього відділу ШКТ.
При профілактиці, у разі попадання шлункового соку в дихальні шляхи, під час операції під наркозом, аспірації шлункового соку За 2 години до наркозу 150 мг та перед операцією ввечері 150 мг. Якщо є супутнє порушенняпечінки, то дозу занижують. При нирковій недостатності КК менше 50 мл/хв, необхідно приймати препарат у кількості 150 мг на добу.

Від чого допомагає Ранітідін, від яких хвороб

Відповідно до інструкції застосування, його використовують і у профілактичних заходах та у лікуванні. Лікар призначає пацієнтові ліки, якщо є:

Гастрит
Виразкова хвороба шлунка
12 палої кишки
Синдром Золлінгера-Еллісона,
Шлунково-стравохідний рефлюкс,
Печія.

Зменшується за обсягом шлунковий сік та соляна кислота. Відбувається зниження кислотності шлунка і активність пепсину падає. Поліпшується слизова оболонка шлунка, дає передумови для загоєння виразок.

Протипоказання

Не можна приймати Ранітідін майбутнім матусям. При грудному вигодовуванні. Дітям віком до 12 років. Пацієнтам із підвищеною чутливістю до препарату. Не можна вживати продукти харчування, напої та лікарські засоби, що діють негативно на слизову оболонку шлунка. Також, його не призначають при підвищеній чутливості до препарату та його компонентів.

Побічні дії

Ранітідин відноситься до тих препаратів, у яких при їх застосуванні можливі побічні явища. Під час прийому можуть спостерігатися побічні явища, пов'язані з нервовою, серцево-судинною системами, з шлунково-кишковими органами, з висипанням висипу на шкірі. Рідко хворий може відчувати: головну біль, втома. У тяжкохворих препарат може викликати сонливий стан, запаморочення, інсономію, вертиго, депресію У поодиноких випадках після прийому засобу можуть виявлятися порушення, пов'язані зі сплутаністю свідомості, галюцинаціями, оборотною нечіткістю зору, порушенням акомодації очей.

Людина може відчути: аритмію, такардію, брадикардію. Може відчути поганий стан й у органах ШКТ: нудоту, блювоту, запор, діарею. Якщо приймати засіб у великих дозах (понад 450 мг на добу), то у чоловіків можуть почати збільшуватися молочні залози, з'явиться імпотенція. У пацієнтів обох статей знизиться лібідо. У жінок відбудеться порушення менструального циклу.

Інструкція із застосування

Спосіб та дозування таблеток

1 таблетка 150 або 300 мг містить: Ранітідин гідрохлорид. Допоміжні складові: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, колідон ІА-64, кремній діоксид колоїдний, магній стеарат, гіпромелозу, етилцелюлозу, поліетиленгліколь, 6000, пропіленгліколь, натрій лаурил сульфат, л.

Ліки приймають як до, так і після їди, запиваючи водою в велику кількість. Обов'язково має бути рекомендація лікаря. Він призначає дозу ліків, термін лікування та додаткові препаратиНаприклад, щоб нейтралізувати кислотність шлункового соку, він призначить препарат антациду. Таблетки не розжовуються та запиваються у великій кількості водою. Випускаються, також шипучі таблетки. На одну пігулку потрібна склянка води, щоб вона там розчинилася. Після її повного розчинення розчин можна випити.

Спосіб та дозування уколів

Розчин Ранітідіна для парентерального введеннявиготовляється у ампулах. Укол у вену робиться повільно протягом 5 хвилин. Розводять препарат 0,9% розчином хлориду натрію або 5% декстрозою. Крапельницю ставлять на 2 години із розрахунку 25мг/год. У м'яз роблять укол від 3 до 4 разів на добу. Ін'єкції можуть приймати діти віком від 14 років і дорослі. Скільки днів робити уколи, вирішує лікар. Все залежатиме від ступеня тяжкості захворювання. Призначають уколи: при виразці шлунка, виразкової хвороби 12 палої кишки, при стресових та симптоматичних виразках. Категорично забороняються уколи хворим із підвищеною чутливістю до вмісту препарату. Дуже важливо відстежувати час між уколами.

Ранітидин при виразковій хворобі шлунка та 12-ти палої кишки

Якщо у хворого виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, то приймають по 1 по 150 мг таблетки в ранковий та вечірній час доби. Або 2 по 150 мг таблетки відразу при відході до сну. При необхідності доза застосування збільшується до 4 до 150 мг таблеток на добу. Зазвичай курс лікування триває від 1 до 2 місяців. При профілактичних заходах слід вживати по 1 таблетці по 150 мг на ніч. Пальці, що палять - 2 таблетки по 150 мг.

Ранітидин при застосуванні НПЗЛ

Якщо пацієнтом проводиться прийом нестероїдних протизапальних препаратів, то призначається лікування препаратом: 150 мг на добу або 300 мг на ніч від 1 до 2 місяців. При профілактиці по 2 рази на добу – 150 мг.

Ранітідин при синдромі Золлнгера-Еллісона

Синдром Золлінгера-Еллісона, при поєднанні виразки шлунка та доброякісної пухлини у підшлунковій залозі, препарат приймають 3 рази на добу по 150 мг або 2 рази на добу по 150 мг 1-2 місяці. Все залежить від розпоряджень лікаря.

Ранітидин для дітей

Ліки не призначають дітям віком до 12 років.

При вагітності та лактації

Його не беруть під час вагітності, лактації. Ліки швидко всмоктуються, і проникнення його стосується не лише плаценти, а й плода. Клінічні дослідженняне проводились. Тому немає жодних даних щодо застосування його під час вагітності. До того ж, він має побічні явища.

Передозування

При прийнятті надто великої дози засобу обов'язково викличте швидку. Тому що може закрутитися голова, порушиться координація рухів, можна втратити свідомість

При передозуванні Ранітідіном необхідно звернути увагу на симптоми. Якщо у хворого: розболілася голова, почалося запаморочення, його потягло в сон, почав плутатися в думках, на шкірі з'явився висип, терміново потрібен лікар. А до його приходу необхідно викликати у хворого рвотний рефлексі після цього дати активоване вугілля. Що робити, якщо пацієнт не прийняв дозу препарату вчасно? Можна її прийняти, як тільки згадає про неї. А якщо час підходить до застосування наступної дози, пропущену таблетку приймати не варто. Це буде подвоєння дози ліків, які можуть погано позначитися на самопочутті.

особливі вказівки

Згідно з інструкцією препарат Ранітідин у таблетках можна приймати стільки, скільки дозволить лікар. Скасувати застосування препарату необхідно поступово. У ослаблених хворих, які довго лікувалися, може розвинутися діарея. Під час лікування відбувається зниження концентрації уваги та психомоторних реакцій. Бажано кинути палити під час прийому препарату. Відмовитися від споживання алкоголю. Куріння та алкоголь подразнюють слизову оболонку шлунка, і тому знижується ефективність лікування Ранітідіном.

Взаємодія з іншими препаратами

Якщо приймати підвищені дози аітацидів та сукральфату, препарат погано всмоктуватиметься. Тому приймати кожне Ранітідін потрібно через 2 години з перервою. Якщо одночасно приймати Ранітідин з прокаїнамідом, то другий погано виводитиметься нирками. І збережеться загроза підвищення його концентрації у плазмі. Ранітидин може взаємодіяти з такими ліками як: гліпізид, гаїбурид, метопролол, мідазолам, ніфедипін, фенітоїн, теофілін, фарфарин.

Вітчизняні та зарубіжні аналоги

Ранітидин має найвищу доступність, тобто кількість лікарських речовин, що доходять до місця дії серед своїх взаємозамінних аналогів Список найпопулярніших аналогів Ранітідіна виглядає наступним чином:

Ранігаст – лікує печію, диспептичні розлади, якщо відсутні органічні захворювання у травній системі.
Ранісан - використовують при показаннях: виразковій хворобі шлунка та 12 палої кишки, хронічному гастриті, синдромі Золлінгера-Еллісона.
Рантак - застосовують при печії.
Ульран - використовують при печії.

Вони мають одну або кілька речовин, з Ранітідіном, при застосуванні які діють однаково.

Ціна в аптеках

Ціна на Ранітідин в різних аптеках може суттєво відрізнятися. Це пов'язано з використанням більш дешевих компонентів та цінової політики аптечної мережі.

Ознайомтеся з офіційною інформацією про препарат Ранітідін, інструкція із застосування якого включає загальні відомостіта схему лікування. Текст надано виключно для ознайомлення та не може бути заміною консультації лікаря.

Пігулка в плівковій оболонці містить 150/300 мг. ранитидину гідрохлориду . Допоміжні речовини: діоксид кремній (колоїд), МКЦ (12 тип), коповідон, стеарат Mg.

Компоненти плівкової оболонки (білий Opadry АМВ OY-В28920): соєвий лецитин, тальк, ксантанова камедь, діоксид титану, .

Розчин для ін'єкцій(1 мл) містить 0.025 грам гідрохлориду ранитидину .

Форма випуску

Ранітидин випускається в таблетованій форміі у вигляді ін'єкцій.

Пігулки у плівковій оболонці упаковані в блістери по 10 шт. У картонній пачці може бути 2, 3 чи 10 блістерів.
Розчин для ін'єкцій випускається у ампулах по 2 мл.

Фармакологічна дія

Ранітідін Акос- Противиразковий препарат, активна речовина якого відноситься до групи антагоністів рецепторів-Н2 гістаміну. Принцип впливу заснований на блокуванні рецепторів-Н2 у парієтальних клітинах, що знаходяться в слизовій оболонці шлунка, а також на пригніченні вироблення соляної кислоти . Під впливом активної речовини обсяг загальної секреції зменшується, пригнічуючи активність пепсину в .

Завдяки антисекреторний ефект Ранітідіна вдається створити сприятливі умови для загоєння виразкових поразоку шлунково-кишковому тракті (шлунок, 12-ти перстна кишка). Діюча речовина здатна надавати протекторна дія рахунок посилення репаративних процесів, збільшення виділення спеціальних слизових речовин, поліпшення мікроциркуляції.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Ренітидин, що діє, досить швидко всмоктується з просвіту травного тракту. Їжа не впливає на ступінь абсорбції. Біологічна доступність досягає показника 50%. Вже через 2-3 години після перорального прийомуреєструється пік концентрації. З білками плазми зв'язується на 15%. Частковий метаболізм проходить у печінковій системі з утворенням S-окису ранитидину та десметилранітидину .

Для медикаменту характерний ефект «першого проходження» через печінкову систему. Стан печінки впливає на ступінь та швидкість елімінації. Після прийому per os період напіввиведення дорівнює 2.5 годин, а при кліренсі креатиніну 20-30 мл/хв цей показник зростає до 8-9 годин.

Незначна кількість виводиться з каловими масами, основна частина виводиться у незмінному вигляді через ниркову систему. Активний компонент погано проходить гематоенцефалічний бар'єр, але добре проникає у плаценту. Ранітідин виділяється при лактації.

Показання для застосування.

Таблетки Ранітідін - від чого допомагають? Основна сфера застосування медикаменту – гастроентерологія .

Ранітідін Акос- від чого допомагає? Препарат призначається для лікування різної патології травної системи, а також може застосовуватись з профілактичною метою.

Показання для застосування. Ранітідіна Акрі.

симптоматичні виразкові поразки травного тракту;
(шлунок, дванадцятипала кишка);
синдром Золлінгера-Еллісона ;
попередження аспірації шлунковим соком під час проведення оперативних втручаньіз запровадженням наркозу;
попередження розвитку «стресових» виразок;
рефлюкс-езофагіт ;
ерозивний езофагіт ;
попередження розвитку виразкових уражень ШКТ після оперативних втручань;
профілактика рецидиву з верхніх відділівтравного тракту.

Показання до застосування Ранітідіна Софармааналогічні.

Протипоказання

При патології видільної функціїниркової системи таблетки від шлунка призначають із обережністю.

Абсолютні протипоказання:

лактація;
індивідуальна гіперчутливість;
виношування вагітності.

Ранітідін Акріне застосовується у педіатричній практиці (вікові обмеження до 14 років).

Побічні дії

Система кровотворення:

лейкопенія (При тривалій терапії);

Серцево-судинна система:

розвиток (рідко, переважно при внутрішньовенному вливанні).

Травний тракт:

порушення стільця ( / );
гепатити (Дуже рідко).

Побічні дії з боку центральної нервової системи:

вертиго , ;
швидка стомлюваність;
нечіткість зорового сприйняття;
(Дуже рідко);
сплутаність свідомості (вкрай рідко).

Ендокринна система, обмін речовин:

підвищення рівня ;
підвищення рівня ;
гінекомастія ;
зниження лібідо ;

Інші реакції:

рецидивуючий ;
артеріальна гіпотонія ;
бронхоспазм ;
артралгія ;
випадання волосся;
різні висипання на покривах шкіри;
міалгія.

Таблетки Ранітідин, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Схема лікування підбирається індивідуально. Пігулки призначені для прийому per os.

Добова доза 300-450 мг (можливе збільшення до 600-900 мг при необхідності), розділена на 2-3 прийоми. Для запобігання загостренню захворювання травного тракту призначають препарат перед сном у дозі 150 мг. Тривалість терапії визначається динамікою перебігу захворювання.

При патології ниркової системи препарат призначають двічі на добу в дозі 75 мг. Інструкція застосування Ранітідин Акос аналогічна. Як довго можна приймати таблетки вам розкаже ваш лікар (у середньому курс лікування розрахований на 2-4 тижні).

Передозування

Основні прояви:

шкірні висипання;
сплутаність свідомості;
головні болі;
запаморочення;
підвищена сонливість.

Перша допомога полягає у прийомі ентеросорбентів ( , , та інші), виклик бригади швидкої допомоги.

Взаємодія

Спостерігається зниження показників абсорбції Ранітідіна при лікуванні антацидними засобами . У пацієнтів похилого віку відзначається погіршення уваги та пам'яті при одночасному прийомі антихолінергічними препаратами . Передбачається, що медикаменти, які блокують гістамінові Н2-рецептори, здатні пригнічувати ульцерогенну дію препаратів із групи. НПЗЗ на слизову оболонку шлунка. Спостерігається зниження кліренсу при лікуванні Ранітідіном. У медичної практикиописаний випадок кровотечі та гіпопротромбінемії у пацієнта, який приймав Варфарін .

Можливе небажане підвищення показників абсорбції ранітидину при одночасної терапії. . Зареєстровані випадки гіпоглікемії при прийомі .

Ранітидин пригнічує абсорбцію та . Період напіввиведення та його показник AUC підвищуються при лікуванні Ранітідіном. Абсорбція медикаменту змінюється при прийомі високих доз. (Більше 2 г).

Відзначається уповільнення виведення Прокаїнаміда через ниркову систему, що призводить до підвищення концентрації активної речовини у крові. Абсорбція Тріазолама підвищується, що з зміною рН шлункового соку. Ризик токсичного ураження зростає під час лікування що пояснюється значним підвищенням його концентрації у крові. Зазначається підвищення біологічної доступності при одночасної терапії Ранітідіном.

У медичної літературитрапляється опис випадку розвитку шлуночкової аритмії за типом бігемінії у пацієнта, який приймав Ранітідин та Хінідін . При лікуванні зростає ризик кардіотоксичного ураження . Відзначається підвищення рівня у крові при паралельному лікуванні Ранітідіном.

Умови продажу, рецепт латинською мовою

Відпускається в аптечних пунктах за умови пред'явлення рецептурного бланка від лікаря.

Rp: Tab. Ranitidini 0.15
D.t.d. N30
S. по 1 таблетці за 30 хвилин до їди 2 рази на добу.

Умови зберігання

Таблетки Ранітідіна зберігаються в оригінальній упаковці при дотриманні температурного режимувід 15 до 30 градусів.

Термін придатності

особливі вказівки

При вираженій патології ниркової системи медикамент призначається з обережністю. Перед застосуванням лікарського засобу необхідно виключити онкологічні захворюваннякишечника , стравоходу і шлунка .

Тривала терапія ослаблених хворих, які перебувають у стані стресу, може спровокувати розвиток бактеріального захворюванняшлунка, а також подальше розповсюдження запального процесу.

При різкому скасуванні медикаменту зростає ризик рецидиву виразкової хвороби. Профілактична терапіябільш ефективна при курсовому прийомі лікарського засобу по 45 днів восени та навесні, у порівнянні з постійним прийомом.

У пацієнтів, які страждають різними порушеннямиритму, швидке внутрішньовенне введення розчину може спровокувати брадикардію . Особам з порфірією в анамнезі Ранітідин призначають з обережністю через ризик розвитку гострого нападу.

Допускається спотворення показників лабораторних досліджень(ферменти печінкової системи, Креатинін, ГГТ). Тимчасовий інтервал між прийомом антацидних засобів та Ранітидином повинен становити не менше 1-2 годин через ризик зміни абсорбції діючої речовини. Клінічні дослідження, що підтверджують безпеку застосування препарату у педіатричній практиці, обмежені.

Входить до складу препаратів

Входить до переліку (Розпорядження Уряду РФ № 2782-р від 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

Мінімальний аптечний асортимент

АТХ:

A.02.B.A Блокатори гістамінових H2-рецепторів

A.02.B.A.02 Ранітідин

Фармакодинаміка:

Блокатор гістамінових H2-рецепторів. Пригнічує базальну та стимульовану гістаміном, гастрином та ацетилхоліном (меншою мірою) секрецію соляної кислоти. Сприяє збільшенню рН шлункового вмісту та знижує активність пепсину. Тривалістьü дії ранитидину при одноразовому прийомі – 12 год.

Фармакокінетика:Взаємодія:

Алюмінію фосфат.На тлі алюмінію фосфату знижується всмоктування ранітидину.

Аценокумарол.При поєднаному застосуванні може посилювати, так і послаблювати дію аценокумаролу.

Ацетилсаліцилова кислота + Хлорфенамін +.При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою(у складі комбінації + хлорфенамін +) посилює її токсичність.

Бісакодил.може викликати занадто швидке розчиненнякишковорозчинної оболонки бісакодила та подразнення слизової шлунка або дванадцятипалої кишки; при поєднаному призначенні інтервал між прийомом може бути не менше 1 год.

Варфарін.змінює протромбіновий час: він може подовжуватися або коротшати; при сумісному призначенні необхідний контроль показників гемокоагуляції.

Гліклазід +., що секретується в канальцях, конкурує за тубулярні транспортні системи та при тривалій комбінованій терапії може збільшити максимальну концентрацію метформіну (у складі комбінації) на 60%.

Діазепам.З огляду на ранитидина сповільнюється біотрансформація і може посилюватися ефект діазепаму.

Диритроміцин.З огляду на ранитидина збільшується абсорбція диритроміцину.

Ібандронова кислота.(при внутрішньовенному введенні) збільшує біодоступність ібандронової кислоти на 20%.

Ітраконазол, .Є слабкою кислотою і на тлі ранитидину, що підлужує вміст шлунка, всмоктується з меншою швидкістю та повнотою; при спільному призначенні потрібно 2 години (і більше) інтервалу між прийомом.

Метформін.сповільнює екскрецію, збільшує (більш ніж наполовину) максимальну концентрацію (секретується нирковими канальцями та конкурує за тубулярні транспортні системи), посилює ефект.

Метформін +.виводиться нирками шляхом канальцевої секреції та теоретично може вступати у взаємодію з метформіном (у складі комбінації), конкуруючи за загальні транспортні системи. ниркових канальців. Рекомендується вести ретельне спостереження за пацієнтами та за необхідності коригувати дозу комбінації та/або ранітидину у разі їх одночасного застосування.

Метформін + [Сибутрамін + Целюлоза мікрокристалічна]., що секретується в ниркових канальцях, конкурує з метформіном (у складі комбінації + [сибутрамін + МКЦ]) за канальцеві транспортні системи та при поєднаному застосуванні може призводити до збільшення максимальної концентраціїметформіну.

Мідодрін.може уповільнювати (взаємно) екскрецію, конкуруючи за загальну транспортну систему ниркових канальцях.

Морфін.Ранітидин може змінювати ентерогепатичну циркуляцію; при одночасному призначенні необхідне ретельне спостереження.

Напроксен.На тлі ранитидину, що підлужує вміст шлунка, знижується всмоктування напроксену; одночасне застосування не рекомендується.

Прокаїнамід. На тлі ранітидину можливе зменшення екскреції (конкуренція за видільні системиниркових канальців) та збільшення концентрації прокаїнаміду в крові.

Пропранолол. З огляду на ранитидина сповільнюється біотрансформація пропранолола.

Рілпівірін.Передбачається, що слід застосовувати з обережністю при призначенні одночасно з ранитидином, оскільки це може призвести до значного зниження рівня рилпівірину в плазмі у зв'язку з підвищенням рівня рН у шлунку. слід приймати як мінімум за 12 годин до або через 4 години після застосування рилпівірину.

Сукральфат.На тлі сукральфату може знижуватись абсорбція ранитидину; при поєднаному призначенні інтервал між прийомом має бути не менше ніж 2 год.

Теофілін.На тлі ранітідіна пригнічується біотрансформація теофіліну.

Фенітоїн.З огляду на ранитидина сповільнюється біотрансформація фенітоїну.

Циклоспорин.З огляду на ранитидина збільшується ризик порушення функції нирок.

Ципрофлоксацин. На тлі ранитидину знижується всмоктування ципрофлоксацину (слід приймати за 2 години до або через 4 години після ранитидину).

Особливі вказівки:

Перед початком лікування слід виключити наявність злоякісних новоутвореньу шлунку та дванадцятипалій кишці (може маскувати симптоми раку шлунка). Ризик кардіотоксичних ефектів підвищений у хворих із захворюваннями серця, при швидкому внутрішньовенному введенні та застосуванні у високих дозах. Небажано різко скасовувати через небезпеку загострення стану. При тривалому лікуванніослаблених хворих за умов стресу можливі бактеріальні поразки шлунка з наступним поширенням інфекції.

Може підвищувати активність глутамілтранспептидази. При лікуванні ранітидином можлива хибно-позитивна реакція при проведенні проби на білок у сечі.

У період лікування пацієнти повинні виявляти обережність при заняттях потенційно небезпечними видамидіяльності.

Інструкції

Захворювання шлунково-кишкового тракту – вкрай поширена проблема, від якої страждають люди незалежно від віку та статі. Наприклад, гастрит нерідко діагностується серед підлітків, інколи ж і в маленьких дітей. На щастя, сучасна медицинапропонує масу запальних процесівтравного тракту. І одним із них є препарат «Ранітідин». Показання до застосування у цих ліків дуже широкі. То що входить до його складу і наскільки ефективним є подібний засіб?

Препарат «Ранітідин»: склад та форма випуску

Основним активнодіючим речовиною ліки є гіпохлорид ранітідіна. У природному вигляді- це гранульований порошок білого кольору (іноді з жовтуватим відтінком) з характерним запахом сірки та гіркуватим смаком. Ця речовина має антагоністичні властивості щодо гістамінових Н2-рецепторів.

Препарат випускається або у формі таблеток, або у вигляді розчину для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення. Є і так звані «шипучі» пігулки для приготування водяного розчину.

Пігулки мають круглу, двоопуклу форму, зверху покриті світло-жовтогарячою оболонкою. В якості допоміжних речовинвикористовуються: лаурилсульфат натрію, колоїдний кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат, гіпромелоза, поліетиленгліколь 6000, етилцелюлоза і жовтий барвник.

На сьогоднішній день фармакологічні компанії пропонують таблетки, які містять або 150 мг, або 300 мг активної речовини. Ін'єкційні розчини випускаються у скляних ампулах об'ємом 2 мл.

Фармакологічні властивості препарату «Ранітідин»

Як уже згадувалося, основна активна речовина препарату блокує Н2-рецентори гістаміну. Ці ліки впливають в основному на роботу парієтальних клітин слизової оболонки шлунка. Під його впливом пригнічується виділення соляної кислоти, що призводить до зменшення обсягу виділеного а також зниження його кислотності. До речі, саме тому препарат «Ранітідин» від печії дуже ефективний.

Варто зазначити, що блокатори гістамінових рецепторів знижують концентрацію травних ферментів (пепсину) в шлунковому соку. Придушення секреції створює оптимальні умовидля загоєння виразок на слизовій оболонці, що, природно, прискорює процес лікування.

Крім того, активні компонентипрепарату впливають на гастродуоденальну зону, підвищуючи активність локальних захисних механізмівзбільшуючи виділення захисного слизового секрету. Препарат також пришвидшує процеси регенерації.

Разом з цим ліки не надають якогось небезпечного впливуна організм. Зокрема, воно ніяк не впливає на концентрацію іонів кальцію в крові, не порушує роботу ендокринної системине впливає на процеси сперматогенезу. Результати досліджень також показали, що препарат не має канцерогенного ефекту та не викликає мутацій. З іншого боку, активна речовина проникає через плацентарний бар'єр і грудне молоко.

Після прийому ліки швидко всмоктується стінкою травного тракту. Максимальна його концентрація у крові спостерігається вже через 2-3 години. Найчастіше ефект тримається близько 12 годин. У процесі метаболізму частково перетворюється на печінки. Цілком виводиться з організму ниркам протягом доби після прийому.

Препарат «Ранітідин»: показання до застосування.

Ці ліки широко використовуються як Тим не менш, існує маса порушень, при яких лікарі призначають медикамент «Ранітідин». Показання до застосування такі:

Варто лише зазначити, що гострі захворювання— не єдині недуги, які потребують лікування препаратом «Ранітідин». Показання до застосування включають і профілактику загострень. хронічного гастритута виразковій хворобі.

Як правильно приймати ліки?

Безумовно, перед початком використання дані лікинеобхідна консультація лікаря. Усі дози визначаються індивідуально, оскільки залежать від віку та стану пацієнта, форми захворювання, цілі прийому (лікування чи профілактика):

Дорослим пацієнтам показано прийом таблеток із дозою активної речовини 150 мг двічі на добу. У деяких випадках лікарі рекомендують приймати дві таблетки перед сном.
Для профілактики кровотечі пацієнту вводять внутрішньом'язово (або внутрішньовенно) по 0,05 - 0,1 г з періодичністю 6-8 годин (при необхідності доза може бути збільшена до 0,9 г).
Підлітки зазвичай приймають по 150 мг двічі на день.
При лікуванні доброякісних пухлинрекомендована доза становить 150 мг активної речовини тричі на добу.

Як правило, тривалість лікування становить від чотирьох до восьми тижнів. Якщо йдеться про профілактику, то деяким пацієнтам рекомендують приймати препарат протягом кількох місяців, а іноді й цілого року, але під постійним наглядом лікаря та при регулярних ендоскопічних дослідженнях.

Протипоказання для використання медикаменту «Ранітідин»

Як і будь-які інші ліки, цей препарат можна використовувати далеко не кожному пацієнту. Зокрема, його заборонено застосовувати для лікування жінок під час вагітності та годування груддю, оскільки активні речовинилегко проникають у молоко та проходять плацентарний бар'єр. Протипоказанням є підвищена чутливістьдо будь-якої складової речовини ліки. «Ранітідин» не використовують у процесі лікування дітей віком до 14 років.

Крім того, даний засібз обережністю застосовують для лікування пацієнтів, у яких діагностована печінкова або ниркова недостатність, а також гостра порфірія та цироз печінки.

Які побічні ефекти можливі під час лікування?

На жаль, активні компоненти ліків впливають практично на всі системи органів. Тому у деяких пацієнтів прийом препарату може бути пов'язаний із деякими побічними реакціями:

Нерідко спостерігаються головний біль, сонливість, підвищена тривожність, швидка стомлюваність, запаморочення, нечіткість зору. У більш серйозних випадках ліки можуть призвести до сплутаності свідомості, розвитку депресивних станів, виникнення галюцинацій
Можливі порушення роботи серцево-судинної системи, зокрема, зниження артеріального тиску, апластична або гемолітична анемія, аритмія, тахікардія, тромбоцитопенія, рідше - гіпоплазія кісткового мозку
Алергічні реакції часто супроводжуються появою висипання на шкірі і свербежу, підвищенням температури, набряклістю, еритремами. Вкрай рідко прийом препарату веде до анафілактичного шоку.
Можлива поява нудоти та блювання, біль у животі. Вкрай рідко лікування веде до розвитку панкреатиту та деяких форм гепатиту.

При появі будь-яких побічних ефектів варто припинити прийом ліків і описати симптоми лікаря.

Додаткова інформація про ліки

Перед початком прийому цих ліків, зазвичай, проводять ретельний огляд, оскільки дуже важливо переконатися у відсутності злоякісних пухлину шлунку та тонкому кишечнику. Справа в тому, що препарат може маскувати основні симптоми ракових захворювань.

Тривале лікування пацієнтів з ослабленою імунною системоюта виснаженням організму може призвести до бактеріального ураження тканин шлунка.

Прийом «Ранітідіна» потрібно припиняти поступово, день за днем зменшуючи дозу. Різка відміна ліків може спровокувати загострення виразкової хвороби.

Як взаємодіє лікарський засіб «Ранітідин» з іншими препаратами?

Досить часто терапія включає одночасно використання даного медикаменту і препаратів-антацидів, які знижують кислотністю в шлунку. У таких випадках перерва між вживанням цих ліків має становити не менше ніж 1-2 години.

Препарат «Ранітідин» ускладнює всмоктування кетоконазолу, а також пригнічує процеси обміну в печінці діазепаму, метронідазолу, лідокаїну та деяких інших препаратів. До речі, куріння значно знижує ефект прийому цього засобу.